醫(yī)療事故的法律法規(guī)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

二ΟΟ二年四月四日國務院第351號令，頒布了《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱條例）并于同年九月一日起施行。最高人民法院同步頒發(fā)的《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》中規(guī)定了從同年四月一日起人民法院審理醫(yī)患糾紛案件實行“舉證責任倒置”。

隨著兩個法規(guī)性文件的頒發(fā)，加之人們的法治意識和自我保護意識不斷增強，近兩年來醫(yī)療糾紛案件呈明顯上升趨勢，筆者在實際工作中亦有同感，這一現(xiàn)象表明：過去醫(yī)療糾紛處理難，熱門而又沉重的話題，經有關人士、部門和政府的努力，目前在處理醫(yī)療糾紛問題上形成了新的基點，無疑《條例》對廣大人民群眾關注的醫(yī)療糾紛鑒定和醫(yī)療糾紛審理工作起到了有益的促進作用，現(xiàn)就法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的地位和作用作初步探討如下：

一、《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定了法醫(yī)受聘進入醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?，并參加鑒定組進行鑒定工作。

《條例》第二十三條明確規(guī)定，具有良好業(yè)務素質和職業(yè)道德并具備高級技術任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)?。《條例》第二十五條規(guī)定，涉及死因、傷殘等級鑒定的，從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家組。以上兩項條款明確地規(guī)定了法醫(yī)參加醫(yī)療糾紛鑒定工作，這在醫(yī)療糾紛鑒定工作方面是一個新的舉措，明確了法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的地位；克服了過去在社會上反映較大的醫(yī)療事故鑒定工作單純由醫(yī)療專家和醫(yī)療行政部門組織的“老子鑒定兒子”的不良社會反映；增強了鑒定工作的透明度和公正性；體現(xiàn)了《條例》中提出的公開、公平、公正、及時、便民的基本原則；促進和提高了醫(yī)療事故鑒定的工作質量；有利于依法保障醫(yī)患雙方的合法權益。法醫(yī)參加醫(yī)療事故鑒定工作，對于妥善處理醫(yī)療事故工作起到了積極的作用。自執(zhí)行《條例》以來，醫(yī)療事故鑒定委員會組織的160例醫(yī)療事故鑒定中，隨機抽取法醫(yī)參加的鑒定70余例，占醫(yī)療事故鑒定的40%，對死亡病例一般都隨機抽取兩名法醫(yī)參加，并按醫(yī)療事故鑒定程序有關規(guī)定進行了投票表決及少數服從多數，允許保留不同意見的作法，保證了法醫(yī)在鑒定工作中與臨床醫(yī)學專家同等的權力和地位。在開展這項工作的初期，有些聘請進入專家?guī)斓姆ㄡt(yī)自然不自然地有些擔心，在不同的醫(yī)療事故鑒定人員中，臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)的比例一般在2.5―4：1，臨床醫(yī)學專家人數比法醫(yī)人數多，即使法醫(yī)有不同意見也只能是“保留意見”，然而在實際工作中體會到，只要依照法律、法規(guī)條款及醫(yī)院管理工作程序提出的問題以及提出不同意見，比較容易被鑒定組其他成員接受或贊同。

二、法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用

隨著我國法治工作不斷完善，在目前醫(yī)療糾紛制定綜合法律還不成熟的情況下，《條例》就是處理醫(yī)療事故的法規(guī)性文件，按照《條例》規(guī)定被聘任到醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斓姆ㄡt(yī)工作人員，盡職盡責，秉公辦案，亦為應有之義。由于醫(yī)療行業(yè)是高技術、高風險的行業(yè)，加之我國的國情和社會主義的特色，要正確處理民事法律的普通性和醫(yī)療服務特殊性的關系，既要處理好涉及公民的健康權和財產權，又要考慮到醫(yī)療行為及醫(yī)護人員的合法權益和風險性，所以在醫(yī)療事故鑒定中，必須本著以《條例》為準則，遵循《刑法》、《民法通則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》等法規(guī)性規(guī)定，及有關醫(yī)院管理、行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護理常規(guī)要求的同時，嚴格按照醫(yī)學科學的推理及論證來審定每一件醫(yī)療糾紛案件。在實際工作，對醫(yī)療活動中醫(yī)學科學理論推斷，同一專業(yè)的鑒定人員一般會有深刻準確的判定，而法醫(yī)對每個專業(yè)性的理論不可能面面俱到，所以本人認為，法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用主要是：

三、醫(yī)療事故鑒定中法醫(yī)應注意的問題

參加醫(yī)療事故鑒定工作的法醫(yī)，是黨和人民的信任，要使用好人民和法律法規(guī)賦予的鑒定權利，在醫(yī)療事故鑒定的工作中必須注意以下幾個方面的問題。

1、要把自己掌握的醫(yī)學科學知識和法醫(yī)學知識及法律法規(guī)，醫(yī)療行政管理規(guī)章制度較好地運用到醫(yī)療事故鑒定工作實踐中去，用正確的理論和條款來保護醫(yī)患雙方的利益和合法權益。

2、保持良好的職業(yè)道德，公平辦案、秉公執(zhí)法，盡管目前醫(yī)療事故鑒定組成人員，采取微機隨機由醫(yī)患雙方抽號的方法組成的，在鑒定會召開前醫(yī)患雙方無法知道鑒定組成人員的，顯得比較公平，但大家畢竟在一個城市生活，一旦在鑒定會上見面后，難免有熟人關系之類，這就需要堅持公正、公平的原則，是對法醫(yī)鑒定人員職業(yè)道德的一種考驗。

3、堅持實事求是，克服照顧面子和隨大流的思想。在病歷討論和表決過程中，在認真聽取其他鑒定成員發(fā)表意見的同時，要充分發(fā)表自己的意見，特別是在表決過程中，不能有顧面子隨大流的思想，敢于發(fā)表自己不同的觀念和看法，準確運用科學理論和事實與鑒定組成員共同討論，據理力爭、力求取得大家的共識，必要時要堅持自己的意見，不要怕“保留意見”。

4、準備充分、以理服人。在參加鑒定會以前，要針對鑒定病例的特點和質疑的問題，翻閱資料，查找理論依據，對醫(yī)患雙方的陳述，質疑和答辯做到胸中有數。對專業(yè)水平較強的、科技水平較高的疑難或質疑問題，可以咨詢請教本專業(yè)較權威的專家。

第2篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

1.1曾有一位產婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12．5％的實習護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術語引起的，使患者困惑不解，產生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護理存在的問題

根據以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。

2.1自身整體素質

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術

由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。

2.2對法律法規(guī)認識不全面

2.2.1護理文書存在的法律問題

實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習護士在工作時嚴重不負責任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。

2.2.3侵權的法律問題

實習護士工作過程中，由于護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進措施

3.1進行崗前培訓

通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境，引導新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。

3.2提高護理服務理念

在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內涵的理解[4]。

3.3強化法制意識，增強法制觀念

組織護理人員學習有關法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強學習，規(guī)范護理文書的書寫

