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為解決單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的收集與密閉轉(zhuǎn)運,自行設(shè)計手術(shù)室污染物品與廢棄物品密閉轉(zhuǎn)運車。其臨床使用效果實現(xiàn)了單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運;規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風險;促進了護理管理的持續(xù)改進;節(jié)省了手術(shù)運營成本,提高了護理工作的質(zhì)量和效率。因其安全可靠、操作簡單、方便快捷、經(jīng)濟實用,而成為單走廊潔凈手術(shù)部感染控制之必備的醫(yī)療用品。
關(guān)鍵詞
單走廊 潔凈手術(shù)部 污物 密閉轉(zhuǎn)運 管理創(chuàng)新
醫(yī)療廢物的管理是當前和今后醫(yī)院感染控制工作的重要組成部分。手術(shù)室是預(yù)防醫(yī)院感染的重點科室,也是產(chǎn)生醫(yī)療廢物最多的地方。對手術(shù)室醫(yī)用廢棄物進行科學(xué)有效的管理, 是控制與預(yù)防醫(yī)院感染、避免造成社會環(huán)境危害的重要環(huán)節(jié),也是衡量醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量和管理水平的重要部分。
潔凈手術(shù)部按照國家醫(yī)院建設(shè)規(guī)范與管理規(guī)范的要求,應(yīng)設(shè)有污染走廊。我院西區(qū)的潔凈手術(shù)部,因原建筑結(jié)構(gòu)的限制,只能為單走廊,因此如何確保醫(yī)療廢物在運輸過程中無泄漏,成為感染管理的重中之重。
手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有損傷性醫(yī)療廢棄物和感染性醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢物具有直接或間接感染性、毒性、危害性 ,因此收集管理不到位就容易引發(fā)疾病傳播。為此,我們自行設(shè)計了手術(shù)部污物密閉轉(zhuǎn)運車,并于潔凈手術(shù)部正式運行時使用,實現(xiàn)了術(shù)后污染物和廢棄物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運;避免了醫(yī)療廢物在運送時的撒落,規(guī)范了其收集、轉(zhuǎn)運的流程;促進護理管理的持續(xù)改進和護理質(zhì)量與效率的提高。已成為潔凈部污染與廢棄物密閉轉(zhuǎn)運過程中必備的醫(yī)療用品。現(xiàn)就該密閉轉(zhuǎn)運車的設(shè)計、功能及使用做如下介紹:
一、材質(zhì)與方法
手術(shù)部密閉轉(zhuǎn)運車長110cm,寬60cm,高950cm;全部采用進口304#不銹鋼加工而成,4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管;翻蓋及門用1.2mm的板材;底部有4個直徑100mm萬向型、靜音、防纏繞腳輪并配有制動裝置;其車體分為左右兩部分:左為污物儲藏廂,分上下兩層,上層放污染的器械和物品;下層均分成兩個并列的廂體,放置損傷性廢棄物和感染性廢棄物;左污物儲藏廂體配有實體門及鎖定裝置,使術(shù)后污染物隔離于密閉的空間。右為污物儲藏廂,其內(nèi)配掛有混紡布料的超大污物袋,盛放污染的敷料單及手術(shù)衣;上方為污染敷料的投入口,配有雙頁翻蓋,關(guān)閉可實現(xiàn)相對密閉;右?guī)w正面配有柵欄門和鎖定裝置,方便超大敷料袋子取出和放置;右?guī)w底部為不銹鋼板,避免敷料負重拖地和浸濕敷料對地面的污染;右?guī)麅?nèi)的敷料袋與箱體的連接固定裝置,保障轉(zhuǎn)運途中的大宗敷料不會傾倒于車體外。車體左上的欄桿,為轉(zhuǎn)運車的扶手。
二、使用污染物品密閉轉(zhuǎn)運車的效果評價
(一)為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理提供基礎(chǔ)保障
在非潔凈手術(shù)部建成前,術(shù)后污染物的轉(zhuǎn)運為開放式轉(zhuǎn)運,手術(shù)器械車上層放器械物品,下層放術(shù)后敷料、感染性和損傷性廢棄物。其弊端是器械車體四周無擋板,污物無法遮攔;各類污物無特定的安置空間;污物雖分類放置,卻因其性狀不同,種類繁多,縱向空間利用不足而略顯擁擠,放置難于穩(wěn)定,污物常彼此重疊或凸于車體之外,極易在轉(zhuǎn)運途中移位、滑落、甚至傾倒,致污染物泄漏。這些都源于缺少確保醫(yī)療廢物在運送過程中不發(fā)生拋撒、滴漏的專用車。我們自行設(shè)計手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運車可解決以上問題,該車分別為術(shù)后各類污染物、廢棄物設(shè)有單獨的放置空間;護士按國家醫(yī)院感染管理的規(guī)范要求把器械與敷料等用品做簡單包裹、封閉感染性廢棄物的塑料袋、損傷性廢棄物集中于硬性盒中,并能較快地放于車內(nèi)相應(yīng)的位置,關(guān)閉并鎖定轉(zhuǎn)運車的門,蓋好柜頂?shù)姆w,做到固體廢物不灑落、液體不滲漏,實現(xiàn)污染物在轉(zhuǎn)運中的零泄露。密閉轉(zhuǎn)運車的獨特設(shè)計克服了開放式轉(zhuǎn)運的諸多弊端,為術(shù)后污染物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運提供安全保障,規(guī)避了醫(yī)療廢棄物污染潔凈手術(shù)部的風險,符合國家《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)范要求,成為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理必備的醫(yī)療用品。
(二)促進護理管理的持續(xù)改進
1.優(yōu)化術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運方案,簡化操作流程
原轉(zhuǎn)運方案是護士清洗手術(shù)器械和用品,并歸整、包裹、轉(zhuǎn)運術(shù)后所有污物,與器械室人員對接手術(shù)器械與物品,再對污染物行分類放置與初步處理。新的轉(zhuǎn)運方案是在手術(shù)即將結(jié)束前,護士電話通知輔醫(yī)員,后者將轉(zhuǎn)運車推至手術(shù)間門口,護士在手術(shù)間內(nèi)僅對器械、物品、感染性和損傷性廢棄物及敷料單等做簡單歸整或包裹,按轉(zhuǎn)運車的設(shè)計分別置于到相應(yīng)的位置,關(guān)閉轉(zhuǎn)運車的門,交給輔醫(yī)員,后者即刻將其轉(zhuǎn)出潔凈區(qū)再處理,簡化了污物的收集、轉(zhuǎn)運與處置的操作流程。
2.減少術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運的人員,降低職業(yè)傷害
使用轉(zhuǎn)運車后,原由多名護士承擔的工作,現(xiàn)變?yōu)?~3名經(jīng)培訓(xùn)的輔醫(yī)員即可做術(shù)后污物的收集、轉(zhuǎn)運和初步處理的操作。由于該操作常接觸術(shù)后器械、物品上殘留的血液、體液、分泌物及病原菌,而勢必對工作人員、工作間空氣、械器及其他物品造成污染。而在處理污染的銳器時,極易造成被利器刺傷等職業(yè)傷害。既往護士發(fā)生銳器傷害與接臺的手術(shù)多,工作節(jié)奏快,護士疲憊或應(yīng)急等因素密切相關(guān)。而由輔醫(yī)員接手該工作后,實現(xiàn)定人、定點、定流程,便于該操作的標準化與規(guī)范化,避免多人參與可能引發(fā)的意外感染和傷害。
3.節(jié)省人力資源,提高工作效率
使用密閉轉(zhuǎn)運車,采用新的轉(zhuǎn)運模式,簡化操作流程,減少護士體力、精力和時間的消耗,節(jié)省下的時間可做接臺手術(shù)前的準備和手術(shù)患者的護理服務(wù),同時為護士必要的休整贏得時間。并保障接臺手術(shù)如期開臺和手術(shù)配合的質(zhì)量,減少手術(shù)臺的空閑時間,降低潔凈手術(shù)部的運營成本,提高手術(shù)室的工作效率和手術(shù)床的使用率。
4.規(guī)避感染風險,提高感染管理的質(zhì)量
原方案中手術(shù)護士多人多次往返于潔凈、非潔凈區(qū)和污染區(qū),勢必增加潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風險和意外傷害及感染的幾率。新的轉(zhuǎn)運方案的實施,密閉轉(zhuǎn)運車的使用,減少了手術(shù)護士的職業(yè)暴露與意外傷害,規(guī)范了術(shù)后污染物的收集、儲藏、轉(zhuǎn)運和處置流程,規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風險,提高了潔凈手術(shù)部感染管理的質(zhì)量。
三、結(jié)束語
手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運車的設(shè)計與使用,可實現(xiàn)術(shù)后污染與廢棄物的快速收集、密閉暫存與安全轉(zhuǎn)運,使單走廊潔凈手術(shù)部的感染管理符合國家規(guī)范要求。臨床實踐證明其操作簡單、方便、省時、省力、安全、經(jīng)濟(結(jié)實、耐磨、便于清洗、壽命長)、實用。它還促進護理管理的持續(xù)改進,降低了感染的風險,減少了職業(yè)暴露與傷害,節(jié)省護士資源和手術(shù)室運行成本,提高了工作效率和手術(shù)室感染管理的質(zhì)量。 (編輯 許譯心)
參考文獻
[1] 李寧,鄭洪柱.加強醫(yī)療廢物管理預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2008,18(6):808.
[2] 張開玲,于愛玉,高娟.手術(shù)室醫(yī)院感染管理及監(jiān)控措施[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(5):645.
[3] 張開玲,于愛玉,高娟.加強手術(shù)室醫(yī)用廢棄物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(7):1037.
[4] 王栩軼, 石健, 魏華. 病室控制醫(yī)院感染的管理[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006,16(4): 421.
[5][9] 諸莉敏,王亞霞. 潔凈手術(shù)部控制感染流程優(yōu)化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(5):549.
[6] 史富萍.基層醫(yī)院醫(yī)療廢物管理存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染雜志,2008,18,(9):1348
[7] 楊孔菊, 王燁. 感染性醫(yī)療廢物的管理與對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(3):315
1.1實施標準預(yù)防
為防止運輸過程可能發(fā)生的泄露,所有標本均須使用具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器。來自于病人的血液和體液標本均被認為具有傳染性。工作人員有以下情況應(yīng)佩戴手套:處于可能接觸到可能具有傳染性的物質(zhì)、病人的皮膚黏膜﹑工作人員有皮膚破損、處理污染物品的情況下;若處于可能出現(xiàn)血液或體液噴濺環(huán)境中,則應(yīng)使用面部防護裝備。實驗室入口必須貼有生物安全危險標志,注明危險因子、生物安全級別。非實驗室工作人員禁止入內(nèi)。有被污染可能的設(shè)備在進行維修前,無論其是否離開實驗室,均應(yīng)先進行清潔和消毒;無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物安全危害標簽。
1.2氣溶膠
實驗室工作眾多環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生微生物氣溶膠,播散而污染實驗室空氣,造成生物危害。通過對近10年的實驗室感染病例分析,通過吸入和攝入感染是實驗室工作人員主要感染途徑,分別為31.3%和32.5%[9-10]。為防止氣溶膠傷害,實驗室儀器應(yīng)合理擺放,任何工作過程中可能產(chǎn)生氣溶膠的儀器均應(yīng)嚴格擺放于適合氣流外派的實驗臺上,工作區(qū)亦應(yīng)使用吸收性強的紙張覆蓋,隨時吸收產(chǎn)生的氣溶膠。
2化學(xué)性職業(yè)暴露及防護
具有強酸、強堿、強腐蝕性的化學(xué)消毒劑、化學(xué)試劑和各種添加劑、染色劑、酸堿劑等,均可對長期暴露與其中的實驗室工作人員產(chǎn)生不同程度皮膚損害;含氯消毒劑因其強烈的刺激性氣味,長期暴露其中>,!
