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大學(xué)生正處于身體生長發(fā)育的后期成長階段,另外繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、頻繁的腦力,都是需要充足的熱量和營養(yǎng)素來支撐。與普通高等教育培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才不同的是,高等職業(yè)教育偏重于培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才。畢業(yè)后的他們主要以技能回報社會,在校期間,營養(yǎng)攝入和膳食結(jié)構(gòu)關(guān)系著大學(xué)生身體的生長發(fā)育、飲食和生活習(xí)慣的培養(yǎng)成型。本論文對廣州某高職院校100名在校學(xué)生的膳食狀況進行了調(diào)查和分析,旨在了解大學(xué)生的膳食營養(yǎng)水平,發(fā)現(xiàn)膳食中存在的問題,為高職院校大學(xué)生提出合理平衡膳食建議。
調(diào)查對象與時間
隨機選擇廣州某高職院校的大一、大二學(xué)生各50名,男生35人,女生65人,年齡在19-22歲,勞動強度為中等體力型。調(diào)查時間為2015年4月12日-2015年4月18日。
調(diào)查方法
采取調(diào)查問卷以及稱重法相結(jié)合的方法,調(diào)查對象固定在一個食堂,膳食調(diào)查表記錄每個學(xué)生一周的膳食,統(tǒng)計調(diào)查者為期一周的主副食品的種類和數(shù)量,制作出調(diào)查者膳食結(jié)構(gòu)表與中國居民平衡膳食寶塔推薦量進行比較分析,按照《中國食物成分表(2002)》將調(diào)查統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)計算出每人每日三大營養(yǎng)素和能量的攝入量,將其與《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》比較分析并總結(jié)。
BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))的計算
BMI=體重(kg)/[身高(m)]2
結(jié)果與分析
調(diào)查對象基本特征。學(xué)生的體質(zhì)特征見表1。中國成人正常的BMI指數(shù)為18.5-23.9;小于18.5為體重過低;大于或等于24.0且小于28.0為超重;大于或等于28.0為肥胖。因此,被調(diào)查的100名學(xué)生的BMI均在正常的范圍內(nèi)。
調(diào)查對象膳食結(jié)構(gòu)。根據(jù)一周的調(diào)查結(jié)果,統(tǒng)計出調(diào)查者的日常食物消耗量,如表2。
從表2可以看出學(xué)生的膳食以糧谷類為主,蔬菜類、豆及豆制品的攝入量基本達到中國居民平衡膳食寶塔的推薦量要求,男女生的日均奶及奶制品攝入量達不到推薦量的50%,男生的水果類攝入量僅僅達到推薦值的一半而女生也是剛剛達到推薦量的最低值,魚蝦類的攝入量嚴重不足。
調(diào)查對象三大營養(yǎng)素的攝入情況。三大營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物)是人體的能源物質(zhì),能源物質(zhì)對于大學(xué)生的生長發(fā)育很重要,以下兩表為本次調(diào)查大學(xué)生膳食中三大營養(yǎng)素的攝入情況。
男女生日均膳食三大營養(yǎng)素以及能量攝入量差異顯著檢測結(jié)果如表3、表4所示,以男女生三大營養(yǎng)素攝入量和中國營養(yǎng)學(xué)會推薦攝入量單一樣本t檢驗,設(shè)定顯著性水平a=0.05,調(diào)查者日均三大營養(yǎng)素攝入量與相對應(yīng)的推薦值兩兩進行比較,均是差異有顯著意義(碳水化合物:男:t=9.387,p
從以上兩表中可看出本院男女生的總能量攝入均屬不足,與中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦值相比,均是差異有顯著意義,能源物質(zhì)攝入中,合理的能量攝入比例要求是,由碳水化合物提供的能量應(yīng)占攝入總量的65%,脂肪提供的能量比例應(yīng)為20%,蛋白質(zhì)的供能比例應(yīng)為15%.從表3表4中數(shù)據(jù)顯示可知,男生膳食中碳水化合物供能比為68%,女生膳食中碳水化合物供能比為63%,攝入量符合中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的比例范圍。表中顯示脂肪的供能比男生為20%,女生為19%,男女生的脂肪攝入量充足;蛋白質(zhì)的供能比男生為14%,女生為16%,均符合中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的比例范圍。但是在總能量攝入不足的前提下,單純分析能量來源意義不大,因此建議學(xué)生增加各類食物的食用量,在整體提高三大營養(yǎng)素攝入量時提高膳食能量的攝入量,盡量減少食物的重復(fù),做到膳食平衡。
小結(jié)與建議
增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。建議學(xué)生的日常飲食中除了注重每天一個雞蛋,一杯豆?jié){外,還應(yīng)注重牛奶的攝入,最好是早上喝豆?jié){,晚上喝牛奶。另外,在有限的條件下,保證每周吃兩次魚類食品,動物內(nèi)臟比如豬肝也是攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不錯的選擇,可一周吃一次。
合理攝入脂肪。食堂在提供菜肴方面應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整一下葷素比例,增加禽肉類、魚蝦類的供應(yīng),本院男女生的脂肪攝入量偏低,由于女生愛美,看中身材導(dǎo)致她們對富含脂肪的食物產(chǎn)生抗拒,校方除了多加宣傳平衡膳食的重要性,糾正女生為了保持身材抗拒脂肪的心態(tài)之外,可在飯?zhí)锰峁┎穗壬献龀龈纳啤?/p>
粗細搭配,平衡膳食。在糧谷類和薯類食物富含膳食所需的碳水化合物,所以學(xué)生的膳食中的糧谷類不應(yīng)該只是提供大米,還要增加雜糧類的供應(yīng),做到粗細搭配,平衡膳食。
1994年,中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)會在北京成立,成為中國營養(yǎng)學(xué)會下轄的二級學(xué)會,并于2002年正式更名為中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會。
艱難推動臨床營養(yǎng)學(xué)發(fā)展
在分會的發(fā)展歷程中,各個階段都有杰出的營養(yǎng)學(xué)人才嶄露頭角,他們的工作推動著學(xué)會不斷向前發(fā)展。周教授和俞錫璇教授是我國臨床營養(yǎng)事業(yè)的奠基人。在上世紀(jì)40年代,她們就已經(jīng)敏銳地察覺到臨床營養(yǎng)工作在醫(yī)療工作中的重要性。于是,她們便帶領(lǐng)自己的學(xué)生,在臨床實踐中規(guī)范疾病營養(yǎng)治療,探索營養(yǎng)學(xué)科的科學(xué)管理模式,寫出多部具有指南意義的臨床營養(yǎng)治療專著,為創(chuàng)立臨床營養(yǎng)學(xué)科打下了基礎(chǔ)。這些學(xué)生中就包括如今已經(jīng)近百歲高壽的查良錠教授、90歲的杜壽玢教授。
