前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的康復(fù)畢業(yè)總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué);康復(fù)治療技術(shù);康復(fù)治療師;培養(yǎng)模式
[中圖分類號] R49 [文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-4721(2011)07(a)-005-02
A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major
ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2
1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China
[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.
[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model
康復(fù)醫(yī)學(xué)是社會發(fā)展與進步的產(chǎn)物,與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系[1],我國從1982年起開始了康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn),與西方發(fā)達國家相比,我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有很大差距,但目前也已初具規(guī)模。近幾年來, 我國已有多所大學(xué)相繼設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)和治療學(xué)專業(yè),已有40多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育,70多所普通院校開展了康復(fù)治療技術(shù)??平逃齕2]。盡管如此,中國康復(fù)治療的專業(yè)人員遠遠不能滿足社會需求,據(jù)預(yù)測中國需康復(fù)治療師為30萬人,而現(xiàn)有人員只有1萬左右[3],大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護理及中醫(yī)等其他學(xué)科進修后轉(zhuǎn)過來的,缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。
1康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)
康復(fù)治療師是一專多能、掌握多種康復(fù)治療技術(shù)(諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿)、較適合發(fā)展中國家國情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多在各級綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)治療所、社區(qū)保健服務(wù)機構(gòu)等工作。隨著社會的進步、生活質(zhì)量的提高,加之人口老齡化、疾病譜的變化,人們對康復(fù)服務(wù)的需求越來越大,對康復(fù)治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下,康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也發(fā)生了變化:
1.1 對操作能力要求的加強
由于高等??茖W(xué)??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來主要的工作崗位是康復(fù)治療(技術(shù))師,它是一個操作性的職業(yè),對動手能力的要求較高,學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對病患,康復(fù)治療的好壞直接影響患者的預(yù)后,治療師對各種康復(fù)治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復(fù)療效,所以在校期間對其動手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。
1.2 對社區(qū)服務(wù)要求的加強
隨著社會的進步、生活質(zhì)量的提高,人口老齡化,人們防病、治病意識的加強,人們對康復(fù)服務(wù)的需求越來越大,將來的康復(fù)醫(yī)療工作必然會走向社區(qū),走向廣大群眾。國家提出“2015 年人人享有康復(fù)服務(wù)”,社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展必將越來越受到重視,到社區(qū)去開展康復(fù)治療技術(shù)服務(wù),必將是高職高??祻?fù)治療技術(shù)人才的重要市場。所以學(xué)生在校就讀期間,就要予以灌輸社區(qū)服務(wù)的知識和理念,以適應(yīng)我國康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢。
1.3 傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合的加強
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué),在我國既包含了現(xiàn)代的康復(fù)治療技術(shù)(理療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等),也有中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)(針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等),我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚,對現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達國家相比還有一定差距,但是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢,在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和治療學(xué)里,原來就使用著一些簡樸的物理因子療法、運動療法、文娛療法和松弛療法[4]。
多年來的臨床實踐研究也證明將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合起來治療疾病往往可以收到較好的療效:陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例,對照組采用單純西醫(yī)療法,結(jié)果治療組總有效率為96.7%,對照組總有效率為70.0%,差異有顯著性意義(P
我國自從20世紀80年代引進康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念以來,傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相互滲透、相互促進,將兩者結(jié)合起來將更加有利于發(fā)展我國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。
2 康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式
基于以上培養(yǎng)目標(biāo)的改變,我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應(yīng)的變化:
2.1 加大實訓(xùn)課程的傾斜,完善實習(xí)操作的板塊重組
基本技能的掌握僅僅只靠講授理論,而不進行實踐是遠遠不能滿足要求的。目前我們的學(xué)生大一期間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程,康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生到了大三臨床實習(xí)時才真正開始了解康復(fù)治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復(fù)治療師的職業(yè)職責(zé)和范疇,由于康復(fù)科涉及的學(xué)科范圍比較廣,這期間學(xué)生們要輪轉(zhuǎn)各科室,以進一步鞏固相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,真正在康復(fù)科臨床實習(xí)的時間并不充足。
實踐教學(xué)由校內(nèi)實訓(xùn)和校外見習(xí)、實習(xí)兩部分構(gòu)成。想要真正加強學(xué)生動手操作的能力,就要首先在校內(nèi)實訓(xùn)期間就加大培訓(xùn)力度,在不影響整體教學(xué)質(zhì)量的情況下,合理增加培訓(xùn)課程的課時;同時,教師要細化教案內(nèi)容,使學(xué)生對每一個動作操作規(guī)范都了然于心。
以PNF(propriceptive neuromuscular facilitation,PNF)技術(shù)操作來說:學(xué)生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎(chǔ)、作用原理及上下肢的運動模式。在一次實訓(xùn)課中,我們可以給學(xué)生設(shè)置一個任務(wù),如腦卒中所致偏癱的康復(fù)治療是怎樣的?先告知學(xué)生此病例的基本資料,康復(fù)治療涉及的方面如言語治療、作業(yè)治療、運動治療等,那么PNF技術(shù)只是對該患者進行康復(fù)治療的一個環(huán)節(jié),進而引申到該次實訓(xùn)課的主要任務(wù):PNF技術(shù)的上下肢運動模式的操作。首先播放預(yù)先備好的PPT,邊播放邊講解、找一個學(xué)生做model,教師親手操作,同時解答學(xué)生的提問,最后讓學(xué)生2人一組動手操作,教師巡視,糾正學(xué)生的不正確操作,下課前10 min總結(jié)操作要點。
康復(fù)治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù),所以一定要強調(diào)重復(fù)練習(xí)的重要性,每次課前復(fù)習(xí)上次課講到的操作內(nèi)容,每次臨床見習(xí),帶教老師不斷重復(fù)每一個操作技術(shù)的要領(lǐng),強調(diào)同學(xué)們反復(fù)練習(xí),找出問題,總結(jié)心得。
2.2完善學(xué)生社區(qū)服務(wù)知識和提高學(xué)生社區(qū)保健操作能力
社區(qū)服務(wù)是一個涉及預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)等多方面的綜合學(xué)科,康復(fù)醫(yī)療在社區(qū)服務(wù)是一個發(fā)展趨向,我們可以定期組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院進行臨床見習(xí),帶教老師負責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)康復(fù)意識,包括肢體功能障礙、言語障礙、心理障礙患者的康復(fù),慢性疾病的康復(fù),如高血壓患者的飲食、運動,心肺功能不全患者的心肺功能訓(xùn)練,糖尿病患者的運動治療,運動時間、運動的量以及運動形式的選擇。
2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓(xùn)保健、預(yù)防、臨床等新的常見病、多發(fā)病的康復(fù)保健技能
近年來康復(fù)治療專業(yè)的范圍逐漸擴大,涉及醫(yī)療、保健、社會保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預(yù)防為主的康復(fù)治療;醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復(fù)治療;社會保障、福利方面以老年人為主,開展了社區(qū)、家庭康復(fù)治療。因此,康復(fù)治療將發(fā)展成為一個內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時,康復(fù)治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會、醫(yī)療的發(fā)展而改變。
[參考文獻]
[1]賀丹軍.康復(fù)心理學(xué)[M].北京:華夏出版社,2005:1.
[2]敖麗娟,李詠梅,王文麗,等.昆明醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃及課程設(shè)置探討[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(4):363-365.
[3]吳弦光.康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論[M].北京:華夏出版社,2003:1-50.
[4]卓大宏.中醫(yī)學(xué)對康復(fù)醫(yī)學(xué)的貢獻[J].中醫(yī)雜志,1981,(5):67-68.
[5]陳小玲,郝竹玲,賀冠軍.中藥針灸康復(fù)訓(xùn)練等治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例[J].陜西中醫(yī),2010,31(10):1339-1340.
