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【關(guān)鍵詞】合同管理;決策機(jī)制;流程管理
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及國家新醫(yī)改政策的有效推行,醫(yī)療需求的增加、醫(yī)療市場(chǎng)擴(kuò)大,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)已進(jìn)入一個(gè)持續(xù)增長(zhǎng)時(shí)期,隨著醫(yī)院建設(shè)投入的增加,醫(yī)療單位基建、采購、合作與協(xié)作等經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)大量增多。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),更好地維護(hù)雙方的合法權(quán)益,簽訂合法的經(jīng)濟(jì)合同顯得尤為重要。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制不規(guī)范、決策機(jī)制不完善、合同執(zhí)行、監(jiān)督管理不到位的問題凸顯,防范經(jīng)濟(jì)和法律風(fēng)險(xiǎn),遏制經(jīng)濟(jì)糾紛,維護(hù)醫(yī)院利益和權(quán)益,建立合同考察、論證、決策、招標(biāo)、審核、執(zhí)行、監(jiān)督的全過程管理制度勢(shì)在必行。
二、目前合同管理中存在的問題
1.應(yīng)該簽訂合同的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不簽訂合同
醫(yī)院內(nèi)部控制不規(guī)范,存在某些科室和領(lǐng)導(dǎo)以各種理由,不請(qǐng)示、不匯報(bào),自行安排施工或采購的情況。大額項(xiàng)目未與對(duì)方簽訂合同就實(shí)施,造成要求不明,責(zé)任不清,驗(yàn)收、結(jié)算、付款無據(jù)可循,沒有可靠的法律保障,存在較大的違約和糾紛風(fēng)險(xiǎn)。
2.合同簽訂前的決策程序不完善
合同簽訂前未對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行市場(chǎng)、政策、方向等方面的評(píng)估,進(jìn)而對(duì)合同締約目的、預(yù)期效果進(jìn)行決策性分析,形成合同決策意見,沒有履行完整的考察、論證、決策程序。
3.合同執(zhí)行過程中沒有有效監(jiān)督
合同執(zhí)行、監(jiān)督制度不完善,責(zé)任不清,合同具體問題不進(jìn)行交接,部門之間有效溝通少,造成合同履行和監(jiān)督不到位。合同簽訂后未及時(shí)與財(cái)務(wù)、審計(jì)、紀(jì)委等監(jiān)督部門進(jìn)行交底,造成合同執(zhí)行、結(jié)算過程中監(jiān)督部門無法對(duì)隱蔽工程、商品質(zhì)量等及時(shí)驗(yàn)收、監(jiān)督,無法規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。
4.存在大量的格式合同
合同條文一般承辦科室安排施工方或供貨方擬定,條款梳理不仔細(xì),而施工方和供貨方擬定的合同細(xì)節(jié)一般都對(duì)自己有利。
三、合同管理不到位的原因分析
1.醫(yī)院沒有根據(jù)最新的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范及相關(guān)制度應(yīng)用指南》制定和完善內(nèi)控制度,沒有專門的合同管理規(guī)定,沒有完整的合同決策、招標(biāo)、責(zé)任追究制度體系,導(dǎo)致各部門在實(shí)際工作中無章可循,無法可依,相互推諉,降低了工作效率,提高了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),缺乏有力的制度保障。
2.責(zé)任不明確,沒有指定合同管理和監(jiān)督部門,合同履行過程中的監(jiān)管制度不完善,監(jiān)管力度差。
3.承辦科室沒有起到應(yīng)有的作用,專業(yè)知識(shí)匱乏,項(xiàng)目前期調(diào)查、論證不到位,調(diào)查、論證階段過分依賴供貨方和施工方。
4.沒有充分發(fā)揮醫(yī)院各專業(yè)委員會(huì)的作用,各專業(yè)委員會(huì)形同虛設(shè),沒有在調(diào)查、論證及決策中起到應(yīng)有的作用。
四、醫(yī)院合同管理建議
1.做好前期控制工作,做好風(fēng)險(xiǎn)管理
(1)建立健全內(nèi)部控制制度,促進(jìn)合同管理規(guī)范化、科學(xué)化、法律化。完整的合同管理制度應(yīng)包括:項(xiàng)目的申請(qǐng)、審批、授權(quán)、考察調(diào)研、論證、招標(biāo)洽談、決策、審核、執(zhí)行管理、監(jiān)督管理、結(jié)算管理、后期管理程序。明確院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,明確合同管理部門。
(2)明確責(zé)任,做好前期調(diào)查、論證工作。明確各職能科室的職責(zé)范圍,歸口管理。一般的項(xiàng)目申請(qǐng)應(yīng)有效益分析,大型項(xiàng)目的申請(qǐng)應(yīng)有可行性分析,并經(jīng)醫(yī)院指定的部門審核。大型項(xiàng)目的論證應(yīng)由承辦科室在相關(guān)部門的監(jiān)督下組織,參考醫(yī)院現(xiàn)行的《萬元以上儀器設(shè)備論證審批表》制定項(xiàng)目論證審批表,論證過程中發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)的作用。
(3)建立科學(xué)的決策機(jī)制和定價(jià)程序。根據(jù)項(xiàng)目性質(zhì)和前期調(diào)查論證結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后,選擇合理的采購方式,采取協(xié)議采購、招標(biāo)采購、談判采購、詢價(jià)比價(jià)等多種采購方式相結(jié)合的辦法,形成完整的采購方案,合理確定采購價(jià)格。組織定價(jià)過程中,充分發(fā)揮承辦科室、各專業(yè)委員會(huì)、監(jiān)督部門、及有關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)專家的作用。建立重大合同決策機(jī)制,必要時(shí)應(yīng)參考法律顧問的意見。
2.注重流程管理,建立標(biāo)準(zhǔn)流程
(1)加強(qiáng)過程管理,做好各環(huán)節(jié)記錄,確保各環(huán)節(jié)資料的追溯性,及時(shí)追蹤履行情況。申請(qǐng)、論證、簽訂依據(jù)、采購方式、組織程序、執(zhí)行、監(jiān)督、存檔、信息傳遞等過程有明確規(guī)定。
(2)明確各承辦科室的合同管理崗位,制定在前期論證、文本起草、審批、審核、備案,授權(quán)方面的責(zé)任和管理辦法,制度合同文本管理、履行、糾紛處理等流程管理制度,做到合同管理從始至終都處于有效的控制狀態(tài)。
(3)加強(qiáng)簽訂環(huán)節(jié)管理。建立合同專用章制度,專人管理,分散醫(yī)院公章的使用和管理壓力。完善合同審批單,加強(qiáng)合同審批單的作用,合同簽訂過程中簽訂依據(jù)、洽談紀(jì)要附在合同審批單后面作為重要審批依據(jù)。盡量不用乙方的格式合同,各承辦科室根據(jù)項(xiàng)目性質(zhì)和內(nèi)容,在一定時(shí)期內(nèi)形成自己的格式合同。
(4)充分利用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)資源,開發(fā)專門的檔案管理軟件。合同簽訂后,承辦科室首先送檔案管理科存檔,由檔案管理科編號(hào),檔案管理科掃描后,存于數(shù)據(jù)庫備查,相關(guān)職能科室根據(jù)醫(yī)院賦予的查詢權(quán)限查詢合同等。節(jié)約合同存放空間、節(jié)約人力、物力。
3.明確責(zé)任,加強(qiáng)合同執(zhí)行監(jiān)督
(1)明確各類合同的監(jiān)督部門。
(2)建立采購驗(yàn)收制度,大型項(xiàng)目的驗(yàn)收工作由承辦科室組織,成立專門的驗(yàn)收組織,抽調(diào)參與論證和合同討論的人員參與驗(yàn)收及糾紛處理工作,出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。異常情況書面匯報(bào),及時(shí)處理。
(3)探討合同的考核辦法,指定的合同監(jiān)督部門和預(yù)算辦定期進(jìn)行合同履行情況評(píng)估,納入各科室的績(jī)效考核。
五、標(biāo)準(zhǔn)的合同流程的建立
以基建項(xiàng)目為例,探討標(biāo)準(zhǔn)合同管理流程的建立:
1.申請(qǐng):基建科根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況提出需求,作出可行性論證報(bào)告,提交分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。
2.審批:分管院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)基建科的申請(qǐng)?zhí)峤稽h委會(huì)討論,大型項(xiàng)目提交職代會(huì)討論,根據(jù)黨委會(huì)和職代會(huì)的討論意見,反饋基建科。
3.授權(quán):院領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)基建科和相關(guān)科室共同進(jìn)行考察調(diào)研和論證。
4.考察調(diào)研、論證:基建科和相關(guān)科室進(jìn)行考察調(diào)研,收集潛在施工方的資料,包括其資質(zhì)、實(shí)力、信譽(yù)、以前施工案例等,進(jìn)行詳細(xì)的論證并將論證結(jié)果提交分管領(lǐng)導(dǎo)審批。
5.招標(biāo)洽談:分管領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)根據(jù)項(xiàng)目性質(zhì)進(jìn)行決策,大型項(xiàng)目提交院黨委或職代會(huì)同意后,提交院內(nèi)招標(biāo)管理部門,由招標(biāo)管理部門組織、履行完整的招標(biāo)洽談程序,大型項(xiàng)目公開招標(biāo),招標(biāo)過程中應(yīng)有必要的監(jiān)督部門如紀(jì)委、審計(jì)等的監(jiān)督。
6.決策:招標(biāo)結(jié)束后招標(biāo)管理部門和基建科共同向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),由分管領(lǐng)導(dǎo)提交黨委會(huì)決策,決策結(jié)果反饋招標(biāo)管理部門和基建科。
7.合同審核:由基建科起草合同文本,分別經(jīng)招標(biāo)辦、紀(jì)委、財(cái)務(wù)、審計(jì)等監(jiān)督部門審核后由院領(lǐng)導(dǎo)簽批。
8.執(zhí)行:基建科將合同向財(cái)務(wù)、審計(jì)、紀(jì)委等相關(guān)科室進(jìn)行交底、存檔,有條件的醫(yī)院用信息系統(tǒng)進(jìn)行交底,并按合同組織施工,合同執(zhí)行過程中的需要的建筑材料、設(shè)備等每項(xiàng)都要走這樣一個(gè)完整的流程。
9.監(jiān)督:基建科在建設(shè)過程中對(duì)施工進(jìn)度、隱蔽工程等及時(shí)在監(jiān)督科室監(jiān)督下組織驗(yàn)收,大型項(xiàng)目應(yīng)有監(jiān)理公司的參與或全過程管理。財(cái)務(wù)部門根據(jù)基建科和監(jiān)督部門共同簽署的驗(yàn)收單和付款通知單支付進(jìn)度款。
10.結(jié)算管理:工程完工后基建科將結(jié)算申請(qǐng)報(bào)送相關(guān)部門審核結(jié)算,大型項(xiàng)目應(yīng)委托外審機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,結(jié)算結(jié)果由紀(jì)委、審計(jì)等監(jiān)督部門審核,并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)審批,財(cái)務(wù)部門根據(jù)結(jié)算審批意見支付工程款,并根據(jù)合同留足質(zhì)保金。
11.合同執(zhí)行審計(jì):監(jiān)督部門定期或不定期進(jìn)行各承辦科室的合同執(zhí)行審計(jì),監(jiān)督合同的執(zhí)行情況,了解合作方的需求,對(duì)審計(jì)結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和審批,審核結(jié)果與經(jīng)濟(jì)責(zé)任掛鉤,提高合同執(zhí)行部門的責(zé)任心。
