護(hù)理心得體會精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理心得體會主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理心得體會范文

從入科到現(xiàn)在已經(jīng)快一個月了?；叵氘?dāng)初，我懷著惴惴不安的心情來到icu科室，這是我以前從未想過的事情，當(dāng)知道即將到icu科室上班的通知后，我的心情萬般復(fù)雜。腦海中浮現(xiàn)出電視劇中icu病房中的各種儀器及死氣沉沉的氣氛。隨著時間的推移，我到icu科室報道后，通過近一周的理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，讓我大致了解了icu的基本情況，感覺通過我的努力，還是能夠勝任這份工作。

但當(dāng)我親自跟同帶教老師一起第一次進(jìn)入病房時，首先映入眼簾的是各種先進(jìn)的儀器、多種管道、各種藥物，讓我瞬間感覺頭暈?zāi)垦！Ｏ驴剖液?，我感覺很茫然，有些不知所措。很想去幫一下忙，但又有些心有余而力不足，看見大家都忙忙碌碌，不需要我的樣子。瞬間感覺我就好像不是icu護(hù)理大家庭中的一員。通過第一天上班下來，讓我感覺有些傷心，甚至是失落。我想過退縮，想過放棄，但冷靜下來想了想，這是我人生的理想，經(jīng)過多年的努力換來今天的業(yè)績，讓我有些心有不甘。后來，經(jīng)過帶教老師__姐耐心的講解，對我的疑問不厭其煩的回答。上班過程中，帶教老師精心指導(dǎo)我在工作過程中的注意事項、不同病人需要觀察的重點、講解儀器操作規(guī)范并親自示范各種操作，讓我初步了解了icu護(hù)理的基本流程及儀器的使用，感覺到icu護(hù)理工作也不是想像中的那么恐怖。后來__姐分了一個病情較輕的病人讓我照顧，使我對護(hù)理工作的流程有了深一步的認(rèn)識。

再后來我自己單獨上班，也是懷著忐忑不安的心情，擔(dān)心自己不能勝任這份工作，對病人照顧不周，讓病人家屬不滿意。在我獨自上班過程中，在我忙得手忙腳亂，不知所措的時候，其他的同事都來幫我，在此過程中我感覺到了icu同事的熱情，讓我感覺到了icu大家庭的溫暖，增加了我后期工作的信心。在此感謝曾經(jīng)幫助我的老師、姐妹們。謝謝__、__、__的幫助。感謝他們在我工作過程中，指出我的不足，促進(jìn)我進(jìn)步。

我覺得icu是一個非常鍛煉人的科室，能夠?qū)崿F(xiàn)一個護(hù)士真正的價值。icu讓我學(xué)會了主動去護(hù)理病人，主動去觀察各種病情變化，學(xué)會了如何去認(rèn)識各種異常值。以及對異?，F(xiàn)象及異常情況的處理。在這過程中，發(fā)現(xiàn)我的工作還有很多不足的地方，還需要不斷的學(xué)習(xí)。不斷的努力提高自己。在以后工作中，我會更加努力做好我的工作，不斷的補(bǔ)充自己的護(hù)理知識，提高護(hù)理水平。

第2篇：護(hù)理心得體會范文

關(guān)鍵詞：腸造口 護(hù)理 心得體會

腸造口俗稱為"人工"。它是因醫(yī)療為目的，建立腸道于腹部體表相通的一個通道，其開口為造口，使大小便通過該造口排出體外。腸造口術(shù)雖然在16世紀(jì)前已經(jīng)開始，但是腹部永久性人工的結(jié)腸造口得以推廣是從1907年Mile將結(jié)腸造口用于治愈性手術(shù)-腹會陰聯(lián)合切除[1]。 經(jīng)醫(yī)務(wù)工作者的不斷努力，腸造口技術(shù)和護(hù)理不斷改進(jìn)提高。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有永久性結(jié)腸造口患者100萬，每年約10萬人接受腸造口術(shù)[2]。腸造口護(hù)理發(fā)展較快。但在我國，腸造口的護(hù)理，尚未引起廣泛地，足夠重視。施行腸造口手術(shù)后，因不能自主控制排便和排氣，給患者生活帶來諸多不便，也加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響了患者的生存質(zhì)量。因此，加強(qiáng)"造口"的管理，使患者恢復(fù)正常的工作和生活，是一個急待解決的問題?，F(xiàn)對我進(jìn)修期間對造口護(hù)理的臨床體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 18例腸造口患者中行臨時性腸造口術(shù)5例，永久性人工13例。直腸癌9例，左半結(jié)腸腫瘤無法切5除例，乙狀結(jié)腸癌3例，橫結(jié)腸1例。年齡57～76歲，男性11例，女性7例。

