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我院自從信息化建設正式啟動以來,遵循醫(yī)院信息化建設的基本思路:總體設計、分步實施的方案。從功能上我院的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)主要有二大塊組成:HIS系統(tǒng)、網(wǎng)絡直報系統(tǒng)及操作系統(tǒng)。
一、HIS系統(tǒng)(醫(yī)院臨床業(yè)務管理系統(tǒng))
現(xiàn)目前應用的主要模塊有:門診掛號系統(tǒng)、門診劃價收費系統(tǒng)、門診中藥房系統(tǒng)、門診西藥房系統(tǒng)、西藥庫管理系統(tǒng)、中藥庫管理系統(tǒng)、住院收費系統(tǒng)、病區(qū)醫(yī)生工作站系統(tǒng)、病區(qū)護士工作站系統(tǒng)、財務查詢系統(tǒng)、院長決策分析系統(tǒng)、醫(yī)保接口、合作醫(yī)療接口、公用支持系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、病區(qū)藥房系統(tǒng)、病區(qū)手術、麻醉系統(tǒng)、皮試系統(tǒng)、設備總務倉庫管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡直報系統(tǒng)及操作系統(tǒng):
負責各類數(shù)據(jù)的錄入與上報工作。
三、網(wǎng)絡硬件配置:
總服務器在衛(wèi)健局;交換機2臺;路由器2臺,電腦23臺。
從網(wǎng)絡布線上目前已基本已能夠滿足需求,HIS系統(tǒng)硬件服務器放置于縣衛(wèi)計局,從而最大程度上保證醫(yī)院的數(shù)據(jù)和業(yè)務不受影響。
四、“十三五”期間信息化建設規(guī)劃與設想
隨著信息技術發(fā)展的日新月異,醫(yī)院信息化建設也在日益加快,如何更好的實現(xiàn)醫(yī)院智能網(wǎng)絡的構建,滿足醫(yī)院內(nèi)各部門間輕松安全的信息交換,從而充分利用網(wǎng)絡的高效、及時等優(yōu)勢,為日后網(wǎng)絡的拓展與建設做好全面的考慮,有效的利用整個網(wǎng)絡的業(yè)務能力,成為了醫(yī)院信息化建設的重要內(nèi)容。近年來,醫(yī)院堅持走科技興院的道路,重視醫(yī)療信息化的建設。院領導充分認識到計算機網(wǎng)絡現(xiàn)代化的重要性,意識到信息化建設對醫(yī)院現(xiàn)代化建設的迫切性,經(jīng)過反復研究和論證,對下一個五年計劃提出初步的設想:
1、加強涵蓋全院的信息化建設進程
HIS(醫(yī)院信息管理)系統(tǒng),是醫(yī)院的管理中樞,同時承擔著“臨床管理”與“行政管理”的雙重使命,逐步完善和擴展HIS系統(tǒng)的應用范圍。
2、搭建一個穩(wěn)定、高效、安全、可管理并可持續(xù)發(fā)展的適應性基礎平臺來承載醫(yī)院的應用:
(1)、雖然目前整個系統(tǒng)運行良好,數(shù)據(jù)也無較大的差錯,但在使用過程中逐漸暴露了一些問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:系統(tǒng)管理、維護不便,維護成本較高;缺乏對業(yè)務數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計以及再利用;缺乏與其它的信息系統(tǒng)的互聯(lián)、有效匯集、集中管理、綜合分析等。作為醫(yī)院信息化建設的重要組成部成,HIS系統(tǒng)建設的完善與否,直接影響醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益。其信息的完整性及正確性對醫(yī)院是十分重要的,且用戶的信息是動態(tài)的,時刻在發(fā)生變化,一旦出現(xiàn)不可恢復性的缺損,就可能對疾病的診斷救治造成影響,有必要搭建一個穩(wěn)定、高效、安全、可管理并可持續(xù)發(fā)展的適應性基礎平臺,對HIS查詢統(tǒng)計等系統(tǒng)進行整合。
(2)、醫(yī)院的信息化工作走到今天,隨著各類應用系統(tǒng)的不斷增加與日益成熟,必須對全院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理有一個通盤的考慮,有一個集中管理方案。這樣做,不僅有利于數(shù)據(jù)的安全和系統(tǒng)的穩(wěn)定,而且能夠為將來對這些數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行深度挖掘、實現(xiàn)知識管理奠定基礎。
(3)、加強信息網(wǎng)絡的數(shù)據(jù)安全性
我院在實施2018年基本公共衛(wèi)生項目工作中,始終堅持以抓重點、突薄弱、樹亮點,把工作做真、做實、做規(guī)范,爭創(chuàng)公共衛(wèi)生先進單位為目標;按照分工協(xié)作、責任到人、齊抓共管、整體推進的原則,確保目標任務的完成。截止目前,全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項目實施順利,較好地完成了既定目標任務。現(xiàn)總結如下:
一、全鎮(zhèn)基本情況
全鎮(zhèn)幅員面積118平方公里,轄15個村、3個社區(qū);戶籍總人口39514人,常住人口26017人;設有15個標準化村衛(wèi)生室和3個社區(qū)衛(wèi)生室,共有鄉(xiāng)村醫(yī)生34人;公衛(wèi)科現(xiàn)有在編專職公衛(wèi)人員6人,臨聘人員1人。
二、半年項目工作完成情況
一是在一季度完成了全鎮(zhèn)4所幼兒園3—6歲兒童844人次的體檢任務;對全鎮(zhèn)0-3歲兒童935人納入了系統(tǒng)管理,系統(tǒng)管理率達90.16%;認真開展了對全鎮(zhèn)上半年新生兒172人的隨訪工作,已隨訪162人,隨訪率達94.19%。
二是為維護社會穩(wěn)定,加強了對全鎮(zhèn)104名嚴重精神障礙患者管理:按照重慶市嚴重精神病防控電視電話會議精神,及時配合相關部門開展了對肇事肇禍等嚴重精神障礙患者以及學校周邊精神病患者的摸底排查等工作;建立規(guī)范健康檔案104人,建檔率達100 %;規(guī)范管理96人,規(guī)范管理率達92.31%;半年來全鎮(zhèn)未發(fā)生精神病患者肇事肇禍和傷人事件。
三是深入各村扎實開展對65周歲老年人和其它重點人群的健康體檢工作。今年共完成了2854人的體檢,其中65周歲老年人2455人(完成下達任務指標86.6%),其它重點人群399人( 嚴重精神病患者、高血壓、糖尿病、建卡貧困戶);建立居民健康電子檔案 22260人,紙質(zhì)健康檔案 24037人份。
四是認真開展預防接種工作,加強對疫苗的管控:半年來我院預防接種門診共接種一類疫苗 2548 針次、二類疫苗 315針次,其中狂犬疫苗111針次;無疫苗過敏和意外事件的發(fā)生。
