醫(yī)療扶貧救助政策精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧；醫(yī)療救助；對(duì)口支援

為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，目前，精準(zhǔn)扶貧也被列入到政府工作報(bào)告中，并成為百姓口中熱議的話題。在本次活動(dòng)中，通過調(diào)查十堰地區(qū)，我們了解到十堰市有80余萬貧困人口，其中因病致貧、因病返貧人口高達(dá)貧困戶總數(shù)的49.5%，而解決因病致貧、返貧的途徑是因地制宜地健全十堰市醫(yī)療救助體系，使各部門能夠各司其職的同時(shí)互幫互助。通過降低貧困人口醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，從而較好地滿足民眾的醫(yī)療保健需求，減少因病致貧、返貧現(xiàn)象。

一、堰市對(duì)口支援具體狀況分析

根據(jù)對(duì)醫(yī)生的采訪，了解到醫(yī)保分為新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保，其中新農(nóng)合的報(bào)銷比例是55%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是85%，醫(yī)生一般開的都是能報(bào)銷的藥，讓病人都能承擔(dān)的起，人民醫(yī)院在精準(zhǔn)扶貧方面對(duì)口支持，有免費(fèi)體檢、免費(fèi)送藥、免費(fèi)定點(diǎn)義診等活動(dòng)。

舉例來說，膽結(jié)石通常采用手術(shù)治療，一般花費(fèi)在10000元左右，報(bào)銷比例新農(nóng)合大約在55%以上，城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)大約在70%-80%左右（農(nóng)合一般情況下門診不報(bào)銷，住院的話，1200為起點(diǎn)，1200-5000中報(bào)銷的部分按60%，5000-8000中報(bào)銷部分按70%，8000以上報(bào)銷部分按照80%）

通常腫瘤這類疾病依靠手術(shù)治療，放療化療費(fèi)用大約在50000元左右。放療通常是周一到周五每天一次，共進(jìn)行30次左右，化療則根據(jù)病人體質(zhì)3周-4周一次。新農(nóng)合報(bào)銷大約在55%以上，城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)大約在70%-80%左右（農(nóng)合一般情況下門診不報(bào)銷，住院以1200為起點(diǎn)，1200-5000中報(bào)銷的部分按60%，5000-8000中報(bào)銷部分按70%，8000以上報(bào)銷部分按照80%）

1、精準(zhǔn)扶貧新農(nóng)合醫(yī)保

對(duì)象：十堰市2015年精準(zhǔn)扶貧建檔立卡的貧困人口（以醫(yī)院新農(nóng)合市級(jí)平臺(tái)標(biāo)識(shí)為標(biāo)準(zhǔn)）

補(bǔ)償政策：

①起付線：1200元/次

②計(jì)算：

總費(fèi)用 - 無法報(bào)銷 - 起付線 = 可報(bào)銷費(fèi)用

可報(bào)銷費(fèi)用分三個(gè)段進(jìn)行分段報(bào)銷

1） 1201―5000 補(bǔ)償60%

2） 5001―10000補(bǔ)償 65%

3） 10000以上 補(bǔ)償 75%

③封頂線：全年累計(jì)12萬/人

2、如何進(jìn)去二階段：精準(zhǔn)扶貧大病醫(yī)保

精準(zhǔn)扶貧醫(yī)保政策按單次計(jì)算，同一病長(zhǎng)期治療下來幾次的醫(yī)療費(fèi)用通過新農(nóng)合8000報(bào)銷后剩余的幾次自費(fèi)費(fèi)用（指無法報(bào)銷 + 起付線）累計(jì)總合達(dá)到萬元，即可進(jìn)入精準(zhǔn)扶貧大病醫(yī)保。

3、精準(zhǔn)扶貧大病醫(yī)保政策

補(bǔ)償政策：

①起付線：8000元/次

②計(jì)算：

幾次自費(fèi)費(fèi)用總和 C 無法報(bào)銷 C 起付線 =可報(bào)銷費(fèi)用

可報(bào)銷費(fèi)用分三個(gè)階段進(jìn)行分段報(bào)銷

1、8000―3萬 補(bǔ)償80%

2、3萬―10萬 補(bǔ)償70%

3、10萬元以上 補(bǔ)償80% （例子如上）

③封頂線：全年累計(jì)18萬/人

4、大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付政策

經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后合規(guī)費(fèi)用中個(gè)人承擔(dān)部分補(bǔ)償40%；全年累計(jì)賠付限額30萬。

5、優(yōu)惠減免

經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)自付部分醫(yī)院提供政策減免10%。

十堰市三家三甲醫(yī)院的對(duì)口支援點(diǎn)的走訪情況分析：走進(jìn)農(nóng)戶家里了解具體的情況。例如，在鄖縣的鮑峽鎮(zhèn)黎家溝村，有一戶家里的 情況是：父親有很多老年人常發(fā)的疾病，妻子為X型腿，兩個(gè)孩子為O型腿，每年既要照顧家里人，還要抽時(shí)間外出打工掙錢，家里的生活處境艱難，自己同時(shí)還患有嚴(yán)重的高血壓。我們當(dāng)時(shí)給他測(cè)量血壓高壓竟達(dá)到190，情況極其嚴(yán)重，但是他卻說不愿意花錢去吃藥。同時(shí)我們還了解到十堰市人民醫(yī)院會(huì)經(jīng)常下鄉(xiāng)去做義診，還專門派了醫(yī)院的職工在那里常駐，黎家溝村的村民每次在醫(yī)院下鄉(xiāng)時(shí)都可以去免費(fèi)的領(lǐng)取一些常用的藥品。而且人民醫(yī)院給黎家溝村所有的村民都可以額外享受5%的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。但是這也無法去做到讓一個(gè)家庭看病不花錢，不會(huì)因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致貧困。

二、十堰市醫(yī)療保障制度存在的相關(guān)問題：

通過我們的走訪調(diào)查，我們了解到醫(yī)療保障制度缺口仍然非常明顯，十分嚴(yán)峻。

1、報(bào)銷比例過低，自付部分高昂

2、一些大病病種和藥物并沒有列入醫(yī)保目錄，而相關(guān)部門定的大病報(bào)銷比例只有50%，同時(shí)某些醫(yī)院大量使用一些不能納入報(bào)銷的藥物，從而導(dǎo)致自付費(fèi)用過高，“大病返貧”的現(xiàn)象仍然存在。

3、分級(jí)診療落實(shí)情況并不樂觀，有些小病很容易在大醫(yī)院花很多錢。

4、一些地區(qū)政府存在對(duì)精準(zhǔn)扶貧識(shí)別不精準(zhǔn)、弄虛作假的現(xiàn)象，其中，關(guān)系扶貧的現(xiàn)象比較明顯，使真正的貧困戶得不到應(yīng)有的醫(yī)療救助，因病致貧的現(xiàn)象更加嚴(yán)重。

三、十堰市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助建議：

1、增加對(duì)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)投入，全面實(shí)施成十堰市市區(qū)高等級(jí)醫(yī)院對(duì)貧困縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶，切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障的能力，讓貧困人群可以就近看病。

2、政府應(yīng)當(dāng)多多支持有著對(duì)口支援和醫(yī)療扶貧點(diǎn)的醫(yī)院，共同幫助百姓做到不會(huì)因病致貧，使醫(yī)院的對(duì)口支援能夠做到更好。

