前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞] 招聘護(hù)士;規(guī)范化;培訓(xùn);管理
[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2008)01(a)-143-02
自1996年起,我縣已有229名招聘護(hù)士納入規(guī)范化培訓(xùn)。針對(duì)招聘護(hù)理人員來(lái)自不同的衛(wèi)生學(xué)校(院校),人數(shù)多的特點(diǎn),我縣從護(hù)理理論、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理技能及護(hù)理職業(yè)、禮儀等幾個(gè)方面具體實(shí)施培訓(xùn)。11年來(lái),經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐與探索,形成了系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化的管理模式,為臨床培養(yǎng)了一大批護(hù)理人才。
1 系統(tǒng)化管理
1.1建立培訓(xùn)管理組
成立以縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、縣醫(yī)院護(hù)理部主任為核心,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的護(hù)士長(zhǎng)為考核小組。
1.2 分階段培訓(xùn)
對(duì)新招聘的護(hù)士首先由衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股組織、縣醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行崗前培訓(xùn),時(shí)間1周。培訓(xùn)內(nèi)容為強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì),包括護(hù)士的職業(yè)禮儀,如護(hù)士?jī)x表、站姿、坐姿,端盤、推車等姿勢(shì)。強(qiáng)化護(hù)理制度,護(hù)理基本技能及搶救模擬技巧。培訓(xùn)結(jié)束后,通過(guò)護(hù)理理論及護(hù)理技能綜合考核,成績(jī)合格者(理論考試成績(jī)?yōu)?0分,技能考試成績(jī)?yōu)?5分)方可錄用。
為使其具備良好的護(hù)士素質(zhì),繼續(xù)培養(yǎng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力,我縣各醫(yī)療單位統(tǒng)一實(shí)行3個(gè)月的崗前試用期。第1個(gè)月為帶班,安排有良好的護(hù)士素質(zhì)和高尚的護(hù)理職業(yè)道德的臨床護(hù)師帶教。帶教老師有意識(shí)地放手不放眼,培養(yǎng)招聘護(hù)士觀察及判斷事物的思維能力,給其做事的機(jī)會(huì),及時(shí)指導(dǎo)總結(jié),并及時(shí)向培訓(xùn)管理組織反饋意見(jiàn)。3個(gè)月滿后,對(duì)其進(jìn)行專業(yè)及基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、技能考核。對(duì)考核合格者正式錄用上崗。
上崗后兩到三年的護(hù)士,須進(jìn)一步熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論和操作;掌握??谱o(hù)理常規(guī)及??谱o(hù)理技術(shù)操作;制定護(hù)理計(jì)劃;配合危重病人的搶救,分管病人,履行責(zé)任護(hù)理的職責(zé)。以護(hù)理程序?yàn)橹饕ぷ鞣椒?,完成所管病人的治療、護(hù)理及護(hù)理文書,健康宣教等。除自學(xué)專業(yè)理論外,還要積極參加本科室或本院的業(yè)務(wù)自習(xí)及各醫(yī)療衛(wèi)生單位組織的專題講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)等。上崗4~6年繼續(xù)熟練掌握基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技術(shù)和專科護(hù)理理論、??萍夹g(shù),掌握病情觀察及特殊情況處理,配合醫(yī)生搶救病人,參與病區(qū)管理及帶教新錄用護(hù)士。掌握??平】敌蹋^熟練地掌握護(hù)理程序并能運(yùn)用到護(hù)理病人和帶教工作中去。定期向所帶教護(hù)士示教基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作及組織她們進(jìn)行教學(xué)查房。
2 規(guī)范化管理
2.1物品的規(guī)范化
護(hù)士在完成醫(yī)療護(hù)理工作中,需要有各方面的綜合管理能力。如物品領(lǐng)取、保管、歸還等工作及物品的合理定位放置、保養(yǎng)、數(shù)目交接等手續(xù),都能充分體現(xiàn)出護(hù)士的管理能力。
2.2人員的規(guī)范化
2.2.1嚴(yán)格按護(hù)士要求著裝 戴好工作帽,著清潔工作服,穿平底工作鞋,發(fā)不過(guò)肩,化淡妝,不允許留長(zhǎng)指甲等,做到儀表莊重大方。
2.2.2培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)形象 良好的職業(yè)形象是護(hù)士自身素質(zhì)提高的閃光點(diǎn)。培養(yǎng)護(hù)士更新觀念,更多地注重病人的生理、心理、社會(huì)的整體性。關(guān)鍵是要取得病人的信賴,要具備護(hù)患溝通的技巧,特別是語(yǔ)言溝通藝術(shù),護(hù)士的微笑是護(hù)患間情感溝通的橋梁,是表示安慰、理解和熱情的最佳途徑。我縣在護(hù)理工作中開(kāi)展“今天你對(duì)病人微笑沒(méi)有”,“假如我是病人”等活動(dòng),培養(yǎng)護(hù)士更多地與病人接觸,通過(guò)微笑增進(jìn)護(hù)患之間的情感溝通,鍛煉護(hù)士的口才,從而增進(jìn)護(hù)患間的信任與配合。
2.2.3規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言和舉止 要求護(hù)士說(shuō)話有禮貌,態(tài)度要誠(chéng)懇,語(yǔ)氣要溫和,表意要清楚,操作要輕柔、準(zhǔn)確,步伐要輕盈、敏捷。為不斷強(qiáng)化、規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言行為,我縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股將語(yǔ)言規(guī)范化打印制作放在各醫(yī)療衛(wèi)生公示欄內(nèi)。如治療護(hù)士的語(yǔ)言規(guī)范:“您好,大爺(老師)……現(xiàn)在該打針了……”
為提高錄用護(hù)士的職業(yè)形象,由衛(wèi)生局業(yè)務(wù)和縣醫(yī)院護(hù)理部組織對(duì)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的護(hù)士每年舉行一次“護(hù)士風(fēng)采”競(jìng)賽活動(dòng),使護(hù)士自覺(jué)地按素質(zhì)要求規(guī)范自己的言行舉止,展現(xiàn)在病人面前的是優(yōu)美、典雅、熱情、謙和的白衣天使形象。
3 制度化管理
制度管人,約束人。為統(tǒng)一規(guī)范化管理,縣醫(yī)院護(hù)理部經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),通過(guò)衛(wèi)生局批準(zhǔn),制訂出《全縣護(hù)理工作制度》,明確規(guī)定了各類護(hù)理人員的職責(zé),護(hù)理質(zhì)量及管理質(zhì)量的指標(biāo),以及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等,形成自覺(jué)遵守制度的行為,提高了制度意識(shí)。
以《醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)常規(guī)》為依據(jù),結(jié)合我縣情況,統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),使每位護(hù)理人員各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作都能達(dá)到客觀、系統(tǒng)、完整的要求,制訂了相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了技術(shù)操作,使考核工作有章可循。
另外,我縣還根據(jù)《護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)暫行辦法》將學(xué)分管理應(yīng)用于規(guī)范化培訓(xùn)中,并要求全縣護(hù)理人員每年學(xué)分必須達(dá)25分以上,學(xué)分與獎(jiǎng)金,年度考核掛鉤,以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,使她們主動(dòng)工作,自覺(jué)參與護(hù)理質(zhì)量保證,認(rèn)識(shí)到保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵不僅僅是護(hù)理管理者還有她們自己。
4 業(yè)務(wù)素質(zhì)的再教育管理
為不斷加強(qiáng)全縣護(hù)士的繼續(xù)教育,縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院及縣醫(yī)院護(hù)理部從護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理基礎(chǔ)技能兩方面入手。
4.1鞏固基礎(chǔ)理論
縣培訓(xùn)管理組對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論實(shí)行每年一次的考核,縣醫(yī)院各科室及醫(yī)療衛(wèi)生單位每季度進(jìn)行一次考核。
4.2提高基本技能
為提高護(hù)士的基本技能,很多護(hù)理技術(shù)操作我們采取同事之間互相充當(dāng)“病人”進(jìn)行練習(xí),以及床旁觀摩,技術(shù)好的護(hù)士談經(jīng)驗(yàn)等方法取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
為提高全縣護(hù)士的整體素質(zhì),增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量,提高病人的滿意度,我們還推行了每季度一次在病人中發(fā)放隨機(jī)抽樣調(diào)查問(wèn)卷,這樣更進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,也促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高。
5 體會(huì)
11年來(lái)我縣對(duì)招聘護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與管理取得了以下效果:
集中訓(xùn)練和考核,縮短了護(hù)士的成長(zhǎng)周期,加快了人才培養(yǎng)。
提高護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)了服務(wù)質(zhì)量,提高了病人的滿意度。
護(hù)士自身素質(zhì)不斷提高,更新了知識(shí),規(guī)范了技術(shù),增強(qiáng)了技能,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。
激發(fā)了全縣護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性,使她們得到了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),涌現(xiàn)出一批積極進(jìn)取、奮發(fā)學(xué)習(xí)、熱愛(ài)本職工作的優(yōu)秀護(hù)士,對(duì)貧困山區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]黃偉梅.談畢業(yè)后六年內(nèi)科護(hù)士的培養(yǎng)體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1999,(9):21.
[2]陳俐.臨床初級(jí)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(7):175.
