骨折護(hù)理心得體會(huì)精選(九篇)

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第1篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

[中圖分類號(hào)] R274.12[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）02（b）-069－02

老年人普遍存在骨丟失、骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，其平衡性、反應(yīng)速度及準(zhǔn)確性大大下降，常因外力沖擊和步態(tài)不穩(wěn)導(dǎo)致摔倒而發(fā)生骨折，股骨骨折是常見的損傷之一[1]。同時(shí)老年人又因年邁體弱不能耐受長(zhǎng)期臥床牽引治療，所以應(yīng)盡快手術(shù)使患者能夠早離病床，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。做好老年股骨骨折患者圍術(shù)期的心理護(hù)理，是保證手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后早日康復(fù)的重要因素之一。我院2002～2007年共收治268例60歲以上的股骨骨折患者，針對(duì)其圍術(shù)期的心理特征，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)將心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1臨床資料

本組患者268例中，男122例，女146例，60～69歲156例，70～79歲85例，80～89歲21例，90歲及90歲以上6例。股骨粗隆骨折126例，股骨頸骨折142例，全部病例采用鵝頸釘、鵝頸釘加鋼絲、空心釘?shù)忍幚恚骄≡簳r(shí)間18 d，全組均痊愈出院，無一例死亡。

2圍術(shù)期的心理特征

2.1急躁、焦慮心理

老年患者股骨骨折一般是突然外傷所致，由于心理沒有準(zhǔn)備，為自己不能行動(dòng)，或不能連續(xù)工作，或不能照顧家庭而焦慮不安。住院手術(shù)治療，生活不能自理，想到手術(shù)本身所帶來的結(jié)果，對(duì)家庭、子女、伴侶的影響，考慮到手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)效果等，常使老年股骨骨折患者不知所措，心理失衡，產(chǎn)生急躁、焦慮心理，表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境事物總感到看不慣，對(duì)待事情不稱心，常責(zé)怪家人未悉心照料，埋怨醫(yī)護(hù)人員未盡心盡職。

2.2恐懼、害怕心理

由于手術(shù)避開了親屬及朋友，在一個(gè)安靜、嚴(yán)肅的環(huán)境中進(jìn)行，對(duì)手術(shù)室的陌生感，老年患者在此會(huì)感到孤獨(dú)無助，尤其手術(shù)中儀器使用發(fā)生的聲響，更使老年患者恐懼不安。其次，老年患者對(duì)手術(shù)了解甚少，害怕手術(shù)疼痛、出血，擔(dān)心切口有多大，在手術(shù)過程中是否會(huì)發(fā)生意外，懼怕手術(shù)效果不佳，導(dǎo)致后遺癥等。

2.3悲觀、失望心理

老年患者大多有自己的行為習(xí)慣和生活方式，股骨股折后因喪失了活動(dòng)的獨(dú)立性和自主性而感到沮喪。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的生疏，醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)，常使老年患者產(chǎn)生情緒低落、悲觀、失望的心理。親身體驗(yàn)到自己的病情經(jīng)過手術(shù)治療后不是短時(shí)期內(nèi)能恢復(fù)到原有的狀況，加上認(rèn)識(shí)能力下降、記憶力減退、視力不清等對(duì)生活喪失了信心，缺乏戰(zhàn)勝疾病的勇氣，悲哀自憐的心理情緒隨之而來。

2.4憂慮情緒心理

老年患者骨折前往往同時(shí)患有其他多種疾病，一旦受到外傷，容易誘發(fā)傷前疾病或者繼發(fā)各系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，這會(huì)使老年患者對(duì)自身價(jià)值產(chǎn)生懷疑，不相信自己病情會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至不愿意接受治療。同時(shí)既想了解有關(guān)疾病的信息，又會(huì)懷疑醫(yī)生的診療方案是否正確，懷疑醫(yī)生的技術(shù)水平及麻醉效果，懷疑手術(shù)是否會(huì)發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥、能否徹底治愈等，心理上憂慮重重。

3圍術(shù)期的心理護(hù)理

3.1術(shù)前的心理護(hù)理

首先應(yīng)為老年患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，有利于休息和睡眠，護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心與老年患者交談，熱情、主動(dòng)地進(jìn)行平等的雙向交流。其次根據(jù)老年患者的性別、職業(yè)、文化程度等個(gè)體差異，術(shù)前1～2 d有針對(duì)性地對(duì)老年患者講解有關(guān)股骨骨骨折手術(shù)的基本知識(shí)及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的適應(yīng)證和必要性，告訴老年患者手術(shù)是在充分麻醉下進(jìn)行的，麻醉后便不再疼痛，講明麻醉方式和安全性，使老年患者產(chǎn)生信任感，能樂觀地接受手術(shù)。再者向老年患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及先進(jìn)的醫(yī)療現(xiàn)代化設(shè)備，客觀地介紹手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師高超的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，介紹一些手術(shù)治療成功的病例，提高老年患者對(duì)手術(shù)的信心，從而減輕其術(shù)前的焦慮及悲觀心理。

3.2術(shù)中的心理護(hù)理

手術(shù)室護(hù)士必須在手術(shù)室門口迎接老年患者，以安慰的目光和親切的語言鼓勵(lì)老年患者，同時(shí)通過詢問睡眠情況及晨起后的基本情況，針對(duì)具體的心理狀態(tài)，熱情、主動(dòng)與其交談，讓老年患者了解麻醉、術(shù)中及術(shù)后的感覺，緩解其恐懼和害怕心理，以增強(qiáng)老年患者度過麻醉和手術(shù)的信心。

在股骨骨折手術(shù)過程中，老年患者的意識(shí)是清醒的，所以心理護(hù)理不能間斷。巡回護(hù)士要隨時(shí)觀察病情，經(jīng)常詢問老年患者的感受，了解其顧慮和要求，及時(shí)回答其提出的問題，適當(dāng)報(bào)告手術(shù)進(jìn)展情況，必要時(shí)要用適當(dāng)?shù)恼Z言交代手術(shù)中所必須承受的痛苦，對(duì)于有些容易引起緊張的步驟要粗略報(bào)告或延遲報(bào)告，便于老年患者消除憂慮和緊張情緒。洗手護(hù)士要熟練配合醫(yī)生手術(shù)，動(dòng)手準(zhǔn)確、輕穩(wěn)，減少器械碰撞發(fā)出的聲音，同時(shí)手術(shù)中盡可能地避免不必要的醫(yī)護(hù)人員談話，尤其禁止對(duì)老年患者心理不利的不良語言，從而使老年患者在無痛、平靜、愉快的心情下順利完成手術(shù)。

3.3術(shù)后的心理護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員先要擺放好老年患者的，以欣喜和肯定的目光望著老年患者，用和藹可親的語調(diào)告訴他手術(shù)很成功，認(rèn)真交代術(shù)后注意事項(xiàng)，細(xì)心解答老年患者及其家屬提出的問題，指導(dǎo)其積極配合治療。術(shù)后的功能鍛煉是老年患者股骨骨折治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，而老年患者的心理因素起著關(guān)鍵作用，常因害怕疼痛而拒絕功能鍛煉，易引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護(hù)理人員應(yīng)在老年患者功能鍛煉前耐心解釋，讓其充分了解功能鍛煉的重要性與疼痛的關(guān)系，每天定時(shí)幫助和督促老年患者進(jìn)行功能鍛煉，正確指導(dǎo)其保持健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)，消除悲觀、失望的情緒，讓老年患者在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念。

4心理護(hù)理體會(huì)

老年股骨骨折手術(shù)患者是個(gè)特殊群體，有著復(fù)雜的心理特點(diǎn)。對(duì)老年手術(shù)患者的心理護(hù)理是系統(tǒng)化整體護(hù)理的延伸，體現(xiàn)了對(duì)老年人格的尊重，更加突出了“以患者為中心”的護(hù)理理念。作為合格的護(hù)理人員，不僅要有崇高的道德修養(yǎng)和精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，還要有良好的心理素質(zhì)和豐富的心理學(xué)知識(shí)。在老年股骨骨折患者圍術(shù)期，應(yīng)把握好老年患者的心理特征，采取有效的心理護(hù)理措施，以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度關(guān)心、尊重老年患者，幫助老年患者減輕孤獨(dú)感、郁悶、憂慮等情感障礙[2]，使老年患者始終處于最佳心理狀態(tài)，主動(dòng)配合手術(shù)治療，術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉，為保證老年患者手術(shù)順利進(jìn)行和早日康復(fù)營(yíng)造一個(gè)良好的生物、心理和社會(huì)環(huán)境。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張婧文,何慈生.老年性股骨骨折整體康復(fù)護(hù)理32例[J].中華現(xiàn)代外科雜志,2004,(3):30.