3實驗室生物安全管理措施
3.1建立實驗室生物安全管理制度,編制標準操作規(guī)程(SOP)文件。生物安全的操作制度是實驗室管理的核心。結(jié)合科室實際情況建立和完善適宜科室的各項管理制度,積極完成SOP文件的編制,嚴格執(zhí)行SOP,以便在工作中做到有章可循,有據(jù)可依,最大限度地保障實驗室生物安全。
3.2規(guī)范工作人員手衛(wèi)生
定期進行手衛(wèi)生知識培訓(xùn),使工作人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,并進行考核;在水池上方張貼“六步洗手法”示范圖。
3.3建立體檢檔案及接種疫苗實驗室人員上崗前均需進行體檢,體檢指標包括常規(guī)項目和與即將從事工作有關(guān)的特異性抗原﹑抗體檢測,從而掌握既往傳染病史及陽性檢測結(jié)果,進行免疫接種和預(yù)防性服藥。每年應(yīng)體檢1次,制定健康監(jiān)護檔案,為暴露后的預(yù)防控制提供參考依據(jù)。
第一條(目的和依據(jù))
為了加強本市市容環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造清潔、優(yōu)美的城市工作、生活環(huán)境,促進物質(zhì)文明和精神文明建設(shè),根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際情況,制定本條例。
第二條(適用范圍)
本條例適用于本市中心城、新城、中心鎮(zhèn)以及獨立工業(yè)區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)等城市化地區(qū)。
第三條(管理原則)
本市市容環(huán)境衛(wèi)生工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與分級管理、專業(yè)管理與群眾監(jiān)督、公共服務(wù)與公眾參與相結(jié)合的原則。
第四條(管理機關(guān))
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門主管本市市容環(huán)境衛(wèi)生工作,負責組織實施本條例。
區(qū)(縣)人民政府及其市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府按照職責和權(quán)限,負責本轄區(qū)內(nèi)的市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
市和區(qū)(縣)的市容環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)察隊伍(以下簡稱監(jiān)察隊伍)根據(jù)本條例的授權(quán),負責處理違反市容環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的行為,并實施相關(guān)的監(jiān)督檢查。
本市其他相關(guān)行政管理部門按照各自職責,協(xié)同實施本條例。
第五條(市容環(huán)境衛(wèi)生權(quán)利和義務(wù))
任何單位(含個體經(jīng)營者,下同)和個人都有享受良好市容環(huán)境衛(wèi)生的權(quán)利,同時負有維護市容環(huán)境衛(wèi)生的義務(wù)。
第六條(科學(xué)技術(shù))
市和區(qū)(縣)人民政府、市和區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門以及其他相關(guān)行政管理部門應(yīng)當鼓勵、支持開展市容環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域的科學(xué)研究,推廣、運用先進技術(shù),提高市容環(huán)境衛(wèi)生工作技術(shù)水平。
第二章市容環(huán)境衛(wèi)生責任制
第七條(市容環(huán)境衛(wèi)生責任制)
本市實行市容環(huán)境衛(wèi)生責任制度。各有關(guān)單位和個人應(yīng)當按照本條例規(guī)定的責任,做好市容環(huán)境衛(wèi)生工作。
第八條(發(fā)展計劃和事業(yè)經(jīng)費)
市和區(qū)(縣)人民政府應(yīng)當將市容環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,完善市容環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,提供市容環(huán)境衛(wèi)生公共服務(wù),并保障市容環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)所需經(jīng)費。
第九條(專業(yè)規(guī)劃)
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當根據(jù)本市市容環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,編制市容環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃,經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后納入城市總體規(guī)劃。
第十條(宣傳教育)
市和區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門以及廣播電視、新聞出版、文化、教育、衛(wèi)生等相關(guān)行政管理部門和有關(guān)單位應(yīng)當加強市容環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育,增強市民的市容環(huán)境衛(wèi)生意識。
本市廣播、電視、報刊和戶外廣告的制作、者,應(yīng)當在其媒體或者設(shè)施上公益性市容環(huán)境衛(wèi)生宣傳內(nèi)容。
第十一條(市容環(huán)境衛(wèi)生責任區(qū))
本市實行市容環(huán)境衛(wèi)生責任區(qū)(以下簡稱責任區(qū))制度。責任區(qū)的責任人,按照下列規(guī)定確定:
(一)實行物業(yè)管理的居住區(qū)的責任人為業(yè)主委員會,未實行物業(yè)管理的居住區(qū)的責任人為居民委員會;
(二)建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施周邊一定范圍內(nèi)的區(qū)域(包括水域,下同)的責任人為建筑物、構(gòu)筑物或者設(shè)施的使用者、管理者或者所有者;
(三)其他公共場所的責任人為市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門。
前款規(guī)定的責任人應(yīng)當保持其責任區(qū)內(nèi)的市容環(huán)境衛(wèi)生整潔,對其責任區(qū)內(nèi)違反市容環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的行為,有權(quán)予以制止或者要求市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊伍處理。
責任區(qū)的具體范圍以及責任內(nèi)容,由市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門確定并公布。
第十二條(監(jiān)督檢查)
市和區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當加強對責任區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督,并定期組織檢查。
第十三條(投訴受理)
市和區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊伍應(yīng)當建立市容環(huán)境衛(wèi)生投訴受理制度。
單位和個人對違反本條例的行為和影響市容環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)象,有權(quán)向市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊伍投訴。
市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊伍應(yīng)當自受理投訴之日起7日內(nèi)答復(fù)投訴人。
第三章市容管理
第十四條(建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施容貌要求)
建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施應(yīng)當保持整潔、完好,與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),并符合城市容貌標準。
本市道路兩側(cè)的建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的所有者、使用者或者管理者應(yīng)當按照市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門規(guī)定的標準,定期對建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的外部進行清洗或者粉刷。
第十五條(景觀燈光管理)
本市景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施,應(yīng)當按照規(guī)劃要求和有關(guān)規(guī)定設(shè)置景觀燈光設(shè)施。
景觀燈光設(shè)施的所有者應(yīng)當保持景觀燈光設(shè)施的正常使用,并按照市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門規(guī)定的時間開啟景觀燈光設(shè)施。
第十六條(戶外廣告、店招店牌和標牌管理)
戶外廣告、店招店牌和標志牌等設(shè)施的設(shè)置應(yīng)當符合設(shè)置技術(shù)標準,并辦理相關(guān)審批手續(xù),其中戶外廣告的設(shè)置還應(yīng)當符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃的要求;
戶外廣告、店招店牌和標志牌等設(shè)施的設(shè)置單位應(yīng)當負責設(shè)施的日常維護保養(yǎng),保持其安全、整潔、完好;在防汛、防臺或者暴雨期間,應(yīng)當按照市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門的要求,對上述設(shè)施進行安全檢查。
設(shè)置單位應(yīng)當及時拆除到期的戶外廣告設(shè)施。
第十七條(透景圍墻)
本市道路兩側(cè)的建筑物應(yīng)當選用透景、半透景的圍墻、柵欄或者綠籬、花壇(池)、草坪等作為分界。
本市道路兩側(cè)建筑物的現(xiàn)有圍墻不符合前款規(guī)定的,應(yīng)當按照規(guī)劃要求和有關(guān)規(guī)定予以改建。
第十八條(門面裝修)
本市景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)建筑物開設(shè)門窗、破墻開店或者進行其他門面裝飾裝修的,應(yīng)當符合城市容貌標準。
第十九條(搭建建筑物、構(gòu)筑物或者設(shè)施)
任何單位或者個人不得擅自在道路兩側(cè)及其他公共場所搭建影響市容環(huán)境衛(wèi)生的建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施。
第二十條(亂貼、亂畫、亂涂管理)
禁止在建筑物、構(gòu)筑物、樹木及其他設(shè)施上刻畫、涂寫。
禁止在景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物、樹木及其他設(shè)施上張貼宣傳品或者標語;零星招貼物應(yīng)當張貼于固定的公共招貼欄中。
除前款規(guī)定外,在建筑物、構(gòu)筑物、樹木及其他設(shè)施上張貼或者張掛宣傳品或者標語的,應(yīng)當經(jīng)市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門批準后,在規(guī)定的時間和范圍內(nèi)實施,并及時清除。
第二十一條(占路經(jīng)營和堆物)
任何單位和個人不得占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所設(shè)攤經(jīng)營、兜售物品。
本市道路兩側(cè)和廣場周圍建筑物、構(gòu)筑物內(nèi)的經(jīng)營者不得超出門窗和外墻設(shè)攤經(jīng)營。
經(jīng)批準臨時占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所堆放物品的,應(yīng)當保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔。
第二十二條(吊掛晾曬和堆放)
禁止在道路及其他公共場所的護欄、樹木、電線桿等設(shè)施吊掛、晾曬物品。
在重大節(jié)慶、文化、體育、外事等活動期間,市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門可以禁止或者限制在本市景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)建筑物的陽臺、門窗、屋頂?shù)忍幍鯍臁⒘罆窈投逊庞绊懯腥莸奈锲?,有關(guān)單位和個人應(yīng)當服從。
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門根據(jù)前款規(guī)定作出禁止或者限制吊掛、晾曬和堆放物品決定的,應(yīng)當明確禁止或者限制吊掛、晾曬和堆放物品的時間,并告知有關(guān)單位和個人。
第二十三條(車船容貌管理)
在本市道路上行駛的機動車輛應(yīng)當保持車容整潔,運輸物品時不得泄漏、散落或者飛揚。
運輸生活垃圾、糞便的車輛和船舶應(yīng)當按照規(guī)定采取密閉或者覆蓋措施。
第四章環(huán)境衛(wèi)生管理
第二十四條(道路及其他公共場所清掃)
道路及其他公共場所的清掃、保潔,應(yīng)當在規(guī)定的時間,按照作業(yè)規(guī)范和城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標準進行,垃圾應(yīng)當立即清除。
國家或者本市規(guī)定采用機械化方式清掃、保潔的區(qū)域,應(yīng)當采用機械化方式清掃、保潔。
第二十五條(水域保潔)
各類碼頭、船舶應(yīng)當配備與垃圾、糞便收集量或者產(chǎn)生量相適應(yīng)且符合設(shè)置標準的收集容器,并使其保持正常使用狀態(tài)。
進行碼頭、船舶裝卸作業(yè)或者水上航行的,應(yīng)當采取措施,防止貨物或者垃圾、糞便污染水域。
水面漂浮物、船舶垃圾和糞便應(yīng)當及時清除,防止污染水域。
第二十六條(居住區(qū)保潔)
居住區(qū)的清掃、保潔,由業(yè)主委員會或者居民委員會組織落實,所需費用由居民承擔。
居民應(yīng)當自覺維護居住區(qū)內(nèi)的整潔。
第二十七條(集貿(mào)市場保潔)
集貿(mào)市場的管理單位應(yīng)當保持集貿(mào)市場內(nèi)整潔,根據(jù)垃圾日產(chǎn)生量設(shè)置垃圾收集容器,并做到垃圾日產(chǎn)日清。
集貿(mào)市場內(nèi)的攤販應(yīng)當自備垃圾收集容器,并保持攤位和經(jīng)營場地周圍的整潔。
第二十八條(公共綠地保潔)
公共綠地管理單位應(yīng)當保持公共綠地的整潔、美觀,及時清除綠地內(nèi)的垃圾雜物。
因栽培、修剪樹木、花卉等作業(yè)產(chǎn)生枝葉、泥土的,作業(yè)單位應(yīng)當及時清除。
第二十九條(施工場地保潔)
施工單位應(yīng)當在建設(shè)工地設(shè)置符合規(guī)定要求的封閉圍欄、臨時廁所和生活垃圾收集容器,并保持整潔、完好。
施工單位不得擅自在建設(shè)工地圍欄外堆放建筑垃圾、工程渣土和建筑材料,不得向建設(shè)工地外排放污水、散落粉塵。施工中產(chǎn)生的各類垃圾應(yīng)當堆放在固定地點,并及時清運。
建設(shè)工程竣工后,施工單位應(yīng)當及時平整建設(shè)工地,清除建筑垃圾、工程渣土及其他廢棄物,并拆除施工臨時設(shè)施。
第三十條(清洗、受納場所管理)
機動車輛清洗站(場)、廢品收購場所和廢棄物受納場所的經(jīng)營、管理單位應(yīng)當保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔,防止污水外流或者廢棄物向外散落。
第三十一條(臨時占用道路及其他公共場所的保潔)
舉辦節(jié)慶、文化、體育等活動,經(jīng)批準臨時占用道路及其他公共場所的,應(yīng)當保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔,及時清除因舉辦活動而設(shè)置的設(shè)施和產(chǎn)生的廢棄物。
第三十二條(飼養(yǎng)家禽家畜和信鴿)
居民不得飼養(yǎng)家禽、家畜。
居民飼養(yǎng)信鴿,應(yīng)當采取措施,防止影響周圍市容環(huán)境衛(wèi)生,并應(yīng)當征得相鄰方同意和體育管理部門批準。
第三十三條(禁止行為)
禁止實施下列影響市容環(huán)境衛(wèi)生的行為:
(一)隨地吐痰、便溺;
(二)亂扔果皮、紙屑、煙蒂、口香糖、動物尸體等廢棄物;