薛長勇教授說:“這是第一代營養(yǎng)學(xué)前輩人為推動臨床營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展,打下了堅實的基礎(chǔ)?!倍粚嵾@一學(xué)科基礎(chǔ)的社會背景卻對營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展并不十分有利。當(dāng)時,由于社會大背景的緣故,許多醫(yī)院的營養(yǎng)科建設(shè)和營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)都多次遭受嚴重干擾,導(dǎo)致專業(yè)營養(yǎng)人才的流失。在這樣的背景下,如周教授和俞錫璇教授這樣的學(xué)科前輩,憑借自己敏銳的專業(yè)嗅覺和過硬的專業(yè)素養(yǎng),實現(xiàn)了對營養(yǎng)學(xué)建設(shè)的堅守。
中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)組成立之際,在著名營養(yǎng)學(xué)家于若木的支持和幫助下,全國的營養(yǎng)師前輩們?nèi)缰芙淌凇⒂徨a璇教授、查良錠教授、李瑞芬教授、關(guān)桂悟教授、杜壽玢教授等共同努力,一方面多方呼吁加強臨床營養(yǎng)工作,另一方面為解決營養(yǎng)師人才匱乏,用極大的熱情編撰教材,并承擔(dān)教學(xué)工作,先后培訓(xùn)營養(yǎng)師百余人。這些營養(yǎng)師后來成為我國主要省市級醫(yī)院臨床營養(yǎng)工作的骨干力量,他們繼承了營養(yǎng)師前輩們對臨床營養(yǎng)專業(yè)的熱愛,精心對病人進行營養(yǎng)治療,孜孜不倦的探索專業(yè)知識,為臨床營養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展作出了貢獻。
臨床營養(yǎng)學(xué)發(fā)展的春天
1985年衛(wèi)生部召開了“全國臨床營養(yǎng)工作會議”,前衛(wèi)生部長陳敏章、醫(yī)政司司長遲寶蘭和營養(yǎng)學(xué)家于若木親臨會議,各省市衛(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)也參加了會議。在此次會議上,與會人員對臨床營養(yǎng)工作的重要性及醫(yī)院營養(yǎng)科、營養(yǎng)師的定位、任務(wù)、建設(shè)等達成了共識。
同年10月衛(wèi)生部向全國省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳局下發(fā)了“關(guān)于加強臨床營養(yǎng)工作的意見”的通知。通知指出營養(yǎng)科(室)是醫(yī)技科(室)之一,其主要任務(wù)是負責(zé)全院病人基本膳食與治療膳食、診斷膳食、代謝膳食及要素膳食的調(diào)配、制備與供應(yīng);承擔(dān)疑難、危重及手術(shù)病人的營養(yǎng)會診;制定病人的營養(yǎng)治療方案及進行膳食指導(dǎo);檢查營養(yǎng)治療的臨床效果及營養(yǎng)管理實施情況;建立健全各項規(guī)章制度及明確各級各類人員職責(zé);制定技術(shù)操作的規(guī)程。同時,開展?fàn)I養(yǎng)宣教、咨詢、教學(xué)和科研工作等也在其職責(zé)范圍內(nèi)。這個“通知”有力地推動了我國臨床營養(yǎng)專業(yè)的發(fā)展,營養(yǎng)師們至今還把“通知”作為臨床營養(yǎng)工作的指導(dǎo)寶典。
臨床營養(yǎng)學(xué)分會職責(zé)拓展
政府對臨床醫(yī)學(xué)的重視,進一步促進了臨床營養(yǎng)分會的工作進程。在中國營養(yǎng)學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下,臨床營養(yǎng)分會積極參與我國居民“營養(yǎng)改善條例”的起草工作,并積極爭取臨床營養(yǎng)師的職稱認定工作。在中國營養(yǎng)學(xué)會的支持下,分會終于在2000年納入醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱考評系列,并參與考試的相關(guān)工作。
與此同時,臨床營養(yǎng)分會為提高臨床營養(yǎng)專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng),將繼續(xù)教育作為首要任務(wù),一直堅持對專業(yè)人才的培訓(xùn)。自1984年開始,臨床營養(yǎng)分會共舉辦了26期國家一類繼續(xù)教育項目。伴隨著分會影響力的逐年擴大,參加專業(yè)培訓(xùn)的人員也已累計達到2000多名。每次培訓(xùn)的規(guī)模也在不斷擴大,從最初每次70人-80人參加,增加到了每次200多人參加培訓(xùn)的規(guī)模。
在拓展業(yè)務(wù)的同時,分會也十分重視中國營養(yǎng)學(xué)會會員隊伍的擴大。臨床營養(yǎng)分會積極號召同行加入中國營養(yǎng)學(xué)會,已經(jīng)有近300名的臨床營養(yǎng)工作者加入了中國營養(yǎng)學(xué)會。而對于入會的臨床營養(yǎng)工作者而言,分會通過每年舉辦一次年會的形式為他們提供了交流的重要平臺。
與時俱進開拓創(chuàng)新
臨床營養(yǎng)分會自建立至今取得了眾多成就。特別是近幾年,分會的發(fā)展日趨完善與成熟,在各個層面的工作都取得了突破。而目前分會的帶頭人薛長勇教授一直致力于危重病人的營養(yǎng)支持和代謝性疾病的代謝變化及其機制的研究。多年來他帶領(lǐng)研究小組從事肥胖病和糖尿病的代謝研究,特別是在中鏈脂肪酸對糖代謝和脂代謝影響的研究方面成果卓著。其研究成果在國內(nèi)外發(fā)表30多篇研究論文,其中SCI論文8篇。在他的帶領(lǐng)下,臨床營養(yǎng)分會的各項工作都得到了進一步的拓展。
2009年以來,臨床營養(yǎng)分會設(shè)立了學(xué)術(shù)優(yōu)秀論文獎勵機制,以促進研究人員的積極性。同時希望他們借此進行科研交流,最終達到推動臨床營養(yǎng)科研工作的目的。
除了論文獎勵機制之外,分會也活躍在各種科研活動中。例如,為探索適用于住院患者的營養(yǎng)評價方法,臨床營養(yǎng)分會組織了北京20多家醫(yī)院的營養(yǎng)科,進行了為期兩個多月的住院患者營養(yǎng)狀況調(diào)查。研究涉及到10多個科室,調(diào)查患者達4000多人次。
為促進各醫(yī)院臨床營養(yǎng)科室的建設(shè)和交流,2013年分會設(shè)立了臨床營養(yǎng)示范基地。該基地根據(jù)不同醫(yī)院臨床營養(yǎng)工作業(yè)績,從營養(yǎng)科的基本情況、醫(yī)療、課題、論文、教學(xué)、獲獎和專利等方面綜合評測,最終評選出了36家醫(yī)院的營養(yǎng)科為“臨床營養(yǎng)示范單位”。通過這樣的舉措,分會有力地推動了各醫(yī)院對于臨床營養(yǎng)科室的建設(shè),也進一步促進了他們之間的交流與合作。
現(xiàn)在,許多家庭和幼兒園對營養(yǎng)健康的認識還是非常不夠的。身體健康是兒童健康成長的基礎(chǔ),為保障兒童健康成長,不僅需要孩子積極鍛煉身體,也需要普及兒童營養(yǎng)健康知識;我們通過開展幼兒營養(yǎng)健康教育,提供幼兒合理營養(yǎng),提倡均衡膳食、建立合理的飲食制度、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣、創(chuàng)設(shè)良好的飲食環(huán)境,使每位教育者都該懂得,幼兒營養(yǎng),貴在合理;通過實施幼兒營養(yǎng)健康課程,讓幼兒通過豐富多彩的活動來提高健康認識、改善健康態(tài)度、培養(yǎng)幼兒健康行為,從而維護和促進幼兒的健康。
關(guān)鍵詞:幼兒 營養(yǎng) 膳食 膳食營養(yǎng)健康教育 課程
正文
一、家庭與幼兒園的飲食營養(yǎng)狀況及分析
"綱要"中指出:"幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位,樹立正確的健康觀念,在重視幼兒身體健康的同時,要高度重視幼兒的心理健康。"可見,重視幼兒的身體健康是幼兒園教育的首要任務(wù)。
幼兒的身體要健康,健康飲食少不了?,F(xiàn)代社會生活節(jié)奏快,飲食業(yè)發(fā)展迅速,各類飲食五花八門,我們的孩子飲食健康是否能得到保證呢?
