婦產(chǎn)論文精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)論文范文

1、資料與方法

1.1、對象

選取2012年2月-2014年2月來我院婦產(chǎn)科133例經(jīng)B超診斷及手術(shù)和病理證實均為婦產(chǎn)科急癥患者,年齡17.2～44.3歲,平均年齡(31±3.5)歲,病種包括異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、處女膜閉鎖、急性出血性輸卵管炎等,患者發(fā)病時間0.5h～24d,平均5d;98例患者出現(xiàn)不規(guī)則出血,時間從1h～0.5個月不等,所有來院患者均表現(xiàn)為下腹劇痛,110例患者伴有惡心、嘔吐等不良反應(yīng),所有患者均簽署知情同意書。

1.2、方法和儀器設(shè)備型號

B超檢查采用意大利百勝DU6,采用頻率為4.0Hz、5.5～8.0Hz的陰道探頭以及凸陣探頭[2]。針對性地進(jìn)行腹部B超和陰道B超,觀察記錄患者子宮形態(tài)、大小及附件區(qū)等盆腔器官的圖像特點,同時探查患者腹腔、盆腔是否有積液。根據(jù)B超檢查結(jié)果初步診斷患者的疾病,同時,詢問患者相關(guān)病史并完善其他相關(guān)實驗室檢查和病理活檢,確診患者所患疾病,派專人將兩種診斷結(jié)果進(jìn)行對比并繪制成表,計算B超檢查的符合率。

2、結(jié)果

本試驗中133例婦產(chǎn)科急癥患者B超檢查結(jié)果符合率統(tǒng)計結(jié)果見表1,除了處女膜閉鎖外,均達(dá)到70%以上,相比開腹探查和病理活檢,特別是對于異位妊娠來說,具有無創(chuàng)、簡便、快速等特點的B超優(yōu)勢明顯。

3、討論

B超主要應(yīng)用超聲的良好指向性與多普勒效應(yīng)等原理,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),由于正常組織與病理組織聲阻抗的區(qū)別,反射和散射后接受到的信號特征性差異經(jīng)處理后,為經(jīng)驗豐富的醫(yī)師診斷提供參考。婦產(chǎn)科疾病中常發(fā)生各種急癥,在日常生活中經(jīng)常能見到,由于其病種特點必須第一時間到醫(yī)院接受檢查和治療,以育齡期多見[3],此類疾病發(fā)病急,種類較多且進(jìn)展快,如不及時診治,可能會對患者的生命造成威脅,采用B超手段進(jìn)行檢查,可以對患者盆腔臟器在無創(chuàng)的前提下進(jìn)行較為詳細(xì)的觀察,提高疾病的定位效率,并及早判斷其性質(zhì),為患者贏得治療時機(jī)。本試驗結(jié)果表明,婦產(chǎn)科急癥主要病種為異位妊娠(71/133),2011年王曉薇[4]等醫(yī)師也得到了大致相同的試驗結(jié)果,進(jìn)一步佐證了筆者的論斷,同時,近年來異位妊娠的病例數(shù)在逐年遞增,特點是輸卵管妊娠,B超顯示宮腔內(nèi)無妊囊和胚芽,而在輸卵管見到,并且圖像隨停經(jīng)時間、內(nèi)出血量和發(fā)生部位而各具特點。通過陰道B超結(jié)果更加準(zhǔn)確,相比腹部B超[5],患者無需充盈膀胱,且不受肥胖、腸道等因素影響,以達(dá)到早期診斷的目的。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也是婦產(chǎn)科急癥中較多見的病因(31/133),B超不能顯示患側(cè)卵巢,而子宮側(cè)出現(xiàn)實、囊性或者混合性腫塊,中間有一個個小小的光點,這些都說明了B超檢查的優(yōu)越性,不過切忌盲目應(yīng)用[6],本組中4例誤診是黃體破裂,說明應(yīng)更多地結(jié)合相關(guān)病史來確定,黃體破裂可因囊腫生長過快引起自發(fā)性破裂,年齡越小發(fā)病率越高,超聲檢查可在附件區(qū)探及腫塊回聲,邊界不清,可為混合性回聲或液性暗區(qū),其內(nèi)可見光點漂浮。