(三)亂倒垃圾、污水、糞便等廢棄物;
(四)在露天場所和垃圾收集容器內(nèi)焚燒樹葉、垃圾或者其他廢棄物;
(五)占用道路、廣場清洗機動車輛;
(六)影響市容環(huán)境衛(wèi)生的其他行為。
第五章廢棄物管理
第三十四條(廢棄物治理原則)
本市按照資源化、無害化的原則對廢棄物進行處置,鼓勵廢棄物的回收利用,并采取措施逐步減少廢棄物的產(chǎn)生量。
第三十五條(廢棄物收集、運輸和處置)
居民產(chǎn)生的生活垃圾和未接入污水處理系統(tǒng)的糞便,由市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門統(tǒng)一組織收集、運輸。
單位產(chǎn)生的廢棄物,由單位負責收集、運輸或者承擔收集、運輸?shù)馁M用。
廢棄物的處置,由市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門統(tǒng)一組織實施。
第三十六條(廢棄物申報)
產(chǎn)生建筑垃圾、工程渣土和泥漿,或者自行收集、運輸下列廢棄物的,應(yīng)當向市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門申報廢棄物產(chǎn)生量和處置方案:
(一)單位產(chǎn)生的生活垃圾和未接入污水處理系統(tǒng)的糞便;
(二)船舶的生活垃圾、掃艙垃圾和糞便。
產(chǎn)生建筑垃圾、工程渣土和泥漿的,有關(guān)單位和個人還應(yīng)當取得市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門核發(fā)的處置證。
第三十七條(生活垃圾分類)
本市逐步實行生活垃圾的分類投放、收集、運輸和處置。
在實行生活垃圾分類投放、收集的地區(qū),市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當確定生活垃圾分類投放、收集的標準和方法,并予以公告;單位和個人應(yīng)當按照規(guī)定分類投放生活垃圾。
第三十八條(特殊廢棄物管理)
居民產(chǎn)生的大件生活垃圾應(yīng)當在居住區(qū)定時、定點投放,有關(guān)作業(yè)單位應(yīng)當定時收集。
下列廢棄物應(yīng)當按照規(guī)定單獨收集、運輸和處置,有關(guān)責任人應(yīng)當按照規(guī)定承擔相應(yīng)的費用或者責任:
(一)單位和飲食業(yè)經(jīng)營者產(chǎn)生的廚余垃圾;
(二)廢電池;
(三)塑料廢棄物;
(四)市人民政府規(guī)定的其他廢棄物。
第三十九條(居民生活垃圾處置費)
本市征收居民生活垃圾處置費,專項用于生活垃圾處理設(shè)施的建設(shè)、運行和管理。
居民生活垃圾處置費的具體征收辦法,由市人民政府另行規(guī)定。
第四十條(生活垃圾處置)
生活垃圾應(yīng)當由依法設(shè)立的垃圾處理場(廠)或者處理設(shè)施處置。
處置生活垃圾,應(yīng)當遵守城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標準和有關(guān)規(guī)范。
第四十一條(糞便處理)
糞便應(yīng)當排入貯(化)糞池或者城市污水處理系統(tǒng)。
第四十二條(居民裝飾裝修垃圾管理)
居民產(chǎn)生裝飾裝修垃圾的,應(yīng)當在物業(yè)管理企業(yè)或者居民委員會安排的地點暫時堆放,并委托市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)單位運至市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門規(guī)定的場所處置。
第四十三條(建筑垃圾的運輸和處置)
運輸建筑垃圾、工程渣土和泥漿的單位或者個人應(yīng)當承運經(jīng)市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門核準處置的建筑垃圾、工程渣土和泥漿,并隨車船攜帶處置證,按照核定的路線、時間行駛。
建筑垃圾、工程渣土和泥漿應(yīng)當在規(guī)定的受納場所集中堆放、處置;建設(shè)或者施工單位自行安排處置的,應(yīng)當向市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門提交受納場所管理單位出具的證明。
禁止任何單位和個人擅自傾倒、堆放或者處置建筑垃圾、工程渣土和泥漿。
第四十四條(工業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生垃圾處理)
工業(yè)垃圾、醫(yī)療衛(wèi)生垃圾及其他有毒有害垃圾應(yīng)當單獨收集、運輸和處置,不得混入生活垃圾。
第四十五條(回收利用)
市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當結(jié)合生活垃圾的收集、運輸和處置,組織、指導(dǎo)廢舊物資回收利用工作;街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當為本轄區(qū)內(nèi)廢舊物資回收利用工作提供必要條件。
第四十六條(便民要求)
市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門在規(guī)定生活垃圾和糞便投放、傾倒的時間、地點和方式時,應(yīng)當以方便居民為原則。
糞便滿溢時,區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當組織有關(guān)部門先清除、疏通,再分清責任,并由責任者承擔清除、疏通費用。
第六章作業(yè)服務(wù)管理
第四十七條(服務(wù)市場化)
本市鼓勵單位和個人興辦市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)企業(yè),逐步實行市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)市場化。
第四十八條(作業(yè)服務(wù)的發(fā)包)
下列市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)項目,應(yīng)當通過招標的方式發(fā)包:
(一)道路及其他公共場所的清掃、保潔;
(二)居民產(chǎn)生的生活垃圾和未接入污水處理系統(tǒng)的糞便的收集、運輸;
(三)由財政性資金支付的項目。
市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)項目不得轉(zhuǎn)包。
第四十九條(作業(yè)服務(wù)規(guī)范)
從事市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù),應(yīng)當遵循市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)規(guī)范。
市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)規(guī)范,由市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門制定并組織實施。
第五十條(作業(yè)服務(wù)質(zhì)量)
從事市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù),應(yīng)當符合城市容貌標準和城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標準。當事人雙方也可以自行約定高于城市容貌標準和城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標準的作業(yè)服務(wù)標準。
第五十一條(監(jiān)督檢查)
市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當按照職責分工,對市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。
第七章環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理
第五十二條(設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃)
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當根據(jù)本市市容環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃及環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標準,編制本市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃和實施計劃,并組織實施。
第五十三條(設(shè)施配套建設(shè))
從事新區(qū)開發(fā)、舊區(qū)改造等地區(qū)性綜合開發(fā)建設(shè)的,應(yīng)當按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置規(guī)定和設(shè)置標準配套建設(shè)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當參加地區(qū)性綜合開發(fā)建設(shè)項目規(guī)劃方案的審核。
第五十四條(設(shè)施設(shè)置)
本市交通集散點和大型商業(yè)、文化、體育設(shè)施及其他人流集散場所應(yīng)當按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標準,配套建設(shè)公共廁所和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,并設(shè)置垃圾收集容器。
第五十五條(審核管理)
配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用,有關(guān)設(shè)計方案應(yīng)當經(jīng)市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門審核。
第五十六條(竣工驗收)
配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施竣工后,建設(shè)單位應(yīng)當向市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門申請驗收。市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當自受理申請之日起10日內(nèi)驗收。
配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施未經(jīng)驗收或者驗收不合格的,不得投入使用。
第五十七條(使用管理)
環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理和使用單位應(yīng)當負責對環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的維修、保養(yǎng),保持其整潔、完好。
公共廁所應(yīng)當對外開放,設(shè)有明顯標志,并由專人負責保潔。
第五十八條(設(shè)施及設(shè)施用地保護)
禁止任何單位和個人占用、損毀環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。
任何單位和個人不得擅自拆除、遷移、改建、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。因建設(shè)等特殊原因確需拆除、遷移、改建、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的,建設(shè)單位或者其他有關(guān)單位應(yīng)當報市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門批準;拆除、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的,還應(yīng)當提出補建方案。
規(guī)劃確定的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用地,不得擅自移作他用。
第八章法律責任
第五十九條(違反市容環(huán)境衛(wèi)生責任制的法律責任)
未保持責任區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生整潔,經(jīng)責令改正,拒不改正的,處以警告或者50元以上1000元以下的罰款。
第六十條(違反市容管理規(guī)定的法律責任)
有下列情形的,根據(jù)其違法情節(jié),處以警告或者對個人10元以上300元以下、對單位100元以上3000元以下的罰款:
(一)未按規(guī)定對建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的外部進行清洗、維修或者粉刷的;
(二)未保持景觀燈光設(shè)施正常使用或者未按規(guī)定開啟景觀燈光設(shè)施,經(jīng)責令改正,拒不改正的;
(三)擅自設(shè)置或者違反設(shè)置技術(shù)標準設(shè)置店招店牌和標志牌等設(shè)施的;
(四)未保持戶外廣告、店招店牌和標志牌等設(shè)施安全、整潔、完好的;
(五)占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所設(shè)攤經(jīng)營、兜售物品的;
(六)經(jīng)批準臨時占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所堆放物品或者搭建建筑物、構(gòu)筑物和其他設(shè)施,未保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔的;
(七)道路兩側(cè)和廣場周圍建筑物、構(gòu)筑物內(nèi)的經(jīng)營者超出門窗和外墻設(shè)攤經(jīng)營的;
(八)違反本條例規(guī)定吊掛、晾曬和堆放物品的;
(九)在本市道路上行駛的機動車輛未保持車容整潔的;
(十)在本市道路上行駛的機動車輛運輸物品時泄漏、散落或者飛揚,影響市容環(huán)境衛(wèi)生的;
(十一)運輸生活垃圾、糞便,未按規(guī)定對車輛和船舶采取密閉或者覆蓋措施的。
有前款第(五)項情形的,可以并處沒收當事人違法所得和違法物品,并可以暫扣當事人其他物品,要求其到指定地點接受處理。
有下列情形的,根據(jù)其違法情節(jié),處以3000元以上3萬元以下的罰款:
(一)未按規(guī)定設(shè)置景觀燈光設(shè)施的;
(二)擅自設(shè)置、超期設(shè)置或者違反設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)標準設(shè)置戶外廣告設(shè)施的。
有前款第(二)項情形的,可以責令設(shè)置者限期拆除設(shè)施;拒不拆除的,可以。
第六十一條(違反選用透景圍墻規(guī)定的法律責任)
在本市道路兩側(cè)新建建筑物,未按規(guī)定選用透景、半透景的圍墻、柵欄或者綠籬、花壇(池)、草坪作為分界,擅自新建實體圍墻的,由市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門及監(jiān)察隊伍會同規(guī)劃管理部門責令限期改造或者拆除;逾期未改造或者未拆除的,經(jīng)市或者區(qū)(縣)人民政府批準,可以組織。
第六十二條(亂張貼亂涂寫亂刻畫行為的法律責任)
違反本條例規(guī)定,亂張貼、亂涂寫、亂刻畫的,處以警告或者每處20元以上50元以下的罰款。
對在亂張貼、亂涂寫、亂刻畫行為中公布通訊工具號碼的當事人,可以通過其通訊工具通知其于指定的時間和地點接受處理;對逾期不接受處理的,市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門可以通知有關(guān)電信業(yè)務(wù)經(jīng)營企業(yè)中止其通訊工具的使用,有關(guān)電信業(yè)務(wù)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當予以配合。
第六十三條(違反環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的法律責任)
有下列情形的,根據(jù)其違法情節(jié),處以警告或者對個人10元以上300元以下、對單位100元以上3000元以下的罰款:
(一)各類碼頭、船舶未按規(guī)定設(shè)置與垃圾、糞便收集量或者產(chǎn)生量相適應(yīng)且符合設(shè)置標準的收集容器并保持其正常使用的;
(二)進行碼頭、船舶裝卸作業(yè)或者水上航行,造成貨物或者垃圾、糞便污染水域的;
(三)集貿(mào)市場的管理單位未按規(guī)定設(shè)置垃圾收集容器或者未做到垃圾日產(chǎn)日清的;
(四)因栽培、修剪樹木、花卉等作業(yè)產(chǎn)生枝葉、泥土,未及時清除的;
(五)施工單位未按規(guī)定在建設(shè)工地設(shè)置臨時廁所和生活垃圾收集容器,并保持整潔、完好的;
(六)施工單位向建設(shè)工地外排放污水、散落粉塵,污染公共環(huán)境的;
(七)機動車輛清洗站(場)、廢品收購場所和廢棄物受納場所的經(jīng)營、管理單位未保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔,造成污水外流或者廢棄物向外散落的;
