醫(yī)療保障管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保障管理制度范文

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度，制度設(shè)計，籌資模式

一、中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀分析

我國目前進入了老齡化時期，65歲以上老年人在人口中的比例已超過7%，60歲以上的老年人口已達1.43億，占總?cè)丝诘?1%，21世紀中國老齡化有加劇的趨勢。我國是典型的未富先老型國家，中國農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況令人堪憂，三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)瀕臨解體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1/3基本癱瘓，1/3僅能維持生計，1/3能夠發(fā)展（國務(wù)院發(fā)展研究中心，2005），農(nóng)民抵御重大疾病災(zāi)害的能力十分脆弱。

嚴格的城鄉(xiāng)戶籍制度造成了我國分明的城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)居民收入差距甚大，國家對城鄉(xiāng)間醫(yī)療保障制度的安排也不合理，而城鄉(xiāng)居民面對的是統(tǒng)一的藥品定價和醫(yī)療服務(wù)費用，造成了在中國農(nóng)村普遍存在的因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。有研究表明，醫(yī)療消費在中國農(nóng)村有著奢侈品的性質(zhì)，農(nóng)民對醫(yī)療存在著潛在需求，但是受到目前收入水平的制約，醫(yī)療需求的滿足尚處于從屬的地位（衛(wèi)龍寶，2005）。有以問卷形式對中國內(nèi)地六省310個村莊進行了直接入戶方式的調(diào)查訪問，結(jié)果顯示，有79.7%的調(diào)查對象反映，他們所在村莊存在農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象（岳書銘，2005）。國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果顯示，在中國農(nóng)村的貧困戶中，因病致貧的戶數(shù)占了很大的比例，該比例在1998年和2003年分別為21.61%和33.4%（衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，2004）。更有學(xué)者認為，在中國的不同地區(qū)，疾病導(dǎo)致了20%～70%的貧困（Jiang，2004）。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的合理性分析

合作醫(yī)療制度能夠提高整個社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率和公平性，這一點已經(jīng)得到研究證實。合作醫(yī)療能為大多數(shù)農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與自費看病相比，參與農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在花費相同成本的條件下能享受更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會對中國10個貧困縣進行的調(diào)查，合作醫(yī)療覆蓋的低收入人群比沒有參加合作醫(yī)療的同等收入人群有更高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率，他們的經(jīng)濟負擔（個人在醫(yī)療方面的支出占其總收入的比重）也相對低。這表明合作醫(yī)療提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率和資金籌集方面的公平性，以及整個社會的福利水平。另外，以歷史的觀點考察我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的演進，發(fā)現(xiàn)合作醫(yī)療符合我國的實際情況，并且執(zhí)行層有歷史經(jīng)驗可循，在制度探索方面可以總結(jié)經(jīng)驗，少走彎路。根據(jù)[2003]3號文件《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的規(guī)定，農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。保大病即在農(nóng)民患大病的時候給予醫(yī)療費用保障，防止農(nóng)民因看不起病而陷入貧困，有利于實現(xiàn)衛(wèi)生資源在不同收入水平農(nóng)戶之間的合理分配。這種觀點認為，農(nóng)村民眾更加關(guān)注醫(yī)療合作制度對大病的保障程度。補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用的制度更能提高社會的綜合績效和社會整體福利，同時也是農(nóng)民當前所需要的。關(guān)于保大病還是保小病這一問題，長期以來一直有所爭議，筆者認為這一問題還有待進一步研究。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的缺陷及建議

下面分析實行保大病不保小病的醫(yī)療保障模式有悖于提高社會總體福利效益。構(gòu)建簡單評價社會總體福利效益的模型：建立三維坐標體系，分別以X軸表示參合的居民人數(shù)，Y軸表示社會平均單位參合人員醫(yī)療費用，Z軸表示社會平均單位參合人員福利效益。在X（參合的居民人數(shù)）軸與Y（社會平均單位參合人員醫(yī)療費用）軸所構(gòu)成的二維平面的曲線積分表示社會用于醫(yī)療保障的全部資金；在X（參合的居民人數(shù)）軸與Z（社會平均單位參合人員福利效益）軸所構(gòu)成的二維平面的曲線積分表示Q（社會總體福利效益）；Y（社會平均單位參合人員醫(yī)療費用）軸與Z（社會平均單位參合人員福利效益）軸所構(gòu)成的二維平面中，把從消費社會平均單位參合人員醫(yī)療費用的一個額外的數(shù)量中所獲得的額外的社會平均單位參合人員福利效益定義為邊際效用，假設(shè)Y（社會平均單位參合人員醫(yī)療費用）=0時，Z（社會平均單位參合人員福利效益）=0；根據(jù)邊際效用遞減的原則，確定Y（社會平均單位參合人員醫(yī)療費用）與Z（社會平均單位參合人員福利效益）之間的函數(shù)關(guān)系Z=Yb，其中（0b，Z（社會平均單位參合人員福利效益）=（A/B）b，社會總體福利效益為Z（社會平均單位參合人員福利效益）在X（參合的居民人數(shù)）軸上的積分，Q1（社會總體福利效益）=AbB1-b.實行保大病不保小病的模式，醫(yī)療保障的覆蓋面為患大病或住院的參合居民a×B，其中a為患大病或住院的參合居民人數(shù)與全體參合居民人數(shù)的比值（0Q2.結(jié)論為實行保小病不保大病的醫(yī)療保障模式比實行保大病不保小病的醫(yī)療保障模式更能夠提高社會總體福利效益。

定位于保大病的機制，造成高成本、低效益、收益面過小、制度缺乏可持續(xù)性。農(nóng)村新型合作醫(yī)療設(shè)立了嚴格的起付線，只有大額醫(yī)療費用或住院治療費用才能納入補償范圍。而1993年和1998年兩次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，中國農(nóng)村人口住院率只有3%左右（劉軍民，2005）。這么低的受益面顯然無法激勵農(nóng)民積極參加，而且這種設(shè)置在很大程度上阻止了人們獲取以預(yù)防、初級保健為重點的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，在自愿參加的條件下，即使參加以后也會有人不斷退出，最后造成制度無法持續(xù)。而保小病有利于刺激農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，同時真正影響居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病，保小病可以有效防止許多農(nóng)村居民因無錢醫(yī)治小病而拖延成了大病。

所以，要根據(jù)我國實際國情和生產(chǎn)力發(fā)展水平，充分考慮我國不同地區(qū)農(nóng)民收入水平的差異，采取不同的醫(yī)療制度安排，在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)實行保大病不保小病的模式，在經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)實行既保大病又保小病的模式，確保把農(nóng)村居民中無力支付合作醫(yī)療費用的低收入者納入到農(nóng)村醫(yī)療保障體系當中。四、籌資措施

從2006年開始，國家提高了中央和地方財政對“參合”農(nóng)民的補助標準，中央財政的補助標準由目前每人每年從10元提高到20元，地方財政也相應(yīng)增加10元，這樣政府給每位農(nóng)民補助提高到40元，而農(nóng)民繳費標準不變。然而，即使政府給每位農(nóng)民補助提高到40元，仍然不能滿足農(nóng)村居民醫(yī)療保健的費用支出，全國農(nóng)村居民家庭平均每人每年醫(yī)療保健支出96.61元，其中發(fā)達地區(qū)120～270元，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)100～119元，經(jīng)濟貧困地區(qū)60～99元（王向東，2004）。農(nóng)村醫(yī)療費用仍然存在較大缺口，如何解決這一問題成為目前的一個焦點，農(nóng)村醫(yī)療保障費用的籌措成為推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度發(fā)展的瓶頸。