3、分級(jí)診療的推行應(yīng)當(dāng)加大力度，真正的去按照疾病的程度進(jìn)行規(guī)范合理的治療。

結(jié)語

通過以上分析得，要因地制宜地健全十堰市醫(yī)療救助體系，一方面加大醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療扶貧的力度，另一方面政府也應(yīng)該更好的做好精準(zhǔn)扶貧工作，防止漏選或者錯(cuò)選的情況發(fā)生，杜絕關(guān)系扶貧，對(duì)于醫(yī)院的對(duì)口支援點(diǎn)或者精準(zhǔn)扶貧點(diǎn)做到不會(huì)因病致貧或者因病返貧。落實(shí)和完善醫(yī)療扶貧制度，降低因病致貧、返貧率，使百姓有一個(gè)健康的w魄，從而達(dá)到各個(gè)方面脫貧，更好的推動(dòng)精準(zhǔn)扶貧的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊偉智，扶貧開發(fā)“成敗之舉在于精準(zhǔn)”，中國(guó)網(wǎng)，2017-02-26

[2]劉芳，李躍平，從醫(yī)療救助的本質(zhì)看醫(yī)療救助的設(shè)計(jì)[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，10（4）：27-30

第2篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)會(huì)議安排，我就我局貫徹落實(shí)責(zé)任、政策、工作三落實(shí)責(zé)任清單決策部署情況作如下簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)責(zé)任落實(shí)

一是組建領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，由我擔(dān)任組長(zhǎng)，各分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立健康扶貧辦公室，制定專人負(fù)責(zé)日常事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組召開會(huì)議對(duì)健康扶貧工作進(jìn)行安排部署。二是科學(xué)動(dòng)態(tài)調(diào)整編制配置，全面充實(shí)縣鄉(xiāng)兩級(jí)艾防隊(duì)伍力量，確保全縣衛(wèi)健隊(duì)伍滿編運(yùn)行，并結(jié)合機(jī)構(gòu)改革職能調(diào)整，設(shè)立艾滋病宣傳服務(wù)中心，

二、積極開展宣傳，確保政策落實(shí)

一是認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)政策。在全縣范圍內(nèi)全面落實(shí)“十免四補(bǔ)助”政策、實(shí)施“先診療后結(jié)算”制度、“一站式”報(bào)銷服務(wù)等醫(yī)療保障措施；結(jié)合我縣實(shí)際制定《衛(wèi)生扶貧救助基金使用細(xì)則》、《醫(yī)藥愛心扶貧基金使用細(xì)則》等。二是自行編制宣傳資料。我局自行印制健康扶貧、艾防攻堅(jiān)、計(jì)劃生育等相關(guān)政策宣傳折頁，并進(jìn)行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村全覆蓋發(fā)放，不斷提升群眾知曉率。三是開展健康教育政策宣講會(huì)。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康教育平臺(tái)，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)員組織轄區(qū)群眾進(jìn)行健康扶貧相關(guān)政策宣講會(huì)，通過通俗易懂，簡(jiǎn)明扼要的語言向群宣傳各項(xiàng)健康扶貧政策。

第3篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

一、工作目標(biāo)

認(rèn)真貫徹落實(shí)扶貧開發(fā)戰(zhàn)略思想，按照中央、省、市、縣脫貧攻堅(jiān)決策部署，緊扣“核心是精準(zhǔn)，關(guān)鍵在落實(shí)，確?？沙掷m(xù)”的工作方針，按照“社會(huì)保障兜底一批”的要求，健全完善社會(huì)救助和社會(huì)保障制度，提高保障水平，編密兜底保障網(wǎng)，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)“兩無”貧困人口（無業(yè)可扶和無力脫貧貧困人口）的保障，讓貧困群眾不愁吃、不愁穿，基本生活有堅(jiān)實(shí)保障，一個(gè)都不落、一個(gè)都不少地同步全面小康。

二、工作步驟

我局扶貧攻堅(jiān)“百日行動(dòng)”分三步進(jìn)行，即：

第一步（9月20日--10月31日）：全面查找問題。對(duì)照今年的目標(biāo)任務(wù)找差距，理出問題清單，全面落實(shí)扶貧各項(xiàng)政策，不留盲點(diǎn)，不留死角。

第二步（11月1日--11月30日）：決戰(zhàn)決勝攻堅(jiān)。對(duì)任務(wù)完成、政策落實(shí)情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，集中力量補(bǔ)短板、抓重點(diǎn)、強(qiáng)弱項(xiàng)，沖刺完成今年扶貧各項(xiàng)任務(wù)。

第三步（12月1日--12月31日）：迎接考核評(píng)估。在繼續(xù)做好扶貧政策落實(shí)的基礎(chǔ)上，積極做好迎接省級(jí)評(píng)估及省、市、縣的脫貧攻堅(jiān)工作成效考核工作。

三、工作措施

按照著力提高救助水平，打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)重點(diǎn)任務(wù)要求，統(tǒng)籌實(shí)施最低生活保障、農(nóng)村五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、助學(xué)等各項(xiàng)制度，全面加強(qiáng)特困扶貧對(duì)象救助。

1、逐步完善農(nóng)村低保。按照農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)225元/月主動(dòng)與民政部門銜接將能納入低保的貧困戶納入農(nóng)村低保。

2、實(shí)行“應(yīng)納盡納”。主動(dòng)與扶貧部門對(duì)接，全面排查貧困戶救助需求情況，重點(diǎn)摸清2014-2016年脫貧戶的智障、殘疾、大病病人、子女入學(xué)、住房等情況，建立詳細(xì)的分戶臺(tái)賬，通過納入低?；蛱乩藛T救助供養(yǎng)，實(shí)施醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等政策措施，逐一幫助其達(dá)到穩(wěn)定脫貧。

第4篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

2、精準(zhǔn)扶貧“六個(gè)到村到戶”：結(jié)對(duì)幫扶干部到村到戶、產(chǎn)業(yè)扶持到村到戶、教育培訓(xùn)到村到戶、農(nóng)村危房改造到村到戶、扶貧生態(tài)移民到村到戶、基礎(chǔ)設(shè)施到村到戶。

3、小康建設(shè)六項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃：小康路建設(shè)；小康水建設(shè)；小康房建造；小康電建設(shè)；小康訊建設(shè)；小康寨建設(shè)。

4、精準(zhǔn)扶貧“四看法”：一看房、二看糧、三看勞動(dòng)力強(qiáng)不強(qiáng)、四看有沒有讀書郎。以“四看識(shí)真貧”工作法在全鎮(zhèn)對(duì)扶貧戶開展精準(zhǔn)識(shí)別工作，確保不漏一個(gè)貧困戶，找準(zhǔn)貧困對(duì)象。

5、精準(zhǔn)扶貧六個(gè)精準(zhǔn)：扶持對(duì)象精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、措施到戶精準(zhǔn)、因村派人（第一書記）安排精準(zhǔn)、脫貧成效精準(zhǔn)。

6、脫貧“五個(gè)一批”工程：通過扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批、通過易地搬遷安置一批、通過生態(tài)保護(hù)脫貧一批、通過教育扶貧脫貧一批、通過低保政策兜底一批。

7、精準(zhǔn)扶貧兩個(gè)所有：就是到2020年全省所有農(nóng)村貧困人口全部脫貧和落實(shí)兜底政策；到2020年全省所有國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣全部“脫貧摘帽”。

