醫(yī)療廢物的處置方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定，制定本實(shí)施方案，請(qǐng)各村衛(wèi)生室或各科室認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流行社會(huì)及環(huán)境，不僅會(huì)造成環(huán)境危害，而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)議研究決定，成立大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。

二、落實(shí)責(zé)任，規(guī)范管理

（一）綜合管理

各村衛(wèi)生室及各科室要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺(tái)賬，做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理

各村衛(wèi)生室及各科室嚴(yán)格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集，購(gòu)置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存場(chǎng)所（暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱）等。暫存時(shí)間原則上不得超過1周。

（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理

各村衛(wèi)生室及各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置，不得私自處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收各村衛(wèi)生室及各科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由惠眾廢棄物處理公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1周/次，各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。

（四）醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)

1、專業(yè)技能

認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。

2、職業(yè)防護(hù)

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過程中，堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

三、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表

1、各村衛(wèi)生室及各科室應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，即：填寫《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量（重量）、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應(yīng)單獨(dú)建立《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》。

2、衛(wèi)生院對(duì)本單位及接收的醫(yī)療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門收運(yùn)車輛時(shí)，如實(shí)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄卡》。

四、嚴(yán)格管理，加強(qiáng)監(jiān)督

醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo)，每年不少于2次。對(duì)于不按規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的違法行為，將依法嚴(yán)處。

附件：1、大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度

第2篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療廢物 安全處理 焚燒 資源化 減量化

中圖分類號(hào)：x321 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）43-0388-01

隨著人口的不斷膨脹以及大氣污染程度的加重致使患病人群的比例不斷攀升，但相應(yīng)醫(yī)療廢棄物的處置技術(shù)多年來(lái)卻沒有質(zhì)的跨越。顯然，這中現(xiàn)狀勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致大量的醫(yī)療廢物消化、處置、回收不徹底，繼而對(duì)大氣、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通過技術(shù)層面來(lái)研究醫(yī)療廢物安全處置的可行性。

知己知彼，方能制勝。要探討醫(yī)療廢物安全處置的技術(shù)，我們必須對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、危害、形成機(jī)理、變化過程等有全面的了解。

醫(yī)療廢物是指在對(duì)人或動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等治療或醫(yī)學(xué)研究過程中產(chǎn)生的一系列液態(tài)或者固態(tài)的廢棄物。按照《醫(yī)療廢物管理調(diào)理》的分類方法，主要有感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫(yī)療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性和腐蝕性.如果處理不當(dāng)，不但可以造成對(duì)水土、空氣的污染，甚至可以導(dǎo)致人群傳染病流行和暴發(fā).因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，無(wú)論是從保護(hù)環(huán)境還是從疾病預(yù)防和控制都具有極其重要的意義。醫(yī)療廢物不僅對(duì)土壤、大氣、水源等空間物質(zhì)造成污染和空間污染，而且造成人們的生活環(huán)境畸形變質(zhì)。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處理的意識(shí)不明確、配套設(shè)施的不完善以及各個(gè)醫(yī)院缺少對(duì)口收集的專用車輛是目前各個(gè)醫(yī)院普遍存在的狀況，如，縣級(jí)醫(yī)院和70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療廢物大多數(shù)都由各單位自行焚燒處置，而少量鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村級(jí)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物未經(jīng)任何處置程序即混人生活垃圾，甚至有些還直接流向社會(huì)，成為不法商販牟利取材的源頭?？梢姡覈?guó)醫(yī)療廢物管控的現(xiàn)狀是復(fù)雜的，也是缺少一套完整程序的。近年來(lái)，政府部門雖劃撥專項(xiàng)資金用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置，但對(duì)專項(xiàng)處理的技術(shù)研究缺乏必要的資金支持。

一、醫(yī)療廢棄物處理的技術(shù)舉措

傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物處理技術(shù)是掩埋和焚燒，但這兩種途徑都有各自的短板。掩埋屬最低級(jí)的醫(yī)療廢物處理方式，其不但對(duì)土壤、地下水源造成空問污染，而且所掩埋物質(zhì)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的分解或降解周期，這顯然與當(dāng)今的國(guó)情相違背。焚燒技術(shù)仍然是目前處理醫(yī)療廢物的主要方式，在亞洲和歐洲的許多國(guó)家，焚燒處理技術(shù)應(yīng)用普遍，不過焚燒物質(zhì)對(duì)大氣的污染是制約其發(fā)展的癥結(jié)所在。本文結(jié)合尾氣凈化、等離子體技術(shù)和再生利用技術(shù)來(lái)進(jìn)一步研究醫(yī)療廢物安全處理的技術(shù)途徑。

1、高溫焚燒處理中的尾氣凈化技術(shù)

高溫焚燒處理技術(shù)仍是當(dāng)今國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的有效處理醫(yī)療廢物的方法。分析起來(lái)有：焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術(shù)的發(fā)展，更是彌補(bǔ)了高溫焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物的不足。

醫(yī)療廢物在形態(tài)上都由塑料、玻璃、棉紡制品組成，故它們?cè)谌紵纸獾倪^程中勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生大量的煙塵污染物、酸性氣體污染物、二惡英類污染物等，這些細(xì)微顆?；驓怏w攜帶醫(yī)療廢物中一些難以去除的病菌將直接進(jìn)入人們的呼吸系統(tǒng)，長(zhǎng)此以往變?yōu)榻】档碾[形殺手。

目前，尾氣凈化技術(shù)中對(duì)煙塵顆粒的控制主要采用水膜除塵器、靜電除塵器和袋式除塵器，通過在排煙口加裝濾網(wǎng)或布袋收口、電極吸附等裝置，在醫(yī)療廢物高溫焚燒后氣體直接連通該除塵系統(tǒng)，進(jìn)一步過濾顆粒I生的物質(zhì)。不過，袋式除塵器收集的粉塵極易附著在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏氣。

醫(yī)療廢物的復(fù)雜性決定了其在焚燒過程中會(huì)產(chǎn)生大量的酸性氣體，而其中的氯氫化物很難用常規(guī)的方法去除。根據(jù)GB18485―2001標(biāo)準(zhǔn)的限值規(guī)定，去除酸性尾氣的方法大致分濕法、于法噴霧干燥法幾種。相比較之下，濕法酸性氣體去除技術(shù)具備反應(yīng)速度快、設(shè)備簡(jiǎn)單、去除效率高的優(yōu)點(diǎn)，但其缺點(diǎn)是對(duì)設(shè)備腐蝕嚴(yán)重，反應(yīng)后產(chǎn)生的污水又是另外一種污染源；干法去除技術(shù)是采用CaO來(lái)中和酸性氣體，并通過未參與反應(yīng)的吸收劑來(lái)使得中和后的物質(zhì)結(jié)晶、凈化的目的。綜合來(lái)說(shuō)，干法去除很好彌補(bǔ)了濕法的缺點(diǎn)，但其去除酸性氣體的效率實(shí)在很低。二惡英類物質(zhì)是高含氯醫(yī)療廢物的必然產(chǎn)物，同時(shí)，經(jīng)研究證明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚燒爐內(nèi)二惡英類含量的技術(shù)措施十分重要。首先，在焚燒過程中，必須嚴(yán)格控制爐內(nèi)煙氣在850℃時(shí)懸浮2s以上，并減少煙氣在200℃～400℃范圍的留存時(shí)間，然后通過物理萃取、化學(xué)降解或這催化、吸附等途徑去除二惡英類物質(zhì)的排放。根據(jù)GB18485―2001的規(guī)定，二惡英類物質(zhì)排放標(biāo)準(zhǔn)不得大于1.mgTEQ/Nm2

2、子體技術(shù)

等離子體法近年來(lái)處理醫(yī)療廢物的一項(xiàng)創(chuàng)新型技術(shù)，其利用離子體電弧窯中產(chǎn)生的萬(wàn)度高溫瞬間殺死醫(yī)療廢物中的微生物、摧毀殘留的細(xì)胞毒性藥物、藥品和有毒的化學(xué)藥劑，并使之無(wú)從辨認(rèn)。從理論上講，任何化合物在電弧窯中都可轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成危害，目前僅廣州、深圳城市利用等離子體技術(shù)處置醫(yī)療廢物。

