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【摘要】 目的 消除喉癌患者術(shù)后因語言交流缺陷帶來的心理障礙,使其樂觀地面對生活。方法 通過采取語言性溝通與非語言性溝通的一些方法和技巧來增進(jìn)患者術(shù)后與外界的交流溝通能力。結(jié)果 本組所有喉癌患者術(shù)后均能與外界進(jìn)行有效的溝通,樂觀地面對生活。結(jié)論 與患者進(jìn)行有效的溝通,讓患者掌握一定的溝通方法和技巧,可消除患者因手術(shù)后語言交流缺陷帶來的心理障礙,愉快地接受手術(shù),配合治療,能在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 喉癌;手術(shù);溝通方法與技巧
喉癌是喉部常見的惡性腫瘤,發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1%~2%,為耳鼻咽喉科癌腫的11.7%~22%[1]。其好發(fā)年齡在50~70歲之間,男性患者多于女性患者,治療方法有手術(shù)治療和放射治療。目前首選手術(shù)治療,手術(shù)方式有全喉切除術(shù)及半喉切除術(shù)。接受這種手術(shù)治療的患者,除了要承受一定的疾病痛苦外,由于手術(shù)破壞了患者的發(fā)音功能,導(dǎo)致語言交流缺陷,致使患者出現(xiàn)急躁、緊張、恐懼、悲觀失望等心理。這些不良心理反應(yīng)可影響患者的身心健康,有些患者不愿意接受手術(shù)治療,從而影響喉癌患者的生存率。
1 臨床資料
本組病例20例,均為男性,年齡50~76歲,其中50~60歲4例,60~70歲11例,>70歲5例,病理分型均為鱗狀上皮細(xì)胞癌。行半喉切除術(shù)12例,全喉切除術(shù)8例。文盲4例,小學(xué)文化10例,初中文化5例,大專文化1例。經(jīng)過訓(xùn)練能用喉音交流的18例,2例永久性失音,只能借助書面語言及身體語言交流。
2 溝通方法
2.1 非語言性溝通
非語言性溝通是一種不使用詞語,而在溝通中借助動(dòng)作、手勢、眼神、表情等來幫助表達(dá)思想、感情、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意的方式[2]。它有著輔助表義,強(qiáng)化感情的作用。
2.1.1 利用體態(tài)語言表達(dá)需求
手術(shù)前,護(hù)士與患者、家屬共同討論好手術(shù)后需要表達(dá)的內(nèi)容,約定俗成的手勢、表情的含義,教會(huì)患者正確利用身體語言來表達(dá)自己的需求。如:豎起小指表示不好,豎起大拇指表示很好,翻轉(zhuǎn)手掌面表示要翻身,皺眉、搖頭、擺手表示不同意或不舒服,閉眼點(diǎn)頭表示可以,指下腹部表示要小便,指臀部表示要大便,給患者提供呼叫器,以方便患者呼叫,加強(qiáng)巡視,通過耐心、細(xì)致的觀察,及時(shí)了解患者的需求。
2.1.2 良好的身體語言是溝通的基礎(chǔ)
給患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí),護(hù)士親切的笑容,溫和的語言以及嫻熟的操作技能均能使患者產(chǎn)生安全感和信任感,從而使患者的心理產(chǎn)生正效應(yīng)。
2.1.3 書面溝通
對于有文字表達(dá)能力的患者,為患者提供紙和筆,鼓勵(lì)患者將自己的想法及需求寫在紙上,護(hù)理人員也將一些需要患者配合及患者本身需要注意的內(nèi)容,通過書寫及口頭表述向患者表達(dá)。對于不識(shí)字的患者,可以利用實(shí)物及圖片,讓患者客觀地提出其要求。這樣既豐富了患者的視野,又活躍了氣氛。
2.2 語言溝通
語言是護(hù)士與患者溝通的重要工具,是提高護(hù)理質(zhì)量,完成護(hù)理任務(wù)的首要前提。
2.2.1 注意措辭
患者由于手術(shù)損傷及氣管套管的使用而不能進(jìn)行語言交流,但他們能聽懂我們的談話,溫柔體貼、安慰鼓勵(lì)的語言能穩(wěn)定患者的情緒。在向患者進(jìn)行有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣教時(shí),盡量選擇通俗易懂的語言,避免用專業(yè)性語言。鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)和對待自身所患的疾病,向其介紹同種好轉(zhuǎn)病例,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2 指導(dǎo)家屬與患者進(jìn)行信息、情感交流
鼓勵(lì)家屬克服困難,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,將健康教育引入家庭成員中,教會(huì)家屬如何進(jìn)行更換、清洗消毒氣管內(nèi)套管的方法,社會(huì)支持被認(rèn)為是影響患者手術(shù)適應(yīng)的重要因素[3]。
2.2.3 發(fā)音功能的訓(xùn)練
一般在鼻飼管拔出后開始指導(dǎo)患者做發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)患者利用吸氣、呼氣的協(xié)調(diào)動(dòng)作和肺內(nèi)壓力完成語言。同時(shí)使氣流沖擊發(fā)音管,避免粘連、閉鎖。發(fā)音時(shí)應(yīng)先易后難,先發(fā)單字,后練詞語。先用雙層無菌紗布蓋住氣管套管口,再用手指堵住,發(fā)“咿”或“啊”的音,使之逐步適應(yīng)發(fā)音模式和語言功能的變化,對于首次發(fā)不出音者,鼓勵(lì)患者克服困難,樹立信心和勇氣,放松頸部,頭略前傾,使氣管內(nèi)的氣流順利送入下咽腔,如此反復(fù)練習(xí)。有條件的患者可以使用電子喉語言。
3 溝通技巧
在與患者的溝通過程中,掌握一定的溝通技巧,可以達(dá)到事半功倍的效果,從而使與患者的溝通和交流更加完善。
3.1 溝通前的準(zhǔn)備工作
首先,護(hù)理人員要做好自身的準(zhǔn)備工作:衣帽要整潔,舉止文雅,落落大方,面帶微笑,拋開一切負(fù)性情緒,使自己有一個(gè)好心情。和藹可親的態(tài)度是溝通的先決條件,也是護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)[4],并且有一個(gè)明確的交流目的,即解決一個(gè)什么樣的問題。其次要先了解患者的一般情況、患者的病情和治療護(hù)理以及患者的心理狀態(tài),盡量安排熟悉患者情況、能與患者進(jìn)行有效溝通的護(hù)士提供連續(xù)性護(hù)理,以減少無效溝通的次數(shù)。
3.2 營造一個(gè)良好的溝通環(huán)境
安排患者住單人病房,房病內(nèi)保持安靜、整潔,空氣流通,溫濕度適宜,減少外界的干擾;若患者注意力不集中,可以走進(jìn)其視野,重復(fù)其姓名或輕輕握住患者的手,引起患者的注意,同時(shí)要理解、同情及尊重患者。
3.3 善于抓住溝通過程中的“氣候”與“火候”
“氣候”是指患者的具體情況,“火候”是指與患者溝通的內(nèi)容與方式。對于不同文化層次、不同民族、不同性別、不同愛好的患者要注意選擇不同的方法與契機(jī)進(jìn)行溝通。只有了解了患者的具體情況,才能有的放矢,提高溝通效果。
