溝通案例精選(九篇)

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第1篇：溝通案例范文

管理溝通是管理類專業(yè)的專業(yè)選修課，是一門實用性強、操作性強、涉及領域廣泛而且影響力較大的課程．本課程主要介紹管理溝通的理論方法與應用模型，在加強理論教學的基礎上側(cè)重于實踐教學，將啟發(fā)式、討論式、互動式的教學方式作為主要授課方式，積極發(fā)揮學生的主動性，提升學習的效果．課程中運用了情景模擬、實戰(zhàn)演練、角色扮演以及案例分析等多種教學方法，其中最主要的教學環(huán)節(jié)是案例教學．管理溝通案例教學流程如下:第一，案例導入，教師把案例中的問題導入到課堂中．第二，結(jié)合案例對課堂授課內(nèi)容進行詳細的闡述，提出問題．第三，組織學生對問題展開公開討論，教師把握控制整個討論環(huán)節(jié)．第四，教師對討論結(jié)果進行匯總、總結(jié)．第五，布置學生撰寫案例報告．

2課程案例教學的特點

2．1實踐性特點

管理溝通是一門實踐性較強的課程，體現(xiàn)在幾個方面:一是從教學目標看，主要是讓學生在掌握客觀規(guī)律的基礎上，靈活運用溝通方法，解決突發(fā)事件，化解危機;二是從課堂內(nèi)容設計上看，實踐教學占該課程總學時的60%以上;三是從教學模式上，主要是實戰(zhàn)演練、角色扮演、情景模擬以及案例分析等．“實踐教學模式”的采用，通過模擬管理環(huán)境、課堂分組討論、學生暢所欲言、闡述個人觀點提升學生學習的主體地位，激發(fā)學生學習的積極性和主動性．

2．2藝術性特點

管理溝通課程的藝術性可以從兩個層面來講:一是課程類型的藝術性，二是管理溝通工作的藝術性．作為管理類課程，它具有跨學科、跨專業(yè)性特點，既有科學性，又有藝術性．同時，管理溝通的工作對象包括物力資源和人力資源，其中人力資源是最活躍的因素，并不完全服從于自然規(guī)律，具有復雜性和多變性．與人打交道的工作需要一定的藝術性和技巧性，比如口頭溝通的技巧、傾聽的技巧及處理人際沖突的技巧等．

2．3互動性特點

管理溝通課程性質(zhì)決定了該課程的互動性．管理溝通課程包括溝通、管理溝通、組織溝通、人際溝通等．其中“人際溝通”是開展管理溝通課程的重要前提．管理溝通課程的授課主體是教師，客體是學生，做好教師和學生之間的溝通是前提．要想達到理想的課堂授課效果，教師和學生都要充分備課．主要體現(xiàn)在兩個方面:一是授課教師備課情況．教師在授課前不僅要備課充分，還要充分了解不同學生個體的專業(yè)背景、價值取向、學習興趣、學習目的等，為有針對性的進行教學做準備．二是學生在學習前充分了解開設該課程的目的和意義，明確教學目標、授課模式及方法．

2．4適用性特點

案例教學作為一種教學模式，有其適用的范圍．管理類的課程并不都適用于案例教學，要根據(jù)授課內(nèi)容選擇．傳統(tǒng)的課堂講授方法對于簡單的專業(yè)基礎知識的傳授更直接、更簡單、更有效．案例教學更適用于比較復雜的教學內(nèi)容，單憑課堂講授的方法不易于學生對內(nèi)容的理解和掌握，需要借助案例來幫助學生掌握．通過生動的案例介紹，把要知識嵌入到情境中去，減少了學生學習的難度．同時，通過討論分析案例，有利于學生溝通、交流、分享、成長，達到寓學于樂的效果．

3課程案例教學的難點

3．1教學素材匱乏

目前，案例教學已經(jīng)在我國高等院校中廣泛應用，但是管理溝通課程在案例素材的選擇上存在一定的難度，案例素材的匱乏直接影響了課程案例教學的效果．管理溝通課程的開設是隨著經(jīng)濟發(fā)展不斷深入，中國經(jīng)濟與世界接軌，培養(yǎng)高等商業(yè)人才的需要而設置的．作為近幾年開設的新課程，尚沒有統(tǒng)一編寫的教學計劃、教學大綱及教學教案，在案例的選擇上往往帶有一定的隨意性．教師實施案例教學往往是根據(jù)教學需要自行設計，受個人精力和專業(yè)水平、教學能力的局限，所選或設計的案例往往質(zhì)量不高，缺乏針對性、系統(tǒng)性、科學性、完整性和實用性．

3．2課堂組織困難

案例教學的主要授課環(huán)節(jié)是組織課堂討論，對案例進行分析總結(jié)．通過頭腦風暴式的討論，可以增加學生對案例的熟悉和了解，加深對管理相關知識的認識和理解;可以培養(yǎng)學生團結(jié)互助、協(xié)作分享的學習精神可以培養(yǎng)學生鉆研、思考、邏輯思維和表達的能力．案例課堂教學班級以30人左右為宜，分成幾個小組，每個小組7～8人，每組選一個小組長，負責組織、討論、整理、匯總討論結(jié)果．管理溝通課程是本科類的專業(yè)選修課，通常是大班上課，這種模式一般在90人左右，不利于進行分組教學，給學生課程討論造成一定的難度．

3．3對教師的管理組織能力要求較高

在整個案例教學中，要進行案例導入，對問題進行討論、引導和控制，糾正偏差，歸納總結(jié)等．這對教師提出了更高的要求:一是要求教師具備較高的專業(yè)水平，能夠完整、系統(tǒng)地掌握管理學知識，精通管理案例;二是要求教師具備超強的綜合能力，包括語言表達能力、邏輯分析能力、組織管理能力和駕馭課堂局面的能力等;三是要求教師具有較高的組織和管理能力，既要調(diào)動學生學習的積極性，活躍課堂，不出現(xiàn)“冷場”的局面，也要恰當掌控課堂活躍的尺度，不出現(xiàn)討論過分熱烈、“剎不住車”的局面．

4提高課程案例教學有效性的策略

4．1恰當選取案例

案例選取要具備幾個原則:一是要體現(xiàn)前瞻性．案例教學是管理溝通實踐性教學環(huán)節(jié)中的一個重要組成部分．案例題材的選取不僅要符合時展的需要，還要結(jié)合我國的國情和教育發(fā)展的需要來選?。^時、陳舊的案例，不具有時代性，同時也會使學生感到乏味和枯燥．二是要體現(xiàn)啟發(fā)性．要選學生感興趣的、有說服力和感染力的、引起學生共鳴的案例．三是要體現(xiàn)適應性．案例的選取是為實現(xiàn)培養(yǎng)目的而服務的，所以教學環(huán)節(jié)的設計、編排要和課程的教學培養(yǎng)目標相一致，緊扣培養(yǎng)目標．

4．2科學培訓教師

案例教學實施的一個關鍵要素是培養(yǎng)高素質(zhì)的授課教師，提高教師對案例教學方式的認可度，掌握案例教學的技巧性，培養(yǎng)教師邏輯分析、要點概括和駕馭課堂的能力．培訓的方法，一是通過校內(nèi)教師之間觀摩教學，案例討論，案例編排等方式相互學習交流，實現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補;二是鼓勵教師出國深造，學習國外高校案例教學的管理理念和方法，提高教師的教案例學水平和教學能力，提升案例教學的質(zhì)量;三是鼓勵教師到企業(yè)學習，收集教學案例，提高教師遴選、編寫、組織教學案例的能力．

4．3建立案例教學保障制度

第2篇：溝通案例范文

當學生與科任老師發(fā)生矛盾之后……

孩子們，今天老師想對你們說……

今天班里發(fā)生了很多事情，很多同學的情緒都有波動，孩子們，老師理解你們；孩子們，聽老師對你們說：

今天我的心情很復雜。真的，上周老師為你們的表現(xiàn)而倍感欣慰，我們絕大多數(shù)同學的努力也確實取得了成績。直到上周五，我們班的成績始終居于全校最高。所以，你們應當理解老師在上午聽到這個消息時的心情了么？從幸福的頂峰直接跌倒谷底??！

老師和你們的心情一樣，你們對集體榮譽的在意和維護讓我感動，某些老師的作法也確實不妥，老師和你們有著同樣的委屈和氣憤。所以就在上午，在你們還不知道的時候，我就已經(jīng)找過學校，找過相關老師，為我們班的榮譽據(jù)理力爭過了。（孩子們，你們不知道我今天說了多少話，很多老師都說：我為我個人的利益從來沒有這樣爭取過。但這次不同，這次是為我們班，我們的集體。）