當(dāng)然，還有高溫的滅菌法、電磁波滅菌法、化學(xué)消毒法等，不過就目前醫(yī)用廢物的品類組成、結(jié)構(gòu)分析來(lái)講，這幾種方法都無(wú)法大范圍的推廣應(yīng)用，故在這里就不再一一贅述。

3、再生利用技術(shù)

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)是一種很大膽的嘗試，被業(yè)界稱為“靜脈行業(yè)”。其主要是對(duì)初始的醫(yī)療廢物進(jìn)行歸類整理，然后針對(duì)每一類別的廢物采用物理、化學(xué)或其它方式進(jìn)行徹底殺菌，并嚴(yán)格在全封閉狀態(tài)下執(zhí)行運(yùn)輸、分類、清晰、殺菌、儲(chǔ)運(yùn)、再加工等工序，最終使得每一件醫(yī)療廢物變廢為寶，重新被應(yīng)用。

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)具有十分廣闊的應(yīng)用前景，同時(shí)這也是專業(yè)技術(shù)人員在今后努力的方向。

二、醫(yī)療廢物安全處理應(yīng)遵循的原則和標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)醫(yī)療廢物的處理在各個(gè)方面都處于落后階段，而且這種生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系間的不匹配更是加劇了醫(yī)療廢物對(duì)空間物質(zhì)的破壞，因此，為徹底扭轉(zhuǎn)這種局面，相關(guān)部門必須盡快制定醫(yī)療廢物處置的標(biāo)準(zhǔn)流程，并寫入相關(guān)的法律法規(guī)，給予法律和政策上的支持與保護(hù)，另外，衛(wèi)生部門還需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度，特別是對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置要對(duì)口建立嚴(yán)格的考核處理方案，遵循醫(yī)療廢物安全處理的原則與標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)害化、減量化、資源化的廢物處置原則是每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物處置時(shí)必須遵循的，同時(shí)這些原則也是醫(yī)療廢物安全處理技術(shù)所要達(dá)到的層面。

我國(guó)醫(yī)療廢物處理還有很長(zhǎng)的道路要走，在技術(shù)方案、管理辦法和監(jiān)控制度方面都需要向發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)，同時(shí)也要注重創(chuàng)新，研究可操作性強(qiáng)的醫(yī)療廢物處置技術(shù)，從而保證一種健康、和諧的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

第3篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

一、工作目標(biāo)

通過專項(xiàng)執(zhí)法檢查，強(qiáng)化各級(jí)衛(wèi)生行政部門依法行政的法制意識(shí)，規(guī)范執(zhí)法行為，提高各級(jí)衛(wèi)生行政部門執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。加大對(duì)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規(guī)執(zhí)法力度，使我省醫(yī)療廢物管理步入規(guī)范化和法制化軌道。

二、檢點(diǎn)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門貫徹實(shí)施《條例》及其配套文件情況，開展醫(yī)療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

三、具體內(nèi)容

（一）衛(wèi)生行政部門

重點(diǎn)檢查各級(jí)衛(wèi)生行政部門實(shí)施《條例》的具體行政行為的執(zhí)法主體、依據(jù)、權(quán)限、內(nèi)容、程序是否合法，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)《條例》的配套制度、措施的監(jiān)督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實(shí)情況。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

重點(diǎn)檢查各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法檢查的具體行為的規(guī)范性和合法性。包括執(zhí)法程序、證據(jù)收集、法律文書制作、法律適用。對(duì)下級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查、指導(dǎo)幫助、糾正執(zhí)法錯(cuò)誤等。

（三）抽查各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并按下列內(nèi)容核實(shí)衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法質(zhì)量和監(jiān)督管理：

1.制度建設(shè)：重點(diǎn)檢查衛(wèi)生行政部門是否指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物處置的有關(guān)規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。

2.分類收集：重點(diǎn)檢查衛(wèi)生行政部門是否按衛(wèi)生部國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）287號(hào)）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行分類收集情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門是否按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識(shí)，使用的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識(shí)是否持有省級(jí)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《登記證書》。

3.臨時(shí)貯存：重點(diǎn)檢查衛(wèi)生行政部門是否對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求。

4.分層管理：衛(wèi)生行政部門是否按照以下原則對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查：

（1）已有合法醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除按條例等要求對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器械可不再進(jìn)行毀形消毒，而直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。

（2）尚未建有醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)的地區(qū)：

①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物必須在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理；

②可以采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)作為過渡性處置辦法的，設(shè)施選址應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離住宅和耕地，并在設(shè)施周圍設(shè)置避免畜禽和無(wú)關(guān)人員接近的防護(hù)設(shè)施；

③不能采取高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)處置的醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置固定警示標(biāo)志。

（3）不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，自行就地處置醫(yī)療廢物的，其處置方式應(yīng)至少符合上款所規(guī)定的基本要求。

四、檢查方式

各地要結(jié)合實(shí)際，采取普遍檢查和重點(diǎn)抽查相結(jié)的辦法逐級(jí)進(jìn)行。具體可采用實(shí)地檢查與聽取匯報(bào)、走訪調(diào)查與查閱卷宗等多種方法，使此次執(zhí)法檢查能切實(shí)推動(dòng)《條例》的貫徹實(shí)施。

五、職責(zé)劃分

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)執(zhí)法檢查的組織實(shí)施，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下承擔(dān)具體執(zhí)法檢查工作。

（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)省直執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及州市衛(wèi)生行政部門的檢查和督導(dǎo)工作。

（二）州（市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及縣（市）衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查。

（三）縣（市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查。

六、檢查步驟

分三個(gè)階段進(jìn)行。

自查整改階段：*～*月，各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)照檢查內(nèi)容進(jìn)行自查，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就貫徹實(shí)施《條例》情況進(jìn)行對(duì)照檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。各州（市）衛(wèi)生行政部門于20*年*月*日前將自查整改報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

組織檢查階段：*～*月，各州（市）衛(wèi)生行政部門按照職責(zé)劃分開展執(zhí)法檢查，并至少對(duì)2～3個(gè)縣（市）衛(wèi)生行政部門和2～5個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。各州（市）要將檢查情況于20*年*月*日前以總結(jié)形式報(bào)*省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

全省檢查督導(dǎo)階段：*～*月，省衛(wèi)生廳組織督導(dǎo)組，在各州（市）執(zhí)法檢查總結(jié)的基礎(chǔ)上抽取4～6個(gè)州（市）開展督導(dǎo)檢查，全省檢查督導(dǎo)情況匯總后進(jìn)行通報(bào)。

七、工作要求

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物專項(xiàng)執(zhí)法檢查的重要性和必要性。設(shè)立專項(xiàng)執(zhí)法檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，落實(shí)到人，切實(shí)抓出實(shí)效。

第4篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

1　材料與方法

對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)29家個(gè)體診所、57家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)(按市衛(wèi)生局規(guī)定分類)進(jìn)行全覆蓋調(diào)查。根據(jù)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置、交接等工作環(huán)節(jié)制作調(diào)查問卷表，由調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并填寫問卷，調(diào)查醫(yī)療廢物處置制度建設(shè)與人員管理、分類收集與無(wú)害化處置、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)與暫時(shí)貯存、處置與交接登記等情況。調(diào)查結(jié)果采用Excel表收集匯總，采用Stata 7.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

2.1　基本情況

29家個(gè)體診所中，口腔診所20家，美容診所3家，中醫(yī)針灸診所2家，中醫(yī)推拿診所4家，除了中醫(yī)推拿診所不產(chǎn)生醫(yī)療廢物外，其他診所均有醫(yī)療廢物產(chǎn)生。57家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)院1家，門診部(衛(wèi)生所)7家，保健站(醫(yī)務(wù)室)44家，村衛(wèi)生室5家，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)有39家，其中醫(yī)院1家，門診部(衛(wèi)生所)5家，保健站(醫(yī)務(wù)室)28家，村衛(wèi)生室5家。

2.2　制度建設(shè)與人員管理

個(gè)體診所和內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，都建立了醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度，以單位負(fù)責(zé)人或法定代表人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)規(guī)章制度和工作要求的建立健全(包含醫(yī)療廢物分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、處置、交接登記等內(nèi)容)、發(fā)生醫(yī)療廢物處置意外事故時(shí)應(yīng)急方案的建立等方面，個(gè)體診所稍好于內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)(表1)。

