門診管理制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的門診管理制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：門診管理制度范文

一、本辦法所稱門診特殊病種，是指經(jīng)二級及以上或專科定點醫(yī)療機構明確診斷的醫(yī)療費用較高的以下病種：1、須做血透的腎功能衰竭和須使用國產(chǎn)抗排斥藥的腎移植；2、須做放化療的癌癥；3、III期高血壓；4、糖尿病；5、冠心??；6、中風后遺癥；7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；8、重癥肌無力；9、類風濕關節(jié)炎（關節(jié)功能障礙Ⅳ級）；10、精神分裂癥。門診特殊病種暫定以上10種，試行一段時間后，將視統(tǒng)籌基金結余情況和疾病譜變化作適當調整。

二、患有上述規(guī)定的特殊病種的參保人員，由個人提出申請，用人單位簽署意見，附各種檢查報告及近2年個人病史資料，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織專家每半年進行一次鑒定審批。

三、凡須做血透的腎功能衰竭病人、須服用國產(chǎn)抗排斥藥的腎移植病人和須做放化療的癌癥病人，其用于治療本病的屬于基本用藥、基本診療項目、基本醫(yī)療設施目錄內的醫(yī)療費用結算視同住院病人處理，在1個統(tǒng)籌年度內先由個人自付住院起付段標準以下的費用，再由統(tǒng)籌基金按規(guī)定分段報銷，超過住院封頂線以上的部分按大病醫(yī)療救助辦法執(zhí)行。

四、凡患有III期高血壓、糖尿病、冠心病、中風后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、類風濕關節(jié)炎（關節(jié)功能障礙Ⅳ級）和精神分裂癥的在職人員，其符合規(guī)定的醫(yī)療費用，先由個人自付500元，再由統(tǒng)籌基金按60％的比例給予補助；對退休（職）人員按70％的比例給予補助；對建國前參加革命工作的老職工按80％的比例給予補助，每年度補助額以2000元為限。

五、特殊病種患者到醫(yī)院就診，因治療本病所開具的藥物應使用單獨處方，每次處方量不得超過1個月。

六、特殊病種的認定應堅持真實、準確、有客觀依據(jù)的原則，不得弄虛作假，放寬尺度，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，一經(jīng)查實，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構扣除相應的違規(guī)費用，嚴重的由市勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門按有關規(guī)定實施處罰。

七、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應設立醫(yī)療專家組，聘請有關專家，對特殊病種治療情況進行抽查復核。

第2篇：門診管理制度范文

教措施的執(zhí)行程度有統(tǒng)計學差異，Ⅰ、Ⅱ組對宣教措施的執(zhí)行程度高于Ⅲ組（P=0.007）。結論 在傳統(tǒng)的門診護理宣教中加入視頻宣教或宣傳單宣教，能夠明顯提高患者的依從性及對治療的滿意度，同時引導患者建立良好的保護顳下頜關節(jié)的生活方式。

[關鍵詞] 患者教育； 顳下頜關節(jié)紊亂??； 依從性

[中圖分類號] R 782.6 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.011 顳下頜關節(jié)紊亂病（temporomandibular disorders，TMD）是一種涉及顳下頜關節(jié)及其周圍組織結構、咀嚼肌及咬合系統(tǒng)的一類疾病。TMD的癥狀患病率為13.1%，體征患病率為75.8%[1]。其直接的病因目前尚不明確，可能與關節(jié)的微小創(chuàng)傷、不良生活習慣、咬合因素、外傷等一系列因素有關[2]。除此以外，精神

因素在顳下頜關節(jié)病的發(fā)病和預后中也扮演著十分

重要的角色[3-4]。因而，在患者接受相應治療時，通過護理的方法給予良好的心理疏導及心理治療在顳下頜關節(jié)紊亂病的治療過程中十分必要[5]。同時，還

可以通過門診護理宣教，向患者宣傳正確的保護顳下頜關節(jié)的生活方式及注意事項，從而提高患者對治療的滿意度，進而提高患者的治療效果，除此以外，在宣教中加入對患者治療計劃的介紹，讓患者了解復診的必要，有利于提高患者依從性。本研究通過隨機對照研究的方式，比較常規(guī)護理宣教配合視頻宣教或宣傳單宣教與單純常規(guī)護理宣教在改善患者治療滿意度及依從性中的作用。

1 材料和方法

1.1 研究對象

選擇2011年9月—2012年3月在四川大學華西口腔醫(yī)院頜面外科顳下頜關節(jié)?？崎T診就診的患者為研究對象。納入標準：臨床及錐形束CT診斷為顳下頜關節(jié)紊亂病，需接受顳下頜關節(jié)上下腔內注射透明質酸鈉治療，患者本人同意參加本試驗并能按期進行隨訪。排除標準：此前已進行相關關節(jié)腔內注射治療，患者依從性較差或無法完成調查問卷。353例患者同意參與本研究，其中133例患者符合納入和排除標準。

1.2 研究設計

采用半隨機的方式，以患者就診日期（周一、周三、周五）進行隨機分組，Ⅰ組患者接受視頻宣教及常規(guī)護理宣教，Ⅱ組患者接受宣傳單宣教及常規(guī)護理宣教，Ⅲ組患者僅接受單純常規(guī)護理宣教。

1.3 治療方法

3組患者均接受患側顳下頜關節(jié)上下腔內注射透明質酸鈉1 mL（施沛特，山東正大福瑞達制藥有限

責任公司），每周1次，連續(xù)4周[6]，并口服非甾體鎮(zhèn)痛消炎藥。在治療中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組患者分別接受視頻宣教及常規(guī)護理宣教、宣傳單宣教及常規(guī)護理宣教、單純常規(guī)護理宣教。

1.3.1 常規(guī)護理宣教 常規(guī)護理宣教包括：同患者交流，尋找導致患者顳下頜關節(jié)紊亂病的危險因素，緩解患者情緒，向患者解釋病情及治療方案（包括治療方法、不良反應、復診時間、復診就醫(yī)方法等）。同時宣傳治療期間注意事項及顳下頜關節(jié)張口訓練內容。治療期間注意事項包括：正確的飲食習慣，即勿咀嚼過硬食物，盡量雙側咀嚼，勿過大張口等。張口訓練包括：下頜前伸張口，下頜向健側偏斜后張口。

1.3.2 視頻宣教 視頻宣教內容由四川大學華西口腔醫(yī)院口腔頜面外科顳下頜關節(jié)門診錄制，其內容包括：顳下頜關節(jié)的正常解剖，顳下頜關節(jié)疾病的介紹及其發(fā)病原因分析，顳下頜關節(jié)病的治療方法及計劃，治療期間注意事項并演示張口訓練。

1.3.3 宣傳單宣教 顳下頜關節(jié)疾病宣傳單由四川大學華西口腔醫(yī)院口腔頜面外科門診印發(fā)，其內容包括：顳下頜關節(jié)的正常解剖圖片，顳下頜關節(jié)疾病的介紹及其發(fā)病原因分析，顳下頜關節(jié)病的治療方法及治療計劃，治療期間注意事項并通過文字指導張口訓練。

