公務員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

醫(yī)院醫(yī)療管理制度精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院醫(yī)療管理制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度

第1篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

一、醫(yī)療設備檔案的建立

1.建立信息庫。輸入設備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、價格、生產(chǎn)或購買日期、產(chǎn)地、聯(lián)系人、電話等。便于有效應對突發(fā)事件和緊急事件,為醫(yī)院提供高效、快速的服務。

2.資料收集范圍。設備儀器要做到一機一檔,檔案資料主要有兩部分,一部分是原始資料:大型醫(yī)療設備審批報告、設備樣本圖片、供方企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、供方醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、供方醫(yī)療器械注冊證、購貨合同、設備配置清單等;另一部分是隨機材料:使用說明書、線路圖、設備安裝調(diào)試、檢修報告、維修記錄等。

3.建立醫(yī)療設備供應商檔案。將醫(yī)院設備采購供應商的資質(zhì)、合同、廉潔誠信協(xié)議、商品質(zhì)量、價格、售后服務等信息進行錄入,建立醫(yī)療設備供應商檔案庫,為醫(yī)院今后選擇設備供應商提供依據(jù)。

二、醫(yī)療設備檔案的管理

1.加強醫(yī)療設備檔案制度化管理。醫(yī)療設備檔案管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分,從檔案的收集、整理到最后的歸檔,制定工作程序、明確工作職責,實施嚴格責任管理,建立完善的設備檔案管理制度,做到條理清楚、目標明確、檔案保存完整,為今后醫(yī)療設備的有效使用打下良好的基礎(chǔ)。

2.提高管理人員素質(zhì)。醫(yī)療設備檔案資料具有較強的專業(yè)性,需要由醫(yī)療設備專業(yè)技術(shù)人員來管理。要不斷提高管理人員業(yè)務水平和專業(yè)素養(yǎng),嚴格按照醫(yī)療設備檔案管理的內(nèi)容進行管理。注重原始資料的積累與保存,負責檔案的外借與歸還管理,保證檔案的安全和完整,保證醫(yī)療設備信息的查詢、處理及上報數(shù)據(jù)準確無誤。為今后設備儀器的良好運行提供更好的保障,進而發(fā)揮其最大的作用。

3.做好設備使用情況的記錄與歸檔。在設備使用過程中,要按照管理制度和工作程序,做好詳細記錄,將記錄表格及時歸檔。如對植入或介入人體醫(yī)療器械使用后跟蹤記錄。按照相關(guān)文件要求,對植入或介入人體醫(yī)療器械要建立并保存詳細的可追溯性記錄,使用上級統(tǒng)一印發(fā)的《植入或介入人體醫(yī)療器械可追溯性記錄冊》,詳細記錄患者一般情況、手術(shù)時間、手術(shù)者、產(chǎn)品情況、有效期限及必要的產(chǎn)品使用狀態(tài)、跟蹤信息等。記錄冊要編號使用,設專人用藍黑筆認真填寫,不得涂改。如有寫錯修正之處要有記錄人按上指紋,保持記錄的完整和原始性。使用記錄要妥善保管,使用完畢留存時間至少超過介入器械終止使用后1年,以備追溯和查詢。

4.做好醫(yī)療設備供應商誠信監(jiān)控。建立供應商電子檔案,對與醫(yī)院建立業(yè)務聯(lián)系的供應商,相關(guān)科室可按合同履行情況進行誠信度評分,確定星級,對誠信度低或存在不良行為記錄的供應商,將終止業(yè)務往來。

三、醫(yī)療設備檔案的應用

1.為醫(yī)療設備的保養(yǎng)與維修提供參考數(shù)據(jù)。要按時對設備進行維護保養(yǎng),指導操作人員正常使用設備,提醒操作人員注意事項,將主要檢查、維護保養(yǎng),正常操作使用、設備有無損壞等情況記入檔案,技術(shù)維修人員可以通過查閱設備的技術(shù)參數(shù)結(jié)合《各科室設備狀況考核表》詳細記錄,可以盡快查找到設備出現(xiàn)問題的原因,縮短維修時間,提高維修質(zhì)量,更好的為患者服務。

第2篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞: 醫(yī)療保險制度;醫(yī)院管理體系 

隨著計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變、《勞動法》的普遍實施、國務院關(guān)于醫(yī)療保險制度改革的不斷深入,對醫(yī)院的經(jīng)營管理提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。病人選擇醫(yī)院、醫(yī)藥分開、全新的醫(yī)保政策,都將醫(yī)院推入了市場競爭。目前城鎮(zhèn)醫(yī)院的就醫(yī)患者仍以公費醫(yī)療為主,且私立醫(yī)院的不斷擴張,已使醫(yī)療市場面臨供大于求的局面。能否適應醫(yī)療市場的變化,加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)護質(zhì)量和服務質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,將決定醫(yī)院的生死存亡,每位醫(yī)院管理者都應有清醒的認識。 

1 當前醫(yī)院管理與醫(yī)療保險之間的關(guān)系 

舊的公費醫(yī)療制度已不能適應市場發(fā)展的規(guī)律,以前是賣方市場,醫(yī)療費用由國家承擔,醫(yī)院可以通過擴大規(guī)模來滿足自身的發(fā)展要求?;颊吲c醫(yī)院間的關(guān)系是“求醫(yī)”與“被求”的關(guān)系,醫(yī)院始終有種衣食無憂的感覺。隨著國務院出臺了一系列新的醫(yī)保政策,并且新的《社會保險法》亦在制定之中,隨著法制的完善,醫(yī)患間的關(guān)系亦隨之改變,患者作為消費者有了很大的選擇空間,并且中間多了醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督,對醫(yī)院的限制也越來越嚴格,這就要求醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變立場,重新定論,加強自身管理以適應市場。加強醫(yī)院管理,主要在于管理好人才、服務質(zhì)量、降低管理成本3個方面,培養(yǎng)和吸引高級人才是醫(yī)院在市場競爭中獲勝的前提,也是決定醫(yī)院能否提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務的保障,而物美價廉則是吸引客戶的不敗策略。絕大多數(shù)的醫(yī)院提供的是普通醫(yī)療服務,同樣是闌尾炎,很難區(qū)分出不同醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,而在此時價格則成為病人的首選。在降低成本方面,以前醫(yī)院做的遠不如企業(yè),這也是由行業(yè)特性決定的,而隨著醫(yī)改的普遍推行就迫使醫(yī)院進行改革,以適應市場,醫(yī)院應當在通過提供優(yōu)質(zhì)服務吸引病人的基礎(chǔ)上,還應該提供不同層次的醫(yī)療保障服務。根據(jù)國務院的精神,各省紛紛出臺了不同的醫(yī)保政策和實施細則。在城市享受醫(yī)保政策的職工人數(shù)在不斷地增加,這就成了一塊巨大的奶油蛋糕,誰能把這塊大蛋糕的主體弄到手,誰在醫(yī)療市場上就占有了主導地位。于是醫(yī)保定點就診醫(yī)院的確定及適宜于醫(yī)保政策的管理模式就成了各醫(yī)院的競爭與改革的方向。 