個(gè)體診所和內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均配備了專(兼)職醫(yī)療廢物管理人員，其中個(gè)體診所專職比例為32％，兼職比例為68％；內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職比例為3％，兼職比例為97％。

區(qū)衛(wèi)生局每年組織1次醫(yī)療廢物管理人員法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，個(gè)體診所中醫(yī)療廢物管理人員參加培訓(xùn)率為92％，內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)為64％。

2.3　分類收集與無(wú)害化處置

個(gè)體診所的主要醫(yī)療廢物為感染性廢物、損傷性廢物和化學(xué)性廢物，無(wú)病理性廢物和藥物性廢物產(chǎn)生；內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要醫(yī)療廢物為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，無(wú)病理性廢物產(chǎn)生。個(gè)體診所廢物總體產(chǎn)生量大于內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但村衛(wèi)生室的廢物產(chǎn)生量大于個(gè)體診所(表2，表3)。

25家個(gè)體診所均設(shè)置了專門分類收集點(diǎn)，并做到相對(duì)獨(dú)立且易于管理。39家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中35家設(shè)置了專門的分類收集點(diǎn)，33家的分類收集點(diǎn)做到相對(duì)獨(dú)立易于管理。

25家個(gè)體診所的醫(yī)療廢物專用包裝袋均符合要求，39家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的符合率為74％；個(gè)體診所腳踏開啟的封閉硬質(zhì)醫(yī)療廢物盛器符合率為56％，內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)為41％；72％的個(gè)體診所和15％的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到在醫(yī)療廢物盛器上標(biāo)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和說(shuō)明。5家個(gè)體診所、11家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和可致人損傷的醫(yī)療廢物進(jìn)行毀形處理并浸泡消毒，醫(yī)務(wù)人員均采用人工毀形方式，在毀形操作時(shí)只有2家個(gè)體診所、2家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員佩戴護(hù)目眼鏡、手套、口罩等防護(hù)用品，常用的浸泡消毒劑有戊二醛液、消毒靈粉、愛爾施消毒片、銀燕消毒粉等。

2.4　內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)與暫時(shí)貯存

16％的個(gè)體診所單獨(dú)設(shè)置了醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，84％的個(gè)體診所暫時(shí)貯存場(chǎng)所與分類收集點(diǎn)合并設(shè)置。設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所的個(gè)體診所做到對(duì)內(nèi)部運(yùn)送時(shí)間和路線有具體規(guī)定，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。3％的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置了醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，74％的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)貯存場(chǎng)所與分類收集點(diǎn)合并設(shè)置，23％的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所。

92％的個(gè)體診所使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物，76％標(biāo)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，68％定期清洗消毒。41％的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物，13％標(biāo)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，23％定期清洗消毒。

醫(yī)療廢物在個(gè)體診所暫時(shí)貯存的平均時(shí)間為19 d，在內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)貯存的平均時(shí)間為44 d。

2.5　處置與交接登記

個(gè)體診所醫(yī)療廢物主要由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，由處置單位專用車輛統(tǒng)一上門回收，平均處置周期為21～28 d，夏季時(shí)7～14 d。醫(yī)療廢物集中處置單位廢物回收對(duì)象為感染性廢物和損傷性廢物，不回收處置化學(xué)性廢物。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行運(yùn)送至附近的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由后者一并交給醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，運(yùn)送車輛多為自行車、小貨車，周期長(zhǎng)短不一，部分內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物，直接混入生活垃圾丟棄(表4，表5)。

個(gè)體診所與醫(yī)療廢物處置單位雙方交接時(shí)，均做到填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物處置單位雙方交接時(shí)，46％填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。88％的個(gè)體診所對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記造冊(cè)，登記內(nèi)容包含有醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量/數(shù)量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人等信息。59％的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容完整率為86％。92％的個(gè)體診所對(duì)醫(yī)療廢物處置相關(guān)資料落實(shí)3年限期的保管工作，48％的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)資料的保管工作。

3　討論

3.1 個(gè)體診所醫(yī)療廢物總體產(chǎn)生量多而穩(wěn)定，處置環(huán)節(jié)規(guī)范，內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視對(duì)醫(yī)療廢物的處置管理

個(gè)體診所中除中醫(yī)推拿診所外，其他類別均有醫(yī)療廢物產(chǎn)生，產(chǎn)生種類取決于診所類別。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體產(chǎn)生量比個(gè)體診所少，不同類別產(chǎn)生量差異明顯，其中村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量最大甚至超過個(gè)體診所，與其承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)職責(zé)相關(guān)。個(gè)體診所的經(jīng)營(yíng)方式為個(gè)體工商戶，參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作，對(duì)外開展診療服務(wù)，需要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境并保障患者獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因而對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范管理更為重視；內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)科室，屬單位福利性質(zhì)，且不對(duì)外開展診療活動(dòng)，所以在廢物處置管理方面就顯得較為薄弱。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者，在承擔(dān)企事業(yè)單位職工健康保健職能的同時(shí)，應(yīng)重視日常對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，防止醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴(kuò)散，保護(hù)環(huán)境，做到建立健全醫(yī)療廢物處置工作的要求與規(guī)范，落實(shí)相關(guān)人員參加法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，提高責(zé)任意識(shí)與處置能力。適當(dāng)投入經(jīng)費(fèi)用于購(gòu)置存放醫(yī)療廢物的專用包裝袋和盛器、醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)、暫存周轉(zhuǎn)箱等硬件設(shè)施，使醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)

構(gòu)內(nèi)得到規(guī)范管理。

3.2 內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物污染隱患更大，個(gè)體診所與內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的回收應(yīng)全部納入集中處置

與個(gè)體診所相比，內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，沒有專用運(yùn)輸條件自行運(yùn)輸醫(yī)療廢物，將醫(yī)療廢物混入生活垃圾丟棄等現(xiàn)象較普遍，醫(yī)療廢物傳播疾病與污染環(huán)境的隱患更大，這與內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量相對(duì)較少、管理人員重視程度不夠、減少經(jīng)濟(jì)成本支出等原因有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物自行運(yùn)送到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為處置，在運(yùn)輸環(huán)節(jié)中沒有專用運(yùn)輸設(shè)施與設(shè)備，可造成醫(yī)療廢物在運(yùn)輸路途中的遺撒、泄露和丟失，存在疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)與環(huán)境污染的隱患，而代為處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按法律要求是不得接受非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的。還有部分內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中丟棄，具有更大的危害性，在對(duì)自然環(huán)境造成污染的同時(shí)，更為回收重復(fù)利用一次性醫(yī)療器具器械提供了便利，埋下安全隱患。個(gè)體診所與內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位納入集中處置，不得自行將醫(yī)療廢物運(yùn)送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為處置，更不得隨意丟棄醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入生活垃圾。村衛(wèi)生室作為內(nèi)部醫(yī)療-機(jī)構(gòu)中的一類，具有特殊性，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量比個(gè)體診所多，更應(yīng)直接與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議上門回收處置。

3.3 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)縮短上門回收的周期并加強(qiáng)處置廢物的能力

目前上海市具備處置資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位數(shù)量很少，集中處置單位具備醫(yī)療廢物處置經(jīng)營(yíng)許可證，使用標(biāo)有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用運(yùn)輸車輛到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門回收處置醫(yī)療廢物，但回收處置的醫(yī)療廢物種類較少。個(gè)體診所產(chǎn)生的感染性廢物、損傷性廢物可回收處置，但化學(xué)性廢物則被拒之門外，只能將廢棄的化學(xué)消毒劑、放射診療使用的廢顯影液、廢定影液等直接排入城市污水管網(wǎng)，既污染了自然水體，又使部分可回收重復(fù)利用的金屬銀離子被浪費(fèi)。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的藥物性廢物常?；烊敫腥拘詮U物一并回收處置或直接丟棄。醫(yī)療廢物在個(gè)體診所和內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的暫存時(shí)間較長(zhǎng)，分別達(dá)19 d和44 d，超出了法規(guī)規(guī)定的2 d期限，主要因集中處置單位上門回收處置的周期較長(zhǎng)，一般為21～28 d，在夏季時(shí)周期稍短一些為7～14 d，與醫(yī)療廢物集中處置單位的運(yùn)輸能力、人員數(shù)量、處置能力、處置成本等因素相關(guān)。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)做到至少每2 d到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，建議集中處置單位增配人員和車輛，縮短上門回收的周期，尤其是夏季的處置周期更應(yīng)縮短，避免醫(yī)療廢物在高溫季節(jié)的腐敗變質(zhì)及散發(fā)異味。集中處置單位還應(yīng)加強(qiáng)處置廢物的能力，除感染性廢物、損傷性廢物的日常處置外，還應(yīng)增加病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物的回收，確保處置能力。

