醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文

1 建立健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)

感染管理實行院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理監(jiān)控制，委員會主任由1名業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任，下設(shè)辦公室，由專職人員負(fù)責(zé)日常監(jiān)控工作，臨床科室感染管理小組由科主任、護士長、兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士各1名組成，由此完善了系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)。

2 以科室感染管理監(jiān)控手冊為紐帶形成了醫(yī)院感染管理各司其職，各盡其責(zé)的“標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎懲”為一體的有序的管理運作機制。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合實際情況，制定了包括醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)及職責(zé)；重點部門、科室醫(yī)院感染控制制度；重點部門、科室考核標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的感染管理配套規(guī)章制度，其中包括建立感染管理獎懲制度、臨床科室使用感染管理監(jiān)控手冊制度及感染管理監(jiān)測醫(yī)生、護士年終評比標(biāo)準(zhǔn)。利用感染管理手冊作為紐帶規(guī)范科室感染管理，加強三級組織信息反饋。其內(nèi)容包括：感染管理小組工作職責(zé)、科室感染管理小組名單、年度工作計劃、季度會議記錄、醫(yī)院感染病例登記、抗菌藥物使用登記、使用中的消毒液監(jiān)測記錄、紫外線、空氣監(jiān)測記錄、銳器刺傷記錄等。要求各科室做到各項內(nèi)容填寫齊全、字跡清晰；每季末交專職人員檢查并蓋章。

3 加強教育與培訓(xùn)

3.1 專職人員的培訓(xùn)：由于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制具有涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科的特點，感染專職人員不但要具備豐富的專業(yè)知識，同時還要有較強的溝通、協(xié)調(diào)管理能力，所以需要不斷學(xué)習(xí)新知識，了解新信息，及時參加有價值的感染管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高自身素質(zhì)。

3.2 感染專職人員制定各類人員培訓(xùn)計劃包括：管理層，兼職人員、醫(yī)生、護士、全院員工、新入職人員、實習(xí)人員、保潔員，力求培訓(xùn)做到“全員、全程、全面”，讓預(yù)防與控制感染的理念貫徹到每位員工的日常工作中，保護工作人員與患者雙方都不受感染。

3.3 選派重點部門及重點科室監(jiān)控小組成員外出參觀學(xué)習(xí)，提高感染控制理論水平，借鑒先進經(jīng)驗，改進不足。

4 做好一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒、滅菌藥械管理工作

制定嚴(yán)格質(zhì)量管理措施，并做好審證、采購、驗收、運輸保管、使用、處理6個重點環(huán)節(jié)的把關(guān)，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

4.1 審證關(guān)：確保經(jīng)營企業(yè)及生產(chǎn)產(chǎn)家提供的各證件齊全并真實、有效。必要時對廠家進行考查、確認(rèn)其有一定的生產(chǎn)規(guī)模，質(zhì)量可靠。

4.2 采購關(guān)：本著“合格、優(yōu)質(zhì)、低廉”原則，采購部進行嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，如訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)是否相一致等。并有專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊。

4.3 驗收關(guān)：查驗包裝標(biāo)示與企業(yè)名稱、許可證號、注冊證號、合格證一致性，并對產(chǎn)品質(zhì)量進行驗收，如輸液器的膠管要柔軟、透明、光滑；注射器光滑、無毛刺、空針與芯桿連接抽吸無障礙、有良好的密閉性等［2］。

4.4 運輸保管關(guān)：即院內(nèi)運輸流程、產(chǎn)品儲存方法。

4.5 使用關(guān)：內(nèi)容包括使用前檢查、有效期內(nèi)使用、按說明書執(zhí)行、一次性使用、濃度監(jiān)測等。

4.6 處理關(guān)：分類、收集、封閉、登記，全程監(jiān)控，嚴(yán)防外泄。

5 加強醫(yī)院感染管理的監(jiān)控

5.1 充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用：只有充分發(fā)揮科室監(jiān)測員的監(jiān)督管理作用，才能保證醫(yī)院制定的各項管理措施正確實施。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：①督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度；②監(jiān)控醫(yī)生對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促采取臨床標(biāo)本及時送細(xì)菌室進行病原學(xué)檢查、藥敏試驗及必要的檢查并對病例進行調(diào)查、分析，提出并實施控制感染措施，做好記錄；③監(jiān)測護士每月上、中、下旬分別監(jiān)測當(dāng)天患者抗菌藥物使用情況，并按要求填寫抗菌藥物使用情況調(diào)查表；④按時填報科室感染病例月報告表及感染管理手冊。

5.2 院感專職人員采取定期不定期相結(jié)合方式：重點科室進行感染管理的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢測工作，按感染考核標(biāo)準(zhǔn)，用量化指標(biāo)，按百分制打分、評價，每季度或必要時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，將檢查結(jié)果及監(jiān)測資料進行反饋，對存在問題加以分析，并提出解決對策。

5.3　將感染管理考核的結(jié)果納入到科室績效考核的體系中，對感染管理存在問題性質(zhì)嚴(yán)重的科室給予警告、通報等方法，并采取質(zhì)量問題追溯制度。

6 做好醫(yī)護人員職業(yè)防護

在建立職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護制度及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度基礎(chǔ)上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強手衛(wèi)生的宣傳及監(jiān)督，對利器刺傷事件按規(guī)范及時進行應(yīng)急處理、感染評估，采取阻斷感染的措施，即保護了醫(yī)務(wù)人員，又保護了患者。

7 做好醫(yī)療廢物的管理工作

對醫(yī)療廢物嚴(yán)格實行分類收集，集中處理，加強工勤人員職業(yè)防護意識教育，在醫(yī)療廢物暫存室配備清潔及消毒的設(shè)施，保護環(huán)境，防止醫(yī)療廢物的污染。

參考文獻(xiàn)

第2篇：醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文

執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點做好以下幾方面工作：

一、 加強對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作

1.降低醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調(diào)查工作，對住院病人的運行病歷醫(yī)院感染進行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。

2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進行登記、跟蹤調(diào)查。

3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強合理使用抗菌藥物的管理工作，認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，尤其對圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫(yī)政處共同做好此項工作。

4.提高藥敏試驗送檢率，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在20xx年送檢率提高。

二、加強重點科室的規(guī)范落實工作

1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求：對重點科

室、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等每月進行監(jiān)測，有計劃的開展目標(biāo)監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如：手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

2.對高?？剖?、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監(jiān)測。如： 手術(shù)室、無菌器械及物品；口腔科的手機、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。

3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監(jiān)測。如：胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對 餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。

5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到 每半年監(jiān)測1次，必要時隨時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。

三、加強對職工預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項重要工作。每季度將進行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護人員要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn)，對進修、實習(xí)、新上崗人員進行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識的培訓(xùn)講座。同時對物業(yè)人員進行有關(guān)消毒、隔離、防護等方面培訓(xùn)。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識。

四、加強、督促檢驗科各項制度的落實

1.要求檢驗科細(xì)菌室每季度對醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部，可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。

2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細(xì)菌培養(yǎng)情況匯總，對藥敏試驗培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)，三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調(diào)查其發(fā)生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)

嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)我院病原體變異特點和耐藥現(xiàn)狀，有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。