2 醫(yī)療保險對醫(yī)院管理體系 

提出了新的要求醫(yī)保對醫(yī)院的信息系統(tǒng)(his)建設提出了很高的要求,醫(yī)保實施中,給付和匯總核查工作需要醫(yī)院的配合,做大量的工作。對于門診病人來說,各地就診基本都采用了ic卡,這就要求醫(yī)院門診起碼要擁有ic卡讀寫設備。比較理想的方案應該包括醫(yī)院給醫(yī)保部門上報就診病人的費用細目,以供審查和匯總分析使用。這樣,醫(yī)院就需要建設功能比較完整的門診收費系統(tǒng)和培養(yǎng)一批熟練使用計算機收費的操作人員。目前,全國很多省市建設了醫(yī)院與醫(yī)保中心實時聯(lián)網(wǎng)的收費系統(tǒng),起到了實時反饋參?;颊哔M用的作用。因為脫機處理不能及時了解患者保險費交納情況、就診資格、費用超支情況,可能還有假冒用戶就診。但是,我國城市通訊公網(wǎng)的質(zhì)量、服務、價格普遍不能令人滿意,價格高、速度慢、服務質(zhì)量差,安全和可靠性不高,在此基礎(chǔ)上建設大型實時網(wǎng)絡風險度極高,尤其是大型城市。ic卡付費系統(tǒng)與醫(yī)院門診收費系統(tǒng)互聯(lián)有一個十分突出的技術(shù)問題,就是ic卡寫卡權(quán)利是否可以向醫(yī)院計算機部門開放。如果不開放,醫(yī)院很難將門診收費系統(tǒng)和ic卡讀卡機互連,造成門診收費雙重操作;如果開放,眾多人員擁有寫卡權(quán)利,很難保證密碼不被泄露,不能保證系統(tǒng)安全。如果由醫(yī)保部門統(tǒng)一配備門診系統(tǒng),很難滿足不同醫(yī)院的不同需求,與門診和醫(yī)院信息系統(tǒng)其他模塊互連又成為難題。因此,需要很好地研究解決的方法。對于住院病人,醫(yī)院需要分別計算自費部分和醫(yī)保費用,向醫(yī)保部門上報病人費用細目。病人在住院處建立計算機病案首頁,病房護士每天將病人的全部醫(yī)囑輸入計算機,由計算機系統(tǒng)自動劃價收費,病人出院時由計算機結(jié)算并打印費用細目?;颊叱仲M用清單到相應的醫(yī)保管理部門報審。這種模式的優(yōu)點是費用計算準確及時,同時強化了住院病人費用管理,堵塞了大量因管理不善造成的藥品丟失和浪費、檢驗檢查的漏費和搭車開藥等問題。這種模式可以很容易地與醫(yī)保部門連機,通過網(wǎng)絡直接報審,滿足當前醫(yī)保細目審查的要求。 

第3篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 膿毒癥;胰島素;護理;炎癥反應

1 資料與方法

11 一般資料 2006年1月至2009年12月鶴壁煤業(yè)公司總醫(yī)院外科收治的膽源性膿毒癥患者32例,符合2001年12月“國際膿毒癥定義”會議指出的重癥膿毒癥(severe sepsis)診斷標準[1],入院前無糖尿病史,入院時隨機檢測血糖>111 mmol/L。男26例,女20例;年齡32~78(56±13)歲。按先后順序分為強化胰島素治療組(A組)和常規(guī)治療組(B組)和(強化組),每組16例。兩組年齡、性別比、APACHEⅡ評分和基礎(chǔ)疾病和院時血糖比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。

12 方法 兩組患者的基礎(chǔ)治療包括抗生素應用等基本相似。

121 A組 血糖控制參照美國耶魯胰島素輸注方案[2]Goldberg PA,Siegel MD,Sherwin RS,et al. Implementation of a safe and effective insulin protocol in a medical intensive care unit. Diabetes care,2004,27(2):461~467.見圖1。即:①血糖>200 mmol/L重組人胰島素10 U靜脈注射,01 U/(kg·h)泵入維持。②血糖171~200 mmol/L重組人胰島素8 U靜脈注射,01 U/(kg·h)泵入維持。③血糖141~170 mmol/L重組人胰島素6 U靜脈注射,01 U/(kg·h)泵入維持。④血糖115~140 mmol/L重組人胰島素4 U靜脈注射,01 U/(kg·h)泵入維持。⑤血糖62~114 mmol/L重組人胰島素01 U/(kg·h)泵入維持。30 min復查血糖,根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量,直到停止應用胰島素??刂蒲墙咏谡K?39~61 mmol/L)。

122 B組 不進行胰島素治療。

13 觀察指標 術(shù)前和術(shù)后1、3、5 d和7 d檢測患者TNFα及CRP水平并進行APACHEⅡ評分。

14 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 115統(tǒng)計軟件,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)前TNFα、CRP及APACHEⅡ評分差異無統(tǒng)計學意義;術(shù)后5和7 d 的CRP水平及APACHEⅡ評分,術(shù)后3、5、7 d的TNFα水平,A組均明顯低于B組(P

3 護理

31 強化胰島素治療的護理 ①胰島素的用量及配置:胰島素的應用應嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,注意靜脈給藥的速度,獨立靜脈通道給藥,避免與其他藥物混合使用。使用微量泵泵入時應速度均勻,避免忽快忽慢,以免造成血糖波動過大。胰島素液應現(xiàn)配現(xiàn)用,取量應準確,混合時應輕輕搖勻,不可用力震動。消毒可用酒精,不能使用含碘的消毒液,以免影響藥物活性。②定時監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖水平及時調(diào)整用量和速度,過快降低血糖對機體不利,過慢則起不到治療效果。③注意監(jiān)測電解質(zhì),密切觀察心率和心律變化,尤其是注意觀察有無低鉀情況。④嚴密觀察病情,注意神志、瞳孔、出汗、球結(jié)膜有無水腫,對神志清楚的患者要詢問有無心慌、頭暈等低血糖癥狀。⑤當發(fā)生低血糖時,根據(jù)血糖值給予適量靜脈注射50%葡萄糖。⑥強化胰島素治療過程中監(jiān)護、劑量調(diào)節(jié)、控制主要由護士觀察,并發(fā)癥的預防及評估也主要由護理完成,所以有關(guān)的護理問題在日常工作中十分重要[3]。