8、精準(zhǔn)扶貧兩個(gè)不掉隊(duì)：“兩個(gè)不掉隊(duì)”就是聚焦所有民族脫貧，不讓一個(gè)民族掉隊(duì)；聚焦三片六山地區(qū)脫貧，不讓一個(gè)地區(qū)掉隊(duì)。

9、貧困對(duì)象識(shí)別程序：農(nóng)戶申請(qǐng)、民主評(píng)議、張榜公示、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣級(jí)備案。

10、“5321”結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)：即廳級(jí)領(lǐng)導(dǎo)幫5戶，縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)幫3戶，科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)幫2戶，一般干部幫1戶。

11、扶貧主體責(zé)任：黨委主責(zé)，政府主抓，干部主幫，基層主推，社會(huì)主扶、群眾主體。

12、精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧“十項(xiàng)行動(dòng)”

①實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)扶貧行動(dòng)。完善高速公路路網(wǎng)連接通道，實(shí)施農(nóng)村公路建設(shè)三年會(huì)戰(zhàn)；實(shí)施水利建設(shè)“三年行動(dòng)計(jì)劃”，支持水利工程建設(shè)向貧困村傾斜；實(shí)施貧困地區(qū)農(nóng)村水電開發(fā)，到2020年全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民生活用電同網(wǎng)同價(jià)。

②實(shí)施產(chǎn)業(yè)和就業(yè)扶貧行動(dòng)。扶持貧困縣、貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)不同層次的農(nóng)業(yè)示范園區(qū)，支持貧困地區(qū)發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，培育農(nóng)村小微企業(yè)。實(shí)施鄉(xiāng)村旅游扶貧計(jì)劃，大力實(shí)施電商扶貧。實(shí)施“雁歸興貴”行動(dòng)計(jì)劃，引導(dǎo)外出農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)。

③實(shí)施扶貧生態(tài)移民行動(dòng)。到2020年把“一方水土養(yǎng)不起一方人”的深山區(qū)、石山區(qū)和生態(tài)脆弱地區(qū)142萬人全部遷出。合理規(guī)劃移民安置點(diǎn)。

④實(shí)施教育扶貧行動(dòng)。大力推進(jìn)“四項(xiàng)突破”工程和教育“9+3”計(jì)劃，加快推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展和基本普及十五年教育。繼續(xù)壓減6%的行政經(jīng)費(fèi)用于支持教育，各級(jí)教育經(jīng)費(fèi)繼續(xù)向貧困地區(qū)、基礎(chǔ)教育傾斜。

⑤實(shí)施醫(yī)療健康扶貧行動(dòng)。構(gòu)筑基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”；推進(jìn)新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)全覆蓋，提高貧困人口大病費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例，加大醫(yī)療救助、慈善救助等幫扶力度；加強(qiáng)農(nóng)村貧困殘疾人健康服務(wù)，建立貧困人口健康卡，加強(qiáng)貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施“百院建設(shè)工程”。

⑥實(shí)施財(cái)政金融扶貧行動(dòng)。發(fā)揮政府投入在扶貧開發(fā)中的主導(dǎo)作用，省級(jí)財(cái)政一般性轉(zhuǎn)移支付資金、各類涉及民生的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金和基建投資進(jìn)一步向貧困地區(qū)和貧困人口傾斜，農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、村級(jí)公益事業(yè)“一事一議”獎(jiǎng)補(bǔ)等涉農(nóng)資金優(yōu)先投向貧困村。建立健全省、市（州）、縣三級(jí)扶貧投融資平臺(tái)，設(shè)立扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金和縣級(jí)扶貧貸款風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償基金，全面實(shí)施精準(zhǔn)扶貧“特惠貸”。

⑦實(shí)施社會(huì)保障兜底扶貧行動(dòng)。加強(qiáng)扶貧開發(fā)和農(nóng)村低保制度銜接，持續(xù)提高農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)，到2020年農(nóng)村低保與扶貧兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，將無業(yè)可扶、無力脫貧人口全部納入農(nóng)村最低生活保障范圍。加快完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。完善以最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、住房救助和臨時(shí)救助等救助制度為主體，以社會(huì)力量參與為補(bǔ)充的新型社會(huì)救助體系。全面開展“救急難”工作。

⑧實(shí)施社會(huì)力量包干扶貧行動(dòng)。加快形成專項(xiàng)扶貧、行業(yè)扶貧、社會(huì)扶貧有機(jī)結(jié)合、互為支撐的“三位一體”大扶貧格局，聚合各類資源實(shí)現(xiàn)與全省9000個(gè)貧困村“一對(duì)一”幫扶全覆蓋。用好對(duì)口幫扶力量，完善聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)機(jī)制。用好各類企業(yè)力量，深入開展國(guó)有企業(yè)“百企幫百村”活動(dòng)。鼓勵(lì)有條件的企業(yè)設(shè)立扶貧公益基金和開展扶貧公益信托。鼓勵(lì)支持各類企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人參與扶貧開發(fā)。

第5篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

嚴(yán)格落實(shí)“三個(gè)一批”政策，區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“先診療后付費(fèi)”及“一站式”結(jié)算窗口服務(wù)。通過居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、扶貧特惠保、民政救助、定點(diǎn)醫(yī)院減免、政府兜底等措施，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到85%；29種大病經(jīng)過分級(jí)診療嚴(yán)格轉(zhuǎn)診后進(jìn)入?yún)^(qū)域外29種大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到80%；普通疾病區(qū)域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不納入?yún)^(qū)財(cái)政兜底范圍。

1.醫(yī)療保障。貧困對(duì)象中的非特困對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分為50%，即每人125元；五保戶、特困人員、貧困戶中的一、二級(jí)重殘人員由醫(yī)療救助代繳250元每人，我區(qū)2085人，參保率100%。

2.落實(shí)貧困人口大病保險(xiǎn)政策傾斜。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)參保貧困人口等困難群體起付線降低50%，對(duì)參保貧困人口的各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，政策范圍內(nèi)費(fèi)用（指按項(xiàng)目付費(fèi)）報(bào)銷比例提高10%。大病保險(xiǎn)每段提高5%的報(bào)銷比例。

3.為貧困戶人口購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，余下部分再次報(bào)銷40%。

4.醫(yī)療救助制度。其統(tǒng)籌范圍內(nèi)的自負(fù)部分費(fèi)用減去所有報(bào)銷（包括基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、扶貧特惠保、醫(yī)療救助、醫(yī)院減免）后的金額再減去4000元起付線給予50%的醫(yī)療救助，最高可達(dá)50000元/年。

5.兜底救助。區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院如實(shí)際可報(bào)部分報(bào)銷比例經(jīng)過六重保障后未達(dá)到85%，按缺口經(jīng)費(fèi)由政府兜底達(dá)住院費(fèi)用85%（意外傷害住院除外）。

6.一站式服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度有效銜接，發(fā)揮政策合力增強(qiáng)綜合保障功能，為參?；颊咛峁﹨^(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，切實(shí)提高貧困人口受益水平。

