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定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法精選(九篇)

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定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法

第1篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

    第二條  本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)藥部門審查、確定的,為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。

    第三條  處方外配是指參保人持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。

    第四條  審查和確定定點(diǎn)零售藥店必須遵循以下原則:

    (一)保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;

    (二)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;

    (三)方便參保人就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。

    第五條  定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件:

    (一)持有醫(yī)藥、衛(wèi)生和工商行政管理部門核發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,并經(jīng)有關(guān)部門年檢合格;

    (二)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),并達(dá)到藥品營(yíng)業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范(即GSP)的要求,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證體系;

    (三)嚴(yán)格遵守南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定,配備了為基本醫(yī)療服務(wù)的管理人員;

    (四)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)管理部門制定的藥品價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;

    (五)具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的藥師以上技術(shù)職稱的技術(shù)人員,并保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗。其它上崗的營(yíng)業(yè)人員必須持有市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的培訓(xùn)合格證或上崗證;

    (六)能按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)要求配置必要的微機(jī)應(yīng)用設(shè)備(包括電腦和POS機(jī)),具有微機(jī)聯(lián)網(wǎng)能力和熟練的操作人員;

    (七)具備《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中規(guī)定的藥品,并確保24小時(shí)不間斷提供服務(wù);

    (八)經(jīng)營(yíng)地址應(yīng)相對(duì)固定,不得隨意變更。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積不小于50平方米,藥品的存放和保管必須符合各類藥品的主要理化性能要求;

    第六條  醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革全面推開后,藥店及職工未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,不能列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的零售藥店。

    第七條  定點(diǎn)零售藥店審定程序:

    (一)申請(qǐng)資格

    符合定點(diǎn)零售藥店的基本條件,并愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的零售藥店,可向勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),填報(bào)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書》,并提供以下資料:

    1、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本;

    2、藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料及復(fù)印件;

    3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的藥品品種清單;

    4、上一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收支情況表;

    5、藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

    6、藥店的各項(xiàng)管理制度和服務(wù)程序。

    (二)資格審查和確定

    勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)和按規(guī)定提供的資料,會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)藥部門對(duì)零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查(具體審查考核辦法另行制定)。審查確定合格的,由勞動(dòng)保障行政部門在《申請(qǐng)書》上簽署合格意見,發(fā)給《定點(diǎn)零售藥店資格證書》。

    (三)簽訂協(xié)議

    由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算以及藥費(fèi)審核與控制等,并明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期為1  年。任何一方違反協(xié)議,對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前3個(gè)月通知對(duì)方和參保人。

    (四)公布掛牌

    已簽訂協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店由勞動(dòng)保障行政部門向社會(huì)公布,并予授牌。其標(biāo)牌樣式,由勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一訂制。

    第八條  參保人住院期間在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的處方藥品時(shí),必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的處方,并有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。配藥時(shí)處方要有醫(yī)師審核簽字,并保存2年以上以備核查。

    第九條  定點(diǎn)零售藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和江西省制定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替,并嚴(yán)格按處方的用藥量進(jìn)行銷售。

    第十條  定點(diǎn)零售藥的醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員,應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)管理工作,對(duì)外配處方要單獨(dú)建帳、分別管理。定點(diǎn)零售藥店要按時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送《基本醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方費(fèi)用月度統(tǒng)計(jì)表》等有關(guān)資料。

    第十一條  醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)定點(diǎn)零售藥店外配處方的情況和費(fèi)用進(jìn)行檢查和審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與配藥審核費(fèi)用相關(guān)的全部資料。

    第十二條  醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和結(jié)算辦法,按月及時(shí)與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)藥費(fèi)用。對(duì)違反規(guī)定配藥的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

    第十三條  勞動(dòng)保障行政部門要會(huì)同藥品監(jiān)督管理、物價(jià)、醫(yī)藥等有關(guān)部門,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店,勞動(dòng)保障行政部門視不同情況,可責(zé)令其限期改正、通報(bào)批評(píng)或取消其定點(diǎn)資格。

    第十四條  對(duì)定點(diǎn)零售藥店的資格實(shí)行年檢制度,年檢時(shí)由定點(diǎn)零售藥店提供以下資料:

    (一)年檢申請(qǐng)表;

    (二)《定點(diǎn)零售藥店資格證》;

    (三)開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的年度工作總結(jié);

    (四)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)資料;

    (五)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所規(guī)定的其它資料。

    第十五條  未按規(guī)定辦理年檢手續(xù)的定點(diǎn)零售藥店,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在下一年度內(nèi)取消其定點(diǎn)資格,并向社會(huì)公布。

第2篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

一、總體要求

為貫徹落實(shí)國(guó)家、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,著力抓好基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,從根本上保障我市廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求,提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì),有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題,為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。

二、工作任務(wù)

(一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保人數(shù)達(dá)到135.6萬(wàn)人,參保率穩(wěn)定在90%以上。妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。推進(jìn)大學(xué)生參保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上。(市人力資源和社會(huì)保障局、市教育局、市國(guó)資委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

2.進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。(市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

3.擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé))

4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上,且不低于5萬(wàn)元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬(wàn)元。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

5.在全市開展提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局、市民政局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

6.提高醫(yī)療救助水平,資助困難人群參保,將資助范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重癥患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線,政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量向醫(yī)療救助慈善捐款,拓寬籌資渠道。(市民政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

7.繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法,基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(或結(jié)報(bào),下同)。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)。開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。在全市所有新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合IC卡管理。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

8.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理,建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,控制基金結(jié)余,提高使用效率。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余過多的地區(qū)把結(jié)余逐步降到合理水平,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%?;甬?dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)措施確?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé))

9.發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的,在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式,大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

10.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理,建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度,推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。依法加大對(duì)欺詐騙保行為處罰力度。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé))

11.職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。鼓勵(lì)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接,實(shí)現(xiàn)信息共享,避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市民政局分別負(fù)責(zé))

12.支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

(二)初步建立國(guó)家基本藥物制度

13.鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果,落實(shí)好藥品零差率銷售和基本藥物醫(yī)保支付政策。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

14.根據(jù)《省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法(試行)》的規(guī)定,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求制定基本藥物采購(gòu)計(jì)劃,確定具體劑型、規(guī)格和數(shù)量。根據(jù)省統(tǒng)一招標(biāo)結(jié)果,通過省基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品。(市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé))

15.以縣為單位,由縣級(jí)財(cái)政按照國(guó)庫(kù)集中支付制度的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一支付基本藥物貨款,原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30日。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

16.保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段,提高配送效率。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)。(市衛(wèi)生局、市商務(wù)局、市工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé))

17.制定完善基本藥物基層配備使用政策,確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管,加快信息化體系建設(shè)。按照省藥監(jiān)局下達(dá)的計(jì)劃,對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管。(市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé))18.調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付比例按省有關(guān)部門頒布的辦法執(zhí)行。(市發(fā)展改革委、市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé))

19.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助,具備條件的地區(qū)可以實(shí)行“收支兩條線”。(市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

20.創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式,以縣(市)、區(qū)為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。(市編辦、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

21.深化人事制度改革,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度,實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5月底前全部完成定編定崗,6月底前全部完成競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員簽訂聘用合同。結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員,確保社會(huì)穩(wěn)定。(市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé))

22.健全績(jī)效考核機(jī)制,根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo),對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6月底前制定完善績(jī)效考核辦法,7月份開始實(shí)施績(jī)效考核,并建立起穩(wěn)定長(zhǎng)效的績(jī)效考核機(jī)制。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

23.完善分配激勵(lì)機(jī)制,全面落實(shí)績(jī)效工資,保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。6月底前政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資兌現(xiàn)到位。(市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

24.鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,通過購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源合社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

25.市財(cái)政繼續(xù)通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法對(duì)各地實(shí)施基本藥物制度和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革給予適當(dāng)補(bǔ)助。(市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

26.完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照省發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,在前兩年基礎(chǔ)上再建設(shè)一批縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,保證認(rèn)真組織實(shí)施,落實(shí)地方配套資金,確保及時(shí)足額到位,按時(shí)完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù),使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平、并有3-5所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室,每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),并為邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)車。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

27.在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接,提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

28.開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策,從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。(市衛(wèi)生局、市教育局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

29.為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收8名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。安排70名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員580人次;為村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員4753人次;繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。(市衛(wèi)生局、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

30.啟動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案。嚴(yán)格按照國(guó)家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市教育局負(fù)責(zé))31.鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù),為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

32.大力推行院長(zhǎng)(主任)負(fù)責(zé)制,落實(shí)管理責(zé)任,提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),推行規(guī)范化、精細(xì)化管理,運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為,控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

33.明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

34.拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù)人群,增加服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

35.完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法,提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高18萬(wàn)人、6萬(wàn)人以上,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

36.健全對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的考核辦法,確保對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)轿弧?市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

37.開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育,采取多種方式宣傳普及健康知識(shí)。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。積極倡導(dǎo)健康的生活方式,提高全民健康素質(zhì)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

38.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。為2800例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。完成13059戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

39.啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃,全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。按照省發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,開展精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),認(rèn)真組織實(shí)施,確保地方資金及時(shí)足額到位,按時(shí)竣工投入使用。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市民政局負(fù)責(zé))

40.依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系,按照省發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,為縣配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng),同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制,認(rèn)真組織實(shí)施,確保地方資金及時(shí)足額到位,按時(shí)完成項(xiàng)目任務(wù)。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

41.落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

三、保障措施

年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為年2月到年2月。各地區(qū)、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織實(shí)施,強(qiáng)化督促檢查,將醫(yī)改實(shí)施情況納入政績(jī)考核,確保如期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。