五是加強對全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦的管理。截止目前,轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)172人,產(chǎn)婦數(shù)170人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理162人,管理率94.12%;產(chǎn)婦訪視 162人,訪視率94.12 %;篩查高危孕產(chǎn)婦99人,管理率100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,全鎮(zhèn)無孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。
六是扎實開展了健康知識的宣傳。充分利用村村通廣播、集鎮(zhèn)廣場的電子顯視屏幕、文化長廊、各村的固定宣傳專欄以及家庭醫(yī)生簽約服務進農(nóng)戶等方式,多手段、多形式的廣泛開展公共衛(wèi)生知識宣傳,以此來提高社區(qū)和農(nóng)村居民對公共衛(wèi)生知識的知曉率;1-6月全鎮(zhèn)共舉辦專題健康知識宣傳專欄6期、專題健康知識講座7余場次、播放錄像,開展健康咨詢7場次;通過走訪調(diào)查和電話回訪,知曉率達95%以上。
七是加強了對傳染病的管理。1-6月全鎮(zhèn)發(fā)生乙類傳染病 1 種共 1 例;其中流行性腮腺炎1 例;門診日誌書寫合格率達 100 %,無遲報、瞞報、漏報案例發(fā)生,發(fā)生水痘聚集疫情1起。
八是加強了對結核病的管理。1-6月全鎮(zhèn)初篩轉診結核病人 4 例,規(guī)范管理 13 例,管理率為 100 %。
九是加強了對慢性病患者的管理。1-2季度共隨訪高血壓患者1547人次,規(guī)范管理1083 人;隨訪糖尿病患者309 人次,規(guī)范管理 217人。
十是加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。積極開展對場鎮(zhèn)公共場所、生活飲用水、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等日常的監(jiān)督協(xié)管工作,半年來全鎮(zhèn)無食物中毒、無非法采供血事件發(fā)生;下達監(jiān)督意見書 192 份。
十一是加強對家庭醫(yī)生簽約服務工作。積極開展“你健康、我服務,牽手身邊的家庭醫(yī)生”主題宣傳活動。組建18個家庭醫(yī)生簽約團隊,共計54名醫(yī)護及6名公衛(wèi)人員。截止6月30日,全鎮(zhèn)共完成家庭醫(yī)生簽約服務 2658 人,對重點人群、計劃生育特殊家庭、在管高血壓、糖尿病和肺結核、建卡貧困戶的家庭醫(yī)生服務簽約實現(xiàn)了全復蓋。
十二是加強了對計劃生育工作的管理。一是做好孕前優(yōu)生健康檢查隨訪工作;二是免費發(fā)放避孕藥具50人次;三是進一步完善了免費避孕藥具管理的各項軟件資料。
三、存在的問題
一是人口流動性大,外出孕產(chǎn)婦、兒童較多,導致對全鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦和新生兒管理難度增大。(縣婦幼保健院是按照我鎮(zhèn)常住人口下達的任務指標,因此達不到管理率的指標數(shù))
二是互聯(lián)網(wǎng)信息交流平臺建立不全,表現(xiàn)在區(qū)域信息不能互通,除我鎮(zhèn)在本縣范圍內(nèi)的醫(yī)療機構分娩的產(chǎn)婦和新生兒信息反饋一部分數(shù)據(jù)外,在其他省市區(qū)縣醫(yī)療機構分娩的產(chǎn)婦和新生兒信息完全得不到反饋,基本上是要等到分娩產(chǎn)婦家中有事或返鎮(zhèn)給兒童上戶籍時才知道信息,導致產(chǎn)后訪視和兒童體檢工作不能及時到位甚至滯后,直接影響了各項管理率達不到指標。
三是老百姓對一年一度的老年健康體檢工作感到厭卷,不積極不配合甚至消極詆毀情緒較嚴重。
四是我鎮(zhèn)的大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生已老年化,接受新知識、新技術的能力下降,不懂計算機操作技術的村醫(yī)占80%左右,導致各項軟件資料不能規(guī)范完成。
四、下一步工作打算
一是要進一步加大宣傳力度,扎實開展好各項公共衛(wèi)生服務工作,通過宣傳一吸引一再宣傳,逐步轉變?nèi)罕娪^念,變被動服務為主動上門服務,促使人民群眾自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務中來。
二是要按照各項服務規(guī)范要求,建立完善各項考核措施,并在執(zhí)行過程中不流于形式、講人情,做到獎罰分明。
三是要不斷加強對自身公衛(wèi)專業(yè)隊伍能力的提升,熟練掌握各項規(guī)范,進一步提高服務水平和增強服務本領,讓人民群眾真正享受到均等化的公共衛(wèi)生服務,不斷增強群眾的獲得感。
在下階段工作中,我們將針對本次檢查發(fā)現(xiàn)的亮點,予以發(fā)揚和推廣;對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,逐一進行剖析,建立好臺賬,并制定切實可行的整改措施逐一進行整改,力爭圓滿完成全年工作目標任務。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結匯報如下:
一、運行情況:
1、入?;I資情況
第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
(1)全區(qū)共報銷2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。
(2)入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元,在區(qū)報銷13.6元,在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為:牛場鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12 );村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉診情況
(1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
(2)、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級醫(yī)療機構4.59%,市級以上醫(yī)療機構0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機構均下降。
(3)、本周期共受益44709人,受益率達86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫(yī)療服務情況
(1)、門診次均費用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。
