高血壓的預防治療精選(九篇)

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第1篇：高血壓的預防治療范文

高血壓病是引起腦卒中、影響人的預期壽命和生活質量的主要因素之一。近年，隨著人們的生活水平不斷提高、生活節(jié)奏的不斷加快，不合理的營養(yǎng)、不良的生活方式和社會的老齡化等，導致心血管疾病、高血壓的危險因素增多加大。全國高血壓患病人數呈顯著增長趨勢，10年中增加了25%，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群的患病率也大幅上升，而這一部分人群接受高血壓病的預防知識較少，且對承受預防和治療費用的能力較低，治療的順應性較差，發(fā)生腦卒中、心血管疾病增多。因此，降低治療費用，提高治療的順應性、長期性，保持降壓效果的有效和穩(wěn)定，就顯得較為迫切。在這一方面筆者認為，中醫(yī)藥加入對高血壓病的分級預防和治療，具有較大的優(yōu)勢和特點。

中醫(yī)對高血壓病的治療優(yōu)勢

中醫(yī)藥適合中國普通低收入人口就診治療習慣，特別是農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老齡人口；且中醫(yī)藥參與預防和治療能減少西藥的用量和時間，降低費用，有利于提高治療的順應性和長期性。

針對每一位危險因素不同，或危險程度的差異，體質環(huán)境的區(qū)別，中醫(yī)藥采取辨證施治，因地制宜，以最大限度達到方案個體化，提高降壓效果，也可減少長期運用西藥而出現的不良反應。

用于西藥撤藥后的替代治療，以減少某些降壓藥的撤藥綜合征，控制病情惡化。

在對原發(fā)性高血壓的一級預防中，采取健康教育，進行綜合干預的同時加入簡便、廉價的中藥預防治療，使高危對象和人群的行為習慣發(fā)生有利的改變；如合理的膳食、適當的中藥飲料、多參加運動，進而減輕體重、降低血壓和血清膽固醇，并使之成為終身行為，而達到長期穩(wěn)定的降壓效果。

中醫(yī)對各類高血壓的分型治療和一級預防指導

高血壓分類按《1999年WHO/ISH高血壓治療指南》的分類標準：正常＜130/85mmHg；正常高值130～139/85～89mmHg；Ⅰ級高血壓140～159/90～99mmHg；亞組臨界高血壓140～149/90～94mmHg；Ⅱ級160～179/100～109mmHg；Ⅲ級≥180/110mmHg；單純性收縮期高血壓140～149/＜90mmHg。在各類高血壓中因其體質、生活、工作環(huán)境、生活習慣、飲食結構的不同，可分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型（含陰虛陽亢）、陰陽兩虛型（含氣陰兩虛）、痰濕壅盛型（含痰濕壅阻）等類型。

正常高值，常規(guī)措施：限鹽，禁過度吸煙飲酒，調整飲食結構，多食素食，控制體重，適當運動和休息以緩解精神壓力。如果肝陽旺者可以夏枯草、代茶飲用，較重者可加梔子、龍膽草；陰虛者加麥冬；陰虛有熱者加淡竹葉、梔子；氣陰兩虛者加人參、麥冬；血清膽固醇高者加山楂、川芎；痰濕型者用天麻粉白開水吞服。長期堅持就可以預防和治療高血壓。

Ⅰ級高血壓：除采取常規(guī)措施以外，肝陽旺者以夏枯草、龍膽草、代茶飲用。若血脂高加山楂，糖尿病陰虛者除積極控制血糖以外，平時可以麥冬、天冬、、石斛代茶飲用。氣陰兩虛者加高麗參（或白人參）。根據舒張壓的情況加川芎、紅花活血化瘀，改善循環(huán)和血管的彈性，或加服復方丹參片或天麻片和小劑量的利尿劑加血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。

Ⅱ級高血壓：注意休息、限鹽、禁煙酒、調整飲食結構、多食素食、控制體重、適當運動，用西藥有效控制血壓。在這以類型中，中醫(yī)的分型可多見于肝陽上亢、陰虛陽亢、痰濕壅阻，可酌情選用鎮(zhèn)肝熄風湯、羚羊鉤藤湯、杞菊地黃湯、半夏白術天麻湯加減，血壓得到有效控制后，西藥減量維持監(jiān)測。如果多次監(jiān)測結果血壓穩(wěn)定者，可過渡到Ⅰ級高血壓的措施長期堅持。

Ⅲ級高血壓：除常規(guī)措施以外，需臥床休息，用西藥有效控制血壓的同時，若見有肝陽亢盛者則用龍膽瀉肝湯加減，陰虛陽亢用杞菊地黃湯加減，陰陽兩虛用二仙湯加減，痰濕壅盛用半夏白術天麻湯加減，血壓得到控制穩(wěn)定后，過渡到Ⅰ、Ⅱ級的治療方案，并長期監(jiān)測調整方案。

討 論

一般來講，高血壓病通過分級治療，都能得到控制，但治療中的順應性、長期性卻受到多種因素的影響，如經濟因素、心里因素、環(huán)境因素等，使高血壓控制不穩(wěn)，而導致心血管事件的發(fā)生和危險因素的增加。探索中醫(yī)藥加入中醫(yī)藥特色和習慣優(yōu)勢，增加治療中的順應性和長期性，將更有力于高血壓病防治成果的鞏固和發(fā)展，推動心血管病防治水平的進步。以上是筆者在臨床工作中的體會和經驗，希望得到廣大同道的指正，以利于進一步地探索改進。

參考文獻

1 上海中醫(yī)學院.中醫(yī)內科學［M］.上海:上?？萍汲霭嫔?1980:315.