[關(guān)鍵詞]ICU;新護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn)
[中圖分類號(hào)]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2011)08(b)-159-02
綜合ICU收治的患者來(lái)自于醫(yī)院的各個(gè)科室,患者均存在2個(gè)以上臟器功能不全,患者的病情危重,病情變化快,并且ICU病房集中了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。存在儀器操作復(fù)雜、工作量大、突發(fā)事件多等特點(diǎn)。對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能都有著極高的要求。如何有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地使沒(méi)有接觸過(guò)ICU工作和沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)及正規(guī)指導(dǎo)的護(hù)士盡快地掌握危重癥的監(jiān)護(hù)技能。實(shí)現(xiàn)從無(wú)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為合格ICU護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。關(guān)系到ICU護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量的高低。如何找到一個(gè)合理實(shí)用的規(guī)范化培訓(xùn)方法是臨床護(hù)理管理者面臨的課題。現(xiàn)將我院ICU 2010年新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法介紹如下:
1資料與方法
1.1一般資料
我院ICU原有護(hù)士20名,ICu工作8-10年2名,4-7年5名,1-3年13名。由于我院ICU床位擴(kuò)展,新招聘護(hù)士15名,均為女性,其中4名已有工作經(jīng)歷,其余11名均為應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡19-27歲,平均(22.09~1.04)歲,均為大專學(xué)歷。
1.2方法
1.2.1制訂培訓(xùn)計(jì)劃
根據(jù)我院ICU收治患者的特點(diǎn)以及ICU??谱o(hù)士所應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)和技能要求,詳細(xì)了解新入科護(hù)士的基本情況,制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)施分階段、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。
1.2.2編寫培訓(xùn)教程
以《危重癥護(hù)理學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)教程》以及《ICU??谱o(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程》為理論基礎(chǔ),組織帶教組長(zhǎng)共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護(hù)士培訓(xùn)教程》,內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)部分:①ICU相關(guān)的理論體系;②ICU護(hù)士工作制度與各班工作職責(zé);③ICU基本監(jiān)護(hù)技術(shù)以及常用儀器設(shè)備的使用;④常用護(hù)理操作流程;⑤各系統(tǒng)常見(jiàn)危重癥的護(hù)理;⑥各類護(hù)理文書的書寫規(guī)范;⑦監(jiān)護(hù)室突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)。
1.2.3成立培訓(xùn)小組
由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),成立理論授課小組和護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)小組。
1.2.4實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)時(shí)間共5個(gè)月。
1.2.4.1崗前培訓(xùn)(3 d)新護(hù)士人科后,首先由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行環(huán)境介紹,詳細(xì)講解ICU病房的各項(xiàng)管理規(guī)定,ICU護(hù)士的職責(zé),以及人科后的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)等。并對(duì)新護(hù)士提出培訓(xùn)要求。
1.2.4.2理論授課培訓(xùn)每周進(jìn)行2次集中理論授課,由護(hù)士長(zhǎng)、理論培訓(xùn)小組成員實(shí)施,結(jié)合臨床實(shí)例,利用多媒體手段,針對(duì)需求,強(qiáng)化重癥監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)理論,并突出??铺攸c(diǎn),使新護(hù)士在理論方面加深認(rèn)識(shí),以便于理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行。
1.2.4.3護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與跟班實(shí)踐指導(dǎo)培養(yǎng)科內(nèi)1~2名示教護(hù)士,新護(hù)士人科后統(tǒng)一操作示教,主要培訓(xùn)ICU護(hù)理工作中常用護(hù)理技術(shù)操作以及常用儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用。包括心肺復(fù)蘇術(shù)、無(wú)菌吸痰技術(shù)、氣道管理、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等的使用,并集中進(jìn)行統(tǒng)一模擬練習(xí),提高其技能水平。
1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現(xiàn)報(bào)警的原因及故障的排除方法,制作成卡片掛在儀器上,組織學(xué)習(xí),方便護(hù)士使用。并將在使用中遇到的實(shí)際問(wèn)題作為實(shí)例進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié),提高其掌握和使用各種儀器設(shè)備的能力。
1.2.4.5臨床“一對(duì)一”跟班培訓(xùn)學(xué)習(xí)常用儀器設(shè)備操作及基本理論培訓(xùn)階段結(jié)束后,由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行“一對(duì)一”跟班帶教,完成新護(hù)士進(jìn)入臨床工作前的培訓(xùn)工作,使其能夠順利承擔(dān)起ICU常規(guī)護(hù)理任務(wù),最終實(shí)現(xiàn)從護(hù)生到ICU護(hù)士的轉(zhuǎn)變。要求帶教老師在培訓(xùn)中做到放手不放眼,避免差錯(cuò)的發(fā)生。
1.2.5考核內(nèi)容及方法
理論考核:從各位老師授課內(nèi)容中以及我科培訓(xùn)題庫(kù)中選擇相應(yīng)的題目進(jìn)行理論測(cè)試。臨床實(shí)踐能力考核:包括各類儀器設(shè)備的使用,專科護(hù)理操作規(guī)范的掌握程度,以及突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)等。綜合素質(zhì)考評(píng)主要包括:帶教期間的表現(xiàn),主動(dòng)認(rèn)真學(xué)習(xí)的能力,醫(yī)護(hù)患溝通能力等幾方面。
1-3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用x(sup)2(/sup)檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)5個(gè)月的理論與實(shí)踐操作的培訓(xùn),有1名護(hù)士不能勝任ICU的工作而被淘汰,有3名護(hù)士因個(gè)人原因辭職,未完成培訓(xùn)計(jì)劃,其余11名均順利通過(guò)培訓(xùn)。
新護(hù)士在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)后,理論知識(shí)較培訓(xùn)前提高了(22.545±1.404)分,操作水平較培訓(xùn)前提高了(16.182±1.077)分,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
對(duì)比國(guó)內(nèi)外的ICU??谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀,國(guó)外的臨床護(hù)士2011年8月第8卷第23期需要經(jīng)過(guò)半年以上的專業(yè)培訓(xùn)方可進(jìn)人ICU工作。而國(guó)內(nèi),有調(diào)查顯示,87%的ICU護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)任何??婆嘤?xùn)。我院ICU 2010年床位擴(kuò)展,為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護(hù)士配置,新人科護(hù)士中有11例無(wú)任何護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn)。為了在短時(shí)間內(nèi)完成新護(hù)士的ICU上崗培訓(xùn)。筆者選擇適宜的培訓(xùn)教程與培訓(xùn)方式以保證培訓(xùn)質(zhì)量。
新護(hù)士入科培訓(xùn)前問(wèn)卷調(diào)查顯示,15例中有12例有畏懼心理,3例不愿意到ICU工作。10例對(duì)ICU??浦R(shí)完全不知道。這可能和ICU患者病情危重,護(hù)士工作強(qiáng)度高,新入科護(hù)士沒(méi)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。但是新護(hù)士學(xué)習(xí)熱情非常高。學(xué)習(xí)態(tài)度積極,這是科內(nèi)工作3年以上護(hù)士所欠缺的。經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)后,新護(hù)士的理論、操作技能都有了很大提高。再進(jìn)入臨床工作,縮短了新護(hù)士的適應(yīng)時(shí)間,增加了她們到ICU工作的信心。
新護(hù)士中4名有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在培訓(xùn)過(guò)程中并未表現(xiàn)出絕對(duì)優(yōu)勢(shì),培訓(xùn)后考核并未名列前茅。這說(shuō)明沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士在經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)后一樣可以勝任ICIJ繁雜的臨床工作。
I.對(duì)象:被檢查的科室涉及全院各個(gè)科室,其中第1次檢查護(hù)士長(zhǎng)42人,護(hù)士60人。第2次檢查護(hù)士長(zhǎng)54人,護(hù)士68人。年齡18-45歲;學(xué)歷為中專及以上。
2.方法:培訓(xùn)內(nèi)容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備和病房護(hù)士第一時(shí)間接待病人兩項(xiàng)內(nèi)容。要求護(hù)理人員掌握具體內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。第1次培訓(xùn)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及部分護(hù)士集中進(jìn)行,并要求護(hù)士長(zhǎng)再對(duì)每位護(hù)士逐一進(jìn)行培訓(xùn)。第2次培訓(xùn)對(duì)全院護(hù)理人員集中培訓(xùn)。每次均采用多媒體授課、模擬場(chǎng)景演示的方法。
3.檢查方法:采用自行設(shè)計(jì)的人院基礎(chǔ)護(hù)理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備、病房護(hù)士第一時(shí)間接待病人的檢查標(biāo)準(zhǔn),分別在2次培訓(xùn)之后的1周進(jìn)行檢查。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:運(yùn)用Excel97中文版和SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1.在病床單元準(zhǔn)備方面成績(jī)比較:護(hù)士長(zhǎng)的成績(jī)第次、第2次均高于護(hù)士,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士第2次成績(jī)高于第1次,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士長(zhǎng)的第2次成績(jī)與第1次比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1.