第2篇：婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2014年12月所收治的140例婦產(chǎn)科患者。年齡23～48歲，平均年齡（36.2±1.2）歲。其中，中輕度感染42例，中度感染62例，重度感染38例。

1.2方法

對所選140例患者通過頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉進(jìn)行治療。主要的治療方式是通過0.9%氯化鈉溶液100～200mL溶解頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，對患者進(jìn)行靜點治療。針對患者的不同感染部位和不同感染程度分為三個級別。對輕度感染患者使用1.5g/次，每12h給藥1次的治療方法。對中度感染患者使用1.5g/次，每8h給藥1次的治療方法。對重度感染患者使用3.0g/次，每8h給藥1次的治療方法。每次靜點時間為30～50分鐘。且以5天為一個療程，在患者一個療程結(jié)束后根據(jù)患者的病情情況對患者進(jìn)行重新檢查以調(diào)整用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對進(jìn)行治療的患者按療程進(jìn)行臨床療效和細(xì)菌學(xué)療效分析。并對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析。對患者的臨床療效觀察分為三級，分別為治愈、有效和無效。對患者的細(xì)菌學(xué)療效分析分為三級，分別為病原菌清除、病原菌部分清除和病原菌未清除或病原菌替換感染。對患者的不良反應(yīng)觀察分為皮疹、氣急、胸悶三種情況。

2結(jié)果

通過對所選患者進(jìn)行治療，痊愈的患者例數(shù)為129例，通過治療有明顯效果的患者為11例。痊愈率為92.1%，有效率為100%。患者病原菌完全清除患者112例，病原菌部分清除患者25例，出現(xiàn)病原菌替換感染患者為3例。出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有25例，其中出現(xiàn)皮疹癥狀的患者8例，出現(xiàn)氣急癥狀的患者9例，出現(xiàn)胸悶的患者8例。所有患者最后經(jīng)過治療，全部康復(fù)出院。

3討論

臨床上婦產(chǎn)科治療的難點，就是對患者受到感染所引發(fā)的疾病的治療，因為患者的感染原因很多。如外傷、抵抗能力降低、性生活等都會引起女性的婦科疾病感染。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉是混合了舒巴坦和頭孢哌酮兩種藥物的一種復(fù)合制劑。這種復(fù)合制劑中的兩種藥物比例為1:1。兩種藥物的含量均為500mg。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉對多數(shù)的細(xì)菌能夠產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶且此作用不可逆，成為一種有效抗菌殺菌的藥物。頭孢哌酮是頭孢類藥物的第三代藥物。與舒巴坦鈉一起使用，可以有效的阻止病原菌的發(fā)展，對病原菌有很大的殺菌作用。本文所選140例患者全部使用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉藥劑進(jìn)行靜點治療。均取得良好的效果。患者的康復(fù)時間和感染治療時間短。治療效果明顯。

4結(jié)語

第3篇：婦產(chǎn)論文范文

因我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源分布不均勻，現(xiàn)有宮頸防癌篩查工作不健全，很多女性未進(jìn)行系統(tǒng)性的連續(xù)普查，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科門診對宮頸癌機(jī)會性篩查女性缺乏嚴(yán)格、規(guī)范的管理。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)生管理女性宮頸癌機(jī)會性篩查的貫徹落實工作有待解決，同時臨床應(yīng)擴(kuò)大婦產(chǎn)科健康教育的宣傳力度，建議廣大女性應(yīng)提高自身的健康防護(hù)意識，定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科健康體檢，積極預(yù)防各種婦科疾病的發(fā)生。美國陰道鏡及宮頸病理協(xié)會指出3種有效的方案，包括立即進(jìn)行陰道鏡檢查、重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV-DNA檢測的分流管理。通過建立規(guī)范、完善的婦產(chǎn)科門診異常宮頸涂片的管理，有助于臨床篩查宮頸病變，確保廣大女性的高質(zhì)量生活。對于高危型HPV-DNA檢測結(jié)果呈陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步采取陰道鏡檢查；對于ASC-US的患者實施高危型HPV-DNA檢測的分流管理；對于高危型HPV檢測呈陰性的患者應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)涂片復(fù)查。