3.4 語言運(yùn)用要得體
禮貌性語言是溝通的前提[5],與患者溝通時(shí),要尊重患者,稱呼得體,滿足患者對尊重的需要。避免使用患者難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語和生活中的忌語,以免引起患者的反感或給患者造成心理壓力。同時(shí),還要注意語言的運(yùn)用不可過快過多,盡量將可以用點(diǎn)頭或搖頭來表示的問題讓患者回答,一次交流的時(shí)間不宜過長,以免影響患者休息。
4 討論
掌握一定的溝通方法和技巧,與患者進(jìn)行有效的溝通,可消除患者術(shù)后因語言交流缺陷帶來的心理障礙。在溝通過程中多用一些禮貌性、安慰性、鼓勵(lì)性語言,避免刺激性、傷害性的語言,再巧妙地配合手勢、表情等,有的放矢地進(jìn)行誘導(dǎo),可消除患者的煩躁不安、悲觀、絕望等不良情緒,讓患者愉快地接受治療和護(hù)理,走出語言交流缺陷的陰影,樂觀地面對生活,融入正常的社會(huì)交往中。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞:溝通;有效性;技巧方法
一、溝通概述
(一)溝通定義
溝通是通過語言和身體語言與溝通對象的交流,實(shí)現(xiàn)一定溝通目的的過程。而有效溝通則是溝通的肯定形式,是一種成功的溝通。
(二)溝通形式
語言又可以細(xì)分為口頭語言和書面語言。而口^語言載體又可以分成更多的具體形式。如演說、私人談話、正式會(huì)談、小組討論、捎口信、口頭命令、電話、電話會(huì)議,錄音帶、可視電視對話等等。書面語言又可以分成備忘錄、信件、內(nèi)部刊物、布告、文件等等。隨著通訊和電子技術(shù)的發(fā)展,更出現(xiàn)了幻燈片、投影、VCD、CD、電子郵件、電子會(huì)議等等諸多新的溝通途徑。
上述的還僅僅是語言溝通。在現(xiàn)實(shí)生活中,更大量的存在的是非語言溝通。一個(gè)眼神,一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作,一個(gè)簡單的身體姿態(tài),一件衣服,一個(gè)特別的位置,一件物體,等等,諸如此類的眾多非語言途徑,都能構(gòu)成溝通。
二、溝通障礙與有效溝通
一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在鐵門上,一根鐵桿費(fèi)了九牛二虎之力,還是無法將它撬開。鑰匙來了,它瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔,只輕輕一轉(zhuǎn),那大鎖就“啪”地一聲打開了。鐵桿奇怪地問:“為什么我費(fèi)了那么大力氣也打不開,而你卻輕而易舉地就把它打開了呢?”
這就是溝通障礙與有效溝通,只有克服溝通障礙實(shí)現(xiàn)有效溝通,才能取得成功。
為什么會(huì)出現(xiàn)溝通障礙呢,這就是著名的溝通漏斗效應(yīng)。那么
工作過程中如何克服“溝通漏斗”效應(yīng)。
作為一名管理者,你心中的想法和思路或許很完美,但一級(jí)一級(jí)執(zhí)行起來卻可能差之千里,這是為什么呢?一個(gè)團(tuán)隊(duì)要發(fā)展壯大,各成員之間必須達(dá)成有效的共識(shí)與合作,而上述的默契來源于溝通,是對溝通的升華。溝通的結(jié)果直接影響執(zhí)行力。而在溝通的過程中存在一個(gè)“溝通漏斗”的效應(yīng)。
“溝通漏斗”是說信息傳遞者傳達(dá)的信息會(huì)呈現(xiàn)一種由上至下的衰減趨勢,就像漏斗的特性在于“漏”。對于溝通者來說,如果一個(gè)人心里想的是100思想、信息,當(dāng)你在眾人面前或在會(huì)議場合用語言表達(dá)你的信息時(shí),這些信息已經(jīng)漏掉20了,也就是你說出來的信息只剩下80了。而當(dāng)這80的信息傳入別人的耳朵時(shí),由于文化水平、知識(shí)背景、理解能力等關(guān)系,只剩下60。實(shí)際上真正被別人理解了、消化了的東西大概只有40。等到這些人遵照領(lǐng)悟的40具體行動(dòng)執(zhí)行時(shí),已經(jīng)變成可怕的20了。
從以上數(shù)據(jù)看來,“溝通漏斗”效應(yīng)非常影響工作的成效。在工作過程中如何提高執(zhí)行力,盡可能減少“溝通漏斗”效應(yīng),才能更好地理解、更出色的完成工作;還能避免他人不全面或錯(cuò)誤理解影響成員之間的工作關(guān)系。
三、有效溝通開啟成功的大門
(一)三個(gè)因素影響溝通的有效性
第一、7%用字遣詞。
第二、38 %聲音、語調(diào)。
第三、55 %表情動(dòng)作。
(二)要達(dá)到最有效的人際溝通,除具備說話的技巧之外,還要學(xué)習(xí)到以下的七種技巧才行。
第一、眼睛的溝通。
都說眼睛是心靈的窗戶,眼能傳神。誠懇堅(jiān)定看著對方,眼神帶著友好的情感。 專注、持續(xù)看著對方,不要亂飄、不敢注視對方。看對方兩眼之間或鼻梁骨,看對方的時(shí)間也要適宜。
第二、姿勢動(dòng)作的溝通。
包括行走姿態(tài)和靜態(tài)姿態(tài),行走姿態(tài)指走路時(shí)的姿態(tài),靜態(tài)姿態(tài)指靜止不動(dòng)時(shí)的姿態(tài)。
挺著胸站立,挺著胸走路,挺著胸坐著,要夠自信。體重應(yīng)整個(gè)平衡的落在腳趾之間。
第三、手勢面部表情的溝通。
微笑可以縮短距離。充滿自信,精力充沛。手勢要大方、豐富以及具有美感。
第四、聲音言語表情的溝通。
一個(gè)人說話的聲音、語調(diào)和他的面貌表情一樣重要占38%。研究指出:透過電話溝通,你說話的聲調(diào),抑揚(yáng)頓挫、共鳴感,決定了你談話內(nèi)容可信度的84%。放松、呼吸、發(fā)聲、共鳴是形成聲音表情的四個(gè)因素。
第五、穿著服飾的溝通。
服飾包括服裝、化妝、發(fā)型到配件都在透露一個(gè)人有關(guān)的信息。
第六、物體語言的溝通。
人們有意無意擺放的一些物品,以及身上的配飾等都能透露出很多信息。
第七、人體空間位置的溝通。
人類學(xué)家愛德華?霍爾曾在《無聲的語言》一書中,將日常生活中人與人之間的空間距離分為四類,分別為親密距離、個(gè)人距離、社交距離和公共距離。親密空間(約小于0.45m)只有感情親密的人才被允許進(jìn)入親人、情侶。個(gè)人空間(約0.45m-1.2m)親切友好,只有相當(dāng)親近的人才能進(jìn)入親人、熟人。社交空間(約1.2m-36m)正式社交、外交。公開空間(大于36m)演講。
相傳佛主釋迦牟尼曾經(jīng)問他的學(xué)生:“一滴水怎樣才能不干枯?”學(xué)生們苦苦思索:孤零零的一滴水,一陣風(fēng)能把它吹干,一撮土能把它吸干,其壽命能有幾何?怎么能保證不干呢?學(xué)生們始終答不上來。釋迦牟尼說:“讓它流向大?!?。學(xué)生們恍然大悟。細(xì)細(xì)品味這段富有哲理思辨、啟迪人心智的精妙問答,感悟頗多。
集體是戰(zhàn)斗的堡壘,力量的源泉,它蘊(yùn)藏著每一個(gè)人所需要的光和熱,個(gè)人的聰明才智只有熔化到集體之中,才能取得巨大的成績。
馬克思說:“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和”。人要成功,就要進(jìn)行有效地溝通溝通再溝通!
