中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

1.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的應(yīng)用

教學(xué)對(duì)象選擇與分組：選擇中我校2010級(jí)中醫(yī)七年制專(zhuān)業(yè)不同方向（傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向）的教學(xué)班級(jí)，對(duì)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程采用PBL教學(xué)方法，每5人一組，共6個(gè)小組；中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個(gè)班級(jí)所用教材均為孫廣仁主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。

課程教學(xué)章節(jié)的選擇：中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)后選擇五行學(xué)說(shuō)；藏象學(xué)說(shuō)在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進(jìn)行其它四臟臟及其六腑；病因?qū)W說(shuō)中講授完風(fēng)邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內(nèi)容，進(jìn)行PBL教學(xué)法試用。于學(xué)期末進(jìn)行理論考核和PBL教學(xué)法教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)分析。

編寫(xiě)新的教學(xué)大綱：應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的成敗關(guān)鍵是要尊重客觀(guān)規(guī)律，制定適合于學(xué)生的PBL教學(xué)的教學(xué)大綱。根據(jù)教育部頒布的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱的要求，列出難點(diǎn)、重點(diǎn)及必須掌握的知識(shí)點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生的知識(shí)背景，擬定部分思考題與教學(xué)案例，并在應(yīng)用前期提供少量輔導(dǎo)材料。

編寫(xiě)教學(xué)案例：為了使PBL教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果，與教研室的有關(guān)教師多次研討，制定PBL教學(xué)的具體案例，病例中的問(wèn)題具有劣構(gòu)性。每個(gè)病例都有學(xué)習(xí)重點(diǎn)，且有不同的臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果，涵蓋相應(yīng)的課程內(nèi)容。每個(gè)病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了許多相應(yīng)的引導(dǎo)性問(wèn)題，以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外的自我學(xué)習(xí)、資料查閱和準(zhǔn)備討論提綱。

編寫(xiě)教師指南：因教師水平的差異可能會(huì)對(duì)案例的理解不同，為避免對(duì)問(wèn)題理解的差異及其對(duì)討論內(nèi)容引導(dǎo)的不同，針對(duì)引導(dǎo)性問(wèn)題和學(xué)生可能提出的疑問(wèn)，編寫(xiě)教師參考指南，對(duì)每個(gè)問(wèn)題提供了參考解決方案。

制定具體實(shí)施步驟：PBL實(shí)施過(guò)程要求各個(gè)學(xué)習(xí)小組針對(duì)相關(guān)問(wèn)題自學(xué)教材，利用圖書(shū)館和互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料，做讀書(shū)筆記。討論課前將教學(xué)案例及問(wèn)題發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，自學(xué)總結(jié)，準(zhǔn)備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時(shí)，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時(shí)補(bǔ)充，其他組成員在該組講解之后，可以進(jìn)行提問(wèn)。最后，教師搜集一些帶有共同性的問(wèn)題，總結(jié)講解、概括歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)。此外，課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記，了解學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)情況。課后，教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)，實(shí)事求是、客觀(guān)地做出評(píng)定。上述PBL教學(xué)法實(shí)施的步驟概括為：提出問(wèn)題—學(xué)生自學(xué)—小組討論—大班討論—教師總結(jié)。

2.PBL教學(xué)法教學(xué)效果的初步評(píng)價(jià)

理論考核評(píng)價(jià)分析：PBL教學(xué)方法組平均成績(jī)78.4士9.8，傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.2074，p=0.0289<0.05），說(shuō)明七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向班成績(jī)優(yōu)于中醫(yī)方向班，即提示PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)授課法。

PBL教學(xué)法教學(xué)效果采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，問(wèn)卷調(diào)查主要包括課堂氣氛、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、理解接受、主動(dòng)學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作等方面。結(jié)果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學(xué)法組90.0％學(xué)生感覺(jué)課堂氣氛活躍，較系統(tǒng)講授法組（67.3％）明顯改善；學(xué)習(xí)態(tài)度考評(píng)如聽(tīng)課狀態(tài)、課堂紀(jì)律方面，PBL教學(xué)法組（83.3%）較傳統(tǒng)教學(xué)方法（76.4%）有改善；學(xué)習(xí)興趣方面，PBL教學(xué)法組（83.3％）較傳統(tǒng)講授法組（77.3％）學(xué)習(xí)興趣有所提高；在知識(shí)的理解接受方面，PBL教學(xué)法組76.7％學(xué)生能較好地分析案例，較傳統(tǒng)講授法組（71.8％）有所增強(qiáng)。另外，PBL教學(xué)法組在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統(tǒng)教學(xué)法組60.9％、72.7％和58.2％高?？梢?jiàn)，PBL教學(xué)法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢(shì)。

3.討論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問(wèn)題的理解，或者在如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識(shí)上容易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生則普遍感到該課程概念多而陌生，內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，信息量大，難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容。針對(duì)以上特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)方法，可以使抽象的內(nèi)容變得形象具體，深?yuàn)W的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)該門(mén)課程的興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

PBL教學(xué)作為一種有效的教學(xué)模式，對(duì)師生的互動(dòng)合作、探究學(xué)習(xí)及自身觀(guān)念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當(dāng)然為了更好的推進(jìn)和實(shí)施PBL教學(xué)方法還需要不斷地在實(shí)踐中總計(jì)經(jīng)驗(yàn)，如要更加深刻的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)特點(diǎn)，為學(xué)生提供參與的機(jī)會(huì)；尊重學(xué)生的主體地位，積極鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生更多的參與其中；鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)的偏差；注重教學(xué)形式的合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過(guò)PBL教學(xué)方法的應(yīng)用與實(shí)踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式與方法，初步建立了PBL教學(xué)方法中“教”與“學(xué)”的效果評(píng)價(jià)機(jī)制，這必將對(duì)PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的推廣應(yīng)用提供借鑒與參考意義。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

《中藥學(xué)》是闡述、研究中藥的基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中醫(yī)藥各專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)學(xué)科之一，同時(shí)又是從基礎(chǔ)過(guò)渡到臨床的樞紐課程。但《中藥學(xué)》內(nèi)容龐雜，大部分同學(xué)反映中藥難學(xué)，而良好的教學(xué)方法有助于減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的困難，提高《中藥學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。本人就幾年來(lái)中藥教學(xué)中的體會(huì)總結(jié)如下。

1首先注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維

中藥是中醫(yī)的理、法、方、藥中重要的一環(huán)。因此，在上課過(guò)程中，有必要對(duì)學(xué)生講授中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，以提高學(xué)生的中醫(yī)理論水平，并同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維。例如，向?qū)W生介紹取象比類(lèi)是中醫(yī)思維的核心，在中藥中亦有大量運(yùn)用，如以皮治皮，以心治心，以核治丸等，從而引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，使學(xué)生能一定程度上推導(dǎo)出藥物的某些作用。如桑寄生是寄生在桑樹(shù)上，猶如胎兒寄生在母體上一樣，需要母體供給營(yíng)養(yǎng)，因而具有安胎作用。到后面補(bǔ)益藥講到菟絲子時(shí)，只需向同學(xué)們介紹它亦是寄生性的，寄生在大豆的葉子上，與桑寄生相同，同學(xué)自然而然地就會(huì)想到菟絲子具有安胎之功。

2注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)中藥的興趣

2.1加強(qiáng)直觀(guān)教學(xué)中藥學(xué)的內(nèi)容比較枯燥抽象，為了激發(fā)同學(xué)學(xué)習(xí)中藥的興趣，充分利用多媒體教學(xué)，讓學(xué)生更直觀(guān)地接觸中藥。結(jié)合圖片，解釋藥名的來(lái)歷，如百部，先讓同學(xué)觀(guān)察其根部，然后再向其解釋其命名的緣由。同時(shí)告訴同學(xué)在校園中就可以見(jiàn)到的一些中藥，讓其感覺(jué)到中藥其實(shí)距離我們很近。并拿來(lái)中藥的標(biāo)本以加深印象。通過(guò)直觀(guān)教學(xué)，可以使學(xué)生加深印象，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效率。

2.2講小故事通過(guò)引用經(jīng)典的小故事，不僅可以活躍課堂氣氛，還可以使同學(xué)們加深對(duì)藥物治療作用的印象，并激發(fā)同學(xué)對(duì)中藥的興趣。如在講解木瓜這味中藥時(shí)，向同學(xué)們講解木瓜的有關(guān)小故事，使同學(xué)們?cè)诠笮χ?，記住了木瓜是治療腳氣腫痛的要藥。在講何首烏這味中藥時(shí)，向同學(xué)們介紹關(guān)于何首烏流傳久遠(yuǎn)的小故事，讓同學(xué)們記住了這味藥善于治療須發(fā)早白。

2.3引入病案該教學(xué)模式可極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣，堅(jiān)定學(xué)好中藥的信念。同時(shí)有利于強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)地分析和解決問(wèn)題，提高學(xué)生吸收知識(shí)、探索知識(shí)的能力。如講到酸棗仁時(shí)，給學(xué)生講了名醫(yī)馬有度曾因此藥而走上中醫(yī)之路，并成為名醫(yī)。他在藥物運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)炒棗仁安神效果的確較生品為好，并在其后的臨床應(yīng)用過(guò)程中，細(xì)心體會(huì)用藥，在此基礎(chǔ)上，幾經(jīng)改進(jìn)，他們終于研制出安神新藥——速效棗仁安神膠囊。

3運(yùn)用比效歸納法

比較就是對(duì)有聯(lián)系的事物或同一事物的相關(guān)方面進(jìn)行比較，以達(dá)到認(rèn)識(shí)、區(qū)分事物的目的；歸納就是對(duì)事物的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，以加強(qiáng)記憶，有比較才有鑒別，有歸納才利于記憶。通過(guò)比較歸納可使所學(xué)知識(shí)條理化、簡(jiǎn)單化、系統(tǒng)化，便于知識(shí)的理解和記憶。比較歸納法在《中藥學(xué)》的學(xué)習(xí)過(guò)程中亦占有重要地位。