1.2 方法：對行腸造口術(shù)的患者進(jìn)行精心的護(hù)理，并總結(jié)經(jīng)驗。

1.3 結(jié)果：在18例患者中出現(xiàn)腸管脫垂1例，皮膚潰瘍2例，無造口腸管壞死，無造口感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 造口對患者所造成的心理損傷往往超過生理創(chuàng)傷，它們對喪失一段腸道及在體表做一開口感到非常恐懼，對日后的生活非常擔(dān)憂。這一時期，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)多和患者作些交流，共同討論造口，幫助他們解除精神上的憂慮，讓他們認(rèn)識造口不是病，是可以恢復(fù)正常人的生活的爭取患者的信任，并向他們講解手術(shù)的必要性，減輕患者心理壓力，給予充分的理解，關(guān)心和支持。當(dāng)體力恢復(fù)后，依然可以一如既往的生活、工作、鍛煉及參加社交活動，并教會造口人士照顧自己的造口，學(xué)會護(hù)理。

2.2 一般護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的生命體征，胃腸減壓引流情況，患者的一般情況，敷料情況等。麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于引流。保持各種引流管的通暢，保證有效引流，并認(rèn)真觀察記錄引流液的量，顏色和性質(zhì)。

2.3 術(shù)前腸道準(zhǔn)備

2.3.1指導(dǎo)口服腸道抗菌藥物的護(hù)理術(shù)前3～5d口服慶大霉素片和甲硝唑，囑患者按時按量服藥，并且向患者及家屬講解用藥的重要性，此類藥物作用是減少腸道內(nèi)細(xì)菌的含量，以利于術(shù)后吻合口的愈合。

2.3.2 術(shù)前口服導(dǎo)瀉藥清潔灌腸的護(hù)理 ①口服導(dǎo)瀉藥：術(shù)前2～3d用番瀉葉10g泡水喝，每日沖泡3大杯，連續(xù)2d服用：術(shù)前1d口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑或蓖麻油，叮囑患者大量飲水。②清潔灌腸的護(hù)理：術(shù)前2～3d開始每晚溫鹽水灌腸一次，囑患者多保留一會，再排出大便；術(shù)前晚及手術(shù)日晨行清潔灌腸，灌腸過程中嚴(yán)密觀察患者情況，仔細(xì)灌腸患者排便次數(shù)，排便量及大便性質(zhì)，最后一次排出的大便全是水，不含一點糞渣，說明腸道已準(zhǔn)備好，可停止灌腸。

2.4 飲食護(hù)理

2.4.1 術(shù)前飲食護(hù)理 所有病例術(shù)前3～4d起給予半流質(zhì)，1～2d起進(jìn)流食。飲食的要求是高熱量，高蛋白，少渣或無渣的富于營養(yǎng)的食物，禁產(chǎn)氣食物，如豆類、甜食等。如進(jìn)食量少的可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液。術(shù)前12h禁食，4h禁水。

2.4.2 術(shù)后飲食護(hù)理 飲食禁食3～4d，待腸功能恢復(fù)，排氣后可進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、面湯、肉餅湯、魚湯等，應(yīng)注意少量多餐，進(jìn)食后如有腹脹，應(yīng)減少進(jìn)食量和增加兩餐之間間隔時間。1w后進(jìn)食半流質(zhì)，如稀飯、面條等，2w左右進(jìn)易消化少渣食物。

2.5 腸造口的護(hù)理

2.5.1 造口血運的觀察 造口初期，由于造口狀況尚未穩(wěn)定，應(yīng)使用透明用品便于造口的觀察，造口狀況穩(wěn)定后也應(yīng)定期觀察造口，必要時應(yīng)到醫(yī)院做一些必要的檢查。正常的造口實際上是腸管的內(nèi)層：（黏膜層），有豐富的毛細(xì)血管，色澤紅潤有光澤，不小心毛細(xì)血管受損時，易致造口表面輕微出血，這時應(yīng)避免刺激造口，用干凈的濕紙巾蓋上造口，并用手指輕按一會，出血便會停止，以后清洗造口時應(yīng)輕柔、小心。

