醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)探索(5篇)

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第一篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)研究

摘要：隨著改革開(kāi)放的不斷深入以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)會(huì)計(jì)改革的步伐不斷加快，各項(xiàng)具體準(zhǔn)則逐步出臺(tái)，新的會(huì)計(jì)法規(guī)體系日漸成熟，為各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域的財(cái)務(wù)管理與創(chuàng)新變革提供了有利的條件。我國(guó)醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)新會(huì)計(jì)制度的要求，加大財(cái)務(wù)管理力度，尋求有效的措施提高財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量。本文就目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理創(chuàng)新工作的措施，旨在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)控制；現(xiàn)狀；對(duì)策

為了適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要，統(tǒng)一會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范單位、機(jī)構(gòu)或企業(yè)的會(huì)計(jì)確認(rèn)、計(jì)量和財(cái)務(wù)報(bào)告等工作，國(guó)家對(duì)原有的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充完善，以進(jìn)一步提升會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，加快單位、機(jī)構(gòu)或企業(yè)財(cái)務(wù)管理改革，提高資金利用率，為國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供良好的環(huán)境。因此，醫(yī)院應(yīng)自覺(jué)履行新會(huì)計(jì)制度規(guī)范，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念，增強(qiáng)資金投資風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加大財(cái)務(wù)控制力度，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)。

一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理的必要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是會(huì)計(jì)管理的延伸和拓展，利用科學(xué)的手段和先進(jìn)的管理模式對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)狀況實(shí)施有效的控制管理，為醫(yī)院內(nèi)部重大決策提供可靠的依據(jù)。新會(huì)計(jì)制度對(duì)我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，再加上醫(yī)療改革制度的影響，醫(yī)院發(fā)展面臨國(guó)內(nèi)外不同的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的考驗(yàn)，壓力明顯增大。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已是必然趨勢(shì)，有利于提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，強(qiáng)化醫(yī)院的創(chuàng)新意識(shí)，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，推動(dòng)醫(yī)院的高效發(fā)展。另外，隨著新會(huì)計(jì)制度的推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理成了實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的重要渠道，通過(guò)財(cái)務(wù)控制管理，對(duì)各種必要的信息進(jìn)行收集、分析和整理，可以為醫(yī)院提供可靠的數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院決策的科學(xué)性，推動(dòng)醫(yī)院朝著規(guī)范化、科學(xué)化的道路發(fā)展。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)控制現(xiàn)狀

（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏有效的預(yù)算機(jī)制

我國(guó)大部分的醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，僅僅在形式上進(jìn)行簡(jiǎn)單的控制與管理，無(wú)法充分地發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制的功能與優(yōu)勢(shì)，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理失去了實(shí)質(zhì)的意義。而且由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)沒(méi)有根據(jù)相關(guān)文件和標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)履行預(yù)算管理責(zé)任，使得醫(yī)院的資金管理失去了控制，資金挪用、濫用現(xiàn)象層出不窮，醫(yī)院財(cái)務(wù)平衡性降低，醫(yī)院發(fā)展受到嚴(yán)重的阻礙。

（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)投資管理缺乏明確的目標(biāo)，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療條件得到了很大的改善和提升，各大醫(yī)院紛紛擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模，完善各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以提高自身服務(wù)水平。但是醫(yī)院管理者在確定投資目標(biāo)時(shí)，并未充分考慮市場(chǎng)的需求，沒(méi)有選擇合理的、可行性的投資項(xiàng)目。對(duì)投資的內(nèi)容和投資的目標(biāo)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，再加上受傳統(tǒng)投資觀念的影響，使得醫(yī)院投資面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)，不利于確保醫(yī)院資金的安全。此外，醫(yī)院管理人員缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，錯(cuò)誤地認(rèn)為醫(yī)院投資項(xiàng)目只存在盈利而不存在虧損，使得醫(yī)院投資缺乏風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展。

（3）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)水平不高，管理創(chuàng)新能力不夠

隨著醫(yī)療體制改革以及新會(huì)計(jì)制度的深入發(fā)展，醫(yī)院成了新的獨(dú)立市場(chǎng)主體，要自行開(kāi)展預(yù)算、管理、監(jiān)督等工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。但是各級(jí)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理理論知識(shí)掌握不夠熟練，同時(shí)缺乏必要的財(cái)務(wù)管理實(shí)踐能力，導(dǎo)致醫(yī)財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量難以提升。此外，由于醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視度不高，導(dǎo)致大量的專(zhuān)業(yè)性財(cái)務(wù)管理人員流失，財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新性不夠，無(wú)法跟上時(shí)展的潮流，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量不高。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)控制策略

（1）健全醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理機(jī)制

科學(xué)的財(cái)務(wù)控制管理機(jī)制不僅可以對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中不良行為進(jìn)行約束，而且還可以增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的協(xié)調(diào)性，加強(qiáng)彼此之間的交流與合作，強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)，促使其全身心地投入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的現(xiàn)狀，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并積極借鑒其他行業(yè)領(lǐng)域財(cái)務(wù)控制管理制度的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，建立全方位的成本預(yù)算機(jī)制、核算機(jī)制以及數(shù)據(jù)信息預(yù)算機(jī)制等，不斷豐富和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理制度體系，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理的質(zhì)量和水平。

（2）加強(qiáng)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)性財(cái)務(wù)管理人才培養(yǎng)工作

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理對(duì)高素質(zhì)人才的需求更加強(qiáng)烈。醫(yī)院應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到人才對(duì)于財(cái)務(wù)控制的重要性。加大對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)控制管理人員的培訓(xùn)和教育力度，不斷優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，提升財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍整體水平。并根據(jù)時(shí)展的特點(diǎn)，積極引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)控制管理理論知識(shí)和管理技術(shù)，加大對(duì)財(cái)務(wù)控制管理硬件設(shè)施的建設(shè)，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理人員在擴(kuò)充管理知識(shí)與技能的同時(shí)，熟練地掌握各種財(cái)務(wù)管理軟件，增強(qiáng)實(shí)際的操作能力，積極迎合時(shí)展的趨勢(shì)。