1.4 療效評定

治療前記錄患者的人口學特征（性別和年齡）及診斷，接受相應護理宣教后隨訪1月，通過視覺模擬評分量表（visual analogue scale，VAS）調查患者對治療的滿意程度和對宣教的注意事項執(zhí)行情況，記錄患者治療的依從性（即按期復診患者的情況）。

VAS評價標準：VAS得分為0～5分，說明患者對治療不滿意、對宣教注意事項執(zhí)行較差；VAS得分為5～8分，說明患者對治療較滿意、對宣教注意事項執(zhí)行較好；VAS得分高于8分，說明患者對治療滿意、對宣教注意事項執(zhí)行良好。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。連續(xù)資料用均數(shù)±標準差表示，采用方差分析進行組間比較。計數(shù)資料如組間療效比較，采用卡方檢驗或Fisher確切概率法。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 納入患者的一般情況

納入研究的133例患者中，Ⅰ組患者44例，Ⅱ組患者45例，Ⅲ組患者44例。納入患者的基線情況見表1。統(tǒng)計分析表明，各組患者的性別、年齡及診斷均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.2 患者依從性比較

納入患者的依從性見表2。133例患者中17例失訪，其中，Ⅰ組失訪率為4.5%，Ⅱ組失訪率為11.1%，Ⅲ組失訪率為22.7%。統(tǒng)計分析顯示，3組患者的失

訪率有統(tǒng)計學差異（P=0.035），其中Ⅲ組失訪率明顯高于Ⅰ組和Ⅱ組；3組患者按時隨訪的情況也存在統(tǒng)計學差異，Ⅲ組患者按時隨訪率明顯低于Ⅰ組和Ⅱ組（P=0.04）。

2.3 患者治療滿意度的比較

患者對治療的滿意度見表3。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組患者的治療滿意度分別為90.5%、92.5%、76.5%，統(tǒng)計分析表明，Ⅰ組、Ⅱ組的治療滿意度高于Ⅲ組（P=0.05）。

x2.4 患者對宣教措施的執(zhí)行程度

患者對宣教措施的執(zhí)行程度見表4。統(tǒng)計分析表明，3組患者對宣教措施的執(zhí)行程度有統(tǒng)計學差異，Ⅰ、Ⅱ組對宣教措施的執(zhí)行程度高于Ⅲ組（P=0.007）。

3 討論

顳下頜關節(jié)紊亂病雖對患者的生命無影響，但是卻能夠明顯影響患者的生存質量[7]。不少學者[8-9]認為，其發(fā)病同心理、免疫及咬合等因素存在一定的關系。近年來，隨著醫(yī)學模式向社會-心理-生物醫(yī)學模式轉變，在日常醫(yī)療實踐中，對患者進行宣教越來越顯出其重要性。在我國大量的顳下頜關節(jié)紊亂病患者需要通過門診就醫(yī)，而顳下頜關節(jié)?？漆t(yī)師數(shù)量有限，醫(yī)師需要在較短的時間內完成問診、臨床檢查、診斷及治療，患者的心理引導及生活指導就顯得較為薄弱；所以，在顳下頜關節(jié)門診中，護士對這些患者進行相關的心理引導及生活指導就顯得十分必要。正確的門診護理宣教應該包括同患者進行交流，介紹其所患疾病的特點，安撫患者，引導患者找出可能的危險因素，向患者交待治療計劃。由于顳下頜關節(jié)疾病的治療通常是長期性及綜合性的，因而，通過門診宣教的形式告知患者復診的目的對提高患者依從性具有十分重要的意義[10]；其次，應該指導患者保持良好的生活方式，如勿進食過硬食物，盡量雙側咀嚼，勿過大張口等；最后，向患者宣傳正確的關節(jié)保健的方法也十分重要，據(jù)報道患者堅持每天進行張口訓練，對緩解張口疼痛、減少關節(jié)雜音、增加張口度有一定意義[11]。張口訓練的基本內容包括：下頜前伸2 mm后張口，再閉口至自然尖窩相對位置；下頜向健側偏斜2 mm后張口，再閉口至自然尖窩相對位置[12]。

本文通過半隨機臨床對照試驗的形式檢驗了常規(guī)門診護理宣教及常規(guī)門診護理宣教基礎上配合視頻宣教或宣傳單宣教在顳下頜關節(jié)門診中的運用，最終結果顯示，配合視頻宣教、宣傳單宣教能夠明顯提高患者的依從性，提高患者對治療的滿意度，對患者建立健康的有利于保護關節(jié)的生活方式有顯著促進作用。普通的門診護理宣教僅能通過口頭的方式向患者傳達相關信息，而視頻宣教及宣傳單宣教的方式，不僅能夠通過動畫或圖片的方式，向患者形象地描述顳下頜關節(jié)的結構及顳下頜關節(jié)紊亂病的成因及特點，而且，通過形象的張口訓練的展示，能夠使患者盡快學會正確的張口訓練的方法[13]。另

外，通過視頻及宣傳單等生動的宣教形式，使患者在同醫(yī)生交流以外，還能更長時間地接受心理輔導，排解心理壓力，從而有利于顳下頜關節(jié)紊亂病的治療，提升患者對治療的信任，提高依從性，最終使患者對治療也更加滿意。

本研究采用隨機對照試驗的方法，由于在研究設計時無法對每一位就診的患者進行隨機分組，因而，將每一個就診日就診的所有患者作為一個隨機的分組，但這種半隨機的方式有可能會受到選擇性偏倚的影響。除此以外，本研究還會存在一定的混雜偏倚，如口服藥物可能不同等，盡管如此，隨機化的方法可使混雜偏倚對試驗結果的影響減少。研究結果表明，在傳統(tǒng)的門診護理宣教中加入視頻宣教或宣傳單宣教的方式，能夠明顯提高患者的依從性、對治療的滿意程度，同時引導患者建立良好的保護顳下頜關節(jié)的生活方式。

[參考文獻]

[1] Xu YH. An epidemiologic study of temporomandibular joint dys-

function in young people[J]. Chin J Stomatol， 1989， 24（4）：249-

252.

[2] Scrivani SJ， Keith DA， Kaban LB. Temporomandibular disorders

[J]. N Engl J Med， 2008， 359（25）：2693-2705.

[3] Suvinen TI， Reade PC， Kemppainen P， et al. Review of aetiolo-

gical concepts of temporomandibular pain disorders： Towards a

biopsychosocial model for integration of physical disorder factors

with psychological and psychosocial illness impact factors[J]. Eur

J Pain， 2005， 9（6）：613-633.

[4] Guarda-Nardini L， Ferronato G， Favero L， et al. Predictive factors

of hyaluronic acid injections short-term effectiveness for TMJ de-

generative joint disease[J]. J Oral Rehabil， 2011， 38（5）：315-320.