(八)舉辦節(jié)慶、文化、體育等活動,經(jīng)批準臨時占用道路及其他公共場所,未保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔或者未及時清除因舉辦活動而設(shè)置的設(shè)施和產(chǎn)生的廢棄物的;
(九)居民飼養(yǎng)家禽、家畜或者違反規(guī)定飼養(yǎng)信鴿的;
(十)實施本條例第三十三條規(guī)定行為的。
有下列情形的,根據(jù)其違法情節(jié),處以3000元以上3萬元以下的罰款:
(一)施工單位未按規(guī)定設(shè)置封閉圍欄,或者擅自在建設(shè)工地外堆放建筑垃圾、工程渣土、建筑材料的;
(二)施工單位在竣工后未及時平整建設(shè)工地,清除建筑垃圾、工程渣土及其他廢棄物,并拆除施工臨時設(shè)施的。
第六十四條(違反廢棄物管理規(guī)定的法律責任)
有下列情形的,根據(jù)其違法情節(jié),處以警告或者對個人10元以上300元以下、對單位100元以上3000元以下的罰款:
(一)未按本條例規(guī)定,向市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門申報廢棄物產(chǎn)生量和處置方案的;
(二)違反生活垃圾分類投放、收集規(guī)定,經(jīng)勸阻拒不改正的;
(三)未按規(guī)定對廚余垃圾、廢電池、塑料廢棄物和市人民政府規(guī)定的其他廢棄物單獨收集、運輸和處置的;
(四)居民產(chǎn)生裝飾裝修垃圾,未按規(guī)定堆放、處置的;
(五)運輸未經(jīng)核準處置的建筑垃圾、工程渣土和泥漿的;
(六)運輸建筑垃圾、工程渣土和泥漿,未隨車船攜帶處置證的;
(七)擅自傾倒、堆放或者處置建筑垃圾、工程渣土和泥漿的;
(八)將工業(yè)垃圾、醫(yī)療衛(wèi)生垃圾及其他有毒有害垃圾混入生活垃圾的。
擅自傾倒生活垃圾、居民裝飾裝修垃圾以及建筑垃圾、工程渣土和泥漿,數(shù)量較大的,按每噸200元處以罰款。
運輸未經(jīng)核準處置的建筑垃圾、工程渣土和泥漿或者擅自傾倒生活垃圾、居民裝飾裝修垃圾以及建筑垃圾、工程渣土和泥漿的,可以暫扣其運輸工具,并要求當事人到指定地點接受處理。
第六十五條(違反作業(yè)服務(wù)管理規(guī)定的法律責任)
違反市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)規(guī)范或者質(zhì)量標準從事作業(yè)服務(wù)的,根據(jù)其違法情節(jié),處以300元以上3000元以下的罰款。
轉(zhuǎn)包市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)的,處以3000元以上3萬元以下的罰款。
第六十六條(違反環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理規(guī)定的法律責任)
有下列情形的,根據(jù)其違法情節(jié),處以300元以上3000元以下的罰款:
(一)本市交通集散點和大型商業(yè)、文化、體育設(shè)施及其他人流集散場所未按規(guī)定設(shè)置垃圾收集容器的;
(二)未按規(guī)定將配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)計方案報市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門審核的;
(三)配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施竣工后,未經(jīng)市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門驗收或者驗收不合格,投入使用的;
(四)公共廁所無明顯標志或者不對外開放的。
有下列情形的,根據(jù)其違法情節(jié),處以3000元以上3萬元以下的罰款:
(一)未按設(shè)施設(shè)置規(guī)定和設(shè)施設(shè)置標準建設(shè)公共廁所或者其他配套建設(shè)的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的;
(二)占用、損毀或者擅自拆除、遷移、改建、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的。
第六十七條(責令改正和代為改正)
市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊伍實施行政處罰時,應(yīng)當責令當事人改正違法行為;違法行為人拒不改正的,可以代為改正,所需費用由當事人承擔。
第六十八條(復(fù)議和訴訟)
當事人對市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊伍的具體行政行為不服的,可以按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定,申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第六十九條(妨礙職務(wù)處理)
侮辱、毆打市容環(huán)境衛(wèi)生執(zhí)法人員或者阻撓其依法執(zhí)行公務(wù)的,依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第七十條(執(zhí)法者違法行為的追究)
市容環(huán)境衛(wèi)生執(zhí)法人員應(yīng)當秉公執(zhí)法。對、、、索賄受賄、枉法執(zhí)行者,由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第九章附則
第七十一條(另行規(guī)定)
一、醫(yī)療廢物范圍
醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄,按照衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號)規(guī)定執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求
(一)全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,其法定代表人或者主要負責人為第一責任人,分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負責。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。
(二)任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當消毒并作毀形處理,處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。
(三)不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所,必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置,并保證處置無害化,不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn),取得合格證書后方能上崗。
三、醫(yī)療廢物收集與運送
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構(gòu),配備專(兼)職管理人員和工作人員,建立健全各項規(guī)章制度,實行定人、定點、定時操作與管理,確保各項制度、措施落在實處。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療廢物實施分類管理,專場存放,專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
(三)隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理,按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離,按傳染性廢物收集處理。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;要建立封閉式的垃圾處理場所,保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天,且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。
(五)生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清,不得積存污物;生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾;生活垃圾清理后,要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放,應(yīng)當遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置,防止污染環(huán)境。
四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法
(一)傳染性或感染性病人的生活垃圾處置:可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載,集中放置到暫時貯存場所,然后按規(guī)定進行處置。
(二)感染性(非銳器)醫(yī)療廢物處置:廢物產(chǎn)生地應(yīng)當用規(guī)定專用垃圾袋盛裝,垃圾袋外備有“焚燒”標志,集中焚化處置。
(三)一次性使用醫(yī)療廢物處置:此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理,再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置,也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi),待集中回收處置。
(四)銳器廢物:要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理,然后焚化。
(五)藥理性和化學(xué)性廢物等:此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀,也可焚燒或深埋。
五、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善污水處理設(shè)施,增強污水處理能力,確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機構(gòu)(包括20張病床以上門診部、保健站),現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運行,外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》(GB8978—1996)要求;對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所,要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施,盡可能實現(xiàn)達標排放,在目前條件下,醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。
(二)醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為:PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為:每半年1次。醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監(jiān)測頻次,一般每班次至少1次。
(三)為加強對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作,醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)保總局《醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》(暫行)規(guī)定,安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。
六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo),制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機制,建立健全環(huán)保管理和污染防治制度,要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護和衛(wèi)生學(xué)效果進行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案,每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。
七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理??h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護情況定期進行監(jiān)督檢查和不定期的抽查??h疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃,每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進行檢測、評價,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。
縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理,要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進行監(jiān)測,嚴禁未經(jīng)處理或處理未達標的醫(yī)療廢物進行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
八、工作要求
(一)各職能部門要高度重視,把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置,加強宣傳,提高公眾環(huán)保意識,認真落實過渡處置方案,認真履行傳染病防治和環(huán)境保護職責。進一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強領(lǐng)導(dǎo),建立有效工作機制,建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度,做到責任到人、措施到位,按規(guī)定及時安全處置廢物,嚴禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為,嚴防因醫(yī)療廢物處理處置不當造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。
為深入推進城鄉(xiāng)生活垃圾治理,加快生態(tài)環(huán)境建設(shè),切實改善人居環(huán)境,xx局嚴格按照xx黨委政府的安排部署,結(jié)合自身實際扎實開展城鄉(xiāng)生活垃圾治理工作,現(xiàn)將該項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況
xx國土面積xx平方公里,轄xxxx鄉(xiāng)x個社區(qū),x個村(居)委會,城市建成區(qū)規(guī)劃面積x平方公里。目前,xx現(xiàn)有日處理xx噸的垃圾填埋場一座,擁有環(huán)衛(wèi)車輛xx輛,其中多功能洗掃車xx輛,灑水車xx輛,轉(zhuǎn)運車xx輛,吸糞車x輛,護欄清洗車x輛,垃圾轉(zhuǎn)運箱xx個,果皮箱及玻璃鋼收集桶xx個,環(huán)衛(wèi)工人xx人,環(huán)衛(wèi)設(shè)施覆蓋中心城區(qū)、鄉(xiāng)xx政府駐地和主要過境公路沿線,環(huán)衛(wèi)設(shè)施覆蓋的區(qū)域都已經(jīng)納入清掃保潔范圍,中心城區(qū)主次干道、廣場、公園由xx負責清掃保潔及垃圾收運,背街小巷由各街道辦負責保潔及垃圾清運,各鄉(xiāng)xx街道等公共道路由鄉(xiāng)xx負責保潔和垃圾收運。xx年末常住人口數(shù)為xx萬人,其中,城xx人口共計xx萬人,農(nóng)村人口共計xx萬人,城xx化率為xx。xx年度全區(qū)年產(chǎn)生活垃圾xx萬噸,衛(wèi)生填埋場處理生活垃圾共計xx萬噸,城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理率為xx。
二、工作措施
(一)嚴格按照環(huán)保標準建設(shè)城鄉(xiāng)生活垃圾衛(wèi)生填埋場,扎實推進城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理。
xx生活垃圾無害化處理工作主要采用衛(wèi)生填埋工藝進行處理,xx有生活垃圾衛(wèi)生填埋場一座。生活垃圾填埋場工程于xx年xx月xx日開工建設(shè),設(shè)計日處理生活垃圾xx噸,日處理滲濾液xx噸,占地面積xx公頃,總庫容xx萬立方米,設(shè)計使用年限為xx年,項目總投資xx萬元。xx年xx月xx日完成所有標段建設(shè)并備案,xx年x月xx日通過區(qū)級驗收,xx年xx月xx日獲得了xxx環(huán)境保護廳下發(fā)的試運行批復(fù),并在xx年xx月x日正式投入試運營?,F(xiàn)xx生活垃圾衛(wèi)生填埋場委托運營管理單位為xx公司。xx年xx月通過環(huán)境保護驗收備案。