（3）加大醫(yī)院財(cái)務(wù)審核力度，確保醫(yī)院財(cái)控制的質(zhì)量

許多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)控制管理時(shí)，通常是根據(jù)財(cái)務(wù)部門(mén)提交的相關(guān)數(shù)據(jù)材料直接進(jìn)行重大決策，很少對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行核算和審核，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)決策缺乏科學(xué)性和合理性。因此，醫(yī)院應(yīng)加大財(cái)務(wù)審核力度，建立標(biāo)準(zhǔn)的審核規(guī)范，明確財(cái)務(wù)審核的內(nèi)容及范圍，就財(cái)務(wù)審核的細(xì)節(jié)部分做出詳細(xì)的闡述。尤其是加大醫(yī)院資金支出的審核工作，確保醫(yī)院資金的安全性。

（4）加強(qiáng)成本核算工作，合理管理醫(yī)院運(yùn)營(yíng)費(fèi)用

財(cái)務(wù)管理的目的就是合理的利用醫(yī)院資金資源，確保醫(yī)院的穩(wěn)定、有序進(jìn)行。因此，為了進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)成本核算工作，嚴(yán)格核查醫(yī)院每一筆資金花費(fèi)的真實(shí)性，詳細(xì)記錄每一筆資金的動(dòng)向和使用情況。對(duì)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的審核，確保報(bào)銷(xiāo)的真實(shí)性，避免醫(yī)院資金流失和浪費(fèi)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定詳細(xì)的預(yù)算規(guī)劃，明確各個(gè)環(huán)節(jié)的資金使用標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制醫(yī)院資金使用，確保資金的有效價(jià)值。

（5）創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化

面對(duì)醫(yī)療改革的新環(huán)境，原有的財(cái)務(wù)管理模式已不能滿足現(xiàn)實(shí)發(fā)展的需要，因此，為了進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，應(yīng)根本時(shí)展的要求創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容，制定合理的財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全生命周期的監(jiān)督與管控，切實(shí)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性與規(guī)范性。同時(shí)引入先進(jìn)的管理手段，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化水平，加大醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理資金投入，注重培養(yǎng)信息型管理人才。依靠現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)構(gòu)建信息共享平臺(tái)，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員和監(jiān)督人員可以隨時(shí)查閱和調(diào)取醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的使用情況，防止某些部門(mén)或人員私自占用、挪用經(jīng)費(fèi)，造成資金浪費(fèi)，確保醫(yī)院資金的安全性和使用的合理性。

參考文獻(xiàn)

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3.譚榮.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響研究.財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2015（17）.

作者:郝亞敏 單位:山東省聊城市第三人民醫(yī)院

第二篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)人員教育提升對(duì)策

【摘要】自新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施以來(lái)，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員在適應(yīng)新準(zhǔn)則、要求過(guò)程中，必然面臨諸多新挑戰(zhàn)，特別是在專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)等方面，迫切需要拓寬繼續(xù)教育途徑，來(lái)全面提升醫(yī)院會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)總體水平。

【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù);繼續(xù)教育由財(cái)政部、衛(wèi)生部協(xié)同多方參與修訂并頒布實(shí)施的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)新的會(huì)計(jì)環(huán)境及會(huì)計(jì)人員提出了更高要求。繼續(xù)教育是提升財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素能，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德的重要途徑。本文將立足新舊會(huì)計(jì)制度的變化，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育路徑進(jìn)行歸納和總結(jié)。

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員提出的新要求

新會(huì)計(jì)制度的頒布，其影響主要表現(xiàn)在三方面。一是權(quán)責(zé)發(fā)生制明確了醫(yī)院的收入、費(fèi)用、負(fù)債、資產(chǎn)及凈資產(chǎn)等會(huì)計(jì)要素，也對(duì)其實(shí)施方法進(jìn)行了明確規(guī)定。醫(yī)院原則上歸列為事業(yè)單位，但在財(cái)務(wù)核算上仍與事業(yè)單位存在差異。由于醫(yī)院自身業(yè)務(wù)的自主性較強(qiáng)，使其財(cái)務(wù)核算中對(duì)成本核算給予必要重視。由此帶來(lái)權(quán)責(zé)發(fā)生制執(zhí)行困難，特別是一些分?jǐn)傎M(fèi)用的劃分不合理，難以更好的區(qū)分權(quán)益性支出、資本性支出，也制約了會(huì)計(jì)信息精細(xì)化管理。在過(guò)去會(huì)計(jì)制度中，對(duì)修購(gòu)基金的計(jì)提是以醫(yī)院收入、結(jié)余為基礎(chǔ)，與固定資產(chǎn)并無(wú)直接關(guān)系，而在權(quán)責(zé)發(fā)生制下，取消了修購(gòu)基金，固定資產(chǎn)實(shí)施折舊計(jì)提，從而帶來(lái)固定資產(chǎn)價(jià)值差異性，導(dǎo)致核算不一致。二是在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息與財(cái)務(wù)預(yù)算管理上缺乏一致性。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確了財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理的基礎(chǔ)性地位，而對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度，僅強(qiáng)調(diào)購(gòu)買(mǎi)資產(chǎn)時(shí)以財(cái)政性資金作為支出，而新會(huì)計(jì)制度則是在計(jì)提折舊時(shí)預(yù)存“待沖基金”，待銷(xiāo)資產(chǎn)、領(lǐng)用存貨時(shí)不作為成本費(fèi)用，直接沖銷(xiāo)待沖基金。三是在會(huì)計(jì)科目、收支上變化。對(duì)于新醫(yī)改會(huì)計(jì)制度下的收入、支出，以及一些會(huì)計(jì)科目進(jìn)行變化，傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研三大主體，變成了醫(yī)院?jiǎn)渭冃允杖?，而科教資金、科研教學(xué)資金歸入往來(lái)款或?qū)Ｓ没?，?duì)收入、支出項(xiàng)目進(jìn)行了重新定位?？梢?jiàn)，對(duì)于新舊會(huì)計(jì)制度的變化，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員如何進(jìn)行有效銜接，而選擇多種形式的繼續(xù)教育來(lái)完善知識(shí)結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性才是必由之路。