2.第一時(shí)間接待病人成績(jī)比較:護(hù)士長(zhǎng)的成績(jī)第1次、第2次均高于護(hù)士,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士第2次檢查平均成績(jī)與第1次無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)士長(zhǎng)的第2次成績(jī)與第1次比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
討論提高護(hù)理人員對(duì)“以分級(jí)護(hù)理為依據(jù)的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)”重要性的認(rèn)識(shí),是提高基礎(chǔ)護(hù)理到位率、保證護(hù)理質(zhì)量的前提。以分級(jí)護(hù)理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護(hù)理,能夠明確各護(hù)理級(jí)別的病情要求,既反映了患者病情的輕重緩急及其護(hù)理需求,又具體顯示護(hù)理工作量的多少,對(duì)于臨床護(hù)理工作有實(shí)際的指導(dǎo)意義。因此,提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)是規(guī)范指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,保證基礎(chǔ)護(hù)理到位率,提高護(hù)理質(zhì)量,合理安排護(hù)士的的人力資源的有力保證。通過(guò)表1,2可以看出,通過(guò)培訓(xùn),護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知程度也普遍得到了提高。在以分級(jí)護(hù)理為依據(jù)進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)是有效的,也是必要的。
提高護(hù)士管理人員重視程度,不斷加強(qiáng)自身的培訓(xùn),是落實(shí)“以分級(jí)護(hù)理依據(jù)的基礎(chǔ)護(hù)理”到位的有力保證。通過(guò)表1,2顯示,護(hù)士長(zhǎng)兩方面的成績(jī)均好于護(hù)士,說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)自身水平是高于護(hù)士的。這是由護(hù)士長(zhǎng)自身情況,崗位的要求決定的。護(hù)士長(zhǎng)普遍學(xué)歷高于護(hù)士,而且要作科室的帶頭人,只有自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力高于護(hù)士,才能管理好護(hù)士、做好各項(xiàng)工作。護(hù)士長(zhǎng)考核成績(jī)雖然較好,但要更加注重在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提高。
病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備,其內(nèi)容主要是從四個(gè)護(hù)理級(jí)別方面如何進(jìn)行準(zhǔn)備,要求護(hù)理人員主要通過(guò)記憶來(lái)掌握其內(nèi)容,從表1看,護(hù)士長(zhǎng)成績(jī)2次無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)成績(jī)已經(jīng)處于較高分?jǐn)?shù),因此要做到大幅度的提高很不容易,但是我們通過(guò)成績(jī)具體分析,確實(shí)也存在個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)自身的重視程度不夠的因素。護(hù)理水平的提高與每位護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)管理是緊密相連的。護(hù)士長(zhǎng)只有持續(xù)不斷的學(xué)習(xí),提高自己,才會(huì)不落后于護(hù)士,才能影響和帶動(dòng)身邊的護(hù)士(2),因此我們?cè)谂嘤?xùn)中及平時(shí)管理中應(yīng)更加注重護(hù)士長(zhǎng)自身的管理,不能滿足于現(xiàn)狀。只有不斷的學(xué)習(xí),才能保持永不落后,才能保證各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施。病房護(hù)士第一時(shí)間接待病人,主要考察護(hù)理人員在通過(guò)記憶掌握內(nèi)容的基礎(chǔ)上,如何與臨床實(shí)際結(jié)合,考察處理事情的應(yīng)變能力。從表2看出,護(hù)士長(zhǎng)成績(jī)均高于護(hù)士,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且自身2次比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)在臨床實(shí)踐中,善于思考,有敏銳的觀察能力,應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)。在2次培訓(xùn)后,能夠更深一步的理解領(lǐng)會(huì),再應(yīng)用于實(shí)踐。
注重臨床護(hù)士工作中應(yīng)變能力的培訓(xùn),有利于基礎(chǔ)護(hù)理更好的應(yīng)用于臨床實(shí)際。從表1成績(jī)顯示,護(hù)士2次成績(jī)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明通過(guò)培訓(xùn),護(hù)士認(rèn)知程度普遍提高,能夠重視規(guī)范化基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)。尤其是在理論方面強(qiáng)化記憶,取得了顯著的效果。表2的成績(jī)顯示,護(hù)士2次成績(jī)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明護(hù)士雖然重視此項(xiàng)工作的實(shí)施,但是由于自身理論聯(lián)系實(shí)際的能力,臨床處理事情的應(yīng)變能力不強(qiáng),導(dǎo)致對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解程度欠缺,考核成績(jī)與第1次比較沒(méi)有提高。例如我們?cè)跈z查中曾發(fā)現(xiàn),在接到一個(gè)一級(jí)護(hù)理的病人入院時(shí),按照當(dāng)時(shí)情況,首先要處理好病人當(dāng)時(shí)的應(yīng)急狀況或詢問(wèn)病人有何不適癥狀,然后再按照規(guī)范化的護(hù)理流程進(jìn)行相關(guān)的環(huán)境介紹,護(hù)理查體等。但是,護(hù)士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規(guī)范化培訓(xùn)中的內(nèi)容介紹。
護(hù)理是一門學(xué)科,是一項(xiàng)腦力兼體力的工作,不是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥,要重視它,在培訓(xùn)過(guò)程中我們要做到善于總結(jié),重點(diǎn)突出,強(qiáng)調(diào)要從每一位護(hù)士的每一件事做起,注重培養(yǎng)獨(dú)立思考、理論聯(lián)系實(shí)際的能力。護(hù)士長(zhǎng)是一線的管理者,應(yīng)注意在平常工作中加強(qiáng)護(hù)士這方面的培養(yǎng),注意發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士在處理事情時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題,隨時(shí)予以指導(dǎo),這樣才能使護(hù)士的理論聯(lián)系實(shí)際的能力不斷提高,使規(guī)范化的基礎(chǔ)護(hù)理真正落實(shí)在病人身上,體現(xiàn)以人為本的精神。受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護(hù)理工作處于從屬地位,護(hù)理人員在某些可以做出專業(yè)獨(dú)立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未意識(shí)到自我的能力和專業(yè)的自[[3]。我們制定的以分級(jí)護(hù)理為依據(jù)的規(guī)范化的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,希望能夠體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn),體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立性。規(guī)范化的基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容,在臨床工作實(shí)際中都在做,我們只是加以整理,使其更加規(guī)范,更加有條理。但通過(guò)2次檢查,我們也發(fā)現(xiàn),我們所制定的內(nèi)容在某些方面仍然較為復(fù)雜,耗費(fèi)較多的護(hù)理人力、時(shí)間等,還需要與臨床的護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行不斷的磨合,以更好的適應(yīng)臨床需要,量化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。我們也希望能夠不斷反饋信息,以期用最小的勞動(dòng)強(qiáng)度,最少的服務(wù)時(shí)間[4-5],到最佳的護(hù)理,規(guī)范服務(wù)行為,提高患者滿意度。
參考文獻(xiàn)
1仲劍平.醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī).4版.北京:人民軍醫(yī)出版社,1998:276.
2姜巖宏護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理業(yè)務(wù)管理中的作用.護(hù)理管理雜志,2004,4(1);56.
3胡玲,歐陽(yáng)山蓓.我國(guó)人力資源開(kāi)發(fā)與管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策.護(hù)理管理雜志,2004,4(5):32.
4陳衛(wèi)紅.分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行中的問(wèn)題及對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(1):58.
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文1本次學(xué)習(xí)班學(xué)員來(lái)自全國(guó)各地的新護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任和護(hù)理骨干,學(xué)習(xí)內(nèi)容有:《護(hù)理管理理論、技術(shù)與方法》、《現(xiàn)代護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力》、《護(hù)理單元建設(shè)與管理》、《知識(shí)管理與護(hù)理學(xué)習(xí)型組織的建立》、《護(hù)理查房的組織與實(shí)施》、《護(hù)理管理公文撰寫規(guī)范與》等多方面的知識(shí)。
作為一個(gè)剛踏上管理崗位的我來(lái)說(shuō),有的是熱情和沖勁,缺的是經(jīng)驗(yàn)和管理理論知識(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)在的我就好像是剛冒出來(lái)的竹筍尖子,這樣的新護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是一場(chǎng)及時(shí)雨,它將幫助我不斷成長(zhǎng),這次學(xué)習(xí)中的每個(gè)課程,老師都很認(rèn)真地為我們講解,把他(她)們的經(jīng)驗(yàn)豪無(wú)保留地傳授給了我們,我印象最深的是廣州總醫(yī)院的黃海副院長(zhǎng)的講課:現(xiàn)代護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力。他以生動(dòng)形象的語(yǔ)言,聲情并茂,進(jìn)行了精彩的演講,另我耳目一新,特別是他無(wú)論在課堂上,還有在飯桌上都語(yǔ)重心長(zhǎng)地教導(dǎo)我們,他說(shuō):"作為一個(gè)護(hù)理管理者,首先就要全身心的投入,把燃燒自己的精神迸發(fā)出來(lái),帶著自己的護(hù)理團(tuán)隊(duì)去努力奮斗,不斷作出理性思考。
比如:注意了解醫(yī)療形勢(shì)的新挑戰(zhàn);作好自己的角色新定位;不斷提高自己素質(zhì)的新架構(gòu),只有成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),才能實(shí)現(xiàn)自己的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力,才能更快地推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。"還有廣州總醫(yī)院的外科總護(hù)士長(zhǎng)魏革所講的護(hù)理查房的組織與實(shí)施,讓我真正明白了新的或正規(guī)的護(hù)理查房應(yīng)怎么做,學(xué)習(xí)回來(lái)后,我正在思考如何學(xué)以致用,去指導(dǎo)本科護(hù)士們認(rèn)真作好護(hù)理查房與實(shí)施,并逐步組織臨床小講課,建立起科室護(hù)理學(xué)習(xí)型組織。再有就是廣州總醫(yī)院護(hù)理部主任所講的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法在護(hù)理管理科研中的運(yùn)用,對(duì)我來(lái)說(shuō)都非常重要,都是我急待著要學(xué)習(xí)的課程。
總之,學(xué)習(xí)中的亮點(diǎn)和啟發(fā)很多,帶給自己的感觸很深、很多。通過(guò)這次外出學(xué)習(xí),我收獲很大,使自身有了很大的提高。一是加強(qiáng)了我的事業(yè)心和責(zé)任心;二是對(duì)護(hù)理管理藝術(shù)有了新的認(rèn)識(shí);三是增強(qiáng)了我對(duì)護(hù)理管理工作的信心。今后我將更加努力工作和學(xué)習(xí),帶著我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì),以創(chuàng)建三級(jí)精神病??漆t(yī)院為目標(biāo),全身心投入到工作中,扎扎實(shí)實(shí)抓好科室護(hù)理管理,結(jié)合實(shí)際不斷創(chuàng)新,為推動(dòng)我院精神衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)的發(fā)展而貢獻(xiàn)自己的每一分光和熱!只要我們團(tuán)結(jié)一致,共同努力,我們醫(yī)院的明天將會(huì)更好!