探討用完整的合同管理流程約束經(jīng)濟(jì)行為,做好醫(yī)院內(nèi)部控制,提高經(jīng)濟(jì)效益,將決策科學(xué)化、民主化,充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性,杜絕招標(biāo)過程中的人為因素,做到公開、公平、公正,促進(jìn)行風(fēng)和廉政建設(shè),控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn):
[1]王麗娟.淺談醫(yī)院合同管理的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].醫(yī)院信息,2010,1(3):33-70.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同;合同管理制度;合同管理流程
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理的重要性
隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的規(guī)模擴(kuò)大,醫(yī)院業(yè)務(wù)量、經(jīng)濟(jì)量不斷增長(zhǎng),醫(yī)院對(duì)外簽訂的經(jīng)濟(jì)合同越來越多。日常業(yè)務(wù)涉及部門較多,有基建工程合同、醫(yī)療設(shè)備采購合同、設(shè)備租賃合同、設(shè)備維修(維護(hù))合同、藥品采購合同、醫(yī)用耗材采購合同、勞動(dòng)聘用合同、進(jìn)修合同、醫(yī)療合作合同、醫(yī)療糾紛處理合同、醫(yī)保合同、貸款合同、借款合同、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同、體檢合同、信息化建設(shè)合同、物業(yè)管理合同等。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同種類和數(shù)量繁多,一所較大規(guī)模的三甲醫(yī)院,每年要簽訂經(jīng)濟(jì)合同的價(jià)值,約占現(xiàn)金支出的50%左右。簽訂經(jīng)濟(jì)合同是為了促進(jìn)達(dá)成合作目標(biāo),明確合同主體雙方的權(quán)利和義務(wù),更好地開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。合同文檔作為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要依據(jù)和法律憑證,它的事前、事中、事后規(guī)范化管理,對(duì)維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展有著重要意義。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理的現(xiàn)狀和問題
在醫(yī)療行業(yè)中對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是堅(jiān)持“以病人為中心”,提高管理水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療費(fèi)用,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。部分發(fā)展中醫(yī)院為了適應(yīng)國家醫(yī)療改革,提高病人的滿意度和職工的生活水平,將主要精力放在狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,改善經(jīng)濟(jì)質(zhì)量,無瑕顧及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和環(huán)節(jié)管理。而且,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的項(xiàng)目分類多,涉及面廣,政策性強(qiáng),法律風(fēng)險(xiǎn)高,管理起來難度大。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理中,存在幾個(gè)方面的問題。
(一)醫(yī)院對(duì)合同管理的重視程度不夠
部分醫(yī)院在重視學(xué)科建設(shè)、人才建設(shè)、醫(yī)療改革、成本控制的同時(shí),對(duì)經(jīng)濟(jì)合同管理的重視度不夠。未設(shè)置合同管理崗位,未明確合同立項(xiàng)、起草、修訂、審核、決策、簽署、歸集、評(píng)價(jià)、糾紛處理的機(jī)制與流程,管理層尚未充分認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)合同管理對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要性。致使在合同管理方面比較松散,不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
(二)合同管理制度不建全
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同種類多的性質(zhì)決定了經(jīng)濟(jì)合同管理制度的設(shè)計(jì)有難度。部分醫(yī)院沒有完善的合同管理制度,合同簽定前的資信調(diào)查、征集意見、集體決議、合法合規(guī)性的研討不深入,三重一大執(zhí)行不到位。經(jīng)濟(jì)合同管理制度的缺失直接導(dǎo)致合同簽訂前對(duì)項(xiàng)目主要內(nèi)容研判、評(píng)估不力,合同訂立階段出現(xiàn)合同要素不完整、文字描述不嚴(yán)謹(jǐn)、合同內(nèi)容疏漏、有違相關(guān)法律和規(guī)定、合同公章使用無規(guī)制,合同執(zhí)行階段與預(yù)期產(chǎn)生進(jìn)度差異、金額差異、條件變更和糾紛處理等問題。
(三)合同審核流程和決策流程不規(guī)范
合同審核是合同管理的重要環(huán)節(jié),每個(gè)合同的不同細(xì)節(jié)都會(huì)涉及到多個(gè)部門,比如:醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、人事、總務(wù)、信息等。如果沒有集體研討且沒有集體會(huì)簽、審核流程,就會(huì)出現(xiàn)盲人摸象的現(xiàn)象,考慮不周到、不全面,出現(xiàn)認(rèn)識(shí)偏差,最終給合同執(zhí)行帶來困難。特殊經(jīng)濟(jì)合同和重大經(jīng)濟(jì)合同不聘請(qǐng)專業(yè)法律顧問,容易存在法津風(fēng)險(xiǎn)。重大合同決策不參照三重一大進(jìn)行管理,將會(huì)存在決策違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。組織中如果存在保留意見,將在合同執(zhí)行中出現(xiàn)意見分歧,影響工作進(jìn)度和合同預(yù)期。
(四)未對(duì)合同進(jìn)行歸集管理
醫(yī)院職能部門、后勤部門和臨床科室根據(jù)需要組織采購和簽訂合同,沒有歸口管理部門會(huì)使合同條款不嚴(yán)謹(jǐn)、合同登記不全面、無統(tǒng)一編碼、文檔管理零散。醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)合同管理缺乏專業(yè)的統(tǒng)籌指導(dǎo),導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)合同的執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)以及履約中出現(xiàn)的偏離和問題,一旦出現(xiàn)合同糾紛,醫(yī)院容易陷入被動(dòng)。
(五)沒有合同信息化管理系統(tǒng)
目前,大部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同都未實(shí)現(xiàn)信息化管理,經(jīng)濟(jì)合同的簽訂,以紙質(zhì)形式來完成,且合同簽訂數(shù)量越來越多,分類越來越細(xì)。紙質(zhì)合同是一種紙質(zhì)憑證,有其存在的階段性,隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,大數(shù)據(jù)時(shí)代滲透到每一個(gè)工作領(lǐng)域,紙質(zhì)合同的弊端也逐漸凸現(xiàn)。在紙質(zhì)合同管理的修訂、審核環(huán)節(jié)都需要人工逐個(gè)遞交,各個(gè)環(huán)節(jié)耗費(fèi)的時(shí)間成本和人力成本高。紙質(zhì)合同還存在查閱困難、合同進(jìn)度控制不能及時(shí)跟進(jìn)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不精準(zhǔn)、沒有預(yù)警提示功能等問題。
三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理的改進(jìn)措施
(一)重視經(jīng)濟(jì)合同管理
經(jīng)濟(jì)合同是醫(yī)院對(duì)外經(jīng)濟(jì)行為的法津依據(jù),是有效輔助完成醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的重要保障。醫(yī)院需要將經(jīng)濟(jì)合同管理作為重點(diǎn)管理事項(xiàng)之一,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī),強(qiáng)化兩個(gè)效益。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合同管理也是行政事業(yè)單位內(nèi)部控制管理的要求,內(nèi)部控制的全面性原則要求內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)貫穿單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程,實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全面控制。
(二)建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理制度
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《中華人民共和合同法》、《中華人民共和國采購法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等法律、規(guī)章制度和醫(yī)院自有制度,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù),制定適合醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的經(jīng)濟(jì)合同管理制度。明確合同管理全過程的職責(zé)與分工,合同簽訂前由項(xiàng)目牽頭部門、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、紀(jì)檢監(jiān)察、相關(guān)職能部門、醫(yī)院法律顧問和合同主管部門共同調(diào)查、研討合同主要內(nèi)容,評(píng)估合同的可行性。合同訂立階段,由項(xiàng)目牽頭部門起草合同初稿,各部門參與修訂、審核和談判合同明細(xì)條款,再由院領(lǐng)導(dǎo)審核、修訂、決策、審批。合同執(zhí)行階段,由項(xiàng)目部門、審計(jì)部門和其他相關(guān)部門跟進(jìn)執(zhí)行進(jìn)度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、匯報(bào),并修正合同執(zhí)行中存在的偏離和問題,處理合同糾紛。合同管理制度需要明確合同公章的使用管理,需要有會(huì)議紀(jì)要、集體聯(lián)簽、審批記錄或三重一大的決策文件,方可對(duì)擬簽定合同蓋章生效。
(三)規(guī)范合同審核流程與決策機(jī)制
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理的業(yè)務(wù)繁雜,僅靠某一個(gè)項(xiàng)目牽頭部門或者職能部門對(duì)合同進(jìn)行審核是不科學(xué)的、不全面的。醫(yī)院需要建立審核流程、會(huì)簽制度、決策機(jī)制。由項(xiàng)目牽頭部門和相關(guān)職能部門參與到經(jīng)濟(jì)合同的修訂和審核,各盡其責(zé),層層把關(guān),使合同內(nèi)容全面、完整,可行性更強(qiáng)。在修訂和審核的過程要求限定完成時(shí)間,提高工作效率。由合同管理部門匯總意見,轉(zhuǎn)合同起草部門修改完善合同條款,再次提交集體審核會(huì)簽。決策機(jī)制是合同簽定前的最后一關(guān),也是重點(diǎn)確認(rèn)環(huán)節(jié),關(guān)系到經(jīng)濟(jì)合同業(yè)務(wù)內(nèi)容是否與醫(yī)院近期發(fā)展目標(biāo)、長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略相匹配。重要經(jīng)濟(jì)合同需要納入三重一大事項(xiàng)進(jìn)行管理,參會(huì)人員需要認(rèn)真對(duì)待合同決議內(nèi)容,對(duì)所發(fā)表的意見做好完整記錄,審簽確認(rèn)。
(四)合同集中歸檔