第6篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

北方地區(qū)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，基礎(chǔ)設(shè)施落后，公共服務(wù)欠缺，貧困幅度較深，特別是生存環(huán)境惡劣，諸如氣候寒冷，僅穿衣、烤火就要比南方地區(qū)多十幾倍甚至幾十倍，實(shí)屬特殊貧困地區(qū)。如果按全國(guó)統(tǒng)一脫貧標(biāo)準(zhǔn)，則有相當(dāng)一部分貧困農(nóng)民脫不了貧。為此建議，出臺(tái)“特區(qū)特治”的脫貧標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高壩上地區(qū)的最低生活保障，進(jìn)一步加大中央財(cái)政對(duì)壩上地區(qū)的扶持和救助力度，使開發(fā)扶貧和救助扶貧有效銜接，讓廣大貧困農(nóng)民共享扶貧開發(fā)成果，確保2020年同步小康。

二、資金整合

精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，迫切需要整合各類扶持資金。依目前現(xiàn)狀來看，各項(xiàng)資金未能有效整合，統(tǒng)籌使用，形成合力。如財(cái)政扶貧資金由扶貧辦管理，以工代賑資金由計(jì)劃部門管理，其它如安全飲水、公路村村通等都分口管理。而部門項(xiàng)目資金又有各自上級(jí)部門的管理要求和政策界線，?？顚Ｓ玫脑瓌t在一定程度上限制了各項(xiàng)資金的有效整合。為此建議，應(yīng)從源頭上整合扶貧資金，建立行業(yè)扶貧的協(xié)調(diào)機(jī)制，由中央統(tǒng)籌安排各項(xiàng)扶貧資金的分配和使用，集中用于貧困村整村推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)資金效益最大化。

三、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)

勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力長(zhǎng)久穩(wěn)定脫貧的一項(xiàng)有效措施。為此建議，進(jìn)一步加大勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)資金的投入力度，減輕受訓(xùn)人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四、救助扶貧

通過近幾年扶貧攻堅(jiān)，效果顯著，但每年因?qū)W返貧和因病返貧的人數(shù)很多，返貧率較高，嚴(yán)重制約著扶貧開發(fā)工作進(jìn)程。建議出臺(tái)開發(fā)扶貧與救助扶貧有效銜接政策，加大資金投入和扶持救助力度，進(jìn)一步鞏固扶貧成果。

五、產(chǎn)業(yè)化扶貧

產(chǎn)業(yè)化扶貧的重要手段是提供政策支持，特別是信貸扶貧政策。像北方地區(qū)產(chǎn)業(yè)化程度低，龍頭企業(yè)少，帶動(dòng)力不強(qiáng)。按照現(xiàn)在的信貸政策，商業(yè)金融機(jī)構(gòu)是按龍頭企業(yè)的信貸信譽(yù)等級(jí)進(jìn)行考察來確定貸款額度，這樣就使得貧困地區(qū)信貸規(guī)模與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距越來越大，信貸扶貧的力度越來越小。為此建議，加大扶貧貼息貸款發(fā)放數(shù)額和覆蓋面及落實(shí)有關(guān)減免稅費(fèi)優(yōu)惠政策等措施，采取直接或間接地提高項(xiàng)目扶貧貼息貸款比例等手段，培植扶貧龍頭企業(yè)，充分發(fā)揮扶貧龍頭企業(yè)對(duì)貧困地區(qū)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)的輻射帶動(dòng)作用。

在政策扶持方面：建議加大中心村支持力度，統(tǒng)籌考慮移民搬遷、移民就業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生活保障等配套性支持政策。

第7篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

為確保政策金落實(shí)到位，惠民資金發(fā)放準(zhǔn)確，阿西鄉(xiāng)設(shè)立專項(xiàng)督查組積極配合州、縣專項(xiàng)檢查，先后多次對(duì)各項(xiàng)惠民惠農(nóng)政策落實(shí)情況和資金發(fā)放情況進(jìn)行核實(shí)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、民政政策方面：

1、農(nóng)村低保：

（1）2017年1至6月全鄉(xiāng)共計(jì)443人次，399564元，其中一般低保147元每月、一度大骨節(jié)157每月、二度大骨節(jié)162元月、（其中羅叉村40戶105人，一般低保77人、一度大骨節(jié)20人、二度大骨節(jié)8人。）

（2）2017年7至12月全鄉(xiāng)低保共計(jì)312人次，每人每月150元.共計(jì)：280801元。（其中羅叉村16戶73人）

（3）2018年1至6月全鄉(xiāng)低保共計(jì)312人次，每人每月150元.共計(jì)：280801元。（其中羅叉村16戶73人）

2、城鎮(zhèn)低保：

（1）2017年全鄉(xiāng)1至6月6人次，10020元

（2）2017年全鄉(xiāng)7至12月4人次，9600元

（3）2018年1至6月4人次，9600元

3、臨時(shí)生活救助金：

(1)2017年臨時(shí)生活救助18戶37027元（羅叉村1戶）

(2)2018年臨時(shí)生活救助1戶2750元（羅叉村1戶）

4、特困人員供養(yǎng)：

(1)2017年1至6月全鄉(xiāng)五保人員25人，39000元，每人每月260元（其中羅叉村8人享受）

(2)2017年7至12月全鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員20人，36000元，每人每月300月（其中羅叉村5人）

(3)2018年1至6月全鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員20人，48000元，每人每月400月（其中羅叉村5人）

5、重度護(hù)理補(bǔ)貼：

(1)2017年1月至12月全鄉(xiāng)共計(jì)重度殘疾人40人，其中一級(jí)21人每月90元二級(jí)19人每月60元共計(jì)發(fā)放36360元（羅叉村13人，一級(jí)殘疾7人二級(jí)6人）

(2)2018年1月至3月41人10500元，其中一級(jí)21人每月100元二級(jí)20人每月70元。（羅叉村13人，一級(jí)殘疾7人二級(jí)6人）

(3)2018年4月至6月全鄉(xiāng)共計(jì)重度殘疾人45人，其中一級(jí)21人每月100元二級(jí)24人每月70元共計(jì)發(fā)放11340元（羅叉村13人，一級(jí)殘疾7人二級(jí)6人）

6、困難殘疾人：

(1)2017年1月至6月16人6720元，每人每月70元（羅叉村3人）

(2)2017年7月12月9人3780元，每人每月70元（羅叉村3人）

(3)2018年1月至6月9人4320元，每人每月80月（羅叉村3人）

7、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助；

(1)2017年醫(yī)療救助18人次56449.3元

(2)2018年醫(yī)療救助13人次28580元

8、自然災(zāi)害生活補(bǔ)貼：

2017年自然災(zāi)害補(bǔ)貼：31戶73198.6元（其中羅叉村3戶）

9、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象補(bǔ)貼：

(1)2017年全鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象7人，23700元  （羅叉村1人）。

(2)2018年1月至6月全鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象7人， 17190元（羅叉村1人）

二、扶貧政策方面：

1、建檔立卡戶財(cái)政專項(xiàng)資金人均7950元：

（1）2017年對(duì)2014年“回頭看、回頭幫”到戶到人財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金實(shí)際發(fā)放14戶，66人，524700元（其中羅叉村享受1戶5人，39750元）。

（2）2017年對(duì)2015年“回頭看、回頭幫”到戶到人財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金實(shí)際發(fā)放34戶，132人，1049400元（其中羅叉村無建檔立卡貧困戶享受）

（3）2017年到戶到人財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)際發(fā)放金額為共計(jì)建檔立卡戶63戶，享受資金共計(jì)2120750元。（其中羅叉村建檔立卡戶享受31戶156人，1224300元）。

