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1醫(yī)療廢物的危害
醫(yī)療廢物又稱醫(yī)療垃圾,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的分類方法主要分為以下五種:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。醫(yī)療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物,而且本身還極易腐敗變質(zhì),具有極強(qiáng)的傳染性和腐蝕性,如果處理不當(dāng),不但可以造成對(duì)水土、空氣的污染,甚至可以導(dǎo)致人群的傳染病流行和爆發(fā)。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,無論是從保護(hù)環(huán)境還是從疾病預(yù)防控制的角度都具有極其重要的意義。
2我市醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀
我市醫(yī)療廢物處理按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l件》的規(guī)定,市、區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)各醫(yī)院建立垃圾焚燒爐,對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時(shí)進(jìn)行焚燒;個(gè)體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由其自身按照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行就地消毒和毀型,進(jìn)行無害化處理后跟生活垃圾一起深埋。
3醫(yī)療廢物處理過程中存在的問題
3.1我市由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),在醫(yī)療廢物的處理上投入不足,只能采取消毒、焚燒等一些簡(jiǎn)單方法,有一些醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)和不及時(shí)的問題時(shí)有發(fā)生,如一些藥品的玻璃容器使用后無法自行銷毀,又沒有哪個(gè)部門可以提供方法,通常都只能深埋。
3.2按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,醫(yī)療單位暫存垃圾的時(shí)間不能超過兩天。但個(gè)體診所和社區(qū)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小,因此在檢查過程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)超期暫存的現(xiàn)象。
4整治對(duì)策及建議
【關(guān)鍵詞】和諧社會(huì);衛(wèi)生;監(jiān)督;對(duì)策
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,物質(zhì)生活水平的提高,構(gòu)建和諧社會(huì)主義社會(huì)已經(jīng)成為中華民族的共識(shí)。在物質(zhì)文明大幅度提高的情況下,追求長壽和健康,已經(jīng)成為大家心中一個(gè)美好的愿望,同樣,人們的身體健康和長壽,也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此,本論文重點(diǎn)研究和諧社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀額問題,并提出一些建議和思考。
1.社會(huì)各個(gè)行業(yè)的衛(wèi)生現(xiàn)狀
1.1公共場(chǎng)所中央空調(diào)的衛(wèi)生情況
目前,在我國很多公共場(chǎng)所,都裝有全封閉的中央空調(diào),來幫助改善公共場(chǎng)所的空氣質(zhì)量,條件公共場(chǎng)所的溫度,讓人們更舒適,例如在大型酒店、飯店,購物廣場(chǎng),影院以及醫(yī)院、省市及各個(gè)高校的圖書館以及很多企業(yè)內(nèi)部等等,這些公共區(qū)域通常都會(huì)裝有全封閉的集中式空調(diào)。但是在這些空間內(nèi),人口流量大,人們自身會(huì)排除很多有害氣體和污染物,加上裝飾材料排除的有毒氣體,如果這些不能夠良好的被排除的話,那么人們的生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量是十分堪憂的。中央空調(diào)不僅不會(huì)促進(jìn)空氣質(zhì)量的提升,甚至由于長期的運(yùn)行以及不正確的清理,成為室內(nèi)空氣的重要污染來源。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)代不能夠達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的空調(diào)清理高達(dá)90%。我國的很多省市如杭州、紹興、大連山東、湖北等很多省都多他們的空調(diào)做了調(diào)查,很大一部分都達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
1.2醫(yī)療廢物衛(wèi)生處理情況
醫(yī)療廢棄物,是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)防、醫(yī)療保健等相關(guān)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物,這些廢棄物直接或者間接的感染性能夠危害別人的身體健康,又被稱為醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾含有大量的病菌微生物以及其他有毒有害的物質(zhì),并且還含有一些微生物繁殖所需要的營養(yǎng)成分和水分,因此有很強(qiáng)的傳染性,一旦處理不當(dāng),將會(huì)對(duì)土地、水以及空氣產(chǎn)生重大污染,對(duì)人體產(chǎn)生重要的傷害。醫(yī)療垃圾懈怠有數(shù)量巨大、傳染性極強(qiáng)、種類繁多的細(xì)菌病毒,這些病毒具有潛伏傳染、交叉?zhèn)魅疽约翱臻g傳染等多種特征,危害性巨大。從上述兩方面簡(jiǎn)單的分析來看,健全醫(yī)療廢棄物的管理環(huán)境,以行政手段來促進(jìn)環(huán)境管理政策的實(shí)施和落實(shí),對(duì)于中央空調(diào)的空氣污染現(xiàn)象以及醫(yī)療廢棄物的污染現(xiàn)象,都有著十分重要的意義。
2.和諧社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)策分析
2.1中央空調(diào)污染監(jiān)督對(duì)策
2.1.1技術(shù)監(jiān)督對(duì)策
對(duì)于公共場(chǎng)所的中央空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督,首先可以從技術(shù)上入手。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn):以靜電吸附方式為主要凈化手段的電子空氣凈化機(jī)的除塵機(jī)理比傳統(tǒng)的空調(diào)纖維過濾器有巨大的優(yōu)勢(shì)。電子空氣凈化機(jī)的阻力較纖維過濾器低很多,在經(jīng)濟(jì)性上有很大的優(yōu)勢(shì),凈化效率也能達(dá)到民用空調(diào)的要求,能夠替代傳統(tǒng)的袋式過濾器。因此,國家可以從中央空調(diào)生產(chǎn)商的技術(shù)監(jiān)督下手,要求中央空調(diào)生產(chǎn)企業(yè)采用電子空氣凈化機(jī)的先進(jìn)技術(shù),對(duì)生產(chǎn)空調(diào)的企業(yè)提供一個(gè)嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)他們積極采用新的技術(shù),并逐步淘汰不合理的落后技術(shù),同時(shí)國家還應(yīng)該積極鼓勵(lì)企業(yè)的科技研發(fā),爭(zhēng)取從技術(shù)上改進(jìn)中央空調(diào)對(duì)公共場(chǎng)所空氣的污染。
2.1.2管理監(jiān)督對(duì)策
針對(duì)公共場(chǎng)所的空氣污染,國家可以加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的管理和監(jiān)督。例如在日常的衛(wèi)生監(jiān)督過程中,加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所以及相關(guān)企業(yè)的檢查頻次和檢查力度,并定期督促中央空調(diào)的負(fù)責(zé)企業(yè)對(duì)加熱器、表冷器以及空氣處理機(jī)組等等部位進(jìn)行徹底的清晰,并且每年對(duì)凈化器、過濾器及過濾網(wǎng)等每年進(jìn)行更換。還要定期對(duì)相關(guān)的技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的衛(wèi)生清潔意識(shí),重視到中央空調(diào)衛(wèi)生對(duì)顧客的重要性,對(duì)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)重要性。加強(qiáng)對(duì)中央空調(diào)的監(jiān)督管理,是每一個(gè)中央空調(diào)發(fā)揮應(yīng)有的空氣調(diào)節(jié)作用,保障人們的健康。對(duì)于中央空調(diào)使用的單位,還需要定期自然通風(fēng),以確保中央空調(diào)的合理使用。杜絕中央空調(diào)成為公共場(chǎng)所的空氣污染源頭,為人們營造一個(gè)健康、安全的工作、生活、娛樂環(huán)境。