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在家庭中,每一種飲食行為兒童與家長都有相關(guān)性。例如在食物的選擇上,家長認為哪些食物營養(yǎng)價值高,哪些食物的營養(yǎng)價值低,他們會將自己認為正確的觀念灌輸給孩子,從而導(dǎo)致孩子在食物選擇上的差異。
其次是口味問題,每個家庭的口味偏好都不一樣。家長往往根據(jù)自己的口味來選擇食物,不大會單獨為孩子準(zhǔn)備食物。例如有的家庭口味偏咸,有的家庭偏愛油炸食品等等。家長對某些食物的偏好也會直接影響幼兒,往往家長不喜歡食用的食品孩子也不太喜歡。這就造就了在飲食習(xí)慣上家長和子女的相似性較高。
人們的飲食行為與多種因素有關(guān)如文化、傳統(tǒng)、民族、教育等,改變一個人的飲食行為是不容易的,它基本上是一個家庭飲食習(xí)慣的改變。經(jīng)過科學(xué)調(diào)查,在中國25%-35%的兒童有進食問題。[1]
在我們幼兒園,我經(jīng)常看到孩子帶著購買的早餐在活動室內(nèi)吃。經(jīng)過調(diào)查,這樣的孩子大概占2成左右。因此我想到,現(xiàn)在父母由于忙碌,在家中與孩子共進早餐的機會是越來越少了。即使在家中父母與孩子共進早餐時,早餐的食物品種也相對較少。
在幼兒園的午餐桌上,我經(jīng)常發(fā)現(xiàn),蔬菜(青菜、菠菜等)、胡蘿卜、魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等被扔在吐司盤里。年齡越小這種情況越為嚴重。問問孩子們?yōu)槭裁床怀阅?他們回答我說就不喜歡吃。究其原因,是現(xiàn)在的孩子都喜歡吃零食。零食通過媒體打入孩子的世界只需幾分鐘。家長也會根據(jù)孩子的意愿給孩子提供許多零食。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在孩子的偏食率在70%以上,這些偏食孩子喜歡甜食、油炸食品、膨化食品、飲料、肉加工制品等不喜歡食用綠葉蔬菜(青菜、菠菜等)、胡蘿卜、魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等,堅持喝純鮮牛奶制品的孩子不多,吃水果和每餐吃蔬菜的幼兒也相對較少。 [2]
從以上情況可以看出:
1、家長對幼兒營養(yǎng)健康重視度不高
家庭對營養(yǎng)健康的重視度不高,在家怎么方便怎么弄,一日三餐普遍存在早餐"馬虎"、中餐"湊合"、晚餐"豐富"的現(xiàn)象,恰恰不符合營養(yǎng)健康飲食。很多孩子喜吃零食、愛吃"洋快餐"、不愛吃主食,營養(yǎng)不良者日益增多。由于營養(yǎng)知識缺乏,還一味給孩子吃高脂肪、高蛋白食物,不注意膳食的合理搭配。由于膳食結(jié)構(gòu)不合理,孩子們偏食癥、嗜食癥、肥胖癥、性早熟等現(xiàn)象越來越普遍。
2、幼兒園缺乏專業(yè)營養(yǎng)人才,營養(yǎng)健康教育不被重視
【摘要】目的:探討應(yīng)用軟件分析合理配餐進行個體化營養(yǎng)干預(yù)對孕早期婦女50克糖檢查結(jié)果的影響。方法:對500例建卡孕婦隨機分成兩組,研究組200例利用“王氏營養(yǎng)軟件”分析每位孕婦各種營養(yǎng)素的需要、攝入和缺余情況,利用等食物交接份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)法計算孕婦每天熱量情況及指導(dǎo)孕婦食物選配,根據(jù)體重增長及血糖情況,適時調(diào)整熱能供給及制定食譜;對照組300例定期按常規(guī)孕檢,熱能供給不限制。兩組分別在孕12周內(nèi)建卡時、孕24~28周時同時對孕婦進行50g糖篩查。結(jié)果:50g糖篩查結(jié)果研究組6.75士0.38mmol/L,對照組7.21士0.87 mmol/L,結(jié)果顯示合理的個體化營養(yǎng)干預(yù)孕婦孕早期50g糖水平明顯低于未經(jīng)營養(yǎng)干預(yù)孕婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】50克糖篩查;營養(yǎng)干預(yù);妊娠早期;營養(yǎng)分析軟件
【中圖分類號】R724.13【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)09-0349-02
近年來我國城鄉(xiāng)人民生活水平提高,膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,從以植物性食物為主的膳食模式向高脂肪高蛋白轉(zhuǎn)變,國內(nèi)一些文獻報道[1],妊娠期糖代謝異常發(fā)生率與孕婦不合理飲食、體重增長過多有關(guān)。妊娠婦女?dāng)z入營養(yǎng)過剩使妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus,GDM)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,我國妊娠期糖代謝異常的發(fā)生率1%~5%,GDM給孕婦和胎兒的健康帶來了威脅。引起了醫(yī)學(xué)界的重視,營養(yǎng)干預(yù)是治療的重要方法[3]。本研究應(yīng)用營養(yǎng)分析軟件為孕早期婦女制定個體化營養(yǎng)套餐,與未制定營養(yǎng)套餐孕婦進行比較研究,觀察其50g糖篩查實驗結(jié)果,探討個體化營養(yǎng)干預(yù)對孕早期婦女50g糖代謝篩查結(jié)果的影響。
1 資料與方法
1.1病例資料:隨機選擇2009年12-2010年12月間在本院建卡的孕12W內(nèi)的孕婦500例分成兩組,其中自愿接受孕早期營養(yǎng)干預(yù)的孕婦為研究組200例,未接受孕期營養(yǎng)干預(yù)的孕婦為對照組300例,平均年齡26.3士6.0歲,兩組孕婦孕前均無內(nèi)外科疾病。
1.2方法:對照組定期以常規(guī)進行孕檢,孕婦自主膳食,熱能供給不作限制。
1.2.1王氏營養(yǎng)軟件分析:研究組采取自愿接受孕早期營養(yǎng)干預(yù)的孕婦,建卡時填寫24小時膳食調(diào)查表,收集孕婦攝取的食物名稱和攝取的量,利用“王氏營養(yǎng)軟件”對膳食調(diào)查的結(jié)果進行評價分析,得出了每位孕婦各種營養(yǎng)素的評價結(jié)果(正常、過量、不足)以及實際攝入量和標(biāo)準(zhǔn)攝入量對比。
1.2.2等食物交換份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)(GI)法配制合理的營養(yǎng)套餐:根據(jù)營養(yǎng)評價結(jié)果:正常、過量、不足,以及實際攝入量和攝入量標(biāo)準(zhǔn)對比,利用等食物交換份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)(GI)法指導(dǎo)孕婦合理的選擇食物。具體步驟:(1)在食物交換份法的基礎(chǔ)上,將每一大類的各種食品按其血糖指數(shù)排序列表(可參照各類食物血糖指數(shù)表),如以谷類為例,可將其分為高、中、低三等,其中高((GI值75以上)可選擇1~2次/周,中(GI值55-75)可選擇1次/1~2日,低(GI值55以下)可選擇1次/餐。(2)根據(jù)孕婦的身高、體重、勞動強度等項指標(biāo),計算出每日所需熱量總值。(3)根據(jù)熱量總值,查表可獲得每日各類食物的交換份數(shù),(4)根據(jù)孕婦的個體情況,將各類食物的交換份數(shù)分配到各餐次中,配制成合理的營養(yǎng)套餐。
1.2.350g血糖的篩查:兩組孕婦分別在孕12W內(nèi)建卡時、孕24~28W時進行50g糖篩查:將50g葡萄糖溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,其后1小時抽取靜脈血3ml抗凝,離心取血漿利用西門子全自動生化分析檢測血糖水平,操作步驟嚴格按儀器和試劑說明書進行。血糖值>7.8mmol/L為糖篩查陽性。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法: 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示, P
2結(jié)果
2.1建卡時兩組孕婦50g糖篩查結(jié)果:自愿接受營養(yǎng)干預(yù)的孕婦與未接受營養(yǎng)干預(yù)的孕婦建卡時50g糖篩查結(jié)果分別為,P>0.05,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1