孩子們，中午我告訴了你們這個消息。你們的反應在我意料之中，合情合理，老師理解。但我也一定要勸阻你們。因為，我們要想一想，過激的反應，有什么作用嗎？除了發(fā)泄情緒，其他于事無補。我們長大了，我們應當學會用合理有效的方式來解決問題，而不是激化矛盾。你們能明白嗎？下午的課上，老師不是在批評你們，而是在教給你們，有些時候、有些事情，我們應當怎樣面對。

痛定思痛，老師想的最多的還是在想：犯錯誤的同學，你們真正真正得到教訓了嗎？我們需要怎樣做才能杜絕此類事件再發(fā)生？老師今天在課上也說了，我們?yōu)閷W校做了怎樣的保證，也就是以全班同學的名譽下了賭注。（班主任工作 banzhuren.cn）我們一定要做到！但是只要有一個人違紀，就可能會抹殺全班同學的努力。所以，我們在接下來的時間，就一定要竭盡全力，每個同學的一舉一動一言一行，一點點細微的差錯，都會直接影響到我們班集體，都不能夠出現(xiàn)！！

所以我們要關注每一位同學，特別是那些自律能力較差、常犯錯誤的同學：一方面你們要嚴格要求自己：遵守學校紀律，不給班級抹黑；另一方面，其他同學和老師也要時時提醒和幫助他們。只有這樣，我們的班集體才會越來越好。只有這樣，才能實現(xiàn)老師今天給學校許下的諾言！

為了集體的榮譽，讓我們一起努力吧！

學生的反饋

老師你的憂慮我們懂,我們也正在的努力去改爭取做到最好，以前我們得不到好的教育而現(xiàn)在我們換了新校長現(xiàn)在學校的風氣全變了，比以前好了千倍百倍所以我們每個人都在很努力的去改變，謝謝您對我們的付出，今天的做法我們可能是不對，但是體育老師的做法太讓我們不滿了.不過您放心吧我們不會在和他鬧了我要讓他看看我們班到底是個什么班??！

回復：對！這就是老師想要的態(tài)度，你能這樣想老師就很放心也很高興了！我們要用實際行動來證明一切?。?/p>

反正今天我就是忒委屈，心里邊擔心著我哥還得上學還得找所以的老師背課文還得看著班里還得給給家里安慰成天的我雜就那么多的事呢！老師今天我不是針對你的，就是納悶了他雜就這樣呢！可能我可能有做的不對還請您諒解

回復：老師永遠都不會生你的氣的。只是：牢騷發(fā)完了，該念的書還得好好念，該背的課文還得背，班里該管的事可不能真不管啊，要不老師指望誰去啊有什么委屈跟我說，幫你想辦法出氣，別自己悶著

第3篇：溝通案例范文

中圖分類號：G642文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.01.034

近年來，醫(yī)學檢驗專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓已經(jīng)逐漸開展，同時檢驗醫(yī)師崗位在不少大型三甲醫(yī)院給予設立，醫(yī)學檢驗轉(zhuǎn)變?yōu)闄z驗醫(yī)學，在臨床診療中成了重要診斷平臺學科，這種轉(zhuǎn)變使得檢驗與臨床的溝通更加迫切和重要[1]。但檢驗與臨床溝通問題是長期存在且未能有效解決的臨床檢驗科面臨的重要難題之一。如何對在讀檢驗專業(yè)大學生、實習生及參加工作的年輕檢驗醫(yī)師開展溝通培訓的問題更加凸顯。角色扮演是利用演戲或想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值認識的一種教學方法[2]。筆者針對檢驗科實習的醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生，提出樹立行動學習理念，實施角色扮演案例教學，對檢驗與臨床溝通能力培養(yǎng)效果明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。

1對象與方法

1.1研究對象

2011級檢驗專業(yè)本科實習生共24人，上下半年各入科一組，均為12人。其中上半年入科實習為對照組，下半年入科實習為實驗組。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組實習生的性別、年齡、實習前考核成績分布無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

在檢驗與臨床溝通能力培養(yǎng)上分別對實驗組實施行動學習理念下角色扮演案例教學，對對照組采取傳統(tǒng)實習帶教培養(yǎng)。實習結(jié)束后采用改良SEGUE評價表進行檢驗與臨床溝通技能考核。

1.2.1傳統(tǒng)教學法

由實習帶教老師采取理論小講課方式，就檢驗與臨床溝通內(nèi)容、方法、技巧等予以教學；同時根據(jù)實際工作面臨的問題采取提問方式提高溝通技能。

1.2.2角色扮演案例教學法

（1）選取教學案例：圍繞《臨床檢驗基礎》課程中的“尿常規(guī)檢查”教學章節(jié)，參考我們研究小組編著的《檢驗與臨床溝通學案例教程》[3]選取了“茶水門”、“孕婦HCG陰性”等4個案例，設置集中理論授課2學時，以案例加角色扮演的行動學習6學時。（2）成立學習小組：首先選取1名專業(yè)老師為行動學習小組指導老師，按照實習生編號隨機成組，可避免自愿成組的隨意性和趨同性。每組4名同學，設小組長1名。（3）樹立行動學習理念：“行動學習法”（Action Learning）簡稱“干中學”，顧名思義就是通過行動來學習，即讓學習者參與一些實際或模擬的活動項目，以解決工作實踐中最常見的困難問題為重點，有利于提升學習者的組織、協(xié)調(diào)、行動能力[4]。通過集體理論學習，統(tǒng)一認知。

1.2.3角色扮演情景案例

各小組同學商定案例中檢驗師、患者、醫(yī)生、護師等人員角色扮演者，按照案例內(nèi)容情景演示，并分析出現(xiàn)臨床與檢驗溝通方面的矛盾或誤解的理論原因、管理因素等，提出解決檢驗分析前質(zhì)量控制的有效措施。

1.2.4強化學習后反饋

指導老師在各小組行動學習后評選最佳學習小組和最佳案例解決方案，并予以表揚鼓勵，但更重要的是教師與同學都要注意化反饋總結(jié)。一方面指導教師在行動學習教學后不斷反思，優(yōu)化案例，課堂設計，形成螺旋式反思、分享、行動、變化。另一方面學生們也注重行動學習反思，特別是各小組長，在課前組織、課堂引導方面總結(jié)得失。

1.3運用改良SEGUE評價表量化評分

根據(jù)汪宇鵬等的研究[5]，設計適合檢驗與臨床溝通技能評價的改良SEGUE評價表，從準備及信息收集，分別與護士、醫(yī)師、護工三個對象溝通信息收集等四個方面、10個評分點量化評分，總分10分，按照評分要點，未做到時酌情扣減。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件錄入數(shù)據(jù)并進行相關統(tǒng)計學處理和分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，檢驗水準：α=0.05，雙側(cè)檢驗。

2結(jié)果

經(jīng)考核評價，實驗組和對照組實習后考核平均成績相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；檢驗與臨床溝通技能改良SEGUE平均評分相比差異有統(tǒng)計學意義（P

表1兩組實習生考核成績比較（n=12，分，±s）

組別改良SEGUE平均評分實習后考核平均成績

實驗組8.65±0.7291.14±7.41

對照組6.52±0.6488.38±6.73

t7.6590.955

P

3討論

當前，多數(shù)開設醫(yī)學檢驗本科的院校及部分大型醫(yī)院檢驗科已經(jīng)認識到溝通技能培訓對于培養(yǎng)合格檢驗醫(yī)師的重要性，并就如何開設一些具有檢驗特色的溝通技能培訓課程，有針對性地提高檢驗專業(yè)學生與臨床有效溝通能力做了有益嘗試[6]。但是多數(shù)醫(yī)學院校沒有開設檢驗與臨床溝通能力培養(yǎng)專項課程，開設的少數(shù)院校也僅為選修課。我校醫(yī)學檢驗學院在醫(yī)學檢驗本科實習生中開設8個學時的檢驗與臨床溝通技能培訓專項課程，以案例為基礎，行動學習及角色扮演為特色開展溝通能力培養(yǎng)。通過對照研究后發(fā)現(xiàn)行動學習理念下角色扮演案例教學法可以明顯提高實習生檢驗與臨床溝通技能。我們在實施中體會到如下兩點。

一是開展“行動學習法”的理論學習，需強化師生統(tǒng)一認知；在實施過程中倡導團隊精神，強調(diào)成員間相互支持，利于今后工作中更好地融入學科團隊；通過實施“計劃、實施、總結(jié)、反思、再計劃”的循環(huán)型行動導向教學模式，有助于提高學生自主學習能力、臨床帶教老師反思改善能力。總之，具備行動學習能力將提升崗位勝任力，更好地適應檢驗醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的新需要。