第2篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;新入院患者;護(hù)理

新入院患者，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，生活不習(xí)慣或疼痛困擾以及對(duì)疼痛知識(shí)不夠了解，都會(huì)出現(xiàn)忐忑不安的癥狀，還因新入院患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度以及病種、病情不同表現(xiàn)各異。實(shí)施人文關(guān)懷，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的主題[1]。而骨傷科患者由于車禍、外傷急診病人及老年患者較多，入院時(shí)患者的心理又有其獨(dú)特的表現(xiàn)。我科對(duì)2009年1月74例新入院患者通過人文關(guān)懷護(hù)理取得很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

2009年1月桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科通過對(duì)74例新入院患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，使患者能盡快地適應(yīng)患者角色，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)積極地配合治療。74例患者中，男43例，女31例，年齡最大90歲，最小15歲，平均51歲，文化程度文盲或小學(xué)以上，均為第一次住院患者，排除精神分裂癥病史及認(rèn)知障礙患者。

2 人文關(guān)懷護(hù)理理念及骨傷科新患者心理特點(diǎn)

護(hù)理給予患者的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護(hù)，而是心理和個(gè)性的滿足[2]。 現(xiàn)代護(hù)理以人為本，強(qiáng)調(diào)以病人為中心。實(shí)施人文關(guān)懷把握好患者的心理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)心和關(guān)注。

2.1 患者角色適應(yīng)不良 患者由于疾病的緣故，離開熟悉的工作和生活環(huán)境。從原來健康的角色狀態(tài)突然到現(xiàn)在的患者角色，患者難以適應(yīng)，甚至有抵觸情緒。骨傷科擇期手術(shù)患者辦理入院手續(xù)后就想要回家休息，導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備不充分，不利于術(shù)后康復(fù)。新入院患者常常表現(xiàn)出對(duì)病區(qū)的陌生感，希望能盡快了解哪位醫(yī)生主管自己的治療，也想了解自己所在病房的環(huán)境。我們護(hù)理人員主動(dòng)迎接患者，熱情地介紹自己，并為他們準(zhǔn)備舒適、安靜、整潔的病房，讓他們安心地住下來，盡快與患者熟悉，把患者介紹給同室病友，主動(dòng)向患者介紹主管醫(yī)生的情況，同時(shí)介紹病房的基本設(shè)施和作息時(shí)間安排，盡快消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感，使其盡快適應(yīng)新的群體，對(duì)患者的要求，我們盡量予以滿足。特別是入院24 h，應(yīng)多巡視，多與其交談、溝通，了解患者的需求及適應(yīng)情況并予以解決。

2.2 焦慮、緊張心理 骨傷科車禍、外傷等急診患者較多，患者大都對(duì)疾病沒有心理準(zhǔn)備，對(duì)疾病充滿恐懼感，應(yīng)多給予安慰和鼓勵(lì)，并給予快速有效的急救處理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)要避免在患者處談?wù)摬∏椋够颊弋a(chǎn)生不必要的擔(dān)心。家屬的情緒對(duì)患者的心理也有很大影響，因此對(duì)家屬的情緒也需要給予安撫，多與家屬溝通，使家屬密切配合，家屬的鼓勵(lì)、支持能協(xié)助患者積極配合治療。

2.3 渴求得到較好診治和盡快康復(fù)的心理 骨傷科中意外損傷較多，患者及家屬情緒都比較急躁，希望能盡快得到診治，盡快減輕病痛和癥狀。曾經(jīng)有1例脛腓骨閉合性骨折的老年患者入院時(shí)固執(zhí)己見、煩躁易怒，要求經(jīng)管醫(yī)生立即為他手術(shù)，解除病痛，由于患者肢體腫脹劇烈，醫(yī)生認(rèn)為腫脹好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)，患者心里很急迫。對(duì)此，護(hù)士的情緒要和患者及家屬的情緒合拍，做到了急患者之所急，避免工作拖遢引起不必要的糾紛。另一方面耐心地做好解釋工作，傾聽他們?cè)V說，告知他們患肢腫脹劇烈，急診手術(shù)不利于切口及骨折愈合，骨折愈合的時(shí)間可能比較長(zhǎng)，讓其能安心地接受治療，同時(shí)向患者及家屬講解信任醫(yī)生的重要性以及醫(yī)生對(duì)患者的責(zé)任和義務(wù)，經(jīng)過一系列人文關(guān)懷護(hù)理，醫(yī)患之間取得理解，使患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，增強(qiáng)治療的依從性。

3 討論

骨傷科患者往往住院時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)較慢，容易與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤解和矛盾，我們通過從人文關(guān)懷角度出發(fā)，理解患者，尊重患者，同時(shí)讓患者也理解醫(yī)護(hù)人員，從而減少醫(yī)患摩擦，更有利于患者的治療，由此而達(dá)到盡快康復(fù)的目的。通過對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了從以任務(wù)為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，從重視工作任務(wù)的完成向重視患者需要得到滿足的轉(zhuǎn)變，從重視對(duì)疾病的護(hù)理向重視對(duì)患者全方位的護(hù)理轉(zhuǎn)變[3]，從根本上體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，提高了護(hù)理質(zhì)量，改善了醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1 陳響紅，楊永明，潘凱瓊.開展人性化護(hù)理服務(wù)的探索和實(shí)踐.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004，2(8)：33.

第3篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

通過實(shí)習(xí)，懂得做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步了解社會(huì)，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力，下面是小編給大家整理的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字1短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書范文人的時(shí)候，我明白了人生的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?

手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字3內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)如下，相信對(duì)于內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門更不會(huì)陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，可以說內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)，沒有人獨(dú)立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長(zhǎng)說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和-諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字4已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺應(yīng)當(dāng)注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡(jiǎn)樸說說我的一點(diǎn)感受吧，也許對(duì)后來者有點(diǎn)用處，僅供參考。

我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)工夫不到一年?？偟母杏X自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和工夫問題，后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)分真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)分，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)分感覺很充實(shí)，感覺能學(xué)到很多東西，那時(shí)分什么不會(huì)也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)分肯定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會(huì)很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。以至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。

貴在堅(jiān)持

那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)

說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)分對(duì)科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)把握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來老師以至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，認(rèn)真去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)分可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，詳細(xì)要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來基本定了以后：大家這時(shí)分都回到了軌道上來，一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)分需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。

科室選擇

說說關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時(shí)分很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)工夫，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字57月17號(hào)，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測(cè)血壓的方法。

18號(hào)第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個(gè)腦出血的病人，到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)我沒有選錯(cuò)，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個(gè)病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號(hào)，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵(lì)我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個(gè)阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天。

20號(hào)，看到一個(gè)腹水的病人，接著看另一個(gè)老師做了腹腔穿刺。

21號(hào)老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針，什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會(huì)了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時(shí)候是那么的神氣!我會(huì)繼續(xù)努力的!

來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對(duì)這里也慢慢的熟悉了。現(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會(huì)閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事?？傊?，笑聲不斷~

25號(hào)，又是一個(gè)難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時(shí)候，老師說急診科來了一個(gè)上消化道大出血的病人，叫我一起去會(huì)診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時(shí)候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙?，我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會(huì)到，在生命即將終結(jié)的時(shí)候，即使那個(gè)人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒有，作為一個(gè)醫(yī)生也一定會(huì)盡全力搶救~一個(gè)多小時(shí)過后，那個(gè)人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個(gè)下午便因?yàn)槭а^多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字6實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，整個(gè)環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字7我是從__市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年?？偟母杏X自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問題，后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺很充實(shí)，感覺能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會(huì)很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。

貴在堅(jiān)持

那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)

說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?，怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來，一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有，實(shí)習(xí)了就是收獲。

科室選擇

說說關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。

干活OR學(xué)習(xí)

這個(gè)問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象，可能會(huì)整天遭到老師的表揚(yáng)，但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。

關(guān)于夜班

中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉剑綍r(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干，平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作，何樂而不為呢?可能你會(huì)說值夜班累，確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí)，這或許比睡覺更有意義。

關(guān)于手術(shù)

后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí);有些科室確實(shí)挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點(diǎn)都不帶管飯的，管幾個(gè)饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個(gè)點(diǎn)確實(shí)也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對(duì)于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。