[5] Gremillion HA， Waxenberg LB， Myers CD， et al. Psychological

considerations in the diagnosis and management of temporoman-

dibular disorders and orofacial pain[J]. Gen Dent， 2003， 51（2）：

168-174.

[6] Li C， Zhang Y， Lü J， et al. Inferior or double joint spaces injec-

tion versus superior joint space injection for temporomandibular

disorders： A systematic review and meta-analysis[J]. J Oral Maxil-

lofac Surg， 2012， 70（1）：37-44.

[7] Barros Vde M， Seraidarian PI， C?rtes MI， et al. The impact of

orofacial pain on the quality of life of patients with temporoman-

dibular disorder[J]. J Orofac Pain， 2009， 23（1）：28-37.

[8] Rugh JD， Woods BJ， Dahlstr?m L. Temporomandibular disorders：

Assessment of psychological factors[J]. Adv Dent Res， 1993， 7（2）：

127-136.

[9] Kim MR， Graber TM， Viana MA. Orthodontics and temporoman-

dibular disorder： A meta-analysis[J]. Am J Orthod Dentofacial Or-

thop， 2002， 121（5）：438-446.

[10] Kang EY， Fields HW， Kiyak A， et al. Informed consent recall and

comprehension in orthodontics： Traditional vs improved readability

and processability methods[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，

2009， 136（4）：488.e1-e13.

[11] Haketa T， Kino K， Sugisaki M， et al. Randomized clinical trial

of treatment for TMJ disc displacement[J]. J Dent Res， 2010， 89

（11）：1259-1263.

[12] Klobas L， Axelsson S， Tegelberg A. Effect of therapeutic jaw exer-

cise on temporomandibular disorders in individuals with chronic

whiplash-associated disorders[J]. Acta Odontol Scand， 2006， 64（6）：

341-347.

[13] Michelotti A， Steenks MH， Farella M， et al. The additional value

of a home physical therapy regimen versus patient education only

for the treatment of myofascial pain of the jaw muscles： Short-

第3篇：門診管理制度范文

（一）甲級衛(wèi)生室標準

1、房屋建設面積45-60平方米，有診斷室、治療室、觀察室、藥房分開的專用房屋。

2、有3名或3名以上衛(wèi)生技術人員，其中至少有1名具備大專以上學歷（相當于大專學歷）或鄉(xiāng)村主治醫(yī)師以上職稱，原則要求有一名女鄉(xiāng)醫(yī)。

3、可開展對常見病、多發(fā)病、慢性病等基本醫(yī)療服務，提供上門醫(yī)療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。

4、消毒缸、消毒鍋、紫外線燈、聽診器、血壓計、體溫計、出診箱、診查床、藥品柜、資料柜、身高體重計、有蓋方盤、清創(chuàng)縫合包、各種規(guī)格一次性注射器及輸液器、污物桶、健康宣傳版及開展中醫(yī)藥服務有關的撥火罐、銀針醫(yī)療器具等器械設備齊全、完好，并設有電話。

5、管理制度健全，村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生制度等上墻懸掛。

6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、收入支出賬、藥品材料賬、固定資產(chǎn)賬等齊全并記錄完整。有轄區(qū)行政區(qū)劃、人口構成等社會資料，有門診量、月業(yè)務收入、家訪統(tǒng)計等基本情況資料。有0-7歲兒童計免卡冊、兒童系統(tǒng)管理卡片、孕產(chǎn)婦保健卡冊、老年及慢性病人家庭檔案等業(yè)務資料。

7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規(guī)范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規(guī)范、及時。定期參加業(yè)務培訓，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。

8、參加并服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，堅持集體性質，與當?shù)匦l(wèi)生院實行統(tǒng)一核算，賬目齊全，定期報賬。

9、村黨支部及村委會支持衛(wèi)生室工作，群眾對衛(wèi)生室工作滿意率達到80%以上。

10、有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及統(tǒng)一制作的衛(wèi)生室標牌。

（二）乙級衛(wèi)生室標準

1、專用房屋面積30平方米以上，診、療、觀察、藥用房可基本分開。

2、有1-2名具備合格資質的衛(wèi)生技術人員。

3、可開展對常見病、多發(fā)病、慢性病等基本醫(yī)療服務，提供上門醫(yī)療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。

4、有不少于7種以上的完好的醫(yī)療器械（如：聽診器、血壓計、體溫計、紫外線燈、藥品柜、出診箱、清創(chuàng)縫合包、消毒用品、污物桶等）

5、管理制度健全，村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生制度等上墻懸掛。

6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、藥品賬目、兒保及婦保的基本材料。

7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規(guī)范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規(guī)范、及時。定期參加業(yè)務培訓，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。

8、本村多數(shù)干部群眾對衛(wèi)生室工作滿意。

9、有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及統(tǒng)一制作的衛(wèi)生室標牌。

10、積極參加一體化管理。

（三）、達不到乙級標準，但取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生室可列為丙級衛(wèi)生室。無證執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生室由局執(zhí)法科依法取締。

二、衛(wèi)生室級別的評定程序

縣衛(wèi)生局成立評審小組，醫(yī)政科是村衛(wèi)生室分級評審的牽頭單位，財務科、合醫(yī)辦選派業(yè)務熟練、作風正派的同志參與該項工作，指派一名分管業(yè)務的副局長靠上抓。評審小組在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮領導下開展工作，要經(jīng)常請示、及時匯報，統(tǒng)一標準，陽光操作。