2.2醫(yī)療廢棄物污染的監(jiān)督對(duì)策
2.2.1技術(shù)監(jiān)督對(duì)策
目前,焚燒醫(yī)療廢棄物是處理醫(yī)療垃圾的主要方法和有效手段,因?yàn)獒t(yī)療垃圾很多都是紙制品、塑料制品等,具有很強(qiáng)的可燃性。但是這種處理醫(yī)療垃圾的方法從可持續(xù)發(fā)展的角度來講并不是最好的處理方法。相反,對(duì)醫(yī)療垃圾的回收利用則顯得有著更深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。醫(yī)療廢棄物的處理,國家可以從技術(shù)上展開進(jìn)度。例如在儲(chǔ)存和收集醫(yī)療垃圾的過程中,相關(guān)的政策法規(guī)可以規(guī)定相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)在醫(yī)療垃圾處理的時(shí)候,就應(yīng)該采取分裝處理,并且要封閉存放。分類收集醫(yī)療垃圾,用盒子儲(chǔ)存醫(yī)療利器,如針頭,其他注射器及尖銳物質(zhì),避免垃圾后期處理散落甚至傷人。合理的處置醫(yī)療廢棄物是十分有效的技術(shù)方法和保證。但是目前根據(jù)我國的科研力量,在醫(yī)療廢棄物的可持續(xù)運(yùn)用中,還存在很多的問題。所以國家應(yīng)該在這方面加大財(cái)政投入力度,積極研發(fā)新的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)和相關(guān)設(shè)備,從而從根本上解決醫(yī)療垃圾的處理問題。
2.2.2管理監(jiān)督對(duì)策
對(duì)于醫(yī)療垃圾的處理,國家采用正確的管理對(duì)策也十分重要。例如加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理法規(guī)建設(shè)、建立完善醫(yī)療廢棄物管理體系、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的源頭控制、堅(jiān)持運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)和法律相結(jié)合的手段、加強(qiáng)衛(wèi)生從業(yè)人員的教育培訓(xùn)、努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識(shí)。實(shí)踐證明,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的源頭管理,對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理起著十分重要的作用。因此,國家在醫(yī)療廢棄物的處理工作中,應(yīng)該注重從技術(shù)監(jiān)督和管理監(jiān)督兩個(gè)方面展開。
3.結(jié)語
衛(wèi)生的監(jiān)督對(duì)為人民提供一個(gè)健康的生活環(huán)境,促進(jìn)和諧社會(huì)主義的建設(shè)有著十分重要的作用,因此,各級(jí)地方政府要充分重視環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督治理,來降低能源消耗、保障群眾人體健康、保護(hù)環(huán)境,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)督和治理,技術(shù)治理很關(guān)鍵,同時(shí)也要重視管理的力度和全面性,為社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建提供保障。
參考文獻(xiàn):
一、醫(yī)療廢物范圍
醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄,按照衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求
(一)全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。
(二)任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理,處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。
(三)不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所,必須按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定和《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置,并保證處置無害化,不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn),取得合格證書后方能上崗。
三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機(jī)構(gòu),配備專(兼)職管理人員和工作人員,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)行定人、定點(diǎn)、定時(shí)操作與管理,確保各項(xiàng)制度、措施落在實(shí)處。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理,專場(chǎng)存放,專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
(三)隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理,按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離,按傳染性廢物收集處理。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;要建立封閉式的垃圾處理場(chǎng)所,保證各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天,且須有危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志并按要求做好申報(bào)登記工作。
(五)生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清,不得積存污物;生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾;生活垃圾清理后,要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放,應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置,防止污染環(huán)境。
四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法
(一)傳染性或感染性病人的生活垃圾處置:可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載,集中放置到暫時(shí)貯存場(chǎng)所,然后按規(guī)定進(jìn)行處置。
(二)感染性(非銳器)醫(yī)療廢物處置:廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝,垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志,集中焚化處置。
(三)一次性使用醫(yī)療廢物處置:此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理,再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置,也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi),待集中回收處置。
(四)銳器廢物:要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理,然后焚化。
(五)藥理性和化學(xué)性廢物等:此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀,也可焚燒或深埋。
五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測(cè)
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施,增強(qiáng)污水處理能力,確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括20張病床以上門診部、保健站),現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行,外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978—1996)要求;對(duì)沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體診所,要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施,盡可能實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放,在目前條件下,醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時(shí)消毒殺菌措施。