內(nèi)科查體

一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會(huì)說什么但是可能會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。

病歷書寫

不要因?yàn)闀鴮懖v而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字8時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字10實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

第4篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】 斷指再植；護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0294-02

1 心理護(hù)理

1.1心理安慰 手指?jìng)麛嘣僦膊∪硕酁橥话l(fā)傷，使病人心理上遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷，難以接受這殘酷的現(xiàn)實(shí)，加之對(duì)疼痛缺乏了解，會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼、激動(dòng)、緊張、煩躁、焦慮的心理。但是再植患者保持良好的心態(tài)很重要，因?yàn)檫^分的緊張和憂慮會(huì)使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，兒茶酚胺物質(zhì)釋放，引起血管的收縮，影響到再植手指的血運(yùn)，所以要格外關(guān)心患者，用溫情安撫他們的情緒，使他們保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)，憤怒，憂慮。

1.2心理鼓勵(lì) 鼓勵(lì)病人，轉(zhuǎn)移他們對(duì)于再植手指的視線和關(guān)注度，達(dá)到適度放松心情；同時(shí)，向病人介紹醫(yī)生的技術(shù)和成功率、目前的病情及預(yù)后效果，以消除患者不必要的擔(dān)憂；并適當(dāng)?shù)卣?qǐng)同病室手術(shù)成功者講述體會(huì)，以增加其信心，更好地配合治療與護(hù)理。

2 一般護(hù)理

2.1病房環(huán)境 病房安靜整潔，室溫保持在25℃左右，濕度50-60，嚴(yán)禁室內(nèi)吸煙，包括家屬和探視人員也絕對(duì)不能吸煙。室內(nèi)每天用1：200的84消毒液拖地兩次。為預(yù)防缺氧引起的惡心，嘔吐，頭昏，可在空調(diào)下面置一盆干凈自來水，或掛濕布或地面撒水。窗戶不要關(guān)得太緊，并定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)給予氧氣吸入。

2.2護(hù)理 病人術(shù)后去枕平臥，全麻手術(shù)者頭偏向一側(cè)，患肢用軟枕墊高，使之略高于心臟水平，確?；贾覆皇軌夯蚺で?，術(shù)后絕對(duì)平臥休息1-2周，不得大幅度翻身、坐起。

2.3飲食護(hù)理 病人術(shù)后6小時(shí)麻醉清醒后即可進(jìn)清淡易消化飲食，如米粥、湯類。待排便通暢后，可逐漸增加肉類及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，防止便秘，必要時(shí)使用開塞露。保持排尿通暢，忌憋尿。禁止進(jìn)辛辣刺激食物，不喝咖啡、茶水，可樂等。注意患指保暖，合理分配液體，安排好先后順序，如低分子右旋糖酐針，抗生素間隔時(shí)間，術(shù)后5～6天輸液盡量24小時(shí)維持。

2.4術(shù)后病人整體情況的觀察及護(hù)理 術(shù)后嚴(yán)密觀察病人的皮膚色澤、血壓、脈搏以及周圍靜脈的充盈程度，并檢測(cè)血常規(guī)和血細(xì)胞壓積，嚴(yán)重者測(cè)定中心靜脈壓。如發(fā)現(xiàn)血容量不足時(shí)，及時(shí)輸入全血，否則易發(fā)生吻合口血管堵塞，斷指缺氧影響組織愈合，且易導(dǎo)致水腫，影響斷指的成活。一旦發(fā)現(xiàn)患者膚色蒼白、血壓下降、脈搏增快、中心靜脈壓下降等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。及時(shí)為患者解痙鎮(zhèn)痛，防止血循環(huán)危象的發(fā)生。

2.5 術(shù)后病人再植手指的血循環(huán)觀察及護(hù)理

2.5.1 再植手指皮膚的顏色 再植指體皮膚顏色微紅或鮮紅是血運(yùn)良好，紫紅色是靜脈回流不良；紫紺是靜脈危象的表現(xiàn)，灰白或蒼白顯示動(dòng)脈供血不足或阻塞。

2.5.2 再植手指指體溫度 正常略高于健側(cè)1～2℃ ，如指溫下降4～5℃ 應(yīng)考慮有血管危象的發(fā)生，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

2.5.3 再植手指指腹張力 再植指體血循環(huán)正常應(yīng)飽滿富有彈性，若有降低或增高，則多為動(dòng)脈供應(yīng)障礙與靜脈血流不暢。

2.5.4再植手指毛細(xì)血管回流充盈試驗(yàn) 正?；亓鲿r(shí)間為1-2秒，動(dòng)脈供應(yīng)量不足回流時(shí)間延長(zhǎng)，靜脈回流不暢時(shí)毛細(xì)血管回流迅速。

2.5.5 再植手指術(shù)后功能鍛煉 應(yīng)循序漸進(jìn)，主動(dòng)、按計(jì)劃，不可操之過急，動(dòng)作由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸增加活動(dòng)負(fù)荷及精確度。

術(shù)后3周內(nèi)：重點(diǎn)預(yù)防和控制感染，改善血液循環(huán)，減輕腫脹，促進(jìn)傷口愈合。

術(shù)后4-6周：此期骨折端愈合尚不牢固，練習(xí)患指屈伸，握拳等，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，并對(duì)截?cái)嗖课煌咨票Ｗo(hù)。

術(shù)后6-8周：骨折已愈合，重點(diǎn)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，加強(qiáng)指體運(yùn)動(dòng)和感覺訓(xùn)練。

3 出院宣教

可根據(jù)個(gè)人具體情況進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，如穿衣、用餐，個(gè)人衛(wèi)生等，但應(yīng)注意保護(hù)患指，以免發(fā)生燙傷、凍傷及其他各種傷害；3個(gè)月內(nèi)避免再植指體用力過度，出院半年內(nèi)1-2個(gè)月復(fù)查一次，若有不良情況或反應(yīng)，要及時(shí)就診。

4 心得體會(huì)

斷指再植的成功與否，需要精湛的手術(shù)技巧、合理的綜合治療及術(shù)前、術(shù)后的精心護(hù)理，但相對(duì)來說，術(shù)后護(hù)理更為重要，是斷指再植成功與否的關(guān)鍵。斷指再植的目的，并不單純是手術(shù)的成活，更重要的是恢復(fù)手指功能，因此，我們?cè)谧龊檬中g(shù)后護(hù)理的同時(shí)，更應(yīng)注重患者的康復(fù)護(hù)理，注重指導(dǎo)患者的手指功能訓(xùn)練，最大程度地恢復(fù)再植手指的功能，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，作為一名醫(yī)護(hù)人員，我們更加及時(shí)總結(jié)各種護(hù)理技能、技巧，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理水平，增強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)，為病人提供更加專業(yè)、周到的護(hù)理，讓更多的病人在術(shù)后得到更好的康復(fù)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂彤.外科護(hù)理新進(jìn)展[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（5）：59―60

第5篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】 人工股骨頭置換術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理

股骨頸骨折易發(fā)生在60歲以上的老年人。人工股骨頭置換術(shù)不僅能夠解除關(guān)節(jié)疼痛，又能明顯改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，從而改善患者的自理能力，而在圍手術(shù)期的護(hù)理工作對(duì)手術(shù)效果影響很大。我科從2004年~2010年進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)29例，取得滿意效果。現(xiàn)將我們的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