2.5.2 腸造口后糞便的處理方法 人工的護(hù)理術(shù)后3～4d開放結(jié)腸造瘺口，先用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚，涂上皮膚保護(hù)膜或氧化鋅軟膏，防止排出的分泌物，滲液及大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎，指導(dǎo)患者更換造口袋的技巧，選用合適的對皮膚有保護(hù)作用的造口袋。物品準(zhǔn)備：造口袋 剪刀 造口量度表或尺子 溫水等。①根據(jù)造口袋的排放口來分：閉口袋，適合于每天更換袋不多于1次；開口袋，適合于半成形糞便或液性糞便可以按需要經(jīng)常排空袋；泌尿造口袋，可以排出尿液，液狀引流液，有防返流裝置，能連接引流袋。②根據(jù)造口袋設(shè)計來分：一件式，通常是一次性，可有剪定的開口，簡單易使用，適用于手腳不靈活的人，老年人；二件式，袋子與底盤可分開，不用撕開底盤可護(hù)理造口，袋子更換方便，保護(hù)造口周圍皮膚；底盤可按造口形狀大小剪切；有浮環(huán)底盤在上造口袋時，不需對腹部加壓，從而起到保護(hù)造口的作用；但是造口脫垂，腸造口旁疝氣者，盡量不用二件裝造口袋。造口周圍凹陷時選凸面底盤。

2.5.3造口袋的更換操作步驟 向患者及家屬講解換袋的目的及過程，協(xié)助患者半左臥位或坐位；將物品放置于易取的位置。暴露造口，除去舊袋子，將底板連同造口袋除去，撕離時要用一手按住皮膚，以免扯傷皮膚；用軟布或衛(wèi)生紙蘸溫水清潔造口及造口周圍皮膚；用柔軟衛(wèi)生紙或小毛巾抹干造口周圍皮膚，量度造口大小，并將尺寸劃在造口底盤上。用剪刀尖部沿記號剪下，一般比測量的造口尺寸大2～3mm，黏貼造口底盤，若為開口袋應(yīng)將夾子夾好。

2.5.4 并發(fā)癥的護(hù)理 雖然腸造口使患者度過難關(guān)，但是諸多的腸造口并發(fā)癥會使患者陷入煩惱之中，甚至生命再次受到威脅。因此防治腸造口并發(fā)癥顯得非常重要。

3 體會

校腸造口術(shù)是外科最常施行的手術(shù)之一， 也是挽救生命、延續(xù)生命和改善生活質(zhì)量的重要手段。腸造口的并發(fā)癥發(fā)生率較高，但優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此我們護(hù)理人員需要及時更新知識，提高護(hù)理技術(shù)水平，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：護(hù)理心得體會范文

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！?/p>

第4篇：護(hù)理心得體會范文

1 護(hù)患失敗的原因

1.1 觀念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級，護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

1.3 對溝通時機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。

1.4 護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣，不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，且對?？谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。

2 護(hù)患溝通的方法

2.1 護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。

2.2 護(hù)士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄穑規(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。

2.3 環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護(hù)理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。

2.4 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。

第5篇：護(hù)理心得體會范文

-------題記

初來神外實習(xí)時，__老師就告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房，聽到這個通知后，我心里其實挺擔(dān)心的，因為以前沒有做過，怕做不好。不過也挺納悶的，你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識，病人及家屬會不會更擔(dān)驚受怕？事實證明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事務(wù)變動，昨天護(hù)士長通知我們今天下午要進(jìn)行護(hù)理查房，可是我們還沒有準(zhǔn)備好，時間緊迫，倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。

都說人的潛能是被激發(fā)出來的，這話還真不假。雖然時間緊迫，但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識，并建立了一個討論組。在討論組里，大家互提問題，互相解答，然后分工合作，一人負(fù)責(zé)一部分，最后再進(jìn)行匯總。

在籌備這次查房中，大家都很認(rèn)真的在準(zhǔn)備，并請教了老師護(hù)理查房的模式及相關(guān)知識，相信大家都獲益頗豐吧。我在準(zhǔn)備這次護(hù)理查房的內(nèi)容時，首先是翻看書籍，然后找度娘幫忙，全面了解該疾病相關(guān)知識后，然后再重點掌握我所負(fù)責(zé)的部分。印象最深刻的是，當(dāng)我在把大家準(zhǔn)備的資料匯總時，發(fā)現(xiàn)有一個護(hù)理問題沒有寫護(hù)理措施，我在添寫護(hù)理措施的過程中突然卡殼了，明明很熟悉，但記憶卻有點模糊了，真是“三天不練手生、三天不念口生”?。∵@書，扔不得。

來醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個多月了，這是第一參加護(hù)理查房。我覺得護(hù)理查房的開展可以使我們收獲更多，不但可以督促我們勤翻書，把知識掌握得更牢靠；還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關(guān)情況，做出及時準(zhǔn)確的護(hù)理。

來到神外科實習(xí)特別是這次護(hù)理查房后，我最大的感受就是要好好看書、多看書，掌握更多的知識。當(dāng)病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時，當(dāng)病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關(guān)知識和情況時，當(dāng)我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴(yán)不嚴(yán)重、該怎么治療時，你有沒有覺得自己掌握的知識很有限？有沒有一種“書到用時方很少”

第6篇：護(hù)理心得體會范文

護(hù)理工作心得體會

笑一笑，十年少；愁啊愁，白了頭。

人要學(xué)會微笑面對一切，因為微笑是人們良好的溝通橋梁。作為一名護(hù)理工作者，雖然工作勞累，精神壓力大，沒有醫(yī)生在患者心中的地位高，時常還要受刁難病人及家屬的白眼及辱罵，但是我們?nèi)匀挥米约鹤钫嬲\，最不起眼的工作方式來說服別人。

護(hù)理工作是瑣碎而繁雜的工作，雖然在別人眼里護(hù)士只是打針發(fā)藥，做量體溫、測血壓，幫病患換床褥等的“高級保姆”，沒多少技術(shù)性，可是往往就是這些瑣碎繁雜的事我們都不得有絲毫的疏忽與大意。護(hù)士往往是醫(yī)務(wù)工作者中接觸病患時間最多，最具備觀察病情的首要者，還是病患心理的調(diào)整者。

從衛(wèi)校四年的專業(yè)學(xué)習(xí)到畢業(yè)，從醫(yī)院工作轉(zhuǎn)向計生工作的我已經(jīng)有9年工齡了，在這9年里，我深深體會到了護(hù)士在醫(yī)療中角色的重要性。有好多人說我總愛笑，脾氣性格好，對工作認(rèn)真細(xì)致，有我在心情都好多了。其實我知道自己也有煩惱有脆弱傷心落淚的時候，特別是被病人或家屬莫名其妙地辱罵時，我也會傷心難過“難道自己就是出氣筒嗎？”可當(dāng)自己平靜下來細(xì)想：病人在忍受疾病折磨的同時，還要忍受疾病帶給他們的精神和肉體的種種不適，可能因為疼痛不能更好的休息和進(jìn)食，可能還要受到家人的不理解，失去親人的照顧和關(guān)懷而引起情緒不穩(wěn)定。如果我們的微笑與理解能帶給他們的是信息和勇氣，是生的希望，那我們何償不放下傷心與難過，以微笑去面對一切？俗語說：己所不欲，勿施于人。

護(hù)士驕傲的微笑。雖然護(hù)士工作隨時可能遇到病人的不理解，但每當(dāng)看到病人康復(fù)出院，每當(dāng)病人的一聲謝謝，我都有會感到無比的成功與驕傲。

記得畢業(yè)第三年，一位頸椎骨折致高位截癱的六旬阿婆，除了嘴巴能動，頸部以下全都癱瘓了，而且高熱不退，生活完全由我們護(hù)士和家屬完成。在我們悉心照料下，體溫降下了行頸椎內(nèi)固定手術(shù)。那是多么危險和復(fù)雜的手術(shù)，最后手術(shù)是成功了，可是術(shù)后的康復(fù)也是必不可忽略的醫(yī)療過程。術(shù)后阿婆高熱反復(fù)無常，由于醫(yī)護(hù)人員緊缺，單身的我正好住醫(yī)院宿舍，便常在下班后留下陪阿婆談心，給其酒精擦浴，全身推拿按摩，防止神經(jīng)肌肉萎縮。在我們精心照料下，一個半月后阿婆能在別人攙扶下慢慢挪動了腳步，雙手也能活動了，雖然還不能抓握細(xì)小的東西，但這也是邁向成功的一步了。阿婆出院那天，她和她的家人流下了感激的淚，我也特別高興，雖然那段時間我很累，但是看著阿婆一步步地走向康復(fù)，我為自己作為一名護(hù)士而感到驕傲！