xx年第一季度城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理量為xx萬噸,城鄉(xiāng)無害化處理率為xx,其中城區(qū)生活垃圾無害化處理率為xx,鄉(xiāng)xx生活垃圾無害化處理率為xx%。
(二)加快基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè),完善城鄉(xiāng)生活垃圾收集清運系統(tǒng)。
xx年,xx局啟動了農(nóng)村生活垃圾收運系統(tǒng)建設(shè)項目,該項目包括xx小城xx生活垃圾收運系統(tǒng)項目及xx中心城區(qū)、xx、xx生活垃圾收運系統(tǒng)項目,設(shè)計建設(shè)鄉(xiāng)xx生活垃圾轉(zhuǎn)運站xx座,覆蓋xx。
一是xx生活垃圾收運系統(tǒng)項目,該項目于xx年啟動并開動建設(shè),現(xiàn)已完成施工及設(shè)備安裝,正在進行調(diào)試工作,預(yù)計4月份投入使用。
二是啟動了xx小城xx生活垃圾收運系統(tǒng)項目,該項目已完成施工圖審核,圖紙會審等工作,并申請到xx資金xx萬元。目前xx等xx個垃圾轉(zhuǎn)運站陸續(xù)開工建設(shè),其余鄉(xiāng)xx正在進行項目征地,預(yù)計xx月份全面開工建設(shè),xx年x月建成投用。
(三)推進xx醫(yī)療垃圾處置中心項目和xx餐廚廢棄物收運及處理工程建設(shè)進度,提高垃圾分類處理率。
1.xx醫(yī)療垃圾處置中心項目:xx醫(yī)療垃圾處置中心項目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模為:建設(shè)醫(yī)療垃圾處置中心1座,處理能力xx噸/天;配套醫(yī)療廢物運輸車x輛;醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱xx個;醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理設(shè)施x套。項目審定概算總投資xx萬元。該項目采用BOT模式實施,于xx年x月開工建設(shè),現(xiàn)已完成主體施工、附屬設(shè)施建設(shè),目前正在進行設(shè)備安裝及調(diào)試工作,預(yù)計x年x月底投入使用。
2.xx餐廚廢棄物收運及處理工程:xx餐廚廢棄物收運及處理工程建設(shè)規(guī)模為4x的餐廚垃圾收運及處理系統(tǒng),覆蓋xx中心城區(qū)及xx等重點鄉(xiāng)xx,選址于xxx(xx生活垃圾衛(wèi)生填埋場旁)。估算總投資xx萬元。該工程目前正在進行可研階段工作,現(xiàn)已完成土地預(yù)審、選址意見、規(guī)劃許可等工作;水土保持方案已編制完成,并于x年x月x日上會審核,正在進行會后修改;環(huán)境影響評價報告已編制完成,正在申請審核。
(四)加快xx生活垃圾焚燒發(fā)電項目建設(shè)進程,提高資源化利用率。
xx生活垃圾焚燒發(fā)電項目已于x年x月x日立項,建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模為:建設(shè)處理規(guī)模x噸/天的垃圾焚燒發(fā)電廠及配套設(shè)施設(shè)備,項目估算總投資x萬元。該項目于x年x月x日獲得x發(fā)展和改革委員會《關(guān)于同意xx生活垃圾焚燒發(fā)電項目開展前期工作的函》。現(xiàn)已完成預(yù)選址工作,目前正在申辦土地、選址、規(guī)劃等手續(xù),可行性研究報告正在編制。
(五)加強督促,強化落實。
一是加強對垃圾衛(wèi)生填埋場的督促檢查,強化工作機制的落實,建立完善垃圾衛(wèi)生填埋處理工藝工作體系,確保垃圾無害化處理嚴格執(zhí)行各項技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。二是加強對小城xx垃圾收運系統(tǒng)項目的督促指導(dǎo),適時對各鄉(xiāng)xx垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)選點、征地等事宜進行指導(dǎo),加快項目工程前期工作進度,確保項目如期建設(shè),按時建成投用。同時,加強對已開工建設(shè)的各垃圾中轉(zhuǎn)站的建設(shè)檢查,保證垃圾中轉(zhuǎn)站的建設(shè)質(zhì)量。三是加強對其他項目的督促,積極協(xié)調(diào)各有關(guān)部門,切實加快項目工程的工作進程,確保項目建設(shè)工作正常開展。
三、x年目標任務(wù)
一是加快xx小城xx垃圾收運系統(tǒng)建設(shè)進度,于x年6月全面建成投用。
二是加快xx餐廚廢棄物收運及處理工程建設(shè)進程,爭取x年內(nèi)完成該項目的所有前期工作,盡快開工建設(shè)。
三是加快推進xx生活垃圾焚燒發(fā)電項目,x年完成土地預(yù)審意見、選址意見、規(guī)劃許可、環(huán)境影響評價、可行性研究報告等前期工作,爭取完成初步設(shè)計及施工圖,達到開工建設(shè)條件,推進城鄉(xiāng)生活垃圾一體化建設(shè)。
四是進一步規(guī)范生活垃圾無害化處理流程,切實提高設(shè)施運行水平,科學(xué)實施生活垃圾無害化處理,確保x年底城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理率提高到x%以上。
一、衛(wèi)生許可辦理情況
截至2018年10月底,賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發(fā)店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫(yī)療場所新?lián)Q證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求,依法設(shè)定許可事項,許可程序合法。
二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況
(一)健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況:一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對我縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn);1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限,未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面:我縣醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫(yī)持證率為21.59%;西醫(yī)持證率為16.94%),存在著嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動方面:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證范圍進行職業(yè)。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫(yī)院承擔公共場所等機構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作,嚴格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫(yī)療技術(shù)(醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,我縣無醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科,但經(jīng)州衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進行評審后,尚未下達批復(fù),為開展此項工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機構(gòu)2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺,CT2臺,核磁共振1臺,有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計,個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈,放射工作場所的防護設(shè)施大部分能達到防護要求。各醫(yī)療機構(gòu)防護管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。
(二)健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況:一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機構(gòu)均開展預(yù)防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級衛(wèi)生及計生行政部門給予發(fā)證,都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過專業(yè)培訓(xùn)后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機構(gòu)均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示;并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況;4、我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)進行接種。疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應(yīng)進行了規(guī)范的使用登記和報告記錄;同時在購進、接收疫苗時索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機構(gòu)均已建立傳染病疫情報告工作制度情況;但未開展疫情報告管理自查情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)均按傳染病防治法等要求進行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報告卡;各級醫(yī)療機構(gòu)均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進行診療活動,于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)都嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置;3、嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測;發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫(yī)療機構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測并進行登記;定期對相關(guān)人員進行消毒隔離知識培訓(xùn),以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染;各醫(yī)療機構(gòu)均嚴格使用醫(yī)療器械,達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機構(gòu)在購進消毒產(chǎn)品時缺乏進貨檢查驗收情況;五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實行分類收集;使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝;各級醫(yī)療機構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站;并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗科均達不到二級實驗室標準,因此辦理二級實驗室備案證明;各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗從業(yè)人員進行定期培訓(xùn)并考核;各級醫(yī)療機構(gòu)建立實驗檔案;開展檢驗的3家醫(yī)療機構(gòu)定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。
(三)健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況:一是公共場所衛(wèi)生抽檢情況;2018年抽檢工作中對進行美容美發(fā)場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查,共檢美容美發(fā)場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內(nèi)通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況,要求負責人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全,建立衛(wèi)生安全值班制度,查找隱患,認真整改,層層落實。從總體抽檢情況來看,各場所人員對衛(wèi)生安全工作比較重視,為發(fā)現(xiàn)嚴重問題存在的場所。
檢查中發(fā)現(xiàn),公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進貨索證和臺賬登記不全,個別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題,執(zhí)法人員當場出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書,并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況:組織衛(wèi)生監(jiān)督員對縣內(nèi)集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員是否取得有效健康證明,涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進行了專項檢查。特別強調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求??h自來水站持有效衛(wèi)生許可證,4名從業(yè)人員取得有效健康證明;開展水質(zhì)自檢工作;水源衛(wèi)生防護符合衛(wèi)生要求。三是學(xué)校衛(wèi)生抽檢情況:全縣共有各級各類學(xué)校12所,其中:小學(xué)9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計劃,我所對兩所小學(xué)(城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū))及一所中學(xué)進行監(jiān)督抽檢工作。1、各學(xué)校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度的制定和執(zhí)行;制定學(xué)校保健室人員及保健來時為專(兼)職傳染病疫情報告人,并按要求在時限內(nèi)向相關(guān)部門報送傳染病情況,在校學(xué)生建立健康檔案。2、各學(xué)校供水的學(xué)校進行檢查,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,有專人管理,有衛(wèi)生防護措施,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,衛(wèi)生管理基本到位。各學(xué)校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學(xué)校保健室進行監(jiān)督檢查,3所學(xué)校均設(shè)立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。
(四)健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況:一是法律法規(guī)執(zhí)行情況:2家醫(yī)療機構(gòu)均嚴格按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè);人員均按照批準的服務(wù)項目執(zhí)業(yè);未展終止中期以上妊娠手術(shù);未開展人類輔助生殖技術(shù);開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行知情同意告知的原則;嚴格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報告;嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書;各級醫(yī)療機構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志;依法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)廣告;無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規(guī)章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度;已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度;已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度;已建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度;具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。