42.市政府將與各級(jí)政府簽訂責(zé)任書。牽頭部門對(duì)牽頭任務(wù)全市范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé),要及時(shí)將任務(wù)分解到各地,制定進(jìn)度計(jì)劃,加強(qiáng)督促指導(dǎo)。市、縣(市)、區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志為醫(yī)改工作第一責(zé)任人,對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)、親自抓,要建立目標(biāo)責(zé)任制,層層分解、層層落實(shí)。年5月底前要完成各項(xiàng)任務(wù)分解落實(shí)和工作部署。建立包保責(zé)任制,縣(區(qū))政府按一人一院(中心)要求派出干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

43.根據(jù)年醫(yī)改任務(wù),調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),確保所需資金按時(shí)足額撥付到位。建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制。重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策,確?;舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn),基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)要按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善政府投入方式,提高資金使用的效益,將醫(yī)改任務(wù)完成情況(特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況)和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

第3篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村新型醫(yī)療合作商業(yè)保險(xiǎn)

福建省晉江市從2006年起,在全省率先實(shí)行城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和未享受公費(fèi)醫(yī)療的社區(qū)居民均被納入“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”范圍。根據(jù)該市“新農(nóng)合”政策中的規(guī)定,凡沒參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的該市戶籍居民,均可參加“新農(nóng)合”,由單位、政府、個(gè)人三方共同籌資,其中個(gè)人只需繳納30元,而年度內(nèi)最高可以領(lǐng)取10萬(wàn)元補(bǔ)償款,充分體現(xiàn)保險(xiǎn)的保障功能。晉江市成為在福建省實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民參加“新農(nóng)合”的“全民醫(yī)”的首個(gè)試點(diǎn)。

一、商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合存在的問題

商業(yè)保險(xiǎn)從目前參與合作的模式來(lái)看,仍然存在弊端,表現(xiàn)為:

第一,商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合沒有足夠的政策支持和法律保障。新出臺(tái)的保險(xiǎn)法規(guī)對(duì)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合業(yè)務(wù)定性不明,降低了保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合的積極性。缺乏法律保障及優(yōu)惠政策也造成了部分地區(qū)新農(nóng)合資金的嚴(yán)重缺口。

第二,保險(xiǎn)公司合作醫(yī)療基金經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)大。晉江市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革相對(duì)滯后,主要表現(xiàn)為多年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制不合理,診療費(fèi)收入太低,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求自身利益最大話濫用處方權(quán),從而導(dǎo)致患者過度消耗藥品和接受醫(yī)療服務(wù)。

第三,基金管理的模式導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的主觀能動(dòng)性難以發(fā)揮。保險(xiǎn)公司受托承辦新農(nóng)合,它只負(fù)責(zé)承辦具體業(yè)務(wù),由政府決定收繳和補(bǔ)助的方法,衛(wèi)生部門履行監(jiān)督職責(zé),保險(xiǎn)公司按照一定比例從基金中提取保險(xiǎn)費(fèi),雖然這種方式有避免保險(xiǎn)公司片面追求商業(yè)利益而罔顧農(nóng)民的保障水平的優(yōu)點(diǎn),但也存在一些局限,如抹殺了保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)控制、精算技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)。

二、商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合的完善措施

(一)明確法律關(guān)系,爭(zhēng)取政策支持

要完善現(xiàn)行的保險(xiǎn)法規(guī)并建立起配套的支持政策,確定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、政府和參保農(nóng)民三者之間各自的地位與法律關(guān)系,確定保險(xiǎn)公司在新農(nóng)合中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,并降低其中的政策風(fēng)險(xiǎn)。在資金方面,目前新農(nóng)合的商業(yè)化運(yùn)作費(fèi)用也不能及時(shí)足額到位是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)面臨的普遍問題,費(fèi)用的缺位是由于政府其他部門擠占造成的,其解決方式可以是由中央或者省級(jí)政府直接劃撥用于新農(nóng)合的專項(xiàng)資金。另外,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合的積極性也有賴于稅收優(yōu)惠政策的支持,因此相關(guān)減免稅收及費(fèi)用補(bǔ)貼政策的出臺(tái)是很有必要的。

(二)由單方面參與轉(zhuǎn)向多方面參與

首先,保險(xiǎn)公司應(yīng)在新農(nóng)合參與的廣度方面有所拓展。其一,管理外,商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)充分參與籌資與支付環(huán)節(jié),并且肩負(fù)起新農(nóng)合基金的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),權(quán)責(zé)統(tǒng)一方能成為新農(nóng)合真正的管理者。其二,在不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的前提下按一定比例將新農(nóng)合基金劃分為兩部分:一部分是基本保險(xiǎn),另一部分以商業(yè)保險(xiǎn)模式運(yùn)作和管理,保險(xiǎn)公司肩負(fù)起基金投資與運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),由其自負(fù)盈虧。其三,保險(xiǎn)公司應(yīng)參與定點(diǎn)醫(yī)院資格認(rèn)定,并且會(huì)同衛(wèi)生部和政府制訂相應(yīng)的資格考核辦法,撤銷考核不合格的定點(diǎn)醫(yī)院資格,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的供方。

同時(shí),保險(xiǎn)公司也應(yīng)強(qiáng)化其參與新農(nóng)合的深度。其一,充分利用保險(xiǎn)精算和豐富的管理經(jīng)驗(yàn),制定新農(nóng)合工作方案時(shí)慎重考慮患者住院情況、當(dāng)?shù)丶膊“l(fā)生、醫(yī)藥費(fèi)用情況等因素,并適時(shí)調(diào)整方案以符合實(shí)際需要。其二,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的不達(dá)標(biāo)參保農(nóng)民不放心就醫(yī),寧愿選擇在昂貴的市級(jí)醫(yī)院就醫(yī),如2010年,晉江轉(zhuǎn)外補(bǔ)償基金占48%。所以保險(xiǎn)公司可以實(shí)行分級(jí)住院轉(zhuǎn)診制度。如實(shí)施一些懲罰性措施,對(duì)不按規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院首診的農(nóng)民降低其賠付比例。目的是通過此方式,在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,鼓勵(lì)農(nóng)民先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病就醫(yī),從根本上杜絕浪費(fèi)醫(yī)療資源的現(xiàn)象。

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[6]劉冬云. 商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前景分析[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2010(07).

[7]姚俊. 商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定位、模式與路徑研究[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2008(7).

第4篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

(一)著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生。

一是完善新農(nóng)合相關(guān)政策與措施。及時(shí)調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民的受益水平,擴(kuò)大受益面,讓新農(nóng)合制度更具吸引力。根據(jù)國(guó)家最新籌資政策,結(jié)合我市實(shí)際,進(jìn)一步完善全市相對(duì)統(tǒng)一的補(bǔ)償方案,防范基金風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作,保證一次報(bào)賬率達(dá)到90%以上。

二是積極開展農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。以創(chuàng)建活動(dòng)為抓手,進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生政策,健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)建設(shè)工作。

三是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管體制改革,實(shí)行“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”,在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作,規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置、功能,鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)縱向合作,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的整體功能。四是加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。深入開展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,開展二級(jí)以上城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目,進(jìn)一步豐富支援工作內(nèi)涵,探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制。

(二)著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生。

一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立和完善基層應(yīng)急預(yù)案,與各部門建立衛(wèi)生應(yīng)急合作機(jī)制;制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家會(huì)診制度、值班制度、疫情處置制度等各項(xiàng)制度;加強(qiáng)演練和培訓(xùn),組織臨床診斷、流行病學(xué)調(diào)查專家進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。

二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。重點(diǎn)抓好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃宣傳工作,加強(qiáng)全市預(yù)防接種人員培訓(xùn)和疫苗準(zhǔn)備,確保國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作方案能正常實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)體系建設(shè),提高全市疾控機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,大力實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個(gè)工作規(guī)范。

三是加強(qiáng)婦幼保健工作。重點(diǎn)抓好產(chǎn)科基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí),對(duì)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心的建設(shè)進(jìn)行達(dá)標(biāo)驗(yàn)收;做好“降消”項(xiàng)目工作,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí);加快新生兒疾病篩查工作的步伐,組織一次專題督查;加強(qiáng)兒

童保健工作,逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng),提高農(nóng)村兒童體檢率;繼續(xù)實(shí)施健康扶貧工程項(xiàng)目。繼續(xù)開展縣級(jí)“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng),90%開展助產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。

四是配合做好創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作。積極開展省級(jí)衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng),加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理,深入開展健康教育,特別是章貢區(qū)要強(qiáng)化城區(qū)小餐飲等整治,規(guī)范“六小”行業(yè)管理,做好迎接省級(jí)考核的準(zhǔn)備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動(dòng)為載體,深入開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。

(三)著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生。

一是落實(shí)政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目要求提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù);逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品政府集中采購(gòu)。

二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)管,完善機(jī)構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績(jī)效考核辦法,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。

三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護(hù)士100名,繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。

(四)著力加強(qiáng)醫(yī)院管理。

一是扎實(shí)開展好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。全面開展第二周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作,促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。全市各級(jí)各類醫(yī)院均要積極參與等級(jí)評(píng)審和達(dá)標(biāo)上等工作,爭(zhēng)創(chuàng)高等級(jí)醫(yī)院。

二是落實(shí)緩解群眾看病難、看病貴的相關(guān)措施。制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進(jìn)政務(wù)公開和院務(wù)公開,繼續(xù)實(shí)施單病種限價(jià)與醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度,努力降低門診、住院人均費(fèi)用和藥品占業(yè)務(wù)總收入的比重。繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu),全市縣級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。

三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員的準(zhǔn)入管理,強(qiáng)化臨床路徑與院內(nèi)感染管理,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,方便群眾看病就醫(yī)。抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn),繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士定期考核,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。健全護(hù)理管理制度,開展專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)。貫徹《處方管理辦法》,規(guī)范臨床用藥特別是抗菌素使用,逐步推行臨床藥師制度。不斷優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,深入開展“平安醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng),完善醫(yī)患糾紛處置機(jī)制,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

第5篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

一、工作要點(diǎn)及責(zé)任分工

(一)深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神(2項(xiàng))