護(hù)士工作是辛苦的，而作為計生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的一名護(hù)士，不只有護(hù)理工作，還有更多的事需要自己去做，而且沒有醫(yī)院的分工細(xì)，用我們的話說像“萬金油”。還有我們計生服務(wù)機(jī)構(gòu)除了有些藥費自費，手術(shù)費和化驗費，避孕藥具的發(fā)放都是免費的，這對于流動人口多，流動人口素質(zhì)較低的街道計生工作來說更是一種挑戰(zhàn)。

堅強(qiáng)的微笑。去年的一個星期一上午，只有一位醫(yī)生和兩名護(hù)士上班，來了好幾個上環(huán)，人流的計生對象，我們護(hù)士忙著問病史，做生命監(jiān)測，還要給患者打點滴，手術(shù)包的打包、消毒，配合醫(yī)生做好術(shù)前，術(shù)中的準(zhǔn)備，還要給服務(wù)對象做好生殖健康的咨詢。一個上午2個半小時時間，當(dāng)做最后一個人流手術(shù)時，另一位護(hù)士配合醫(yī)生在手術(shù)室行人流術(shù)，我剛在輸液室換完點滴回辦公室，忽然來了一個50歲左右的男子，一見到我就說“給我開……藥，我老婆用的?！蔽腋f：“你老婆怎么不舒服了，最好叫她本人來檢查一下，我們這里檢查都是免費的，檢查一下看是什么原因，再對癥治療，不然怕用錯了藥延誤病情?！薄澳銈兊尼t(yī)生死那去了？”我告訴他：“醫(yī)生做手術(shù)去了，等她做完手術(shù)就出來了?！彼_始說臟話了“做什么鬼手術(shù)，你們醫(yī)生和護(hù)士都吃屎，撲街……”我告訴他：“這位阿叔別罵人，有什么事等醫(yī)生出來再說。”“我就罵你了，怎樣？你敢怎樣？……”后面的臟話我就不再說下去了，他罵著走了。我呆在那里愣住了，我到底說錯什么還是做錯什么了？傷心委屈一下涌上了心頭，眼淚已在打滾。從事護(hù)理工作9年里，再苦再累，我都沒流過淚，今天我是頭一回。當(dāng)我回過神來，我想到了我還有打點滴的患者，還有手術(shù)的對象，擦擦眼淚，我又繼續(xù)著我的工作。

第7篇：護(hù)理心得體會范文

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0274-02

腦血管疾病是中老年人的常見多發(fā)疾病，具有發(fā)病急、病情重、恢復(fù)慢、致殘率高的特點，高血壓及其他血管性疾病是腦出血的重要原因，發(fā)病后患者多表現(xiàn)出偏癱癥狀及其他多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的自理能力，使患者的生活質(zhì)量降低。發(fā)病的初期在采取常規(guī)的臨床治療方法及早起康復(fù)治療外，積極采取系統(tǒng)化的護(hù)理措施，可有效預(yù)防和降低并發(fā)癥及病死率的發(fā)生。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組資料選取186例按全國腦血管病會議（1995年）制定的標(biāo)準(zhǔn)診斷，經(jīng)頭顱MRI和CT掃描證實的腦出血患者，其中男性110例，女性76例，年齡區(qū)間36～86歲。32例患者入院時存在意識障礙，其余156例患者神志清醒；無言語障礙者68例，失語癥患者27例，口齒不清患者91例。所有患者均為單側(cè)偏癱，病情程度不同，經(jīng)調(diào)查，發(fā)病均為突發(fā)性。經(jīng)顱腦CT及MRI證實。

1.2 治療方案

1.2.1臨床方案 按常規(guī)腦出血患者臨床治療措施實施治療。

1.2.2護(hù)理方案

1.2.2.1 早期腦出血患者存在較大的生命安全隱患，加強(qiáng)對患者病情變化、生命體征以及神經(jīng)功能的監(jiān)測，按病情程度分級護(hù)理，特別是增加對患者瞳孔大小、呼吸快慢、脈搏強(qiáng)弱的觀察，記錄病情變化，并及時告知主管醫(yī)師

1.2.2.2 患者神志的觀察：腦出血患者病情神志情況是判斷病情變化發(fā)展的重要指癥，如果發(fā)現(xiàn)患者入院后出現(xiàn)昏迷、嗜睡以及意識障礙加重等癥狀，則提示有病情加重的可能性，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡快將情況報告醫(yī)師，針對病情加重做響應(yīng)的處理。