3.1講清共性與個(gè)性在各論每章概述部分講述時(shí)，聯(lián)系《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等課程，把藥物的藥性、功效、主治證等主要內(nèi)容講深講透，使學(xué)生明確本章藥物的共性。講到具體藥物時(shí)，指出其共性，指導(dǎo)學(xué)生與剛講授完的概述部分共性相聯(lián)系，并提出問(wèn)題啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生自己思考，推導(dǎo)出藥物的主治證。啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生從功效推導(dǎo)出藥物作用，從而減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。然后再求異，突出個(gè)性，重點(diǎn)講授每味藥物的特點(diǎn)與特性。

3.2同類(lèi)藥物中，相關(guān)藥物或藥對(duì)的性能的比較歸納如解表藥中的麻黃與桂枝，荊芥與防風(fēng)，桑葉與；清熱藥中的石膏與知母，黃芩、黃連與黃柏，赤芍與牡丹皮等。

3.3同源比較即對(duì)來(lái)源同一植物，而藥用部位不同的中藥進(jìn)行歸納，一般來(lái)源相同的，功效總有相同之處，桑白皮與桑枝、桑葉，瓜蔞與天花粉，但麻黃根與麻黃比較特殊，雖來(lái)源相同，作用則明顯不同。如老嫩或加工炮制有異的藥物之性能進(jìn)行比較歸納。如，肉桂與桂枝，枳實(shí)與枳殼，青皮與橘皮，熟地黃與生地黃，膽南星與天南星，生大黃、制大黃、酒大黃等。

3.4引導(dǎo)學(xué)生以藥物科屬為綱歸納藥物的性味、功用此方法不僅有助于記憶，同時(shí)亦可作為探索藥物新功用的思路。如來(lái)源于礦物類(lèi)、動(dòng)物、昆蟲(chóng)、海產(chǎn)藥多標(biāo)以咸寒。五加科的多有補(bǔ)益作用，天南星科的多有毒，桔?？频亩嘤谢抵箍茸饔谩Ｈ缭谥v黨參時(shí)，告訴其雖有參名，卻并非五加科的，而是桔?？频?，與功能止咳化痰的桔梗同科屬，因此，在臨床上亦有醫(yī)家用黨參來(lái)止咳化痰，從而擴(kuò)展了學(xué)生的思路。

3.5同名而不同種的藥物性能的比較歸納如川貝母與浙貝母，漢防己與木防己，川牛膝與懷牛膝，南五加皮與北五加皮等。

3.6功效為綱進(jìn)行歸納具有相同功效的藥物不僅存在于同類(lèi)藥中，在不同的章節(jié)中也有。因此，有必要對(duì)相同功效的藥物進(jìn)行歸納。如對(duì)具透疹、明目、通鼻竅、升陽(yáng)、開(kāi)竅、安神、安胎、潤(rùn)腸通便功效的藥物進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其作用機(jī)理進(jìn)行比較。

3.7以相同病證為綱進(jìn)行藥物的歸納比較這種方法有利于以后方劑的學(xué)習(xí)和臨證用藥。又如常用治黃疸、虛喘、泄瀉等病證的藥物各有哪些，其作用機(jī)理有何異同等。

第3篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

關(guān)鍵詞：圖表法；中醫(yī)；教學(xué)

為繼承和發(fā)展祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，目前我國(guó)各大西醫(yī)院校普遍開(kāi)設(shè)了中醫(yī)學(xué)課程。但由于中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容繁雜，理論抽象，且課時(shí)數(shù)少，對(duì)于沒(méi)有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的西醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，常會(huì)感到枯燥乏味，難于理解和記憶。因此，如何在有限的課時(shí)內(nèi)讓學(xué)生更好的掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。筆者在教學(xué)過(guò)程中采用圖表式教學(xué)法，取得了較為滿(mǎn)意的效果。

1圖表教學(xué)法將教材化繁為簡(jiǎn)

目前我校采用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的第8版《中醫(yī)學(xué)》，其內(nèi)容重點(diǎn)涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床綜合運(yùn)用兩方面。相對(duì)西醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，中醫(yī)理論原本即抽象難懂，大篇幅的文字表述更讓學(xué)生覺(jué)得艱澀枯燥，圖表教學(xué)法則是要求教師在充分熟悉教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，列出各章節(jié)的重難點(diǎn)，通過(guò)運(yùn)用畫(huà)圖、列表的方法對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，克服了文字抽象、拖沓等缺點(diǎn)，可以起到提綱挈領(lǐng)的作用。例如，在講授中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的第三節(jié)臟腑時(shí)，我們可以總結(jié)出一張表格，將五臟的生理功能和生理聯(lián)系一一列出，見(jiàn)表1，使學(xué)生形象直觀(guān)的掌握課程的重難點(diǎn)，便于記憶。

2圖表教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)習(xí)的第一動(dòng)力，只有當(dāng)一個(gè)人對(duì)某事物有了濃厚的興趣，才會(huì)主動(dòng)去求知、去探索、去實(shí)踐。作為一名教師，我們要做的不光是給學(xué)生教授知識(shí)，更重要的是如何激發(fā)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。在反復(fù)的教學(xué)過(guò)程中，我們不難發(fā)現(xiàn)，填鴨式的教學(xué)方法并不能使學(xué)生很好的參與到教學(xué)中，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握除了死記硬背，并不能真正理解。而圖表的運(yùn)用則可以使抽象的信息更形象、更直觀(guān)，容易引起學(xué)生的興趣和注意力。運(yùn)用圖表教學(xué)不僅可以以表格或流程圖的形式展現(xiàn)，更可以用大量生動(dòng)形象、色彩豐富的圖片給學(xué)生以視覺(jué)刺激。例如，在講授七情致病時(shí)，我們選取了很多生動(dòng)的人物圖片便于學(xué)生理解，講授悲（憂(yōu)）傷肺時(shí)，學(xué)生看到的是林黛玉的圖片，老師在此時(shí)提問(wèn)：林黛玉得的是什么?。客瑢W(xué)可以很大聲的回答："肺癆！"，同時(shí)再引導(dǎo)學(xué)生林黛玉為什么得肺病，是因?yàn)檫^(guò)度的悲傷憂(yōu)愁傷及肺臟所致；范進(jìn)中舉中范進(jìn)瘋瘋癲癲的形象也會(huì)讓學(xué)生輕易的記住"喜傷心"這一知識(shí)。而在講七情對(duì)氣機(jī)影響的時(shí)候，我們選用怒發(fā)沖冠的女子和嚇的尿了褲子的囚犯的圖片，讓學(xué)生深刻的記住了"怒則氣上"和"恐則氣下"。又如，在講授中藥章節(jié)時(shí)，因?yàn)槭谡n對(duì)象并非中醫(yī)中藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，學(xué)習(xí)重點(diǎn)并非記憶大量藥物的功效性能，我們的教學(xué)目標(biāo)是要告訴他們中藥不僅僅是植物，很多我們熟悉的動(dòng)物、礦物以及我們?nèi)粘３缘氖澄锞扇胨?，并教?huì)他們這些常用的中藥的基本用途以及煎煮服藥方法即可，且受條件所限，無(wú)法給學(xué)生實(shí)地實(shí)物參觀(guān)的機(jī)會(huì)，所以，在授課過(guò)程中，我們收集總結(jié)了大量日常生活中常用常見(jiàn)中藥的圖片，包括該藥物的原始狀態(tài)（動(dòng)植物本身）以及制成飲片之后的形態(tài)，通過(guò)多媒體的形式展現(xiàn)，讓學(xué)生在圖片出現(xiàn)之后猜測(cè)是何種藥物。實(shí)踐證明，運(yùn)用圖片教學(xué)，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性高，對(duì)中藥的理解也更加形象，更好的融入課堂。

3圖表教學(xué)法便于學(xué)生的理解記憶

十二經(jīng)脈的循行與交接規(guī)律是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的一大難點(diǎn)，對(duì)于課時(shí)數(shù)極少的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，如何讓他們?cè)诙潭痰囊还?jié)課內(nèi)掌握這一知識(shí)點(diǎn)，圖表的運(yùn)用就起到了重要的作用，見(jiàn)圖1。通過(guò)使用不同的顏色標(biāo)識(shí)出陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)，再用箭頭將其按照循行走向連接，并標(biāo)出交接部位，這樣，十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律以及流注次序便一目了然了。理解是記憶的基礎(chǔ)，當(dāng)復(fù)雜難懂的理論變?yōu)橐粡埡?jiǎn)單可視的圖表，同學(xué)們自己就能總結(jié)出其中的規(guī)律，使學(xué)習(xí)達(dá)到了事半功倍的效果。

圖1 十二經(jīng)脈的循行交接及流注次序圖

4圖表教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力

圖表法教學(xué)要求教師在備課的時(shí)候要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心的總結(jié)歸納，每一張圖表都是經(jīng)過(guò)教師的多種方式反復(fù)考慮， 最后講解時(shí)取其精華。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要傳授給學(xué)生這些知識(shí)，更重要的是教會(huì)學(xué)生掌握這一學(xué)習(xí)方法，以及培養(yǎng)他們的邏輯思維能力和綜合分析能力。通過(guò)本門(mén)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)圖表的運(yùn)用更加熟練，并能學(xué)會(huì)自己總結(jié)歸納的方法，能將圖表作為學(xué)習(xí)其他學(xué)科的一種手段，達(dá)到了能力的鍛煉。

綜上所述，圖表教學(xué)法不僅挖掘出圖表化繁為簡(jiǎn)的潛在功能，而且有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，大幅度地提高學(xué)習(xí)效果，實(shí)現(xiàn)了由知識(shí)向能力的遷移，便于學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