醫(yī)院要對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行歸口管理,指定專職或兼職部門管理合同文檔,按合同類別、簽訂時(shí)間、項(xiàng)目牽頭部門進(jìn)行順序編碼,集中歸檔,便于日后查閱、復(fù)印。根據(jù)醫(yī)院的工作需要和合同性質(zhì),簽定合同大于等于一式四份,甲乙雙方各兩份,一份原件存檔,另一份原件交財(cái)務(wù)部門作為收付款憑證,項(xiàng)目牽頭部門留一份原件或者復(fù)印件,廉潔承諾書交審計(jì)或紀(jì)檢部門存檔。
(五)對(duì)合同進(jìn)行信息化管理
對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同實(shí)現(xiàn)信息化管理是醫(yī)院發(fā)展科學(xué)化、精細(xì)化、提高工作效率的必然趨勢(shì)。醫(yī)院信息化合同管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)框架分為:準(zhǔn)備階段、訂立發(fā)起階段、簽署階段、成立階段、履行階段、終結(jié)及查詢階段。醫(yī)院可以通過購買軟件或者自行研發(fā),將OA辦公自動(dòng)化和經(jīng)濟(jì)合同信息化系統(tǒng)合并管理,達(dá)到工作流程與信息流程的高度融合,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)合同信息的閉環(huán)管理。對(duì)合同管理人員按人員職責(zé)進(jìn)行分級(jí)授權(quán),可以在信息系統(tǒng)進(jìn)行修訂、審核、審批,保留處理痕跡,可查看合同執(zhí)行進(jìn)度、付款情況、預(yù)警提示等。充分利用合同信息化管理手段,提高工作效率和工作質(zhì)量,避免合同誤差,及時(shí)了解合同預(yù)警風(fēng)險(xiǎn),便于合同的分類歸檔與統(tǒng)計(jì)分析。
四、結(jié)語
新時(shí)代的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理,需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維,提倡科學(xué)管理方法,學(xué)習(xí)并探索行業(yè)先進(jìn)管理模式。以期提高經(jīng)濟(jì)合同質(zhì)量、控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、維護(hù)國有資產(chǎn)安全。
參考文獻(xiàn):
目前,醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展的步伐日益加快,醫(yī)院里的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)增多意味著經(jīng)濟(jì)合同的增加,因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)管理工作就變得很重要,也已經(jīng)成為了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的關(guān)鍵內(nèi)容。現(xiàn)階段,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)合同的種類繁多,例如醫(yī)院財(cái)務(wù)、采購以及勞務(wù)管理等,因此加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理審計(jì)工作的順利開展,不但能夠降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)率,還在一定程度上維護(hù)了醫(yī)院的合法權(quán)益。文中針對(duì)開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作的重要意義和內(nèi)容,充分的結(jié)合實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)中的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行分析探討。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)合同;審計(jì);經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)也興盛起來,因此經(jīng)濟(jì)合同已經(jīng)成為了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要部分。而經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)工作,則是對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的真實(shí)性、合法性以及效益型進(jìn)行審查,一般會(huì)劃分為經(jīng)濟(jì)合同簽訂前審計(jì)、執(zhí)行過程中的審計(jì)以及經(jīng)濟(jì)合同結(jié)束前的審計(jì)工作。醫(yī)院加大對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)工作可以在一定程度上避免經(jīng)濟(jì)糾紛以及不必要的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),能夠依法維護(hù)醫(yī)院的合法利益。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的必要性意義
(一)降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)率
目前,我國對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的改革工作一步步深入,醫(yī)院是為患者提高醫(yī)療服務(wù)的事業(yè)性單位,在治療疾病的過程中將會(huì)通過經(jīng)營(yíng)行為來使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)達(dá)到最好的水平來滿足患者的就醫(yī)需求,另外還可以增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。但是因?yàn)楹芏噌t(yī)院是靠政府的財(cái)政投入來保障醫(yī)院政策的經(jīng)營(yíng)運(yùn)行的,所以醫(yī)院的各方面管理方式和目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的大環(huán)境不相適應(yīng),隨著對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)工作的開展,能夠最大程度上保障醫(yī)院的合法經(jīng)營(yíng),維護(hù)合同雙方的正當(dāng)權(quán)益,大大降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)概率。
(二)改善提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入
醫(yī)院作為一個(gè)事業(yè)性單位和一個(gè)經(jīng)濟(jì)體,就必然要參與到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中去,所以針對(duì)經(jīng)濟(jì)合同中也不可避免的會(huì)有一些詐騙或者毀約的行為,這都會(huì)對(duì)醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)工作可以在一定程度避免這種損失發(fā)生的概率,能夠?qū)贤洗嬖诘膯栴}提出適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案以及對(duì)合同簽訂起的三個(gè)時(shí)期實(shí)行監(jiān)督,維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)利以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利進(jìn)行,進(jìn)而改善和提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和收入。
(三)有利于醫(yī)療市場(chǎng)秩序的平穩(wěn)發(fā)展
隨著我國對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的改革以及各種民營(yíng)醫(yī)院的興起,很多國有醫(yī)院,集團(tuán)所有制醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)生了一個(gè)共存的局面。因此,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈,醫(yī)療市場(chǎng)的秩序也不太穩(wěn)定,所以醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)工作開展,將有利于維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的穩(wěn)定及平穩(wěn)發(fā)展,還可以凈化醫(yī)療行業(yè)不良競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。
二、在對(duì)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)
(一)對(duì)經(jīng)濟(jì)合同內(nèi)容的審計(jì)
醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作首先要審查合同對(duì)方的姓名及住所,來確保對(duì)方身份的真實(shí)有效性,審查法人代表簽字蓋章是否確為對(duì)方單位的有效公章;對(duì)合同標(biāo)的、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格地審核檢查,確保合同中簽訂的內(nèi)容條款符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);其次,對(duì)經(jīng)濟(jì)合同款項(xiàng)的審查,重點(diǎn)審查合同價(jià)款是否有明文規(guī)定,合同價(jià)款是否有合法依據(jù),審查運(yùn)輸、包裝、安裝等費(fèi)用在合同中是否為對(duì)方所承擔(dān),是否明確約定;最后就是對(duì)經(jīng)濟(jì)合同履行情況的審計(jì),這個(gè)環(huán)節(jié)尤為重要,主要對(duì)合同的內(nèi)容、履行的期限以及分期付款的付款方式是否真是、有效、合理合規(guī)等進(jìn)行審查;除此之外,還要對(duì)合同違約的行為審核,追究合同違約人的違約責(zé)任和違約處理事項(xiàng)。
(二)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)過程的三個(gè)要點(diǎn)
1、經(jīng)濟(jì)合同簽訂前的審計(jì)
醫(yī)院做好經(jīng)濟(jì)合同簽訂前的審計(jì)工作能夠依法保護(hù)醫(yī)院的資產(chǎn),避免因?yàn)椴簧骱炗喓贤o國家和單位造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。在合同簽訂前審計(jì)要明確經(jīng)濟(jì)合同的各項(xiàng)條款是否有法律依據(jù),是否符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,是否符合招投標(biāo)文件的相關(guān)規(guī)定;審核醫(yī)院現(xiàn)有的資金資源是否滿足該項(xiàng)目的需要,對(duì)該項(xiàng)目資金預(yù)算和落實(shí)情況進(jìn)行審查。審核合同對(duì)方的資質(zhì)是否合規(guī)、提供的資料是否齊全、合同內(nèi)容是否合法以及合同的條款是否完整、準(zhǔn)確、真實(shí)。在簽訂經(jīng)濟(jì)合同前都要嚴(yán)格按照程序?qū)徲?jì)檢查,盡量規(guī)避可能的損失出現(xiàn)。
2、經(jīng)濟(jì)合同執(zhí)行過程中的審計(jì)
在經(jīng)濟(jì)合同執(zhí)行中要不定期的進(jìn)行審查,審查合同當(dāng)事人有沒有依據(jù)合同約定內(nèi)容進(jìn)行,審查價(jià)款有沒有按照合同規(guī)定條款支付,是否按合同約定的進(jìn)度付款,嚴(yán)防超付合同價(jià)款。審查合同變更情況,如果對(duì)方因?yàn)樘厥馇闆r要變更合同內(nèi)容或者解除的時(shí)候是否按照合法的流程辦理,合同內(nèi)容變更或解除的相關(guān)手續(xù)是否完備,相關(guān)程序是否到位;除此之外,審計(jì)人員要對(duì)合同執(zhí)行過程進(jìn)行跟蹤審核,以此確保經(jīng)濟(jì)合同在執(zhí)行過程的合法性、合規(guī)性,進(jìn)而維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。
3、經(jīng)濟(jì)合同結(jié)束前的審計(jì)
