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一、加強師資隊伍建設
加強師資隊伍建設是提高培訓質量的關鍵所在。為確保鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)目標的順利實施,學校根據(jù)學員特點及知識需求情況,在教師配備上選擇基礎知識扎實、臨床實踐技能較強、懂的雙語(漢語文、藏語文),教學水平較高的“雙師素質型”教師擔任教學培訓任務。學校組織教師認真研究成人醫(yī)學教育規(guī)律,學習有關教育理論和教育管理知識,把握成人心理和成人教育特點,開展學員的醫(yī)學知識需求情況調查,定期開展教學經(jīng)驗交流座談會,使教學質量明顯提高。
二、改革教學內容
根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)實際需要,改革教學內容,是提高培訓質量的內在要求。首先職業(yè)技術學校根 據(jù)我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求,按照培養(yǎng)目標,開設了外科、內科、婦產(chǎn)科、藏醫(yī)、兒科、常用護理技術、預防、急診急救等課程。我們著眼于農(nóng)村,重點培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生的臨床使用技能,切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生開展一般醫(yī)療服務的能力,以農(nóng)村“常見病、多發(fā)病是什么就教什么”為原則。在內科培訓中以一般常見病的基本診治。在急診急救培訓中以徒手心肺復蘇、農(nóng)藥中毒等的應急處理,意外傷害的緊急處理,骨折病人的固定搬運,常見疾病危象的初步區(qū)別和危重病人的轉診等為重點培訓。在外科培訓中以加壓止血處置,簡單清創(chuàng)、縫合、消毒、包扎等為重點。婦產(chǎn)科培訓中產(chǎn)科檢查、產(chǎn)科的緊急處理、一般的常見婦科疾病的診治等為重點。其次,突出實踐訓練、重視實際技能的提高,,增加了一些適應基層實際需要的新的實驗、實訓內容, 強化核心課程、骨干課程,新開適合農(nóng)村和社區(qū)實際需要的課程。再次,突出基層衛(wèi)生人員的工作特點,強調一專多能。
三、加強教學科學化管理
加強教學科學化管理,是提高培訓質量的重要保證。學校將教學管理工作作為提高鄉(xiāng)村醫(yī)培訓教學質量的基礎,建立了教學質量保障的基本框架。
一是校長是教學質量管理的第一責任人,每次鄉(xiāng)醫(yī)培訓前召開一次有明確主題的教學管理工作會議,推進鄉(xiāng)醫(yī)教學的觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新。二是嚴格按照國家教育部、衛(wèi)生部頒布的教學計劃和教學大綱,教學中嚴格執(zhí)行自治區(qū)衛(wèi)生廳相關文件精神,制定切實可行的教學工作計劃,在教學實施中加強監(jiān)督檢查,確保教學計劃的順利實施。三是加強教學督導和檢查,確保教師授課質量。為了提高培訓質量,學校將鄉(xiāng)醫(yī)的教學管理與在校生的教學管理放在同等位置來抓,并納入教師年終考核,采取一系列措施,確保教學質量。以教研室為單位,采取集體備課的辦法,備教材、備學生、備教法;定期檢查教師教案、教學進度等教學計劃落實情況;開展學員評教、專家評教,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,杜絕自由化教學現(xiàn)象;實行教研室、教學督導組、領導三級聽課制,及時反饋教學意見和建議等。
四、重視醫(yī)德和法規(guī)教育
優(yōu)化教學方法,重視醫(yī)德和法規(guī)教育,是提高培訓質量的必要條件。教師在教學過程中,堅持以學員為中心,以教師為主導,重視學員在教學活動中的主體地位,充分調動學員學習的積極性;充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大、理解能力強但記憶力弱等實際特點,精選教學內容,注重啟迪思維,發(fā)揮智能, 利用雙語(漢語、藏語)進行教學之外,按照工學結合的方式進行教學。即理論學習三個月、臨床實踐學習七個月。培養(yǎng)自學、會學能力,實現(xiàn)教與學、理論與臨床的有機結合;堅持“按需施教、學以致用、講求實效”的原則,圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)目標及教學大綱。
強化醫(yī)德醫(yī)風和法律法規(guī)教育,是培養(yǎng)高素質鄉(xiāng)村醫(yī)生的必要條件。只有讓醫(yī)學生具備良好的道德品質和愛崗敬業(yè)的精神,才能下得去、留得住,才能將所學的醫(yī)學理論和實踐技能更好地運用于鄉(xiāng)村的醫(yī)學實踐。為此,學校要求廣大教師把醫(yī)德教育融入教學的各個環(huán)節(jié),以培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的實用型農(nóng)村衛(wèi)生技術人才。
五、樹立服務意識
樹立服務意識,積極做好鄉(xiāng)醫(yī)的思想工作,是提高培訓質量的基礎。學校將最好的寢室分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生班的學生,加強對上課考勤、寢室衛(wèi)生和紀律的管理,讓學生體驗到學生生活的緊張和有序。因為鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡相對較大,自尊心強,而且來自農(nóng)村,喜歡喝酒,有的甚至打麻將,學校選派了責任心強、工作細致、年齡偏大的老師擔任鄉(xiāng)醫(yī)班的班主任,與學員溝通思想、交流感情。
六、采取靈活的培養(yǎng)模式
在教學中,我們根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療服務的實際特點,采取集中學習與自學相結合的半脫產(chǎn)教學方式,3年內共集中理論學習884學時,允許學員分階段完成學業(yè)。這種方法既有利于學生根據(jù)自身需要有選擇、有目標地學習,又可以保證學習質量,同時,還可以縮短鄉(xiāng)村醫(yī)生脫離崗位的時間,徹底解決學習與工作之間的矛盾。
七、存在的問題和下一步的打算
計劃要有科學性、嚴肅性。在計劃面前不斷的妥協(xié),會讓人喪失信心和斗志,會形成松散的工作作風,會養(yǎng)成沒有責任感的不良品質。所以,重視計劃的人,一定是工作出色的人;一定是目標明確、有事有條理的人。讓計劃和管理來規(guī)范我們的工作,我們就是一道美麗的風景,因為計劃讓我們知道大海的方向。小編為大家準備了村衛(wèi)生室健康教育工作計劃,供大家閱讀。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃一
20xx年我村衛(wèi)生室各項工作,將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委的正確領導下,緊緊圍繞全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作和20xx年度各項工作任務,進一步加強業(yè)務學習及加大公衛(wèi)工作宣傳力度,確保我村公衛(wèi)工作各項任務指標全面落實,現(xiàn)將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用國家統(tǒng)一基本藥物、特殊人群管理、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務工作,積極參加業(yè)務學習及鄉(xiāng)村一體化管理內容。
5、按時參加例會及業(yè)務學習培訓,并作好學習筆記。
二、特殊人群管理:
1、認真學習特殊人群的管理及宣傳工作,按時完成上級布置的各項任務。
2、入村小組核實特殊人群基本信息、核實聯(lián)系電話,同時進行多樣式宣傳。
3、積極真實、可靠完成全年4個季度特殊人群隨訪工作,讓群眾得實惠。
三、疾病預防控制:
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執(zhí)行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
四、婦幼保健工作:
1、及時準確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉診工作。
五、醫(yī)療工作:
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度,嚴格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務服務工作。