1.以黨的十精神為指導(dǎo),推動(dòng)思想觀念進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務(wù),按照縣委統(tǒng)一部署要求,圍繞提升境界標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高技術(shù)水平、強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)等主題,適時(shí)開展解放思想大討論活動(dòng),豐富活動(dòng)載體,大力弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)、拼搏進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作、創(chuàng)新實(shí)干的精神,推進(jìn)干部職工進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念,激發(fā)內(nèi)部動(dòng)力活力。

2.以規(guī)范發(fā)展、服務(wù)民生為重點(diǎn),加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),提高服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)的實(shí)施辦法》,健全領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)查研究制度,落實(shí)一線工作法,年內(nèi)完成重大調(diào)研課題至少10個(gè)。完善學(xué)習(xí)、會(huì)議、考勤等各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷改進(jìn)學(xué)風(fēng)、會(huì)風(fēng)、文風(fēng),厲行勤儉節(jié)約,嚴(yán)格廉潔自律。加強(qiáng)精神文明建設(shè),深入開展“三好一滿意”活動(dòng),強(qiáng)化工作人員服務(wù)責(zé)任意識(shí),切實(shí)優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范服務(wù)行為,改善服務(wù)態(tài)度。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為記分制度,暢通群眾舉報(bào)投訴信息通道,加大明察暗訪、檢查抽查工作力度,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施,確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

(二)推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)(4項(xiàng))

3.完成、等衛(wèi)生院中央投資項(xiàng)目建設(shè)。認(rèn)真做好項(xiàng)目規(guī)劃、審批及籌備工作,落實(shí)“周調(diào)度、月督導(dǎo)、季考核”制度,確保按照規(guī)劃進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。3月底前,完成項(xiàng)目前期籌備工作,4月份全面開工建設(shè),年底前完成建設(shè)任務(wù)。

4.完成急救服務(wù)體系建設(shè)。新建縣120急救調(diào)度中心,4月底前,落實(shí)相關(guān)規(guī)劃審批手續(xù),5月份開工建設(shè),年底前完成建設(shè)任務(wù)。積極爭(zhēng)取上級(jí)資金及設(shè)備支持,進(jìn)一步完善急救體系裝備力量,中心配備急救全程電子監(jiān)控系統(tǒng),完善各急救站點(diǎn)急救藥品、設(shè)備,補(bǔ)充配備2輛急救車輛,提高院前急救能力水平

5.完成縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓項(xiàng)目建設(shè)。科學(xué)制定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃,協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目用地、審批等事項(xiàng),加強(qiáng)協(xié)調(diào),定期督導(dǎo),確保按照質(zhì)量進(jìn)度要求完成建設(shè)任務(wù)。5月底前,完成項(xiàng)目審批等手續(xù),6月份開工建設(shè),年底前完成主體四層以上工程。

6.完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)。學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合實(shí)際,制定我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案。明確責(zé)任目標(biāo)及功能定位,依托電子政務(wù)外網(wǎng),以健康檔案為核心,實(shí)現(xiàn)健康檔案信息及時(shí)查詢,及時(shí)更新,新農(nóng)合、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度等系統(tǒng)互聯(lián)互通,信息資源融合共享。積極與有關(guān)部門、單位協(xié)調(diào)溝通,加快推進(jìn)力度,3月份啟動(dòng)實(shí)施,6月底前,完成縣醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息設(shè)備配置;7—8月份,完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入,開展軟件系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn);9月份,安裝服務(wù)軟件,融合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等信息系統(tǒng)并試運(yùn)行;10月份正式啟用。

(三)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(1項(xiàng))

7.全面落實(shí)醫(yī)改工作年度目標(biāo)任務(wù)。按照省市統(tǒng)一安排部署和工作要求,深入組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,科學(xué)制定推進(jìn)方案,嚴(yán)格項(xiàng)目管理,加強(qiáng)人員培訓(xùn),每季度組織1次督導(dǎo)考核,根據(jù)考核結(jié)果合理安排使用項(xiàng)目資金,確保按照項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全面落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度,完善基本藥品采購(gòu)平臺(tái)建設(shè),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保實(shí)施單位所有基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu),零差率銷售。提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用水平,配備率達(dá)95%以上,以銷售金額計(jì)使用率高于45%。完善“先看病、后付費(fèi)”政策,擴(kuò)大政策實(shí)施范圍,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。積極學(xué)習(xí)借鑒先行市縣公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn),結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真做好相關(guān)基線調(diào)研,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

(四)不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力(5項(xiàng))

8.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。健全完善疾病預(yù)防控制工作機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾控工作人員定期培訓(xùn)制度。鞏固加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫工作,深入實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),規(guī)劃內(nèi)各類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)到98%以上,加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)90%以上。禁止違規(guī)向接種人群推介使用二類疫苗。推進(jìn)基層疾控機(jī)構(gòu)數(shù)字化接種門診建設(shè),年內(nèi)所有衛(wèi)生院數(shù)字化門診實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)傳染病防控工作,健全傳染病綜合防控體系,完善傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)控,定期對(duì)流行態(tài)勢(shì)進(jìn)行系統(tǒng)分析評(píng)估,及時(shí)重點(diǎn)傳染病情況通報(bào),強(qiáng)化落實(shí)防控措施,確保無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行。

9.加強(qiáng)婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規(guī)劃。健全完善婦幼保健工作機(jī)制,充實(shí)加強(qiáng)基層工作隊(duì)伍,強(qiáng)化對(duì)基層專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考評(píng),扎實(shí)推進(jìn)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理等各項(xiàng)工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率分別達(dá)到95%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬(wàn)以下,5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費(fèi)婚檢工作,以“縣”為單位婚檢率達(dá)到55%以上。

10.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。健全完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急報(bào)告制度。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備。以處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點(diǎn),年內(nèi)組織開展2次衛(wèi)生應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處置能力。推進(jìn)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作,力爭(zhēng)年內(nèi)通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。

11.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。理順城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理體制,許商街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)整體轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)對(duì)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo),強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn),提高服務(wù)能力。建立社區(qū)首診制度及與縣級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)功能。推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè),在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村社區(qū)中新建3個(gè)公辦社區(qū)衛(wèi)生室。積極與有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通協(xié)調(diào),確保將社區(qū)衛(wèi)生室納入待建新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。

12.大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合全縣“雙創(chuàng)”建設(shè),繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村改廁項(xiàng)目,積極爭(zhēng)取上級(jí)支持,認(rèn)真搞好項(xiàng)目宣傳發(fā)動(dòng)、督導(dǎo)考核和驗(yàn)收評(píng)估,11月底前,完成1萬(wàn)座農(nóng)村改廁工作任務(wù)。加強(qiáng)健康教育工作,充分利用各類媒介載體,普及宣傳健康衛(wèi)生知識(shí)。廣泛開展健康促進(jìn)宣傳活動(dòng),組織深入基層一線,每月集中開展活動(dòng)至少1次。鞏固深化環(huán)境建設(shè),深入實(shí)施綠化、美化、亮化、凈化工程,強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生日常管理,健全完善保潔機(jī)制,提升單位環(huán)境形象。

(五)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理(2項(xiàng))

13.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)技術(shù)要素準(zhǔn)入,5月底前,開展1次對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員督查排查,確??h內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督,根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),制定完善我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理方案及評(píng)價(jià)細(xì)則。進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)機(jī)制,加強(qiáng)日常監(jiān)督,實(shí)施動(dòng)態(tài)考評(píng),建立督查通報(bào)制度和限期整改制度,針對(duì)督查結(jié)果和整改效果,每季度集中通報(bào)1次。定期組織開展病例評(píng)審,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。重視并加強(qiáng)院感控制工作,強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。深入推進(jìn)臨床路徑管理,年內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行臨床路徑病種不少于10個(gè)。深入實(shí)施“三雙”(“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛(wèi)生材料支出比重、雙控—控制醫(yī)療成本、控制次均醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)、范—規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目)行動(dòng),加大督查力度,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。每月通報(bào)重點(diǎn)藥品、衛(wèi)生材料銷售排名,嚴(yán)肅查處藥品、衛(wèi)生材料回扣問題。完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”,確保及時(shí)化解各類矛盾糾紛,落實(shí)醫(yī)療糾紛調(diào)處不力責(zé)任追究制度。組織實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三基”理論培訓(xùn)活動(dòng),根據(jù)全市統(tǒng)一安排,完成年度培訓(xùn)任務(wù),培訓(xùn)人員考核合格率達(dá)到100%。深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),年內(nèi)分別組織開展1次醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)與技能競(jìng)賽。

14.加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥體系建設(shè),縣中醫(yī)院所有臨床科室均能發(fā)揮中醫(yī)診療服務(wù)特色,每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1個(gè)中醫(yī)特色??疲逍l(wèi)生室普及使用中醫(yī)藥技術(shù)占所有村衛(wèi)生室比例達(dá)到30%以上。深化中醫(yī)薪火傳承工程,建立中醫(yī)人才專家?guī)?,?shí)施中醫(yī)帶徒行動(dòng),啟動(dòng)縣內(nèi)名老中醫(yī)驗(yàn)方搜集整理工作。推進(jìn)中醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè),年內(nèi)創(chuàng)建2個(gè)市級(jí)以上重點(diǎn)???。

(六)深入實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程(3項(xiàng))

15.做好衛(wèi)生人才招聘工作??偨Y(jié)2007年以來(lái)公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)做法,結(jié)合崗位需求,制定完善招聘方案。出臺(tái)優(yōu)惠政策,吸引高學(xué)歷衛(wèi)生專業(yè)人才來(lái)我縣就業(yè)。完善考試考核機(jī)制,嚴(yán)格程序,按照全縣統(tǒng)一招聘計(jì)劃,完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務(wù)。

