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醫(yī)乃仁術(shù),要求醫(yī)生在提高醫(yī)術(shù)的同時,有仁慈之心,能與患者平等交流,相互尊重,共同戰(zhàn)勝疾病。醫(yī)生發(fā)揮醫(yī)學(xué)特長,為患者解除疾病痛苦;患者及其家屬配合醫(yī)生共同戰(zhàn)勝疾病。而不是醫(yī)患對立,互不信任,心存芥蒂。所以,在臨床理論教學(xué)時要重點強調(diào)人文關(guān)懷,使醫(yī)學(xué)生樹立以患者為中心、以人為本的學(xué)習(xí)理念。如講授上消化道穿孔、腹膜炎體征時,患者腹部體征壓痛(+)、反跳痛(+),板狀腹,腸鳴音減弱或消失,移動性濁音可能(+),如有明確的影像學(xué)診斷依據(jù),應(yīng)盡量避免加重患者痛苦的腹部檢查,這時的體檢越少越好。還有如胸部外傷肋骨骨折的臨床表現(xiàn)有胸廓直接壓痛(+)、間接壓痛試驗(+),如果X線或CT檢查已確定有肋骨骨折,此體征可免于檢查,以免加重患者痛苦。對醫(yī)學(xué)生應(yīng)將發(fā)病機理講解清楚,如為什么會發(fā)生胸廓直接壓痛和間接壓痛,在臨床實踐教學(xué)(實習(xí)時)中也應(yīng)如此。
2師生統(tǒng)一認識是臨床實踐教學(xué)改革的關(guān)鍵
臨床教學(xué)醫(yī)院擔(dān)負著救死扶傷和教書育人兩項重要職責(zé)。所以,臨床教師與基礎(chǔ)學(xué)院教師不同,他們除了完成臨床醫(yī)療工作,還要完成規(guī)定的臨床理論教學(xué)、臨床實踐教學(xué)任務(wù)。因此,要在臨床醫(yī)療實踐活動中強化教學(xué)觀念,收集教學(xué)病例和教學(xué)資料,以有利于教學(xué)為原則,在保證患者診療不受影響的前提下,盡量實施床旁教學(xué),親自帶教,因為典型體征很難遇到。如動脈導(dǎo)管未閉特有的胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性機器樣雜音,這類患者大多病情較輕,可以讓學(xué)生親自實踐體會。帶教教師在帶教過程中要以身作則,向?qū)W生示范良好醫(yī)德風(fēng)范,言語溫和流暢,體現(xiàn)出臨床醫(yī)生日常工作中溫馨關(guān)愛的風(fēng)范。
3加強人文教育,尊重患者
臨床實踐教學(xué)包括教學(xué)查房、病例討論、病例示教、床旁教學(xué)、病史采集以及患者體檢等,其中很多教學(xué)方法需要在醫(yī)療實踐過程中進行。這樣會造成教師和學(xué)生忽視對患者知情同意權(quán)和隱私權(quán)的尊重,甚至?xí)又鼗颊咝睦碡摀?dān)。有些患者在非知情同意情況下被示教,病情被討論分析,招致其及家屬的不滿或反感。如果提前告知患者有可能被拒絕示教,這就難以完成教學(xué)任務(wù),教學(xué)效果亦會受到影響。所以,帶教教師應(yīng)提前做好準備,選擇性格開朗、豁達、病情穩(wěn)定、心理素質(zhì)較好的患者作為示教病例,并先與其溝通,獲得理解和配合。在示教過程中,加強學(xué)生人文教育,培養(yǎng)其關(guān)心、愛護、尊重患者意識,學(xué)會感恩,感謝患者給予的寶貴學(xué)習(xí)機會。
4加強入科前宣教,強調(diào)人文教育與醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合
臨床實踐教學(xué)必須適應(yīng)時展需要,以患者為中心,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在學(xué)生入科前宣教中加強人文教育,強調(diào)人文教育與醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合。教育學(xué)生從接觸臨床第一天起,就樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不論是在床邊還是臨床技能室教學(xué),不論是針對患者還是針對模型,師生都應(yīng)按照真實患者認真對待。目前我國醫(yī)學(xué)人文教育滯后于基礎(chǔ)理論和臨床實踐教學(xué),畢業(yè)生在臨床學(xué)習(xí)期間缺乏人文關(guān)懷意識,法律法規(guī)意識淡薄,忽視對患者的人文關(guān)懷和理解,個別學(xué)生甚至認為只有在患者身上親自檢查、操作、治療,才能提高自己的能力,才能掌握臨床技能。我院外科在臨床帶教和實習(xí)時將患者與模型相結(jié)合,因材施教,靈活運用,臨床技能操作盡可能在模型上進行,以提高學(xué)生的動手能力;典型臨床表現(xiàn)和體征盡可能通過床旁示教或多媒體演示,增強學(xué)生感性認識,著重培養(yǎng)學(xué)生分析、思考、解決臨床實際問題能力,引導(dǎo)學(xué)生逐步實現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。通過臨床實踐鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,掌握一定的臨床技能與臨床思維,熟悉醫(yī)院的學(xué)習(xí)、工作、人際環(huán)境,為成為臨床醫(yī)生打下良好基礎(chǔ)。
5加強人文教育,培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
人文素質(zhì)是指人們在人文方面所具有的綜合品質(zhì)或達到的發(fā)展程度,它強調(diào)關(guān)注人的生命、價值和意義的人本主義,人文素質(zhì)包括三個方面的內(nèi)容:人文知識、人文精神和人文行為。其中人文知識是基礎(chǔ),人文行為是表現(xiàn),人文精神是核心。人文教育是提升學(xué)生人文素質(zhì)的基本方式,教育的結(jié)果是使學(xué)生具備人文知識、彰顯人文精神、外化人文行為,人文教育的實質(zhì)是人性的教育,最終目標是教會學(xué)生如何做人。
2醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實困境
我國傳統(tǒng)的高等醫(yī)學(xué)教育模式受前蘇聯(lián)教育思想影響較深,對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)較注重醫(yī)療知識和技能的培養(yǎng),弱化了人文知識的教育和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。進入21世紀,雖然醫(yī)學(xué)界和教育界已經(jīng)意識到醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育的重要地位,但醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育狀況仍不容樂觀,人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中仍處于“邊緣化”的狀態(tài),醫(yī)學(xué)生的人文知識匱乏,文化底蘊淺薄,人文精神缺失,究其原因主要受以下幾個因素制約:
2.1傳統(tǒng)教育管理體制影響
長期以來我國對師生的評價和考核主要以考試為主,在這種應(yīng)試教育的體制下,教師和學(xué)生只注重對考試科目和考試內(nèi)容的學(xué)習(xí),造成了知識結(jié)構(gòu)的嚴重失衡。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生基本上都為理科生,在應(yīng)試教育的影響下,忽略對人文知識的學(xué)習(xí),出現(xiàn)了明顯的知識結(jié)構(gòu)缺陷,進入大學(xué)以后,由于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的課業(yè)負擔(dān)過重,使得醫(yī)學(xué)院校學(xué)生無暇顧及人文知識的學(xué)習(xí),造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺失。醫(yī)學(xué)生雖有一技之長,但精神世界空虛,缺乏應(yīng)有的社會責(zé)任感和使命感,容易在物欲橫流的社會大環(huán)境中缺失自我,迷失方向。
2.2醫(yī)學(xué)生人文課程結(jié)構(gòu)失衡
課程是對學(xué)生進行專業(yè)知識教育的載體,現(xiàn)階段人文課程的課堂教學(xué)是對醫(yī)學(xué)生進行人文教育的主渠道,醫(yī)學(xué)生人文課程包括必修課與選修課共同組成,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校只將國家規(guī)定的思想政治理論課程設(shè)置為必修課,一些與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育息息相關(guān)的其他人文學(xué)科課程僅僅作為選修課開設(shè),教師開課的隨意性與學(xué)生選課的盲目性,破壞了人文知識體系的系統(tǒng)性,嚴重削弱了人文教育的教學(xué)效果。在人文課程設(shè)置時間上,無論是必修課還是選修課,各醫(yī)學(xué)院校普遍將人文課程安排在第一、二學(xué)年開設(shè),當學(xué)生進入醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程學(xué)習(xí)和臨床時間教學(xué)階段,幾乎中斷了醫(yī)學(xué)人文的教學(xué),導(dǎo)致人文課程體系缺乏橫向的關(guān)聯(lián)性與縱向的序貫性。
2.3教學(xué)內(nèi)容陳舊,教學(xué)方法手段單一