2、處方書寫規(guī)范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資工作的宣傳動員工作,讓群眾得實惠。
5、認真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
六、健康教育:
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產(chǎn)實踐中會存在許多不足之處,望上級領導加以指正及督導。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃二
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對村民的艾滋病結核病防治項目宣傳.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設,促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座,全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行的內容。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對健康教育宣傳欄更換內容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發(fā)揮取閱架的作用
衛(wèi)生室設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
三、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。設計健康教育調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
四、健康教育覆蓋
計劃于20xx開展的`健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上,爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃三
一、工作目標
通過建設標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室,進一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預防保健網(wǎng)底,全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,村衛(wèi)生室工作計劃。使全縣村級衛(wèi)生室服務能力明顯提升,醫(yī)療活動明顯規(guī)范,公益性質得到體現(xiàn)。為實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎,從而滿足人民群眾預防保健及基本醫(yī)療服務需求。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,堅持“預防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針,深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質量。
三、建設范圍
全縣所有尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村,原則上均應按“一村一室,”的'要求,全面建設規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設置村衛(wèi)生室的行政村,其基本醫(yī)療、防、保健服務由衛(wèi)生(分)院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人,且交通不便的行政村,可增設一個衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
(一)建設標準。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米,實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所,原則上設在村部或學校附近。以當?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達為宜,醫(yī)療機構之間應保持適當距離。
(三)運行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機構,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨立”的原則,對其人員、業(yè)務、藥品、財務等實行一體化管理,即:統(tǒng)一機構設置、統(tǒng)一房屋建設、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一制度建設、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務獨立核算、責任獨立承擔,工作計劃《村衛(wèi)生室工作計劃》。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格,可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。
五、工作步驟
(一)試點階段(20xx年2月至20xx年5月)
縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設試點,并總結試點工作經(jīng)驗。
(二)全面建設階段(20xx年5月至20xx年)
在試點的基礎上,全面進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設,12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作,使全縣三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)走上標準化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎。
六、工作要求
(一)加強領導。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設是縣委、縣政府堅持“預防為主、以農(nóng)村為重點”衛(wèi)生工作方針,關心農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn),各地、各有關部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀的高度,充分認識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重要性和必要性,高度重視,加強領導,確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設任務如期完成。
(二)明確職責。規(guī)范化村衛(wèi)生室建設是衛(wèi)生民生工程的重要組成部分,涉及面廣,工作量大,時間緊,任務重,各地、各有關部門要相互協(xié)調,相互配合。縣衛(wèi)生部門負責制訂全縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設總體規(guī)劃和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度,指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設工作。負責制訂轄區(qū)內規(guī)范化村衛(wèi)生室建設具體規(guī)劃,并組織落實規(guī)范化村衛(wèi)生室建設工作,及時解決規(guī)范化村衛(wèi)生室建設過程中出現(xiàn)的問題。各村民委員會要為規(guī)范化村衛(wèi)生室提供良好環(huán)境。
為進一步加強結核病防治工作,如期完成縣衛(wèi)健委下達我鎮(zhèn)的結核病防治工作目標任務,依據(jù)2020年縣衛(wèi)健委結核病防治工作要點,結合我鎮(zhèn)實際,特制定本年度結核病防治工作計劃。
一、工作目標
(一)主要指標
1、加強肺結核病歸口管理,努力提高疑似肺結核病人的轉診率和轉診到位率及涂陽病人發(fā)現(xiàn)率。
2、加強結核病疫情的網(wǎng)絡直報,對網(wǎng)絡直報的肺結核病人做好追蹤核查工作。
3、對涂陽肺結核病人實行全程督導,對涂陰肺結核病人實行強化期督導。
4、進一步加強病人短程督導化療的督查力度,確保每一例病人都能在村醫(yī)生面視下服藥。