(二)醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測(cè)必測(cè)項(xiàng)目為:PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測(cè)頻次為:每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為PH、余氯、COD??砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測(cè)頻次,一般每班次至少1次。
(三)為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測(cè)工作,醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)??偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》(暫行)規(guī)定,安裝污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo),制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制,建立健全環(huán)保管理和污染防治制度,要對(duì)每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時(shí)處置檔案,每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報(bào)告一次。
七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理??h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查??h疾病控制中心要根據(jù)檢測(cè)計(jì)劃,每半年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局。
縣環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理,要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
八、工作要求
(一)各職能部門要高度重視,把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的貫徹實(shí)施擺上重要位置,加強(qiáng)宣傳,提高公眾環(huán)保意識(shí),認(rèn)真落實(shí)過渡處置方案,認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立有效工作機(jī)制,建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度,做到責(zé)任到人、措施到位,按規(guī)定及時(shí)安全處置廢物,嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。
一、農(nóng)村垃圾危害
時(shí)時(shí)處處都在說垃圾是人類的公害,其中,來源于農(nóng)業(yè)廢棄物中的固體廢物比“白色污染”問題更是嚴(yán)重。它們降解時(shí)間甚是漫長,影響到好幾代人。 固體廢棄物的危害歸納一下,主要有以下幾點(diǎn):
1、占用土地,損傷地表,污染水體,大氣。目前,由于處理水平不先進(jìn),農(nóng)村采取了收集、清運(yùn)、自然堆放的處理方法。這樣就侵占了越來越多的土地,不僅直接影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn),妨礙環(huán)境衛(wèi)生,更可能破壞地表植被,破壞了其優(yōu)美景觀。如果進(jìn)入了河流的話,水體極易被污染。(也污染了地下水)。
2、危害健康。固體廢物中所含的有毒物質(zhì)和病原體,通過各種渠道傳播疾病;更能造成大多數(shù)地區(qū)蚊蠅孽生,老鼠猖狂。保護(hù)土地,防治“白色污染”,栽培經(jīng)濟(jì)作物推廣應(yīng)用地膜覆蓋技術(shù),它發(fā)揮了顯著作用。但是,它與塑料袋一樣,由于缺乏有力的回收措施,造成廢舊品殘留積累量逐年增多。由于目前使用的地膜主要是聚乙烯,在自然環(huán)境中很難分解。
二 、 原因
農(nóng)村生活垃圾的處理問題有它的歷史原因,它受到當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣等方面的制約和影響,這個(gè)問題不是一朝一夕就能解決的。我分析了其它的原因,主要有以下幾點(diǎn):
1、私倒、亂倒垃圾者比比皆是。由于人口不夠集中,垃圾車運(yùn)力不足,垃圾場(chǎng)吞吐量極其有限,導(dǎo)致一大部分群眾利用晚上或清晨等不易被人發(fā)現(xiàn)的時(shí)間段里偷倒垃圾。尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)隨便把生活垃圾倒入小溪中,小動(dòng)物的尸體在水中漂浮、腐爛等。
2、生活垃圾處理不當(dāng)。包括處理的方式不當(dāng),垃圾分類不當(dāng)和垃圾場(chǎng)選址不科學(xué)。一次我去某鄉(xiāng)鎮(zhèn),看到那里垃圾場(chǎng)里的垃圾:塑料、破衣服、廢紙、廢棄電器、舊電池、剩飯剩菜等堆積在一起;這時(shí)一個(gè)老人正在用塑料袋點(diǎn)火燒垃圾,問他什么原因,他說:“這樣豈不省事?”他哪里知道焚燒塑料會(huì)產(chǎn)生致癌物――二惡英?
3、居民協(xié)作能力差,意識(shí)薄弱。他們大多自掃門前雪,不但不會(huì)去管別人的瓦上霜,有時(shí)反而把自家的雪掃到別人的門前去。我就曾聽說由此而產(chǎn)生的群眾糾紛。
4、牲畜糞便沒有專人收集,農(nóng)村廁所沒有密閉。農(nóng)民施農(nóng)家肥的時(shí)候,整個(gè)村子臭氣沖天,真是臭不忍聞。
三、對(duì)策
原因找到了,就好對(duì)癥下藥。經(jīng)濟(jì)方面的原因固然重要,但它不是我們可以解決的,但人們的行為習(xí)慣,則需要通過政府等部門的宣傳、教育和強(qiáng)制執(zhí)行來得以保證,盡量做到進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村廢棄物減量化、無害化處理和資源化利用:
1、農(nóng)村生活垃圾處理。根據(jù)村莊的經(jīng)濟(jì)狀況、交通情況、環(huán)境容量來分類指導(dǎo)農(nóng)村垃圾處理工作,探索多樣化垃圾處理模式。對(duì)于位于城鎮(zhèn)周邊以及交通便利的村莊可采取“戶集、村收、鎮(zhèn)運(yùn)、縣處理”的方式;而位于山區(qū)交通不便的邊遠(yuǎn)村莊則可利用地形、環(huán)境容量的優(yōu)勢(shì)采取填埋、焚燒的就地處理方式;可建立垃圾分撿場(chǎng):有機(jī)垃圾堆漚場(chǎng)、無機(jī)垃圾填埋場(chǎng)和建筑垃圾堆置場(chǎng),由農(nóng)村保潔員將統(tǒng)一收集的垃圾分為建筑垃圾、可回收廢品垃圾、純垃圾和有機(jī)垃圾等類別處理,建筑垃圾回填機(jī)耕路面等。
2、農(nóng)村污水處理。因地制宜地在農(nóng)村畜禽污水、生活污水和農(nóng)副產(chǎn)品加工生產(chǎn)有機(jī)污水治理中進(jìn)行示范和推廣污水沼氣凈化技術(shù),把污水處理與改廚、改廁、改圈工作相結(jié)合,處理后的污水達(dá)標(biāo)排放或用于灌溉等,以點(diǎn)帶面。針對(duì)農(nóng)村生活污水有條件統(tǒng)一收集、集中處理的農(nóng)村住宅小區(qū),可鋪設(shè)雨污分流收集管網(wǎng),接入城鎮(zhèn)污水收集系統(tǒng)處理,鼓勵(lì)應(yīng)用高效系列化的組合式厭氧生物膜反應(yīng)器進(jìn)行污水處理;針對(duì)大量居住分散、收集管網(wǎng)難以鋪設(shè)的農(nóng)村,鼓勵(lì)應(yīng)用戶用玻璃鋼生活污水凈化器進(jìn)行污水處理;針對(duì)農(nóng)戶有家庭畜禽養(yǎng)殖的村莊,采用人畜污水進(jìn)沼氣池的“養(yǎng)殖―沼氣―種植”生態(tài)處理模式,既改善了農(nóng)村居住環(huán)境,又提供了清潔能源,同時(shí)又促進(jìn)了農(nóng)村庭院經(jīng)濟(jì)發(fā)展;
第一條為了加大縣城區(qū)環(huán)境保護(hù)和治理力度,提高城市生活垃圾無害化處理能力,改善城市環(huán)境質(zhì)量,根據(jù)國家發(fā)改委、財(cái)政部、建設(shè)部、環(huán)??偩帧蛾P(guān)于實(shí)行城市生活垃圾處理收費(fèi)制度促進(jìn)垃圾處理產(chǎn)業(yè)化的通知》(計(jì)價(jià)〔2002〕872號(hào))和《廣西壯族自治區(qū)深入實(shí)施城鄉(xiāng)清潔工程規(guī)劃(**—2011年)的通知》精神,結(jié)合**實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條城市生活垃圾是指居民、單位在日常生活及為生活服務(wù)中產(chǎn)生的廢棄物,不包括工程施工活動(dòng)中產(chǎn)生的建筑垃圾與渣土、泥漿等廢棄物以及醫(yī)療垃圾、工業(yè)垃圾、固體廢棄物等。