2 陶壽琪,武陽豐.心血管病防治知識［M］.北京:中國友誼出版社,2000:25.

第2篇：高血壓的預防治療范文

【關鍵詞】 妊娠高血壓疾?。活A防；治療；護理

妊娠高血壓疾病是妊娠期特有疾病，是由于全身小動脈痙攣，患者血容量減少，血液濃縮，導致孕婦全身多臟器供血不足，胎盤功能低下，影響胎兒發(fā)育，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡，我國發(fā)病利率9.4%—10.4%，本病強調育齡婦女發(fā)生高蛋白，蛋白尿癥狀與妊娠之間的因果關系，多數病例在妊娠期出現一過性高血壓蛋白尿癥狀，分娩后癥狀隨之消失，這種疾病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦及圍生兒并病率及死亡率的主要原因，所以，如何減少妊娠高血壓對孕產婦以及嬰兒的危害實現階段護理研究的熱點，難點。

1 一般資料

選擇我院2009年06月—2012年03月，收治的妊娠疾病患者67例，年齡23—42歲，其中初產婦20例，經產婦47里均為單胎這些患者中無肝腎功能異常，無膽汁淤積，糖尿病，精神異常等嚴重疾病，45例為輕中度患者，兩例重度子癇前期患者在家抽搐一次，入院過程中又發(fā)生抽搐，經過搶救母子平安，臨床癥狀；45例患者入院數天前已有頭暈頭痛胸悶嘔吐視物模糊四肢或全身水腫，只有少數幾例患者無自覺癥狀，在進行產前檢查時發(fā)現。預防做好預防工作對降低妊辰期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展有重要作用，首先，要建立孕期系統(tǒng)管理，以科學管理為主建立健全三級婦幼保健網，開展圍妊娠期及圍生期保健工作。加強健康宣教，使孕婦掌握一些孕期疾病的基礎知識自覺進行產前檢查，指導孕婦合理飲食及休息，進食富含蛋白質，維生素、鐵、鈣、鎂等微量元素食物既新鮮水果，減少動物脂肪及鹽的攝入，控制體重的增長幅度，保持足夠的休息和愉快的心情，堅持左側臥位，增加胎盤絨毛的血供，根據醫(yī)生的指導補充鈣劑，補鈣可以預防妊娠期高血壓疾病，國內外研究表明每日補鈣1—2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

2 治 療

子癇前期應住院治療，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生，治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復健康，胎兒生后可以存活，以對母兒影響最小的方式終止妊娠：（一）休息，左側臥位，間斷吸氧；（二）藥物治療：①正經藥物可消除患者焦慮精神緊張的情緒，達到降低血壓，緩解癥狀及預防子癇的發(fā)作，其藥物有地西泮，冬眠藥物，巴比妥類藥物。②解痙藥物首選硫酸鎂，它能控制子癇抽搐及防止再抽搐，用藥方案是靜脈給藥結合肌內注射，用藥過程中，監(jiān)測血壓血清鎂離子濃度，硫酸鎂具有毒性反應，可發(fā)生鎂中毒，癥狀為首先表現為膝反射減弱或消失，繼之出現全身肌張力減退，呼吸困難，復視，語言不清，嚴重者出現呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心臟停搏，危及生命。用藥過程中應注意以下事項：①定時檢查膝腱反射，呼吸不少于每分鐘16次，尿量每小時不少于25ml，一旦出現中毒反應，立即停藥，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。②對有頭痛嘔吐等顱內高壓癥狀時，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml快速靜滴，降低顱內高壓，防止抽搐。

3 終止妊娠

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病最徹底的方法，終止妊娠的指征是：①子癇前期患者雖經積極治療，24—48小時無明顯好轉；②孕周超過34周；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退。胎兒已成熟者。當胎兒不成熟時，可用地塞米松促胎肺成熟，后終止妊娠；④子癇控制2小時后可考慮終止妊娠。終止妊娠的方式：①引產適用于病情控制后宮頸條件成熟者；②剖宮產適用于有產科指征者，引產失敗，或病情加重危及生命者。護理；對妊娠期高血壓疾病要進行綜合的護理，包括心理護理，健康宣教。以及用藥護理等，心理護理以健康教育為關鍵，它包括情緒支持，社會支持，認知重建，以及適應性技能訓練，具體總結以下幾點：①臥床休息。吸氧，每日2次，每次30分鐘，多臥床休息，以左側臥位為宜，可以解除妊娠對子宮下腔靜脈的壓迫。②調節(jié)飲食攝入足夠的蛋白質，每天100克以上，多吃蔬菜，補充維生素、鐵、鈣劑等。全身浮腫的孕婦應限制食鹽量。③加強產前保健，對孕婦介紹分娩知識，關心孕婦，消除其恐懼焦慮情緒，根據病情需要，增加產前檢查次數，每天測胎動，體重，傾聽孕婦的自覺癥狀，及時發(fā)現異常。及時糾正。④重癥患者專人護理，應保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，高流量吸氧做好胎兒宮內窘迫的防治，保持呼吸道通暢，防止窒息，密切觀察生命體征，尿量的變化，防止舌咬傷，墜床等不安全因素，做好應急預案。5用藥過程中觀察藥物不良反應，用藥效果，局部滲液腫脹者給于熱敷。發(fā)現不良反應立即告知醫(yī)生。