從歷史上看，中國農(nóng)業(yè)對工業(yè)貢獻的主要受益者是全民所有制企業(yè)和城市，表現(xiàn)為勞動積累和資本積累，以及城市擴張的用地。全民所有制企業(yè)和城市理應(yīng)成為反哺成本的首要承擔者。自從全民所有制企業(yè)更名為國有企業(yè)后，農(nóng)民對原有的全民所有制企業(yè)的積累貢獻被淡化，在國有企業(yè)改制的過程中呼吁保護工人權(quán)益的同時也淡化了全民中所包含的農(nóng)民成分。由于國家具有強制力和財政資源的支配權(quán)力，所以以各級政府及其職能部門為行為主體的工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)行為的政府反哺，應(yīng)當是工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)中最基本也是最重要的反哺。有學(xué)者研究了政府反哺實現(xiàn)機制和社會化反哺實現(xiàn)機制，認為工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)應(yīng)當視為農(nóng)業(yè)對工業(yè)的早期投資所形成的歷史投資的一種“期權(quán)收益”和工商業(yè)為獲取對農(nóng)業(yè)生態(tài)產(chǎn)出的消費而支付給農(nóng)業(yè)的生態(tài)建設(shè)基金（朱四海，2005）。農(nóng)業(yè)應(yīng)當獲得對工業(yè)的歷史投資所形成的期權(quán)收益以及農(nóng)民應(yīng)當參與國有企業(yè)（改制后的全民所有制企業(yè)）利潤分紅，同時農(nóng)業(yè)應(yīng)當為提供生態(tài)產(chǎn)出而獲得工商業(yè)提供的生態(tài)投入及生態(tài)建設(shè)的基金。

農(nóng)業(yè)為工商業(yè)提供生態(tài)產(chǎn)出，工商業(yè)為農(nóng)業(yè)提供生態(tài)投入，生態(tài)消費者支付生態(tài)生產(chǎn)成本，這就是工業(yè)化背景下分攤生態(tài)責任的基本邏輯、基本思路。當今社會，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生態(tài)環(huán)境有不斷惡化的趨勢。中國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境成本不斷提高，生態(tài)環(huán)境的惡化主要是由于工業(yè)化的進程造成的。工業(yè)對農(nóng)業(yè)有負的外在性。工業(yè)發(fā)展過程中伴隨著自然資源耗費、生態(tài)破壞、環(huán)境污染等種種后果。農(nóng)業(yè)在承受工業(yè)發(fā)展帶來的生態(tài)惡化惡果的同時卻沒有得到應(yīng)該得到的補償。單純對生態(tài)環(huán)境的作用而言，農(nóng)業(yè)對工業(yè)具有正的外在性，農(nóng)民在進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的同時，不僅在從事生產(chǎn)實際的農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的工作，而且改善了農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民共同生活的自然生態(tài)環(huán)境。生態(tài)環(huán)境具有明顯的非排他性，農(nóng)村居民在享受自己創(chuàng)造的良好生態(tài)環(huán)境的同時并不能阻止城鎮(zhèn)居民享受，因而農(nóng)民無法向城鎮(zhèn)居民收取應(yīng)該得到的生態(tài)建設(shè)資金，城鎮(zhèn)居民無償?shù)叵硎芰擞赊r(nóng)村居民生產(chǎn)的良好生態(tài)環(huán)境。所以應(yīng)該由國家強制執(zhí)行這一操作，以實現(xiàn)工商業(yè)為獲取對農(nóng)業(yè)生態(tài)產(chǎn)出的消費而支付的生態(tài)建設(shè)基金。這樣不僅可以為農(nóng)村保障制度進程的推進籌集到所缺乏的資金，更重要的是可以降低中國經(jīng)濟發(fā)展的社會總成本，有效解決外在性導(dǎo)致的無效率。當工業(yè)對農(nóng)業(yè)存在負的外在性時，工業(yè)的邊際社會成本大于行業(yè)邊際生產(chǎn)成本，差額就是邊際外部成本。工業(yè)為了實現(xiàn)行業(yè)利潤最大化需要行業(yè)平均價格等于行業(yè)邊際生產(chǎn)成本，而有效的生產(chǎn)應(yīng)該是行業(yè)平均價格等于邊際社會成本，外在性造成了社會生產(chǎn)的無效率，增加了社會總成本。同樣道理，農(nóng)業(yè)對工業(yè)的正的外在性也會造成社會生產(chǎn)的無效率，增加社會總成本。所以發(fā)展農(nóng)業(yè)必須從過去單純注重其經(jīng)濟意義向經(jīng)濟意義和生態(tài)意義并重的方向轉(zhuǎn)變，工商業(yè)必須為獲取對農(nóng)業(yè)生態(tài)產(chǎn)出的消費而支付生態(tài)建設(shè)基金。

社會化反哺機制是對政府反哺機制的補充。社會化反哺就是發(fā)揮政府以外制度力量的作用，培育多元化的非政府反哺主體，提供多元化的非政府反哺供給，以滿足不同層次的反哺需求，實現(xiàn)反哺目標，并對政府反哺進行補充和完善。

第2篇：醫(yī)療保障管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療保險；管理問題；優(yōu)化建議

隨著醫(yī)療事業(yè)的改革及發(fā)展，醫(yī)療保障技術(shù)逐漸成為社會經(jīng)濟運行及制度革新的基本要求，通過醫(yī)療保險管理問題的建立，可以有效完善社會的核心發(fā)展，并實現(xiàn)制度成果的充分體現(xiàn)。通過醫(yī)療保險制度的確立及完善，可以促進社會的穩(wěn)步發(fā)展。但是，在醫(yī)院醫(yī)療保險制度構(gòu)建的過程中，仍然存在著很多制約性的問題。因此，在現(xiàn)階段社會運行及發(fā)展的過程中，應(yīng)該在促進醫(yī)療保險制度優(yōu)化運行的基礎(chǔ)上，保證勞動者的身心健康，從而為醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度的構(gòu)建提供創(chuàng)新性的依據(jù)。

一、醫(yī)院醫(yī)療保險管理問題的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)?；颊邔︶t(yī)療需求的過度

在現(xiàn)階段醫(yī)院體系運行及發(fā)展的過程中，存在著醫(yī)?；颊邔︶t(yī)療需求過度的現(xiàn)象，其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，在一些地方性醫(yī)保政策制度構(gòu)建的過程中，存在著醫(yī)保患者在普通門診中不能接受報銷或者報銷比例非常低的現(xiàn)象，而且，需要在住院治療的過程中，根據(jù)選擇的醫(yī)療項目進行醫(yī)保問題的分析。但是，對于一些醫(yī)?；颊叨?，為了滿足醫(yī)保申請需求，會強烈要求住院治療，便于享受醫(yī)療保險的待遇，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)也就為醫(yī)保管理造成了制約性的影響。第二，對于一些慢性病以及多發(fā)病的患者而言，在其接受治療的過程中會出現(xiàn)反復(fù)治療的現(xiàn)象。他們一旦入院就會要求長期住院治療，并進行全身的徹底檢查，導(dǎo)致醫(yī)院的資源出現(xiàn)了嚴重浪費的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的限制性

醫(yī)院醫(yī)療體系主要服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)機制，但是，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化中存在著醫(yī)療服務(wù)過度的現(xiàn)象，其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，在一些醫(yī)院運行的過程中，存在著小病“大治”、輕病“重治”的現(xiàn)象。對于我國的醫(yī)療保險制度而言，主要采用了按“病種定額”的制度撥付方式，所以，對于一些病情較弱的患者會采用價格較高的治理方式，使有效獲得額定結(jié)余的費用支出，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)會嚴重影響科室的收入。其次，對于一些醫(yī)院而言，在治療醫(yī)保患者的過程中，需要對醫(yī)療費用進行系統(tǒng)性的統(tǒng)籌，但是，在醫(yī)保系統(tǒng)基金安排的過程中，存在著定額給付的醫(yī)院運行理念，有效采取嚴格管理的制度機制。由于在醫(yī)療保險制度機制構(gòu)建中，更為嚴重的會過度進行醫(yī)療填補，有效降低了醫(yī)院醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的資源浪費現(xiàn)象。

二、醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度的優(yōu)化建議

（一）完善醫(yī)保管理制度的管理機制

在醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度構(gòu)建的過程中，應(yīng)該做到以下幾點內(nèi)容：第一，有效完善醫(yī)保管理的組織機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)保管理制度規(guī)范的有序性，并根據(jù)工作職責以及工作任務(wù)的定崗執(zhí)行，進行醫(yī)保管理制度明確分工。醫(yī)院中的醫(yī)保辦應(yīng)該認真學(xué)習(xí)各項醫(yī)保政策制度，保證患者政策咨詢的合理性，而且也應(yīng)該認證落實醫(yī)保制度機制，通過對社會中各個醫(yī)保服務(wù)體系的支持，完善醫(yī)院醫(yī)療保險制度體系，實現(xiàn)醫(yī)療保險管理工作的規(guī)范性發(fā)展。因此，在醫(yī)療保險制度完善的過程中，其具體管理系統(tǒng)的構(gòu)建可以通過圖一所示。第二，科學(xué)完善規(guī)章制度管理機制，規(guī)范醫(yī)保制度的服務(wù)性。在醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度確定中，應(yīng)該實現(xiàn)定點醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合，保證醫(yī)保管理制度的補充及完善。對于醫(yī)院而言，在保險制度構(gòu)建中，也應(yīng)該研究出高效的醫(yī)保服務(wù)管理模式，保證質(zhì)量標準化的系統(tǒng)考核。