(2)、住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關于轉發(fā)<貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案(試行)>的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(XX年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:
1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進行二次補償。
門診及住院補償標準表
入
保
費
元 補
助
費
元 合計
元 門 診 住院
區(qū)
% 鄉(xiāng)
% 村
% 最高
補償(元) 區(qū)及以上(%) 鄉(xiāng)(%) 最高
補償
(元)
10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報銷補償,在封頂報銷后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務于參保農(nóng)戶,切實減輕農(nóng)民的負擔,同時根據(jù)市文件要求,對各定點醫(yī)療機構藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查,對、區(qū)級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查,針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出, 并要求整改及落實。
2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡中心機房已經(jīng)建立并開通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構均已經(jīng)開通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡化建設過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡直報等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽市統(tǒng)一招標單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用,因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過高。 【1】
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2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨立于醫(yī)療機構以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔XX〕85號及筑府辦發(fā)〔XX〕126號文件要求,區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設立合作醫(yī)療管理辦公室,實現(xiàn)“管辦分離” ,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務人員組成,但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施,在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下,對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新周期已經(jīng)有6人提出申請),對風險控制缺乏相應的分析數(shù)據(jù),也提高了新周期的運行風險,同時也帶來一些不可預測的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設,實現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始,我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎上推進網(wǎng)絡化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷。
3、利用農(nóng)村遠程教育網(wǎng)絡,實施農(nóng)民就診報銷信息微機化管理。
4、強力推進獨立于醫(yī)療機構的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度,完善單病種管理。
白云區(qū)合醫(yī)辦
XX年年2月 (2)
1、積極做好甲型H1N1流感防控工作。7月份,區(qū)衛(wèi)生局組織專班對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預檢分診、發(fā)熱門診的設置情況進行了督查,對督查工作中發(fā)現(xiàn)的問題,提出了整改意見;7月中旬,區(qū)甲型H1N1流感防控指揮辦公室對轄區(qū)的各類暑期培訓班開展防控工作情況進行了督查,使防控工作不留死角。8月份,省政府督察組一行4人對我區(qū)甲型H1N1流感防控工作進行了督查,通過查看資料、聽匯報、現(xiàn)場提問等方式督查我區(qū)華容鎮(zhèn)的防控工作,督查組領導充分肯定了我區(qū)的防控工作,對我區(qū)在宣傳造勢、聯(lián)防聯(lián)控等工作方面所取得的成績給予了高度評價。9月份,區(qū)政府組織召開了甲型H1N1流感防控再動員、再部署工作會議,周密部署了下階段我區(qū)的防控工作;月中旬,區(qū)防控指揮部執(zhí)行副指揮長謝定佳帶領由區(qū)衛(wèi)生局、監(jiān)察局、教育局等區(qū)防控指揮部有關負責人組織的督察組,對轄區(qū)內(nèi)5各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防控工作進行了督查,檢查組一行深入機關、學校,采取隨機抽查方式,通過看現(xiàn)場、查資料、聽匯報等方式督查防控工作,根據(jù)督查情況,區(qū)防控指揮部下發(fā)了督查通報。
2、國債項目建設進展順利。區(qū)政府成立了區(qū)人民醫(yī)院項目建設領導小組,加強對區(qū)人民醫(yī)院項目建設的領導。目前,華容區(qū)人民醫(yī)院住院大樓和門診綜合樓均以完成基礎部分的建設和地下室基礎梁的澆灌,第一層樓的基礎梁的澆灌工作即將完工;臨江衛(wèi)生院門診綜合樓已經(jīng)完成主體結構的建設,墻體外粉刷已經(jīng)完成,內(nèi)粉刷正在進行。