第三條凡在**縣城區(qū)范圍內(nèi)所有的國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位(包括交通運(yùn)輸工具)、個(gè)體經(jīng)營者、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)(村)居民和城市暫住人口,以及進(jìn)城設(shè)攤銷售(收購)貨物的攤(貨)主,均應(yīng)按照本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定交納城市生活垃圾處理費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱垃圾處理費(fèi))。
第四條縣建設(shè)局是城市生活垃圾處理工作的主管部門,縣城環(huán)境衛(wèi)生管理站(以下簡(jiǎn)稱縣環(huán)衛(wèi)站)是垃圾處理費(fèi)的收費(fèi)主體,具體負(fù)責(zé)垃圾處理費(fèi)的收費(fèi)工作。
第五條城市生活垃圾必須使用環(huán)衛(wèi)專用車輛運(yùn)輸,未經(jīng)縣建設(shè)局許可,任何單位或個(gè)人不得自運(yùn)城市生活垃圾到垃圾中轉(zhuǎn)站和垃圾處理場(chǎng)以及設(shè)置消納垃圾場(chǎng)地。
第二章收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及征收方法
第六條垃圾處理費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按**縣人民政府《關(guān)于開征城市垃圾處理費(fèi)的通告》執(zhí)行。采取直接收取或委托代收的方式。
第七條居民垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和征收方法:
(一)常住居民按每戶7元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收(沿街居民戶所經(jīng)營或出租的門店,垃圾費(fèi)另按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收),由居民按月到指定的收費(fèi)處繳費(fèi);實(shí)行物業(yè)管理的小區(qū)居民住戶,經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定戶數(shù),由小區(qū)物業(yè)管理機(jī)構(gòu)代收后按月向縣環(huán)衛(wèi)站交納;也可提前按季度、半年、全年繳納。(下同)
(二)暫住居民垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:按每人2元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收,由用人單位(業(yè)主)或房屋出租的單位、出租戶負(fù)責(zé)到指定的收費(fèi)處交納。暫住人口居住不足15天按半月計(jì)收,超過15天不滿一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)收。
第八條國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體辦公產(chǎn)生的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:
按辦公間數(shù)每間3元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收(其他項(xiàng)產(chǎn)生的垃圾另按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收);經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定間數(shù)與垃圾量,雙方簽訂垃圾收費(fèi)協(xié)議,各單位在當(dāng)年的六月底前到指定的收費(fèi)處一次清全年應(yīng)交的垃圾處理費(fèi)。
第九條餐飲娛樂業(yè)、家禽飼養(yǎng)、屠宰加工業(yè)的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:以籮計(jì)收,每籮3.3元/次(一籮為25公斤,不足半籮(12.5公斤)的減半收費(fèi),半籮以上按一籮計(jì)收),經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定垃圾量,雙方簽訂垃圾收費(fèi)協(xié)議,由業(yè)主按月到指定的收費(fèi)處繳納。
第十條餐飲娛樂業(yè)以外的經(jīng)營企業(yè)門面、個(gè)體經(jīng)營戶(含醫(yī)療門診)的商鋪垃圾處理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:按經(jīng)營鋪面(店面)面積計(jì)收。30㎡以下收16元/店月;30~50㎡(含50㎡)按0.52元/㎡月計(jì)收;51~100㎡(含100㎡)按0.48元/㎡月計(jì)收;101㎡以上采取協(xié)商核定計(jì)收。以上計(jì)收標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定,由經(jīng)營業(yè)主按月到指定的收費(fèi)處繳納。同一個(gè)經(jīng)營者有多個(gè)鋪面的分別按上述面積計(jì)收。
第十一條賓館、飯店、招待所、旅社(店)、醫(yī)療單位的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:按床位計(jì)收,每床位2.00元/月(不含餐館娛樂業(yè)和醫(yī)療垃圾),經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定,由單位或業(yè)主按月到指定的收費(fèi)處繳納。
第十二條街道攤點(diǎn)、臨時(shí)攤點(diǎn)、流動(dòng)攤點(diǎn)的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:按攤(點(diǎn))計(jì)收,每攤(點(diǎn))1.00~2.00元/天(具體由縣環(huán)衛(wèi)站按不同類別在此幅度內(nèi)計(jì)收),經(jīng)營數(shù)量達(dá)1噸以上的按5.00元/噸天計(jì)收,由縣環(huán)衛(wèi)站每天派員收取。
第十三條長、短途客車、各種進(jìn)城務(wù)工車輛的垃圾處理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:長、短途客車按實(shí)際核準(zhǔn)載客每座位1元/月計(jì)收;各種進(jìn)城務(wù)工車輛按10元/月輛計(jì)收;費(fèi)用由車主支付,經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站與車主核定座位數(shù),委托各運(yùn)輸企業(yè)代收后按月向縣環(huán)衛(wèi)站交納。
第十四條各類市場(chǎng)、商場(chǎng)、生產(chǎn)加工企業(yè)(不含工業(yè)、醫(yī)療、固體廢物)、廠礦、村(屯)的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:按噸計(jì)收,委托縣環(huán)衛(wèi)站清運(yùn)的按80元/噸計(jì)收,自運(yùn)的按50元/噸計(jì)收。
第十五條單位和個(gè)人委托縣環(huán)衛(wèi)站清掃保潔單位內(nèi)(外)部衛(wèi)生責(zé)任區(qū)和個(gè)人場(chǎng)(所)地的,按0.5元/㎡月計(jì)收。
第十六條建筑場(chǎng)地、交通事故、運(yùn)輸?shù)冗z撒污染等一次性清理沖洗,按5.00元/㎡次計(jì)收,超過50㎡以上的可與縣環(huán)衛(wèi)站協(xié)商計(jì)收。
第十七條自配垃圾桶的單位的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:
按每桶240.00元/月計(jì)收(每桶容量0.28立方米,重量100公斤)由縣環(huán)衛(wèi)站每天派車清運(yùn)一次,經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站與單位確定桶數(shù),單位按月到指定收費(fèi)處繳納。
第十八條未納入上述收費(fèi)范圍的其他單位和個(gè)人的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法:參照以上相類似的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收,由縣環(huán)衛(wèi)站與發(fā)生垃圾的單位或個(gè)人協(xié)商計(jì)收。
第三章實(shí)行垃圾處理費(fèi)減免制度
第十九條部隊(duì)、義務(wù)教育學(xué)校、社會(huì)福利機(jī)構(gòu),按80元/噸或240元/月桶,減半收取。
第二十條低保戶、殘疾人、夫妻雙方均下崗失業(yè)的居民,按每戶5元/月計(jì)收;
第二十一條下崗職工自謀職業(yè)從事個(gè)體經(jīng)營的當(dāng)事人,垃圾處理費(fèi)按實(shí)際征收的85%計(jì)收。
第二十二條五保戶、烈屬戶、孤寡老人免交垃圾處理費(fèi)。
第四章收費(fèi)工作管理與處罰