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同在結(jié)束時(shí)的審計(jì)的關(guān)鍵包括對(duì)審計(jì)項(xiàng)目是否已經(jīng)通過了驗(yàn)收,工程結(jié)算是否通過了審核,檢查送來達(dá)到資料是否具有合法性。另外審計(jì)經(jīng)濟(jì)合同里面項(xiàng)目工程量及價(jià)格是否真實(shí)有效,審計(jì)結(jié)算的清理工作是否徹底,還要對(duì)經(jīng)濟(jì)合同中的項(xiàng)目預(yù)算是否合規(guī)審計(jì),并對(duì)結(jié)余資金以及庫存的醫(yī)療物資進(jìn)行審核,確保真實(shí)和準(zhǔn)確性。
三、如何避免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作中出現(xiàn)問題
醫(yī)院必須建立起經(jīng)濟(jì)合同的管理制度,醫(yī)院在簽訂重大經(jīng)濟(jì)合同的時(shí)候一定要通過各個(gè)相關(guān)部門的通過才可以,建立起對(duì)經(jīng)濟(jì)合同管理制度,明確規(guī)定未經(jīng)審計(jì)通過的經(jīng)濟(jì)合同,財(cái)務(wù)部門不能支付任何的款項(xiàng)。醫(yī)院審計(jì)部門應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),熟練掌握經(jīng)濟(jì)合同中的各項(xiàng)條款,還可以觸類旁通進(jìn)行制定詳細(xì)的合同實(shí)施步驟。規(guī)模比較大的醫(yī)院可以設(shè)立專門的審計(jì)機(jī)構(gòu),另外,要提高審計(jì)人員的整體素質(zhì),對(duì)審計(jì)人員的能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)工作。
四、結(jié)束語
醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作的開展有益于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)利,避免一些不必要的損失出現(xiàn),對(duì)推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義。而且對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作開展是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展下的產(chǎn)物,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)審計(jì)工作的監(jiān)督,吸取經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
作者:張英 單位:新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]李衛(wèi)兵,張卿苗,楊寶新,程樹民,張紹軍.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)應(yīng)把好五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013,12:110-111
關(guān)鍵詞:施工合同管理;經(jīng)濟(jì)臺(tái)同;法人資格
中圖分類號(hào):TU71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2012)16-0065-02
0引言
建筑施工合同是隸屬于我國經(jīng)濟(jì)臺(tái)同中的一種,內(nèi)容主要包括對(duì)施工過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)容的的具體要求和規(guī)定。是對(duì)于所建設(shè)工程的一種重要保證。隨著社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)步,基礎(chǔ)設(shè)施工程的逐步完善,醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)已經(jīng)成為保障人們生活質(zhì)量的不可缺少的為民工程,所以對(duì)于相關(guān)施工合同的管理也成為醫(yī)院管理制度中重要組成部分。這之中對(duì)施工企業(yè)的有效甄別,對(duì)合同條款進(jìn)行實(shí)用、嚴(yán)密性的制約,對(duì)實(shí)施中的各項(xiàng)技術(shù)保證,對(duì)違約處罰及政策法規(guī)的應(yīng)用等成為施工合同管理中不容忽視的環(huán)節(jié),所以對(duì)于合同管理的態(tài)度不僅影響到工程質(zhì)量,也會(huì)后續(xù)影響到醫(yī)院所帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,因此有必要提高意識(shí),處理好管理工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任重大,承載著社會(huì)福利和公益事業(yè)等多重身份,是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合體現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展建設(shè),所在地區(qū)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門應(yīng)該予以高度重視,提供必要的支持和幫助。而對(duì)于院方來說,由于其工作人員的特殊性,對(duì)建筑領(lǐng)域的相關(guān)法律規(guī)范以及相關(guān)專業(yè)技術(shù)常識(shí)涉獵較少,對(duì)于工程合同的管理意識(shí)淡薄等原因的存在,使得對(duì)于合同的糾紛時(shí)有發(fā)生,不僅給會(huì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)上造成損失,也會(huì)帶來不好的社會(huì)影響。所以為了能達(dá)到工程施工預(yù)期目標(biāo),我們?cè)趯?duì)于合同的管理過程中,應(yīng)注意下列環(huán)節(jié):①嚴(yán)格甄別施工企業(yè)的法人資格及等級(jí);②注意合同的嚴(yán)密性;③認(rèn)真檢查工程漏相;④重視技術(shù)資料的完整性;⑤對(duì)工程決算進(jìn)行審計(jì);⑥強(qiáng)化政策法規(guī)的學(xué)習(xí)。
1嚴(yán)格甄別施工企業(yè)的法人資格及等級(jí)
最近幾年隨著建筑行業(yè)的發(fā)展,加之利潤(rùn)可觀,不少人都投入到這個(gè)領(lǐng)域中來,且沒有足夠強(qiáng)大的法律力度對(duì)其進(jìn)行有效監(jiān)管,使得如今建筑行業(yè)秩序混亂,技術(shù)人員資質(zhì)懸殊,更有一些技術(shù)差能力低的集體或個(gè)人,通過一些不良手段方式,掛靠到信譽(yù)好能力強(qiáng)的單位,打著別人的旗號(hào)承包工程,這類施工方在參與項(xiàng)目招標(biāo)時(shí),多通過刻意壓低工程預(yù)算,對(duì)投標(biāo)單位許以可觀的利潤(rùn),夸大自己的技術(shù)能力,從而由于“優(yōu)勢(shì)”明顯而中標(biāo),可最后的結(jié)果往往是使得業(yè)主投資加大,工期長(zhǎng),工程質(zhì)量差,所以我們進(jìn)行工程招標(biāo)時(shí),應(yīng)該仔細(xì)的了解行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,選擇資信好、技術(shù)力量強(qiáng)、造價(jià)合理、具有獨(dú)立法人資格的建筑企業(yè),這不僅為工程建設(shè)開了一個(gè)好頭,也為日后的各項(xiàng)需求提供了良好的信譽(yù)保障。另外在發(fā)包工程時(shí),應(yīng)該根據(jù)工程的實(shí)際情況選擇相應(yīng)規(guī)模的建筑企業(yè),如,規(guī)模大,難度高的,應(yīng)該選擇國家級(jí)別較高的單位,反之的情況,中的級(jí)別的單位也是很好的選擇,這樣不僅節(jié)約的投資成本,也具有良好的質(zhì)量保證。
2注重合同的嚴(yán)密性
任何一個(gè)建筑單位對(duì)于合同的相關(guān)管理都有專職人員,且專業(yè)素質(zhì)高,技術(shù)能力強(qiáng),對(duì)于合同的內(nèi)容條款掌握全面,且施工過程了解詳細(xì),于此相比之下,醫(yī)院與之的差距就顯而易見了,所以在很多情況下,在發(fā)包合同協(xié)商的時(shí)候,只對(duì)一般化的內(nèi)容進(jìn)行商榷和簽訂,和對(duì)特特殊的條款沒有概念意識(shí),從而導(dǎo)致對(duì)其約定較少,也為日后對(duì)于工程建設(shè)施工的各個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的合同糾紛埋下了隱患。由于醫(yī)院的建筑工程投資巨大,施工時(shí)間長(zhǎng),涉及的特殊功能多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜等因素的存在,如果在擬定合同的時(shí)候不謹(jǐn)慎嚴(yán)密,不僅會(huì)影響工程質(zhì)量,也會(huì)導(dǎo)致竣工時(shí)的糾紛問題,所以為了解決之一棘手的問題,我們應(yīng)在合同的議定時(shí)注意一下幾個(gè)方面;
2.1 施工的工期大體上可以分為基礎(chǔ)完工、主體結(jié)頂及裝修完工日期,每一項(xiàng)具體的期限都會(huì)在合同上標(biāo)注,如果任何一項(xiàng)工期未按時(shí)交工,即可視為違約,對(duì)于違約的現(xiàn)象的處罰也應(yīng)標(biāo)注明確。
2.2 對(duì)于項(xiàng)目工程的質(zhì)量可以分為主體質(zhì)量和裝修質(zhì)量,并實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。在合同中應(yīng)注明業(yè)主對(duì)于各項(xiàng)環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求,并且應(yīng)標(biāo)注如果未按要求達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其追究相應(yīng)的責(zé)任并予以處罰的標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 材料分解:假冒偽劣建筑材料對(duì)工程質(zhì)量直接造成嚴(yán)重危害。在擬定合同時(shí),對(duì)工程使用的主要材料和大宗量材料,要指定生產(chǎn)廠家或名優(yōu)產(chǎn)品,大型設(shè)備必須征得院方論證同意后,方可訂貨。
2.4 變更:工程建筑中,變更項(xiàng)目經(jīng)常發(fā)生。已決定變更的項(xiàng)目不能以口頭形式約定,必須以書面形式對(duì)變更內(nèi)容、款項(xiàng)增減、工期變動(dòng)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等明確約定。當(dāng)變更范圍過大,應(yīng)重新制訂合同,廢止原合同。
2.5 違約責(zé)任:確定違約原則后,應(yīng)針對(duì)合同主要條款和分解后的違約行為,明確各種違約的詳細(xì)具體處罰標(biāo)準(zhǔn)。
只有確保了合同的嚴(yán)密性,才能使合同的嚴(yán)肅性得到保證,在受到經(jīng)濟(jì)侵害時(shí),得到法律的有效保護(hù)。
3認(rèn)真檢查工程漏項(xiàng)
在對(duì)施工過程進(jìn)行管理的時(shí)候,通常比較注意一些重要的環(huán)節(jié)和內(nèi)容,而對(duì)于細(xì)小的易造成工程漏項(xiàng)的地方容易忽視,對(duì)其相應(yīng)的處罰制度也標(biāo)注較少。一些施工方在施工的過程中,由于各種原因,經(jīng)常會(huì)發(fā)生工程漏項(xiàng)的現(xiàn)象,為防止這類現(xiàn)象的發(fā)生,在施工期間以及竣工驗(yàn)收時(shí),應(yīng)根據(jù)計(jì)劃圖紙上的內(nèi)容,認(rèn)真檢查核對(duì)。對(duì)于由于疏忽等客觀原因造成的漏項(xiàng),要求施工方按規(guī)定進(jìn)行彌補(bǔ),不能彌補(bǔ)完善的漏項(xiàng),不僅扣除此單項(xiàng)遺漏部分的費(fèi)用,還要在征詢?cè)O(shè)計(jì)部門彌補(bǔ)意見的基礎(chǔ)上,根據(jù)對(duì)整體功能影響程度,扣除損失費(fèi)用。如果由于施工方故意用質(zhì)量差的耗材充當(dāng)好原料或者在材料用料和施工過程上投機(jī)取巧等主觀因素造成的漏項(xiàng),不僅勒令其返工,彌補(bǔ)完善,還要對(duì)其影響施工進(jìn)度等造成的后果予以罰款。對(duì)于勒令施工方進(jìn)行整改后,施工單位并未做出任何回應(yīng),在項(xiàng)目竣工結(jié)算時(shí),對(duì)于此單項(xiàng)工程的款項(xiàng)予以扣除,當(dāng)此漏項(xiàng)的工程另行開工的時(shí)候,因工序倒置、市場(chǎng)漲價(jià)等因素影響,引起費(fèi)用比原項(xiàng)目計(jì)劃中此項(xiàng)預(yù)算高出的費(fèi)用金額,在結(jié)算中一并扣除,對(duì)由于漏項(xiàng)或者偷工減料以次充好等原因嚴(yán)重影響工程質(zhì)量的施工方將追究其法律責(zé)任,從而保障建筑工程質(zhì)量、保護(hù)業(yè)主的經(jīng)濟(jì)利益、保證社會(huì)效益。