(5)健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況:2018年自該項活動開展以來,我所加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進行了全面的巡查,直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“雙隨機一公開”抽查工作,我縣衛(wèi)生計生局及我所高度重視,深刻領(lǐng)悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質(zhì),從健全機制、明確分工、強化協(xié)同、規(guī)范實施、確保成效等方面入手,不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),確保實施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實現(xiàn)責任可追溯,執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機產(chǎn)生,參與執(zhí)法的人員對當次抽查任務(wù)負責,做到“包干到戶”,其他人員不得干預(yù)抽查過程和抽查結(jié)果,確保了執(zhí)法的單純性和公正性。
根據(jù)2018年下達的工作任務(wù)完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢:13家、達30%;理發(fā)業(yè):5家、30%;洗浴業(yè):3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預(yù)防接種工作進行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作,網(wǎng)絡(luò)直報運行正常,都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責制,使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵?。疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立疫情管理制度,建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底,共舉辦培訓(xùn)班6次:公共場所1次參加培訓(xùn)人數(shù)80人;醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1次參加25人;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)2次參加15人次;校醫(yī)培訓(xùn)1次參加人次20人;個體診所依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發(fā)放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負責網(wǎng)絡(luò)信息填報任務(wù),加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報工作,及時匯總上報各類信息報表,網(wǎng)絡(luò)信息報告中未出現(xiàn)遲報、漏報、突擊填報等現(xiàn)象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務(wù)及各項監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告任務(wù),完結(jié)率達100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位,確保網(wǎng)報數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)相符。
六、亮點工作
(一)醫(yī)療機構(gòu)的信息公示工作開展情況:2018年我所對全縣55家醫(yī)療機構(gòu)進行了“醫(yī)療機構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標,也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度,可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動步入規(guī)范化。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用:為了提高現(xiàn)場監(jiān)督檢查的準確性和時效性,2018年通過省級的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費的撥付,我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺,并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計于2018年11月中旬全面開展移動執(zhí)法終端的應(yīng)用工作,對各類公共場所,如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫(yī)療機構(gòu)等進行現(xiàn)場監(jiān)督時,做到實時實地現(xiàn)場錄入。同時,在現(xiàn)場監(jiān)督時,嘗試著使用便攜式打印機進行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中,將會繼續(xù)推進移動執(zhí)法終端的應(yīng)用,并嘗試將現(xiàn)場辦案與該系統(tǒng)進行結(jié)合,縮短辦案時間,加快取證與調(diào)查進度,提高辦案的效率。
七、存在的困難
(一)人員不足,業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人,每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人;不能確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員,基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底,存在盲區(qū)。現(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機會不多,對相關(guān)法律法規(guī)掌握不透,無法進行準確的執(zhí)法文書的制作及書寫,現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法能力有待進一步提高。
(二)工作經(jīng)費嚴重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)將工作經(jīng)費列入財政預(yù)算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右,加上網(wǎng)絡(luò)通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預(yù)算經(jīng)費,有人要問,這種經(jīng)費無固有保障的負數(shù)預(yù)算方式如何開展工作?這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在,經(jīng)費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點的被動列資情況。
(三)對衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識不強。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法,開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。
(四)、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,
結(jié)合實際情況,
我院及時召開會議,
周密部署各項工作,
立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備,
易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況
總結(jié)如下:
一、二、
成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責任,狠抓落實。成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小
組。組織開展全體職工大檢查動員會,由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,逐項討論研究涉及
安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原
則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題
立即整改,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。
三、各個領(lǐng)域,逐項排查
(一)
醫(yī)療安全。檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死
亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項
制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”
要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用
到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人,能嚴把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書
寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加
強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的
醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)
范結(jié)合本科室實際情況下,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用
藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析,討論導(dǎo)致變異的原因,提
出整改意見,修正過程偏差,以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
3、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完
善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,機器設(shè)備專人負責,維
護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要
求,醫(yī)技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度,出現(xiàn)
危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮?、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復(fù)核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準
進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,推行“一站式服務(wù)”,能夠?qū)?/p>
患者提供健康教育和指導(dǎo),保障患者安全;在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式,為
患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責。護士
長每天評估科室重點患者,根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對護士進行
合理分工,做到能級對應(yīng),同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減
少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括
病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬
或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務(wù),院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨
訪。
5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照
xx
年抗菌
藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評
制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確??咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現(xiàn)了醫(yī)師抗
菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物
的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的
用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢
物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新
的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠熟練掌
握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定
點放置,標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污
關(guān)鍵詞:家庭過期藥品;回收;法律依據(jù);現(xiàn)狀;原因;建議
什么叫過期藥品?所有藥品都標注有效期,超過有效期的藥品即為過期藥品。隨著人們健康觀念地不斷更新,自我診療逐漸被接受,家庭小藥箱已然成為家庭必備物品,日常儲備藥品的品種和數(shù)量不斷增大,常見如消炎鎮(zhèn)痛、清熱解毒、皮膚外傷、感冒藥以及一些慢性病用藥等,儲備量的增加不可避免的導(dǎo)致家庭過期藥品的出現(xiàn),如何處置家庭過期藥品已成為一個社會性問題,以下從政策法律、現(xiàn)狀及形成原因、餐廚垃圾處理借鑒經(jīng)驗、處理建議等幾個方面進行分析,對處置家庭過期藥品提出幾點建議供參考。
一、我國對過期藥品處置的法律依據(jù)
(1)過期藥品處置與《中華人民共和國藥品管理法》?!吨腥A人民共和國藥品管理法》第四十九條第三款第(三)項的規(guī)定,超過有效期的藥品按劣藥論處,禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第六十八條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)使用劣藥的,依照《藥品管理法》第七十五條的規(guī)定給予處罰。法律法規(guī)只明確規(guī)定了經(jīng)營、使用過期藥品的企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)的法律義務(wù),卻沒有明確公民處理家庭過期藥品的行為規(guī)范,也沒有賦予任何監(jiān)管部門及企業(yè)回收或處置家庭過期藥品的法律責任。
(2)過期藥品處置與《國家危險廢物名錄》。一般認為過期藥品是被列入《國家危險廢物名錄》的品種,應(yīng)該按照危險廢物來處理。查詢結(jié)果顯示,1998年原國家環(huán)境保護局、國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會、對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部、公安部聯(lián)合了《國家危險廢物名錄》(環(huán)發(fā)〔1998〕89號),該名錄HW03“廢藥物、藥品”項目雖然包括了過期藥品,但也明確了是指生產(chǎn)、使用、經(jīng)營單位的過期報廢藥品,并未包括家庭與個人。2008年中華人民共和國環(huán)境保護部、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會聯(lián)合了新版的《國家危險廢物名錄》,其第六條第一款規(guī)定家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物可以不按照危險廢物進行管理。第二款規(guī)定廢藥品從生活垃圾中分類收集后,其運輸、貯存、利用或者處置,按照危險廢物進行管理。也就是說家庭過期藥品是可以按照普通生活垃圾處理,只有在大量分類集聚后才作為危險廢物進行處理。