（4）2018年到戶到人財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)際發(fā)放金額為共計(jì)5戶30人，238500元。（其中羅叉村建檔立卡戶享受2戶7人，55650元）。

2、教育扶貧救助基金發(fā)放情況：

（1）2017年教育扶貧救助基金實(shí)際發(fā)放金額為62人，72800元。（其中羅叉村16人14800元）

（2）2017年建檔立卡貧困本?？疲ê呗殻W(xué)生特別資助資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金發(fā)放金額為2人，8000元。（其中羅叉村建檔立卡戶享受1人4000元）

（3）2017年建檔立卡中職學(xué)生特別資助資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金發(fā)放金額為1人1500元（其中羅叉村無建檔立卡戶享受）。

（4）2018年建檔立卡中職學(xué)生特別資助資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金發(fā)放金額為1人500元（其中羅叉村無建檔立卡戶享受）。

3、衛(wèi)生扶貧救助情況：

（1）2017-2018年5月阿西鄉(xiāng)衛(wèi)生扶貧救助項(xiàng)目資金為6人23807.78元（其中羅叉村3人，10852.86元）。

4、貧困村四改兩建情況：

（1）2017-2018年5月四改兩建產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為206戶，515000元（都為貧困村羅叉村享受）。

三、計(jì)生政策方面：

（1）2018年5月計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助項(xiàng)目資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為42人，40320元（羅叉村享受）。

（2）2017-2018年5月優(yōu)撫項(xiàng)目資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為8人，25060元（1人，4300元）。

（3）2017-2018年5月優(yōu)撫項(xiàng)目資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為7人，17190元（1人，2590元）。

四、教育政策方面：

（1）2017年秋季--2018年5月普通高中國(guó)家助學(xué)金項(xiàng)目資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放情況為5人，共10000元。

五、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面：

（1）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金2017惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為11人，26452.5元（羅叉村無享受情況）。

（2）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金2018惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為5人，8137元（其中羅叉村1人，4510元）。

六、草原生態(tài)獎(jiǎng)補(bǔ)方面：

（1）2017-2018年5月草畜平衡獎(jiǎng)勵(lì)資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放情況為1097戶1383256.5元（其中羅叉村196戶210197.25元）

（2）2017-2018年5月草原禁牧補(bǔ)貼資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放情況為1097戶4267363.5元（其中羅叉村196戶210197.25元）

七、林業(yè)、濕地管護(hù)方面：

（1）生態(tài)護(hù)林員項(xiàng)目資金2017-2018年5月惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為4人39840元（其中羅叉村1戶9960元）。

（2）2016年濕地生態(tài)效益補(bǔ)償項(xiàng)目資金2017-2018年5月惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額為80戶6132581.64元，（其中無羅叉村牧戶享受）；上熱爾村公用草場(chǎng)1709903.52元，下熱爾村公用草場(chǎng)1765667.16元，羅叉村公用草場(chǎng)517854.06元，牙相村公用草場(chǎng)74226.78元。

八、農(nóng)機(jī)購置補(bǔ):

（1）2017-2018年5月農(nóng)機(jī)購置補(bǔ)貼項(xiàng)目資金惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放金額1人1680元。（無羅叉村牧戶享受）

九、項(xiàng)目方面:

（1）藏區(qū)新居項(xiàng)目資金2017年惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”發(fā)放情況為36戶，72萬元。（羅叉村20戶40萬元）

第8篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

一、注重宣傳、提參保率，貼心服務(wù)群眾

把強(qiáng)化政策宣傳作為做好醫(yī)保工作的基礎(chǔ)。2020年以來，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，組織強(qiáng)化醫(yī)保扶貧政策宣傳，貼心服務(wù)群眾，提高群眾醫(yī)保政策知曉度，讓貧困人口了解國(guó)家的惠民政策。2020年，先后帶領(lǐng)干部職工深入農(nóng)牧區(qū)、寺廟、廠礦企業(yè)和學(xué)校開展醫(yī)保政策宣講8場(chǎng)次；共編印并發(fā)放市醫(yī)療保障相關(guān)政策共計(jì)2萬余份，使廣大群眾更深入地了解醫(yī)療保障惠民政策。

二、落實(shí)政策，盡心服務(wù)，暖心關(guān)愛群眾

嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家、省、州醫(yī)保政策，按照市委、市政府的總體部署，我切實(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)療報(bào)銷管理，規(guī)范醫(yī)保報(bào)銷操作流程，不斷增添措施，確保了各項(xiàng)惠民政策落實(shí)到位，讓群眾暖心。一是落實(shí)財(cái)政代繳，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2020年，市政府為全市所有建卡貧困人員11247人，按醫(yī)保一檔代繳醫(yī)保費(fèi)用40.58萬元。二是降低自費(fèi)比例，減輕群眾負(fù)擔(dān)。通過降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線、提高報(bào)銷比例、政策傾斜、“一站式”結(jié)算等方式，加大貧困群眾醫(yī)療保障力度，實(shí)現(xiàn)貧困戶市域內(nèi)住院“微支付”。2020年，我市建卡貧困戶享受待遇3346人次，報(bào)銷1335.12萬元。

三、減化程序，提高效率，抗起群眾看病擔(dān)子

為充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)療救助在保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益中的基礎(chǔ)性作用，堅(jiān)持拖住底線、統(tǒng)籌銜接、公開公正、高效便捷的基本原則，在機(jī)改過程中保持工作不斷檔，積極完善醫(yī)療救助工作機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌銜接。一是夯實(shí)基礎(chǔ)，確保困難群眾及時(shí)納入基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)范圍。主動(dòng)與民政部門溝通銜接，進(jìn)一步細(xì)化、精準(zhǔn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象，為2020年參保登記打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，確保人費(fèi)對(duì)應(yīng)、足額繳納、及時(shí)參保。二是便民利民，實(shí)行市域內(nèi)困難群眾住院先診療后付費(fèi)。我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)州醫(yī)院、市醫(yī)院和州藏醫(yī)院，設(shè)立“一站式”服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助信息交換和及時(shí)結(jié)算。三是窗口前移，切實(shí)打通服務(wù)群眾最后一公里。為避免群眾來回跑腿，對(duì)救助人群中實(shí)行醫(yī)中救助“開單子”和由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦）醫(yī)保經(jīng)辦人員下沉服務(wù)，醫(yī)后替群眾跑“路子”的方式，為群眾辦理“最多跑一次”行動(dòng)，提高辦事效率。讓貧困群眾看得起病，不因病致貧因病返貧，切實(shí)為群眾擔(dān)起看病的重?fù)?dān)。2020年，全市享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助7795人次，金額486.54萬元。

四、重拳出擊、形成威懾，守護(hù)群眾“救命錢”

第9篇：醫(yī)療扶貧救助政策范文

“十三五”規(guī)劃提出要推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧，在此期間我國(guó)扶貧形勢(shì)較為嚴(yán)峻，面臨宏觀經(jīng)濟(jì)政策調(diào)整、貧困群體數(shù)量多、扶貧難度加大以及其他不確定的因素。我國(guó)在過去的扶貧工作中積累了豐富的扶貧經(jīng)驗(yàn)，但仍存在一些問題，需要重新審視和總結(jié)扶貧工作，認(rèn)清當(dāng)前的扶貧形勢(shì)和任務(wù)，也應(yīng)借鑒其他國(guó)家和地區(qū)有益的扶貧經(jīng)驗(yàn)。在反貧困過程中，美國(guó)主要采取了四種措施：政府反貧困計(jì)劃、政府反貧困對(duì)策、政府反貧困公共政策和落后地區(qū)區(qū)域援助政策[1]，其中反貧困公共政策主要指福利政策。本文以美國(guó)的福利政策為研究對(duì)象，分析其在反貧困中的作用及缺陷，為我國(guó)在推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧過程中提供借鑒。