第3篇：高血壓的預防治療范文

養(yǎng)成良好的生活習慣是控制血壓的重要因素。引起高血壓的因素很多，如家庭遺傳、吸煙、過量飲酒、長期精神、肥胖等，除家族史因素無法改變外，其他因素是通過生活方式可以改變的。所以，應向病人講明高血壓病的發(fā)病特點，使病人認識到本病是可以預防和控制的，找出引起高血壓病的可能因素，按其原因進行對癥治療。要耐心勸告病人戒煙、限酒、避免暴飲暴食、少吃高脂飲食，宜食清淡、低鹽低脂飲食，多食蔬菜、水果。并進行體能鍛煉，使體重減輕，生活有規(guī)律，這樣才能控制血壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

做好心理護理，保證血壓穩(wěn)定：年輕病人心理壓力大，而精神刺激、情緒變化又是高血壓發(fā)病的重要因素，所以，應注意了解病人的心理變化，實施心理護理，解除思想壓力，消除悲觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，放松緊張的心理狀態(tài)，保持心情舒暢，積極配合治療。

提高對高血壓病的認識：許多青年高血壓患者認為自己身強力壯，即使出現高血壓癥狀如頭暈、頭脹、耳鳴等當作無所謂，沒有認識到高血壓病的嚴重性。所以，要對青年高血壓病患者進行必要的健康教育，指導他們定期測量血壓，避免高血壓危象出現。

按醫(yī)囑合理用藥：目前常用的降壓藥物有多種，不同的病人其肝腎功能、心率、心功能等情況不同，降壓所用藥物的選擇也不同，故應在醫(yī)生的指導下選擇用藥。通常是從小劑量、單一藥物開始，根據藥物療效調整劑量或換用其他藥品。反對私自購買、服用降壓藥，以免因服藥不當而加重病情。

堅持長期用藥：目前高血壓的治療，基本上是對癥用藥，即使血壓降至正常也并不意味著痊愈。如果血壓降至正常即自行停藥，使高血壓得不到很好的控制，且升降幅度大，反而加重對器官的損傷。對這類患者要細心解釋，使其認識到高血壓病需要長期服藥、終身治療，即使血壓降至正常后仍需服用合適的維持量，防止血壓突然升降，避免發(fā)生卒中、心肌梗死等嚴重的并發(fā)癥。

第4篇：高血壓的預防治療范文

【關鍵詞】女性;更年期高血壓;臨床特征;治療方法

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0272-01

女性更年期因卵巢功能衰退、雌激素分泌量銳減致使內分泌功能失調、自主神經功能紊亂,為女性的一個特殊階段。生理、心理及社會因素的變化又使患者極易產生焦慮情感障礙,常誘發(fā)或加重高血壓。資料顯示,女性更年期高血壓患病率達12.4%。成年早期女性收縮壓低于男性，而60歲以后則明顯高于男性。50歲以后女性高血壓發(fā)病率迅速增高。血壓可以隨著月經周期波動，而60歲以后血壓變得較為穩(wěn)定。絕經后高血壓發(fā)病率比絕經前高2倍，可能與雌激素分泌減少、垂體激素過度合成、體重增加，或可能與這些因素相關的神經體液因素影響有關。[1]

更年期綜合征高血壓主要為體內雌激素的變化所致。

更年期高血壓臨床特征主要表現在以下三方面：1）病程進展緩慢更年期高血壓癥狀由于病程進展緩慢，又常與更年期綜合征的癥狀相混淆，部分人未發(fā)現，長期血壓高。心臟為了克服身體周圍血管的阻力，而要排出足夠的血量以供整個身體的需要，心臟負荷加重，同時血管壁也久而受損出現硬化，甚至出現心肌出血、腦溢血等，出現心、腦、腎等臟器功能障礙，甚至有危及生命等不良后果。2）以收縮壓升高為主更年期高血壓癥狀常常以收縮壓升高為主，而舒張壓升高的幅度不大，脈壓差相對增大。并且，患者極易受情緒和外界環(huán)境的影響，使血壓不穩(wěn)定，波動太大時就會加重心血管系統(tǒng)的損害。3）知曉率低有3/4的患者并不知自己患高血壓病，及時接受治療就更少，其中就包括大量的更年期高血壓患者。由于知曉率低，加上更年期婦女受更年期綜合癥的困擾，常延誤更年期高血壓癥狀診斷，失去早期防治的機會。

更年期高血壓治療方法：

1非藥物治療

1.1勞逸結合，保證充足睡眠，避免過度精神緊張，防止體力過勞。進行適當的體育鍛煉，如散步、體操、太極拳、等。血壓顯著升高，癥狀多或有并發(fā)癥的患者，應根據病情和工作性質，適當減輕工作加強休息。