16.加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。加強(qiáng)衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè),以集中培訓(xùn)方式為主,年內(nèi),組織開展1期衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部培訓(xùn)班,各醫(yī)療衛(wèi)生單位自行組織中層以上干部培訓(xùn)活動(dòng)至少2次,突出培訓(xùn)效果。深入開展師徒帶教培訓(xùn)工作,啟動(dòng)第四批培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)督導(dǎo)考核,及時(shí)掌握培訓(xùn)動(dòng)態(tài),確保工作成效。建立縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升高級(jí)職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作1年的長(zhǎng)效機(jī)制,年內(nèi)落實(shí)不少于10人次。探索衛(wèi)生人才交流的新思路、新舉措,出臺(tái)激勵(lì)政策,促進(jìn)人才合理流動(dòng),鼓勵(lì)縣直單位工作人員到基層工作。

17.推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室管理,健全完善各項(xiàng)管理制度,結(jié)合信息化建設(shè)、基本藥物制度及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施,積極創(chuàng)新管理機(jī)制舉措。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理,落實(shí)“421”工作要求,即:每月到轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室監(jiān)督指導(dǎo)至少4次,業(yè)務(wù)培訓(xùn)至少2次,業(yè)務(wù)考核至少1次。認(rèn)真落實(shí)村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助政策,充分體現(xiàn)“多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。加強(qiáng)監(jiān)督檢查,進(jìn)一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為,完善村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制。推進(jìn)實(shí)施“雙提”工程,年底前,所有村衛(wèi)生室達(dá)到“雙提”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),以公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范等內(nèi)容為培訓(xùn)重點(diǎn),年內(nèi)全縣所有鄉(xiāng)醫(yī)輪訓(xùn)一遍,人均培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不少于120學(xué)時(shí)。

(七)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作(2項(xiàng))

18.加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),每月組織開展法律知識(shí)培訓(xùn)至少1次,提高執(zhí)法人員依法行政水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度,確保衛(wèi)生監(jiān)管全覆蓋、無(wú)縫隙。全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī),加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)督、公共場(chǎng)所監(jiān)督和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,規(guī)模以上企業(yè)單位、公共場(chǎng)所和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督,深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)厲查處無(wú)證行醫(yī)和超范圍執(zhí)業(yè)行為,確保群眾就醫(yī)安全。暢通舉報(bào)信息渠道,加大對(duì)違法行為的查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%,非法行醫(yī)舉報(bào)查處率100%。

19.規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。按照衛(wèi)生行政許可審批程序,依法辦理行政許可事項(xiàng),及時(shí)審核,及時(shí)發(fā)放,衛(wèi)生行政許可及時(shí)辦結(jié)率達(dá)到100%。認(rèn)真落實(shí)窗口各項(xiàng)制度規(guī)定,認(rèn)真履行職責(zé),展示衛(wèi)生行政服務(wù)窗口良好形象。

(八)深入實(shí)施衛(wèi)生惠民工程(1項(xiàng))

20.深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳,全面完成年度籌資任務(wù),確保全縣農(nóng)民應(yīng)參盡參??茖W(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案,統(tǒng)籌測(cè)算報(bào)銷比例,避免出現(xiàn)基金風(fēng)險(xiǎn)。按照上級(jí)要求,認(rèn)真組織實(shí)施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作。推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革,探索推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式,6月底前啟動(dòng)實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,建立動(dòng)態(tài)稽查機(jī)制,加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度,嚴(yán)控醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。落實(shí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度,健全完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。建立新農(nóng)合運(yùn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)機(jī)制,每月對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研分析,形成調(diào)研報(bào)告。完善新農(nóng)合報(bào)銷機(jī)制,優(yōu)化報(bào)銷流程,落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。

(九)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè),促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。(4項(xiàng))

21.加強(qiáng)工作宣傳。深入發(fā)掘工作中好的經(jīng)驗(yàn)做法,積極總結(jié)創(chuàng)新,加大對(duì)上宣傳工作力度,提升行業(yè)形象。年內(nèi)在市級(jí)以上媒體發(fā)表信息不少于100篇。

22.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作。嚴(yán)肅財(cái)務(wù)紀(jì)律,完善落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度。加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo),舉辦1期系統(tǒng)財(cái)會(huì)人員專題培訓(xùn)班。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督,聯(lián)合縣財(cái)政局開展1次財(cái)政票據(jù)專項(xiàng)檢查。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中核算中心,提高財(cái)務(wù)管理工作水平。

23.加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)工作。建立健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度,對(duì)各單位財(cái)務(wù)收支、各項(xiàng)專款等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督,跟蹤審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題,嚴(yán)肅處理。年內(nèi)審計(jì)不少于6個(gè)單位。

24.加強(qiáng)廉政建設(shè)和工作。全面貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和縣委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾、厲行勤儉節(jié)約、反對(duì)鋪張浪費(fèi)工作的有關(guān)規(guī)定要求,加強(qiáng)反腐倡廉教育,加大明察暗訪、督查抽查工作力度,暢通群眾舉報(bào)投訴信息渠道,嚴(yán)格責(zé)任追究。全面落實(shí)首問負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,及時(shí)穩(wěn)妥處置突出矛盾問題,確保不出現(xiàn)嚴(yán)重上訪事件。認(rèn)真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項(xiàng)辦理,各類投訴事項(xiàng)及時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%。

(十)加強(qiáng)考核監(jiān)督,推進(jìn)工作落實(shí)。(2項(xiàng))

25.完善工作目標(biāo)管理績(jī)效考核體系。圍繞各項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí),進(jìn)一步健全完善考核機(jī)制、考核辦法和考核細(xì)則,突出重點(diǎn)工作、重點(diǎn)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)管理、工作創(chuàng)新等內(nèi)容,提高考核指標(biāo)的針對(duì)性和實(shí)效性,科學(xué)設(shè)置考核內(nèi)容和獎(jiǎng)項(xiàng),制定完善衛(wèi)生系統(tǒng)2013年工作目標(biāo)管理績(jī)效考核意見。扎實(shí)做好上級(jí)考核工作,確保工作成效在市縣考核中得到充分體現(xiàn)。

26.做好考核工作。完善考核機(jī)制,加強(qiáng)考核日常檢查,每季度匯總通報(bào)督查及問題整改情況,強(qiáng)化對(duì)考核結(jié)果的運(yùn)用。認(rèn)真執(zhí)行考核制度,力求考核工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。加強(qiáng)考核人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),統(tǒng)籌安排全年考核工作,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,簡(jiǎn)化程序,提高效率,確保考核結(jié)果客觀公正。

第6篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

【關(guān)鍵詞】保險(xiǎn);管理職能;思考

黨的十六屆六中全會(huì)對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出了全面部署,強(qiáng)調(diào)要建設(shè)服務(wù)型政府,強(qiáng)化社會(huì)管理和公共服務(wù)職能。在新形勢(shì)下,醫(yī)保管理工作重心要以人為本,不斷加快對(duì)醫(yī)保的制度體系和管理體制的改革,使醫(yī)療管理規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化,提高醫(yī)療管理服務(wù)水平,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,樹立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作良好社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善和發(fā)展的需要。

隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面推進(jìn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)正在對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院產(chǎn)生深遠(yuǎn)而廣泛的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn),具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。目前,地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的開展存在一定問題,筆者結(jié)合工作實(shí)踐,就地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作談幾點(diǎn)初淺的想法。

一、地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能存在的問題:

1.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一,名稱定位不明,內(nèi)設(shè)部門不規(guī)范,管理體制缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。管理人員配備嚴(yán)重不足;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)缺乏保障機(jī)制。在購(gòu)買服務(wù)上無(wú)明確穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源等問題。對(duì)所有發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備,使業(yè)務(wù)系統(tǒng)符合新一年的業(yè)務(wù)要求,存在部分具體工作被固定化,不能靈活運(yùn)用系統(tǒng)的問題。

2.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的信息化建設(shè)水平亟待提高,信息化建設(shè)問題已經(jīng)成為制約地市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。信息化建設(shè)水平?jīng)Q定著統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展勢(shì)頭,系統(tǒng)平臺(tái)可以直接制約醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。如:佳木斯醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)是多年來(lái)經(jīng)過不斷升級(jí)維護(hù)系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定,基本能夠滿足佳木斯目前醫(yī)療保險(xiǎn)工作的需要,但是,新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展提出了新的更高的要求,要求我們的工作職能要不斷向區(qū)甚至社區(qū)延伸,實(shí)現(xiàn)百姓足不出社區(qū)就能完成繳費(fèi)和生存驗(yàn)證等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。目前的市級(jí)經(jīng)辦負(fù)擔(dān)與區(qū)、社區(qū)經(jīng)辦負(fù)擔(dān)嚴(yán)重失衡的矛盾,導(dǎo)致市級(jí)經(jīng)辦業(yè)務(wù)壓力極大,幾年來(lái)不斷增加辦公人員,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了業(yè)務(wù)的需求。

3.工傷保險(xiǎn)基金墊付問題。工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目增加,支付基數(shù)加大,基金出現(xiàn)預(yù)警。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第四十一條規(guī)定,未參保人員因工受到事故傷害后,所發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇和費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行墊付,然后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追償。但是目前地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理來(lái)看,工傷保險(xiǎn)還缺乏必要的追償辦法和手段,還無(wú)法實(shí)現(xiàn)行之有效追償工作,這就將給工傷保險(xiǎn)基金帶來(lái)巨大的損失,后果是導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金的嚴(yán)重流失。

4.辦公經(jīng)費(fèi)和人員嚴(yán)重不足。隨著參保人數(shù)的不斷增加,現(xiàn)有工作人員平均每人每天接待和處理業(yè)務(wù)在30人次以上,經(jīng)辦能力已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足繁重的工作任務(wù),尤其在服務(wù)質(zhì)量上也很難滿足服務(wù)對(duì)象的要求,且正式編制人員少,一些重要崗位又不能隨意安排公益性崗位等人員。

5.醫(yī)療基金檢查和案件查處存在困難。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇欺詐行為還時(shí)有發(fā)生,尤其是社保醫(yī)療刷卡方面存在的濫刷、盜刷和套現(xiàn)問題,說明還有一定的支付管理漏洞。