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規(guī)范護理記錄。

3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念

在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務

患者同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。

第3篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

在我國現(xiàn)行的法律體系下，藥學專業(yè)技術人員的法律責任主要有行政責任、民事責任、刑事責任。①行政責任，分為行政處分和行政處罰。行政處分是指由國家行政機關或者其他組織依照行政隸屬關系，對違法失職的國家公務人員或者所屬人員所實施的懲戒措施，包括警告、記過、記大過、降級、撤職以及開除等。“行政處罰”是指國家行政機關對違反法律、法規(guī)、規(guī)章，尚不構成犯罪的公民、法人及其他組織實施的一種制裁行為。依法給予警告、罰款、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證書的處罰。②民事責任，它包括違約責任和侵權責任。違約責任是指締約雙方，如果其中一方不履行約定的義務，應依契約承擔賠償等民事責任；侵權責任則是指相關行為人侵害他人的財產權和人身權的，應依法承擔侵權賠償的民事責任。③刑事責任，系因侵害刑法所保護的相關社會關系構成犯罪所應承擔的法律后果。刑事責任的承擔方式有管制、拘役、判刑，附加刑有處以罰金、剝奪權利、沒收財產等。

1.1行政責任批評、警告、紀律處分《處方管理辦法》第58條規(guī)定：藥師未按照規(guī)定調劑處方藥品，情節(jié)嚴重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正、通報批評，給予警告；并由所在醫(yī)療機構或者其上級單位給予紀律處分。《醫(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定：醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，對直接責任人由衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分?！端幤凡涣挤磻獔蟾婧捅O(jiān)測管理辦法》第61條規(guī)定：有關工作人員在藥品不良反應報告和監(jiān)測管理工作中違反該規(guī)定，造成嚴重后果的，依照有關規(guī)定給予行政處分?！犊咕幬锱R床應用管理辦法》第53條規(guī)定：藥師未按照規(guī)定審核、調劑抗菌藥物處方，給予警告處分。降級、撤職、開除處分《品和管理條例》第72條規(guī)定：藥學人員未依照規(guī)定購買、儲存品和第一類、未依照規(guī)定保存品和專用處方、未依照規(guī)定進行處方專冊登記、未依照規(guī)定報告品和的進貨、庫存、使用數量、緊急借用品和第一類后未備案、未依照規(guī)定銷毀品和等情形，依法給予降級、撤職、開除的處分?！短幏焦芾磙k法》第55條也規(guī)定：藥學人員違反《品和管理條例》第72條的規(guī)定，依法給予降級、撤職、開除的處分?！夺t(yī)院藥事管理規(guī)定》第39條規(guī)定：藥師在執(zhí)業(yè)過程中，藥事管理工作和藥學專業(yè)技術工作混亂，造成醫(yī)療安全隱患和嚴重不良后果、未執(zhí)行有關的藥品質量管理規(guī)范和規(guī)章制度，導致藥品質量問題或用藥錯誤，造成醫(yī)療安全隱患和嚴重不良后果、將藥品購銷使用情況作為經濟分配的依據以及在藥品購銷、使用中牟取不正當利益等的情形，依法給予降級、撤職、開除等處分。吊銷其執(zhí)業(yè)證書《品和管理條例》第73條規(guī)定：處方的調配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對品和第一類處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。《處方管理辦法》第56條規(guī)定：藥師未按照衛(wèi)生部制定的品和臨床應用指導原則使用品和第一類以及未按照規(guī)定調劑品、處方的情形，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定：對發(fā)生醫(yī)療事故的有關藥學人員，衛(wèi)生行政部門可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

1.2民事責任賠償責任《中華人民共和國藥品管理法》第39條規(guī)定：藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，給藥品使用者造成損害的，依法承擔賠償責任?！吨腥A人民共和國侵權責任法》第54條、第55條、第57條、第59條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)務人員有過錯的，應承擔賠償責任；醫(yī)務人員在診療活動中，醫(yī)務人員未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務、未盡到告知義務、未征得患者或近親屬同意所實施的醫(yī)療措施，造成患者損害的，應當承擔賠償責任；因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構及醫(yī)療機構請求賠償，醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。《中華人民共和國侵權責任法》第62條規(guī)定：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

1.3刑事責任《中華人民共和國刑法》第141條、第142條規(guī)定生產、銷售假藥、劣藥足以危害人體健康即需承擔刑事責任?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第75條：銷售劣藥的，沒收銷售的藥品和違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第91條：醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員收受藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)或者其人給予的財物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節(jié)嚴重的醫(yī)務人員，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任?！夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定：醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任?！犊咕幬锱R床應用管理辦法》第53規(guī)定：藥師未按照規(guī)定審核、調劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴重的；私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的；違反本辦法其他規(guī)定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

2藥師執(zhí)業(yè)過程中享有的權利

《處方管理辦法》第35條規(guī)定：藥師具有審核醫(yī)師處方適宜性的權利，同時第36條、第40條規(guī)定：藥師若發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤、不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方有拒絕調劑的權利。現(xiàn)行相關的法律法規(guī)中，藥師在執(zhí)業(yè)過程中依法承擔管理藥品、調劑藥品、監(jiān)督合理使用藥品等職責，很少見到所賦予藥師的權利，藥師只有依法履行職責，只有執(zhí)行權、建議權，沒有決策權，藥師職業(yè)責任與權利的不平衡，影響著臨床合理用藥，有礙于合理利用藥物資源更好的為人類健康服務。

3問題探討

3.1處方調劑藥師在處方調劑工作中，可能會遇到調劑錯誤所致不良事件；調劑交代不清造成的用藥失當；情節(jié)嚴重的，應依《處方管理辦法》第58條的規(guī)定承擔行政責任；如果引起患者損害，可以援引《侵權責任法》的相關規(guī)定，根據《侵權責任法》第54條、第58條所確立的歸責原則，第57條、第60條所規(guī)定的醫(yī)療水平判斷，總則部分第16條所規(guī)定的賠償項目等具體條文決定其民事責任的承擔。但當藥劑人員疏忽，未能行使拒絕調配處方的權力，調劑了不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方、甚至是錯誤處方時，在此情形下，醫(yī)師與藥師之間怎樣分擔責任？現(xiàn)行法規(guī)中，沒有涉及藥師調劑了醫(yī)師用藥錯誤的處方應怎樣承擔責任的條款。有時出現(xiàn)醫(yī)師處方用藥不適宜、或是藥師調劑出錯的情形，但沒有引起患者損害，也沒有造成不良后果，只是患者抓住了藥師的錯誤大做文章，提出過分的要求，此類問題應如何處置，藥師該怎樣承擔責任？相關法律法規(guī)以及規(guī)章還沒有明確的規(guī)定，致使此類問題解決起來依據不足。