二、家庭過期藥品處置的現(xiàn)狀
(1)國外回收家庭過期藥品的情況。從目前的資料看來,國外的關(guān)注點普遍在家庭廢棄藥品,而不是僅關(guān)注于過期藥品,家庭廢棄藥品包括了過期藥品和不過期但廢棄不用的藥品。美國關(guān)注于家庭廢棄處方藥可能產(chǎn)生的社會危害性。一是著眼于部分藥物的成癮性。聯(lián)邦緝毒局(DEA)將每年的4月30日定為“處方藥品回收日”,民眾可將過期藥品送往全美各地5200個回收點,回收點設(shè)在指定的警察局。二是著眼于部分藥物黑市交易。為了避免沒使用完的藥品被人拿去黑市轉(zhuǎn)賣,美國食品和藥品管理局(FDA)建議,部分廢棄藥品可以沖入水池或者廁所并列出了建議藥品名單,其他大部分的藥品如果要丟棄,也可以與咖啡渣、貓沙等廢棄物混在一起,放進密封容器封緊后丟進生活垃圾。韓國關(guān)注于家庭廢棄藥物處理更多著眼于環(huán)境保護。2010年7月,韓國環(huán)境部和保健福祉部聯(lián)合出臺一項藥品回收制度,以完善韓國家庭廢棄藥品回收體系,避免環(huán)境問題發(fā)生。
(2)我國回收家庭過期藥品的情況。約從2002年開始,全國許多城市都開展了家庭過期藥品回收公益活動,大體上分為三種形式,一是藥品生產(chǎn)企業(yè)公益性回收自己生產(chǎn)的過期藥品(流通或使用中過期)。二是藥品經(jīng)營零售企業(yè)公益性回收家庭過期藥品,并贈送換購券,因此兼有促銷的成分。三是政府部門推出的公益活動,以宣傳藥品安全為核心。杭州市屬于較早開始此項活動的城市之一,以當時的杭州市藥品監(jiān)督志愿者服務(wù)隊為主體首先推出了“清理家庭小藥箱”主題活動,協(xié)助居民清理家庭藥箱中的過期藥品,并宣傳藥品安全知識。當年底就在華東大藥房、海王星辰、武林藥店、天天好等較大規(guī)模零售企業(yè)的8家門店設(shè)立了“清理家庭藥箱服務(wù)點”。此后,該項目成為志愿者服務(wù)的固定項目之一,回收家庭過期藥品更是從中獨立出來,成為最受老百姓歡迎的服務(wù)項目。2005年,西湖食品藥品監(jiān)管分局志愿者服務(wù)活動推出了小綠化小盆栽置換家庭過期藥品活動,得到群眾熱烈響應(yīng)。2006年,杭州市食品藥品監(jiān)督管理局與各區(qū)縣市局青年志愿者聯(lián)合開展了“過期藥品回收箱進社區(qū)”活動,全市共放置回收箱300個。
生產(chǎn)企業(yè)回收比較有代表性的是廣藥集團白云山制藥。2014年3月,該企業(yè)對外了《中國家庭過期藥品回收白皮書》。白皮書顯示,我國約有78.6%的家庭備有“小藥箱”,其中八成以上家庭沒有定期清理的習慣,很少有人知道如何正確處理家庭過期藥。該企業(yè)自2005年開始,將回收家庭過期藥品作為一項公益活動堅持開展了10年,覆蓋全國185個城市,耗資3000多萬元。但是,收集后的過期藥品處理也存在空白地帶。生活垃圾處理中心不愿意處理過期藥品;一般按照正規(guī)醫(yī)療廢棄物或者危險物處理,需要按照重量或者體積支付費用,1立方米約需要300元。后期如果自行焚燒,填埋等還是存在環(huán)境污染風險。應(yīng)該說,涉藥企業(yè)和藥品監(jiān)管部門開展了多樣化的家庭過期藥品回收活動,但總體上評價還是局部的、間斷的,并未形成可持續(xù)的長效機制,分析原因看來,目前這種回收機制主要還是建立在一種公益性活動的基礎(chǔ)上,缺少政策、法律的定位,不屬于藥品監(jiān)管的范疇,無法納入部門的常規(guī)性工作,當然也就談不上資金、人員等物質(zhì)方面的保障。
三、家庭過期藥品產(chǎn)生的原因
(1)醫(yī)療機構(gòu)開具大處方。醫(yī)療機構(gòu)追求經(jīng)濟效益驅(qū)使大處方的出現(xiàn),處方量遠遠超出了病人對藥品的需求量,用不完的剩余藥品留在家中,最終成為過期藥品。隨著醫(yī)改的不斷推進,公立醫(yī)院實施零利率后,大處方現(xiàn)象將逐步得到遏制。
(2)患者用藥不遵守醫(yī)囑。許多藥品都有療程要求,比如說抗生素,一旦使用就必須遵守其周期性要求,而許多患者缺少用藥知識,自我感覺差不多了就停止用藥,導(dǎo)致藥品剩余成為儲備藥品,長期放置后成為過期藥品。同時,不遵醫(yī)囑用藥導(dǎo)致了細菌耐藥性增加,降低了藥品的有效性。
(3)銷售市場藥品大包裝。藥品的最小包裝過大,拆零銷售利潤薄、難保存、風險大,有關(guān)管理規(guī)定又煩瑣不堪,導(dǎo)致銷售者傾向于整盒、整瓶出售,不愿拆零,造成患者購買多余的藥品,增加了家庭過期藥品的產(chǎn)生。生產(chǎn)企業(yè)更換包裝規(guī)格需要向國家食品藥品監(jiān)督管理局申請,審批周期長、手續(xù)多,導(dǎo)致生產(chǎn)者不愿根據(jù)市場需要增加包裝規(guī)格。
(4)醫(yī)保資金管理有漏洞。部分人員在醫(yī)保政策上享有優(yōu)惠,可以不受限制的多配藥,配高價藥。藥品是用來治病的,對健康人來說并無用處,藥品儲存過久而過期,甚至有些人把醫(yī)保配來的藥品二次銷售,賺取利潤。
(5)非理性消費和習慣性儲備。一些促銷活動會引起某些居民的非理性消費,或者聞風大量購買板藍根顆粒等事件,多買藥品用于儲備,而實際上藥品使用的專業(yè)性、特殊性導(dǎo)致這些儲備藥品可能長期不需要使用,最終變成過期藥品,造成個人金錢和社會資源的雙重浪費。
四、可借鑒的餐廚垃圾處理經(jīng)驗
由于“地溝油”“垃圾豬”等餐廚廢棄物引發(fā)的各類食品安全問題備受社會關(guān)注,成為影響人民群眾生命健康的一大難題。推動餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理作為發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟,建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會,保障食品安全,提高城市生態(tài)文明水平的重要內(nèi)容,餐廚垃圾處理試點工作是從2005年開展的,積累了很多經(jīng)驗、出臺了規(guī)范、標準,部分省市還予以規(guī)章立法,將為過期藥品資源化利用和無害化處理提供經(jīng)驗和借鑒。以上海市為例,首先制定了一系列配套的相關(guān)文件及管理措施,制訂了《上海市餐廚生活垃圾處理辦法》,編制了《餐廚垃圾處理管理實施方案》、《餐廚垃圾處理管理辦法問答》手冊、《餐廚垃圾處理管理實務(wù)手冊》、《餐廚垃圾處理管理宣傳手冊》。完善了各級餐廚垃圾管理網(wǎng)絡(luò),建立、健全餐廚垃圾收運網(wǎng)絡(luò),積極推進餐廚垃圾處置系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)了減量化、資源化、無害化的處理目標。中華人民共和國行業(yè)標準《餐廚垃圾處理技術(shù)規(guī)范》(CJJ 184-2012)由住建部于2012年12月24日,2013-05-01實施。
五、家庭過期藥品處置的建議
(1)明確家庭過期藥品回收處置的法律和社會定位。首先應(yīng)明確牽頭或者負責家庭過期藥品的主體機構(gòu),從目前行政部門的職責上來說,藥品監(jiān)管部門主要是負責藥品質(zhì)量的管理,而家庭過期藥品回收和處置的重點是如何無害化處理,減少潛在的環(huán)境和社會危害性,所以市容環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)是家庭過期藥品回收和處置的主體,“共同參與、承擔義務(wù)、規(guī)范處理、資源利用”的想法,藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門、社會保障部門協(xié)助開展有關(guān)工作,鼓勵企業(yè)、社會團體積極參與。借鑒餐廚垃圾處理的經(jīng)驗,應(yīng)盡快完善處理辦法,行業(yè)標準、規(guī)范等,明確家庭過期藥品屬于廢物處理范疇,要求居民必須將家庭過期藥品破壞包裝后單獨放置,并做好標識,以此抑制和減少家庭過期藥品的產(chǎn)生。
(2)規(guī)范處方,提高藥學(xué)人員對臨床的參與度。加大對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生合理用藥的考核力度,進一步規(guī)范處方管理,避免大處方的出現(xiàn)?,F(xiàn)階段,一些小規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu),如診所、門診部等沒有藥學(xué)人員,只有醫(yī)生和護士。由于各種原因,我國醫(yī)學(xué)和藥學(xué)是作為兩個專業(yè)設(shè)置的,醫(yī)生無論是在高等教育學(xué)習階段還是繼續(xù)教育階段,更注重于對醫(yī)學(xué)的學(xué)習,而忽視了藥學(xué)的內(nèi)容,對藥代、藥劑、藥理、毒理、生化等藥物學(xué)了解有限,不利于處方的規(guī)范化管理,不利于合理用藥水平的提高。應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)的開辦條件中增加關(guān)于藥學(xué)人員配置及基本條件的強制性要求(如國家藥品安全“十二五”規(guī)劃中就要求醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店在2015年底配備執(zhí)業(yè)藥師),應(yīng)在所有的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立臨床藥學(xué)崗位,負責審核處方、監(jiān)控用藥,指導(dǎo)臨床。同時,引導(dǎo)患者合理用藥,不無故用藥,也不無故停藥。
(3)加強醫(yī)保資金的管理,對節(jié)約醫(yī)保資金者給予鼓勵。醫(yī)保管理部門應(yīng)對所有參保人群進行評價,對同一年齡段同一類病種的人群進行用藥評估,至少應(yīng)該包括用藥品種、用藥數(shù)量、用藥時間、用藥機構(gòu)、治療結(jié)果等方面,從而評價醫(yī)保資金在社會保障方面的有效性,重點分析平行病例使用醫(yī)保資金的差異性來源,為確認單病種合理治療資金的區(qū)間范圍提供數(shù)字依據(jù),既有利于患者治療,又可以最大限度的發(fā)揮醫(yī)保資金的作用,對浪費醫(yī)保資金者從嚴予以打擊,對節(jié)約醫(yī)保資金者也要給予適當?shù)墓膭睿瑴p少主動性過多配藥行為,減少家庭過期藥品的產(chǎn)生。
(4)建立新型藥品包裝管理制度,鼓勵開發(fā)新型藥品包裝材料,鼓勵醫(yī)院和藥店折零銷售?,F(xiàn)行管理制度中,藥品包裝量是說明書規(guī)定內(nèi)容的一部分,任何更改藥品說明書的行為都必須國家食品藥品管理局核定,周期長,手續(xù)復(fù)雜,成本增加。在這種情況下,企業(yè)哪怕是知道市場需要更大的包裝量(如降壓藥使用者提出增大包裝量,由7片/盒增加至30片/盒,由周劑量包裝增加至月劑量包裝,減少包裝材料浪費)或者更小包裝量(如便于終端根據(jù)患者情況拆零銷售)也沒有動力去改變,建議是否將其他項目均無變化,僅改變包裝量的變化改為省級藥品監(jiān)管部門備案制。我國藥品包裝材料行業(yè)相對來說本就比較落后,國家應(yīng)出臺政策鼓勵新型包裝材料的開發(fā)和使用,包括方便使用的小包裝或者分包裝設(shè)計,簡化注冊手續(xù),提高注冊效率,對已經(jīng)用于藥品包裝的材料,僅更改物理形狀設(shè)計者的實行備案制。簡化零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)拆零藥品的管理要求,鼓勵拆零銷售。
(5)加大社會宣傳力度,引導(dǎo)公眾合理消費藥品,對公益性開展家庭過期藥品回者給予政策性鼓勵。建立公眾溝通機制,減少居民對藥品的盲目消費,營造全社會節(jié)約用藥的氛圍。提高執(zhí)業(yè)藥師的公眾認知度,讓更多的普通民眾在消費藥品時主動尋求執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo),從而引導(dǎo)消費行為,避免重復(fù)購藥和超使用量購藥,在全社會樹立正確的用藥觀念和過期藥品回收處置的理念沒有公眾的配合是不可能實現(xiàn)的,所以說有必要建立長效的公眾溝通機制,尤其是政府部門要有整體性規(guī)劃,綜合利用公共關(guān)系和廣告等多種傳播媒介,增進公眾對減少家庭過期藥品的產(chǎn)生以及產(chǎn)生后相應(yīng)處理措施的理解和接受度。對于積極主動地開展公益性過期藥品回收的企業(yè)和社會團體,要給予更多的支持和鼓勵,如在稅收優(yōu)惠、誠信檔案、審批加快、程序減免等方面特殊對待,從而鼓勵更多地社會力量主動參與,推進家庭過期藥品回收機制逐漸完善并長期實施。
參考文獻:
[1] 王文森,孫潔,劉順良.關(guān)于過期藥品處理的建議[J].中國藥
業(yè),2009(06).
[2] 杜晶晶,馬愛霞.對過期藥品控制方法的探討[J].中國藥房,
2007(01).
[3] 王鳳瀟,許衛(wèi)芳,華婷婷,周杜娟.全國合理用藥現(xiàn)狀抽樣調(diào)查
[J].中國藥房,2010(17).
[4] 胡愈.議過期藥品回收[J].中國實用醫(yī)藥,2009(18).
[5] 王愛軍,張麗敏,張文利.過期藥品回收現(xiàn)狀調(diào)查[J].首都醫(yī)
藥,2008(24).
[6] 曹昱,魏瑩,王繼珍,紀曄.對過期藥品回收政策的思考[J].
首都醫(yī)藥,2008(03).
[7] 步秀霞.過期藥品嚴重威脅國民生命健康[J].健康大視野,
2007(09).
[8] 一鳴.過期藥品不宜服用也不該“一扔了之”[J].藥物與人,
2011(07).
[9] 宋然然.對家庭過期藥回收工作的體會[J].首都醫(yī)藥,2008(07).
關(guān)鍵詞:三峽地區(qū);鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃;三斗坪鎮(zhèn)
中圖分類號:X32文獻標識碼:A文章編號:16749944(2014)07025303
1引言
三峽水利工程的興建,產(chǎn)生了大規(guī)模的移民,涉及范圍廣、遷徙人口多。三峽水庫淹沒涉及20多個區(qū)(縣)的277個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),1680個村,6301組,有2座城市、11座縣城、116個集鎮(zhèn)需要全部或部分重建,涉及一百多萬需安置移民,1632家工礦企業(yè)[1]。如此巨大的移民工程,也決定了移民安置工作的困難性和持久性,移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)在發(fā)展建設(shè)過程中也將出現(xiàn)許多環(huán)境保護與經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調(diào)的問題。選擇符合三峽地區(qū)區(qū)情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃方法,實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略無疑具有十分重要的意義。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃分析
2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃作用
鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃是農(nóng)村工業(yè)化和城鎮(zhèn)化過程中防止環(huán)境污染與生態(tài)破壞的根本措施,規(guī)劃的編制、實施、監(jiān)督對促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會、經(jīng)濟與生態(tài)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,構(gòu)建和諧社會有著極大的促進作用。
(1)促進生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟、社會可持續(xù)發(fā)展。生態(tài)環(huán)境保護必須以污染預(yù)防為主,防患于未然,否則會造成巨大的損失和嚴重的后果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃以生態(tài)經(jīng)濟學(xué)理論作為指導(dǎo)思想,全面貫徹經(jīng)濟建設(shè)、城鄉(xiāng)建設(shè)和環(huán)境建設(shè)同步規(guī)劃、同步實施、同步發(fā)展的方針,實現(xiàn)經(jīng)濟、社會和環(huán)境3個效益的統(tǒng)一,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境與社會經(jīng)濟持續(xù)協(xié)調(diào)地發(fā)展[2]。