六、加強職工對職業(yè)暴露的防護意識，預(yù)防和處理 做好對臨床醫(yī)護人員的宣教工作，使工作人員對預(yù)防職業(yè)暴露高度重視，預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。

七、加強對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對處理 落實監(jiān)控措施，執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到：

1.緊密配合醫(yī)院各部門進行現(xiàn)場分析，對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進行現(xiàn)場分析調(diào)查及時分流病人、消毒現(xiàn)場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護醫(yī)護人員、保護易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒，正確處理醫(yī)療廢棄物，杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

2.及時對相關(guān)標(biāo)本進行采樣，及時送檢進行技術(shù)分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應(yīng)控制措施。

八、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。

九、加強對洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理 定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的“洗衣部的醫(yī)院感染管理制度”，對臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運送，先進行初消再洗滌。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.165 文章編號：1004-7484（2012）-06-1352-02

長期臥床患者皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是發(fā)生壓瘡。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死［1］。壓瘡發(fā)生與否是衡量一個醫(yī)院基礎(chǔ)護理質(zhì)量的重要指標(biāo)［2］。隨著診療水平的提高，住院患者危重程度增加，壓瘡的防治成為臨床科室護理工作的重點與難點。為加強壓瘡管理，有效降低壓瘡發(fā)生率，我院于2010年8月成立壓瘡專項管理組，開展以壓瘡現(xiàn)場查看、壓瘡知識培訓(xùn)、壓瘡學(xué)術(shù)交流等形式，對全院護理人員規(guī)范培訓(xùn)、壓瘡患者及高?；颊哌M行規(guī)范管理，提高了護理人員對壓瘡的風(fēng)險評估能力，既有效預(yù)防了壓瘡發(fā)生，又總結(jié)了促進壓瘡愈合的治療方法。具體工作方法總結(jié)如下：1 方 法

1.1 研究并制定專項管理工作實施方案

1.1.1 確定管理組成員，由神經(jīng)內(nèi)科、骨科、老年醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科護士長組成，內(nèi)科系護士長任組長。

1.1.2 進行工作進度安排。

1.2 制定壓瘡專項管理組工作計劃

1.2.1 制訂壓瘡管理流程，并組織學(xué)習(xí)。

1.2.2 及時查看科室上報的高危壓瘡，進行難免壓瘡的認(rèn)定。

1.2.3 指導(dǎo)病區(qū)對高危壓瘡患者采取積極的預(yù)防措施，避免壓瘡發(fā)生。

1.2.4 對科室上報的家?guī)函?，及時查看，指導(dǎo)采取有效的護理措施，促進壓瘡愈合。

1.2.5 選擇高危壓瘡人群較多的科室，開展新業(yè)務(wù)，選用新方法，進行壓瘡護理的探索。

1.2.6 每季度召開壓瘡管理小組工作會議，進行經(jīng)驗交流并進行階段性總結(jié)。

1.2.7 年底總結(jié)壓瘡管理經(jīng)驗，撰寫論文。

1.3 制定壓瘡管理小組職責(zé)

1.3.1 在護理部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

1.3.2 負(fù)責(zé)全院各病區(qū)申報難免壓瘡的認(rèn)定。

1.3.3 組織全院各病區(qū)疑難病例護理會診。

1.3.4 了解有關(guān)壓瘡治療護理新信息。

1.3.5 督促護理人員對病人進行壓瘡危險評估，及時上報高危壓瘡。

1.3.6 負(fù)責(zé)高危壓瘡及壓瘡轉(zhuǎn)歸跟蹤。

1.4 確定壓瘡管理流程

1.4.1 壓瘡風(fēng)險評估 更改原來的首次護理記錄單，制定入院患者護理評估單，增加了壓瘡危險因素評估內(nèi)容，壓瘡危險因素采用量表(Braden評分法)進行評估，18分為預(yù)測有發(fā)生壓瘡的診斷界值；15-18分提示有輕度危險；13-14分提示有中度危險；10-12分提示有高度危險；9分以下提示有極度危險。患者在住院期間，若有病情變化，壓瘡評估表中評估項目至少二項出現(xiàn)問題時，應(yīng)及時給予壓瘡評分，直至病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定。

1.4.2 高危壓瘡和壓瘡上報 評分≤18分上報病區(qū)護士長，并采取相應(yīng)預(yù)防措施，評分1次/周，直至評分>18分。評分≤12分及時填高危壓瘡預(yù)報表（高危壓瘡預(yù)報及難免壓瘡認(rèn)定），24小時內(nèi)上報壓瘡管理小組，并在病區(qū)醒目位置公示，讓病區(qū)所有護理人員重視，并將該患者作為床頭交接的對象。已具備難免壓瘡條件，但科室未及時上報，未采取有效預(yù)防措施而發(fā)生壓瘡者，不認(rèn)定難免壓瘡。無論是入院前發(fā)生或是住院后發(fā)生的壓瘡均填寫壓瘡報告表，并上報壓瘡專項管理組?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科后病區(qū)及時完善報表，上交壓瘡專項管理組。

1.4.3 壓瘡預(yù)防措施

1.4.3.1 加強患者的基礎(chǔ)護理 隨時保持床單位平整、干燥，患者皮膚清潔。評分≤18分者，應(yīng)定時協(xié)助或督促翻身，懸掛翻身卡，每次更換時，避免拖拽動作，將身下的床單拉平，皮膚情況作為交接班內(nèi)容，如潮紅或發(fā)紫需增加翻身次數(shù)，絕對避免局部按摩，翻身后檢查有無管道、導(dǎo)連線等壓在身下，患者服是否平整等，對評分≤15分者給予氣墊床預(yù)防壓瘡。

1.4.3.2 加強特殊患者的管理 正確使用石膏、繃帶、夾板或牽引器。使用時應(yīng)隨時觀察局部狀況及指趾甲顏色、溫度的變化，認(rèn)真聽取患者反映，適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊度，必要時給予減壓；平臥位床頭不要高于30°，強制半坐臥位的患者，可搖高床尾，屈髖30°，腘窩下墊軟枕，以減少軀體下滑，并每1-2h在局部涂以0.5%稀碘酒（75%酒精∶2%碘酊=6.5∶3.5），保持局部清潔促進血液循環(huán)，使皮膚收干角質(zhì)化、形成干結(jié)痂，形成一層保護膜［3］。大小便失禁者注意會保持清潔干燥，炎熱季節(jié)，肥胖者注意每天定時將兩腿、兩臂處于外展位置，減少過度摩擦，保持腹股溝、會、腋窩等處無汗液刺激，每天清潔后撲爽身粉（切記皮膚有破潰者禁用）。

1.4.3.3 積極治療原發(fā)疾病 如糖尿病、貧血等，注意改善全身情況，加強營養(yǎng)，必要時鼻飼，糾正低蛋白血癥、休克等。

1.4.4 壓瘡治療及護理

1.4.4.1 疑難病例會診 壓瘡專項管理組及時將疑難病例上報護理部，護理部組織壓瘡專項管理組及護理質(zhì)量與安全管理委員會成員，并邀請部分相關(guān)科室的護士長或護理骨干到現(xiàn)場查看、評估，給出意見和指導(dǎo)方案。必要時請醫(yī)生會診。