（二）實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的合理宣傳

伴隨著醫(yī)療保險制度的構(gòu)建，醫(yī)院體系所面臨的患者大多數(shù)是醫(yī)?；颊撸?，在現(xiàn)階段醫(yī)療保險制度構(gòu)建及明確的過程中，應(yīng)該不斷完善并加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn)，并通過積極的醫(yī)保政策宣傳，構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)保政策宣傳制度。第一，醫(yī)院中的醫(yī)保經(jīng)辦人員應(yīng)該及時掌握新醫(yī)保的動態(tài)發(fā)展體系，及時向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)進行醫(yī)保工作的匯報，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展的實際，構(gòu)建最優(yōu)化的制度服務(wù)體系。第二，有效提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的重視程度，構(gòu)建宣傳制度機制，并在此基礎(chǔ)上保證醫(yī)保工作制度構(gòu)建的順利進行。對于醫(yī)院的相關(guān)人員而言，應(yīng)該每年定期舉辦醫(yī)保政策宣傳班，及時優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，改善醫(yī)療機構(gòu)中的問題，實現(xiàn)醫(yī)保管理制度的有序有效進行。

三、結(jié)束語

總而言之，在現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險制度構(gòu)建的過程中，應(yīng)該針對醫(yī)療保險政策的基本規(guī)定進行醫(yī)保活動的管理，適當?shù)倪M行管理對策的設(shè)計，全面增強醫(yī)療保險政策的服務(wù)理念，促進健康性醫(yī)療管理系統(tǒng)的設(shè)計及優(yōu)化。對于醫(yī)院醫(yī)療保險管理機制而言，應(yīng)該在制度管理中構(gòu)建科學(xué)化的管理措施，將醫(yī)療保險制度進行細化分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院保險經(jīng)濟的全新增長點，從而為醫(yī)院醫(yī)療保險制度的確立構(gòu)建系統(tǒng)化的技術(shù)指導(dǎo)。

參考文獻

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第3篇：醫(yī)療保障管理制度范文

一、我國新農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及情況

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由國家政策指導(dǎo)、政府帶領(lǐng)下，我國農(nóng)村居民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。自從工作開展以來，各個參與地區(qū)都能夠做到認識明確，組織有力，工作扎實，穩(wěn)步推進，取得了明顯的成效，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，為探索新形勢下做好農(nóng)民醫(yī)療保障工作，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗[2]。

根據(jù)有關(guān)部門的數(shù)據(jù)報告，截止2011年底，全國開展新農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)已經(jīng)達到2637個，有效地為8.32億農(nóng)村居民提供了基本的醫(yī)療保障，其中中部地區(qū)占比39%，西部地區(qū)占比40%，東部地區(qū)相對較少。2014年5月份，《關(guān)于提高2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準的通知》明確公布了2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資方法，進一步提升國家對參與地區(qū)的補助比例，進一步推進新農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度存在的問題

自2003年開始，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷地發(fā)展，空間范圍覆蓋面也越來越大，為三農(nóng)的建設(shè)發(fā)揮著不可替代的作用，但是在其發(fā)展壯大的過程中仍然出現(xiàn)了一些問題[3]。

（一）相關(guān)管理人員的檔案管理意識淡薄

隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷普及，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人數(shù)不斷增加，參保范圍也在不斷加大，農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村醫(yī)療中的地位和作用不斷加強，但是農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度作為農(nóng)村合作醫(yī)療的一個重要組成部分，卻遠未跟上農(nóng)村合作醫(yī)療制度進步的腳步。主要原因是很多地區(qū)對檔案管理工作極為不重視，在日常工作中對檔案的建立以及保管工作并不是十分上心。甚至是把檔案管理工作看做是一個形式化的工作，使得合作醫(yī)療的檔案無法充分發(fā)揮檔案工作在農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的作用[4]。

（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度不完善

合作醫(yī)療的檔案既包含參保人的個人信息，又包含其以往的病史和診斷方法，涉及的范圍非常廣泛，所以檔案管理工作需要建立農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的具體細則，這樣才能使農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度走上規(guī)范化發(fā)展的道路。但是，筆者進行走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國很多實行農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，僅僅是讓一兩個人負責檔案管理工作，根本沒有制定相應(yīng)的制度。大部分的地區(qū)如今仍然采用紙質(zhì)的檔案，完全沒有使用信息化的技術(shù)。檔案更多的是束之高閣，很少會清理灰塵，做防潮工作，因此很多檔案就很快毀壞了，無法長時間的保留。而且，檔案管理人員也不一定是醫(yī)療人員，他們不會分類整理檔案，即使要查找相應(yīng)的檔案，也是非常麻煩的。另外，農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作在具體實施的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)檔案材料排序錯誤，檔案管理期限不明確等情況，大大影響了檔案工作的效率和質(zhì)量，制約了檔案工作的發(fā)展。

三、完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的建議

（一）提高相關(guān)工作人員的檔案管理意識

首先，各地農(nóng)村醫(yī)療方面的領(lǐng)導(dǎo)階層要加強認識，并且把檔案管理意識傳達到相應(yīng)的管理人員，在加大對各級檔案部門的財政投入并完善其人員配置的同時，要制定相應(yīng)的管理制度，嚴格明確責任與懲處措施，只有這樣管理人員才會認真的對待檔案[5]。另外，在合作醫(yī)療宣傳方面，一定要保證大部分的人都能夠認識到合作醫(yī)療檔案管理工作的重要性，讓農(nóng)民做好監(jiān)督工作。要利用廣播、電視、遠程教育網(wǎng)絡(luò)、開會座談、黑板報等手段大力進行宣傳。尤其是要提高農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部對檔案管理工作的重視。要采取多種宣傳教育形式，增強農(nóng)村農(nóng)民與干部的檔案工作意識。

（二）增強檔案管理人員的素質(zhì)

合作醫(yī)療的檔案會隨著時間的累積越來越多，因此在保存紙質(zhì)檔案時應(yīng)該按照相應(yīng)的標準做好分類，而且最好還能夠保存一份電子版的檔案。因此，檔案管理人員不僅僅需要懂得醫(yī)學(xué)知識，還需要學(xué)會一定的檔案歸類方法以及信息技術(shù)。只有建設(shè)一支懂檔案業(yè)務(wù)知識、醫(yī)療常識以及計算機基礎(chǔ)知識的高素質(zhì)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案團隊，檔案管理工作才能走上良性發(fā)展的道路，各項農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的制度政策才能得到貫徹和實施。另一方面，在鄉(xiāng)政府的財力可承受范圍內(nèi)，最好能夠為各村鎮(zhèn)級別衛(wèi)生室添置一些信息化設(shè)備，或者以衛(wèi)生室自己添置，政府補貼的方法來購置設(shè)備，這樣就能夠改善硬件條件了。

第4篇：醫(yī)療保障管理制度范文

今天，我和建中同志現(xiàn)場察看了天橋區(qū)勞動和社會保障局參保大廳、市中區(qū)舜玉路街道辦事處勞動保障服務(wù)中心，竹兮同志介紹了我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況。總體上看，醫(yī)保各項工作正在有條不紊進行，資金保障充足，軟硬件配備到位，人力準備充分，宣傳發(fā)動深入人心。從二天半時間就有1.2萬余人積極參保這一效果看，說明勞動保障、財政、公安、衛(wèi)生等部門的工作到位，措施得當，下了功夫，同時也說明了這項工作是受廣大人民群眾歡迎的，是一項民心工程。下面，就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，我談幾點意見：

一是明確目標，加快推進。

啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是我市承諾的為群眾辦理的12件實事之一。目前，我市仍有近78萬城鎮(zhèn)居民缺少基本醫(yī)療保障，要盡快將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，使城鎮(zhèn)居民病有所養(yǎng)，實現(xiàn)社會公平和發(fā)展成果共享。今年，我們的工作目標就是年底前參保率力爭達到60%以上，惠及46.8萬居民。各級各部門一定要高度重視，抓緊抓好，時間往前排，工作往前趕，周密部署，嚴密組織，措施有力，扎實推進，努力擴大參保覆蓋面，不折不扣完成年初《政府工作報告》對市民的承諾。