5、全面完成縣疾控中心下達我鎮(zhèn)的結核病防治工作目標任務
(二)具體指標
1.全年完成新發(fā)肺結核病人9例,每季度完成疑似肺結核病人轉診任務20例。
2.100%參與結核病控制工作,DOTS覆蓋率達100%。
3.涂陽肺結核病人管理率達100%,規(guī)則治療率達100%,督導訪視率達100%。
4.疑似肺結核病人轉診率達100%以上,到位率達90%以上。
5.肺結核病人、疑似肺結核病人的網(wǎng)絡直報率、追蹤率達100%,追蹤到位率達90%以上。
6、對村醫(yī)結核病防治技術知識培訓率達100%。
7、加強結核病防治知識和政府免費治療結核病政策的宣傳,每村刷寫墻標不少于5條,全年印發(fā)放4000份結核病防治知識宣傳單,使全民結核病防治知識知曉率要達85%以上。
二、對策措施
1、加強結核病健康教育活動,增強全民結核病防治意識。
大力開展結核病健康教育活動,充分利用“3.24世界防治結核病日”,有計劃、有針對性的開展形式多樣的宣傳活動,宣傳內容重點為政府“兩免”政策和結核病防治知識。在轄區(qū)內交通要道旁和每個村交通要道口印刷“政府承諾,免費治療傳染性費結核病”墻標。通過廣泛宣傳,使全鄉(xiāng)廣大群眾結核病防治知識知曉率達85%以上。
2、完善結核病防治網(wǎng)絡
進一步完善鄉(xiāng)、村結核病防治網(wǎng)絡,將全年結核病防治工作目標任務層層分解落實,明確專人負責結防工作;
3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生結防知識的業(yè)務培訓。
培訓內容主要包括結核病防治知識、病人管理、督導工作、健康教育等。努力提高他們的業(yè)務水平和結核病督導管理能力。
4、落實結核病歸口管理措施,積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結核病人。
門診醫(yī)生和放射科要密切配合,采取因癥就診、轉診和日常推薦為主的病人發(fā)現(xiàn)方式,對發(fā)現(xiàn)的可疑肺結核病人,
做到發(fā)現(xiàn)一例,報告一例,登記一例,轉診一例,要詳細登記其姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等情況,并將可疑肺結核病人轉縣醫(yī)院進行統(tǒng)一定診、統(tǒng)一制定化療方案、統(tǒng)一治療管理,轉診率達100%。
5、落實對非結防機構網(wǎng)絡直報的肺結核病人的追蹤工作。
防保所、村衛(wèi)生室要做好追蹤核查工作,督促病人到結防機構就診,追蹤核查要有記錄備查。追蹤率要達100%,追蹤到位率不低于90%。
6、加強涂陽肺結核病人和涂陰病人的督導管理。
對涂陽肺結核病人實施全程督導管理,督導管理率達100%。對涂陽肺結核病人的家訪每月不少于1次,全療程不少于4次,以確保每一例病人得到全程規(guī)則治療。對涂陽肺結核病人的密切接觸者要進行認真檢查。
7.強化對結核病防治工作的督導檢查。
督導人員要經(jīng)常深入病人家庭進行督導和隨訪。每月要對村督導一次,特別要加強對沒有轉診疑似肺結核病人和沒有新發(fā)涂陽、涂陰病人的村衛(wèi)生室的督導。督導和隨訪要做好記錄,并及時指出存在問題和提出改進意見。
三、工作進度安排
1、2020年1-12月份結核病人發(fā)現(xiàn)、推薦、轉診、病人管理和網(wǎng)絡直報等信息處理。
2、3月中下旬,組織開展“3.24
世界防治結核病日”宣傳活動;
3、每月對村開展一次結核病報告、轉診情況調查,調查結果及時反饋。
4、每月對各村開展一次結核病工作督導和對病人進行隨訪。
一、繼續(xù)深化鄉(xiāng)村一體化管理
1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化,醫(yī)生進農(nóng)家”模式,將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實行統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實施、統(tǒng)一業(yè)務管理為主要內容的管理體制。(充實一些具體措施內容,可添加,*月組織培訓;藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術、管理為紐帶,通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團隊幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理的有效形式。(充實一些具體措施內容,可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結對子,與**外地醫(yī)院建立幫扶關系、合作關系等等)
二、加強縣級醫(yī)院管理
1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化,加強縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設和協(xié)調,促進縱向管理的機制創(chuàng)新,使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構輻射,建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動機制,提高醫(yī)療服務體系的整體效率。
2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化的信息支持機制。充分利用信息網(wǎng)絡平臺,建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡平臺,為實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級分工、科學合理的醫(yī)療服務體系和居民在醫(yī)療服務體系中的合理就診流程出發(fā),統(tǒng)籌規(guī)劃建設區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺。加強公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化溝通,建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡,及時溝通患者診療信息,運用信息化、網(wǎng)絡化手段,方便雙向轉診。充分運用已經(jīng)建成的遠程會診系統(tǒng),開展遠程病理診斷和遠程疑難重癥會診等服務,實現(xiàn)城市優(yōu)質資源與縣級醫(yī)院的互補和相互支持,充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠程會診,實現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強化監(jiān)督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準入關。
2、嚴格依法依規(guī)采購,規(guī)范采購行為。
3、加強對轄區(qū)內醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查,嚴格執(zhí)行相關規(guī)定,實行責任追究制。
4、加強對基層機構的巡查,加強對薄弱環(huán)節(jié)的重點督導。
四、加強科室管理工作
1、制訂年度計劃,每半年和年底做好總結,保證工作落到實處。
2、每月按時填寫工作記錄本及相關臺賬記錄本,對 存在問題要有明確的整改措施。
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點
鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作場所主要在村級衛(wèi)生機構,所處的環(huán)境和服務的功能有其特殊性,鄉(xiāng)村醫(yī)生主要有以下特點:
(一)位置特殊。他們工作和生活在農(nóng)村衛(wèi)生工作最基層,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生是衛(wèi)生機構所在村的一名成員,他們處于為居民提供衛(wèi)生服務的前哨位置。
(二)任務特殊。鄉(xiāng)村醫(yī)生是提供基本公共衛(wèi)生服務的主要力量,他們主要擔負著預防、保健、健康教育、計劃生育咨詢和一般常見病、多發(fā)病診治及慢性病人的規(guī)范管理,他們的工作積極性和責任心直接關系到農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