第5篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

【關(guān)鍵詞】肺炎，病毒性；公共衛(wèi)生；傳染病控制；設(shè)備和供應(yīng)，醫(yī)院

2019年末至2020年初，病毒肆虐全國(guó)，并出現(xiàn)全球蔓延的趨勢(shì)。自2019年12月1日湖北省武漢市出現(xiàn)我國(guó)的首例病毒性急性呼吸道傳染病例以來(lái)，全國(guó)各省、直轄市、自治區(qū)也相繼發(fā)現(xiàn)了類似病例［1］。WHO最終將該疾病命名為“病毒肺炎”，簡(jiǎn)稱“肺炎”。2020年2月11日，WHO將其英文名確定為“COVID-19”（coronavirusdisease2019）［2］。目前，國(guó)內(nèi)科學(xué)精準(zhǔn)的防控體系成效顯著，重癥病例占確診病例比例明顯下降，出院病例逐漸增多，逐步開始積極有序推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)；而境外疫情形勢(shì)仍十分復(fù)雜嚴(yán)峻。深圳市第三人民醫(yī)院（國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院）承擔(dān)全深圳市肺炎的救治任務(wù)，是深圳市唯一收治確診肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。截至2020年3月22日，深圳市確診439例，經(jīng)救治后累計(jì)出院411例。在醫(yī)院全力以赴阻擊疫情的同時(shí)，醫(yī)院的后勤部門也啟動(dòng)應(yīng)急保障工作，在保障醫(yī)院高強(qiáng)度運(yùn)行和院內(nèi)感染控制等方面發(fā)揮了重要作用，取得了全員院內(nèi)“零感染”的優(yōu)異成績(jī)。作者旨在通過總結(jié)醫(yī)院后勤部門應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件綜合保障體系的建設(shè)，分析醫(yī)院抗擊疫情過程中后勤工作對(duì)醫(yī)院感染（以下簡(jiǎn)稱院感）控制的支撐作用。

一、醫(yī)院應(yīng)急后勤保障服務(wù)體系的建立

自醫(yī)院確定抗擊疫情戰(zhàn)役正式打響，后勤部門立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，完善組織架構(gòu)，成立后勤部門抗擊疫情應(yīng)急小組，建立明確的應(yīng)急反饋體系［3-4］；梳理保障服務(wù)工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策、法律、法規(guī)及醫(yī)院收治患者實(shí)際情況，匯總編撰《深圳市第三人民醫(yī)院病毒后勤應(yīng)急指引》。其中重點(diǎn)收錄后勤工作對(duì)院感控制支撐作用相關(guān)的被服洗滌收送流程、膳食訂餐送餐方案、污水處置方案、電梯服務(wù)方案、空調(diào)及排風(fēng)使用規(guī)定、醫(yī)療廢物收運(yùn)流程、救護(hù)車洗消流程、院內(nèi)車輛進(jìn)出及停放方案、安全保衛(wèi)巡查方案、消毒用品安全使用規(guī)范、科室安保管理方案、氧氣瓶收送流程、外來(lái)務(wù)工人員健康防護(hù)管理方案、逝者遺體轉(zhuǎn)運(yùn)流程、清潔消毒工作要求等10余項(xiàng)內(nèi)容，并隨時(shí)調(diào)整更新。通過落實(shí)以上流程指南，堅(jiān)決杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生，提供堅(jiān)實(shí)的后勤保障服務(wù)。

二、主要實(shí)施方案和經(jīng)驗(yàn)