1.2飲食:(1)控制熱能攝入，減少高脂肪飲食。高血壓病人，如膳食熱量攝入過多，飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調，多鈉、少鉀、少鈣，單糖過多，纖維素太多，都是不利的。因此，要減少飲食中脂肪的量，特別是動物性脂肪，如肥肉、肥腸等。

(2)應食用低膽固醇食物。含膽固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各種淡水魚(每100g含90-103mg)。

(3)限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者，要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點心、糖果等。

(4)控制食鹽的攝入。一般來說，輕度高血壓患者，每人每天攝入食鹽量應控制在6-8g以下；有急性高血壓病的人，食鹽應嚴格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)。

(5)多吃新鮮蔬菜。根據蔬菜上市情況，在低脂肪攝入的前提下，適當增加新鮮蔬菜的攝入量，如芹菜、黃瓜、豆角、西紅柿等，均對高血壓病患者有益。如果患者收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg時，先不要用降壓藥，可以遵照以上方法觀察3個月到半年，更年期的癥狀緩解后，血壓也會降下來。

2降壓藥物治療

2.1利尿劑:噻嗪類、是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻25mg，每日2～3次。降壓作用主要通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。降壓起效平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間相對較長，作用持久，服藥2-3周后作用達高峰。對輕、中度高血壓有良好降壓作用。[2]利尿降壓藥主要不利作用是由于降低血容量，降低血壓，使血液粘滯度增加，對腦血管病者，有誘發(fā)腦缺血的危險，老年人有短暫腦缺血發(fā)病史者應慎用。本品抑制腎臟對尿酸的排泄，使血清尿酸濃度增高，可誘發(fā)痛風。由于抑制胰島素的釋放及周圍組織糖利用障礙，可致血糖升高。糖尿病人應慎用。也可使血清膽固醇及甘油三酯升高，對冠心病有不利影響，也能引起低鉀低鎂。

2.2β受體阻滯劑:β受體阻滯劑和緩釋異搏定可以改善交感神經興奮對高血壓的影響[3]該藥與兒茶酚胺競爭和β受體相結合，降低交感神經張力，提高血管平滑肌對擴血管藥物的敏感性。具負性肌力和負性頻率作用，使心率減慢，心排血量減少。腎臟內β受體阻滯可抑制腎素分泌。阻滯中樞神經β受體，產生心動過緩和降壓，適應癥：①年輕高血壓患者；②高腎素型高血壓（惡性高血壓、腎血管性高血壓、高腎素型原發(fā)性高血壓）；③高心排血量型高血壓；④伴有心動過速的高血壓；⑤合并勞力型心絞痛，心律失常的高血壓，常用者有心得安10～80mg，口服，每日3次，劑量應個體化，由小到大，有效為止。心得安可升高血清甘油三酯，極低密度脂蛋白，高密度脂蛋白降低。由于對血脂的不利影響，目前已不做為降壓的首選藥物，有支氣管哮喘者禁用，柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥，系心得安類似物，具有α和β受體聯(lián)合阻滯作用?？赊卓谷ゼ啄I上腺素的縮血管作用，拮抗α受體興奮的升壓作用，拮抗異丙腎上腺素的擴血管作用，拮抗β受體興奮的心率加快作用。阻滯β受體的作用＞阻滯α受體的作用。劑量100～200mg，口服，每日3次，必要時1.5～2mg/kg靜脈滴注，與利尿劑合用，可增強療效。副作用：心動過緩、性低血壓、口干、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉等。醋丁酰心安對輕，中度高血壓有良好降壓作用，減慢心率的作用較輕，對血脂無不良影響。劑量400～800mg/日，分2次口服。此外，美多心安、氨酰心安亦有良好降壓作用。

參考文獻

［1］曾定尹田文女性不同時期高血壓的臨床特征與治療原則.醫(yī)學與哲學［J］，2006,4（27）：31-32

第5篇：高血壓的預防治療范文

關鍵詞 高血壓腎損害；升清降濁；天女木蘭方；免煎顆粒

高血壓是一種以動脈血壓升高為主要特征的臨床綜合征，在臨床上以頭痛、頭暈、目眩、耳鳴等為常見癥狀。近年來，高血壓的發(fā)病逐漸增多，國內外關于高血壓的研究也逐漸增多。有研究表明，高血壓的發(fā)病與肥胖具有一定的相關性。1974年，有學者首次報道肥胖患者可出現蛋白尿。之后，國內外動物實驗及臨床研究證實肥胖可以導致腎損傷。在治療上，對高血壓的治療效果不佳。有試驗及臨床研究表明，中醫(yī)藥對高血壓的防治具有較好的療效。近年來，我們運用自擬天女木蘭方免煎顆粒劑治療高血壓取得了較好的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

收治高血壓患者60例，隨機分為治療組和對照組各30例。治療組男12例，女18例；年齡44～70歲，平均54.6歲；病程5～25年，平均12.3年；經常頭痛為輕、中度16例；頭暈為主要癥狀8例；頭痛伴頭暈6例。對照組男14例，女16例；年齡45～73歲，平均53.8歲；病程6～26年，平均9.8年；經常頭痛為輕、中度13例；頭暈為主要癥狀6例；頭痛伴頭暈為主要癥狀9例；頭痛發(fā)作期間，顱腦CT平掃排除顱內器質性疾病。