二、對(duì)地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能的幾點(diǎn)思考

1.新形勢(shì)下的地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理,要樹立以參保人為中心的醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),夯實(shí)工作基礎(chǔ),提高辦事效率,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)范化、信息化、專業(yè)化。

2.建立健全規(guī)章制度,逐步完善監(jiān)管措施。履行職能,從參保范圍、保險(xiǎn)費(fèi)用繳納、帳戶管理、保險(xiǎn)待遇、管理和監(jiān)督以及法律責(zé)任等方面進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督制定出臺(tái)專門的規(guī)章制度,逐步完善監(jiān)管措施。

3.按章辦事,依法監(jiān)管。合理設(shè)置部機(jī)構(gòu)和崗位,科學(xué)設(shè)定管理流程,規(guī)范管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)信息技術(shù)手段,嚴(yán)格執(zhí)內(nèi)部控制制度,并提高應(yīng)急管理能力,設(shè)計(jì)新制度模式,管理方式防各種管理風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療保險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)安全有序地運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.加快推進(jìn)基礎(chǔ)工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,簡(jiǎn)化程序,強(qiáng)化內(nèi)控,推廣一站式經(jīng)辦服務(wù)??偨Y(jié)部分地區(qū)開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)ISO9000認(rèn)證情況,實(shí)施ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用推廣工作。逐步建立藥品、診療項(xiàng)目以及參保人員利用醫(yī)療服務(wù)信息的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),為制定醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)和辦法提供依據(jù)。規(guī)范聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)報(bào)送工作,強(qiáng)化運(yùn)行分析,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。開展檔案工作檢查評(píng)比達(dá)標(biāo),推進(jìn)業(yè)務(wù)檔案數(shù)字化管理,全面提升醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理水平。

5.積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,制定了流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移和異地就醫(yī)結(jié)算工作。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)程,積極做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦服務(wù)工作,指定專人、專門窗口負(fù)責(zé)具體經(jīng)辦業(yè)務(wù),確保流動(dòng)就業(yè)的參保人員能夠順暢接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。 搭建異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與省結(jié)算平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?;鹬Ц斗旨?jí)審核制度,把住基金的“出口關(guān)”,確保了醫(yī)保基金的安全。

6.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)加強(qiáng)醫(yī)療管理,實(shí)行“兩個(gè)定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,建立醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作。不斷完善了慢性病管理、異地居住管理、醫(yī)藥費(fèi)中心端報(bào)銷管理、低保人員管理等八項(xiàng)管理模式,使新系統(tǒng)更具科學(xué)、合理和人性化操作的需求。同時(shí),集中基本信息變更權(quán)限,從全局發(fā)展的角度規(guī)劃變更信息權(quán)限,使所有業(yè)務(wù)操作做到有經(jīng)辦、有復(fù)核、有審批,做到流程完整、職責(zé)明確。以引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作,切實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。積極探索省內(nèi)異地居住退休人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作。

7.完善社保信息系統(tǒng)內(nèi)控機(jī)制。要強(qiáng)化醫(yī)保機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管,規(guī)范、優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,建立約束機(jī)制,為加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督打好基礎(chǔ)。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度,對(duì)關(guān)鍵部門、環(huán)節(jié)和崗位,建立明確的責(zé)任制度,形成有效的制約機(jī)制。

8.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)加強(qiáng)醫(yī)療管理要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。以建設(shè)高素質(zhì)干部隊(duì)伍和優(yōu)化經(jīng)辦資源配置為重點(diǎn),以滿足社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)范化、專業(yè)化管理的需要。建立了嚴(yán)格的目標(biāo)考核體系。制定了醫(yī)保局內(nèi)控管理制度,細(xì)化了對(duì)每位工作人員的考核辦法,規(guī)范了業(yè)務(wù)流程,強(qiáng)化了各部室之間的權(quán)力制約,形成了操作性較強(qiáng)的考核工作機(jī)制,嚴(yán)肅了工作紀(jì)律、規(guī)范約束了工作人員經(jīng)辦行為。提高工作人員解決實(shí)際問題的能力,以滿足醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化、專業(yè)化管理的需要。

9.堅(jiān)持醫(yī)療、工傷、生育三險(xiǎn)捆綁帶動(dòng)、統(tǒng)一繳費(fèi)的方法,繼續(xù)擴(kuò)大三險(xiǎn)的覆蓋范圍,繼續(xù)全力做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和續(xù)保工作,抓住中央和省繼續(xù)加大投入的機(jī)遇,廣泛宣傳正確引導(dǎo),逐步清除居民參保盲點(diǎn)和空白點(diǎn),全面解決遺留的地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,逐步將符合條件的建筑、煤礦等農(nóng)民工就業(yè)量大的企業(yè)納入醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。

10.做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。充分利用新建成的醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化管理,網(wǎng)上登記繳費(fèi),刷卡就醫(yī)結(jié)算;加強(qiáng)醫(yī)保工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度;繼續(xù)調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,不斷提高參保人群的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

參考文獻(xiàn):

[1]科渭寧.加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的幾點(diǎn)思考[OL].中國(guó),2005(12).

[2]蔣旭.淺談地市級(jí)財(cái)險(xiǎn)公司如何走創(chuàng)新發(fā)展之路[N].中國(guó)保險(xiǎn)報(bào),2012(6).

第7篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

有人說,太極的成功源于狂轟濫炸的廣告,在采訪中,太極營(yíng)銷公司總經(jīng)理李陽(yáng)春告訴記者,太極的成功很大程度上得益于“全面系統(tǒng)的營(yíng)銷管理”,該營(yíng)銷理論和營(yíng)銷實(shí)踐被評(píng)為“第七屆國(guó)家級(jí)企業(yè)管理現(xiàn)代化創(chuàng)新成果”一等獎(jiǎng)。據(jù)記者觀察,太極營(yíng)銷管理中最具特色的是太極的渠道建設(shè)和與之相伴的經(jīng)銷商管理。

太極產(chǎn)品眾多,為銷售帶來(lái)了不小的難題,在營(yíng)銷中怎樣照顧到每一個(gè)產(chǎn)品?怎樣才能不顧此失彼?多產(chǎn)品的營(yíng)銷應(yīng)該是一個(gè)怎么樣的模式? 營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的建立

太極集團(tuán)按照“產(chǎn)銷分離、專一銷售、層層銜接”的基本原則,構(gòu)建了專業(yè)營(yíng)銷組織體系。

首先,將營(yíng)銷與生產(chǎn)分離,成立專業(yè)性、自主性較強(qiáng)的營(yíng)銷總公司,全面負(fù)責(zé)集團(tuán)的重點(diǎn)和骨干產(chǎn)品的銷售和營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、市場(chǎng)的開拓、客戶管理與服務(wù)及營(yíng)銷工作的指揮與協(xié)調(diào),并與集團(tuán)內(nèi)各生產(chǎn)企業(yè)形成內(nèi)部買賣關(guān)系,成為利潤(rùn)中心。

其次,為適應(yīng)市場(chǎng)要求和行業(yè)特點(diǎn),按產(chǎn)品、分區(qū)域在營(yíng)銷總公司下設(shè)五個(gè)營(yíng)銷集團(tuán)(如:按產(chǎn)品劃分,“曲美”、“急支糖漿”、“兒康寧”、“霍香正氣液”等組成了第一集團(tuán)),營(yíng)銷集團(tuán)下轄13個(gè)營(yíng)銷公司(如:第一集團(tuán)下轄南方公司、北方公司和重慶公司),每個(gè)營(yíng)銷公司又設(shè)若干省公司。每個(gè)營(yíng)銷集團(tuán)都負(fù)責(zé)不同重點(diǎn)產(chǎn)品的專銷,每個(gè)營(yíng)銷公司都有健全的市場(chǎng)調(diào)研、廣告策劃、營(yíng)銷指揮、信息反饋與監(jiān)督約束體系。

為保證營(yíng)銷系統(tǒng)安全、高效運(yùn)行,在組織機(jī)構(gòu)設(shè)置上太極集團(tuán)采取了以下兩條措施:(1)在全國(guó)設(shè)立了二十多個(gè)辦事處,負(fù)責(zé)貨物發(fā)送、資金回籠等后勤工作。這樣一方面使一線營(yíng)銷人員專心從事市場(chǎng)開發(fā)工作,另一方面,實(shí)現(xiàn)了“物流”、“資金流”與營(yíng)銷人員相分離,保證了運(yùn)行的安全性。(2)營(yíng)銷總公司總部設(shè)立了駐外機(jī)構(gòu)管理部、市場(chǎng)部、行銷部、廣告管理部等職能管理部門,負(fù)責(zé)太極集團(tuán)政令和計(jì)劃的貫徹執(zhí)行、市場(chǎng)調(diào)研、信息收集與分析、人事考核等。

第三,建立工業(yè)營(yíng)銷與商業(yè)營(yíng)銷兩條線為主的多手段、多系統(tǒng)交叉的立體營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)格局。

其中工業(yè)營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)是太極集團(tuán)最主要的經(jīng)銷網(wǎng)絡(luò)。按所銷產(chǎn)品劃分為五大營(yíng)銷集團(tuán)(即分品種銷售)下轄13家營(yíng)銷公司(每個(gè)集團(tuán)下轄2-3家營(yíng)銷公司),各個(gè)營(yíng)銷公司下設(shè)省級(jí)公司,形成太極集團(tuán)營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的主干。再往下是各省級(jí)公司通過近千家經(jīng)銷商,并利用其已有的網(wǎng)絡(luò)形成龐大的經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院及藥店等市場(chǎng)進(jìn)行占領(lǐng)。