(一)管理人員的節(jié)能意識(shí)不強(qiáng)目前醫(yī)療結(jié)構(gòu)的工作人員,尤其是管理人員的責(zé)任心不強(qiáng),就導(dǎo)致了薄弱的節(jié)能意識(shí)。管理人員通常認(rèn)為能源消耗是設(shè)備運(yùn)行所必須的,可是其忽略了能源是可以節(jié)省使用的。因此,管理人員節(jié)能意識(shí)薄弱,是造成醫(yī)院節(jié)能管理工作出現(xiàn)問題的主要因素。
(二)缺乏能耗的評(píng)估機(jī)制和管理機(jī)制由于相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)節(jié)能工作的重視,就導(dǎo)致整個(gè)機(jī)構(gòu)在運(yùn)行的過程中尚未建立和完善能源消耗的評(píng)估機(jī)制,在眾多設(shè)備高能耗的運(yùn)轉(zhuǎn)中,醫(yī)院采取不作為的態(tài)度,很多本應(yīng)承擔(dān)評(píng)估能源消耗的機(jī)構(gòu)對(duì)其采取放任態(tài)度,這就導(dǎo)致無法真正計(jì)算出在醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的過程中,能源消耗所支出的成本處于一個(gè)什么樣的比重。
(三)設(shè)備操作人員專業(yè)素質(zhì)較低在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,很多大型醫(yī)療設(shè)備的使用壽命較為短暫,一部分原因是由于這些大型設(shè)備經(jīng)常性處于使用狀態(tài),更加主要的原因是設(shè)備的操作人員專業(yè)素質(zhì)較低,在使用設(shè)備時(shí),這些操作人員忽略了對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)和維修,更缺乏設(shè)備使用過程中節(jié)能工作。
二、對(duì)于合同能源管理在醫(yī)院節(jié)能管理中使用提出的幾點(diǎn)建議
(一)選擇信譽(yù)良好,實(shí)力雄厚的節(jié)能服務(wù)公司在通過簽訂合同來節(jié)約能源的過程中,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須事先對(duì)市場(chǎng)上各種節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)行調(diào)查和研究,從中選擇信譽(yù)良好,實(shí)力雄厚的節(jié)能服務(wù)公司。由于合同能源管理是一個(gè)長(zhǎng)期的能源管理過程,因此,一旦企業(yè)的信譽(yù)不好,那么就很可能為醫(yī)院未來的設(shè)備保養(yǎng)和能源節(jié)約工作帶來很多不便之處。此外,實(shí)力雄厚的節(jié)能服務(wù)公司大多在技術(shù)上投入了很大的資金,因此,在節(jié)約能源方面,這些公司會(huì)具備其他公司所不具備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
(二)提高對(duì)節(jié)能管理工作的重視程度首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員和基層工作人員應(yīng)該提高對(duì)節(jié)能管理工作的重視程度,增加經(jīng)濟(jì)效益的手段只能是開源節(jié)流,節(jié)流即節(jié)能。通過節(jié)約能源的消耗,就能夠減少生活運(yùn)營(yíng)成本,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。整個(gè)醫(yī)院應(yīng)該通過會(huì)議以及文化宣傳等方式來宣傳節(jié)能減排的重要意義。在新時(shí)代背景下,企業(yè)的運(yùn)行都有獨(dú)特的企業(yè)文化,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想在未來激烈的競(jìng)爭(zhēng)中牢牢占據(jù)一席之地,就必須也擁有真正屬于自己的醫(yī)院文化。
(三)建立和完善醫(yī)院的節(jié)能評(píng)估機(jī)制和管理機(jī)制隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的日益發(fā)展和完善,醫(yī)院必須及時(shí)的建立和完善節(jié)能評(píng)估機(jī)制,聘請(qǐng)專門的核算人才,按月,按年的計(jì)算能源消耗成本,只有對(duì)能源消耗成本進(jìn)行定期的核算,才能進(jìn)一步了解哪些能源是可以節(jié)省的,哪些能源是必須使用和消耗的。只有建立起完善的能耗評(píng)估機(jī)制,才能將整個(gè)能源的使用納入醫(yī)院整體運(yùn)行之中,為能源的節(jié)約提供完整的數(shù)據(jù)支持。
(四)充分了解合同條款,謹(jǐn)慎簽訂合同在正常情況下,合同條款中大多要求節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)行一些節(jié)能項(xiàng)目的安裝施工以及調(diào)試工作,在醫(yī)療結(jié)構(gòu)和節(jié)能服務(wù)公司簽訂的合同中規(guī)定的雙方責(zé)任與義務(wù),要求節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)行此類工作。并且合同中有關(guān)條款還規(guī)定了相關(guān)設(shè)備所有權(quán)的轉(zhuǎn)讓,在一方款項(xiàng)全部到賬后,相關(guān)設(shè)備的所有權(quán)才發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)行合同合作時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須充分重視合同的效用。此外,為了確保自身的利益,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分理解合同中有關(guān)條款,最后充分利用合同維護(hù)自身的合法權(quán)益。
三、結(jié)束
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 電子病歷 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院信息管理已邁入網(wǎng)絡(luò)信息化,其中電子病歷是醫(yī)院信息重要組成部分,取代傳統(tǒng)的手寫紙張病歷,運(yùn)用電子設(shè)備保存、管理、傳輸與再現(xiàn);醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)是應(yīng)用于醫(yī)院中管理影像診療設(shè)備如CT、MR等產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)圖像信息系統(tǒng)。電子病歷與醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)共同成為醫(yī)療決策支持系統(tǒng)重要組成部分,工作人員通過調(diào)取患者電子病歷及其相關(guān)醫(yī)學(xué)影像信息,開展診療活動(dòng)。此外,醫(yī)院電子病歷、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)還關(guān)系國民醫(yī)療體系的構(gòu)建,是國家制定、執(zhí)行政策的重要依據(jù)。本次研究從兩者的基本概念、發(fā)展趨勢(shì)、應(yīng)用技術(shù)方法出發(fā),探討現(xiàn)存的問題并做出展望。
1 我國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)
我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)已得到初步確立,醫(yī)療條件得到極大的改善,多數(shù)醫(yī)院已基本完成醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)建筑的配置,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方向已轉(zhuǎn)入深化內(nèi)涵、加強(qiáng)管理中來,特別是在引入國外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)之后,各醫(yī)院結(jié)合自身情況,已逐步完善醫(yī)院信息化建設(shè),由傳統(tǒng)的物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)信息管理,過渡至整個(gè)醫(yī)院信息管理,由傳統(tǒng)的單機(jī)系統(tǒng)至信息網(wǎng)絡(luò)化。面對(duì)紛繁復(fù)雜的信息,有針對(duì)性的管理以提高管理效用,已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的共識(shí)。信息系統(tǒng)下轄財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)等,各個(gè)系統(tǒng)相互覆蓋,各有側(cè)重,以配合醫(yī)院管理人員進(jìn)行管理決策。目前,我國各大醫(yī)院普遍使用Windows視窗操作系統(tǒng),配合相關(guān)軟件、設(shè)備構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),基于計(jì)算機(jī)語言訪問數(shù)據(jù)庫,完成信息的傳輸。在此種背景下,電子病歷、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等針對(duì)性較強(qiáng)的理念誕生并被運(yùn)用于實(shí)踐,極大的提高了管理的效用。
2 電子病歷概述
2.1 電子病歷的效用
(1)電子病歷適應(yīng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)展需要:目前,計(jì)算機(jī)等電子設(shè)備得到推廣,使用電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙張,通過光電訊號(hào)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳遞,提高了工作效率,減少差錯(cuò),提高診療質(zhì)量,為管理提供便利。
(2)電子病歷可提高異地信息傳遞的質(zhì)量與效率:電子病歷通過局域網(wǎng)甚至是互聯(lián)網(wǎng)可實(shí)現(xiàn)異地傳輸,為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了基礎(chǔ),當(dāng)患者轉(zhuǎn)診時(shí),電子病歷可通過區(qū)域共享,節(jié)約診療時(shí)間。目前,部分西方國家已基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)國民健康信息網(wǎng)絡(luò)化,實(shí)現(xiàn)電子病歷實(shí)時(shí)傳遞。
(3)為國家宏觀管理提供了依據(jù):相關(guān)部門可通過電子病歷,統(tǒng)計(jì)、分析,歸納出有價(jià)值的信息,評(píng)價(jià)國民健康水平、醫(yī)療資源消耗情況等,為決策提供數(shù)據(jù)支持,進(jìn)而減少資源消耗。
2.2 電子病歷發(fā)展方向
電子病歷牽涉甚廣,關(guān)系醫(yī)療、管理等多個(gè)行業(yè),關(guān)系個(gè)人、社會(huì),家庭、國家等各個(gè)階層,從國民衛(wèi)生角度考慮,建立國民電子病歷已成為必然,是構(gòu)建國民醫(yī)療體系的重要內(nèi)容。但在我國,電子病歷內(nèi)容缺乏規(guī)范指導(dǎo),地區(qū)間、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷內(nèi)容差異較大,電子病歷僅在內(nèi)部傳遞,嚴(yán)重影響區(qū)域間信息傳遞效率。此外,電子病歷傳遞缺乏制度保障,地方醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壁壘較大,醫(yī)療改革力度不夠,電子病歷難以實(shí)現(xiàn)地區(qū)間共享,甚至受到人為阻撓,其它地區(qū)電子病歷難以得到本地認(rèn)可。
3 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)概述
3.1 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)效用