二、繼續(xù)教育在提升醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素能的重要性

開(kāi)展繼續(xù)教育是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，特別是提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍整體水平的關(guān)鍵。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)素能參差不齊，專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)不一致，諸多財(cái)務(wù)分析及管理理念不科學(xué)，制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的提升。鑒于此，拓寬繼續(xù)教育途徑就顯得尤為重要。一是有助于提升會(huì)計(jì)人員職業(yè)操守。隨著醫(yī)院管理社會(huì)化趨勢(shì)的形成，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，財(cái)務(wù)人員在利益誘惑面前，特別是職務(wù)犯罪、經(jīng)濟(jì)犯罪問(wèn)題突出。這些現(xiàn)象與醫(yī)院會(huì)計(jì)人員缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德，對(duì)自我崗位工作缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)。因此，利用繼續(xù)教育，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員思想政治素養(yǎng)教育，為強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員職業(yè)操守奠定基礎(chǔ)。二是有助于規(guī)范財(cái)務(wù)操作，提升職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作長(zhǎng)期以來(lái)以師徒制模式為主，對(duì)具體業(yè)務(wù)操作不規(guī)范，特別是對(duì)于財(cái)務(wù)制度理解的偏差，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作對(duì)接不暢。新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，以及醫(yī)院新技術(shù)環(huán)境的形成，如銀行刷卡、醫(yī)保普及、便民診療一卡通等，與現(xiàn)有財(cái)務(wù)制度及操作規(guī)程的變化，對(duì)會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)提出更高要求，迫切需要從繼續(xù)教育上，來(lái)增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，普及業(yè)務(wù)知識(shí)，規(guī)程操作流程，避免會(huì)計(jì)差錯(cuò)。三是有助于拓寬會(huì)計(jì)人員視野，夯實(shí)財(cái)務(wù)人力梯隊(duì)?？紤]到一些醫(yī)院會(huì)計(jì)人員年齡結(jié)構(gòu)老化問(wèn)題，在完善會(huì)計(jì)人力梯隊(duì)建設(shè)上，通過(guò)繼續(xù)教育，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)崗位員工職業(yè)技能的提升，特別是鼓勵(lì)會(huì)計(jì)人員養(yǎng)成自學(xué)、終身學(xué)習(xí)習(xí)慣。比如制定職業(yè)成長(zhǎng)計(jì)劃，實(shí)施會(huì)計(jì)崗位流動(dòng)制度，拓寬會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)視野，培養(yǎng)人力梯隊(duì)。

三、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的對(duì)策

認(rèn)識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的重要性，就需要從制定相應(yīng)的對(duì)策上來(lái)完善繼續(xù)教育體系，促進(jìn)會(huì)計(jì)人員樹(shù)立良好的職業(yè)前景，增強(qiáng)崗位工作積極性。

（一）營(yíng)造繼續(xù)教育氛圍，激發(fā)參與熱情

國(guó)家對(duì)醫(yī)療保障工作的重視，也為醫(yī)院的發(fā)展提供了契機(jī)。無(wú)論是門(mén)診還是住院病人都出現(xiàn)猛增趨勢(shì)，在現(xiàn)有人力條件下，醫(yī)院各崗位工作量也隨之增加。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院管理工作側(cè)重于三基教育，而對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作認(rèn)識(shí)不夠，也忽視了會(huì)計(jì)人員的再學(xué)習(xí)問(wèn)題。很多會(huì)計(jì)人員存在繼續(xù)教育抵觸情緒，消極的學(xué)習(xí)態(tài)度必然制約學(xué)習(xí)效果。因此，要給予積極的關(guān)注，正確的引導(dǎo)，幫助會(huì)計(jì)人員認(rèn)識(shí)到繼續(xù)教育的重要性，要改變被動(dòng)接受教育的弊病，只有激發(fā)會(huì)計(jì)人員的學(xué)習(xí)熱情，才能更好促進(jìn)會(huì)計(jì)人員自主、自覺(jué)學(xué)習(xí)。

（二）分層規(guī)劃，細(xì)化培訓(xùn)崗位

根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位的不同，在開(kāi)展繼續(xù)教育工作中，要針對(duì)不同崗位，分層次、多形式組織。切忌在會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)中搞“一刀切”，更不能“一鍋煮”，要結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)崗位，分層次、依次序來(lái)進(jìn)行。所謂分層教育，一方面可以按照年齡、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)進(jìn)行分層，對(duì)于年輕會(huì)計(jì)人員，接受能力強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高，則可以適當(dāng)提升培訓(xùn)目標(biāo)；另一方面依照不同會(huì)計(jì)崗位進(jìn)行分層，比如醫(yī)院基礎(chǔ)收費(fèi)崗位、政策性強(qiáng)住院費(fèi)用核算崗位、新農(nóng)合、醫(yī)保結(jié)算崗位不同，所制定的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)任務(wù)也應(yīng)該具有差異性，做到因崗施教。

（三）細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃，制定培訓(xùn)內(nèi)容

會(huì)計(jì)崗位培訓(xùn)與繼續(xù)教育，要通過(guò)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)情來(lái)靈活組織。繼續(xù)教育中的培訓(xùn)是重要方式，在培訓(xùn)內(nèi)容上要進(jìn)行科學(xué)選擇。比如在計(jì)算機(jī)軟件操作培訓(xùn)上，對(duì)功能性授課內(nèi)容，分由計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)人士講解；對(duì)于各科室業(yè)務(wù)操作方法，交由臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識(shí)講授；對(duì)于銀行對(duì)接知識(shí)，可以交由銀行人員來(lái)進(jìn)行講授；對(duì)于財(cái)務(wù)制度、規(guī)定，可以交由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行講授。同時(shí)，在繼續(xù)教育形式上，要根據(jù)授課內(nèi)容靈活選擇。比如引入案例講授法，依托具體崗位工作實(shí)際問(wèn)題來(lái)進(jìn)行演示和講解，便于會(huì)計(jì)人員理解和掌握；可以引入專(zhuān)題座談方式，結(jié)合會(huì)計(jì)方面的某些難題，發(fā)表各自的意見(jiàn)，通過(guò)溝通來(lái)增進(jìn)理解，拓寬解決思路。