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通技巧;兒科護(hù)理工作;滿意度;糾紛
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)2-0167-01
現(xiàn)階段,人們的維權(quán)意識(shí)正在逐漸加強(qiáng),再加上獨(dú)生子女的日益增多,患兒家長更加重視對孩子的保護(hù),這給兒科護(hù)理人員提出了更為嚴(yán)格的要求,要求他們能夠在兒科護(hù)理工作中能夠合理應(yīng)用相關(guān)溝通技巧[1]。本文將以128例患兒為本次研究的目標(biāo)對象,針對護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用展開相應(yīng)的探討?,F(xiàn)將詳情報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
以2012年7月到2013年7月這一期間到我院兒科接受治療的128例患兒為本次研究的目標(biāo)對象,其中男、女性患兒分別為73例、55例,年齡3.2歲到11.5歲不等,平均年齡5.9歲,住院天數(shù)10d到29d不等,平均住院天數(shù)12.5d。所有研究對象均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn):具有一定的表達(dá)能力,能夠和護(hù)理人員進(jìn)行基本溝通;排除急癥患兒、昏迷患兒以及住院天數(shù)不足5d的患兒;所有研究對象均來自本院的兒科門診。
1.2方法
在隨機(jī)分組的幫助下,將其分成人數(shù)相等的觀察組與對照組(均為64例),對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患兒不僅接受常規(guī)護(hù)理,且同時(shí)輔以有關(guān)溝通技巧的合理應(yīng)用。兩組在一般資料(包括各自護(hù)理人員的相關(guān)資料)方面沒有明顯差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2.1語言溝通技巧
在兒科護(hù)理工作中,語言溝通是一種最為常用的技巧,且效果顯著。由于年齡偏小,兒童兒童心性較為敏感,習(xí)慣于從說話語氣的角度來判斷別人對自己友善與否。因此,在詢問患兒相關(guān)情況時(shí),護(hù)理人員應(yīng)盡量保證語氣溫柔。護(hù)理人員應(yīng)盡量保證用詞的準(zhǔn)確性和易懂性[2],防止患兒無法理解而發(fā)生溝通障礙。另外,護(hù)理人員還應(yīng)該重視并做好和患兒家長的溝通工作,如向家長細(xì)致地介紹患兒病情、護(hù)理方案以及住院環(huán)境等,從而奠定良好的護(hù)患溝通基礎(chǔ)。
1.2.2非語言溝通技巧
所謂非語言溝通技巧指的是,運(yùn)用體態(tài)語言和目標(biāo)對象進(jìn)行溝通,如目光、面部表情以及肢體動(dòng)作等。對觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí),要求護(hù)理人員微笑護(hù)理,借助微笑拉近護(hù)患之間的關(guān)系,從而幫助患兒勇敢地、主動(dòng)地表達(dá)自己的想法;要求護(hù)理人員合理應(yīng)用肢體語言,如打針之前,除采用語言安撫之外,還可輕柔撫摸患兒臉蛋以達(dá)成緩解緊張的目的,增強(qiáng)患兒的勇氣;和患兒家長進(jìn)行溝通時(shí),護(hù)理人員應(yīng)大方得體、親切自然[3]。
1.2.3娛樂溝通技巧
愛玩是兒童的一種天性,所以,在兒科護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)重視并做好娛樂溝通技巧的合理應(yīng)用,讓兒童天性得以必要的釋放,從而拉近護(hù)患之間的關(guān)系,讓患兒更加主動(dòng)地配合治療。對觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中,護(hù)理人員會(huì)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間會(huì)和患兒(身體條件允許)做一些不太劇烈的游戲,又或者講故事他們聽[4]。上述娛樂溝通技巧,一方面能夠幫助患兒更加勇敢地、主動(dòng)地接受治療,另一方面還能提高患兒及其家屬的滿意度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
在護(hù)理滿意度方面,觀察組為92.19%(59例),而對照組為62.50%(40例),差異較為明顯(P
3 討論
在兒科護(hù)理工作中,護(hù)患溝通技巧的合理應(yīng)用十分重要,應(yīng)引起護(hù)理人員足夠的重視,即護(hù)理人員在有效掌握本專業(yè)相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上,還能夠合理應(yīng)用相關(guān)溝通技巧,如語言溝通技巧、非語言溝通技巧以及娛樂溝通技巧等。在兒科護(hù)理工作中,通過溝通技巧的合理應(yīng)用能夠顯明顯拉近護(hù)患之間的關(guān)系,從而有效降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,是兒科護(hù)理工作得以正常、高效開展的一大有力保障[4]。在本次研究中,無論在護(hù)理滿意度方面(觀察組92.19%、對照組62.50%),還是在護(hù)理糾紛發(fā)生率方面(觀察組1.56%、對照組7.81%),觀察組均明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
總而言之,在兒科護(hù)理工作中,護(hù)患溝通技巧的合理應(yīng)用發(fā)揮著十分重要的作用,護(hù)理人員應(yīng)給予足夠的重視,并落實(shí)到臨床護(hù)理工作中去,和患兒及其家長進(jìn)行有效溝通,從而保證護(hù)理工作取得令人滿意的成績。
方法:選取醫(yī)院泌尿外科中的100例患者,并隨機(jī)分成對照組和觀察組各50例,其中對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法,觀察組患者在采取常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)患溝通技巧,對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。
結(jié)果:觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)患溝通技巧,不論是在服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心,還是在溝通的技巧上都遠(yuǎn)高于對照組所采取的常規(guī)護(hù)理方法,兩組護(hù)理差別相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:泌尿外科護(hù)理工作的實(shí)施中,采取人性化的護(hù)患溝通技巧,不僅對患者病癥的治療和康復(fù)有著重要的作用,還能有效的提高患者的護(hù)理滿意度,在臨床泌尿外科護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞:人性化護(hù)患溝通技巧泌尿護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0066-02
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,在醫(yī)院之中,臨床護(hù)理工作實(shí)施的好壞不僅體現(xiàn)在護(hù)理技術(shù)上,還體現(xiàn)在護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量上[1]。護(hù)理工作中,護(hù)患溝通的良好實(shí)施和良好護(hù)患關(guān)系的建立,不僅可以提高診斷的效果,還能夠減少護(hù)患之間的矛盾,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和整體形象,在臨床護(hù)理中具有重要的意義。基于此,文章對泌尿外科護(hù)理工作中人性化護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和總結(jié)。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取2012年6月-2013年6月醫(yī)院泌尿外科中的100例患者,其中男性56例,女性44例,患者的年齡為24-56歲。根據(jù)泌尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)將100例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各50例,兩組患者在年齡、性別、治療方式等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有一定的可比性。