29例中，男16例，女14例，年齡最大者81歲，最小者55歲，平均70歲。疾病情況:股骨頭缺血壞死5例，股骨頸骨折14例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折10例。隨訪時(shí)間最長(zhǎng)1年，最短3個(gè)月，結(jié)果表明，人工股骨頭置換術(shù)后3~6個(gè)月，其中26例患者已重返社會(huì)或從事家務(wù)勞動(dòng)，3例年老體弱者生活可自理。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，疼痛和跛行消失。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理 心理護(hù)理的目標(biāo)主要是消除患者對(duì)陌生環(huán)境、疾病和離開家人所帶來的恐懼和緊張心理，使其以良好的情緒接受手術(shù)［1］。人工股骨頭置換術(shù)主要將金屬假體永久種植體內(nèi)，多數(shù)患者對(duì)手術(shù)療效持懷疑態(tài)度且有恐懼感。本組多數(shù)患者，患有高血壓、肺心病等病史，需要家屬照顧生活護(hù)理，精神極度悲觀，入院后沉默寡言，對(duì)生活失去信心。還有4例患者錯(cuò)誤認(rèn)為人工股骨頭置換術(shù)容易造成癱瘓，以至心理負(fù)擔(dān)很重。在收治的29例患者都存在各自不同的心理狀態(tài)，怕疼痛，怕留后遺癥，甚至怕出意外。愈臨近手術(shù)恐懼心理愈重。因此，護(hù)士應(yīng)深入病房?jī)A聽患者敘述，并鼓勵(lì)患者講出心中的感受和需求，盡量解決和滿足他們的心理需求［2］。根據(jù)每位患者的心理和想法，我們用和藹的服務(wù)態(tài)度，良好的文明語言同情關(guān)心患者，合理安排病房與手術(shù)后患者同室。有針對(duì)性的進(jìn)行耐心，細(xì)致的解釋和鼓勵(lì)，術(shù)前我們與患者及家屬作充分的交流和幫助患者了解手術(shù)的目的、方式和要求及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，介紹科室的醫(yī)療護(hù)理情況和技術(shù)水平，列舉同類疾患已獲手術(shù)痊愈，功能恢復(fù)良好的病例，請(qǐng)已做過手術(shù)的患者談心得體會(huì)，并于術(shù)前解釋清楚后鍛煉方法和可能產(chǎn)生的疾病，使他們產(chǎn)生安全感和信任感，解除了思想顧慮，積極配合治療，對(duì)手術(shù)樹立信心。根據(jù)臨床研究資料分析，我們認(rèn)為，手術(shù)前的心理護(hù)理是必要的，它不僅可以減輕恐懼焦慮，而且還可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，利于康復(fù)。

2.2 術(shù)前飲食護(hù)理 由于老年人腸道吸收功能差，易引起低蛋白、低維生素及貧血等，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)差，切口不愈合或愈合不良，為防止?fàn)I養(yǎng)失調(diào)，應(yīng)指導(dǎo)患者掌握飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，多食用高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物，增強(qiáng)患者抵抗力，按預(yù)期進(jìn)行手術(shù)并能夠耐受手術(shù)［3］。

2.3 術(shù)前準(zhǔn)備 做好各項(xiàng)常規(guī)，讓患者練習(xí)床上排便，術(shù)前3 d協(xié)助患者洗澡洗患肢，除去圬垢，術(shù)前24 h備皮，肥皂水灌腸。用2.5%碘酊和75%乙醇消毒術(shù)，并用無菌治療巾包扎。術(shù)晨留置尿管，更換干凈衣、褲、按常規(guī)禁食。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 患者回房后取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，用沙包或枕頭保持患肢外展及輕度內(nèi)旋位。檢查輸液是否通暢，接通負(fù)壓引流，檢查傷口包扎情況，留置尿管于床旁。暫禁食，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，特別是伴有其他系統(tǒng)疾病患者，更應(yīng)如此。

3.2 密切觀察患肢未梢循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)及肢體腫脹情況，注意足背動(dòng)脈搏動(dòng)，警惕切口內(nèi)出血引起的高壓。如有脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上牽引者，淋75%乙醇治液2次/d，預(yù)防針眼感染。

3.3 觀察滲血情況，術(shù)后24~48 h更換一次敷料，選適當(dāng)?shù)目股?，預(yù)防感染，嚴(yán)密觀察吸引袋內(nèi)引流物的顏色，液量以及血壓、脈搏變化，每30 min觀察記錄1次。每12 h更換一次負(fù)壓吸引袋，更換時(shí)用高效碘伏消毒2次。在術(shù)后48~72 h,引流物只有少許血漿性出時(shí)，拔除引流管，并擠出術(shù)區(qū)殘留血性液體。

3.4 由于留置尿管，所以我們嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，加強(qiáng)尿管和引流管理。每日用1/5000呋喃西林溶液200 ml沖洗膀胱2次,每日用稀碘伏擦洗會(huì)，鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿液呈酸性，術(shù)后盡早拔除尿管預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生。

3.5 注意患者的病情變化。做好基礎(chǔ)護(hù)理，鼓勵(lì)患者在床上作深呼吸，擴(kuò)胸及其他適當(dāng)活動(dòng)，用兩個(gè)波浪式的水墊，每1~2 h交替墊在骶尾部，保持臀部干燥。患者排大便時(shí)，由2名護(hù)士協(xié)助進(jìn)行，一名護(hù)士擺放便器，另一名護(hù)士抬高患肢，保證術(shù)后髖關(guān)節(jié)的正確位置，放便器時(shí)，動(dòng)作要輕、穩(wěn)、防止皮膚擦傷，防止褥瘡發(fā)生。

3.6 功能鍛煉，術(shù)后3 d指導(dǎo)患者作股四頭肌及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有利于術(shù)后的功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮。鼓勵(lì)患者半坐位，適當(dāng)均勻練習(xí)伸曲小腿；術(shù)后2周后開始進(jìn)行從坐位到站位的練習(xí)。開始時(shí)先移至健側(cè)床邊，健側(cè)腿先離床使足部著地，在他人協(xié)助下抬起上身使患腿離床，同時(shí)使患足著地，再扶習(xí)步器站起。上床時(shí)按相反方向進(jìn)行。3周后即可扶拐下地，患肢部分負(fù)重；4周后開始扶拐步行。必須循序漸進(jìn)，量力而行［4］。根據(jù)患者情況，6~8周后可棄拐行走。術(shù)后為防止髖脫位，應(yīng)囑患者不要將兩腿在膝關(guān)節(jié)交叉放置，不要蹲，不要爬陡坡。

4 小結(jié)

綜上所述，人工股骨頭置換術(shù)的圍手術(shù)期良好的護(hù)理措施及管理對(duì)提高臨床療效具有重要意義［5］。術(shù)前良好的心理護(hù)理對(duì)于減輕手術(shù)恐懼焦慮，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)有重要作用。術(shù)后精心正確的護(hù)理，不但提高手術(shù)療效，還對(duì)患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)及恢復(fù)生活自理能力起到關(guān)鍵作用［6］。術(shù)后的密切觀察，功能鍛煉及注意事項(xiàng)的正確指導(dǎo)，是治療成功的重要保證。護(hù)理29例人工股骨頭置換術(shù)患者中，無1例因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生肺炎，褥滄等并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)均較好。使我們體會(huì)到，護(hù)理工作不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、機(jī)械的熟練工種，而是要有愛心，不斷學(xué)習(xí)，掌握多學(xué)科的知識(shí),才能做好患者心身整體的護(hù)理，才能滿足患者需要，保證患者以最佳身心狀態(tài)接受治療。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李秀娥，祝維秋，刑鳳英，等.人工股骨頭置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折35例圍手術(shù)期護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志，2008,14(10)：118-119.

［2］ 李東香.高齡患者人工股骨頭置換術(shù)的護(hù)理.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008,15(5)：634-635.

［3］ 單廷芝.人工股骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理.河南外科學(xué)雜志，2006,12(4)：82-83.

［4］ 蘇秀菊，馮桂萍.高齡人工股骨頭置換術(shù)的護(hù)理.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001,8(1)：22.

第6篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

1 多發(fā)性損傷的特點(diǎn)：

1.1 傷處多：車禍所致者常有多部位多器官的損傷，要注意傷員全身狀況，分清主次，優(yōu)先處理危及患者生命的創(chuàng)傷，如動(dòng)脈損傷、脾損傷等；

1.2 傷情重，病情復(fù)雜，常合并感染和多器官功能衰竭；

1.3 管道多：搶救過程中可能需要放置多種管道，要防止堵塞或受壓，保證搶救措施的有效性；

1.4 并發(fā)癥多：以并發(fā)肺炎和褥瘡患者最多；泌尿系感染和靜脈炎較多；

1.5 致殘率高：損傷嚴(yán)重的組織、器官無法重建功能。

2 多發(fā)性損傷的護(hù)理重點(diǎn)：

2.1密切觀察病情變化

2.1.1 搶救時(shí)必須具備整體概念 ,保證呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、神志變化，尿量的變化尤為重要。這是掌握病情變化和確定治療措施的可靠依據(jù)，不僅可以判定休克的程度，同時(shí)也是病情變化的重要參考指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)早期休克征象 ,應(yīng)迅速建立多條靜脈通路 ,快速輸液、輸血，優(yōu)行選用用大口徑靜脈插管 ,保證順利的進(jìn)行液體輸入；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理活動(dòng)性出血 ,壓迫、填塞、止血帶等方法均可選用 ,注意正確的操作方法，防止醫(yī)源性損傷，使用止血帶止血時(shí)要記錄時(shí)間。