（四）完善繼續(xù)教育考核體系

繼續(xù)教育工作的有序開(kāi)展離不開(kāi)完善的考核及評(píng)價(jià)體系，通過(guò)制定考評(píng)機(jī)制，將繼續(xù)教育工作納入到財(cái)務(wù)管理實(shí)務(wù)中，并通過(guò)多種形式的考核、評(píng)價(jià)，結(jié)合不同會(huì)計(jì)崗位及培訓(xùn)內(nèi)容，有針對(duì)性地實(shí)施考核，調(diào)動(dòng)廣大財(cái)務(wù)人員的參與積極性。比如針對(duì)某些會(huì)計(jì)崗位，設(shè)置“崗位工作提建議”交流主題，讓會(huì)計(jì)人員從中來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作方法。另外，醫(yī)院要不斷拓寬繼續(xù)教育職業(yè)規(guī)劃體系，將繼續(xù)教育、崗位評(píng)優(yōu)、職稱晉升等工作協(xié)同起來(lái)，將會(huì)計(jì)繼續(xù)教育與學(xué)歷提升教育統(tǒng)合起來(lái)，從而搭建多元化繼續(xù)教育發(fā)展環(huán)境，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力，更好地服務(wù)醫(yī)院管理。

四、結(jié)語(yǔ)

新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)人群繼續(xù)教育工作任重道遠(yuǎn)，醫(yī)院管理層要給予高度重視，克服管理惰性，深化會(huì)計(jì)人員職業(yè)成長(zhǎng)與改革，避免走形式，拓深繼續(xù)教育途徑，真正促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員綜合素能的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]謝峰.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)行三年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及其評(píng)價(jià)[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2015，(16):98.

[2]劉蓉蓉.論加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的必要性[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016，(01):147.

作者:林碧宇 單位:福州總醫(yī)院財(cái)經(jīng)中心

第三篇:會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)研究

摘要：隨著當(dāng)今中國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)聲出世，帶給企業(yè)以及事業(yè)單位新的運(yùn)營(yíng)方式。醫(yī)院作為以企業(yè)形式存在的事業(yè)單位，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度上更應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn)，研究新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的積極效應(yīng)，并且通過(guò)分析傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)而分析新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院成本核算帶來(lái)的影響是本文的主要討論內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院成本；影響

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)在企業(yè)中占有很重要的位置，負(fù)責(zé)企業(yè)自身的評(píng)估，以及企業(yè)的營(yíng)收情況，并能夠根據(jù)自身情況確定企業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向，醫(yī)院雖然是事業(yè)單位，但是運(yùn)營(yíng)的方式與企業(yè)大體相似，想要長(zhǎng)久的運(yùn)營(yíng)下去，也應(yīng)該有自己的一套經(jīng)營(yíng)方式，當(dāng)然財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)在醫(yī)院的管理中也是十分重要的部門(mén)，可以有效地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，確定醫(yī)院下一階段的發(fā)展方向。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度出現(xiàn)時(shí)，探究其新制度對(duì)于醫(yī)院成本核算的影響非常必要。

一、實(shí)施新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生變化，物價(jià)等也都有實(shí)際的改變，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也需要一定的投資，通過(guò)引進(jìn)新的技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備，不僅是為了能夠更加有效的治療疾病，也是為了給醫(yī)院帶來(lái)相應(yīng)的收益，因此經(jīng)濟(jì)體制的變化對(duì)于醫(yī)院的成本預(yù)算方面也帶來(lái)了一定的沖擊，在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制下，傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算方法顯然不能夠完全契合，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行成本核算工作時(shí)遇到了大量的問(wèn)題，給醫(yī)院帶來(lái)了一些不必要的麻煩，因此，醫(yī)院非常急迫的想要改進(jìn)現(xiàn)有的成本預(yù)算方法，以適應(yīng)新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，能夠繼續(xù)為醫(yī)院的收益做相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

二、迎合新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改進(jìn)措施

(一)進(jìn)一步完善成本核算制度

首先在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，應(yīng)該在原本的成本核算制度上實(shí)施進(jìn)一步的完善，使之更加適合當(dāng)下的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中也會(huì)得到一定的成長(zhǎng)，因此成品的核算工作應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn)，能夠有針對(duì)性的完善，使之始終能夠符合當(dāng)下的發(fā)展形勢(shì)，減少醫(yī)院的開(kāi)支以及不必要的浪費(fèi)，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，對(duì)于醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。

(二)改變醫(yī)院的收付制度

醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度變化下，醫(yī)院的支出以及收益也會(huì)相應(yīng)發(fā)生一定的變化，對(duì)應(yīng)改變醫(yī)院的收付制度能夠更好的記錄醫(yī)院的財(cái)務(wù)走向，方便管理層對(duì)醫(yī)院進(jìn)行掌控，也能夠使醫(yī)院的核算工作進(jìn)行的更加合理科學(xué)，相關(guān)人員的工作效率也能夠得到相應(yīng)的提高，對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展有積極作用。

(三)加強(qiáng)工作人員的工作質(zhì)量

醫(yī)院的核算工作需要工作人員報(bào)以絕對(duì)的認(rèn)真態(tài)度，才能夠保證工作的質(zhì)量。而醫(yī)院的成本核算工作本身就具有一定的難度，首先醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中難免會(huì)有一定的折損，而且因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)日常醫(yī)療用品消耗量較大的場(chǎng)所，每天的醫(yī)療用品都會(huì)有變化，這給醫(yī)院的成本核算工作帶來(lái)了一定的難度，因此更加要求工作人員在工作時(shí)始終遵循嚴(yán)謹(jǐn)原則。

(四)合理科學(xué)的制定內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表

財(cái)務(wù)報(bào)表在企業(yè)發(fā)展中有一定的積極作用，同理在醫(yī)院的管理中內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表也很重要，它不僅能夠真實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，還能夠有效的為管理人員提供未來(lái)發(fā)展的參考資料。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，合理的制定全面預(yù)算，加強(qiáng)內(nèi)控管理，控制醫(yī)院內(nèi)部成本，有效的提高財(cái)務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，成本費(fèi)用核算確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)量方法符合規(guī)定，為醫(yī)院的成本核算提供更好的依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。

三、改革后具體的成本核算流程

(一)明確核算內(nèi)容

想要對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行科學(xué)的核算，首先應(yīng)該確定所要進(jìn)行核算工作的具體內(nèi)容，也就是說(shuō)明確醫(yī)院的資產(chǎn)包括：醫(yī)療器械的費(fèi)用，流動(dòng)工作人員的費(fèi)用、基本員工工資、獎(jiǎng)金、津貼等，對(duì)于這些費(fèi)用要素，在核算時(shí)要遵從公平公正的原則，將每一項(xiàng)費(fèi)用的走向都做成報(bào)表形式，并應(yīng)該定期在醫(yī)院的官網(wǎng)上進(jìn)行頒布，確保所有成本事項(xiàng)的公開(kāi)透明。