目前,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已成為重要的診療工具,醫(yī)學(xué)影像信息成為重要的患者信息,是醫(yī)院開展診療活動(dòng)的依據(jù)。醫(yī)院影像信息存儲(chǔ)多由膠帶、膠片、圖紙等載體完成,丟失、損毀等情況時(shí)有發(fā)生,迫切需要高效、可靠的管理。隨著網(wǎng)絡(luò)信息化的大力推進(jìn),相關(guān)設(shè)備不斷更新?lián)Q代,目前技術(shù)條件已能滿足大容量影像信息的存儲(chǔ)、傳遞。
3.2 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)構(gòu)建的目的在于為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療、教學(xué)、科研提供便利,整個(gè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)不可分割的一部分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)時(shí)缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)知,多與病歷系統(tǒng)相結(jié)合,建立連接實(shí)現(xiàn)聯(lián)合以便診斷,其它教學(xué)、科研領(lǐng)域調(diào)取影像信息則比較困難。因此醫(yī)院在構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)時(shí),應(yīng)綜合考量,單獨(dú)設(shè)立、區(qū)域共享,以滿足各領(lǐng)域活動(dòng)需要。
3.3 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)發(fā)展方向
醫(yī)學(xué)影像信息常通過圖片、影像進(jìn)行傳遞,容量較大,對(duì)設(shè)備技術(shù)要求較高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備其型號(hào)、功能各有不同,在傳遞影像信息中可能出現(xiàn)沖突,特別是部分影像信息嚴(yán)重失真,像素、色素、幾何分辨率等較差,信息經(jīng)傳輸后已不能滿足需要[4]。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)學(xué)影像信息建設(shè)時(shí),應(yīng)具有全局意識(shí),配備協(xié)調(diào)性良好的設(shè)施設(shè)備,縮短處理流程,實(shí)現(xiàn)影像設(shè)備信息傳遞,保證信息質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)影像信息不同于文字信息,特征性并不明顯,目前尚無有效統(tǒng)計(jì)、篩選、比對(duì)、分析的技術(shù)手段,給信息處理帶來了巨大的困難,科研、教學(xué)人員往往需要耗費(fèi)大量的精力,利用人工方法處理海量的信息,嚴(yán)重影響工作效率。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)需要更加智能化的處理、傳輸技術(shù)。
4 結(jié)束語
目前,我國醫(yī)療體系改革仍在不斷深入當(dāng)中,醫(yī)療信息全國區(qū)域內(nèi)跨省共享,已成為必然。醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,在構(gòu)建自身醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)時(shí),加強(qiáng)電子病歷、影像學(xué)系統(tǒng)的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,增添先進(jìn)的處理、存儲(chǔ)、傳輸設(shè)備,以提高信息的傳輸效用,提高醫(yī)院診療效率,為國家政策開展提供便利。
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關(guān)鍵詞:激勵(lì)機(jī)制;薪酬與獎(jiǎng)勵(lì)制度;柔性管理
在管理者從事的工作中,激勵(lì)和獎(jiǎng)賞員工是最重要也是最具挑戰(zhàn)性的活動(dòng)之一。成功的管理者都知道只有將每一位員工團(tuán)結(jié)起來,激發(fā)出他們的工作熱情和內(nèi)在潛力,讓他們把自己的智慧、能力、需求和企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來才能使企業(yè)快速發(fā)展。因此,作為有效的管理者,要想讓所有員工付出最大的努力,必須了解如何合理借鑒激勵(lì)理論,正確實(shí)施激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)員工工作的積極性。
激勵(lì)機(jī)制是鼓勵(lì)員工為企業(yè)目標(biāo)努力工作的一套制度,它的中心是把員工的業(yè)績(jī)與其利益聯(lián)系在一起,以使員工自覺地減少機(jī)會(huì)主義行為,為企業(yè)目標(biāo)努力工作。[1]激勵(lì)機(jī)制包括對(duì)總經(jīng)理的激勵(lì)和對(duì)普通員工的激勵(lì),本文主要針對(duì)管理者應(yīng)該如何正確激勵(lì)普通員工進(jìn)行小議。
一、激勵(lì)的主要方法
1.設(shè)計(jì)一套合理的薪酬與獎(jiǎng)勵(lì)制度
員工為企業(yè)工作的目的之一就是為了獲得勞動(dòng)報(bào)酬,不管是為了養(yǎng)家糊口還是為了自我價(jià)值的滿足,高出市場(chǎng)平均水平的報(bào)酬,即使是高出一點(diǎn),也會(huì)對(duì)他們起到很大的激勵(lì)作用。反之,如果員工認(rèn)為報(bào)酬分配不公平,干多干少都一樣,沒有任何獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,那么他們可能就會(huì)產(chǎn)生不滿情緒,降低工作效率和工作質(zhì)量,使企業(yè)產(chǎn)生損失,因此管理者根據(jù)本企業(yè)的情況設(shè)計(jì)一套適合本企業(yè)的薪酬與獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)每個(gè)企業(yè)來說都很重要。
制度包括的具體方案可以有很多,比如:對(duì)于易于衡量業(yè)績(jī)的工作采用計(jì)件工資或按銷售額提成;根據(jù)一套客觀的考核標(biāo)準(zhǔn)支付獎(jiǎng)金;讓一些重要員工持有公司股份;把全體員工的利益與企業(yè)利益聯(lián)系在一起,按企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況決定員工收入;企業(yè)可以考慮付給員工高于市場(chǎng)平均水平的工資,這樣可以吸引更好的員工,也能提高員工的努力程度,并能有效減少員工的流動(dòng)性;設(shè)置公平合理的晉升機(jī)制,增強(qiáng)每一位員工的干勁。
2.建立柔性管理的管理模式
所謂“柔性管理”,就是“以人為中心”,依據(jù)企業(yè)的共同價(jià)值觀和文化、精神氛圍進(jìn)行的人格化管理。它是在研究人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上,采用非強(qiáng)制性方式,在員工心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力,從而把組織意志變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動(dòng)。[2]行為科學(xué)學(xué)派認(rèn)為人的行為是由動(dòng)機(jī)決定的,而動(dòng)機(jī)則是由需要引起的。人是社會(huì)人,不是孤立存在的,人的社會(huì)屬性決定了人有社會(huì)需要,社會(huì)需要包括很多方面的,因此人的行為動(dòng)機(jī)也是復(fù)雜的,經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)只是其中之一。也就是說很多員工不是單純地追求金錢收入,除此之外,員工還有社交需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。他們希望在社會(huì)生活中受到別人的注意、接納、關(guān)心、友愛和尊重;他們希望當(dāng)他們做出貢獻(xiàn)時(shí)能得到上司和同事的好評(píng)和贊揚(yáng);他們希望別人覺得他們干的工作很重要,這樣能讓他們感到很大的滿足;他們認(rèn)為工作的樂趣在于成果或成功,成功后的喜悅對(duì)他們來說要遠(yuǎn)比其他任何形式的報(bào)酬都重要。因此,有效的管理者應(yīng)該注重研究員工的需要、動(dòng)機(jī)和行為,通過激發(fā)員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性來實(shí)現(xiàn)管理的高效益。為此,我認(rèn)為在管理實(shí)踐中,管理者可以嘗試建立一套員工認(rèn)可方案。
員工認(rèn)可方案包括關(guān)注個(gè)人并表達(dá)管理者對(duì)他們的關(guān)心,對(duì)完成得好的工作給予贊揚(yáng)和感謝。與強(qiáng)化理論一致,如果行為之后緊接著以認(rèn)可方式來獎(jiǎng)勵(lì)這一行為,則人們可能會(huì)受到鼓勵(lì)重復(fù)該行為。認(rèn)可有多種類型:你可以私下里為一名員工的出色工作進(jìn)行慶祝;你可以發(fā)一封手寫的或電子的郵件對(duì)員工做出的貢獻(xiàn)表示感謝;由于員工都有著強(qiáng)烈的社會(huì)認(rèn)可需要,你可以在大家面前表達(dá)你的謝意;為了提高群體內(nèi)聚力和動(dòng)機(jī)水平,你可以慶賀團(tuán)隊(duì)的成功。例如,你可以舉行一個(gè)聚會(huì)來慶祝團(tuán)隊(duì)的勝利,這些事情都很簡(jiǎn)單。雖然一些事情可能看上去簡(jiǎn)單,但是向員工表示對(duì)他們的重視很有幫助。[3]
二、管理者在管理實(shí)踐中應(yīng)盡量避免陷入激勵(lì)誤區(qū)
很多企業(yè)的管理者都認(rèn)識(shí)到了激勵(lì)在企業(yè)管理中的重要性,但在具體管理中,有些管理者并沒有合理地運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,沒有發(fā)揮激勵(lì)的有效性,反而由于對(duì)激勵(lì)機(jī)制的運(yùn)用不當(dāng)使得企業(yè)的管理產(chǎn)生了混亂現(xiàn)象。因此,作為企業(yè)的管理者,在制定和實(shí)施激勵(lì)機(jī)制時(shí),應(yīng)當(dāng)避免陷入激勵(lì)的誤區(qū)。比如:
1.過度強(qiáng)調(diào)就事論事的“客觀”標(biāo)準(zhǔn)
很多管理者喜歡建立簡(jiǎn)單的、量化的標(biāo)準(zhǔn),以此衡量員工的工作表現(xiàn)。對(duì)于可以量化的工作,可以借助這樣的標(biāo)準(zhǔn)來衡量,但如果過分強(qiáng)調(diào)就事論事,不顧全局與長(zhǎng)遠(yuǎn)效果,把簡(jiǎn)單量化辦法作為“放之四海而皆準(zhǔn)”的最佳選擇,則無異于緣木求魚。
2.過度強(qiáng)調(diào)對(duì)可見行為的獎(jiǎng)勵(lì)
一項(xiàng)工作的組成部分并非都是可見的,但在有些管理者的眼中只注重員工是否成功地完成了工作的可見部分。例如,有些學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)只重視教授們發(fā)表了多少篇論文而不是教出了多少個(gè)好學(xué)生;有些教練只注重他們的隊(duì)員投籃得了多少分而不是向隊(duì)友傳了多少個(gè)好球,等等。其實(shí)在實(shí)際工作中,不可見行為和可見行為同樣重要,如果管理者片面地獎(jiǎng)勵(lì)可見行為而忽視不可見行為,會(huì)降低員工的工作效率。
3.過度強(qiáng)調(diào)公平而不追求效率
有些管理者過度強(qiáng)調(diào)公平而不追求效率,這往往是企業(yè)建立一套適宜的獎(jiǎng)勵(lì)制度的重要障礙。比如,很多單位的福利政策的客觀效果其實(shí)是在鼓勵(lì)低效率,在過年過節(jié)時(shí)給每位員工發(fā)相同的福利,他們工作的積極性如何得到有效的調(diào)動(dòng)呢?
總而言之,員工是企業(yè)的主人,決定著企業(yè)的發(fā)展命運(yùn),管理者能否有效地調(diào)動(dòng)員工的情感、積極性和創(chuàng)造性關(guān)系到企業(yè)能否朝著好的方向發(fā)展。因此,管理者一定要根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況來建立適合本企業(yè)的、真正可以滿足企業(yè)員工需求的有效的激勵(lì)機(jī)制,這樣才能使企業(yè)充滿活力,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn):
[1]梁小民.西方經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].中央廣播電視大學(xué)出版社,2011(01).