2建立病例管理

對于婦產(chǎn)科門診就診體檢的病例，應(yīng)該為其建立健康管理檔案，以便收集整理受檢者的一般信息及相關(guān)檢查資料，便于日后人口健康狀況調(diào)查及疾病篩查工作。對于宮頸涂片檢查異常的患者，應(yīng)給予特殊的觀察及監(jiān)測，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，如果是疑似病例應(yīng)給予進(jìn)一步檢查，并指導(dǎo)患者日常生活的健康衛(wèi)生知識，增強(qiáng)自我意識，加強(qiáng)對疾病的預(yù)防措施。

3完善管理的流程

婦產(chǎn)科門診應(yīng)針對宮頸涂片異常情況完善管理流程，正確記錄患者的一般臨床信息，主要包括患者的年齡、性別、電話、宮頸涂片的檢測結(jié)果等，給予電子存檔。對于不能及時就診的患者進(jìn)行隨訪，以便了解患者的詳細(xì)情況，叮囑患者及時治療。應(yīng)增加宮頸病變專業(yè)門診的出診時間，同時完善患者的治療流程。當(dāng)患者完成化驗檢查后，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹宮頸病變的就診途徑，以利于異常宮頸涂片患者獲得有效的診治服務(wù)。

4嚴(yán)格篩查管理

根據(jù)美國宮頸病理協(xié)會制定的關(guān)于異常宮頸涂片處理指南，應(yīng)對無明確意義的非典型細(xì)胞改變（ASC-US）患者進(jìn)一步進(jìn)行高危型人瘤病毒（HPV）DNA（HPV-DNA）檢測，而且對高危型HPV-DNA檢測結(jié)果呈陽性的患者則需立即進(jìn)行陰道鏡檢查，或是細(xì)胞學(xué)追蹤。對于細(xì)胞學(xué)檢測無法排除低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）與高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的患者進(jìn)行陰道鏡檢查、宮頸活檢組織以及病理學(xué)檢查，加強(qiáng)篩查工作的管理。宮頸癌是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，由于社會物質(zhì)文明的發(fā)展，宮頸癌的患病率逐漸升高，該病的患病人群也逐漸呈年輕化。早期宮頸癌并無明顯的臨床體征及癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者將發(fā)生陰道排液、出血等。若臨床癥狀發(fā)展至病理晚期，發(fā)生繼發(fā)癥狀，例如便秘、尿急及尿頻等，部分患者還可能伴有惡病質(zhì)、貧血等全身衰竭癥狀。有關(guān)資料表明，吸煙、早婚、多產(chǎn)等情況均是宮頸癌的關(guān)鍵誘因。早期治療對患者病情的控制具有非常積極的作用，一些患者甚至可獲得痊愈，臨床療效滿意。因此，有效的篩查管理對及時發(fā)現(xiàn)早期病變具有重要意義。

5結(jié)語

第4篇：婦產(chǎn)論文范文

1觀察指標(biāo)

選用漢密爾頓焦慮量表［2］，對護(hù)理前后患者心理焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，評分＜7分表示無焦慮心理;評分在7～14分之間，表示存在輕度焦慮;得分＞14分，表示存在嚴(yán)重焦慮。患者護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制滿意度量表進(jìn)行調(diào)查，量表內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康知識宣教、病房管理、護(hù)理質(zhì)量以及交流溝通等5項，每項20分，滿分為100分，得分＞80分，表示非常滿意;得分在60～80分，表示比較滿意;得分＜60分，表示不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮情況比較