診斷標準：高血壓診斷參照2005年《中國高血壓防治指南（2005年修訂版全文）》的診斷分級標準，高血壓病組納入時血壓必須≥140/90 mmHg。排除高血壓而無臨床癥狀、妊娠和哺乳者、繼發(fā)性高血壓、精神疾病患者等。

治療方法：①治療組：自擬（天女木蘭方），組成：天麻25 g，夏枯草25 g，鉤藤25 g，草決明25 g，羅布麻25 g，澤瀉15 g，炒白術15 g，生杭芍15 g，姜黃15 g，桑寄生15 g，仙茅10 g，生大黃10 g，生龍骨20 g，生牡蠣20 g，制首烏15 g，15 g，每日1劑，分2次沖服。③對照組：針灸治療，取穴：中脘、下脘、關元、天樞、外陵、水道、大橫、腹結、豐隆、陰陵泉、足三里、三陰交、曲池、合谷。每次針灸30min，1次/d，3周為1個療程。

對兩組患者均觀察2個月，治療后觀察兩組患者治療前后UAER、血清瘦素、脂聯(lián)素等指標，并進行療效評價，隨訪3個月觀察血壓的變化情況。

療效評定標準：參照2002年中醫(yī)藥管理局頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》。①痊愈：頭痛、頭暈癥狀消失，血壓達到正常范圍；②顯效：頭痛、頭暈基本消失，血壓下降10～20 mmHg；③有效：頭痛、頭暈癥狀減輕，血壓下降5～10 mmHg；④無效：頭痛、頭暈發(fā)作，治療前后無明顯變化，血壓無下降甚至升高。

療效判定方法：兩組均以20 d為1個療程，1個療程后，隨訪3個月，判定療效。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 13.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。如果P

結果

治療組總體療效、主癥改善、平穩(wěn)降壓、腎功能改善、降低24h尿微量白蛋白排泄率方面明顯優(yōu)于對照組（P

討論

中醫(yī)學將肥胖病患者稱為“脂人”“膏人”“肉人”?！端貑?經脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！币虼?，脾胃健運則氣血生化有源，且水谷精微輸布、轉化井然有序。反之，若脾失健運，則氣血生化無源，水谷精微不能正常輸布全身，留而為痰，積聚體內，膏脂內蓄而發(fā)為肥胖。正如《脾胃論》所言：“脾胃具旺，則能食而肥。脾胃具虛，則不能食而瘦或少食而肥，雖肥而四肢不舉?！逼馓摀p，則精微失于統(tǒng)攝，下滲于膀胱導致精微外泄，然脾氣虧虛，則腎精得不到滋養(yǎng)，則腎的封藏功能失于正常，則導致精微物質外泄，損傷腎絡，久之則導致關格等病癥的發(fā)生。

高血壓是內科的常見病、多發(fā)病，治療高血壓的目的在于控制血壓，更重要的是防止因高血壓對心、腦、腎等靶器官的損害。在中醫(yī)學中并無高血壓之病名，其屬于“眩暈”“頭痛”等范疇。“諸風掉眩，皆屬于肝”，風氣甚則頭目眩暈，故眩暈之病與肝關系最為密切。中醫(yī)理論認為高血壓應從肝治，治療中有平肝、柔肝、養(yǎng)肝、疏肝、清肝諸法可用。

第6篇：高血壓的預防治療范文

【關鍵詞】高血壓；社區(qū)綜合防治路徑；研究

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0629-00

高血壓是目前我國主要慢性非傳染性疾病之一，與生活方式有著密切聯(lián)系，預防和治療難以分割，難以在短時間內見到明顯預防與控制效果。社區(qū)衛(wèi)生人員與居民易于溝通，便于開展各類工作，能夠群策群力，共同參與。因此，只有以社區(qū)為基礎，以健康促進和行為危險因素干預為主要手段和工作內容，才能提高預防與控制效果和成本效益，實現慢性病綜合預防與控制的目標。社區(qū)是高血壓防治的主要陣地。社區(qū)開展高血壓防治是控制高血壓日益增長趨勢的關鍵，如何在社區(qū)對高血壓患者進行診治，采取什么樣的綜合防治路徑，與高血壓患者本身息息相關，下面就高血壓患者社區(qū)綜合防治的體會分析報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入社區(qū)管理的高血壓患者272人，其中男性174人，女性98人，年齡44至76歲，平均60歲。所有病例根據2008年世界衛(wèi)生組織（WHO） 高血壓的最新診斷標準確立。

1.2社區(qū)高血壓防治現狀

我國高血壓患病率持續(xù)增長，有資料統(tǒng)計表明成年人高血壓患病率達到19.2%，估計高血壓患者接近2億人。目前社區(qū)高血壓管理存在宣傳率低、治療不規(guī)范、未全面評估等缺點，隨著當前醫(yī)改的推進以及社區(qū)衛(wèi)生服務的不斷完善，為高血壓的防治提供了重要的機遇。