二是角色扮演案例教學時需注意以下幾個問題： （1）要引導學生樹立身份意識，情景中角色扮演，使他們能夠在模擬溝通環(huán)境下，掌握辯證思維、明白溝通技能、思考換位感受，為實習生過渡到臨床檢驗者角色起到橋梁作用。（2）要以學生為中心，鼓勵學生各抒己見，勇于發(fā)表自己的觀點和看法，不輕易打斷學生發(fā)言，要避免將自己的觀點強加給學生，以便更好地調(diào)動學生的積極性。（3）要適當設計一些臨床常見、社會熱點的討論話題，盡量無標準答案，引導學生創(chuàng)新思維。（4）要重視討論后各小組小結(jié)性發(fā)言，點評和評選優(yōu)秀小組，提高師生協(xié)，以便共同完成好教學任務。（5）指導老師需做好案例教學后理論總結(jié)，結(jié)合教學大綱將此次課需要掌握的理論知識強化給學生。

總之，為適應檢驗醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)學檢驗住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新需求，通過引導醫(yī)學檢驗專業(yè)學生樹立行動學習理念，實施角色扮演案例教學，可有效培養(yǎng)醫(yī)學檢驗專業(yè)學生檢驗與臨床溝通技能。今后，仍需進一步豐富各亞組角色扮演案例庫，提高互動教學設計環(huán)節(jié)，建立適合醫(yī)學檢驗大學生、住培生、年輕檢驗者的檢驗與臨床溝通技能培養(yǎng)體系課程。

參考文獻

[1]王俊利，農(nóng)樂根，韋葉生，等.加強檢驗專業(yè)實習生檢驗與臨床溝通能力培養(yǎng)的重要性[J].右江醫(yī)學，2011，39（6）：793795.

[2]張麗萍，任建立，于彩霞，等.角色扮演法在兒科學實踐技能考試中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：5354.

[3]王俊利，韋葉生，陳文成.檢驗與臨床溝通學案例教程[M].北京：科學技術文獻出版社，2013：112130.

[4]伊 恩?麥吉爾，利茲?貝蒂.中國高級人事管理官員培訓中心譯.行動學習法[M].北京： 華夏出版社，2002：810.

[5]汪宇鵬，陳寶霞，黃靜.在案例教學法中應用SEGUE量表進行醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的指導和評估[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（2）：1719.

第4篇：溝通案例范文

一、背景

2011年，我校參與了區(qū)教科培訓中心政治學科組織的“基于行為體驗案例思想品德建構(gòu)性學習模式”的校本研究。這是繼“核心案例”和“沖突案例”課題之后對新的課堂教學的又一次新的嘗試和探索。我和另外一位老師有幸參與了整個活動的組織和實踐。

我們所選取的內(nèi)容為“交通安全”。長久以來，由于社會客觀和主觀等因素的影響，交通事故頻發(fā)，交通事故已經(jīng)成為青少年的頭號殺手，交通安全是一個老生常談的話題，但更多的時候是家長、老師的說教式教育，告訴學生該做什么不該做什么，學生也只是機械記憶和強化，缺乏主動的行為和情感體驗。鑒于此，我們引導學生運用“基于行為體驗案例思想品德建構(gòu)性學習模式”來學習。

所謂“行為體驗”指的是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式，尋求立體教學，使教學回歸生活，教學內(nèi)容是學生通過對現(xiàn)實生活的體驗自主地發(fā)現(xiàn)和形成的。因此，要讓學生充分地參與整個體驗的過程。教師要充當好引導者、輔助者的角色，不能包辦代替，也不能強行灌輸。體驗的目的不僅僅是為了體驗，更重要的是在此基礎上，對整個學習過程進行反思、總結(jié)，建構(gòu)自己的價值取向，并進行實踐的遷移。

二、行為案例的創(chuàng)設與應用

按照傳統(tǒng)教學模式，本課的教學邏輯無非是讓學生發(fā)現(xiàn)生活中交通事故的發(fā)生，然后說出重視交通安全的重要性，提高自我防范和遵紀守法的能力，這樣的上課風格無疑比較陳舊，基本上是按教材的編排設計，采用講解法，沒有充分發(fā)揮學生的主體性，這樣的課堂呈現(xiàn)的是毫無生活氣息的案例，教與學是脫離的，學生只是被動地接受結(jié)論，而不可能對真實的案例進行分析、判斷后自主地發(fā)現(xiàn)和形成自己的價值觀。所以我們在開始設計教學時就和科組老師討論如何展現(xiàn)有行為體驗的典型案例。通過分析教材、找學生談話、上網(wǎng)查資料，最終確定把這一行為體驗案例放在學生熟悉的交通安全上，這樣貼近學生的生活實際，容易激起學生的情感共鳴，通過這一載體讓學生分析。

4月中旬，我們首先討論確定了主題，這是學生最容易體驗到的生活場景，也容易有情感的共鳴。重點是要求學生通過各種形式的參與有真實的生活體驗，難點是從零散的感性材料中去提煉有價值的東西，進而形成初步地判斷和選擇，形成正確的價值觀。確定主題后，我們首先考慮人員的確定，開始想在初二年級展開這個課題，后來想要體現(xiàn)參與的廣泛性和代表性，于是在初一年級選了15個學生，初二年級選了20個學生，組成了基本的一個體驗主體，然后分了6大組，并選了組長，三天后，召集全體學生開會，廣泛征求同學們的意見，很多學生對這種體驗式教學充滿了興趣，但卻不知該如何去體驗，有的同學建議寫文章談體會，有的說去做關于“交通安全”的手抄報，盡管這也是一種體驗，但卻是間接的體驗，于是我們建議學生拍關于交通安全的照片和視頻，自己設計問題做廣泛地調(diào)查問卷，通過多種形式搜集關于交通安全的資料，同學們欣然接受了任務。同時反復向他們提出要求：一定要有真實的體驗，可以創(chuàng)新，并不拘泥于老師布置的任務。遇到問題隨時向老師溝通。幾天以后我們?nèi)コ椴榘l(fā)現(xiàn)了一些問題。1.拍攝的照片和視頻過于單調(diào)。2.調(diào)查問卷的問題設計不夠科學和規(guī)范，主體也不夠鮮明。于是引導學生如何設計表格，如何創(chuàng)設問題，有學生提議可不可以以生活實際為素材創(chuàng)作一個小品，我們覺得這個提議不錯，可以去準備。

5月初，學生們的體驗已經(jīng)有模有樣了，并且在不斷地修改和完善中，于是如何上課把他們的成果展現(xiàn)出來就提上了日程，5月12日，第一次預演在學校演播室進行，同時請來教研室主任和科組的其他老師一起把關，提意見和建議，45分鐘很快過去了，大家提了很多建設性的意見，問題還不少，集中起來有這樣幾點：1.課堂氣氛不夠，雖然學生體驗的成果比較豐富，但學生表達的欲望沒有體現(xiàn)出來。2.每組主講學生語言組織不夠精煉、規(guī)范。3.老師組織過程中過渡不夠自然，問題的創(chuàng)設可以更科學一些。4.問卷調(diào)查的面不夠廣，得出的結(jié)論不夠明確。5.細節(jié)問題，如學生的行為規(guī)范；幻燈片的組合；小品的臺詞等等。下來以后我們又召集學生開會，反思出現(xiàn)的各個問題，并提出了具體的整改要求，5月17日，凝結(jié)了眾多學生和科組所有老師心血的實驗課順利舉行。

三、評價與反思

（一）學生的評價

課后，學生談了自己的感受。有的學生說：“通過這節(jié)政治課的學習，知道原來青少年頭號殺手是交通事故，我們身邊有潛在的安全隱患?！庇械恼f：“我們在觀察的過程當中，發(fā)現(xiàn)我們同學的安全防患意識很淡薄?！庇械恼f：“我們現(xiàn)在知道了為什么交通意外是青少年的頭號殺手，一定要有交通安全意識，遵守交通規(guī)則?！边€有的學生說：“上完這堂政治課，我的感想是：‘無論做什么事，都一定要有規(guī)則意識，不以規(guī)矩，無以成方圓?！睂W生們的評價各不相同，不能一一列舉，但從他們寫的學習體會中可以發(fā)現(xiàn)他們通過本節(jié)課學到很多，受益匪淺。不僅了解了交通安全的重要性，加強了安全防范意識，還培養(yǎng)了規(guī)則意識。