人文素質(zhì)教育主要以理論課程教學(xué)為主,課程內(nèi)容按照固定的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃和教材設(shè)計,講授內(nèi)容與客觀實際嚴重脫節(jié)缺少時代適應(yīng)性,致使醫(yī)學(xué)生對人文知識的學(xué)習(xí)缺乏興趣,僅僅停留在完成知識學(xué)習(xí)的層面上,而沒有將知識內(nèi)化于身心并付諸于實踐,只是把受教育當成一種應(yīng)試活動。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,課程教學(xué)過程中多媒體教學(xué)方式被廣泛采用,多媒體配合適當?shù)囊曨l資料教學(xué)對促進學(xué)生的聽課興趣有所改善,但教學(xué)方式仍以灌輸為主,學(xué)生在整個教學(xué)過程中只是被動地聽,缺乏情感上的體驗和理性的思考,師生之間不能形成思想上的共鳴,阻礙學(xué)生人文知識的內(nèi)化和醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)。
2.4教師知識結(jié)構(gòu)不合理
我國醫(yī)學(xué)院校大多為醫(yī)學(xué)??圃盒#瑢W(xué)校文化底蘊不足,人文學(xué)科建設(shè)薄弱,人文教育師資匱乏,醫(yī)學(xué)院校為數(shù)不多的人文社科類教師幾乎全部畢業(yè)于非醫(yī)學(xué)院校,盡管在醫(yī)學(xué)院校受到一定醫(yī)學(xué)環(huán)境的熏陶,但對于醫(yī)學(xué)知識缺乏基本的、系統(tǒng)的了解,不能根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點,在人文社會科學(xué)教學(xué)中有機生動地結(jié)合醫(yī)學(xué)知識和臨例進行授課,導(dǎo)致文醫(yī)分離。醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課和臨床課教師多畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校,受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念的影響其人文知識匱乏,人文精神淡薄,人文素質(zhì)參差不齊,所以醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一般都只注重專業(yè)知識的傳授,對學(xué)生人文教育的必要性認識不足,在醫(yī)學(xué)教育理論與實踐教學(xué)中缺少對人文知識的滲透;臨床帶教醫(yī)生只是把患者當作工作的對象,多注重疾病的診斷、治療和病情的變化,缺乏對其進行全面的理解和尊重,不能將臨床查房與醫(yī)學(xué)人文精神有機的結(jié)合起來,忽視了對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng),導(dǎo)致醫(yī)文分離。教師知識結(jié)構(gòu)不合理,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校人文教育或是專業(yè)教育中存在文醫(yī)兩張皮的現(xiàn)象。
3醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的路徑探析
卡爾•雅思貝爾斯在其著作《現(xiàn)時代的人》中提出:專門的知識和技術(shù)往往是“價值中立的”,并不能為人類整個生活世界的發(fā)展提供價值指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心態(tài)度、價值觀念能夠引導(dǎo)其將所掌握的專業(yè)知識與技能用于“有價值的現(xiàn)實”當中。醫(yī)學(xué)的本體是生命,醫(yī)學(xué)所表達的是對人類最深切的終極關(guān)懷,為人的生命服務(wù)是醫(yī)學(xué)的終極目的。當今醫(yī)學(xué)教育必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢,樹立科學(xué)與人文相結(jié)合的教育理念,整合人文教育內(nèi)容,營造素質(zhì)教育環(huán)境,完善師資隊伍建設(shè),以對生命的終極關(guān)懷為切入點將人文教育融合到整個醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)當中進行統(tǒng)一設(shè)計和優(yōu)化完善。
3.1樹立科學(xué)與人文相結(jié)合的教育理念
一個全面發(fā)展的人的知識結(jié)構(gòu)需要具備兩大支柱:科學(xué)精神和人文精神。科學(xué)是立事之基,它教人求“真”,人文是為人之本,它教人向“善”。醫(yī)學(xué)學(xué)科包括科學(xué)和人文兩種不同屬性的知識,作為醫(yī)生不僅應(yīng)該具備豐富的醫(yī)學(xué)理論和技能知識,更要掌握深厚的人文知識,并將人文知識內(nèi)化為人文精神,體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行為當中。加強醫(yī)學(xué)生人文教育,首先要更新教育思想、轉(zhuǎn)變觀念,樹立全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育理念,明確人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位,形成具有科學(xué)意識的人文教育和高度人文關(guān)懷的科學(xué)教育,兩者有機融通的教育理念。
3.2建構(gòu)具有醫(yī)學(xué)特色的人文教育課程和教學(xué)體系
加強課程設(shè)置和教學(xué)上的綜合性,根據(jù)不同時期、不同學(xué)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生特點整合教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建貫穿于醫(yī)學(xué)教育始終的、完整的、科學(xué)的醫(yī)學(xué)人文教育體系:(1)人文公共知識教育階段,改革和調(diào)整思政課的教學(xué)內(nèi)容,突出其中蘊含的人文精神因素,使學(xué)生實現(xiàn)由知識層面向智慧層面的跨越;(2)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教育階段,通過科學(xué)論證選定一些醫(yī)學(xué)人文核心課程,樹立醫(yī)學(xué)生正確的行醫(yī)價值觀;(3)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)階段,體現(xiàn)對學(xué)生的人文關(guān)懷,容人文知識于專業(yè)課程教學(xué)當中,在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中自覺滲透人文知識,構(gòu)建人文知識教育體系;(4)臨件教學(xué)階段,堅持以病人為中心,對其進行全面的理解和關(guān)愛。醫(yī)療實踐過程中增加法律意識、道德觀念、人生價值等方面教學(xué)內(nèi)容,特別是要提高學(xué)生的心理素質(zhì)和人際交往技能,處理好醫(yī)患關(guān)系。
3.3營造人文素質(zhì)教育環(huán)境
人文素質(zhì)教育的目的是使人文知識內(nèi)化為人文精神,指導(dǎo)人的行為。人文精神是人文素質(zhì)的升華,是人的一種自覺和自悟,人文精神的培養(yǎng)是一個潛移默化的過程,它不僅需要人文課堂教學(xué)的知識傳授,更需要通過環(huán)境的熏陶和影響使學(xué)生在行為中自我教育,在實踐中自我養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重人文素質(zhì)教育環(huán)境的營造,拓展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)場所和教育形式,形成適合醫(yī)學(xué)生特殊心理和特殊社會角色的氛圍,減少理論與現(xiàn)實的脫節(jié)。對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育除了要對學(xué)生進行課堂人文知識的傳授,還要鼓勵學(xué)生走出課堂,深入社會、深入生活,讓學(xué)生作為社會一員,去了解當前基層的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,了解“看病難、看病貴”的事實,了解病人的需要,使學(xué)生從社會角色層面感知醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé),在實踐中將知識內(nèi)化為能力。從而喚起醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識和人文精神,激發(fā)他們學(xué)習(xí)的主動性和自覺性。
3.4完善師資隊伍建設(shè)
隨著人類文明程度的不斷提高,人們的生活地位和生活需求也在不斷提高,社會對人才的需求趨向于創(chuàng)新性,隨即對當代教育提出了培養(yǎng)高素質(zhì)、高創(chuàng)造能力人才的要求。以人為本的管理模式,要求尊重個體的地位和個體獨特的性格特征,提倡人的全面發(fā)展,倡導(dǎo)人的素質(zhì)發(fā)展,恰當契合當前社會對學(xué)校培養(yǎng)人才的要求,把以人文本的理念有機融入學(xué)校教育,進一步拓寬了學(xué)校教育發(fā)展的思路,對于提高學(xué)校的管理水平具有積極的意義。在小學(xué)教育中,人本主義的管理理念有益于激發(fā)教師的工作積極性,從而增強學(xué)校的向心力和凝聚力,是學(xué)校整體凝聚成一股向上的合力,能夠極大地促進學(xué)校教育工作的有效開展。人本主義的管理方法和管理手段,能極大地激發(fā)學(xué)校集體的團結(jié)協(xié)作精神,最大限度地挖掘全體教職人員的潛力,使之自覺向?qū)W校的集體奮斗目標靠攏,自覺把學(xué)校發(fā)展目標內(nèi)化為個人目標,有效處理個人利益與學(xué)校利益之間的關(guān)系。人本主義的管理有益于營造和諧的學(xué)校環(huán)境,增進管理者與教職員工對彼此的理解、信任與支持,對于齊心協(xié)力達成學(xué)校的教育目標具有顯著的推動作用。