3.2參與臨床臨床藥師在參與臨床藥物治療工作中，政策法規(guī)的支持力度不夠，盡管《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》36條第三款規(guī)定了藥師參與臨床工作的職責，但在實施過程中可操作性不強，沒有細化藥師參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治過程中的具體工作，在用藥過程中的權利義務也僅限于協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調整建議的權力，藥師在治療團隊中所扮演的角色并不清晰，職責任務過于籠統(tǒng)而不具體?？梢悦鞔_的是藥師是一名參與者、協(xié)作者，不是決策者，只有發(fā)言權，沒有決策權，在此情形下，對于因不合理用藥而產生藥療糾紛時，醫(yī)師與藥師應怎樣分擔責任？很難界定?！夺t(yī)療機構藥事管理規(guī)定》36條第二款規(guī)定了藥師參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設計與實施，開展藥學查房，為患者提供藥學專業(yè)技術服務；醫(yī)師與藥師看起來是協(xié)作關系，但如何開展工作？出現(xiàn)問題怎樣承擔責任？藥師是否承擔不合理用藥的責任？目前還找不到比較適合的法律依據。

3.3用藥指導藥患關系被認為是一種民事法律關系，藥患雙方都是具有權利能力和行為能力的公民（自然人）或者法人，民事主體雙方地位平等[1]，患者用藥，藥師提供用藥指導，民事法律關系的主體所享有的民事權利和負有的民事義務雖有一些相應規(guī)定，但因醫(yī)師、藥師和護理人員的過錯，違反安全、有效、經濟、適當的原則，導致用藥不當，造成患者人身損害或財產損失的行為，該怎樣承擔責任，我國法律對醫(yī)師、藥師、護理人員在用藥過程中的權利義務以及對于因不合理用藥而產生的醫(yī)療糾紛中雙方的責任認定并沒有做出明確規(guī)定[2]，致使對藥事糾紛的解決難以找到統(tǒng)一的解決方法。

4建議

4.1完善法律法規(guī)由于我國現(xiàn)行法律對藥師在醫(yī)院藥事活動中的權利義務的規(guī)定還不太完善，患者在藥療過程中所產生的不良后果、或因不合理用藥而產生藥療糾紛所應承擔的法律責任的規(guī)定并不詳盡明確，醫(yī)師與藥師之間、藥師與患者之間的責任認定存在一定的困難。總結國內學者對醫(yī)患關系法律屬性的探討，大致可概括為4種學說：“公益學說”、“醫(yī)療消費學說”、“侵權行為學說”和“醫(yī)療合同學說”。藥師與患者法律關系可從“公益說”、“合同說”、“侵權說”3種途徑加以解說[3]。也有學者提出另3種學說：契約責任說，侵權責任說，請求權競合說[4]。無論適用怎樣的學說，可以明確的是醫(yī)療機構藥師是藥學服務最終的實施主體[5]，應該有一部關于藥師職業(yè)的法律法規(guī)，執(zhí)業(yè)藥師法或是藥師法，規(guī)定藥師在藥學實踐活動中的責任、權利與義務；明確醫(yī)藥間、藥患間的法律關系，明確彼此的責、權、利，使醫(yī)師與藥師間、藥師與患者間糾紛的解決有法可依，制定藥學服務工作規(guī)范，藥學服務標準操作條例，使藥師在標準化、規(guī)范化的藥學實踐中執(zhí)業(yè)，依法保護藥師的合法權益、同時懲治藥師的違法行為。

第4篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

醫(yī)療糾紛的界定是本文研究問題的起點，只有在明確醫(yī)療糾紛概念的基礎上，才能合理的構筑醫(yī)療糾紛的解決機制。關于醫(yī)療糾紛的定義理論界說法不一，對其內涵和外延的界定亦有所不同。本文對醫(yī)療糾紛所定義：是指以患者及其利益相關人與醫(yī)務人員、醫(yī)療服務機構在特定的診療護理活動等醫(yī)療過程中發(fā)生的，造成患者人身、財產損害引起的各種爭議，從而產生法律意義上的權利與義務的一種法律關系。對于醫(yī)患糾紛的界定，本文認為應該從廣義的角度來理解，其應包括由醫(yī)源性引發(fā)的醫(yī)療糾紛和由非醫(yī)源性引發(fā)的醫(yī)患糾紛。醫(yī)療事故的定義在我國《醫(yī)療事故處理條例》中有明確的規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?？梢?，醫(yī)療事故只是醫(yī)療糾紛中的一特殊的表現(xiàn)形式，并非所有的醫(yī)療糾紛都屬于醫(yī)療事故。醫(yī)療過失的定義主要被英美法系國家所采用，其涵義與上文介紹的由醫(yī)源性引發(fā)的醫(yī)療糾紛基本一致。

二、我國醫(yī)療糾紛解決現(xiàn)狀及存在的問題

（一）我國醫(yī)療糾紛解決現(xiàn)狀

1.法律法規(guī)的適用。2002年國務院頒布了《醫(yī)療事故處理條例》，是我國目前審理醫(yī)療糾紛主要的依據。此外醫(yī)療侵權行為還適用《民法通則》、剛剛出臺的《侵權責任法》及相關的司法解釋。《條例》規(guī)定對構成醫(yī)療事故的進行賠償，對不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為不賠償。但在司法實踐中，構成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為只占很小的比例。因此，立法者解釋對那些不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為適用《民法通則》、《侵權責任法》及相關司法解釋中的規(guī)定。對造成醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，按照《條例》的相關規(guī)定來確定賠償的范圍和賠償的標準。對不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行按照最高人民法院的司法解釋中規(guī)定的賠償范圍和賠償標準來進行索賠。

2.醫(yī)療鑒定制度。我國醫(yī)療鑒定制度包括醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定和司法行政部門的司法鑒定。當發(fā)生醫(yī)療事故時，醫(yī)患雙方都可以提請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定，也可以向司法行政部門申請司法鑒定?！稐l例》頒布后，改變了原來的醫(yī)療事故鑒定主體，由醫(yī)學會來主持醫(yī)療事故的鑒定工作。醫(yī)學會的鑒定體制是集體臨鑒定制，鑒定專家不在鑒定結論上簽字。醫(yī)療事故鑒定結論是證明醫(yī)療機構及醫(yī)療人員是否構成醫(yī)療事故的重要證據。但鑒定結論對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員是否具有過錯，及過錯程度大小沒有明確的說明。因此，法官要弄清楚這些問題還要向司法行政部門申請司法鑒定。

3.醫(yī)療糾紛解決的程序?！稐l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償等民事責任爭議時，醫(yī)患雙方既可以協(xié)商解決或向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，還可以直接向人民法院提起民事訴訟。當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理;已經受理的應當終止處理。