3、組織開展了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的無償獻血工作。6月底至7月初,我局深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極配合市中心血站開展無償獻血活動,全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計采集有效血源66份。
4、積極支持新農(nóng)村建設。7月中旬,我局分管領導深入新農(nóng)村建設掛點村(即段店鎮(zhèn)孔關村、燈塘村)調(diào)查了解該村基本建設,并制定了援建計劃。
5、開展了對醫(yī)療機構的專項整治活動。針對華容集鎮(zhèn)無證行醫(yī)現(xiàn)象嚴重的突出問題,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所組成執(zhí)法專班,對轄區(qū)內(nèi)的10余家醫(yī)療點進行了執(zhí)法檢查,累計下達整改意見書10余份,責令整改單位及個人8家,衛(wèi)生行政罰款6起,罰款金額8000余元。
6、創(chuàng)衛(wèi)工作扎實開展。一是開展了“健康教育月月行活動”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計開展義診10場,發(fā)放宣傳資料10000余份。二是開展了愛國衛(wèi)生運動。8月中旬,市創(chuàng)衛(wèi)辦領導對我區(qū)的廟嶺鎮(zhèn)、華容鎮(zhèn)以及區(qū)直少數(shù)單位的創(chuàng)衛(wèi)工作進行了檢查,檢查組領導對我區(qū)的創(chuàng)衛(wèi)工作所取得的成績給予了表揚,并在市創(chuàng)衛(wèi)簡訊中進行了報道。
7、開展衛(wèi)生系統(tǒng)政風行風評議活動。我局成立了以局長葛坤堂任組長的政風行風評議領導小組,制定了工作方案,組織召開了行風評議動員大會,全系統(tǒng)掀起了政風行風評議熱潮。我們在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了醫(yī)德醫(yī)風評議活動,下發(fā)征求意見表100余份,收集80余份,收集整理各種意見和建議10余份,并限期整改落實。市行評辦對我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療行風進行了檢查,檢查組領導充分肯定了我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在政風行風工作方面所做的工作。
8、開展了“三送三促”活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過多種形式開展了送醫(yī)送藥活動。累計發(fā)放宣傳資料萬余份,為300余人進行了義診,免費發(fā)放價值5000余元的藥品。
9、積極開展“兩節(jié)”期間食品安全集中整治活動。為切實做好“兩節(jié)”期間的食品安全監(jiān)管工作,確保人民群眾的身體健康和生命安全,區(qū)政府下發(fā)了《關于在“兩節(jié)”期間開展食品安全集中整治活動的通知》,明確了區(qū)食品安全監(jiān)管領導小組成員單位的職責。整治工作期間,區(qū)政府辦將對整治情況進行督促檢查。
10、加強醫(yī)政工作管理。我們開展了“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理年以及醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動,定期對醫(yī)務人員的值班情況開展督查,并及時通報督查結果。通過開展督查活動,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務質(zhì)量得到了提升,醫(yī)務人員服務態(tài)度得到了改善。
11、迎接了市人大對我區(qū)新農(nóng)合的調(diào)研。8月中旬,市人大法制委領導深入段店鎮(zhèn)對該鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作開展情況進行了調(diào)研,他們采取實地察看、訪視病人、聽取匯報等方法全面了解該鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展情況,為調(diào)研我市新農(nóng)合工作提供了第一手資料。
12、積極開展向臺灣災區(qū)募捐工作。針對臺灣地區(qū)的嚴重災害形勢,我區(qū)紅十字會辦公室積極組織召開了“情系臺胞、奉獻愛心”捐贈動員大會,會上我們向各單位下發(fā)了“關于在全區(qū)開展援助臺灣強臺風災區(qū)募捐工作的緊急通知》以及《華容區(qū)紅十字會為臺灣災區(qū)募捐倡議書》;區(qū)委、區(qū)政府十分重視募捐工作,副區(qū)長謝定佳、區(qū)委辦主任劉國安先后就該工作提出了具體要求。會后,各單位踴躍捐款,愛心如潮。截止9月底,全區(qū)50余家單位累計捐款59000元。
13、積極做好安全穩(wěn)定工作。為了做好“兩節(jié)”期間的安全穩(wěn)定工作,我們在9月下旬召開了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長會議,安排部署了下階段的安全穩(wěn)定工作。會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都安排了24小時值班,制定了詳細的工作方案,確保衛(wèi)生系統(tǒng)“兩節(jié)”期間的安全穩(wěn)定。
二、第四季度工作打算
1、做好甲流感防控的各項工作。
2、繼續(xù)跟蹤國債項目建設工程。
3、積極做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第三批學教活動的指導工作。
4、積極做好“兩節(jié)”期間的安全穩(wěn)定工作。
5、積極做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房的申報工作。
6、繼續(xù)開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法。一是加強餐飲消費安全整治工作;二是加強醫(yī)療市場的政治工作。
7、加強公共衛(wèi)生管理。一是開展防艾宣傳,舉辦一期醫(yī)務人員防疫知識培訓,積極完成艾滋病檢測任務;二是加強計劃免疫管理;三是加強結核病控制策略和防治措施落實。
8、扎實開展創(chuàng)衛(wèi)工作。積極聯(lián)系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展秋季滅鼠活動。加強健康教育宣傳。積極做好申報廟嶺鎮(zhèn)為全省衛(wèi)生先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作。
X年以來,我委認真貫徹落實自治縣黨委政府和上級業(yè)務主管部門工作會議精神,進一步加強衛(wèi)生計生工作組織領導,促進各項工作順利開展,全面完成各項指標任務。
現(xiàn)將我縣衛(wèi)生計生工作總結如下:
一、工作亮點
X.