2當前管理模式的弊端
2.1阻礙教師、學(xué)生個性發(fā)展
當前小學(xué)教育要求培養(yǎng)學(xué)生自主能力和創(chuàng)新能力,這無疑對教師的教學(xué)提出了更高的要求。教師在教育教學(xué)過程中通過不斷實踐和探索,確實找到了適宜于發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法,但由于當前應(yīng)試教育的影響,在具體實施過程中沒有得到應(yīng)有的支持,導(dǎo)致教學(xué)改革步履維艱。再加上傳統(tǒng)教學(xué)模式中,對教師一成不變的考核制度,致使教師為了完成必要的教學(xué)任務(wù),不得不偏離對學(xué)生的素質(zhì)教育方向,嚴重阻礙教師全新教學(xué)思路的開拓,打亂教師個性化的教學(xué)計劃。教師教學(xué)思路的改變必然直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,學(xué)生賦予創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)就更無從談起了。
2.2阻礙學(xué)生全面發(fā)展
傳統(tǒng)的教學(xué)模式,一般更重視向?qū)W生傳授更多的應(yīng)試策略,把過多的精力放在考試上,而忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),致使一大批高分低能的學(xué)生出現(xiàn)。在小學(xué)教學(xué)中,原本豐富的教學(xué)內(nèi)容,在應(yīng)試教育的裁剪下,只留下語數(shù)外等基礎(chǔ)文化學(xué)科,音體美對于學(xué)生而言不過是望梅止渴,傳統(tǒng)教育模式物理剝奪了學(xué)生接受全面教育的權(quán)利和機會,使學(xué)生在長期單一、枯燥的文化課學(xué)習(xí)中,逐漸失去動手、動腦意識,造成素質(zhì)教育嚴重缺失的現(xiàn)象。
2.3阻礙學(xué)生自主發(fā)展
固化的教學(xué)模式教出來的學(xué)生明顯帶有“大眾化”的特點,向不同的學(xué)生提問,可能給出的答案是一樣的,這嚴重披露當前教學(xué)模式的機械化,使學(xué)生的思維受到局限,使學(xué)生的能力發(fā)展受到限制。當前小學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力大,是一個普遍的共識,除了學(xué)校里布置的各種學(xué)習(xí)任務(wù)外,學(xué)生還要參加各種各樣的輔導(dǎo)班,過大的壓力使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被逐漸消磨殆盡,進而學(xué)生會失去自主發(fā)現(xiàn)、自主探索的興趣,更談不上自主能力的發(fā)展。
3人本主義的管理策略
3.1鼓勵全體參與民主管理
學(xué)生的良好發(fā)展需要教師的積極引導(dǎo)和學(xué)校的有力配合,以人為本的管理模式強調(diào)管理的民主性,為了使小學(xué)教育取得長足的發(fā)展,學(xué)校應(yīng)該鼓勵全體教職員工廣泛參與學(xué)校的管理規(guī)劃,為學(xué)校的順利發(fā)展進言獻策。強化全體教職人員的人本主義管理理念,以促使學(xué)生能力更好地發(fā)展為中心,使處于不同崗位的工作人員,以自身角度考慮問題,多方面多渠道為學(xué)校教育發(fā)展出謀劃策,使學(xué)校管理的一切活動走上科學(xué)化、正規(guī)化、全面化的道路。
3.2構(gòu)建人本主義教學(xué)環(huán)境
在人本主義教育理念的影響下,學(xué)校管理者要勇于放手,發(fā)動教師主動探索一切有益于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,有益于促使學(xué)生全面發(fā)展,有益于學(xué)生自主能力培養(yǎng)的教學(xué)方法。對教師教學(xué)效果的評價,堅持在關(guān)注教學(xué)結(jié)果的同時更要關(guān)注教學(xué)過程的原則,對教師在教學(xué)改革中出現(xiàn)的偏差,采取鼓勵性政策,對教師的整體評價制度堅持以定性評價為主,以定量評價為輔,以此為教師的教學(xué)創(chuàng)新營造和諧、寬松的環(huán)境。
3.3構(gòu)建人本主義學(xué)習(xí)環(huán)境
(1)國外研究現(xiàn)狀。
國外一些發(fā)達國家,醫(yī)學(xué)教育開展人文素質(zhì)課程教育已有較多實踐。美國將原來僅注重于就業(yè)能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)移到注重個人終身持續(xù)發(fā)展方面來,學(xué)生入學(xué)后首先接受即人文教育,其次才能研修專業(yè)課程;法國將人文科學(xué)教育融入自然科學(xué)、工程科學(xué)教育之中。職業(yè)院校在對學(xué)生進行專業(yè)技能培養(yǎng)教育的同時,還全方位拓展學(xué)生人文視野,教育內(nèi)容涵蓋公民教育、文化教育、智能教育等多個方面;韓國在教育目標中強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的民族文化精神,將高職院校倫理課程設(shè)定為個人倫理、社會倫理、國家倫理、倫理思想和統(tǒng)一課題等5個部分,培養(yǎng)強化學(xué)生對家庭、對社會的責(zé)任感、使命感。在課程設(shè)置上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)課、人文社科課各占1/3。充分認識到,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中,無論是從健康、疾病的概念、臨床決策的過程,還是從對患者的關(guān)愛,都蘊涵著深厚的人文關(guān)懷??梢姡瑖飧叩柔t(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)出人文教育與專業(yè)教育逐漸融合的態(tài)勢。
(2)國內(nèi)研究現(xiàn)狀。
目前的高等醫(yī)學(xué)教育是以專業(yè)教育目標,著眼于專業(yè)技能的掌握,注重于業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng),從課程的設(shè)置、教學(xué)的安排來看,已不能適應(yīng)培養(yǎng)現(xiàn)代化高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。重視醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識達成,忽視人文社科知識修養(yǎng),人文學(xué)科在課程結(jié)構(gòu)中所占的比重偏少。一些院校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程目標,仍著眼于傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置的課程,多以疾病為中心,較少關(guān)注人的心理、環(huán)境、人文關(guān)懷等方面的內(nèi)容,課程設(shè)置單一、體系陳舊,大部分院校一直延用公共課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)加實踐技能課的“老三段”過時模式,存在著過分強化專業(yè)技能意識、專業(yè)教育的模式,在很大程度上遏制了醫(yī)學(xué)人才的全面健康發(fā)展。
2醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究意義
(1)加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,是醫(yī)學(xué)教育目標的要求。
教育是培養(yǎng)人的社會實踐活動,教育的最終目標,并不只是讓學(xué)生掌握、認識、了解若干條自然規(guī)律、一兩種專業(yè)技能,而是使學(xué)生得到全面、有效、健康的發(fā)展,成為一個完全適應(yīng)社會發(fā)展需要的合格人才。
(2)加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,是適應(yīng)社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。
21世紀,醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會醫(yī)學(xué)模式。這種新的醫(yī)學(xué)模式勢必要求醫(yī)生,從生物—心理—社會等各方面全方位,綜合觀察分析診治疾患,從不同的角度探索、創(chuàng)新、解決人類生存、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)自身的問題。
(3)加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。