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文2經(jīng)過(guò)這兩周的培訓(xùn),聆聽(tīng)了各科有豐富經(jīng)驗(yàn)的老師的授課,我收益頗多,感觸頗多,深刻體會(huì)到了護(hù)理工作是神圣、偉大而又平凡、瑣碎的!為了更好地服務(wù)病人,服務(wù)社會(huì),應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能知識(shí)的提高。
通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對(duì)醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,醫(yī)院的辦院宗旨,硬件設(shè)施,行為規(guī)范,服務(wù)理念,都有了一個(gè)深入的了解。“人民的生命高于一切”這不是懸掛在墻上的標(biāo)語(yǔ),而是對(duì)我們所有醫(yī)護(hù)人員提出的目標(biāo),行動(dòng)的方向標(biāo)。對(duì)于我們即將踏入醫(yī)院工作的培訓(xùn)護(hù)士更是如此!
專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ),雖然我在工作期間具備了一定的專業(yè)知識(shí),掌握了臨床基本的操作技能,但通過(guò)這次的學(xué)習(xí),我知道了醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)發(fā)生了很多的更新、臨床護(hù)理的新進(jìn)展,護(hù)理已經(jīng)發(fā)展成為了一級(jí)學(xué)科,這是我以前所不懂的。通過(guò)這次學(xué)習(xí)部?jī)H鞏固了基本理論知識(shí),改變了以前工作中的固有思想禁錮,而且從更新的角度,去理解這個(gè)護(hù)理職業(yè),認(rèn)識(shí)這個(gè)專業(yè)。
在護(hù)患關(guān)系異常緊張的今天,除了要精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法。其實(shí)懂法和我們的工作是相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作,我們才能守法、懂法,我們才能世界督促自己遵守原則,正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我懷著希望,懷著對(duì)未來(lái)生活的憧憬,懷著對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài),懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力,為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一份力量!
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文3由于全醫(yī)院甚至全社會(huì)都關(guān)注著患者的病情動(dòng)態(tài),對(duì)我們的工作既是鼓勵(lì),更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來(lái)工作,以100分的滿意來(lái)上交這份生命的答卷。對(duì)于一名規(guī)范化護(hù)士來(lái)說(shuō),上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會(huì)。6月13號(hào)開(kāi)始我參加了護(hù)理部組織進(jìn)行的為期一周的護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時(shí)間很短,但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。
通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運(yùn)用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護(hù),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí),了解在以后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決的辦法。
其次,這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道:沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理?!蹲o(hù)士與法》使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。
通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解,我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過(guò)這次培訓(xùn),我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我?jiàn)^斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索……護(hù)理之路,如履薄冰,因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文4為加快新入職護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理工作的熟悉,以培養(yǎng)臨床思維方式、提高護(hù)理實(shí)踐能力為主導(dǎo),護(hù)理部制定了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作方案,從今年起將對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
培訓(xùn)內(nèi)容包括理論和實(shí)踐兩部分內(nèi)容。理論培訓(xùn)由護(hù)理部安排統(tǒng)一授課,包括公共課程包括職業(yè)素質(zhì)教育、法規(guī)制度、溝通交流、護(hù)理倫理、心理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院文化與制度等;專業(yè)課程以護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)為核心。
實(shí)踐部分分為操作技能培訓(xùn)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)。操作技能培訓(xùn)包括20項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和??谱o(hù)理操作,臨床實(shí)踐培訓(xùn)要求大專學(xué)歷護(hù)士到內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)和兒科系統(tǒng)、急診、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)踐輪轉(zhuǎn)兩年,本科及以上學(xué)歷護(hù)士輪轉(zhuǎn)一年。輪轉(zhuǎn)期間,護(hù)士按要求完成相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,出科前科室要對(duì)其進(jìn)行理論和操作考核,合格者輪轉(zhuǎn)下一科室,不合格者延期出科或重新輪轉(zhuǎn)。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)立足于新護(hù)士成長(zhǎng)的基礎(chǔ)階段,希望通過(guò)實(shí)施護(hù)士畢業(yè)后的在職培訓(xùn),幫助護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境,提升新護(hù)士臨床護(hù)理思維和實(shí)踐能力,為臨床培養(yǎng)實(shí)踐型護(hù)理人才。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文5時(shí)光荏苒,從那天到現(xiàn)在已快五個(gè)月了,這一路走來(lái),有酸有甜,滋味萬(wàn)千……
手術(shù)室,沒(méi)來(lái)之前便有過(guò)猜想,也聽(tīng)過(guò)許多,好壞評(píng)價(jià)都有,但都沒(méi)親身感受來(lái)的真。八月三號(hào),來(lái)手術(shù)室的第一天,懵懵懂懂,站在門口等著護(hù)長(zhǎng)來(lái)給我們安排,心里充滿著恐懼和不安,是因?yàn)槟吧沫h(huán)境,更多的是之前的聽(tīng)說(shuō)。環(huán)境介紹、入科宣教、紀(jì)律紀(jì)規(guī)等講完之后,我便帶著一顆忐忑的心在這里生活和工作著。最初一個(gè)月,在外面輪轉(zhuǎn)輔助崗位,沒(méi)有太多的感受,九月初正式進(jìn)入到房間學(xué)習(xí),至今,體會(huì)頗多。
最開(kāi)始是胃腸組,腔鏡器械加普通器械,東西很多,盡管帶我們的老師每天都會(huì)重復(fù)著要注意的東西,比如每次遞東西給醫(yī)生和收回來(lái)時(shí)要檢查器械的完整性,但還是會(huì)忘記。有些東西,可能真的只有親身經(jīng)歷才會(huì)記憶猶新。剛獨(dú)自上臺(tái)沒(méi)兩天,就發(fā)生了事情。那天做的是一例腔鏡下的疝氣手術(shù),縫完皮,持針器遞給我候,我沒(méi)有看螺絲,就匆匆忙忙放進(jìn)盒子里,傳到供應(yīng)室去消毒。之后供應(yīng)室打電話上來(lái)說(shuō)持針器少了一個(gè)螺絲,我整個(gè)人都蒙了,因?yàn)槲覜](méi)檢查螺絲,并不知道什么時(shí)候丟的。那天鄒老師跟我講了很多,我自己也想了很多,我感悟到工作時(shí)的認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎是多么重要!