【關(guān)鍵詞】《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》；理論教學(xué)；探討

中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門(mén)學(xué)科以其獨(dú)特的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料而歷數(shù)千年不衰。千年來(lái)，中醫(yī)學(xué)充分顯示了其存在的科學(xué)性和價(jià)值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近年來(lái)，我國(guó)號(hào)召實(shí)施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學(xué)改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個(gè)重要組成部分?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學(xué)理論的入門(mén)學(xué)科，其中的理論內(nèi)容較深?yuàn)W，鑒于這門(mén)課程涉及到臨床、護(hù)理等非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，學(xué)生們大多數(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)比較粗淺。因此筆者認(rèn)為，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴(kuò)展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論感興趣，并能較好學(xué)習(xí)理論知識(shí)和技能操作。

一、調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容

1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi) 對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行三級(jí)分類(lèi)：根據(jù)教學(xué)大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個(gè)級(jí)別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點(diǎn)全面講授，并要求學(xué)生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進(jìn)行簡(jiǎn)單扼要的介紹，并要求同學(xué)們熟悉其中的醫(yī)學(xué)道理；而了解的內(nèi)容，學(xué)生則在教師指導(dǎo)下進(jìn)行自學(xué)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程要力求體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。

2.修訂了教學(xué)大綱及教學(xué)方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方向及目標(biāo)不同，修訂了教學(xué)大綱并隨之調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這三門(mén)課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問(wèn)題。提出了將這三門(mén)中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進(jìn)行優(yōu)化整合的新思路，力求通過(guò)重新優(yōu)化整合這三門(mén)課程，使這三門(mén)課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時(shí)有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。現(xiàn)已完成三門(mén)課程的教學(xué)大綱的修訂工作。

3.堅(jiān)持對(duì)于集體教學(xué)內(nèi)容的研究 多年來(lái)，我們中醫(yī)教研室一直堅(jiān)持集體教學(xué)研究，尤其是近年學(xué)生班次、專(zhuān)業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，都對(duì)教師的教學(xué)水平提出了更高的要求，因此集體教學(xué)研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅(jiān)持學(xué)術(shù)討論、相互聽(tīng)課，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，建立了各種教學(xué)工作制度、教學(xué)檔案，各項(xiàng)工作按計(jì)劃進(jìn)行已經(jīng)成為習(xí)慣。

二、教學(xué)思維的拓展

近幾年，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。

對(duì)于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當(dāng)?shù)募ち摇W(xué)生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學(xué)過(guò)程中，除了闡述中醫(yī)理論知識(shí)之外，可適當(dāng)拓展開(kāi)來(lái)，比較中醫(yī)西醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點(diǎn)，科學(xué)的對(duì)待兩者在疾病診療中的方式方法。

三、理論與臨床的結(jié)合

筆者多年來(lái)一直堅(jiān)持參與臨床醫(yī)療診治工作，認(rèn)真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學(xué)生，并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學(xué)中，讓學(xué)生能通過(guò)實(shí)際理解中醫(yī)理論知識(shí)，改變對(duì)中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。

四、改革教學(xué)方法

針對(duì)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中對(duì)傳統(tǒng)的一講到底的理論授課方法進(jìn)行改革，在多年教學(xué)方法積累基礎(chǔ)上，總結(jié)“多元化教學(xué)方式”。將啟發(fā)式、討論式、歸納式、聯(lián)系式、自學(xué)式、寓教于樂(lè)式、中西醫(yī)參比式等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，這種多元化教學(xué)法，對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)有明顯的促進(jìn)作用，收到滿(mǎn)意的教學(xué)效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)法將教學(xué)方法與素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合，符合現(xiàn)代素質(zhì)教育思想的新特點(diǎn)，具有強(qiáng)烈的時(shí)代感。

五、開(kāi)設(shè)相關(guān)選修課程

在過(guò)去，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)傳統(tǒng)的理論課，在授課過(guò)程中也沒(méi)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程安排。為了加深同學(xué)們對(duì)理論知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。中醫(yī)教研室向?qū)W校申請(qǐng)開(kāi)設(shè)了多門(mén)輔助課程，讓學(xué)生能較全面了解中醫(yī)學(xué)知識(shí)，課程包括：《針灸推拿學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)食療學(xué)》等。

六、充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和設(shè)備

1.主要應(yīng)用自制的多媒體教學(xué)課件，適當(dāng)運(yùn)用國(guó)內(nèi)較好的教學(xué)課件 我?，F(xiàn)已制作出了本科《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等課程的教學(xué)課件，均已應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，且良好的效果，受到了學(xué)生的歡迎、校內(nèi)外專(zhuān)家的好評(píng)。

第5篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

中醫(yī)診斷學(xué) 教學(xué)質(zhì)量 見(jiàn)習(xí)教學(xué)

一、教學(xué)不足之處

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以“老師講，學(xué)生聽(tīng)；老師灌，學(xué)生收”為主，單靠學(xué)生背誦單調(diào)枯燥的基礎(chǔ)知識(shí)難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，學(xué)生的動(dòng)手能力和臨床思維也難以得到訓(xùn)練和培養(yǎng)，單靠學(xué)生的死記硬背是不能達(dá)到理想效果的。而《中醫(yī)診斷學(xué)》教材中有關(guān)技能培養(yǎng)的內(nèi)容少而抽象，直接影響學(xué)生診斷技能。學(xué)生得不到充分接觸臨床的機(jī)會(huì)，缺乏臨床實(shí)踐的鍛煉鞏固，隨著高等中醫(yī)教育的快速發(fā)展在校生人數(shù)逐年增加人均教學(xué)資源相對(duì)減少特別是臨床基地不足導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多。因此《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)方向不僅要學(xué)生弄通弄懂基本理論，還必須提供熟練掌握診斷技能的機(jī)會(huì)。

二、臨床見(jiàn)教方法總結(jié)

1.臨床見(jiàn)教以學(xué)生為主體，重視學(xué)生理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力

以往的中醫(yī)診斷教學(xué)多是以教師為中心的理論教學(xué)，重視教師的表達(dá)傳授及知識(shí)的系統(tǒng)性，往往存在著學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)、缺乏感性認(rèn)識(shí)、前期學(xué)習(xí)理論不能指導(dǎo)實(shí)踐，后期學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐時(shí)又忽視了對(duì)課本知識(shí)的溫習(xí)，不能溫故而知新等弊端。學(xué)生首先要通讀教材，全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)，這是學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)一步了解的基礎(chǔ)。這有利于學(xué)生從整體角度把握全課程，對(duì)課程全部?jī)?nèi)容有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)和了解，發(fā)現(xiàn)課程前后內(nèi)容的有機(jī)聯(lián)系，而聯(lián)系是記憶的前提和重要方法之一。同時(shí)發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)疑點(diǎn)，帶著疑問(wèn)聽(tīng)講，以便個(gè)個(gè)擊破掌握。在通讀教材、全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上才能有重點(diǎn)的掌握和學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)的重點(diǎn)明確。獨(dú)立思考的能力也很重要：不少學(xué)生在學(xué)習(xí)陽(yáng)虛證時(shí)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)虛證患者既可表現(xiàn)為自汗，又會(huì)出現(xiàn)無(wú)汗。既可出現(xiàn)小便清長(zhǎng)甚或尿失禁，又可表現(xiàn)為尿少水腫，隨即提出了如何理解這種矛盾對(duì)立癥狀病機(jī)的問(wèn)題。對(duì)學(xué)生所提出的問(wèn)題，教師不是直接給出現(xiàn)成答案，而是首先發(fā)動(dòng)其他學(xué)生思考、討論，或是指導(dǎo)讀書(shū)，啟發(fā)思路，促使學(xué)生自己去尋找答案，得出結(jié)論。這種方法有助于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高他們分析、思考問(wèn)題的能力。

2.臨床見(jiàn)教“黑板式”教學(xué)與“多媒體教學(xué)”相結(jié)合

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，多媒體技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，與黑板式教學(xué)各有千秋。黑板式教學(xué)以講授者系統(tǒng)的講解、詳盡的表達(dá)、深刻的剖析見(jiàn)長(zhǎng)，能較好的體現(xiàn)講授者的意愿和情感。譬如，對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》臟腑辨證的講解，講授者可以從中醫(yī)基礎(chǔ)理論出發(fā)，對(duì)某一臟或腑的生理功能進(jìn)行闡述，包括生理功能失調(diào)所致病理表現(xiàn)的原因、臨床癥狀、變化機(jī)理等方面，由淺入深、由點(diǎn)及面詳盡講述臟腑生理變化的方方面面，使剛剛接觸中醫(yī)學(xué)不久、對(duì)中醫(yī)學(xué)理論僅僅零零碎碎學(xué)習(xí)和理解的學(xué)生來(lái)說(shuō)，無(wú)異于銀絲串珠。但中醫(yī)學(xué)理論往往來(lái)自于古典書(shū)籍，有些內(nèi)容難免晦澀、枯燥、抽象，難以理解，若不注重學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容及講授方法的反映，而采取“滿(mǎn)堂灌”式“單方面”行為，就更易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭倦甚至反感情緒。多媒體將《中醫(yī)診斷學(xué)》中許多模糊不清、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容以直觀(guān)、形象地反映出來(lái)，如充分利用幻燈片、課件等影像資料，在學(xué)生觀(guān)看的基礎(chǔ)上，可以讓他們看圖描述所見(jiàn)，這樣做即可以加深記憶印象，同時(shí)又可鍛煉他們觀(guān)察能力及用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的語(yǔ)言表達(dá)能力。還可有目的地采集一些臨床病人就診錄象資料，給學(xué)生放映，模擬門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生觀(guān)察病人的神、色、形、態(tài)的病理改變。使學(xué)生過(guò)目難忘，印象深刻，從而彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶。

3.臨床見(jiàn)教重視模擬診室教學(xué)