32 注意潛在并發(fā)癥低血糖的觀察和護理 嚴格血糖控制技術(shù)雖然已經(jīng)應用到臨床,但面臨著能否提供一個安全有效的方法的挑戰(zhàn)。持續(xù)靜脈胰島素應用則使低血糖發(fā)生機會增加,嚴重低血糖可能會對患者預后產(chǎn)生影響。如果血糖

33 不良反應的觀察和護理 過敏反應比較少見,但仍應密切觀察和加強護理。過敏反應通常表現(xiàn)為局部反應,先是注射部位瘙癢,繼而出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,全身性蕁麻疹少見,可伴惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。胰島素耐受亦少見,只有極少數(shù)患者會出現(xiàn)胰島素抗藥性,使用動物胰島素者較常見。胰島素耐受是指在無酮癥酸中毒和拮抗胰島素因素存在的情況下,每日胰島素需要量超過100 U或200 U,又叫胰島素抵抗。使用精制人工合成胰島素則可使藥物耐受發(fā)生率降低[5]。

4 小結(jié)

膽源性膿毒癥患者病情較重,可出現(xiàn)血糖增高,這種應激性高血糖可產(chǎn)生有害的病理生理效應,如加重原有疾病的病理性效應,影響或延緩康復,誘發(fā)多種并發(fā)癥,如嚴重感染、多器官功能衰竭;乃至死亡等。強化治療可使血糖水平控制得更好,及時糾正糖代謝紊亂,改善能量代謝。本研究顯示, 術(shù)后5 d和7 d 的CRP水平及APACHEⅡ評分,術(shù)后3、5、7 d的TNFα水平,A組均明顯低于B組(P

參 考 文 獻

[1] 樊宇榮 強化胰島素治療對危重病患者的臨床意義. 江西醫(yī)藥,2007,42(2):101102.

[2] Goldberg PA, Siegel MD, Sherwin RS, et al Implementation of a safe and effective insulin protocol in a medical intensive care unit. Diabetes care,2004,27(2):461467.

[3] 李家容,侯力,黃瑾,等危重癥高血糖患者胰島素強化治療及護理現(xiàn)狀.護理學報,2010,17(18):911.

第4篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理制度;創(chuàng)新;必要性;策略

作為關(guān)系民生的重要事業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直廣泛受到各方面的關(guān)注??倳浽赋?,“人全面發(fā)展的基礎(chǔ)在于健康,健康不僅與千家萬戶的幸福有關(guān),同時對我國社會主義現(xiàn)代化建設有一定的影響。所以必須全面對醫(yī)療讀物體系加以建設,給群眾提供更加方便和安全的醫(yī)療服務是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亟待完成的目標。而要實現(xiàn)這一目標,則必須要解放思想,不斷開拓創(chuàng)新。創(chuàng)新是社會發(fā)展的動力,對醫(yī)療管理制度來說也不例外。當前醫(yī)療管理制度已經(jīng)不能適應醫(yī)院的發(fā)展,在市場經(jīng)濟體系下,對醫(yī)院管理制度進行改革與創(chuàng)新已經(jīng)成為成為醫(yī)院發(fā)展的必然。

一、創(chuàng)新醫(yī)院管理制度的必要性

1.對醫(yī)院管理制度進行創(chuàng)新,是時展的需要

在全球化的飛速發(fā)展下,各行各業(yè)都處在不斷地變化之中,危機意識及應急機制成為越來越多的企業(yè)關(guān)注的焦點。處在競爭如此激烈的市場經(jīng)濟大環(huán)境下,醫(yī)院也必須提高危機意識以便更好地面對競爭。從各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,我國國內(nèi)的合資與外資以及私有的醫(yī)院正在不斷地增加,使我國醫(yī)院面臨著醫(yī)院經(jīng)營公司與企業(yè)財團雙向的競爭和壓力?,F(xiàn)代醫(yī)學在模式上從生物醫(yī)學模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣t(yī)學模式。針對這種時展的變化以及醫(yī)院治療模式的改變,現(xiàn)代醫(yī)院必須要對醫(yī)院的結(jié)構(gòu)與服務加以調(diào)整,只有經(jīng)過新的制度的創(chuàng)新和調(diào)整,才能更加適應時展的變化和醫(yī)療模式的改變。

2.對醫(yī)院管理制度進行創(chuàng)新,對醫(yī)院核心競爭力的打造有重要作用

雖然與盈利性企業(yè)相比醫(yī)院有著本質(zhì)的區(qū)別,但我們必須看到醫(yī)院作為一個經(jīng)營體系也應該具備相應的經(jīng)營管理模式。對企業(yè)來說,核心競爭力是一種隱藏在企業(yè)核心產(chǎn)品或者服務中的知識及產(chǎn)品,而從醫(yī)院的相對角度來說,醫(yī)院的核心競爭力并不涉及產(chǎn)品問題,而主要是其醫(yī)療水平、醫(yī)療設備以及醫(yī)療服務管理等。但在目前的市場經(jīng)濟形勢下,醫(yī)院也不得不關(guān)注自身的核心競爭力。通過對醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新,不僅能提高醫(yī)院管理水平,同時可以打造醫(yī)院核心競爭力。

3.對醫(yī)院管理制度進行創(chuàng)新,是醫(yī)院生存的需要

我國醫(yī)院目前分為兩類,一類是盈利性醫(yī)院,另一種是非營利性醫(yī)院。隨著我國醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展與完善以及市場對醫(yī)療服務能力的高需求,越來越多的社區(qū)服務站和醫(yī)院被建立。在這種發(fā)展背景下,我國醫(yī)院的分級管理制度和補償機制等的不完善都導致我國很多醫(yī)院在生存與發(fā)展上陷入一定的困境。因此,醫(yī)院要想更好地生存發(fā)展,就必須要對醫(yī)院管理制度進行創(chuàng)新。