二是加強協(xié)作，形成合力。

各級各部門要有大局意識，通力協(xié)作，共同努力。勞動保障部門作為牽頭單位，要切實擔負起組織實施和工作指導(dǎo)職責。財政部門要積極參與政策制定，完善基金管理辦法，確保補助資金及時到位和安全運行。公安部門要加強戶籍管理，嚴格審查新立戶口，確?！耙约彝閰⒈挝弧钡脑瓌t真正落到實處。教育部門要將在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。民政部門要提供享受城市最低生活保障人員的有關(guān)資料，保證最低生活保障人員身份準確無誤。衛(wèi)生部門要加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和管理，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。輿論媒體要深入開展政策宣傳，做到家喻戶曉，形成全社會關(guān)注、支持的濃厚社會氛圍。其他各部門也要按職責分工，主動配合，形成推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的強大合力。

第5篇：醫(yī)療保障管理制度范文

建立醫(yī)院管理制度對于社會具有十分重要的意義。應(yīng)當理解現(xiàn)代醫(yī)院管理的內(nèi)涵，科學(xué)把握現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的屬性，主要包括緊迫性、政治性以及時代性。本人結(jié)合多年的醫(yī)院管理經(jīng)驗，提出了幾點現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的建議，包括堅持公益性以及強化政府責任、建立理事會以及監(jiān)事會制度、加強標準化建設(shè)以及優(yōu)化管理機制。

關(guān)鍵詞：

現(xiàn)代醫(yī)院；管理制度；建議建設(shè)

小康社會以及構(gòu)建和諧社會就應(yīng)當保障全民的健康，只有加強醫(yī)院管理制度的建設(shè)才能保障群眾的身體健康。健康中國是時代以及政治對于醫(yī)院的要求，應(yīng)當建立現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度為人民提供廉價、方便的衛(wèi)生服務(wù)體系?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)具有緊迫性、政治性和時代性。本文主要結(jié)合醫(yī)院管理經(jīng)驗對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度進行思考并且提出幾點個人的建議。

一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的內(nèi)涵分析

現(xiàn)代醫(yī)院管理就是指能夠保障公正公平原則以及適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的新型的管理制度。在新型的管理之下，政府、醫(yī)院等的權(quán)利、義務(wù)得到進一步的明確，可以促使醫(yī)院工作的效率得到提升以及保障醫(yī)院的公益性事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下，不但包括宏觀層面政府對醫(yī)院管理制度的科學(xué)規(guī)劃，而且包括微觀層面的、具體的醫(yī)院管理制度?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度強調(diào)建立動力、規(guī)范、制度化的管理模式，制度實施中強調(diào)人文性以及創(chuàng)新性，促使醫(yī)院的人力、物力、財力等得到有組織的架構(gòu)以及優(yōu)化的配置。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的屬性分析

1.緊迫性。首先，干細胞技術(shù)、生物技術(shù)以及大數(shù)據(jù)技術(shù)等快速發(fā)展對于現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度具有重要的意義?，F(xiàn)代先進技術(shù)的推動可以為當前醫(yī)院管理制度指明發(fā)展的方向。其次，詢證醫(yī)院、轉(zhuǎn)化醫(yī)院以及整合醫(yī)院等新型概念的提出，要求人們對現(xiàn)代的醫(yī)院制度進行深入的思考、反思，從而認識到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的本質(zhì)特點，并且從戰(zhàn)略高度對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度進行謀劃以及思考，形成有效的解決醫(yī)院問題的方案。最后，可以把握現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的規(guī)律以及特點分析我國和國外醫(yī)院制度發(fā)展的差異性，從而針對實際情況提出合適的變革策略以及調(diào)整方式，對于醫(yī)院的各個層次、各個環(huán)節(jié)、各個領(lǐng)域加以改善以及提高，建立新的醫(yī)院管理機制和管理模式，促使醫(yī)院管理制度建設(shè)水平達到新的高度。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)具有緊迫性。

2.政治性。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度應(yīng)當做到為人民服務(wù)，顯著體現(xiàn)醫(yī)院管理制度建設(shè)的政治性特點，不但應(yīng)當對人民的疾病加以醫(yī)療，而且應(yīng)當對疾病進行監(jiān)控、預(yù)防等，從而切實保障人民的生命安全以及提升人民的壽命。其次，在管理制度上體現(xiàn)服務(wù)性以及公益性的特點，不但保障本區(qū)域內(nèi)的人民的身體健康以及生命安全，而且通過信息技術(shù)促使醫(yī)院的服務(wù)以及技術(shù)可以為每個患者提供幫助。最后，現(xiàn)代醫(yī)院管理的制度需要保障社會效益以及體現(xiàn)醫(yī)院的社會責任感，不但需要切實保障人民的生命安全以及身體健康，而且大力維護國家的公共衛(wèi)生事業(yè)以及國家生物安全，建立以現(xiàn)代醫(yī)院為支撐的生物安全防御系統(tǒng)以及公共安全系統(tǒng)。

3.時代性。首先，隨著社會的進步以及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展促使醫(yī)院管理制度應(yīng)當符合時展需要，不但需要將先進技術(shù)和時代相互結(jié)合，而且需要關(guān)注世界最新、最前沿的醫(yī)學(xué)技術(shù)，并且對醫(yī)學(xué)的技術(shù)發(fā)展趨勢應(yīng)當加以把握。醫(yī)院技術(shù)不但需要接近世界先進水平，而且需要符合醫(yī)院運營實際以及符合廣大人民的健康需要。其次，需要體現(xiàn)出現(xiàn)代企業(yè)管理特點，對醫(yī)院運營各個環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，如借助信息技術(shù)以及應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)對醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)加以優(yōu)化。需要提出新型醫(yī)院管理路徑以及思路，促使醫(yī)院的決策可以建立在數(shù)字化、智能化以及信息化的前提之下。最后，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要體現(xiàn)新常態(tài)，其中的評價機制、制度標準、功能定位等應(yīng)當是成熟以及完善的，屬于新常態(tài)的制度。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的幾點建議

1.堅持公益性以及強化政府責任。建立醫(yī)院的現(xiàn)代管理制度應(yīng)當保障醫(yī)院公益性的特征，首先，應(yīng)當堅持政府和醫(yī)院相互結(jié)合的管理制度，建立公有、私立以及混合制度的醫(yī)院，并且制定完善的財政投入政策，不但對醫(yī)院的基本建設(shè)以及基礎(chǔ)設(shè)施等應(yīng)加大投入，而且對于科學(xué)以及人才培養(yǎng)，政府也應(yīng)當加強資金的投入力度。需要落實設(shè)備購置以及衛(wèi)生服務(wù)等，促使醫(yī)院在公共服務(wù)的體系當中發(fā)揮更巨大的作用，其次，應(yīng)當改進當前的醫(yī)療支付制度，建立科學(xué)的醫(yī)療保障制度以及推進醫(yī)療保障制度的改革。其中，醫(yī)保制度對于患者具有重要的作用，不但可以有效維護患者的合理利益，而且促進醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化。最后，合理醫(yī)院布局并且對藥價進行必要的調(diào)整從而促使醫(yī)療更好服務(wù)社會以及人民群眾。

2.建立理事會以及監(jiān)事會制度。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的過程當中應(yīng)當取消行政級別的制度，并且建立醫(yī)院理事會，通過理事會進行醫(yī)院的重大決策。建立必要的監(jiān)事會，對于各項決策以及醫(yī)院管理各事務(wù)加以監(jiān)督。通過理事會制度、監(jiān)事會制度等制度對現(xiàn)代醫(yī)院的監(jiān)督權(quán)以及決策權(quán)進行分離，從而促使決策監(jiān)督相互分離以及相互制約。其中，理事會主要承擔政府方面的責任，包括醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算、章程擬定、薪酬制度以及重大業(yè)務(wù)的決策等。監(jiān)事會主要對醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)以及各項事務(wù)實施監(jiān)督，主要包括監(jiān)督理事會各項管理的行為等，醫(yī)院院長由理事會通過民主選舉的方式進行選拔，并且建立現(xiàn)代醫(yī)院院長職業(yè)化制度，院長應(yīng)當對理事會負有責任并且接受監(jiān)督。院長可以自行聘請副院長以及助理等。