第4篇：門診管理制度范文

1.1一般資料。本次研究選擇我院2015年6月至2016年7月就診患者作為研究病例，共92例。將患者隨機分為對照組、觀察組兩組，每組各46例。其中對照組男24例，女18例，年齡在22～68歲之間，平均年齡（41.0±0.8）歲；觀察組男23例，女23例，年齡在23～69歲之間，平均年齡（40.9±1.1）歲。1.2方法。對照組采用一般護理方法，對診療患者做到“6個1”，并嚴格按照《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進行口腔診療用器械的消毒滅菌，做到接觸到患者血液、破損黏膜及需進入人體的各種器械的滅菌合格，接觸完整黏膜、皮膚的器械的消毒合格；手機、綜合治療椅等亦按規(guī)定進行消毒處理；且消毒滅菌程序合規(guī)，消毒用產(chǎn)品合格。診療前，需對手部進行清潔，診療時，必須佩戴帽子口罩以及防護鏡。同時保持診療室環(huán)境衛(wèi)生，常通風，做好環(huán)境消毒措施等[2]。觀察組在一般護理方法基礎上，完善并建立醫(yī)院感染護理管理制度、定期開展培訓、建立感染護理標準操作流程。具體內容如下。1.2.1建立醫(yī)院感染護理管理制度。搭建醫(yī)院感染護理管理小組，設定責任人，參考《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等政策法規(guī)，建立門診口腔醫(yī)院感染護理的基本規(guī)章制度、監(jiān)測監(jiān)督機制及考核辦法，做到嚴格執(zhí)行，有據(jù)可依，獎懲分明，以加強醫(yī)院感染的防控管理。1.2.2開展培訓，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的防控意識定期開展與醫(yī)院感染相關培訓，包括護理管理基本規(guī)章制度、監(jiān)督考核辦法、消毒規(guī)范、器械使用規(guī)范、無菌操作技術等，提高醫(yī)護人員自我保護意識以及感染防控意識，使其在實際診療中，可做到規(guī)范操作，防止發(fā)生交叉污染。1.2.3建立醫(yī)院感染護理標準操作流程。依據(jù)口腔疾病及診療的具體情況，建立感染護理標準操作流程，經(jīng)培訓后，在診療過程中，醫(yī)護人員需按照標準操作規(guī)程完成口腔診療，規(guī)范操作，避免交叉感染。1.3觀察指標。分別以兩組患者診療期間診室空氣的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情況為觀察指標。除患者感染率外，每組患者對以上指標共隨機采集138份樣本。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1空氣消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，空氣消毒合格率分別為94.9%、96.4%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表1。2.2器械消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，器械消毒合格率分別為88.4%、74.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。2.3手消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，醫(yī)護人員手消毒合格率分別為92.9%、83.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。2.4患者感染情況比較觀察組和對照組診療后，患者感染率分別為4.3%、8.4%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表4。

3討論

我國開始實施《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染控制標準》后，口腔感染管理工作逐漸向規(guī)范化、系統(tǒng)化、標準化方向發(fā)展，但實施以來發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾點：第一，不同地區(qū)不同級別醫(yī)院基礎建設水平不均衡，診室布局不夠合理。第二，部分醫(yī)院管理制度不全面，監(jiān)測監(jiān)管難度大。第三，診療時用器械、操作過程造成大量粉塵、氣體等空氣污染難以控制；診療用口腔器械結構精細、種類繁多，數(shù)量有限，使用頻繁，滅菌效果不易控制。第四，醫(yī)護人員對疾病傳染重視程度不夠，防護不到位，自我保護意識薄弱，缺乏專業(yè)知識，存在僥幸心理[3-5]。本研究通過探討一般護理（對照組），并在一般護理管理基礎上，建立醫(yī)院感染護理管理制度、定期開展培訓及建立感染護理標準操作流程（觀察組），發(fā)現(xiàn)兩種護理管理方式均可有效控制口腔科醫(yī)院感染，但觀察組器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，建立醫(yī)院感染護理管理制度、開展培訓及建立感染護理標準操作流程對于防治門診口腔科醫(yī)院感染具有一定作用。由此，為進一步防治門診口腔科醫(yī)院感染，有以下幾點措施：首先，建立健全的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，規(guī)范控制口腔醫(yī)院感染的護理管理，搭建院內管理小組，設定責任考核制度，建立監(jiān)測監(jiān)督機制，定期監(jiān)測口腔門診環(huán)境、器械消毒、醫(yī)療廢品等情況，及時反饋，及時考核[6]。其次，開展培訓，強化醫(yī)護人員自我保護意識，學習醫(yī)院感染相關專業(yè)知識，明確醫(yī)院感染管理的各規(guī)章制度。再次，建立標準操作規(guī)程，掌握正確的口腔科醫(yī)院感染護理步驟，規(guī)范診療操作方式。最后，加大對消毒用設備投入，保證各口腔診療用具、環(huán)境等的消毒效果，并正確規(guī)范處理醫(yī)療垃圾。

作者:謝續(xù)華 單位:三峽大學附屬仁和醫(yī)院

參考文獻

[1]郭世莉,李靜言.護理管理在口腔醫(yī)院門診醫(yī)院感染中的作用[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(12):167-168,170.

[2]張芳,葉發(fā)明,周楠,等.口腔門診醫(yī)院感染的控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2008,18(6):813-814.

[3]李莉莉,柳淑杰,王麗芹,等.口腔?？漆t(yī)院感染管理難點與干預策略分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(21):5011-5012.

第5篇：門診管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)院；會計；電算化

1加強醫(yī)院會計電算化建設的意義

醫(yī)院會計電算化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要，是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。通過實踐證明，會計電算化在醫(yī)院財務業(yè)務和管理工作中發(fā)揮出了重要作用。其明顯的作用如下：

①減輕醫(yī)院財會人員勞動強度，提高財會工作效率。②財務工作技術含量增加，財會人員整體素質、操作技能提高。③查詢方便快捷，信息準確性提高。④擴大了醫(yī)院財務信息量，增強了財務分析、管理能力。

2醫(yī)院會計電算化建設的措施

①醫(yī)院領導和財會人員要轉變觀念。領導支持、財會人員積極參與，是順利實施會計電算化的根本保證。首先，醫(yī)院領導要提高對會計電算化的認識。會計電算化是現(xiàn)代化醫(yī)院建設的必然需要，是加強醫(yī)院管理的現(xiàn)代化手段。其次，財會人員要積極轉變觀念。在醫(yī)院高速發(fā)展的時代，會計電算化的發(fā)展促進了醫(yī)院會計知識結構的更新，由事后分析轉變?yōu)槭虑翱刂疲荒苤还淌赜谟泿?、算帳，要為醫(yī)院管理層提供各種信息。

②采取多種形式培養(yǎng)多層次人才。目前，雖然許多會計人員已接受了計算機等級培訓，但與實際應用還有較大的距離，尤其是復合型人才欠缺，既懂得醫(yī)院會計又熟悉計算機的人員相當少，這勢必會影響醫(yī)院會計電算化的進程。因此，應采取多種形式，大力培養(yǎng)多層次人才。一是引進院校專業(yè)學生，充實醫(yī)院會計人員隊伍，二是積極開展職業(yè)培訓。首先，采用脫產(chǎn)教育形式，對在醫(yī)院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進行脫產(chǎn)的、較長時間的培訓，使其系統(tǒng)地掌握計算機知識，成為電算化會計信息系統(tǒng)的使用維護和管理人員。其次，采用短期培訓形式，對目前所有的會計人員進行短期會計電算化培訓，使他們掌握會計電算化的有關知識，成為系統(tǒng)的操作員。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應該接受一定時間的電算化新知識培訓，以適應日新月異的信息技術的發(fā)展。

③建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫(yī)院會計核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響，必須建立健全相應的管理制度，確保會計電算化的正常運作。這個管理制度體系一般包括：內部組織機構的設置，如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制；人員管理制度，主要是對會計電算化人員的任職資格進行規(guī)劃并劃分職責；操作管理制度，主要包括操作規(guī)程、操作權限、操作記錄及內部制度；數(shù)據(jù)管理制度，主要包括數(shù)據(jù)輸入輸出的管理、備份數(shù)據(jù)的管理、存檔數(shù)據(jù)的管理和保密規(guī)程；系統(tǒng)維護制度，主要包括系統(tǒng)維護任務、系統(tǒng)軟件硬件的維護、系統(tǒng)維護權限的規(guī)定、機房管理制度和軟件修改的手續(xù)；崗位責任制度，主要是明確規(guī)定各崗位的職責、任務等。