（一）醫(yī)用被服洗滌收送工作調(diào)整。1.肺炎患者相關(guān)衣物處理流程：按照院感指引，區(qū)分科室及常規(guī)科室，出臺(tái)肺炎疫情防控期間洗衣收送流程，并及時(shí)與洗滌外包服務(wù)單位溝通，制訂應(yīng)對(duì)病毒感染疫情防控工作具體方案［5］。具體調(diào)整內(nèi)容包括：收治肺炎患者相關(guān)科室污染被服由科室放入科室被服存放區(qū)改為放入污物電梯間，且無(wú)需清點(diǎn)；所有與肺炎患者相關(guān)的被服均放入速溶袋后再放入密封箱，并對(duì)密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后轉(zhuǎn)運(yùn)；接觸污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上，如發(fā)現(xiàn)箱內(nèi)有血跡，先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物資準(zhǔn)備：疫情防控期間，為了避免污染被服回收作業(yè)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免可能出現(xiàn)的院內(nèi)感染，先后投放130L密封箱93個(gè)，作為已套裝速溶袋污染被服的存放容器，從而避免速溶袋在轉(zhuǎn)運(yùn)途中由于摩擦等原因?qū)е碌钠茡p，盡可能降低污染物暴露出現(xiàn)的概率。3.被服收送人員的培訓(xùn)：對(duì)被服收送作業(yè)人員進(jìn)行院感培訓(xùn)。嚴(yán)格按醫(yī)院病毒個(gè)人防護(hù)用品選擇指引正確佩戴及穿脫防護(hù)用品，及時(shí)、規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生處理。4.開展洗衣收送流程培訓(xùn)：嚴(yán)格按照流程對(duì)被服進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)作業(yè)，及對(duì)運(yùn)輸工具按相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行消毒處理；疫情期間，為了禁止被服收送作業(yè)人員進(jìn)入病區(qū)，改變了作業(yè)流程，需要各護(hù)理單元協(xié)助對(duì)密封箱進(jìn)行消毒后轉(zhuǎn)運(yùn)至污物電梯。5.院內(nèi)運(yùn)輸車輛管理：建立肺炎疫情防控期間院內(nèi)車輛進(jìn)出及停放方案，規(guī)范醫(yī)用被服轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)輸車進(jìn)入路線及停靠區(qū)域。（二）膳食訂餐與送餐。1.肺炎相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員及患者均采取送餐制。2.疫情期間，所有患者用餐均采取送餐形式，使用一次性餐具。患者餐送至護(hù)士站，由科室護(hù)士轉(zhuǎn)送。3.為避免可能出現(xiàn)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)住院患者進(jìn)行宣教，禁止接收外來(lái)飲食。4.取消自選餐，推出簡(jiǎn)裝套餐。5.進(jìn)入職工食堂需佩戴清潔口罩。6.堂食采取“高考模式”（1人1桌）。7.緊急協(xié)調(diào)采購(gòu)配套保溫設(shè)施，科學(xué)簡(jiǎn)化配餐流程，縮短配送時(shí)間。8.疫情相關(guān)一次性餐具及未食用飯、菜，作為醫(yī)療垃圾交定點(diǎn)專業(yè)公司處理。9.疫情期間，大部分醫(yī)護(hù)人員采取送餐模式，使用一次性餐具，這部分餐具（含未食用飯、菜）使用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行滯留噴灑后按生活垃圾由專業(yè)公司進(jìn)行收運(yùn)。其它使用非一次性餐具的，在洗碗液濃度不變的情況下，將洗碗機(jī)溫度調(diào)至85℃進(jìn)行機(jī)洗消毒。其余由食堂產(chǎn)生的廚余垃圾及油脂交定點(diǎn)收運(yùn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收運(yùn)處理。（三）醫(yī)療污水處置。1.醫(yī)療污水處理站管理員每日在各樓棟預(yù)處理區(qū)域及醫(yī)療污水處理站的消毒反應(yīng)池投加次氯酸鈉進(jìn)行殺菌消毒工作，使總排水口的余氯量達(dá)到8mg/L左右。2.每日通過在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)調(diào)節(jié)池原水的余氯量、總排水口的化學(xué)需氧量（COD值）、pH值、總余氯量、糞大腸菌群數(shù)量、日排放量等一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，確保數(shù)據(jù)無(wú)異常，符合排放標(biāo)準(zhǔn)［6］。3.醫(yī)療污水處理站管理員每日對(duì)進(jìn)入醫(yī)療污水處理站調(diào)節(jié)池的原水及經(jīng)過醫(yī)療污水處理站處理后的水樣進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，確保醫(yī)院醫(yī)療污水無(wú)存活（核酸檢測(cè)為陰性），做到達(dá)標(biāo)排放。（四）醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物實(shí)行“四?！惫芾?，即專人上門收運(yùn)、專通道進(jìn)行收運(yùn)、專項(xiàng)人員消毒、專車來(lái)院轉(zhuǎn)運(yùn)，全程進(jìn)行嚴(yán)格消毒，降低院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)［7］,具體管理方案如下。1.肺炎患者相關(guān)科室后勤人員醫(yī)療廢物收集流程：科室后勤人員完成科室醫(yī)療廢物的收集、封口、稱重、貼標(biāo)簽（注明“患者醫(yī)療廢物”）、登記及每袋醫(yī)療廢物的噴灑消毒工作后（對(duì)每袋高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑）放入醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)。收集完成后將桶口蓋緊封好，對(duì)收集桶表面做消毒工作（對(duì)收集桶表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑），等待醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存站回收運(yùn)輸人員上門收集。2.醫(yī)療廢物暫存站收運(yùn)人員醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作：暫存站收運(yùn)員從固定路線進(jìn)入科室醫(yī)療廢物暫存間，對(duì)醫(yī)療廢物收集桶進(jìn)行交接、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存站，在暫存站內(nèi)對(duì)科室的高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物桶表面貼上“高度感染性廢物專用桶”的紅色標(biāo)識(shí)用于標(biāo)記，再次消毒。完成一系列步驟后，回到收運(yùn)路線進(jìn)行噴灑消毒工作。3.醫(yī)療廢物運(yùn)送：醫(yī)療廢物專業(yè)處置單位收運(yùn)員安排專車來(lái)院進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（五）電梯服務(wù)方案。設(shè)置區(qū)分醫(yī)務(wù)人員電梯、普通患者電梯、肺炎患者電梯、手術(shù)專梯等；加強(qiáng)標(biāo)識(shí)和指引；及時(shí)進(jìn)行電梯消毒；采取智能化手段，通過手機(jī)對(duì)電梯進(jìn)行無(wú)接觸管控。（六）空調(diào)及排風(fēng)系統(tǒng)。1.醫(yī)務(wù)人員區(qū)域與病房區(qū)域配備獨(dú)立新風(fēng)系統(tǒng)，空調(diào)排水為獨(dú)立系統(tǒng)；每一房間均需獨(dú)立空調(diào)盤管機(jī)系統(tǒng)；新風(fēng)系統(tǒng)安裝手動(dòng)風(fēng)閥和電動(dòng)風(fēng)閥，電動(dòng)風(fēng)閥系統(tǒng)有BA系統(tǒng)，獨(dú)立遠(yuǎn)程控制每間房；空調(diào)過濾網(wǎng)定期進(jìn)行清洗消毒。2.每間病房衛(wèi)生間排風(fēng)管道安裝電動(dòng)風(fēng)閥系統(tǒng)與排風(fēng)機(jī)聯(lián)動(dòng)，電動(dòng)風(fēng)閥斷電后閥門自動(dòng)關(guān)閉；樓頂排風(fēng)口安裝高效消毒排風(fēng)機(jī)，以便以消毒后排放。（七）救護(hù)車洗消流程。轉(zhuǎn)運(yùn)肺炎患者后，救護(hù)車沿指定路線前往救護(hù)車指定消毒點(diǎn)；轉(zhuǎn)運(yùn)人員下車，在指定地點(diǎn)按要求脫摘個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行手衛(wèi)生；消毒人員進(jìn)行手衛(wèi)生，做好個(gè)人防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）；使用含有效氯1000mg/L消毒劑對(duì)救護(hù)車外部、門把手進(jìn)行噴灑消毒至表面濕潤(rùn)；使用500mg/L二氧化氯消毒劑對(duì)車廂、駕駛室等內(nèi)部空間進(jìn)行噴灑消毒，保持密閉30min（氣溶膠噴霧器）；開窗通風(fēng)，使用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒車內(nèi)儀器設(shè)備等物體表面；作用30min后，用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒劑中30min，清洗晾干。消毒人員在指定地點(diǎn)按要求脫摘個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行手衛(wèi)生。（八）院內(nèi)車輛進(jìn)出及停放方案。因收治肺炎患者期間需要對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工及患者車輛分流，故對(duì)院內(nèi)車輛管理方式進(jìn)行調(diào)整：醫(yī)院?jiǎn)T工車輛由南大門進(jìn)出，就診患者車輛由東大門進(jìn)出，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院?jiǎn)T工與就診患者車輛分流。地下停車場(chǎng)調(diào)整為醫(yī)院?jiǎn)T工專用停車場(chǎng)，地面停車場(chǎng)為就診患者專用；救護(hù)車在住院樓附近設(shè)置固定?？奎c(diǎn)。（九）樓宇探視陪護(hù)管理與安全巡查制度。1.肺炎患者住院區(qū)域?qū)嵭袩o(wú)陪護(hù)管理，所有人員（除醫(yī)務(wù)人員及特批人員）不得進(jìn)入肺炎患者收治區(qū)域；及時(shí)在患者電梯廳配置保安崗進(jìn)行24h值守，保障病區(qū)運(yùn)行安全；禁止肺炎患者離開科室，如遇患者外出應(yīng)及時(shí)制止；收治肺炎患者相關(guān)科室及樓宇的保安崗要保留并熟悉崗位對(duì)應(yīng)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士站電話；住院患者外出檢查時(shí)，協(xié)助疏散該區(qū)域無(wú)關(guān)人員。2.抗擊肺炎特殊時(shí)期內(nèi)，每日開展2次全院安全巡查；其他時(shí)間隨時(shí)進(jìn)行抽查和突擊檢查。對(duì)全院各重點(diǎn)區(qū)域的安全保障、安保人員到崗值班、院內(nèi)交通組織、物資儲(chǔ)存等情況進(jìn)行全面巡查。巡檢區(qū)域主要包括：院區(qū)各出入口、消防監(jiān)控中心、地面車場(chǎng)、地下停車場(chǎng)、門急診區(qū)域、各住院樓值守門崗、水電及特種設(shè)備機(jī)房、氧氣站等。（十）消毒用品安全使用規(guī)范。在抗擊的關(guān)鍵時(shí)期，各科室廣泛使用75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒用品以有效滅活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蝕等危險(xiǎn)特性，如果存放或使用不當(dāng)，易導(dǎo)致火災(zāi)、中毒、灼傷等安全事故。因此，需要及時(shí)下發(fā)消毒用品安全使用規(guī)范。消毒用品采購(gòu)部門應(yīng)嚴(yán)格核查產(chǎn)品標(biāo)簽、說(shuō)明書、產(chǎn)品質(zhì)量安全承諾書等文件資料，并完成入庫(kù)手續(xù)。各使用科室負(fù)責(zé)做好各自區(qū)域內(nèi)消毒用品的儲(chǔ)存、使用及應(yīng)急處置工作，對(duì)領(lǐng)用數(shù)量、使用情況及物資消耗及時(shí)予以登記造冊(cè)。后勤管理部門應(yīng)開展全院消毒用品專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，記錄發(fā)現(xiàn)的問題，第一時(shí)間向使用科室予以反饋，并督促按期整改，嚴(yán)格杜絕安全事故的發(fā)生。（十一）氧氣瓶收送規(guī)范。為減低醫(yī)療輔助人員感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)用氧氣瓶的收送流程進(jìn)行調(diào)整：2、4、10L醫(yī)用氧氣瓶由保安人員運(yùn)送至科室護(hù)士站，由科室醫(yī)務(wù)人員送入隔離病房并將空瓶取出，消毒后交由保安運(yùn)回；40L氧氣瓶由科室工作人員運(yùn)送至隔離病房。如需保安人員送至病房，科室需提供對(duì)應(yīng)的防護(hù)用品并審核穿戴合格后方可進(jìn)入。（十二）疫情期間總務(wù)后勤外來(lái)務(wù)工人員健康。防護(hù)管理方案為規(guī)范總務(wù)后勤部門外來(lái)務(wù)工人員健康防護(hù)行為，避免交叉感染事件，制定總務(wù)后勤外來(lái)務(wù)工人員健康防護(hù)管理方案：擬新進(jìn)務(wù)工人員，需提前申報(bào)，填寫健康篩查申請(qǐng)表，檢測(cè)合格后方可上崗；各外包單位人員在院工作期間，要嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)用品指引，正確佩戴防護(hù)用品；規(guī)范員工院外行為，不組織、參加聚會(huì)。如有批量人員入駐我院短期工作，盡量在醫(yī)院周邊租用宿舍，避免該部分人員長(zhǎng)期搭乘公共交通工具；每日組織上崗前體溫檢測(cè)及健康匯報(bào)，如發(fā)現(xiàn)異常，立即通知?dú)w口管理人員處理；盡量避免非常駐人員進(jìn)入我院。如有特殊情況必須進(jìn)入我院，需提前詢問擬進(jìn)入我院人員健康狀況及來(lái)源信息，上報(bào)歸口管理人員備案，經(jīng)同意后方可進(jìn)入指定區(qū)域。（十三）規(guī)范肺炎逝者遺體轉(zhuǎn)運(yùn)管理。為減少肺炎逝者遺體對(duì)貯存環(huán)境、運(yùn)輸工具的污染，科室在出現(xiàn)肺炎逝者后立即對(duì)逝者遺體進(jìn)行消毒并包裹好，同時(shí)通知市衛(wèi)生健康委、市疾控中心、市殯儀館及家屬來(lái)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交接。交接后由市殯儀館通知專車專人帶棺木穿防護(hù)服來(lái)院轉(zhuǎn)運(yùn)遺體，現(xiàn)場(chǎng)封棺并密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至殯儀館進(jìn)行火化，全程不經(jīng)過醫(yī)院太平間暫存。（十四）醫(yī)院保潔與消毒管理。在抗擊的關(guān)鍵時(shí)期，為提高防控工作的精準(zhǔn)性，除科室日常的物體表面、地面等清潔消毒外，公共區(qū)域空氣消毒也是重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)院會(huì)議室等人群聚集的地方安裝空氣消毒機(jī)，對(duì)有條件的區(qū)域采取紫外線消毒，對(duì)其他區(qū)域如內(nèi)走廊、電梯轎廂、辦公區(qū)域、門診大廳等，使用ClO2進(jìn)行空氣消毒密閉至少30min后用清水再次擦拭。