康復(fù)在我國大陸地區(qū)譯為康復(fù),香港地區(qū)則譯為復(fù)康,臺灣地區(qū)譯為復(fù)健。內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)。康復(fù)不但針對疾病本身,更重視疾病所導(dǎo)致的功能障礙,著重于提高生活質(zhì)量,恢復(fù)患者獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力[1]。目前我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,與海外交流合作越來越頻繁。王清華等[2]研究了反思教學(xué)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)科預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用效果,練藝影等[3]探討了案例教學(xué)法在運動康復(fù)專業(yè)核心課程教學(xué)中的應(yīng)用及存在問題??傮w來講康復(fù)醫(yī)學(xué)在大陸起步較晚,發(fā)展緩慢。臺灣地區(qū)的康復(fù)專業(yè)位于世界前列,經(jīng)歷了啟蒙期、奠基期、發(fā)展期和穩(wěn)固期4個階段[1]。綜觀臺灣地區(qū)復(fù)健治療的發(fā)展,從啟蒙期的小兒麻痹后遺癥為主的復(fù)健醫(yī)療,到奠基期的骨科、神經(jīng)、呼吸循環(huán)、小兒等4大??频膹?fù)健治療,再到發(fā)展期機構(gòu)式、小區(qū)式、居家式3種不同服務(wù)形態(tài)的復(fù)健治療,復(fù)健治療的服務(wù)呈現(xiàn)多元化的發(fā)展。筆者通過對臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)、高雄醫(yī)學(xué)院等高校的復(fù)健醫(yī)學(xué)系為期2個月的交流及對臺大醫(yī)院、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院、臺中和高雄的榮民總醫(yī)院的復(fù)健醫(yī)學(xué)科的參訪,我校教師在康復(fù)教學(xué)臨床康復(fù)醫(yī)療方面收獲頗豐,對國際化的教學(xué)模式和理念有了一定的收獲和思考,歸納總結(jié)出來有以下幾個方面。
1培養(yǎng)方式
1.1學(xué)歷學(xué)制
入學(xué)方式主要分為考試入學(xué)、個人申請和學(xué)校推薦甄選入學(xué)。在臺灣地區(qū),高等教育主要分為兩大路線,一類是學(xué)術(shù)型教育體系,一類是技職教育體系,分別需參加不同類型高考入學(xué)。學(xué)術(shù)體系分為3個階段,大學(xué)本科4年,碩士研究生3年,博士研究生3年及以上。技職教育體系包括科技大學(xué)和科技學(xué)院,其中科技大學(xué)為本科教育,學(xué)制4年,科技學(xué)院包括五專和二專,五專招收國中畢業(yè)生,即內(nèi)地所指初中畢業(yè)生,學(xué)制五年,取得??飘厴I(yè)證;二專是指職業(yè)中學(xué)學(xué)生考入科技學(xué)院后再學(xué)習(xí)2年獲得??飘厴I(yè)證。
1.2課程設(shè)置
臺灣地區(qū)的復(fù)健醫(yī)學(xué)專業(yè)分科比大陸要細,通常主要分為物理治療、職能治療,有些高校還設(shè)置言語治療和呼吸治療。物理治療專業(yè)的課程設(shè)置為:大學(xué)一年級,物理治療導(dǎo)論、物理治療理論基礎(chǔ);大學(xué)二年級,公共衛(wèi)生、肌動學(xué)、發(fā)展學(xué)、物理治療倫理與規(guī)范;大學(xué)三年級,骨科物理治療、心肺物理治療、兒童物理治療、神經(jīng)物理治療;大學(xué)四年級,臨床實習(xí)。職能治療專業(yè)的課程設(shè)置為:大學(xué)一年級,職能治療導(dǎo)論、職能治療理論基礎(chǔ);大學(xué)二年級,職能治療活動學(xué)、肌動學(xué)、發(fā)展學(xué)、職能治療倫理與規(guī)范;大學(xué)三年級,職能治療評估學(xué)、職能治療技術(shù)學(xué)、生理障礙職能治療、心理障礙職能治療、小兒職能治療、感覺統(tǒng)合、日常生活機能再教育、職業(yè)復(fù)健、社區(qū)職能治療等;大學(xué)四年級即進行臨床實習(xí)。
1.3教學(xué)實踐
①完善的一體化教學(xué)模式。一體化教學(xué)模式將理論講授、教師演示和學(xué)生實訓(xùn)練習(xí)統(tǒng)一在實訓(xùn)室進行。盡管大陸很多院校康復(fù)專業(yè)目前也是采取這樣的教學(xué)方式,但與其相比還是有待進一步提高完善,臺灣地區(qū)在教授復(fù)健專業(yè)時,實訓(xùn)室屋頂上裝有攝像監(jiān)控傳輸設(shè)備,可將記錄教師示范動作并轉(zhuǎn)發(fā)到大屏幕上,以使學(xué)生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方裝有兩個屏幕,一個轉(zhuǎn)錄老師現(xiàn)場操作,另一個播放同步PPT課件,這樣可將理論知識與操作實踐更好地結(jié)合,值得借鑒。②學(xué)生課后練習(xí)的管理制度。晚間及課余時間實訓(xùn)室開放,供學(xué)生自行練習(xí)操作。實訓(xùn)課程全程無授課教師參加,全部聘請臨床康復(fù)工作者利用業(yè)余時間在自學(xué)室值班,這樣既可以管理自學(xué)室,又可以指導(dǎo)學(xué)生操作。自主練習(xí)室旁設(shè)置一間小教室,學(xué)生可以在練習(xí)前,通過觀看教室電腦里老師的規(guī)范操作教學(xué)視頻,以糾正自己的不足。③人性化的操作考試制度。操作考試形式和大陸院?;鞠嗤鶠樽灾鞒轭}、角色模擬等。角色模擬為一位同學(xué)扮演康復(fù)治療師,另一位模擬患者,老師在監(jiān)考的同時提出若干與本操作相關(guān)的問題,以考察學(xué)生對操作的理解情況。這種考試更加人性化的地方體現(xiàn)在,學(xué)生需將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師,老師根據(jù)學(xué)生操作情況評定分數(shù)。④鼓勵學(xué)生自己動手制作簡單的教學(xué)實訓(xùn)設(shè)備。學(xué)校實訓(xùn)教學(xué)設(shè)備較為完善,由學(xué)生制作的簡單的自助具陳列在柜櫥里,其中包括康復(fù)專業(yè)中幫助殘疾人日常生活所使用的自助器具,如加長、加粗手柄的勺子,挎在手腕上的梳子等,制作這些自助具既發(fā)揮了學(xué)生的動手能力,又節(jié)約了實訓(xùn)設(shè)備資金的開支。⑤合理安排學(xué)生見習(xí)時間。學(xué)生大三之后,基本上全部為專業(yè)課程的學(xué)習(xí),為了使學(xué)生更好地將書本上的專業(yè)知識與臨床實踐結(jié)合,每周五下午安排學(xué)生去附屬醫(yī)院見習(xí),由臨床老師帶教講解,見習(xí)內(nèi)容基本與本周課堂上教授的內(nèi)容同步。⑥復(fù)健專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)物理治療和職能治療專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)時間均為一年,實習(xí)單位主要為在臺灣地區(qū)具有帶教資質(zhì)的各大醫(yī)院。臨床實習(xí)目標(biāo)分為基礎(chǔ)實習(xí)和專業(yè)實習(xí)?;A(chǔ)目標(biāo)包括專業(yè)技巧、專業(yè)特質(zhì)、行政管理等。專業(yè)目標(biāo)包括能熟悉復(fù)健治療相關(guān)的基本臨床醫(yī)學(xué)知識;能對相關(guān)的臨床檢查結(jié)果所代表的意義有基本的認識與了解;能獨立執(zhí)行并完成常見復(fù)健治療病患之治療評估;能整合評估結(jié)果,列出病患的問題;過程中應(yīng)具備與相關(guān)專業(yè)人員、病患及病患家屬有效溝通的能力;制定長、短程治療目標(biāo)與計劃;并能評估療效;能執(zhí)行各項治療技術(shù),操作基本儀器與設(shè)備;依據(jù)病情及病患的家庭和社會支持系統(tǒng),協(xié)助擬定有關(guān)的后續(xù)照護計劃。
1.4師資力量
①本專業(yè)教師講授全部課程。臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)所開設(shè)的每一門課程均是由康復(fù)專業(yè)老師講授,這樣可以避免基礎(chǔ)課與專業(yè)課銜接障礙。在歐美等康復(fù)起步較早的國家,也是按照這種方式進行。②情景教學(xué)模擬———實訓(xùn)室打造模擬醫(yī)院。實訓(xùn)室設(shè)計成醫(yī)院病區(qū)的格局,從而使學(xué)生在校期間就能熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、工作模式,為以后的臨床實習(xí)做好鋪墊和銜接。
1.5就業(yè)形勢
①臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況。臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)畢業(yè)生的對口就業(yè)率不是很高,全臺灣地區(qū)復(fù)健治療師執(zhí)業(yè)人數(shù)占取得治療師證書總?cè)藬?shù)的69%,治療生的執(zhí)業(yè)人數(shù)占取得治療生證書總?cè)藬?shù)的41%,有些學(xué)生即使取得證書,也不一定會從事本專業(yè),有些則是主動選擇轉(zhuǎn)行,還有部分則是因為工作不理想而選擇轉(zhuǎn)行,所以臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)學(xué)生的目前就業(yè)情況也并不是特別樂觀。②臺灣地區(qū)復(fù)健治療師證照考試情況。考試中心將物理治療、作業(yè)治療、言語治療、呼吸治療等各專業(yè)設(shè)置各自考試,證書亦不相同,通過率約40%。參考教材均為英文原版教材,無專門的統(tǒng)一考試用書??偣部?門科目,考試如有一門不及格,次年成績不能累計。每6年取得特定繼續(xù)教育學(xué)分(30h/年),才得換照[4]。物理治療師考試科目包括解剖學(xué)與生理學(xué)、物理治療學(xué)概論、骨科康復(fù)治療學(xué)、神經(jīng)康復(fù)治療學(xué)、兒童康復(fù)治療學(xué)、心肺康復(fù)治療學(xué)。職能治療師考試科目包括解剖學(xué)與生理學(xué)、職能治療學(xué)概論、生理障礙職能治療學(xué)、心理障礙職能治療學(xué)、小兒職能治療學(xué)、職能治療技術(shù)學(xué)。
2啟示
臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`,從課堂走向病房,從學(xué)校走向社會的第一步,是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分,大陸院校應(yīng)創(chuàng)造條件,參照這種模式安排學(xué)生同步見習(xí),早期緊密聯(lián)系臨床。我國目前的康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀為學(xué)校合格的師資投入不夠,基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程由各自教師分別教授,造成課程銜接困難,為此,學(xué)校應(yīng)加大合格師資投入力度,建立合格的實訓(xùn)室,保證教學(xué)質(zhì)量。同時參照臺灣地區(qū)的教學(xué)模式,發(fā)展由同一位教師講授本專業(yè)課程。通過開放實驗教學(xué)能充分調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新積極性,從而提高學(xué)生的實踐技能和綜合素質(zhì),提高動手能力。在此過程中,學(xué)生經(jīng)歷了培養(yǎng)獨立工作能力的訓(xùn)練,重新整合了知識體系。同時,還有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,這一點也值得借鑒。多元化人性化的考核制度值得推崇,為避免部分學(xué)生因臨場緊張而影響操作考試中的發(fā)揮,學(xué)生可將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師,考核制度充分體現(xiàn)人性化特點,大陸院校在考核制度中也可考慮融入人性化、多元化特色。大陸目前的康復(fù)教育多是以培養(yǎng)一專多能的康復(fù)治療人才為主,而臺灣地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育因其起步較早已發(fā)展成為分科較細的專業(yè)教學(xué),隨著大陸康復(fù)醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展,臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)科對于具有較高專業(yè)水平的專科康復(fù)治療師的需求增高,大陸院校培養(yǎng)的治療師也會向臺灣地區(qū)一樣,逐步向更加專業(yè)化、精細化發(fā)展,未來將出現(xiàn)物理治療、作業(yè)治療等專業(yè),而不是現(xiàn)在籠統(tǒng)的康復(fù)治療專業(yè)。
3小結(jié)
海峽兩岸,一脈相承,在醫(yī)學(xué)教育國際化、全球化的理念倡導(dǎo)下,讓醫(yī)學(xué)教師走向海外、走向港澳臺是開展學(xué)術(shù)交流,提升視野的有利方式。通過分析臺灣地區(qū)康復(fù)專業(yè)教育,讓我們找到了提升的空間,我們堅信在新醫(yī)改對康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的重視下、在衛(wèi)生部對康復(fù)教育發(fā)展的大力支持下、以及全體一線康復(fù)教師不懈的努力下,我們也會將中國大陸的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育打造成一朵綻放的奇葩!
【參考文獻】
[1]吳英黛,廖華芳,徐阿田,等.二十一世紀物理治療教育之期許[J].醫(yī)學(xué)教育,2000,4(4):443-453.
[2]王清華,倪朝民,許業(yè)松,等.“反思教學(xué)法”在康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國康復(fù),2014,29(4):362-363.
[3]練藝影,于濤,趙立平,等.案例教學(xué)法在運動康復(fù)核心課程教學(xué)中的應(yīng)用及優(yōu)化[J].中國康復(fù),29(4):366-367.