(三)人員分散。一個村衛(wèi)生機構一般有3―5名鄉(xiāng)村醫(yī)生,工作環(huán)境相對獨立,村與村的鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸較少,且與縣、鄉(xiāng)業(yè)務管理部門相距較遠。
(四)雙重領導。村衛(wèi)生機構一般實行“村辦鄉(xiāng)管”,即行政屬村委會領導,業(yè)務上屬所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。
從鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點看來,在深化衛(wèi)生改革、完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,以及鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)當中,鄉(xiāng)村醫(yī)生起到至關重要的作用,衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設負有重要的領導責任。
二、從實際出發(fā),抓關鍵環(huán)節(jié)
中國是一個農(nóng)業(yè)大國,80%人口為農(nóng)村和小城鎮(zhèn)人口,解決好這部分人的醫(yī)療服務問題,是我國醫(yī)療改革的重點。農(nóng)村醫(yī)療服務問題解決好了,中國的“看病難、看病貴”問題也就迎刃而解。而這一問題的解決,最根本的是要有一支穩(wěn)定的、全心全意為農(nóng)民服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。因此,無論從當前或長遠看,管好用好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍都勢在必行。
近年來,在認真搞好調查研究的基礎上,為了穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,我縣大膽改革,堅持做到衛(wèi)生改革進行到哪里,鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作就深入到哪里,從而保證了農(nóng)村衛(wèi)生改革的順利發(fā)展,充分調動了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。
(一)嚴格人員準入。嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入,新進入村醫(yī)療機構的人員必須取得專業(yè)學歷和具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,否則不得錄用。同時,制定優(yōu)惠政策,鼓勵高等醫(yī)學院校大專畢業(yè)生到基層從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,從源頭上提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍整體素質。
(二)實行考核兌現(xiàn)工資。根據(jù)工齡長短、工作實績、業(yè)務技能及所任職務等實行結構工資,使鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇達到或超過村干部水平;在引入競爭機制和考核機制的同時,從思想上加強教育、制度上加以保證,并和工資獎金掛鉤,突出優(yōu)質服務和醫(yī)德醫(yī)風建設。
(三)推進退休和養(yǎng)老保險制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作在農(nóng)村防病治病第一線,為保障人民群眾身體健康作出了巨大貢獻,但退休養(yǎng)老問題的長期得不到解決,嚴重影響了他們的工作積極性。為此,我們通過調查研究,分析鄉(xiāng)村醫(yī)生的建議和要求,反復征求意見,多次修改完善實施方案,于1991年建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生退休養(yǎng)老保險制度,在編在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生到規(guī)定年齡(男60周歲、女55周歲)即可辦理退休手續(xù),按月領取退休金,這項制度徹底解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,增強了向心力和凝聚力。
(四)強化鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓。一是發(fā)揮縣衛(wèi)校培訓基地作用,舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班。在抓好業(yè)務學習的同時,認真、系統(tǒng)地開展職業(yè)道德教育;二是發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的陣地作用,利用鄉(xiāng)醫(yī)例會和短期培訓班的形式進行專題培訓,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想認識和業(yè)務水平;三是針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想實際和業(yè)務需要,組織人員定期到基層講課;四是通過函授學習、網(wǎng)絡講座等多種培訓方式,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生自學,不斷更新其醫(yī)學知識,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質和職業(yè)道德意識。
三、途徑和方法
加強思想政治工作要做到有的放矢,不僅要注意層次性,而且要努力探求較多較好的途徑和方法。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的位置特殊、任務繁重、人員分散、雙重領導等特點,近幾年來,我們多層次、全方位地加強鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作,效果明顯。
(一)充分發(fā)揮衛(wèi)協(xié)會的作用。衛(wèi)協(xié)會是農(nóng)村衛(wèi)生工作者自己管理自己、自己教育自己的群眾團體,是衛(wèi)生行政部門凝聚鄉(xiāng)村醫(yī)生的橋梁和紐帶。鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想政治工作雖然在很大程度上由村委會、村支部主抓,但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生所從事工作的特殊性,僅靠村支部抓顯然不全面。為了解決這個問題,我們加強縣、鄉(xiāng)衛(wèi)協(xié)會的組織建設和制度建設,民主選舉縣鄉(xiāng)衛(wèi)協(xié)會組成人員。由于衛(wèi)協(xié)會工作人員主要來自基層,大多數(shù)同志本身就是鄉(xiāng)村醫(yī)生,因此對鄉(xiāng)村醫(yī)生想什么、希望什么、要求什么都有深切的了解。近幾年來,縣、鄉(xiāng)衛(wèi)協(xié)會深入基層調查研究,溝通上下關系,配合鄉(xiāng)村干部加強鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作,運用走訪和座談的方式,及時了解鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想動態(tài),化解他們在工作和生活中遇到的疑慮和困難,使鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想覺悟和工作熱情顯著提高。
(二)發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會的優(yōu)勢。近幾年來,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會密切配合農(nóng)村衛(wèi)生工作改革,不斷探求在新形勢下衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作的內容特點、規(guī)律和方法;堅持理論聯(lián)系實際,研究活動以基層為主,研究問題以當前為主,研究目的以應用為主;在“求實、服務、提高、創(chuàng)新”上下功夫,在縣、鄉(xiāng)、村三級形成衛(wèi)生信息網(wǎng)絡,采取主題教育、醫(yī)德風采演講、論文征集、書法比賽和文體活動等有效措施,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想教育和職業(yè)道德教育,不斷增強他們的工作責任心和敬業(yè)精神;及時發(fā)現(xiàn)新情況、研究新問題、總結新經(jīng)驗,為加強和改進鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作積累了很多寶貴經(jīng)驗。