商業(yè)營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)是太極集團(tuán)的商業(yè)批發(fā)、零售網(wǎng)絡(luò),這是為適應(yīng)醫(yī)藥分家和醫(yī)藥零售發(fā)展的需要,是在兼并了重慶桐君閣股份公司后建立的,下屬的四大公司不但經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥產(chǎn)品,同時(shí)也是集團(tuán)工業(yè)營(yíng)銷的輔助網(wǎng)絡(luò)。桐君閣連鎖公司是在桐君閣股份公司的直接領(lǐng)導(dǎo)下以重慶、四川為重點(diǎn)面向全國(guó)輻射的大型醫(yī)藥零售公司,現(xiàn)已成功開設(shè)近300家“桐君閣”連鎖經(jīng)營(yíng)藥店,計(jì)劃2-3年內(nèi)擴(kuò)展到500家,覆蓋全國(guó)各主要大中城市。

這樣繁雜的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)會(huì)不會(huì)造成資源的浪費(fèi)?面對(duì)記者的疑問,李陽(yáng)春認(rèn)為:有總公司的控制和協(xié)調(diào),各集團(tuán)各分公司之間可以達(dá)到資源和通路的共享,這種以產(chǎn)品劃分集團(tuán)的方式,可以讓某一集團(tuán)專心致志地銷售某一種或幾種產(chǎn)品,是多產(chǎn)品營(yíng)銷的有效模式。 嚴(yán)格的經(jīng)銷商管理

太極集團(tuán)對(duì)經(jīng)銷商實(shí)行以“信用管理”為核心的管理,在經(jīng)銷商的確定、選擇和管理上形成了自己的特色。

一是在經(jīng)銷商數(shù)量的確定上,按照能夠覆蓋銷售終端、不留空白、減少重復(fù)、避免經(jīng)銷商間無(wú)益競(jìng)爭(zhēng)、保證經(jīng)銷商的利益、維護(hù)公司產(chǎn)品地位和形象的原則,嚴(yán)格限制經(jīng)銷商數(shù)量。直轄市經(jīng)銷商數(shù)量為4~6家,省會(huì)城市2~4家,縣級(jí)城市1家。

二是在經(jīng)銷商的選擇上,首先是根據(jù)市場(chǎng)開發(fā)和推進(jìn)計(jì)劃,確定開發(fā)地區(qū),然后由當(dāng)時(shí)的營(yíng)銷代表全面調(diào)查后選擇資信好、業(yè)務(wù)覆蓋面廣、經(jīng)營(yíng)能力強(qiáng)、愿意和太極集團(tuán)合作并積極推廣太極產(chǎn)品的企業(yè)作為推薦單位,附上該公司相關(guān)材料上報(bào)省級(jí)公司經(jīng)理、營(yíng)銷公司總經(jīng)理簽字后報(bào)營(yíng)銷總公司債權(quán)部,由債權(quán)部綜合審核后確定。

在對(duì)市場(chǎng)需求較大且有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的新產(chǎn)品的經(jīng)銷商選擇上實(shí)行區(qū)域制,即每個(gè)區(qū)域只選擇一家經(jīng)銷商,并通過拍賣權(quán)的方式來(lái)確定。太極集團(tuán)減肥藥——“曲美”的經(jīng)銷權(quán)的確定,就首次采用了拍賣方式,獲得了極大成功。在為期三天的以保證金與銷售回款作為競(jìng)標(biāo)依據(jù)的拍賣角逐中,太極集團(tuán)在全國(guó)劃定的39個(gè)區(qū)域標(biāo)全部被奪走。此次拍賣中,太極集團(tuán)當(dāng)場(chǎng)得到了3800萬(wàn)的現(xiàn)金保證金,使“曲美”產(chǎn)品的推廣得到了保證,并使“曲美”的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)由廠家單獨(dú)承擔(dān)轉(zhuǎn)變成了廠商共擔(dān),迫使經(jīng)銷商主動(dòng)迅速開拓市場(chǎng),促進(jìn)了經(jīng)銷商的銷售積極性,達(dá)到了廠商“雙贏”局面。

三是在經(jīng)銷商的管理上。經(jīng)銷商一經(jīng)確定,各級(jí)執(zhí)行部門及個(gè)人不得隨意改變,并由營(yíng)銷總公司債權(quán)部對(duì)其以“信用限額”為核心進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。如果經(jīng)銷商的經(jīng)營(yíng)規(guī)模擴(kuò)大,原審批的信用限額不能滿足其基本的銷量,且其回款及時(shí)到位,則按有關(guān)程序申請(qǐng)擴(kuò)大信用限額;如果經(jīng)銷商回款積極主動(dòng),且把所銷太極產(chǎn)品列入重點(diǎn)推廣品種,則可將該經(jīng)銷商列入A級(jí)信用單位,并可享受年終根據(jù)銷售回款額給予讓利等優(yōu)惠政策。相反,也可以將A級(jí)信用單位降為一般信用單位。如果經(jīng)銷商經(jīng)營(yíng)狀況達(dá)不到預(yù)期的效果,多次超合同約定期限付款,則申請(qǐng)降低其信用限額,直至款到發(fā)貨和取消供貨資格。在允許申報(bào)的名額內(nèi)可以根據(jù)情況變化隨時(shí)申報(bào)、變更經(jīng)銷商,以選擇最佳合作者。

太極集團(tuán)對(duì)經(jīng)銷商的管理“嚴(yán)”字當(dāng)頭,責(zé)任層層分解,層層落實(shí),每一級(jí)管理者都和一定的責(zé)任聯(lián)系在一起,并在全體營(yíng)銷人員的協(xié)助下,盤活了資金、降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。太極集團(tuán)呆滯賬發(fā)生額一直控制在2.5‰以內(nèi),有效避免了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

以下附件可以從另一個(gè)側(cè)面反映出太極集團(tuán)對(duì)經(jīng)銷商的嚴(yán)格管理(應(yīng)太極銷售總公司的要求,產(chǎn)品名稱用代號(hào)“E1”表示)。

供貨方(甲方):_____________________

區(qū)域總經(jīng)銷商(乙方)________________

甲、乙雙方本著平等互利、共同發(fā)展的原則,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守。

第一條 甲方指定乙方為“E1”區(qū)域總經(jīng)銷商。

第二條 總經(jīng)銷區(qū)域?yàn)椋海撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸?/p>

第三條 總經(jīng)銷期限:2002年1月1日至2002年12月31日。

第四條 總經(jīng)銷產(chǎn)品的供貨價(jià):甲方按批價(jià)78折向乙方供貨。

第五條 總經(jīng)銷產(chǎn)品的任務(wù)量:________回款金額大寫:______

第六條 乙方在簽訂總經(jīng)銷協(xié)議書3天內(nèi),向甲方繳付總經(jīng)銷保證金(大寫):____________。保證金的管理及使用辦法見相關(guān)規(guī)定。

第七條 供貨方式:

一、信用額度:甲方為保證乙方貨物的周轉(zhuǎn),對(duì)“E1” 的發(fā)貨給予乙方_____(大寫)萬(wàn)元的信用額度。

二、乙方超出信用額度要貨實(shí)行現(xiàn)款現(xiàn)貨。   第八條 讓利的考核指標(biāo)

一、銷售回款讓利

(一)考核指標(biāo):本協(xié)議期回款總金額;任務(wù)完成率;回款率。

(二)本協(xié)議期回款考核期限:____年____月____日至_____年_____月____日;

本協(xié)議期發(fā)出商品考核期限:_年_月__日至_年_月日。

(三)貨款回籠日期確定:

1、支票、銀行匯票、電匯方式結(jié)算。以貨款到帳收妥日期為準(zhǔn)。

2、銀行承兌匯票方式結(jié)算:以實(shí)際到期日期或第三方承擔(dān)貼現(xiàn)息的貼現(xiàn)日期為準(zhǔn)。

乙方在履行完本協(xié)議后,由甲、乙雙方的授權(quán)委托代表共同對(duì)總經(jīng)銷產(chǎn)品的銷售回款金額進(jìn)行核實(shí)。如無(wú)其它違反本協(xié)議事項(xiàng),經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后。由甲方在本協(xié)議期滿40天內(nèi)。將讓利金額直接拔付到乙方指定帳號(hào)或乙方同意的其他支付方式,乙方應(yīng)出具蓋有財(cái)務(wù)專用章的收據(jù)。

二、優(yōu)良合作讓利考核指標(biāo)

為鼓勵(lì)乙方的良好合作態(tài)度,甲方特設(shè)立優(yōu)良合作讓利金,主要考核藥店鋪貨率;產(chǎn)品陳列;促銷配合。專職人員以及對(duì)下級(jí)分銷商的合作與管理等五個(gè)方面。

第九條 讓利考核辦法

一、銷售回款讓利辦法

(一)讓利標(biāo)準(zhǔn)如下:

(二)讓利的計(jì)算:讓利金額=本協(xié)議期回款總金額×讓利率

計(jì)算公式說明:

二、優(yōu)良合作讓利辦法

根據(jù)對(duì)區(qū)域總經(jīng)銷商藥店鋪貨率、產(chǎn)品陳列、促銷配合、專職人員以及對(duì)下級(jí)分銷商的合作與管理等五個(gè)方面的考核情況,將考核結(jié)果分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí);評(píng)為優(yōu)的按回款額享受2%的讓利,評(píng)為良的按回款額享受1%的讓利,評(píng)為差的取消優(yōu)良合作讓利。

第十條 甲方對(duì)乙方分銷渠道的要求:

一、乙方的下級(jí)分銷商包括重點(diǎn)分銷商、普通分銷商和零售商(醫(yī)院和藥店),其中重點(diǎn)分銷商必須由甲乙雙方協(xié)商確定,任何一方不得單方面新增、取消、變更重點(diǎn)分銷商單位;

二、重點(diǎn)分銷商應(yīng)包括:

1、各級(jí)中心城市中以純銷醫(yī)院為主的經(jīng)銷單位;

2、各級(jí)中心城市中的大型連鎖配送中心;

3、地級(jí)城市的醫(yī)藥連鎖配送中心或銷售能力較強(qiáng)的經(jīng)銷單位;