關(guān)鍵詞:山東省;康復(fù)治療技術(shù)專業(yè);人才培養(yǎng)模式
1五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)特點
五年制高等職業(yè)教育是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分,招收應(yīng)屆初中畢業(yè)生,實施五年一貫制培養(yǎng)模式,是融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育模式。該專業(yè)以“服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”為指導(dǎo)思想,以培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力為主要內(nèi)容,通過理論與實踐結(jié)合的方法,使學(xué)生掌握康復(fù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能,熟悉各種常見病、多發(fā)病的康復(fù)功能評定和康復(fù)治療方法,具有較強的實踐操作能力,能夠面向各級、各類康復(fù)醫(yī)療保健機構(gòu)從事運動治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療等基本工作。
2山東省五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
從調(diào)研結(jié)果看,山東省絕大多數(shù)高職院校五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)仍沿襲傳統(tǒng)的理論教學(xué)、實驗教學(xué)、實踐教學(xué)分段進行的人才培養(yǎng)模式。這一培養(yǎng)模式多是考慮到現(xiàn)有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的師資結(jié)構(gòu)、水平以及節(jié)約教學(xué)成本。該模式未能將理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機融合,學(xué)生實踐操作能力較差。由于師資短缺、課程設(shè)置不合理、技能標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、校企合作不緊密、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等問題,這種人才培養(yǎng)模式造成康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與崗位需求存在著較大差距,嚴重影響了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,導(dǎo)致學(xué)生動手能力和敬業(yè)精神差,需要在工作后的1~3個月才能適應(yīng)工作崗位;學(xué)生畢業(yè)后實踐經(jīng)驗不足、技術(shù)技能水平達不到企業(yè)要求,無法勝任企業(yè)崗位工作[2]。因此,加快康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新,探索和研究新型人才培養(yǎng)模式是非常緊迫且必要的。
3新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素
構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)新型人才培養(yǎng)模式,要從其構(gòu)成要素入手。新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素主要包括人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)方案、師資隊伍、教學(xué)資源、教學(xué)實踐環(huán)境、校內(nèi)外實訓(xùn)基地以及考核評價等內(nèi)容[3]。
3.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)我國社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和一線崗位需求,本研究將五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為:全面貫徹國家教育方針,培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和康復(fù)治療發(fā)展需求,德、智、體、美全面發(fā)展,掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)必需的基本理論知識和專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)新能力,畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心、社會福利機構(gòu)等從事康復(fù)治療工作的技術(shù)型和高素質(zhì)技能型專門人才。
3.2人才培養(yǎng)方案
實施一體化教學(xué),必須制訂切實可行的人才培養(yǎng)方案。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),制訂該專業(yè)一體化人才培養(yǎng)方案,打破傳統(tǒng)教學(xué)中分科學(xué)習(xí)、分科結(jié)業(yè)的模式,整合理論與實踐教學(xué)資源,徹底改變理實教學(xué)內(nèi)容二元割裂的狀況,以提高學(xué)生的專業(yè)技能和實踐技能,將康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)中的相關(guān)知識點和技能點合理分解成若干單元或模塊,采用一體化教學(xué)方法突出職業(yè)本位、強化技能訓(xùn)練,真正實現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”,全面提高學(xué)生的理論水平和實踐技能。
3.3師資隊伍
目前,山東省康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資隊伍存在嚴重的理實教師兩極分化的突出問題,專業(yè)理論教師缺乏實踐經(jīng)驗,而實踐指導(dǎo)教師缺乏理論基礎(chǔ)。建設(shè)一支專業(yè)理論水平較高、實踐指導(dǎo)能力強的一體化師資隊伍,應(yīng)堅持優(yōu)化結(jié)構(gòu)、整體發(fā)展的建設(shè)思路,具體要做到以下幾點:(1)提高現(xiàn)有師資水平,積極開展說課、講課、技能比賽等激發(fā)教師的學(xué)習(xí)動力,通過教學(xué)觀摩、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)反思,加強教師的業(yè)務(wù)能力和實踐能力;(2)加強師資培訓(xùn),安排專業(yè)理論教師到康復(fù)一線參加實踐活動,實習(xí)指導(dǎo)教師參加學(xué)歷進修和專業(yè)理論學(xué)習(xí);(3)推行理實教師搭配的主副帶形式,實行不同教學(xué)課題理實教師主副帶輪換制,做到理實結(jié)合、優(yōu)勢互補;(4)有計劃地培訓(xùn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師,使其通過技能鑒定成為康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師;(5)積極引進高學(xué)歷、高技能的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才,彌補師資的不足;(6)聘請既有實踐經(jīng)驗又有較高理論水平的康復(fù)治療師作為兼職實習(xí)指導(dǎo)教師,提高實踐教學(xué)質(zhì)量。
3.4教學(xué)資源
新型教學(xué)模式要求有與專業(yè)配套的一體化教學(xué)資源。傳統(tǒng)教學(xué)資源形式單一,且與實踐教學(xué)的結(jié)合度不高,很難適應(yīng)新型教學(xué)模式的需要。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源應(yīng)以工作過程為導(dǎo)向、以學(xué)生就業(yè)崗位核心能力及職業(yè)素養(yǎng)為核心。努力開發(fā)適合學(xué)生身心發(fā)展特點的教材、學(xué)材、PPT、視頻等教學(xué)資源。教學(xué)資源的開發(fā)應(yīng)遵循以下原則:(1)科學(xué)性。遵循康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生認知規(guī)律,以典型工作任務(wù)為載體,由淺入深、循序漸進,幫助學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容。(2)實用性。以職業(yè)為本位、能力為標(biāo)準(zhǔn),將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)理論知識與實踐技能相結(jié)合。(3)應(yīng)用性。注重小組合作的學(xué)習(xí)形式,讓學(xué)生主動查閱資料,培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作、信息檢索、分析和解決問題的能力。(4)合理性。堅持“夠用”原則,盡量減少認識性、驗證性的教學(xué)內(nèi)容,增加綜合性、創(chuàng)造性的實踐教學(xué)比重,將知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)融為一體。
3.5教學(xué)實踐環(huán)境
盡量創(chuàng)設(shè)真實的工作環(huán)境,滿足理論和實踐教學(xué)需要,實現(xiàn)理論與實踐教學(xué)的有機融合。建設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)實踐場所,必須按照教學(xué)要求進行配置,實踐教學(xué)環(huán)境應(yīng)具有以下基本功能:(1)符合模塊化教學(xué)要求,保證教學(xué)時各教學(xué)區(qū)域互不影響;(2)具有完整的康復(fù)實訓(xùn)中心及配套設(shè)備,如康復(fù)功能評定實訓(xùn)室、運動療法實訓(xùn)室、作業(yè)療法實訓(xùn)室、言語實訓(xùn)室、物理因子實訓(xùn)室、中國傳統(tǒng)康復(fù)實訓(xùn)室等;(3)具有一體化教室,配備多媒體、實物展臺、模型、掛圖等。3.6校內(nèi)外實訓(xùn)基地校內(nèi)外實訓(xùn)基地是以場所裝備技術(shù)配置為核心內(nèi)容,滿足全真或高仿真職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)、技能訓(xùn)練、生產(chǎn)實踐等多種實踐教學(xué)要求,是全面提高職業(yè)素養(yǎng)和技能水平的重要實踐場所。校內(nèi)外實訓(xùn)基地的建設(shè)直接關(guān)系著實踐教學(xué)質(zhì)量,在康復(fù)技能型人才的實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面有著重要的作用。3.7考核評價在新型教學(xué)模式中,對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力和素養(yǎng)的考核評價主要方法如下:(1)評價主體多元化,由學(xué)生、教師及用人單位三方共同考核;(2)采用過程考核和結(jié)果考核相結(jié)合,且以過程考核為主的方式;(3)考試內(nèi)容以實踐技能考核為主;(4)大力推進“雙證書”制度等。
4人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)堅持“實用、夠用”的原則,加強理論知識與技能操作的聯(lián)系,注重在崗位中進行現(xiàn)場傳授和訓(xùn)練,提升技能水平,構(gòu)建理論教學(xué)與實踐教學(xué)相統(tǒng)一、能力培養(yǎng)與工作崗位對接相統(tǒng)一、實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一的新型人才培養(yǎng)模式。
4.1理論教學(xué)與實踐教學(xué)相統(tǒng)一
將理論教學(xué)和實踐教學(xué)緊密結(jié)合,以技能實習(xí)實訓(xùn)為主線,以培養(yǎng)學(xué)生實踐能力為重點,解決理論和實踐教學(xué)不匹配的問題,減少課程之間的知識重復(fù),讓學(xué)生在實踐中理解理論知識并用于指導(dǎo)實踐,充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,以提升教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。為使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生熟練掌握康復(fù)實踐技能,在康復(fù)功能評定、運動治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、疾病康復(fù)等核心課程中,實行理論和實踐一體化教學(xué),將課堂教學(xué)與生產(chǎn)現(xiàn)場緊密結(jié)合,使學(xué)生感受真實的職業(yè)情境,做到“學(xué)中做、做中學(xué)”,實現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化,培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)和實踐能力。