古人曰“蓋醫(yī)之為道,所以續(xù)斯人之命,而與天地生生之德不可一朝泯也”。醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué),它的研究、服務(wù)對象都是人。醫(yī)學(xué)既是人學(xué),又是社會科學(xué)。醫(yī)生的職業(yè)是“健康所系,性命相托”的圣神職業(yè)。它雖然具有極為鮮明的專業(yè)性、技術(shù)性,但作為一門人類生命的學(xué)科,與社會是緊密聯(lián)系的,“君子以厚德載物”,“醫(yī)乃仁術(shù)”,積淀著深厚的人文關(guān)懷底蘊。
3醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究解決的關(guān)鍵問題
(1)尋找醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)教育之間的融合點。
任何學(xué)科思想的延續(xù)、發(fā)展絕不是孤立、封閉的,而是在時空融合交流中創(chuàng)新發(fā)展的。從精神層面的視角上看,醫(yī)學(xué)教育與人文教育是相容的、同一的,求真、求實、求精,“教以惠生、學(xué)以達仁”,既是人文教育的終極目標,也是醫(yī)學(xué)教育的終極目標。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)方法與手段的選擇都要以此為目標來進行改革,努力使醫(yī)學(xué)人文精神,成為溝通醫(yī)學(xué)生理解現(xiàn)實生活與未來生活的一條紐帶。
(2)探明影響醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合的主要因素。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身就是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一,但由于種種原因,使從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的技術(shù)人員在思維理念及研究對象、方法等方面導(dǎo)致了科學(xué)與人文的盲目割裂。因此,要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)精神與人文精神教育一體化的現(xiàn)代教育理念,關(guān)鍵的因素是醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師要以反思、批判的意識,努力改變過去那些相對狹隘、陳舊、分裂的思維模式,建立起適合醫(yī)學(xué)教育與人文教育相互滲透的教學(xué)模式。
(3)尋求破解醫(yī)學(xué)院校人文教育尷尬處境的應(yīng)對策略及可行路徑
構(gòu)建與醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標相匹配的人文教育科學(xué)體系,進一步促進醫(yī)學(xué)生的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),實現(xiàn)順利就業(yè),進而推動我國現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育快速發(fā)展。
(4)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育要在“化”上下功夫。
人文課程開設(shè)的目的,不在于使學(xué)生選修了多少門課,而重在通過學(xué)習(xí)讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會為人處世的方式、方法,養(yǎng)成良好的人文品格和精神。正如《學(xué)記》所說:“一年視離經(jīng)辨志;三年視敬業(yè)樂群;五年博習(xí)親師;七年視論學(xué)取友……九年知類通達,強立而不返。”要求醫(yī)學(xué)生內(nèi)化價值,觸類旁通,養(yǎng)成每時每刻都把患者的安危放在首位的良好品行。
4醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究的思路方法
(1)人文精神的培養(yǎng)要貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育的過程。
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)的幾乎都是高中畢業(yè),而高中學(xué)習(xí)階段的教育是文理分科,醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)基礎(chǔ)普遍較薄弱。因此,不僅要重視醫(yī)學(xué)生前期人文素質(zhì)的培養(yǎng),重視醫(yī)學(xué)生后期人文素質(zhì)的養(yǎng)成,而且還要重視醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段人文素質(zhì)的內(nèi)化。
(2)構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)教育模式。
學(xué)校應(yīng)組織各教學(xué)系部有關(guān)人員,深入探究醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)新問題,在課程體系調(diào)整與改革上有所突破,刪除課程中不必要的累贅、重復(fù)一些內(nèi)容,加強專業(yè)實踐技能訓(xùn)練,加強人文社科課程的開設(shè)。
(3)完善醫(yī)學(xué)人文課程。
在完善醫(yī)學(xué)人文課程中將人文素質(zhì)培養(yǎng)運用于醫(yī)學(xué)實踐中,提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。拓展了醫(yī)學(xué)生的人文知識結(jié)構(gòu),有助于醫(yī)學(xué)生真正做到“精醫(yī)術(shù)、懂人文”。
(4)提升教師人文精神,用良善品性去感染學(xué)生。
醫(yī)學(xué)院校的大部分教師畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校,同樣欠缺人文學(xué)科熏陶,如果在為“人師”后不加強人文修養(yǎng),勢必會造成只會教書,不會育人。特別是臨床帶教老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),會直接影響醫(yī)學(xué)生們的價值取向。
(5)開展教學(xué)內(nèi)容連續(xù)性、關(guān)聯(lián)性、實用性的探索。
醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育,在課程內(nèi)容設(shè)置方面,人文社科課程與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)相互包容、相互滲透,呈現(xiàn)出融合、交叉性。倫理學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)與文學(xué)等課程,不應(yīng)孤立地講授,而應(yīng)彼此融為一體緊密結(jié)合,推進醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合。
(6)營造濃郁的校園人文環(huán)境。
對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育,在很大程度上還依賴于校園文化氛圍的熏陶。良好的校園文化品位能提升醫(yī)學(xué)生的精神境界,有著催人奮進的激勵作用,潛移默化地育人功能。這種人文影響會內(nèi)化為價值、理想、信念、精神動力,特別是在遇到困難、挫折時會銘記“精于醫(yī)術(shù),誠于品德”。
5結(jié)語
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育;人文素質(zhì)教育;教育模式;方法對策
引言:新世紀以來,社會不斷向前發(fā)展,自然與人文兩大科學(xué)之間的聯(lián)系越來越多,傳統(tǒng)單一的生物醫(yī)學(xué)模式也在悄悄發(fā)生轉(zhuǎn)變。我國醫(yī)學(xué)教育目前形勢十分嚴峻,對于醫(yī)學(xué)工作者的人文素質(zhì)教育變得極其重要。為更好的與新世紀下的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療市場相結(jié)合,在日常醫(yī)學(xué)教育中融入人文素質(zhì)教學(xué),并以此培養(yǎng)與時代條件相匹配的醫(yī)務(wù)工作者是當前亟待解決的重要課題。
一、人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性