(三)重視衛(wèi)校等培訓基地的系統(tǒng)教育功能??h級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不僅是業(yè)務指導中心,同時還擔負著鄉(xiāng)村醫(yī)生進修、培訓等任務,也是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生思想素質、培訓醫(yī)德醫(yī)風的基地。我們每年均利用衛(wèi)校、縣人民醫(yī)院等培訓基地舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行規(guī)范化培訓。在提高業(yè)務素質的同時,我們還開設醫(yī)德醫(yī)風和思想政治教育課,運用多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務素質和思想政治素質,使每個鄉(xiāng)村醫(yī)生均能受到全面、系統(tǒng)的愛國主義、集體主義和職業(yè)道德教育。
(四)把加快農(nóng)村衛(wèi)生工作改革和解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際問題結合起來。我們以理解、關心、愛護鄉(xiāng)村醫(yī)生作為加強思想政治工作的出發(fā)點,把調動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性作為加強思想政治工作的主要任務,將解決鄉(xiāng)村醫(yī)生實際問題納入年度工作計劃及考核目標,建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生大病統(tǒng)籌制度,使他們充分感受到組織的關懷和溫暖,更加主動地投身于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。近年來,有10余名鄉(xiāng)村醫(yī)生身患重病,衛(wèi)生局、衛(wèi)協(xié)會領導不僅多次到病床前看望,在經(jīng)濟上給予幫撫,而且組織全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生捐款資助,體現(xiàn)了團結互助的人際關系。
丁集醫(yī)院健康管理團隊工作手記
2016年3月,因基層公共衛(wèi)生工作需要,我接受醫(yī)院工作安排,有幸加入了第二健康管理服務團隊,成為新崗位新隊員,作為在醫(yī)院工作30多年的我,心里五味雜陳。將服務陣地前移,走出醫(yī)院,走近居民,打通服務群眾最后一公里,激動之情真的無以言表。但在激動之余,更多的是茫然,工作如何開展?工作職責和工作任務是什么?具體工作怎樣實施?這一連串的問題不斷在我的腦?;匦?。
于是,我利用工作之余,查書籍、上網(wǎng)查相關資料、并多次與醫(yī)院有經(jīng)驗的團隊長、團隊隊員進行交流,還主動向鄉(xiāng)村醫(yī)生進行咨詢,通過自己的不懈努力,我對健康管理團隊的工作流程有了進一步的認識。3月23日下午,終于有了一次讓我實踐的機會,我?guī)е鴨栴}、帶著任務跟隨團隊赴丁集鎮(zhèn)農(nóng)莊村開展服務工作,14點20分,連我一起共6人均整裝完畢,上了健康管理團隊服務車,10分鐘的車程,我無心欣賞路邊金燦燦的油菜花和綠意盎然的麥苗,我在心里一遍遍過濾著團隊工作內容和下村工作流程,唯恐給團隊服務工作拖了后腿。
14點30分,我們團隊一行準時來到農(nóng)莊村衛(wèi)生室,就馬不停蹄地投入到工作中,先是對村衛(wèi)生室工作進行督導,包括環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、處方點評、抗菌藥物及激素的使用、醫(yī)療廢物管理等,15分鐘后,第一項工作順利完成;接著,我們在村醫(yī)的引領下,對轄區(qū)居民開展上門服務,按照工作計劃,依次上門對高血壓、糖尿病病人隨訪、出院病人回訪、對特殊家庭(計劃生育失獨家庭)、重點人群特需人群、重性精神病人)等提供一對一服務、心靈撫慰以及為前列腺肥大患者更換導尿管、產(chǎn)后訪視等工作。每到一戶,他們都把我們當成貴客,又是端茶,又是端凳子,還拿出家里最好的水果給我們品嘗------,受到患者及家屬如此熱情款待,我打心底里感到高興,一點一滴,是我們用貼心服務得到了群眾的首肯。讓我印象最深刻的是農(nóng)莊七組的張緒奎失獨家庭,老夫婦倆緊緊拉著我的手不放,嘴上連連說著:“辛苦了,多虧了有你們,每月都來陪我們說說話,還給我們送醫(yī)送藥,我們真的不知道該怎么感謝啊”……一下午發(fā)生的一幕幕,作為首次加入團隊的我,真的是終生難忘。我從他們渴望的眼神和樸實的言語中,我深深感受到了我們存在的價值,同時也覺得肩上的擔子更重了。
充實的工作讓我們暫時忘記了時間的存在,一轉眼到了17點,我們告別了最后一名隨訪患者,半天服務工作也圓滿收官。雖然工作量很大,但是大家的臉上都洋溢著歡笑,回程的路上歡聲笑語不斷,受到大家的渲染,我的心情也雀
門診醫(yī)生工作總結1
作為一名醫(yī)生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷”,作為一名基層的醫(yī)務工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預防為主、防治結合的衛(wèi)生機構,是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務載體。從我到這里的三年來的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經(jīng)驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”,今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。
(一)在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
(二)相關政策宣傳及居民健康教育方面,從XX年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認真學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,20xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。20xx年本人自負責醫(yī)療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫(yī)務人員的診療知識、診療技能及業(yè)務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
三、存在問題
三年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量;在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業(yè)務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。三年來,我認為自己從思想認識上、業(yè)務及理論知識上有了明顯提高,這些進步是全局新老同志們對我極大的支持和幫助的結果,從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神,從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。
門診醫(yī)生工作總結2
一年的時間很快過去了,在一年里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結如下:
一、工作質量成績、效益和貢獻
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及部門工作做出了應有的貢獻。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,刻苦嚴謹,視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫(yī)生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