（二）學習效果分析

從整堂課的效果來看，中心比較突出，通過學生課外大量地準備和課堂上展示自己的勞動成果，學生們對交通安全有了直觀和更加理性的認識。通過他們自己照照片，找視頻給他們直觀的視覺沖擊，再通過他們查閱資料，自己思考這些現(xiàn)象找原因，然后再去思考造成慘劇發(fā)生的原因和如何避免慘劇發(fā)生。整個過程讓學生意識到交通安全的重要性，要有規(guī)則意識，并且尊重規(guī)則。

（三）反思

1.本節(jié)課選取了中學生熟悉而又陌生的交通安全為切入點，貼近學生生活，容易激起學生的學習興趣，更重要的是這與我們的人身安全密切相關，對于中學生意義重大。

2.按照新的課程標準要求，必須在整個備課、上課的過程中要達到“三維”要求，即知識能力、情感態(tài)度、價值觀。使學生在分析、判斷的過程中把情感、態(tài)度、價值觀能夠有機地融入到課程學習。通過案例的學習，學生的規(guī)則意識、安全意識有所提高。

3.發(fā)揮了學生的主體作用，從學生的生活實際出發(fā)，讓他們自己在做的過程當中體會，反思，學習，這樣對學生的觸動要比老師的講解效果更好。

4.學生的參與面夠廣，但參與的深度參差不齊，有的同學僅停留在文字材料和照片上，沒有深刻地去體會和反思交通安全問題。

四、問題與討論

在教學過程中，確實發(fā)現(xiàn)很多時候教學是一種灌輸，從知識到知識，從理論到理論，學生只是被動地接受現(xiàn)成的答案，對他們觸動不是很深，缺乏主動探究，缺少多樣選擇，呈現(xiàn)的是單一的思維模式。而體驗式教學正是給解決這種困惑提供了有效的途徑。但是在實際的應用過程中，也發(fā)現(xiàn)一些困惑，具體以下：

第5篇：溝通案例范文

隨著社會的進步和科學技術的發(fā)展，檔案管理的方法也應隨之而變化。而將傳統(tǒng)檔案管理的方式與先進計算機信息技術進行有效結(jié)合，完善檔案工作的利用服務功能，實現(xiàn)檔案管理效益的最大化，是福利機構(gòu)檔案人需要探究的重要課題。

【關鍵詞】

福利院；兒童；檔案；信息化

兒童福利院作為社會福利機構(gòu)的重要組成部分之一，主要承擔對于社會上無所依靠的、無家可歸兒童的撫養(yǎng)、康復、教育等工作。而收養(yǎng)兒童在福利院生活的從始至終，應形成相應的具有保存價值的文字或影像資料，即收養(yǎng)兒童檔案。該檔案的規(guī)范管理，將更加有利于有效開展孤殘兒童救助,并對其提供更好的生活保障和福利服務。而隨著時代的進步，電子科技的發(fā)展，信息化的普及，檔案管理無論是在內(nèi)容上還是在管理上都隨之進行著革新，從初始階段的簡單的編號、姓名、入出院時間等流水記述發(fā)展到如今增添了收養(yǎng)兒童撫養(yǎng)、治療、教育等情況并逐步實現(xiàn)信息化管理。

一、檔案管理信息化建設的重要性

檔案信息化體系由基礎設施建設、檔案信息資源建設、應用系統(tǒng)建設、標準規(guī)范建設和人才隊伍建設五個方面構(gòu)成，其中尤為重要的是基礎設施建設和檔案信息資源建設兩項內(nèi)容?；A設施上，充分運用計算機和網(wǎng)絡系統(tǒng)，使用綜合應用符合檔案管理標準規(guī)范的檔案管理軟件，提高檔案管理信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡化水平，能夠提供更好更便捷的服務，以高科技手段強化檔案管理和服務工作。而在資源建設方面，信息化檔案不但記載了入院兒童的生存與發(fā)展，也記錄了國家對兒童福利事業(yè)發(fā)展的歷程，隨著改革的不斷深入，信息全面而且豐富的福利院檔案在其中發(fā)揮了重要的指導和推動作用，不僅僅是簡單記錄，更為領導制定工作計劃，政策法規(guī)等方面提供重要依據(jù)。

二、收養(yǎng)兒童檔案信息化管理的障礙

我國社會福利事業(yè)發(fā)展較晚，對于收養(yǎng)兒童檔案的信息化管理仍然缺乏強大理論支持和規(guī)范性指導，我國收養(yǎng)兒童檔案的模式依然處于落后狀態(tài)，而檔案利用服務管理模式方面問題尤為明顯，相關信息錄入仍有以人工書寫錄入情況，檔案查詢也只能依靠翻查和人腦記憶，不但效率低下，更對檔案信息的準確性產(chǎn)生影響。而在信息統(tǒng)計方面，對于收養(yǎng)兒童基本情況記述不夠詳盡，如健康情況、性格特征、收養(yǎng)分布等數(shù)據(jù)只能粗略體現(xiàn)，這樣就容易造成數(shù)據(jù)前后不一致等問題。落后的管理方式和大數(shù)據(jù)量處理效率低下之間的矛盾就這樣產(chǎn)生，不但增大工作量，而且對工作的“質(zhì)”也產(chǎn)生不利影響。

三、信息化時代兒童福利院檔案工作重點

（一）創(chuàng)新服務模式。

做好檔案工作的服務一直是檔案工作人員的目標，而隨著網(wǎng)絡信息時代的發(fā)展，服務的模式也應該更加適應時代形勢。要解放思想，摒棄傳統(tǒng)老實檔案管理思路限制。同時，強化服務意識，信息技術的革新并不意味著對于人工能力的削弱，檔案管理人員作為技術的操作者對檔案館閣分布、內(nèi)容要形成全面認識，熟識其整理狀態(tài)和價值，這就需要培養(yǎng)高素質(zhì)人才，在信息時代更要求工作人員進一步提高自身素質(zhì)，提升業(yè)務水平和信息現(xiàn)代化技能，做好服務工作。

（二）強化信息編研。

檔案信息編研，是檔案工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)，其主要作用是能夠提高檔案利用率，在當前檔案對社會需求的預測水平中得以體現(xiàn)，其主要對象主要是以館藏檔案為主，對歸檔內(nèi)容進行研究，再次進出上對檔案進行再次加工。而為了滿足信息時代檔案工作提出的新要求，兒童福利院的檔案工作要進行相應改革，將原有傳統(tǒng)的對檔案資料簡單收集整理改善為對檔案資料進行深化研究及運用。這就要在編研選題上實事求是，立足于福利院的實際情況充分掌握的基礎上，確定編研主體。然后要會同其他部門通力合作，共同做好編研，和信息錄入，不能漏錄任性細節(jié)，尤其是圖像視頻資料，如接收兒童過程圖像視頻，兒童在收養(yǎng)家庭生活狀況圖像視頻等，都十分重要。這些對檔案內(nèi)信息進行深入探索，特征等問題進行分析，研究其聯(lián)系，并對以上條件進行加工，以便于檔案的利用。

（三）強化檢索、完善服務。

對于檢索系統(tǒng)的完善，有助于提高工作效率，強化服務功能，這其中既要求對以往的案館指南、全宗、專題等目錄進行完善和改進，更需要對其進行信息化和網(wǎng)絡化進行改革，如提供網(wǎng)絡目錄檢索和全文檢索等服務。信息化的普及能夠保證完整檔案檢索體系的成型。同時要注重與其他福利院的合作，做到檔案信息聯(lián)網(wǎng)查詢，開發(fā)檢索渠道，拓展檢索平臺。更有助于有意愿收養(yǎng)家庭尋找適合收養(yǎng)對象。

（四）加強信息化業(yè)務學習。

對于兒童福利院檔案管理，對于檔案管理要求也應更加嚴格，應對以往采用紙質(zhì)版進行電子化錄入，這就要求檔案管理工作人員進行信息化、網(wǎng)絡化學習，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案整理手段，向多元化發(fā)展，從被動向主動轉(zhuǎn)變，使得先進的設備和技術能夠熟練被掌握，從而有效的保證檔案完整、安全有效，更加能夠提高工作效率。

第6篇：溝通案例范文

初期的海運安全管理系統(tǒng)

盡管現(xiàn)有安全管理信息系統(tǒng)成為了一種或多或少的額外負擔，但安全管理信息系統(tǒng)的建設過程已在海運企業(yè)奠定了電子化的管理思想，而且企業(yè)內(nèi)組織機構(gòu)的設立，以及歷史事故的電子檔案記載等等，都是未來系統(tǒng)建設海運安全管理系統(tǒng)的良好開端，因此，我國目前手工方式的海事統(tǒng)計工作，將是未來建設系統(tǒng)化海運安全信息系統(tǒng)的基礎。