4.2能力培養(yǎng)與工作崗位對接相統(tǒng)一
基于就業(yè)導(dǎo)向的教育理念,對康復(fù)治療職業(yè)崗位的工作過程、工作任務(wù)或項目進行篩選、分解、歸納,按照人才培養(yǎng)目標(biāo)要求,提出五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的能力要求和標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上確定人才能力培養(yǎng)的課程、課題或項目內(nèi)容,建立校內(nèi)外康復(fù)專業(yè)實訓(xùn)基地,以實現(xiàn)能力培養(yǎng)與工作崗位的無縫對接。4.2.1校內(nèi)教學(xué)實踐方面按照基于工作過程的項目教學(xué)思想,采用案例教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、分組討論教學(xué)、啟發(fā)教學(xué)、角色扮演等多種形式,使課堂教學(xué)更加靈活、教學(xué)內(nèi)容更加生動,充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、崗位能力和社會能力。4.2.2校外生產(chǎn)實踐積極推行康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校企合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式[4],壓縮理論教學(xué)時間,加強實踐教學(xué),交替進行理論教學(xué)與技能實訓(xùn)。選擇一些管理好、技術(shù)水平高、效益好的三級甲等綜合醫(yī)院,簽訂長期的工學(xué)交替合同,保證康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生通過工學(xué)交替實踐提升綜合實踐能力,為學(xué)生畢業(yè)后順利就業(yè)、適應(yīng)工作崗位打下堅實基礎(chǔ)。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),使學(xué)生在工學(xué)交替過程中有針對性地提高職業(yè)崗位能力,力求做到與崗位需求“零距離”對接。工學(xué)交替可分兩階段進行:(1)在大部分專業(yè)課程完成后,把學(xué)生分配到教學(xué)實習(xí)基地,采用“師帶徒”的方式[5],進行為期半年的工學(xué)交替實踐活動,使其獲得大量康復(fù)治療方面的實踐知識和感性認識,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性,有利于后續(xù)學(xué)習(xí)時理論聯(lián)系實踐,便于對理論知識的消化、理解和掌握;(2)在專業(yè)理論課程和綜合實訓(xùn)教學(xué)完成后,再把學(xué)生分配到實習(xí)醫(yī)院進行綜合課題實踐,達到頂崗實習(xí)要求,并進一步提高其實踐能力和掌握康復(fù)相關(guān)理論知識及最新進展。整個學(xué)習(xí)過程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培養(yǎng)模式進行理論和實踐的深度融合,改變傳統(tǒng)的“4+1”教學(xué)模式。
4.3實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一
在人才培養(yǎng)方案制訂過程中,與行業(yè)專家進行充分交流,校企雙方共同制訂人才培養(yǎng)方案,按照職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和崗位需求構(gòu)建專業(yè)課程體系,結(jié)合工作崗位的任務(wù)和內(nèi)容開發(fā)教學(xué)內(nèi)容,校企雙方互派教師進行授課[6],統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法,實現(xiàn)雙元育人、交互授課、崗前成才。在教學(xué)過程中,加強五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)的針對性和實用性,選擇典型病例作為實訓(xùn)總課題,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式,并將康復(fù)功能評定、運動治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)等相關(guān)核心技術(shù)作為子課題合理融入實習(xí)實訓(xùn)各個環(huán)節(jié)中,切實提高學(xué)生綜合運用知識的能力和解決實際問題的能力。為實現(xiàn)五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一,頂崗前學(xué)生以小組為單位,接受學(xué)校和實習(xí)單位優(yōu)秀帶教教師的綜合實訓(xùn)課題培訓(xùn),努力做到“做中學(xué)、學(xué)中做”。達到畢業(yè)前能夠根據(jù)患者需求和功能障礙特點,明確康復(fù)治療目標(biāo),制訂出切實可行的康復(fù)治療方案,并且能夠在教師指導(dǎo)下為患者進行康復(fù)治療。最后由學(xué)校和相關(guān)醫(yī)院專家對每位學(xué)生完成的工作任務(wù)進行質(zhì)量評價,并給出評價報告,以此作為考核學(xué)生能否頂崗的主要依據(jù)。學(xué)生根據(jù)質(zhì)量評價報告,分析存在的問題,明確自己的不足之處,形成個人質(zhì)量分析總結(jié)報告,并在后續(xù)針對性地加強訓(xùn)練。學(xué)校應(yīng)委派專業(yè)教師到實習(xí)單位跟蹤指導(dǎo),直至完全具備從事頂崗工作的能力,確保學(xué)生順利從事崗位工作。
關(guān)鍵詞:雙元制職業(yè)教育模式;教育理念;教學(xué)改革;教學(xué)效果
高等職業(yè)院校是培養(yǎng)大批的提供康復(fù)一線服務(wù)的高素質(zhì)應(yīng)用性人才的主要基地,借鑒國際上先進的職業(yè)教育理念和教學(xué)方法,已經(jīng)成為各職業(yè)院校積極追尋的風(fēng)向標(biāo)。目前德國以"雙元制"模式為核心的職業(yè)教育在全世界都享有盛名,其職業(yè)教育模式被公認為是世界上最先進的。為此筆者在觀摩和學(xué)習(xí)了德國的雙元制職業(yè)教育模式、教育理念和教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,深深體會到了雙元制職業(yè)教育模式的內(nèi)涵和特點,在教學(xué)中借鑒這些先進經(jīng)驗,進行適當(dāng)改革,取得了較理想的效果。
1 德國"雙元制"職業(yè)教育模式的內(nèi)涵
德國是世界上經(jīng)濟和科學(xué)最發(fā)達的國家之一。"雙元制"職業(yè)教育模式是德國經(jīng)濟飛速發(fā)展的"秘密武器",是促成該國強盛的關(guān)鍵所在。所謂"雙元制"[1]的其中 "一元"指職業(yè)學(xué)校,另"一元"指企業(yè),就是職業(yè)技術(shù)院校和企業(yè)共同合作完成對學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的一種職業(yè)教育模式。學(xué)生既在企業(yè)里接受職業(yè)技能的培訓(xùn),提高實踐操作能力,又在職業(yè)學(xué)校接受專業(yè)理論和文化知識教育的教育模式,是一種以"職業(yè)能力的培養(yǎng)"為本位、以"為未來工作而學(xué)習(xí)"為目標(biāo)、以"職業(yè)活動的開展"為核心的職業(yè)教育模式。教師主要解決"為什么這么做"這個問題。企業(yè)主要解決學(xué)生 "怎么做和怎么做會更好"的問題。所有的培訓(xùn)活動的組織都是"以學(xué)生為主體",教師變成了職業(yè)活動的指導(dǎo)者與咨詢者,學(xué)生變成了知識和技能的主動獲取者,學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性得到了充分的發(fā)揮。
2 德國"雙元制"職業(yè)教育模式特點和優(yōu)勢
2.1學(xué)生大部分時間在企業(yè)實踐,有利于在畢業(yè)后投入工作 "雙元制"是同時在兩個地點,有兩個施教主體,也就是學(xué)生在企業(yè)和職業(yè)學(xué)校中進行學(xué)習(xí)。德國職業(yè)學(xué)校非常重視學(xué)生動手的能力,而對于文化知識,則是需要什么學(xué)什么。根據(jù)課程設(shè)計,接受"雙元制"培養(yǎng)的學(xué)生約有70%的時間在企業(yè),30%的時間在學(xué)校。職業(yè)學(xué)校的教學(xué)任務(wù)主要是以專業(yè)理論來輔導(dǎo)和提高學(xué)員在企業(yè)中的實踐培訓(xùn)成果,加深和補充普通教育的不足。從以上模式可以看出,企業(yè)的技能培訓(xùn)是"雙元制"的主體,職業(yè)學(xué)校的教育是服務(wù)于企業(yè)培訓(xùn)的,所以雙元制職業(yè)教育模式的根本目標(biāo)就是"為未來工作而學(xué)習(xí)"。明確的教學(xué)目標(biāo)使得職業(yè)教育的內(nèi)容緊跟社會生產(chǎn)的需求和技術(shù)的發(fā)展,學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)與企業(yè)的需求緊密聯(lián)系了起來,大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有利于在畢業(yè)后投入工作,真正實現(xiàn)了學(xué)習(xí)和就業(yè)的"零距離"接觸。
2.2企業(yè)積極參與學(xué)生職業(yè)能力的培訓(xùn),真正意義上實現(xiàn)了校企合作辦學(xué) 作為德國職業(yè)教育的核心內(nèi)容,"雙元制"創(chuàng)造了一種企業(yè)與學(xué)校合作辦學(xué)的職業(yè)教育模式。 學(xué)校與企業(yè)進行技術(shù)和知識轉(zhuǎn)讓合作,促進企業(yè)生產(chǎn)與操作過程的革新;學(xué)校為企業(yè)傳授新技術(shù)發(fā)展所必須掌握的新知識。在具體實施過程中,企業(yè)專門為學(xué)生的培訓(xùn)提供技能訓(xùn)練場所,大企業(yè)都建立專門教學(xué)訓(xùn)練車間,同時企業(yè)承擔(dān)部分課題的教學(xué)任務(wù),以銜接理論與實踐操作。另一方面企業(yè)也提供出實際的工作崗位使學(xué)生真正參與職業(yè)活動。
2.3不管是在職業(yè)院校還是企業(yè),均采用"以學(xué)生為中心"的多種多樣的教學(xué)方式方法 德國的老師和學(xué)生都非常注重在學(xué)習(xí)過程中的參與性和實踐性,強調(diào)學(xué)習(xí)中的互動和交流,不管是在職業(yè)院校還是企業(yè),均采用"以學(xué)生為中心"的多種多樣的教學(xué)方式方法。學(xué)校的專業(yè)理論課教學(xué)采用班級授課的形式,班額較小,較多采用"U"型排座方法。讓學(xué)生和教師處于一種"近距離、對話式"的開放課堂,教師和學(xué)生的交流方式是平行的,課堂氣氛輕松、和諧。企業(yè)的實踐課程采用小組學(xué)習(xí)的形式,團隊合作,學(xué)習(xí)和工作將更順利,同時強調(diào)養(yǎng)成嚴格的規(guī)范化的操作習(xí)慣,這使得德國企業(yè)生產(chǎn)的高質(zhì)量產(chǎn)品,成為一張代表嚴謹和可靠的國家名片。
2.4將培訓(xùn)與考核分離的測評辦法使崗位證書更具權(quán)威性 德國"雙元制"職業(yè)教育成功的另外一個所在就是將文憑與就業(yè)緊密的結(jié)合起來,德國職業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)時要通過工商行會組織的考試才能拿到資格證書,企業(yè)才會錄用,如果沒有通過考試,延期一年畢業(yè)。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生比較符合實際需要,基本不存在畢業(yè)后去適應(yīng)工作的問題,因為他們的"資格",絕不是單純的一種學(xué)歷文憑或證書,除一般的基礎(chǔ)知識外,更重要的要懂得操作,有動手能力的考核。在考核方式上具有較大的靈活性,同時又恪守一定的原則,保證了培訓(xùn)質(zhì)量、突出了技能,體現(xiàn)公平科學(xué)原則,使崗位證書更具有權(quán)威性[2]。
3 結(jié)合我院康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)實際情況的借鑒點
德國的雙元制職業(yè)教育取得了很大的成功,其關(guān)鍵在于注重實踐技能的培養(yǎng)并使之得到確切保證。雖然我國也非常重視學(xué)生實際操作技能培養(yǎng),但在中國不存在德國雙元制職業(yè)教育模式的生存土壤,不能完全照搬。因此我們應(yīng)該結(jié)合自己的實際情況,借鑒德國的雙元制職業(yè)教育的先進理念和經(jīng)驗,使其"本土化"。