《中醫(yī)診斷學(xué)》的理論比較抽象，特別是診法部份，課堂教學(xué)講述的各種正常與異常特征，主要是靠文字描述和口頭形容，如28種脈象特征，所謂“脈理精微，難以言傳、胸中了了，指下難明”。只可意授不可言傳，先賢之見(jiàn)足以告誡后學(xué)掌握脈診之難。脈象模型手等臨床器械的應(yīng)用，使學(xué)生反復(fù)體會(huì)，從多途徑、多角度加深同學(xué)對(duì)脈象，“位”、“數(shù)”、“形”、“勢(shì)”，的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。舌診是實(shí)踐教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是每個(gè)學(xué)生都必須掌握的基本技能。望舌訓(xùn)練中要求同學(xué)反復(fù)體驗(yàn)自己或健康人的舌象，可以讓學(xué)生在課堂上相互觀(guān)察比較。同時(shí)要求學(xué)生根據(jù)望舌的先后順序，全方位描述，寫(xiě)出望舌的結(jié)果，教師逐一點(diǎn)評(píng)。學(xué)生不僅是獲得固定的概念、原理，得到的是內(nèi)化了的知識(shí)，同時(shí)逐漸學(xué)會(huì)了如何分析、判斷以及正確治療各種疑難病案。不僅可以促使他們?nèi)ニ伎冀鉀Q問(wèn)題的多種可能性，擴(kuò)大自己的視野，而且有助于提高其表達(dá)、討論技能，增強(qiáng)其處理復(fù)雜病的能力及自信心。

4.臨床見(jiàn)教重視實(shí)踐教學(xué)，尤重動(dòng)手能力的培養(yǎng)

臨床見(jiàn)習(xí)課是課堂講授的補(bǔ)充和完善，是學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐接觸病人的開(kāi)端。它通過(guò)在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中對(duì)典型病例的直接觀(guān)察、比較和分析，讓學(xué)生在實(shí)踐中動(dòng)手動(dòng)腦。加深了對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解，鞏固強(qiáng)化了所學(xué)的知識(shí)，強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生四診操作技能、辨證和臨床思維能力的培養(yǎng)。使學(xué)生盡可能地運(yùn)用其所學(xué)的知識(shí)去全面正確地收集病情資料，分析判斷病證，以盡快適應(yīng)臨床實(shí)際的需要。因此，必須重視和強(qiáng)化基本技能的訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，增加動(dòng)手能力，與發(fā)現(xiàn)、分析解決問(wèn)題的能力，可使學(xué)習(xí)效果大大提高。首先任課老師臨床技能的高低直接影響學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的質(zhì)量。帶教教師有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，做好示范，講解要領(lǐng)，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作，以逐漸提高學(xué)生診察疾病、認(rèn)識(shí)疾病的能力。然后將學(xué)生分為五人一組，分別對(duì)病人進(jìn)行臨床技能操作，教師在現(xiàn)場(chǎng)旁聽(tīng)。然后帶教老師適時(shí)進(jìn)行小結(jié)，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足，并進(jìn)一步對(duì)病史部分的缺陷予以歸納講評(píng)。讓學(xué)生知道在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)不同疾病的臨床特征及其意義，如何靈活運(yùn)用各種辨證方法得出正確的臨床診斷用實(shí)踐檢驗(yàn)中醫(yī)理論，再運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)實(shí)踐。

第6篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

關(guān)鍵詞：酒精性肝纖維化；中醫(yī)癥狀特點(diǎn)；中醫(yī)證候特點(diǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R575.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

1673-7717（2008）11-2409-05

Study on TCM Symptoms and Syndrome Characteristics of Alcoholic Hepatic Fibrosis

LI Fengyi1,TIAN Delu2,SUN Jinhui2, ZHANG Daoming3, ZHAO Xianjun4,BATU Deligen5,LI Qunwei6

（1.No. 302 Hospital of PLA, Beijing 100039, China; 2.Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China;3.China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029, China;

4.Medical College of Yanbian University, Yanji 133000, Jilin,China;

5.The Affiliated Hospital Innermongolia National University of Tongliao 028000,Innermongolia,China;

6. Taishan Medical College, Tai′an 271000,Shandong,China.）

Abstract：Alcoholic hepatic fibrosis was the investigative emphasis of alcoholic liver disease at home and abroad. TCM had some advantages in prevention and cure alcoholic hepatic fibrosis and the study on "syndrome" was TCM research focus nowadays.Though adopted the principles and methods of clinical epidemiology,overally gathered the data of four methods of examination and correlated clinical examination of the alcoholic hepatic fibrosis patients, the study discussed the clinical characteristics of TCM syndrome and TCM pathogenesis from mathematical statistics.

Key words：alcoholic hepatic fibrosis; TCM symptoms characteristics; TCM syndrome characteristics

酒精性肝纖維化是國(guó)內(nèi)外酒精性肝病研究的重點(diǎn)，近10余年來(lái)在臨床及基礎(chǔ)研究方面取得了較大的進(jìn)展。中醫(yī)藥防治酒精性肝纖維化有一定的優(yōu)勢(shì)，具有自身鮮明的特點(diǎn)，在臨床及基礎(chǔ)研究領(lǐng)域都獲得了許多成果。酒精性肝纖維化“證”的研究也是當(dāng)今中醫(yī)研究的熱點(diǎn)，但至今尚無(wú)一致可重復(fù)的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，更缺乏數(shù)理統(tǒng)計(jì)支持的多中心證候特點(diǎn)分布臨床資料。本研究試圖在此方面進(jìn)行探索。采用臨床流行病學(xué)的原則和方法，在明確診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，較全面地收集酒精性肝纖維化患者的中醫(yī)四診資料和相關(guān)臨床檢查數(shù)據(jù)，運(yùn)用主成分分析的方法，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理和分析酒精性肝纖維化的臨床信息，以期在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，對(duì)酒精性肝纖維化臨床中醫(yī)證候的特點(diǎn)以及酒精性肝纖維化中醫(yī)病機(jī)的特點(diǎn)進(jìn)行探討。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究為多中心前瞻性臨床流行病學(xué)調(diào)查，所有病例于2004年6月-2005年12月在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院消化科、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院消化科、延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化科、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院消化科、泰山醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科共5家醫(yī)院，按統(tǒng)一研究方案收集，包括門(mén)診及住院病人。最后共收集合格病例199份。調(diào)查表均由消化科醫(yī)院臨床醫(yī)生填寫(xiě)。

調(diào)查表中酒精性肝纖維化臨床資料的內(nèi)容：包括中醫(yī)面色、舌脈、全身癥狀（口味、肌膚、二便）、脾胃癥狀群、肝膽癥狀群、腎及血證癥狀群等共136項(xiàng)（詳見(jiàn)《酒精性肝纖維化中醫(yī)臨床證候調(diào)查表》）。全部癥狀均按《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（，2002）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)量化：按癥狀出現(xiàn)的頻率、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)程度與外界刺激關(guān)系等4個(gè)方面進(jìn)行綜合量化，分為無(wú)、輕、中、重4級(jí)，分別量化為0、1、2、3；難以分級(jí)的分為不出現(xiàn)與出現(xiàn)，記為0、1。

1.2 研究方法

酒精性肝纖維化中醫(yī)證候特點(diǎn)的研究應(yīng)用主成分分析（FACTOR ANALYSIS）的方法[1]。主成分分析就是尋找潛在支配因子的分析方法，即將相關(guān)性比較密切的幾個(gè)變量（癥狀）歸于同一類(lèi)中，用少數(shù)幾個(gè)因子來(lái)描述許多變量（癥狀）之間的聯(lián)系。主成分分析的工作原理比較符合中醫(yī)“辨證”的思路，“證”是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，綜合分析患者出現(xiàn)的各種癥狀、體征等，對(duì)疾病所處一定階段的病因、病性、病位、病勢(shì)等所作出的病理性概括，即“證候”，是潛在的、起支配作用的因素（因子）；癥狀是機(jī)體內(nèi)在病理狀況的外在表現(xiàn)，是外在的、受“證”支配的因素（變量）。本研究就是根據(jù)主成分分析的理論，將酒精性肝纖維化四診信息中的相關(guān)部分提取為支配這些信息的因子，進(jìn)而依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和“證”相關(guān)臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分析酒精性肝纖維化的證候特點(diǎn)。

2 病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

2.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)

參照2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組南京的診斷標(biāo)準(zhǔn)和日本的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。①有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，折合酒精量>40g/d，女性略低；或2周內(nèi)有暴飲史；②過(guò)度飲酒出現(xiàn)肝損傷的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)診斷為酒精性肝纖維化者；③肝活體組織檢查符合酒精性肝纖維化組織學(xué)改變者；病變的主體：a、中央靜脈周?chē)w維化；b、肝細(xì)胞周?chē)w維化；c、從肝細(xì)胞囊開(kāi)始的星芒狀纖維化。出現(xiàn)其中一項(xiàng)或全部；④未見(jiàn)明顯炎細(xì)胞浸潤(rùn)和肝細(xì)胞壞死者；⑤血清HBsAg陽(yáng)性但HBV-DNA陰性者；⑥年齡范圍為25～70歲；⑦合并脂肪肝的纖維化（即脂肪肝加肝纖維化）病例亦歸入此類(lèi)。

肝纖維化的定性診斷注意事項(xiàng)：①據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查很難診斷酒精性肝纖維化。在未做肝活檢情況下，應(yīng)結(jié)合臨床影像學(xué)檢查結(jié)果。測(cè)定門(mén)靜脈、脾靜脈內(nèi)徑，可間接了解肝纖維化的有無(wú)，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑＞13mm，脾靜脈內(nèi)徑＞8mm時(shí)，排除測(cè)量時(shí)的影響因素，提示有門(mén)脈高壓的形成，肯定已有肝纖維化的存在。②肝和/或脾大。

2.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡在25歲以下或70歲以上者；②妊娠或準(zhǔn)備妊娠婦女，哺乳期婦女；③血清HBsAg陽(yáng)性，HBV-DNA陽(yáng)性者；④血清學(xué)檢測(cè)證實(shí)有HCV感染、自身免疫性肝炎、淤膽性肝炎或隱源型肝炎者；⑤合并肝癌、肝性腦病、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、消化道出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥者；⑥肝功能失代償期患者；⑦原發(fā)性和/或繼發(fā)性心腦血管、肺、腎、內(nèi)分泌、神經(jīng)和血液系統(tǒng)疾病者；⑧精神異常不能表達(dá)自身感受者。