初期的海運安全管理系統(tǒng)，也是安全部門級的海運安全管理系統(tǒng)，將以改造現(xiàn)有安全管理系統(tǒng)為核心，對以事故為核心的數(shù)據(jù)進行重新規(guī)范定義和標準化整理，從企業(yè)安全管理的角度出發(fā)，規(guī)范數(shù)據(jù)標識和數(shù)據(jù)定義、統(tǒng)一數(shù)據(jù)的入口出口和標準化企業(yè)安全管理術語，以及安全部門內(nèi)統(tǒng)一的系統(tǒng)操作規(guī)范，力求數(shù)據(jù)的準確性、及時性，達到輔助安全部門對事故誘因的及時監(jiān)控和管理的目的。

1、系統(tǒng)目標

事故及事故相關數(shù)據(jù)的規(guī)范化和系統(tǒng)化為未來逐步建設中期企業(yè)級的海運安全管理系統(tǒng)，以及遠期行業(yè)級的海運安全管理系統(tǒng)提供基礎數(shù)據(jù)支持，能夠輸出標準格式定義的、詳盡的事故數(shù)據(jù)，供企業(yè)內(nèi)部共享或后期系統(tǒng)調(diào)用、分析和處理。

事故誘因的初步監(jiān)控和對事故誘因及誘因數(shù)據(jù)進行規(guī)范化，根據(jù)對歷史事故發(fā)生的情況、因素的分析總結(jié)，提供安全管理部門對事故趨勢等的查詢分析，對異常環(huán)境等客觀誘因提供事故告警，以便達到初步監(jiān)控的目的。

2、實施方案

數(shù)據(jù)的規(guī)范化定義和標準化整理。以支持對事故分析提供決策支持的目標導向，按照行業(yè)標準對企業(yè)安全的數(shù)據(jù)進行定義，包括事故分級分類、定義、事故誘因分級分類定義、客觀因素的分級分類定義、人員和技能的分級分類定義、船舶適航狀況等的分類定義，以及這些數(shù)據(jù)的來源和入口出口準則。按照規(guī)范化和標準化定義的數(shù)據(jù)要求，對現(xiàn)有的管理信息系統(tǒng)進行整理和改造，盡可能在現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)的基礎上完善提供這些數(shù)據(jù)信息，對于新定義的數(shù)據(jù)，也可以考慮新增模塊的方式進行。

規(guī)范數(shù)據(jù)的存儲與輸出。由于現(xiàn)有管理信息系統(tǒng)一般都是基于桌面數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)來設計的，不適合大容量的數(shù)據(jù)處理和共享，所有數(shù)據(jù)都需要重新存儲到大型共享型數(shù)據(jù)庫中。對于數(shù)據(jù)存儲和導出接口，需要重點設計，以便現(xiàn)有信息管理系統(tǒng)人員能夠方便地操作和處理。

事故分析和告警系統(tǒng)的設計。由于現(xiàn)有管理信息系統(tǒng)以檔案管理為主，不能為安全管理人員或安全管理部門提供分析支持，極大地影響現(xiàn)有管理信息系統(tǒng)實用性，需要根據(jù)新的規(guī)范數(shù)據(jù)設計一套事故決策支持系統(tǒng)。

海運安全管理系統(tǒng)的管理規(guī)范和操作規(guī)范。一個系統(tǒng)正常運行的首要條件是有一套切實可行的操作和管理辦法，并能夠在系統(tǒng)日常維護管理中嚴格執(zhí)行。對于所有定義好的數(shù)據(jù)都要有明確的責任人、明確的進入系統(tǒng)的時間。

中期的海運安全管理系統(tǒng)

中期的海運安全管理系統(tǒng)，定位是企業(yè)級的海運安全管理系統(tǒng)，將以初期部門級海運安全管理系統(tǒng)為基礎，一方面加強企業(yè)內(nèi)安全數(shù)據(jù)的共享性、及時性，同時要將相關的職能部門也參與到安全管理系統(tǒng)的工作中，如相關職能部門數(shù)據(jù)庫的同步建設(經(jīng)營部門、人事部門、機務部門等)。另一方面讓海運安全管理系統(tǒng)，能夠利用海事統(tǒng)計的方法和理論，給海運企業(yè)的整體運作進行安全指導，包括生產(chǎn)經(jīng)營、人員培養(yǎng)、船舶的保養(yǎng)等。

1、系統(tǒng)目標

生產(chǎn)經(jīng)營中的事故預警。一方面根據(jù)經(jīng)營部門提供的運營數(shù)據(jù)，實時跟蹤船舶的可運營狀態(tài)，對運營計劃提出事故的風險預警。另一方面，可以根據(jù)企業(yè)歷史事故的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，提出事故預測，供經(jīng)營部門參考，作好預期準備工作。

船舶保養(yǎng)預警。能夠根據(jù)歷史事故的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，及時向維護部門提出船舶保養(yǎng)的要求，或在某類事故后，對同類型船舶的保養(yǎng)提出預防性的檢測或保養(yǎng)。

船員培訓預警。能夠根據(jù)歷史事故的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，及時向人事部門提出船員相關知識的培訓要求，或在某類事故后，及時組織對船員的特殊培訓。

2、實施方案

相關職能部門數(shù)據(jù)庫的同步建設。如經(jīng)營部門航線數(shù)據(jù)庫的建設、人事部門船員培訓與技能數(shù)據(jù)庫的建設、船舶部門船舶數(shù)據(jù)庫的建設等。

船舶保養(yǎng)數(shù)據(jù)庫的建設。船舶的維護保養(yǎng)工作與安全管理息息相關，當企業(yè)內(nèi)部沒有此類數(shù)據(jù)庫時，必須在海運安全管理系統(tǒng)中，建設一套完整的船舶保養(yǎng)數(shù)據(jù)庫，以便及時掌握船舶的當前狀態(tài)，減少事故隱患。建議依照船舶維修保養(yǎng)體系CBWT(八五國家重點新技術推廣項目)，建立一套從船舶配套單設備到船舶整體的管理系統(tǒng)。為了配合安全管理系統(tǒng)的快速建設，可以先只建設一套船舶保養(yǎng)數(shù)據(jù)庫，記錄船舶重點設備的維修和保養(yǎng)情況，包括常規(guī)檢查記錄和年檢記錄，在適當?shù)臅r候再推動和組織船舶維護部門，在此數(shù)據(jù)庫的基礎上，發(fā)展并建成船舶安全管理信息系統(tǒng)。

船舶安全航行記錄數(shù)據(jù)庫。由于事故的突發(fā)性，事故的性質(zhì)和等級與事故發(fā)生時，人員是否能夠采取正確的處理方式有關，建議海運企業(yè)參照飛機黑匣子的策略，使用“船舶黑匣子”(船舶航行數(shù)據(jù)記錄儀)來記錄船舶的安全航行過程，包括駕駛臺和機艙的對話記錄、船舶主設備的狀態(tài)記錄等，通過對“船舶黑匣子”的分析，找出事故發(fā)生的根本原因，從而能夠?qū)Υ?、船員實施更深度的管理。

企業(yè)內(nèi)部數(shù)據(jù)庫互聯(lián)方案設計。企業(yè)內(nèi)部各部門數(shù)據(jù)庫間既有數(shù)據(jù)的分散處理和錄入，又有數(shù)據(jù)的共享，需要定義好各數(shù)據(jù)庫間的相關接口，既保證各職能部門內(nèi)部的管理需要，同時又能支撐海運安全管理系統(tǒng)的正常運行。如海運安全管理系統(tǒng)，能夠?qū)崟r從經(jīng)營部門提取當前某船舶的航線信息，又能夠從人事部門提取本航線的船員信息，同時還能從船舶機務部門，得到相關船舶的保養(yǎng)信息，數(shù)據(jù)分布存放，但又能集中到海運安全系統(tǒng)中，為海事統(tǒng)計服務。

數(shù)據(jù)一致性設計和接口規(guī)范。由于企業(yè)內(nèi)部數(shù)據(jù)分散，各個部門間相對獨立，必須考慮數(shù)據(jù)的一致性設計和相關接口規(guī)范，以確保海運安全管理系統(tǒng)能夠及時與各職能部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)的同步，同時，接口設計時充分考慮未來的發(fā)展，特別重點是加強數(shù)據(jù)的共享性。

確立企業(yè)級的安全管理原則和操作辦法。包括企業(yè)內(nèi)部統(tǒng)一的安全管理系統(tǒng)規(guī)章制度，還有數(shù)據(jù)安全性方面的設計考慮。

遠期的海運安全管理系統(tǒng)