一、美國(guó)貧困現(xiàn)狀及福利政策分析

（一）美國(guó)貧困現(xiàn)狀

貧困閾值也稱貧困線，用來定義個(gè)人或家庭是否處于貧困的標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)貧困閾值是基于家庭規(guī)模，其內(nèi)在假設(shè)是兩個(gè)或更多的人生活在一起更為經(jīng)濟(jì)，因?yàn)榭梢怨餐謸?dān)費(fèi)用。2015年美國(guó)貧困閾值如下：?jiǎn)紊碇摇煽谥?、三口之家、四口之家、五口之家和六口之家的年收入分別為12081、15391、18871、24257、28741和32542美元。[2] 2015年，美國(guó)總?cè)丝?.185億，貧困人口4310萬，貧困率為13.5%。從年齡上看，18周歲以下、18―64周歲、65周歲及其以上年齡層的貧困率分別為19.7%、12.4%和8.8%；從人種上看，非西班牙裔的白種人、黑種人、亞裔和西班牙裔的貧困率分別為9.1%、24.1%、11.4%和21.4%；從婚姻?羈隹矗?已婚夫婦、單親母親和單親父親的貧困率分別為5.4%、28.2%和14.9%。在過去30年里，美國(guó)貧困率一直很穩(wěn)定，平均比率為13.5%。[3]聯(lián)邦政府在過去50年里用于福利扶貧的支出大大增加，福利費(fèi)用支出已從1960年的人均421美元增加到2015年的人均16497美元。[4]需要指出的是，美國(guó)的貧困是一種相對(duì)貧困，許多貧困個(gè)人或家庭擁有房產(chǎn)、汽車、電視機(jī)、微波爐、洗衣機(jī)、電冰箱、空調(diào)、電腦等。[5]

（二）美國(guó)的福利體系

美國(guó)聯(lián)邦政府安全網(wǎng)體系（Federal Safety Net）包括醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障、失業(yè)救濟(jì)和福利制度，同時(shí)州政府和非營(yíng)利組織項(xiàng)目也是社會(huì)安全網(wǎng)的重要組成部分，分為繳費(fèi)型和非繳費(fèi)型福利計(jì)劃兩種。其中醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障、失業(yè)救濟(jì)屬于繳費(fèi)型的計(jì)劃，而福利制度則是非繳費(fèi)型的制度安排，它包括醫(yī)療補(bǔ)助制度在內(nèi)的14個(gè)旨在消除貧困的獨(dú)立項(xiàng)目。福利項(xiàng)目有兩個(gè)共同點(diǎn)，一是需要根據(jù)收入調(diào)查確定受益資格，二是福利項(xiàng)目向低收入者免費(fèi)提供。

（三）美國(guó)反貧困的福利項(xiàng)目

美國(guó)共有14項(xiàng)反貧困的福利項(xiàng)目，分別為：1）負(fù)所得稅計(jì)劃，由勞動(dòng)所得退稅補(bǔ)貼政策（EITC）和兒童稅收抵免政策（CTC）兩項(xiàng)組成。EITC運(yùn)用稅收手段，根據(jù)家庭類型及收人狀況，通過退稅補(bǔ)貼形式給予中低收人勞動(dòng)家庭一定的現(xiàn)金補(bǔ)償；CTC是針對(duì)低收入和中等收入的育有兒童的工薪家庭提供的一種稅收優(yōu)惠。2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃，由美國(guó)農(nóng)業(yè)部運(yùn)作的針對(duì)低收入個(gè)人或家庭的食品計(jì)劃。3）住房援助計(jì)劃，是一項(xiàng)向低收入個(gè)人或家庭提供住房援助的計(jì)劃。4）補(bǔ)充保障收入計(jì)劃，該計(jì)劃向65歲以上者和65歲以下的殘疾或盲人兩類低收入者支付現(xiàn)金。5）佩爾助學(xué)金計(jì)劃，主要向低收入的本科生和研究生提供資助金。6）貧困家庭臨時(shí)救助計(jì)劃，由聯(lián)邦和州政府共同參與和管理的以資助低收入家庭的扶貧計(jì)劃。7）兒童營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，為學(xué)齡兒童提供學(xué)校午餐、早餐及點(diǎn)心等。8）啟蒙計(jì)劃，通過全面綜合的措施推動(dòng)低收入家庭兒童從出生到5歲這一年齡段的發(fā)展。9）兒童保育計(jì)劃，通過提供負(fù)擔(dān)得起的、高質(zhì)量的早期護(hù)理及其他服務(wù)項(xiàng)目以支持低收入的工薪階層家庭。10）工作培訓(xùn)計(jì)劃，是一項(xiàng)為低收入者提供就業(yè)培訓(xùn)的計(jì)劃。11）婦女、嬰兒和兒童計(jì)劃，為孕婦及年幼的兒童提供高蛋白食物等。12）低收入家庭能源援助計(jì)劃，為低收入家庭提供能源消費(fèi)服務(wù)。13）通信計(jì)劃，給予低收入家庭電話、寬帶費(fèi)用補(bǔ)貼。14）醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃，為低收入個(gè)人和家庭提供衛(wèi)生保健。

聯(lián)邦政府對(duì)幾個(gè)大型福利項(xiàng)目如負(fù)所得稅計(jì)劃、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃、補(bǔ)充保障收入計(jì)劃及住房援助計(jì)劃等支出較多，同時(shí)對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助的支出大約等于前13個(gè)福利項(xiàng)目支出之和。2015年，聯(lián)邦政府對(duì)14個(gè)福利項(xiàng)目支出占聯(lián)邦政府總支出的19%。[6]

二、美國(guó)反貧困的福利政策成效及問題

（一）美國(guó)反貧困福利政策實(shí)施效果

50多年來，聯(lián)邦政府致力于消除貧困或降低貧困率，政府層面，普遍認(rèn)為項(xiàng)目齊全的反貧困的福利政策取得了一定的成效。憑借福利制度，貧困家庭不僅提升了財(cái)務(wù)安全水平，也使規(guī)模龐大的窮人擺脫了貧困。個(gè)人層面，大多數(shù)低收入者認(rèn)為聯(lián)邦政府的反貧困政策取得了成效，一項(xiàng)調(diào)查顯示，55%的受訪者認(rèn)為聯(lián)邦政府實(shí)施福利的目的是幫助窮人脫貧并實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。[7]但是美國(guó)貧困人數(shù)隨著總?cè)藬?shù)的增加呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