1.3方法

我社區(qū)衛(wèi)生服務站對轄區(qū)高血壓患者進行社區(qū)綜合防治措施，以防治結合為主要路徑，從多渠道進行管理，具體如下：

1.3.1政策與宣傳 動員全社區(qū)參與社區(qū)高血壓防治的計劃，實施，提高人群高血壓疾病防治知識的知曉率根據文化、經濟、環(huán)境和地理的差異，針對不同的目標人群采用多種形式進行信息的傳播，著重于宣傳高血壓的特點、原因和并發(fā)癥的有關知識，宣傳其可預防性和可治療性，以及生活方式在高血壓的預防和治療中的作用，對來門診高血壓患者指導要具體化，行為改變從小量開始。

1.3.2藥物治療 采取規(guī)范化與差異化相結合的治療模式，結合社區(qū)現狀，選取高血壓一線治療藥物如卡托普利、尼群地平、美托洛爾等進行規(guī)范治療，同時根據血壓監(jiān)測情況、患者病情進行差異化指導用藥，督促患者按時按量服藥，對于血壓控制不理想患者適時調整。

1.3.3社區(qū)管理模式 將社區(qū)依據各居委會分布進行劃片，組建家庭醫(yī)生團隊，深入社區(qū)、家庭對患者進行隨訪與評價，提供健康咨詢服務，普及健康知識，進行用藥觀察與康復促進，同時囑患者低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食，從社會環(huán)境、軀體狀態(tài)和心理因素同時著手，進行心理疏導等其它治療。

3討論

高血壓是一種危害性很大的慢性疾病，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構成為防治高血壓的主體，如何進行高血壓患者社區(qū)綜合防治，選擇什么樣的路徑進行管理成為社區(qū)醫(yī)療的服務重點。近幾年的實踐中，我們采取的一種綜合性的以防為主、防治結合的路徑，對社區(qū)高血壓患者進行健康教育、行為方式干預、分級隨訪、藥物管理以及督促自我管理等工作，從效果來看，這種模式一方面提高了居民的高血壓防治意識，另一方面也促進了合理用藥，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

我們體會到，社區(qū)醫(yī)療發(fā)揮的是網底作用，接觸面廣，能夠為患者多渠道的提供診治信息，因此在路徑選擇上應能更好的利用社區(qū)這個平臺，進行規(guī)范管理，要運用健康促進的理論將全人群策略和高危人群策略相結合，一級預防、二級預防與三級預防相結合，開展一體化的綜合防治。在選擇降壓藥時，要考慮到社區(qū)醫(yī)療與患者實際情況，進行選擇用藥，可以在基本藥物里選如尼群地平，硝苯地平，復方降壓片等，也可選用一些價格適中，療效較好的國產氨氯地平，非洛地平等。進行教育宣傳時要注意形式方法，可組織健康教育俱樂部、健康講座、文字宣傳材料發(fā)放等等。

綜上，采取綜合性的以防為主、防治結合、多渠道的規(guī)范管理路徑，有利于對社區(qū)高血壓患者進行綜合防治，控制病情，延續(xù)病程，值得臨床應用。

參考文獻：

[1] 羅義，沈潞華等.高血壓病的合理用藥[J].中國臨床醫(yī)生，2005，33（7）：393―399

[2] 王永幸，朱燕文，何佳等.高血壓患者社區(qū)綜合防治路徑研究J].中國全科醫(yī)學，2011，（20）：257

第7篇：高血壓的預防治療范文

高血壓病的三級預防的主要內容是：一級預防是預防高血壓病的發(fā)生。二級預防是對已患有高血壓病的患者進行系統(tǒng)的有計劃的全面的治療，預防其病情加重或發(fā)生相關的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓，減低高血壓并發(fā)癥的危險因素。三級預防是對重癥患者的搶救及康復治療。對重度高血壓患者，進行搶救，有效預防并發(fā)癥，同時進行康復治療，提高患者的生活質量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中，對居民及患者進行高血壓病的健康教育，強化自我保健知識，使居民逐步掌握預防為主，防治結合的健康知識，對維護人民身體健康具有重要意義。

高血壓病健康教育的意義：高血壓病是一組以不同時間、不同地點，分別三次測量收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為特征，伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病，是嚴重危害人民生命健康的常見病，可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結構，適當體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保證良好情緒等得到很好的防治，對已經發(fā)病的患者，通過合理治療可以有效控制血壓，很好地預防并發(fā)癥的發(fā)生等，提高患者的生存質量。因此，無論對醫(yī)務人員還是社區(qū)居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識，使得患者配合治療的一種途徑，也是其它一切治療的基礎。

高血壓病教育的目的

(1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識，更好地配合社會健康教育工作的開展。

(2)對于患高血壓的病人，使其發(fā)揮主觀能動性，保證長期正規(guī)合理的治療，取得滿意的治療效果。

(3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測血壓、血脂，調整用藥種類及藥量。

(4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時，不要隨便搬動病人，應撥打120急救電話，并使患頭偏向一側，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人，使患者窒息死亡。

高血壓病人教育的對象

(1)一般人群：主要對他們宣傳當前高血壓病驚人的發(fā)病率，死亡率以及高血壓病的危害性及嚴重性，以及可防治性，突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素，如肥胖、高鹽飲食等。