扎實開展健康扶貧工作。對全縣X戶建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧進行排查,為X人患病貧困人口建立健康信息檔案,并給予一次以上的醫(yī)療救治服務。對貧困家庭患者在縣域內(nèi)住院治療實行先診療后付費,縣級定點醫(yī)療機構設立綜合服務窗口,縣級二甲醫(yī)院實現(xiàn)大病即時結算服務,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助結算服務。
X.加快區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設,分級診療網(wǎng)絡化取得初步成效。初步建成了轄區(qū)內(nèi)X家醫(yī)療機構的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,基本實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構數(shù)據(jù)共享。著力加快推進“心電影像診斷中心”建設,既提高了全縣影像、心電的診斷技術水平,又解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少影像人材的難題。
X.全面兩孩政策在我縣穩(wěn)步實施。X年全縣自然增長率為X%,比控制指標值低X個千分點;政策外多孩率X%,比控制指標值低
X個百分點;出生人口性別比為男X:女X,比控制指標低X個點,人口出生風險可控,出生人口性別比更趨向自然規(guī)律。
X.全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設迅速提升。積極向上爭取項目資金,著力打造標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在X年投入X萬元全面更新X個基層衛(wèi)生院救護車的基礎上,X年投入X萬元完成對X個衛(wèi)生院公共租賃住房工程配套基礎設施建設;投入X萬元購置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備;投入X萬元建設龍岸、四把、寶壇、天河、兼愛等X個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的業(yè)務用房擴建項目,投入X萬元建設縣中醫(yī)院二期工程,投入X萬元建設縣疾控中心的血吸蟲防治綜合樓項目均在緊張實施中。
二、業(yè)務工作完成情況
(一)計生領域工作開展情況
X.主要指標完成情況。
X年X月X日至X年X月X日,全縣總人口為X人,人口出生X人,死亡X人,自然增長率X‰,比市級下達控制指標X‰低X千分點;男孩出生X人,女孩出生X人,出生人口性別比X,比市級下達控制指標X低X個點;政策外多孩率X%,比市級下達控制指標X%低X個百分點;全員數(shù)據(jù)庫信息準確率X%、信息變更及時率X%,均超過市級下達X%以上的指標。
X.重點工作完成情況。
(X)計生利益導向機制進一步完善。X年第一季度,全縣廣西農(nóng)村計劃生育家庭一次性獎扶人數(shù)X人,獎勵金額X萬元;X年第二季度,全縣廣西農(nóng)村計劃生育家庭一次性獎扶人數(shù)X人,獎勵金額X萬元;X年第三季度,全縣廣西農(nóng)村計劃生育家庭一次性獎扶人數(shù)X人,獎勵金額X萬元;全國農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助全年獲得獎扶X人,獎勵金額X萬元;計劃生育家庭特別扶助X人,獎勵金額X萬元;廣西X-X周歲獎扶X人,獎勵金額X萬元,X年城鎮(zhèn)居民獨生子女父母年老享受獎勵X人,獎勵金額X萬元;投入X萬元為獨生子女戶和雙女結扎戶及國家獎扶對象代交新農(nóng)合基金;投入X萬元為全縣農(nóng)村獨生子女戶和雙女結扎戶購買新農(nóng)保。
(X)實施全面兩孩政策。繼續(xù)加大全面兩孩政策實施力度。一是優(yōu)化審批辦證。為符合生育服務登記、生育審批的服務對象提供辦證全程服務,二孩審批下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn),進一步規(guī)范審核,簡化程序,縮短時間,以免群眾兩頭跑,方便群眾辦證。建立完善回訪制度,縣、鄉(xiāng)兩級建立服務回訪制度,對全縣符合“全面兩孩”政策對象不定期進行入戶隨訪、電話回訪,了解群眾需求和基層計生干部服務情況。二是強化政策宣傳。利用節(jié)假日深入基層開展宣傳活動,免費發(fā)放宣傳折頁、組織計生專干深入到村居為群眾作詳細的解說工作,讓符合再生育政策的家庭對政策有進一步了解。充分利用村務公開欄、宣傳展板等媒介大力宣傳全面兩孩政策,使之家喻戶曉,人人皆知。三是提升保健服務。充分利用國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目平臺,為符合政策的生育對象提供孕前保健服務,目標人群實行全覆蓋,積極預防出生缺陷。充分利用居民健康檔案,為有再生育意愿的服務對象宣傳生殖健康知識,為已生育對象提供母乳喂養(yǎng)、新生兒保健指導,切實提升婦幼健康工作水平。全縣生育登記
X本,其中一孩登記X本,二孩登記X本,三孩及以上X份;再生育申請X份,審批發(fā)證X本。
(X)深入開展誠信計生工作。全縣開展誠信計生的村達X個,開展率達X%,參加誠信計生的育齡婦女數(shù)為X人,參與率達X%。
(X)認真實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。截至目前,已為X對進行國家免費孕前優(yōu)生健康檢查,完成自治區(qū)下達任務X對的X%。
(X)穩(wěn)步推進小額貼息貸款。X年市級下達小額貼息貸款任務X戶,我縣X—X月完成X戶,完成率X%。
(X)全面落實計劃生育家庭愛心保險和關愛保險項目。X、愛心保險X年市下達我縣計劃生育家庭愛心保險任務X戶,我縣已完成投保X戶,投保率為X%。X、X年市下達我縣計劃生育家庭關愛保險投保任務為
X份,已完成投保X份,投保率為X%。
(X)強化流動人口計劃生育服務與管理。一是建立政府主導、部門配合、綜合服務管理的新體制,形成衛(wèi)生計生、公安、綜治、工商、民政、財政、住房和城鄉(xiāng)建設、人力資源和勞動保障、稅務等多部門聯(lián)席會議制度。二是深入推進基本公共衛(wèi)生計生服務均等化,提高流動人口衛(wèi)生計生服務管理整體水平,推動流動人口
“網(wǎng)絡化”服務管理。三是深入開展流動人口(農(nóng)民工)衛(wèi)生計生“關懷關愛”專項行動,使“關懷關愛”專項行動取得良好社會效果。四是繼續(xù)完善流動人口服務管理“一盤棋”工作機制,積極與省內(nèi)外部分縣、市建立區(qū)域協(xié)作,開展聯(lián)合執(zhí)法和綜合服務活動,形成區(qū)域流動人口“一盤棋”長效工作機制。全縣流動人口錄入率X%,準確率達X%。重點服務管理對象協(xié)查反饋率達X%,避孕節(jié)育縣鄉(xiāng)通報、反饋率均達X%。