(二)細(xì)化人員分配

核算工作是一項(xiàng)相對(duì)復(fù)雜的工作，為了工作的正常有序的開(kāi)展，進(jìn)行人員的細(xì)化以及工作的合理分配能夠有效地提高成本核算工作的效率。因此應(yīng)該首先成立成本核算小組，并且將人員分為管理組以及實(shí)施組，管理組主要負(fù)責(zé)成本核算的具體工作流程以及實(shí)施組人員的工作分配；而實(shí)施組成員則是根據(jù)管理組的分配，進(jìn)行具體的核算工作。實(shí)施組成員也應(yīng)該繼續(xù)細(xì)化，一部分人做資料的采集工作，收集與成本核算內(nèi)容相關(guān)的數(shù)據(jù)，一部分人員做資料的整理工作，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)采集上來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，并且做好數(shù)據(jù)的存檔工作以及共享工作，使醫(yī)院的成本核算工作更加透明公正。

(三)落實(shí)核算工作

核算工作不能夠只是紙上談書(shū)，而是通過(guò)工作的細(xì)致化來(lái)真正的落實(shí)成本的核算。醫(yī)院的成本核算工作開(kāi)展應(yīng)該是細(xì)致到每一個(gè)科室的，對(duì)醫(yī)院的每一個(gè)科室中涉及到的成本核算內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)；對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)如醫(yī)療器械等，要進(jìn)行全面的清算，對(duì)于器械的規(guī)格、占地面積、所在科室以及現(xiàn)在的使用情況都做好標(biāo)識(shí)以及記錄；而針對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)，要加強(qiáng)醫(yī)院庫(kù)房的管理，對(duì)于庫(kù)房的每一件物品的流動(dòng)走向都做詳盡的記錄，方便日后查詢；通過(guò)制定員工的出勤表來(lái)分辨員工的出勤情況，為日后員工的績(jī)效考核做有力的參考，而且為了方便醫(yī)院對(duì)人員的管理，醫(yī)院應(yīng)該詳盡收集工作人員的基本信息，構(gòu)建相應(yīng)的員工數(shù)據(jù)庫(kù)。

四、改進(jìn)后給醫(yī)院成本核算帶來(lái)的好處

(一)促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展

當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)該是工作有效率、有意義、符合現(xiàn)代化發(fā)展的。因此醫(yī)院也應(yīng)該迎合大時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，將醫(yī)院的工作變得更加系統(tǒng)化、科學(xué)化，而這些都需要成本核算來(lái)做基礎(chǔ)，完善成本核算工作可以有效的提高醫(yī)院的工作效率，并且能夠給管理層最合理的醫(yī)院現(xiàn)狀分析，方便他們?yōu)獒t(yī)院未來(lái)的發(fā)展制定相應(yīng)的計(jì)劃，并且能夠在成本核算中分析出醫(yī)院的長(zhǎng)處以及不足，及時(shí)矯正使醫(yī)院始終朝正確的發(fā)展方向前進(jìn)，準(zhǔn)確的定位對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的穩(wěn)定發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。

(二)細(xì)化管理增大效益

改革后的成本核算將工作細(xì)化到每一個(gè)科室，每一位員工，使醫(yī)院的全體職工都受到成本核算的影響，并且將減低成本的理念有效的傳遞給每一位員工，使醫(yī)院在成本控制上有更加明顯的效果。對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理的管理，嚴(yán)格控制每一部分的開(kāi)銷(xiāo)，醫(yī)院的活動(dòng)開(kāi)銷(xiāo)有了一定的標(biāo)準(zhǔn)后，能夠降低濫用經(jīng)費(fèi)、謊報(bào)成本的事件發(fā)生，醫(yī)院有針對(duì)性的制定經(jīng)費(fèi)使用方案等行為，都能夠有效地提高醫(yī)院成本的利用率，降低醫(yī)院中的浪費(fèi)現(xiàn)象，最終實(shí)現(xiàn)最大化的收益。

(三)利用信息技術(shù)，簡(jiǎn)化核算工作

計(jì)算機(jī)技術(shù)是現(xiàn)代化的產(chǎn)物，給人們的生活帶來(lái)了極大的便利，同時(shí)將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院成本核算工作中，也有非常大的積極作用。醫(yī)療成本的管理以及核算工作相比較而言，覆蓋面較廣、工作量較大、涉及人員較多，這些特點(diǎn)都為成本核算工作帶來(lái)了一定的阻礙，但是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，將大量的統(tǒng)計(jì)工作，變得更加簡(jiǎn)潔方便。落實(shí)每一項(xiàng)工作的操作，并且能夠有效的優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源合理分配，降低了資源的浪費(fèi)情況，真正實(shí)現(xiàn)了管理層為主體的管理模式，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)成本的控制能力，并在保障成本核算的質(zhì)量的前提下，提高了其工作效率。

五、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展速度快，競(jìng)爭(zhēng)力較大的情況下，為了更加穩(wěn)定健康的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，進(jìn)行相應(yīng)的成本核算改革。通過(guò)改革來(lái)探討醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展情況，以及未來(lái)的發(fā)展前景，在進(jìn)行成本核算的過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中存在的問(wèn)題，并且做出相應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)一步完善醫(yī)院的管理體系，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院自身的成本控制，從而提高醫(yī)院的整體效益?？傊?，醫(yī)院為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中存活下來(lái)并且更好的發(fā)展，在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度影響下，制定更加完善的成本核算措施是非常有必要的.

參考文獻(xiàn)：

[1]韋健，王曉飛，蔡曉鋒.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，04：48-49.

[2]呂明.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)市場(chǎng)，2015，52：61-62.

[3]張偉.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].現(xiàn)代國(guó)企研究，2016，10：76.