1.4.4.2 壓瘡治療方法 根據(jù)壓瘡分期，采取瘡面換藥、局部吹氧、貼蛋膜、用胰島素、微波治療儀、壓瘡膜等。2 結(jié) 果

2010年8月至2011年12月共查看科室上報高危壓瘡156例，壓瘡危險因素評分12分56例，11分34例，10分17例，9分20例，8分23例，7分6例，其中具備難免壓瘡條件者48例，實際發(fā)生II期壓瘡13例，病情改善后壓瘡痊愈。未上報高危壓瘡而發(fā)生壓瘡者3例。2010年8月至2011年12月期間共發(fā)生壓瘡16例，該時間段共收住住院患者15414例，壓瘡發(fā)生率為0.11%。查看家?guī)函?8例，Ⅳ期壓瘡患者8例因病情惡化死亡，Ⅳ期壓瘡患者3例瘡面減小，III期壓瘡患者2例瘡面減小，III期壓瘡患者1例完全愈合，II期壓瘡患者4例均痊愈出院。3 討 論

醫(yī)院成立壓瘡專項管理組使壓瘡的預(yù)防及護理更專業(yè)化。壓瘡管理制度和流程的實施，進一步確立了壓瘡專項管理組的職能以及角色定位。壓瘡管理組成員在壓瘡會診、疑難病例討論等臨床護理工作中不斷積累經(jīng)驗，較好地實現(xiàn)了壓瘡的三級質(zhì)控（病區(qū)、壓瘡專項管理組、護理部），有利于壓瘡的規(guī)范管理，提高了護士對壓瘡的預(yù)防意識，使護士能夠預(yù)見性地實施預(yù)防措施，有效預(yù)防住院患者壓瘡的發(fā)生，縮短壓瘡的愈合時間。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué)第四版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：81.

第4篇：醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文

【關(guān)鍵詞】  基層綜合醫(yī)院；護理安全；護理質(zhì)量

我院為一所縣級綜合醫(yī)院，在護理管理方面存在一定難度，特別是護理安全方面存在諸多的隱患。護理安全是指在實施護理的安全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。醫(yī)院護理工作者面臨著不斷要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護理差錯發(fā)生這兩個重要問題［2］。現(xiàn)分析基層綜合醫(yī)院影響護理安全的因素，并提出相應(yīng)的對策。

1  護理安全因素分析

1.1  基層綜合醫(yī)院人員構(gòu)成情況 

我院編制床位100張，年門診31 491例次，年住院3 108例次，床位使用率49.0%；副主任護師1人，主管護師14人，護師18人，護士5人；大專29人，中專7人；按三級管理模式，護理單元5個，護士長共5人。2005年—2008年沒有外出進修學(xué)習(xí)者。以上可以看出人員結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷、低職稱的人員較多，未受到過規(guī)范化培訓(xùn)的較多。從區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院調(diào)入8人，調(diào)走1人，流動性大、不安心縣級醫(yī)院工作等不安全因素，對護理安全的管理難度增大。

1.2  護理管理方面 

管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力是造成護理不安全的另一重要因素。基層綜合醫(yī)院管理者來自不同的地方，大多數(shù)護士長是從基層提拔上來的較年輕，均未經(jīng)過四川省衛(wèi)生廳護士長管理培訓(xùn)。所以缺乏一定的管理經(jīng)驗。

1.3  護士法律意識淡薄 

由于《醫(yī)療事故處理條例》以及“舉證倒置”的實施，加之病人的自我保護意識增強，而護士對法律法規(guī)的認(rèn)識度不夠，自我保護意識還不強，忽視工作中潛在的法律問題，對可能引發(fā)的護理糾紛認(rèn)識不足。表現(xiàn)為操作不夠規(guī)范、書寫不合要求、說話不夠嚴(yán)謹(jǐn)、語言行為不當(dāng)或過失。

1.4  工作責(zé)任心不強 

不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程  工作缺乏主動性，不按級別護理，不按時巡視，病人病情發(fā)生變化未能及時發(fā)現(xiàn)；病情觀察不仔細(xì)，不能很好地識別疾病的先兆、預(yù)見并發(fā)癥等各種意外情況；不認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、分級護理制度、查對制度、交接班制度等護理核心制度；隨意換班，使資質(zhì)搭配不當(dāng)；讓實習(xí)生單獨完成護理技術(shù)操作；基礎(chǔ)護理措施不到位，出現(xiàn)并發(fā)癥；工作時間注意力不集中；護理記錄書寫不規(guī)范，病情記錄不及時，漏記或記錄不實，隨意涂改。

1.5  技術(shù)性因素 

近年來低年資護士增多，業(yè)務(wù)知識不夠熟悉，技術(shù)水平不熟練，資歷淺，經(jīng)驗不足，對病人已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的危象不能及時發(fā)現(xiàn)，缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。

1.6  服務(wù)態(tài)度方面 

個別護士缺乏良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度，表現(xiàn)為對病人“冷、頂、硬、推、拖”，不注重自身修養(yǎng)，言語或行為不當(dāng)極易引發(fā)病人及其家屬的不滿，造成不必要的糾紛。

1.7  護患溝通不良 

缺乏與病人交流溝通的技巧，與病人缺乏有效溝通［3］；知識面窄，解釋告知不到位，解釋不清或不周到使病人產(chǎn)生誤解而引起糾紛。

1.8  病人行為因素 

個別病人的心理承受能力差，對疾病缺乏正確認(rèn)識，對醫(yī)療護理的期望值過高。

1.9  組織管理因素 

規(guī)章制度不健全，質(zhì)量控制措施不力，約束力不強，制度落實不到位，管理人員督查不得力。

2  加強安全管理的對策

2.1  增強安全管理意識 

抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護士對護理安全重要性的認(rèn)識。積極參加醫(yī)務(wù)科、護理部組織的相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，如《醫(yī)療事故處理條例》《病歷書寫基本規(guī)范》《中華人民共和國護士管理辦法》等，參加醫(yī)學(xué)法學(xué)界專業(yè)人士結(jié)合醫(yī)療糾紛典型案例進行的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律知識講座。通過學(xué)習(xí)，使護理人員了解、熟悉工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，增強了法律意識，懂得了在護理工作中應(yīng)當(dāng)更好地履行自己的職責(zé)，自覺地遵守規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，避免和消除安全隱患，確保護理安全。

2.2  加強職業(yè)道德教育、樹立正確的服務(wù)觀念 

重視對護理人員的職業(yè)道德教育，教育護理人員必須具備高尚的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感，在工作中堅持以病人的健康為中心，廉潔自律，忠于職守，樂于奉獻(xiàn)。按照《護理人員行為規(guī)范》規(guī)范自己的行為，指導(dǎo)自己的言行舉止，強化以人為本的服務(wù)理念，尊重愛護病人，做到主動、熱情、耐心、周到，使病人感到關(guān)懷、友好、親切和溫暖。