1.2方法。對照組:50例對照組患者采取常規(guī)泌尿外科護(hù)理干預(yù)措施,對患者的浮腫、發(fā)炎、排尿等體征變化進(jìn)行觀察,患者出院后,采取傳統(tǒng)的家庭護(hù)理方法。在此護(hù)理工作的進(jìn)行中無人性化護(hù)患溝通的實(shí)施。
觀察組:50例觀察組患者在采取常規(guī)泌尿外科護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上,實(shí)施人性化的護(hù)患溝通。首先,護(hù)理人員需要具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng),平等的對待每一位患者,對每一位患者的護(hù)理都精心進(jìn)行。其次,護(hù)理人員在護(hù)理工作的進(jìn)行中需要對自己的情緒自覺的控制,在護(hù)理工作中時(shí)常保持微笑和飽滿的工作熱情,給患者留下良好的印象,以獲得患者及其家屬的信任。再次,護(hù)理工作中,護(hù)理人員需要對每一位患者都真誠的對待,尊重患者的權(quán)利和隱私,充分調(diào)動(dòng)患者的治療積極性,和患者之間相互的體諒和理解,以促進(jìn)護(hù)理工作的良好實(shí)施。最后,對患者和其家屬所提出的問題要認(rèn)真的解答,對于無法解決的問題要隨時(shí)做好溝通,不論是患者在心理上還是生理上的需求都要在了解的基礎(chǔ)上,盡量的滿足,同時(shí),對患者心理上所存在的問題要及時(shí)的進(jìn)行溝通,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使患者能夠以一個(gè)樂觀的心態(tài)更好的實(shí)施治療,促進(jìn)身體的良好康復(fù)[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0系統(tǒng)軟件分析,分析過程中對計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn),用t來對計(jì)量資料檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)其P
2結(jié)果
在對兩組患者護(hù)理效果評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行的分析中發(fā)現(xiàn),對照組50例泌尿外科患者所采取的常規(guī)護(hù)理方法,其中服務(wù)態(tài)度的好評率為72%,責(zé)任心好評率為78%,業(yè)務(wù)熟練好評率為75%;在觀察組50例泌尿外科患者,常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施的人性化護(hù)患溝通護(hù)理技巧,其服務(wù)態(tài)度的好評率為92%,責(zé)任心好評率為90%,業(yè)務(wù)熟練好評率為96%。結(jié)果顯示,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)患溝通技巧,在服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任性、溝通的技巧上都遠(yuǎn)高于對照組所采取的常規(guī)護(hù)理方法,兩組護(hù)理差別相比較,P
3討論
泌尿外科疾病一直是臨床上的一種多發(fā)性疾病,受臨床護(hù)理工作實(shí)施不到位的影響,患者泌尿系統(tǒng)感染的情況不斷的發(fā)生,并導(dǎo)致病情的極具惡化,對患者的身體健康和生活質(zhì)量都產(chǎn)生著重要的影響[3]。研究表明,泌尿外科有效護(hù)理方案的實(shí)施對提高患者的治愈率和康復(fù)效果有著很大的關(guān)系。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高,隨之對醫(yī)療服務(wù)的要求也在上漲,護(hù)理工作中從患者角度進(jìn)行的護(hù)理方案
已經(jīng)逐漸的成為了患者日益增長的要求。
從以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)出發(fā),泌尿外科疾病涉及到患者的隱私,傳統(tǒng)護(hù)理方案對患者隱私保密工作實(shí)施的不到位,是構(gòu)成患者投訴的主要因素,這也加劇著護(hù)患關(guān)系之間的緊張度。同時(shí),受泌尿疾病的特殊性,護(hù)理人員因職業(yè)道德和工作素質(zhì)的不足,護(hù)理的實(shí)施中責(zé)任心、同情心、愛心等非常缺乏。護(hù)患溝通技巧作為人性化工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,這對患者的情緒產(chǎn)生著直接性的影響。人性化護(hù)患溝通是建立在醫(yī)護(hù)人員和患者以及家屬之間的,是對患者治療過程中一系列涉及到患者康復(fù)的過程所實(shí)施的溝通過程和措施,對患者治療中的心理變化產(chǎn)生著重要的影響。在人性化護(hù)患溝通技巧的實(shí)施好壞中,服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、工作責(zé)任心是三個(gè)重要指標(biāo),從本文的分析中發(fā)現(xiàn),觀察組所采取的人性化護(hù)患溝通技巧,在這三個(gè)方面的患者滿意度都達(dá)到了90%以上,這就說明了人性化護(hù)患溝通技巧在泌尿外科護(hù)理中的實(shí)施,對患者情緒的改善是非常有效的,還能促進(jìn)患者的身體康復(fù),在臨床護(hù)理上具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
綜上,泌尿外科護(hù)理工作的實(shí)施中,采取人性化的護(hù)患溝通技巧,不僅對患者病癥的治療和康復(fù)有著重要的作用,還能有效的提高患者的護(hù)理滿意度,值得在臨床護(hù)理中大力的推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]王雙平.護(hù)患溝通在泌尿外科改善護(hù)患關(guān)系中的作用[J].臨床合理用藥雜志.2011,(32):56
[關(guān)鍵詞]初中班主任 工作特點(diǎn) 溝通技巧
[中圖分類號(hào)]G625.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2013)02-0160-01
一、初中班主任的工作內(nèi)容與特點(diǎn)
(一)初中班主任的工作內(nèi)容
初中班主任的首要工作內(nèi)容,是滿足學(xué)生家長對學(xué)生知識(shí)增長的要求以及學(xué)生自身對知識(shí)的渴求,然而與之相輔相成的是從每一個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)出發(fā),使其在思想道德和精神層面雙重得到提升。
由于初中生的性格尚未定型,還處于身心自主發(fā)展的不成熟階段,基于這樣的工作對象,初中班主任的工作內(nèi)容顯得尤為棘手與復(fù)雜。不僅要完成教學(xué)工作,還要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀與世界觀。
(二)初中班主任的工作特點(diǎn)
基于初中生的身心特點(diǎn)與時(shí)代的要求,初中班主任的工作具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。
1.時(shí)代性。新一代的95后以及即將上初中的零零后所接觸的科技物質(zhì)水平以及父母的受教育程度使得這些孩子有鮮明的性格特點(diǎn),并且非常不受約束,這就要求初中班主任教師跟上需求,工作中注重時(shí)代性。
2.全面性。單方面發(fā)展的學(xué)生稱不上人才,只有德智體全面發(fā)展才是優(yōu)秀的學(xué)生。這就要求教師在工作過程中不只注重教學(xué)內(nèi)容,還要根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn),多方面教育學(xué)生。這就是教師的全面性。
3.針對性。不同的學(xué)生有自己不同的性格特點(diǎn),不能一手抓統(tǒng)一對待。要因材施教,對不同的學(xué)生運(yùn)用不同特點(diǎn)。充分發(fā)揮初中班主任工作中應(yīng)具備的針對性特點(diǎn),這才能使得學(xué)生有一個(gè)好的發(fā)展。
二、初中班主任為何要在工作中注意溝通技巧
根據(jù)上文中關(guān)于初中班主任的工作內(nèi)容與工作特點(diǎn),接下來基于這些內(nèi)容繼續(xù)論述初中班主任為何要在工作中注重溝通技巧。然而溝通技巧有兩個(gè)方面,一為知識(shí)溝通,二為心理溝通。
(一)在溝通中為何要注重知識(shí)溝通的技巧?