3.加強標準化建設(shè)以及優(yōu)化管理機制?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度應(yīng)當堅持質(zhì)量以及創(chuàng)新的發(fā)展之路，首先，應(yīng)當促使軟件以及硬件協(xié)調(diào)發(fā)展，不但加強醫(yī)院的基礎(chǔ)硬件設(shè)施的建設(shè)工作，而且在科研創(chuàng)新、管理機制以及制度建設(shè)方面加以強化，從而構(gòu)建具有自身特色的醫(yī)院文化以及醫(yī)院服務(wù)，促使軟件以及硬件發(fā)展相互促進以及相互協(xié)調(diào)。其次，應(yīng)當促使質(zhì)量效益和規(guī)模數(shù)量等協(xié)調(diào)發(fā)展，在保障醫(yī)療效益的質(zhì)量以及醫(yī)療數(shù)量的同時應(yīng)當對技術(shù)加以創(chuàng)新，提升醫(yī)院的技術(shù)水平，促使醫(yī)院的技術(shù)得到快速發(fā)展以及提升。最后，應(yīng)當促使科研和臨床相互促進以及協(xié)調(diào)發(fā)展，在注重臨床經(jīng)驗的同時應(yīng)當加強對科學(xué)技術(shù)的研究，對臨床人才以及科研人才都應(yīng)當加強力度進行培養(yǎng)。此外，需要促使標準和制度相互協(xié)調(diào)以及發(fā)展，不但應(yīng)當建立質(zhì)量制度、服務(wù)制度、流程制度等，而且應(yīng)當建立質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量全程以及質(zhì)量程序化等標準體系。

四、結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)對于社會穩(wěn)定、和諧具有重要的作用，對于群眾解決看病貴以及看病難具有重大意義，并且一定程度防止醫(yī)院腐敗的問題。本人結(jié)合多年的醫(yī)院管理經(jīng)驗提出了幾點意見，包括堅持公益性以及強化政府責任、建立理事會以及監(jiān)事會制度、加強標準化建設(shè)以及優(yōu)化管理機制。

參考文獻：

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[3]方鵬騫,張霄艷,謝俏麗,張鳳帆.中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本框架與發(fā)展路徑[J].中國醫(yī)院管理,2014,10:4-7.

[4]閔銳,汪瓊,張霄艷,張鳳帆,謝俏麗,方鵬騫.我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機制研究[J].中國醫(yī)院管理,2014,10:10-12.

第6篇：醫(yī)療保障管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險基金；財務(wù)管理；保險費用

依照國家相關(guān)法律法規(guī)，社會保障機構(gòu)可向企事業(yè)單位及其員工收繳醫(yī)療保險基金，這部分基金往往屬于專項管理的范疇，在對保險基金進行管理時，要由保險機構(gòu)管理和組織，能夠為參保人提供基礎(chǔ)醫(yī)療保障，并將其用于醫(yī)療費用的償付。從構(gòu)成形態(tài)上來看，保險基金具有一定后備性質(zhì)，其主要形態(tài)以貨幣形式體現(xiàn)。例如，基金籌集方式、醫(yī)療活動付費模模式等。在實際工作中，醫(yī)療保險基金財務(wù)管理存在一定問題，需要對其進行有效解決，從而為醫(yī)療保險基金管理創(chuàng)造便利條件。

一、醫(yī)療保險基金運行狀況

(一)參保率逐漸提高

現(xiàn)階段，我國大部分地區(qū)社會保障體系構(gòu)建均以城鎮(zhèn)職工基礎(chǔ)醫(yī)療保障系統(tǒng)作為引導(dǎo)，很多種類就職人員均被覆蓋，同時也包括企事業(yè)眾多離退休人員。例如，在很多中小城市，城鎮(zhèn)居民參保率達到90%以上。

(二)醫(yī)療保險基金運行高效

以我區(qū)醫(yī)療保險基金運行情況為例，2015年職工醫(yī)療保險住院人次達到1萬左右，在大病救助上也有所增加，住院率接近14%。在住院費用方面，人均水平不斷提高，達到8000余元，參保人自付比例約為29%。而在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診及住院上，首次突破3萬人次。在這種情況下，醫(yī)療保障水平明顯提高。

二、醫(yī)療保險基金財務(wù)管理的難點

(一)醫(yī)療保險基金財務(wù)核算基礎(chǔ)匱乏

以當前醫(yī)療保險財務(wù)核算的具體實施情況來看，現(xiàn)階段在開展保險基金財務(wù)核算過程中，需要相關(guān)軟件系統(tǒng)的有效幫助。但是，由于核算軟件通常需要在獨立環(huán)境中進行操控，與醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)失去聯(lián)系，導(dǎo)致系統(tǒng)前臺數(shù)據(jù)無法進行共享[1]。醫(yī)療保險財務(wù)數(shù)據(jù)處理工作依然采用人工輸入方法，然后通過核算軟件對數(shù)據(jù)進行收集、匯總，此種核算方法不僅影響到數(shù)據(jù)處理的準確性，同時能夠顯著增加相關(guān)工作人員的勞動強度，進而造成基金財務(wù)管理相關(guān)數(shù)據(jù)錯誤。上述情況的廣泛存在，對醫(yī)療保險基金財務(wù)核算工作的順利開展產(chǎn)生嚴重制約。

(二)醫(yī)療保險基金管理制度構(gòu)建不夠完善

目前，在醫(yī)療保險缺乏相關(guān)財務(wù)管理制度的前提下，不同地區(qū)的醫(yī)療單位，在對醫(yī)療保險的掌控上，缺少相關(guān)規(guī)章制度是約束，每家醫(yī)療單位對醫(yī)療保險的執(zhí)行標準都存在著不小差別，在相同參保條件下，每家醫(yī)療單位對病患的態(tài)度是完全不一樣，使參加醫(yī)療保險的人群產(chǎn)生了很大的誤解，并使其受到嚴重的經(jīng)濟損失，導(dǎo)致廣大人民群眾對醫(yī)療保險失去信心。然而，有些醫(yī)療單位完全無視醫(yī)療保險的規(guī)章制度，在他們看來只要是能夠給自己帶來利益，完全任由參加醫(yī)保人員通過醫(yī)?；鹳徺I任何藥品。

(三)財務(wù)監(jiān)督職能逐漸被弱化

按照我國相關(guān)法律的規(guī)定，從事會計行業(yè)工作人員日常主要工作是對財務(wù)進行嚴格的核算與監(jiān)督，目前保險行業(yè)財務(wù)會計只負責基礎(chǔ)核算、記賬、付款等工作，這種情況會使會計工作與出納工作發(fā)生重合，不僅影響辦公效率，同時也浪費時間，致使財務(wù)管理無法正常發(fā)揮監(jiān)督與審計職能。即便會計審核，大部分也是在事后進行審核工作，在醫(yī)療保險行業(yè)本身存在特殊性的情況下，若財務(wù)人員執(zhí)行事后審核，無法從根本上對審核費用的有效性進行合理的判斷，正是由于財務(wù)監(jiān)督職能的弱化，導(dǎo)致費用審核方面頻頻出現(xiàn)漏洞[2]。

(四)財務(wù)管理未發(fā)揮相關(guān)作用

由于現(xiàn)階段缺乏相關(guān)的醫(yī)療保險基金管理人才，加之受到地域的限制，一般的區(qū)縣城市通常都是有兩到三名財務(wù)管理人員對醫(yī)療、工傷、居民等多項保險財務(wù)進行管理。隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，人民生活水平逐漸提升，參加保險的人數(shù)日益增加，結(jié)合各種不同的因素，導(dǎo)致財務(wù)人員每天大部分工作精力都用于記賬、算賬、制作報表等基礎(chǔ)工作上，從而沒有更多的時間和精力去對財務(wù)基金運進行嚴格的監(jiān)督與控制，也沒能及時做好相應(yīng)的風(fēng)險規(guī)避工作，使其財務(wù)人員在日常工作中沒能起到相關(guān)的分析和管理作用。