2.3  提高專業(yè)技術(shù)水平 

護士在執(zhí)業(yè)活動中，首先必須具備扎實的專業(yè)知識與嫻熟精湛的操作技能，才能保證高質(zhì)量的護理服務(wù)，確保病人安全。對此，我們制訂了各年資護士規(guī)范化培訓(xùn)方案、分級培訓(xùn)計劃，并組織實施。狠抓了“三基”訓(xùn)練與?？浦R培訓(xùn)，堅持每月分別組織3次以上業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，每周1次讀書筆記，每月進行2項基礎(chǔ)護理操作技能與專科技能的培訓(xùn)與考核，針對護士年資偏低、輪轉(zhuǎn)較快、臨床經(jīng)驗不足的特點，重點加強了對低年資護士的培訓(xùn)與考核，達(dá)到人人合格。同時要求護士加強心理學(xué)、人文科學(xué)和社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心服務(wù)需求。

2.4  加強交接班制度的執(zhí)行 

交接班做到“三清”，重點抓好病情、治療、護理等環(huán)節(jié)的交接，規(guī)范了護理交接班，要求病人的情況每班仔細(xì)交接并記錄，重點交接新入院病人、危重病人、有特殊檢查及處理的病人的情況，以及下一班需重點觀察的內(nèi)容。

2.5  加強查對制度的執(zhí)行 

查對制度是護理工作中杜絕差錯事故的重要制度，通過查對，可發(fā)現(xiàn)護理不安全的隱患，并采取有效措施，以避免差錯事故的發(fā)生［5］。醫(yī)囑做到班班查對，每周大查對2次，并有記錄。建立了醫(yī)囑聯(lián)系本，加強了與醫(yī)生的聯(lián)系，有利于醫(yī)護之間下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的銜接，避免了差錯事故的發(fā)生。

2.6  規(guī)范書寫嚴(yán)把書寫質(zhì)量關(guān) 

護理記錄是病案的一部分，是臨床工作的原始文字記錄，具有重要的法律效力［4］。護士書寫應(yīng)做到客觀、真實、完整、準(zhǔn)確、及時，與醫(yī)療文件同步，與醫(yī)生記錄相符。寫你所做的，做你所寫的。護士長與護理組長每天對護理文件進行及時察看，指導(dǎo)下級護士書寫，及時發(fā)現(xiàn)錯誤，糾正不足以保證書寫質(zhì)量。

2.7  加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理控制 

科室成立了護士長和護理組長組成的護理質(zhì)量管理小組，修訂了各項護理管理規(guī)章制度和各班工作職責(zé)，制訂了工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了治療護理工作流程，使各項工作有章可循。每月定期與不定期對各項護理工作進行質(zhì)量考核，針對質(zhì)量組工作計劃和科內(nèi)工作的薄弱環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控，每月至少5個考核項目。月底召開1次全體護理人員工作質(zhì)量總結(jié)分析會議，針對護理部、大科、科室質(zhì)量檢查情況進行信息反饋，分析和講評存在的問題及原因，制訂整改措施，并納入下一循環(huán)中，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。

2.8  尊重病人權(quán)利嚴(yán)格認(rèn)真履行告知義務(wù) 

尊重病人的知情同意權(quán)，建立了護理告知簽字制。病人入院時做好入院宣教，將住院規(guī)則、安全須知、離院責(zé)任書等向其作書面介紹，并由病人或其監(jiān)護人確認(rèn)簽字后保存于病案中。各種護理操作均要先告知病人，征得同意后進行，尤其是侵入性操作，必要時讓病人或其家屬簽字認(rèn)可，以證明病人知情同意。堅持每天發(fā)放住院費用一日清單，主動解釋費用細(xì)項，讓病人明白消費。

2.9  強化風(fēng)險管理意識 

通過學(xué)習(xí)我院護理部組編的《安全手冊》，使全體護士掌握了護理緊急事件應(yīng)急預(yù)案、護理工作流程、病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用方法、護理技術(shù)操作告知程序等。知曉了遇火災(zāi)、停電、失竊、病人意外傷害、自殺、外出不歸等事件發(fā)生時如何處理和上報。掌握了對護理工作中可能遇到的病人心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克、輸血輸液反應(yīng)、醫(yī)務(wù)人員受針刺傷、發(fā)生差錯事故等各種護理風(fēng)險的應(yīng)急處理程序，提高了護士的應(yīng)急應(yīng)變能力。加強了帶教老師的工作責(zé)任心，要求帶教護生必須做到放手不放眼。

2.10  加強交流溝通 

醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與病人及其親屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。講究語言的藝術(shù)性和技巧性，加強與病人的交流溝通，與病人建立誠信關(guān)系，以避免不必要的糾紛，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系［6］。我院開展了人性化的護理服務(wù)，如根據(jù)每位病人的性別、年齡、職業(yè)、職位等的不同，分別實行親情稱呼；做到了熱情接待病人，堅持在每項護理工作中與病人交流；對住院和出院病人進行護理服務(wù)過程滿意度的調(diào)查，對每位出院病人進行電話回訪，深得病人的信賴和好評。護士長每天深入病房，及時了解病人的病情變化和病人的需求，征求病人、陪伴對護理工作的意見和建議，重視病人及其家屬的反饋意見，及時解決相關(guān)問題。

3  小結(jié)

    以上措施實施1年多來，護士的法律意識、責(zé)任意識、安全管理意識、風(fēng)險防范意識不斷增強；主動利用業(yè)余時間參加護理本科等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使護士的業(yè)務(wù)能力和自身素質(zhì)有了很大提高；護理缺陷得到有效控制，無護理并發(fā)癥發(fā)生；提高了滿意度，病人滿意率達(dá)98%以上；病人數(shù)量逐年增加，多次收到病人對護理工作的表揚信，無一例病人投訴，從而融洽了護患關(guān)系，避免了護理糾紛，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

【參考文獻(xiàn)】

  　［1］王佩瑤.護理安全管理隱患及對策［j］.護理研究，2008，22(2c):533534.

［2］王虎娥.護患糾紛發(fā)生的原因及防范對策［j］.護理研究，2008，22(5c):13921393.

［3］崔亞萍.規(guī)范護理行為在防止護患糾紛發(fā)生的作用［j］.護理研究，2008，21(7c)：19501951.

［4］薛利紅.護理安全管理防范策略［j］.護理研究，2007，21(12c):33593361.

第5篇：醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文

一、園務(wù)管理：健全與完善了幼兒園管理網(wǎng)絡(luò)、管理制度、崗位職責(zé)等，管理過程正常有序運行，管理成效有體現(xiàn)。 2、及時計劃與總結(jié)，促進發(fā)展。工作開展計劃先行，因此，在我園的園務(wù)管理中，同樣以計劃帶動工作。在規(guī)劃的引領(lǐng)下，依據(jù)上級有關(guān)部門和幼兒園發(fā)展需要制定園務(wù)計劃；各管理崗位依據(jù)特點、原有基礎(chǔ)、工作實際制定條線計劃，將工作目標(biāo)準(zhǔn)確定位、工作內(nèi)容重點思考、工作措施細(xì)細(xì)落實，工作安排月月細(xì)化等，為工作有序開展提供了可能；其他教工則依據(jù)上位條線管理計劃，結(jié)合工作開展需要制定保教工作計劃。當(dāng)然，在工作過程中，我們會根據(jù)工作過程的需要適當(dāng)作出計劃的調(diào)整，使工作開展更貼近實際。如本學(xué)期，我們增設(shè)了“后勤管理星級考核”的內(nèi)容等，較好地帶動了園所管理。我們的園務(wù)管理效能在形成慣例的定期的計劃、總結(jié)中不斷提高，促進了幼兒園穩(wěn)步發(fā)展。

