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內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領會了護士分分歧的班:責護。負責輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的藥班。重要負責全部藥品的領取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎??梢哉f。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。
內分泌科實習出科小結在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一場戰(zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認真負責的醫(yī)護使命者。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2. 加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配值班人員,同時組織護士認真學習,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點患者的管理,如危重病人,把危重病人做為晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點員工的管理,如新調入院護士,對她們進行法律意識教育,提高她們的抗風險意識及能力,指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入院護士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、真誠接待新入院病病人,把病人送到床前,主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與家屬及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者家屬的知情權,解除患者家屬的顧慮。
5、給病人對護理工作滿意度調查,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
成績的取得,來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當中,有時候自己的工作的方式方法不夠得當,有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
醫(yī)院護士長個人計劃1
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申各級護理人員職責,明確各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于*月份、**月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出整改措施,評選出最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
根據護理質量目標與規(guī)范服務考核標準,建立以護士長、業(yè)務主管進行考核評分的體系,獎罰分明,每次將考核的結果公布,年終總結與目標管理掛鉤,服務的主要任務是服務于病人,就要做到以病人為中心,把病人的痛苦當作自己的痛苦,把病人當親人,時時刻刻為他們生活著想,取得他們的護理工作的信任,使互患關系相互信任、相互支持,護士長在科室實際上是一個內當家,因此要按市場經濟規(guī)律、嚴格規(guī)章制度、獎勤罰懶,按多勞多得,不勞不得分配原則,注重管理,不搞人情關系??傊?社會的發(fā)展人們健康意識的增加,使護理事業(yè)發(fā)展的同時面臨著新的挑戰(zhàn),時代賦予我們的新任務,要求我們工作要有高水平知識技能,不斷進取,以精湛的技術贏得社會對護理事業(yè)的尊重和認可,才能有能力實現(xiàn)護理目標,才能提高護理的權威性,培養(yǎng)內在美和外在美的氣質和專家學者風度,樹立護士職業(yè)的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。
四、不斷提高自身素質
一個成功的護理管理者就具備:一是自身素質,二是工作方法與領導技巧。
①我國衛(wèi)生事業(yè)面臨著重大改革,醫(yī)院內部以及醫(yī)院和患者之間的'共需關系發(fā)生根本變化。醫(yī)患關系的商業(yè)化、人性化、法律化趨自成為護理者探索的課題,護士長要得到大家的愛戴和信任,在工作中要走在前面,干在前面,服務在前,不計較個人得失,在榮譽面前有謙讓態(tài)度,多給大家一些機會,使護士有榮譽心和被信任感,塑造隨和的工作氛圍,作為管理者應進逆耳之言,要忍天下難忍之事,不給人小鞋穿,以寬大的胸懷贏得身邊人的理解,實事求是,護士長應以人品、人格、工作方法提高其在同仁中的信任,同事之間的團結協(xié)作,科室之間的配合。
②對患者做到四講、四心和換位思考。四講:講文明、講禮貌、講質量、講道德;四心即:做事讓醫(yī)生放心、患者放心、家屬放心、自己放心;換位思考即處理問題時在患者和消費者之間換位思考。因為患者是一個有特殊要求的個體,護理服務要圍繞患者整體的需求考慮,不僅提供病人需求還應對病人的生命與健康、人格與尊重上予以關心和關注。護士長是護士的導師,應用文明的語言、和藹的態(tài)度與患者交流,以嚴謹的護理規(guī)范、高尚的情懷和道德要求每個護理人員的行為和護理過程。
護士長是臨床最基層,最直接的管理者,其管理水平的高低直接影響著護理質量。因此,要注重“細節(jié)管理是精髓”、“安全管理是重中之重”,將護理管理更好地應用于臨床,將護理管理模式不斷創(chuàng)新。
醫(yī)院護士長個人計劃2
1、負責門診醫(yī)生處方各種針劑的注射、外傷處置工作、出診以及各項醫(yī)療器械物品的消毒等工作;
2、認真做好“三查三對”盡量減少差錯,杜絕事故的發(fā)生;