三、醫(yī)療保險基金財務(wù)管理優(yōu)化對策

(一)強化基礎(chǔ)核算工作，提高核算自動化水平

實踐經(jīng)驗表明，財務(wù)核算系統(tǒng)即使能夠達到獨立運行，但是其仍然無法進一步緩解財務(wù)人員日常工作壓力，加之數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)處理等煩瑣工作，一定程度上會加重工作負擔，降低工作效率。為切實解決這種現(xiàn)狀，應(yīng)對相關(guān)核算軟件系統(tǒng)進行優(yōu)化，利用技術(shù)改造、系統(tǒng)升級等功能，逐步時間線其與前臺數(shù)據(jù)的有效連接，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享。同時，對軟件系統(tǒng)性能進行檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，保證入口端、出口端相關(guān)數(shù)據(jù)的準確性與安全性。充分利用計算機系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進行自由轉(zhuǎn)換，并將數(shù)據(jù)傳輸情況自動反饋給前臺系統(tǒng)，方便記帳。在進行各項收入、支出情況核算時，要對其進行匯總和處理，利用軟件系統(tǒng)進行生成，有效替代手工數(shù)據(jù)錄入方法，進而不斷提高財務(wù)管理質(zhì)量。我區(qū)醫(yī)療保險審批報銷一體化軟件技術(shù)為自行開發(fā)，能夠?qū)崿F(xiàn)全區(qū)醫(yī)療保險計算機管理網(wǎng)絡(luò)化、自動化需求，部分醫(yī)療保險業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接通過軟件生成財務(wù)憑證，使財務(wù)數(shù)據(jù)更加真實、完整、準確。

(二)完善財務(wù)管理制度，保證醫(yī)療保險基金運行安全

嚴格按照《社會保險基金財務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，結(jié)合《社會保險基金會計制度》內(nèi)容，對醫(yī)療保險基金管理工作內(nèi)涵進行不斷明確。同時，要在實際工作中充分兼顧到醫(yī)?；鹭攧?wù)管理工作的實際需要，制定行之有效的財務(wù)管理制度，在財務(wù)管理制度中對核算方法、財務(wù)制度、人員管理辦法等內(nèi)容進行進一步確定。要求全體工作人員嚴格按照制度執(zhí)行相關(guān)工作，對財務(wù)管理人員崗位權(quán)限進行規(guī)定，事具體工作責任落實到個人。此外，要建立相對完善的內(nèi)部控制制度，針對重點崗位，要采取輪換制度，并推行責任分離制度，形成一切按規(guī)章制度辦事的良好工作氛圍。切實提高財務(wù)管理人員的法律意識，并對其綜合素質(zhì)、能力進行有效提升。建立授權(quán)審批制度，有效遏制違法違規(guī)現(xiàn)象。

(三)發(fā)揮內(nèi)部審計作用，提高監(jiān)督管理職能

對內(nèi)部審計制度進行建立，并在實際工作中對其不斷進行深化。根據(jù)審計制度相關(guān)要求，對會計憑證、銀行賬戶等情況進行定期核查，確保賬實一致。對醫(yī)療保險基金相關(guān)支付業(yè)務(wù)進行明確，監(jiān)督支付狀況，并在此基礎(chǔ)上對報銷、支付、結(jié)算等情況進行核實。針對醫(yī)保經(jīng)辦環(huán)節(jié)，重點對其進行控制，并重視其薄弱環(huán)節(jié)。為此，要制定詳細的內(nèi)部審計計劃，獨一各個職能部門業(yè)務(wù)開展情況進行監(jiān)督，并定期對其合理性進行詳細檢查。在實際工作中，要對參保單位、個人的繳費基數(shù)進行稽查，同時對定點合作醫(yī)院的相關(guān)執(zhí)行數(shù)據(jù)進行審查。通過對相關(guān)業(yè)務(wù)流程進行不斷規(guī)范，并有效落實內(nèi)部審計職能，逐漸形成監(jiān)督、制約與管理相互制衡的工作機制。只有充分做好上述工作，才能保證醫(yī)療保險基金財務(wù)支付的合理性，為單位財務(wù)管理及數(shù)據(jù)核算工作提供便利條件。

(四)切實履行應(yīng)有職能，提高財務(wù)管理實際效率

保險基金財務(wù)管理工作，不僅能夠?qū)鸸芾砬闆r進行分析，同時還能有效發(fā)揮基金支付預(yù)警作用，并對基金用途進行監(jiān)測。醫(yī)療保險基金正常運行過程中，財務(wù)管理能夠進行預(yù)算、結(jié)算、資金籌集、結(jié)算支付、決算，因此在開展相關(guān)工作時，要對基金基本運行狀況進行監(jiān)督，保證其完整性及準確性。充分利用多種財務(wù)資料，對各項指標進行分析，從而準確監(jiān)測醫(yī)?；鹣嚓P(guān)狀態(tài)，并明確其主要走向。針對運行過程中的異常狀況，要及時開展預(yù)警。如，對基金支出重點項目(住院特殊疾病、門診嚴重疾病等)進行監(jiān)測，并對專項支出情況進行了解。而對于基金運行相關(guān)指標，則要對其主要變化趨勢進行掌握，及時發(fā)現(xiàn)紕漏及比較隱匿的問題，并提出針對性較強的解決對策，有效分散基金財務(wù)管理風(fēng)險，確保醫(yī)療保險基金穩(wěn)定、安全、高效運行。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療保險基金作為專項基金，在征收上具有一定的強制性，是現(xiàn)階段我國醫(yī)療保障體制運行的物質(zhì)保障。在實際工作中，要不斷對相關(guān)工作機制進行完善，建立職能相對完整的財務(wù)管理制度，并在此基礎(chǔ)上強化監(jiān)督審計管理，深化內(nèi)部控制，從而建立更加規(guī)范的財務(wù)管理體系，保證醫(yī)療保險基金安全運行，顯著提高基金運行抗風(fēng)險能力。

作者:莊小芹 單位:連云港市贛榆區(qū)社會醫(yī)療保險管理處

參考文獻：

第7篇：醫(yī)療保障管理制度范文

一、檢查考核原則

（一）做到客觀公正、真實反映定點醫(yī)院開展新農(nóng)合各項工作。

（二）采取年度考核和不定期抽查相結(jié)合的方法，力求考核全面規(guī)范。

（三）統(tǒng)一標準，分級進行檢查考核和上級抽查，合理確定考核結(jié)果和考核等級。

二、檢查考核依據(jù)、內(nèi)容和標準

（一）根據(jù)市農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行中醫(yī)藥門診優(yōu)惠的通知》（江合醫(yī)領(lǐng)組〔*〕17號）和《市工作制度》規(guī)定和要求，檢查考核執(zhí)行開展中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)藥優(yōu)惠工作情況。

（二）根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)*市農(nóng)村合作醫(yī)療住院雙向轉(zhuǎn)診管理實施方案的通知》（江衛(wèi)〔*〕369號）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合住院雙向轉(zhuǎn)診制度情況。

（三）根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院承諾制度》（江衛(wèi)〔*〕380號）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行先搶救后交費原則和嚴格按規(guī)定收費等情況。

（四）根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（江衛(wèi)〔*〕158號）（以下簡稱《暫行辦法》）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行該《暫行辦法》第十三條所規(guī)定的情況。

（五）根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院工作制度》（江衛(wèi)〔*〕247號）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立管理機構(gòu)和落實分管領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員情況；制定和完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部新農(nóng)合工作管理制度和開展檢查工作情況；執(zhí)行住院管理制度、出院管理制度、信息公布制度、工作報告制度和宣傳工作制度等工作情況。

（六）根據(jù)省、市衛(wèi)生部門要求開展新農(nóng)合住院即時補償工作有關(guān)文件要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)配備住院收費硬件（電腦、打印機等設(shè)備）、住院收費軟件、新農(nóng)合即時補償軟件（按省統(tǒng)一要求）和安裝上網(wǎng)設(shè)施的落實情況以及實施新農(nóng)合住院即時補償工作情況。

檢查考核內(nèi)容和標準具體執(zhí)行《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)工作檢查考核標準》（詳見附件）。

三、檢查考核辦法

（一）分級檢查考核。各市（區(qū)）衛(wèi)生局負責檢查考核本轄區(qū)縣、鎮(zhèn)級及其他定點醫(yī)療機構(gòu)；*市衛(wèi)生局負責檢查考核市直定點醫(yī)療機構(gòu)，抽查全市定點醫(yī)療機構(gòu)。