護(hù)理后，觀察組焦慮評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。表1兩組患者焦慮評分比較(x±s，分)組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組3011.2±3.15.1±2.2*對照組3011.1±2.98.6±3.1注:與對照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

3討論

第5篇：婦產(chǎn)論文范文

教學(xué)目標(biāo)通常是在課前備課時制訂，但目標(biāo)制訂得是否恰當(dāng)，目標(biāo)能否引導(dǎo)、控制、評價教學(xué)過程，學(xué)生能否達(dá)標(biāo)卻要通過實際教學(xué)來檢驗，通過課后反思來總結(jié)?；仡櫧虒W(xué)過程，如果學(xué)生精神飽滿、心情舒暢、反應(yīng)靈敏、思路清晰，則說明學(xué)生勤學(xué)好想、學(xué)有所得；如果學(xué)生無精打采、眉頭緊皺、反應(yīng)遲鈍，則說明學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、效果欠佳。由此分析教學(xué)目標(biāo)是否存在問題，思考補(bǔ)救措施，并明確以后教學(xué)的方向。只要做到教學(xué)目標(biāo)具有可實施性，其就能真正起到引導(dǎo)、控制、評價教學(xué)全過程的作用，教學(xué)必然會收到事半功倍的效果。

2反思教學(xué)方法，重視學(xué)生的主體地位

教育家葉圣陶說過：“教是為了不教?！苯處熢诮虒W(xué)過程中不僅要向?qū)W生傳授知識，更重要的是要教會學(xué)生如何自己學(xué)習(xí)、自己獲得知識?！敖虒W(xué)有法，但無定法”，反思教學(xué)方法就是使教與學(xué)都不定法。每一次的反思，教師都要根據(jù)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn)，以學(xué)生為主體，尋求最利于學(xué)生接受、學(xué)生最樂于接受、最利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、最利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、最利于學(xué)生綜合發(fā)展的最佳教學(xué)形式，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。例如，筆者在剛開始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理時，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)是青春期女生，常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，學(xué)生對這部分內(nèi)容應(yīng)該會很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進(jìn)行該部分內(nèi)容的教學(xué)，但在教學(xué)過程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數(shù)學(xué)生感覺這部分內(nèi)容很復(fù)雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學(xué)習(xí)。經(jīng)過多次反思，筆者在教學(xué)過程中組織學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生探究月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3反思學(xué)生心理，提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)

蘇霍姆林斯基說過：“應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活?！睂W(xué)生的這種精神生活是學(xué)習(xí)興趣的體現(xiàn)，而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，是開發(fā)智力的鑰匙。因此，在教學(xué)中，教師要觀察和捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的心理反饋信息，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)心理訓(xùn)練，從而充分挖掘教學(xué)中的積極因素，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中探索科學(xué)、系統(tǒng)、切實可行的職業(yè)心理訓(xùn)練方法，對提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革具有重要的指導(dǎo)意義。例如有些學(xué)生在學(xué)習(xí)異常分娩時，感覺分娩很可能隨時出現(xiàn)異常甚至有生命危險，因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學(xué)生這種心理狀態(tài)，筆者在教學(xué)中播放分娩視頻，讓學(xué)生感受接產(chǎn)者如何指導(dǎo)產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準(zhǔn)備，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，同時也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒，并結(jié)合臨床資料說明充分的準(zhǔn)備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生，使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。