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隨著醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革的不斷深入,醫(yī)院的快速發(fā)展以及年老護(hù)士的轉(zhuǎn)崗和離崗,護(hù)理隊(duì)伍處于嚴(yán)重不足趨勢(shì)。
我院從2002年至今,共聘用合同護(hù)士78名,占全院護(hù)士人數(shù)的54.9%。聘用護(hù)士作為一個(gè)特殊的群體,已經(jīng)成為我院護(hù)理隊(duì)伍不可缺少的力量,其素質(zhì)高低直接影響著護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),也影響著護(hù)理質(zhì)量的提高。
本文分析了目前我院聘用合同護(hù)士的現(xiàn)狀,管理存在的主要問題,并提出聘用合同護(hù)士要實(shí)施法規(guī)化、規(guī)范化管理的對(duì)策,即用法律、規(guī)定、制度加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士的管理,以此提高聘用護(hù)士的整體素質(zhì)。
聘用制合同護(hù)士的現(xiàn)狀: ①臨床經(jīng)驗(yàn)不足:我院聘用制合同護(hù)士大多數(shù)在25歲以下,為剛畢業(yè)的低年資護(hù)士,進(jìn)入臨床工作時(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,上進(jìn)心不強(qiáng),敬業(yè)精神差致使護(hù)理技術(shù)水平提高緩慢。 ②業(yè)務(wù)素質(zhì)差:絕大多數(shù)聘用制合同護(hù)士為中專畢業(yè),專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí),導(dǎo)致她們?cè)诰唧w工作中,總是存在著這樣那樣的失誤,不能和患者進(jìn)行很好的溝通,特別是在搶救危重患者時(shí),個(gè)別護(hù)士顯得心理緊張,茫然失措,無從下手,嚴(yán)重影響護(hù)理工作質(zhì)量,甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。 ③心理壓力大: 聘用護(hù)士的心理壓力比在編護(hù)士大,工作缺乏穩(wěn)定感,待遇低,發(fā)展機(jī)會(huì)少,前途無保障。致使她們主人翁責(zé)任感不強(qiáng),臨時(shí)觀念強(qiáng),經(jīng)常工作處于被動(dòng)狀態(tài),不能很好地發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng);同時(shí)因受到不公平的待遇容易產(chǎn)生一些不良情緒,如自卑、煩躁、嫉妒、虛假、委屈、抵觸、埋怨等。
管理存在的問題: 部分人員未經(jīng)正規(guī)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)入護(hù)士隊(duì)伍、從事護(hù)理技術(shù)工作,這嚴(yán)重影響和制約了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。管理者理念:缺乏對(duì)護(hù)士人力資源的合理規(guī)劃和科學(xué)管理,在編護(hù)士逐年減少,醫(yī)護(hù)比例下降呈倒置狀況,護(hù)士常年超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),大多數(shù)臨床科室以聘用制合同護(hù)士為主體。由于護(hù)士配備數(shù)量不足、責(zé)權(quán)利不一致,嚴(yán)重地影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展,以至護(hù)理質(zhì)量難以提高。
管理對(duì)策:擇優(yōu)錄取,依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格準(zhǔn)入制度 認(rèn)真核查畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)證,并進(jìn)行面試、理論和實(shí)踐操作考核,達(dá)到錄用標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可錄取。首先從本院即將畢業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生中選拔,實(shí)習(xí)結(jié)束后,通過理論考試、操作考試和科室推薦、后擇優(yōu)錄取留用。另一部分來源于社會(huì)招聘錄取,選擇綜合素質(zhì)好、熱愛護(hù)理專業(yè),受過中等以上本專業(yè)學(xué)習(xí),并且有正式護(hù)理專業(yè)文憑,學(xué)習(xí)成績(jī)良好,并通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試,取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的年輕護(hù)士作為考核對(duì)象,然后進(jìn)行面試、筆試,護(hù)理技能考試這三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行選拔,擇優(yōu)錄取。錄用后需進(jìn)行崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格者方可簽訂勞動(dòng)合同。
加強(qiáng)在職培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 由護(hù)理部組織訓(xùn)練組和考核組,系統(tǒng)的進(jìn)行培訓(xùn),科室加強(qiáng)護(hù)理繼續(xù)教育,提高聘用護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),然后分配到各個(gè)臨床科室試用,試用期一般為3個(gè)月,試用期滿,認(rèn)為能勝任臨床護(hù)理工作,方可簽定合同。培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容是:護(hù)士素質(zhì)教育,醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范,愛崗敬業(yè)教育等,培養(yǎng)聘用護(hù)士樹立正確的人生觀、世界觀,激發(fā)她們熱愛護(hù)理專業(yè),全心全意為病人服務(wù)的思想。護(hù)理??浦R(shí)的培訓(xùn),主要針對(duì)醫(yī)院的特點(diǎn),請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士和科室護(hù)士長(zhǎng)講授本院的??谱o(hù)理理論,使大家在思想上對(duì)本院的護(hù)理工作有一個(gè)初步認(rèn)識(shí),為她們今后參與臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。各項(xiàng)基礎(chǔ)操作及??谱o(hù)理操作培訓(xùn)。提高聘用護(hù)士的心理素質(zhì)通過多種途徑教育、宣傳、普及心理學(xué)知識(shí),增強(qiáng)心理承受能力;通過合理化作用誘導(dǎo)聘用護(hù)士理解和在編護(hù)士的待遇不同;培養(yǎng)職業(yè)自豪感來理解自己的辛勤工作,為病人解除痛苦;建立適宜目標(biāo),增加自信心。動(dòng)態(tài)管理,優(yōu)勝劣汰引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,制定管理規(guī)定,明確獎(jiǎng)懲制度,對(duì)敬業(yè)精神好、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)好的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì),并作為轉(zhuǎn)為在編的依據(jù);建立監(jiān)督約束機(jī)制,定期考核,淘汰責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力差的人。營(yíng)造和諧的工作環(huán)境和人際關(guān)系護(hù)理管理者應(yīng)利用各種機(jī)會(huì)促進(jìn)在編和聘用護(hù)士之間多溝通交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,增進(jìn)了解,促進(jìn)正常人際關(guān)系的發(fā)展,減少護(hù)理人員之間的隔閡,增加護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。
重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救技能:認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,讓護(hù)士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法,并通過不定期的演練、模式及情形訓(xùn)練加深印象,把風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案放在病房固定位置,便于護(hù)士在空閑時(shí)和操作過程中對(duì)照整改。每天利用晨交班后的15~30分鐘,讓每位護(hù)士輪流進(jìn)行操作流程演示,從而提高了護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。注重強(qiáng)化護(hù)士進(jìn)行危重患者護(hù)理技能及搶救中使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等護(hù)理儀器的操作培訓(xùn)。
總之,使聘用護(hù)士迅速成長(zhǎng)為精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、體貼患者、身心健康、技術(shù)精湛的護(hù)理工作者,是我們每位管理者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。
參考文獻(xiàn)
1尹承宇.對(duì)我院合同護(hù)士整體素質(zhì)的剖析及其管理對(duì)策.護(hù)理雜志,1999,16(6):672
2彭蓮,王雪巖,劉蕊.加強(qiáng)聘用合同護(hù)士的管理、提高整體護(hù)理質(zhì)量.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,23(11):815-818
還在兩年前,“合同能源管理”還是個(gè)陌生的名詞。但到2009年,全國節(jié)能服務(wù)公司達(dá)到502家,完成總產(chǎn)值580多億元。國家發(fā)改委今年也將安排中央財(cái)政資金20億元,支持合同能源管理項(xiàng)目。其實(shí),“合同能源管理”在中國已有十多年的發(fā)展,而接下來,是思考這塊蛋糕如何切的時(shí)候。
EMC中國模式
合同能源管理被定義為一種市場(chǎng)化的節(jié)能新機(jī)制。其實(shí)質(zhì)就是以減少的能源費(fèi)用來支付節(jié)能項(xiàng)目全部成本的節(jié)能業(yè)務(wù)方式。
1997年,合同能源管理被引進(jìn)中國。國家發(fā)改委同世界銀行、全球環(huán)境基金共同開發(fā)和實(shí)施了“世行/全球環(huán)境基金中國節(jié)能促進(jìn)項(xiàng)目”,并將北京、遼寧、山東三家公司作為示范性能源管理公司(EMCo)。以技術(shù)援助和項(xiàng)目支持的模式使之進(jìn)入到政府引導(dǎo)的軌道。
其實(shí),十幾年前中國政府與世界銀行合作的初衷,是為了減少工業(yè)尾氣排放,應(yīng)對(duì)溫室效應(yīng),沒有想到與一個(gè)潛在的節(jié)能市場(chǎng)掛鉤。
不過阻力是有的,當(dāng)時(shí)國內(nèi)的節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)還是零。作為新事物,合同能源管理也并不被企業(yè)廣泛認(rèn)知,也貸不到款。來自世行的2100萬美元貸款擔(dān)保解決了這一筆發(fā)展示范金的難題。另有發(fā)改委相關(guān)人士表示,當(dāng)時(shí)財(cái)政部撥款20億元以支持節(jié)能公司的發(fā)展。