醫(yī)學(xué)是一類經(jīng)由技術(shù)手段或科學(xué)方法來對人體的各種疾病或病變進行處理的學(xué)科。不難看出,人體是醫(yī)學(xué)的研究對象,即人文屬性必然是醫(yī)學(xué)的組成屬性之一。醫(yī)學(xué)學(xué)科本質(zhì)上是用來服務(wù)于人的,與人的生命、幸福以及生活等各個方面有著千絲萬縷的關(guān)系。時代的發(fā)展,科技的進步使得醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域不斷擴大,其范圍不再是單純的生物學(xué)內(nèi)容,而已經(jīng)拓展至社會、倫理、心理以及法律等各個領(lǐng)域,形成了現(xiàn)在的人文社會科學(xué)與自然科學(xué)交叉融合的綜合體。醫(yī)學(xué)由于其服務(wù)對象是人,所以其自身具備一定的特殊性。換言之,隨著社會不斷向前發(fā)展,醫(yī)學(xué)條件和手段愈發(fā)完善成熟,對于醫(yī)務(wù)從業(yè)者的道德要求和業(yè)務(wù)水平提出了更高的要求。社會的不斷發(fā)展,人們物質(zhì)生活水平不斷提高,拜金思想出現(xiàn)在大眾的視野中,也對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了較大影響,例如人們常說的醫(yī)院藥品價格奇高,主要原因在于相關(guān)醫(yī)療工作者從重抽取回扣;“收紅包”現(xiàn)象頻發(fā)。另外,當下醫(yī)生與患者之間的關(guān)系十分緊張,甚至醫(yī)生與患者之間情感的交流也將金錢作為基礎(chǔ),生命的尊嚴被肆無忌憚的踐踏,部分醫(yī)療工作者早已將醫(yī)德二字拋于腦后,金錢至上成為一種風(fēng)尚。倘若對現(xiàn)在的這些現(xiàn)象放任不管,必然導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,引發(fā)更多的醫(yī)療糾紛和巨額的醫(yī)療資源浪費情況,醫(yī)務(wù)人員在大眾心中的地位更加惡化,科學(xué)先進的治療儀器、高明的醫(yī)術(shù)最終只能淪為某些人獲取暴利的手段,人們心中圣潔的白衣天使成為唯利是圖的小人。隨著社會的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)界迎來了許多全新的課題,諸如應(yīng)該怎樣對待克隆的問題,安樂死問題,變性等問題,這些新課題不僅有醫(yī)學(xué)理論貫穿其中,其背后倫理道德更是參與其中,若醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)并未達到一定的高度,胡亂處理必然對人類世界固有的和諧關(guān)系造成嚴重的破壞。醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高性使得醫(yī)務(wù)工作者必須是一個人性豐滿的人,若缺乏人文素質(zhì)則一切將變?yōu)榭照?。因此,從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人除了有過硬的專業(yè)知識外,還應(yīng)充分接受人文素質(zhì)教育,進而能夠扎實自身來適應(yīng)當前時代的發(fā)展,更好的為患者、為社會服務(wù)。
二、醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
西方自1960年就開始有人注意到醫(yī)學(xué)人文教育的重要,直至1970年,已有人文素質(zhì)教育被引入至醫(yī)學(xué)院校中;到了1980年,醫(yī)學(xué)成為一門由多門自然科學(xué)與人文社會科學(xué)高度綜合的復(fù)合體。許多國家逐漸將人文素質(zhì)教育作為醫(yī)學(xué)教育中與基礎(chǔ)理論知識教學(xué)同等重要的存在。醫(yī)學(xué)教育發(fā)展至今,人文社會學(xué)科與基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育中的三個重點教學(xué)領(lǐng)域。
我國醫(yī)學(xué)教育則主要來源于對前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育模式的學(xué)習(xí),“專才教育”是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才培養(yǎng)的主要模式。雖然現(xiàn)在這一模式在當前社會條件下暴露出許多弊端,但這一模式是在我國當年計劃經(jīng)濟的大背景下確定的,確實符合當時的歷史條件。現(xiàn)在社會的高速發(fā)展對我國醫(yī)學(xué)教育提出了新的挑戰(zhàn),轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,注重學(xué)生綜合能力和人文素質(zhì)教育將成為以后改革的主要方向。
首先,從當前醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)內(nèi)容來說,我國目前許多醫(yī)學(xué)院教學(xué)內(nèi)容單一、重復(fù),各相關(guān)專業(yè)之間沒有必要的聯(lián)系,不注重因材施教;另外,從課程體系方面來講,我國醫(yī)學(xué)教育中過細過窄的課程設(shè)置對學(xué)生能力的培養(yǎng)產(chǎn)生較大阻礙,而且課程的培養(yǎng)模式十分單一。隨著社會的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育部門雖然為國家輸送了大批的醫(yī)學(xué)人才,但這期間也有許多問題暴露出來:第一,眾所周知,醫(yī)學(xué)專業(yè)僅有理科生能夠報考,也就是說,自高中階段起數(shù)理化成為醫(yī)學(xué)生的主攻方向,其人文素質(zhì)教育不足,基礎(chǔ)薄弱;第二,如前所述,重理論輕人文是我國當下所有醫(yī)學(xué)教育的通?。坏谌?,醫(yī)學(xué)教育單位“功利心過強”,僅僅注重解決臨床實踐中的具體問題,盲目灌輸大量醫(yī)學(xué)知識,學(xué)習(xí)過程中安排過多的專業(yè)課程,對于醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)十分欠缺。缺少人文社會科學(xué)的教育課程會導(dǎo)致學(xué)生智能結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)的缺陷,進而產(chǎn)生拜金主義,不負責(zé)任,對生命缺少尊重。
三、如何在醫(yī)學(xué)教育中加強人文素質(zhì)教育
1.轉(zhuǎn)變教育思想和教育觀念。
改革最先需要的就是實現(xiàn)對傳統(tǒng)思想、舊思想的轉(zhuǎn)變。相關(guān)醫(yī)學(xué)教育單位應(yīng)充分認識到當前時代條件下對醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)教育的要求,醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)學(xué)的未來,他們的能力結(jié)構(gòu)和知識儲備將直接決定我國未來醫(yī)療單位的效率和質(zhì)量;對人文素質(zhì)教育的緊迫性和重要性應(yīng)有充分的認識,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想和教育觀念,樹立人文素質(zhì)教育與專業(yè)教育并重的醫(yī)學(xué)教育思想,幫助醫(yī)學(xué)生獲得全面的發(fā)展。
2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺加強自我修養(yǎng)的能力。
醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)思想,避免“滿堂灌”的情況發(fā)生,教學(xué)模式也應(yīng)靈活多變,通過對現(xiàn)代科技手段的有效運用來調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,增進學(xué)生與教室之間的交流,營造出一種活躍、積極、寬松的教學(xué)環(huán)境,著力于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺加強自我修養(yǎng)的能力。教學(xué)時應(yīng)注意將知識的傳授、引導(dǎo)與學(xué)生自身的需求緊密結(jié)合在一起,讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)明白社會不斷向前發(fā)展,相應(yīng)的我們在各方面均應(yīng)更加全面。如今處在信息時代的浪潮下,專業(yè)學(xué)習(xí)固然很重要,但人文社會知識的學(xué)習(xí)也同等重要。我們在進行人文社會學(xué)習(xí)時不斷完成對自身的升華,樹立正確的三觀,培養(yǎng)學(xué)生尊重生命和樂于奉獻的精神,最終能夠到達“懸壺濟世”的高度。
參考文獻:
[1]李魯,郭永松,施衛(wèi)星等.以醫(yī)學(xué)人文課程為基礎(chǔ)的全科醫(yī)德教育改革與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2000,(6):25-28.
醫(yī)學(xué)人才不僅要具備精湛的醫(yī)療技術(shù),而且要具備高尚的思想道德和人格品質(zhì),具備較強的法律意識和審美意識,具備有親和力的交往和溝通能力,具備能決策和管理的能力。WHO在20世紀90年代正式提出了培養(yǎng)五星級醫(yī)生的要求,這就是:健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者及組織的管理者。其中決策、交流、領(lǐng)導(dǎo)和管理的要求都需要加強對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育,使他們成為合格的醫(yī)學(xué)人才。
二、人文教育可引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的人道主義精神
在中國醫(yī)學(xué)界,很早以前就重視醫(yī)德。為醫(yī)學(xué)生提供人文素質(zhì)教育之目的,就是為了學(xué)生通過人文知識的學(xué)習(xí),樹立與加深學(xué)生的人生觀與人文信念,提高學(xué)生的人文精神。這就需要老師在教學(xué)中,積極的、主動的為學(xué)生講授人文素質(zhì)的相關(guān)知識,更要處理好正確的培養(yǎng)關(guān)系。不僅僅是局限的傳授知識來完成將教學(xué)目標,更應(yīng)該做到多元化的引導(dǎo)學(xué)生樹立好人生觀、關(guān)愛人性、關(guān)愛生命、尊重人權(quán)的觀念,切實的達到引導(dǎo)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)生的人道主義精神,全力讓學(xué)生的人道主義觀念提升。