（二）我國現(xiàn)行醫(yī)療糾紛解決中存在的問題

1.法律法規(guī)適用沖突。國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定只對構成醫(yī)療事故所造成的損害給予賠償，其它的類型的醫(yī)療過錯不給予賠償。但在司法實踐中，有及少數的醫(yī)療糾紛被鑒定為是醫(yī)療事故，如果對不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為不給予患者賠償必定會造成不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)。為此，立法者表示，對不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為按照最高人民法院頒布的《審理人身損害賠償的若干意見》中規(guī)定的賠償范圍和賠償標準對患者進行賠償。這一解釋看似很合理，但確出現(xiàn)一個問題，構成醫(yī)療事故的賠償額卻比不構成醫(yī)療事故的賠償額少，但我們都知道，醫(yī)療事故是最嚴重的醫(yī)療過失行為，怎么會賠得更少了。法官在審理這類案件時，常出現(xiàn)適用法律難的情況，因此，不能作出公平合理的判決。如何確定賠償范圍及賠償標準，成為審理這類案件的難點，緊緊依靠法官的自由裁量權勢必會造成不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)，也不利于對醫(yī)患雙方合法權益的保護。

2.醫(yī)療鑒定體制存在缺陷。由于醫(yī)療知識的復雜性、高難度性和專業(yè)性，法官在審理醫(yī)療糾紛時不能獨自對爭議的問題作出準確的裁斷，因此醫(yī)學鑒定對法官審理案件至關重要。但是我們國家的醫(yī)療鑒定制度卻存在問題：第一，醫(yī)療事故鑒定主體的公正性受到置疑。我國現(xiàn)行醫(yī)學會的工作人員都是從各家醫(yī)院抽調的，由當地衛(wèi)生行政部門的相關負責人為鑒定委員會專家頒發(fā)資格證書。因此，這就決定了醫(yī)學會的鑒定人員與當地衛(wèi)生行政部門存在的千絲萬縷的關系，導致其鑒定結論的客觀性和公正性受到置疑。第二，醫(yī)療事故鑒定結論缺乏質證程序。只有在法庭上經過質證的證據才可以作為定案的依據。醫(yī)療事故鑒定結論作為認定醫(yī)療機構是否存在過錯的唯一證據，應該經當事人質證，并由法官判定其能否作為定案的依據。但是《條例》并沒有規(guī)定醫(yī)療事故鑒定結論的質證程序，并且鑒定人并不在鑒定結論上簽名，且不對錯誤的鑒定結論負責，以致于醫(yī)療事故鑒定制度形同虛設。

三、完善我國醫(yī)療糾紛解決機制的幾點建議

（一）建全醫(yī)療糾紛處理的法律體系

我國的立法機構應當盡快地制定一部完整的《醫(yī)療糾紛處理法》，這部法律既是一部實體法，也應是一部程序法。法律條文應該明確規(guī)定醫(yī)患雙方的權利和義務，統(tǒng)一損害賠償的范圍和標準，并且對醫(yī)療鑒定制度作出合理的規(guī)定。應該修改《條例》中醫(yī)療事故的概念。擴大其外延，涵蓋所有的醫(yī)療過錯行為，并且法律應規(guī)定醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應參加醫(yī)療責任保險，并對保險的范圍，保險率的計算作出詳細的規(guī)定。

（二）建立非訴訟解決程序優(yōu)先和訴訟程序相結合的模式

目前我國的醫(yī)療糾紛訴訟解決機制并不成熟，沒有建立像國外那樣成熟的非訴訟解決機制。鑒于醫(yī)療糾紛案件的復雜性，通過訴訟程序解決花費的時間長，訴訟費用高，不利于保護患者的利益。因此，通過成本低，效率高的非訴訟解決方式來處理醫(yī)療糾紛是一條正確的道路。我們可以借鑒國外的成熟經驗。但由于我們國家與國外相關的法律體制、法律文化和背景存大著差異，我們并不能完全照搬他們的經驗。目前，我們國家的司法資源還不太豐富，單獨的成立醫(yī)療糾紛調解委員會和醫(yī)療仲裁委員會存在著許多障礙，因此我們應該另覓新路，通過簡單便捷的方式來解決問題。我們可以在法院內設立糾紛的調解處，并聘用醫(yī)學專家來參與調解，形成由法官和醫(yī)學專家組成的調解委員會，為醫(yī)患雙方的溝通提供一個雙互溝通的“平臺”，避免雙方對簿公堂，加劇緊張的關系。調解委員會通過介入醫(yī)療糾紛案件，確定醫(yī)方是否有過錯以及過錯的程度，并對賠償數額進行初步的估定。調解委員會的處理意見只是建議性的，不具有法律效力，如果調解雙方不同意調解意見，還可以向法院。

（三）完善醫(yī)療責任保險制度

自《條例》頒布后，醫(yī)療機構意識到自身的風險加大，因此，紛紛將目光轉向了醫(yī)療責任風險機制上來，欲通過第三方的介入來分擔風險。醫(yī)療責任保險制度對醫(yī)患雙方來說無疑是一個很好的選擇。然而，目前我們國家的醫(yī)療責任保險制度還處于初級階段，與其相關的法律法規(guī)還處于空白的狀態(tài)。筆者認為可以從以下幾個方面來完善我國醫(yī)療責任保險的法律制度：

1.在立法上應當確立強制保險原則。即將制定的《醫(yī)療糾紛處理法》中應明確規(guī)定醫(yī)療機構及醫(yī)務人員應強制參加醫(yī)療責任保險。只有確立大范圍的參保主體，才能確保共同分擔風險，維持醫(yī)療責任保險制度順利有效的運行下去。

2.明確醫(yī)療責任保險的賠償范圍。我國現(xiàn)行的醫(yī)療責任保險范圍只限于醫(yī)療事故，對其它類型的醫(yī)療過失行為不予賠償。這大大縮減了保險的范圍。因此，醫(yī)療責任保險的范圍應包括醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的一切醫(yī)療過失行為，只要醫(yī)療機構和醫(yī)療人員在診療護理過程中有過錯，就應該賠償。

第5篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

“在診療過程中要盡量少輸血”是一種不嚴謹的說法。輸血是臨床上常用的一種治療手段，只能說“臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等?！保ā杜R床輸血技術規(guī)范》第三條，2000年6月1日衛(wèi)生部）王文的說法容易對患者造成錯誤導向，輕易拒絕輸血治療，后果不堪設想。要知道，能夠開展自體輸血的醫(yī)療機構并不是很多。

但是王文認為“如果醫(yī)方在和患者簽定各種同意書之前，先向患者提供治療方案的知情選擇書”，筆者是贊同的。在中華醫(yī)院管理學會2003年作為行業(yè)規(guī)范推出的《醫(yī)院知情告知系列規(guī)范文書》中，在所有的治療性告知書中都要求醫(yī)務人員應全面告知患者可以選擇的治療方案有哪些等內容。相信隨著該規(guī)范在全國的不斷推廣，醫(yī)療機構的告知將會更加規(guī)范。

作者聯(lián)系方式：

北京市華衛(wèi)律師事務所 萬欣律師

北京市東直門外小街甲6號《健康報社》407室 100027

第6篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

一、醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)亟待加強

1、醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律教育現(xiàn)狀令人擔憂

目前，國內醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律素質不容樂觀。長期以來，醫(yī)學院校專注于醫(yī)學生專業(yè)知識和技能培養(yǎng)，相關的法律教學僅限于短期基礎教育，課程多采用選修方式，遠未達到培養(yǎng)醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)的目的，造成醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律知識普遍匱乏。