三、總結(jié)和思考

1.院感管理的地位：院感管理在現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行管理中的地位日益凸顯，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項(xiàng)重要工作［8］。醫(yī)院抗擊疫情期間的院感控制關(guān)系到確診患者的診療效果、疑似患者的判斷篩查以及醫(yī)務(wù)和輔助人員的自身保護(hù)，因而更顯重要。醫(yī)院院感控制部門職責(zé)為專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，而院感控制部門提出的措施規(guī)范和工作要求，很多需要后勤部門予以落實(shí)完成，后勤部門任務(wù)完成情況，很大程度上決定了醫(yī)院院感控制的效果和質(zhì)量。2.科學(xué)管理方法的重要性：由于肺炎主要傳染源為感染患者，且可通過呼吸道飛沫和密切接觸進(jìn)行傳播。因此，減少人群聚集接觸，避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以來(lái)，我院在院感控制的統(tǒng)一要求之下，提前建立并重新梳理疫情期間各項(xiàng)后勤工作規(guī)范流程，在醫(yī)用被服洗滌收送、職工訂餐送餐、污水處置、電梯服務(wù)、空調(diào)及排風(fēng)使用、醫(yī)療廢物收運(yùn)、救護(hù)車洗消、車輛進(jìn)出及停放、安全保衛(wèi)巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧氣瓶收送流程、外來(lái)務(wù)工人員健康防護(hù)等方面做出科學(xué)、合理的工作調(diào)整，在保障醫(yī)院診療工作正常有序開展的同時(shí)，也有效緩解了工作人員疫情初始的恐慌心理，從“我怕”到“我不怕”，讓患者和職工均感覺到醫(yī)院是安全的地方。3.后勤保障部門調(diào)度科學(xué)的重要性：深圳市第三人民醫(yī)院在此次全力以赴抗擊疫情的過程中，后勤部門及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急保障和服務(wù)工作，形成了“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的后勤應(yīng)急管理運(yùn)行機(jī)制，并時(shí)刻關(guān)注疫情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整應(yīng)急方案，堅(jiān)決避免后勤工作成為院感控制的漏洞和困擾，體現(xiàn)了較強(qiáng)的應(yīng)急協(xié)調(diào)處置能力，取得了全員院內(nèi)“零感染”的優(yōu)異成績(jī)，也為未來(lái)應(yīng)對(duì)處置衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共事件積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)［9］。綜上所述，后勤保障是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)行的堅(jiān)強(qiáng)后盾，是醫(yī)護(hù)人員安心工作的定海神針，完善的后勤保障體系是醫(yī)院在疫情時(shí)能打勝仗，平時(shí)安全運(yùn)行的前提。經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)，我院在此次疫情中建立的應(yīng)急后勤保障服務(wù)體系適用于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間的后勤管理，具有有效性和可推廣性［10-12］。

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第6篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：*

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

*衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長(zhǎng)

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

第7篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

（深圳市危險(xiǎn)廢物處理站有限公司 518049）

【摘要】作為一種遞耗資產(chǎn)，填埋場(chǎng)資源的合理有效利用對(duì)城市環(huán)境管理意義重大。文章對(duì)促進(jìn)填埋場(chǎng)合理利用的必要性及合理利用填埋場(chǎng)的途徑進(jìn)行了分析，提出了建議優(yōu)先采取的兩種稅收政策方案要點(diǎn)，并對(duì)這兩種稅收政策方案的實(shí)施效果進(jìn)行了測(cè)試。

【關(guān)鍵詞】危險(xiǎn)廢物　填埋場(chǎng)　遞耗資產(chǎn)　折耗　資源稅　所得稅抵扣

一、有效利用填埋場(chǎng)資源的必要性

（一） 危險(xiǎn)廢物填埋場(chǎng)概述

安全填埋是危險(xiǎn)廢物最終處置的主要手段之一。對(duì)于經(jīng)過固液分離、無(wú)害化處置、壓濾干化等過程后剩余的主要含重金屬的無(wú)機(jī)類污泥，目前一般只能對(duì)其進(jìn)行安全填埋，即將這些廢物永久性棄置于按國(guó)家環(huán)保及安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的危險(xiǎn)廢物安全填埋場(chǎng)（以下簡(jiǎn)稱“填埋場(chǎng)”）內(nèi)，以確保其中所含有的污染物質(zhì)不會(huì)向環(huán)境擴(kuò)散。

近年來(lái)，隨著我國(guó)危險(xiǎn)廢物管理水平的不斷提高，廢物處置設(shè)施的建設(shè)步伐越來(lái)越快。根據(jù)2004 年國(guó)家制定頒布的《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》，國(guó)家共規(guī)劃建設(shè)了綜合性危險(xiǎn)廢物處置中心31 個(gè)，醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施300 個(gè)，總投資144.2 億元。其中基本覆蓋全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市的31 個(gè)綜合性危險(xiǎn)廢物處置中心均含有焚燒和安全填埋這兩項(xiàng)主要危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施。

（二） 有效利用填埋場(chǎng)資源的必要性

一方面，由于填埋場(chǎng)所容納的危險(xiǎn)廢物對(duì)環(huán)境的潛在危害極大，填埋場(chǎng)場(chǎng)址選擇條件極為苛刻。國(guó)家《危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18598-2001）規(guī)定，填埋場(chǎng)場(chǎng)址不應(yīng)選在城市工農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)劃區(qū)、農(nóng)業(yè)保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、文物（考古）保護(hù)區(qū)、生活飲用水源保護(hù)區(qū)、供水遠(yuǎn)景規(guī)劃區(qū)、礦產(chǎn)資源儲(chǔ)備區(qū)和其他需要特別保護(hù)的區(qū)域內(nèi)；場(chǎng)界應(yīng)位于居民區(qū)800 米以外，并保證在當(dāng)?shù)貧庀髼l件下對(duì)附近居民區(qū)大氣環(huán)境不產(chǎn)生影響；距地表水域的距離不應(yīng)小于150 米；應(yīng)避開破壞性地震及活動(dòng)構(gòu)造區(qū)、地應(yīng)力高度集中、地面抬升或沉降速率快的地區(qū)、石灰熔洞發(fā)育帶、廢棄礦區(qū)或塌陷區(qū)、崩塌、巖堆、滑坡區(qū)等可能危及填埋場(chǎng)安全的區(qū)域等。另一方面，隨著民眾對(duì)所居住環(huán)境安全的日益關(guān)注，擬選場(chǎng)址周邊居民的主觀意愿逐漸成為主導(dǎo)填埋場(chǎng)場(chǎng)址選擇的關(guān)鍵性因素。在這種純主觀意愿或擔(dān)心下，上述的選址原則可能不再成為客觀評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，填埋場(chǎng)選址問題極易演變?yōu)橛绊懮鐣?huì)和諧的政治問題。