三、人文教育可以促進醫(yī)學(xué)生的思想政治教育
我們知道,人文素質(zhì)教育與思想政治教育有本質(zhì)上的不同,但又相輔相成,缺一不可。政治理論課也是重要的人文教育內(nèi)容之一。雖然二個科目具有相同的教學(xué)目標,都含有使學(xué)生樹立健全的人生觀、道德觀、世界觀與價值觀。但卻在教育內(nèi)容上來說,人文素質(zhì)教育與思想政治教育,都將弘揚愛國主義思想、集體主義觀念與社會主義文化作為主要教學(xué)內(nèi)容,二者成互補態(tài)。但人文教育與思想政治教育又有不同之處,但人文素質(zhì)教育在不同的程度上更加側(cè)重于人文知識教育和人文精神的塑造,具有藝術(shù)性,還包括社會性與道德性。思想政治教育是以政治、思想、以及道理教育為重點,其內(nèi)容具有鮮明的政治性等。因而思想政治教育更具有基礎(chǔ)性,人文素質(zhì)教育包含的范圍更加廣泛,所以,對醫(yī)學(xué)生進行人文互素質(zhì)教育不僅可以使學(xué)生具有健全的思想觀念,更可促進醫(yī)學(xué)生的思想政治教育。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文教育 農(nóng)村醫(yī)生 醫(yī)學(xué)人類學(xué)
隨著近現(xiàn)代自然科學(xué)的進步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成為全球性醫(yī)學(xué)體系,并使其源起的西方醫(yī)學(xué)具備了全球性意義。相比之下,傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)面臨了近百年的挺廢之爭,說明醫(yī)學(xué)體系不僅僅以生物醫(yī)學(xué)的普適性規(guī)律作為其核心,更以其人文性而有了實實在在的靈性與價值和根植的生命力。故而醫(yī)學(xué)需要在科學(xué)性和人文性的雙重定義中進行綜合考量,并通過醫(yī)學(xué)的地方文化性視角重新審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的地方性意義。因此農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)即要面臨此種新視角下的文化挑戰(zhàn)而成為醫(yī)學(xué)教育個新的內(nèi)容之一。
一、醫(yī)學(xué)文化與醫(yī)學(xué)服務(wù)
醫(yī)學(xué)人類學(xué)的觀點認為,不同地方的醫(yī)療體系有不同的獨特文化現(xiàn)象―某個社會的成員們共享的思考,判斷和行為模式,因為引起疾病的原因可能是環(huán)境因素或病菌,病人的生理狀況或他人惡意加害的行為,然而,起界定作用的卻不是病人的身體狀況,行為或有害的環(huán)境突發(fā)事件―這種種可能引起疾病的原因―而是病人自身的主觀感受和判斷價值。因此克萊曼認為:如果要使人們得到恰當?shù)尼t(yī)學(xué)治療,理解病人對疾病與治療所持的觀念就十分必要。而這種文化的特征,就是地方性疾病解釋,需要把病患的主觀感受做為醫(yī)生服務(wù)不可或缺的部分來對待,而這就是醫(yī)學(xué)的人文性,即醫(yī)學(xué)以文化的方式對人給予尊重對人身體,精神,心理給予尊重和關(guān)照,因此西方希波克拉底強調(diào)“醫(yī)生是一切技術(shù)中最美和最高上的”,而中國唐代藥王孫思邈則強調(diào)“大醫(yī)精誠”。由于病患自身的主觀感受和價值判斷將直接影響世紀的醫(yī)學(xué)實踐和效果,而主觀感受和價值判斷在不同社會的文化背景中具有主觀意識上的文化差異性,因此醫(yī)學(xué)實踐將決定不同文化中醫(yī)學(xué)體系將回答應(yīng)該是什么?應(yīng)該如何做?既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文性,所以醫(yī)學(xué)服務(wù)因醫(yī)學(xué)的文化性而必須要在地方性語境中體現(xiàn)價值,即通過醫(yī)學(xué)服務(wù)的地方性而達人文化的醫(yī)學(xué)服務(wù)。
二、農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文
農(nóng)村是固定居住區(qū)成員形成的社會網(wǎng)絡(luò),不同區(qū)域間的文化,生活方式也因此區(qū)別開來。農(nóng)村微環(huán)境,形成了一個微小的文化系統(tǒng),其成員對疾病的解釋和觀念,防治的經(jīng)驗和技術(shù)等所形成的系數(shù)具有一定的獨特性和差異性因此社區(qū)服務(wù)需要以人文的視角展開,著手于不同的文化團體對農(nóng)村傳統(tǒng)文化造成沖擊引發(fā)醫(yī)患沖突。農(nóng)村全科醫(yī)生即為立足于社區(qū),服務(wù)于社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,農(nóng)村全科醫(yī)生需要掌握跨文化服務(wù)的能力和極強的文化適應(yīng)能力和研究能力,以應(yīng)對不同的身心問題的求助,將醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及其醫(yī)學(xué)文化融入社區(qū),即自身需要濡化在社區(qū)的文化中,并促進社區(qū)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化與傳統(tǒng)觀念或社區(qū)文化的融合,及促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念和文化在社區(qū)的涵化,即所謂的將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化的全球性意義,發(fā)展根植為地方性意義,如此才能促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)和理念帶入社區(qū),是農(nóng)村全科醫(yī)生扎根社區(qū),服務(wù)社區(qū),進而“下得去,留得住,用得上,干得好”。農(nóng)村全科醫(yī)生的醫(yī)療活動將面臨文化適應(yīng)的挑戰(zhàn),同時社區(qū)成員也會對農(nóng)村全科醫(yī)生所持有的醫(yī)學(xué)技術(shù)和觀念產(chǎn)生不適應(yīng)和抵觸,及產(chǎn)生文化沖突,導(dǎo)致醫(yī)療活動失敗或者醫(yī)療活動減效,進而可能增加糾紛和不信任。農(nóng)村全科醫(yī)生在文化和觀念上將處于被包圍的境地,進而在沖突中成為弱勢,使其醫(yī)療活動的管理和運轉(zhuǎn)變得極其不穩(wěn)定。所以醫(yī)患雙方在社區(qū)的交互,需要農(nóng)村全科醫(yī)生在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域有較強的處置能力和適應(yīng)能力,以利于工作開展。
三、如何開展農(nóng)村全科醫(yī)生的人文教育
針對農(nóng)村社區(qū)機構(gòu)面臨的困境和農(nóng)村全科醫(yī)生工作開展的現(xiàn)狀,筆者認為,只能通過農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)和提升才能解決此類問題,即農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)必須注重醫(yī)學(xué)人文教育。而這種人文教育并不是現(xiàn)成的教條和規(guī)范的灌輸,也不是在教師課堂或者實習(xí)醫(yī)院病房就可以完成的,需要在社會現(xiàn)實文化背景的了解和體驗的基礎(chǔ)上,進行深刻的體驗式把握,將人文醫(yī)學(xué)教育的場景和文化背景作為農(nóng)村全科醫(yī)生除醫(yī)學(xué)技能和理論學(xué)習(xí)之外的重要部分進行設(shè)置并付諸實踐。筆者認為課通過以下幾點來把握:一,去除醫(yī)學(xué)唯技術(shù)主義的偏執(zhí),以醫(yī)學(xué)的技術(shù)性和文化性雙重定義樹立人才培養(yǎng)的理念。二,在農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標中將人文沭陽作為培養(yǎng)目標的重要一環(huán),在人才規(guī)格的頂層設(shè)計上確立其地位和重要性。三,將社區(qū)文化的融入能力,現(xiàn)場觀察能力,現(xiàn)場處置等能力的規(guī)訓(xùn)作為農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)的實踐內(nèi)容之一,開設(shè)醫(yī)學(xué)社會學(xué)課程,掌握基本的醫(yī)學(xué)社會學(xué)研究和洞察能力,促進農(nóng)村全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)活動和醫(yī)學(xué)文化傳播的技巧和能力。四,將傳統(tǒng)文化習(xí)俗,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價值觀,傳統(tǒng)生活方式的了解作為選修課開設(shè),增加其文化適應(yīng)和能力和融入能力。五,制定教育規(guī)訓(xùn)方案和模式,必須以教育理論為指導(dǎo),以體驗式過程為主要方式,展開醫(yī)學(xué)人文教育,增加社區(qū)見習(xí)和社區(qū)文化相關(guān)的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。六,制定相關(guān)的非筆試性考核方式,以強化和引導(dǎo)人才培養(yǎng)機制的走向和深度??傊枰谝袁F(xiàn)場為主的教育環(huán)境中,完成對農(nóng)村全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的提升,才能真正促進農(nóng)村全科醫(yī)生走進社區(qū),服務(wù)社區(qū),扎根社區(qū),解決社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人才匱乏,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)難以發(fā)展的窘境。