根據我們對進入臨床實踐的255名醫(yī)學生進行問卷調查發(fā)現(xiàn)，他們普遍沒有在臨床實踐工作中處理簡單醫(yī)患糾紛的能力，相關執(zhí)業(yè)法律知識欠缺，法律意識淡漠。雖然學校開設過諸如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》等執(zhí)業(yè)法律知識課程，但是由于課時太少，法律基礎差等原因，導致84.9%的醫(yī)學生根本沒有掌握相關的執(zhí)業(yè)法律知識。同時，在護理類專業(yè)的醫(yī)學生中，認真學過《護士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)章者，僅占11.7%。66.2%的醫(yī)學生在患者知情權等問題上存在誤區(qū)。

2、執(zhí)業(yè)法律課程安排不能滿足現(xiàn)實需求

在調查中我們發(fā)現(xiàn)，一方面，進入臨床實習的醫(yī)學生有50.1%認為臨床實踐中迫切需要執(zhí)業(yè)法律知識。另一方面，醫(yī)學院校對醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律培養(yǎng)重視程度不夠，無論在課程設置還是課時安排都未滿足需要。調查發(fā)現(xiàn)，有76.6%的醫(yī)學生認為應將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關法律課程列為臨床實習必修課；92.2%的醫(yī)學生認為有必要進行防范醫(yī)療糾紛教育；52.1% 的醫(yī)學生認為教學醫(yī)院以講座、案例討論等形式進行防范醫(yī)療糾紛教育最好?？梢?，醫(yī)學生對執(zhí)業(yè)法律知識有很大的需求。

3、醫(yī)學生實習中存在的法律問題

進入臨床實踐的醫(yī)學生，在診療、護理過程中缺少必要的法律維權意識。雖然《醫(yī)療事故處理條例》第二條明確規(guī)定構成醫(yī)療事故的主體不包括在校（實習）醫(yī)學生?！夺t(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十六條第二款也明確指出：“因臨床帶教教師和指導醫(yī)師指導不當而導致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，臨床帶教教師或指導醫(yī)師承擔相應責任”。第十七條規(guī)定：“醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生在臨床帶教教師和指導醫(yī)師指導下參與醫(yī)學教育臨床實踐活動，不承擔醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責任”。但是，醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生未經臨床帶教教師或指導醫(yī)師同意，擅自開展臨床診療活動的，應承擔相應的責任。

從以上法條可以明顯得出，醫(yī)學生在臨床實踐中從事的醫(yī)療活動并不具有法定職責和義務，因此不能成為醫(yī)療事故的主體。但是，我們在實習帶教中發(fā)現(xiàn)，部分實習學生未經帶教老師同意，擅自給患者檢查和治療，這樣醫(yī)學生就構成了“擅自超越職責范圍”在造成事故的情形下，醫(yī)學生就應承擔相應的法律責任。

二、現(xiàn)有醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律素質培養(yǎng)模式的缺陷

1、教育模式滯后不利于醫(yī)學生成長

課時拘囿，選修形式，法律課時數多在30學時以下。這樣就形成了有限的課時和醫(yī)學生無限的執(zhí)業(yè)法律知識需求之間的矛盾。必要的執(zhí)業(yè)法律理論知識無法講透徹，談何實踐？另外，大班教學模式使得案例分析、模擬法庭等醫(yī)學生感興趣的方式根本無法開展，導致醫(yī)學生對課程不感興趣，認為執(zhí)業(yè)法律課程可有可無。

2、帶教老師缺乏法律素養(yǎng)難以言傳身教

在醫(yī)學生臨床實習階段，帶教老師也大多是醫(yī)學專業(yè)的授課老師，因其本身就缺乏相關執(zhí)業(yè)法律知識的積淀，指導學生分析相應的醫(yī)療糾紛就無從談起了。因此，臨床帶教老師如果能夠選派“醫(yī)學+法學”的教師，對學生進行言傳身教，這樣就能防患于未然，最大程度上化解實習過程的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛，以此切實拉近教學與實際的距離，提高醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律素質。

3、執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)培養(yǎng)缺乏針對性

培養(yǎng)醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)的目的是幫助醫(yī)學生掌握一定的執(zhí)業(yè)法律基礎知識，增強醫(yī)學生在臨床實踐中防范和處置醫(yī)患糾紛的能力，為自身職業(yè)發(fā)展和構建和諧醫(yī)患關系奠定基礎。因此，在教學環(huán)節(jié)上，醫(yī)學院校要針對醫(yī)學專業(yè)的特點，加強以《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等為重點的執(zhí)業(yè)法律知識教育。在臨床實踐中，應重在培養(yǎng)醫(yī)學生依法行醫(yī)的執(zhí)業(yè)法律素質，形成以理論聯(lián)系實際為重點，以學習相關執(zhí)業(yè)法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度為抓手，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的行醫(yī)習慣。

三、醫(yī)學生執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)培養(yǎng)淺思

培養(yǎng)醫(yī)學生的執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)，必須堅持執(zhí)業(yè)法律理論與醫(yī)患糾紛實踐相結合。教學實踐中有三個問題值得引起重視。

1、在法律課教學內容和方式上注意專業(yè)特點

針對醫(yī)學學生專業(yè)特點，應重點講授《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《最高人民法院關于民事訴訟證據若干規(guī)定》中有關醫(yī)療事故侵權及舉證責任倒置的規(guī)定等，讓醫(yī)學生明確醫(yī)患雙方的權利及義務，重在培養(yǎng)其依法從業(yè)的執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)，提高課程的實用性。

在授課方式上突出以案說法。例如，針對2013年10月25日發(fā)生的 “溫嶺殺醫(yī)案”組織醫(yī)學生展開討論，讓醫(yī)學生明白尊重患者知情權的重要性。漠視患者知情權，與患者缺乏必要的溝通和法律意識引導，勢必導致惡性案件的發(fā)生。

2、臨床帶教老師要兼具較高的法律素養(yǎng)

隨著患者法律意識的不斷增強，醫(yī)患關系陷入前所未有的緊張情勢下，帶教老師要督促醫(yī)學生嚴格按照執(zhí)業(yè)法律和相關醫(yī)院的規(guī)章制度辦事，否則教學效果將會受到影響。隨著相關衛(wèi)生法規(guī)課程的日益正規(guī)化，在醫(yī)學生的執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)培養(yǎng)方面應配備既懂法又懂醫(yī)的專業(yè)教師，這將對醫(yī)學院校師資隊伍的建設提出了更高的要求，以解決現(xiàn)實的需求。