表1 兩組孕早期孕婦建卡時50g糖篩查結(jié)果比較(X±s)
2.2兩組孕婦在孕24~28W時50g糖篩查結(jié)果:200例孕婦通過合理膳食指導(dǎo)進行營養(yǎng)干預(yù)后,在孕24~28W時50g糖篩查結(jié)果,明顯低于300例未接受營養(yǎng)膳食指導(dǎo)的孕婦50g糖篩查結(jié)果,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表2 兩組孕早期孕婦24~28W時50g
糖篩查結(jié)果比較(X±s)
2.3由表1、表2可見,兩組孕婦在孕12W內(nèi)建卡時與孕24~28W時50g糖篩查結(jié)果比較,研究組在接受膳食指導(dǎo)合理營養(yǎng)干預(yù)后50g糖篩查結(jié)果明顯低于建卡時,兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但后者高于前者,部分孕婦出現(xiàn)糖代謝異常。
3討論
妊娠期母體由于性激素、生長激素、甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等分泌增加,并在外周組織具有拮抗胰島素的作用,使胰島素呈現(xiàn)相對不足,進而表現(xiàn)出糖代謝異常,使正常妊娠具有糖尿病傾向。此外,本地區(qū)是沿海開放地區(qū),隨著經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展、人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,來自于家族和社會的影響,為了一個健康的孩子總要求孕婦多吃,由于長期進食過多而刺激胰島分泌更多的胰島素,使得B細胞功能進行性下降,最后不能分泌足夠的胰島素,使血糖不能維持在正常范圍內(nèi),使孕婦發(fā)生不同程度的糖代謝異常[4-5]。近年來文獻報道[6-7],飲食行為指導(dǎo)是治療和控制GDM的首選,但應(yīng)制訂科學(xué)合理的膳食營養(yǎng)方案:一方面保證孕婦和胎兒有充足的營養(yǎng),另一方面使孕婦血糖維持在正常水平,避免高血糖、低血糖或酮癥酸中毒等癥狀的出現(xiàn),并使孕婦體重合理增長。
目前GDM確切發(fā)病原因尚不清楚,與多種因素有關(guān),如孕期飲食不合理可能導(dǎo)致孕婦攝入營養(yǎng)過?;虿磺‘?dāng),也可影響GDM的發(fā)生。不少孕婦過于注意營養(yǎng)和休息,能量攝入大于能量消耗,飲食結(jié)構(gòu)紊亂致使糖代謝紊亂,使孕婦及胎兒內(nèi)分泌代謝平衡失調(diào),引起孕期糖尿病等不良后果,直接關(guān)系到母嬰健康。合理營養(yǎng)指導(dǎo)是在分析軟件輔助下根據(jù)每個孕婦自身的營養(yǎng)狀況制定合理的膳食安排,避免孕期能量代謝紊亂,從而降低GDM的發(fā)生率。本研究利用“王氏營養(yǎng)軟件”分析每位孕婦各種營養(yǎng)素的需要、攝入和缺余情況,適時了解孕婦當(dāng)前的營養(yǎng)狀況,再根據(jù)等食物交接份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)法計算孕早期孕婦每天所需熱量情況,及時指導(dǎo)孕婦合理選配食物,使孕婦各孕周空腹血糖、50g糖餐后1小時血糖均控制在理想水平。經(jīng)軟件分析合理膳食配餐進行個體化營養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦50g糖篩查較指導(dǎo)前明顯降低(P
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化學(xué)與人體的健康畢業(yè)論文設(shè)計
摘
要
我國自古以來就有“民以食為天”這一說法,無論是百姓還是帝王貴族,無論是茹毛飲血的原始人還是豐衣足食的現(xiàn)代人,在人類的進化的各個階段,食品都是不可缺少的頭等重要的生活原料。在維持生命和健康時,人們需要從外界攝取足夠的食物以獲得營養(yǎng)和能量。隨著人類文明程度的提高,不僅要使自己吃得飽,而且還要讓自己吃得好,要從營養(yǎng)角度進食,要從健康角度合理調(diào)配食品。而化學(xué)不僅能給人類提供增加食物的手段,還能幫助人們了解食品的營養(yǎng)成分等有關(guān)知識。
關(guān)鍵詞:營養(yǎng)、健康、化學(xué)、微元素、食物。
引
言
隨著生活水平的提高,人們?nèi)找嬷匾曌陨淼慕】祮栴},吃什么?怎么吃?色香味如何權(quán)衡?常量元素和微量元素從何處攝入更好?有何作用?等。這一類關(guān)乎到身體健康的問題都是擺在人們面前的現(xiàn)實問題。本文主要針對以上部分問題進行一些闡述。
人們?yōu)榱司S持生命與健康,必須每天從食物中攝取一定量的營養(yǎng)物質(zhì),這些能被人體消化、吸收和利用的營養(yǎng)成分被稱為營養(yǎng)素,包括:水、蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素和無機鹽,它們被稱為六大生命要素,其中蛋白質(zhì)、脂肪和糖為人們生命和活動提供熱能,又稱產(chǎn)熱營養(yǎng)素。
水是人體的重要組成部分。水不僅常常溶解一些可溶性物質(zhì),例如糖類和鹽類,形成液體,還與蛋白質(zhì)、糖類分子的親水基因結(jié)合成不能自由運動的結(jié)合水。水作為一種溶劑,有利于消化作用,水可幫助咀嚼,使食物變軟,在消化道內(nèi)順利移動;另外,水可以將營養(yǎng)素轉(zhuǎn)化為溶液狀態(tài),人體吸收后經(jīng)過腸壁進入血液和淋巴液;細胞內(nèi)的一系列化學(xué)反應(yīng)都是在水溶液中進行的。水是生命存在的環(huán)境條件,同時也是生活物質(zhì)本身化學(xué)反應(yīng)所必需的物質(zhì),水對于維持生物體的正常生理活動有著重要的意義,因此水是生物體不能缺少的物質(zhì),有重要的生理功能。
日常飲水時,要多喝開水,不要喝生水和未煮開的水;要喝新鮮開水,不要喝放置時間過長的水;要定時飲水,不要只在口渴時才想起喝水。
蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),是與生命及與各種形式的生命活動緊密聯(lián)系在一起的物質(zhì),可以說沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。生長、發(fā)育、運動、遺傳、繁殖等一切生命活動離不開蛋白質(zhì)。人體組織蛋白質(zhì)不斷分解為氨基酸,又不斷從食物提供的氨基酸和組織蛋白質(zhì)分解的氨基酸中合成補充,因此,每天必須供給一定量的蛋白質(zhì),以保持體內(nèi)蛋白質(zhì)的動態(tài)平衡。
一個人保持健康所需的蛋白質(zhì)量依年齡、生理特點和健康狀況而定。我國大眾膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是從禽、蛋、肉類、魚類、奶類、豆類、蔬菜中獲得,谷物類食品蛋白質(zhì)含量不高,但作為主食也是蛋白質(zhì)的主要來源之一。為了身體健康,我們必須保證每餐都要有一定質(zhì)和量的蛋白質(zhì),且要注意事物的合理搭配,不能偏食和濫食。
脂肪既是機體細胞建成、轉(zhuǎn)化和生長必不可少的物質(zhì),又是含熱量最高的營養(yǎng)物質(zhì)。人體脂肪含量隨著營養(yǎng)狀況和活動量的多少而有所變化。饑餓時,能量消耗,體內(nèi)脂肪不斷減少,人體逐漸消瘦;反之,進食過多,消耗減少,體內(nèi)脂肪增加,身體逐漸肥胖。脂肪的主要來源是烹調(diào)用油脂和食物本身所含的油脂。
油脂在生命運動中十分重要,是人類飲食中發(fā)熱量最高的營養(yǎng)物質(zhì),它具有提供能量、保持體溫和保護內(nèi)臟器官的作用,同時也能幫助脂溶性維生素的消化與吸收。根據(jù)我國的經(jīng)濟狀況和飲食習(xí)慣,建議脂肪的供給量應(yīng)占總熱量的15%~25%,相當(dāng)于每天每人攝入30~50克脂肪(包括烹調(diào)和食物中所含的脂肪)。為了防止必需脂肪酸的不足,膳食中必需脂肪酸的含量應(yīng)占總熱量的1%~2%,膽固醇的攝入量應(yīng)在300毫克以下。另外,由于脂肪過高會引起肥胖、高血壓及冠心病,因此生活水平較高、活動少的中老年人,其脂肪攝入量應(yīng)適當(dāng)減少。