從那之后,我更認(rèn)真了。在胃腸組,基本上都是腔鏡手術(shù),每天七點(diǎn)不到就到手術(shù)室,晚上又很晚下班,總感覺(jué)很累很累,但聽(tīng)到李紅浪主任夸我,說(shuō)我配合得很好,又很開(kāi)心,覺(jué)得好像也沒(méi)那么累,最起碼值得。
時(shí)間如白駒過(guò)隙般,就這樣五個(gè)月就快過(guò)去了。這五個(gè)月發(fā)生了很多,也改變了我最初的心態(tài),剛到這巴不得快點(diǎn)離開(kāi),現(xiàn)在卻覺(jué)得手術(shù)室很好,每天過(guò)著單純卻不單調(diào)的生活,充實(shí)快樂(lè)。手術(shù)室的工作教會(huì)了我認(rèn)真、仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn),相信我能做好越好,終將成為一名合格的手術(shù)室護(hù)士。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文6規(guī)培護(hù)士,就是在崗前要通過(guò)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)性正規(guī)的培訓(xùn),而后取得具有國(guó)家教委認(rèn)可的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)才能上崗工作的護(hù)士人員……
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;醫(yī)療廢物;管理
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)09―0325―01
隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布與實(shí)施,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的重要部分[1]。醫(yī)療廢物中存在含有傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染及放射性有害物資,具有極大的危險(xiǎn)性。在病區(qū)護(hù)理人員是接觸醫(yī)療廢物主要者,護(hù)士如何對(duì)醫(yī)療廢物做好科學(xué)、有效的管理,防止污染物擴(kuò)散和疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,做好自身安全防護(hù),顯得尤為重要。通過(guò)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療廢物中的有效管理,規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、處理工作流程和要求,有效地控制了醫(yī)院感染,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,建立醫(yī)療廢物管理網(wǎng)絡(luò)
1.1 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,在醫(yī)院感染管理部門的指導(dǎo)下,結(jié)合本病區(qū)自身特點(diǎn),完善普外科病區(qū)感染控制的質(zhì)量管理工作,做好病區(qū)特殊性醫(yī)療廢物收集、存放、處理工作流程。
1.2 建立病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理體系,實(shí)行責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)控小組三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療廢物的管理工作,做到層層管理,責(zé)任到人。
1.3 病區(qū)設(shè)立感染控制專責(zé)護(hù)士一名,定期到病房巡回檢查醫(yī)療廢物處理情況,廢物是否分類放置,有無(wú)混放或亂放,消毒液配比的濃度是否正確,紫外線空氣消毒等等。及時(shí)與病房護(hù)士長(zhǎng)溝通,采取有效解決的辦法。通過(guò)強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,落實(shí)監(jiān)督檢查,做到層層把關(guān)。
1.4 醫(yī)院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、處置室、治療室、污物間等檢查醫(yī)療廢物的處理情況。檢查結(jié)果當(dāng)場(chǎng)反饋,每月將綜合質(zhì)量分?jǐn)?shù)報(bào)醫(yī)院管理部門,對(duì)存在問(wèn)題的部門及時(shí)制定整改措施,確保了病區(qū)醫(yī)療廢物的安全管理,使其走上正規(guī)化的管理軌道。
2 加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)
2.1為了強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員的管理意識(shí)和參與意識(shí)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、感控護(hù)士負(fù)責(zé)各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn),主要學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理基本知識(shí),掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處理工作方法和操作程序、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)以及緊急處理措施。
2.2新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士:實(shí)行崗前培訓(xùn),從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和了解,由淺入深,在思想認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物分類管理的重要性,提高新入職護(hù)士執(zhí)行醫(yī)療廢物分類的依從性,養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。培訓(xùn)后進(jìn)行考核,成績(jī)合格者方能上崗。
2.3崗位護(hù)士培訓(xùn):護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)醫(yī)院感染或護(hù)理人員醫(yī)用廢物管理的法律法規(guī)的薄弱環(huán)節(jié),對(duì)護(hù)士采取分批培訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),使護(hù)理人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù),將控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺(jué)的行為。
2.4骨干培訓(xùn):主要采取送出去的辦法,參加國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染專業(yè)委員會(huì)、市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)班,了解新動(dòng)態(tài)、新技術(shù),并以此來(lái)指導(dǎo)實(shí)際工作。
3 醫(yī)療廢物的分類與處理程序
3.1 統(tǒng)一標(biāo)識(shí),規(guī)范管理:為了使病區(qū)醫(yī)療廢物處置工作統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)病區(qū)處置室的污物處理進(jìn)行了規(guī)范管理、制作了統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),如“感染性廢物”、“損傷性廢物”、“生活垃圾”、“輸液瓶”等。治療廢物分類收集,固定位置、固定容器,加蓋密閉存放,有效杜絕了醫(yī)療廢物與其他廢物的混放現(xiàn)象。
3.2 病區(qū)醫(yī)療廢物的收集:將醫(yī)療廢物與生活垃圾分別裝在專用黃色和黑色塑料袋中,不得混放或隨意丟棄,嚴(yán)禁醫(yī)用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。(1)護(hù)理單元收治的隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,置于內(nèi)套有2層黃色垃圾袋內(nèi),及時(shí)密封。(2)抽血、靜脈注射或加細(xì)胞毒性藥后不必分離針頭,直接置于銳器盒。(3)當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí),袋口進(jìn)行有效封扎,防止泄露和遺撒。
3.3 病區(qū)醫(yī)療廢物的運(yùn)送:運(yùn)送病區(qū)醫(yī)療廢物指定專人,定時(shí)、定路線收集運(yùn)送,各病區(qū)與醫(yī)療廢物收集人應(yīng)建立醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接人簽名登記,病區(qū)登記資料應(yīng)保存1年。
4 結(jié)果
自2010年普外科實(shí)行護(hù)理工作中醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,病區(qū)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量得到明顯提高。護(hù)理人員提高層級(jí)培訓(xùn),掌握了醫(yī)療廢物的分類,提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物分類執(zhí)行的依從性,改變了隨時(shí)亂丟垃圾的不良習(xí)慣,醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放現(xiàn)象明顯減少,病區(qū)治療室、處置室空氣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,每次病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)率達(dá)到100%,廢物管理質(zhì)量檢查平均分達(dá)到98分,未發(fā)生相關(guān)因素引起的醫(yī)務(wù)人員感染,有效控制醫(yī)院感染。
5 討論
醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病,護(hù)理人員是醫(yī)療廢物的直接接觸者[2],從源頭上做好醫(yī)療廢物分類管理的關(guān)鍵,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)是醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問(wèn)題,普外科醫(yī)療廢物中有大量的血液、體液、排泄物、分泌物,護(hù)理人員在接觸醫(yī)療廢物時(shí),熟悉和掌握醫(yī)療廢物的分類、放置,防止污染物的擴(kuò)散以及安全防護(hù)等知識(shí)顯得尤其重要。
通過(guò)實(shí)踐證明,加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的規(guī)范化管理,是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志:是防治疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人類健康的重要手段;是改善醫(yī)院環(huán)境,提高患者滿意度的有效措施;是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保障[4]。因此醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、制度化,是護(hù)理管理的重要內(nèi)容,保護(hù)環(huán)境和公眾健康方面是護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)之一。
參考文獻(xiàn):
[1] 肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915
[2] 周海波,周海鷗,凌漢棟.醫(yī)療廢物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6)463-464
關(guān)鍵詞:門診;導(dǎo)診護(hù)士;規(guī)范化管理
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升,醫(yī)療制度改革不斷深入,人們的自我保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),因此,醫(yī)院門診的患者呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)[1]。從我院的病例資料來(lái)看,前來(lái)門診部的患者大多是急診,只有盡快治療才能在最大程度上減輕患者的痛苦,提升治療效果,這就大大增加了護(hù)理人員的工作總量和工作壓力,忙中出錯(cuò),如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的照顧,就很容易對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿情緒,導(dǎo)致患者和醫(yī)院之間出現(xiàn)矛盾。門診部是患者入院最先接觸到的部門,門診部在一定程度上代表了醫(yī)院的形象,如果門診部的服務(wù)質(zhì)量較低,那么醫(yī)院就很難樹(shù)立良好的形象 [2]。為了提升門診部的服務(wù)質(zhì)量,本人在2010年10月至2012年4月負(fù)責(zé)本院門診導(dǎo)診的管理工作,通過(guò)門診導(dǎo)診護(hù)士規(guī)范掛管理培訓(xùn),取得了較好的成效。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
本院門診部共有護(hù)士30人,其中高級(jí)職稱1人,中級(jí)職稱8人,余下21人均為最近幾年入院的初級(jí)職稱人員,共設(shè)置了9個(gè)服務(wù)崗位,分布在門診的1樓至5樓。
1.2方法
為了提升門診部的服務(wù)水平,對(duì)門診部導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化管理培訓(xùn)。門診導(dǎo)診護(hù)士的規(guī)范化管理及培訓(xùn)主要包括以下幾個(gè)方面:
一、幫助門診部導(dǎo)診護(hù)士樹(shù)立高度的工作責(zé)任感。門診部是患者入院接觸的第一個(gè)部門,從某種意義上說(shuō),門診部代表了整個(gè)醫(yī)院的形象,導(dǎo)診是門診部職責(zé)的一部分,導(dǎo)診護(hù)士是導(dǎo)診工作的主要執(zhí)行者,為了提升門診部的服務(wù)水平,必須幫助門診部導(dǎo)診護(hù)士樹(shù)立高度的工作責(zé)任感,提高導(dǎo)診護(hù)士的工作意識(shí),并讓導(dǎo)診護(hù)士明確工作的內(nèi)容和主要職責(zé)[3]。導(dǎo)診護(hù)士的工作比較繁瑣,主要包括:預(yù)檢分診、病人分流、門診、住院病人檢查預(yù)約、檢查登記、標(biāo)本接收、打印化驗(yàn)單、就醫(yī)咨詢、指導(dǎo)自助服務(wù)等等。做好患者登記,指導(dǎo)患者就醫(yī),陪診,取藥,護(hù)送住院患者前往病房,健康教育宣傳等。二、合理安排工作時(shí)間。由于導(dǎo)診護(hù)士的工作比較繁瑣,工作壓力較大,如果工作時(shí)間安排不合理,那么導(dǎo)診護(hù)士很容易疲勞工作,影響門診部的服務(wù)質(zhì)量[4]。因此,要根據(jù)病人就診習(xí)慣、導(dǎo)診護(hù)士的個(gè)人能力以及門診部掛號(hào)、診療時(shí)間、人流量、專家出勤情況等各方面的情況合理設(shè)置崗位人員,采取彈性排班和提早上班制度,做到忙而不亂,以此來(lái)滿足病人和專家的需求。
三、加強(qiáng)對(duì)門診部導(dǎo)診護(hù)士工作質(zhì)量的檢查和監(jiān)督。為了提升門診部的工作質(zhì)量,還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)門診部導(dǎo)診護(hù)士工作質(zhì)量的檢查和監(jiān)督[5]。依據(jù)門診部的工作情況制定工作質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行不定期檢查或者抽查,嚴(yán)抓患者不滿意或者投訴的問(wèn)題,在整改的同時(shí)將問(wèn)題反映給上級(jí)部門。
四、加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士培訓(xùn)。主要包括上崗培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。嚴(yán)格按照要求對(duì)導(dǎo)診護(hù)士實(shí)行上崗培訓(xùn),確保上崗的導(dǎo)診護(hù)士有足夠的專業(yè)技能和職業(yè)道德;按照一定的周期對(duì)在崗人員進(jìn)行培訓(xùn),鞏固相關(guān)知識(shí)和技能,不斷提升在崗導(dǎo)診護(hù)士的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)[6]。
五、門診導(dǎo)診護(hù)士規(guī)范化管理辦法。主要包括兩個(gè)方面:一、根據(jù)本科室需要掌握的要點(diǎn)編制《導(dǎo)診指南》,供門診部各個(gè)崗位的工作人員學(xué)習(xí)。二、根據(jù)每天需要及時(shí)掌握的要點(diǎn)編制《導(dǎo)診日志》,其中主要包括院內(nèi)一些項(xiàng)目的調(diào)整,政策的更改以及要即時(shí)處理的一些病人的問(wèn)題等。
1.3觀察指標(biāo)
采用 SPSS16.5分析軟件包對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用Pearson 卡方檢驗(yàn),P
2.結(jié)果
通過(guò)觀察比較,發(fā)現(xiàn)實(shí)施門診導(dǎo)診護(hù)士規(guī)范化管理培訓(xùn)后,醫(yī)院患者的滿意度大大提升,患者的投訴與之前相比少了很多,由于患者對(duì)醫(yī)院的滿意度高,醫(yī)院及門診部都受到患者及家屬的多次贊揚(yáng)。
3.討論
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高。門診部是患者入院第一個(gè)接觸的部門,門診部服務(wù)水平的高低直接影響患者對(duì)醫(yī)院的印象。導(dǎo)診服務(wù)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生改革的產(chǎn)物,門診部的導(dǎo)診護(hù)士是連接患者和醫(yī)生的重要橋梁,門診部導(dǎo)診護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量對(duì)門診部的服務(wù)質(zhì)量影響較大,因此,必須加強(qiáng)對(duì)門診部導(dǎo)診護(hù)士的培訓(xùn)和管理[7]。
近幾年,為了提升醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力,我院正致力于創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),而門診導(dǎo)診正是我院的第一批示范崗。2010年10月至2012年4月,本人負(fù)責(zé)本院門診導(dǎo)診的管理工作,工作期間通過(guò)對(duì)門診部導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的上崗培訓(xùn)和在崗培訓(xùn),并進(jìn)行規(guī)范化管理,有效提升了導(dǎo)診護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。根據(jù)本科室需要掌握的要點(diǎn)編制了《導(dǎo)診指南》,供門診部各個(gè)崗位的工作人員學(xué)習(xí),讓所有工作員都明確了自身的職責(zé)和工作任務(wù),從而有序開(kāi)展門診部的導(dǎo)診工作;根據(jù)院內(nèi)一些項(xiàng)目的調(diào)整,政策的更改以及要即時(shí)處理的一些病人的問(wèn)題等導(dǎo)診護(hù)士每天需要及時(shí)掌握的要點(diǎn)編制了《導(dǎo)診日志》, 既讓大家及時(shí)地了解需要掌握的要點(diǎn),又能加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士之間的監(jiān)督,確?!秾?dǎo)診日志》中記錄的各項(xiàng)事務(wù)都落到實(shí)處。經(jīng)過(guò)規(guī)范化的管理和培訓(xùn),我院門診部導(dǎo)診護(hù)士的服務(wù)水平有了很大的提高,所有導(dǎo)診護(hù)士都懷著高度的責(zé)任心開(kāi)展日常的工作,在工作中盡心盡力,導(dǎo)診服務(wù)水平的提升促進(jìn)了我院門診部門整體服務(wù)水平的提升。不僅患者的滿意度高了,投訴少了,表?yè)P(yáng)信多了,新來(lái)門診部的導(dǎo)診護(hù)士也可以在短期內(nèi)適應(yīng)工作,為提升整體服務(wù)水平奠定了基礎(chǔ)。
門診部服務(wù)管理工作的重點(diǎn)就是為患者創(chuàng)造舒適、有序的就醫(yī)環(huán)境,通過(guò)提升門診導(dǎo)診的服務(wù)水平,可以提升門診部的服務(wù)水平,從而樹(shù)立良好的醫(yī)院形象,提升醫(yī)院的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力。想要提升門診導(dǎo)診的服務(wù)水平,醫(yī)院必須在門診部導(dǎo)診護(hù)士明確自身的工作任務(wù)和要求的前提下,幫助門診部導(dǎo)診護(hù)士樹(shù)立高度的工作責(zé)任感;在綜合考量門診部工作實(shí)際的基礎(chǔ)上,合理安排導(dǎo)診護(hù)士的工作時(shí)間,使用彈性排班制度,確保每一個(gè)導(dǎo)診護(hù)士都能在能力范圍內(nèi)做好自己分內(nèi)的事情;通過(guò)加強(qiáng)對(duì)門診部導(dǎo)診護(hù)士工作質(zhì)量的檢查和監(jiān)督,確保門診導(dǎo)診工作落到實(shí)處,并對(duì)患者反映的問(wèn)題予以及時(shí)、有效地處理,提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度;通過(guò)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)診護(hù)士的上崗培訓(xùn)和在崗培訓(xùn),確保導(dǎo)診護(hù)士有足夠的工作能力,能承擔(dān)工作壓力,并能在工作中不斷進(jìn)步,促進(jìn)導(dǎo)診服務(wù)工作質(zhì)量不斷提升。
參考文獻(xiàn):
[1]鄧小花.人文關(guān)懷在護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,17(12):146-147.
[2]王桂蘭,劉義蘭,等.住院病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)的研究[J].中華護(hù)理雜志,2010,22(15):134-135.
[3]陳錦艾,林軍,等.人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012, 12(16):167-168.
[4]潘社棉,段煒,等.醫(yī)院門診工作中導(dǎo)醫(yī)員的作用[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2011,24(23):224-225.
[5]路春麗.對(duì)門診導(dǎo)診護(hù)士工作的探討[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2011(15):134-136.
1.1臨床資料
選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手術(shù)患者462例作為研究對(duì)象。其中含男234例,女228例;年齡為20~71歲,平均年齡為(49.7±5.4)歲;手術(shù)位置:265例為四肢,108例為脊柱,52例為盆骨,37例為顱骨;以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組(231例)和對(duì)照組(231例)。其中觀察組含男116例,女115例;年齡為21~71歲,平均年齡為(49.9±5.6)歲;手術(shù)位置:132例為四肢,55例為脊柱,25例為盆骨,19例為顱骨。對(duì)照組含男118例,女113例;年齡為20~70歲,平均年齡為(49.5±5.1)歲;手術(shù)位置:133例為四肢,53例為脊柱,27例為盆骨,18例為顱骨。兩組在性別、年齡以及手術(shù)位置等方面對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理,包括統(tǒng)一安排術(shù)中個(gè)護(hù)理人員工作范圍及職責(zé),以及講解術(shù)中需注意事項(xiàng)等;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理力度,給予全面規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理,主要包括:①手術(shù)前1d,對(duì)患者進(jìn)行訪視以及整體病情評(píng)估。仔細(xì)閱讀患者病歷,對(duì)其病史、家族史以及各臟器功能等進(jìn)行全面了解,并為其做相關(guān)術(shù)前飲食指導(dǎo),例如術(shù)前8h禁食,術(shù)前2h禁水等。②術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康知識(shí)教育。術(shù)前為患者普及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及其危害性,叮囑其注意個(gè)人衛(wèi)生。并為患者做心理指導(dǎo),幫助其正視疾病及手術(shù),積極配合治療及護(hù)理工作。③手術(shù)以及操作流程均進(jìn)一步規(guī)范化。通過(guò)講座及交流學(xué)習(xí)等方式,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作人員規(guī)范化培訓(xùn),增強(qiáng)規(guī)范意識(shí),統(tǒng)一學(xué)習(xí)并掌握無(wú)菌操作規(guī)范流程,對(duì)容易引起醫(yī)院感染的術(shù)中操作進(jìn)行特別強(qiáng)調(diào),工作中需注意避免。制定嚴(yán)格工作制度,并通過(guò)日常監(jiān)督及定期考核等形式實(shí)施。④嚴(yán)格指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員保持手衛(wèi)生,需按照七步洗手法對(duì)手部進(jìn)行仔細(xì)清潔。避免手術(shù)室內(nèi)大量人員頻繁走動(dòng),并保持手術(shù)室衛(wèi)生,術(shù)中產(chǎn)生垃圾及時(shí)清理,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)消毒,確保空氣新鮮。⑤對(duì)患者手術(shù)位置及方式實(shí)施安全管理。術(shù)前對(duì)切口部位皮膚進(jìn)行仔細(xì)準(zhǔn)備,術(shù)中所需器材以及耗材等需規(guī)范化消毒,并加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口護(hù)理工作管理。⑥對(duì)易引起醫(yī)院感染的因素進(jìn)行分析。針對(duì)接受骨科手術(shù)患者是否發(fā)生醫(yī)院感染進(jìn)行分析比較,總結(jié)出易引起醫(yī)院感染的手術(shù)室內(nèi)危險(xiǎn)因素,并對(duì)其特別關(guān)注。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況,以及手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況。
1.4感染標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)熱體溫高于38℃;經(jīng)血培養(yǎng)檢查結(jié)果陽(yáng)性數(shù)≥1,且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽(yáng)性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性,術(shù)后手術(shù)切口長(zhǎng)期不愈合。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況對(duì)比
觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況對(duì)比
觀察組手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
**年上半年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下:
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容,扎實(shí)開(kāi)展三基培訓(xùn)工作,涵蓋的內(nèi)容包括:
(一)基礎(chǔ)理論方面:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論,常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
(二)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