知識(shí)溝通即為在教師傳授知識(shí)的過程中注重溝通技巧。
教學(xué)中最主要并且處于核心內(nèi)容的對于老師來講是教,對于學(xué)生來講是學(xué)。只有教育學(xué)能夠達(dá)到最完美的有機(jī)結(jié)合,才能使教學(xué)的目的真正達(dá)到。這樣一來知識(shí)溝通就顯得尤為重要。
只是溝通有三方面要求。一為教師的知識(shí)積累。只有教師有足夠的知識(shí)可傳授,能保證滿足學(xué)生的知識(shí)需要才能有知識(shí)溝通的可能。二為學(xué)生能充分配合,這就是突出溝通技巧的時(shí)刻了。只是溝通的第二點(diǎn)要求了知識(shí)溝通的第三點(diǎn),即知識(shí)溝通需重視方法,教師必須具備完善的教學(xué)方法才能使知識(shí)溝通達(dá)到最佳效果。
(二)在溝通中為何要重視心理溝通
心理溝通即為教師根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)與學(xué)生進(jìn)行知識(shí)溝通以外的溝通。
初中生處于一個(gè)獨(dú)立心理剛剛產(chǎn)生的待成熟未成熟走向成熟的階段,這個(gè)時(shí)候很容易產(chǎn)生心理誤區(qū)或難以解開的心結(jié)。此時(shí),家庭教育以外的學(xué)校教育就要給予其正確的引導(dǎo),而初中班主任對其進(jìn)行心理溝通就顯得尤為重要。這就是初中班主任在溝通中要重視心理溝通的原因。
初中班主任在工作中要注重溝通技巧,而最重要的溝通技巧是心理溝通與知識(shí)溝通。關(guān)于原因,以上已給予論述。
三、初中班主任怎樣在工作中注重溝通技巧
(一)在工作中溝通要注意自身形象
形象在人際交往中起著舉足輕重的作用,只有對自身的形象加以規(guī)范才能在溝通過程中起到事半功倍的作用。教師形象的好壞直接反映了教師的品位、素質(zhì)、修養(yǎng)與生活習(xí)性等多個(gè)方面。有了一個(gè)良好的自身形象才能讓自己的話語更有說服力,才能在學(xué)生中樹立良好的形象,使自身有一個(gè)不可動(dòng)搖的地位。因此,教師想在工作中增加自己的親和力,想在工作中提升自己的溝通技巧,樹立良好的形象是第一步。
(二)在與同學(xué)溝通的過程中要善于表揚(yáng)
初中階段的學(xué)生,剛剛走向成熟,有著極為好強(qiáng)的好勝心和自尊心。一味地批評會(huì)打消孩子的積極性,使其喪失自己的自信心,感覺受到了極為嚴(yán)重的不尊重。因此,初中教師在與孩子進(jìn)行溝通時(shí)要善于運(yùn)用表揚(yáng)的方式。給孩子最真誠的贊美,與此同時(shí)送上建議。只有這樣才能事半功倍,使自己的要求和建議得到孩子的認(rèn)可,使學(xué)生們得到認(rèn)同感的同時(shí)改正自己的缺點(diǎn)與不足。善于表揚(yáng)是初中班主任工作中最重要的溝通手段,是最合理的溝通技巧。
(三)在溝通時(shí)要用心傾聽
初中階段的孩子有著屬于自己的思維與想法,但由于身份與年齡的不成熟通常沒有得到認(rèn)可或尊重,有時(shí)甚至連表達(dá)自己想法的機(jī)會(huì)都沒有。這就要求教師在與孩子的溝通中做到用心傾聽,走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界并換位思考,以學(xué)生的角度去設(shè)身處地的為孩子著想。只有這樣,才能真正達(dá)到溝通的目的,才能使教師和學(xué)生的溝通達(dá)到互贏。在溝通時(shí)用心傾聽是最行之有效的溝通手段。
隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。建立良好的護(hù)患關(guān)系,成為新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變中的關(guān)鍵因素。護(hù)患關(guān)系是指在患者生病的條件下,護(hù)理人員通過醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)與患者建立起來的工作性人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系從患者就診既建立,直到出院后才告完結(jié)。因此,如何處理好護(hù)患關(guān)系,如何合理使用護(hù)患溝通方法已成為擺在護(hù)理工作者面前的重要課題。本文就目前所出現(xiàn)的溝通技巧予以闡述。
1 當(dāng)今護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀簡介
在市場經(jīng)濟(jì)條件下,護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)化、人機(jī)化、多元化、社會(huì)化、法制化的趨向,簡單來說有以下幾個(gè)方面的原因[1]:
1.1 護(hù)士工作壓力大
“無用的書面工作太多”、“工作量太大”和“非護(hù)理性工作太多”均排在了護(hù)士工作壓力源的前10 位[2]。護(hù)理研究者從不同的方面進(jìn)行研究后認(rèn)為,工作負(fù)擔(dān)過重是護(hù)士主要的壓力源[3]。
1.2 護(hù)士本身的因素
如護(hù)士的護(hù)理技術(shù)不過硬、護(hù)士的護(hù)理行為不規(guī)范、護(hù)士的法律意識(shí)淡漠、護(hù)士的職業(yè)倫理道德缺乏、護(hù)士的健康教育水平高低不平、護(hù)士的人文素質(zhì)等各個(gè)方面。
1.3 醫(yī)護(hù)關(guān)系
醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科,有著各自的體系,但在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的,不協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系也會(huì)引起護(hù)患糾紛。
1.4 患者因素
患者素質(zhì)參差不齊、對患者角色的不適應(yīng)、對護(hù)理工作的偏見,常導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系惡化。
1.5 醫(yī)院管理因素
醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施、休養(yǎng)條件、管理體制與患者需求尚有距離,患者不了解醫(yī)院規(guī)章制度,不了解現(xiàn)實(shí)條件的制約,而對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤會(huì)。
1.6 社會(huì)因素
護(hù)士的社會(huì)地位不高、待遇低,這些都是影響良好護(hù)患關(guān)系的因素。
2 一般溝通技巧解析
一般護(hù)患溝通通常有兩種方式:一種是言語形式的交流,即利用語言來傳遞信息;另一種是非語言交流,即形體語言:面部表情、身體姿勢、眼神與手勢。
2.1 語言溝通
2.1.1 護(hù)患語言溝通的原則
2.1.1.1 一視同仁
對待不同年齡、性別、種族、身份、受教育水平及所患疾病的患者均應(yīng)同等對待,不分老幼尊卑,不論遠(yuǎn)近親疏,都應(yīng)耐心細(xì)致地做好詢問病情、宣教指導(dǎo)等溝通工作。
2.1.1.2 不評論的態(tài)度
在與患者交流過程中要保護(hù)患者的隱私。不當(dāng)眾評論、譏笑患者的生活習(xí)慣、行為舉止及所患疾病等患者的隱私。尊重患者的人格尊嚴(yán)。
2.1.1.3 富有同情心
作為一名合格護(hù)士,應(yīng)急患者之所急、想患者之所想,樹立牢固的愛傷觀念,對患者懷有高度的同情心和使命感。
2.1.1.4 言行一致
護(hù)士要樹立言必行、行必果的嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng), 以取得患者信任。要牢記良好的護(hù)患關(guān)系建立在相互信任的基礎(chǔ)之上,只有在相互信任的前提下溝通才有實(shí)際意義。
2.1.1.5 保密
在護(hù)理工作中除了要保護(hù)患者的隱私外,對于一部分患者還要對其病情保密,對于此類患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不可口無遮攔,給患者造成惡性刺激。