2.3 中醫(yī)相關(guān)辨證標(biāo)準(zhǔn)

參見(jiàn)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（，2002）相關(guān)內(nèi)容。

3 結(jié) 果

3.1 酒精性肝纖維化患者癥狀分布特點(diǎn)

對(duì)199例患者88個(gè)癥狀、舌脈進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果初步表明（見(jiàn)表1），酒精性肝纖維化患者中醫(yī)癥狀分布相對(duì)比較集中于消化系統(tǒng)癥狀。舌脈病態(tài)改變也較突出，在以上88個(gè)癥狀中占有相當(dāng)?shù)谋壤?/p>

3.2.2 主成分法提取因子 特征根值大于1的因子有12個(gè)，其對(duì)總方差的累計(jì)貢獻(xiàn)率為70.241％。

3.2.3 酒精性肝纖維化患者證候分布特點(diǎn) 用主成分法，經(jīng)最大方差旋轉(zhuǎn)法旋轉(zhuǎn)變換，提取特征根值大于1的因子進(jìn)行主成分分析，得出以下結(jié)果（見(jiàn)表3，僅列出大于0.3的因子系數(shù)）。

從表3得出的12個(gè)因子所包含的變量按因子系數(shù)大小排列如下：

F1：腹痛欲泄泄后痛減，手足麻木，胃脘疼痛，消谷善饑，饑不欲食，頭暈，心悸（心慌），潮熱盜汗，怯寒，夜尿頻多，骨蒸發(fā)熱，皮下瘀斑，齒松發(fā)脫，腹痛綿綿，口渴喜飲，口渴少飲，頭身困重，喜太息，形體消瘦，腰膝酸軟，減退，（肝區(qū)、胃部）刺痛、痛有定處、拒按，健忘，牙齦腫痛，口淡不渴，氣短，五心煩熱，耳聾，口燥咽干，懶言，耳鳴，齒衄，情緒抑郁，自汗，浮腫，腸鳴，矢氣，，身熱不揚(yáng)，煩躁易怒，呃逆，噯氣，便血，失眠，胃脘灼熱，口膩，便溏不爽，大便稀，吞酸，遺精，神疲，胃脘嘈雜。F2：身目發(fā)黃，口干而苦，小便短黃，胃脘嘈雜，不欲食，吞酸，胃脘灼熱，脘悶，便溏不爽，口膩，肝和/或脾腫大，口燥咽干，食少，面部赤絲，失眠，腸鳴。F3: 噯氣，呃逆，自汗，耳鳴，情緒抑郁，便血，吞酸，胃脘灼熱，矢氣，煩躁易怒，惡心嘔吐，腰膝酸軟，五心煩熱，頭暈，心悸（心慌），口渴喜飲，失眠，骨蒸發(fā)熱，健忘，口膩，腸鳴。F4：腹脹，食少，口淡不渴，腸鳴，不欲食，便溏不爽。F5：面部赤絲，減退，齒衄，肝和/或脾腫大，（肝區(qū)、胃部）刺痛、痛有定處、拒按，夜尿頻多，煩躁易怒。

F6：大便秘結(jié)，排便無(wú)力，懶言。F7：肌膚甲錯(cuò)，身熱不揚(yáng)，失眠，牙齦腫痛。F8：乏力，神疲。F9：脅肋（肝區(qū)）疼痛，惡心嘔吐，肝和/或脾腫大。F10：脘悶，口膩，不欲食。F11：矢氣，腸鳴。F12：牙齦腫痛。

根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和“證”相關(guān)臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分析上述12個(gè)因子所包含的變量，可以得出每一個(gè)因子所代表的酒精性肝纖維化中醫(yī)證候特點(diǎn)：

F1的證候特點(diǎn)：屬寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜；從所包含的變量分析，臟腑定位不明確，但主要癥狀表現(xiàn)為肝膽脾胃系統(tǒng)，兼見(jiàn)其他系統(tǒng)表現(xiàn)，與酒精性肝纖維化患者臨床錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀較符合，故F1的癥狀群代表“酒精性肝纖維化”患者的臨床綜合表現(xiàn)。F2的證候特點(diǎn)：屬邪實(shí)，主要表現(xiàn)為肝膽熱盛，病位在肝膽。因較符合“肝膽濕熱”的辨證標(biāo)準(zhǔn)，故擬為“類(lèi)肝膽濕熱”。F3的證候特點(diǎn)：屬邪實(shí)，主要表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)；病位在肝。因較符合“肝氣郁結(jié)”的辨證標(biāo)準(zhǔn)，故擬為“類(lèi)肝氣郁結(jié)”。F4的證候特點(diǎn)：屬實(shí)證，主要表現(xiàn)為脾為濕困的臨床表現(xiàn)。病位在脾，故擬為“類(lèi)濕邪困脾”。F5的證候特點(diǎn)：屬虛實(shí)夾雜，虛癥主要表現(xiàn)為腎陰虛，實(shí)證表現(xiàn)為瘀血表現(xiàn)，擬為“類(lèi)腎虛血瘀”。F6的證候特點(diǎn)：屬虛證，主要表現(xiàn)為脾氣虛，病位在脾，擬為“類(lèi)脾氣虛”。F7的證候特點(diǎn)：該因子所含變量無(wú)內(nèi)在聯(lián)系，臟腑定位不明確，無(wú)法判定證候歸屬，予以刪除。F8的證候特點(diǎn)：屬脾氣虛證，與F6的證候特點(diǎn)相同，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，二者可合并，擬為“類(lèi)脾氣虛”。F9的證候特點(diǎn)：屬邪實(shí)，主要表現(xiàn)為瘀血阻絡(luò)，病位在肝脾，擬為“類(lèi)瘀血阻絡(luò)”。F10的證候特點(diǎn)：屬邪實(shí)，主要表現(xiàn)為脾為濕困，與F4的證候特點(diǎn)相同，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，二者可合并，擬為“類(lèi)濕邪困脾”。F11的證候特點(diǎn)：該因子所含變量較少，只是脾胃系統(tǒng)的一個(gè)癥狀，無(wú)法判定其證候歸屬，予以刪除。F12的證候特點(diǎn)：該因子只有一個(gè)癥狀，缺乏臟腑定位變量。無(wú)法辨別證候歸屬，予以刪除。

3.3 酒精性肝纖維化患者證候特點(diǎn)分布（見(jiàn)表4）

4 討 論

證候的辨證可劃分為古典(傳統(tǒng))辨證診斷和現(xiàn)代辨證診斷研究?jī)蓚€(gè)歷史階段。前者的方法包括“依據(jù)癥狀診斷”、“結(jié)合病因診斷”和“治療性診斷”3種,都是定性的經(jīng)驗(yàn)診斷[1]。后者是從80年代開(kāi)始,目前正在進(jìn)行探索期間,其特點(diǎn)是:一方面逐步引入“臨床流行病學(xué)”方法,力求進(jìn)行半定量化、定量化、客觀(guān)化和標(biāo)準(zhǔn)化診斷研究的各種探索；另一方面建立西醫(yī)微觀(guān)指標(biāo)與中醫(yī)“證候”的聯(lián)系:目前尚未達(dá)成共識(shí)。

隨著中醫(yī)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展及臨床科研工作的不斷深入，中醫(yī)規(guī)范化已成為中醫(yī)界研究的重大課題。傳統(tǒng)的辨證過(guò)程，即醫(yī)家以“四診”為手段，獲取了患病個(gè)體的直觀(guān)信息，進(jìn)而根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，去粗取精，去偽存真，分析、思辨，并借助一定的標(biāo)準(zhǔn)，將其歸屬于相應(yīng)的證候類(lèi)別。今天，人們稱(chēng)之為宏觀(guān)辨證，其作為判別依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)則稱(chēng)之為“證候宏觀(guān)標(biāo)準(zhǔn)”。而制定“證候宏觀(guān)標(biāo)準(zhǔn)”的過(guò)程就是證候規(guī)范化的過(guò)程，是對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)系統(tǒng)整理、統(tǒng)一規(guī)范、全面提高的過(guò)程。它是辨證論治規(guī)范化的基礎(chǔ)。規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，是科學(xué)研究的基礎(chǔ)，也是一門(mén)學(xué)科成熟的標(biāo)志。中醫(yī)對(duì)證的診斷為中醫(yī)學(xué)所特有，故應(yīng)立足于建立自己的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以提高臨床診療的可操作性和準(zhǔn)確性，且利于對(duì)外交流。

本課題采用臨床流行病學(xué)的原則和方法，遵循中醫(yī)臨床觀(guān)察的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)癥狀、體征調(diào)查表，在明確診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，較全面地收集酒精性肝纖維化患者的中醫(yī)四診資料和相關(guān)臨床檢查數(shù)據(jù)，運(yùn)用主成分分析的方法，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理分析酒精性肝纖維化的中醫(yī)臨床證候特點(diǎn)，為該病中醫(yī)證候的分類(lèi)、病機(jī)的探討以及臨床治療措施的制定等方面做些探索性研究。

4.1 酒精性肝纖維化患者臨床表現(xiàn)以消化系統(tǒng)癥狀為主

研究結(jié)果初步表明，酒精性肝纖維化患者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。酒精性肝纖維化患者中醫(yī)癥狀出現(xiàn)頻率大于50％的依次為：舌苔厚膩、神疲乏力、脅肋（肝區(qū)）疼痛、蜘蛛痣、肝掌、惡心嘔吐、小便短黃、肝和/或脾大、腹脹、食少、口干而苦、脘悶、舌胖大榮潤(rùn)有齒痕、身目發(fā)黃、舌苔白、氣短、大便稀、煩躁易怒。該結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[2]。舌脈病態(tài)改變與臨床基本符合，提示在臨床診治該病時(shí)應(yīng)重視舌脈在酒精性肝纖維化辨證中的重要地位，酒精性肝纖維化的患者早期臨床上可無(wú)任何不適癥狀，也既是所謂的“無(wú)證可辨”，此時(shí)對(duì)舌脈的診察就顯得尤為重要。