(2)高危人群是重點：對有高血壓家族史的人群，更應該很好地教育他們，充分掌握高血壓病的防治常識，教會他們自己監(jiān)測血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務中心監(jiān)測血壓。飲食上注意少鹽多醋，少糖多果，戒煙限酒，少食或不食動物性脂肪，飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強有氧運動，每天最少做有氧運動兩次以上，每次超過30分鐘，很好地控制體重，減少心腦腎負擔。同時還應多食用一些保健食品，如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量，高危人群

第8篇：高血壓的預防治療范文

【關鍵詞】 高血壓;社區(qū)高血壓;全人群策略;高血壓高危人群

高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點，由多基因、環(huán)境及多種危險因素相互作用所致的全身性疾病，嚴重危害人類健康和生命，已成為全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一［1］。目前，全世界約有10億人患有高血壓,18歲以上人群中的高血壓患者接近1.7億。然而，在高血壓高患病率、高致殘率和高死亡率存在的同時，還存在患者低知曉率、低治療率和低控制率更是亟待解決的問題。目前我國已開展了以社區(qū)為基礎的高血壓人群防治研究，并努力實施高血壓防治的由醫(yī)院向社區(qū)為中心轉變［2］。本社區(qū)將高危人群及健康人群同時納入綜合防治人群，即采取全人群策略開展高血壓的防治工作，對高血壓患者進行綜合干預，有效普及了高血壓知識，提高了患者治療依從性及血壓控制率，提高了全人群的高血壓防治知識知曉率，并降低卒中、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對象采用多階段分層隨機抽樣的方法。2010年5月至2011年5月隨機抽取我社區(qū)正規(guī)醫(yī)院確診高血壓患者100例。同期抽取100例無高血壓健康人群及高危人群各100例作為對照組。高危人群是指存在至少1項危險因素的人群(>60歲，糖尿病史，酗酒，吸煙，體重指數>30，高血脂，高血壓家族史等)。三組人群在經濟狀況、年齡、性別構成等方面比較差別均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 采用問卷調查方法，在健康教育前后分別進行問卷，內容如下：a.各組一般情況(年齡、性別、文化程度、經濟狀況)。b.各組對高血壓的認識情況。c.各組關于一般防治及健康知識。d.高血壓組服藥依從情況包括(你是否有忘記服藥的經歷、你是否有時不注意服藥、當你自覺癥狀改善時是否曾停藥、當你服藥自覺癥狀更壞時是否曾停藥)。e.高血壓組高血壓控制情況等。

1.2.2 健康教育內容 圍繞高血壓的基礎知識與服藥知識、不良用藥習慣、藥物治療的問題、患者在藥物治療方面的責任、臨床指導降壓藥物選擇及合理用藥習慣幾方面進行健康教育課程培訓。因人而異，有針對性地進行宣傳教育。利用宣傳欄、宣傳單、電視、電子屏幕、健康知識講座、培訓班以及各種媒體，進行高血壓病知識的宣傳［3］。

1.2.3 為高血壓人群調整合理的膳食結構 應糾正高血壓患者不良的飲食習慣，控制食鹽、熱量、脂肪的攝人，尤其是老年患者應嚴格限鹽。指導其適量攝人蛋白質，多吃含鉀、鈣豐富的食物，建議戒煙、限酒［4］。

1.2.4 服藥及監(jiān)測指導 端正患者服藥意識，堅持在醫(yī)生指導下正規(guī)長期服用藥物。宣教常用藥物的作用、劑量、用法及應注意的副作用，強調不能擅自停藥、減量和隨便更換藥物。血壓檢測指導，建議患者定期測量血壓，最好定地點、定時間、定、定部位、定血壓計測量。

1.2.5 構建和諧醫(yī)患關系，提高患者治療和隨訪的依從性，從而達到控制疾病發(fā)展，以期達到預防高血壓的發(fā)生和保護心、腦、腎等靶器官，杜絕或減少心肌梗死、卒中等終點事件的目標。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 13.0軟件，對各組指標進行t檢驗及多樣本方差分析。

2 結果

2.1 管理后社區(qū)高血壓患者的治療率由49％提高到89.5％；血壓控制率由原來的39.5％上升為83.4％(P值

2.2 高血壓高危人群組及健康人群組，對高血壓的知曉率從健康教育前的26.78％提高到健康教育后的92.97%(P

3 討論

高血壓的發(fā)病與嚴重程度與年齡、糖尿病史、飲酒、體重指數(BMI)、高血脂、高血壓家族史等因素有關，而這些因素有些是可逆可改變的因素［5］。因此我社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過居民健康檔案篩查、高危人群抽樣調查等方式，確定干預和管理對象，并按照現有的社區(qū)高血壓防治方案由全科團隊成員開展隨訪、干預、評估等防治工作，大力宣傳限酒、低鹽、合理膳食，適當增加運動，控制體質量等教育。以做到早發(fā)現，早治療，提高自我保健意識，改變不健康的生活方式，取得了初步成效。

采取以社區(qū)為基礎，針對血壓正常人群、高危人群和高血壓患者持續(xù)開展健康教育、生活方式干預和藥物治療干預等三位一體的健康促進活動，在一級預防階段有所作為，有效控制和降低人群高血壓水平，通過強調高血壓患者自我管理的作用，建立管理目標和治療計劃，促進患者高血壓防治知識、技能和信念的提高，提高了高血壓的早診早治率，提高了高血壓患者自我管理的知識和技能［6］。進一步減少遠期心血管病急性事件的發(fā)生和死亡均有效果。以較少的投入獲得巨大的經濟和社會效益。

參 考 文 獻

［1］ 偉，陳昭斌，尹璐，等.社區(qū)高血壓管理效果評估研究.現代預防醫(yī)學，2008，17：3316-3317，3322.