第二十三條垃圾處理費(fèi)交納對(duì)象的情況如有變動(dòng)的,應(yīng)及時(shí)向環(huán)衛(wèi)站申請(qǐng)復(fù)核,以便調(diào)整繳納標(biāo)準(zhǔn)。
縣建設(shè)局要經(jīng)常對(duì)縣環(huán)衛(wèi)站核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)核,對(duì)有誤的應(yīng)該予以糾正。
第二十四條下崗職工自謀職業(yè)從事個(gè)體經(jīng)營的當(dāng)事人持《下崗證》和個(gè)體工商營業(yè)執(zhí)照,低保戶持《城市居民最低生活保障救濟(jì)金領(lǐng)取證》,殘疾人持《殘疾證》,夫妻雙方均下崗失業(yè)的居民戶、下崗或失業(yè)人員單身家庭戶持《下崗證》或《失業(yè)證》和《戶口簿》,五保戶、孤寡老人持《社區(qū)居委會(huì)證明》,烈屬持縣民政局出據(jù)證明,經(jīng)所在社區(qū)居委會(huì)核準(zhǔn)后,由社區(qū)居委會(huì)統(tǒng)一到縣建設(shè)局審批;經(jīng)縣建設(shè)局審批核發(fā)垃圾處理費(fèi)減免憑證后,可以減征或免征垃圾處理費(fèi);未經(jīng)批準(zhǔn),按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)征收;縣建設(shè)局每年12月20日—30日審批一次。
第二十五條收費(fèi)單位和收費(fèi)人員實(shí)行亮證收費(fèi),收取垃圾處理費(fèi)應(yīng)當(dāng)出具收費(fèi)票據(jù)。
第二十六條所收取的垃圾處理費(fèi)應(yīng)當(dāng)全額上繳縣財(cái)政預(yù)算外資金專戶,實(shí)行收支兩條線管理。垃圾處理費(fèi)專項(xiàng)用于生活垃圾收集、運(yùn)輸和處理??h建設(shè)局、縣環(huán)衛(wèi)站會(huì)同有關(guān)部門對(duì)垃圾處理的各種作業(yè)服務(wù)的實(shí)際費(fèi)用和編制預(yù)算進(jìn)行審核后,按規(guī)定報(bào)請(qǐng)縣財(cái)政局審批撥款。
第二十七條對(duì)委托代收垃圾處理費(fèi)的單位和個(gè)人,允許從其代收的垃圾處理費(fèi)中提取7%的手續(xù)費(fèi)。
第二十八條單位和個(gè)人未按規(guī)定交納城市生活垃圾處理費(fèi)的,由縣人民政府市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門查令限期改正,逾期不改的,根據(jù)中華人民共和國建設(shè)部157號(hào)令《城市生活垃圾管理辦法》第三十八條規(guī)定,對(duì)單位可處以應(yīng)交城市生活垃圾處理費(fèi)三倍以下且不超過3萬元的罰款,對(duì)個(gè)人可處以應(yīng)交城市生活垃圾處理費(fèi)三倍以下不超過1000元的罰款,并依法催繳。
第二十九條縣環(huán)衛(wèi)站必須建立交費(fèi)戶的相關(guān)檔案,切實(shí)加強(qiáng)垃圾處理費(fèi)收費(fèi)工作的管理,做到應(yīng)收的不漏,應(yīng)免收的不收??h環(huán)衛(wèi)站每季度分別向建設(shè)局、價(jià)格、財(cái)政部門報(bào)告垃圾處理費(fèi)的收支情況。
第三十條縣物價(jià)、財(cái)政、審計(jì)、建設(shè)部門要加強(qiáng)對(duì)垃圾處理費(fèi)收取和使用的監(jiān)督檢查,對(duì)違反規(guī)定亂收費(fèi)、該收不收、不該減免亂減免和不按規(guī)定列支使用垃圾處理費(fèi)的,要依法查處。情節(jié)嚴(yán)重、觸犯刑律的,要依法追究刑事責(zé)任。
第五章附則
第一條各科室(部門)應(yīng)按以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:
(一)醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝,醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝,放射性垃圾用紅色袋子裝
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第五條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
第六條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
第七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第八條建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
第九條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去焚燒銷毀時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第十條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
第十一條禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
第十二條禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案》緊急采取處理措施。
第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。
第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查。
第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督 環(huán)境保護(hù) 和諧社會(huì) 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 醫(yī)療廢棄物
21世紀(jì),隨著物質(zhì)生活水平的提高,健康、長壽已成為中國人的話題,構(gòu)建和諧社會(huì)也成為我們?nèi)w國民心目中的一個(gè)美好愿望。當(dāng)然,要實(shí)現(xiàn)全社會(huì)整體上的和諧,自然首先需要從打造一些局部和諧開始。衛(wèi)生監(jiān)督工作的最終目的就是實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧以及人與社會(huì)的和諧,而“和諧衛(wèi)監(jiān)”更是聯(lián)系人群健康與環(huán)境保護(hù),構(gòu)建和諧社會(huì)中不可或缺的一項(xiàng)“基礎(chǔ)和諧”,因此在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的偉大實(shí)踐中,衛(wèi)生監(jiān)督工作具有十分重要的作用。目前,國內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督工作主要包括傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)療執(zhí)業(yè)以及學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督。其中與環(huán)境密切相關(guān)的主要有公共場(chǎng)所集中式空調(diào)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物以及鑄造行業(yè)職業(yè)病危害物質(zhì)污染。公共場(chǎng)所是人群聚集和經(jīng)?;顒?dòng)的場(chǎng)所,隨著人們對(duì)生活質(zhì)量和環(huán)境要求的不斷提高,集中式空調(diào)已成為公共場(chǎng)所空氣處理必不可少的設(shè)施,然而目前我國中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況卻十分令人擔(dān)憂。醫(yī)院廢棄物是一種危害極大的特殊廢棄物,含有大量的病原微生物、寄生蟲,還含有其它有害物質(zhì),若處理不當(dāng),必將引起二次傳染和環(huán)境污染,嚴(yán)重影響人們的身體健康。我國醫(yī)院垃圾數(shù)量可觀,而國內(nèi)許多中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾處理還未實(shí)行分類管理及集中焚燒。
1.各行業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
1.1公共場(chǎng)所空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況
公共場(chǎng)所環(huán)境空氣質(zhì)量關(guān)系著廣大人民群眾的身心健康。公共場(chǎng)所內(nèi),生活空間相對(duì)狹小,人流量大,裝飾材料釋放的和人們自身活動(dòng)排放的有害污染物不易擴(kuò)散,惡劣的空氣質(zhì)量更容易對(duì)人體造成傷害。目前城市公共場(chǎng)所越來越多地采用了全封閉式集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),對(duì)改善公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量具有積極意義,但是由于集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)本身設(shè)計(jì)、安裝、運(yùn)行管理等環(huán)節(jié)可能不盡合理,導(dǎo)致空氣污染物的形成且加重其污染程度,使室內(nèi)空氣質(zhì)量下降,尤其是人們受到病原微生物污染而可能引發(fā)呼吸道傳染病傳播。研究資料表明,空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)由于長期運(yùn)行、清潔不當(dāng)?shù)仍颍呀?jīng)成為公共場(chǎng)所室內(nèi)空氣污染的主要來源之一。