2.2.2 細(xì)致觀察傷口：觀察傷口疼痛情況，傷口顏色及周圍皮膚的溫度和傷口有無滲血及惡臭，警惕氣性壞疽的發(fā)生。

2.2.3 觀察引流物，排泄物：注意引流物，排泄物的量、顏色、氣味、性質(zhì)并做好記錄。

2.2.4 觀察藥物的副作用：觀察用藥后有無副作用是護(hù)理工作的重點(diǎn)，大量應(yīng)用抗生素以后要觀察有無二重感染的跡象，定期做真菌培養(yǎng)。

2.2.5 輸液速度：在搶救多發(fā)性損傷的危重患者時(shí)補(bǔ)液要早、快 ,但同時(shí)也要有控制輸液流速的觀念，可能發(fā)生ARDS的患者輸液量應(yīng)減少。

2.2.6 注意保暖：低體溫可導(dǎo)致藥物代謝減慢，凝血障礙，術(shù)后滲血量增多，傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)增加。因此應(yīng)重視患者低體溫的發(fā)生，控制室溫24-25攝氏度，相對(duì)濕度50%-60%。

2.2.7 心理護(hù)理：對(duì)清醒的患者，要做好心理護(hù)理工作。病人在突然遭受嚴(yán)重外傷打擊后可能產(chǎn)生恐懼、悲觀等不良情緒，要求醫(yī)護(hù)人員沉著、冷靜，鼓勵(lì)安慰患者，耐心解釋病情，做好心理疏導(dǎo)，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，精神上給予安慰和鼓勵(lì)，生活上給予周密的照顧，讓病人以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理，只有這樣才能最大限度的取得病人配合，為后續(xù)的診療工作鋪平道路。

2.2 各種管道的護(hù)理

妥善固定導(dǎo)管，防止脫落，保持各導(dǎo)管通暢,以免堵塞、扭曲、受壓.保持導(dǎo)管周執(zhí)行無菌操作，定期更換導(dǎo)尿管，每天消毒尿道口二次，使皮膚清潔，干燥。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者，必須嚴(yán)格。有多條管道放置時(shí),應(yīng)掛牌做標(biāo)記，寫名稱及內(nèi)容。

2.3 骨折的處理

有骨折的患者，在保證生命體征平穩(wěn)的情況下，要及早處理 ,如不能立即進(jìn)行手術(shù)可暫予合適的外固定以減少疼痛、出血及繼發(fā)性損傷 ,注意觀察患肢的顏色、溫度、及血運(yùn)情況、敷料有無滲血及滲液發(fā)現(xiàn)問題及早處理。恢復(fù)期要做好肢體康復(fù)護(hù)理，盡可能保留肢體功能，保證病后的生活質(zhì)量。

2.4 并發(fā)癥的防治

2.4.1 肺炎的防治:合理營(yíng)養(yǎng)提高機(jī)體抵抗力,注意保暖,避免受涼.幫助病人翻身叩背,鼓勵(lì)病人咳嗽,多飲水,深呼吸保持呼吸道通暢。

2.4.2 褥瘡的防治:避免皮膚長(zhǎng)期受壓,必要時(shí)調(diào)整肢置,按摩受壓部位,按摩骨突處,對(duì)骨突部位墊氣圈或小棉圈以減少壓力。保護(hù)皮膚清潔干燥,做到勤翻身,勤擦洗,勤換衣,勤檢查,如有創(chuàng)面，治療時(shí)應(yīng)及時(shí)徹底清除壞死組織,促使肉芽組織生長(zhǎng),加速創(chuàng)面愈合,補(bǔ)充高蛋白,高維生素,高營(yíng)養(yǎng)無刺激食物,盡量提高機(jī)體抵抗力,合理營(yíng)養(yǎng)是加速創(chuàng)面愈合和康復(fù)的重要條件。

2.4.3 泌尿系感染的防治:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,囑患者多飲水,定時(shí)更換導(dǎo)尿管,消毒尿道口,每日可用生理鹽水沖洗膀胱2-3次,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏、選用抗生素。

2.4.4 靜脈栓塞的防治:經(jīng)常觀察患肢是否腫脹,疼痛.患肢感覺,血運(yùn)情況。如腫脹禁止熱敷，按摩，以防止栓子脫落。

多發(fā)性損傷的患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的病理生理紊亂而危及生命。其早期處理包括急救、復(fù)蘇、?？谱o(hù)理等一系列措施，無論哪一個(gè)步驟處理不當(dāng)都會(huì)影響患者的生命安全[1] ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和積累工作經(jīng)驗(yàn)，不斷掌握多學(xué)科的護(hù)理知識(shí)，更新改進(jìn)護(hù)理設(shè)備，不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的心理，社會(huì)，行為以及人文科學(xué)等多方面知識(shí)。加強(qiáng)心理護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。急診科的醫(yī)護(hù)人員更要具備全面的醫(yī)療急救知識(shí)，要有過硬的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，要求能夠熟練操作各種急救器械及儀器，掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，在實(shí)際工作中，爭(zhēng)分奪秒，按部就班，做到熟練、及時(shí)、準(zhǔn)確，力求完美的急救技術(shù)操作是搶救急危重癥患者的前提。急診科要開辟綠色生命通道，保證急重癥患者的優(yōu)先搶救治療，涉及多學(xué)科的病人應(yīng)及時(shí)會(huì)診，要有專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，保證搶救過程的有序進(jìn)行，要做到忙而不亂，使患者搶救成功率進(jìn)一步提高。多發(fā)性損傷病人的搶救工作做得如何是考查急診科工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)，其對(duì)整體急診科及對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的要求都非常高，護(hù)理工作在這里承擔(dān)了一個(gè)非常重要的角色，在感受到榮耀的同時(shí)，也要求我們不斷學(xué)習(xí)和完善自己，以期在以后的工作中能夠更好的發(fā)揮我們的作用。

第7篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

1神經(jīng)變性病的概況及臨床流行病學(xué)狀況

神經(jīng)變性病主要是阿爾茨海默?。ˋD）和帕金森?。≒D）。AD是一種臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征的、起病隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。發(fā)病原因及機(jī)制迄今未明。其危險(xiǎn)因素有遺傳、年齡增長(zhǎng)、腦外傷、抑郁癥、心腦血管疾病等。女性患者發(fā)病多于男性，知識(shí)文化水平越低發(fā)病率越高。

帕金森病(parkinson′s disease，PD)是好發(fā)于中老年人的中樞神經(jīng)退行性疾病，主要病理改變是中腦黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元退行性變，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高和姿勢(shì)平衡障礙為典型癥候。近年來隨著人口老齡化的不斷加劇，其發(fā)病趨勢(shì)呈日漸攀升之勢(shì)。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2011年我國(guó)60歲以上人口已達(dá)1.77億，其中80歲以上者有1900萬，預(yù)計(jì)到2040年，人口老齡化會(huì)進(jìn)一步加劇，60歲以上的老人將達(dá)到3.97億，80歲以上的老人將達(dá)到1億。隨著老齡化社會(huì)日趨加快，相關(guān)疾病的發(fā)病率升高，尤其是與神經(jīng)變性疾病。PD和AD是老年人中發(fā)病率居于前2位的神經(jīng)變性疾病，65歲以上AD的患病率為5％，70歲以上為10％，80歲以上則高達(dá)30％；65歲以上PD的患病率為1％，隨年齡增加而升高[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，AD和PD將會(huì)成為危害老年人身心健康、增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病,也逐漸成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。

2神經(jīng)變性病的護(hù)理策略

2.1創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境和良好的醫(yī)患關(guān)系良好的診療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，對(duì)神經(jīng)變性病患者的預(yù)防、治療、康復(fù)等有重要意義。醫(yī)院要切實(shí)為患者考慮，優(yōu)化病房環(huán)境，多為患者提供一些便利和服務(wù)，護(hù)理人員也要有所創(chuàng)新，將病房文化逐步開展，創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境。在護(hù)理過程中經(jīng)常與患者及家屬進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，傾聽患者及照料者的內(nèi)心訴說，讓患者敞開心扉，打開心中的糾結(jié)，并積極鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，形成融洽的醫(yī)患關(guān)系，共同克服疾病的困擾。此外，尊重患者的人格及生活習(xí)慣，幫助患者走出心理誤區(qū)，使護(hù)理和醫(yī)療密切結(jié)合，真正為患者的健康著想在醫(yī)患關(guān)系的建立中也具有重要意義[2，3]。