4反思教師情緒，增強(qiáng)教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“：教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒、鼓舞?！苯處熢诮虒W(xué)過程中的情緒積極飽滿，能給予學(xué)生正能量，感染學(xué)生，使學(xué)生主動、積極地參與教學(xué)活動，能大膽地與教師互動、求知；而教師以消極情緒對待教學(xué)，無疑會使學(xué)生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育，要提高學(xué)生的整體素質(zhì)，作為教師首先應(yīng)該全方位提高自身整體素質(zhì)，以增強(qiáng)自身人格魅力。因此，在教學(xué)過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對學(xué)生的影響，經(jīng)常通過課后與學(xué)生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強(qiáng)人格魅力，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5反思教學(xué)價值，凈化學(xué)生心靈

教學(xué)的價值在于塑造學(xué)生的人格，教會學(xué)生做人的道理，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學(xué)價值就是充分分析課堂教學(xué)中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學(xué)生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，結(jié)合國家對婦女身心健康的相關(guān)方針、政策，加強(qiáng)學(xué)生愛國、感恩等思想教育，凈化學(xué)生心靈，培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的觀念。

6反思教學(xué)遺憾，增強(qiáng)教師的教學(xué)能力

備課時，有些問題不容易發(fā)現(xiàn)，在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)反思，能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學(xué)反思，對教學(xué)過程進(jìn)行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，實現(xiàn)自我超越，提高教學(xué)能力。

7反思教學(xué)亮點，積累教學(xué)、教研、教改素材

教學(xué)過程是師生思維發(fā)展及情感交流的過程，課堂教學(xué)中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學(xué)生的創(chuàng)新活動、精彩答題、探究質(zhì)疑等，教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學(xué)、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

8撰寫反思筆記，形成獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格

第6篇：婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

選取本院2006年1月~2012年1月行開腹手術(shù)發(fā)生脂肪液化108例患者作為研究對象。年齡22~55歲,均屬肥胖人群。其中25例患者行剖宮產(chǎn)手術(shù),22例患者行次全子宮切除手術(shù),20例患者行全子宮切除手術(shù),13例患者異位妊娠行患側(cè)輸卵管切除手術(shù),12例患者行附件切除手術(shù),8例患者行子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù),8例患者行經(jīng)卵巢囊腫剔除手術(shù)。除8例行子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)患者為縱切口,其余均為橫切口,使用高頻電刀65例,三次手術(shù)2例,二次手術(shù)12例。其中合并貧血癥24例,高血壓14例,低蛋白12例,糖尿病10例,滯產(chǎn)4例,妊娠水腫2例,術(shù)后咳嗽2例,30例患者手術(shù)時間較同類手術(shù)>30min,l3例患者術(shù)中出血>400ml。術(shù)后患者大多數(shù)沒有自覺癥狀,術(shù)后3~7d腹部檢查見紗布潮濕,呈黃色或淡紅色,紗布變軟移位,換藥時發(fā)現(xiàn)切口有淡黃的水樣滲出物,按壓切口時滲液增多,無臭味,切口邊緣無明顯紅腫,但愈合較差,切緣組織易分離,止血鉗撐開見有黃色油狀液體。涂片鏡檢滲液脂肪滴較多。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞數(shù)量增高但不明顯,細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。根據(jù)脂肪液化程度將其分為A組44例、B組42例、C組22例,三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