(二)衛(wèi)生領域工作開展情況
X.主要指標完成情況。農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生知識知曉率達X%、居民基本健康行為形成率達X%;居民健康檔案建檔率達X%、電子建檔率X%;慢性病高血壓患者規(guī)范管理率X%、X型糖尿病患者規(guī)范管理率X%;兒童五苗接種率均達X%以上;無甲類傳染病發(fā)生,傳染病報告率X%;老年人健康管理率X%;登記在冊確診重性精神疾病患者檢出率
X‰,規(guī)范管理率X%;孕產(chǎn)婦建冊率X%、產(chǎn)前健康管理率X%、住院分娩率
X%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率
X%;X歲以下兒童健康管理率X
%、X-X歲以下兒童管理率X%。
X.重點工作完成情況。
(X)中醫(yī)能力建設工作穩(wěn)步推進。繼續(xù)推進中醫(yī)民族醫(yī)藥能力建設,完成龍岸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館的基礎設施配置建設,和喬善鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院中醫(yī)診療區(qū)服務能力建設項目建設;舉辦X基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術培訓班,培訓率達X%以上。
(X)推進縣級公立醫(yī)院改革,提高醫(yī)療質(zhì)量。完善公立醫(yī)院管理體制,深化編制人事制度改革,建立合理的薪酬制度,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,大力改善醫(yī)療服務。加快推進分級診療制度建設,提升基層服務能力,緩解群眾“看病難”問題。實行藥品零差率銷售,加快落實醫(yī)保體系工作。
(X)衛(wèi)生信息中心建設。衛(wèi)生信息管理平臺已覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構,產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
(X)重點地方病防治工作。堅持“預防為主”的方針,認真做好瘧疾、氟中毒、碘缺乏病的監(jiān)測和分析研判,掌握動態(tài),科學施策。
(X)優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。中醫(yī)仫佬醫(yī)醫(yī)院建設項目一期工程累計完成投資X萬元;二期工程正在招投標,累計完成投資X萬元;全面推進X個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共租賃住房配套基礎建設項目,累計完成中央投資X萬元。推進X年下達的我縣X個中央預算內(nèi)投資項目的建設進度,龍岸、四把X個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房擴建項目正在招投標,
X年X月前開工建設,累計完成投資X萬元;中央預算內(nèi)投資建設的X縣疾控中心血吸蟲病防治綜合樓項目,正在招投標,目前累計完成投資X萬元。自治區(qū)投資項目,天河鎮(zhèn)、兼愛鄉(xiāng)、寶壇鄉(xiāng)等三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房擴建項目,
X月底開工建設,累計完成投資X萬元。
(X)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。全縣X個衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站均能有序的開展工作,規(guī)范對學校衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療機構、非法行醫(yī)開展實地巡查,確保鄉(xiāng)村學校、飲用水、傳染病等公共衛(wèi)生安全。
(X)防艾攻堅工程工作。繼續(xù)鞏固防艾攻堅工程成績,加大宣傳力度,關口往前移,特別是對老年人群的宣傳。全縣X年X-X月新發(fā)現(xiàn)報告病例X例,X年同期X例,較X年同期下降X﹪。全縣在治艾滋病病人病死率X,不高于X年全縣平均數(shù)為X。減少艾滋病的發(fā)生率、死亡率。
三、黨風廉政建設
在各級領導的關心和支持下,我單位始終以保健為中心,實現(xiàn)保健與臨床相結合,在認真做好全縣婦幼保健工作的同時,克服諸多困難,籌集資金添置醫(yī)療保健設備,改善服務環(huán)境和服務條件,加強素質(zhì)教育,提高服務水平,取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。具體情況匯報如下:
一、依法開展母嬰保健服務工作
1、出生醫(yī)學證明發(fā)放
我縣規(guī)定,在發(fā)放出生醫(yī)學證明時,為兒童建立保健管理卡,定期進行健康體檢,以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共發(fā)放出生醫(yī)學證明3128人份,(其中保健站發(fā)放2009人份,1歲以內(nèi)兒童1071人份),都辦理了兒童保健管理卡。
2、新生兒疾病篩查
今年有11家醫(yī)院開展了新生兒疾病篩查工作,從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共采血樣檢驗室篩查新生兒人數(shù)為時尚早2894人份,其中篩查出甲狀腺功能低下1例,苯丙酮尿癥1例,上述兩例患兒均得到治療,仍在隨訪中,目前生長發(fā)育基本正常,減少兩名殘疾兒童的發(fā)生。
3、新生兒聽力篩查
為早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙,及時給予干預或治療,保障兒童身心健康,做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發(fā)射檢測儀,從2007年3月至9月30日,共篩查408人,并對4名未通過的新生兒在1月后重新復查,都已通過。有效的預防了新生兒聽力障礙的發(fā)生。
4、發(fā)放幼兒園教師健康證
于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢,并發(fā)放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格,給予治療,復查合格后補發(fā)該證。
二、婦幼保健業(yè)務工作
1、愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院業(yè)務指導