2.2開展飲食健康教育飲食健康教育在神經(jīng)變性病的診療以及護(hù)理中，也具有十分重要的意義。神經(jīng)變性病患者應(yīng)避免高蛋白飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，多吃水果、蔬菜。如PD患者由于其的肌張力明顯增高，肢體震顫，能量消耗相對(duì)增加，易出現(xiàn)乏力。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、活動(dòng)量及時(shí)補(bǔ)充足夠的熱量，注意滿足糖和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)。囑患者定期檢測(cè)體重變化。及時(shí)消除患者緊張情緒，建議增加纖維的攝入，多飲食，6～8杯水/d[2，3]。平時(shí)宜低蛋白、低脂肪飲食。還應(yīng)注意定期進(jìn)行腹部運(yùn)動(dòng)，如每日睡前圍繞肚臍順時(shí)針按摩腹部、做腹式呼吸，可通暢排便。由于神經(jīng)變性病不同程度的出現(xiàn)神志改變，在進(jìn)餐時(shí)也應(yīng)該注意正確的姿勢(shì)，減少誤吸機(jī)會(huì)。囑咐患者宜少量多餐，細(xì)嚼慢咽，并且食物不宜過冷過熱，不吃帶有刺激性的調(diào)味品，避免胃及食管痙攣。睡眠時(shí)宜側(cè)臥位，以免口水返流而引起嗆咳[4,5]。

2.3提倡科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)神經(jīng)變性病患者的生活質(zhì)量的改善、功能康復(fù)訓(xùn)練、身體機(jī)能的調(diào)整都有至關(guān)重要的意義。如老年性癡呆患者由于其大腦神經(jīng)變性，導(dǎo)致患者失語、失用等癥狀，如不及時(shí)鍛煉可導(dǎo)致全身肌肉的萎縮，引起更加嚴(yán)重的后果。運(yùn)動(dòng)療法也能顯著提高臨床療效。如PD患者在用藥物治療的同時(shí)，加以配合使用正規(guī)、系統(tǒng)且有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方法，既安全可靠，又療效顯著，對(duì)整體功能的恢復(fù)也有很重要的意義。整體功能康復(fù)訓(xùn)練中，肢體訓(xùn)練也占有重要地位，應(yīng)依照個(gè)人身體實(shí)際狀況，決定運(yùn)動(dòng)量的大小，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈。另外患者還可選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、跳舞等。中醫(yī)的太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲等運(yùn)動(dòng)療法，是行之有效的強(qiáng)身健體的好方法，值得神經(jīng)變性病患者選擇使用，已達(dá)到強(qiáng)身健體，功能康復(fù)的母的。此外還要循序進(jìn)行言語訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。護(hù)士在醫(yī)院護(hù)理過程中，應(yīng)教會(huì)患者和家屬正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，為其出院后在家自行康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)，以保證患者出院后堅(jiān)持自行鍛煉，保持良好的功能康復(fù)訓(xùn)練[2-7]。

2.4養(yǎng)成科學(xué)的睡眠療法睡眠療法在神經(jīng)變性病患者中的應(yīng)用意義重大。由于睡眠障礙現(xiàn)越來越受到臨床醫(yī)生和睡眠專家們的重視，其會(huì)嚴(yán)重影響PD患者的生活質(zhì)量，且發(fā)生率較高。此外神經(jīng)變性病患者容易出現(xiàn)的抑郁、焦慮心理也會(huì)引起睡眠障礙，反過來睡眠障礙也會(huì)加重抑郁、焦慮心理。如PD患者常出現(xiàn)入睡困難，睡眠淺且易醒或早醒，護(hù)士要協(xié)助患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，合理安排床位，除了避免聲音及光線干擾，適宜的溫濕度、床位的舒適度也很重要，鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律地鍛煉，按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等，對(duì)于患者的整體康復(fù)也具有很大的幫助[7]。

2.5適當(dāng)開展群體性文化活動(dòng)神經(jīng)變性病患者由于其運(yùn)動(dòng)功能障礙和記憶與認(rèn)知功能障礙，使其與外界的溝通也有一定的障礙。要鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加群體性文化活動(dòng)，提供讓患者之間互相交流及講解知識(shí)、解答患者及家屬提問的場(chǎng)所。引導(dǎo)患者參與討論自己面對(duì)的問題，如服藥知識(shí)、功能鍛煉、心理問題、生活質(zhì)量的提高等問題，定期組織患者交流心得體會(huì)，并進(jìn)行知識(shí)小講座，解答患者及家屬的疑惑，努力創(chuàng)造良好的社區(qū)文化，充分讓患者及家屬參與社區(qū)文化活動(dòng)，提高他們的生活的積極性和功能康復(fù)鍛煉的能力，引導(dǎo)他們保持健康、樂觀的心態(tài)[5,6]。

2.6自我護(hù)理方法及安全防護(hù)自我護(hù)理和安全防護(hù)在神經(jīng)變性病患者的護(hù)理中也極為重要。由于神經(jīng)變性病患者自身功能障礙，導(dǎo)致其運(yùn)動(dòng)功能、記憶和認(rèn)知功能等基本的功能不同程度的喪失，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。并且，隨著時(shí)間的推移，其癥狀愈來愈嚴(yán)重。如PD患者晚期四肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，植物神經(jīng)障礙，免疫力低下，加之協(xié)調(diào)功能不良和長(zhǎng)期臥床等因素，極易發(fā)生摔傷致骨折、墜床和誤吸等意外傷害。因此，應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，合理的床位設(shè)置，保持地面干燥，可以設(shè)置專用的病床，并配備相關(guān)設(shè)施，如：床頭柜、椅子等，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬及時(shí)固定病床腳剎車，睡眠時(shí)加床檔，衛(wèi)生間、走廊設(shè)置扶手，移去患者活動(dòng)范圍內(nèi)的障礙物。指導(dǎo)患者適宜穿著，教會(huì)患者使用拐杖、助行器、輪椅等輔行走工具。對(duì)高?；颊?，護(hù)士應(yīng)使用相關(guān)危險(xiǎn)因素評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者評(píng)分采取相應(yīng)的防范措施。如做好相關(guān)宣教，建議家屬陪護(hù)，被動(dòng)活動(dòng)肢體，加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩，設(shè)置明顯跌倒警示標(biāo)識(shí)，病區(qū)病房做好防跌倒科普知識(shí)及技巧。夜間夜尿增多者建議尿壺放置在觸手可及之處，呼叫鈴安置在適宜位置。此外，護(hù)士應(yīng)做好夜間查房，嚴(yán)格按級(jí)別護(hù)理巡視病房，發(fā)現(xiàn)可疑的危險(xiǎn)因素及時(shí)排除。護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行功能鍛煉，學(xué)習(xí)漸進(jìn)式下床活動(dòng)的正確姿勢(shì)，避免快速轉(zhuǎn)變，下蹲起立的動(dòng)作宜緩慢進(jìn)行。同時(shí)加強(qiáng)家屬患者防范跌倒的教育，減少跌倒的發(fā)生，努力使患者及家屬養(yǎng)成良好的自我護(hù)理方法和安全防護(hù)措施[2-9]。

2.7并發(fā)癥的防治由于神經(jīng)變性病會(huì)不同程度的影響其他器官的功能，應(yīng)重視其并發(fā)癥的防治。例如，帕金森病發(fā)展到中、晚期時(shí)，并發(fā)癥不同程度的顯現(xiàn)，且比較常見。因此，應(yīng)采取行之有效的措施積極預(yù)防和及時(shí)處理并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有①胃腸道炎癥及泌尿系感染：由于長(zhǎng)期臥床，胃腸功能活動(dòng)緩慢，飲食不當(dāng)，容易造成胃腸道炎癥。泌尿系統(tǒng)炎癥也較為常見，長(zhǎng)期臥床排泄功能紊亂，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)及時(shí)處理，以免加重病情。②口腔炎及吸入性肺炎：由于患者有不同程度的咀嚼功能下降，食物容易在口腔中存留，食物也容易誤吸而形成吸入性肺炎，此外，長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生墜積性肺炎。護(hù)理人員要適時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生，教會(huì)患者家屬經(jīng)常給患者翻身拍背，必要時(shí)可配以霧化吸入，并且要保持病房的溫濕度適宜、通風(fēng)良好、光線適宜等，可使用加濕器等用具。③壓瘡預(yù)防：臥床患者要按時(shí)翻身，做好皮膚護(hù)理，保持床單整潔干凈、整潔、無褶皺，會(huì)保持清潔，大小便后要清洗局部，防止尿便浸漬，避免壓瘡的發(fā)生，可以酌情使用氣墊床預(yù)防壓瘡，注意背部護(hù)理，經(jīng)常按摩受壓部位[9]。