作者:孫海霞 單位:山東省煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院

第四篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制

摘要:現(xiàn)在人民越來(lái)越多的關(guān)注自身健康，醫(yī)療健康保障也不斷改革深化，為此制定出新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，意在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制。

關(guān)鍵詞:新醫(yī)院制度;內(nèi)部控制

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度的意義

2011年開(kāi)始實(shí)施的新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，實(shí)質(zhì)是針對(duì)收支情況和試算平衡等幾方面做出的部分調(diào)整，主要涉及到會(huì)計(jì)學(xué)知識(shí)的會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告單的改進(jìn)，會(huì)計(jì)知識(shí)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上就是涉及醫(yī)療支出成本的計(jì)算核對(duì)、藥品管理情況、醫(yī)院總的財(cái)政監(jiān)督職責(zé)等?？偟膩?lái)說(shuō)，醫(yī)院要進(jìn)行內(nèi)部控制制度的改進(jìn)主要是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)，同時(shí)順帶可以對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行監(jiān)督，使醫(yī)院工作更加規(guī)范有序。由于醫(yī)院作為一個(gè)面向廣泛大眾的公眾形象，并且和人的生命關(guān)系緊密相連，會(huì)格外受到人們的關(guān)注。關(guān)注多了人們重視程度加深便不被容許輕易犯錯(cuò)，一旦風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生一定程度的社會(huì)輿論效應(yīng)，從而關(guān)系到醫(yī)院的整體形象的維護(hù)。所以內(nèi)部控制制度的強(qiáng)化實(shí)施就是為了減少醫(yī)院從根本制度上的錯(cuò)誤，保障醫(yī)院一切工作的正軌，爭(zhēng)取得到社會(huì)廣大人民的信任和支持，這樣也是為了醫(yī)院在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)緊俏和就業(yè)壓力巨大之下的自我保護(hù)措施，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。同時(shí)，隨著中國(guó)不斷的世界化進(jìn)程的飛速發(fā)展，中國(guó)越來(lái)越同國(guó)際化趨勢(shì)接軌，這樣其實(shí)加大了各方面的激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也為醫(yī)院在面對(duì)激烈的醫(yī)藥學(xué)界市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的巨大壓力帶來(lái)前所未有的挑戰(zhàn)。而強(qiáng)化內(nèi)部控制制度就可以幫助醫(yī)院更好的面對(duì)各方面的壓力，當(dāng)然，凡事都有利弊兩年性，帶來(lái)對(duì)醫(yī)院庇護(hù)保護(hù)同時(shí)也對(duì)當(dāng)今醫(yī)院管理制度提出了國(guó)際化水準(zhǔn)的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，要想順利與全行業(yè)的世界化水平對(duì)接，就必須正視面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，處理多種沖突，從而占據(jù)市場(chǎng)上的一席之地。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀

雖然醫(yī)院內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院自身發(fā)展極其重要，但是在現(xiàn)實(shí)情況中，快節(jié)奏的生活方式往往讓人忽視醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性。尤其是醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)管理工作，大多醫(yī)院的處理方式也僅僅把它當(dāng)作是一項(xiàng)再普通不過(guò)的財(cái)會(huì)工作，側(cè)重于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部方面管理，不能很好協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)院各職能科室的工作，且內(nèi)部控制目標(biāo)混亂不明確，職業(yè)不清，又沒(méi)有后期支持評(píng)價(jià)監(jiān)督管理的強(qiáng)有力支持，沒(méi)有獎(jiǎng)懲機(jī)制，這樣缺乏管理效力是不能很好發(fā)揮作用的，因?yàn)閷?duì)一件事情認(rèn)識(shí)不夠就不會(huì)更深入徹底的解決問(wèn)題，如果只是流于形式，是不會(huì)有啥執(zhí)行力可言。再者，受傳統(tǒng)管理思維理念影響，大部分醫(yī)院管理層對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)還停留在表面上，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，即便對(duì)內(nèi)部控制有了深刻的認(rèn)識(shí)后，往往在執(zhí)行落實(shí)過(guò)程中容易松懈倦怠，很難想達(dá)到明顯的效果，甚至?xí)恳话l(fā)而動(dòng)全身的連鎖不好效應(yīng)。據(jù)了解，醫(yī)院內(nèi)從事會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)人員的水平不夠?qū)I(yè)，職業(yè)素質(zhì)不齊、部門(mén)冗余，就更別提什么內(nèi)部建設(shè)和控制，所以這也就出現(xiàn)了大多數(shù)醫(yī)院采用財(cái)務(wù)制度來(lái)頂替內(nèi)部控制制度這種不科學(xué)的管理理念。會(huì)計(jì)畢竟是一個(gè)需要專(zhuān)門(mén)化的東西，雖然，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的政府政策早已頒布，可是政策下的容易，真正實(shí)施起來(lái)并不輕而易舉，由于有的醫(yī)院?jiǎn)挝还ぷ髦贫?，工作理念，工作方式的滯后性，?duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)項(xiàng)目和會(huì)計(jì)科目的設(shè)置還是比較混亂的，而且由于管理監(jiān)察力不夠，往往會(huì)造成會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確性下降，不能客觀真實(shí)有效反映會(huì)計(jì)科目中各經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)處理，從而使醫(yī)院管理體系整體不行。還有就是醫(yī)院內(nèi)部專(zhuān)業(yè)人才的缺乏。不光是醫(yī)院，中國(guó)的傳統(tǒng)管理思維影響頗深，影響力巨大，大部分醫(yī)院管理層對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)還停留在表面上，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，甚至有些醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部控制的崗位，或者是由其他業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)人員兼任，畢竟復(fù)合型的人才是難得一見(jiàn)的。由于內(nèi)部控制崗位人員對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，對(duì)內(nèi)部控制流程也不甚了解，且學(xué)歷職稱水平都不高，無(wú)法滿足現(xiàn)代內(nèi)部控制管理要求，使醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)無(wú)論在運(yùn)作還是發(fā)展上都遇到了許多困難，制約了內(nèi)部控制管理效果的發(fā)揮。人員配置不合理，大部分審計(jì)人員不是由財(cái)務(wù)部門(mén)兼任就是從財(cái)務(wù)部門(mén)借調(diào)，缺乏系統(tǒng)的審計(jì)知識(shí)，難以真正履行監(jiān)督職責(zé)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的對(duì)策