3、科學(xué)、民主管理，保障發(fā)展。幼兒園管理的民主化、程序化是管理的關(guān)鍵，有助于提高管理的效能。本著這樣的認(rèn)識，我們堅持把園務(wù)公開工作作為園務(wù)管理的重要內(nèi)容，完善“園務(wù)公開欄”、“公告欄”、“工會工作專欄”等；規(guī)范園務(wù)公開制度，在職評、評先、評優(yōu)等工作中，傾聽全園教職工對幼兒園工作的意見，真正做到公正、公平、公開。了解教工的所思所想，讓教工以主人翁的姿態(tài)參與幼兒園管理，增強參與管理的意識。對于幼兒園的重大決策等我們能堅持民主決策，先把想法、做法與班子成員溝通，聽取建議，然后再通過。如今年初，結(jié)合出現(xiàn)因公負(fù)傷的實際，我們召開了民主管理大會，在聽取教工建議后順利通過了修訂的《中山幼兒園的獎懲實施細(xì)則》等。

4、加強資源提供，支持課程運行

實踐證明，適宜而充足的教育教學(xué)資源提供，是保障課程實施的必要條件。因此，無論是園舍課程資源的配置、幼兒園環(huán)境的整體布局，還是對班級教玩具的提供，我們都以保障課程實施為指導(dǎo)，以促進幼兒發(fā)展為追求。

首先，重視環(huán)境的教育作用，積極創(chuàng)設(shè)與提供有利于幼兒發(fā)展的環(huán)境、材料與條件。在課程實施中，我們充分挖掘社會熱點內(nèi)容，從幼兒發(fā)展需要出發(fā)整體設(shè)計并創(chuàng)設(shè)幼兒園大環(huán)境，支持幼兒與環(huán)境互動。我們用圖文形式創(chuàng)設(shè)了易于幼兒理解、感受與表達(dá)的內(nèi)容，如底樓的“城市，讓生活更美好”

、“我文明、我能干、我們積極迎世博”等。大環(huán)境內(nèi)容貼近幼兒需要，表現(xiàn)形式豐富，為我園課程實施提供支持，孩子在與環(huán)境互動中獲得發(fā)展。

其次，合理配置課程資源，調(diào)整與補充原有環(huán)境，促進幼兒在環(huán)境中互動。雖然我園園舍小，但在走走、看看、想想中發(fā)現(xiàn)有些資源可以利用，有些資源可以調(diào)整，這些不起眼的資源都可以為我們的課程實施服務(wù)。如原來閑置的三樓小閣樓，我們將其進行整理后再利用一些廢舊材料布置成了小小娃娃家，讓幼兒在角色扮演中開始最初的社會交往；再如利用教師辦公電腦更換的機會，在原來堆放雜物的小活動室內(nèi)創(chuàng)建了幼兒電腦房，使之成為閱讀教育中幼兒進行媒體閱讀的資源……這些都較好地為幼兒園的課程實施提供資源，為課程運行提供條件，為幼兒全面發(fā)展提供可能。

5、拓展“三位一體”教育。我園除了一些日常的家長工作，如家訪、向家長開放半日活動、家長學(xué)校等活動外，還開展了新生入園適應(yīng)性親子活動、親子春秋游活動、親子閱讀活動、親子制作活動等，使家園配合更默契，孩子教育有合力，孩子在多樣活動中發(fā)展；我們也通過家長會、家園之窗、幼兒園宣傳專欄、《家園小報》、家委會會議等形式，為家長搭建了一個個交流學(xué)習(xí)的平臺，進一步提高家長的教育意識和參與教育的積極性、主動性。如我們結(jié)合“迎世博”，開展了“變廢為寶”親子制作活動。在每學(xué)期開學(xué)、結(jié)束之際，我們也專門召開教育共同體會議，商議工作計劃，交流工作小結(jié)。

二、保教工作：重點以課程實施方案的推行與保教質(zhì)量的監(jiān)控為重點開展工作，確保發(fā)展。

1、加強課程領(lǐng)導(dǎo)，實施動態(tài)管理

課程是課堂教育的載體，課程實施是學(xué)生發(fā)展的保證。因此，幼兒園成立了由正副園長、科研組長組成的課程領(lǐng)導(dǎo)小組；課程領(lǐng)導(dǎo)小組通過制定與推行幼兒園課程實施方案實現(xiàn)課程領(lǐng)導(dǎo)。同時，為了確保課程實施方案的實施，幼兒園還成立了由副園長和教研組長組成的保教研究組，具體研究與落實課程的實施和各年齡段一日活動的開展，從而有效實施動態(tài)管理。在這過程中，園長堅持深入一線了解課程實施情況，參與教學(xué)研究與指導(dǎo)；副園長具體負(fù)責(zé)課程實施，加強督查與指導(dǎo)。我們針對保教工作中的問題與不足，通過活動觀摩、評析與反饋等加強指導(dǎo)與引領(lǐng)。我們也通過日常行政值班巡視、進班聽課等了解各班保教工作開展情況等，并通過定期的班級工作交流來共享課程實施的經(jīng)驗與成效。

2、加強課程實施，實施質(zhì)量監(jiān)控。首先，我們監(jiān)控課程實施的各類資料，尤其是各類計劃的制定。其次，我們加強保教質(zhì)量在教研組內(nèi)的監(jiān)控與評價。再次，統(tǒng)籌安排，靈活監(jiān)控，保證各類活動有效開展。在基本統(tǒng)一各年齡段作息時間調(diào)整與材料的基礎(chǔ)上，我們加強了對各類活動的統(tǒng)籌與監(jiān)控，使各項活動有效落實到班級，確?；A(chǔ)課程扎實開展。以區(qū)角游戲為例，由于我園班級活動室小，區(qū)角游戲的開展一度成為我園一日活動操作中的瓶頸問題，我們采用了觀摩、交流、反饋等方式對教師游戲的組織與實施進行監(jiān)控與指導(dǎo)，從中大家共同感悟我園環(huán)境創(chuàng)設(shè)中的小空間大環(huán)境、小材料大作用。

3、加強特色研究，凸顯閱讀啟蒙

首先，區(qū)級課題引領(lǐng)研究。我們以區(qū)級課題“圖畫故事書閱讀的實踐研究”

為引領(lǐng)，以圖畫故事書閱讀之集體教學(xué)活動的實踐研究為重點，聚焦課堂，聚焦教師教育教學(xué)能力的提高，凸顯幼兒園的閱讀啟蒙之追求。研究主要通過大組教研中的理論學(xué)習(xí)與閱讀教學(xué)的案例分析進行經(jīng)驗積累實現(xiàn)引領(lǐng)，通過各教研組并繼續(xù)以子課題形式進行側(cè)重研究，通過教師個體進行日常實踐。學(xué)習(xí)助推實踐，實踐促經(jīng)驗形成。