1.2.2.3 瞳孔變化：腦出血患者顱內(nèi)壓增高以及腦疝的形成最先表現(xiàn)在瞳孔的變化上，發(fā)病早期，應(yīng)當(dāng)重視瞳孔變化情況的觀察，如瞳孔的形態(tài)、大小和對光反應(yīng)的靈敏度等。一旦發(fā)現(xiàn)患者瞳孔放大或?qū)夥磻?yīng)不靈敏，甚至出現(xiàn)抽搐或昏迷程度加深的癥狀，則表明患者有腦水腫加重的可能性。如觀察中發(fā)現(xiàn)單側(cè)瞳孔放大嚴(yán)重，光反射消失等癥狀，應(yīng)懷疑為早期腦疝的癥狀，及時通知醫(yī)師進(jìn)行脫水治療。

1.2.2.4 呼吸和脈搏的變化：患者如果出現(xiàn)血壓升高，脈搏緩慢，呼吸變慢等癥狀，提示為顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時通知醫(yī)生予以藥物脫水治療來降低顱內(nèi)壓。

1.2.2.5 頭疼、嘔吐癥狀：顱內(nèi)壓增高的腦出血患者會出現(xiàn)程度不同的頭疼、嘔吐癥狀，對于頭疼癥狀明顯，嘔吐次數(shù)較多的患者應(yīng)加強(qiáng)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)意識不清加重或瞳孔放大癥狀，提示有腦疝的可能性，予以脫水治療來降低顱內(nèi)壓。

1.2.2.6 體溫情況的觀察：早期的腦出血患者可能會出現(xiàn)不同程度的體溫升高，在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)體溫大于38.6℃ ，應(yīng)當(dāng)予以局部降溫處理，可在患者頭部加冰枕、冰袋。體溫超過39.0℃的患者，除在頭部予以降溫處理外，應(yīng)在頸部、腋下以及腹股溝處的淺表大血管處給予冰敷，越早進(jìn)行降溫處理越好，必要時對患者實施冬眠療法。

1.2.3 應(yīng)絕對臥床休息2-4周，尤其在發(fā)病24～48h內(nèi)避免搬動，防止再度出血?；颊哳^部抬高15～3O。，以利于顱內(nèi)靜脈血回流，減輕腦水腫【1】 。

1.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理：腦出血早期患者應(yīng)絕對臥床休息，因生活無法自理，所以如何采取有效措施降低病死率、致殘率及預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，早期護(hù)理應(yīng)做好患者的口腔護(hù)理、尿路護(hù)理、皮膚護(hù)理及呼吸道護(hù)理工作，并在飲食上提醒患者要均衡營養(yǎng)。護(hù)理中應(yīng)注意長期臥床的患者容易產(chǎn)生墜積性肺炎，而昏迷的腦出血患者因自主排痰能力差，更容易導(dǎo)致肺部感染，為解決這個問題，保持呼吸道通暢，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出，可給予患者慶大霉素、糜蛋白酶、地塞米松超聲霧化吸入治療每天2～4次，迫不得已的情況系可對患者實施氣管切開或氣管插管。

1.2.5 康復(fù)護(hù)理：腦出血患者的后遺癥較多，絕大部分患者會出現(xiàn)肢體運動功能障礙及言語功能障礙，甚至部分患者會出現(xiàn)吞咽障礙，護(hù)理工作者，不僅承擔(dān)著護(hù)理治療工作，也承擔(dān)著向患者及家屬進(jìn)行健康宣教的義務(wù)，應(yīng)通過正確的方式方法跟患者及家屬溝通，解釋患者病情，并告知康復(fù)治療的必要性，幫助患者及家屬重拾信心，早日康復(fù)。應(yīng)盡早協(xié)助其做四肢的主動和被動運動，并保持癱瘓側(cè)肢體處于功能位，足底放置足板，與踝呈90。；腿外側(cè)放沙袋以防腿外展、外旋；上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，腕和手指輕度伸展，手握紗布卷，用棉墊保護(hù)關(guān)節(jié)部位，防止關(guān)節(jié)畸形【2】 。