2.8心理衛(wèi)生治療心理障礙是神經(jīng)變性病患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題。由于神經(jīng)變性病是一種慢性病，病程長(zhǎng)，呈進(jìn)行性加重，隨著診療水平的提高及相關(guān)支持的加大投入，心理疾患可能取代功能殘疾成為影響患者生活質(zhì)量的重要因素，所以應(yīng)重視心理健康問題[2]。抑郁癥是PD累及中樞神經(jīng)實(shí)質(zhì)后的情感表現(xiàn)，患者心境低落，思維遲緩且有不同程度自卑感，這可能與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)損害有關(guān)。護(hù)士可針對(duì)患者的疾病狀態(tài)、文化層次和性格特點(diǎn)等因素，找出存在的心理問題，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理、積極的關(guān)愛和支持，主動(dòng)了解患者的生活習(xí)慣，與患者進(jìn)行溝通、交流，使其感到被重視，增加患者信任度，縮短距離，建立和保持良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)情緒的穩(wěn)定。此外還應(yīng)指導(dǎo)家屬加強(qiáng)生活上的照料，減少患者的痛苦[7]。

2.9用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)在神經(jīng)變性病患者的護(hù)理中也具有重要價(jià)值。護(hù)士要根據(jù)患者的用藥情況，制作健康卡，詳細(xì)交待各種藥物的作用、劑量、服用方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及簡(jiǎn)單的緊急處理方法，強(qiáng)調(diào)必須遵醫(yī)囑服藥，囑咐患者千萬不能隨意停藥或減藥。此外，還可以向患者推薦按時(shí)服藥的小訣竅，如為患者準(zhǔn)備一份服用的藥物清單，每日在同一時(shí)間服藥；用鬧鐘或計(jì)時(shí)器提醒自己；囑咐患者外出時(shí)記得帶著藥物；藥物剩下2w的量時(shí)，應(yīng)盡快補(bǔ)充。另外，應(yīng)將如何用藥詳細(xì)告知患者家屬，使其讓患者配合，真正為患者的疾患著想[5，9]。

2.10開展疾病危害性及相關(guān)知識(shí)教育神經(jīng)變性病由于其發(fā)病隱匿，病情發(fā)展緩慢，預(yù)后較差，很多患者及其家屬對(duì)其的了解僅僅來源于電視媒體，對(duì)該病的性質(zhì)、病程、表現(xiàn)及預(yù)后不甚了解，不利于疾病的診斷、治療及預(yù)后。因此應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，積極開展對(duì)神經(jīng)變性病的健康宣教，指導(dǎo)患者及其家屬或照顧者更多渠道地了解疾病本身。此外，可采取發(fā)放內(nèi)容通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊(cè)，病區(qū)內(nèi)做好各項(xiàng)宣傳欄，病房?jī)?nèi)設(shè)宣傳頁，舉辦健康教育講座等方式，責(zé)任護(hù)士向患者和家屬或照顧者介紹疾病的治療方案、護(hù)理要點(diǎn)和康復(fù)知識(shí)及該疾病的最新研究進(jìn)展，使患者配合醫(yī)生和護(hù)士積極治療疾病[2]。

3體會(huì)

護(hù)理健康教育在神經(jīng)變性病的患者生活質(zhì)量的提高、臨床療效的充分發(fā)揮、醫(yī)患關(guān)系的和諧等方面發(fā)揮越來越大的作用。護(hù)理健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念、自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程[10]。由于疾病的種類繁多，健康教育內(nèi)容呈多樣化，每個(gè)病種及其具體的健康問題、健康行為都可以形成一組教育內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)不同人群的教育需求，教育內(nèi)容也要有針對(duì)性。對(duì)患者教育工作是一項(xiàng)多部門合作才能完成的工作，在實(shí)施護(hù)理健康教育計(jì)劃的過程中，需要醫(yī)護(hù)及患者家屬的密切配合。護(hù)士作為聯(lián)絡(luò)者應(yīng)擔(dān)負(fù)起與醫(yī)生、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師等相關(guān)人員之間協(xié)調(diào)工作，以滿足不同護(hù)理對(duì)象對(duì)護(hù)理健康教育的需求。神經(jīng)變性病由于其特殊性，其積極的健康教育方式的培養(yǎng)對(duì)疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)具有重要的意義，在診療過程中應(yīng)重視神經(jīng)變性病的護(hù)理，努力提高護(hù)理水平和質(zhì)量。目前對(duì)神經(jīng)變性病尚沒有根治方法，只有給予科學(xué)、有效、全方位的護(hù)理支持及生活訓(xùn)練指導(dǎo)，同時(shí)獲得患者和家屬的積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志和信心，才能穩(wěn)定病情，延緩疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量，也只有廣大醫(yī)務(wù)人員以高度的責(zé)任心做好治療及護(hù)理工作，才能幫助患者在心理及各方面最大限度地恢復(fù)健康，回歸社會(huì)[2]。

參考文獻(xiàn):

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第8篇：骨折護(hù)理心得體會(huì)范文

     具體工作：“堅(jiān)持一條主線”、“突出兩個(gè)重點(diǎn)”、“實(shí)施三項(xiàng)舉措”、“打造知名品牌”。

      一、堅(jiān)持學(xué)習(xí)這條主線，不斷提高全院職工綜合素質(zhì)。

      康院正視激烈的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)，要求領(lǐng)導(dǎo)、職工與時(shí)俱進(jìn)，多補(bǔ)身子勤換腦，廣泛涉取科學(xué)知識(shí)，掌握最新技術(shù)，提高專業(yè)素質(zhì)，而且要增強(qiáng)“思想、心理”等素質(zhì)。思想決定行為，行為形成習(xí)慣，習(xí)慣形成性格，性格改變命運(yùn)。把3月份作為學(xué)習(xí)月，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《選擇決定命運(yùn)》、《學(xué)習(xí)是通向未來的護(hù)照》、《如何成為一個(gè)成功的職業(yè)經(jīng)理人》、《職業(yè)經(jīng)理人常犯的十一種錯(cuò)誤》、《自動(dòng)自發(fā)》、《細(xì)節(jié)決定成敗》等等。全院職工思想上發(fā)生了很大飛躍。從各方面提高了職工獻(xiàn)身康復(fù)事業(yè)的積極性，并上交了書面材料，寫下了各自的心得體會(huì)，同時(shí)將所學(xué)到的運(yùn)用到工作中去。

       周五例會(huì)上集中學(xué)習(xí)了中央省、市關(guān)于康復(fù)事業(yè)、殘疾人事業(yè)的方針、政策及衛(wèi)生局的各項(xiàng)指示。各科主任匯報(bào)本周接診人次，職工主動(dòng)做事，人性化管理方面，及存在的問題和職工的建議，半年來共收集了建議100多條，采納了60條。并聯(lián)系實(shí)際展開討論，形成一個(gè)統(tǒng)一的行之有效的方案，并于周一例會(huì)上給職工一個(gè)圓滿答復(fù)。

     二、突出兩個(gè)重點(diǎn)

     1、以人為本，精心構(gòu)建溫馨家園

    康院以病人為中心，視患者為朋友，心為患者所想，情為患者所系，福為患者所造，從醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足，廣泛借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)完善醫(yī)療體系，推廣“三心”、“六聲”服務(wù)，情真意切建樹白衣天使形象，無微不至的關(guān)懷產(chǎn)生了強(qiáng)烈的親和力，卸下了患者的包袱，醫(yī)患互動(dòng)，彰顯了更為理想的療效。

       外傷所導(dǎo)致的截癱患者衛(wèi)溫信在康院接受康復(fù)治療一年有余，4月8日在其康復(fù)出院座談會(huì)上，激動(dòng)之情溢于言表，禁不住流下了熱淚，并滿含深情地寫下了一幅對(duì)聯(lián)：“恩澤廣布雪化甘霖潤(rùn)大地，病人至上冬去寒意暖神州”，表達(dá)了對(duì)康復(fù)的感激之情。