(三)基本技能:包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法??剖依每浦魅尾榉浚繒?huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí),并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強(qiáng)對(duì)新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作,同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對(duì)新入崗人員的監(jiān)督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,保證醫(yī)療安全。
通過(guò)行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí),服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn),病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫(yī)療投訴明顯減少,進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)(二)
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下,園滿完成了預(yù)定目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:
2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”,學(xué)時(shí)共45小時(shí),授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX等,專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并全部考核合格,獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過(guò)這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識(shí)及新方法 醫(yī),學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá),起到以點(diǎn)帶片的幅射作用,每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次,進(jìn)行操作考核一次,考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士,并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤,科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、??评碚摷耙?guī)章制度考核共4次,平均參加考核率95%,對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考,補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng),XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士,分別獲得一、二、三等獎(jiǎng),這次競(jìng)賽活動(dòng),對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)管理模式;個(gè)體化培訓(xùn);心肺腦復(fù)蘇技術(shù)
[中圖分類號(hào)] R197.32;R605.97 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)07-0132-04
[Abstract] Objective To investigate the effect of PDCA cycle management model with individualized training on the improvement of cardiopulmonary-cerebral resuscitation technology. Methods 20 cases of nurses worked in our hospital from May 2011 to May 2016 were selected, these nurses were divided into PDCA circulation management model with individualized training group (united training group, n=10) and traditional training group (n=10) according to the training methods, the traditional training group were given traditional training, while the united training group were given PDCA cycle management model with individualized training, then the examination results, relevant theoretical knowledge, cardiopulmonary-cerebral resuscitation results of the two groups were statistically analyzed. Results The examination results of the two groups after training were significantly higher than before training(P0.05), the examination result of the united training group after training was significantly higher than that of the traditional training group(P
[Key words] PDCA circulation management model;Individualized training;Cardiopulmonary-cerebral resuscitation technology
心肺X復(fù)蘇技術(shù)(Cardiopulmonary-cerebral resuscitation technique,CPR)屬于一項(xiàng)急救技術(shù),對(duì)生命進(jìn)行挽救,在心臟驟停的救治措施中最為有效,因此護(hù)士很有必要對(duì)CPR進(jìn)行積極學(xué)習(xí)和有效掌握[1]。傳統(tǒng)培訓(xùn)方法采用示范―自己練習(xí)―參加考試的形式,雖然在示范過(guò)程中重點(diǎn)闡述了護(hù)士常犯的錯(cuò)誤,對(duì)準(zhǔn)確的操作方法進(jìn)行了規(guī)范,但是護(hù)士在考試時(shí)仍然會(huì)出錯(cuò)[2]。為了讓護(hù)士對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)進(jìn)行切實(shí)有效的掌握,本研究比較了PDCA循環(huán)管理模式配合個(gè)體化培訓(xùn)與傳統(tǒng)培訓(xùn)對(duì)提高心肺腦復(fù)蘇技術(shù)的作用,發(fā)現(xiàn)前者較后者具有顯著優(yōu)勢(shì),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年5月~2016年5月在我院工作的護(hù)士20名,納入標(biāo)準(zhǔn):所有護(hù)士均為女性,均知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn):將無(wú)法有效配合研究的護(hù)士排除。依據(jù)培訓(xùn)方法將這些護(hù)士分為PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合個(gè)體化培訓(xùn)組(聯(lián)合培訓(xùn)組,n=10)和傳統(tǒng)培訓(xùn)組(n=10)兩組。聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士年齡19~36歲,平均(23.3±3.0)歲;護(hù)齡0~16年,平均(3.0±1.2)年。在學(xué)歷方面,1名護(hù)士為本科,6名護(hù)士為大專,3名護(hù)士為中專。傳統(tǒng)培訓(xùn)組護(hù)士年齡20~36歲,平均(23.8±3.3)歲;護(hù)齡0~16年,平均(3.2±1.0)年。在學(xué)歷方面,2例護(hù)士為本科,5名護(hù)士為大專,3名護(hù)士為中專。兩組護(hù)士的一般資料比較差均不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 傳統(tǒng)培訓(xùn)組 傳統(tǒng)培訓(xùn)組護(hù)士接受傳統(tǒng)培訓(xùn),應(yīng)用帶教組長(zhǎng)統(tǒng)一示范―自己練習(xí)―參加考試這一傳統(tǒng)模式,帶教組長(zhǎng)對(duì)規(guī)范的CRP操作進(jìn)行示范,詳細(xì)講解所有分解動(dòng)作,同時(shí)對(duì)護(hù)士的提問(wèn)進(jìn)行耐心解答,然后護(hù)士自行練習(xí),隨時(shí)向帶教老師或帶教組長(zhǎng)提問(wèn)有疑問(wèn)的地方,帶教組長(zhǎng)完成實(shí)習(xí)前1周對(duì)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一考核。
1.2.2 聯(lián)合培訓(xùn)組 聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士接受PDCA循環(huán)管理模式配合個(gè)體化培訓(xùn),具體操作為:
1.2.2.1 PDCA循環(huán)管理模式 (1)計(jì)劃階段(Plan)。首先,對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,將問(wèn)題尋找出來(lái)。護(hù)士在校已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)CPR,但是在校只對(duì)徒手心肺腦復(fù)蘇進(jìn)行了學(xué)習(xí),只在院外急救中適用,而醫(yī)院采用的是徒手心肺腦復(fù)蘇聯(lián)合呼吸囊式心肺腦復(fù)蘇的模式,護(hù)士對(duì)該操作進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)間和臨床實(shí)習(xí)時(shí)間之前的間隔較長(zhǎng),大部分護(hù)士已經(jīng)將操作步驟過(guò)程基本甚至全部忘記。其次,對(duì)問(wèn)題出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析。召集所有護(hù)士,帶教組長(zhǎng)及帶教老師和護(hù)士一起分析上述問(wèn)題產(chǎn)生的原因,然后擬定出解決方案,擬定過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)護(hù)士共性問(wèn)題,設(shè)定出護(hù)士訓(xùn)練結(jié)果應(yīng)達(dá)到的目標(biāo);(2)實(shí)施階段(Do)。首先,統(tǒng)一護(hù)士的操作手法。為了有效的避免一些原則性的錯(cuò)誤,帶教組長(zhǎng)集中所有護(hù)士,對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解和分步驟示范,使護(hù)士深刻理解。其次,充分練習(xí)、逐個(gè)指導(dǎo)。督促護(hù)士充分練習(xí),然后再其他護(hù)士面前示范,讓其指出其中的錯(cuò)誤,最后帶教組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充性指導(dǎo)。再次,找出關(guān)鍵動(dòng)作領(lǐng)頭人,讓其帶領(lǐng)其他護(hù)士進(jìn)行小組練習(xí),過(guò)程中仍然依據(jù)將操作錯(cuò)誤找出來(lái),對(duì)錯(cuò)誤發(fā)生的原因進(jìn)行分析,總結(jié)出避免方法--對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行更改--對(duì)效果進(jìn)行檢查--對(duì)效果進(jìn)行總結(jié)的PDCA模式,如在一個(gè)護(hù)士發(fā)生某一動(dòng)作錯(cuò)誤時(shí),相關(guān)動(dòng)作領(lǐng)頭人對(duì)其進(jìn)行示范,督促其反復(fù)練習(xí),直到完全掌握;(3)檢驗(yàn)階段(Check)。帶教組長(zhǎng)在護(hù)士進(jìn)行1周的練習(xí)后召集所有護(hù)士對(duì)動(dòng)作進(jìn)行再次演示,詳細(xì)記錄錯(cuò)誤操作并向護(hù)士反饋,督促其通過(guò)不斷練習(xí)有效糾正自身錯(cuò)誤;(4)應(yīng)用階段(Action)。帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)考核、統(tǒng)一評(píng)分,然后對(duì)考試中的失誤原因進(jìn)行討論,在此過(guò)程中以小組的形式,然后進(jìn)行綜合分析,在此過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)討論意見(jiàn),之后將相關(guān)領(lǐng)頭人組織起來(lái)對(duì)不合格原因進(jìn)行討論,在此過(guò)程中嚴(yán)格針對(duì)普遍、重復(fù)出現(xiàn)的錯(cuò)誤項(xiàng)目,將下一個(gè)循環(huán)的監(jiān)控焦點(diǎn)設(shè)定為擬定出的糾正、持續(xù)改進(jìn)策略。