2.1.1.6 勿忘征詢
在進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)之前必須征得患者或家屬同意,取得患者配合以達(dá)到更佳的效果。
2.1.2 語言溝通的要求
①溝通雙方要使用相同的語言系統(tǒng):患者對醫(yī)學(xué)術(shù)語不能很好地理解易造成誤會(huì),如護(hù)士囑患者進(jìn)“半流食”患者誤認(rèn)為是讓“吃半飽”。所以護(hù)士應(yīng)評估患者的教育程度和理解能力,并經(jīng)常尋求患者的反饋,以明確所傳達(dá)的信息是否為患者所接受。②潛詞造句簡單明了,忌繁瑣拖拉,使人產(chǎn)生煩躁心理。③傳遞的信息詳實(shí)可靠,忌用模棱兩可的詞語如“大概”、“可能”等。④語言表達(dá)要有一定的應(yīng)變能力。當(dāng)患者問到我們不便回答的問題時(shí),可采取“移花接木”等靈活的方法應(yīng)對。
2.1.3 學(xué)會(huì)傾聽
傾聽并不只是聽對方的語詞,更要通過對方的表情、動(dòng)作等非語言行為,真正理解患者所表述內(nèi)容,體會(huì)患者的真實(shí)感受。據(jù)統(tǒng)計(jì),僅10%的聽者能做到有效傾聽。要達(dá)到有效傾聽,須注重以下技巧:①聚精會(huì)神,避免分散注意的動(dòng)作,如看表、東張西望等;②距離適當(dāng),姿勢自然,保持眼神交流;③不輕易打斷患者說話;④適當(dāng)反應(yīng),如傾聽患者說話時(shí),可輕聲地以“嗯”、“是”、或點(diǎn)頭等表示正接受對方所述內(nèi)容,并希望聽他繼續(xù)說下去;⑤仔細(xì)觀察患者的非語言行為,患者交談時(shí)的非語言行為包含豐富信息,它有助于護(hù)士理解患者真實(shí)的想法、情感,如患者說“我很擔(dān)心”,其面部表情、語調(diào)常可反映其情緒反應(yīng)程度。
2.1.4 語言溝通中的具體表達(dá)技巧
2.1.4.1 主題交談前的溝通技巧
①自我介紹——主動(dòng)向患者介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。②為患者選擇恰當(dāng)稱呼——護(hù)士宜根據(jù)患者的個(gè)人背景選擇恰當(dāng)稱呼,如老師、師傅、同志、先生、女士等,原則是稱呼與患者的身份接近、有禮貌。同時(shí)注意與護(hù)士自身年齡等情況相適應(yīng)。切勿直呼床號(hào)、病室, 以免遭至患者反感,影響護(hù)患溝通。③稱呼以后的第一句話是引入交談的開始,應(yīng)解釋或點(diǎn)明本次交談的目的。要掌握和運(yùn)用婉轉(zhuǎn)的修飾藝術(shù),如詢問病情,要避免直接進(jìn)入與疾病有關(guān)的問題,可先詢問睡眠、飲食情況,再計(jì)劃下面談話的內(nèi)容。
2.1.4.2 轉(zhuǎn)入正題的溝通技巧[4]
交談時(shí)要態(tài)度誠懇,語言親切。避免居高臨下式的說教,交談過程中可通過征求患者或家屬的意見,取得患者的看法。問題簡短扼要,一次只問一個(gè)問題。
2.1.4.3 交談結(jié)束
①恰到好處地結(jié)束談話,要在雙方情緒較高時(shí)而不要在雙方疲憊時(shí)結(jié)束談話[5,6]。②不能突然結(jié)束談話,應(yīng)通過積極的語言和具體的幫助使對方接不上原談話的內(nèi)容,而達(dá)到打斷談話的目的。如觸摸式的打斷或給予幫助(翻身、飲水等),切不可表現(xiàn)出不耐煩的面部表情,以免傷害患者。③交談結(jié)束時(shí)要總結(jié)主要內(nèi)容,可約定下次交談時(shí)間,或下一步護(hù)理工作方案。在交談中為了不至于遺漏信息,護(hù)士可適當(dāng)記錄。④使用必要的客套話語,如“謝謝你的配合”、“有事請與我聯(lián)系”等。
2.2 非語言溝通
護(hù)士擅長運(yùn)用非語言行為,是體現(xiàn)其溝通技巧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[7],主要可體現(xiàn)為以下幾方面。
2.2.1 面部表情
面部表情是溝通雙方判斷對方態(tài)度、情緒的主要線索。護(hù)患溝通中,護(hù)士合理地控制其面部表情,能有效增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。如微笑雖能給患者很大撫慰;但若患者正在傷心處時(shí),護(hù)士的微笑則會(huì)令患者反感。因此,護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)在各種場合恰當(dāng)運(yùn)用面部表情。若護(hù)士表情與患者情緒體驗(yàn)趨于一致,患者就會(huì)因護(hù)士的理解而欣慰。
2.2.2 目光接觸
護(hù)士與患者的目光接觸,可產(chǎn)生許多積極效應(yīng)。如護(hù)士的鎮(zhèn)定目光,可給恐慌的患者帶去安全感;護(hù)士的熱情目光,可使孤獨(dú)的患者得到溫暖;護(hù)士的鼓勵(lì)目光,可給沮喪的患者重建自信;護(hù)士的專注目光,可給自卑的患者帶去尊重等。
2.2.3 身體姿勢
護(hù)士的身體姿勢,包括手勢、靜止體態(tài)和運(yùn)動(dòng)體態(tài)等,應(yīng)能給人以飽滿熱情、充滿活力的健康形象,如步態(tài)輕盈,身手敏捷等。運(yùn)用手勢尤其要注重對方的習(xí)慣風(fēng)俗,避免失禮性舉止。
2.2.4 溝通距離
護(hù)患溝通的距離,應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡等因人而異。如對老年患者或患兒的溝通距離可近些,以示尊重或親密;年輕護(hù)士對同齡異性患者溝通距離則不宜太近,以免造成誤解。
2.2.5 觸摸
必要、適宜的觸摸行為,是積極有效的護(hù)患溝通方式。觸摸可使患者感受情感支持與關(guān)注。如常撫摸嬰幼患兒,可消除其“皮膚饑餓”,使之產(chǎn)生安全感和良好身心發(fā)展。又如定期給長年臥床不起的患者按摩,可使其愉快、舒適,喚起其珍惜生命。
3 部分特殊護(hù)患關(guān)系溝通技巧
3.1 面對護(hù)患沖突時(shí)的溝通技巧
面對護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因。發(fā)生任何沖突,總有雙方的原因。即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)與情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的非理智行為。處理護(hù)患沖突,主要可運(yùn)用以下技巧。
3.1.1 深呼吸法
處理沖突最忌諱情緒激動(dòng)、不冷靜,而深呼吸是最有效控制激動(dòng)情緒的方法。當(dāng)個(gè)體自覺被他人激怒時(shí),馬上深呼吸,可達(dá)到快速控制情緒的效果。
3.1.2 換位思考
從患者角度理解其不滿。如以上案例中的某護(hù)士,若能換位思考,暫時(shí)放下手中的事(并非萬分緊要),及時(shí)給患者補(bǔ)藥;或?qū)嵲谝粫r(shí)走不開,先和顏悅色地解釋,請患者理解或體諒,盡早給患者補(bǔ)藥,即可完全避免此沖突。
3.1.3 轉(zhuǎn)移法
若患者的不滿并非真正指向你,而把不滿宣泄于你,切不可針鋒相對,而可把患者的不滿再轉(zhuǎn)移。
3.1.4 冷處理法
有時(shí)患者因疾病而情緒不穩(wěn)定而對護(hù)士發(fā)火,如肝臟疾病患者、癌癥患者等。此時(shí)護(hù)士宜采取冷處理方式,待患者冷靜后,耐心分析、解釋其情緒不穩(wěn)定的原因、后果,通??捎行П苊馔悰_突的再次發(fā)生。
總之,正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突,是護(hù)士優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn),也是其高超人際溝通能力的展現(xiàn)。
3.2 與部分特殊患者的溝通技巧
3.2.1 與發(fā)怒病人的溝通技巧
傾聽、接受、理解、幫助。
3.2.2 與哭泣病人的溝通技巧
宣泄、獨(dú)處、陪伴、安撫、鼓勵(lì)。
3.2.3 與抑郁病人的溝通技巧