遠期的海運安全管理系統(tǒng)，定位是行業(yè)的海運安全管理系統(tǒng)，依托各海運企業(yè)初期部門級和中期企業(yè)級海運安全管理系統(tǒng)，實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)的安全數(shù)據(jù)共享和海事統(tǒng)計管理工作。包括跨企業(yè)的事故調(diào)查和分析、海事監(jiān)察、行業(yè)的事故預警等。

1、系統(tǒng)目標

行業(yè)事故預警。通過事故普遍性的誘因分析，針對季節(jié)性、海域性、船舶類別的事故預警，提醒相關企業(yè)做好事故的預防工作。

海事監(jiān)察。對事故雙方的企業(yè)安全管理系統(tǒng)進行分析和取證，輔助分析事故雙方的責任，同時對各企業(yè)的安全管理工作進行指導，減少事故的發(fā)生。

跨企業(yè)的事故調(diào)查和分析。通過對企業(yè)海事統(tǒng)計出色的安全管理系統(tǒng)進行分析，協(xié)助指定企業(yè)找出其安全管理中的漏洞和存在的問題，提高全行業(yè)的安全管理水平。

海域船舶動態(tài)查詢。海事監(jiān)管部門可以實時從系統(tǒng)中，得到某海域的船舶情況，以便進行事故預警或及時開展事故的施救工作。

2、實施方案

數(shù)據(jù)的安全性管理。海運行業(yè)的安全管理雖然主要是進行數(shù)據(jù)的分析和查詢工作，但由于牽涉到企業(yè)內(nèi)部機密信息的對外，需要在行業(yè)范圍內(nèi)，簽訂保密協(xié)議，同時確定相互間的數(shù)據(jù)安全規(guī)范。

權限管理和權限。設計數(shù)據(jù)的存取必須由系統(tǒng)內(nèi)部進行，不能夠使用數(shù)據(jù)接口，直接從數(shù)據(jù)庫取數(shù)據(jù)。因此，系統(tǒng)的權限管理和權限設計需要重點考慮，包括交叉管理和授權管理。

海域船舶動態(tài)查詢的設計。需要從各企業(yè)安全管理系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)，建設一套中心的海域船舶交通動態(tài)數(shù)據(jù)庫。首先開發(fā)能記錄所有掛靠中國港口或途經(jīng)中國海域的船舶的航線、掛靠港信息的數(shù)據(jù)庫，這些數(shù)據(jù)最先可通過應用我國現(xiàn)有船舶交通管理系統(tǒng)保存和處理船舶原始數(shù)據(jù)的功能來收集統(tǒng)計，其中沿海船公司的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也可以作為統(tǒng)計資料的一個來源。其次，開發(fā)能對每一條航線進行船舶數(shù)量統(tǒng)計的相關程序，將數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化為統(tǒng)計資料。在這些資料的基礎上，如果應用統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析技術，還可以得出我國海域各個區(qū)域的交通密度圖，海域安全主管部門和海上船舶經(jīng)營人對海域交通狀況便可以一目了然。實時更新船舶掛港航線等數(shù)據(jù)，海域船舶交通的動態(tài)情況也就躍然圖上。

網(wǎng)絡優(yōu)化設計。為了實現(xiàn)跨地域的數(shù)據(jù)共享和互訪，除了安全性考慮外，還要考慮網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳輸?shù)男屎涂煽啃?，需要重點考慮企業(yè)內(nèi)部局域網(wǎng)和Internet網(wǎng)關的優(yōu)化設計。

總結(jié)

隨著我國海事統(tǒng)計工作中期階段目標的實現(xiàn)，各種類型的安全信息以及與安全運行有關的數(shù)據(jù)基本實現(xiàn)計算機管理，初步解決基礎安全信息的存儲、查詢、統(tǒng)計問題。但是，當從宏觀安全管理的角度去審視這些數(shù)據(jù)，就會發(fā)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)過于紊亂，數(shù)據(jù)量越來越大，并難以整合，而輔助安全決策最需要的，正是大量數(shù)據(jù)中蘊藏著的二次安全信息。

因此，必須從現(xiàn)有海運企業(yè)的安全管理信息系統(tǒng)出發(fā)，從解決安全管理部門的應用開始，過渡到企業(yè)級的安全管理系統(tǒng)，最后實現(xiàn)行業(yè)的海運安全管理。在實施時，由于需要對已有的基礎安全統(tǒng)計數(shù)據(jù)和安全管理信息系統(tǒng)進行二次開發(fā)、重組，各企業(yè)和企業(yè)的安全管理部門要有充分的認識，要有數(shù)據(jù)共享的觀念，只有這樣才能實現(xiàn)最終的目標。

第7篇：溝通案例范文

熱療能增強某些化療藥物的細胞毒性，可改變毛細血管的血流灌注，破壞腫瘤細胞的穩(wěn)定性、增加細胞膜的通透性，使藥物容易進入細胞內(nèi)和增加細胞內(nèi)藥物濃度，從而使化療作用倍增;而對化療引起的骨髓抑制還具有保護作用。熱療可抑制放射誘導的DNA損傷的修復，降低乏氯細胞比例，抑制腫瘤血管生成，與放療結(jié)合具有協(xié)同增敏作用;熱療增加了腫瘤的血流量和氧化程度，熱療與放療相結(jié)合的方法在提高腫瘤的輻射敏感度上比任何一種單純的方法都更有效。

2雙源全身熱療機治療特點

雙源加熱全身熱療是采用紅外加熱與射頻加熱方式進行的，即利用射頻技術直接加熱使體內(nèi)升溫，利用紅外營造人體外部的熱環(huán)境;兩者結(jié)合可有效地解決了體內(nèi)升溫與體表過熱致燙傷的矛盾。它可根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，通過電腦控制電磁射頻強度和紅外的加溫功率來掌握加溫速度;SRI熱療系統(tǒng)采用中溫度加溫，其治療溫度為40.5±0.5℃，持續(xù)60－180min(視患者病情，體質(zhì)狀況而定)，通常情況下恒溫設置120分鐘;治療時無須麻醉。

3雙源全身熱療操作規(guī)則

開機后打開信號源電源，機器射頻信號源分系統(tǒng)進入延時程序;每次治療前務必進行傳感器校溫;打開紅外加熱，將紅外信號設置在最高功率檔，讓治療艙預熱至37±0.3℃，過涼或過熱均不適合治療;患者置于治療艙中，檢測其體溫、脈搏、血壓、呼吸、血氧飽和度及心電圖等，記錄病人熱療開始前的基礎指標并輸入病人相關資料;設定治療參數(shù)，包括治療時間、治療功率、最大功率、治療溫度等;治療后將治療功率歸零(包括射頻和紅外)，將治療曲線保存，退出治療狀態(tài)，關閉射頻信號源電源和紅外加熱電源;見圖1。

4全身熱療的實施流程

4.1查閱患者相關的檢查結(jié)果;對患者的病情、病史、KPS評分、營養(yǎng)狀況、對熱的敏感性及耐受性等進行分析了解;排查患者的熱療禁忌癥，如:肺心病(重癥)、心肌梗塞、腎功衰竭、出血傾向、植入心臟起搏器患者、身體有金屬異物、神經(jīng)阻斷或血管移植或血液循環(huán)障礙、未糾正的重度貧血患者、高熱或驚厥者、孕婦、KPS評分≤70分患者。4.2制定相關的熱療方案，即制定熱療療程或與放、化療的聯(lián)合治療等;向患者及家屬明確解釋熱療治療腫瘤原理、方法、臨床應用及治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，簽署熱療知情同意書;告知治療過程中所需物品準備。4.3治療前20min對治療倉進行紅外加溫預熱，之后由護士協(xié)助患者做好準備工作，除去多余衣物進入治療倉并放置體內(nèi)測溫線。熱療過程中一般采用直腸無創(chuàng)測溫，并全程監(jiān)測記錄患者的生命體征。4.4將治療界面匹配參數(shù)設定后開始匹配，匹配完成后開始設定治療參數(shù)，即治療時間、治療功率、治療溫度等的設定。治療時間包括升溫時間、恒溫時間及降溫時間;將治療恒定溫度設置為40℃，視患者對熱的耐受程度進行±0.5℃調(diào)節(jié)。一般達到治療溫度所需升溫時間為60－70min;恒溫時間約為120min;降溫時間，即降至38℃所需時間約為30min，見圖3;治療功率可調(diào)至350－550W之間，視不同病人的具體情況而定，體型較胖的病人升溫較慢，可適當調(diào)高治療功率。調(diào)整至所需治療射頻功率并同時打開紅外線進行雙熱源加熱。全系統(tǒng)進入治療狀態(tài)，顯示屏上將實時顯示溫度值，信號值，以及功率－時間和溫度－時間曲線圖;在整個治療過程中及時補充營養(yǎng)液，并密切監(jiān)測及評估患者的體征指標和反應狀態(tài)，隨時修正治療方案，同時監(jiān)視反射功率值，使信號始終處于最佳治療狀態(tài)值。當?shù)竭_預置治療時間，系統(tǒng)自動結(jié)束治療。待患者緩慢自然降溫至38℃以下后，由護士協(xié)助患者起身并告知注意事項送回病房，完成治療。4.5存儲患者治療信息，并打印時間－功率和時間－溫度曲線圖;治療后定期對患者進行隨訪。