3.1"愛心助殘、工學(xué)交互"模式的提出與實施 德國雙元制教育模式是一種真正的校企合作,但我們國家目前現(xiàn)有培養(yǎng)模式客觀上使學(xué)生遠離生產(chǎn)第一線,集中安排生產(chǎn)實習(xí)又不利于學(xué)生將所學(xué)理論同實踐相結(jié)合。據(jù)此我們提出康復(fù)治療技術(shù) "愛心助殘、工學(xué)交互" 的人才培養(yǎng)模式。同時我們還提出了4個學(xué)習(xí)與實踐循環(huán)的階段教學(xué)模式,即學(xué)習(xí)(第一學(xué)期在學(xué)校)實踐(寒假到康復(fù)社區(qū)服務(wù)站進行社區(qū)殘疾人數(shù)量現(xiàn)況調(diào)查,書寫調(diào)查報告)學(xué)習(xí)(第二學(xué)期在學(xué)校)實踐(暑假到生源地綜合醫(yī)院進行常見損傷和慢性病見習(xí),書寫病歷)學(xué)習(xí)(第三學(xué)期在學(xué)校)實踐(寒假到生源地進行當(dāng)?shù)乜祻?fù)服務(wù)資源調(diào)查,書寫調(diào)查報告)學(xué)習(xí)(第四學(xué)期在學(xué)校) 實踐(暑假到生源地康復(fù)機構(gòu)進行常用康復(fù)評定與治療技術(shù)見習(xí),書寫學(xué)習(xí)筆記) 生產(chǎn)實習(xí)(第五、六學(xué)期到校外實習(xí)醫(yī)院進行康復(fù)臨床實習(xí))。在人才培養(yǎng)的全過程,我們要求每一名學(xué)生必須按照"工學(xué)交互"教學(xué)要求完成理論與實踐教學(xué)的學(xué)時數(shù)和任務(wù)??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生通過學(xué)習(xí)實踐再學(xué)習(xí)再實踐的"工學(xué)交互"式培養(yǎng),學(xué)生實踐動手能力、就業(yè)競爭實力有明顯的增強。
3.2借鑒"為未來工作而學(xué)習(xí)",進行課程設(shè)置方面的改革 在雙元制職業(yè)教育體制下,學(xué)生和企業(yè)能擁有更多的交流機會,同我國現(xiàn)行偏重系統(tǒng)理論傳授的職業(yè)教育相比,以崗位要求為培訓(xùn)目標(biāo),"為未來工作而學(xué)習(xí)"的雙元制職業(yè)教育更受企業(yè)的歡迎。因此我們必須扎實開展崗位能力需求調(diào)研,走出學(xué)校,到各級基層醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院(中心)、工傷康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)站和療養(yǎng)院等機構(gòu),調(diào)研我們培養(yǎng)的人才所需的基本人文科學(xué)素養(yǎng)是什么?崗位所要求的專業(yè)技術(shù)能力有哪些?支撐崗位能力的專業(yè)理論知識要多少?明確以上內(nèi)容后,并把緊跟時代的先進技術(shù)帶到學(xué)校,經(jīng)過嚴謹?shù)恼撟C、科學(xué)的設(shè)計,最終確定康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程體系。這種以崗位需求為出發(fā)點的課程體系是使學(xué)生的職業(yè)能力和企業(yè)的需求緊密地連接起來的根本保證。
3.3借鑒以"職業(yè)能力的培養(yǎng)"為本位,進行教學(xué)內(nèi)容方面的改革 在雙元制職業(yè)教育體制下,職業(yè)學(xué)校承擔(dān)的是為學(xué)生形成某種職業(yè)素質(zhì)、具備某項專業(yè)技能所需的基本理論知識和專業(yè)理論知識的傳授。學(xué)校教育是服務(wù)于企業(yè)培訓(xùn)的。目前康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)各門課程在教學(xué)內(nèi)容上存在著與"能力本位"相脫節(jié)的現(xiàn)象,表現(xiàn)在:課程內(nèi)容不夠系統(tǒng)、專業(yè)課課程內(nèi)容前后重復(fù)現(xiàn)象比較多、公共基礎(chǔ)課缺乏時代感、專業(yè)基礎(chǔ)課服務(wù)于專業(yè)課的關(guān)系不明顯、專業(yè)主干課的實踐學(xué)時數(shù)偏少。為解決這些問題,我們主要采取的措施是:壓縮公共課,增加專業(yè)課的比重;根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)課與主干專業(yè)課在內(nèi)容上的對應(yīng)關(guān)系,刪減和簡化專業(yè)基礎(chǔ)課的內(nèi)容,確保其為主干專業(yè)課程服務(wù),增強專業(yè)基礎(chǔ)課的實用性;增加主干專業(yè)課的技能訓(xùn)練課時,突出實踐教學(xué),突出學(xué)生的職業(yè)技能;強調(diào)教學(xué)內(nèi)容必須緊跟康復(fù)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的發(fā)展,與執(zhí)業(yè)資格考試相結(jié)合;構(gòu)建與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的教學(xué)大綱;加強自編教材建設(shè),開發(fā)突出職業(yè)技能培養(yǎng),具有職業(yè)特色的、緊跟技術(shù)發(fā)展的高職校本教材。
3.4借鑒以"以學(xué)生為中心"的觀念,展開教學(xué)方式方法的改革 教育學(xué)家蒙臺梭利[2]曾說過"我聽到的,我忘記了;我看到的,我理解了;我做過的,我記住了。"因此,德國的老師和學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中互動和交流很多,并強調(diào)"以學(xué)生為中心"。這與我們傳統(tǒng)的"以教師為中心"的一支粉筆、一塊黑板,老師講、學(xué)生聽的"灌輸式"教學(xué)方法相比,有著明顯的優(yōu)勢。如何使不服管教、學(xué)習(xí)散漫的學(xué)生在課堂上變得積極主動,充滿熱情?那就要摒棄過去那種呆板單一的教學(xué)方法,綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法。可以實施小組討論、項目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動等教學(xué)方法,借鑒德國的教學(xué)實施方案,我們應(yīng)該要詳細設(shè)計、規(guī)劃什么時間內(nèi)要講什么內(nèi)容,采用什么教學(xué)方法。要根據(jù)教學(xué)對象的不同來確定教學(xué)內(nèi)容,以學(xué)生為中心,老師在教學(xué)活動中主要起指導(dǎo)作用,使每一次課都讓學(xué)生感到學(xué)會了"為什么這么做"或"怎么做"??茖W(xué)的教學(xué)設(shè)計,尤其是教學(xué)方法的設(shè)計,是成功的課堂的關(guān)鍵。教師也應(yīng)該充分重視各種現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備的運用,課堂中除了黑板、講臺、課桌外,還應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備、各種演示設(shè)備和實物教具等,以加強直觀教學(xué),做到通俗易懂,提高教學(xué)效果。
總之,在感受德國職業(yè)教育的過程中,通過對德國"雙元制"職業(yè)教育模式的學(xué)習(xí)和對其特點和優(yōu)勢的分析,筆者的結(jié)論是:我們要積極地汲取和借鑒這些優(yōu)秀的教育成果,將先進的理念和方法運用于我們以后的教學(xué)工作,同時結(jié)合我們的實際情況進行"本土化"的職業(yè)教育改革,在研究和探索的基礎(chǔ)上總結(jié)成果,使其"科研化",最終提升專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
參考文獻:
第二屆北京國際康復(fù)論壇舉行
今年8月,由中國康復(fù)研究中心主辦,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會、香港職業(yè)治療學(xué)院、日本理學(xué)療法科學(xué)學(xué)會、日本康復(fù)專門學(xué)校、《中國康復(fù)理論與實踐》雜志協(xié)辦的國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界的盛會――第二屆北京國際康復(fù)論壇在中國康復(fù)研究中心舉行。
本次論壇的宗旨是:交流與合作,迎接新挑戰(zhàn)。舉辦此次論壇的目的,就是為了加強國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的融通,為國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的同仁搭建一座觀摩、學(xué)習(xí)、交流和合作的專業(yè)化平臺,展示國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果。
本屆論壇,在開設(shè)總論壇的同時,還開設(shè)了物理治療、作業(yè)治療、言語治療、神經(jīng)康復(fù)、泌尿康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、康復(fù)工程、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、綜合康復(fù)、康復(fù)管理等10個分論壇,來自美國、日本、德國、挪威、新西蘭、比利時等國家和香港、臺灣地區(qū)以及全國各地750多位康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家、學(xué)者、醫(yī)生、治療師匯聚一堂,交流和探討,并對目前康復(fù)醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注的問題以及共同合作的途徑,發(fā)展過程中所面臨的機遇與挑戰(zhàn)等方面內(nèi)容進行了深入分析和總結(jié)。論壇共收到論文249篇,128位專家作了精彩的發(fā)言。
本屆論壇有三個亮點:
第一,專業(yè)化。十個分論壇涉及康復(fù)領(lǐng)域的范圍、深度、廣度在國內(nèi)都是首屈一指的,幾乎涵蓋了整個康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
第二,獨創(chuàng)性。首次舉辦了康復(fù)管理分論壇,并且在此分論壇上提出了成立中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)管理分會的設(shè)想,得到了參會人員,尤其是地方康復(fù)中心的支持和贊成。
第三,形式多樣化。論壇不僅僅局限于專家的主題演講,還采用了臨床病例討論、現(xiàn)場觀摩以及座談會等形式,使與會代表們獲益匪淺。
專家分析
在第二屆北京國際康復(fù)論壇上,中國康復(fù)研究中心主任、博士生導(dǎo)師李建軍教授指出,
嚴重缺乏康復(fù)人才,是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的瓶頸
李建軍主任認為,中國社會人群中的殘疾人、老年人和各種慢性病患者對康復(fù)服務(wù)有著巨大的需求。
――由于嚴重缺乏康復(fù)技術(shù)人才,提供康復(fù)服務(wù)的能力還達不到20%。
據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算,全國各類殘疾人總數(shù)為8296萬人。另據(jù)資料顯示,在這8000多萬殘疾人中,有康復(fù)需求者接近5000萬人;中國已經(jīng)進入老齡化社會,目前,60歲以上的老年人已有1.44億,患有各種慢性病并有生活能力障礙,需要康復(fù)服務(wù)的老年人約有7000多萬人;我國還有慢性病患者2億多人,需要提供康復(fù)服務(wù)的超過1000萬人;隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展,因交通、工傷事故致殘的傷殘者,每年增加約100萬人,其中大部分人需要康復(fù)服務(wù)。
中國殘聯(lián)系統(tǒng)建有省級殘聯(lián)康復(fù)中心30家、地市級殘聯(lián)康復(fù)中心92家、縣級殘聯(lián)康復(fù)機構(gòu)4000多家,全國共有各類各級殘疾人康復(fù)機構(gòu)19000多家;多年前,國家衛(wèi)生部就明確要求所有三級醫(yī)院都必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)具備社區(qū)康復(fù)的功能,目前,至少有800多家三級醫(yī)院開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,已建設(shè)18000多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
但是由于各個康復(fù)機構(gòu)、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴重缺乏康復(fù)技術(shù)人才,為上述人群提供康復(fù)服務(wù)的能力非常有限,還達不到20%,康復(fù)效果難盡人意,康復(fù)服務(wù)缺乏專業(yè)性,至今沒有形成專業(yè)化建設(shè)的規(guī)模和基礎(chǔ),這些康復(fù)機構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r都令人擔(dān)憂。
――中國大陸物理治療師的人數(shù)與人口比值是0.4人/10萬人口。據(jù)估計,到2015年,中國至少需要35萬名康復(fù)技術(shù)人才。
中國康復(fù)技術(shù)人才的缺口非常大,目前各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人,其中,康復(fù)治療師只有5000多人。與發(fā)達國家相比,中國的康復(fù)技術(shù)人員與人口的比例非常低。