（二）檢查考核形式。每年檢查考核至少一次，采取定期或不定期進行，具體由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作安排確定。檢查考核要組成專門小組，抽調(diào)有關(guān)部門、單位的領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和專家參加。

（三）檢查考核方法。聽取定點醫(yī)療機構(gòu)工作情況匯報，查閱有關(guān)工作文件和資料，按照《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)工作檢查考核標準》現(xiàn)場逐項檢查考核，向受檢單位反饋檢查考核情況?？h級檢查考核和結(jié)果要在本轄區(qū)通報并抄送市衛(wèi)生局；市級檢查考核結(jié)果在全市通報并抄報市人大、市政府等。

四、表彰與懲罰：

（一）等級評定。檢查考核等級分為優(yōu)秀、良好、較差、差。得91分以上評為優(yōu)秀；得75—90分評為良好；得60—74分評為較差；得60以下評為差。各項等級作為對醫(yī)療機構(gòu)年度工作檢查考評依據(jù)。

（二）通報表彰（表揚）和批評。各級衛(wèi)生行政部門對評為優(yōu)秀的定點醫(yī)療機構(gòu)給予通報表彰，對評為良好的給予通報表揚，對評為較差的給予通報批評。

（三）懲罰。檢查考核中有下列情況之一的，由批準機關(guān)給予撤銷新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格，2年內(nèi)不得重新申請：

1、檢查考核評為差等級的；

2、將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員的醫(yī)藥費用由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金支付的；

3、將應(yīng)當由個人負擔的醫(yī)藥費用變?yōu)橛尚滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保障基金支付的；

4、為參合人員開假病歷、掛名住院和假住院收費單據(jù)，冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金的；

5、擅自提高收費標準，擅自增加收費項目收費的；

6、采取其他不正當手段獲取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金的；

7、經(jīng)各級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)檢查，仍不按規(guī)定執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診和承諾制度的；

8、按《*省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（*年版）和《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》規(guī)定，自費藥品、自費檢查項目的使用占醫(yī)藥總費用的比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站（室）超過10%，縣級醫(yī)療機構(gòu)不超過20%，市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)不超過30%（急診和搶救除外）的；

9、違反醫(yī)政、藥政有關(guān)法律、法規(guī)的。

五、要求

第8篇：醫(yī)療保障管理制度范文

1942年，智利成立了為白領(lǐng)工人提供預(yù)防免疫用藥服務(wù)的國家衛(wèi)生服務(wù)體系（SERMENA）。1952年，雇員國家醫(yī)療服務(wù)體系（SNS）成立，負責解決藍領(lǐng)工人的醫(yī)療保障問題。1968年， SERMENA添加了愈后治療及用藥服務(wù)。

此時，智利醫(yī)療保險的政策由國家制定，具體業(yè)務(wù)也主要由政府部門經(jīng)辦。國家免費提供大部分醫(yī)療服務(wù)，公共部門承擔醫(yī)療費用的90%，承擔患者治療費用的85%以上。

20世紀70年代末，智利醫(yī)療保險制度出現(xiàn)效率危機。醫(yī)療保險支出持續(xù)增加、國家財政負擔過重等問題，使醫(yī)療保險制度不僅成為了經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸，而且成為社會不穩(wěn)定的潛在因素，醫(yī)療保險制度的改革已經(jīng)迫在眉睫。

20世紀80年代 引入私有部門

20世紀80年代初，智利政權(quán)更替，為醫(yī)療保險制度的根本轉(zhuǎn)型提供了契機。

當時智利在醫(yī)療保險制度方面的改革包括兩個內(nèi)容。一是改革醫(yī)療管理制度，下放部分衛(wèi)生事業(yè)權(quán)力，將初級醫(yī)療保險交由市級管理。另外，智利實行醫(yī)療保險機構(gòu)的部分私有化，成立私營醫(yī)療保險公司，為中上收入的社會階層提供新的醫(yī)療保險選擇。

1981年，SERMENA和SNS重組成為國家衛(wèi)生基金會（FONASA）和國家健康保險服務(wù)局（SNSS），作為公共部門履行政府對醫(yī)療保險事業(yè)的責任。FONASA負責收集、整理和分配國家醫(yī)療保險資源。同年還建立了健康保險機構(gòu)（Isapres），標志著私有機構(gòu)將在整個醫(yī)療保險體系中發(fā)揮更加積極的作用。

在下放權(quán)力方面，智利將全國醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)分割成27個遍布全國的地區(qū)性醫(yī)療服務(wù)中心，目前已增加至29個。通過由不同等級的醫(yī)院、城市和鄉(xiāng)村門診部以及鄉(xiāng)村醫(yī)療救護站組成的網(wǎng)絡(luò)，他們可以提供各種醫(yī)療計劃，并按照醫(yī)療水平和設(shè)施先進程度的不同，將原有的醫(yī)療體系劃分為不同的級別。

在此次改革之后，智利醫(yī)療保險系統(tǒng)呈現(xiàn)出公共部門和私有機構(gòu)并存的雙重結(jié)構(gòu)。雖然兩者機構(gòu)設(shè)置形態(tài)各異、宗旨不同，但投保人可以自由選擇投保于兩者中的任意一個（見表1、表2）。而且公布部門和私有部門均需履行社會保險、為居民提供醫(yī)療保險產(chǎn)品的職能。

如果投保人將強制醫(yī)療保險金繳納進FONASA，投保人及其受益人便被編入公共衛(wèi)生保障體系；如果投保人選擇Isapres，投保人及其受益人就會被編入私有醫(yī)療保險體系。

FONASA在智利的醫(yī)療保險體系中扮演雙重角色，除了負責收集、管理和分配公共資源，同時也是代表投保人及其受益人利益的公共衛(wèi)生保險機構(gòu)。當它作為公共衛(wèi)生保險機構(gòu)時，就像一個傳統(tǒng)的現(xiàn)收現(xiàn)付制社會保障體系，投保人的收益并不直接與其保費投入掛鉤。從這個意義上講，F(xiàn)ONASA具有了在富人和窮人之間進行轉(zhuǎn)移支付的再分配功能。與此同時，它也提供了一種健康保險制度，將為健康人和患者服務(wù)的模式結(jié)合起來。

投保人及其受益人可以在FONASA提供的各種形式中，自由選擇在公共部門或者私有部門接受保障服務(wù)。在某些情況下，為了享受醫(yī)療保險服務(wù)，投保人必須自己負擔一定的費用。根據(jù)規(guī)定，貧困人口（A類人）和收入低于最低工資水平的人（B類人）不需要自己負擔費用；但收入超過最低工資水平但幅度小于40%（C類人）需要自己負擔10%的費用，高收入人群（D類人）需要負擔20%。

私有醫(yī)療保障系統(tǒng)Isapres運作如同保險公司，提供基于合同的醫(yī)療保障。合同會規(guī)定保障的覆蓋程度和個人投保者或其家庭的受益方式。合同的條款中，投保人支付保費的多少與其收益水平掛鉤，同時也與其個人的醫(yī)療風(fēng)險水平相關(guān)。因此，支付相同保費但是年齡不同的兩個人，得到的保障覆蓋程度和保費金額是不相同的。Isapres根據(jù)不同人群的保障程度和醫(yī)療費風(fēng)險水平，調(diào)整不同保險計劃的價格。多重性保險計劃價格對投保人選擇恰當保險計劃的能力產(chǎn)生重大影響，削弱了資源分布的效率。

20世紀90年代 HSR

20世紀80年代的改革，將原有的醫(yī)療保險體系轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合管理體系，將SNSS拆分為27個SS，將原本由社會保障機構(gòu)承擔的部分職能下放到醫(yī)院，同時建立起了Isapres，引入了私有醫(yī)療保險部門，最終確立了智利公共健康保險和私營健康保險同時并存的二元健康保險體制。

但與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生支出的減少也導(dǎo)致了一些問題。由于財務(wù)羈絆導(dǎo)致進入醫(yī)療保障體系的人數(shù)減少；由于技術(shù)落后、在職業(yè)病救治領(lǐng)域表現(xiàn)不佳，醫(yī)院受到批評；而在環(huán)保問題上，公共部門和私有部門均沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用；沒有將醫(yī)療重點放在疾病預(yù)防上，而放在了藥物途徑上。