三、供貨價(jià)格規(guī)定:

l、乙方向重點(diǎn)分銷商的供貨價(jià)為批價(jià)80折。

2、乙方向普通分銷商的供貨價(jià)不得低于批價(jià)82折。

3、乙方向零售商的供貨價(jià)不得低于批價(jià)85折。

第十一條 協(xié)議的終止與續(xù)訂。

一、如因乙方原因,導(dǎo)致“E1”的鋪貨率在時(shí)間進(jìn)度上未按期達(dá)到甲方規(guī)定要求,甲方有權(quán)單方面解除本協(xié)議。

二、如因不可抗力的因素,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行時(shí),一方應(yīng)立即將情況書面告知另一方,雙方協(xié)商解決。

三、本協(xié)議在雙方正常履行完畢后即自動(dòng)終止。

四、協(xié)議的任何一方若希望繼續(xù)合作,可在本協(xié)議有效期滿前壹月內(nèi)向另一方提出繼續(xù)合作的書面請(qǐng)求,經(jīng)雙方協(xié)商,可在協(xié)議期滿后另簽協(xié)議。

第十二條 甲乙雙方的權(quán)利和責(zé)任以及違約行為的規(guī)定(略)。

第十三條 其他(略)

第十四條 協(xié)議組成

總經(jīng)銷協(xié)議由總則和附則兩部分共同構(gòu)成,互為補(bǔ)充,甲乙雙方必須共同遵守,共同執(zhí)行。對(duì)不能在總則中敘述清楚的,可簽訂附則加以補(bǔ)充和完善。

甲方:太極集團(tuán)重慶銷售有限責(zé)任公司

乙方:___________

附則含“保證金的管理辦法”“分銷協(xié)議”“優(yōu)良合作讓利金考核辦法”“甲乙雙方的權(quán)利和責(zé)任以及違約行為的規(guī)定和處理”,鑒于篇幅,后兩項(xiàng)略。

一、甲乙雙方簽訂總經(jīng)銷協(xié)議后,乙方即按照本協(xié)議總則要求,支付足額保證金給甲方(支付時(shí)須注明為保證金)。

二、乙方按協(xié)議完成總經(jīng)銷任務(wù)量且未違反本協(xié)議條款,協(xié)議期滿后甲方退還乙方該筆保證金。若甲方發(fā)現(xiàn)并證實(shí)乙方有下列行為,則甲方有權(quán)按照以下規(guī)定處理該筆保證金;

1、違反價(jià)格協(xié)議

乙方在經(jīng)銷甲方“E1”過程中必須嚴(yán)格按照本協(xié)議規(guī)定的價(jià)格進(jìn)行經(jīng)銷,若甲方發(fā)現(xiàn)乙方的價(jià)格行為違反了協(xié)議規(guī)定。一經(jīng)查實(shí),則第一次甲方扣下乙方交納的保證金的10%,作為對(duì)乙方的處罰;第二次甲方扣下乙方交納的保證金的40%;第三次由甲方扣下乙方交納的全部保證金,并單方面取消乙方的總經(jīng)銷權(quán)。

2、竄貨

乙方必須嚴(yán)格在本協(xié)議規(guī)定的總經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)進(jìn)行經(jīng)銷,若甲方發(fā)現(xiàn)乙方及其下級(jí)分銷商的跨區(qū)域經(jīng)銷行為,一經(jīng)查實(shí),則第一次甲方扣下乙方交納的保證金的10%,作為甲方對(duì)乙方的處罰;第二次甲方扣下乙方交納的保證金的40%;第三次則甲方扣下乙方的全部保證金,并單方面取消乙方的總經(jīng)銷權(quán)。

甲方代表:__________

乙方代表:__________

區(qū)域總經(jīng)銷商(甲方):___

重點(diǎn)分銷商(乙方):_____

生產(chǎn)廠家(丙方):______

為維護(hù)“E1”產(chǎn)品的各級(jí)經(jīng)銷渠道的流通價(jià)格和流通秩序,維持各級(jí)經(jīng)銷單位的關(guān)系,保障合法利益,本著平等互利、共同發(fā)展的原則,經(jīng)甲方、乙方和丙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以資三方共同遵守。

第一條 甲方為丙方產(chǎn)品“E1”區(qū)域總經(jīng)銷商,乙方為甲方、丙方共同確定的“E1”重點(diǎn)分銷商

甲方和乙方應(yīng)積極配合丙方推廣和銷售丙方的“E1”,并保證丙方產(chǎn)品在甲方和乙方市場(chǎng)暢通。

第二條 分銷期限、區(qū)域及供貨價(jià)格

一、丙方按總經(jīng)銷協(xié)議所確定價(jià)格向甲方提供貨源,甲方按批價(jià)80折作價(jià)向乙方供貨。甲方和乙方的對(duì)批發(fā)商的銷售價(jià)不得低于批價(jià)82折,對(duì)零售商的銷售價(jià)不得低于批價(jià)85折。

二、分銷期限為:___年__月___日至___年___月___日止。

三、分銷區(qū)域:___________

四、分銷回款任務(wù)為:_____盒(60粒/盒),約為______萬(wàn)元

第三條 甲方的責(zé)任和權(quán)利

一、在總經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)選擇一定數(shù)量的經(jīng)銷單位作為區(qū)域重點(diǎn)分銷商,并簽訂分銷協(xié)議。

二、區(qū)域重點(diǎn)分銷商選擇必須與兩方共同確定,共同簽訂本協(xié)議。

三、對(duì)未簽訂分銷協(xié)議的經(jīng)銷單位不得低于批價(jià)82折供貨。

四、對(duì)乙方分銷區(qū)域內(nèi)的其他經(jīng)銷單位,原則上不得直接供貨,特殊情況需與乙方協(xié)商并經(jīng)乙方同意后再供貨,且供貨價(jià)格不得低于批價(jià)82折。

第四條 乙方應(yīng)認(rèn)真履行下列責(zé)任,否則丙方有權(quán)取消乙方讓利金

一、必須從甲方購(gòu)進(jìn)“E1”并在本協(xié)議區(qū)域內(nèi)銷售。

二、嚴(yán)格按照下列價(jià)格規(guī)定向協(xié)議區(qū)域內(nèi)的下一級(jí)經(jīng)銷單位供貨;

1、對(duì)下一級(jí)分銷商的供貨價(jià)格不得低于批價(jià)82折;

2、對(duì)零售商供貨價(jià)格不得低于批價(jià)85折。

三、對(duì)下一級(jí)分銷單位的銷售價(jià)格、銷售區(qū)域進(jìn)行監(jiān)管。防止下一級(jí)經(jīng)銷單位發(fā)生低價(jià)銷售或跨區(qū)域銷售行為。

四、每月向甲方、丙方提供“E1”產(chǎn)品的詳細(xì)銷售臺(tái)賬或清單。

五、不得重點(diǎn)經(jīng)銷與“E1”同類競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品。

六、積極支持和配合丙方進(jìn)行分銷區(qū)域的宣傳、推廣和促銷活動(dòng)。

七、不得借貨給丙方業(yè)務(wù)員個(gè)人,否則由此造成的責(zé)任由乙方自負(fù)。

第五條 乙方的權(quán)利

一、對(duì)甲方的違約行為進(jìn)行警告,直至終止合作協(xié)議。

二、本協(xié)議正常到期后,在同等條件下有優(yōu)先權(quán)和甲方續(xù)簽協(xié)議。

三、對(duì)丙方的市場(chǎng)策劃、廣告宣傳、銷售活動(dòng)有建議權(quán)。

第六條 讓利政策

一、讓利條件:

(一)本協(xié)議期滿時(shí),乙方完成協(xié)議期任務(wù),且沒有違反本協(xié)議的責(zé)任條款,否則丙方有權(quán)拒絕支付獎(jiǎng)勵(lì)金。

(二)因甲方拖欠乙方貨款而造成甲方和丙方之間的總經(jīng)銷協(xié)議未完成時(shí),丙方有權(quán)拒絕支付年終讓利給乙方,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失由甲方負(fù)責(zé)。

二、讓利辦法:

本協(xié)議期滿的兩個(gè)月內(nèi),由甲方和丙方共同對(duì)乙方進(jìn)行考核,符合讓利條件后,丙方把讓利款劃撥給甲方(甲方給丙方出具收據(jù)),甲方在收到丙方對(duì)乙方的讓利金后十日內(nèi)支付給乙方。

三、讓利標(biāo)準(zhǔn):乙方全年付給甲方的“E1”銷售量回款總金額×2%,考核按批價(jià)80折計(jì)算回款。

第七條 獎(jiǎng)勵(lì)金的監(jiān)督機(jī)制

甲乙丙三方應(yīng)共同建立市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制,對(duì)違反協(xié)議價(jià)格和竄貨行為進(jìn)行互相約束和監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)并查實(shí)乙方有違反協(xié)議價(jià)格和竄貨行為,丙方有權(quán)取消乙方重點(diǎn)分銷商資格,并取消對(duì)乙方的讓利金。

第8篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

2019年,我院在當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心和指導(dǎo)下,以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第四版)》為指導(dǎo),積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃、完善制度

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室工作計(jì)劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳計(jì)劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計(jì)劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法(2019年版)、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責(zé)任服務(wù)團(tuán)隊(duì)制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理辦公室成員領(lǐng)導(dǎo)小組和公共衛(wèi)生辦公室成員,并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識(shí)水平實(shí)施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作順利實(shí)施。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)

2019年我院定期不定期的對(duì)本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn),就嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進(jìn)行了4次培訓(xùn)。并于4月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查,6月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和上半年度考核,10月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查,11月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和年度考核,保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照計(jì)劃完成。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況

(一)居民健康檔案管理

2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607,累計(jì)建立電子化居民健康檔案100058份,電子健康檔案建檔率95.65%,健康檔案合格人數(shù)58027份,健康檔案合格率57.99%,健康檔案動(dòng)態(tài)使用人數(shù)85682份,健康檔案動(dòng)態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次,其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