A組44例切口滲透液少,每日擠壓切口1~2次,盡量擠凈液化脂肪后,聚維酮碘紗布覆蓋切口,頻譜儀照射,時間宜控制在30min左右,2次/d,直至切口愈合。B組42例患者滲液較多,但皮膚未裂開,酌情使用抗生素避免切口感染。如滲液較多,應(yīng)拆除部分或全部縫線,清除創(chuàng)腔內(nèi)壞死組織,甲硝唑液體清洗,油紗條引流,紗布覆蓋包扎,2次/d。經(jīng)以上治療后如患者滲液減少或消失時應(yīng)對切口進(jìn)行消毒,用寬膠布拉攏,待其自然愈合。C組22例患者,切口滲出液較多,全層切口沒有愈合,應(yīng)將切口重新拆開,每日對切口進(jìn)行清洗和引流,待切口長出健康肉芽組織后再進(jìn)行切口二期縫合。切口二期縫合：切口裂開至腹直肌甚至腹膜者,若創(chuàng)面肉芽組織新鮮,滲出不明顯可縫合,必要時行局部麻醉(1%利多卡因)?？p合時用刀片在距切緣約1cm切除瘢痕組織達(dá)新鮮組織,甲硝唑沖洗傷口,用紗布壓迫充分止血,然后用7號絲線間斷褥式全層縫合切口,進(jìn)針與出針部位均離切緣約1.5cm,針間距約1.2cm,縫合均過腔底,不留死腔?？p合完畢后充分止血后打結(jié),切口表面濕敷酒精紗布,然后加壓包扎,捆腹帶,傷口每日用碘酊、酒精消毒,酒精濕敷切口換藥。如果創(chuàng)面不新鮮應(yīng)及時清創(chuàng),待切口長出新鮮的肉芽組織時再次縫合,縫合線一般于8~10d拆除。術(shù)后3d內(nèi)進(jìn)行常規(guī)抗感染,切口每日換藥一次,直到切口拆線痊愈,術(shù)后第3天可對切口進(jìn)行微波照射,2次/d,30min/次。比較三組的治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

三組患者均未發(fā)生院內(nèi)感染,A組患者切口均于術(shù)后l0~14d愈合,不需要二期縫合；B組治療時間為5~6d,愈合時間為術(shù)后l2~15d；C組一般在換藥3~5d后要進(jìn)行二期縫合,愈合時間為14~20d。

3討論

近年來,隨著手術(shù)技術(shù)和麻醉技術(shù)的進(jìn)步,開腹手術(shù)的安全性得以提高,但這類手術(shù)易發(fā)生并發(fā)癥,不利于患者術(shù)后的順利康復(fù)。腹部切口脂肪液化是開腹手術(shù)重要的并發(fā)癥,降低患者腹部切口脂肪液化的發(fā)生率,是婦產(chǎn)科臨床亟待研究和探索的重要醫(yī)學(xué)課題。目前,臨床對于手術(shù)切口脂肪液化的診斷尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為具有以下臨床癥狀應(yīng)診斷為切口脂肪液化：①術(shù)后3~7d切口有較多黃色滲液,無其他自覺癥狀,擠壓切口皮下有較多滲液；②切口愈合不良,皮下組織游離,滲液中有漂浮的脂肪滴；③切口邊緣整齊,無紅腫及壓痛,切口邊緣及皮下組織無壞死征象；④滲出液涂片鏡檢見紅細(xì)胞和大量脂肪滴,連續(xù)3次培養(yǎng)無細(xì)菌生長。臨床研究發(fā)現(xiàn),肥胖、糖尿病、肥胖合并糖尿病、妊娠水腫、滯產(chǎn)、術(shù)后咳嗽、多次手術(shù)、高頻電刀應(yīng)用不當(dāng)、切開及縫合技術(shù)、切口暴露時間較長、自身愈合能力低下,如合并貧血、低蛋白等都是引起切口脂肪液化的高危因素。因此根據(jù)這些高危因素,采取有針對性的預(yù)防措施,降低切口脂肪液化的發(fā)生率,具有重要的臨床意義。作者建議主要從以下幾個方面預(yù)防：①如患者肥胖,或有高血壓、糖尿病、冠心病、貧血、低蛋白血癥等,應(yīng)全面評估患者全身狀況,選取合理的手術(shù)時機(jī)。高血壓患者如血壓高于160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)需口服降壓藥物,待患者血壓穩(wěn)定再行手術(shù)。糖尿病患者血糖穩(wěn)定控制在7~9mmol/L1周后再進(jìn)行手術(shù)。低蛋白血癥患者血漿白蛋白測定值低于30g/L應(yīng)先糾正低蛋白血癥,可輸入血漿、人體白蛋白制劑。血漿白蛋白測定值在30~35g/L,可通過補(bǔ)充富含蛋白飲食的方法糾正。貧血患者進(jìn)行手術(shù)時血紅蛋白≥80g/L為宜。②做腹壁切口時盡量一次性銳性切開皮下脂肪層,切口皮膚及皮下要切整齊,電刀強(qiáng)度宜調(diào)整到恰好能切割組織,避免高強(qiáng)度。脂肪層止血時防止過度電凝,在皮下組織層最好僅使用普通手術(shù)刀及絲線結(jié)扎止血。③手術(shù)時注意保護(hù)脂肪層,建議用鹽水紗布對其進(jìn)行保護(hù),拉鉤動作要輕柔,避免用力過猛。④關(guān)腹時用生理鹽水沖洗切口,沖洗掉已壞死的脂肪組織,然后用紗布擦拭切口。將皮下筋膜層和脂肪層下1/3嚴(yán)密縫合不留死腔,縫合打結(jié)動作宜輕柔,打結(jié)松緊以切口對攏為原則。⑤盡量縮短手術(shù)時間,嚴(yán)格把握手術(shù)指征,減少因社會因素實施的剖宮產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)率。⑥對高危切口術(shù)后用紅外線照射,密切觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