3完善電算化管理系統(tǒng)

醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)，收費管理系統(tǒng)，財務管理系統(tǒng)等組成。

①藥品管理系統(tǒng)。對病區(qū)藥房藥品管理，藥品申領、藥庫領用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理。接收病區(qū)傳來的藥品醫(yī)囑、并進行擺藥管理（生成擺藥單，支持按日期、科室、發(fā)藥類型等多種擺藥方式），藥品費用信息自動傳送到住院結算系統(tǒng)，自動扣除住院押金等。提供住院發(fā)藥、手術發(fā)藥和醫(yī)囑沖減操作。系統(tǒng)由以下操作組成：住院發(fā)藥操作；藥品申領操作；藥庫領用明細操作；藥庫領用明細操作；藥品盤點操作；高低儲藥品設定。藥品查詢系統(tǒng)可使醫(yī)院的財務部門及管理者就可以在第一時間對醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，加強藥品的管理。②收費管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持權限設置，按照工作和職權分配系統(tǒng)權限的資源，使整個組織的管理和職務授權更加清晰完整。支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作。支持正規(guī)發(fā)票打印、收費憑證打印和清單打印功能，各種報表可自定義支持醫(yī)生開處方，電子處方打印功能醫(yī)生、科室業(yè)績報表查詢、統(tǒng)計、打印，為每月對醫(yī)生進行業(yè)務考核提供準確數(shù)據(jù)客戶顯示屏功能，讓病人明明白白就醫(yī),收費時語音自動報價功能。院長查詢統(tǒng)計功能，讓醫(yī)院領導隨時隨地通過本系統(tǒng)實時掌握醫(yī)院業(yè)務動態(tài)，各科室業(yè)績情況。財務查詢功能，各種財務報表統(tǒng)計功能，如日報表，月報表，各科室收入報表等，都可以通過本系統(tǒng)自動統(tǒng)計。收費優(yōu)惠折扣自由設置，滿足醫(yī)院業(yè)務操作需要。暢銷藥品統(tǒng)計功能，系統(tǒng)根據(jù)藥房發(fā)藥情況統(tǒng)計最暢銷藥品，進藥購藥做到心中有數(shù)。

③財務管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當前醫(yī)院的會計制度設立，包括門診掛號系統(tǒng)、門診劃價收費系統(tǒng)、住院劃價收費系統(tǒng)、門診與住院收費系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)、門診與住院藥房系統(tǒng)、藥品庫房管理系統(tǒng)、院長綜合查詢系統(tǒng)、參數(shù)與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等等。

總之，通過醫(yī)院管理思想的轉變、管理制度的規(guī)范化及管理技術的專業(yè)化，可以促進醫(yī)院管理的健康運行，促進醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。

第6篇：門診管理制度范文

兩年以上工作經(jīng)驗 |女| 25歲（1986年1月18日）

居住地：重慶

電　話：138********（手機）

E-mail：

最近工作 [1 年8個月]

公　司：XX醫(yī)院

行　業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生

職　位：護士長

最高學歷

學　歷：本科

?！I(yè)：護理學

學　校：重慶醫(yī)科大學

自我評價

具有豐富的護理理論知識，臨床工作經(jīng)驗，培訓管理經(jīng)驗，善于處理工作中的異常狀況。具有病人安全管理、人員分層管理方面的經(jīng)驗，能夠妥善處理好醫(yī)院與病人之間的糾紛。適應能力強，人際關系佳，工作認真負責，具有領導能力、團隊意識和奉獻精神。護理行業(yè)不僅是一個需要專業(yè)知識的行業(yè)，它更需要不斷的付出和不求回報的精神，我相信我可以勝任它并且做到最好。

求職意向

到崗時間： 一個月內

工作性質： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生

目標地點： 重慶

期望月薪： 面議/月

目標職能： 護士長

工作經(jīng)驗

2010/4—至今：XX醫(yī)院[ 1年8個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生

護理 護士長

1、輔助麻醉師熟練的進行配合操作；

2、負責接待門診就診患者，解答患者就診時提出的疑難問題；

3、管理手術室的藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設備等物的請領、報銷工作，檢查手術用品的準備情況；

4、組織護士的業(yè)務學習，指導新護士的日常工作；

5、協(xié)助院長管理各科室醫(yī)療護理工作。

---------------------------------------------------------------------

2009/3—2010/3：XX疾病治療中心 [ 1年]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生

門診 醫(yī)院管理人員

1、負責醫(yī)院的健康宣教工作，協(xié)助病人的健康教育，提高醫(yī)生的診治效率；

2、負責醫(yī)院病人的安全管理，避免就醫(yī)環(huán)節(jié)的安全隱患；

3、制定醫(yī)院工作人員的員工守則，以及相關管理制度；

4、負責協(xié)調門診排班；

5、負責協(xié)調處理投訴，有效解決各種糾紛。

---------------------------------------------------------------------

2008/7--2009 /2：XX衛(wèi)生護理中心 [ 8個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生

護理 護士/護理人員

1、管理會員健康檔案，負責會員健康維護；

2、負責健康體檢，接種疫苗，處理常見病和多發(fā)病的臨床護理；

3、負責術前準備，協(xié)助治療及術后護理工作。

4、協(xié)助完善職業(yè)病防治計劃和實施方案，包括職業(yè)衛(wèi)生培訓制度，作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度，職業(yè)健康管理制度等；

5、協(xié)助完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

教育經(jīng)歷

2004/9 --2008 /7 重慶醫(yī)科大學 護理學 本科

證 書

2008/6 護師資格證書

2007/7 護士執(zhí)業(yè)資格證書

2006/12 大學英語六級

2005/12 大學英語四級

第7篇：門診管理制度范文

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北十堰 442000

[摘要] 目的 探討加強護理管理對降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義。方法 該院自2012年起開始執(zhí)行嚴格的護理管理工作，如完善護理管理制度、加大培訓力度、規(guī)范物品存放、嚴格執(zhí)行消毒殺菌處理等，對比2010—2013年該院婦科門診部的環(huán)境檢測結果及實際確定感染人數(shù)。結果 加強護理管理后有效減少了實際確定感染患者的數(shù)量，使感染情況得以有效控制。結論 加強門診護理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

關鍵詞 ] 護理管理;完善;婦科門診;醫(yī)院感染發(fā)生率;意義

[中圖分類號]R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0094-02

醫(yī)院感染由于可能會引起各種不必要的疾病，加多診金，增加經(jīng)濟負擔，一直受到很多關注。醫(yī)院感染是醫(yī)療質量管理的工作重點之一，加強護理管理是減少醫(yī)院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對外第一窗口，也是醫(yī)院中患者流動量最大的一個的部門，特別是婦科門診，大量各種病毒感染者的大量流動，如果對各種醫(yī)療垃圾不能有效處理、或是沒有進行徹底的無菌操作，可能會引起大規(guī)模的感染事件，造成極其嚴重的后果。因此，必須完善對婦科門診的護理管理工作?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