3、執(zhí)業(yè)法律素養(yǎng)培養(yǎng)應緊跟專業(yè)形勢

第7篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

【關鍵詞】　急診科室　護理人員　醫(yī)療事故

急診科是急危重患者的搶救中心，也是醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。急診護士作為日常接觸急危重患者的一線護理人員，在各個醫(yī)療糾紛中負有不可推卸的責任。在過去，在發(fā)生護理差錯，導致醫(yī)療事故和糾紛，最終危害患者生命安全時，醫(yī)院方面的做法多為查找責任人進行懲處，并分析相關事故責任人的個人原因與責任。卻對事故發(fā)生時醫(yī)院的護理人員配置、護理分工、醫(yī)院領導管理、急診護理環(huán)境等系統(tǒng)原因做分析。因此，急診科室的護理大環(huán)境依然沒有做到徹底的改變。由此，本文針對急診護士面臨的醫(yī)療事故隱患做了詳盡的分析，并提出了相關的整改建議，希望能夠掃清急診科室當前管理的一些盲區(qū)，為病患的生命安全鋪下光明大道。

要杜絕急診科室執(zhí)業(yè)過程中的操作漏洞，真正做好護理工作，預防護理醫(yī)療事故，就要首先了解護理醫(yī)療事故是如何發(fā)生的。對比一件件導致患者搶救無效死亡的慘劇，我們發(fā)現(xiàn)，釀成慘劇的元兇，無非是因為護理人員在以下幾個方面的做法出了問題：

1　查對制度被空掛

為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生，嚴肅藥品的使用問題，我國在醫(yī)療規(guī)程中制定了嚴格的醫(yī)囑查對制度和服藥、注射、輸液查對制度。提出了在開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號；整理醫(yī)囑單后，必須經第二人查對；服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”制度；易致過敏藥物，用藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥品時，經過反復核對，用后保留空安瓶；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌等保護病人安全、嚴肅護理紀律等多項嚴格細致的高要求。但是，在實際的工作當中，一些護理人員為了節(jié)省時間或是玩忽職守，任意簡化操作規(guī)程，使嚴格的查對制度被空掛，也就釀成了一系列的護理醫(yī)療事故。其具體表現(xiàn)主要有：

1.1用藥查對制度被空掛

當前，有些護士在發(fā)藥，尤其是夜間發(fā)藥時，為了節(jié)省時間，往往不查對瓶頸藥名，只看藥品包裝；或在查閱藥品名時只看字頭不看字尾。這樣玩忽職守，無視用藥查對制度的行為，會導致嚴重的用藥錯誤，也不止一次造成了患者的死亡。

1.2輸血查對制度被空掛

個別護理人員往往以病情緊急為由，尤其是在面對一些需要輸血的病人時，不認真查對患者姓名、床號，就對病人進行操作，其結果往往是導致差錯或事故。

1.3醫(yī)囑查對制度被空掛

國家規(guī)定，在醫(yī)生不能到場的情況下，護士可以在本職工作范圍內對患者施行必要的搶救和治療。然而，對于有醫(yī)囑的患者，國家的規(guī)定也是十分嚴格的，醫(yī)囑是必須確保傳達無誤、嚴格執(zhí)行的。然而，有些護士會因為各種個人原因不按時核對醫(yī)囑，或盲目執(zhí)行錯誤日期醫(yī)囑，造成患者病情惡化?；蚴窃谝恍┨厥馇闆r下，擅自違反醫(yī)囑規(guī)定、代行醫(yī)師職責、擅自實施藥物治療等。這就違背了護士對病人實施救治的初衷了。

2　護理技術操作規(guī)程被忽視

為什么經過反復演練的護理操作規(guī)程，會在實際臨床中被忽視，最終釀成護理醫(yī)療事故，這個話題在每一次由于急診科室護理技術操作規(guī)程被刻意簡化而釀成的的醫(yī)療事故檢討中都會被提到。事實上，目前在臨床護理實踐中，由于違反操作規(guī)程而產生差錯事故占不小比例。雖然所有的合格就業(yè)的護士，都已經接受了必須執(zhí)行標準化、規(guī)范化、程序化的法規(guī)性質的護理操作規(guī)程的教導，但是在實際操作的過程中，總是有一部分護理人員因為各種個人原因，刻意忽視對護理技術操作規(guī)程的遵守，最終釀成事故。

3　職業(yè)道德淪喪

急診科室的護理人員是醫(yī)療工作者中的一線工作人員之一，肩負著可謂整個醫(yī)療系統(tǒng)中最細致也最辛苦的工作。在日常工作當中，護理人員要接觸各式各樣的患者，在繁雜沉重的日常工作當中，不乏一些護理人員對工作產生厭煩情緒，職業(yè)道德也日漸淪喪。常有護理人員在工作時間漫不經心，或是聚在一起聊天，甚至出現(xiàn)擅離工作崗位等嚴重情節(jié)。在夜班崗位時，受人體生物鐘影響，許多護理人員表現(xiàn)出工作懈怠，玩忽職守，巡視病房不周，觀察病情不仔細。在這種情況下，病患就被無助的擺在了被動的地位，導致了各種各樣的差錯事故。

4　藥品管理混亂

在臨床實踐當中，藥品的擺放順序是有嚴格規(guī)定的。這樣就保證了即使出現(xiàn)前文提到的護理人員并未仔細查看藥品的疏忽狀況，也不會錯拿劇毒藥品或限制藥品給患者服用。但是，一些經常接觸藥品的護理人員，無視藥品管理的必須順序，按個人習慣擺放藥品，造成醫(yī)院藥品存放無序，甚至存在劇毒藥品與一般藥品混雜存放、內服藥與外服藥同位存放的嚴重錯誤。在另一位護理人員再次玩忽職守，憑印象、經驗從固定位置取藥時，就會釀成嚴重的用藥錯誤，造成護理醫(yī)療事故。

在前文中，我們不僅看到了各種由于護理人員的瀆職，造成安全事故隱患的行為。也在一個側面證實了，醫(yī)療護理是一項非常嚴格，不容錯漏的工作。任何一人對任何一項規(guī)定的輕忽，都會造成潛在的事故隱患。因此，要切實做好醫(yī)療護理事故的預防工作，就要求每一位急診科室護士秉持職業(yè)素質，嚴守職業(yè)道德，明確職業(yè)紀律，認真做好在醫(yī)療護理工作中每一個環(huán)節(jié)。以“醫(yī)療事故猛于水火”的居安思危態(tài)度預防護理醫(yī)療事故的發(fā)生，才能保障患者免于護理醫(yī)療事故的慘劇。因此，在本文的最后，就預防護理醫(yī)療事故的具體要求方面，再對全體護理人員做幾點建議：

(1)增強相關法律法規(guī)的學習

作為一名急診科室護理人員，要時刻牢記：醫(yī)療規(guī)程是為了防范醫(yī)療事故、保障患者人身安全制定的，它并不僅僅是醫(yī)療行業(yè)的鐵的紀律，其性質也屬于法規(guī)性質。同時，國家對于醫(yī)療事故的責任劃分，也制定了許多明確的法律法規(guī)。因此，在面臨危重病人的生命安全重擔時，護理人員更應該做到增強法制規(guī)念和法律意識，貫徹落實醫(yī)療事故問題的相關法律法規(guī)，樹立牢固的防范意識，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