［2］ 宛悅，王若濤，孔靈芝.中國高血壓流行情況及防治策略.中國公共衛(wèi)生，2006,16(7):640-642.

［3］ 張元元.高血壓患者社區(qū)健康教育的防治對策探討.現代保?。横t(yī)學創(chuàng)新研究，2008，5：190-191.

［4］ 毛琛，臧桐華，徐希平.氦氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療中老年男性原發(fā)性高血壓的安全性分析.中華疾病控制雜志，2008,12(4)：350-353.

第9篇：高血壓的預防治療范文

1高血壓病防治教育的方法

根據當前高血壓病防治中存在的問題,對加強高血壓病防治教育顯得十分必要和迫切。以往對高血壓病的防治主要在高血壓的檢出、評價與治療上,這樣做有一定的片面性。近年來,隨著人們對高血壓病的進一步研究,國內外專家相繼開展了對高血壓病的一級預防,并認為一級預防是可行的。筆者根據多年的臨床體會提出以下教育方法。

1.1承擔教育的人員可以是醫(yī)院、療養(yǎng)院各臨床科醫(yī)生、藥劑科藥師以及各科護士。他們可以指導患者進行高血壓的檢測和治療,有關問題的咨詢、宣傳教育,發(fā)現問題及時糾正,并指導病人自我保健和用藥注意事項等。

1.2教育方法在療養(yǎng)員療養(yǎng)期間可以采用集中講座形式,如知識宣講、看錄像。個體化教育針對個別療養(yǎng)員存在的具體問題進行具體指導。開展門診咨詢和組織隨訪,藥房開設藥學服務窗口提供藥學信息服務,以保證藥物治療取得預期效果,減少因不合理用藥引起的藥物不良反應,提高病人的生活質量。

1.3教育對象包括高血壓患者及其隨員家屬(含子女),因為有些老年患者及其老伴年老體弱,記憶力、智力、反應能力均減弱,所以子女參加受教育在患者治療過程中能更好地配合醫(yī)務人員觀察血壓、病情變化及藥物療效和不良反應,以便發(fā)現問題及時就醫(yī)和處置。與此同時,還應視情況選擇一些單位,對全體人員進行高血壓病防治知識的教育。這樣可以達到事半功倍的效果。

2高血壓病防治教育的內容

2.1高血壓病的診斷標準隨著國內外專家對高血壓病的研究進展,1999年WHO/ISH再次統(tǒng)一高血壓病診斷標準。新的診斷標準是考慮血壓升高的水平,合并心血管病的危險因素、靶器官損害和預后為著眼點。這些新觀點尚未被高血壓病人所掌握。所以應該用新觀點、新標準強化人們的認識和掌握高血壓病的診治知識。

2.2高血壓病的易患因素病人了解高血壓病的易患因素(高鈉飲食、高脂血癥、糖尿病、肥胖、過量飲酒和吸煙等),可以避免和積極去除易患因素,達到防治和減少高血壓病發(fā)病率的目的。

2.3高血壓病的并發(fā)癥因高血壓病的并發(fā)癥加重了病情,增加了病人的痛苦和治療的復雜化,同時降低生活質量和增加病死率。所以應使病人了解高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生后帶來的嚴重后果,以使患者積極配合治療。

2.4定期查體高血壓病患者應定期查體以便指導用藥,發(fā)現并發(fā)癥和新疾病時及早診斷和治療,防止病情發(fā)展和惡化。

2.5改善生活方式了解有利于改善高血壓病的生活方式,如戒煙、少量飲酒、控制高熱量飲食、低鈉飲食等,以便減慢疾病的發(fā)展和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.6合理用藥了解高血壓病的常用治療藥物的類型、藥理作用和副作用,以便正確聯(lián)合用藥,觀察用藥后的反應以及高血壓病要終身降壓治療,規(guī)律服藥,用藥種類不宜頻繁更換等,使病人的血壓控制在理想水平。

2.7治療目標控制血壓的理想水平目前也已更新。因此讓病人掌握何謂血壓理想水平,高血壓伴有糖尿病患者和老年高血壓患者應降至何水平。只有這樣才能減少并發(fā)癥的發(fā)生,減少心、腦血管事件的發(fā)生。

2.8心理治療高血壓病人也應了解當前人們已經從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉向生物-心理-社會醫(yī)學模式,高血壓病的發(fā)生、發(fā)展與精神緊張、焦慮、煩躁、不和諧的家庭生活和來自社會的壓力密切相關。因此,要祛除一切心理壓力,才能與藥物起協(xié)同作用。