二、創(chuàng)新醫(yī)院管理制度的策略

1.對醫(yī)院的管理機制進行創(chuàng)新

在對醫(yī)院管理機制創(chuàng)新的過程中,必須要遵循社會發(fā)展的潮流,符合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求以及醫(yī)院內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律。具體來說,醫(yī)院管理機制的創(chuàng)新可以從以下幾點進行加強。第一,對以質(zhì)量和安全為導向的績效評估機制進行建立。醫(yī)療服務作為一種全社會的公共產(chǎn)品,其永遠的主題就是質(zhì)量與安全,公立醫(yī)院醫(yī)療保健的職能從某種程度說是政府職能的延伸。因此,公立醫(yī)院必須要建立以質(zhì)量和病人為中心的績效評估體系,對以往經(jīng)濟利益為主的價值取向加以改變,使公立醫(yī)院盡可能地展現(xiàn)其公益性一面。第二,醫(yī)院必須把病人的需求當成自己在服務上的起點,建立以病人滿意度為主的醫(yī)療服務檢驗核心標準,通過這種標準將醫(yī)療服務人員的工作有針對性地引導到對病人心理及生理細微需求的關(guān)注上,這樣能夠使醫(yī)療服務更趨人性化,使其服務水平不斷地提高。第三,醫(yī)院在管理機制上應該注意對內(nèi)涵的建設。醫(yī)院內(nèi)涵建設主要包括科技創(chuàng)新和人才發(fā)展以及學科建設等,這些都是影響醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院可以從自身發(fā)展目標出發(fā),通過對醫(yī)院內(nèi)涵的建設不斷積累其發(fā)展地緣,保證短期利益與長期利益的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.對醫(yī)院的管理體系進行創(chuàng)新

醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新離不開其管理系統(tǒng)工程的建設,醫(yī)院要想達到可持續(xù)的發(fā)展,必須要對其管理體系進行創(chuàng)新。醫(yī)院管理體系的創(chuàng)新除了要對一些細枝末節(jié)加以改良之外,還需要對單一的管理體制及培訓管理體系做出創(chuàng)新。醫(yī)院在創(chuàng)新管理體系的過程中,要開放管理思想,對現(xiàn)代管理理論中的優(yōu)秀成果不斷地借鑒,具體的管理體系創(chuàng)新則可以從以下的幾點出發(fā)。首先要對醫(yī)院“全過程“的質(zhì)量管理體系進行建立,通過對醫(yī)院、科室及個人三級質(zhì)量體系控制的健全和建設,對科室及個人要定期進行全面的考核,使醫(yī)務人員在這種管理體系下自覺參與到質(zhì)量管理中。其次,醫(yī)院可以對科技創(chuàng)新體系進行完善??萍紕?chuàng)新是作為醫(yī)院進步的源泉,醫(yī)院必須要加強對其重視程度。將防病治病確立為中心,與基礎(chǔ)和臨床、康復等結(jié)合起來,建立綜合的研究機制,建設適當?shù)尼t(yī)療技術(shù)推廣體系,對醫(yī)療服務的技術(shù)水平進行提高。此外,醫(yī)院還應該對人才發(fā)展戰(zhàn)略加以認真研究,制定和建設“人盡其才、才盡其用”的人才發(fā)展體系,給醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供源源不斷地人才保證。

從當前發(fā)展情況來看,創(chuàng)新醫(yī)院管理制度,不僅是時展、醫(yī)院核心競爭力打造的需要,同時是醫(yī)院生存的需要,是當前醫(yī)院管理亟待解決的問題。只有對醫(yī)院的管理機制和管理體系進行創(chuàng)新,才能使醫(yī)院管理制度得到全面的創(chuàng)新,不斷促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

第5篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

現(xiàn)代醫(yī)院和專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu),已經(jīng)從過去那種完全依照行政命令管理的泥淖中脫離出來了,走向了更具時代性和現(xiàn)代化的管理道路。也就是說,現(xiàn)代醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)的管理要依靠更具效力的規(guī)章制度來完成,這樣既可以拜托行政命令的束作者簡介:陳強(1971.1。一),男,漢族,江蘇金壇人,學歷:大專,畢業(yè)院校:北京醫(yī)學高等專科學校,專業(yè):醫(yī)學工程,工作單位:江蘇省金壇巾人民醫(yī)院,職稱(職務):工程師(設備科科長)??`,同時也可以最大限度的提升管理的效率和質(zhì)量,減少管理過程中的問題。

基于此,如果將現(xiàn)代醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)的整個管理制度看著一個大的體系,那么整個管理體系中涵蓋的內(nèi)容是十分豐富的。所以,從醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)管理制度化的發(fā)展趨勢來看,醫(yī)療設備制度建設是其中一個很重要的章節(jié)與組成部分。倘若失去了醫(yī)療設備制度建設這個步驟,整個醫(yī)院的制度化建設與管理都是不完整的。所以,將醫(yī)療設備的制度建設盡快提升議事日程,并著力落實和執(zhí)行,應該成為廣大醫(yī)院管理者的共識。

此外,我們看到,更多的運用制度建設來保持和維系醫(yī)療設備的管理,不能可以有效規(guī)避行政命令與個人權(quán)力的干擾,而且能夠發(fā)揮出醫(yī)療i量備的最大作用,體現(xiàn)i量備的價值,為醫(yī)院創(chuàng)造良好的業(yè)務環(huán)境和診療條件。綜合來看,加強醫(yī)療設備的制度建設,既是業(yè)務發(fā)展的需求,也是制度建設的必然。

2加強醫(yī)療設備管理制度建設是保障醫(yī)院服務水平的重要路徑與方法

不管時代背景和經(jīng)濟社會發(fā)展水平如何變化,醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)的職責都是要為人民群眾就醫(yī)、就診、保健、用藥等需要提供基本的保障,為人民群眾的身體健康和身心發(fā)展提供力所能及的幫助。這一點正體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和服務的本質(zhì)。雖然從市場經(jīng)濟的角度考量,醫(yī)院自身的業(yè)務發(fā)展和經(jīng)濟繁榮需要拓寬業(yè)務盈利的渠道,但這必須基于合理化、科學化的前提之「‘??傊?,醫(yī)院要謀求不斷提升服務水平和質(zhì)量,并在此基礎(chǔ)上不斷打造更為人性化科學化的診療環(huán)境與氛圍。我們知道,醫(yī)療設備的管理制度建設,可以很好的管理各種醫(yī)療設備、儀器、工具等,能夠為醫(yī)院診療服務的開展解除后顧之憂,提供周到、細致的幫助。