4.2 酒精性肝纖維化患者病性以邪實(shí)為主 虛實(shí)夾雜

應(yīng)用主成分分析得出的6類(lèi)中醫(yī)證候特點(diǎn)中，具有類(lèi)似“邪實(shí)”性質(zhì)的有4類(lèi)；在199例酒精性肝纖維化患者中，這些證候特點(diǎn)的分布也以類(lèi)似“邪實(shí)”的為主（63.30％）。邪實(shí)，主要包括（類(lèi)似）濕/濕熱、氣滯、血瘀；類(lèi)似“虛實(shí)夾雜”性質(zhì)的也有相當(dāng)高的發(fā)生率（14.57％），主要表現(xiàn)為類(lèi)似“腎虛血瘀”的證候特點(diǎn)；虛證主要表現(xiàn)是脾氣虛（22.11％）。

4.3 酒精性肝纖維化病位主要在肝脾 與膽胃腎關(guān)系密切

應(yīng)用主成分分析得出的4類(lèi)類(lèi)似“邪實(shí)”證候特點(diǎn)中，“類(lèi)肝膽濕熱”（16.08％）、“類(lèi)肝氣郁結(jié)”（10.05％）和“類(lèi)濕邪困脾”（23.61％）的病位主要與肝脾（膽胃）有關(guān)；在“虛實(shí)夾雜”中，“類(lèi)脾氣虛”（22.11％）的病位與脾有關(guān)；“類(lèi)腎虛血瘀（14.57％）”的病位與腎有關(guān)；“類(lèi)瘀血阻絡(luò)”（13.56％）無(wú)定位依據(jù)；從所涉及的證候特點(diǎn)分布頻數(shù)及結(jié)構(gòu)比來(lái)看，病位主要在肝脾，與膽胃腎關(guān)系密切。

4.4 酒精性肝纖維化中醫(yī)病機(jī)主要為濕熱內(nèi)蘊(yùn) 氣滯血瘀兼有正虛

中醫(yī)學(xué)中雖然沒(méi)有“酒精性肝纖維化”的病名，但中醫(yī)對(duì)酒及過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝臟疾病的記載和認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)于西方各國(guó)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，酒屬濕熱有毒之品，味甘、苦辛、性濕、有毒，入心、肝、肺、胃經(jīng)。酒邪傷人，多現(xiàn)濕熱實(shí)證，也可以直接損傷人體正氣，導(dǎo)致臟腑虧虛。古代醫(yī)家把過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝臟病的病因概括為“熱”、“毒”、“濕”、“痰”、“虛”、“瘀”等。對(duì)于病因的認(rèn)識(shí)，歷代醫(yī)家不但認(rèn)識(shí)到酒性（外因）在本病形成和病機(jī)演變中的作用，還揭示了體質(zhì)內(nèi)因是本病發(fā)生和病機(jī)演變的基礎(chǔ)。如《世醫(yī)得效方》曰：“大抵五疸以酒疸變癥最多，蓋酒之為物，隨人性量不同，有盈石而不醉，有濡唇而輒亂者”。說(shuō)明酒邪傷人，因人稟賦不同而異。

導(dǎo)師田德祿教授在繼承古代醫(yī)家對(duì)酒精性肝纖維化認(rèn)識(shí)并結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，認(rèn)為酒精性肝纖維化歸屬中醫(yī)“酒癖”范疇，脾胃虛弱貫穿于酒癖病程的始終；肝郁脾虛，氣血不和，氣痰瘀互結(jié)是酒癖病機(jī)的關(guān)鍵。導(dǎo)師認(rèn)為酒精性肝纖維化的病機(jī)演變規(guī)律分3期。初期：病機(jī)為酒毒濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)中焦，傷及脾胃，運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而化熱，濕熱搏結(jié)，或阻于脘腹，或停于脅下，為傷酒之證。此時(shí)病位在肝脾（胃），證多屬實(shí)屬熱，以氣滯、血瘀、濕阻為主。中期：病機(jī)為酒毒濕熱之邪留滯中焦，聚而為痰，阻礙氣機(jī)，致氣血痰與酒毒濕熱相互博結(jié)，凝結(jié)成塊停滯于腹中則為積塊，或留置脅下而為痞塊。病位在肝、脾，以氣滯、血瘀、痰阻為主，為酒癖之證。后期：病由肝脾及腎，邪勢(shì)未衰，正氣已傷，正虛邪戀，此時(shí)氣滯、血瘀、水停、正虛交織錯(cuò)雜，而成酒臌之證。導(dǎo)師根據(jù)以上對(duì)酒精性肝纖維化病機(jī)的認(rèn)識(shí)，結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，擬出具有疏肝理氣、益氣健脾、清熱祛濕、活血軟堅(jiān)作用的復(fù)方“調(diào)肝理脾方”治療酒精性肝纖維化，在臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究都得到了驗(yàn)證 [3-7]。

本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法歸納總結(jié)出的類(lèi)似證候的特點(diǎn)是以為邪實(shí)為主，虛實(shí)夾雜，邪實(shí)表現(xiàn)為濕熱、氣滯、血瘀；正虛主要是脾、腎虛。臟腑病位主要在肝脾，涉及膽胃腎。從中可以部分歸納出酒精性肝纖維化的中醫(yī)主要病機(jī)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝郁脾虛、氣滯血瘀、脾胃虛弱，這與導(dǎo)師田德祿教授對(duì)酒精性肝纖維化病機(jī)的認(rèn)識(shí)是基本一致的[8]，本研究結(jié)論驗(yàn)證了導(dǎo)師田德祿教授對(duì)酒精性肝纖維化病機(jī)把握的準(zhǔn)確性。

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第7篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

在西醫(yī)院校中，中醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容涵蓋面廣，包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)以及中醫(yī)內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)課程的內(nèi)容。與如此繁雜的課程內(nèi)容相對(duì)的是有限的課程學(xué)時(shí)，在有限的理論學(xué)時(shí)下（如我校為36個(gè)學(xué)時(shí)），一方面要求教師在授課時(shí)不要貪大求全，面面俱到，應(yīng)突出中醫(yī)學(xué)中重點(diǎn)的內(nèi)容以及學(xué)生感興趣的內(nèi)容進(jìn)行講解。對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的制定應(yīng)客觀(guān)，通過(guò)本門(mén)學(xué)科的教學(xué)，要求學(xué)生能達(dá)到：了解中醫(yī)學(xué)的淵源和目前發(fā)展?fàn)顩r；熟悉中醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診治方法，了解方藥的基本知識(shí)，辯證使用中成藥，為今后從事臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。另一方面，教師要教會(huì)學(xué)生使用教材，因?yàn)檎n本的編排系統(tǒng)性、完整性及邏輯性很強(qiáng)，教師的授課內(nèi)容無(wú)法面面俱到。大學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)與高中不同，更注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，通過(guò)目錄學(xué)生要知道哪些章節(jié)是教學(xué)重點(diǎn)教師會(huì)詳細(xì)講解，哪些章節(jié)需要自己學(xué)習(xí)，哪些章節(jié)之間有知識(shí)的交叉和延伸需前后聯(lián)系學(xué)習(xí)，這樣能使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，減輕對(duì)這門(mén)課程的恐懼感。比如藏象這節(jié)內(nèi)容可以和臟腑辨證相聯(lián)系，藏象介紹生理功能，臟腑辨證介紹病理表現(xiàn)，教學(xué)和復(fù)習(xí)時(shí)正常與異常相比較，使知識(shí)精煉，有理可尋，易理解掌握。

二、教師需把握好教學(xué)內(nèi)容與授課方法，激發(fā)學(xué)生興趣

教師在教學(xué)中應(yīng)把握教學(xué)重點(diǎn)，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生，注重實(shí)踐操作。中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用陰陽(yáng)五行理論說(shuō)明人體臟腑、器官組織的陰陽(yáng)五行屬性、生理功能及病理變化，通過(guò)觀(guān)察外在的表象以認(rèn)識(shí)判斷人體內(nèi)部的變化。[1]陰陽(yáng)五行、整體觀(guān)念以及辯證論治等理論和專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重點(diǎn)，但初學(xué)者難以理解和接受，故設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)，應(yīng)結(jié)合講授內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提出難易適中的問(wèn)題，采取以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL），以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，通過(guò)學(xué)生的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而形成解決問(wèn)題的技能和提高自主學(xué)習(xí)的能力。[2]如：在講辨證論治時(shí)，可先讓學(xué)生結(jié)合自身經(jīng)歷敘述表證的臨床表現(xiàn)及處理后，教師在分析學(xué)生給出的各種答案時(shí)結(jié)合板書(shū)或幻燈片層次清楚的呈現(xiàn)外感表證的臨床表現(xiàn)、證型及治療間的關(guān)系，臨床表現(xiàn)分類(lèi)列出后與證型及治療之間用箭頭標(biāo)示，思路清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，同時(shí)又可在治法上引出同病異治的概念。輕松地講解能使抽象的內(nèi)容形象化，給學(xué)生留下深刻印象。

雖然中醫(yī)學(xué)內(nèi)容已經(jīng)很廣泛，但在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中教師應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)藥現(xiàn)在的發(fā)展情況補(bǔ)充中成藥使用的內(nèi)容。在校短短一學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上不可能達(dá)到處方用藥的學(xué)習(xí)結(jié)果，而且由于傳統(tǒng)中藥制劑自身的局限性，近年來(lái)中成藥的發(fā)展異常迅猛，無(wú)論中西醫(yī)院都在使用中成藥。人力資源和社會(huì)保障部在2009年11月30日了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》與2004年版的醫(yī)保目錄相比，中藥產(chǎn)品種類(lèi)從823個(gè)擴(kuò)大到了987個(gè)，數(shù)目提升19．9％，所占比重從2004年的44.4％提升到45.9％。[3]在這樣的醫(yī)療背景下，教會(huì)學(xué)生中成藥的使用，可使學(xué)生在學(xué)完中醫(yī)學(xué)后，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)有效使用中成藥，達(dá)到學(xué)以致用的目的。雖然中成藥的劑型多、藥品名多，但中成藥的功能和我們所學(xué)方劑是類(lèi)似的，如益氣養(yǎng)血、平肝解郁、活血化瘀、清熱解毒等，需謹(jǐn)記在選擇中成藥治療時(shí)，無(wú)論外用還是內(nèi)服依然要遵循辯證論治的原則。