3、執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術常規(guī),嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生;
4、配合門診、急診的搶救工作;
5、負責領娶保管各種注射藥品及其所屬物品,經常清點注射藥物,對超過治療期的藥物,應予及時處理;
6、發(fā)現(xiàn)差錯事故及注射反應,要立即向醫(yī)生報告并采取有效措施,事后要進行檢查原因,吸取教訓,杜絕事故發(fā)生;
7、辦理醫(yī)務科及其他醫(yī)生臨時交辦的其他工作,
醫(yī)院護士長個人計劃3
星期一:落實本周工作重點,總結上周工作,帶領全科護士查房(病房管理?;A護理。重患護理)
星期二:檢查辦公室護士。治療室工作。參加醫(yī)囑核對。督促基礎護理(稱體重)
星期三:檢查批改護理文件,做好評價,檢查出院病志,業(yè)務學習,操作規(guī)程執(zhí)行情況
【摘要】 通過精神病醫(yī)院感染管理的探討,從而更好地提高醫(yī)療質量,為患者提供優(yōu)質服務。主要是從監(jiān)、控、管上提高院感水平,實現(xiàn)一體化。指導精神病醫(yī)院感染管理工作。
【關鍵詞】 精神病醫(yī)院;醫(yī)院感染管理;院感率
宜春市第三人民醫(yī)院是贛西唯一的一所二級甲等精神病醫(yī)院,下設六個精神科病房,一個戒毒病房,一個老年公寓,四個分院,擁有四百多張床位,目前,為適應現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要,正在由規(guī)模型發(fā)展向質量效益型轉換,全面推進三乙醫(yī)院的創(chuàng)建工作,醫(yī)院感染作為醫(yī)院質量管理的職能科室,在向現(xiàn)代化、規(guī)范化邁進的途中,其規(guī)章制度、管理模式仍需不斷健全和完善。
1 成立院感科
建立健全各項制度按照我國三乙醫(yī)院的要求,應成立醫(yī)院感染管理科,隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設的全面發(fā)展,各方面需求不斷增加,先進儀器設備及消毒技術的廣泛使用,均使精神科醫(yī)院感染相關的規(guī)章制度要更新,如:合理使用抗生素的管理制度、一次物品存放、使用、回收管理制度、傳染病疫情報告制度,治療室感染管理制度;需進一步完善供應室感染管理制度、臨床各種常用物品消毒方法、保潔工作規(guī)章制度,另外,增加醫(yī)療廢物管理制度和環(huán)境學管理制度(包括空氣凈化管理制度和六步洗手管理制度)等,使我們的醫(yī)護工作者,有據可依,有章可循。
2 科學的監(jiān)測是做好精神病院感管理工作的保障
尤其是檢驗科、供應室、回收站、病房治療室等重點科室。
2.1 做好紫外線燈的時間監(jiān)測與強度監(jiān)測。
2.2 消毒劑的監(jiān)測 主要是對碘伏的微生物監(jiān)測和含氯消毒劑濃度(浸泡、處理桌面、地面等濃度要求各不相同)監(jiān)測,另外戊二醛、過氧化氫等在使用過程中應做濃度和微生物監(jiān)測、所有消毒液均應標明使用起始時間。
2.3 供應室的監(jiān)測 如高壓鍋以嗜熱芽孢桿菌每月一次微生物監(jiān)測,應定期對包裝間、貯存間的空氣、物體表面進行檢測、抽取一定數量的敷料、針頭針管、一次性物品做微生物監(jiān)測。
2.4 治療室的監(jiān)測 每月應對治療室的空氣質量、物體表面及醫(yī)務人員的手進行微生物監(jiān)測。
2.5 開展前瞻性監(jiān)測 掌握臨床科室感染病例,及時提出防控措施,防止突發(fā)院感事件,同時回顧性查閱病歷,掌握院感染率。
2.6 其他 開展醫(yī)務人員手依從性監(jiān)測和事業(yè)暴露監(jiān)測。
3 有力的控制是精神病院感染管理的重要手段
患者從入院到出院的病情變化、各種檢查(包括:超聲、檢驗、放射、體溫、血壓等),為便于分析,均應入院內網。精神病患者不同于其他患者,飲食無度,隨地吐痰,自知力差,免疫力相對低下等特點,如不加控制,極易發(fā)生感染。(1)營養(yǎng)員的配合,對神志不清的人員應給予合理的膳食,護士應監(jiān)督執(zhí)行。(2)衛(wèi)生員的配合,每日早、中、晚定時用對病室濕式清掃,遇有污染用含氯消毒劑拖洗地面,發(fā)現(xiàn)污漬,立即清除,并及時清除對衛(wèi)生間的排泄物,謹防交叉感染。(3)抗生素的使用控制。①謹慎使用二聯(lián)用藥,三聯(lián)時應登記在冊;②使用前均需做藥物敏感實驗;③使用后出現(xiàn)習慣性腹瀉可能與正常菌群的破壞有關;④做好耐藥菌株的登記情況。
3.4 藥物損害 部分精神科藥物已證實對人體的血細胞和肝臟有不同程度的損害。如氯氮平、氯丙嗪、維思通等,應每隔2周對精神病患者做血液分析、肝功能和超聲復查,如有異常,即刻做好減藥,停藥和換藥工作。以防繼發(fā)性感染的發(fā)生。
4 全面科學的管理是精神病院感染管理的目標
(1)提高醫(yī)療質量的同時提高醫(yī)務人員的院感水平。①每年組織兩次院感講座,對醫(yī)務人員進行培訓,提高整體水平,新入職工另行培訓;②每年兩次派專職人員外出學習、交流。與國內外接軌,及時充電;③至少一年舉行一次院感知識考試,載入年度個人小結。(2)現(xiàn)場督查,不定期對臨床工作人員的無菌操作技術和消毒隔離制度進行檢查,定期對醫(yī)護人員的洗手現(xiàn)場抽查。(3)發(fā)現(xiàn)問題及時解決、尤其是重點環(huán)節(jié),重點問題做出整改意見,不合格的項目除公示外,還應做出經濟處罰,嚴重者與晉級掛鉤。(4)重視反饋意見,勤于總結經驗,每季度舉辦醫(yī)護質量理論知識競賽,技能操作比武,應把院感知識、無菌理念滲透其中。及時收集病房的反饋意見,每年應對全院的院感發(fā)生率、漏報率做出評估,并計劃好來年院感工作的相應步驟。
5 討論
院感工作需要院領導在人力和物力的鼎力支持醫(yī)院感染是一門綜合性很強的學科,它涉及到全院的各科室、各場所、各環(huán)節(jié),醫(yī)療、護理、檢驗、功能、放射、藥械等科室相互滲透、立體交叉,而且它有投入費用看得見、經濟收益卻難看見的特點,譬如購買各種檔次的消毒物品,改造感應水龍頭,醫(yī)用垃圾的處理,派出人員的學習交流等。均需要物力和人力的投入,這離不開院領導的重視和支持。