該院自2012年起開始實行嚴格的護理管理，回顧總結2010—2013年該院婦科門診的環(huán)境檢測結果、確定的感染患者數(shù)量，并對比完善護理管理之前的環(huán)境檢測結果、確定的感染患者數(shù)量。

1.2方法

執(zhí)行嚴格的護理管理制度是降低醫(yī)院感染率的前提條件。該院自2012年起開始按照相關規(guī)定構建符合婦科門診特點的護理管理體系，并成立相關的檢查小組負責感染質量控制的監(jiān)督，此外還成立了相應的考核制度，至今仍在不斷完善。具體方法如下。

1.2.1加大培訓力度為了從根本上減少感染的概率，我院加強了護理人員的培訓力度，包括護理專業(yè)技巧、相關教育培訓，以提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責任心，使護理人員能夠規(guī)范護理操作，從而減少感染的發(fā)生率，具體做法是：①定期開展預防感染相關的基礎理論培訓，并進行考核，考核結果與業(yè)務績效掛鉤，以提高護理人員的工作自覺性。②針對婦科門診的特點對護理人員進行預防感染操作技術培訓，包括隔離、消毒、滅菌等操作，以提高護理人員日常操作的規(guī)范性。

1.2.2加強各類醫(yī)療用具及藥品管理嚴格按照醫(yī)療用具、藥品的相關規(guī)定對其進行管理。如：進行消毒殺菌處理的物品按照日期進行存放；使用過的如聽診器、體溫表等醫(yī)療用具，進行消毒干燥后再進行保存；對門診部流通空氣、敷料等進行定期細菌檢測；嚴格按照相關規(guī)定對醫(yī)療垃圾進行處理，并送往指定地點進行回收處理；所有一次性物品使用前應檢測包裝是否完好，避免污染的可能性。

1.2.3嚴格進行無菌操作消毒殺菌處理過程中應嚴格按照相關規(guī)定進行，如：護理人員在進行護理操作時必須穿戴醫(yī)用手套、口罩等保護用品，并洗手消毒；定期對門診部操作臺、婦檢床等進行消毒殺菌處理，對臀墊等消耗物進行妥善回收焚燒處理[2]；酒精等常用醫(yī)療藥品要妥善保管，并對容器進行定期消毒；對標明無菌藥品或溶液等要在規(guī)定時間內使用，一旦超過時間不得再使用。

1.2.4加強環(huán)境檢測工作定期對門診部的環(huán)境進行檢測，有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時查明感染源頭并處理，從而能夠有效預防醫(yī)院感染。因此，監(jiān)管部門要對醫(yī)院門診部空氣、敷料等進行定期抽查，以便掌握門診部的環(huán)境情況，針對實際情況進行改進。

1.2.5增強護理人員的自我防護意識由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故，每日接觸各類感染源的護理人員很可能會受到感染，所以要增強護理人員自身的感染防范意識。控制門診部感染也是對護理人員自身的一種保護。

1.3統(tǒng)計方法

采用spss14.0統(tǒng)計學軟件對2010—2013年的環(huán)境檢測結果等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分數(shù)表示。

2 結果

對比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環(huán)境檢測結果及實際確定感染人數(shù)，見表1，可見2010—2011年該院實際感染人數(shù)與2012—2013年的實際感染人數(shù)有了明顯的下降，而環(huán)境檢測平均合格率有明顯的增長，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會各界對醫(yī)院感染問題越來越重視，必須提高對醫(yī)院的感染控制質量。而門診部作為醫(yī)院對外的第一窗口，具有病人多，流量大等特點，尤其是婦科門診，經(jīng)常要接觸各種病毒攜帶者，若不能進行有效處理，極易發(fā)生交叉感染，造成嚴重后果，影響到患者的生態(tài)健康，也極大的損害醫(yī)院的整體形象。而不斷完善護理管理制度、加強護理管理是控制醫(yī)院感染率的有效措施之一。

加強護理管理，充分發(fā)揮護理工作對預防感染的作用，除了要加強醫(yī)院領導對感染預防的重視，不斷完善護理管理制度以外，還要發(fā)揮護理工作在預防感染中的帶頭作用，要有護士長以身作則，并對相關護理操作進行必要的監(jiān)督和管理，利用考核制度提高護理人員的工作自覺性。在加強培訓方面，不但要包括護理專業(yè)技巧、相關教育等培訓，以提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責任心，規(guī)范護理人員的操作技巧，減少感染的發(fā)生外，還要對患者及其家屬進行相關的預防感染教育，在門診部宣傳預防感染的重要性，增強全民感染預防的認識[3]。此外，還要加強各類醫(yī)療物品的規(guī)范化管理、嚴格進行消毒殺菌工作，減科門診部的感染源。最后，要加強環(huán)境檢測工作以及護理人員的感染防范意識。相關部門應該定期對護理人員的手、空氣、物體表面等進行抽檢，以掌握婦科門診部的環(huán)境情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決[4-5]。

根據(jù)該研究結果可知，加強門診護理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

參考文獻]

[1]潘楚云,鐘時汝,朱維,等.婦科病房無縫隙護理的管理探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013(36):34-36.

[2]鄭敏.加強護理管理在預防與控制老年病房醫(yī)院感染中的作用[J].包頭醫(yī)學院學報，2013(6):12-13.

[3]王莉.護理安全管理在婦科疾病患者圍手術期中的臨床價值觀察[J].當代醫(yī)學，2013(3):79-82.

[4]龔冬芳.無縫隙護理婦科手術患者的影響[J].湖北科技學院學報：醫(yī)學版，2012(5):7-9.