5全身熱療的護理要點

第8篇：溝通案例范文

關鍵詞： 課堂教學 用字母表示數(shù) 創(chuàng)設情境 交流探索

課堂教學是教師提高教學的主陣地，如何合理有效地搞好課堂教學是我們每個教師應該探索的問題。在新理念下，數(shù)學教學中教師應引導學生進行數(shù)學活動，在活動中激發(fā)學生的學習潛能，引導學生積極自主探索、合作交流與實踐創(chuàng)新。

上學期，我隨機聽取了我校兩位教師的同一節(jié)內(nèi)容：用字母表示數(shù)（蘇科版七年級上冊第3.1節(jié)），兩位教師的講法各不相同，現(xiàn)把兩位教師的教學環(huán)節(jié)選錄如下：

一、創(chuàng)設情境

教師甲：在生活中，我們經(jīng)常用圖標表示某種意義，如非機動車存車處用字母“P”表示，音樂中不同的音符用不同的符號來表示，天氣預報中晴天、陰天也用不同的符號來表示，我們在學習運算率的時候也經(jīng)常用字母表示數(shù)，你能舉出一些例子嗎？

教師乙：周日小明在家，媽媽早晨上班時囑咐讀初一的小明打掃一下家里的衛(wèi)生，小明按要求完成打掃衛(wèi)生的任務后，想著他要買的玩具，可又愁沒有錢，忽然，他計上心頭，在媽媽下班回家后首先看到的桌子上特意留了一個紙條，然后躲在自己的房間里靜觀媽媽的舉動。小明的紙條是這樣寫的：“媽媽，拖地3元，疊被1元，擦窗戶5元，丟垃圾1元，共計10元?！眿寢尶春笠谎圆话l(fā)，提筆在紙條后加上了幾行字：“小明，吃飯X元，穿衣Y元，帶去看病Z元，關心A元，共計B元?！睂懲旰螅偷綇N房做飯去了。小明溜出來一看，心生慚愧，連忙收起紙條幫媽媽做飯去了。

［評析］情境的創(chuàng)設，應根據(jù)學生的實際，創(chuàng)造性地使用教材，讓學生經(jīng)歷數(shù)學知識的形成與應用過程，讓學生感受數(shù)學來源于生活這一數(shù)學理念。

教師甲創(chuàng)設的情境直接來源于課本，本無可厚非，但忽略了一個問題：我校是蘇北的一所農(nóng)村中學，學生的知識面相對城市學生要窄得多，對停車牌、五線譜、長途汽車票等知識了解很少。所以如果按照課本舉完這個例子后學生反應平淡。

教師乙從小故事引入，既激發(fā)了學生的學習興趣，使學生產(chǎn)生了濃厚的求知欲，而且小故事里有一定的教育意義，對學生可以起到道德教育的個功效，使德育教育滲透在日常教學中，達到了寓教于樂的目的，同時讓學生感受到生活中處處有數(shù)學，在不知不覺中感悟了數(shù)學的真諦，從而較好地實現(xiàn)了本節(jié)的預定目標。

二、交流探索

教師甲：

請同學們觀察以下幾個圖形分別用同樣大小的正方形紙片拼成。

（1）圖②比圖①多幾個小正方形，圖③比圖②呢？

（2）第10個圖形比第9個圖形多幾個小正方形，

（3）第n個圖形比第n-1個圖形多幾個小正方形，你有什么發(fā)現(xiàn)？

請同學們分小組討論以上問題。（分組討論后教師與學生共同完成。）

教師乙：

1.如果用a和b分別表示兩個有理數(shù)，那么我們以前學過的加減交換律、結(jié)合律可以怎樣表示？

（學生回答）

2.如圖所示，搭一個正方形需要4根火柴棒。

（1） 搭2個這樣的正方形需要幾根火柴棒？

搭3個這樣的正方形需要幾根火柴棒？

（2） 搭10個，搭100個呢？你是怎樣計算的？請與同伴交流。

（學生交流討論，各自發(fā)表自己的見解，教師總結(jié)。）

［評析］在這一環(huán)節(jié)上兩個教師采取的策略類似，都是采用了小組討論、合作交流的方式展開教學，同時遵循從特殊到一般的認知方法。小組討論、合作交流是新課程理念下的一個重要學習方式，在課堂上進行小組討論，可以給學生提供相互切磋的機會，達到共同提高的目的，以往在課堂上需要教師完成的許多工作，現(xiàn)在可以由學生通過合作、探究來完成，學生的主題地位得到一定程度的體現(xiàn)，自然會產(chǎn)生求知的欲望和學習的興趣，教師也能夠真正成為學生學習過程中的促進者和引導者。

三、歸納總結(jié)

教師甲：

同學們，通過這節(jié)課的學習，我們知道了在數(shù)學中，經(jīng)常用數(shù)字來表示數(shù)，這是從具體到抽象的一次飛躍。請同學們在今后的學習中體會用字母表示數(shù)的優(yōu)點。

教師乙：

同學們，請思考下面幾個問題：

①通過這節(jié)課，你學到了哪些方法？

②你有什么困惑？

③你還有什么新的數(shù)學發(fā)現(xiàn)？

④你對自己滿意的地方是什么？

［評析］不難看出，教師乙以問題驅(qū)動的方式，讓學生自主總結(jié)，這改變了傳統(tǒng)的教師總結(jié)的做法，不僅及時梳理了所學的知識，而且總結(jié)了自己的參與情況、活動情況以及他們的情感態(tài)度，使課堂小結(jié)真正讓學生有所感悟，有所觸動；使數(shù)學課堂真正關注學生的情感態(tài)度，體現(xiàn)了新課程理念下的情感態(tài)度價值觀。

通過對這兩節(jié)課的比較，我們可以看出在新的教育理念下，搞好課堂教學應做好以下幾點：

a) 必須依據(jù)學生的實際，創(chuàng)造性地使用教材，讓學生經(jīng)歷知識的形成、發(fā)生、發(fā)展以及應用過程。

第9篇：溝通案例范文

關鍵詞:建筑安全;預警管理;系統(tǒng)

中圖分類號:F27文獻標識碼:A

建筑業(yè)是我國國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)之一,它與整個國家經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活的改善有著密切的聯(lián)系。但是,在建筑業(yè)快速發(fā)展并發(fā)揮支柱產(chǎn)業(yè)地位作用的同時,安全生產(chǎn)問題也成為一個突出的焦點,它已經(jīng)成為制約我國建筑業(yè)進一步健康發(fā)展的瓶頸。為了保證建筑安全管理的長期化、標準化,在出現(xiàn)安全事故隱患時能夠迅速有效地采取應對措施,提高安全管理水平,因此,建立安全預警管理系統(tǒng)是十分必要的。

一、建筑安全預警管理的概念

建筑安全預警管理,就是根據(jù)建筑企業(yè)日常的安全管理活動的過程與結(jié)果是否滿足安全生產(chǎn)的管理目標和要求,來確定建筑企業(yè)的運行處于“事故狀態(tài)”或“正常狀態(tài)”,并由此做出對策的管理活動。它是對建筑企業(yè)運行進行監(jiān)測和評價,并在事故隱患發(fā)生的情況下,采取既定的組織、管理方法干涉和調(diào)控其運行過程并使之恢復正常狀態(tài)的活動。

二、建筑安全預警管理系統(tǒng)設計思路

根據(jù)系統(tǒng)非優(yōu)理論,“優(yōu)”范疇包括最優(yōu)和優(yōu),即成功的過程和結(jié)果;“非優(yōu)”范疇包括失敗和可以接受的不好過程和結(jié)果。實際上,任何系統(tǒng)大部分存在于“非優(yōu)”范疇之中,以“非優(yōu)”范疇的角度去分析系統(tǒng)形成非優(yōu)的行為是一種比較適用的思想方法,簡稱“非優(yōu)思想”。利用系統(tǒng)“非優(yōu)思想”來構(gòu)建建筑安全預警管理系統(tǒng)的基本程序是:

1、盡可能全面系統(tǒng)地收集工程項目系統(tǒng)中的非優(yōu)事件、非優(yōu)狀態(tài)發(fā)生和發(fā)展的大部分信息(即建筑施工事故發(fā)生的類型、事故發(fā)生的部位),列出各種非優(yōu)狀態(tài)的分布(利用數(shù)理統(tǒng)計方法統(tǒng)計),建立非優(yōu)信息庫。

2、以系統(tǒng)科學原理為指導,對所收集的信息進行系統(tǒng)的分析與整理,找出導致事故發(fā)生的主、次要因素和內(nèi)、外部條件以及非優(yōu)狀態(tài)的主要特征量,構(gòu)建一個預警的指標體系,并對建筑生產(chǎn)所處的各種安全狀態(tài)的范圍做出科學的定量估計。

3、正確評價當前工程項目的狀態(tài),并準確地預測各種安全狀態(tài)可能發(fā)展的趨勢,并將趨勢值與各種安全狀態(tài)的范圍(預警準則)進行比較,經(jīng)過計算分析及時發(fā)出警示信息。

4、按照警示信息,決策者應在短時間內(nèi)做出大致的判斷,尋找引起事故可能發(fā)生的原因和根源,實施預控對策,防止事故發(fā)生或減少事故損失或抑制事故進一步惡化。

5、預控對策實施后,對整個工程項目的安全狀況進行動態(tài)的跟蹤監(jiān)控,同時根據(jù)實際情況的變化對預警控制系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能進行不斷地調(diào)整更新。該系統(tǒng)運行流程如圖1所示。(圖1)

三、建筑安全預警管理系統(tǒng)運行模式

根據(jù)信息論、控制論和決策論的基本原理,本文構(gòu)建了基于數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)融合相結(jié)合的建筑安全預警管理系統(tǒng)運行模式,如圖2所示。(圖2)

由圖2可知,預警的主要依據(jù)是信息,因此首先必須建立一個靈敏的預警信息系統(tǒng),該系統(tǒng)不僅包括歷史的監(jiān)測數(shù)據(jù),而且包括項目的及時信息。然后,對建筑安全歷史監(jiān)測數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)挖掘分析,建立數(shù)據(jù)融合的模板。在項目的實施過程中,會有很多不安全的因素發(fā)生,通過現(xiàn)場監(jiān)測把這些因素轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)送入預警系統(tǒng)中,然后進行數(shù)據(jù)庫的查詢,若該數(shù)據(jù)的融合結(jié)果已經(jīng)存在,則直接輸出數(shù)據(jù)庫中的結(jié)果;若該數(shù)據(jù)的融合結(jié)果不存在,則先要進行數(shù)據(jù)的融合,然后再輸出融合的結(jié)果。接著,根據(jù)輸出的結(jié)果進行預警分析,預警分析通常要經(jīng)歷四個步驟:監(jiān)測、識別、診斷和評價。最后,根據(jù)預警分析的結(jié)果制定一系列的預控對策。

四、建筑安全預警管理系統(tǒng)指標的建立與評價

為了監(jiān)測建筑工程施工中的安全狀態(tài),必須通過建立指標體系來進行衡量和評價。根據(jù)事故成因理論,建筑安全事故的成因可以歸結(jié)為四類因素,通常稱為“4M”因素:即人(Men)的不安全行為、物(Machine or Matter)的不安全狀態(tài)、環(huán)境(Medium)的不安全條件和管理(Management)的缺陷。

本文在構(gòu)建指標體系時,遵守的是以下原則:

1、科學性。建立建筑安全預警管理系統(tǒng)評價指標體系必須要正確反映客觀實際事物的本質(zhì),能反映出影響建筑安全事故的主要和次要因素。同時,每一項指標的概念應明確,界限要清楚。

2、系統(tǒng)性。建筑安全預警管理系統(tǒng)評價指標體系是一個全面系統(tǒng)的有機整體,選取時應該從評價對象的各個方面進行分析,使該體系指標盡可能目標一致,相互聯(lián)系,層次分明,反映全面且精煉。

3、可行性。每一項指標的設置必須有實際的意義,且有足夠的數(shù)據(jù)的支持,便于量化計算,盡量使評價程序和工作簡化,可操作性強。

4、可比性。選取的指標要能夠通過現(xiàn)有的數(shù)據(jù)分析方法進行量化,這樣才能做出橫向和縱向的對比和比較。

5、動態(tài)性。安全事故產(chǎn)生的原因在不同階段具有不同的性質(zhì),危險因素也始終在變化,所以指標也是動態(tài)變化的,以適應未來的改進需要。

建筑安全預警管理系統(tǒng)指標體系分解如表1所示。(表1)指標體系確定了之后,我們可以采用模糊綜合評判法對一個項目的安全等級進行評判。具體步驟如下:

(1)建立綜合評價指標集。根據(jù)表1,指標體系構(gòu)成的綜合評價指標集U為:

U={U1,U2,U3,U4}。其中,U1={U11,U12,U13,U14,U15,U16,U17,U18,U19};U2={U21,U22,U23,U24,U25};U3={U31,U32,U33,U34,U35,U36,U37,U38,U39};U4={U41,U42,U43,U44,U45,U46,U47,U48}。

(2)評價指標的權重分配。確定權重值的方法可以采用相對重要程度相關等級計算法,這種方法可靠性高且誤差小。A={a1,a2,a3,a4}為U的權重分配,A1={a11,a12,a13,a14,a15,a16,

a17,a18,a19};A2={a21,a22,a23,a24,a25};A3={a31,a32,a33,a34,a35,a36,a37,a38,a39};A4={a41,a42,a43,a44,a45,a46,a47,a48}為U1,U2,U3,U4的權重分配。

(3)選擇評價集。根據(jù)項目的安全狀況,可以選取四級評價集,如:V={V1,V2,V3,V4}={好,較好,一般,差}

(4)建立綜合評估矩陣R。請部分專家對各個因素依據(jù)評價集進行投票評價,得到每個Ui的單因素評價矩陣Ri,如:

R=rrrrrrrrrrrrrrrr

(5)作矩陣的復合運算得某個對象的綜合評判結(jié)果矩陣Bi,從而得到指標的評價矩陣B,然后對B進行歸一化處理。如:Bi=Ai×Ri(i=1,2,3,4)。

B=BBBBbbbbbbbbbbbbbbbb

(6)求總目標的評價向量C,C=A×B。

(7)對總目標評價向量C用最大隸屬度原則選取,得到評價等級。根據(jù)評價等級的結(jié)果,在綜合考慮了非定量信息的情況下,發(fā)出預警信號,做出預警決策。

五、建筑安全預警管理系統(tǒng)信號的設計

根據(jù)項目的不同階段模糊綜合評價法得出的評價值大小,通過類似于一組海洋氣象“風力”信號標志:雙紅色、單紅色、單黃色、單綠色三角旗來發(fā)出預警信號,分別表示項目狀態(tài)處于“危險狀態(tài)”、“逆境狀態(tài)”、“準逆境狀態(tài)”和“順境狀態(tài)”,從而可以得出一個預警信號圖。通過該信號圖,我們可以對工程項目的安全狀況作出評估,同時可以觀察分析信號的變動情況,來判斷未來安全狀況的發(fā)展趨勢。

我們可以先設定每一個信號不同的分數(shù)段(十分制)作為評價標準,如表2所示,當評價的結(jié)果經(jīng)過歸一化處理后落到這個標準的一定范圍內(nèi)時,信號系統(tǒng)就會亮出相應的信號來警示管理人員。當管理人員收到信號后,應及時采取預警對策進行預控。預警對策的方法是首先應對使項目產(chǎn)生逆境的最大權重因素進行分析,然后依次分析相對次要的因素,采取相應的措施進行預警規(guī)避。(表2)

六、結(jié)論

本文構(gòu)建了建筑工程安全預警管理系統(tǒng),該系統(tǒng)可以對建設項目的安全狀態(tài)進行實時監(jiān)控,并及時反饋給項目預警部,項目安全管理人員根據(jù)預警部的信息采取及時的預控措施,可以有效防止事故的發(fā)生或降低事故發(fā)生的概率。該系統(tǒng)通過計算機編程人員編寫成程序軟件后,可以將建筑業(yè)的很多不確定因素定量化,而且操作簡單,具有一定的實踐意義。

(作者單位:重慶大學建設管理與房地產(chǎn)學院)

主要參考文獻:

[1]佘廉,胡華夏,王超.企業(yè)預警管理實務[M].石家莊:河北科學技術出版社,1999.

[2]佘廉.企業(yè)預警管理論[M].石家莊:河北科學技術出版社,1999.

[3]孫波,劉振奎.基于模糊綜合評價法的建筑企業(yè)安全管理[J].中國安全科學學報,2006.