（二）美國(guó)反貧困的福利政策問題分析

1.未能有效降低貧困率

貧困率是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)貧困狀況的重要標(biāo)度，降低貧困率是扶貧政策最為重要的目標(biāo)之一，也是扶貧政策能否持續(xù)的主要標(biāo)度。1970年至今，美國(guó)的貧困率基本保持平穩(wěn)，維持在13%左右。雖然各級(jí)政府不斷加大對(duì)各福利項(xiàng)目的投入力度，人均福利水平也逐年提高，但貧困率并沒有隨之而下降。這一方面與物價(jià)因素及不斷提高的生活水平有關(guān)，另一方面源于福利項(xiàng)目的設(shè)計(jì)缺陷：項(xiàng)目之間協(xié)調(diào)性很差，且缺少總體規(guī)劃；復(fù)雜的福利項(xiàng)目及申請(qǐng)條件使得很多極端貧困者無法獲得相應(yīng)的救助。

2.福利資金利用效率較低

在反貧困的過程中，理想的狀態(tài)是充分利用有限的資金、服務(wù)等資源幫扶最需要救助的貧困者。但幾乎每個(gè)福利項(xiàng)目都存在資金利用不充分現(xiàn)象，如管理費(fèi)用過高、資金利用不當(dāng)?shù)?。資金使用不當(dāng)主要源于復(fù)雜的資格規(guī)定和申請(qǐng)者收入的虛假陳述，部分不符合條件的人群占用了大量的福利資源。而較高的管理費(fèi)產(chǎn)生于福利項(xiàng)目管理不善，管理成本較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年都會(huì)有大量的福利資金得不到合理利用，一定程度上限制了福利項(xiàng)目功能的發(fā)揮。

3.道德風(fēng)險(xiǎn)：抑制工作和婚姻

由于制度設(shè)計(jì)原因，美國(guó)的福利政策在實(shí)施的過程中存在道德風(fēng)險(xiǎn)，一定程度上抑制了就業(yè)和婚姻。表1列出了三個(gè)家庭從三個(gè)較大的福利計(jì)劃（所得稅減免，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助和住房援助）獲得的福利金。

上表中每個(gè)家庭代表一對(duì)夫婦和兩個(gè)孩子。三個(gè)家庭的唯一區(qū)別是家庭工資收入，其收入分別為0美元、15000美元和35000美元。四口之家的貧困線為24230美元，因此家庭1和家庭2處于貧困狀態(tài)，而家庭3的收入在貧困線之上。可以看出，無工資收入的家庭1將從所得稅減免計(jì)劃、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃和住房援助中獲得總額為17496美元的福利收入。工資收入為15000美元的家庭2，將獲得17220美元的福利，加上工資收入，其總收入提高到32220美元。獲得福利后，家庭1仍然比貧困線24230美元低6734美元，而家庭2的收入高于貧困線7990美元。家庭3的工資為35000美元，比家庭2高出20000美元，但失去14238美元的福利，因?yàn)椴环仙暾?qǐng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃或住房援助的條件。他們得到所得稅減免，從而將總收入提高到37982美元，但這只比家庭2高5762美元，即使他們多賺了2萬美元的工資。上述比較展示了收入適度的家庭在獲得額外工資后所帶來的較差的經(jīng)濟(jì)狀況，基于理性的考慮，個(gè)人不必全職工作，因?yàn)槿毠ぷ魉黾拥墓べY可能導(dǎo)致更大的福利損失。這說明了目前美國(guó)的福利體系一定程度上抑制了人們工作的積極性。

上述比較也可以用來證明美國(guó)的福利制度對(duì)婚姻的抑制。有兩個(gè)孩子的單親家庭將獲得類似于上表顯示的福利收入。如果單親父母與一個(gè)有較好工作收入的人結(jié)婚，使得家庭的收入水平高于貧困線，他們將失去大部分的福利。通過保持單身或生活在一起，人們能夠通過福利制度提高收入水平。許多批評(píng)者認(rèn)為，福利制度是導(dǎo)致美國(guó)未婚母親高發(fā)生率的重要因素之一。

4.對(duì)真正貧困的群體幫扶力度不夠

在美國(guó)，收入水平低于貧困線標(biāo)準(zhǔn)50%的個(gè)人或家庭被稱為極端貧困者，由于福利項(xiàng)目及申請(qǐng)條件較為復(fù)雜，很多極端貧困者無法獲得幫扶。福利制度對(duì)赤貧者的救助力度過小，而給予中產(chǎn)階級(jí)的福利過高。個(gè)人或家庭可以參加的福利項(xiàng)目沒有數(shù)量限制，部分窮人只能參加少量的福利項(xiàng)目，而部分收入水平相對(duì)較高的群體則可以參加多種項(xiàng)目，造成不公平和收入的差距。

5.福利項(xiàng)目之間缺乏協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致效率低，資源浪費(fèi)

美國(guó)福利制度由14個(gè)大型的子項(xiàng)目組成，每個(gè)子項(xiàng)目又分為多個(gè)獨(dú)立的方案。一些項(xiàng)目需要州政府與地方計(jì)劃結(jié)合實(shí)施，其他的項(xiàng)目則完全??立運(yùn)行。獨(dú)立運(yùn)行的福利項(xiàng)目在滿足貧困者某一特定的需求方面具有優(yōu)勢(shì)，但是貧窮通常不是產(chǎn)生于單一因素，也不會(huì)以單一的形式表現(xiàn)出來，全方位的救助是其脫貧的重要條件。因此，種類多樣的救助項(xiàng)目加大了項(xiàng)目之間的協(xié)調(diào)和合作難度，降低制度運(yùn)行效率，也增加了制度的運(yùn)作成本，造成了一定量的資源浪費(fèi)。

三、美國(guó)福利制度改革討論及對(duì)我國(guó)扶貧工作的借鑒與啟示

美國(guó)龐大的福利體系為貧困者的生活提供了一定的保障，但不斷增加的福利開支未能有效解決貧困問題，距政策目標(biāo)仍有一定的差距。面對(duì)日益增加的福利開支和較為穩(wěn)定的貧困率，人們對(duì)改革現(xiàn)有福利制度的呼聲不斷高漲。中美兩國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所處階段不同，社會(huì)福利制度存在較大的差異，但是貧困是兩國(guó)面臨的共同問題。美國(guó)福利制度改革主要源于福利水平過高、政策過于寬松、政府支出過高，而我國(guó)則存在福利水平低下、覆蓋面較窄、投入不足等問題。[8]美國(guó)反貧困的福利政策及改革為我國(guó)新時(shí)期的扶貧工作提供了一定的借鑒和啟示。其可借鑒的部分主要包括較為齊全的救助項(xiàng)目、對(duì)兒童和教育的重視、對(duì)貧困邊緣群體的幫扶等，對(duì)我國(guó)扶貧工作的啟示是新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧背景下對(duì)扶貧目標(biāo)、扶貧手段、扶貧戰(zhàn)略的把控，實(shí)現(xiàn)扶貧政策的目標(biāo)。

（一）完善扶貧政策，實(shí)行綜合扶貧

貧困是一系列相對(duì)復(fù)雜的因素共同作用的結(jié)果。貧困既與文化/行為有關(guān)，也與結(jié)構(gòu)/經(jīng)濟(jì)因素相關(guān)。文化和結(jié)構(gòu)因素也相互關(guān)聯(lián)，機(jī)會(huì)影響文化，文化對(duì)行為和機(jī)會(huì)也有影響。[9]因此，反貧困也應(yīng)針對(duì)致貧因素進(jìn)行綜合治理。美國(guó)的反貧困項(xiàng)目涵蓋了收入、信貸、住房、食品、教育、就業(yè)、能源、通訊和醫(yī)療等領(lǐng)域，種類多樣，項(xiàng)目齊全，有針對(duì)性地解決不同層次低收入群體的貧困問題。我國(guó)在推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧時(shí)也應(yīng)注意扶貧項(xiàng)目的制定和安排，對(duì)于貧困人口較多的農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)，尤其是貧困連片區(qū)，除了加快當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施建設(shè)外，還應(yīng)推動(dòng)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、食品安全等基本公共服務(wù)的普及和推廣；對(duì)于有勞動(dòng)能力的貧困群體，則需加大對(duì)其就業(yè)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)等支出；而對(duì)于老弱病殘等無勞動(dòng)能力的極端貧困群體，政府則應(yīng)全面擔(dān)起救助責(zé)任，保證其基本生活。