二、合理利用填埋場(chǎng)資源的稅收政策設(shè)計(jì)思路

（一）填埋場(chǎng)資產(chǎn)的特點(diǎn)

《國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第4 號(hào)——折舊》將礦山、油氣資源、森林等經(jīng)過開采提取而耗竭的自然資源資產(chǎn)稱為“遞耗資產(chǎn)”，其主要特征為長(zhǎng)期使用且不能再生或難以再生。該準(zhǔn)則規(guī)定，遞耗資產(chǎn)初始計(jì)量通常應(yīng)采用歷史成本，折耗（對(duì)應(yīng)于固定資產(chǎn)的折舊概念）計(jì)算應(yīng)使用產(chǎn)量法。

我國(guó)還沒有對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，但在《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第27 號(hào)——石油天然氣開采》中，對(duì)石油天然氣資源這一典型的遞耗資產(chǎn)，提出了類似的油氣生產(chǎn)及礦區(qū)權(quán)益折耗會(huì)計(jì)處理原則，規(guī)定為取得礦區(qū)權(quán)益而發(fā)生的成本應(yīng)當(dāng)在發(fā)生時(shí)予以資本化，按產(chǎn)量法或年限平均法計(jì)提折耗。

填埋場(chǎng)資產(chǎn)也具有類似的遞耗資產(chǎn)典型特征：

1. 填埋場(chǎng)資產(chǎn)使用時(shí)間一般較長(zhǎng)，正常都在20 年以上，有些甚至可以更長(zhǎng)。

2. 填埋場(chǎng)資產(chǎn)長(zhǎng)期占用大量土地資源（由于填埋物對(duì)環(huán)境的危害性，包括封場(chǎng)后監(jiān)測(cè)期的填埋場(chǎng)實(shí)際占用土地資源的時(shí)間會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于填埋場(chǎng)運(yùn)行時(shí)間），且選址條件苛刻，重建難度極大，基本可當(dāng)作不可再生資源。

3. 填埋場(chǎng)的“資源性”主要體現(xiàn)在剩余庫(kù)容上，隨著填埋的進(jìn)行，剩余庫(kù)容作為一種難以再生的資源逐步被消耗。其資產(chǎn)折耗為與使用年限（填埋場(chǎng)壽命）或產(chǎn)量（填埋量）相關(guān)的計(jì)量方式。

（二）合理利用填埋場(chǎng)資源的稅收政策設(shè)計(jì)思路

填埋場(chǎng)實(shí)現(xiàn)其填埋功能的資源是填埋庫(kù)容，因此合理利用填埋場(chǎng)資源的途徑，主要就是減緩填埋庫(kù)容的消耗速度，即延長(zhǎng)填埋場(chǎng)使用壽命。若不考慮對(duì)現(xiàn)有填埋場(chǎng)的改造擴(kuò)建（這一途徑也需要進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，仍可能碰到公眾意見調(diào)查的困境）。延長(zhǎng)填埋場(chǎng)壽命的方法主要有兩種：一是減少新填埋量；二是將已填埋的廢物取出進(jìn)行其他處置。

在廢物處置的資源化利用、無(wú)害化處置、焚燒、安全填埋等主要手段中，安全填埋是其中最不完全、最不環(huán)保、占用資源最多的方式，應(yīng)只作為各類處置方式之外的最后處置方式。但是，一方面，由于其在處置便利性及直接處置成本等方面的優(yōu)勢(shì)，往往會(huì)成為企業(yè)優(yōu)先采用的處置方式。另一方面，隨著水泥窯共處置、制磚等更環(huán)保、更有效的處置方式的出現(xiàn)，企業(yè)選擇其他替代處置方式的技術(shù)可行性也越來(lái)越強(qiáng)。因此，為促進(jìn)填埋場(chǎng)運(yùn)營(yíng)企業(yè)通過技術(shù)、市場(chǎng)等手段，多渠道解決廢物的出路問題，減少填埋量、延長(zhǎng)填埋場(chǎng)壽命，政府可以從提高填埋場(chǎng)使用的成本和對(duì)延長(zhǎng)填埋場(chǎng)壽命兩個(gè)方面予以引導(dǎo)和鼓勵(lì)。

三、對(duì)廢物填埋征收資源稅的稅收政策分析

（一）我國(guó)資源稅法規(guī)現(xiàn)狀

我國(guó)資源稅開征的目的，最初是為了調(diào)節(jié)開發(fā)自然資源的單位因資源結(jié)構(gòu)和開發(fā)條件的差異而形成的級(jí)差收入，以后隨著征收范圍的擴(kuò)大，逐步轉(zhuǎn)化為調(diào)節(jié)資源級(jí)差收入和體現(xiàn)國(guó)有資源有償使用并重的稅種。國(guó)家《資源稅暫行條例》及實(shí)施細(xì)則規(guī)定，目前資源稅的征收范圍為原油、天然氣、煤炭、其他非金屬礦原礦、黑色金屬礦原礦、有色金屬礦原礦及鹽等七類，均為采自自然的礦藏品，對(duì)土地、森林等其他非礦藏品自然資源則未涵蓋。資源稅征收范圍由自然礦藏品，向土地、森林等非礦藏品自然資源擴(kuò)展可能成為未來(lái)資源稅改革的方向。

（二）對(duì)廢物填埋征收資源稅的稅收政策方案要點(diǎn)

為促進(jìn)企業(yè)減少填埋量、延長(zhǎng)填埋場(chǎng)壽命，可以采用累進(jìn)稅率的資源稅征收方案。

1. 通過對(duì)填埋場(chǎng)處置規(guī)模、所處地理位置、資源稀缺性、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素的綜合比較，由政府部門對(duì)不同填埋場(chǎng)確定相應(yīng)的資源稅資源等級(jí)。

2. 采用從量征收方式，根據(jù)廢物填埋量計(jì)算資源稅征收額。

3. 采用超額累計(jì)稅率，年填埋量越大，資源稅征收標(biāo)準(zhǔn)越高。

4. 對(duì)企業(yè)取出已填埋廢物后增加的填埋庫(kù)容，不再調(diào)整使用年限，也不再征收資源稅。

（三） 對(duì)廢物填埋征收資源稅方案測(cè)算

設(shè)某填埋場(chǎng)總填埋庫(kù)容為Q ，年填埋量q i。設(shè)該填埋場(chǎng)經(jīng)核定資源等級(jí)后確定的單位填埋量資源稅征收標(biāo)準(zhǔn)為：填埋量在q 1 萬(wàn)噸/ 年以下，按a 1 元/ 噸征收；填埋量在q 1 萬(wàn)～q 2 萬(wàn)噸/ 年，超出部分按a 2 元/ 噸征收；填埋量在q 2 萬(wàn)噸/ 年以上，超出部分按a 3 元/ 噸征收，其中a 1 ＜a 2 ＜a 3。則當(dāng)qi ≤q 1 時(shí)，第i 期應(yīng)交資源稅為：

ti =qi×a 1 （1）

當(dāng)q 1 ＜qi ≤q 2 時(shí)，第i 期應(yīng)交資源稅為：

ti = q1×a 1+（q i- q 1）×a 2 （2）

當(dāng)qi ＞q 2 時(shí)，第i 期應(yīng)交資源稅為：

ti= q 1×a 1+ q 2×a 2+（ qi - q 1- q 2）×a 3 （3）

若設(shè)Q =60 萬(wàn)噸，為簡(jiǎn)化計(jì)算，假定年填埋量不變。設(shè)該填埋場(chǎng)經(jīng)核定資源等級(jí)后確定的單位填埋量資源稅征收標(biāo)準(zhǔn)為：填埋量在2 萬(wàn)噸/ 年以下，按100 元/ 噸征收；填埋量在2 萬(wàn)～ 4 萬(wàn)噸/ 年，超出部分按200 元/ 噸征收；填埋量在4 萬(wàn)噸/ 年以上，超出部分按400 元/ 噸征收。則在年填埋量分別為6 萬(wàn)噸、3 萬(wàn)噸、2 萬(wàn)噸條件下，年應(yīng)交資源稅分別為14 000 萬(wàn)元、8 000 萬(wàn)元及6 000 萬(wàn)元?？梢?，在適當(dāng)?shù)睦圻M(jìn)稅率影響下，企業(yè)通過控制填埋量、延長(zhǎng)使用壽命，可以有效減少應(yīng)交資源稅。而在企業(yè)取出已填埋廢物后恢復(fù)庫(kù)容的情況下，由于不再對(duì)恢復(fù)庫(kù)容后新增的填埋廢物征收資源稅，該方案不會(huì)因此額外增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。