其次，細(xì)化、深化課題研究。為了使研究更有效，我們細(xì)化了“幼兒園圖畫故事書閱讀的實踐研究”的內(nèi)容，通過小、中、大三個教研組落實。小班組主要圍繞《小班幼兒圖畫故事書閱讀中良好閱讀習(xí)慣培養(yǎng)的實踐與研究》展開，最終梳理了幼兒閱讀習(xí)慣的內(nèi)容以及針對幼兒閱讀習(xí)慣養(yǎng)成的教師指導(dǎo)策略等。中班組則側(cè)重研究“中班幼兒圖畫故事閱讀活動中集體教學(xué)活動環(huán)節(jié)的設(shè)計”，梳理了影響各環(huán)節(jié)實施的一些主要因素：如教具的準(zhǔn)備、教師的語言、運用的策略等等。大班組則開展了“幼兒圖畫故事書閱讀中情境創(chuàng)設(shè)”的研究，圍繞教師們平時運用最多、效果最好的兩個情境---問題情境和表達(dá)表現(xiàn)情境，多次采用了同課異構(gòu)的方式開展實踐活動，梳理了創(chuàng)設(shè)問題情境時應(yīng)注意的事項和運用的策略等。通過課題的研究與實踐，使教師積累了圖畫故事書閱讀活動開展的策略，提高了教師的設(shè)計能力，促進了幼兒在圖畫故事書閱讀中自主閱讀能力的提高，孩子在閱讀中得到啟蒙。

再次，多途徑、多形式拓展研究。在課程實施中，我們有機融合早期閱讀內(nèi)容，拓展了閱讀的途徑與形式。我們實踐的閱讀途徑有專門的閱讀活動、閱讀專用室活動（閱讀世界、娃娃電腦室）、班級閱讀區(qū)活動、親自閱讀活動等；實踐的閱讀形式有圖書閱讀、圖片閱讀、情景閱讀、聲像閱讀、符號閱讀等。我們還通過睡前小故事、小喇叭講故事等促進幼兒閱讀經(jīng)驗的積累和閱讀能力的提高

4、加強發(fā)展評價，促進和諧發(fā)展

實施對幼兒發(fā)展水平的觀察與評價是促進幼兒發(fā)展的關(guān)鍵。因此，在課程的實施中，我們注重了評價，尤其是對幼兒發(fā)展水平的觀察與評價。首先，運用觀察法評價。其次，建立幼兒成長檔案評價。再次，在測試中評價。如結(jié)合大班“我是中國人”主題開展后，出示“天安門、中國的一些標(biāo)志性建筑”等圖片、播放“大中國”等歌曲進行測試，了解幼兒對首都北京、對祖國的了解。

三、師資工作：搭建多樣化平臺鍛煉，分層分類指導(dǎo)思想下的市、區(qū)、園三級培訓(xùn)模式基本形成。

1、規(guī)劃引領(lǐng)重發(fā)展。在幼兒園“三年發(fā)展規(guī)劃”的引領(lǐng)下，幼兒園制定了《中山幼兒園“強師興教”三年行動計劃》、《中山幼兒園1—5年青年教師三年培訓(xùn)規(guī)劃》、《中山幼兒園師德師風(fēng)建設(shè)計劃》等。每位教師依據(jù)個人情況與發(fā)展需要制訂方向明確、措施具體的個人三年發(fā)展規(guī)劃，并以“教師三年發(fā)展規(guī)劃”的實施為抓手，建立了教師成長檔案，強化了教師自我發(fā)展意識。在規(guī)劃落實過程中，逐步形成了教師自評與互評、管理者和家長評價相結(jié)合的評價工作機制，并通過評職、評優(yōu)工作機制的建立，不斷激發(fā)教師的工作激情，逐步構(gòu)建區(qū)級和幼兒園分層分類的教師培養(yǎng)機制，初步形成教師發(fā)展梯隊。

2、分層分類培訓(xùn)重實效。為了貫徹以人為本的發(fā)展理念，滿足不同層面教師的發(fā)展需求，我們?yōu)椴煌瑢用娼處熖峁└鞣N針對性的培訓(xùn)服務(wù)，以提升各層面教師的專業(yè)化水平。集體培訓(xùn)的有大組教研活動、專家來園指導(dǎo)活動等，如本學(xué)期我們兩次邀請市級幼教專家徐苗郎來園指導(dǎo)課堂實踐活動，共同關(guān)注課堂教學(xué)的有效性。分組培訓(xùn)有由教科研組組長組成的骨干教師培訓(xùn)、0—5年新教師培訓(xùn)、教研組與項目組活動等；另外還有師徒帶教活動、特殊情況下的個別指導(dǎo)等。本學(xué)期還為三位非專業(yè)新教師提供了向結(jié)對園骨干教師跟崗學(xué)習(xí)的機會。在一次又一次以“有效教學(xué)”為目標(biāo)的觀摩、反思、評價過程中，新教師在學(xué)習(xí)活動執(zhí)教的能力上得到了很大的提高，也為我園教師隊伍的梯隊發(fā)展提供了可能。

3、搭建平臺促成長。為了讓教師有提供更多展示自己的機會，我們在園內(nèi)每學(xué)期都組織開展教學(xué)評優(yōu)和技能評比，如5年內(nèi)青年教師教育教學(xué)評優(yōu)活動，多媒體課件制作評比活動等；還推薦多位教師進行了區(qū)級展示活動，如：連續(xù)兩學(xué)期承擔(dān)了區(qū)新農(nóng)村培訓(xùn)“語言活動”的展示交流、區(qū)雛雁三組展示活動等。通過一次次的磨課、展示，我園教師的設(shè)計能力、現(xiàn)場組織互動能力得到了鍛煉；通過一次次的亮相，一次次地教學(xué)實踐，在與專家面對面的互動中使教學(xué)、研究思路更清晰順暢，有效推動了幼兒園的課程實施。我們推薦園內(nèi)新教師莊錢、姚曄參加區(qū)級片組活動，成為區(qū)學(xué)前教育信管員組組長、2008屆新教師片內(nèi)輔導(dǎo)員等。選送多為教師參加上海市李慰宜培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)、上海市育嬰師培訓(xùn)等，促進了教師快速成長。

四、衛(wèi)生保健工作：以“三大員”一日操作流程與操作要點的實踐研究為重點帶動日常衛(wèi)生保健工作的開展。

1、抓實常規(guī)，規(guī)范為先。

首先，嚴(yán)把入園關(guān)，認(rèn)真做好晨檢與全日觀察。我們嚴(yán)格按“一摸、二看、三問、四查”一查一消毒來進行，杜絕危險品帶入園；在晨檢中，如發(fā)現(xiàn)異?；騻魅静〖皶r采取隔離措施，以控制傳染病病菌的傳播，把好安全第一關(guān)。同時，對于營養(yǎng)員、保育員我們實行每日晨檢，確保每日全員健康。保健老師還每日加強全日巡回觀察，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)疹等病例及時聯(lián)系家長，確保孩子及時就醫(yī)；對患病兒隨時進行觀察，按時喂藥，及時了解班級幼兒的健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，及時處理。另外，保健老師還定期對教師全日觀察記錄進行了解與指導(dǎo)，確保教師有效觀察，保障幼兒健康。