總結一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里,我將認真學習各項政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來一直在進步,雖然質變還是沒有發(fā)生,不過相信量變積累到一定程度,我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力,我相信只要我做到了這一切,我就會迎來一個美好的未來!
門診醫(yī)生工作總結3
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經(jīng)驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守
踏實工作當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā) 展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。
一、中醫(yī)發(fā)展概況
花都區(qū)總面積968平方公里,固定人口63萬,流動人口20萬,農(nóng)業(yè)人口占70%以上。2**0年7月花都撤市建區(qū),現(xiàn)管轄7個鎮(zhèn)(原為11個鎮(zhèn)),下設194個行政村。**年以前,花都的中醫(yī)藥工作基礎非常薄弱,花都市中醫(yī)院1984年掛牌成立至**年,當時只相當于一個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模,全院實際開放病床不足50張,中醫(yī)藥人才奇缺,年收入只有幾百萬元。各鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)業(yè)務也只有幾個單位開設中醫(yī)門診,沒有中醫(yī)病床及??茖2〗ㄔO,村衛(wèi)生站中醫(yī)業(yè)務幾乎是一片空白,全區(qū)的中醫(yī)藥人員不足50人。經(jīng)過八年的建設,目前全區(qū)共有醫(yī)院17間,其中區(qū)中醫(yī)院已發(fā)展成為具有28個臨床科室的現(xiàn)代化綜合性二甲醫(yī)院,20**年的業(yè)務收入超過9**0多萬元。其他16間醫(yī)院均設有中醫(yī)管理科,建立了中醫(yī)病床、中藥房、中藥庫和2個以上??茖2¢T診。全區(qū)183個農(nóng)村衛(wèi)生站308名鄉(xiāng)醫(yī)全部接受了中醫(yī)藥知識培訓,80%以上的衛(wèi)生站能運用中醫(yī)藥知識治療農(nóng)村常見病、多發(fā)病。另外,我區(qū)還有7個中醫(yī)??苽€體診所,8個個體綜合門診部均按中醫(yī)工作要求設立了中藥房、中藥庫和中醫(yī)??茖2≡\室。我區(qū)先后于2**1年11月和2**2年4月通過了市、省兩級評審驗收,獲得了省、市農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)稱號。2**3年8月28日國家中醫(yī)藥管理局組織專家對我區(qū)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)進行評審驗收,我區(qū)以高分數(shù)順利通過并獲得了“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)”稱號。
二、主要做法
(一)加強對農(nóng)村中醫(yī)工作的組織領導。
我區(qū)被**市衛(wèi)生局確定為農(nóng)村中醫(yī)工作試點單位后,區(qū)政府先后成立了由主管衛(wèi)生工作的副區(qū)長任組長,衛(wèi)生、財政、計委、人事等部門領導為成員的“花都區(qū)振興中醫(yī)工作領導小組”。制訂了花都區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作五年發(fā)展規(guī)劃,真正把農(nóng)村中醫(yī)工作落到實處。為了加強對農(nóng)村中醫(yī)工作的領導,區(qū)衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)科,配備了專職中醫(yī)干部。區(qū)中醫(yī)院成立了中醫(yī)基層指導科,各鎮(zhèn)醫(yī)院成立了中醫(yī)管理科。為了加強基層醫(yī)院開展農(nóng)村中醫(yī)工作的領導,我們還先后從區(qū)中醫(yī)院抽調5名中醫(yī)技術骨干到基層鎮(zhèn)醫(yī)院擔任正、副院長職務。近五年來,我區(qū)11個鎮(zhèn)級醫(yī)院院長中有7個為中醫(yī)人員或能西會中人員,為基層醫(yī)院開展農(nóng)村中醫(yī)工作提供了有力的組織保證。
(二)抓好中醫(yī)院建設,發(fā)揮“龍頭”作用。
區(qū)中醫(yī)院是農(nóng)村中醫(yī)工作的“龍頭”。我區(qū)于1993年審時度勢,根據(jù)花都的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,投資新建現(xiàn)代化園林式新中醫(yī)院,將遷建工程列為當年的政府十大工程之一,提出把新中醫(yī)院建設成為環(huán)境一流、技術一流、設備一流、服務一流的目標。新中醫(yī)院總投資達63**多萬元,占地面積78.8畝,建筑面積41790平方米,設計床位350-4**張。門診綜合大樓已于1999年2月28日投入使用,13層住院大樓也于2**0年4月28日投入使用。該院業(yè)務服務功能齊全,目前規(guī)模在全國區(qū)縣級中醫(yī)院中屈指可數(shù)。近五年來,區(qū)中醫(yī)院依托新區(qū)的地緣優(yōu)勢,加強管理,開拓創(chuàng)新,以??茖2〗ㄔO為突破口,業(yè)務發(fā)展蒸蒸日上,成為“省示范中醫(yī)院”和“省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院”。2**0年該院業(yè)務收入2296萬元,20**年超過9千萬元,業(yè)務量位居**市市屬中醫(yī)院前三名,發(fā)展速度在全省中醫(yī)系統(tǒng)中令人矚目。區(qū)中醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)基層指導科和區(qū)中醫(yī)藥學會的作用,積極為基層醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生站培訓中醫(yī)藥人員,成為培訓農(nóng)村中醫(yī)藥人才的基地。
(三)加強鎮(zhèn)級醫(yī)院的中醫(yī)管理科建設,發(fā)揮“樞紐”作用。
各鎮(zhèn)醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)工作中起著承上啟下的作用。到2**3年為止,我區(qū)11個鎮(zhèn)級醫(yī)院都建立了中醫(yī)管理科和中醫(yī)病房,中醫(yī)??疲▽2。╅T診達到了2個以上,還設有標準的中藥房和中藥庫,中藥飲片品種在250種以上,中成藥在60種以上。每個鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)管理科除了對鄉(xiāng)村衛(wèi)生站人員進行中醫(yī)藥基礎知識培訓外,還重點指導5-10個試點村衛(wèi)生站,為全面推廣農(nóng)村中醫(yī)工作提供經(jīng)驗。
(四)加強基層網(wǎng)站建設,通過雙重培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識水平。
通過落實《廣東省醫(yī)療機構管理實施辦法》,對全區(qū)183個衛(wèi)生站進行了一次全面的清理整頓。每個鄉(xiāng)村醫(yī)生必須接受中醫(yī)藥知識和中醫(yī)適宜技術的培訓,重點村級衛(wèi)生站必須增設中醫(yī)業(yè)務,設立中藥柜,中成藥要求達到30種以上,配備常用中草藥50種以上。使全區(qū)80%的衛(wèi)生站配備了中醫(yī)或能西會中的人員,有120個站開展了中醫(yī)藥業(yè)務,而且達到標準要求,其余衛(wèi)生站大部分能開展針灸、火罐等簡單有效的中醫(yī)治療項目。各鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)管理科也不定期舉辦中醫(yī)藥知識學習班,并進行考試、考核,使全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥知識培訓率達到1**%。
三、存在主要問題和建議
(一)個別醫(yī)院對發(fā)展中醫(yī)缺乏認識,積極性不高,依賴思想比較嚴重,認為發(fā)展中醫(yī)不如發(fā)展西醫(yī)。