（二）協(xié)調(diào)各扶貧項(xiàng)目之間的關(guān)系

扶貧體系通常是由不同的項(xiàng)目構(gòu)成，各項(xiàng)目之間是否協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)不僅影響到政策效果，也關(guān)系到政策成本。美國(guó)14個(gè)反貧困的福利項(xiàng)目相互獨(dú)立運(yùn)行，缺乏協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致制度運(yùn)行效率低下，運(yùn)作成本較高，造成福利資源的浪費(fèi)。我國(guó)在扶貧過程中應(yīng)注重政策的連貫性和協(xié)調(diào)性，將扶貧項(xiàng)目分類，如對(duì)貧困人口制定的教育、就業(yè)、醫(yī)療、住房、食品等政策，整合已有項(xiàng)目中相互重合或者不協(xié)調(diào)的部分。通常，不同的項(xiàng)目分屬不同的管理機(jī)構(gòu)，各管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系和溝通，可通過建立大型數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)信息共享；同時(shí)，對(duì)各項(xiàng)目的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，通常以當(dāng)?shù)氐呢毨Ь€作為參照，既有利于扶貧項(xiàng)目的推行，也利于各項(xiàng)目之間的對(duì)接和協(xié)調(diào)。

（三）扶貧戰(zhàn)略要精準(zhǔn)

美國(guó)反貧困的福利項(xiàng)目在福利對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和成效方面存在一定的問題，福利對(duì)象資格條件較為寬松，標(biāo)準(zhǔn)過高，效果不顯著，對(duì)于我國(guó)精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略有一定的啟示。首先，我國(guó)扶貧戰(zhàn)略的目標(biāo)要精準(zhǔn)。大量貧困人口的存在對(duì)社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生極大威脅，因此扶貧對(duì)保障社會(huì)穩(wěn)定意義重大，但實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定只是一種保障手段，反貧困戰(zhàn)略的終極目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正，[10]而不能是一種維持現(xiàn)狀的手段。其次，扶貧對(duì)象要精準(zhǔn)。政策的首要目標(biāo)對(duì)象應(yīng)是處于最貧困狀態(tài)的群體，可以通過嚴(yán)格的資格審查對(duì)低收入群體進(jìn)行調(diào)查，并建立扶貧信息數(shù)據(jù)庫，保證扶貧資源切實(shí)用到最需要幫助的群體身上。再次，扶貧標(biāo)準(zhǔn)要精準(zhǔn)?？梢园讶珖?guó)劃分為若干個(gè)區(qū)域，在每一區(qū)域確定貧困線，綜合考慮人均GDP、人均財(cái)政收入、人均可支配收入（純收入）和人均消費(fèi)性支出等指標(biāo)確定一個(gè)綜合指數(shù)，[10]進(jìn)而確定適用于該區(qū)域的貧困線，防止扶貧標(biāo)準(zhǔn)過高或者過低。

（四）重視對(duì)貧困邊緣群體的救助

美國(guó)針對(duì)不同收入、不同家庭規(guī)模等因素設(shè)定了約48個(gè)可能的貧困線標(biāo)準(zhǔn)。[11]各福利項(xiàng)目對(duì)申請(qǐng)者的實(shí)際收入水平設(shè)定不同的資格條件，對(duì)于收入水平略高于貧困線的低收入者也給予一定的扶持，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃規(guī)定總收入低于貧困線的130%的低收入者有資格申請(qǐng)；工作培訓(xùn)計(jì)劃規(guī)定申請(qǐng)人的收入水平必須低于貧困線的125%等，使得收入水平稍微高于貧困線的低收入群體也有機(jī)會(huì)獲得相應(yīng)福利。美國(guó)寬松的收入規(guī)定雖然增加了福利支出，但有助于緩解貧困邊緣群體的貧困。由于貧困邊緣群體家庭收入剛剛超過貧困線，不具備享受低保的條件，也無法享受其他的專項(xiàng)救助，因此可能面臨更大的生活困難?？山梃b美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)收入略高于貧困線但依然面臨貧困的家庭或個(gè)人進(jìn)行救助，防止其返貧。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，可將該標(biāo)準(zhǔn)定120%，即收入水平介于貧困線標(biāo)準(zhǔn)100%～120%的之間的群體也可享受到相關(guān)的優(yōu)惠政策，如子女受教育、醫(yī)療、住房等方面，但優(yōu)惠幅度應(yīng)低于貧困線以下的群體。

（五）注重教育和就業(yè)，防止福利依賴

教育、就業(yè)與貧困存在一定的關(guān)系，教育在減緩貧困方面有正向作用[12]；積極的就業(yè)能增加收入，從而有助于擺脫貧困。[13]美國(guó)的福利項(xiàng)目突出了對(duì)教育的重視，多個(gè)福利項(xiàng)目中涉及教育問題，如兒童保育計(jì)劃、啟蒙計(jì)劃、佩爾助學(xué)金計(jì)劃等，解決低收入家庭子女在不同年齡段的受教育問題。同時(shí)，美國(guó)也制定了針對(duì)低收入者提供就業(yè)培訓(xùn)的計(jì)劃，雖然美國(guó)福利體系中存在福利依賴現(xiàn)象，但是促進(jìn)就業(yè)、實(shí)現(xiàn)個(gè)人獨(dú)立一直是美國(guó)福利的哲學(xué)思想。我國(guó)的貧困通常伴隨著落后的經(jīng)濟(jì)和教育，尤其是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，教育資源匱乏，人們的受教育水平較低；經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，無法提供充足的就業(yè)崗位。因此應(yīng)重視教育和就業(yè)在扶貧中的角色，加大對(duì)貧困地區(qū)教育事業(yè)的投入，尤其是職業(yè)教育，提高人們的受教育水平；同時(shí)，應(yīng)采取措施幫助貧困群體實(shí)現(xiàn)就業(yè)，如對(duì)有勞動(dòng)能力的貧困人員進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，提高其?詼?技能，組織勞務(wù)輸出，或者因地制宜發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)剩余勞動(dòng)力本地就業(yè)，以就業(yè)促進(jìn)扶貧工作的推進(jìn)。同時(shí)，為防止產(chǎn)生福利依賴，可以在扶貧政策中增加一些附加條件，如對(duì)有勞動(dòng)能力的貧困人員，其享受救助時(shí)必須為自己或者當(dāng)?shù)刈龀鲆欢ǖ呢暙I(xiàn)，或者對(duì)其享受救助的期限做出明確的規(guī)定，超過期限后如仍未脫貧，則減少救助額度或終止其受助資格。通過附加條件督促有勞動(dòng)能力者通過就業(yè)及其他途徑脫貧致富，防止福利依賴現(xiàn)象的出現(xiàn)。