1 9 9 0年，醫(yī)療機構(gòu)改革計劃（HSR）被列入智利政府現(xiàn)代化規(guī)劃的遠景目標，政府負責為HSR籌集資金，而MINSAL被指定為改革的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，分三步完成改革。

1990～1994年是改革的第一階段。這個階段為了改善人民的醫(yī)療保險水平、預(yù)防疾病、增加討論環(huán)境問題的機會和對HSR本身進行研究。政府以修復(fù)公共衛(wèi)生體系為主要任務(wù)，建立了很多MINSAL以外的機構(gòu)，并將其并入MINSAL的正式機構(gòu)。

第二階段經(jīng)過了1994～2000年六年時間，為實現(xiàn)公共衛(wèi)生系統(tǒng)和私有衛(wèi)生系統(tǒng)之間的互補和透明化競爭，強化了MINSAL的監(jiān)管角色、分離不相關(guān)的職能、調(diào)整保障模式、進行財務(wù)改革和系統(tǒng)更新，力爭使公共衛(wèi)生體系更加現(xiàn)代化。其中，1998年1月提交的法律草案將FONASA轉(zhuǎn)變成獨立的、公有的、非歧視性的公共保險機構(gòu)，無條件地服務(wù)其受益人。

2000～2002年，為了消除醫(yī)療保障體系的不公平現(xiàn)象、提高醫(yī)療保障水平、增強保障效率，建立廣泛的醫(yī)療保障體系和有保障的公共和私人衛(wèi)生服務(wù)。智利進行了第三階段改革，該階段的改革內(nèi)容由MINSAL的技術(shù)部門以及FONASA共同制定。

HSR的日程雖然是按照事先擬定的目標進行的，但其策略根據(jù)需要隨時變化，其具體改革內(nèi)容所涉及的方面比20世紀80年代有了很大程度的拓展。

尤其是保費的繳納和支出的信息化建設(shè)取得了很大進展。1993年開始，智利實行了若干項目為保費繳納和支出信息系統(tǒng)裝備最新型的計算機。然后在SS的管理部門和醫(yī)院廣泛建立了基于診斷的支付系統(tǒng)。通過這套系統(tǒng)，SS的管理部門和醫(yī)院可以為患者和單一診斷建立賬戶，同時也可以為第三方支付出具發(fā)票。實踐證明，這套系統(tǒng)是可信賴的，同時在不同的醫(yī)療機構(gòu)之間和SS之間實現(xiàn)信息共享和比較。

第9篇：醫(yī)療保障管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療欠費 欠費原因 采取措施 提高效益

一、醫(yī)療欠費的原因

“長期以來，政府對衛(wèi)生投入嚴重不足，配置醫(yī)療衛(wèi)生資源的能力嚴重削弱。醫(yī)院靠創(chuàng)收維持運行和發(fā)展，實際上是把醫(yī)務(wù)人員和人民群眾推向了利益的對立面，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因”。 政府衛(wèi)生服務(wù)投入不足，公立醫(yī)療機構(gòu)公共服務(wù)職能缺乏財政保障。這是醫(yī)療欠費的主要原因之一。

基本醫(yī)療保障制度不健全，覆蓋面不廣，保障水平低，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度不完善，覆蓋范圍有限。而國外如日本、以色列卻是法定全民醫(yī)保，覆蓋面高，人人配有低保卡，隨時隨地刷卡付費，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)也不用擔心醫(yī)療欠費。雖然醫(yī)院一直以救死扶傷、為公民的健康服務(wù)為己任，但依然有患者缺乏誠信意識，欠費償還意識淡薄，把醫(yī)院當成了慈善機構(gòu)，拖欠醫(yī)療費用大致可分為以下幾點：

（1）“120三無”人員的治療費用。病人多由 “120”或群眾送來，無身份證明、無錢、無陪伴家屬，醫(yī)生只負責搶救病人，不直接收取費用，就造成一些欠費，特別是治療無效導(dǎo)致死亡的病人產(chǎn)生高額的醫(yī)藥費無人支付。

（2） 貧困性醫(yī)療欠費。現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備先進，成本高，費用也高，家庭困難的患者無法承受昂貴的醫(yī)療費用而導(dǎo)致欠費。

（3）故意借口糾紛而拖欠。找各種借口拖欠醫(yī)藥費如：治療效果不佳，或未達到他們預(yù)期效果，更有甚者以曝光、訴訟要脅，要求賠償。醫(yī)院方面為了息事寧人，只好賠償。

(4) 醫(yī)院的防范機構(gòu)不健全。醫(yī)院責任不明確，缺乏有效的監(jiān)督機制，收費制度執(zhí)行不當，存在漏洞；管理制度不健全，病人住院押金不能及時催交，費用不能及時反饋家屬，治療費用送達滯后，造成了諸多不良結(jié)果。

二、防止醫(yī)療欠費的措施

（1）不斷完善醫(yī)院財政補償機制：政府應(yīng)逐步加大對公立機構(gòu)的資金投入，以保障醫(yī)院資金正常運轉(zhuǎn)。對無支付能力的患者救助所產(chǎn)生的醫(yī)療費用以及諸如此類的費用，要進行定向補助。

（2）不斷完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度體系，加快推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助建設(shè)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色醫(yī)療保障體系。不斷加強醫(yī)療保險保障、醫(yī)療救助與醫(yī)療服務(wù)之間的銜接，形成科學(xué)合理的費用分擔機制，并且減少醫(yī)療保障制度中產(chǎn)生的醫(yī)療欠費漏洞。

（3）不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高診治水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，樹立 “以病人為中心”思想，正確處理社會效益和經(jīng)濟效益之間的關(guān)系，不斷增強病人對醫(yī)生的信任度，做到因病施藥、合理用藥、醫(yī)藥分開核算、進而有效控制醫(yī)療總費用減輕病人負擔。降低藥品價格，讓患者有自主選擇的權(quán)利，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者看得起病，減輕病人負擔，從而減少病人欠費，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。 要繼續(xù)加快社會誠信體制建設(shè)，建立健全社會誠信制度，培養(yǎng)患者誠信意識，增強醫(yī)患之間溝通與信任，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，使患者積極支持、配合診療工作，從根本上解決老百姓看病難看病貴的問題，為減少醫(yī)療欠費提供保障。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，不斷規(guī)范行醫(yī)行為。培養(yǎng)良好服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者滿意，讓個別心存僥幸的人打消惡意欠、逃醫(yī)療費用的念頭。通過對醫(yī)療收費的管理，做到所有收費項目公示，實行醫(yī)藥費用一日清單制度，做到合理合法收費。

（4）加強醫(yī)院自身管理建設(shè)，加大執(zhí)法力度加強醫(yī)療機構(gòu)自身管理，需要加強內(nèi)部結(jié)算管理，完善內(nèi)部監(jiān)督制度。加強急診醫(yī)療欠費管理?；颊呷朐旱怯洉r，及時記錄相關(guān)信息，根據(jù)病情收取一定的預(yù)交金。建立主管醫(yī)生、護理、財務(wù)三位一體的住院費用管理機制，及時了解病人動態(tài)情況。加快計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實行全院信息一體化，不僅有利于患者及時了解醫(yī)療費用的使用情況，也便于患者家屬及時籌集所需款項，這樣，既能使各項費用及時入賬，又能杜絕亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)運用法律武器，針對不同的欠費情況，采取相應(yīng)的收賬策略。對于惡意逃費的患者則上訴司法機關(guān)，用法律武器來維護醫(yī)院的權(quán)益。

總之，醫(yī)療服務(wù)具有社會公益性，而且救死扶傷是醫(yī)生的責任和使命。對待任何病人都應(yīng)充分發(fā)揚人道主義，以人為本，以保障病人生命權(quán)利為原則，即使是欠費病人，也應(yīng)保障基本治療，確保病人生命安全。

醫(yī)院的欠費問題是社會問題，需要全社會共同解決。解決這一問題，不能一蹴而就。建立誠信醫(yī)療的基礎(chǔ)上，只有全社會共同努力，對醫(yī)療欠費實行全方位的管理，制定出一整套規(guī)章制度，各部門按照規(guī)章制度嚴格管理，對醫(yī)療費用嚴格把關(guān)，采取各種有力措施，才能將醫(yī)療欠費降到最低水平，從而將醫(yī)療欠費問題最終能得到很好的解決。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部官員：政府投入嚴重不足致醫(yī)患關(guān)系緊張.