(二)基層醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥技術人員不足。尤其是高層次的中醫(yī)人才。農(nóng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員絕大多數(shù)是半路出家,理論基礎和臨床實踐都不夠扎實。今后如何培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,并使之形成梯隊建設,這是我們需要解決的問題。
(三)農(nóng)村中醫(yī)工作專項經(jīng)費投入不足。
農(nóng)村衛(wèi)生站是集體舉辦的非營利性醫(yī)療機構,目前我區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療機構的軟、硬件配置比較薄弱,亟待投入資金用于村級衛(wèi)生站的改造、增添設備及人員的培訓。
(四)區(qū)中醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展問題。
該院業(yè)務用房面臨緊缺,高尖人才不足,中醫(yī)科研水平低,中醫(yī)??茖2√厣€不夠突出。
四、下一步工作計劃
我區(qū)中醫(yī)工作有一定的基礎,完全可以在全省中先行一步。要實現(xiàn)這個目標,我們認為應重點抓好四個方面的工作:
(一)抓好人才建設。
目前全區(qū)中醫(yī)藥副高技術職稱有32人,中級職稱36人,兩項相加只占全區(qū)醫(yī)藥人員比例的7.3%,這種人才架構不利于我區(qū)中醫(yī)工作的長遠發(fā)展目標。今后一個相當長的時期,我們要把中醫(yī)人才的引進、培養(yǎng)和發(fā)展作為一項關鍵性的工作來抓落實。
(二)加強培訓是重點。
以區(qū)中醫(yī)院為培訓基地,開展鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員的在職培訓,要力爭用5-10年的時間,使全區(qū)現(xiàn)有中醫(yī)藥人員的學歷層次、業(yè)務水平和整體素質有較大提高。充分發(fā)揮區(qū)中醫(yī)學會和各鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)科的作用,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行現(xiàn)場指導和培訓,并積極倡導和鼓勵中醫(yī)從業(yè)人員參加各類中醫(yī)成人教育。
(三)抓科技興醫(yī)工作。
加大對中醫(yī)科研的投入,開展全方位、多層次的中醫(yī)藥學術交流是很有必要的。在這一點上,區(qū)中醫(yī)藥學會、區(qū)中醫(yī)院要帶好頭,爭取在近三年內有1-2項**市級以上科研成果,有1-2個在**地區(qū)有影響力的中醫(yī)特色??疲⒃谥兴幹苿┖椭谐伤幯芯可弦惨兴黄?。
總結、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況,為切實加強我市疾病預防控制工作。根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的關于印發(fā)<年市疾病預防控制工作要點及考核細則>通知》衛(wèi)發(fā)〔〕16號)文件要求,市衛(wèi)生局組織考核組自年12月611日對全市各醫(yī)療單位進行全年度防病工作檢查,現(xiàn)將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求,通過查現(xiàn)場、看資料、結合平時工作,對年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作,對傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一衛(wèi)生院、第二衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與衛(wèi)生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治衛(wèi)生院、計劃免疫衛(wèi)生院、慢病防治區(qū)醫(yī)院、防治衛(wèi)生院、寄地防衛(wèi)生院、衛(wèi)生衛(wèi)生院、健教醫(yī)院、結核病防治醫(yī)院、血吸蟲病防治衛(wèi)生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運轉良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經(jīng)與疫情報告網(wǎng)核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網(wǎng)絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數(shù)的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區(qū)內流動人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場所進行重點摸排,加強了農(nóng)民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規(guī)劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統(tǒng)升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規(guī)范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統(tǒng)2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%?;A乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規(guī)劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數(shù)基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區(qū)內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數(shù)為141家,實際開展數(shù)為141家,全市在托在校學生總數(shù)為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數(shù)為2640,補證人數(shù)為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數(shù)為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:年繼續(xù)完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:年各單位均能利用院內和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農(nóng)民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內醫(yī)務人員業(yè)務培訓。全市累計發(fā)放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數(shù)據(jù)。年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產(chǎn)前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續(xù)抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發(fā)現(xiàn)肺結核病人能及時進行轉診和網(wǎng)絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區(qū)內的結核病防治宣傳工作并對院內醫(yī)務人員及村醫(yī)進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網(wǎng)絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發(fā)涂陽病人任務261例,完成全年新發(fā)涂陽任務數(shù)的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結核病人,系統(tǒng)管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,2009年登記活動性肺結核病人391例,系統(tǒng)管理377例,系統(tǒng)管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務等逐步建立動態(tài)的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統(tǒng)計數(shù)據(jù),1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區(qū))46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監(jiān)測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩(wěn)步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯(lián)系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網(wǎng)絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛(wèi)生工作