糖類是生命活動的主要能源。除纖維素以外,一切的糖類物質(zhì)都是熱能的來源。糖是產(chǎn)生熱能的營養(yǎng)素,每克葡萄糖在人體內(nèi)氧化產(chǎn)生16.7KJ能量。神經(jīng)系統(tǒng)中所需能量的唯一來源是血液中的葡萄糖。它使人體保持溫暖,人們常說“吃飽了就暖和了”就是這個道理。用糖供給能量,可節(jié)省蛋白質(zhì),從而使蛋白質(zhì)主要用于組織的建造和再生。人們膳食中糖類主要來源于植物類:谷物、豆類、薯類、蔬菜、水果等;在動物類食品中各種乳制品和動物肝臟也是糖類的主要來源。糖不但是食物,而且可作為佐料,調(diào)節(jié)食物風(fēng)味,增加食欲,故而人們都特別愛吃甜食。
但糖和甜食都不宜吃得太多,尤其是對糖尿病人,有可能會起反效果。平時飲食中糖類攝取過多,容易導(dǎo)致糖尿病、肥胖、心臟病及高血壓。所以,為了身體的健康,應(yīng)合理膳食,適量攝取。
維生素與蛋白質(zhì)、脂肪和糖不同,它在人體中既不能產(chǎn)生熱量,又不參與人體細胞、組織的構(gòu)成,但是它能調(diào)節(jié)人體的新陳代謝,促進生長發(fā)育,祛除某些疾病,并能提高人體抵抗疾病的能力。人體缺少維生素,新陳代謝就會發(fā)生紊亂,就會發(fā)生各種維生素缺乏癥。比如說,缺乏維生素A,就會導(dǎo)致維生素A缺乏癥,其典型缺乏癥為干眼病和夜盲癥;缺乏維生素B1,會有神經(jīng)炎、腳氣病,導(dǎo)致食欲不振、消化不良、生長遲緩;缺乏維生素B2,會導(dǎo)致口腔潰瘍、皮炎、口角炎、舌炎、唇裂癥、角膜炎等;缺乏維生素B12,會導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血;缺乏維生素C,會導(dǎo)致壞血病,還會使抵抗力下降;缺乏維生素D時,兒童會患上佝僂病,成人則會患上骨質(zhì)疏松癥;缺乏維生素E,會導(dǎo)致女性不育、流產(chǎn),導(dǎo)致肌肉性萎縮等。維生素既是營養(yǎng)品又是藥品,在人體內(nèi)不能合成(除維生素D外),必須從食物中攝取。
各類食物的維生素的種類數(shù)量差異很大,而且有的維生素性質(zhì)很不穩(wěn)定,容易在食物加工、儲存和烹調(diào)中受到破壞,因此合理地選擇食物、正確的儲存、加工和烹調(diào),對人類獲得必要的維生素是十分重要的。由于人體對各種維生素需要量不大,只要注意平衡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,一般不會引起維生素缺乏癥。
人體內(nèi)各種元素中,除碳、氫、氧和氮主要以有機化合物形式出現(xiàn),除此之外,其余各種元素都統(tǒng)稱為無機鹽。體內(nèi)無機鹽僅占人體體重的4%~5%,但卻是構(gòu)成人體組織和維持人體正常生理功能不可缺少的物質(zhì)。人體無機鹽的含量隨人的年齡的增大而增多,胎兒每千克體重含無機鹽21.95g/k,而成人的則為42.67g/k。無機鹽分布在各個組織中,以骨骼和牙齒為最多。其中含量較多的有鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯七種,稱為常量元素;其他元素如鐵、銅、碘、鋅、錳、鈷、鉬、硒、鉻、鎳、硅、氟、釩等元素由于存在量極少,故而稱為微量元素。
無機鹽是人體的重要的營養(yǎng)元素,但無機鹽不能在體內(nèi)合成,只能靠從食物、飲用水和食鹽中攝取。由于新陳代謝,機體每天都有一定量的無機鹽丟失,所以人類必須從食物和飲料中獲取足量的無機鹽,才能維持良好的健康狀況。如缺鐵,會導(dǎo)致缺鐵性貧血、免疫力下降,可食用含鐵豐富的食物來補充,如:動物的肝臟、腎臟、魚子醬、瘦肉、馬鈴薯、麥麩、大棗等。再者,在攝取無機鹽時一定要注意量,攝入量不足會引起缺乏癥,攝入量過多可能會引起中毒,特別是微量元素。
有人說“健康是吃出來的”,也有人說“病從口入”,這些都可以總結(jié)為,我們要多加注意日常飲食習(xí)慣。特別是在現(xiàn)在食物品種繁雜、農(nóng)藥和食品添加劑泛濫的市場,對于吃我們更加不能懈怠。隨著科技的發(fā)展和生活水平的提高,人們能吃得到和吃得起的東西日漸豐富,但是,會出現(xiàn)經(jīng)常偏愛于某一種食物,而對于其他有益的食物卻碰都不碰的情況;還有一餐吃得多,一餐卻又一點都不吃的狀況,不注意合理用餐、飲食均衡,從而導(dǎo)致健康指數(shù)下降。很多的的肥胖癥、糖尿病等疾病都是“吃”出來的,所以,要想擁有一個健康的身體,就必須要建立一個適合自己的膳食體系。
各種食物都有不同的營養(yǎng)特點,必需合理搭配才能得到全面營養(yǎng)。中國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)中國居民的膳食結(jié)構(gòu)特點,設(shè)計的“中國居民平衡膳食寶塔”十分形象地指出了人類的合理膳食結(jié)構(gòu):底層為植物性食物,包括面包、麥片、米、面等,每人每天應(yīng)吃300~500克:第二層為蔬菜和水果,每天分別應(yīng)吃400~500克;倒數(shù)第三層為魚、肉、禽、蛋類食品,每天應(yīng)吃125~200克(魚蝦類50克,畜、禽肉50~100克,蛋類25~50克);奶類和豆類食物合占第四層,每天就吃奶類及奶制品在100克和豆類及豆制品50克;最頂層為油脂類,每天不超過25克。
總而言之,人體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)與生命活動依賴于化學(xué)物質(zhì)的參與;而這些化學(xué)物質(zhì)又與營養(yǎng)密不可分;營養(yǎng)物質(zhì)又攝取于五谷雜糧.動物肉類;蔬菜水果。這三者是相輔相成的。在它們共同的作用下人體才能健康成長,益壽延年。
2 010年6月27日,由國際營養(yǎng)膳食補充劑協(xié)會聯(lián)盟、中國毒理學(xué)會食品毒理學(xué)專業(yè)委員會聯(lián)合主辦的“植物化學(xué)物與人體健康研究新進展國際學(xué)術(shù)研討會”在北京召開。從事營養(yǎng)學(xué)和食品安全研究的中國工程院院士陳君石教授與英國中央蘭開夏大學(xué)彼得?阿蓋特教授共同擔(dān)任大會主持。紐崔萊營養(yǎng)與健康研究中心營養(yǎng)產(chǎn)品研發(fā)總監(jiān)奧德拉?維斯作為大會的首要報告專家,應(yīng)邀發(fā)表精彩演講。此外,來自美國、德國及中國的其他專家也紛紛就類胡蘿卜素、類黃酮以及各種植物成分間的協(xié)同作用進行了深入介紹。大會吸引了3 0 0余位國內(nèi)外專家學(xué)者,研討會上大家暢所欲言,就植物化學(xué)物、植物營養(yǎng)素的最新研究成果進行了深入交流。其中,來自美國塔夫茨大學(xué)弗萊得曼營養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院的杰弗里?布隆伯格教授介紹的類黃酮的有益作用,引起了與會者的廣泛興趣。類黃酮是由5 000 多種植物成分和其代謝物組成的一個酚類化合物大家族。其中包括人們熟悉的花青素、原花青素、異黃酮,也包括諸如黃酮、黃烷酮、黃酮醇、兒茶酚等。類黃酮在體內(nèi)的主要作用機制是影響人體細胞信號傳導(dǎo)通路和基因表達,大多數(shù)植物類黃酮在體外具有較強的清除自由基能力。類黃酮的生物活性形式主要是一些酶類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物,而并非植物本身存在的苷類。膳食中的類黃酮有著較為廣泛的來源,比如大豆及大豆分離蛋白、柑橘及柑橘提取物、葡萄籽、野葛和堅果等食物。
TIPS :看看SCI 期刊怎么說
S C I 是“科學(xué)引文索引”的英文簡稱,它收錄全世界出版的數(shù)學(xué)、物理、醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)各學(xué)科的核心期刊3 700 多種,S C I 收錄的文獻能夠全面覆蓋全世界最重要和最有影響力的研究成果。本文中將介紹一些國外的SCI 期刊所刊登的類黃酮相關(guān)文章,看看SCI 期刊是如何關(guān)注類黃酮的。本文所涉及的SC I 期刊包括:《美國臨床營養(yǎng)雜志》《歐洲更年期雜志》《植物療法研究》《臨床眼科學(xué)》和《英國營養(yǎng)學(xué)雜志》。
改善心血管健康