以物理治療師為例,世界各國物理治療師和作業(yè)治療師的人數(shù)與人口的比值平均大約70人/10萬人口,挪威是145.63人/10萬人口,荷蘭是67.97人/10萬人口,澳大利亞是48.37人/10萬人口,加拿大是25.12人/10萬人口,美國是17.34人/10萬人口,日本是11.92人/10萬人口,馬來西亞是1.46人/10萬人口,中國大陸是0.4人/10萬人口。據(jù)估計,到2015年,中國至少需要35萬名康復(fù)技術(shù)人才。
目前,中國的康復(fù)人才主要由其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來,通過去國外進修學(xué)習(xí)或獲得碩士、博士學(xué)位,然后回國工作,這部分醫(yī)務(wù)人員成為中國的康復(fù)師資隊伍。更多的醫(yī)務(wù)工作者是在國內(nèi)的康復(fù)機構(gòu)進修一段時間,然后直接成為康復(fù)醫(yī)師或治療師,缺乏資格認證。只有少部分人通過在大學(xué)或醫(yī)學(xué)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí),取得中專、大專、本科的學(xué)歷,少數(shù)取得學(xué)士、碩士、博士學(xué)位??祻?fù)醫(yī)師的??苹囵B(yǎng)(康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項目)只在極少數(shù)的綜合醫(yī)院進行,還沒有形成制度。
國家教育部于2002年才正式批準(zhǔn)建立康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè),學(xué)制4~5年,相繼有14所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè),每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)也就700多人,因此,科班畢業(yè)的康復(fù)治療師還是鳳毛麟角。雖然,我國康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)層次已經(jīng)涵蓋本科、碩士、博士、博士后,但每年碩士及以上學(xué)歷的培養(yǎng)人數(shù)僅幾十人,遠遠滿足不了社會需求。雖然,衛(wèi)生部已決定開設(shè)康復(fù)治療師職業(yè)培訓(xùn)和資格考試項目,中國醫(yī)師協(xié)會也成立了康復(fù)醫(yī)師協(xié)會,還有中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)分會等組織,但中國的康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師資格認證工作還沒有正式開始。另外,有關(guān)專業(yè)設(shè)置、職稱系列、業(yè)務(wù)領(lǐng)域、診療科目等方面的政策還不夠完善,這對康復(fù)人才隊伍的發(fā)展很不利。
毫無質(zhì)疑,嚴重缺乏康復(fù)人才是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。
――國外康復(fù)人才培養(yǎng)模式
在大部分發(fā)達國家,第一代康復(fù)醫(yī)師是由其他??漆t(yī)師轉(zhuǎn)行而來的,第二代康復(fù)醫(yī)師大多是采用師帶徒的方式培養(yǎng)出來的,而到了第三代就已經(jīng)走上正規(guī)的??漆t(yī)師培養(yǎng)軌道。
康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng)大多采用??漆t(yī)師培養(yǎng)的模式:
學(xué)生從大學(xué)畢業(yè)后取得學(xué)士學(xué)位,然后報考醫(yī)學(xué)院校,取得醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位,再進入4~5年的康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項目,最后參加康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師資格考試,取得康復(fù)醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師資格。在一些醫(yī)科大學(xué)里,還設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)的碩士、博士學(xué)位。
康復(fù)治療師的培養(yǎng)主要有兩種模式:
一是在大學(xué)或醫(yī)學(xué)院設(shè)置物理治療(PT)專業(yè)、作業(yè)或職業(yè)(OT)治療專業(yè),培養(yǎng)大學(xué)本科、碩士、博士層次的康復(fù)治療師,如我國的香港、臺灣等地及美國、加拿大等國家。
二是建立專門的康復(fù)學(xué)院或康復(fù)治療師學(xué)校,培養(yǎng)本科、碩士、博士層次的康復(fù)治療師,如日本、荷蘭等國??祻?fù)治療師的資格認定一般由相應(yīng)的學(xué)會或協(xié)會負責(zé)。
其他如康復(fù)工程、康復(fù)護理、特殊教育、心理康復(fù)、社會康復(fù)等專業(yè)人員的培養(yǎng)則分散到各個相關(guān)的專業(yè)中,建立專門專業(yè)的不多。
――中國康復(fù)人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略設(shè)想
1.貫徹全面康復(fù)的理念:從醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等層面培養(yǎng)專門的康復(fù)人才。
2.采用多種培養(yǎng)形式:既要在大學(xué)或醫(yī)學(xué)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系、物理治療專業(yè)、作業(yè)或職業(yè)治療專業(yè),也要考慮更多地建立專門的康復(fù)學(xué)院或康復(fù)醫(yī)學(xué)院,培養(yǎng)專門的康復(fù)人才。
3.康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng)要逐步走向?qū)?苹嚎祻?fù)醫(yī)師的培養(yǎng)一定要逐步走上正規(guī)化的道路,即醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)后的康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)制。在康復(fù)中心或綜合醫(yī)院建立康復(fù)醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師培養(yǎng)體系,盡快建立康復(fù)醫(yī)師資格認證體系。另外,還要考慮康復(fù)醫(yī)師的分化問題。即在康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng)過程中,考慮到康復(fù)醫(yī)師的專業(yè)化方向,如以脊髓損傷康復(fù)為主要專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、以小兒腦癱康復(fù)為主要專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師等,保證康復(fù)醫(yī)師的水平既要有一定的廣度又要有一定的深度,達到一專多能,學(xué)有專長,業(yè)有專攻。在專業(yè)化方向問題上,也可以采用碩士、博士、博士后的研究方向來體現(xiàn)。
4.采用多層次培養(yǎng)模式:康復(fù)醫(yī)師的學(xué)歷層次應(yīng)該鼓勵達到碩士或碩士以上,康復(fù)治療師的學(xué)歷層次以本科為主,碩士、博士層次的治療師應(yīng)達到一定的比例。
5.盡快建立康復(fù)治療師資格認證體系和制度:應(yīng)盡快建立中國物理治療師和作業(yè)治療師協(xié)會,創(chuàng)造條件加入世界物理治療師協(xié)會(WCPT)和世界作業(yè)治療師協(xié)會(WFOT),在康復(fù)治療師的資格認證上盡快與國際接軌。
6.利用大學(xué)或醫(yī)學(xué)院校的護理系、工程系、教育系、心理學(xué)系、管理系等培養(yǎng)各類康復(fù)人才。也可以在康復(fù)學(xué)院或康復(fù)醫(yī)學(xué)院中,開設(shè)相應(yīng)的專業(yè)。
7.在康復(fù)人才培養(yǎng)中要充分體現(xiàn)團隊協(xié)作的理念:在實習(xí)階段,應(yīng)組織不同形式的團隊合作式教學(xué),讓康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、心理康復(fù)師、社會康復(fù)人員及康復(fù)工程人員以及各類實習(xí)生組成工作小組,開展會診式教學(xué),讓各類實習(xí)生在教學(xué)中充分理解自己的角色和作用。
8.通過國際合作,與國外知名的大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)康復(fù)人才是一條捷徑,可以適當(dāng)解決師資力量不足、教學(xué)經(jīng)驗缺乏、教材不夠系統(tǒng)、實習(xí)基地太少等問題,也有利于盡快與國際接軌,加強與國際康復(fù)領(lǐng)域的交流。
9.要把康復(fù)人才培養(yǎng)納入國家發(fā)展規(guī)劃:中國的康復(fù)事業(yè)必須與中國的社會經(jīng)濟發(fā)展保持同步,康復(fù)事業(yè)帶有公益性、福利性,肯定會引起政府和社會的高度重視,因此,應(yīng)及時在國家的人才培養(yǎng)規(guī)劃中科學(xué)地設(shè)置康復(fù)人才的類別,根據(jù)社會需求規(guī)劃培養(yǎng)數(shù)量,加強資格認證和行業(yè)管理,出臺一些鼓勵政策,讓更多的綜合大學(xué)或醫(yī)科院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)治療專業(yè),更應(yīng)該想辦法建立專門的康復(fù)學(xué)院或康復(fù)醫(yī)學(xué)院。
調(diào) 查
在第二屆北京國際康復(fù)論壇上,中國康復(fù)研究中心博愛醫(yī)院脊柱脊髓康復(fù)科博士研究生衛(wèi)波,在導(dǎo)師李建軍、科主任周紅俊等專家指導(dǎo)下發(fā)表的科研課題《2006年北京市脊髓損傷發(fā)病相關(guān)因素調(diào)查》研究結(jié)果顯示:
交通事故是導(dǎo)致脊柱脊髓損傷的首要原因
近年來,隨著經(jīng)濟社會的持續(xù)快速發(fā)展,人們休閑娛樂活動愈發(fā)多樣,私人汽車更加普及,導(dǎo)致終生殘疾的脊髓損傷發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高趨勢。
課題組隨機選擇北京市10家具備脊髓損傷搶救治療能力的??漆t(yī)院、三級醫(yī)院和二級醫(yī)院, 15家市區(qū)、近郊區(qū)和遠郊區(qū)社區(qū)中的共270例脊髓損傷患者進行問卷調(diào)查。
從傷員的年齡和性別上分析,青年人是脊髓損傷的高發(fā)人群,其中21歲~30歲的發(fā)病人數(shù)最高,占23.6%。男性致傷人數(shù)高于女性,男女比例為2.34:1,這是因為青年人和男性多從事危險性活動有關(guān)。
此外,與2002年北京市脊髓損傷抽樣調(diào)查男女致傷比例為3.11:1的結(jié)果相比,女性患者所占比例有所提高,這是由于女性參加了高風(fēng)險室外活動以及女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的比例增高等綜合因素所作用的結(jié)果所致。
從致傷原因上分析,目前交通事故是導(dǎo)致脊髓損傷的首要原因,占到46.9%(交通事故導(dǎo)致的脊髓損傷中,司機和乘后座人員發(fā)生率較高,分別占到25.2%和24.4%,副駕駛位置的乘坐人,騎自行車和駕駛摩托車者,分別占21.0%、18.5%和10.9%)。其次是墜落、砸傷、擠壓等勞動災(zāi)害導(dǎo)致的,占33.1%;脊椎退行性改變、脊柱或椎管內(nèi)腫瘤、脊柱結(jié)核、血管性疾患、先天性疾病非外傷性原因引起的脊髓損傷居第三位,占9.8%;由于從事體育娛樂的人數(shù)每年都有所增加,而一些體育娛樂安全設(shè)施還不夠完善,故因從事跳水、跳傘、懸吊式滑翔、沖浪、繩滑、攀巖、滑雪、山地自行車等體育娛樂活動導(dǎo)致的脊髓損傷有增加趨勢。這些原因以及自殺、火器傷害等其他原因?qū)е碌募顾钃p傷各占5.1%。
針對脊髓損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)的研究,已成為當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)界的一個重要課題。脊髓損傷會伴發(fā)頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折。導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。脊髓損傷不僅會給人們帶來身體和心理的嚴重傷害,而且在某些程度上會對家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)和社會影響。
研究結(jié)果還顯示,脊髓損傷患者傷前無職業(yè)者占4.3%,而患病以后無職業(yè)者增加到了43.7%,說明目前北京市脊髓損傷患者的就業(yè)情況不盡人意,據(jù)調(diào)查,有相當(dāng)一部分社區(qū)患者目前具備一定的勞動能力,所以有關(guān)政府部門應(yīng)該為北京市脊髓損傷患者提供一些就業(yè)機會,使其成為自食其力的勞動者。