激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，可提高教學(xué)質(zhì)量。我校臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生是在第一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，對(duì)于以前未接觸的新內(nèi)容，使其對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)就顯得尤為重要?，F(xiàn)在90后的學(xué)生表現(xiàn)欲很強(qiáng)，不愿意聽(tīng)教師滔滔不絕的專(zhuān)業(yè)講述。因此在講解緒論時(shí)，可介紹一些有趣的典故和著作，如“杏林春暖”、“扁鵲斥秦王”、徐大椿的《用藥如用兵論》等，這樣既豐富了學(xué)生的知識(shí)面，又加深了學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解和記憶。此外，在中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐操作內(nèi)容中，學(xué)生比較感興趣的是針灸和推拿部分，在進(jìn)行針灸實(shí)踐操作時(shí)，我們可以選擇四肢常用腧穴進(jìn)行針刺，讓學(xué)生自己定位、針刺，感受酸、麻、沉、脹的針感。整個(gè)實(shí)踐課中學(xué)生主動(dòng)積極，充滿(mǎn)疑慮和驚喜，是學(xué)生反應(yīng)最深刻的一堂課。

三、學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，需培養(yǎng)中醫(yī)思維

西醫(yī)學(xué)專(zhuān)科類(lèi)院校，多數(shù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)又以理科生居多，文科方面的知識(shí)相對(duì)欠缺，對(duì)于中國(guó)的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)哲學(xué)思想不了解，有些甚至聞所未聞。有部分學(xué)生看到陰陽(yáng)五行等概念時(shí)，會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生誤解。在教學(xué)過(guò)程中，首先針對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)存在的誤區(qū)及學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的感受進(jìn)行討論和分析。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史證實(shí)了中醫(yī)學(xué)的生命力和存在的價(jià)值，肯定了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和中醫(yī)藥在中華民族發(fā)展中的重要作用。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)天然藥物的優(yōu)越性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，西方正在掀起一股回歸自然的熱潮，一些西方國(guó)家已開(kāi)設(shè)有中醫(yī)學(xué)校，針灸已納入醫(yī)保范圍，今后中西方醫(yī)學(xué)交流必然更加頻繁。[4]

中西醫(yī)思維方法的差異成了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的一大難點(diǎn)。教師需在教學(xué)中，適度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)思維方法。中醫(yī)學(xué)的思維方法是中國(guó)古代先人對(duì)周?chē)氖挛?，包涵天文、地理、氣象、?dòng)物、植物、礦物及社會(huì)等進(jìn)行廣泛的觀(guān)察，并在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法，對(duì)人體的結(jié)構(gòu)、生理功能病理變化、治療和養(yǎng)生等進(jìn)行了總結(jié)、分析、歸納和整理，經(jīng)過(guò)了實(shí)踐認(rèn)識(shí)再實(shí)踐再認(rèn)識(shí)的多次循環(huán)最終形成了獨(dú)特的理論體系[5]，它側(cè)重于從人體的整體性、聯(lián)系性和動(dòng)態(tài)性等宏觀(guān)的角度探析。西醫(yī)學(xué)以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學(xué)實(shí)驗(yàn)，側(cè)重于將人體分解剖析，從物理和化學(xué)的角度，甚至從細(xì)胞、分子水平等微觀(guān)角度研究。所以學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，不能用西醫(yī)學(xué)的知識(shí)來(lái)理解。取象比類(lèi)是中醫(yī)學(xué)的一種重要思維方式，可結(jié)合自然環(huán)境來(lái)理解中醫(yī)學(xué)中的生理和病理變化。比如一年氣候變化春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人體脈象對(duì)應(yīng)季節(jié)表現(xiàn)春弦、夏洪、秋浮、冬沉；江南地區(qū)地勢(shì)低平，氣溫溫暖而濕潤(rùn)，人體腠理疏松，體格多瘦削，西北地區(qū)地勢(shì)高而多山，氣候寒冷干燥，人體的腠理多致密，體格偏壯實(shí)。夏季多熱病，冬季多寒病。學(xué)生的思維是很活躍的，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)望聞問(wèn)切的診斷方法的同時(shí)，又有新的疑問(wèn)出現(xiàn)，現(xiàn)在去中醫(yī)院看病也要做抽血等檢查，所以教師在教學(xué)中除了講授課本上的知識(shí)外，也必須結(jié)合時(shí)展特點(diǎn)從不同的角度來(lái)認(rèn)識(shí)所教授的課程。中醫(yī)學(xué)并非完美無(wú)缺，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要借鑒好的診斷方法。中西醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的共同點(diǎn)是他們都是以人體作為客觀(guān)的研究對(duì)象，去認(rèn)識(shí)人體的生理病理規(guī)律，以維護(hù)健康、預(yù)防疾病為目的。

總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中，首先，應(yīng)從教材課時(shí)、學(xué)生等因素出發(fā)，明確教學(xué)目標(biāo)，這是保證教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行的前提。其次，要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)教授學(xué)生中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和操作能力，改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。最后，教師要不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新和加強(qiáng)教學(xué)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會(huì)培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。

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［責(zé)任編輯：陳明］

第8篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

課堂擬臨床教學(xué)是一種理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，是多年來(lái)優(yōu)質(zhì)教學(xué)的改革成果?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的主要科目之一，教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)課堂擬臨床的教學(xué)，讓學(xué)生更好地把理論知識(shí)熟練應(yīng)用于臨床治療中[1]?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》課堂擬臨床教學(xué)中，能有效地建立學(xué)生良好的辨證思維，處理好教學(xué)中存在的理論與臨床銜接不緊密的問(wèn)題，學(xué)生在臨床治療過(guò)程中的辨證分析能力是教學(xué)中的重難點(diǎn)，并且《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》在考研中醫(yī)綜合與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中占有非常大的分值[2]。為了讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論知識(shí)，提升學(xué)生的臨床診斷能力，通過(guò)課堂教學(xué)擬臨床的方式，可以讓學(xué)生體驗(yàn)臨床治療中的要點(diǎn)。

1 課堂設(shè)計(jì)

以水腫病證為例進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)，時(shí)長(zhǎng)2課時(shí)，利用15 min引入病證，通過(guò)病例實(shí)況錄像、幻燈圖片、文字解讀（疾病名稱(chēng)隱去）等教學(xué)媒體分析水腫病不同證型病案7例，其中2例為疑難病案，教師在這一環(huán)節(jié)，提出問(wèn)題，激發(fā)興趣，明確目標(biāo)，學(xué)生在這一環(huán)節(jié)觀(guān)看病例實(shí)況錄像、幻燈、文字解說(shuō)，多感官學(xué)習(xí)臨床思維、歸納，并完成學(xué)生模擬臨床四診及其他檢查、資料收集（復(fù)習(xí)診基理論和技能），以此掌握病證的主位；15 min啟發(fā)病證歸納，分析病案特征，導(dǎo)出教學(xué)病證的病名診斷和鑒別診斷，教師在這一環(huán)節(jié)講解臨床診斷思維方法、提問(wèn)突破重點(diǎn)難點(diǎn)，學(xué)生在這一環(huán)節(jié)思考、領(lǐng)會(huì)、記憶，尋找證候共同點(diǎn)，總結(jié)臨床特征，找出診斷依據(jù)及診斷要點(diǎn)，同時(shí)掌握病證和鑒別診斷；25 min精講，分析辨證、治療要點(diǎn)，治療方法，方藥運(yùn)用，用藥注意事項(xiàng)、臨床分型及類(lèi)證鑒別、疑難證的辨證思維、各證型常用方劑、中草藥的歸納方法，教師通過(guò)提問(wèn)、答疑、個(gè)別輔導(dǎo)、指出臨床治療注意事項(xiàng)、呈現(xiàn)病癥分型、主講教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生通過(guò)觀(guān)看病例實(shí)況錄像、幻燈、文字解說(shuō)，多感官學(xué)習(xí)臨床思維，比較各證型異同，討論、提問(wèn)、歸納，記憶學(xué)會(huì)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為依據(jù)找出不同證型的辯證要點(diǎn)、治療要點(diǎn)，確立證型，擬臨床辨證論治，處方用藥（復(fù)習(xí)中醫(yī)基本理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)相關(guān)知識(shí)），掌握辨證方法、診療原則、方藥運(yùn)用；15 min進(jìn)行討論分析啟發(fā)，主講病案發(fā)病機(jī)理、癥候機(jī)理、疾病轉(zhuǎn)歸、經(jīng)典理論觀(guān)點(diǎn)及參考書(shū)目，教師應(yīng)巡視、收集問(wèn)題、答疑、個(gè)別輔導(dǎo)，呈現(xiàn)病因病機(jī)流程圖，介紹教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生以中醫(yī)基礎(chǔ)理論解釋樣本組病案病因病機(jī)、癥候機(jī)理，理解病因病機(jī)、癥候機(jī)理、疾病轉(zhuǎn)歸；15 min完成病因、轉(zhuǎn)歸分析，引入中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)、歷代辨證治療觀(guān)點(diǎn)最新臨床進(jìn)展參考書(shū)目，教師通過(guò)文獻(xiàn)綜述、引入臨床尚未解決問(wèn)題，激發(fā)興趣，學(xué)生思考、領(lǐng)會(huì)、筆記、書(shū)面或口頭回答問(wèn)題，結(jié)合病案擬臨床調(diào)護(hù)承前啟后、激發(fā)探究欲望，熟悉預(yù)防、調(diào)護(hù)方法，了解源流、進(jìn)展；最后5 min通過(guò)練習(xí)題、病案錄像、投影等完成模擬病案診治，教師進(jìn)行巡視、監(jiān)督、評(píng)判、答疑，學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題。