其次，科學(xué)實施消毒隔離，有效預(yù)防傳染病發(fā)生與傳播。在做好日常的環(huán)境清洗、衛(wèi)生消毒及幼兒配備的二杯三巾、玩具等消毒工作以外，我們還重視預(yù)防性消毒工作，堅持每周進行班級紫外線消毒，嚴(yán)格預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生及流行；在手足口病等零星病例發(fā)病期間，我們嚴(yán)格做到隔離消毒措施，啟用專用消毒間、專用通道等開展工作，并及時做好檢疫期的記錄和各類消毒記錄。對于痊愈來園的孩子我們嚴(yán)格把關(guān)，要求其必須持醫(yī)院出具的痊愈證明來園，以此保障全園師生安全。我們進一步完善傳染病的報告制度，熟悉傳染病的流程及傳染病的消毒制度等，同時配合岳陽地段醫(yī)院做好預(yù)防接種工作，做到有效預(yù)防傳染病的發(fā)生。

再次，合理開展?fàn)I養(yǎng)工作，確保飲食安全。一是合理安排幼兒食譜，根據(jù)年齡特點，做到干濕、甜咸、粗糧和細(xì)糧、葷蔬搭配；制定每周帶量食譜，每月進行一次營養(yǎng)分析，及時調(diào)整不足之處，使幼兒膳食平衡。二是定期召開膳管會，由管理者、營養(yǎng)員、保健員、教師與家長代表等共同參與，從理論學(xué)習(xí)到膳食營養(yǎng)分析，從菜的量到菜的質(zhì)等進行交流，從而為提高膳費使用與營養(yǎng)配比的均衡性出謀劃策。三是嚴(yán)格執(zhí)行食品索證、驗收制度。本園所進的食品都持有衛(wèi)生許可證和營業(yè)執(zhí)照的上海師園配菜有限公司送貨，保健員每天對食品進行驗收檢查，對不新鮮食品或有疑慮的食品一律退貨，把好食品源頭關(guān)。四是提高炊事員烹飪水平。經(jīng)常督促營養(yǎng)員嚴(yán)格按規(guī)范的操作要求，對食品進行合理的清洗、加工、燒煮，力爭做到色，香，味俱全；同時嚴(yán)格做好加工臺帳記錄和留樣48小時，保證留樣量200g，促使食堂的規(guī)范操作。營養(yǎng)員每天對于幼兒飲食有關(guān)的餐飲具、盛具、用具進行及時的清洗和消毒，保證全園飲食安全。

2、安全防病，教育為先

首先，我園通過各種途徑把健康教育的知識普及到家長、幼兒及教職工中。我們向幼兒宣傳教育的內(nèi)容有預(yù)防手足口病等傳染病提示、居家安全、外出安全、運動中自我保護等，通過小廣播、適宜內(nèi)容的VCD播放、一日生活活動及環(huán)境的滲透、教學(xué)活動等途徑進行宣傳教育。我們還通過黑板報、家園之窗、宣傳資料、家園小報、家長聯(lián)系手冊、網(wǎng)絡(luò)傳遞、專家講座等向家長、教工宣傳春季傳染病的預(yù)防、甲型流感的預(yù)防等宣傳安全防病知識。多形式開展健康教育，使大家掌握了更多的健康教育知識，保障了大家健康發(fā)展，提高了健康水平。

其次，做好各類異常幼兒的矯治工作。我們邀請社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生來園為患齲齒幼兒做好齲齒充填；通過視力檢查對發(fā)現(xiàn)的視力異常幼兒建議去醫(yī)院做進一步的診治；對營養(yǎng)性疾病的患兒采取園內(nèi)制定矯治計劃、建立追蹤個案、定期檢查、增加營養(yǎng)餐、加強運動等措施，實現(xiàn)了較高的好轉(zhuǎn)與治愈率。當(dāng)然，家園一致、全員一致是矯治工作做好的關(guān)鍵。

3、操作研究，實踐為先

保育員的工作應(yīng)該和教師教育教學(xué)工作緊密結(jié)合，并使保育員的服務(wù)和幼兒之間實現(xiàn)零距離。因此，我們首先對保育員的一日操作提出了研究的要求，并要求通過不斷實踐加以完善、形成經(jīng)驗。我們結(jié)合幼兒一日活動四大板塊對保育員的一日工作進行塊面式劃分，形成流程化操作環(huán)節(jié)，并通過操作要點加以提示，凸現(xiàn)了保育員跟班、配班、服務(wù)的主要職責(zé)。如今，保育員盡心服務(wù)于教育第一線，做好班級服務(wù)工作，為師生及時準(zhǔn)備在園所需要的各種物品，積極參與班級的教育管理。如配合教師建立寬松、愉悅的育人環(huán)境等。保健員也根據(jù)崗位特點和服務(wù)需要在常規(guī)工作的基礎(chǔ)上，形成了保健員一日操作流程，凸現(xiàn)了保健員檢查、觀察、指導(dǎo)的崗位主要職責(zé)。

下學(xué)期工作思路：

1、以新一輪教材的培訓(xùn)與使用為契機，進一步加強課程領(lǐng)導(dǎo)，抓好課程實施，確保保教質(zhì)量的提高和幼兒的發(fā)展。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文

一、總則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的監(jiān)測、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地開展流行發(fā)生時的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對公眾健康和社會造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。

（二）工作原則

預(yù)防為主，充分準(zhǔn)備。堅持“預(yù)防為主”工作方針，積極組織落實應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項準(zhǔn)備工作。

指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。

加強能力，提高水平。加強人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

及時預(yù)警，有效應(yīng)對。加強疫情監(jiān)測預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項工作。

（三）編制依據(jù)

《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案（試行）》》。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

（五）應(yīng)對甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級

根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點，將應(yīng)對甲型h1n1流感流行工作劃分為三個階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將甲型h1n1流感疫情劃分為一般（ⅳ級）、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(ⅰ級)，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進行預(yù)警，分別實行ⅳ級、ⅲ級、ⅱ級和ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。

甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議?？h級衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。

（1）無應(yīng)急反應(yīng)階段:無甲型h1n1流感病例報告。

（2）藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測到抗體，但未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警——ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人病例。

（4）橙色預(yù)警——ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。

2、大流行階段，紅色預(yù)警——ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。

3、結(jié)束階段

全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制，由州衛(wèi)生局組織專家組論證，結(jié)合省級專家組意見判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責(zé)

甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作

（一）由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為：

1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。

（1）建立有效的工作機制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;

（2）制定應(yīng)對甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計劃;

（3）加強甲型h1n1流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè);

（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;

（5）定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評估甲型h1n1流感疫情；

（6）定期對準(zhǔn)備工作落實情況進行督導(dǎo)檢查。

2、配合州政府有關(guān)部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道。

3、根據(jù)上級部門授權(quán)，及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（二）職責(zé)分工

1、共同職責(zé)

（1）準(zhǔn)備階段

各部門制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案，做好各部門準(zhǔn)備工作，及時相互通報甲型h1n1疫情監(jiān)測信息。運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。

（2）流感大流行階段

各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源，不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全，與衛(wèi)生部門合作，提供相應(yīng)的防護措施。部門間應(yīng)及時相互溝通、交換信息，確保工作順利進行。

2、部門具體職責(zé)

為保證防控工作各個環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進行,成立“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會、州經(jīng)濟貿(mào)易委員會、州教育局、州公安局、州財政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長，州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動和社會保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊、德令哈車務(wù)段為成員單位，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。

各成員部門按照高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好應(yīng)對準(zhǔn)備，明確相關(guān)職責(zé)，落實防范措施，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好各部門方案。落實相關(guān)防范措施，密切跟蹤境外疫情發(fā)展，做好疫情研判和風(fēng)險評估工作。各部門職責(zé)分工如下：