(2)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃中所制定的功能區(qū)劃、質(zhì)量目標、控制目標、各項政策措施以及工程項目的生產(chǎn)規(guī)模、結(jié)構(gòu)布局等,給人們提供環(huán)境保護的方向和要求,可以指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)和管理活動的開展,對有效實現(xiàn)環(huán)境管理起著決定性作用。
(3)合理分配排污消減量、約束排污者行為。根據(jù)自然環(huán)境的納污能力以及“誰污染誰治理”的基本原則,科學(xué)合理地規(guī)定不同排污者的最大排污量和應(yīng)消減量,為更加合理地約束排污者的排污行為,污染防治及治理提供科學(xué)依據(jù)[3]。
(4)合理利用資源,實現(xiàn)環(huán)境效益最大化。自然資源既是人類生存和生活的基本物質(zhì)要素,也是經(jīng)濟發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。對正處于快速發(fā)展的我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)來講,合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃可以讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)在有限的自然資源和資金投入的條件下,以最小的投入,獲取最佳的環(huán)境效益。
2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃應(yīng)注意的問題
2.2.1突出特色與重點
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有其獨特的歷史、政治、社會以及經(jīng)濟環(huán)境,因此突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃特色與重點要在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合該城鎮(zhèn)經(jīng)濟社會的發(fā)展與特點,找出制約環(huán)境保護和生態(tài)環(huán)境的主要問題,并對其進行重點分析、研究,最終制定出切實可行的規(guī)劃方案[4]。
2.2.2.與省、市、區(qū)規(guī)劃相協(xié)調(diào)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)正處于經(jīng)濟快速上升期,經(jīng)濟與環(huán)境的矛盾十分突出和復(fù)雜,城鎮(zhèn)快速擴張導(dǎo)致未來發(fā)展的可變性很不確定。因此,環(huán)境規(guī)劃必須以區(qū)域總體規(guī)劃為主線,合理的將環(huán)境保護目標容入總體規(guī)劃之中[5]。要在突出自己特色的同時,與大區(qū)域的規(guī)劃做好銜接。
2.2.3注重規(guī)劃的可操作性
鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃方案要科學(xué)合理,符合當?shù)仫L俗民情,這樣才能得到群眾支持,尤其是得到政府職能部門決策者的認可,這對規(guī)劃的實施起著重要作用,因為只有這樣規(guī)劃方案才能得以順利實施和取得成效。
2.2.4注重可持續(xù)發(fā)展
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的增加,城鎮(zhèn)化水平不斷提高,經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境之間的矛盾日趨突出,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展受到制約。這就要求在編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃時,要堅持可持續(xù)發(fā)展原則,認識到人類發(fā)展必須以不損害支持地球生命的大氣、水、土壤等自然條件為前提,必須充分考慮資源的臨界性,必須考慮資源與環(huán)境的承載力。
2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃重點內(nèi)容
2.3.1控制水污染
近年來,庫區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對生態(tài)環(huán)境造成了很大的污染,因此控制工業(yè)廢水和城市生活污水排放十分關(guān)鍵。一是庫區(qū)工業(yè)污染,長江、烏江、嘉陵江175m水位涉及的26個區(qū)縣中有51家企業(yè)的污染較為嚴重,直排工業(yè)企業(yè)共有210家;二是庫區(qū)面源污染,包括化肥、農(nóng)藥、畜禽糞便和居民排放的生活垃圾、污水等經(jīng)地表徑流造成的污染;三是庫區(qū)生活污水及船舶污染[6]。庫區(qū)船舶年產(chǎn)生活垃圾3×107t,其中入江約8×103t。
2.3.2防治大氣污染
移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)展,經(jīng)濟支撐必不可少。由此導(dǎo)致煤炭、石油、化工燃料的大量使用,氮氧化物、二氧化碳、硫化物、粉塵等有害物質(zhì)無限制地排入大氣層中,這也是導(dǎo)致三峽地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)大氣質(zhì)量嚴重惡化的根源。
2.3.3解決“垃圾圍城”問題
三峽庫區(qū)生活垃圾、工業(yè)固體廢物和船舶垃圾污染嚴重,生活垃圾岸邊隨意堆放、處理率低。僅庫區(qū)175m水位以下堆存的垃圾就達3.79×106t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率不足7%,工業(yè)固體廢物年產(chǎn)生量7.436×106t,危險廢物3.95×105t,綜合利用率約為43%,船舶年產(chǎn)生活垃圾約3×107t,其中入江約8×103t。
2.3.4控制噪聲污染
噪聲問題與經(jīng)濟發(fā)展同樣有很大關(guān)系,經(jīng)濟發(fā)展過程中的工程建設(shè)產(chǎn)生的工業(yè)噪聲,工廠機械生產(chǎn)產(chǎn)生的噪聲,城鎮(zhèn)交通產(chǎn)生的交通噪聲等。由于城鎮(zhèn)化、工業(yè)化以及交通運輸和文化娛樂業(yè)的快速發(fā)展,噪音擾民現(xiàn)象越來越嚴重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)噪聲污染問題亟待解決。
3三斗坪鎮(zhèn)環(huán)境保護規(guī)劃
3.1規(guī)劃區(qū)域背景
三斗坪鎮(zhèn)位于夷陵區(qū)西南部,地處風景秀麗的長江西陵峽中段南岸,是舉世聞名的三峽工程壩址所在地,有“三峽壩首第一鎮(zhèn)”之美稱。三斗坪鎮(zhèn)域?qū)僦衼啛釒Ъ撅L氣候區(qū),四季分明,氣候溫和,雨量適中。年平均降水量1177.34mm,多年平均降雨量在977~1370mm之間。長江是流經(jīng)三斗坪鎮(zhèn)的最大河流,流經(jīng)該鎮(zhèn)24km,三斗坪境內(nèi)有大小溪河3條(楊家溪、龍進溪和高家溪),支流39條,全長149km,年流水量15億m3。
3.2規(guī)劃范圍、期限和目標
本規(guī)劃區(qū)范圍為三斗坪鎮(zhèn)所轄19個行政村1個居委會,共99個村民小組,版圖面積177.9km2。到2015年(近期),實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)污染得到有效治理,生態(tài)破壞得到控制,環(huán)境質(zhì)量明顯改善,達到生態(tài)鎮(zhèn)和優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核要求。到2020年(遠期),全面實現(xiàn)三斗坪鎮(zhèn)社會、資源和環(huán)境的和諧、可持續(xù)發(fā)展,努力將其創(chuàng)建成中國旅游名鎮(zhèn),三峽移民創(chuàng)業(yè)和諧鎮(zhèn),峽江生態(tài)宜居鎮(zhèn),戶外運動特色鎮(zhèn)。
3.3環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與評價
三斗坪鎮(zhèn)水污染源主要以生活廢水為主,工業(yè)廢水污染源主要為生豬養(yǎng)殖產(chǎn)生的廢水。鎮(zhèn)內(nèi)河流基本達到地表水Ⅱ類水域功能區(qū)水質(zhì)標準,河流水環(huán)境質(zhì)量良好。大氣污染源主要分布在集鎮(zhèn)區(qū),以及人口居住相對集中的自然村,生產(chǎn)源主要集中在礦石開采區(qū)和石灰石燒制區(qū)。大氣質(zhì)量達國家環(huán)境空氣質(zhì)量二級標準,環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀較好。噪聲污染源主要為生活噪聲、交通噪聲、商業(yè)噪聲和工業(yè)噪聲,其中以交通噪聲污染影響最大。固體廢棄物污染主要是生活廢棄物和采礦企業(yè)、石灰燒制、茶葉加工廠和生豬養(yǎng)殖戶生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的固體廢棄物污染源[7]。
3.4環(huán)境功能區(qū)劃
(1)水環(huán)境功能區(qū)劃。楊家溪和龍進溪均為地表水環(huán)境Ⅱ類功能區(qū),高家溪為地表水環(huán)境Ⅲ類功能區(qū)。
(2)大氣環(huán)境功能區(qū)劃。鎮(zhèn)內(nèi)的自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)和其他需要特殊保護的地區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量一類保護區(qū),執(zhí)行國家《大氣環(huán)境質(zhì)量標準(GB3095-1996)》中的一級標準,其他區(qū)域為環(huán)境空氣質(zhì)量二類保護區(qū),執(zhí)行國家二級標準。
(3)聲環(huán)境功能區(qū)劃。三斗坪鎮(zhèn)鄉(xiāng)村區(qū)域聲環(huán)境質(zhì)量達到《聲環(huán)境質(zhì)量標準GB3096-2008》1類聲環(huán)境功能區(qū)的規(guī)定標準值要求。三斗坪集鎮(zhèn)、各村委會的所在地,居住人口相對較集中的自然村,聲環(huán)境質(zhì)量達到國家2類聲環(huán)境功能區(qū)要求。S334省道經(jīng)過的村莊、居民點,聲環(huán)境質(zhì)量達到國家4類聲環(huán)境功能區(qū)要求。
3.5環(huán)境保護規(guī)劃方案
3.5.1水源保護規(guī)劃
農(nóng)村飲用水問題,直接關(guān)系到人民群眾的生產(chǎn)和生活,關(guān)系到人民生命健康,是建設(shè)新農(nóng)村最為基礎(chǔ)也極為重要的衡量指標之一。飲用水源保護強調(diào)“以人為本”的原則,通過采取優(yōu)化保護工程建設(shè)、嚴把農(nóng)村點與面源污染的集中措施,加強農(nóng)村水源地保護,保障農(nóng)村飲水安全[9]。
三斗坪鎮(zhèn)在水源、水質(zhì)有保障,人口相對集中居住的農(nóng)村地區(qū),有供水規(guī)模集中在100人以上的飲用水源地9處,水源主要源自于山間溪水。由于現(xiàn)今三斗坪集鎮(zhèn)供水水源黛獅溝(山間溪流、泉水)的水量和環(huán)境條件不能滿足規(guī)劃期的用水量要求,規(guī)劃將高家溪作為三斗坪集鎮(zhèn)供水的備用水源地,確定為集中式生活飲用水源地一級保護區(qū),松樹溝水庫庫區(qū)水面及水庫周邊200m范圍內(nèi)為飲用水源地保護區(qū),在保護區(qū)范圍內(nèi)不等進行人類一切活動,防治農(nóng)村化肥、農(nóng)藥和養(yǎng)殖對飲用水源的影響。嚴禁養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)等污染源進入。
3.5.2大氣環(huán)境保護規(guī)劃
對三斗坪鎮(zhèn)村區(qū)域燃煤的生活鍋爐、茶爐、大灶逐步進行改造,控制和消減區(qū)域內(nèi)二氧化硫、煙塵的污染,減少溫室氣體排放。積極推進農(nóng)村沼氣化工程的進程,大力推廣普及太陽能技術(shù)和使用沼氣,減少生活燃煤量??刂茩C動車輛造成的大氣污染,強化汽車尾氣管理,建立有效汽車尾氣監(jiān)督檢測機制,切實落實機動車尾氣污染防治工作,使機動車污染防治工作科學(xué)化、規(guī)劃化、法制化。
3.5.3聲環(huán)境保護規(guī)劃
合理調(diào)整鎮(zhèn)區(qū)交通設(shè)施布局,在S334省道及主干道路兩側(cè)控制噪聲污染。對經(jīng)過居民生活、商貿(mào)、文教區(qū)車輛,采取嚴格限速、限制鳴笛及車流時間等措施。臨近集鎮(zhèn)的高層建筑,應(yīng)采用能降低噪聲的建筑材料,住宅建設(shè)避免封閉式庭院及周邊街坊的平面布置,集鎮(zhèn)街道兩旁加強綠化。
3.5.4固廢污染控制規(guī)劃
生活垃圾進行分類裝袋,定點收集。加強對工業(yè)廢物的綜合利用,逐步實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)間的物料循環(huán)和鏈接,提高工業(yè)固體廢物的處置和綜合利用率減少生產(chǎn)過程中的廢棄物產(chǎn)生量,實現(xiàn)減量化、無害化和資源化。醫(yī)療廢棄物和其他特種垃圾單獨存放,單獨處理,對一般醫(yī)療垃圾進行焚燒、降解;對一些具有放射性,有毒性,揮發(fā)性醫(yī)療廢棄物采用專用垃圾容器封閉,并具有便于識別的標志,并進行特殊處理,確保醫(yī)療垃圾處置的安全性和無害化。
2014年7月綠色科技第7期4結(jié)語
三峽地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境保護規(guī)劃是鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體發(fā)展規(guī)劃的重要部分,他結(jié)合了區(qū)域的資源特色,在環(huán)境最大承載力范圍內(nèi)實現(xiàn)資源的最大化利用,在發(fā)展的同時兼顧環(huán)境保護,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的健康可持續(xù)發(fā)展。
規(guī)劃中重點通過目標控制、環(huán)境質(zhì)量評價、環(huán)境功能區(qū)劃等項規(guī)劃手段,在規(guī)劃區(qū)域的自然生態(tài)環(huán)境特征進行環(huán)境保護規(guī)劃設(shè)計,進而提出相應(yīng)的環(huán)境保護方案。
三斗坪鎮(zhèn)環(huán)境保護規(guī)劃結(jié)合三斗坪鎮(zhèn)自然、社會現(xiàn)狀和環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀,制定了適合其發(fā)展的環(huán)境保護方案,從源頭上預(yù)防環(huán)境問題的發(fā)生,并針對已經(jīng)產(chǎn)生的污染進行治理,協(xié)調(diào)了環(huán)境與經(jīng)濟、社會的關(guān)系,極大地促進了三斗坪鎮(zhèn)環(huán)境與經(jīng)濟、社會的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
[1] 張琳.影響三峽庫區(qū)后續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟因素研究[D].北京:北京林業(yè)大學(xué),2012.
[2] 王海云,王振華.三峽地區(qū)小城鎮(zhèn)的環(huán)境保護規(guī)劃[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2010(23):12733~12735.
[3] 高山.鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃研究――從案例分析到理論總結(jié)[D].廈門:廈門大學(xué),2006.
[4] 楊旗,王靜.論小城鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃[J].山西建筑,2013(7):203.
[5] 賈濤,陳一靜,宋立生,等.小城鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃編制研究[J].地域研究與開發(fā),2004(10):15~18.
[6] 徐寧.堅持科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧三峽的對策研究[D].重慶:西南大學(xué),2013.
[7] 國家環(huán)境保護總局.小城鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃編制導(dǎo)則[R].北京:國家環(huán)境保護總局,2002.
[8] 郭懷成.環(huán)境規(guī)劃學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2006.
[9] 黃磊,方芳,郭勁松.小城鎮(zhèn)環(huán)境保護規(guī)劃編制初探――以重慶市朱沱鎮(zhèn)為例[J].三峽環(huán)境與生態(tài),2009(9):50.