4結(jié)語

第7篇：婦產(chǎn)論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

對來本院診治的60例患者入院資料進(jìn)行分析,將其隨機(jī)分為對照組與實驗組,每組30例?；颊呔鶠榕?年齡19~49歲,平均年齡(29.4±5.3)歲?；颊咧?5例多囊卵巢綜合征,10例宮頸炎,10例月經(jīng)失調(diào),13例盆腔炎,17例子宮肌瘤,5例其他。兩組患者對其治療方案等均具有完全知情權(quán),實驗均通過本院倫理委員會批準(zhǔn),兩組患者患病時間、患病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,即：一般護(hù)理(休息、飲食、標(biāo)本留取)、病情觀察、簡要的健康教育,生活護(hù)理基本情況,入院評估及其治療風(fēng)險評估等。實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下：①心理護(hù)理：入院前,部分患者內(nèi)心不免會產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理。此時,要加強(qiáng)患者心理護(hù)理。盡快安撫患者心情,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,并消除她們負(fù)面心理。②知識宣教：加強(qiáng)相關(guān)知識宣傳,根據(jù)患者不同文化程度、年齡階段等,采用合理方式進(jìn)行知識宣傳,讓她們對疾病有一個總體把握。③優(yōu)質(zhì)護(hù)理：根據(jù)患者情況實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時要充分調(diào)查護(hù)理人員積極性,定期為患者發(fā)放問卷調(diào)查等,積極采取患者意見,并召開座談會等,為醫(yī)護(hù)人員完善服務(wù)質(zhì)量等提供依據(jù)。④飲食護(hù)理：讓患者多飲食高營養(yǎng)食物,更利于患者消化、吸收［2］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

實驗組30例,痊愈15例,顯效10例,有效3例,無效2例,總有效率為93.33%；對照組30例中,痊愈13例,顯效8例,有效3例,無效6例,總有效率為80.00%,兩組療效比較實驗組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)率、平均住院時間等指標(biāo)比較

第8篇：婦產(chǎn)論文范文

1評價指標(biāo)

比較兩組患者感染出現(xiàn)時間、感染發(fā)生率、住院時間、住院費(fèi)用、護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度。感染的判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部2001年《醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。護(hù)理質(zhì)量評分按照婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，滿分為100分。護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，包括10項內(nèi)容，滿分為100分。1．4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS15．0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計量資料用x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組感染情況比較

觀察組感染出現(xiàn)的時間晚于對照組，切口感染、非切口感染的比例均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組住院時間、費(fèi)用、護(hù)理質(zhì)量及滿意度比較