這次與世行的合作,以及國家財(cái)政的撥款扶持,似乎為合同能源管理在國內(nèi)的發(fā)展定下了思路和基調(diào)。
上世紀(jì)70年代,“合同能源管理”這種節(jié)能新機(jī)制的出現(xiàn)和基于“合同能源管理”機(jī)制運(yùn)作的專業(yè)化“節(jié)能服務(wù)公司”的迅速發(fā)展,帶動(dòng)和促進(jìn)了北美、歐洲等發(fā)達(dá)國家全社會(huì)節(jié)能項(xiàng)目的加速普遍實(shí)施。
不過,在國內(nèi)體制下,與國際慣例的碰撞使其并不像初衷想的那樣一帆風(fēng)順。因?yàn)楹贤茉垂芾韺?duì)用能企業(yè)的承諾是零投入、零風(fēng)險(xiǎn),它允許客戶用未來的節(jié)能收益為工廠和設(shè)備升級(jí),以降低目前的運(yùn)行成本;或者節(jié)能服務(wù)公司以承諾節(jié)能項(xiàng)目的節(jié)能效益、或承包整體能源費(fèi)用的方式為客戶提供節(jié)能服務(wù)。也就是說,一般需要節(jié)能服務(wù)公司墊付資金,而節(jié)能服務(wù)公司大多屬于中小企業(yè),融資難,又面臨著項(xiàng)目開發(fā)周期長(zhǎng)、短期獲利能力差、負(fù)債率高、項(xiàng)目融資困難等壓力,資金難題成為企業(yè)發(fā)展的命門。
合同能源管理在國內(nèi)蹣跚學(xué)步,被稱為“長(zhǎng)不大的孩子”。而對(duì)于項(xiàng)目示范企業(yè)來說,面對(duì)國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)的空白,一味跟在別人屁股后面走路,照搬國外先例顯然行不通。更重要的是要考慮如何促成合同能源管理在國內(nèi)真正“落地”,更快地找到這一新型節(jié)能投資方式在政府主導(dǎo)下的發(fā)展模式。
作為三家示范企業(yè)之一的山東融世華租賃有限公司逐步摸索出包括市場(chǎng)開發(fā)、節(jié)能量確認(rèn)、全程風(fēng)險(xiǎn)控制、會(huì)計(jì)處理等合同能源管理機(jī)制的“融世華模式”。一方面開辟了市場(chǎng),也使所有項(xiàng)目都達(dá)到合同規(guī)定的節(jié)能量和減排量。
示范工程同時(shí)也要給這個(gè)行業(yè)掃盲,使對(duì)方接受合同能源管理這一理念。因?yàn)檫@個(gè)領(lǐng)域的高投入高風(fēng)險(xiǎn),市場(chǎng)的開拓也需要一些有示范性和說服力的案例。融世華公司有關(guān)負(fù)責(zé)人郭女士表示,10多年來,其合同能源管理項(xiàng)目已經(jīng)涉及到鋼鐵、紡織、化工、建材、造紙、食品、公用事業(yè)等行業(yè);同時(shí)推廣了綠色照明、風(fēng)機(jī)水泵變頻調(diào)速改造、余熱回收利用、鍋爐改造、城市熱網(wǎng)改造、樓宇自控、熱電聯(lián)產(chǎn)等節(jié)能技術(shù)。
在示范期內(nèi),三家示范合同能源管理公司項(xiàng)目的內(nèi)部收益率都超過了30%。因此在2003年,有了項(xiàng)目二期的正式啟動(dòng)。中國投資擔(dān)保有限公司設(shè)立世行項(xiàng)目部為中小企業(yè)解決貸款擔(dān)保的難題,并專門成立了一個(gè)推動(dòng)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)節(jié)能服務(wù)公司成長(zhǎng)的行業(yè)協(xié)會(huì)――中國節(jié)能協(xié)會(huì)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)委員會(huì)(EMCA)。
因?yàn)檎c企業(yè)、市場(chǎng)的互動(dòng),通過示范、引導(dǎo)和推廣,節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,專業(yè)化的節(jié)能服務(wù)公司不斷增多,這成為合同能源管理在國內(nèi)的發(fā)展模式。
從580億到3000億的市場(chǎng)
實(shí)際上,上述數(shù)字對(duì)于節(jié)能服務(wù)市場(chǎng)只是冰山一角。2004年和2005年兩年間,節(jié)能服務(wù)企業(yè)以合同能源管理機(jī)制實(shí)施的節(jié)能項(xiàng)目,投資總額超過16.7億元,2006年投資總額近20億元。
而據(jù)2009年的統(tǒng)計(jì),全國502家節(jié)能服務(wù)公司完成總產(chǎn)值580多億元。更有預(yù)測(cè)稱,2010年至2020年期間,我國綜合節(jié)能投資規(guī)模將達(dá)到3000億元,復(fù)合年均增長(zhǎng)率達(dá)到31.1%。
十多年間,技術(shù)援助和貸款擔(dān)保的模式培育的巨大的新興市場(chǎng)和潛在EMC大軍遠(yuǎn)不止這些數(shù)字。
尤其值得一提的是,據(jù)近期發(fā)改委有關(guān)數(shù)據(jù),國內(nèi)煤炭、電力、焦炭、鋼鐵、水泥等高耗能企業(yè)單位產(chǎn)品能耗比國際先進(jìn)水平平均高出40%,面臨著前所未有的巨大壓力。
此前國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了國家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、中國人民銀行、國家稅務(wù)總局聯(lián)合制定的《關(guān)于加快推行合同能源管理促進(jìn)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》,稱到2012年,國內(nèi)將扶持培育一批專業(yè)化節(jié)能服務(wù)公司,發(fā)展壯大一批綜合性大型節(jié)能服務(wù)公司。到2015年,國內(nèi)將建立比較完善的節(jié)能服務(wù)體系,合同能源管理成為用能單位實(shí)施節(jié)能改造的主要方式之一。
在節(jié)能減排的壓力下,這些高耗能、高污染企業(yè)的“兩高”,或許是合同能源管理未來3000億元市場(chǎng)的重心。
這還是一個(gè)保守的估計(jì)。在工業(yè)、建筑業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)這三個(gè)能源消耗的主要領(lǐng)域,尤其是建筑節(jié)能業(yè),合同能源管理也會(huì)有所作為。在市場(chǎng)的骨牌效應(yīng)下,越來越多的行業(yè)因此進(jìn)入合同能源管理的視野。這片市場(chǎng)藍(lán)海還會(huì)增長(zhǎng)。
而在國內(nèi)EMC的成長(zhǎng)期,市場(chǎng)的壯大必然會(huì)伴有國外企業(yè)的覬覦和參與。2006年,西門子(中國)有限公司參與了內(nèi)蒙古烏蘭水泥集團(tuán)的節(jié)能項(xiàng)目;世界財(cái)富500強(qiáng)霍尼韋爾公司也與深圳青島啤酒朝日有限公司簽下了為期5年的節(jié)能合作項(xiàng)目。后者進(jìn)入中國開展合同能源管理業(yè)務(wù)時(shí)間不長(zhǎng),也公開預(yù)言合同能源管理將在中國實(shí)現(xiàn)“爆炸式發(fā)展”。
對(duì)于還待開發(fā)的國內(nèi)節(jié)能市場(chǎng),外資已經(jīng)紛紛看好。但顯然,與已成規(guī)模的國外企業(yè)和其節(jié)能理念相比,國內(nèi)能源管理公司還顯稚嫩,中小企業(yè)居多,產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、尚不成熟。
但不能否認(rèn)國內(nèi)還有更多的發(fā)展空間,在商業(yè)模式、在技術(shù)路線、在服務(wù)內(nèi)涵上還需做創(chuàng)新。
十年里,中國的節(jié)能服務(wù)公司數(shù)量增長(zhǎng)了10多倍,但與國外比,這個(gè)數(shù)字仍是小巫見大巫。但摩根士丹利也有個(gè)預(yù)測(cè),中國潛在的節(jié)能市場(chǎng)規(guī)模達(dá)8000億元。應(yīng)該有足夠的時(shí)間和空間等待國內(nèi)節(jié)能企業(yè)成熟。
成長(zhǎng)之痛
預(yù)見到未來市場(chǎng)有多大并不難,難的是如何真正進(jìn)入這些市場(chǎng),還有市場(chǎng)這只“看不見的手”在政府“看得見的手”下如何發(fā)揮作用。融世華總裁孫紅認(rèn)為,合同能源管理從政府主導(dǎo)發(fā)展到市場(chǎng)行為,應(yīng)該找到一種適合的產(chǎn)業(yè)模式。
因?yàn)檎诤贤茉垂芾碇械囊龑?dǎo)角色,公共項(xiàng)目成為眾多節(jié)能服務(wù)公司的“潛力股”。這是因?yàn)橛辛苏岔?xiàng)目的示范效果,企業(yè)敲開節(jié)能市場(chǎng)可以事半功倍。
不過,節(jié)能公司在面對(duì)市場(chǎng)時(shí)總有些無奈。這種尷尬也可以用一句話表達(dá),“用能企業(yè)效益好的是不愿意做節(jié)能,效益不好的企業(yè)沒有錢做節(jié)能。”合同能源管理的理念正被市場(chǎng)逐漸接受。但對(duì)于發(fā)展初期的中小企業(yè),在市場(chǎng)的推進(jìn)中會(huì)遇到各種體制上或客觀原因的壁壘,比如很多項(xiàng)目采取的都是預(yù)付款的方式,項(xiàng)目融資難、第三方核查缺失以及市場(chǎng)規(guī)范等問題。
世行貸款項(xiàng)目閉戶后,國內(nèi)節(jié)能企業(yè)都面臨著嚴(yán)峻的資金瓶頸。由于節(jié)能服務(wù)公司自身擔(dān)保資源有限以及外部擔(dān)保嚴(yán)苛,國內(nèi)銀行還沒有與合同能源管理這一模式相配套的貸款品種,節(jié)能服務(wù)公司很難通過銀行等金融機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目融資,其他融資途徑也有限。
可以說,在缺少完善的融資和信譽(yù)體制的情況下,真正做到市場(chǎng)化的合同能源管理公司少之又少。
2006年,融世華公司采用融資租賃的形式去做“合同能源管理”,并稱之為“節(jié)能設(shè)備融資租賃模式”,即以融資租賃為融資手段和操作手段,以合同能源管理為業(yè)務(wù)平臺(tái)所形成的創(chuàng)新型節(jié)能服務(wù)業(yè)務(wù)模式??梢哉f這個(gè)創(chuàng)新,解決了公司在合同能源管理上的資金瓶頸問題。
“節(jié)能促進(jìn)項(xiàng)目”二期結(jié)束后,融世華入選世界銀行與山東省人民政府合作實(shí)施的“山東能效項(xiàng)目”,繼續(xù)獲得世行的資金支持,推廣公司的“合同能源管理?節(jié)能設(shè)備融資租賃模式”。
可此時(shí)更多的節(jié)能企業(yè),還在巨大的節(jié)能市場(chǎng)上尋找自己的定位。合同能源管理模式的靈活,國內(nèi)節(jié)能服務(wù)公司的模式尚無一定之規(guī)。不過,要切到這塊看似誘人的節(jié)能蛋糕并非易事。
現(xiàn)狀是,很多節(jié)能公司還是停留在節(jié)能產(chǎn)品提供上,對(duì)于流程改造、節(jié)能技術(shù)應(yīng)用等方面都受到技術(shù)因素、市場(chǎng)不規(guī)范問題等制約。同時(shí)市場(chǎng)化的瓶頸還在于業(yè)內(nèi)體系的不夠完善,節(jié)能量的測(cè)量等方面還沒有形成標(biāo)準(zhǔn);在技術(shù)鑒定和節(jié)能效果認(rèn)定方面,比如節(jié)能業(yè)主如何保證及時(shí)還款,節(jié)能效果如何認(rèn)定等方面,沒有好的解決方案。
對(duì)此業(yè)內(nèi)人士表示,對(duì)于尚處于“幼年期”的節(jié)能服務(wù)行業(yè)來說,尚需要政府引導(dǎo)和適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)。
在《關(guān)于加快推行合同能源管理促進(jìn)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》中,合同能源管理項(xiàng)目被納入中央預(yù)算內(nèi)投資和中央財(cái)政節(jié)能減排專項(xiàng)資金支持范圍。同時(shí),國家發(fā)改委也準(zhǔn)備在融資、稅收、優(yōu)惠政策及會(huì)計(jì)制度上四個(gè)方面,幫助國內(nèi)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
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