關(guān)鍵詞:康復(fù)治療技術(shù)專業(yè) 體驗式教學(xué)法 作業(yè)治療技術(shù)
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體全面發(fā)展的康復(fù)治療師。這要求學(xué)生系統(tǒng)掌握各種康復(fù)治療技術(shù)和方法的同時,具備良好的醫(yī)德。傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)方法往往主要強調(diào)治療技術(shù)掌握的準(zhǔn)確性和運用的靈活性,難以讓學(xué)生從內(nèi)心中生出對治療對象“感同身受”的感觸,很難讓學(xué)生真正做到耐心、體貼、細致地對待治療對象。體驗式教學(xué)模式是指在教學(xué)過程中,教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求,有目的地設(shè)置符合教學(xué)目標(biāo)的情境、場景或氛圍,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中從情感上親身經(jīng)歷,幫助學(xué)生迅速而準(zhǔn)確地理解教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)方法。
作業(yè)治療技術(shù)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程之一,具有很強的實踐性,學(xué)生不僅需要把理論知識“合理”地應(yīng)用到實踐中,還需要“合情”地運用不同地方式、方法讓治療對象積極主動地參與治療、樂于治療和堅持治療,才有可能成為從事臨床第一的高端技能型專門人才。因此,為了提高作業(yè)治療技術(shù)課程的教學(xué)效果,嘗試將體驗式教學(xué)引入課程之中,初步探討體驗式教學(xué)法在作業(yè)治療技術(shù)教學(xué)中的實施程序。
一、體驗式教學(xué)法的概念和理論依據(jù)
體驗式教學(xué)模式,是指教師以一定的理論為指導(dǎo),讓學(xué)生親身在真實或虛擬的環(huán)境中通過體驗,去感知、理解和領(lǐng)悟知識,并在實踐中驗證教學(xué)內(nèi)容,從而使學(xué)生成為真正自由獨立、情知合一、實踐創(chuàng)新的“完整的人”的教學(xué)模式。
大多數(shù)國內(nèi)學(xué)者認為,體驗式教學(xué)的理論依據(jù)來自教育學(xué)、心理學(xué)和哲學(xué),還有相對應(yīng)學(xué)科的理論基礎(chǔ),包括建構(gòu)(結(jié)構(gòu))主義教學(xué)理論、現(xiàn)代教學(xué)觀、情知教學(xué)論、布魯納的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)模式等。
二、體驗式教學(xué)法的實施策略
體驗式教學(xué)法的方法主要包括情境體驗法、角色體驗法、項目教學(xué)法、案例分析法和學(xué)生講課法等。體驗式教學(xué)分為五個階段:第一,教師依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)有知識和教學(xué)要求,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)那榫?;第二,教師引?dǎo)學(xué)生回憶體驗所得的感受,并提供充足的相關(guān)資料,指導(dǎo)學(xué)生對資料進行查閱和分析;第三,教師采用啟發(fā)的方式,讓學(xué)生提出解決問題的設(shè)想;第四,教師指導(dǎo)學(xué)生將解決問題的設(shè)想付諸行動,檢驗是否正確;第五,若設(shè)想不成立,則教師指導(dǎo)學(xué)生提出新的設(shè)想,直到找到正確的解決辦法為止,即教師設(shè)置情境,學(xué)生(主體)體驗――學(xué)生根據(jù)體驗進行學(xué)習(xí)(教師的提供資料)――教師引導(dǎo),學(xué)生找解決辦法――教師引導(dǎo),學(xué)生驗證方法是否正確――教師引導(dǎo),學(xué)生找到正確的解決辦法。體驗式教學(xué)情境設(shè)置必須符合教學(xué)內(nèi)容要求、符合學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和心理特點,以及緊密結(jié)合康復(fù)治療對象的社會生活實際。
三、體驗式教學(xué)法的操作流程
1.確立教學(xué)目標(biāo)
教師根據(jù)本門課程的授課計劃和課程標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)系行業(yè)發(fā)展趨勢,制定切實可行的知識、技能、情感、態(tài)度與價值觀目標(biāo)。
2.設(shè)置教學(xué)情境,引導(dǎo)學(xué)生體驗
教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生已經(jīng)掌握的知識、技能情況,如采用情境體驗法、角色體驗法等教學(xué)方法,組織學(xué)生進行體驗,如體驗盲人、老年人、腦卒中和手外傷后遺癥等人群在與人交流、穿脫衣褲、如廁、行走等日常生活活動中的各種不便和不適。
3.啟發(fā)學(xué)生尋找、提出和驗證問題的解決方案
教師通過提供學(xué)習(xí)資料和對學(xué)生分組,引導(dǎo)學(xué)生互相討論、學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高學(xué)生的自學(xué)、團隊溝通、分析歸納和創(chuàng)新的能力。如采用角色體驗法、案例分析法等教學(xué)方法,讓學(xué)生體驗手外傷患者在拇指、食指、中指、示指、小指受傷缺如會導(dǎo)致的功能障礙的程度后,提出解決的設(shè)想,討論、并驗證設(shè)想是否成立,最終制定符合案例中患者康復(fù)要求的作業(yè)治療方案。
4.評價教學(xué)效果
教師根據(jù)學(xué)生的評教、理論知識、實踐技能、服務(wù)態(tài)度、和創(chuàng)新能力等方面,將體驗式教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,有助于教師發(fā)現(xiàn)問題、彌補不足和總結(jié)經(jīng)驗,從而提高教師的教學(xué)水平。
四、體驗式教學(xué)法的體會
體驗式教學(xué)法在教師設(shè)置的情境中,通過肢體和心理上對各種功能障礙帶來的種種不適的痛苦體驗,讓學(xué)生更能切身體會和理解治療對象對于快速解決自身問題的急迫心情,有助于學(xué)生在實際工作中與治療對象及其家屬的有效溝通;同時通過回憶體驗的情景,學(xué)生的求知欲被激發(fā)出來,學(xué)生能夠積極主動地尋找解決問題的辦法,并進行討論和驗證,一直到找到正確的解決方法;在這個過程中,不僅有助于作為主體的學(xué)生,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、加深對所學(xué)知識點的認識程度和提高分析問題、解決問題和創(chuàng)新的能力,還有助于加強學(xué)生的團隊合作精神,對實施素質(zhì)教學(xué)具有重要意義。體驗式教學(xué)法在幫助學(xué)生提高素質(zhì)的同時,也對教師在教學(xué)設(shè)計、課程節(jié)奏的把握和如何恰當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生得出更為合理的治療方案方面,提出了挑戰(zhàn),督促教師及時總結(jié)、積累每堂課的經(jīng)驗,促進了教學(xué)水平的提高。
因此,將體驗式教學(xué)模式引入作業(yè)治療技術(shù)課程的教學(xué),通過學(xué)生對治療對象各種功能障礙的深刻體會,有助于學(xué)生建立“設(shè)身處地”地為治療對象考慮的思想意識;通過主動學(xué)習(xí)、分析資料、組內(nèi)討論、組間互動、實踐驗證和不斷總結(jié),有助于學(xué)生加深對所學(xué)知識和技能的理解、記憶,提高學(xué)生在綜合分析和創(chuàng)新能力等,對于學(xué)生畢業(yè)后快速適應(yīng)工作崗位,非常有幫助。
參考文獻:
[1]胡尚峰,田濤.體驗式教學(xué)模式初探[J].教育探索,2003,(11):55-57.
[2]王學(xué)東.體驗式教學(xué)模式的構(gòu)建與實施[A].中國高等院校市場學(xué)研究會2009年年會論文集[C].2009.509-518.
傳統(tǒng)醫(yī)技顯神威
好口碑四海皆傳
劉東明又驚又喜!
河南濮陽的劉東明,患肝病20多年。后來,他出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,被濮陽市中醫(yī)院診斷為肝水腫伴輕微的肝硬化。住院兩個多月,病情雖好轉(zhuǎn)但一直沒有痊愈,光藥費就花去三萬多元。后來,朋友建議他到杏林醫(yī)療康復(fù)中心診治。
郭士強醫(yī)生看完劉東明的病情,只在他小腿前側(cè)用三棱針刺了幾下,然后在刺處涂抹些排毒的藥,又對劉東明交代了一些注意事項,就讓他回家養(yǎng)病。劉東明見治療如此簡單,他當(dāng)時心里很懷疑:自己在市中醫(yī)院住院兩個月、用了那么多的藥,效果都不明顯,這么簡單的方法怎么能治???他當(dāng)時甚至后悔聽了朋友的建議,滿懷希望地來治病??涩F(xiàn)在只能按照對方的要求做,碰碰運氣了。
讓劉東明喜出望外的是,自己回家后的一個月里,病癥明顯有了緩解和改善。治療后的反應(yīng):水腫消失,乏力減輕,食欲增加,精神也好轉(zhuǎn)。于是,他在家人的陪同下再次來到康復(fù)中心,感謝郭醫(yī)生。他感慨地說:我怎么也沒有想到,自己花了幾萬元看病,到頭來還不如你這幾針見效。這以后,劉東明又連續(xù)幾次接受了郭醫(yī)生的治療。劉東明總共才花了不到一千元,現(xiàn)在病情基本穩(wěn)定,生活也能自理。郭醫(yī)生為劉東明治療采用的是“經(jīng)絡(luò)排毒法”,此法源于古老神秘的“移瘡抑病法”。郭醫(yī)生經(jīng)過多年實踐總結(jié),使其古老技法展現(xiàn)新的活力,對一些內(nèi)臟疾患,乳腺病疾病均有很好的治療效果。很多學(xué)員掌握此法后,都在當(dāng)?shù)爻闪恕懊t(yī)”,不僅收入可觀,還產(chǎn)生了良好的社會效應(yīng)。
推行新的培訓(xùn)模式
加盟隊伍迅速擴大
56歲的姜洪波,是山東鄆城黃安人。2007年10月,他在裝車時,不小心閃了腰,當(dāng)時便不能活動了,痛苦不堪。縣醫(yī)院拍的CT片顯示:腰椎三、四節(jié)椎間盤突出??h醫(yī)院的醫(yī)生馬上對他實施復(fù)位、按摩、針灸等方法治療??墒?,治療五天卻沒有好轉(zhuǎn)跡象,且有加重跡象。
見此情境,家人趕緊把他轉(zhuǎn)到杏林康復(fù)中心治療。在這里,郭士強醫(yī)生親自接待了姜洪波,并采用生物經(jīng)絡(luò)電按摩技術(shù)配合其他療法進行醫(yī)治。治療進行兩小時后,痛苦的姜洪波便不再。在接下來的十多天的治療期間,姜洪波明顯地感受到病癥減緩、逐漸消失。經(jīng)過治療,他不但活動自如,骨質(zhì)增生和頸椎病也基本康復(fù),而且再未復(fù)發(fā)。
為解除更多人病痛,做大健康事業(yè),杏林康復(fù)中心以加盟模式傳授技術(shù)。對學(xué)員實行傳、幫、帶的技術(shù)培訓(xùn)模式。公開全部技術(shù)及藥品,教學(xué)員真本事,傳授新技術(shù)。對下崗職工、退伍軍人再創(chuàng)業(yè)者,給予很多的優(yōu)惠。不光教會學(xué)員醫(yī)技,還傳授學(xué)員先進的經(jīng)營模式,確保學(xué)員成功創(chuàng)業(yè)。對于不能順利發(fā)展事業(yè)的學(xué)員,杏林中心還會派員上門指導(dǎo)。
杏林康復(fù)中心傳授內(nèi)容分A、B兩類。
A類包括:經(jīng)絡(luò)排毒絕技、經(jīng)絡(luò)生物電療絕技、快速戒煙技術(shù)、小兒病醫(yī)治技術(shù)、痔瘡?fù)庥锰匦胤?、燒傷燙傷特效制法等;B類包括:疝氣中藥內(nèi)吸外敷針灸療法、風(fēng)濕骨病及皮膚病中藥熏蒸療法、靜脈曲張多種藥物注射療法等。
其中,經(jīng)絡(luò)排毒絕技,是把藥物埋在人體特定的部位上,使體內(nèi)的致病因素,由重要的部位轉(zhuǎn)移到次要位置,繼而排出體外。此法對乳腺病、內(nèi)臟病、癲癇、早期癌腫等頑疾效果顯著。
經(jīng)絡(luò)生物電療絕技:不用任何儀器設(shè)備,通過醫(yī)師自身把220伏照明電調(diào)到安全治療范圍,進行帶電按摩、點穴、針灸。此法對風(fēng)濕骨病、鼻竇炎、頭疼等癥有奇效,絕對安全。
小兒病醫(yī)治技術(shù):治療小兒發(fā)熱、咳嗽(肺炎)、腹瀉等癥。不打針、不吃藥、不輸液、不按摩,無痛苦和副作用,效果好兒童樂于接受。
技術(shù)培訓(xùn):學(xué)習(xí)A類絕技,無需有專業(yè)基礎(chǔ)。面授:單項絕技1500元;兩項收費2500元;三項3000元;四項3500元。函授:單項1200元,兩項2000元;三項2500元;四項3000元;學(xué)習(xí)B類特色技術(shù),最好一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。否則,學(xué)起來要慢一些。一般要1―3個星期才能掌握一項特色技術(shù);另外,面授者需提前聯(lián)系,以便統(tǒng)一安排。
地址:274600山東鄄城縣鄄二路中段魯西南杏林醫(yī)療康復(fù)(教育)中心(濟南、鄭州均有直達鄄城班車。京九線到菏澤站下車,到汽車總站,鄄城班車半小時一班,到鄄城后打電話有專人接。)
電話:0530―2425877