第8篇：門診管理制度范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.397

門診藥房是藥品管理、調劑藥品、服務臨床的重要部門。藥房工作是藥品管理體系的終端環(huán)節(jié)，是醫(yī)療機構保證藥品質量不容忽視的重要因素。因此，加強和規(guī)范藥房管理，提高藥房工作效率，對于提高醫(yī)療服務有著重要的作用。

為了保證門診藥房服務質量，防止藥患糾紛的發(fā)生，確保藥品的質量和臨床應用安全有效，在保證藥品療效的前提下，藥品從進藥房到發(fā)到患者手中，全過程中加強藥品質量管理，避免各環(huán)節(jié)中出現(xiàn)影響藥品質量及服務質量的不良因素。加強和規(guī)范藥房管理，提高藥房工作效率，指導患者安全合理用藥，對于提高醫(yī)療服務有著重要的作用?，F(xiàn)報告如下。

門診藥房管理制度化

從實際出發(fā)制定一系列切實可行的規(guī)章制度。如“門診藥房工作制度”、“藥品管理制度”、“差錯登記制度”、“特殊藥品管理制度”、“學習制度”、“考勤制度”等，同時制定相應的獎懲措施及量化考評指標，使藥房中的每一個工作崗位都能落實到人，責任落實到人，使藥房的管理工作有章可循。

提高工作人員素質

工作人員的素質對于提高藥房工作質量尤為關鍵，要建設一支技術精良、結構合理、能夠適應現(xiàn)代社會的藥學人才隊伍，就必須采取積極有效的措施，加強藥學人才的培養(yǎng)，以適應藥學發(fā)展的需要。結合本單位的實際情況，藥劑科制定了學習培訓計劃，利用業(yè)余時間自學或集體學習訓練的方法，使之成為繼續(xù)教育的組成部分，還可以與函授相結合，與日常工作相結合，堅持不懈地執(zhí)行下去，使藥學人員的素質得到提高。

嚴格藥品儲存質量管理

藥品的質量直接關系到患者的安危，門診藥房是藥品質量的最后一道關口，藥品管理的好，就能避免假劣藥品流向患者，藥品的存放環(huán)境直接影響藥品的質量，門診藥房安裝了空調，更新了藥櫥柜及冷藏柜，在改善藥品儲存環(huán)境的同時，加強了藥品效期的管理，由專人負責，每次進藥均及時查對藥品有效期，做好效期登記。對品、等嚴格按照藥品管理法及特殊藥品管理管理辦法管理，血液制品及低溫保存藥品、見光易分解的藥品、貴重藥品采取相應的儲存設施，實行日銷售統(tǒng)計制度，每天盤點統(tǒng)計，做到賬物相符，對近效期、易霉變、易潮解的藥品根據(jù)具體情況制定檢查周期，由專人對陳列藥品進行檢查并記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時采取措施，正確處理。

加強處方管理

我院成立了并質控辦，建立了處方分析制度，根據(jù)處方管理辦法的有關規(guī)定，每個月對處方書寫規(guī)范性、用藥的合理性進行全面檢查、分析、點評，針對出現(xiàn)的不合格項目進行分析和登記，找出處方不合格項目的原因，向全院通報，提出整改意見和建議，并組織大家學習、討論，吸取教訓。

調劑質量管理

處方調劑規(guī)程是藥房的核心操作規(guī)程，處方調劑流程：收方審方劃價調配處方包裝貼標簽核對發(fā)藥用藥指導。我院門診藥房由專人審核處方，對處方書寫規(guī)范性、用藥的合理性進行全面審核，在調配過程中嚴格執(zhí)行處方調配規(guī)程、醫(yī)囑、處方管理制度及“四查十對”原則，認真核對藥品的名稱、規(guī)格、用法用量、數(shù)量、外觀、效期等，確保發(fā)出的藥品準確無誤。藥房實行半開放式發(fā)藥，增加了窗口的透明度，讓患者充分了解了藥師的工作情況，對藥師的工作給予理解，同時也方便了藥師的服務，如窗口藥師發(fā)藥時，藥劑人員能夠詳細告知患者所配發(fā)藥品的藥名、用法、用量與用藥時間，并在藥袋上寫明品名、規(guī)格、數(shù)量，注射用藥逐盒開封，與患者當面驗收，特殊包裝的藥品交代正確使用方法，并交代用藥配伍禁忌、注意事項、飲食禁忌等，對特殊貯存條件的藥品交代藥品的保管等。發(fā)藥交代對患者正確執(zhí)行醫(yī)囑，避免或減少藥品的不良反應具有不可取代的重要作用，也是保證合理用藥的重要環(huán)節(jié)［1］。

用藥咨詢

我院在保證藥品的質量和安全、保證調劑準確性、加強與臨床醫(yī)生溝通等方面，積極做出改進工作的同時，開展了門診藥學咨詢服務窗口，在咨詢窗口的電腦程序中安裝了用藥信息咨詢，同時安裝了內外線電話，并安排中級以上的藥師擔任咨詢窗口的服務工作。對前來就診咨詢的患者所提的問題藥師都必需認真解答，遇有解釋不清的問題，及時查看用藥信息，確保準確無誤的解答患者的問題，為患者的安全、有效的使用藥品作出正確的指導。同時也常和門診醫(yī)生聯(lián)系，對發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不合格的用藥處方，及時和處方醫(yī)生溝通，使醫(yī)生及時更改處方的錯誤之處，確?；颊叩挠盟幇踩?，有效。

討 論

門診藥房是集藥品管理、調劑藥品、服務臨床為一體窗口，在保證患者安全、合理用藥的前提下，提高工作效率，保持良好的工作環(huán)境和工作程序，對影響藥品質量的每個環(huán)節(jié)都要嚴把質量關，藥品從進藥房到患者手中服用，如果某個環(huán)節(jié)管理不到位，都有可能發(fā)生藥患糾紛，影響臨床用藥的安全有效。

隨著醫(yī)療改革的深化，未來的藥師將為患者用藥提供全程化的藥學服務［2］，藥房的管理要適應新的藥學模式，使門診藥房窗口調配工作逐步向技術服務性轉變，提高服務質量、嚴把質量關、以減少差錯及藥物不良反應的發(fā)生，促進合理用藥，提高藥師的服務意識和服務質量，為醫(yī)務人員和患者之間搭建和諧的橋梁。

參考文獻

第9篇：門診管理制度范文

關鍵詞：門診檢查室；婦科；醫(yī)院感染；潛在風險；預防措施

醫(yī)院感染為患者醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)院獲得性感染[1]，臨床將醫(yī)院感染分為患者獲得感染后在醫(yī)院發(fā)病和在出院后發(fā)病，排除患者在入院時或入院前已被感染處于潛伏期，而到醫(yī)院就診時發(fā)病，往往對于婦科門診主要采取婦科內診，這就導致婦產(chǎn)科檢查室是發(fā)生醫(yī)院感染的高危場所，若由于發(fā)生醫(yī)院感染可導致患者原有的病情加重或延長婦科疾病恢復，同時可加重醫(yī)患關系的緊張化[2]，本文主要針對與門診婦科檢查室發(fā)生醫(yī)院感染的主要因素進行詳細分析和資料統(tǒng)計，并針對其發(fā)生因素給予相應的預防措施，進而提升臨床治療效果和患者的滿意度?，F(xiàn)將報告闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年1月我院發(fā)生的醫(yī)院感染的56例患者的臨床資料，并對其統(tǒng)計與分析，其中有門診患者38例，醫(yī)護人員18例，婦科門診檢查室共5張診床，平均每張床約11人次/d，其中患者分泌物檢查發(fā)現(xiàn)細菌性陰道炎患者19例，雜菌性陰道炎患者16例，霉菌性陰道炎患者12例，滴蟲性陰道炎患者9例，年齡在21～56歲，平均年齡為（41.8±4.82）歲。排除患者患有肝腎衰竭、代謝性、心腦血管性疾病，以免由于調查延誤患者治療疾病或加重患者疾病，同時告知患者參與本次調查的注意事項，并簽署相關的知情同意書。。