州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強甲型h1n1流感監(jiān)測和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作，定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情，對準(zhǔn)備工作落實情況進行督導(dǎo)檢查，配合州政府有關(guān)部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道，及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

州委宣傳部組織廣播、電視、報紙等新聞單位，及時報道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并積極主動地正確引導(dǎo)輿論，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報道、危機心理干預(yù)和防病知識普及。

州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護市場秩序，保持物價穩(wěn)定。

州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度，保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動期間跨地區(qū)傳播擴散。

州公安局密切注視疫情動態(tài)和與疫情有關(guān)的社會動態(tài)，依法、及時、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動，維護社會穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實強制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生等部門對曾往返流行地區(qū)人員進行登記造冊，開展流行病學(xué)調(diào)查。

州財政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費，并做好經(jīng)費和捐贈資金使用的監(jiān)督管理工作。

州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐公路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運送，做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。

州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作，開展對與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。

州工商行政管理局切實履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。

州教育局和州婦聯(lián)組織實施各類學(xué)校、托幼機構(gòu)的控制措施，防止疫情在學(xué)校、托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)生，做好在校（園）學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護工作。

州科技局根據(jù)實際情況和需要，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問題。

州民宗局會配合有關(guān)部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作，協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。

州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實防控工作中的責(zé)任追究制和行政問責(zé)制，加強防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察，依法查處對責(zé)任落實不到位的行為。

州民政局組織和動員社區(qū)村委會力量，參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。

州勞動和社會保障局組織制定并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。

州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級建設(shè)行政主管部門和建筑企業(yè)，做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。

州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。

州旅游局組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散。

州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

武警海西支隊組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動，配合公安機關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。

德令哈車務(wù)段負(fù)責(zé)組織對進出火車站和乘坐火車的人員進行檢疫、查驗工作，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機構(gòu)處理，防止傳染病通過鐵路運輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機制

全州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，及時了解準(zhǔn)備工作進展情況，協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問題；及時更新方案，保持方案科學(xué)性、實用性和指導(dǎo)性;通過組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實措施;

各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn)備工作

在特定的時間內(nèi)，不同地區(qū)會處于應(yīng)對甲型h1n1流感流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個連續(xù)的過程，并貫穿于應(yīng)對工作的始終。

（一）監(jiān)測

在各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強甲型h1n1流感疫情監(jiān)測預(yù)警。

1、監(jiān)測工作內(nèi)容

各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。

醫(yī)療機構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，疾病預(yù)防控制機構(gòu)將標(biāo)本及時按要求運送省疾控中心流感實驗室進行檢測和病毒分離，并報告結(jié)果。

2、報告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》、《青海省流感監(jiān)測實施方案》等法律法規(guī)和方案進行報告。

3、信息交流

州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”，對甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測信息進行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測信息，保持信息溝通，及時收集分析全國、全省流感監(jiān)測信息，報告州級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。

州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流和合作機制，及時互通甲型h1n1流感監(jiān)測相關(guān)信息。

（二）醫(yī)療救治機構(gòu)準(zhǔn)備

州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點救治醫(yī)院，收治甲型h1n1流感感染病例，并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院的基礎(chǔ)上，確定州人民醫(yī)院為州級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院，兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測方案》，做好監(jiān)測、報告、分析等有關(guān)工作。

疫情應(yīng)對處置中，對德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進行醫(yī)學(xué)觀察的情況，10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察，10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察，18人以上的請示州政府確定在相對偏遠(yuǎn)、獨立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場所。

（三）人員準(zhǔn)備

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實驗室檢測等專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。

定點醫(yī)療救治機構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)病人的救治。

各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊。

（五）技術(shù)準(zhǔn)備

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術(shù)要求。各級舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急實戰(zhàn)能力。為強化聯(lián)防聯(lián)控工作機制，提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力，適時開展多部門參與的綜合應(yīng)急演練。

（六）經(jīng)費和物資準(zhǔn)備

在各級政府的支持下，各級財政部門按照分級負(fù)擔(dān)的原則，安排落實本級防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費，保障各項防治措施落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門，依照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級別，根據(jù)州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署，及時啟動相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機制，在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實相應(yīng)的防控應(yīng)對措施。

（一）ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集密切接觸人員標(biāo)本進行分離，進行醫(yī)學(xué)觀察，采取防控措施。

（二）ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和密切接觸者處理

列為醫(yī)學(xué)觀察者，對其進行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。

所有相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個人防護，具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。

按照密切接觸者的判定原則，對疑似、確診病例的密切接觸者進行登記，并對其進行7天醫(yī)學(xué)觀察，疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對密切接觸者進行隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護條件下，應(yīng)立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。密切接觸者判定和管理，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求進行判定和管理。

2、流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查

對報告的所有病例立即進行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問卷和填表說明。

在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后，應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告，并及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。同時，州級疾病預(yù)防控制機構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報告上報省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應(yīng)及時整理歸檔。

3、監(jiān)測和報告

全州各級鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點或指定專人加強預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告，并采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)送省疾控中心流感實驗室進行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個體診所對所有流感樣病例及時報告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”，發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會診程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求，實行“首診負(fù)責(zé)制”。

醫(yī)療機構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報告、采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實驗室進行流感分離鑒定。

衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機構(gòu)應(yīng)及時相互通報甲型h1n1流感監(jiān)測信息。

4、疫情、信息

州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意，負(fù)責(zé)向社會本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時向社會公布監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具和可能污染場所的環(huán)境的消毒工作。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī)，減少外出，外出時佩戴口罩。

各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。

（三）ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)

在ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1、檢疫

疫情發(fā)生地區(qū)對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥37.5℃者進行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地區(qū)對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細(xì)登記，測量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對體溫≥37.5℃者進行醫(yī)學(xué)觀察。對可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作進一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地區(qū)人員實行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)檢查。

2、緊急措施

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

3、病例轉(zhuǎn)運

醫(yī)療救治病例收治到定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)運工作由接診醫(yī)療機構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運過程中司機和醫(yī)護人員要采取預(yù)防措施。

（四）ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況，調(diào)動一切醫(yī)療資源，加強危重病人的救治。在必要時，建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。

醫(yī)療機構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測策略調(diào)整

監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、藥物和防護用品

應(yīng)急指揮機構(gòu)及時組織評估、預(yù)測藥物和防護用品需求量，最大程度地滿足防控工作的需求。

4、州衛(wèi)生局定期向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級人民政府要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸說群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。

各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。

（五）甲型h1n1流感流行結(jié)束

1、評估

甲型h1n1流感大流行結(jié)束后，州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進行評估。評估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。

2、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，對在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進行表彰和獎勵，對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補助和撫恤，對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進行合理補償。

3、疫情常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的建立

為應(yīng)對甲型h1n1流感疫情的發(fā)生，總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對和防控工作的經(jīng)驗教訓(xùn)，建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測敏感性。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對準(zhǔn)備情況進行督查，各級工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實施方案的制定，組織的建立和行動機制，監(jiān)測系統(tǒng)建立和運行，藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評估結(jié)果應(yīng)及時反饋和通報。對需要整改的，進行動態(tài)跟蹤督辦。