觀察、注意、關(guān)心、重視。
3.2.4 與有缺陷病人的溝通技巧
關(guān)心、氣氛、方法。
3.2.5 與危重病人的溝通技巧
簡潔、身體語言。
3.2.6 與不合作病人的溝通技巧
“請盡量說說您的看法、聽您一說確實(shí)有問題存在”。
3.2.7 與要求過高病人的溝通技巧
“不過,我有這樣的想法?!?/p>
4 總結(jié)
護(hù)士掌握有效的溝通技巧,可較完美地展示其良好的個(gè)性品質(zhì),掩飾其個(gè)性的不足,培養(yǎng)和完善其個(gè)性品質(zhì)。以上介紹的溝通方法雖然比較多,但在具體的護(hù)患溝通中還需要具體問題具體分析,為更好地開展醫(yī)護(hù)工作提供良好的人文基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 非語言溝通 ICU 心理分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.309
資料與方法
2007年10~12月收治進(jìn)行手術(shù)的心臟病患者151例,男性68例,女性83例,年齡6月~65歲,平均16.8歲,其中患風(fēng)濕性心臟瓣膜病28例,房、室間隔缺損89例,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)1例,法絡(luò)氏四聯(lián)癥6例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15例,其他病人12例。病人在ICU治療時(shí)間1~7天,平均3天。結(jié)合ICU病人心理變化復(fù)雜的特點(diǎn),本組病人注重結(jié)合非語言溝通技巧的應(yīng)用。
心理分析:ICU內(nèi)高精尖的儀器,緊張的氣氛,醫(yī)護(hù)人員繁忙的工作,都會(huì)造成ICU患者的視覺超負(fù)荷和聽覺超負(fù)荷;ICU內(nèi)謝絕探視、家庭經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療費(fèi)用等原因都會(huì)成為患者巨大的心理負(fù)擔(dān);術(shù)前心理準(zhǔn)備是否完善對病人進(jìn)入ICU的心理反應(yīng)和配合程度起著重要的作用;各種侵入性操作、咳嗽等均會(huì)造成病人不同程度的疼痛、不適等不良心理反應(yīng)。
心理異常的表現(xiàn):恐懼、焦慮、孤獨(dú)、緊張、急躁、不安全感、抑郁、生氣、擔(dān)心、絕望等方面的心理不適感。
ICU護(hù)士應(yīng)用非語言溝通的方法:①眼神:我們常說眼睛是心靈的窗戶,可以表達(dá)和傳遞情感,護(hù)士與病人交流時(shí)眼睛看著病人,顯示對病人的尊重和理解,并能使談話雙方話語同步、思路保持一致。②面部表情:在護(hù)患交往過程中,護(hù)士合理、有分寸地控制自己的面部表情,能有效地促進(jìn)護(hù)患關(guān)系優(yōu)化[1]。護(hù)士鎮(zhèn)定、認(rèn)真、從容不迫的表情,能帶給病人鎮(zhèn)靜、信心和安全感。③超語詞性提示(也叫副語言):就是我們說話時(shí)所用的語調(diào)、所強(qiáng)調(diào)的詞、聲音的強(qiáng)度、說話的速度、流暢以及抑揚(yáng)頓挫等,它會(huì)起到幫助表達(dá)語義的效果[2]。與病人溝通的時(shí)候,護(hù)士語氣親切,語速放慢,講話流暢,音調(diào)放低,病人會(huì)理解為懇切的幫助,更利于配合。④體態(tài)姿勢:ICU護(hù)士應(yīng)該有端莊、大方、得體、自信的儀表、飽滿的熱情、充滿活力的健康形象。⑤人際距離:護(hù)士要有意識(shí)地控制和病人的距離,尤其是對孤獨(dú)的病人、兒童和老年病人,縮短交往距離,更有利于情感溝通。但對于有的病人交往距離過短反而會(huì)引起反感。⑥觸摸:恰當(dāng)?shù)挠|摸行為可以縮短護(hù)患之間的空間距離,增進(jìn)護(hù)患的感情交流并可增進(jìn)和提高病人的自信心和免疫力。病人術(shù)后咳嗽劇烈時(shí),幫助按壓胸部;對待嬰幼兒,要常撫摸其背、頭、肢等部位,以滿足其情感、心理和智力的發(fā)育。
結(jié) 果
本組病人結(jié)合有效的非語言溝通技巧,大部分病人能積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理,溝通成功率96.7%。發(fā)生ICU綜合征的病人有3例,經(jīng)過耐心、細(xì)致的開導(dǎo),適當(dāng)鎮(zhèn)靜、減少刺激,逐漸恢復(fù)正常;因嚴(yán)重的低心排綜合征而治療無效死亡1例;腦部并發(fā)癥患者治療無效死亡1例。
討 論
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以病人為中心的服務(wù)理念深入人心,使病人滿意是我們工作的目標(biāo)。同時(shí),病人的滿意度也是評價(jià)醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)[3]。在臨床護(hù)理中,與患者進(jìn)行有效語言交流的同時(shí)輔以非語言溝通技巧可有效提高護(hù)士在患者心目中的地位,改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理工作的質(zhì)量。我科對151例病人進(jìn)行針對性的心理護(hù)理,結(jié)合非語言溝通的應(yīng)用,取得良好效果。通過試驗(yàn)和驗(yàn)證,表明非語言溝通技巧有增進(jìn)安全感、增強(qiáng)信任、增進(jìn)滿意度等作用。
參考文獻(xiàn)
1 李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,1998,1:269-279.
[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-207-01
護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的重要內(nèi)容,是護(hù)士在從事護(hù)理工作中,由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點(diǎn),需要與各種服務(wù)對象,包括:有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通。
作為護(hù)士,不僅需要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì),還要具有良好的職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì),更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法,只有具備了崇高的職業(yè)道德,良好的文化修養(yǎng),精湛的專業(yè)技術(shù),嫻熟的溝通能力,才能更好地進(jìn)行護(hù)患溝通。接觸不同文化層次的患者,必須了解各地的風(fēng)俗民情,對老百姓用通俗樸實(shí)的語言,對有知識(shí)的人,有其他興趣愛好的人,要用淵博的知識(shí)和他們交流,達(dá)成共識(shí),這樣患者才會(huì)信任護(hù)理人員,才能形成一個(gè)很好的護(hù)患關(guān)系。
1 非語言性的溝通技巧
1.1 護(hù)理人員 在臨床護(hù)理工作中,必須知道如何用非語言流進(jìn)行溝通,護(hù)理人員的儀表、面部表情、眼神、身體姿態(tài)等在溝通中起到修飾、替代或否定語言行為的作用。
1.2 動(dòng)作的快慢 可以反映出護(hù)患雙方溝通的關(guān)鍵程度及認(rèn)真程度,及時(shí)的反應(yīng)可以鼓勵(lì)溝通的持續(xù)進(jìn)行。
1.3 觸摸是人際溝通中最密切的動(dòng)作 舒適的觸摸和握手、撫摸頭部、肩背部等可使病人感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與慰藉。還要掌握沉默與傾聽的技巧。沉默會(huì)給患者的充分的思考及調(diào)節(jié)的時(shí)間與機(jī)會(huì),使患者能充分宣泄自己的感情,并調(diào)節(jié)溝通的氣氛。傾聽能減輕病人的心理負(fù)擔(dān),消除緊張,焦慮等不良情緒反應(yīng)。