近年,國家衛(wèi)生部公布的公共場(chǎng)所集中空調(diào)(中央空調(diào))通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示:在接受調(diào)查的中央空調(diào)中,達(dá)不到國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的高達(dá)90%。眾多地方衛(wèi)生部門如北京市、山東省、湖北省、杭州市、長春市、大連市、紹興市等,紛紛進(jìn)行本地的空調(diào)通風(fēng)衛(wèi)生狀況調(diào)查,情況也同樣不容樂觀。專家分析,大多數(shù)空調(diào)不達(dá)標(biāo)的主要原因是內(nèi)部長期沒有清洗,塵埃不斷積存和微生物不斷繁殖引致的,其中的“軍團(tuán)菌”極易引起肺部惡性疾病。鑒于國內(nèi)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生現(xiàn)狀,防止公共場(chǎng)所環(huán)境空氣的污染,保護(hù)公共場(chǎng)所消費(fèi)者和員工的身體健康,加強(qiáng)開展公共場(chǎng)所環(huán)境空氣的監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作,鼓勵(lì)和督促其不斷改善環(huán)境空氣質(zhì)量就顯得尤為重要。
1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物衛(wèi)生狀況
醫(yī)院廢棄物的處置工作是保證人民身體健康和環(huán)境的重要因家,同時(shí)也是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要保證。自中國2003年遭受突如其來的傳染性非典型肺炎(SARS)的襲擊后,醫(yī)療垃圾的管理和處理已引起人們的廣泛關(guān)注和各級(jí)政府的高度重視。
醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢棄物,是指“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物”。傳染病病人及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢棄物處理。醫(yī)療垃圾除含有大量致病菌等病原微生物及其他有害物質(zhì)外,其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營養(yǎng)成分,具有極強(qiáng)的傳染性,排放或處理不當(dāng),造成對(duì)水土、空氣的污染及對(duì)人體的直接危害。由于醫(yī)療垃圾攜帶病原微生物的數(shù)量巨大、種類繁多,具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?,其危害性極大。
隨著我國環(huán)境保護(hù)事業(yè)的發(fā)展、人們環(huán)境意識(shí)的增強(qiáng)、以及對(duì)良好生活環(huán)境的追求,現(xiàn)在人們已經(jīng)不僅關(guān)心由工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所帶來的環(huán)境污染,同時(shí)也關(guān)注由于醫(yī)療廢棄物管理不嚴(yán)、處理或處置不當(dāng)引的環(huán)境污染和對(duì)人體健康的危害。環(huán)境法是以保護(hù)和改善環(huán)境、警惕和預(yù)防人為環(huán)境侵害為目的,調(diào)整與環(huán)境相關(guān)的人類行為的法律規(guī)范的總稱。因此,建立與健全醫(yī)療廢棄物管理環(huán)境法規(guī)對(duì)于以行政手段來推行環(huán)境管理政策、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾處理、處置的管理、以法律手段來規(guī)范人類行為、以科技的進(jìn)步減低污染物的產(chǎn)生,無論是從衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制還是從環(huán)境保護(hù)的角度,都有極其重要的意義。
2.衛(wèi)生監(jiān)督相應(yīng)管理對(duì)策及執(zhí)法建議
2.1公共場(chǎng)所空調(diào)系統(tǒng)
2.1.1技術(shù)對(duì)策
國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn),以靜電吸附方式為主要凈化手段的電子空氣凈化機(jī)的除塵機(jī)理比傳統(tǒng)的空調(diào)纖維過濾器有巨大的優(yōu)勢(shì)。通過對(duì)其性能及經(jīng)濟(jì)性的對(duì)比分析,得出:風(fēng)量、電壓等因素對(duì)效率有著直接的影響,不同風(fēng)量、電壓下過濾效率的值也有很大的差異。電子空氣凈化機(jī)的阻力較纖維過濾器低很多,在經(jīng)濟(jì)性上有很大的優(yōu)勢(shì),凈化效率也能達(dá)到民用空調(diào)的要求,能夠替代傳統(tǒng)的袋式過濾器。為了電子空氣凈化機(jī)的應(yīng)用能夠更加可靠,今后我們還要加強(qiáng)電子空氣凈化機(jī)除塵清灰、清洗方法以及節(jié)能等方面的研究,使其更加易于維護(hù)和管理。
2.1.2管理對(duì)策
針對(duì)目前令人擔(dān)憂的空調(diào)健康狀況,一份由中國家電研究院聯(lián)合衛(wèi)生部等幾個(gè)部門共同起草的“通則”已經(jīng)出臺(tái),其中不僅對(duì)健康空調(diào)的定義、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)進(jìn)行規(guī)定,還將提出健康空調(diào)的效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),2006年2月10日衛(wèi)生部也頒布了《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》,制定了《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范》和《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》(簡(jiǎn)稱“一個(gè)辦法,三個(gè)規(guī)范”)。
依據(jù)“一個(gè)辦法,三個(gè)規(guī)范”,衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)從以下幾個(gè)方面來加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的監(jiān)督管理:①加強(qiáng)新建、擴(kuò)建、改建公共場(chǎng)所集中式空調(diào)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督,審查新風(fēng)口、進(jìn)風(fēng)口、回風(fēng)口、排風(fēng)通道及新風(fēng)房的設(shè)計(jì)是否合理,審查合格后下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書方可進(jìn)行使用;已投人使用的公共場(chǎng)所在開啟空調(diào)時(shí),經(jīng)營者首先要向衛(wèi)生監(jiān)督部門提出使用申請(qǐng)和提供使用空調(diào)的制式、空調(diào)運(yùn)行的簡(jiǎn)易圖,介紹進(jìn)風(fēng)口周圍及回風(fēng)口的情況,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)派員現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。②加強(qiáng)日常衛(wèi)生監(jiān)督管理頻次及力度,督促經(jīng)營單位對(duì)空調(diào)的重點(diǎn)部位如冷卻塔、
空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱器進(jìn)行清洗;過濾網(wǎng)、過濾器、凈化器等應(yīng)每年進(jìn)行更換。對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高管理水平。③建立健全公共場(chǎng)所的管理體系,將空調(diào)的日常管理納人公共場(chǎng)所監(jiān)督管理范疇。督促各公共場(chǎng)所空調(diào)系統(tǒng)的正確使用,空調(diào)系統(tǒng)重點(diǎn)部位的專人清洗、消毒負(fù)責(zé)制及工作記錄。加強(qiáng)自然通風(fēng),確保空調(diào)系統(tǒng)安全使用,杜絕成為某些致病微生物的繁殖和棲息場(chǎng)所及交叉感染途徑。④每年對(duì)監(jiān)管單位的空調(diào)使用衛(wèi)生情況委托具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),使空調(diào)成為生活中有益于健康的設(shè)施。衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的單位采取責(zé)令整改和暫??照{(diào)使用的處罰。