第6篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞:管理風險防控;醫(yī)院管理;核心制度

現(xiàn)在的社會發(fā)展十分迅速,醫(yī)院在這種快速發(fā)展的大環(huán)境下,為了提升醫(yī)院的管理水平,正在尋求適合自身的醫(yī)院改革和創(chuàng)新的方法?,F(xiàn)代醫(yī)院跟過去相比有很大的改善,現(xiàn)在更追求的制度化以及標準化,為的就是能夠更好地提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務水平?,F(xiàn)代醫(yī)院對其內(nèi)部管理工作中的核心制度進行區(qū)分管理,一定程度上減少了醫(yī)院管理的風險,有利于醫(yī)院內(nèi)部管理的能力的提升,從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。通過以醫(yī)院管理風險防控為出發(fā)點,并對醫(yī)院管理的核心制度進行研究,最終表明加強醫(yī)院管理風險防控和核心制度的建設能提高醫(yī)院管理水平和服務水平。

一、一般資料

1.研究對象

選取某省8家三級醫(yī)院作為研究的對象,其中綜合性醫(yī)院有5家,??漆t(yī)院有3家,通過調(diào)查文獻的形式,對這8家醫(yī)院的管理風險點進行監(jiān)控,并對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度與管理流程的風險防控進行詳細地探究,并確定存在風險的等級。

2.研究方法

(1)查閱文獻。在本次調(diào)查研究中,主要根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011年版)》和某省頒布的《某省2016年三級醫(yī)院評價標準》對醫(yī)院有關(guān)的管理制度進行分析研究,初步認為醫(yī)院日常運營與管理有很大關(guān)系的,同時對這8家醫(yī)院的管理核心制度進行初步歸類和篩選。(2)專家判定和問卷調(diào)查。經(jīng)過有關(guān)的醫(yī)學專家對其判定,對核心制度繼續(xù)進行篩選,最后選取了醫(yī)院行政管理、醫(yī)護技術(shù)管理、財務管理、藥品耗材設備管理、后勤建設管理和精神文明建設管理這6方面56項進行分析研究。通過調(diào)查問卷的方式,讓被調(diào)查的醫(yī)院員工對所列的醫(yī)院管理核心制度進行評論分析。本次調(diào)查問卷總共分發(fā)了120份問卷,且收回的問卷都是有效問卷,有效回收率為百分之百。(3)統(tǒng)計分析。調(diào)查出的數(shù)據(jù),以統(tǒng)計學以及SPSS24.0軟件,將這些有關(guān)的數(shù)據(jù)進行詳細的統(tǒng)計及分析對比,將醫(yī)院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”,2分指的是“不太重要”,3分表示“一般”,4分指的是“比較重要”,5分指的是“非常重要”。對醫(yī)院管理核心制度的分差比值進行比較,是建立醫(yī)院核心制度的基礎(chǔ),同時也為風險等級的評定提供有關(guān)的數(shù)據(jù)支持。

二、結(jié)果與分析

1.對不同管理制度認同度分析

可以看出對不同管理制度的認同度也各不相同,其中對財務管理制度的認同度最高,在74.3分;后勤建設的認同度最低,在53.5分,

2.管理制度的重要度

從調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)進行分析,對其管理制度的重要度從表2中可知,醫(yī)院管理核心制度的重要度與認可度大致相同,財務管理的重要度最高,為4.64分,最低的后勤建設管理,為3.28分,

3.高風險制度的防控等級劃分

根據(jù)調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)以及重要度進行分析,對現(xiàn)代醫(yī)院的風險防控進行等級劃分。重要度均值小于3.88的風險等級一般,正要度均值在3.88到4.56之間風險等級為中等風險,而大于或等于4.56的則為高風險等級,

三、討論

最近幾年,隨著新醫(yī)改措施的不斷深入推行,以及各部門對醫(yī)院的服務水平的不斷規(guī)范,醫(yī)院的服務水平有了很大的提升。但是我們當前的醫(yī)療服務水平和技術(shù)水平跟群眾日益增長的醫(yī)療需求還有比較大的差距,提供醫(yī)療服務水平和技術(shù)水平的工作還很艱巨。因此,現(xiàn)代醫(yī)院十分注重醫(yī)院的管理制度,將人們所認同以及重要度高的管理制度作為醫(yī)院管理的核心制度。對醫(yī)院管理核心制度的加強管理不只是為了貫徹落實衛(wèi)生行政部門的政策,也是為了提升現(xiàn)代醫(yī)院管理的風險防控水平。在此次問卷調(diào)查中,還知道了高風險等級的管理制度,包括了分級護理制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)院溝通制度、成本核算制度、績效考核制度、財務制度、內(nèi)部審計制度等這幾個制度。所以,醫(yī)院要在以后的管理上,對這幾個高風險的管理制度進行重點管理。下面對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度提幾點建議:

1.完善醫(yī)院管理核心制度建設

醫(yī)院管理核心制度是防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)療和護理質(zhì)量的重點制度,同時也是醫(yī)務工作者所要遵循的工作準則。醫(yī)院應該把上級衛(wèi)生行政部門制定的重點醫(yī)療管理制度作為本院的核心制度,同時針對自身發(fā)展情況,篩選和制定適合自身的醫(yī)院管理核心制度,這樣才能使醫(yī)院的管理核心制度得到不斷完善,才能使醫(yī)療服務水平得到提升,才能讓人們信賴醫(yī)院的醫(yī)療水平。

2.完善醫(yī)院管理核心制度的監(jiān)督機制

無論是管理核心制度還是其他制度,都需要一個完善的監(jiān)督機構(gòu)對核心制度的建設進行督促。醫(yī)院的管理機制是依靠內(nèi)部進行相互監(jiān)督,以保證在管理中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。而對管理核心制度的監(jiān)督,還需要衛(wèi)生行政部門和患者的監(jiān)督,自身監(jiān)督和外部監(jiān)督一起執(zhí)行才能讓醫(yī)院管理核心制度能夠有效貫徹落實下去。

3.完善風險防控制度體系

完善醫(yī)院的管理核心制度,一定要對其風險防控制度體系進行強化管理,要確定醫(yī)院管理的風險點,加強對風險的防控。通過對風險點的管理、確定每個職位的職能、規(guī)定責任制等手段,對醫(yī)院管理風險防控制度體系進行完善。

四、總結(jié)

管理風險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度,要依據(jù)醫(yī)院的實際情況,對自身的發(fā)展情況進行充分了解,注重對醫(yī)院核心制度進行分析和加強管理,從而能提高管理的有效性和針對性,最終有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水平,為患者營造了一個服務水平好、醫(yī)療水平高、治療環(huán)境和諧的醫(yī)院環(huán)境。

參考文獻

[1]倪麗.基于風險管理的醫(yī)院內(nèi)部審計制度研究[D].南昌大學,2014.