研究表明:攝入富含類黃酮的食品可降低心血管疾病患病風(fēng)險。類黃酮的心血管保護機制包括:有助健康成人及心血管疾病患者上調(diào)內(nèi)皮型一氧化氮合酶,抑制餐后核轉(zhuǎn)錄因子的活化,維持血漿抗氧化防御能力,減少低密度脂蛋白被氧化的風(fēng)險。此外,類黃酮還能減少血管平滑肌的病理性改變,有助減少血管粥樣斑塊的形成以及血管內(nèi)皮增生。2008 年,《美國臨床營養(yǎng)雜志》刊文顯示:長期攝入類黃酮及富含類黃酮的食物,能幫助收縮壓下降1.15 毫米汞柱,舒張壓下降0.9 毫米汞柱。其中大豆分離蛋白有助降低舒張壓達1.99 毫米汞柱,降低低密度脂蛋白膽固醇0.19 毫摩/ 升,綠茶有助降低低密度脂蛋白膽固醇0.23毫摩/ 升。2010 年,《歐洲更年期雜志》刊文指出:來自大豆、葡萄籽、堅果等食物的類黃酮成分可幫助降低血壓和血脂,并延緩血糖的升高,同時對改善代謝綜合征和減少血管內(nèi)皮功能的損傷都有幫助。類黃酮作用機制包括抗氧化,改善內(nèi)臟血液運送,阻礙脂肪酸釋放及合成,以及增加胰島素敏感性等。
改善認知能力
類黃酮對認知能力的改善作用也得到了若干臨床研究的支持,特別是在執(zhí)行功能、工作記憶和其他記憶功能,以及諸如處理速度等方面。類黃酮的神經(jīng)保護作用機制包括:減少由神經(jīng)毒素導(dǎo)致的損傷,抑制神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激,以及調(diào)節(jié)促進存活的轉(zhuǎn)錄因子和基因的表達。因此,類黃酮有助抵御因正常衰老引起的記憶缺失和由老年性癡呆、血管性癡呆和帕金森病導(dǎo)致的神經(jīng)退化。2008 年,英國《精神藥理學(xué)雜志》刊登的一項關(guān)于攝入類黃酮提取物的研究,101 位60 ?85 歲的老年人被分成2組,在3 個月內(nèi),一組每天攝入150 毫克類黃酮提取物,另一組服用外觀相同的安慰劑,結(jié)果服用類黃酮提取物的老年人的空間工作記憶相比對照組得到了改善,且工作記憶質(zhì)量指數(shù)也得到了提高,與此同時,該組老年人體內(nèi)過氧化產(chǎn)物的濃度也低于對照組老年人。2008 年,英國《植物療法研究》雜志刊登了另一項人群研究,42 位50 ?65 歲的男性分2 組,一組攝入含有類黃酮的提取物加維生素C,另一組只攝入維生素C,療程為5 個星期,結(jié)果顯示,相比只攝入維生素C,攝入含有類黃酮提取物加維生素C 的受試者,在空間工作記憶以及即時識別測試中都有更好的表現(xiàn)。
改善眼睛健康
2010 年,英國《臨床眼科學(xué)》雜志刊登了一項臨床研究,79 位無明顯癥狀的眼內(nèi)壓過高的患者被分為3 組,一組服用越橘等植物的提取物(富含類黃酮),另一組只使用眼藥水,第三組使用提取物加眼藥水,共24 周。結(jié)果表明,同時使用植物提取物及眼藥水的受試者在4 周時眼內(nèi)壓由38.0 毫米汞柱下降至27.3 毫米汞柱,并在6 周及24 周時進一步下降至24.2 毫米汞柱和23.0 毫米汞柱。
降低癌癥風(fēng)險的潛在作用
類黃酮降低癌癥風(fēng)險的潛在作用目前仍處于研究中。一些動物性研究顯示:類黃酮可降低化學(xué)物誘導(dǎo)的腫瘤數(shù)量。類黃酮癌癥的抑制機制包括:調(diào)節(jié)細胞色素P450 酶,以預(yù)防致癌物活化;并增加某些酶的表達來促進致癌物質(zhì)排泄等。
1.改變飲食習(xí)慣的技巧
人們往往有些不良的飲食習(xí)慣,如口味重、食用油消耗偏多、嗜酒和吃零食等等,糖尿病患者如有這些習(xí)慣則會嚴重影響到飲食治療的效果。如果要求患者突然改變長時間形成的習(xí)慣,患者可能一下子適應(yīng)不了而最終放棄飲食控制。因此,應(yīng)采用循序漸進的方式改變原有的一些習(xí)慣來適應(yīng)飲食治療。下面以改變口味重為例介紹改變不良飲食習(xí)慣的技巧。
口味重是食鹽消耗多的一種表現(xiàn),這對血糖的控制和預(yù)防高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生十分不利。因此,糖尿病病友首先要了解減少食鹽攝入的重要性。然后要知道自己每天消耗了多少食鹽:簡便的方法是記下新打開包裝的食鹽重量、啟用日期、每日就餐人數(shù),待這一包食鹽用完后,便可計算出每天每人平均食鹽消耗量了。如三口之家,基本都是在家就餐,12天消耗了一包凈重500克的食鹽,那么每天每人平均食鹽消耗量就是:500÷(12×3)≈14克(健康飲食要求每天人均消耗食鹽應(yīng)小于6克)。最后,制定出一個切實可行的減鹽計劃:一般每個月按照每天減少1~2克食鹽量為目標(biāo),大約經(jīng)過3~5個月的時間,便可將食鹽的消耗量降至健康飲食要求或接近水平,即每天食鹽消耗量在6克左右,而沒有產(chǎn)生任何不適。
減少烹調(diào)油用量、克服酒精嗜好和喜吃零食等習(xí)慣均可采用類似方法,這里不一一贅述。
2.烹飪食物的技巧
在糖尿病飲食中,對用于烹調(diào)食物的調(diào)料如鹽、味精、醬料、油、糖等的用量是有嚴格限制的,許多病友由于不懂得靈活運用烹調(diào)技巧,即使嚴格控制了主食,這些調(diào)料的使用卻很難控制到位,這里給病友簡要介紹控制鹽和烹調(diào)油等調(diào)料的食物烹飪技巧。
為了達到菜肴少脂、低鹽、無糖的要求,烹調(diào)方法應(yīng)以氽、煨、燉、水煮、清蒸、涮、熏、泥烤、蒸瓤、拌等方法為主,盡量少用煎、炸、紅燒、爆炒等耗油多的方法,也不宜采用糖醋、糖漬、拔絲和鹽腌、鹽浸等方法。
氽、燉、蒸、拌等烹調(diào)方法,一般用油量較少,有的可完全不用油,同樣能使食物味道鮮美。例如,清蒸魚,僅放少許油即可,即使不放油也不影響其味道。涼拌海帶、黃瓜等,只要把其他調(diào)料配好,不放油或僅滴幾滴香油即可。
低鹽菜的制作要點:①不選用含鈉高的食品如用鹽腌制的魚、肉、蛋、蔬菜及豆制品等;②不選用鹽多的烹飪方法如鹵、暴腌、做湯等,而烤和拌等方法則用鹽較少;③用香、酸、甜味(甜味可用非糖甜味劑)代替咸、鮮味;④選用鹽較少的一些食物如南瓜、紅蘿卜、西紅柿、黃瓜、韭菜、鮮豆類等。
糖醋、糖漬、拔絲等烹調(diào)方法因使用較多的糖,糖尿病患者是不宜使用的。在涼拌菜中也應(yīng)盡量避免使用糖作調(diào)料。
3.克服與家人飲食矛盾的技巧
“缺油少鹽”是糖尿病飲食的一個基本特點,這與現(xiàn)在多數(shù)居民放任自由和單純追求口味或美食的飲食習(xí)慣存在較多的矛盾。為了克服病友與家人之間的這一飲食矛盾,建議從以下幾個方面做些努力。
(1)全家人一同學(xué)習(xí)飲食與健康的知識。糖尿病飲食中烹調(diào)油一般都少于25克,同時要求食鹽不超過6克,這與我國居民膳食指南中要求每日烹調(diào)油和食鹽消耗量是一致的。問題是多數(shù)人對這些要求的意義不十分理解,以至在日常飲食生活中烹調(diào)油、食鹽的消耗遠遠超過了25克和6克。如果要他們突然改變多年形成的油多味重習(xí)慣是困難的,主要原因是他們思想上并沒有意識到這種飲食習(xí)慣對健康的不利。如果通過您所掌握的有關(guān)健康飲食知識的言傳身教,使他們能真正認識到這種不良飲食習(xí)慣對健康的危害,相信經(jīng)過一段時期的逐步適應(yīng)后,您與家人同吃一鍋菜(您只控制食用量)的時候也就快到了。
(2)使“廚師”成為“營養(yǎng)廚師”。許多病友在家里并不做飯,日常飲食完全由妻子(老伴)或兒女、保姆安排,他(她)們理所當(dāng)然地成了您的“廚師”。在這種情況下,除您自己要掌握相關(guān)飲食營養(yǎng)知識外,還要想方設(shè)法使您的“廚師”也懂得有關(guān)糖尿病飲食控制知識和烹飪技巧。當(dāng)然,最好的辦法是與您的“廚師”一起定期去咨詢營養(yǎng)師,使他(她)逐步成為“營養(yǎng)廚師”。有了“營養(yǎng)廚師”的操勞,您與家人之間的飲食矛盾也就迎刃而解了,而且全家人也都將從“營養(yǎng)廚師”那里受益良多。
(3)適當(dāng)開小灶。盡管多數(shù)情況下患者可與家人同吃,但有時因烹調(diào)方法所限會對飲食控制不利,如紅燒肉、油炸魚、糖醋排骨等對嚴格控制飲食的患者不適宜。這時要考慮為患者特別加做一兩個菜肴,這就是我們所說的開小灶。
糖尿病患者飲食技巧還有很多,以后我們會陸續(xù)介紹。只要病友們多學(xué)習(xí)糖尿病飲食治療知識,在生活中用心體會,相信每個人都能找到適合自己的飲食治療竅門。
專家簡介
1 老年帕金森病患者的飲食護理[1]
老年帕金森病患者的飲食調(diào)養(yǎng)不僅要保證食物營養(yǎng)充足,還要針對患者的一些病癥特點,采取相應(yīng)的護理措施