觀察組的住院時間、住院費(fèi)用均少于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

3討論

第9篇：婦產(chǎn)論文范文

1．1一般資料：選擇自2002年11月～2012年11月在我院進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者31434例。其中在手術(shù)過程中有55例發(fā)生了泌尿系統(tǒng)損傷，25例發(fā)生了輸尿管損傷，13例膀胱損傷，17例尿道損傷。這些受到損傷患者，年齡21～69歲，平均年齡45．8歲。對這些婦產(chǎn)科手術(shù)患者都進(jìn)行了相應(yīng)的泌尿系統(tǒng)損傷防治，作為治療組，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1．2方法：治療組：防治措施主要有［2］：①術(shù)者對解剖學(xué)知識要扎實掌握，對對泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的毗鄰關(guān)系要非常的熟悉，并且還要密切注意解剖變異是否出現(xiàn)；②在處理諸如大出血及粘連廣泛等復(fù)雜情況時，務(wù)必要做到膽大心細(xì)，能夠動作輕、細(xì)、柔的進(jìn)行組織分離，避免造成對組織的損傷。③手術(shù)前要從檢查目的和節(jié)約患者費(fèi)用兩個角度出發(fā)，進(jìn)行輔助檢查，進(jìn)行手術(shù)方案的合理選擇。④進(jìn)行盆腔手術(shù)時，最好留置導(dǎo)尿管，讓膀胱保持空虛狀態(tài)。⑤在進(jìn)行廣泛手術(shù)或粘連手術(shù)時，要將輸尿管從盆腔側(cè)腹膜梳理出來，以免造成泌尿器官損傷。⑥婦科手術(shù)輔助膀胱鏡檢查能夠?qū)⒚谀蚱鞴俚膿p傷率明顯的降低。⑦進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時，術(shù)者應(yīng)當(dāng)對電外科手的疾病知識非常熟悉。因為雙極電能進(jìn)行電凝止血時，鉗夾組織要少，通電時間必須短。因為雙極電凝時，附近的組織會產(chǎn)生明顯熱傳導(dǎo)，距電極1cm的組織溫度會升到40℃，因此盡量減少對單機(jī)電能的使用。對照組：和同期那些沒有采取任何防治措施的患者的臨床資料進(jìn)行對比統(tǒng)計。1．3統(tǒng)計學(xué)處理［3］：采用SPSS12．0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，利用x2分析計數(shù)資料，P＜0．05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2．1治療組:手術(shù)中泌尿系損傷發(fā)生率：發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的共計55例，發(fā)生率為0．175％。其中25例為輸尿管損傷，發(fā)生的概率為0．079％；13例為膀胱損傷，發(fā)生的概率為0．041％；17例為尿道損傷，發(fā)生率為0．054％。在婦科手術(shù)中，不同的手術(shù)類型會造成不同的泌尿系統(tǒng)的損傷。共計22229例開腹手術(shù)，其中有28例為造成的泌尿系統(tǒng)損傷，發(fā)生的概率為0．126％，20例為輸尿管損傷，8例為膀胱損傷，發(fā)生率分別為0．089％和0．036％；共計6837例腹腔鏡手術(shù)，其中泌尿系統(tǒng)損傷25例，發(fā)生率為0．366％，13例輸尿管損傷，12例膀胱損傷，發(fā)生的概率分別為0．190％和0．176％。此外，還進(jìn)行了2368例陰式手術(shù)，在陰式手術(shù)中尿道損傷是造成泌尿系統(tǒng)損傷的主要類型，共有2例，發(fā)生的概率為0．0845％．治療組．開腹手術(shù)造成泌尿系統(tǒng)損傷的概率為0．175％，而腹腔鏡手術(shù)損傷發(fā)生率高達(dá)0．366％，二者有著顯著差異，（P＜0．05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2兩組泌尿系損傷發(fā)生率比較：統(tǒng)計資料顯示，對照組泌尿系統(tǒng)損傷的發(fā)生率為0．655％，而治療組為0．175％，二者有著明顯差異，（P＜0．05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論