1.2.6心理護(hù)理

大部分患者難以接受腦出血后出現(xiàn)的運動障礙、失語、吞咽障礙等偏癱癥狀，患者常表現(xiàn)出悲觀、意志消沉、煩躁等情緒，甚至有患者拒絕或不配合接受治療，護(hù)理人員是與患者接觸最多的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)多關(guān)心、鼓勵病人，疏導(dǎo)患者內(nèi)衣的焦躁情緒，幫助患者接受機(jī)體障礙的事實，以樂觀的情緒來感染患者，幫助患者建立正確的疾病認(rèn)識，促使患者能配合治療。護(hù)理人員可在觀察、談話中應(yīng)用暗示療法、松弛療法對患者進(jìn)行精神上的鼓勵和支持，讓患者做力所能及的事情或動作，使其重建信心。存在語言障礙的患者可采取從簡單到復(fù)雜的訓(xùn)練方式，使患者擁有較好的社會適應(yīng)能力和健康的心理。

1.2.7 二次損傷的預(yù)防：針對早期腦出血患者中意識不清或煩躁不安情緒的患者，為防止患者墜床，產(chǎn)生二次損傷，應(yīng)當(dāng)用床擋或約束帶將患者固定，并隨時有陪人看護(hù)；針對意識清楚，但是患側(cè)肌力達(dá)不到下床行走患者，為避免跌倒等意外的發(fā)生，應(yīng)告知家屬不可隨意下床活動；針對肌力不足但能在幫助下下床的患者，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)下下床活動，且身邊不得少于2個以上的陪護(hù)人員。

2 結(jié)果

經(jīng)過積極的臨床治療和護(hù)理工作，研究選取的186例患者，住院期間無褥瘡或其他護(hù)理不當(dāng)事件發(fā)生，出院時獨立行走患者達(dá)130例，扶助行器或借助拐杖行走者29例，15例病情較重患者癱瘓在床，生活無法自理，但意識狀態(tài)較前有明顯改善。

3 討論

腦出血后患者運動功能障礙、自理能力下降一直困擾整個醫(yī)學(xué)界，研究顯示，經(jīng)過積極地臨床治療和護(hù)理工作，能有效的降低患者的致殘率，提高患者的自理能力。腦出血的護(hù)理工作對患者預(yù)后具有很重大的意義，同時也是一項艱巨的任務(wù)。這要求護(hù)理人員擁有豐富的臨床經(jīng)驗，準(zhǔn)確的病情觀察能力以及應(yīng)對特殊情況的能力。將基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作系統(tǒng)的融合在一起，應(yīng)用于腦出血患者的臨床護(hù)理中，這種早期的、有效的、綜合的治療方案，加以病人積極配合，可以最大程度地恢復(fù)病人的健康水平，減少并發(fā)癥，降低病死率及致殘率，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使病人重。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：護(hù)理心得體會范文

    門診是醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院的前沿陣地,是醫(yī)院面向社會的窗口。做好門診輸液護(hù)理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護(hù)理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力,而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。

    1 門診輸液護(hù)理工作的注意事項

    1.1 門診輸液工作量大,易發(fā)生醫(yī)患糾紛

    在門診輸液護(hù)理過程中,護(hù)理人員工作強(qiáng)度大、節(jié)奏快,重復(fù)勞動多,易產(chǎn)生煩躁不滿情緒,有時只注意護(hù)理技術(shù)的操作,而忽略了與患者及家屬溝通交流,往往無意間一句話、一個細(xì)微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護(hù)士間的沖突。另外,部分患者對護(hù)士的穿刺技術(shù)要求高,做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。

    1.2 門診患者病情復(fù)雜,易發(fā)生各種不良反應(yīng)

    門診輸液過程中有些藥品名稱復(fù)雜,同一種藥物有不同的商品名,劑量各不相同,很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng),加之部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏,輸液過程中等候時間稍長,容易忽視醫(yī)囑,不遵守藥物過敏試驗規(guī)定,擅自離開觀察區(qū),或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速,易引起各種不良反應(yīng)。

    1.3 門診輸液環(huán)境復(fù)雜,易造成交叉感染 門診治療時間相對集中,患者病情復(fù)雜多樣,患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同,患者對醫(yī)學(xué)知識、保健知識的了解程度參差不齊,這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。

    2 門診輸液護(hù)理的工作體會

    2.1 門診護(hù)士要具備較高的素質(zhì)