各單位能重視食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作,建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業(yè)人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作,保質保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作。切實加強學校食品衛(wèi)生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況,開展了相應的衛(wèi)生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫(yī)療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規(guī)范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫(yī)生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協(xié)調聯(lián)系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網(wǎng)絡信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網(wǎng)報人員不能及時上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內傳染病疫情,轄區(qū)內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現(xiàn)象普遍存在,少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象,腸道門診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低,存在有疫情出現(xiàn)難以及時發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛(wèi)生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數(shù)及常規(guī)免疫報表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類疫苗收費仍不規(guī)范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規(guī)范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數(shù)據(jù)不一致,預防接種證查驗后續(xù)工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統(tǒng)內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯(lián)上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛(wèi)生室沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規(guī)范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數(shù)結防醫(yī)生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優(yōu)先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規(guī)范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠遠低于0.6%,少數(shù)單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù),大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛(wèi)雙月報情況。報表上報不規(guī)范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴重的虛報,有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛(wèi)雙月報上有個別項目數(shù)據(jù)不一致,有的數(shù)據(jù)確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規(guī)范的問題。少數(shù)單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規(guī)范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫(yī)務人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生,沒有覆蓋到農(nóng)村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規(guī)范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區(qū)未能利用黑板報開展衛(wèi)生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛(wèi)生宣教。
(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫(yī)療機構診療規(guī)范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規(guī)范》,把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執(zhí)行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》,嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規(guī)定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發(fā)生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務站,由服務站醫(yī)生按管理規(guī)范對病人進行隨訪,要加強對村醫(yī)的業(yè)務培訓工作,督促村醫(yī)開展在就診過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數(shù)。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網(wǎng)絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網(wǎng)報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網(wǎng)絡直報工作質量。
(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛(wèi)生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數(shù)據(jù)應一致。