2 試驗(yàn)方法與結(jié)果

2.1 試驗(yàn)方法

研究對(duì)象為2013、2014級(jí)中醫(yī)本科學(xué)生及針灸專(zhuān)業(yè)學(xué)生，2014級(jí)養(yǎng)生專(zhuān)業(yè)學(xué)生，累計(jì)參加研究的學(xué)生共338人，通過(guò)分組教學(xué)對(duì)比，即對(duì)同一教師指導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)，分為擬臨床教學(xué)觀(guān)察組與常規(guī)教學(xué)對(duì)照組，開(kāi)展一段時(shí)間教學(xué)之后，隨機(jī)抽取學(xué)生的課堂吸收率檢測(cè)，從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)表現(xiàn)及學(xué)習(xí)效果等方面綜合分析學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效率。檢測(cè)內(nèi)容包括水腫、中風(fēng)、黃疸、胸痹心痛、痹證5個(gè)環(huán)節(jié)。為了防止心理緊張影響檢測(cè)結(jié)果，對(duì)2013、2014級(jí)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，兩屆學(xué)生心理指標(biāo)均為合格。采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2.2 教學(xué)觀(guān)察方法與結(jié)果

在進(jìn)行高校生課堂教學(xué)中，有4名教師開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，即選擇了中醫(yī)本科2013級(jí)學(xué)生23人，2013級(jí)針灸專(zhuān)業(yè)學(xué)生7人，共30名學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)過(guò)程觀(guān)察記錄，理論注意人數(shù)為148人，記錄結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3 心理相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查方式

為了認(rèn)識(shí)學(xué)生對(duì)臨床試驗(yàn)活動(dòng)的態(tài)度與興趣，因而采用了不記名的問(wèn)卷調(diào)查來(lái)對(duì)2013級(jí)的學(xué)生進(jìn)行發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)出148份問(wèn)卷，有效回收利用148份，把問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.4 學(xué)生的學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)

為了更好測(cè)驗(yàn)教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)程度，大學(xué)考試中心必須要依照教學(xué)大綱里的規(guī)定，擬出符合國(guó)家題庫(kù)的醫(yī)學(xué)題型，試題容量很大，并且要求內(nèi)容要全面覆蓋教材，其中包括全部的試驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生在進(jìn)行測(cè)驗(yàn)過(guò)程中，隨機(jī)抽取2014級(jí)學(xué)生45份試卷，繼而進(jìn)行試驗(yàn)內(nèi)容與相關(guān)試題的分析并記錄好成績(jī)。

3 討論

擬臨床教學(xué)的方法能夠更好的提高學(xué)生課堂注意力，通過(guò)表1可知，高校學(xué)生在進(jìn)行課堂擬臨床的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的注意力非常高，相比傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程，擬臨床學(xué)生對(duì)病因病理的理解明顯更透徹，對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中的總結(jié)也更加合理規(guī)范。擬臨床的教學(xué)方法可以把臨床醫(yī)學(xué)難題更好的體現(xiàn)出來(lái)，然后教師學(xué)生通過(guò)信息的收集與歸納，教師主動(dòng)向?qū)W生提供問(wèn)題解釋并進(jìn)行問(wèn)題探索分析，啟發(fā)學(xué)生發(fā)散思維，更大限度地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》擬臨床教學(xué)法讓學(xué)生的心理狀態(tài)更趨于健康，大部分醫(yī)學(xué)高校學(xué)生對(duì)擬臨床教學(xué)產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)興趣，在擬臨床教學(xué)下學(xué)習(xí)更加端正認(rèn)真，對(duì)擬臨床教學(xué)方法的學(xué)習(xí)滿(mǎn)意[3-4]。擬臨床教學(xué)法使教學(xué)內(nèi)容更加明顯易懂，學(xué)生在擬臨床教學(xué)下可以更快的掌握理論知識(shí)，并開(kāi)展臨床治療[5-6]。擬臨床教學(xué)法使學(xué)生具有更好的學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

第9篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文

    直觀(guān)教學(xué)法是捷克教育家夸美紐斯提出的,其認(rèn)為一件東西能夠同時(shí)在幾種感官上面留下印象,它便應(yīng)當(dāng)和幾種感官接觸。因此在中藥學(xué)教學(xué)中引入直觀(guān)教學(xué)法,進(jìn)行多感官刺激,最大限度地利用多媒體視頻、中藥藥材和飲片圖片及標(biāo)本,并結(jié)合日常生活,使學(xué)生從視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等方面全面、直觀(guān)、感性地認(rèn)識(shí)中藥。如中藥學(xué)中煎藥法和特殊煎法的內(nèi)容,涉及許多實(shí)驗(yàn)物品,可利用多媒體通過(guò)視頻、影像、動(dòng)畫(huà)等方式,將中藥的煎煮過(guò)程、特殊藥物的煎煮方法和機(jī)器煎藥過(guò)程生動(dòng)地表現(xiàn)出來(lái)。教師也可在上課時(shí),準(zhǔn)備煎藥器具、中藥材飲片(如陳皮、生姜等)等物品,結(jié)合講授進(jìn)行演示,使多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)方法高度統(tǒng)一,從而提高教學(xué)效果。通過(guò)多種素材,形象、直觀(guān)、生動(dòng)、交互地向?qū)W生傳授知識(shí),提高其學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣,這樣可以?xún)?yōu)化教學(xué)手段方法,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)更容易被學(xué)生接受。

    2PBL教學(xué)法

    PBL教學(xué)法其含義是以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)。以問(wèn)題為起點(diǎn),學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容圍繞問(wèn)題所架構(gòu);偏重于自主學(xué)習(xí)和小組合作學(xué)習(xí);以學(xué)生為中心,學(xué)生承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)責(zé)任;老師指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)技巧;培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,從而促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)獲取所學(xué)知識(shí),體現(xiàn)了“課堂是靈魂,學(xué)生是主體,老師是關(guān)鍵”的教學(xué)思路。對(duì)于教師來(lái)說(shuō),PBL教學(xué)法能夠促使教師不斷充實(shí)自己,更好地把控每味中藥從本草淵源到現(xiàn)代研究及臨床實(shí)際應(yīng)用,教學(xué)水平提高明顯。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),PBL教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,轉(zhuǎn)換了學(xué)習(xí)觀(guān)念,從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效率,學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題能力也進(jìn)一步得到鍛煉。但由于設(shè)施限制,供學(xué)生瀏覽查閱文獻(xiàn)資料的時(shí)間有限,該教學(xué)法的具體實(shí)施有一定障礙。

    3基于PBL的多方式組合教學(xué)法

    中藥學(xué)是中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)科學(xué),是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是連接中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用的橋梁學(xué)科。所以應(yīng)重視中藥學(xué)教學(xué)改革。中藥學(xué)教學(xué)對(duì)象主要為低年級(jí)學(xué)生,專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)薄弱,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、知識(shí)結(jié)構(gòu),并結(jié)合中藥學(xué)系統(tǒng)講授大量專(zhuān)業(yè)知識(shí)的特點(diǎn),決定了中藥學(xué)不能以單一的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)?？紤]到不同教學(xué)方法既有優(yōu)點(diǎn),又有缺點(diǎn),在教學(xué)中,根據(jù)不同章節(jié)和內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法,既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又能增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合分析問(wèn)題的能力,從而提升教學(xué)效果。因此采用基于PBL的多方式組合教學(xué)法對(duì)中藥學(xué)教學(xué)能起到更好的效果。

    首先,根據(jù)中藥學(xué)教學(xué)大綱、知識(shí)體系的特點(diǎn)以及章節(jié)的內(nèi)容安排,整理出要求學(xué)生掌握的基本知識(shí)點(diǎn),設(shè)計(jì)出對(duì)應(yīng)的問(wèn)題,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)每一章藥物的共性和每一味藥物的個(gè)性特征,同時(shí)涉及與該章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等學(xué)科內(nèi)容,從而保證知識(shí)的連貫性和系統(tǒng)性。將學(xué)生分成小組,每組由一位組長(zhǎng)負(fù)責(zé),每節(jié)課內(nèi)容由一個(gè)小組負(fù)責(zé)。將學(xué)生應(yīng)掌握的內(nèi)容和討論的問(wèn)題提前發(fā)下,便于查閱相關(guān)的資料和進(jìn)行討論。由小組自己決定時(shí)間討論,把有爭(zhēng)議的問(wèn)題記錄下來(lái)并在課前交給教師。

    課堂上,由組長(zhǎng)將本組討論的結(jié)果講述,并提出存在的問(wèn)題,教師對(duì)于講述的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),突出重點(diǎn),強(qiáng)化學(xué)生記憶,評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,對(duì)于存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)。這個(gè)過(guò)程就是PBL教學(xué)方法的應(yīng)用。充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和創(chuàng)造性思維,教師主要起引導(dǎo)作用,逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考,從而解決問(wèn)題。

    在此基礎(chǔ)上,引入直觀(guān)教學(xué)法,利用多媒體課件對(duì)于學(xué)生存在疑問(wèn)和分歧的內(nèi)容以及難點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解,保證學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)確地理解和掌握,同時(shí)結(jié)合中藥藥材及飲片標(biāo)本,引導(dǎo)學(xué)生注意學(xué)校中的藥用植物資源,找到與學(xué)生日常生活的結(jié)合點(diǎn),進(jìn)一步深化學(xué)生的理解和認(rèn)識(shí)。

    最后,應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法,對(duì)每章節(jié)的講授內(nèi)容歸納總結(jié),將前后、縱橫有聯(lián)系的內(nèi)容綜合整理、歸納對(duì)比,可以在較短時(shí)間內(nèi)傳授較大容量系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)知識(shí),這樣學(xué)生在前面對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解、思索的基礎(chǔ)上,可以集中記憶,掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn),也能更好地將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于以后的臨床實(shí)踐。