1.1 注意均衡膳食 老年帕金森病患者的飲食護理首先應(yīng)注意膳食均衡,以保證食物營養(yǎng)的全面吸收。每日的食物盡量多樣化,包括谷類、水果、蔬菜、奶類、肉類等,以確保患者能夠攝入足夠的營養(yǎng)元素。
1.2 注意多攝入膳食纖維和水分 膳食纖維含量豐富的食物有很多,如水果、蔬菜、全麥?zhǔn)澄锏?,老年帕金森病患者可?jīng)常食用,以防止便秘。另外,患者應(yīng)注意多喝水,保證每天至少8杯以上的水分攝入。
1.3 注意對癥飲食方法 老年帕金森病患者常會伴有咀嚼或吞咽功能障礙,在進食過程中應(yīng)盡量保持坐位,且選擇易咀嚼、易吞咽、高營養(yǎng)、高纖維素的食物。另外,對伴有糖尿病的老年帕金森病患者,飲食還應(yīng)注意降低含糖量;對伴有冠心病或高血壓的老年患者,飲食要以高維生素、高糖分、適量蛋白質(zhì)為主,并限制動物脂肪和食鹽的攝入量。
1.4 注意限制蛋白質(zhì) 因蛋白質(zhì)對左巴多胺的藥物療效有一定不良影響,所以老年帕金森病患者飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)含量豐富的食物攝入量,如肉類食物每日不超過50克,且選擇在晚餐攝入。
2 帕金森病患者的飲食調(diào)養(yǎng)原則
帕金森病的治療策略主要包括2個方面,即臨床治療和飲食調(diào)養(yǎng)。其中飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)遵循以下2個原則。
2.1 多吃谷類、蔬菜和水果 帕金森病患者應(yīng)多吃谷類食物,如米、面、雜糧等,以每日攝入300克-500克為宜。谷類食物能夠給機體提供豐富的碳水化合物、蛋白質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì),并能充分供給機體所需的能量。另外,患者可多食一些新鮮的蔬菜和水果,每日攝入1―2個中等大小的水果和300克的蔬菜,以獲得維生素A、維生素C和多種礦物質(zhì)。
2.2 經(jīng)常攝入奶類和豆類食品 奶類中含有豐富的鈣質(zhì),而鈣恰是人體骨骼構(gòu)成的重要元素,所以對于易發(fā)生骨質(zhì)疏松的老年帕金森病患者來說,每日攝入一杯牛奶或酸奶,可以有效補充身體的鈣質(zhì),對于疾病的康復(fù)有一定輔助作用。但要注意的是,奶類飲食中還含有一定的蛋白質(zhì),而蛋白質(zhì)成分對左旋多巴類藥物的療效有一定不良影響,為了避免影響白天的藥物效果,建議患者攝入奶類飲食的時間應(yīng)安排在晚上睡覺前。另外,豆腐等豆類食品也可補充鈣質(zhì),患者可經(jīng)常食用。
3 帕金森患者的飲食調(diào)節(jié)方法
患上帕金森病后,患者應(yīng)注意日常的飲食調(diào)養(yǎng),以達到良好的輔助治療效果。
3.1 白芷魚頭湯 原料:白芷、川芎、夏枯草、葛根、、鯉魚頭、豆腐、酒、姜、蔥、鹽、料酒。做法:將白芷、川芎、夏枯草、葛根、裝入一個紗布袋內(nèi),扎緊口,放入鍋中。將洗凈的鯉魚頭和豆腐放入鍋內(nèi),加入適量的料酒和鹽,根據(jù)個人口味加入蔥和姜,大火煮沸,待魚頭熟爛后關(guān)火即可。功效:白芷魚頭湯適用于有震顫、麻痹、頭痛、頭暈的帕金森病患者,可經(jīng)常食用。
3.2 二豆白粥 原料:扁豆、蠶豆、大米。做法:將扁豆、蠶豆炒香,研成粉末狀備用。將大米放入鍋中煮熟后加入豆粉,攪拌煮沸后即可食用。功效:二豆白粥具有健脾、疏肝、寧絡(luò)功效,適宜有震顫、麻痹、食欲不振、四肢麻木的帕金森病患者,可經(jīng)常食用。
3.3 鵪鶉天麻湯 原料:鵪鶉、天麻、食鹽、味精。做法:將鵪鶉處理洗凈去除內(nèi)臟,將天麻填入肚內(nèi),用線固定后放入鍋中,加入適量水燉煮,待熟爛后去除天麻,加入適量食鹽和味精調(diào)味后即可喝湯食肉。功效:鵪鶉天麻湯具有養(yǎng)陰柔肝功效,適用于有震顫、帕金森病患者。
4 促進帕金森病患者康復(fù)的鍛煉[2]
患上帕金森病后,應(yīng)重視以下2種促進康復(fù)的輔助治療措施。
4.1 手部鍛煉 因手部關(guān)節(jié)眾多,很容易受到帕金森病引發(fā)的肌肉僵直癥狀影響而出現(xiàn)奇特屈曲姿勢,患者常會表現(xiàn)出手掌展開困難和握拳困難,主要與掌指關(guān)節(jié)屈曲和手指間的小關(guān)節(jié)伸直有關(guān)。
帕金森病患者的手部鍛煉方式主要有2種,即經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié),使手掌展平,用一只手抓住另一只手的手指,同時向手背方向搬壓,以防止掌指關(guān)節(jié)畸形;將手心放在桌面,盡量使手指與桌面接觸,反復(fù)練習(xí)手指分開和合并的動作。
4.2 步態(tài)鍛煉 步態(tài)異常是帕金森病患者的一種常見癥狀,輕者表現(xiàn)為走路抬不起腳,同時上肢不擺臂的異常姿勢;重者表現(xiàn)為小碎步前沖狀態(tài),很難轉(zhuǎn)彎或過門檻。步態(tài)鍛煉時,患者需雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖盡量抬高,足跟先于足尖著地,跨步要大,且動作要緩慢。值得注意的是,由于帕金森病引發(fā)的機體僵硬,患者剛開始進行步態(tài)鍛煉的時候比較困難,常會出現(xiàn)腳步邁不開,像有外力與地面貼上了一樣,患者千萬不要著急,可先試著將足跟著地,全身直立平衡后再開始邁步。
5 帕金森病患者的2種康復(fù)鍛煉項目
5.1 軀干鍛煉 帕金森病患者日常軀干鍛煉主要有以下2種運動形式。
5.1.1 側(cè)彎運動 側(cè)彎運動的方式如下:令雙腳分開與肩同寬,雙膝微彎曲,盡量使右上肢向上伸直,掌心向內(nèi),軀干同時向左側(cè)彎,如此來回數(shù)次后對側(cè)重復(fù)運動。
5.1.2 腹肌運動 腹肌運動的方式有2種,即身體平躺,雙手抱住雙膝,緩慢將頭部伸向兩側(cè)膝關(guān)節(jié),如此反復(fù);身體平躺,雙膝關(guān)節(jié)分別曲向胸部,每次持續(xù)數(shù)秒,然后雙側(cè)膝關(guān)節(jié)同時反復(fù)做這個動作。
5.2 上肢和肩部鍛煉 帕金森病患者上肢和肩部鍛煉主要有3種方式,即經(jīng)常做兩肩向耳部聳起的運動;伸直一側(cè)手臂,高舉過頭后做上身向后轉(zhuǎn)動的姿勢,保持10秒鐘,如此雙側(cè)反復(fù);雙側(cè)手臂同時伸直置于頭頂,然后兩側(cè)肘關(guān)節(jié)彎曲,用雙手分別抓住對側(cè)肘部,并將身體輪換向兩側(cè)彎曲。
6 帕金森病患者的日??祻?fù)訓(xùn)練
6.1 呼吸訓(xùn)練 帕金森病患者日??杉訌姾粑?xùn)練,方法如下:身體仰臥,閉上眼睛,緩慢開始深度呼吸。當(dāng)腹部吸氣時,想象氣體向上到達頭頂,呼氣時腹部盡量放松,想象氣體從頭頂順流而下,經(jīng)背部到達腳底,使全身肌肉放松。每次訓(xùn)練反復(fù)進行5-15分鐘為宜。如環(huán)境不允許,患者也可取坐位,背靠椅背,將兩手放于胸前做深呼吸。
6.2 面部表情訓(xùn)練 帕金森病患者的典型特征即面具臉,主要由面部肌肉僵硬導(dǎo)致?;颊呓?jīng)常做面部動作訓(xùn)練有助于自然表情的恢復(fù),如皺眉動作,患者可經(jīng)常用力皺眉,然后展眉,如此反復(fù);鼓腮訓(xùn)練,先用力將腮部鼓起,然后盡量回收吸入;露齒吹哨訓(xùn)練,患者先盡量將牙齒露出,然后做吹口哨的動作訓(xùn)練。
6.3 頭頸部的運動 帕金森病患者的頸部經(jīng)常呈前傾的僵硬狀態(tài),如果不經(jīng)常進行頭頸部運動,很容易導(dǎo)致前傾姿勢加重,嚴重的甚至引發(fā)駝背?;颊哌M行頭頸部運動時,先將頭向后仰,雙眼注視天花板約5秒鐘后,將頭低下,使下頜盡量觸及胸部,然后將頭面部向右轉(zhuǎn)動,眼睛隨之向右注視5秒鐘,再以同樣的動作向左轉(zhuǎn)動。
以上所說的內(nèi)容就是帕金森的護理,希望大家能一一了解。只要知道這些帕金森的護理方法,就可以讓患者更好地配合治療,到時想要緩解病情就不怎么難了。所以請大家謹記上述帕金森的護理方法,這對患者的病情肯定會有用。最后祝各位患者能與病魔抗?fàn)幍降住?/p>
參考文獻
合理設(shè)置的實驗課程,為學(xué)生對相關(guān)實驗技術(shù)的掌握、動手能力的培養(yǎng),學(xué)生撰寫畢業(yè)論文階段進入實驗室更好地開展工作,及學(xué)生創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練和創(chuàng)新意識的培養(yǎng),打下了良好基礎(chǔ)。對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新精神具有舉足輕重的作用。