1.2.2.2 個(gè)體化培訓(xùn) (1)成立個(gè)體化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組。成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,成員為重癥監(jiān)護(hù)室(Intensive care unit,ICU)護(hù)士長(zhǎng)及??谱o(hù)士,負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教材進(jìn)行制定、確定、選編,培訓(xùn)期間、培訓(xùn)前后考勤、考核等。本次培訓(xùn)的指導(dǎo)教材為《2010 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺腦復(fù)蘇及心血管急救指南》[3];(2)培訓(xùn)。首先,制定科學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括對(duì)急救成人生存鏈、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)(《2010 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺腦復(fù)蘇及心血管急救指南》)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行主要講解,對(duì)心肺腦復(fù)蘇、氣管插管及復(fù)蘇藥物應(yīng)用等相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步闡述。其次,對(duì)心肺腦復(fù)蘇、氣管插管等的操作步驟進(jìn)行分解,將其進(jìn)一步詳細(xì)講述給護(hù)士。再次,組織護(hù)士,讓其對(duì)新版心肺腦復(fù)蘇的操作視頻錄像進(jìn)行觀看。操作培訓(xùn)內(nèi)容包括球囊面罩給氧、心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)用等。最后制定合理的培訓(xùn)方法。應(yīng)用集體授課的形式向護(hù)士講解心肺腦復(fù)蘇理論知識(shí),然后帶教老師和護(hù)士、護(hù)士和護(hù)士之間討論互動(dòng)。應(yīng)用小組形式進(jìn)行操作,指導(dǎo)過(guò)程中采用一對(duì)一的形式,操作示教及指導(dǎo)過(guò)程中采用智能型高級(jí)綜合模擬人急救護(hù)理模擬;(3)制定嚴(yán)格的考核程序,考核內(nèi)容分為兩部分,一部分為理論知識(shí),另一部分為實(shí)踐技能。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4],促進(jìn)護(hù)士心肺腦復(fù)蘇操作水平的顯著提升,應(yīng)該在培訓(xùn)后第一時(shí)間反饋信息,6周后再次考核。據(jù)此,領(lǐng)導(dǎo)小組成員組織評(píng)委團(tuán),完成培訓(xùn)后第一時(shí)間、6周分別進(jìn)行一次考核,考核合格后將相關(guān)證書頒發(fā)給護(hù)士,使其持證上崗。
1.3 觀察指標(biāo)
培訓(xùn)前后分別對(duì)兩組護(hù)士的出科考核成績(jī)進(jìn)行評(píng)定并詳細(xì)記錄。同時(shí),對(duì)兩組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。此外,對(duì)兩組護(hù)士的心肺腦復(fù)蘇結(jié)果進(jìn)行觀察。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組護(hù)士的出科考核成績(jī)等計(jì)量資料以(x±s)表示,用t檢驗(yàn),兩組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握情況、心肺腦復(fù)蘇結(jié)果等計(jì)數(shù)資料采用率[n(%)]表示,用Fisher確切概率法檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)士培訓(xùn)前后的出科考核成績(jī)變化情況比較
兩組護(hù)士培訓(xùn)后的出科考核成績(jī)均顯著高于培訓(xùn)前(P0.05),培訓(xùn)后聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士的出科考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)培訓(xùn)組(P
2.2 兩組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握情況、心肺腦復(fù)蘇結(jié)果比較
聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握率、心肺腦復(fù)蘇成功率90.0%(9/10)、70.0%(7/10)均顯著高于傳統(tǒng)培訓(xùn)組[50.0%(5/10)、40.0%(4/10)](P
3 討論
目前,我國(guó)還沒(méi)有成熟的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)發(fā)展。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[5],很多醫(yī)院在培訓(xùn)護(hù)士的過(guò)程中缺乏清晰的層次和突出的重點(diǎn),缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)。在不同的培訓(xùn)管理方法的作用下,各醫(yī)院的培訓(xùn)效果必然會(huì)受到不同影響。規(guī)范化培訓(xùn)一方面在新從業(yè)的護(hù)士身上適用,另一方面也在具有一定護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)護(hù)士身上適用[6]。在生活及社會(huì)的影響下,護(hù)士缺乏充足的對(duì)新知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,進(jìn)而缺乏足夠快的知識(shí)更新速度。在舊思想、舊觀念的影響下對(duì)新觀念、新觀點(diǎn)持排斥態(tài)度。同時(shí),缺乏充足的操作規(guī)范化制度,發(fā)生這一現(xiàn)象的原因?yàn)橹叭狈τ行У囊?guī)范化培訓(xùn),所有這些均極易成為護(hù)患糾紛的隱患[7]。在這種情況下,臨床必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),從而促進(jìn)護(hù)士素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提升[8]。傳統(tǒng)培訓(xùn)方法m然在示范過(guò)程中重點(diǎn)闡述了護(hù)士常犯錯(cuò)誤,但并未針對(duì)性地糾正不同護(hù)士細(xì)節(jié)方面的不規(guī)范操作[9-12]。
個(gè)體化培訓(xùn)有效克服這一缺點(diǎn),給予護(hù)士有針對(duì)性的培訓(xùn)和指導(dǎo),使其對(duì)心肺腦復(fù)蘇操作規(guī)范進(jìn)行熟練掌握[13-15]。而PDCA教學(xué)法則具有系統(tǒng)性,計(jì)劃階段(P)對(duì)護(hù)士CRP操作熟悉程度進(jìn)行分析,找出護(hù)士的共性問(wèn)題,帶教組長(zhǎng)及帶教老師共同討論提出護(hù)士的共性問(wèn)題解決方案,設(shè)定教學(xué)目標(biāo),從而使教學(xué)的針對(duì)性、目的性更強(qiáng);實(shí)施階段(D)帶教組長(zhǎng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)、正規(guī)的CRP操作進(jìn)行統(tǒng)一演示,同時(shí)將其和理論有機(jī)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行講解,使護(hù)士將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)。訓(xùn)練過(guò)程中給予護(hù)士一對(duì)一的指導(dǎo),為個(gè)體化教學(xué)的實(shí)施提供良好的前提條件。由較好操作的護(hù)士擔(dān)任領(lǐng)頭人示范關(guān)鍵動(dòng)作,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性;檢驗(yàn)階段(C)帶教組長(zhǎng)在培訓(xùn)1周后對(duì)護(hù)士操作情況進(jìn)行檢驗(yàn),為進(jìn)一步加強(qiáng)練習(xí)提供良好的前提條件;應(yīng)用階段(A)帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)考核、統(tǒng)一評(píng)分,對(duì)考試中的失誤原因進(jìn)行討論,在此過(guò)程中以小組形式,能夠?yàn)槎酱僮o(hù)士進(jìn)一步練習(xí)提供良好的前提條件[16-20]。本研究結(jié)果表明,兩組護(hù)士培訓(xùn)后的出科考核成績(jī)均顯著高于培訓(xùn)前(P0.05),培訓(xùn)后聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士的出科考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)培訓(xùn)組(P
總之,PDCA循環(huán)管理模式配合個(gè)體化培訓(xùn)較傳統(tǒng)培訓(xùn)更能有效提高護(hù)士的出科考核成績(jī)、相關(guān)理論知識(shí)掌握率及心肺腦復(fù)蘇成功率,從而有效提升護(hù)士的心肺腦復(fù)蘇技術(shù),值得在臨床推廣使用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 徐云香.不同培訓(xùn)方式對(duì)低年資護(hù)士心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(32):6797.
[2] 方潔新,邵瑞芳,張英,等.運(yùn)用PDCA 循環(huán)管理規(guī)范門診重點(diǎn)部門護(hù)理工作[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2011,6(1):75.
[3] Mary Fran Hazinski.2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南[D].美國(guó):美國(guó)心臟協(xié)會(huì),2010.
[4] 吳菲,葉菲,代穎,等. 不同工作年限護(hù)士核心能力現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(3):15-17.
[5] 鄧麗麗.在職護(hù)士繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)的構(gòu)建[J].全科護(hù)理,2012,10(2A):339.
[6] 李玲,張楓,朱敏,等. 成功智力理論對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的啟示[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,11(10):155-156.
[7] 林海青. 護(hù)理人員心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)方法及效果[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(6):118.
[8] 陳柳紅.多形式開(kāi)展門診護(hù)士急救護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練的探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,12(253):219.
[9] 王仕國(guó),許必華,王建寧. PDCA 循環(huán)在醫(yī)院門診管理中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,24(135):42-43.
[10] 郎玉玲,朱仁英,王莉莉. PDCA 循環(huán)在新任護(hù)士長(zhǎng)角色轉(zhuǎn)換中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2010,24(6A):1473-1474.
[11] 婁小平,茍建軍,譚偉麗.門診患者突發(fā)意外急救系統(tǒng)的構(gòu)建及管理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(16):74-75.
[12] 鄭文君. “心肺腦復(fù)蘇術(shù)”仿真情景模擬教學(xué)設(shè)計(jì)“說(shuō)課”[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(20):120-121.
[13] 張慶東. 心肺腦復(fù)蘇研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(27):16-18.
[14] Guillaume D,Matsuura TR.,Bartos JA.,et al. Sodium Nitroprusside-enhanced cardiopulmonary resuscitation facilitates intra-arrest therapeutic hypothermia in a porcine model of prolonged ventricular fibrillation[J].Critical Care Medicine,2015,43(4):849-855.
[15] Stefos KA,Nable JV.Implementation of a high-performance cardiopulmonary resuscitation protocol at a collegiate emergency medical services program[J].Journal of American College Health,2016,64 (4):329-333.
[16] Dan Sebastian D,Natalia H,Theodor B,et al. The effectiveness of using medical students for training high school students in cardiopulmonary resuscitation[J].Acta Medica Marisiensis,2016,62(2):202-204.
[17] Waninger KN, Goodbred A,Vanic K,et al. Adequate performance of cardiopulmonary resuscitation techniques during simulated cardiac arrest over and under protective equipment in football[J]. Clinical Journal of Sport Medicine Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine,2014,24(4):280-283.
[18] Jiheum Park.Manikin-Integrated Digital Measuring system for assessment of infant cardiopulmonary resuscitation techniques[J].Biomedical and Health Informatics, IEEE Journal of, 2014, 18 (5):1659-1667.
[19] Je Hyeok Oh,Chan Woong Kim,Sung Eun Kim, et al.One-handed chest compression technique for paediatric cardiopulmonary resuscitation: dominant versus non-dominant hand[J].Emergency Medicine Journal, 2015, 32 (7):544-546.
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