其實(shí)涉及到有關(guān)政策，管理，制度等的問(wèn)題，解決的措施對(duì)策是離不開(kāi)一個(gè)詞：深化制度管理改革。所以，這個(gè)也不在乎于此。一個(gè)制度真正有效實(shí)施，只有在意識(shí)上給予高度重視，才會(huì)在行動(dòng)中徹底貫徹落實(shí)。比如，要想醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系良性發(fā)展就必離不開(kāi)環(huán)境因素的影響，往往不能小看外部環(huán)境因素影響，這是會(huì)牽扯到是否能健康長(zhǎng)久發(fā)展。現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境如此警張多變激烈，任何風(fēng)險(xiǎn)都可能導(dǎo)致醫(yī)院行業(yè)的成敗或損失，所以要想醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展，管理層必須意識(shí)到內(nèi)部控制是維持醫(yī)院各職能部門(mén)、各業(yè)務(wù)流程正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本保障，也應(yīng)該看到內(nèi)部控制對(duì)提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范能力方面的積極作用，只有加強(qiáng)和完善內(nèi)部控制，才能不斷提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。因此，營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍，離不開(kāi)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的全力保障。就像任何一個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展離不開(kāi)制度一樣，制度能否發(fā)揮最大作用同樣離不開(kāi)監(jiān)督體質(zhì)的約束。提高監(jiān)督力度是體制得以運(yùn)行的基本基礎(chǔ)和保障，良好的監(jiān)督體系促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制的同時(shí)也可以提高普通一般醫(yī)院?jiǎn)T工共同參與醫(yī)院管理的積極性，堅(jiān)持唯物主義思想，發(fā)揮人主觀能動(dòng)性，將主觀與客觀相結(jié)合為醫(yī)院的發(fā)展出謀獻(xiàn)策。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視內(nèi)部控制監(jiān)督系統(tǒng)的建設(shè)和完善，并鼓勵(lì)職工肩負(fù)起監(jiān)督職責(zé)，形成全員參與，全員監(jiān)督的良好環(huán)境，共同促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制的發(fā)展和完善。永遠(yuǎn)相信讓制度與控制暴露在陽(yáng)下運(yùn)行，才能充分發(fā)揮權(quán)力制度的最大作用，最大限度做到公開(kāi)公平，注入持續(xù)發(fā)展新能量動(dòng)力。針對(duì)專(zhuān)業(yè)人員缺乏，知識(shí)素養(yǎng)低的問(wèn)題，也提出了相應(yīng)策略。既然想讓發(fā)揮更大活力動(dòng)力，為隊(duì)伍注入一些新鮮血液，就要大力加快人才引進(jìn)速度和力度，提高財(cái)務(wù)人員準(zhǔn)入門(mén)檻，吸收優(yōu)秀醫(yī)藥方面的會(huì)計(jì)人才從而提升整體醫(yī)院相關(guān)人員的整體素質(zhì)。其實(shí)，員工的開(kāi)發(fā)和培訓(xùn)永遠(yuǎn)是個(gè)值得考慮和商榷的問(wèn)題，想永久保持員工的工作能力和效率就離不開(kāi)對(duì)員工的培養(yǎng)力度，醫(yī)院可以統(tǒng)一開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)課程，不斷充實(shí)新的培訓(xùn)內(nèi)容，豐富員工的知識(shí)面，提升員工對(duì)知識(shí)的了解廣度；尤其是對(duì)專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)管理人才的發(fā)派學(xué)習(xí)，要積極參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流實(shí)踐活動(dòng)，把國(guó)內(nèi)外強(qiáng)于自己的財(cái)務(wù)管理策略或手段，成功的經(jīng)驗(yàn)等加以改造應(yīng)用到自己身上，同時(shí)平時(shí)也要關(guān)注實(shí)時(shí)，了解最近國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)，與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，探索出一條適合自己符合自身發(fā)展道路的新醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度。

四、結(jié)束語(yǔ)

在全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院面臨壓力競(jìng)爭(zhēng)的巨大風(fēng)險(xiǎn)的背景下，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的施行，對(duì)醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)基于幫助的同時(shí)也近一步強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部控制，盡可能完美兼顧醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、患者效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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[2]武明山.淺議醫(yī)院內(nèi)部控制管理措施[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2010

[3]陳曄.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制[J].中國(guó)外資,2013.

作者:刁慕玲 單位:青島市膠州中心醫(yī)院

第五篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的科室全成本核算

摘要：在市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)作下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。但是由于受到供求關(guān)系與價(jià)格體系的制約和影響，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理受到限制。同時(shí)如果醫(yī)院也過(guò)分注重追求經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，就會(huì)使百姓看病的醫(yī)療成本增加，增加看病難、看病貴的現(xiàn)狀。對(duì)此，醫(yī)院需要建立科學(xué)完善的經(jīng)濟(jì)成本核算體系，通過(guò)科學(xué)的體系保證在降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的同時(shí)減少百姓看病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。文本就針對(duì)醫(yī)療成本核算內(nèi)涵與原則進(jìn)行分析，提出有效進(jìn)行成本核算的措施，以促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，并改善看病難、看病貴的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；醫(yī)療經(jīng)濟(jì)；成本核算

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院的成本核算體制還處在發(fā)展探索的初級(jí)階段，已建立起的成本核算機(jī)制還存在缺陷與疏漏，不能對(duì)資金的分配與預(yù)算進(jìn)行緊密結(jié)合，這點(diǎn)不進(jìn)行及時(shí)完善與解決，將會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的健康運(yùn)作與發(fā)展，醫(yī)院的成本管理與預(yù)算成為醫(yī)院需要迫切解決的問(wèn)題。本文針對(duì)成本核算展開(kāi)詳細(xì)的講解，并根據(jù)具體情況提出改進(jìn)意見(jiàn)，以期為醫(yī)院的成本核算與管理帶來(lái)啟發(fā)。

一、新時(shí)期醫(yī)院成本核算的含義

成本核算是醫(yī)院內(nèi)部重要的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。成本核算根據(jù)醫(yī)院的決策管理需要，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的形成的耗費(fèi)進(jìn)行記錄、分類(lèi)與分析，并提供相關(guān)的成本信息，做到準(zhǔn)確反映醫(yī)院各項(xiàng)成本耗費(fèi)的記錄。作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的重要參考依據(jù)與醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參考依據(jù)，應(yīng)該明確責(zé)任分工，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療管理體系。同時(shí)實(shí)現(xiàn)政府部門(mén)的宏觀調(diào)控需要，最后發(fā)展成公平公正公開(kāi)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，并有效實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療事項(xiàng)收費(fèi)的參考，成為當(dāng)下醫(yī)院成本核算管理中的首要任務(wù)。