總之,眾多教育理論和醫(yī)學(xué)實踐活動研究中,醫(yī)學(xué)人類學(xué)在基層醫(yī)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中只是其中一小部分,在當前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突飛猛進的當下,需要增強人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)以便深入社區(qū),扎根基層服務(wù)農(nóng)村居民,解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一些問題。希望此論證對基層醫(yī)生的培養(yǎng)有些許啟發(fā)。
參考文獻:
[1]張亞斌,石凱,黃義玲,謝莎麗.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的意義及對策探討[J].社科縱橫(新理論版),2010(01).
研究對象和方法
(1)被試:本市某幼兒園小中大班,每年級隨機抽取四個班,某小學(xué)一至六年級,每個年級隨機抽取兩個班,共計:401+775=1176名孩子作為被試。
(2)測試工具:團體鑲嵌圖形測驗(GroupEmbeddedFigureTest),由北京師范大學(xué)心理系修訂。
(3)過程:確認關(guān)鍵時間段。通過團體鑲嵌圖形測驗,記錄每個被試的得分情況,然后被試的相鄰年級,倆倆做作為一實驗組,根據(jù)得分,分成3個組群,依次為:1/3場獨立、1/3中間組、1/3場依存。統(tǒng)計場獨立組中高年級所占的比例,以前后出現(xiàn)顯著變化的分組中的共有年級作為認知風(fēng)格變化的關(guān)鍵時間段。針對關(guān)鍵時間段,取前后各一個年級的隨機一個班,進行一段時間認知風(fēng)格校正實驗,而后再測,統(tǒng)計其認知風(fēng)格變化得分變化顯著性,若確是,則確認關(guān)鍵時間段。確認關(guān)鍵人(重點是家庭方面的):根據(jù)團體鑲嵌圖形測驗得分,在每個年級內(nèi)進行分組,依次為:1/3場獨立組、1/3中間組、1/3場依存。
針對場獨立組和場依存組,發(fā)放調(diào)查問卷,讓孩子帶回家,和父母共同完成,根據(jù)問卷反饋,統(tǒng)計規(guī)律,發(fā)現(xiàn)家庭教育的關(guān)鍵人。確認認知風(fēng)格形成的影響因素:根據(jù)調(diào)查問卷,就理論假設(shè)中的影響方面,進行統(tǒng)計分析,尋找規(guī)律,對其中較為典型的被試,安排面談,通過有目的的詢問,確認關(guān)鍵的影響因素。在認知風(fēng)格校正實驗中,鑒于時間原因,僅對中間組進行場獨立風(fēng)格的校正。
筆者針對關(guān)鍵因素,協(xié)調(diào)家長,按照要求,調(diào)適家庭教育,要求關(guān)鍵人抽出精力,對孩子的教育以鼓勵為主,制定容易達成的分步小目標,制定規(guī)矩,幫助孩子樹立責(zé)任心,刺激其學(xué)習(xí)興趣和欲望,引導(dǎo)孩子自主學(xué)習(xí)。關(guān)鍵人要提高對孩子的關(guān)注度,讓孩子感覺到對其學(xué)習(xí)內(nèi)容和其進步情況的適時關(guān)心,并給予及時、中肯、適度的肯定。校正實驗結(jié)束后,重測其認知風(fēng)格,觀察期效果,從而確認問卷的統(tǒng)計分析結(jié)論。
(4)原理:根據(jù)認知風(fēng)格原理,它一旦形成,相對于時間和情境的變化,表現(xiàn)出相當?shù)姆€(wěn)定性。因此,其形成前后,校正的效果應(yīng)有顯著差別。同樣,其定型前,兩極化不顯著,定型后顯著,則前后兩個年級作為統(tǒng)一實驗組時,會有前后的顯著變化。由此就可推定認知風(fēng)格形成的關(guān)健時間段。根據(jù)家庭教育的相關(guān)理論,家庭成員對孩子的影響是第一位的,尤其父母的育兒風(fēng)格、個人認知風(fēng)格、教育及工作背景等方面的影響,往往貫穿于孩子終生。因此,本研究重點尋找家庭中對孩子認知風(fēng)格形成作用最關(guān)鍵的成員,通過分析其育兒風(fēng)格、個人認知風(fēng)格、教育及工作背景,總結(jié)孩子認知風(fēng)格形成的關(guān)鍵原因,從而為家庭教育中引導(dǎo)特定的認知風(fēng)格形成,提供實踐依據(jù)。
結(jié)果
(1)按測驗成績,將相鄰年級編組,為簡化實驗數(shù)據(jù)的處理,僅統(tǒng)計對比場獨立組中高年級占比。從圖1中可以看出,數(shù)據(jù)在小班和三年級處出現(xiàn)較大變化,可暫定為關(guān)鍵時間段,并待后面的校正實驗最后確認。
(2)為簡化實驗數(shù)據(jù)處理,主要針對場獨立組的孩子進行分性別的數(shù)據(jù)分析。根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),孩子的認知風(fēng)格與其父母中同性方的認知風(fēng)格、育兒風(fēng)格的相關(guān)性較高,其他方面無明顯規(guī)律性,可確認為家庭教育中認知風(fēng)格形成方面的關(guān)鍵人。故將孩子按性別和父母的認知風(fēng)格、育兒風(fēng)格進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。從圖2中可看出,祖輩的認知風(fēng)格無明顯規(guī)律,可認定為非關(guān)鍵教育人。從圖3中可明顯發(fā)現(xiàn)孩子的認知風(fēng)格酷肖其父母中的同性方,故可認定其為關(guān)鍵教育人。從圖4中可發(fā)現(xiàn),祖輩對孫兒輩的應(yīng)答,始終是高水平的,符合現(xiàn)在常見的寵溺規(guī)律。
但就其高應(yīng)答,是否影響孩子場獨立認知風(fēng)格的形成,尚存疑慮,隨取場依存組的孩子進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)比例近似,故可難以認定其育兒風(fēng)格影響認知風(fēng)格形成。從圖5中可以看出,場獨立組的孩子所處的家庭多為權(quán)威型育兒風(fēng)格,次之為疏忽型,對比場依存組的數(shù)據(jù),其多處于專制型家庭,故可認定權(quán)威型育兒風(fēng)格更有利于孩子場獨立型認知風(fēng)格的形成,更有利于孩子的教育成長。
(3)認知風(fēng)格校正實驗,根據(jù)關(guān)鍵時間段的初定,選取了中班、二年級和四年級的中間組的孩子作為被試,進行短期的場獨立認知風(fēng)格的引導(dǎo)。小班之前,孩子未入園,測試不便,故未做校正實驗。進行2個月后,采用團體鑲嵌圖形測驗,重測全班得分,統(tǒng)計其得分進入場獨立組的比例,數(shù)據(jù)見圖6。
從圖6可以看出,認知風(fēng)格的改變隨年齡增長難度加大,且在三年級前后出現(xiàn)較大差異,為便于比對,取同年級未進行校正實驗班級的中間組孩子,重測團體鑲嵌圖形測驗得分,結(jié)果見圖7.根據(jù)圖7,兩兩相對比可以發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵時間段的判斷,應(yīng)該無誤;針對關(guān)鍵教育人和重要影響因素的校正實驗效果是明顯的,但三年級后的校正效果不大,針對這一時期后的認知風(fēng)格校正,有待于另行研究。
討論分析
本研究結(jié)果表明:
(1)通過對認知風(fēng)格形成的關(guān)鍵時間段的研究來看:三年級以后的孩子,其認知風(fēng)格趨于穩(wěn)定,兩極化表現(xiàn)顯著,改變場獨立-場依存的難度較大;幼兒園的小班,情況類似,但校正改變的難度相對較小。由此也驗證了,民間流傳的,“從小看3歲,3歲看8歲,8歲看到老”的人的性格能力習(xí)慣的形成階段。
(2)認知風(fēng)格校正實驗也證明:3歲以前,與孩子同性別的父親或母親的育兒風(fēng)格和自身的認識風(fēng)格,對孩子認知風(fēng)格的形成至關(guān)重要,在校正中能夠發(fā)揮極為顯著的影響。因此,父母要注意育兒風(fēng)格,盡量體現(xiàn)為高要求、高應(yīng)答的權(quán)威型,做好言傳身教,在孩子面前,盡量體現(xiàn)為父母要求孩子形成的認知方式。孩子的認知風(fēng)格不理想,只要不放棄,8歲前仍是可以通過努力來校正的,但錯過8歲后,就難以再改了,只能盡量使教育符合孩子的認知風(fēng)格。正所謂,江山易改,秉性難移。
(3)考慮到已有的研究結(jié)論:場獨立性學(xué)生在思維獨創(chuàng)性、靈活性、批判性、敏捷性方面,隨著年齡的增長,普遍強于場依存性學(xué)生。其學(xué)習(xí)基本不受外界環(huán)境影響,善于安排自己的學(xué)習(xí)活動,獨立自覺,穩(wěn)定性較高。從培養(yǎng)高分高能,培養(yǎng)科技創(chuàng)新型人才,培養(yǎng)高端技術(shù)人才的角度出發(fā),因勢利導(dǎo)的幫助孩子形成場獨立型的認知風(fēng)格是很有必要的。因此,在認知風(fēng)格形成的影響因素(重點是家庭方面的)研究中,鑒于時間原因,我們重點關(guān)注形成場獨立型認知風(fēng)格的影響因素。根據(jù)調(diào)查問卷分析和相關(guān)直接交流發(fā)現(xiàn),高學(xué)歷的、理性或邏輯性強的工作背景、權(quán)威型育兒風(fēng)格的家庭中的孩子易呈現(xiàn)場獨立;疏忽型育兒風(fēng)格次之,但孩子容易呈現(xiàn)壞毛病和成績不良;專制型和縱容型的家庭,其孩子則易呈現(xiàn)場依存。孩子的認知風(fēng)格也多與其同性的父母類似。