為不斷鞏固愛嬰成果,提高產(chǎn)科質(zhì)量,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業(yè)技術人員,分別到3所愛嬰醫(yī)院和7所愛嬰衛(wèi)生院進行業(yè)務指導,重點是母乳喂養(yǎng)宣教和“兩早”工作,每次下鄉(xiāng)都有書面指導意見由院長或負責人簽字,發(fā)現(xiàn)不足之處,要求立即糾正。同時對“兩管”工作也給予及時指導。一年間共下基層252人次。
2、孕產(chǎn)婦保健管理
活產(chǎn)數(shù)3894,產(chǎn)婦總數(shù)3889人,孕產(chǎn)婦建卡人數(shù)1746人,住院分娩人數(shù)3695人,非住院分娩人數(shù)194人,住院分娩率94.89%,母乳喂養(yǎng)率81.21%。由于孕產(chǎn)婦保健手冊多在產(chǎn)婦手中而未能及時辦理出生醫(yī)學證明,部分手冊回收較遲,加之有重復建卡現(xiàn)象,導致產(chǎn)檢率偏低。另有少數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生責任心不強,宣傳不到位,孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率優(yōu)待進一步提高。孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率25.68/10萬。8月份,我站為19名孕產(chǎn)婦進行了愛滋病普查采血送檢,結果無異常。
3、兒童保健管理
兒童保健管理人數(shù)4802人,保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)905人,系統(tǒng)管理率為13.64%,嬰兒死亡38例,嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例,5歲以下兒童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”節(jié)間為來城1002名集體兒童進行健康體檢和營養(yǎng)評價,并將體檢結果及時書面報告給幼兒園和兒童家長。
三、加強業(yè)務培訓,提高保健人員素質(zhì)
為提高業(yè)務人員的整體素質(zhì)和服務能力,我站近年有3名醫(yī)護人員參加成人高校醫(yī)學專科學習,有8人次參加省級婦幼保健業(yè)務知識學習,有7人次參加市級醫(yī)療保健培訓班學習。全站所有業(yè)務人員都參加了各種繼續(xù)教育學習,每人都取得了20分以上的繼續(xù)教育學分。
對基層婦幼保健員,我縣仍堅持每季度辦一次培訓班或開一次例會。今年3月份和6月份,分別辦了一期婦幼保健業(yè)務知識培訓班和一期新生兒窒息復蘇技術培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的保健員和婦產(chǎn)科負責人參加了學習,其中新生兒窒息復蘇技術培訓班請市一院和二院的專家講課,現(xiàn)場學習,做到凡參加人員都會正確使用復蘇囊,并會操作新生兒氣管插管技術。
四、做好孕產(chǎn)婦死亡評審和兒童死亡補漏調(diào)查工作
1、7月份,組織召開了圍產(chǎn)保健協(xié)作組工作會議,對1例孕產(chǎn)婦死亡進行了分析和評審,并將評審病例和評審結果上報市、縣兩級主管部門。
2、為能準確、真實的反映我縣婦幼保健工作情況,我們十分重視對基層的業(yè)務指導,包括對社區(qū)的業(yè)務指導,尤其是對年度報表的質(zhì)量控制,5月和10月先后2次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報表進行了核查和補漏調(diào)查,特別是年終,我站抽婦保,兒保、統(tǒng)計等4名業(yè)務人員,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全年婦幼保健工作進行了核查和指導,針對報表數(shù)據(jù),核對孕管卡、兒管卡,并到18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦進行孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡補漏調(diào)查,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有3個鄉(xiāng)無漏報,余15個鄉(xiāng)都有漏報現(xiàn)象,補漏調(diào)查結果已上報市所。
五、加強基礎建設,提高服務能力
在縣衛(wèi)生局的大力支持下,我站克服人員少,醫(yī)療設備陳舊奇缺等困難,努力開展婦產(chǎn)科業(yè)務技術工作,為改善服務環(huán)境和服務能力,今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機和耳聲發(fā)射檢測儀。并通過公開招考有2名本科應歷屆畢業(yè)生將于12月份進入我站。使我縣婦幼保健隊伍整體素質(zhì)得以提高,改變了保健站無本科生的歷史。
六、存在的問題
目前由于人少事多,加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺乏婦幼保健員和婦產(chǎn)科業(yè)務人員,孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率和兒童保健管理覆蓋率等婦幼保健工作質(zhì)量有待進一步提高。在接下來的工作中,我們會做好保健院09年下半年工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
一、工作目標
(一)建立婦幼衛(wèi)生信息管理組織,加強我縣婦幼衛(wèi)生信息體系建設。
(二)提高各級信息管理人員業(yè)務水平,規(guī)范工作,切實落實工作職責。
(三)建立考核標準和考核制度。
二、工作內(nèi)容
(一)成立組織??h衛(wèi)生局成立婦幼衛(wèi)生信息工作領導小組、信息工作技術指導小組,各項信息工作由專人負責,及時收集、匯總、上報各項工作報表,按時完成年度工作總結、年度數(shù)據(jù)分析報告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心、縣直各醫(yī)療機構也要成立相應的工作小組,選拔熟悉婦幼保健工作,能夠較熟練地掌握電腦操作技術的人員,從事婦幼衛(wèi)生信息收集上報工作。各單位要確定兩名信息員,確保信息準確、及時上報,要為信息人員提供可上網(wǎng)的電腦、打印機等必要工作條件。
(二)人員培訓。每季度縣婦幼保健所召開一次信息人員培訓會,定期對信息工作存在問題進行反饋、指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月召開一次例會,對村級人員進行培訓,及時收集、上報各類信息,發(fā)現(xiàn)問題,及時予以糾正。