二、醫(yī)院成本核算原則基礎(chǔ)

醫(yī)療體系成本核算原則的首要任務(wù)是，對(duì)責(zé)任界限進(jìn)行明確劃分。進(jìn)行分工、分級(jí)、分員工的責(zé)任劃分是保證成本核算有效執(zhí)行的基礎(chǔ)。其次，應(yīng)建立科學(xué)規(guī)范的管理原則，針對(duì)醫(yī)療成本特點(diǎn)，建立科學(xué)的管理規(guī)范，使用系統(tǒng)分析體系，減少醫(yī)療成本支出，實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益。然后，切實(shí)落實(shí)經(jīng)濟(jì)適用原則，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故發(fā)生幾率，在這個(gè)基礎(chǔ)之上，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本支出。然后將成本管理落實(shí)到全院、全員的成本核算管理當(dāng)中，做到人人管理，部門(mén)聯(lián)動(dòng)，然后對(duì)醫(yī)院醫(yī)療的成本支出進(jìn)行全過(guò)程的記錄與管理，使每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的成本都有所降低，達(dá)到實(shí)現(xiàn)整體的科學(xué)的成本管理效果。

三、醫(yī)院實(shí)施成本核算的必要性

醫(yī)院進(jìn)行成本核算工作是保證醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營(yíng)的重要保證。經(jīng)營(yíng)收益是醫(yī)院的重要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，只有不斷提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并且降低成本支出與消耗，維持優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，才能保持強(qiáng)大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)較好的經(jīng)濟(jì)收益，然后才能發(fā)揮良性循環(huán)效果，合理使用醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入，提升醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系。總而言之，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力是相互依存的關(guān)系，只有做好成本核算管理工作，才能實(shí)現(xiàn)達(dá)到這一良性循環(huán)。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理的重要追求目標(biāo)之一是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收益，但是醫(yī)院具有特殊的經(jīng)營(yíng)特質(zhì)，制約于社會(huì)環(huán)境與政策條件，醫(yī)院的收入只能保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，想要進(jìn)一步提高醫(yī)院收益，并減少百姓看病負(fù)擔(dān)的情況下，醫(yī)院只有對(duì)經(jīng)營(yíng)理念與經(jīng)營(yíng)模式進(jìn)行有效的成本核算管理工作，才是保證醫(yī)院兼顧醫(yī)療質(zhì)量與效益的目的。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)運(yùn)作良久，多種資源配置都在市場(chǎng)中得到了改變與轉(zhuǎn)型。但是這種轉(zhuǎn)變機(jī)制并不成熟，在客觀的市場(chǎng)資源配置市場(chǎng)中，仍有大量的資源配置與市場(chǎng)需求相互排斥，制約市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制的有效發(fā)揮，在醫(yī)療事業(yè)方面的表現(xiàn)即是醫(yī)療成本難以降低，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益差，可見(jiàn)只有進(jìn)行成本核算，使資源配置符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作特征，才是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要措施。

四、最優(yōu)化醫(yī)院成本核算效用的工作思路

(一)夯實(shí)醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)工作

成本核算管理要求對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各種醫(yī)療事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，在成本核算管理中，原始記錄發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院的各個(gè)科室在日常的工作中，都要對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行細(xì)致存儲(chǔ)與管理，并完善存盤(pán)、驗(yàn)收等工作制度。例如，醫(yī)院在進(jìn)行物資的收、發(fā)、領(lǐng)、退工作中，要準(zhǔn)確進(jìn)行計(jì)量工作，同時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)有關(guān)物資材料的流轉(zhuǎn)資料，嚴(yán)格按照制度實(shí)施收、發(fā)、領(lǐng)、退步驟[1]。

(二)建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本核算體系

成本核算實(shí)行責(zé)權(quán)分工，規(guī)定各科室的責(zé)任范圍，能有效的實(shí)現(xiàn)各科室的成本控制，最終實(shí)現(xiàn)整體的開(kāi)源節(jié)流目的。因此，想要完善成本核算體系的第一步就是準(zhǔn)確估量醫(yī)療服務(wù)能達(dá)到的最佳收入水準(zhǔn)，這關(guān)系到成本核算的準(zhǔn)確性。通過(guò)分析多年的數(shù)據(jù)資料，從中找出相應(yīng)規(guī)律，并基于此估算醫(yī)療收入。完成收入估算后，可以進(jìn)行藥品以及耗材需求量的估算，并根據(jù)市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)估算采購(gòu)成本，對(duì)原材料采購(gòu)成本進(jìn)行估算，并均攤到各個(gè)科室，并基于正確的收入估算，核算出醫(yī)療的人工成本，根據(jù)這些估算制定適宜的工資標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)一段時(shí)期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)護(hù)費(fèi)用以及床位費(fèi)用進(jìn)行預(yù)算，均攤到各個(gè)科室[2]。

(三)協(xié)調(diào)醫(yī)院成本核算組織合作

成本核算管理中心是經(jīng)濟(jì)核算部門(mén)，其中包含各班組成員、后勤、臨床部門(mén)，從領(lǐng)導(dǎo)到普通員工都是成本核算的參與者。醫(yī)院的成本管理設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)與資料復(fù)雜。所以，為了核算的效果與效率，醫(yī)院各部門(mén)之間的員工應(yīng)積極配合，并協(xié)調(diào)工作，深刻認(rèn)識(shí)成本核算工作的意義，只有醫(yī)院建立科學(xué)健全的成本管理才能改善經(jīng)濟(jì)效益，并提升每一位醫(yī)護(hù)人員的資金收入。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度下也面臨越來(lái)與越多的挑戰(zhàn)，想要提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)減輕百姓的看病負(fù)擔(dān)，只有不斷完善與提升成本管理制度，才能在眾多制約中提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益。所以，醫(yī)院應(yīng)深刻立足于自身的經(jīng)營(yíng)屬性與情況，制定合理的成本核算制度，確保成本核算制度科學(xué)合理，保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯曉盼.關(guān)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下成本核算的思考[J].時(shí)代金融，2015，32：182+186.

[2]梁宇暉.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下科室全成本核算方法探討[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2016，01：73-74.

作者:孟麗敏 單位:烏海市烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院