(2)培養(yǎng)對病患的責任感

在醫(yī)療護理工作中，急診科室護理人員要以很高的頻率直接接觸危重患者，不僅是對患者病情做出最客觀評估的群體，也是最容易因為個人因素，導致醫(yī)囑被錯誤的執(zhí)行，藥品被錯誤的使用，最終釀成各種惡性醫(yī)療護理事故的群體。

雖然有醫(yī)生的存在，但是諸多診療和藥物的應用及護理措施都是通過護理人員的操作來實現(xiàn)的。所以，作為一名合格的護理人員，就要嚴守職業(yè)道德，明確從業(yè)初衷，不將個人情緒帶入工作。以飽滿的熱情和細致的態(tài)度，做好一點一滴的日常護理工作。一方面，要遵守各項操作規(guī)程，保障醫(yī)囑以最快的速度、最高的效率、最精準的執(zhí)行傳達到患者；另一方面，護士不僅應及時掌握病人的病情，也要將包括思想心理狀況和飲食、起居、排泄等生活狀況的資料及時提供給醫(yī)生，為合理的診療方案的制定做出鋪墊。

(3)秉持實事求是的態(tài)度

作為每天都要執(zhí)行無數操作，接觸大量危重病人的一線護理人員，難免因為個人習慣和一時疏忽等問題，在工作中造成一些差錯。在這種時候，要做到及時自檢，報告領導，積極補救。而不是應該縮小事實，互相推諉。要知道，醫(yī)院作為診療機構，是以患者的利益為最高的，任何人的工作出現(xiàn)失誤，首先需要考慮的都是如何將差錯事故的危害降至最低。因此，只有秉持尊重事實、實事求是的工作態(tài)度，才能為相應的補救式搶救措施提供相應的線索、爭取寶貴的時間。

護理人員的工作千頭萬緒，雖然繁瑣卻并不簡單。一名優(yōu)秀的護理人員，就要在工作中堅持從大處著眼，細微處著手的兩個方面，在急診科室護理人員平凡而又關鍵的工作崗位上為患者的健康和安全做出力所能及的貢獻。因此，作為一名急診科室的護理人員，就更應該做到在龐雜的工作中不迷失自我，永葆最初的職業(yè)道德修養(yǎng)，將事故隱患徹底排查、將事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)，從而從本職工作出發(fā)，全面提升護理人員的社會形象。

參 考 文 獻

[1]石俊華.醫(yī)事法學[M].成都：四川科技出版社，2004.

第8篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

在醫(yī)療技術不斷提高及醫(yī)療事業(yè)高速發(fā)展的同時，人們的維權意識及法制觀念也在不斷增強，導致醫(yī)療糾紛事件層出不窮。醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方由于對診療護理過程中發(fā)生的不良醫(yī)療后果及其原因認識不一致，患者要求追究責任或（和）給予民事賠償，而向衛(wèi)生行政部門提請行政處理或向法院提起侵權訴訟而發(fā)生的糾紛。醫(yī)療司法鑒定的主要目的在于通過公平公正、科學合理的鑒定，來確認醫(yī)療單位在進行醫(yī)治以及護理行為的過程中是否存在醫(yī)療差錯并造成醫(yī)療事故，從而為最終的裁判提供一份客觀公正的鑒定報告，來維護醫(yī)患雙方的合法權利，盡快解決醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛鑒定作為法醫(yī)工作內容的一部分，要求法醫(yī)具備扎實的醫(yī)學知識基礎及熟悉相應的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)。隨著醫(yī)患關系日漸緊張，加強醫(yī)療糾紛鑒定能力的培養(yǎng)是當前法醫(yī)學本科教育的重中之重。

一、法醫(yī)在醫(yī)療糾紛鑒定中的重要作用

法醫(yī)參與醫(yī)療事故鑒定工作由來已久，早在20世紀50到60年代，醫(yī)療事故由檢查機關管轄，鑒定工作由法醫(yī)負責。大約在20世紀90年代初、中期，法院開始委托法醫(yī)鑒定醫(yī)療糾紛，法醫(yī)重新參與醫(yī)療糾紛至今。當前醫(yī)療糾紛司法鑒定的基本流程為：醫(yī)患雙方委托―法醫(yī)審閱文案資料―召開聽證會―?？漆t(yī)生會診―鑒定報告書寫等。在該過程中，作為醫(yī)療糾紛鑒定的主體，法醫(yī)的鑒定地位指的是：首先，法醫(yī)是醫(yī)療事故鑒定小組的核心組成成員，通過使用自身權威的醫(yī)療鑒定知識對醫(yī)療鑒定做出權威性的指導；其次，法醫(yī)充分熟悉相應的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)并從法律的角度看待醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)的分歧以此做出評判，為醫(yī)療責任判定及醫(yī)療賠償提供客觀的標準；最后，法醫(yī)是具備豐富醫(yī)療知識和醫(yī)療護理經驗的專業(yè)醫(yī)師，法醫(yī)通過突破傳統(tǒng)的醫(yī)療護理思維，謹慎分析診療過程及護理過程中出現(xiàn)的偏差。

二、當前教育模式下的法醫(yī)學畢業(yè)生應對醫(yī)療糾紛案件能力不足

現(xiàn)階段法醫(yī)學五年制本科生的培養(yǎng)方案多為：一、二、三年級學習基礎醫(yī)學課程，四年級學習臨床醫(yī)學課程，并進行3個月的臨床實習；五年級開始學習法醫(yī)學專業(yè)課程，然后進入公安機關實習，實習時間一般為4～6個月，在校學習理論課程期間，學生課業(yè)繁多，平時較少時間進行實踐活動。法醫(yī)學專業(yè)課程包括了法醫(yī)學的主要分支學科，但醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛鑒定僅在《臨床法醫(yī)學》和《法醫(yī)學》教材中有一節(jié)或一章的課程教授，并且內容設置簡單，未詳細解說醫(yī)療糾紛鑒定內容、要求等，使得學生較難學習到正確、全面、系統(tǒng)的醫(yī)療糾紛鑒定基本知識，同時大多數專業(yè)實習并沒有涉及醫(yī)療糾紛鑒定實習內容，以致學生對醫(yī)療糾紛知之甚少，難以在畢業(yè)后較快地熟悉并處理醫(yī)療糾紛鑒定工作。

同時作為一門為法律服務的學科，法醫(yī)學專業(yè)學生應該對法學知識有一定的了解，但是當前多數學校法醫(yī)學課程設置僅僅將法律概論作為一門選修課，僅部分高校注重法學與法醫(yī)學的結合教學，然而這并不能滿足法制建設的需求，以至于培養(yǎng)出的學生在解決需要法律知識的專業(yè)難題時顯得力不從心、捉襟見肘。特別是對于與衛(wèi)生法律法規(guī)息息相關的醫(yī)療糾紛鑒定工作而言，法律知識的缺乏將導致鑒定結果的準確性、公正性和科學性出現(xiàn)偏差。法醫(yī)在履行出席庭審現(xiàn)場、解說鑒定報告細節(jié)等義務時，法醫(yī)法學知識的支撐有利于其提供具備法律效力的證詞，發(fā)表個人意見，行使表決權。