    儀表端莊,舉止得當(dāng),要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德,在工作過程中還要有愛心、有同情心和強(qiáng)烈的責(zé)任心,同時還要具備扎實的理論基礎(chǔ),工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導(dǎo)請教,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,及時準(zhǔn)確解答患者及家屬的相關(guān)疑問,通過交流與溝通與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系,確保護(hù)理工作的圓滿完成,提高病人的滿意率。

    2.2 門診護(hù)士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則 在操作過程中按照門診輸液的要求仔細(xì)做好“三查七對”,在輸液任務(wù)繁重時,做到情緒穩(wěn)定,忙而不亂,不能心存僥幸,要認(rèn)真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。

    2.3 門診護(hù)士要加強(qiáng)巡視

    護(hù)士的工作很繁雜,在工作時要做到統(tǒng)籌安排,爭取巡視一趟兼顧幾項護(hù)理操作,達(dá)到事半功倍的效果。對于門診病人,護(hù)士不單是治療護(hù)理,而應(yīng)細(xì)致觀察病情變化、輸液反應(yīng)和輸液故障等,要做到多巡視、多詢問。平時積極協(xié)同醫(yī)生做好各類搶救工作,不斷積累各種急救經(jīng)驗,便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施,如:關(guān)掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的、抗過敏藥、強(qiáng)心藥等,為患者贏得寶貴的搶救時間。

    2.4 門診護(hù)士要掌握一定的工作方法和技巧

第9篇：護(hù)理心得體會范文

沒有學(xué)院的介紹信，許多人說醫(yī)院很難接收?？墒俏?，憑著那份對專業(yè)的熱情和信心，踏進(jìn)了醫(yī)院的大門。帶著微笑，我向護(hù)士小姐詢問了如何才能到醫(yī)院臨床護(hù)理的見習(xí)。她，一位白衣天使，細(xì)心的告訴我說，您可以去門診八樓的科教科找xx科長詢問一下。還是帶著微笑，向她說了聲謝謝。

邁著輕盈的腳步，走到了那里。xx科長很客氣，看了我的學(xué)生證之后，讓我填了一份入檔資料，還給我打印了一張見習(xí)證件。去了護(hù)理部，按照xx科長的要求，我找到了潘老師，一位和藹可親的老護(hù)士。她微笑的接待了我，安排了我去住院部十病區(qū)參加見習(xí)，聯(lián)系了那里的護(hù)士長周悟穎老師，還對我說，小伙子，好好干。

于是我找到了自己病區(qū)的護(hù)士長李xx，和她說明了情況后，李護(hù)士長欣然的接受了我的請求，同意我在她那見習(xí)一個月，并安排了我的老師，梁老師。

見習(xí)的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時七點半交接-班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了七點半， 醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接-班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行 報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。在這一個多月里，我堅持的，就是給一位又下肢脛骨曾經(jīng)骨折，現(xiàn)在還在養(yǎng)傷的病人傷口消毒。他跟別人不一樣，固定的不是內(nèi)鋼針，而是外面的，四根粗粗的鋼針，硬生生的插在他的小腿上，由于與外界相連，他的傷口常常發(fā)炎便紅腫，所以，我們護(hù)士每天必須兩次給他消毒，防止傷口的炎癥。因為我在脊柱外科和泌尿的外科的病區(qū)，截癱病人很多，所以，作為那里的護(hù)理工作人員時而常常要去病房給病人做翻身，叩背，檢查他們的身體皮膚，有沒有褥瘡生成。

有人說，任何一件簡單的小事清，如果能連續(xù)做上10年，就是一件偉業(yè)！我也記得王老師曾對我說：“干我們這一行，就是要堅持認(rèn)真二字，任何時候、任何情況下都馬虎不得！這是對我們的要求。”的確，生命是脆弱的，何況是身患疾病的人呢。在我見習(xí)的那段日子里，曾經(jīng)有病人從床上摔下，盡管沒有受到太大的傷害，但給我們帶來的是反省，我們沒有給病人在床兩側(cè)都裝上護(hù)欄。在普通的病房，雖然基本是家屬在照顧，但是，他們畢竟不是專業(yè)的，沒有一些警惕的意識，所以作為護(hù)士，我們要給家屬和病人做好宣教工作以及護(hù)理工作，以防止這類事故的再次發(fā)生。

我國首屆南丁格爾獎獲得者王秀瑛說：“病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護(hù)，將陷于無助?！?/p>

“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”也許冰心老人的這段話，就是對護(hù)士職業(yè)的最好詮釋。

見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等，許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短一個月，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本

掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。