1.2調查方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件處理。采用t表示計數(shù)資料，%表示構成比。

2 結果

2.1發(fā)生醫(yī)院感染的感染因素 通過調查分析統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，發(fā)生醫(yī)院感染的56例臨床病例中，由于醫(yī)護人員不規(guī)范操作導致的有36例，檢查室環(huán)境不合格導致的有11例，醫(yī)療器械消毒不合格導致的有5例，由于醫(yī)療垃圾銷毀不及時導致的2例，其它因素導致的有2例，見表1。

2.2門診婦產(chǎn)科醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染的主要因素 針對于18例醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染分析發(fā)現(xiàn)主要感染因素為：自我保護意識薄弱、臨床操作技術不規(guī)范、醫(yī)療垃圾銷毀不及時等原因。

3 總結

3.1醫(yī)護人員不規(guī)范操作 由于初入醫(yī)院醫(yī)護人員對職業(yè)技能和責任心不強，導致對對臨床操作不規(guī)范，進而發(fā)生醫(yī)院感染。如臨床檢查時戴口罩時觸碰無菌面，連續(xù)操作時未重新更換手套，一次性醫(yī)療用品2次使用，導致患者和醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染[3]。

3.2醫(yī)療器械消毒不合格 臨床檢查無菌包消毒不合格，導致細菌侵入發(fā)生醫(yī)院感染，如高壓和環(huán)氧乙烷物品未按照標準時間消毒，導致重復使用器械消毒不徹底導致病原體殘存。

3.3檢查室環(huán)境不合格 檢查室未按照規(guī)定定期消毒，導致患者發(fā)生呼吸道感染和陰道感染的可能，如未按時使用84消毒液擦拭操作臺；使用紫外線消毒空間病毒等均可導致患者發(fā)生醫(yī)院感染，這也導致醫(yī)護人員患醫(yī)院感染可能性提高。

3.4醫(yī)療垃圾銷毀不及時 醫(yī)療垃圾是病毒源頭，對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員及就診患者均可造成威脅，尤其婦產(chǎn)科檢查室使用銳器和廢物較多，并且具有傳染性，若不及時銷毀垃圾極易造成醫(yī)院感染，同時也可刺傷員者和醫(yī)護人員，易造成由于糾紛。

3.5醫(yī)護人員風險防控意識差 醫(yī)護人員由于工作繁忙，導致對造成可能發(fā)生醫(yī)院感染的因素考慮不完全和工作疏忽，進而提高了自身和患者發(fā)生醫(yī)院感染的可能性。

4 預防辦法

4.1提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質以及醫(yī)院感染的相關知識 對于婦科醫(yī)護人員應進行規(guī)范性、系統(tǒng)性、針對性的培訓，整體提高醫(yī)護人員的綜合素質，無論是業(yè)內知識還是醫(yī)院感染的知識，使醫(yī)護人員對發(fā)生醫(yī)院感染提高重視，并且應對于醫(yī)院感染相關知識進行定期考核，將考核成績與醫(yī)護人員個人效掛鉤，促進醫(yī)護人員學習的積極性，以及對工作認真的熱情，杜絕發(fā)生醫(yī)院感染。

4.2健全婦產(chǎn)科檢查室感染管理制度 醫(yī)院應針對婦產(chǎn)科檢查室的特點健全感染管理制度，制定相關的規(guī)章制度和操作標準，從根源降低發(fā)生醫(yī)院感染的可能性，如醫(yī)療器械消毒標準、醫(yī)療器械使用器械管理制度、七步洗手法、快速消毒法、空氣消毒辦法、規(guī)范化無菌操作以及檢查使操作管理辦法等相關制度。

4.3提升風險防控意識 婦科檢查室發(fā)生醫(yī)院感染不僅降低患者的治療效果，同時會造成醫(yī)患關系緊張化，降低了患者臨床治療的滿意度。醫(yī)院應提高對醫(yī)院感染的重視，針對各科室的特點給予相應的預防辦法，降低各科室發(fā)生醫(yī)院感染的可能性，同時醫(yī)院也應給予個科室發(fā)放隔離衣、防護服等護具，避免由于接觸患者以及醫(yī)療垃圾發(fā)生醫(yī)護人員的醫(yī)院感染。

4.4細化婦產(chǎn)科檢查室監(jiān)管工作 醫(yī)院應組織婦產(chǎn)科相關負責人成立醫(yī)院感染防控小組，有各檢查室負責人擔當組長，各組長與醫(yī)院聯(lián)合管理醫(yī)院感染工作，對各檢查室檢察院給予不定時、不定期、不定次數(shù)的進行臨床使用器械、一次性醫(yī)療用品以及檢查室消毒辦法的抽樣考核，同時回訪已發(fā)生醫(yī)院感染的患者，并且針對于發(fā)生醫(yī)院感染的患者進行臨床病例回顧和分析，制定科室內部的獎懲制度，使正確做法者獲得相應的獎勵，以及錯誤操作者應受到相應的懲罰。

4.5醫(yī)療垃圾的處理 醫(yī)院應制定醫(yī)療垃圾處理制度，將婦產(chǎn)科回收的銳器和傳染性垃圾及時運送銷毀，以免由于長期暴露或刺傷醫(yī)護人員和患者發(fā)生醫(yī)院感染[4]。

5 結論

醫(yī)院感染是對于醫(yī)院工作安全性的重要評價標準，對于醫(yī)院的臨床治療質量和整體聲譽有重要意義、近些年由于發(fā)生醫(yī)院感染的事件頻頻出現(xiàn)，導致臨床醫(yī)患關系緊張且患者對醫(yī)院的治療滿意度下降[5]，而婦產(chǎn)科檢查室為婦產(chǎn)科流動和使用率較高的場所，這也是發(fā)生醫(yī)院感染做多的科室，醫(yī)院以及各科室負責人應完善醫(yī)院感染的管理制度、強化醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的防控意識，提升醫(yī)護人員的綜合職業(yè)素質和技能，降低婦產(chǎn)科檢查室發(fā)生醫(yī)院感染的風險，提高患者臨床治療效果，融合醫(yī)患關系[6]。

參考文獻：

[1]李道蓮.門診婦科檢查室醫(yī)院感染潛在風險與預防[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，02：52.

[2]張鑫.醫(yī)院婦科門診患者潛在醫(yī)院感染危險因素管理措施[J].中國消毒學雜志，2013，08：794-795.

[3]胡蘭英，肖虹.預防婦科門診小手術醫(yī)院感染的護理體會[J].當代護士（中旬刊），2013，11：160-161.

[4]李相穎，賀琴.婦科門診手術室醫(yī)院感染危險因素與防控策略[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，06：56-57.