(二)健康教育

我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加;在街道市場(chǎng)及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育咨詢活動(dòng)10次,約3235人參加;發(fā)放健康教育印刷資料17種,發(fā)放健康教育印刷資料9863份;播放健康教育音像資料11種,播放健康教育音像資料206次;健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次;個(gè)體化健康教育受益9985人。

(三)計(jì)劃免疫

建證建卡率100%;常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達(dá)90℅以上,其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅;入學(xué)入學(xué)托接種證查驗(yàn)率100%;加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理,加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度,定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防接種進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè),全年共發(fā)生9起接種異常反應(yīng),并進(jìn)行了積極處理。

(四)兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%;轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人,0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人, 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%;轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人,0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥服務(wù)管理率59.53%。

(五)孕產(chǎn)婦管理與健康情況

全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人,早孕建冊(cè)539人,早孕建冊(cè)率97.12%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%;產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人,產(chǎn)后訪視率98.74%。

(六)老年人保健

轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人,在居民自愿的基礎(chǔ)上建立了健康檔案,并進(jìn)行了規(guī)范化管理,共建立檔案人數(shù)12148人,建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人,健康管理6205人,健康管理率50.24%。

(七)慢性病管理

慢性病管理,主要是針對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人,高血壓患者管理率42.81%,高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人,高血壓患者規(guī)范管理率60.01%,最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患病管理人數(shù)4936人,高血壓管理人群血壓控制率49.75%;糖尿病患者管理人數(shù)2312人,糖尿病患者管理率36.14%,糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人,糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%,最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患病管理人數(shù)1152人,糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

(八)嚴(yán)重精神障礙患者管理

嚴(yán)重精神障礙患者管理,我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理。嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)467人,嚴(yán)重精神障礙患者管理率49.13%,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。

(九)肺結(jié)核患者健康管理

轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者26人,已管理的肺結(jié)核患者24人,肺結(jié)核患者管理率92.31%;同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者32人,按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者29人,肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率90.63%。

(十)中醫(yī)藥健康管理

轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 65 歲及以上居民8855人,老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%;轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人,轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人,0-36 個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率59.53%。

(十一)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。登記傳染病22例,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病22例,傳染病疫情報(bào)告率100%,報(bào)告及時(shí)的病例22例,傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%。

2、是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn);采取多種形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳教育,提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識(shí)的知曉率。

3、全年無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

(十二)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理

我院衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,從食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點(diǎn),加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治力度,對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際并制訂了實(shí)施方案,認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生 育實(shí)地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機(jī)構(gòu)比例為100%。

(十三)各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動(dòng),截止11月底,共計(jì)體檢25160人次,其中60周歲及以上健康體檢8419人次,60周歲下健康體檢5983人次,中小學(xué)生、幼兒園健康體檢7158人次,兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問題

我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)情況來(lái)看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來(lái),主要有以下幾個(gè)方面:

(一)是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

(二)是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進(jìn)行入戶,部分信息自己編造,缺項(xiàng)漏項(xiàng)、缺乏真實(shí)性、邏輯性。

(三)是健康教育工作有待加強(qiáng)。個(gè)別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求;健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。

(四)是項(xiàng)目總結(jié)不及時(shí),培訓(xùn)資料不及時(shí)整理; 0-6歲兒童花名冊(cè)未健全、高危兒漏選、托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)欠到位、報(bào)表存在邏輯問題等;孕產(chǎn)婦部分催診欠及時(shí)、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時(shí)等。

(五)是門診登記填寫不規(guī)范、不完整,與診斷有關(guān)的傳染病項(xiàng)目陽(yáng)性結(jié)果未進(jìn)行反饋;傳染病報(bào)告卡填寫不完整;未開展轄區(qū)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。

五、明年工作安排

全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)今年督查和考核存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:

(一)認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭(zhēng)在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。

(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。各科室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

(三)積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

(四)加大宣傳力度,提高健康意識(shí)。加大對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育,改變部分群眾的不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及國(guó)家的相關(guān)惠民政策,努力提高群眾的健康意識(shí)。

(五)加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)。提高村醫(yī)對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)保健知識(shí)的理解。

總之,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已進(jìn)入了一個(gè)新的階段,在上級(jí)部門的指導(dǎo)下,我們更應(yīng)該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足,按要求完成各項(xiàng)工作,力爭(zhēng)取得更好的成績(jī)。

第9篇:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法范文

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的過程中,各級(jí)醫(yī)院將面臨功能定位的重新調(diào)整,分工將更加明確,現(xiàn)有的醫(yī)療體系格局的改革會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)深遠(yuǎn)影響,挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展是新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展的客觀需要,它通過建立有效的費(fèi)用制約機(jī)制強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的管理,對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展起著重要作用。

一、宣傳政策,保證醫(yī)保政策落實(shí)到位

醫(yī)保政策啟動(dòng)初期,醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和知識(shí)缺乏了解,醫(yī)保意識(shí)淡薄,在醫(yī)療行業(yè)行為中,人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)帶有抵觸情緒,對(duì)醫(yī)保工作不理解,增加了推進(jìn)醫(yī)保工作的難度。所以首先應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員做定期培訓(xùn)及學(xué)習(xí),分層次培訓(xùn)、針對(duì)性培訓(xùn)。將醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策編印成冊(cè),通過櫥窗、板報(bào)展示等多種形式,讓他們熟悉并理解醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策;把握“基本醫(yī)療”的概念,標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的原則,掌握醫(yī)保用藥范圍和診療項(xiàng)目,更新思想觀念,強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí),自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,使他們意識(shí)到醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)保運(yùn)行中的重要地位和作用;對(duì)患者要耐心地解釋細(xì)心地宣傳政策,讓他們也意識(shí)到醫(yī)保對(duì)國(guó)家、患者和醫(yī)院三方都有好處,更有效的推進(jìn)醫(yī)保政策的執(zhí)行。

二、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)務(wù)人員深入領(lǐng)會(huì)醫(yī)保政策后,熟悉地掌握醫(yī)保用藥和診療項(xiàng)目范圍,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為醫(yī)?;颊咛峁┳罴训闹委煼桨?,嚴(yán)格執(zhí)行《三個(gè)目錄》,健全醫(yī)療成本核算制度。通過縮短平均住院日,提高床位使用率,減少重復(fù)檢查,合理使用基本藥物等措施,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),降低患者的醫(yī)療費(fèi)用,保障患者的自身利益,有效地控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費(fèi)用。

三、引進(jìn)技術(shù),提高醫(yī)院診療質(zhì)量

在臨床??平ㄔO(shè)改革方面,不斷進(jìn)行科室細(xì)分化,由原來(lái)的外科細(xì)分為現(xiàn)在的胃腸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺疝血管外科。骨科細(xì)化為骨創(chuàng)傷科、骨關(guān)節(jié)科、骨脊柱科。各??品e極開展新項(xiàng)目新技術(shù),如脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等,提高??圃\療水平。我院綜合技術(shù)實(shí)力雄厚,先后開展了異體肝移植術(shù)、腎移植術(shù)、心內(nèi)介入術(shù)、超聲介入術(shù)、干細(xì)胞移植術(shù)、分子治療技術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、介入放射治療中晚期肺癌及肝癌、CT更好的為參保患者服務(wù),保證醫(yī)療質(zhì)量的。

四、實(shí)行費(fèi)用清單制,加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用透明度

醫(yī)保基金是有限的,不合理的檢查、治療、用藥增加了參?;颊叩呢?fù)擔(dān),也造成醫(yī)保資金的浪費(fèi)與透支,所以要合理地控制和使用醫(yī)保資金。凡是住院的參?;颊?,每日都能拿到“住院病人費(fèi)用一日清單”,清單注明藥品名稱、數(shù)量、單價(jià)及金額,及治療的項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)。出院時(shí)還有總費(fèi)用清單,上面注明在院期間總費(fèi)用的自負(fù)比例情況及統(tǒng)籌支付的內(nèi)容與金額。明確做到收費(fèi)公開、公正、透明,使參保患者消費(fèi)的明白清楚。

五、資金墊付,方便患者就醫(yī)

對(duì)住院醫(yī)?;颊卟扇×讼仁杖∫欢ū壤淖≡貉航鸷螅涂勺≡褐委?,全額享受,待患者完全康復(fù)出院,辦理出院手續(xù)結(jié)帳時(shí),我院先墊付資金按醫(yī)保規(guī)定比例給予患者報(bào)銷住院費(fèi)用,以減少患者住院費(fèi)用預(yù)付,方便患者就醫(yī)。

六、強(qiáng)化制度,建設(shè)醫(yī)院管理措施到位

為了促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù),提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與醫(yī)療能力,滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)要求,應(yīng)制定醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。完整的制定內(nèi)部運(yùn)行管理程序與考核辦法、標(biāo)準(zhǔn):一是有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施,嚴(yán)格服務(wù)收費(fèi)管理,減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付,方便患者就醫(yī);二是公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目;三是保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益,強(qiáng)化參保患者知情同意。其中將參保患者從入院辦理住院手續(xù)時(shí)的身份確認(rèn)到康復(fù)出院之間的每一細(xì)微環(huán)節(jié),均做了明確規(guī)定。對(duì)科室進(jìn)行定期檢查與抽查。查人證,核實(shí)參保人、醫(yī)保卡、醫(yī)保本是否相符,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象,以防套取醫(yī)保基金。查病情,核實(shí)住院指征,有無(wú)掛牌住院、分解住院。查醫(yī)囑,核實(shí)是否嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”用藥,有無(wú)乙類藥超支情況。查病歷,核實(shí)住院管理是否規(guī)范,執(zhí)行是否到位,有無(wú)大型檢查及材料無(wú)審批的內(nèi)容。查清單,核實(shí)是否嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),有無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象。每月月底,對(duì)屢次違規(guī)的問題、科室及人員予以點(diǎn)名通報(bào)批評(píng),并依據(jù)考核獎(jiǎng)懲機(jī)制進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

七、獨(dú)立科室,醫(yī)院健全組織機(jī)構(gòu)