當前具備醫(yī)療糾紛法醫(yī)鑒定資質的高素質法醫(yī)人才缺口仍然較大，必須對當前法醫(yī)學專業(yè)本科教育模式從教學管理、教學方法、課程設置、實習內容等方面進行改革，創(chuàng)建創(chuàng)新型專業(yè)人才教育模式，培養(yǎng)滿足社會需求的、高技能的法醫(yī)學專業(yè)人才。

三、較強法醫(yī)學本科教育模式改革，培養(yǎng)具備醫(yī)療糾紛鑒定能力法醫(yī)學畢業(yè)生

（一）改革現(xiàn)行課程設置，增加法學教育及醫(yī)療糾紛鑒定內容

開設《法醫(yī)法學》、《法學理論》必修課，加強學生法律意識，特別是衛(wèi)生法規(guī)等。同時學生可選修法學專業(yè)課程，參與考試，取得法醫(yī)學與法學雙學位。開設《醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故》選修課，教學內容包含：目前我國醫(yī)療糾紛和醫(yī)療損害的發(fā)生現(xiàn)狀、發(fā)生的原因、法律處理途徑、鑒定原理等較為全面的內容。

（二）改革培養(yǎng)方式，注重理論與實踐并重

1.法醫(yī)學本科生雙向導師制模式。學生分別由理論導師與實踐導師共同指導，理論導師為法醫(yī)學系專業(yè)教授或副教授，主要負責理論專業(yè)知識、學術理論的培養(yǎng)；專業(yè)導師為鑒定中心具有豐富經驗的資深法醫(yī)工作者，負責學生所學理論知識在實踐中的應用等相關實踐能力的培養(yǎng)。學生在學習臨床基礎課程時利用課余時間進入鑒定中心見習、實習，初步了解醫(yī)療糾紛鑒定工作；之后在理論導師的指導下，在學習法醫(yī)學專業(yè)課程時開始參與案件鑒定工作，著重培養(yǎng)法醫(yī)實踐工作能力。

2.注重理論與實踐相結合。（1）實行PBL教學方法?；趩栴}的學習（problem-based learning，PBL）作為一種在國內外受到廣泛重視并廣為流行的教學模式，它以問題為基礎、教師為引導、學生為中心。老師可在備課中設置問題，并在授課時讓學生互動討論，利用學生的發(fā)散思維，引導學生主動學習。例如，在醫(yī)療糾紛原因分析教學中，可以提出問題讓學生思考：是否存在過錯，過錯與醫(yī)療損害后果是否存在因果關系，以及過錯參與度。參與聽證會前，讓學生了解案件過程，思考患方將提出哪些訴求、訴求理由和合理性，以及醫(yī)方將如何回答患者所提問題等；在學生參與聽證會、聽取醫(yī)患雙方意見并記錄后要求學生討論醫(yī)患雙方陳述詞并進行合理性與真實性分析。在文案資料審閱過程中，學生帶著問題去查閱資料，如病歷的真實性，診療措施的合理性等。PBL教學能充分激起學生學習的興趣，利用這種問題互動式的教學模式可以提高學生思考、分析并解決問題的能力，同時也可促進教師不斷學習專業(yè)新知識，提高教師的綜合素質，從而提高法醫(yī)學教學質量。（2）增加實踐及實習機會。醫(yī)療鑒定是指法醫(yī)對造成醫(yī)療糾紛的原因進行分析和鑒定，從而為醫(yī)療責任判定和醫(yī)療賠償提供公正而科學的參考。這就決定了法醫(yī)要具備扎實的理論基礎及全面思考問題的能力。學生在未學習法醫(yī)學專業(yè)課程時即進入鑒定中心見習，熟悉鑒定工作流程及內容；學習了專業(yè)課程后，在老師協(xié)助下全程參與鑒定，如案件審核、參加聽證會、報告書書寫等。例如涉及到死亡、需要進行尸體檢驗的醫(yī)療糾紛，組織學生參與尸體解剖、病理切片觀察等，了解死亡原因，在后續(xù)進行醫(yī)療糾紛鑒定工作時，參加醫(yī)患雙方聽證會，聽取雙方意見；并嘗試審閱文案資料，書寫鑒定報告。這樣既能讓理論指導實踐，又能逆向利用實際案例鞏固課本知識。因此，僅增加醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛理論教學是遠遠不夠的，法醫(yī)學作為一門實踐性極強的應用學科，其重點教學還是在于實踐應用。實踐教學是法醫(yī)學教學過程中至關重要的一個環(huán)節(jié)，是學生掌握基本技能、鍛煉動手能力、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的一個有效途徑。目前法醫(yī)系本科生實習基地大多數為公安局，學生接觸到的刑事案件較多，要熟悉掌握醫(yī)療糾紛鑒定工作還是要進入司法鑒定中心實習。因此學生在學習醫(yī)療糾紛理論課程時利用課余時間在鑒定中心見習，理論課程結束之后開始實習，全程參與鑒定，鞏固已學知識，培養(yǎng)獨立思考、分析、處理案件的能力，提高專業(yè)技能。

第9篇：醫(yī)療事故的法律法規(guī)范文

律師同志：

我與醫(yī)院之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，醫(yī)院有嚴重過錯。但是，由于當時的醫(yī)療費用都是由醫(yī)生代為交付，事后我也沒有向醫(yī)生系要收據。我該如何討回醫(yī)療收據?如果要不回來，是否意味著這部分的醫(yī)療費用就要不回來了?徐某

徐某同志：

依照《醫(yī)療事故處理條例》第50條的規(guī)定：“醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。醫(yī)療費的賠償是憑據支付的，你沒有收據是不會得到這部分賠償的。

醫(yī)療事故可否進行“私了”

律師同志：

我鄉(xiāng)下有一個小侄子，一次發(fā)燒，去村里一家醫(yī)療站治療，醫(yī)生打完針，孩子就出現(xiàn)走不動路的現(xiàn)象。后來去醫(yī)院檢查認為是由于打針時打中神經線，造成肌肉收縮，神經發(fā)炎，一直到現(xiàn)在孩子都無法正常走路(事發(fā)已有1個月)。我們在不斷地治療中，醫(yī)生說治好的話可能要半年時間。我們把他告上了衛(wèi)生局，但是我們沒什么證據證明針是他打的?，F(xiàn)在醫(yī)療站提出“私了”，我們應該怎么辦呢?張某

張某同志：

不要進行“私了”，因為如果你的小侄子由于此事造成了殘疾，由衛(wèi)生局處理會比較公正，而你們“私了”，一旦你的小侄子的傷害發(fā)展嚴重，就可能得不到賠償。

拆線不完全算是醫(yī)療事故嗎

律師同志：

我剛做完手術，有三個小傷口，拆線醫(yī)生只拆了兩處，說另一處因為傷口過小沒有縫，近日，我無意中竟然在該傷口處拉出兩個線頭，也就是說這傷口縫過，但沒有拆線。請問，這算醫(yī)療事故嗎?單某

單某同志：