2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物
現(xiàn)階段處置醫(yī)療廢棄物的有效措施是:積極推行無害化廢棄物焚燒,分類處置,推動(dòng)醫(yī)療廢棄物焚燒健康發(fā)展,防止二次污染;做好新形勢(shì)下醫(yī)療廢棄物衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,加強(qiáng)從業(yè)人員的教育培訓(xùn),努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識(shí)。具體為:
2.2.1技術(shù)對(duì)策
目前常用的處理醫(yī)療廢棄物的方法有填埋、焚燒、和回收利用。填埋法相對(duì)簡(jiǎn)單,但處理效果并不是很好。焚燒法是處理醫(yī)療廢棄物的最有效手段之一。在歐美發(fā)達(dá)國家被廣泛采用。由于醫(yī)院廢棄物成分中,塑料制品、紙制品,棉纖維制品等可燃成份比例較大,其燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱。雖然焚燒可有效的處理醫(yī)療廢棄物,但從可持續(xù)發(fā)展的角度以及材料的整個(gè)生命周期分析,回收利用具有更深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。醫(yī)療廢棄物經(jīng)過有效的消毒、殺菌后,就可消除所攜帶病菌、病毒對(duì)人體的危害,經(jīng)過相應(yīng)的工藝技術(shù)就可再生利用。
在儲(chǔ)存、收集醫(yī)療廢棄物過程中,色袋分裝,封閉存放,分類收集醫(yī)院廢棄物,使用利器盒存儲(chǔ)利器如注射針頭等都是針對(duì)處置醫(yī)療廢棄物的有效方法和技術(shù)準(zhǔn)備、保證。當(dāng)前,國內(nèi)對(duì)環(huán)境無害化處理處置技術(shù)的開發(fā)落后的醫(yī)療廢棄物處理處置技術(shù)嚴(yán)重制約著對(duì)醫(yī)療廢棄物的有效管理。要加大對(duì)這方面的科研投人。對(duì)于己經(jīng)研制開發(fā)和引起的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備,要加強(qiáng)推廣工作。切實(shí)履行醫(yī)療廢棄物源頭分類收集、就近處置、存儲(chǔ)警示、密閉運(yùn)輸、集中處理處置原則。
2.2.2管理對(duì)策
(1)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理法規(guī)建設(shè)
根據(jù)國內(nèi)醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,依法行政,杜絕執(zhí)法不嚴(yán)、違法不糾的問題。由衛(wèi)生局,環(huán)保局協(xié)調(diào)配合,明確各管理部門的分工和責(zé)任,對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診醫(yī)療廢棄物的收集及內(nèi)部管理工作提出具體要求,同時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作明確了工作進(jìn)度和目標(biāo)。
(2)建立完善醫(yī)療廢棄物管理體系
建立完善的醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。根據(jù)國家法律法規(guī)建立醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置的完整的管理和監(jiān)管體系,明確醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個(gè)階段、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的廢氣、殘?jiān)鼘?duì)環(huán)境所造成的污染及無害化、減量化處理的監(jiān)管。
(3)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的源頭控制
實(shí)踐證明,加強(qiáng)對(duì)以醫(yī)療單位為主體的源頭管理,對(duì)整個(gè)醫(yī)療廢棄物管理起著至關(guān)重要的作用。要減少一次性醫(yī)療器具的使用,堅(jiān)持廢棄物分類收集和污染者付費(fèi)原則,加大對(duì)違法違規(guī)行為的監(jiān)督、處罰力度。
(4)堅(jiān)持運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)和法律相結(jié)合的手段
要嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)保執(zhí)法檢查,形成制度化,根據(jù)實(shí)際情況,針對(duì)行業(yè)特點(diǎn),制定切實(shí)可行的措施或辦法,同時(shí)要采取行政手段與經(jīng)濟(jì)手段相結(jié)合的醫(yī)療廢棄物管理辦法,有效地處置醫(yī)療廢棄物,達(dá)到既保護(hù)環(huán)境,又促進(jìn)管理的目的。
(5)加強(qiáng)衛(wèi)生從業(yè)人員的教育培訓(xùn)
高質(zhì)量的衛(wèi)生從業(yè)人員隊(duì)伍是實(shí)施醫(yī)療廢棄物環(huán)境無害化管理的重要保障。做到加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn),既有利于保護(hù)從業(yè)人員的自身安全,也有利于提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺性。
(6)努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識(shí)
要加強(qiáng)對(duì)公眾特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部的環(huán)保宜傳工作,強(qiáng)化環(huán)境法制觀念,提高社會(huì)公德和處理醫(yī)療廢棄物、防治污染的責(zé)任感,對(duì)違法行為敢于制止、敢于投訴、敢于處罰。大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度,切實(shí)提高公眾自我的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。
建設(shè)和諧社會(huì),必須與社會(huì)主義政治、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、環(huán)境、文化協(xié)調(diào)發(fā)展,相互促進(jìn)。構(gòu)建和諧社會(huì),是長期而艱巨的任務(wù),各行各業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,為構(gòu)建和諧社會(huì)添磚加瓦,貢獻(xiàn)力量。衛(wèi)生監(jiān)督工作事關(guān)百姓切身利益和社會(huì)安定,又同環(huán)境保護(hù)工作息息相關(guān)。當(dāng)前我國公共衛(wèi)生形勢(shì)不容樂觀,而人民群眾在生活、工作、行為中產(chǎn)生的公共衛(wèi)生問題又必然影響到大的自然環(huán)境,最終又勢(shì)必影響到人類健康。近年來,SARS、人感染高致病性禽流感的爆發(fā)傳播流行,引起人們的廣泛關(guān)注,其原因是這些疾病可以通過公共場(chǎng)所傳播;而醫(yī)療廢棄物管理不嚴(yán)、處理或處置不當(dāng)引的環(huán)境污染和影響人體健康的問題也日趨嚴(yán)重。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 規(guī)范 管理
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物;通過不斷的完善各類制度,有效地加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,保護(hù)了醫(yī)院及周邊環(huán)境,杜絕了有害物質(zhì)的流散;現(xiàn)將管理的措施報(bào)告如下。
健全管理體系,完善規(guī)章制度
按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求,成立了由醫(yī)院感染委員會(huì)主任為組長,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染辦專職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì),并成立了由科主任、護(hù)士長及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組,各自在管理范圍內(nèi)做好醫(yī)療廢物的管理工作[1],根據(jù)國家和本地衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例,醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定,具體組織實(shí)施、督查[2]。