在討論分析中,我們認為,權(quán)威型育兒風(fēng)格的家庭中,父母的高要求高應(yīng)答,實際多體現(xiàn)為,為孩子制定大量的小目標,適度允許孩子堅持己見,高關(guān)注度的協(xié)助孩子達成目標,充分鍛煉了孩子的獨立自主性,提高了孩子的責(zé)任心和邏輯性,從而幫助孩子形成了場獨立認知風(fēng)格。
“建構(gòu)”是個體在學(xué)習(xí)過程中依據(jù)個人目的需要主動獲取知識的一種學(xué)習(xí)、認知方式,在繪畫領(lǐng)域中它特指繪畫者依據(jù)個人藝術(shù)創(chuàng)作目的的需要在長期學(xué)習(xí)繪畫知識的過程中逐步建立個人藝術(shù)語言特點的學(xué)習(xí)方式,它伴隨著繪畫者主動獲取繪畫知識并建立個性化繪畫語言特點的學(xué)習(xí)過程。建構(gòu)主義理論認為:在素描學(xué)習(xí)過程中獲得繪畫知識的多少取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗去建立有關(guān)個人藝術(shù)感知意義的能力,而不取決于繪畫者記憶和背誦教師講授內(nèi)容的能力,因此在學(xué)習(xí)素描中學(xué)習(xí)者最終的目標是在個人主動獲取素描繪畫知識的基礎(chǔ)上達到個人藝術(shù)語言的“意義建構(gòu)”。
2素描教學(xué)中個人藝術(shù)建構(gòu)的特點
繪畫者在確立個人素描藝術(shù)語言“建構(gòu)”的探索學(xué)習(xí)中是對素描造型語言的一種個人藝術(shù)感知下的認知(認識和掌握繪畫知識)過程,一般情況下素描學(xué)習(xí)都會經(jīng)歷由“加”至“減”的個人藝術(shù)建構(gòu)歷程?!凹臃ā笔菍L畫者系統(tǒng)學(xué)習(xí)素描造型語言過程時期的總結(jié),它經(jīng)歷了繪畫者對素描的啟蒙學(xué)習(xí)和既定造型語言的探索學(xué)習(xí)。在這個階段中,繪畫者個人逐漸開始形成自己認識和觀察事物的方式。素描造型語言作為繪畫者從事個人藝術(shù)活動的一種特定的工具和手段被借以來描繪自然物象。由于受到個人藝術(shù)素養(yǎng)和認識成長階段的制約,在繪畫語言表達和形式中繪畫者往往都是以模仿對象和在畫面中還原對象為基準,這是素描學(xué)習(xí)中一個重要的能力,我們需要在長期的素描學(xué)習(xí)過程中不斷去充實自己的素描知識,通過不斷積累和借鑒他人素描的技能技法來完善個人的藝術(shù)圖式,從而使自己的素描繪畫逐漸符合藝術(shù)視覺的圖式。從很多大師的成長過程中我們可以看到幾乎所有學(xué)習(xí)繪畫的人都是沿著具象到抽象的一條軌跡而不斷循環(huán)變化的,即使象梵高這樣杰出的印象大師也是如此,因為不斷模仿和還原事物的過程一方面能使繪畫者不斷提高和掌握個人的繪畫知識能力,另一方面更能錘煉繪畫者個人對事物的深刻認識以及培養(yǎng)個人觀察事物的獨特性,以上兩方面的積累即前面所提到的“加法”,而且這兩種積累是在同一過程中實現(xiàn)的,經(jīng)歷了“加法”過程后繪畫者才真正具備了對素描既定造型語言的全面深刻認識,但是這種能力要和個人獨特的藝術(shù)感知相結(jié)合才可發(fā)生質(zhì)的飛躍。而當繪畫者真正進入到個人素描繪畫建構(gòu)時期,他們經(jīng)歷的是一個“減法”的個人藝術(shù)創(chuàng)作過程。所謂“藝術(shù)來源于生活,而高于生活”,“高”恰恰是對生活繁瑣表面的一種簡化,純粹遺留在畫面上的應(yīng)當是藝術(shù)家對生活情感和繪畫語言個人選擇下的精神體驗,在素描繪畫中也正是如此。“因為從學(xué)習(xí)素描的一般意義上講我們只有在諸多素描元素中提取符合個人感受最深的某些元素,畫面才能具有個性化的特點”,如果面面俱到的話就會使畫面顯得平庸而缺乏生動感。美國華盛頓大學(xué)的素描教學(xué)專家巴爾•夏克曼(BarrySchactman)在教學(xué)中就特別指出過:“對于一個教員來說,在素描繪畫中對某個領(lǐng)域中走的更遠和深刻要比那種‘事事都行’的雜家更有利于教學(xué)和對有價值的藝術(shù)傳統(tǒng)的繼承?!边@是素描教學(xué)中單因素深入化的一種肯定和對教師在教學(xué)活動中對學(xué)生素描造型個性化語言元素的一種提倡,而且這也符合作為藝術(shù)素描的視覺規(guī)律,就象當我們以藝術(shù)的目光停留在一幅素描繪畫上時,我們首先是被繪畫者在畫面上提供給觀眾的一種個性化繪畫語言特點所感染,然后我們才會對作品中藝術(shù)家作品中的技法和材料進行探索與研究,而這兩個方面在畫面中的結(jié)合正是繪畫者個人情感下的獨特藝術(shù)語言形式的建構(gòu),這種認識思維方式就是一個“減法”過程。
3素描教學(xué)中“建構(gòu)”的重要作用
通過對前面建構(gòu)理論的了解,我們知道素描基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的最終目的是為了幫助我們達到個性化繪畫語言的意義建構(gòu),它重在培養(yǎng)繪畫者對造型語言的一種個人獨特的認知方法,這種獨特的思維認識方式必定會促進繪畫者在素描繪畫中個人造型語言和藝術(shù)風(fēng)格的獨特形成。
3.1“建構(gòu)”促進繪畫者形成個性化素描語言人的活動總是在一定認識基礎(chǔ)上展開的社會行為,在素描繪畫中個人的素描藝術(shù)創(chuàng)作活動都是個人對素描繪畫語言認識下的精神產(chǎn)品,我們知道個性化繪畫語言是藝術(shù)家在長期繪畫過程中個人對事物的感知和認識,并運用一定的藝術(shù)語言和技能將自己的生活體驗與思想感情化為具體感官的藝術(shù)圖式。它是藝術(shù)家在創(chuàng)作活動中通過大腦對已有的感性和理性認識的整理將自己的審美意識形態(tài)轉(zhuǎn)化為藝術(shù)作品。在當代的藝術(shù)教學(xué)中,對怎樣形成個人藝術(shù)感知的個性化繪畫的注重已經(jīng)尤為重要,很多教師和學(xué)生開始對素描基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中怎樣更有利于建構(gòu)繪畫者個人的造型語言進行思考,并且已經(jīng)普遍認識到它的重要性,簡單地說也就是我們常常提到的要注重自己的素描繪畫語言特點。這種素描中的個性化語言從某種形式上講,也意味著個人素描繪畫語言的“單因素”性,它是繪畫者在素描繪畫中對素描造型語言如線條、形體、調(diào)子等的個別強化。比如在印象派畫家修拉的素描中他喜歡淡弱線條的輪廓線,在畫面中非常注重強化事物的明暗調(diào)子層次,這種弱化線條通過明暗方式表達的手法反而更強化了畫面的生活氣息,這位藝術(shù)大師的作品正反映出“單因素”素描繪畫帶給我們的內(nèi)心震撼和視覺享受。而在當代學(xué)院藝術(shù)的素描教學(xué)中,大多是從“全因素”角度出發(fā)開始綜合訓(xùn)練繪畫者的素描造型語言能力,這種訓(xùn)練方式正是幫助繪畫者大量獲取素描知識的一種“加法”體驗過程,它并不是弱化“單因素”即“個性化"素描語言的發(fā)展,而是為了使繪畫者更好地從全因素的認識當中提煉出個人喜好的單因素素描繪畫語言,因為只有在通過對素描造型語言的全方位的學(xué)習(xí)和了解的情形下我們才能在全因素認識結(jié)構(gòu)中選擇真正符合個人藝術(shù)感知的素描元素,并且在今后長期繪畫過程中我們不會由于認知方式的單一而在處理各類不同的畫面時顯得束手無策。從前面丟勒和修拉的素描中我們可以看出,對一種單因素的強化并不是排斥其他元素的介入,只是對其他元素的一種淡化,這種淡化的視覺效果是為了更好地增添畫面中的畫家個性情緒語言的表達。因此,學(xué)習(xí)“全因素”素描的認知過程是為了更好地幫助繪畫者在諸多素描元素中認識和尋找到適合個人素描藝術(shù)建構(gòu)的繪畫語言元素。
3.2“建構(gòu)”賦予藝術(shù)作品獨特的魅力藝術(shù)作品是藝術(shù)家在畫面上經(jīng)營的繪畫圖式,并能帶給觀眾視覺和精神的享受。從繪畫本身角度出發(fā),素描藝術(shù)作品是由繪畫者個性化的素描語言和其所選擇的素描繪畫材料組合而成,這是繪畫者對畫面的一種“經(jīng)營”?!敖?jīng)營”是繪畫者依據(jù)自己的藝術(shù)感知,對畫面形象和造型語言元素進行安排,使其達到體現(xiàn)繪畫者個人感性的意圖,實現(xiàn)素描成為藝術(shù)品的過程。它貫穿于整個作品創(chuàng)作的所有環(huán)節(jié)中。我們知道從素描繪畫的單線構(gòu)圖開始就附帶了繪畫者的表現(xiàn)意圖,在整個圍繞以繪畫者思想表達為中心而展開的描繪過程里,繪畫者都是依據(jù)個人藝術(shù)感知對造型語言和繪畫材料進行選擇和運用從而逐步達到藝術(shù)形象的具體化,最終停留在畫面視覺效果中的是繪畫者對素描造型語言個人藝術(shù)建構(gòu)下的認知成果,它正反映出繪畫者對素描知識的一種個人體驗,并且這種體驗在每一個社會的變革中總是呈現(xiàn)不同的精神狀態(tài)。通過欣賞眾多形式的素描繪畫作品,我們可以感受到當代藝術(shù)家與傳統(tǒng)藝術(shù)大師的不同,他們不單單滿足于以還原對象的“鏡像”為目的的傳統(tǒng)素描繪畫,而更多地關(guān)注以個人感受力為主的創(chuàng)作性素描,因為它在打破傳統(tǒng)的鏡像繪畫的單一形式上更能賦予畫面?zhèn)€人的情緒化和繪畫語言的純粹性,比如在德國當代藝術(shù)家赫倫韋恩(Helnwein)的素描作品中,畫家在素描材料上突破傳統(tǒng)材質(zhì)的單一,大膽應(yīng)用彩色鉛筆創(chuàng)作出一幅幅色彩單純的素描景象,這與當代油畫藝術(shù)的簡約與色彩單純不謀而合,至此,這位畫家在素描語言的純粹性和繪畫新材料的應(yīng)用中分別賦予了當代素描新的形式與內(nèi)涵。
4結(jié)論