實驗內(nèi)容的選擇教學(xué)實驗內(nèi)容的安排,應(yīng)密切聯(lián)系實際,才能真正實現(xiàn)知識和技能的傳授、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。在營養(yǎng)學(xué)專業(yè)教學(xué)實驗設(shè)置的內(nèi)容上,應(yīng)盡量選擇有代表性的實驗內(nèi)容,并且盡量涵蓋其專業(yè)主要的教學(xué)內(nèi)容。
實驗樣品的種類和來源興趣是最好的老師,提高實驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵是培養(yǎng)和強化學(xué)生的實驗興趣,調(diào)動他們的實驗積極性,要變被動實驗為主動實驗。為調(diào)動學(xué)生的實驗興趣和操作積極性,我們擬從樣品入手,以提高學(xué)生實驗操作的積極性。目前的方案是向?qū)W生提供可供選擇的實驗樣品,使樣品多樣化。樣品的種類覆蓋五大類食物(谷類、動物性食物、豆類、蔬菜水果菌藻類、純能量食物);同時,實驗樣品還包括可食用的食品和不能食用的變質(zhì)食品。從樣品的來源考慮,教師可選購一些和學(xué)生生活較為接近的食品作為樣品,也可鼓勵學(xué)生自己準(zhǔn)備樣品進行實驗。如在檢測食用油的油脂酸價、過氧化值和碘值的實驗課上,可讓學(xué)生準(zhǔn)備質(zhì)量好的品牌精制油和小攤位上反復(fù)煎炸的劣質(zhì)油作為樣品,使他們在學(xué)習(xí)實驗方法的同時對身邊的食品做出營養(yǎng)價值評價。學(xué)生們在檢測自己準(zhǔn)備的樣品時,實驗積極性高漲,更注重分析結(jié)果的準(zhǔn)確性,同學(xué)們的綜合能力也得到了提高[1]。
實驗項目結(jié)合社會熱點,豐富實驗項目。一方面,使?fàn)I養(yǎng)學(xué)的重點知識滲透到教學(xué)實驗中,加強學(xué)生對理論知識的掌握;另一方面,緊密實驗課與社會的聯(lián)系,使實驗更具實用性,激發(fā)學(xué)生的實驗興趣。如何將社會熱點食品成分的檢測有選擇地逐步納入到實驗教學(xué)中,是營養(yǎng)學(xué)專業(yè)實驗課程改革亟需解決的問題。眾所周知,食物中的七大營養(yǎng)素分別為蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維。隨著生活水平提高,由于長期高能量膳食和少運動的不良生活方式,使超重、肥胖、心血管疾病和癌癥的患病率逐年攀升。近年來,隨著人們對膳食纖維認識的不斷深入,膳食纖維逐漸引起了人們的重視,如:膳食纖維具有預(yù)防結(jié)腸癌、降血脂和減肥等功效。故我們擬在原有的實驗項目中增設(shè)膳食纖維的檢測項目,使?fàn)I養(yǎng)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實驗項目覆蓋七大營養(yǎng)素的檢測。鑒于日趨惡劣的環(huán)境污染和人們對食品安全性的高度關(guān)注,如:食品中限量元素和農(nóng)藥殘留超標(biāo)等。擬增加食品中重金屬元素和農(nóng)藥殘留的檢測項目。另外,《基礎(chǔ)營養(yǎng)》和《生物化學(xué)》兩門課程中,其教學(xué)實驗均安排了維生素C的檢測,擬精簡《基礎(chǔ)營養(yǎng)》中的維生素C檢測。
綜合性、設(shè)計性實驗《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案(試行)》對實驗教學(xué)提出了綜合性、設(shè)計性實驗的開設(shè)要求,并明確所占比例,同時對綜合性、設(shè)計性實驗進行了定義:“綜合性實驗是指實驗內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識的實驗。設(shè)計性實驗是指給定實驗?zāi)康囊蠛蛯嶒灄l件,由學(xué)生自行設(shè)計實驗方案并加以實現(xiàn)的實驗。”綜合性、設(shè)計性實驗項目涉及到多門課程的知識和多種學(xué)科的實驗原理,學(xué)科相互交叉,具有一定難度,學(xué)生在實驗過程中常常遇到一些困難,有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。研究表明,綜合性、設(shè)計性實驗提高了學(xué)生參與實驗的主動性與自覺性,使學(xué)生開闊了視野,豐富了知識,提高了獨立分析問題和解決問題的能力[2]。在實驗教學(xué)的整個體系中,綜合性、設(shè)計性實驗雖然所占比例不大,但其作用卻不容忽視。綜合性實驗的設(shè)置有助于培養(yǎng)學(xué)生對整個實驗內(nèi)容上的理解與把握,為下一步開展研究性實驗做好必要的準(zhǔn)備。設(shè)計性實驗教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性,明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì)和科研能力[3-4]。目前,我們學(xué)院營養(yǎng)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實驗中沒有綜合性、設(shè)計性實驗的設(shè)置。在教學(xué)課時緊張的教學(xué)實驗中增設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗,確實有一定的難度。但對學(xué)有余力的學(xué)生,是否嘗試利用學(xué)生課余時間進行綜合性、設(shè)計性實驗,是一個值得探討的問題。開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗有利于學(xué)生科創(chuàng)項目的開展,并為科創(chuàng)項目的順利結(jié)題奠定基礎(chǔ),同時也利于高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
實驗方法和技術(shù)的選擇現(xiàn)代科技發(fā)展突飛猛進,營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)一些檢測手段和評價的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷更新,我們的實驗教學(xué)方法也需要不斷調(diào)整、補充和修改。實驗儀器先進的大型儀器設(shè)備是高等學(xué)校教學(xué)和科研快速發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ),用于科研工作的優(yōu)質(zhì)儀器設(shè)備資源可以用于支撐本科教學(xué)實驗。研究發(fā)現(xiàn)大型儀器的運用在本科生的實驗教學(xué)中取得了很好的教學(xué)效果[5]。目前的實驗設(shè)置中沒有涉及到大型精密儀器的使用,擬新增涉及此類儀器的實驗,以增加學(xué)生接觸大型儀器的機會。另外,學(xué)院最近購置了一批新儀器,如水分活度儀、食品安全檢測儀、全自動凱氏定氮儀等。擬將這些儀器逐步滲入到營養(yǎng)學(xué)本科的教學(xué)實驗中,在充分利用現(xiàn)有資源的同時,拓展學(xué)生的視野,使學(xué)生的實驗技能得以進一步提高。
實驗方法教學(xué)實驗的方法應(yīng)包含營養(yǎng)學(xué)實驗的常用方法,要具有實用性、普遍性和代表性。目前,本專業(yè)選擇的實驗方法多為常用的經(jīng)典方法,如脂肪含量測定的索氏抽提法,蛋白質(zhì)含量測定的凱氏定氮法和雙縮脲法(Biuret法)等。縱觀本專業(yè)目前所開設(shè)實驗的實驗方法,沒有快速法和原子吸收分光光度法等較先進的檢測技術(shù);設(shè)想將這些檢測技術(shù)融入到本專業(yè)的教學(xué)實驗中。在原有實驗方法的基礎(chǔ)上,擬新增原子吸收分光光度法和快速法。
優(yōu)化實驗方式《食品毒理學(xué)》中的教學(xué)實驗將原先開設(shè)的“有機磷農(nóng)藥中毒與解救”改為“小鼠急性毒性實驗”。原實驗中使用兔子作為實驗對象,但考慮到兔子的可控性太差,且成本高,不能給每個學(xué)生單獨實驗操作的機會,故將實驗動物由兔子改為小鼠,以提供學(xué)生更多的動物操作機會。