加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高防護(hù)水平
為提高大家對(duì)醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識(shí),對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類制度、醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護(hù)及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn),舉辦專題講座,制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖,要求從事醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品,如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí),還須配戴護(hù)目鏡。并對(duì)收集站工作人員進(jìn)行工作制度、崗位職責(zé)、消毒方法、管理方法、防護(hù)技術(shù)的培訓(xùn),要求其工作時(shí)切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類收集,認(rèn)真交接,登記完整。每年1次進(jìn)行健康體檢,并為其建立健康檔案,必要時(shí),對(duì)其進(jìn)行免疫接種。
落實(shí)醫(yī)療廢物的管理措施
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》,結(jié)合具體情況制定了相應(yīng)的處理規(guī)定實(shí)施細(xì)則。
要求做到:①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物必須分類收集,不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用緊密、嚴(yán)密的封口方式。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)帖標(biāo)簽,注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標(biāo)識(shí)。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物,按照規(guī)定嚴(yán)格消毒達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng),產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時(shí)密封并做明顯標(biāo)記。⑤藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物,應(yīng)先采用耐高溫塑料袋打包,放入滅菌器后,打開袋口或在袋上多處戳洞,以便蒸汽穿透,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒,然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室醫(yī)療廢物,與科室負(fù)責(zé)的護(hù)士進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)并實(shí)行雙簽名。⑧禁止各科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、出售醫(yī)療廢物(如輸液器、藥瓶等)。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專職人員與醫(yī)療廢物回收公司認(rèn)真交接登記,并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱的使用保管。
組織督查,及時(shí)整改
醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作,醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)知不夠,如為了圖方便,隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內(nèi)或進(jìn)行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類放置,造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對(duì)科室出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給科室主任及護(hù)士長,要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類納入績效管理方案,不符合要求每次扣0.5分,與當(dāng)月科室收入掛鉤(每增減1份暫按60元計(jì)算),做到有規(guī)可循、有法可依,減少了醫(yī)院交叉感染,避免院內(nèi)、院外環(huán)境污染。
醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì),因此如果對(duì)醫(yī)療廢物不加以嚴(yán)格規(guī)范化管理,可能發(fā)生污染性物質(zhì)、有害化學(xué)物質(zhì)的流散,因此科學(xué)管理醫(yī)療廢物,是有效控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié),是保護(hù)醫(yī)院環(huán)境不受污染,保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員身心健康的重要措施。
參考文獻(xiàn)
1 病房內(nèi)醫(yī)療廢物的管理現(xiàn)狀存在的問題
1.1 生活垃圾與醫(yī)療廢物混放
1.1.1護(hù)理人員進(jìn)行各種注射時(shí),針眼處按壓的棉簽或輸液貼、膠布,患者將其丟進(jìn)生活垃圾中。
1.1.2由于醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度不夠,患者陪護(hù)將污染的一次性中單,尿墊隨手丟入生活垃圾中。
1.1.3個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的分類不夠了解,將進(jìn)行無菌操作的一次性口罩,帽子丟進(jìn)生活垃圾中。
1.2 醫(yī)療廢物的包裝袋不符合要求,未達(dá)到“三防”;防水,防滲漏,防刺破或醫(yī)療廢物盛裝過滿,過散,增加了感染的機(jī)會(huì),同時(shí)又給分類,,運(yùn)送造成諸多不便。
1.3 對(duì)醫(yī)療廢物管理的重要性認(rèn)識(shí)不足,防護(hù)觀念淡薄
部分科室監(jiān)管人員環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),有麻痹思想,認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性,為節(jié)約成本而使用非專業(yè)性的黃色塑料袋盛裝醫(yī)療廢物,損傷性的醫(yī)療廢物放置的利器盒反復(fù)使用,增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。
2對(duì)策
2.1 加大學(xué)習(xí)宣傳的力度
(1)提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí) 定期組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等配套文件,提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí),將有關(guān)的法律,法規(guī),醫(yī)療廢物分類目錄打印裝訂成冊(cè),定期考核。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作時(shí),要養(yǎng)成隨時(shí)向患者陪護(hù)進(jìn)行宣教,指導(dǎo)他們處置醫(yī)療廢物的合適方法,在進(jìn)行各種穿刺后,按壓穿刺部位不出血后方可離開。
(2)患者陪護(hù)的培訓(xùn) 進(jìn)行入院宣教的同時(shí),將醫(yī)療廢物的分類,貯存容器標(biāo)識(shí),告知患者及陪護(hù),每個(gè)病房門口設(shè)置標(biāo)識(shí)明顯的存放醫(yī)療廢物的和生活垃圾的容器,由保潔人員定時(shí)收回。
2.2 健全醫(yī)療廢物的管理,加強(qiáng)督查整改
2.2.1強(qiáng)調(diào)基層領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)管工作,科室負(fù)責(zé)同志嚴(yán)格檢查,每天或不定期的對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié),各個(gè)部位進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,立即糾正。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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