目的:探討中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)對不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的方法。方法:針對不同專業(yè),根據(jù)其專業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位,選擇不同的實訓(xùn)項目,制定相應(yīng)實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)和考核評價體系,并對中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)過程進行監(jiān)督管理。結(jié)果:調(diào)動了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,促進了中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué)的課程內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)貼近、與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接。結(jié)論:中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)對不同專業(yè)實行的優(yōu)化整改達到了良好的教學(xué)效果,培養(yǎng)了一支致力于教育改革的高素質(zhì)教學(xué)團隊。
【關(guān)鍵詞】
高職不同專業(yè);中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué);教學(xué)探索;教學(xué)體會
隨著教育教學(xué)改革的逐步深入,中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)也取得了較為全面的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的核心內(nèi)容是針灸推拿醫(yī)學(xué),針灸推拿醫(yī)學(xué)又是一門應(yīng)用科學(xué),實踐性強,實踐環(huán)節(jié)(過程)重要。中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué)也正是醫(yī)者領(lǐng)悟中醫(yī)針灸推拿學(xué)術(shù)精髓,形成并確立臨證治療的策略思路,制定具體、切實、有效的治療方案的重要途徑,是培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實際問題能力、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。我們在對中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)教學(xué)課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段以及考核評價體系全方位改革[1,2]的基礎(chǔ)上,于2012年9月-2014年7月又根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)不同,針對不同專業(yè)遴選實訓(xùn)項目,規(guī)范實訓(xùn)課堂,加強實踐技能考核,并對中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的全過程進行監(jiān)督管理的全面整改,且初見成效?,F(xiàn)將我們在整改中的做法與體會總結(jié)如下。
1實訓(xùn)教學(xué)以應(yīng)用為主,各專業(yè)合理增選實訓(xùn)項目
提高教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)之一是搞好實訓(xùn)教學(xué)。為了促進課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接,更好地使實訓(xùn)教學(xué)貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合我校人才培養(yǎng)方案,我校三年制??浦嗅t(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的有臨床、護理(ICU、麻醉、英語、康復(fù))、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)療美容、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)等專業(yè),根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案教學(xué)要求不同,合理增選實訓(xùn)項目,并組織專家進行論證。選課的原則是以應(yīng)用為主,服務(wù)社會,在滿足崗位要求的同時獲得職業(yè)發(fā)展?jié)摿?。各專業(yè)在學(xué)好針灸推拿手法的基礎(chǔ)上側(cè)重于本專業(yè)的醫(yī)療定位,如護理專業(yè)除學(xué)好一般的針灸推拿技術(shù)外,再根據(jù)ICU護理以針刺急救操作為重點項目練習(xí),麻醉護理以針刺麻醉操作為重點練習(xí)項目,康復(fù)護理以疾病的康復(fù)針刺、推拿保健為重點練習(xí)項目,醫(yī)療美容以面部穴位推拿保健為重點練習(xí)項目,醫(yī)療營養(yǎng)以養(yǎng)生保健推拿手法加上中藥膳食調(diào)養(yǎng)為重點項目輔導(dǎo)練習(xí)等,使學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容與工作實踐及職業(yè)的典型任務(wù)相結(jié)合。
2實訓(xùn)教學(xué)以貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為主導(dǎo),規(guī)范實訓(xùn)課堂
綜合職業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng),在發(fā)展專業(yè)能力的同時促進關(guān)鍵能力的發(fā)展。根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位,我們整合教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計有針對性的實訓(xùn)項目以供各專業(yè)遴選。各專業(yè)遴選的實訓(xùn)項目經(jīng)相關(guān)專家論證審核通過以后,再根據(jù)實訓(xùn)項目制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)、操作流程以及詳細的授課要求等。授課帶教老師認真按照遴選好的實訓(xùn)項目及實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)完成實訓(xùn)教學(xué),填寫《教師實訓(xùn)授課手冊》,規(guī)范實訓(xùn)課堂,嚴把實訓(xùn)授課質(zhì)量關(guān)。通過對實訓(xùn)項目的合理取舍,學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求,使學(xué)生覺得學(xué)有所用,從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和興趣性。
3完善考核評價體系,強化考核過程
為了突出中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的重要性,與各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)接軌,把中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課考核納入課程考核,同時制定考核標(biāo)準(zhǔn)[1,2]。實訓(xùn)考核分三部分進行:平時實訓(xùn)成績占30%(平時出勤和實訓(xùn)報告書寫);實訓(xùn)理論考核占30%(試卷考核);技能考核占40%(期末技能總考核)。強化考核過程:為了檢驗教學(xué)效果,強化學(xué)生動手能力,制定考核方案、評分標(biāo)準(zhǔn),要求每個學(xué)生從腧穴定位到功能主治以及針刺手法操作認真學(xué)習(xí),做到人人過關(guān)。客觀公正評價學(xué)生對所學(xué)知識和技能的掌握情況。通過這種方法加強培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,調(diào)動學(xué)生對實訓(xùn)課學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生實踐技能的規(guī)范操作,提高了學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題的實際能力以及綜合素質(zhì),為以后就業(yè)打下了一個良好的基礎(chǔ)。
4實行督導(dǎo)聽課制度,加強實訓(xùn)教學(xué)過程管理
制定計劃,實施檢查,評價反饋是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。加強實訓(xùn)教學(xué)過程管理,組織督導(dǎo)聽課,學(xué)校定期、不定期對各專業(yè)實訓(xùn)課教學(xué)開展情況進行檢查,重點檢查教師出課情況、實訓(xùn)課堂物品準(zhǔn)備情況以及是否按照遴選的實訓(xùn)項目和實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)進行開展。督導(dǎo)深入到實訓(xùn)課堂聽課,對實訓(xùn)課堂設(shè)計、授課效果進行評價。評價結(jié)果及時反饋給實訓(xùn)室老師和帶教老師,對存在問題要求限期整改,并把實訓(xùn)教學(xué)情況與教師績效考核結(jié)合起來。
5體會
通過中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程對不同專業(yè)的遴選側(cè)重,創(chuàng)新了中醫(yī)學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)模式,注重了綜合職業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng),使每個醫(yī)學(xué)生都能在發(fā)展專業(yè)能力的同時,促進關(guān)鍵能力的發(fā)展,培養(yǎng)了高素質(zhì)應(yīng)用性技能型人才,使每個醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后均能找到適合自己的位置,順利就業(yè),解決了畢業(yè)生就業(yè)難的問題,為畢業(yè)生提供了更廣闊的空間和機會。同時,也促進了教師教育理念的不斷更新,鍛煉培養(yǎng)了一批中青年骨干教師,從而形成了一支年富力強,致力于教育教學(xué)改革的高素質(zhì)教學(xué)團隊,為本課程的建設(shè)構(gòu)建了可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。[1,2]
參考文獻:
[1]曹晶晶.中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)課程的教學(xué)改革與體會[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(2):12-13
心中是如此興奮。我就是天使。護士是神圣的職業(yè)。白色的護士帽象征著純潔,高尚。這就是我當(dāng)初選擇考護校的最簡單的理由。
干凈得沒有一點灰塵,純凈的沒有一點柴米油鹽的味道。這種感覺,這種想法一直持續(xù)到我走出校門的那一刻。
xx年不滿二十歲的我,帶著些許的童稚走上工作崗位,每當(dāng)病人向我投來不信任的眼光時,我就以一個文靜的微笑、一聲親切的問候和一個嫻熟的操作“征服”病人;以我的勤勞和良好的悟性,成為“老”護士中的一員。半年時間,我總結(jié)出:心理因素在疾病的康復(fù)中起著重要作用。
為此,我研讀了許多心理學(xué)書籍,在日記中記下了這一切,并在實踐中摸索、總結(jié)。在一次次病人由痛苦變?yōu)槲⑿Χ矣晌⑿ψ兊闷v時,漸漸發(fā)現(xiàn),其實,天使?fàn)N爛的微笑后隱藏與包含了太多!作為一名護士,要有良好的細心、耐心、愛心、責(zé)任心及同情心,要有良好的理論水平與操作技能。
護士平凡。成年累月警惕地重復(fù)著不變的“三查七對”,在每一個人人都安睡的夜晚,我們卻守護著一方平安。生與死在搏斗,夜與晝在交替,日月星辰都知道休息,護士卻從黑夜忙到天亮,歲月憔悴了紅顏。護士這個職業(yè)也讓我們最貼近生命,也因為職業(yè)使我們看慣了世間的生命百態(tài):生命的頑強與脆弱、生命的喜悅與悲哀、生命的感動和無奈等等??梢院敛豢鋸埖恼f一句,護士是平凡的天使,她們從事著瑣碎而繁重的工作,卻擁有著一顆善良而高貴的心。
我的朋友的一個短信是這樣寫的:"不知道怎么了,n年了,5.12這一天,我們這里就會下雨的,是蒼天對天使的憐惜,在為天使哭泣?還是蒼天在給天使洗禮?朋友節(jié)日快樂!想念你...."..xx年5.12精神科護士演講稿題目精選
也許,是蒼天給于我們憐惜,也許是蒼天默默的用這樣的方式,給予我們護士的洗禮.減輕我們心中的壓抑和煩惱.也許是蒼天用這樣的方式,認可我們的付出,認可我們所做的一切,那是蒼天感動的眼淚.這眼淚化做雨水,給予我們心靈的理解和安撫。護士生涯是艱辛的,但它又是神圣的。雖然不能在護理領(lǐng)域轟轟烈烈,不能象玫瑰一樣芬芳,不能像水晶般晶瑩,但我不會遲疑彷徨,不會悲觀失望。相信護理事業(yè)的春天定能盛開永不凋謝的鮮花,成熟的秋天定會結(jié)出芬芳醉人的累累碩果。