    康復(fù)醫(yī)院始終以重視康復(fù)、減少殘疾為己任，使殘疾降低到最低限度甚至恢復(fù)。半年來，康復(fù)訓(xùn)練達(dá)2150 人次，使43 例癱癥患者得到理想康復(fù)。

     院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持以人為本的原則，倍加關(guān)愛無私奉獻(xiàn)在各自崗位的醫(yī)職人員，對(duì)他們的生活、家庭、工作、心情一個(gè)都不放過，心想他們的困難，急他們的期盼，親自看望生病職工，認(rèn)真替他們出謀劃策，排憂解難。院長(zhǎng)抓住有利時(shí)機(jī)，東奔西跑，確保了職工家屬樓主體工程的按時(shí)竣工，職工們很快就會(huì)搬進(jìn)自己的新家，這解決了康院殘疾職工的工作、生活上的許多麻煩。職工們凝望著高聳的家屬大樓，感慨萬千地說：醫(yī)院給咱們又辦了一件大好事。

  2、細(xì)化制度，用現(xiàn)代企業(yè)的意識(shí)強(qiáng)化管理。

   依據(jù)精誠(chéng)服務(wù)患者，提高服務(wù)質(zhì)量這個(gè)宗旨，健全完善了各項(xiàng)制度。

    （1）規(guī)范了病歷書寫格式和規(guī)則。病歷是患者入院診治的重要依據(jù)，也是衡量醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)院針對(duì)職工業(yè)務(wù)技術(shù)良莠不齊，下功夫規(guī)范了病歷書寫的規(guī)則和格式。要求職工認(rèn)真地按時(shí)、按質(zhì)、按量完成，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

    （2）制定了醫(yī)療工作流程和服務(wù)流程。從患者進(jìn)們“您好”到送出門外，從輸液時(shí)用幾根膠帶固定到病人順利拔針等一系列過程都作了具體的細(xì)化、量化，并嚴(yán)格執(zhí)行，不定期地進(jìn)行督查。 細(xì)節(jié)決定成敗。要求職工從小事做起，從點(diǎn)滴做起，比如主動(dòng)撿起地面上的煙頭、草坪上的垃圾、主動(dòng)擦窗臺(tái)、澆花等等看似小事的事。半年來，好人好事層出不窮，主動(dòng)做事不勝枚舉。

    三、實(shí)施三項(xiàng)舉措

    1、創(chuàng)設(shè)多樣平臺(tái)，展現(xiàn)康院文明風(fēng)尚。

    康院千方百計(jì)增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院實(shí)力的同時(shí)，非常注重創(chuàng)造朝氣蓬勃、有口皆碑的文明型醫(yī)院。

     在“三八”節(jié)，我院開展了以“創(chuàng)建精神文明醫(yī)院、展巾幗風(fēng)采”為主題的演講活動(dòng)，并邀請(qǐng)殘聯(lián)柴理事長(zhǎng)蒞臨指導(dǎo)。11名女同志踴躍上臺(tái)演講，盡顯巾幗風(fēng)采。賽后，柴理事長(zhǎng)給予康復(fù)醫(yī)院女職工以高度的評(píng)價(jià)，并鼓勵(lì)女職工再接再厲，為康院的明天再加一把勁。當(dāng)日電臺(tái)、電視臺(tái)都作了相應(yīng)的報(bào)道。

    “五四”節(jié)前夕，我院開展了以“奉獻(xiàn)、愛國(guó)、愛院”為主題的詩歌朗誦比賽，使職工藝術(shù)性地傳承偉大的“五四”精神，堅(jiān)定信念，獻(xiàn)身殘疾人康復(fù)事業(yè)。二門診李靜霞以飽滿的激情、流利的語言獲得了比賽一等獎(jiǎng)。為了激勵(lì)廣大護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以愛心、細(xì)心、責(zé)任心對(duì)待每一位病人，搞好治病救人的工作。5月11日，開展了護(hù)士大比武。11名護(hù)士參加了比武，均取得了令人滿意的成績(jī)。臨床科時(shí)吉霞更是以精湛的技能、高超的理論獨(dú)占鰲頭。

    助殘日當(dāng)天，醫(yī)院響應(yīng)市殘聯(lián)號(hào)召，在物貿(mào)廣場(chǎng)舉行了義診活動(dòng)。

     2、引進(jìn)設(shè)施，積極發(fā)揮科技促進(jìn)康復(fù)的重要作用。

      風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病多年來一直是令專家頭痛的疾病，造就了無數(shù)“健全”的殘疾人?？翟捍蛟炜祻?fù)品牌的同時(shí)，尤其注重風(fēng)濕、類風(fēng)濕?？频慕ㄔO(shè)。半年來，專科以技術(shù)、服務(wù)、信譽(yù)贏得了眾多患者的好評(píng)。接診人次1580人次，創(chuàng)下了45000元的經(jīng)濟(jì)收入?？翟褐委熞呻y雜癥的名聲不脛而走，獲得了前衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠親筆題寫的獎(jiǎng)牌“中醫(yī)治療疑難癥名醫(yī)名院”。為進(jìn)一步服務(wù)患者，我們不惜資金，引進(jìn)了一臺(tái)價(jià)值1萬3千元的中藥煎藥機(jī)，大大方便了患者吃藥、煎藥。

      假肢矯形器的裝配，在我市尚屬一片空白。許多患者遠(yuǎn)涉千里之外，尋找假肢的裝置，浪費(fèi)了大量的錢財(cái)和時(shí)間。我們抓住有利時(shí)機(jī)，籌措資金開展了假肢矯形器裝配部和殘疾人用品用具的供給。目前，已有眾多患者前來咨詢安裝，形勢(shì)喜人。

     為了進(jìn)藥方便，康院節(jié)約開支，購買了一輛小型工具車，大大提高了工作效率。

      3、開設(shè)盲人按摩培訓(xùn)班。4月——7月圓滿地舉辦了第十四期盲人按摩培訓(xùn)班。培訓(xùn)人員達(dá)21名。在給他們講授按摩基礎(chǔ)的同時(shí)，尤其注重對(duì)他們進(jìn)行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰(zhàn)勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

       四、成績(jī)斐然，康復(fù)品牌勢(shì)頭強(qiáng)勁

      半年來，康院在學(xué)習(xí)中不斷壯大，在淚水中學(xué)會(huì)了堅(jiān)強(qiáng)，在挫折中懂得了忍讓，在執(zhí)著中鑄就了輝煌。創(chuàng)下了50.77萬元的經(jīng)濟(jì)收入。其中一門診7萬元；二門診8萬元；住院部35萬元。在治療上摸索出一套新的手段，病種不僅限于“三癱”（偏癱、腦癱、截癱），又向“骨折后的康復(fù)”等疾病擴(kuò)展。獲得了省委、省政府頒發(fā)的“殘疾人之家”；市委、市政府頒發(fā)的“基層先進(jìn)單位”等光榮稱號(hào)?？翟旱墓ぷ鞯玫搅耸形⑹姓馁澰S和有力支持。助殘日前夕，市委書記張少農(nóng)、市長(zhǎng)李雁紅百忙之中趕來康復(fù)醫(yī)院看望殘疾職工，并當(dāng)場(chǎng)捐款2萬元；副書記兼工會(huì)主席尚平安在慰問殘疾職工時(shí)，對(duì)康院的今天給予極大的評(píng)價(jià)，情真意切地鼓勵(lì)康復(fù)人繼續(xù)努力，希望康院的明天更完好、更美麗、更燦爛！并代表工會(huì)拿出了2萬元的慰問金。

      康院今天的成績(jī)也包含了市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的心血和汗水，柴理事長(zhǎng)等殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)不時(shí)地到康院視查，慰問并深入了解殘疾職工的疾苦，同時(shí)給予極大的支持。他們從小事做起，從實(shí)事做起，盡可能地解決醫(yī)院和職工的實(shí)際困難。

     對(duì)于開拓者，過去的成績(jī)永遠(yuǎn)只是今天奮斗的起點(diǎn)?？翟簩⒉粩嗫偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，更加堅(jiān)定地去探索去開辟寬廣而富有意義的康復(fù)之路，讓康院這個(gè)響亮的牌子走得更遠(yuǎn)。

     為確保后半年任務(wù)的順利完成，康院特制定計(jì)劃如下：

     一、繼續(xù)完善醫(yī)療制度，比如交接班制度、消毒制度、藥品質(zhì)量監(jiān)督制度。

     二、狠抓業(yè)務(wù)，提高職工專業(yè)素質(zhì)。