2 特殊情況下的溝通技巧
2.1 與憤怒的病人溝通 重點(diǎn)是傾聽病人的感受和困難,并做出理性的正面反應(yīng),應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受與憤怒的原因,及時(shí)滿足病人的需要,減輕病人的憤怒情緒,使病人的身心恢復(fù)平衡。
2.2 與悲哀、抑郁病人溝通 應(yīng)用溝通中鼓勵(lì)發(fā)泄、傾聽、沉默、觸摸等技巧,對病人理解、關(guān)心和支持。交談時(shí)應(yīng)注意以親切、和諧的態(tài)度提出一些簡單的問題,對其反應(yīng)給予一些關(guān)注,使其感受到關(guān)懷與重視。
2.3 與病情嚴(yán)重的病人溝通 交談時(shí)語言盡量簡短,避免一些不必要的交談,可選用觸摸的等溝通技巧與之交流,并觀察其反應(yīng)。
2.4 與有感知障礙的病人溝通 交談時(shí)可通過面部表情、手勢、觸摸等溝通技巧,或應(yīng)用書面語言、圖片與之溝通,讓患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心與理解,盡量避免使用病人不能感知的非語言溝通形式。
總之,溝通就是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門藝術(shù),護(hù)理人員應(yīng)努力通過有效的護(hù)患溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而更有效地滿足病人的身心健康,為患者提供科學(xué)的系統(tǒng)的整體的護(hù)理。
關(guān)鍵詞:公共服務(wù) 溝通技巧 培養(yǎng)
對于公共服務(wù)來說,它是二十一世紀(jì)公共行政和政府改革的核心理念,其中包括加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共設(shè)施建設(shè),發(fā)展教育、科技、文化等公共事業(yè),為社會(huì)公眾參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化活動(dòng)等提供保障。公共服務(wù)以合作為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)公民的權(quán)利。就在公共服務(wù)的這些行業(yè)來說,溝通的技巧是最重要的,直接影響了公共服務(wù)的質(zhì)量。
一、溝通中要注意什么
對于公共服務(wù)行業(yè)來說,溝通關(guān)鍵在于人們對你的印象、影響、服務(wù)等方面的整體判斷,所以有好的溝通技巧就直接關(guān)系到這個(gè)行業(yè)的第一印象,那么究竟在公共服務(wù)行業(yè)中要注意哪些情況,我做了以下幾點(diǎn)的探究:
1.對客戶需求的把握
現(xiàn)在公共服務(wù)行業(yè)當(dāng)中,整個(gè)過程中我們越來越強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)理念、以顧客就是上帝為基本要求,但是這里所謂的服務(wù)常常就會(huì)出現(xiàn)一些問題,大多數(shù)人會(huì)說要滿足服務(wù)對象的要求,這一點(diǎn)對于各個(gè)的服務(wù)行業(yè)來說都是在強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),但是就在這之中也會(huì)出現(xiàn)很多問題,我主要?dú)w結(jié)為幾類:第一類是客戶已經(jīng)說出來的需求;第二類是客戶并沒有說出來的需求;第三類:客戶潛意識(shí)的需求,我們要滿足對方的需求,但是究竟要滿足那些需求,主要是說出來的需求,問題就會(huì)出現(xiàn)在這,我們認(rèn)為滿足了客戶說出來的需求,但實(shí)際上這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們要通過溝通來挖掘客戶的潛在需求。
2.服務(wù)的品質(zhì)
對于公共服務(wù)行業(yè)來說,服務(wù)的好壞并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),如果要從心理的方面來看服務(wù)的好壞,來決定服務(wù)的品質(zhì),主要因素有兩條:一是事前期待,二是實(shí)際評價(jià),服務(wù)質(zhì)量好不好,就是看服務(wù)對象對事情期待和實(shí)際評價(jià)的一個(gè)相對的比較,在服務(wù)行業(yè)應(yīng)該如何去溝通,來達(dá)到顧客的滿意,這需要根據(jù)實(shí)際情況來和客戶進(jìn)行交流溝通,使公共服務(wù)品質(zhì)得到保障。
3.服務(wù)對象的特殊性
在公共服務(wù)中,要根據(jù)每個(gè)人的性格、特點(diǎn)、生活品質(zhì)以及生活習(xí)慣等的不同,來進(jìn)行相對策略的溝通方法,要以客戶為中心,來對客戶進(jìn)行了解與溝通,在溝通中一定要注意自己的語言表達(dá)方式以及自己的客觀心理情緒,對于不同脾氣、不同性格的人來說都要有充分的接受能力,對于服務(wù)對象的特殊性要進(jìn)行相應(yīng)的了解,進(jìn)而達(dá)到溝通技巧的要求。
4.要理解識(shí)別客戶的心理情緒
我們要理解人以及識(shí)別人的心理情緒,因?yàn)橹挥辛私饬丝蛻舻膬?nèi)心才能更好的找到溝通的切入點(diǎn),如果連對方想要什么都不清楚的話,就對客戶進(jìn)行溝通,其效果可能會(huì)適得其反,我們要充分的理解客戶潛在的需求,才能使客戶更加的滿意,來確保公共服務(wù)行業(yè)的服務(wù)品質(zhì)。
二、溝通過程中要注意的要素
有些要素是我們在溝通時(shí)需要注意的,這關(guān)系到當(dāng)時(shí)的語言環(huán)境與參與者等多方面因素,對于溝通最基本的道理,如果忽略某個(gè)方面就可能會(huì)導(dǎo)致公共服務(wù)中的公共效果受到影響。其中要注意一下幾個(gè)方面:
1.顧客心理的注意
在公共服務(wù)行業(yè)當(dāng)中,一定要注意客戶的心理要求,心理需求極大的影響著公共服務(wù)行業(yè)的整體質(zhì)量,例如在醫(yī)院公共行業(yè)當(dāng)中,我們要充分的理解客戶的急切心理,對于客戶的溝通要一定的注意與關(guān)心,在給病人介紹病情時(shí)關(guān)切的語氣來對病患者或者家屬進(jìn)行交流,對于患者的治療方法也要充分的給患者后者家屬充分的考慮時(shí)間等。
2.溝通時(shí)的語氣要求
在公共行業(yè)中,溝通的語氣直接關(guān)系到客戶對你的印象,在銷售服務(wù)行業(yè)當(dāng)中有更加明顯的體會(huì),說話的語氣、詞匯都關(guān)系到顧客對你以及產(chǎn)品的印象,所以要選擇不同的語氣以及語言來對不同的客戶進(jìn)行交流,要時(shí)刻注意自己的講話方式以及語言表達(dá)方式。
3.溝通的基礎(chǔ)
任何溝通之中,溝通的基礎(chǔ)是很重要的,我們在溝通技巧運(yùn)用時(shí)就要有很好的溝通基礎(chǔ),就例如一件事情的表達(dá),不同的表達(dá)方式會(huì)起到不同的表達(dá)效果,對于公共行業(yè)來說,一句話的表達(dá)既要有誠意而又顯得真誠,有藝術(shù)感,聽起來比較容易接受等,這對于公共服務(wù)行業(yè)來說是相當(dāng)重要的。
三、總結(jié)
對于公共服務(wù)行業(yè)來說,溝通技巧的培養(yǎng)不只是自己語言表達(dá)能力的一個(gè)提升,更主要的是直接關(guān)系到你代表的產(chǎn)品,甚至企業(yè)的形象,好的溝通會(huì)有好的收獲,就溝通技巧來說,這是公共服務(wù)行業(yè)必要的培養(yǎng)課程,不但要仔細(xì)來學(xué)習(xí),而且還要在實(shí)踐當(dāng)中加以巧妙的運(yùn)用,這樣不但可以增加公共服務(wù)行業(yè)的質(zhì)量,而且對于自己生活中的各個(gè)方面都會(huì)有較好的提升,總之,在公共服務(wù)行業(yè)中,良好的溝通技巧的培養(yǎng)在其中發(fā)揮著不可代替的作用。
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