[2]鄭鍇,郝峰.基于管理風險防控體系的醫(yī)院核心制度建設研究[J].中國醫(yī)院管理,2015,(12):24-26.

[3]趙明才.基于管理風險防控現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(12):80-81.

第7篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

1.1整體控制較差,缺乏必要的管理制度

醫(yī)院在進行物資采購管理過程中不能夠按照計劃進行有效的管理,整體統(tǒng)籌性較差,這樣就會導致實際采購情況與庫存數(shù)量存在較大的差異。醫(yī)院部門在進行獨立采購的時候不能夠按照規(guī)范的管理制度進行,無法對采購人員形成有效的監(jiān)督,約束機制的缺失將會進一步導致違法行為的出現(xiàn)。這樣都會對醫(yī)院的經(jīng)濟效益造成極大的損害。

1.2財務管理制度不符合要求

財務管理制度的制定應該適應醫(yī)院物資采購管理的運行方式。財務管理制度是物資采購過程中的重要方面,當財務管理制度缺失的情況出現(xiàn)時,將會導致違法行為的出現(xiàn)。在醫(yī)院物資采購管理過程中,主要采用集中招標的形式。這種方法會使采購人員在采購過程中出現(xiàn)謊報、瞞報等情況,或者對于物資清單進行虛假填寫,嚴重地損害醫(yī)院的經(jīng)濟利益。因此,完善的財務管理制度對規(guī)范醫(yī)院物資采購管理運行方式具有重要的促進作用。

1.3物資采購管理成本過高

醫(yī)院物資采購管理過程中涉及到的存貨加大,這樣就會在一定程度上導致流通的時間過長,物資采購管理成本也會進一步的增加,醫(yī)院的經(jīng)濟效益將會受到影響。專用材料在經(jīng)過采購之后需要及時的辦理儲存手續(xù),這樣才能夠及時進行統(tǒng)計管理;如庫房囤積情況較為嚴重,則說明在醫(yī)院對物資采購進行規(guī)范管理過程中沒有進行有效的記錄工作,庫房管理人員對物資的梳理等基本情況沒有詳細的了解,因此在物資采購管理中將會存在實際情況與庫存差異性較大的局面。

2規(guī)范醫(yī)院物資采購管理運行方式措施

針對醫(yī)院物資采購管理運行方式存在的問題,明確變化特點,制定有效的措施進行完善。這樣能夠保證科學有效的醫(yī)院物資采購管理運行方式,持續(xù)提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益,滿足人們對醫(yī)院的需求,建立和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。針對醫(yī)院的實際情況制定完善的物資采購管理運行方式是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。

2.1完善的物資采購管理計劃實行物資定額管理

醫(yī)院各科室的物資使用情況與醫(yī)院整體的物資供應密切相關(guān),所以,醫(yī)院應當加強對物資供應的有效管理。主要是對醫(yī)院物資的采購、存儲、需求、申請等數(shù)量進行科學的編制,制訂醫(yī)院的物資使用目錄以及供應計劃表。定時對醫(yī)院物資進行統(tǒng)計和實物核算,制訂相應的采購和供應計劃。根據(jù)各科室的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療需求以及人員構(gòu)成和組織形式,實施物資的定額管理。遵循實事求是的原則,確定各個科室所需的物資數(shù)量標準以及金額,進行金額管理和實耗實銷的管理模式。對一些小型醫(yī)療器械或是易損耗品等可以采取“以舊換新”的方式。如果科室在正常情況下超出定額管理,則可以采取一些懲罰措施,反之,可以對節(jié)約型科室給予獎勵。

2.2分類管理能夠提升物資采購管理的效率

根據(jù)物資的使用途徑以及價值,對物資進行分類,大致可以分為醫(yī)療設備、醫(yī)療材料、低價值易耗物品以及藥品等。根據(jù)不同的分類,對物資實行不同的管理措施。而對于辦公用品或是小型器械等低價值易耗物品則要實行嚴格的定額管理,遏制浪費現(xiàn)象的發(fā)生。

2.3強化庫存管理能力

醫(yī)院物資采購管理應該注重強化庫存管理能力,對倉庫中的物資應該進行定期檢查工作,明確物資數(shù)量、使用年限等問題,并且要做好相關(guān)的詳細記錄工作。對倉庫進行實時監(jiān)控,保證物資數(shù)量與記錄相符合。倉庫管理制度的建立應該使物資對賬與使用情況相符,避免出現(xiàn)浪費情況,這樣將會使物資的流失進一步得到控制。完善的物資報廢制度是明確物資損耗情況的關(guān)鍵措施,定期對物資進行清理,不但能夠節(jié)省更多的空間,更能夠明確物資的質(zhì)量,避免損失的進一步加劇。

2.4實行周密的采購管理制度

為了能夠進一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益,使醫(yī)院的資金得到合理的應用,需對采購管理制度進行完善。強化醫(yī)院物資采購管理制度是保證醫(yī)院運行成本提升的重要措施。根據(jù)需求詳細制定完善的物資采購計劃,在醫(yī)院物資清單編制的過程中要根據(jù)各部門的實際情況對庫存量進行匯報總結(jié),并且根據(jù)計劃進行物資采購。對物資采購計劃進行核查,當發(fā)現(xiàn)與醫(yī)療活動不相關(guān)物品出現(xiàn)的時候應該及時的制止,避免造成不必要的浪費,盲目采購將會影響到醫(yī)院資金的合理使用。各部門應該按照計劃統(tǒng)一進行物資采購匯總,并且經(jīng)過管理人員同意簽字之后才能夠進行采購。當醫(yī)院各部門出現(xiàn)物資浪費時,相關(guān)責任人應該受到懲處??茖W合理地規(guī)劃采購資金需要完善的醫(yī)院物資采購管理監(jiān)督制度的制約。

3結(jié)語

第8篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院病案 管理 問題 對策

醫(yī)院在臨床醫(yī)療和護理過程中,會將患者的信息記錄下來,進而形成了病案,病案是對患者病情的客觀描述,也是評價診療的主要方式,所以病案的質(zhì)量與醫(yī)院的形象息息相關(guān)。因此,醫(yī)院必須加強對病案的管理。但是,受到諸多因素的限制,部分醫(yī)院病案管理質(zhì)量有待提升,為了充分發(fā)揮醫(yī)院病案對臨床的作用,必須健全醫(yī)院病案管理方法,從而確保病案的真實性和可靠性。