(三)信息上報。各醫(yī)療機構發(fā)生或發(fā)現(xiàn)5歲以下兒童和育齡婦女死亡等信息要及時報縣婦幼保健保健所,保健所應及時調(diào)查,將相關信息表卡進行上報,同時反饋給相關單位。
一、基本情況
二、“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設情況
(一)組織領導
縣政府高度重視“兩網(wǎng)一規(guī)范”工作。2003年年底,縣政府辦公會議專題研究,確定由一名副縣長負責主抓這項工作,并明確這項工作由鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府負責,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府分管文衛(wèi)副鎮(zhèn)長具體負責主抓這項工作。今年縣委、縣人民政府下發(fā)《縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)機構改革方案》的文件,將基層的食品藥品及“兩網(wǎng)一規(guī)范”工作劃歸鎮(zhèn)鄉(xiāng)工貿(mào)經(jīng)濟辦公室負責,分管工貿(mào)經(jīng)濟辦公室副鎮(zhèn)長負責主抓這塊工作,并統(tǒng)一成立了食品藥品安全工作領導小組。同時縣政府下發(fā)了“關于進一步加強藥品安全工作的實施意見”文件,對藥品監(jiān)管網(wǎng)、藥品配送網(wǎng)、規(guī)范化藥房建設等工作提出一系列要求。藥監(jiān)、衛(wèi)生部門負責督促指導。2012年初,我局專門召開“兩網(wǎng)一規(guī)范”動員大會,對“兩網(wǎng)一規(guī)范”工作進行全面動員和布置。為保障這項工作的順利開展,縣政府和縣財政預算每年安排15萬元專項經(jīng)費用作“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設活動經(jīng)費。我局每年都把“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設工作列入局年度計劃和工作總結。
(二)藥品監(jiān)管網(wǎng)
2、明確職責,強化考核。制定《縣藥品監(jiān)督管理局基層藥品協(xié)管員制度》、《縣農(nóng)村藥品信息員制度》,明確協(xié)管員工作職責。每年年初下達協(xié)管員考核細則,明確工作任務,要求協(xié)管員每年對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構按照基層醫(yī)療機構日常檢查評分標準進行兩次檢查,檢查表上報我局。今年通過協(xié)管員檢查的基層醫(yī)療機構達800余家次,我局按不少于50%的檢查面進行抽查。年終對協(xié)管員按照協(xié)管員考核細則進行考核,按照考核結果發(fā)放考核獎金,充分調(diào)動協(xié)管員工作積極性。
(三)藥品供應網(wǎng)
我院認真積極執(zhí)行省市區(qū)相關文件精神,結合我院實際情況,按要求開展家庭醫(yī)生簽約履約服務,工作開展如下:
一、基本情況
截止目前,已簽約11105人,總體簽約率為22%;重點人群共13482人,簽約數(shù)為8280人,簽約率為61.4%,履約4300人,約51%;貧困人口共2447人,簽約2302人,簽約率為90.7%,履約800人,履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關科室工作人員進行家醫(yī)服務相關文件的學習,讓大家明白到簽約服務的重要性,同時做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào),以不更好開展家醫(yī)服務工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對群眾進行家醫(yī)宣傳,發(fā)放簽約服務服務宣傳彩頁。
3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議書,同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務。
4.調(diào)整服務方式,以主動服務為主,做好人群分類,提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務。如上門家庭隨訪服務,定時或不定時電話隨訪為主,了解其服務需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務名片,以便居民需要時與團隊成員聯(lián)系。
三、存在問題
1.上門服務存在現(xiàn)實困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財政差額撥款單位,現(xiàn)有專業(yè)技術人員緊缺,醫(yī)生團隊要抓臨床醫(yī)療業(yè)務,保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展,還要完成家醫(yī)服務工作,另服務居民數(shù)量逐年增加,現(xiàn)簽約服務全部由公衛(wèi)人員入戶簽約,與群眾要求、工作要求造成一定的沖突,出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。
2.部門單位和群眾參與度欠缺,未能聯(lián)動,導致家醫(yī)服務流于形式,例如轉診服務、優(yōu)先預約專家門診或住院等。
3.農(nóng)村留守家庭多,溝通困難,家人未必會為其他人進行宣傳和告知,居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話?如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約后的后期跟蹤如何做?
4.部分居民出外工作或在外居住,造成簽約或履約困難。
六、工作設想
1、多創(chuàng)新活動多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務,引導群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫(yī)生簽約服務團隊培訓的力度,重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業(yè)操作等方面進行培訓,提高家庭醫(yī)生簽約服務團隊的綜合服務能力。
3、計劃以一個村委或人群為試點,健全各方面服務制度,提高服務質(zhì)量,以點帶面,穩(wěn)步推進,逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫(yī)績效考核制度,提高家醫(yī)報務人員績效。