一、醫(yī)院病案內(nèi)涵

醫(yī)院病案指的是醫(yī)院在醫(yī)療服務期間,對患者的病情進行詳細記錄,還包含醫(yī)護人員所開具的處方、藥品和檢驗報告等內(nèi)容。醫(yī)院在服務過程中,隨著醫(yī)療服務項目的增多,病案資料數(shù)量也明顯增加,為醫(yī)院病案管理工作的有序開展帶來了挑戰(zhàn)。醫(yī)院為了提高服務質(zhì)量,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院必須完善各個環(huán)節(jié),加大病案管理力度,從而使得病案為醫(yī)院醫(yī)療服務提供參考。

二、醫(yī)院病案管理存在的問題

1.病案管理意識不足。醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中,對醫(yī)療工作的開展予以高度重視,但病案管理意識不足,造成醫(yī)院病案利用率偏低。由于病案記錄了患者就診和檢驗報告等信息,病案是處理醫(yī)療糾紛和事故的有利依據(jù),也是醫(yī)院開展醫(yī)學研究的基礎(chǔ)。然而,部分醫(yī)院病案管理意識薄弱,對病案建設力度不足,而且對病案未能進行合理歸檔,管理人員對病案的開發(fā)效果不明顯,因而為醫(yī)療糾紛的處理留下了隱患。

2.病案管理手段落后。當前,由于部分醫(yī)院的病案管理意識不足,使得在病案管理時面臨硬件不足的現(xiàn)象,尤其是病案管理手段落后,病案管理現(xiàn)代化管理水平偏低。醫(yī)院在病案管理過程中,通常會建立醫(yī)生和護士工作站,并構(gòu)建網(wǎng)絡信息化和HIS系統(tǒng),醫(yī)院實現(xiàn)信息化管理,在信息化管理作用下,確保醫(yī)院各部門相關(guān)信息都記錄在病案內(nèi)。然而,醫(yī)院病案管理未能與信息管理模塊有機結(jié)合在一起,病案管理信息儲量小,而且處于人工檢索狀態(tài),醫(yī)院病案管理效果偏低。

3.病案管理制度不完善。醫(yī)院大部分病案集中在醫(yī)療檔案室內(nèi),一些一級醫(yī)院和二級醫(yī)院病案管理工作由各個科室負責,對病案進行歸檔和管理。然而,由于病案管理制度不完善,將導致各科室的病案資料和醫(yī)療信息難以整合在一起。部分醫(yī)院雖然具備病案管理人員,但缺乏健全的病案管理制度,相關(guān)職能不明確,因而醫(yī)院采取不完善的病案管理模式,未能按照規(guī)范展開管理。在醫(yī)院病案管理制度不健全的情況下,病案管理效率低下,病案沒有得到有效利用。

三、有效解決醫(yī)院病案管理存在問題的對策

1.提升醫(yī)院病案管理意識。由于病案記錄了大量的醫(yī)療信息,所以其是醫(yī)療服務的有利依據(jù)。醫(yī)院為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量,應該提升醫(yī)院病案管理意識,確保病案的真實性和連續(xù)性。醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中,服務對象逐漸增多,那么,病案數(shù)量也所之增加,因而產(chǎn)生醫(yī)療診斷和醫(yī)療文書,病案管理工作更加復雜。醫(yī)護人員在開展醫(yī)療工作過程中,將病案作為理論依據(jù),為了增強醫(yī)療診療技術(shù)水平,并降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生的幾率,醫(yī)院必須將病案作為主要依據(jù)。因此,醫(yī)院需要提升病案管理意識,對病案的重要性有所認知。

2.完善醫(yī)院病案管理制度。醫(yī)院為了規(guī)范病案管理工作,應該完善醫(yī)院病案管理制度,使得病案管理人員在健全的管理制度下能夠有效開展管理工作,提高管理效率和管理質(zhì)量,從而促進醫(yī)院病案管理工作具有科學性和規(guī)范性。醫(yī)院要結(jié)合《檔案法》相關(guān)內(nèi)容制定醫(yī)院病案管理制度,然后針對醫(yī)院具體情況,制定管理制度,對病案的歸檔、移交和保密等工作加以規(guī)范,確保醫(yī)院病案管理各個環(huán)節(jié)都按照規(guī)章制度有效運行。此外,還要完善醫(yī)院病案保管和利用制度,使得病案管理工作具有科學性,而且病案得到合理的開發(fā)和運用。

3.提高現(xiàn)代化病案管理水平。在解決醫(yī)院病案管理過程中,醫(yī)院應該提高現(xiàn)代化病案管理水平,通過完善醫(yī)院病案室的硬件設施,進而推動醫(yī)院病案管理工作的有效開展。在科學技術(shù)不斷提升的條件下,醫(yī)院在病案管理期間,應該加大科學技術(shù)的應用力度,結(jié)合醫(yī)院基本情況,搭建醫(yī)院信息化管理平臺,設計具有兼容性的醫(yī)院病案管理模塊,并健全醫(yī)院病案室硬件和軟件設施。此外,為了確保醫(yī)院信息服務平臺具有共享性,應該對病案進行收集和歸檔,然后實現(xiàn)醫(yī)療文書和診療信息一體化管理。將科學技術(shù)與醫(yī)院病案管理信息收集和分析整合在一起,進而搭建醫(yī)院病案管理信息收集和分析平臺,病案管理人員運用文獻收集和處理軟件對病案加以開發(fā)和管理,通過在科學化管理作用下,能夠通過軟件自動進行檢索和查閱相關(guān)信息,提高醫(yī)院病案管理效率。

總之,醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中,應該對病案管理予以高度重視,通過采取有效措施加強病案管理,發(fā)揮病案對醫(yī)療診療和醫(yī)療服務的作用,并將病案作為處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù),從而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[ 1 ]劉爽.醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策[ J ] .醫(yī)學與社會,2011,24(3):53-55

[2]曾巧平.病案質(zhì)量管理中存在問題與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(4):415-416

第9篇:醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

一、現(xiàn)今醫(yī)院財務制度的現(xiàn)狀

相較于過去而言,現(xiàn)今醫(yī)院的財務管理制度取得了明顯的進步,但不可否認的是,仍然存在各種各樣的問題。

1.財務管理意識淡薄

醫(yī)院和企業(yè)相較而言,醫(yī)院沒有設置專門的財務領(lǐng)導崗位,在企業(yè),多數(shù)規(guī)模企業(yè)設置了財務總監(jiān)這一崗位,以領(lǐng)導企業(yè)財務管理工作的開展。這些部門以及崗位對于人才的專業(yè)性要求很高,而且企業(yè)通常會將財務總監(jiān)列于企業(yè)高管的職務,以實現(xiàn)企業(yè)財務的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)管理。但是在現(xiàn)今的醫(yī)院中,仍然有很多的醫(yī)院沒有設置專門的財務總會計師制度,很多財務主管領(lǐng)導并非財務管理專業(yè)出身,而是從醫(yī)生隊伍里面逐步成長起來的。有的甚至不僅主管財務,還要帶學生,參加會議,發(fā)表學術(shù)文章。這樣就使得醫(yī)院的財務管理人才隊伍相對薄弱,這也充滿體現(xiàn)了醫(yī)院對于財務管理制度意識的淡薄。有的醫(yī)院聘請外面的財務統(tǒng)籌財務工作,這樣就無法確保財務管理工作的針對性和有效性。

2.預算管理制度不完善

現(xiàn)金很多醫(yī)院不僅預算管理制度不完善,甚至有的醫(yī)院根本就沒有起碼的預算制度。有的醫(yī)院即使制定了預算管理制度,也存在執(zhí)行性差的問題。例如,醫(yī)院的預算和實際的執(zhí)行存在很大的偏差,或者預算過程中未將一些會計科目列入到預算過程中來,導致預算不科學、不完善,也因此就不存在預算的科學執(zhí)行的問題了。醫(yī)院預算管理制度的不完善,不僅容易導致資產(chǎn)的流失,也極容易產(chǎn)生腐敗問題,嚴重影響到了醫(yī)院的正常發(fā)展。

3.風險管理意識差

很多醫(yī)院風險管理意識極差,不僅不進行資金進行集中的管理,統(tǒng)一的領(lǐng)導,也不對會計財務報表進行統(tǒng)一的管理?,F(xiàn)如今,很多醫(yī)院都開設了外地分支機構(gòu)。這些分支機構(gòu),大多獨立進行,單獨設立會計賬目,醫(yī)院的財務管理部門無法對這些分支機構(gòu)進行統(tǒng)一的管理。還有的醫(yī)院由于內(nèi)部控制體系不健全,導致醫(yī)院的授權(quán)審批制度無法執(zhí)行,內(nèi)部控制瀕于失靈的狀態(tài),風險處于極度不確定當中。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院若想在激烈的市場競爭中取得長足的發(fā)展,就應當樹立良好的風險管理意識,不斷完善內(nèi)部控制體系,降低企業(yè)運營成本。同時,我們還可以看到,醫(yī)院如果經(jīng)營管理不善,很容易收不抵支,醫(yī)院的正常運營工作都無法有效地開展,因此,醫(yī)院有必要加強財務管理制度,提高財務風險管理意識。

4.醫(yī)院財務隊伍素質(zhì)普遍不高

現(xiàn)如今,醫(yī)院財務隊伍素質(zhì)存在普遍不高的現(xiàn)象,這主要是因為這些財務人員大多未能適應新時代的財務管理要求,不能跟上現(xiàn)在財務管理的節(jié)奏。特別是有一些財務管理人員思想觀念較為落后,創(chuàng)新意識不高,工作質(zhì)量和效率也普遍不高。而且由于醫(yī)院的財務隊伍編制很不科學,到時有能力的人才的流失,促使醫(yī)院的財務管理工作始終提不上來,影響到了醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率,也進一步影響到了醫(yī)院的經(jīng)營和管理。

二、新醫(yī)院財務制度下加強醫(yī)院財務管理的策略

1.健全醫(yī)院財務會計核算制度

在新的醫(yī)院財務管理制度中,明確提出了醫(yī)院的會計核算應當全面、客觀和真實,以反映出醫(yī)院財務現(xiàn)狀。因此,醫(yī)院有必要健全財務會計核算制度。第一,應當加強醫(yī)院收支管理,加強對醫(yī)院經(jīng)營成本的控制和會計核算。對醫(yī)院收支進行準確的分類,嚴格按照國家規(guī)定的要求進行會計核算。醫(yī)院還應當嚴格遵守新的財務管理制度,按照新的會計核算方法,優(yōu)化成本管理效率,大力促進醫(yī)院財務管理會計核算制度的健全化和完善化。

2.健全全面預算管理制度

全面預算管理制度是醫(yī)院實現(xiàn)預算管理科學化和規(guī)范化的重要舉措,在新的醫(yī)院財務管理制度中,明確了醫(yī)院應當建立預算的編制、審核、執(zhí)行及評價考核為體系的預算管理機制。健全醫(yī)院全面預算管理制度,首先應當制定并實施標準化的預算管理編制和審核制度,將醫(yī)院所有收入和開支的情況全部并入到醫(yī)院的預算管理體系中去,并且嚴格遵從會計學原理,對醫(yī)院的各項會計活動進行監(jiān)督管理,以確保醫(yī)院預算管理制度的科學性和合理性。再次是加強預算的執(zhí)行力度。如果只有好的預算而沒有好的執(zhí)行,預算制度也無法得到有效地落實,因而有必要設立專門的預算執(zhí)行監(jiān)督小組,對預算的執(zhí)行進行定期和不定期的檢查,針對預算執(zhí)行過程中的問題。最后,良好的預算執(zhí)行考核評價體系是確保預算制度得以貫徹的根本。對預算執(zhí)行的效果進行打分評價,并落實的預算執(zhí)行的個人,對預算執(zhí)行的效果的好壞予以必要的獎懲,確??己嗽u價體系的有用性,提高預算執(zhí)行的效益。

3.切實提高財務人員綜合素質(zhì)

財務管理是醫(yī)院管理制度的核心,也是醫(yī)院提高自身綜合競爭力的關(guān)鍵。醫(yī)院的財務隊伍直接決定了醫(yī)院財務管理的水平,財務人員的管理素質(zhì)和專業(yè)能力也會直接影響到醫(yī)院財務管理工作的正常開展,因而,有必要提高醫(yī)院財務管理人員的綜合素質(zhì)。一是提高財務人員的思想品德素質(zhì),加強思想品德教育,是醫(yī)院財務人員不可懈怠的一項重要任務。在新形勢下,醫(yī)院財務人員面臨著來自多方面的誘惑,加強思想品德教育,樹立敬業(yè)愛崗的精神,才能進一步提高專業(yè)能力。二是提高專業(yè)素質(zhì),專業(yè)素質(zhì)是醫(yī)院財務人員立足本職崗位的根本。一方面需要財務人員主動自發(fā)地適應新世代財務管理的需要,另外一方面,醫(yī)院應當加大培訓力度,提供培訓機會,提高財務人員的專業(yè)素質(zhì),以便在新形勢下,能夠勝任財務管理的工作。

三、結(jié)語