四、按固定折耗額抵扣所得稅的稅收政策分析

（一）填埋場(chǎng)資產(chǎn)折耗計(jì)提方法選擇

一般認(rèn)為，折舊是為滿足配比原則而對(duì)固定資產(chǎn)成本在使用期間進(jìn)行的一種系統(tǒng)、合理的分?jǐn)偅从车氖枪潭ㄙY產(chǎn)服務(wù)潛能隨不斷使用而逐步降低的方式。對(duì)于填埋場(chǎng)資產(chǎn)而言，反映資產(chǎn)服務(wù)潛能降低程度的表象指標(biāo)就是填埋庫(kù)容的消耗程度，隨著填埋庫(kù)容的逐步減少，填埋場(chǎng)資產(chǎn)的服務(wù)潛能也在逐步降低。

由于填埋場(chǎng)資產(chǎn)具有典型的遞耗資產(chǎn)特征，應(yīng)參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第27 號(hào)——石油天然氣開采》要求，按遞耗資產(chǎn)進(jìn)行初始計(jì)量及后續(xù)計(jì)量等會(huì)計(jì)處理，其初始計(jì)量應(yīng)采用歷史成本，計(jì)提折耗應(yīng)采用產(chǎn)量法或年限平均法。但是與一般礦產(chǎn)資源生產(chǎn)不同，填埋量并非為企業(yè)生產(chǎn)計(jì)劃指標(biāo)，而是企業(yè)經(jīng)過其他處置方式后的最終需填埋量，不具有必然的均衡性，年限平均法不能很好反映填埋場(chǎng)資產(chǎn)的折耗情況。因此，適合填埋場(chǎng)資產(chǎn)折耗計(jì)提的方法應(yīng)為產(chǎn)量法，即根據(jù)實(shí)際填埋量計(jì)算填埋場(chǎng)資產(chǎn)的折耗。

（二）按固定折耗額抵扣所得稅的稅收政策方案要點(diǎn)

為促進(jìn)企業(yè)減少填埋量、延長(zhǎng)填埋場(chǎng)壽命，可以采用按年限平均法確定固定折耗額進(jìn)行稅前抵扣的方案：（1）按照填埋場(chǎng)初始成本和設(shè)計(jì)使用壽命，按年限平均法確定不同填埋場(chǎng)的年折耗可抵扣額及使用壽命。（2）在實(shí)際的使用壽命內(nèi)，按核定的年折耗額予以稅前抵扣，形成的折耗差額不進(jìn)行遞延。

（三）按固定折耗額抵扣所得稅方案測(cè)算

設(shè)填埋場(chǎng)資產(chǎn)初始成本為C ，總填埋庫(kù)容為Q ，設(shè)計(jì)年填埋量為q ，則準(zhǔn)予稅前抵扣的填埋場(chǎng)資產(chǎn)年折耗為：

A 0=q ×C /Q （4）

若設(shè)C =12 000 萬(wàn)元，Q =60 萬(wàn)噸， 單位成本折耗=12000÷60=200 元/ 噸。若設(shè)計(jì)年填埋量q =3 萬(wàn)噸，設(shè)計(jì)使用年限為20 年。則準(zhǔn)予稅前抵扣的填埋場(chǎng)資產(chǎn)年折耗為A 0=200×3=600 萬(wàn)元。

一方面，若年填埋量減少為2 萬(wàn)噸及1.5 萬(wàn)噸，則填埋場(chǎng)使用年限可相應(yīng)增加至30 年和40 年，在折耗額抵扣額固定為600 萬(wàn)元的情況下，企業(yè)可享受的所得稅優(yōu)惠額分別為50 萬(wàn)元和75 萬(wàn)元?？梢?，在固定折耗額抵扣政策下，當(dāng)企業(yè)采取減少填埋量、延長(zhǎng)填埋場(chǎng)使用壽命措施時(shí)，企業(yè)可以享受到由此帶來(lái)的所得稅抵扣優(yōu)惠，且隨著使用壽命的延長(zhǎng)，企業(yè)所享受到的所得稅抵扣優(yōu)惠逐漸增大。另一方面，若考慮填埋庫(kù)容恢復(fù)導(dǎo)致實(shí)際總填埋量增加的因素，在稅務(wù)部門按填埋場(chǎng)設(shè)計(jì)使用年限（如20 年）核定年折耗額（600 萬(wàn)元）并準(zhǔn)予按此數(shù)額進(jìn)行稅前抵扣的固定折耗額抵扣政策下，若假定企業(yè)在第10 年（已累計(jì)填埋30 萬(wàn)噸、計(jì)提折耗6 000 萬(wàn)元）采取了庫(kù)容恢復(fù)措施，使總填埋量增加、使用壽命延長(zhǎng)，在新增庫(kù)容分別為10 萬(wàn)噸、20 萬(wàn)噸、30 萬(wàn)噸的情況下，企業(yè)可由此享受到的所得稅抵扣優(yōu)惠分別為37.5 萬(wàn)元、60 萬(wàn)元及75 萬(wàn)元。恢復(fù)的庫(kù)容越多，享受到的累計(jì)所得稅抵扣越大。

五、結(jié)論

填埋場(chǎng)是一種難以再生的遞耗資產(chǎn)，如何合理有效利用這一稀缺資源，對(duì)城市環(huán)境管理意義重大。稅收政策作為政府促進(jìn)和引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、限制資源浪費(fèi)、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的重要手段，可以在促進(jìn)填埋場(chǎng)更合理利用、延長(zhǎng)填埋場(chǎng)使用壽命方面發(fā)揮重要的作用。

（作者為會(huì)計(jì)師、經(jīng)濟(jì)師、注冊(cè)咨詢工程師、高級(jí)工程師）

參考文獻(xiàn)

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[2] 馮菱君, 李自如. 礦山企業(yè)發(fā)展中的資源稅稅收制度研究[J].礦業(yè)研究與開發(fā)，2003.

第8篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

——藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。

領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

（2）、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

第9篇：醫(yī)療廢物的處置方案范文

關(guān)鍵詞：生物制藥；園區(qū)建設(shè)；環(huán)評(píng)要點(diǎn)

1引言

隨著國(guó)內(nèi)生物制藥產(chǎn)業(yè)近20年的不斷發(fā)展，注冊(cè)的生物技術(shù)公司超過200家。但是大多規(guī)模較小，生物制藥占整個(gè)制藥產(chǎn)業(yè)比重僅為7.36%。國(guó)務(wù)院了《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，明確生物制藥為科技中長(zhǎng)期發(fā)展和戰(zhàn)略新興領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)。《生物產(chǎn)業(yè)“十二五”規(guī)劃》預(yù)計(jì)“十二五”末生物產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)4萬(wàn)億元，其中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到3.6萬(wàn)億元。在良好的政策與市場(chǎng)環(huán)境下，生物制藥及相應(yīng)的現(xiàn)代化規(guī)?；滦蜕锂a(chǎn)業(yè)園區(qū)勢(shì)必成為發(fā)展趨勢(shì)和追逐熱點(diǎn)，但該類項(xiàng)目對(duì)環(huán)境污染重，研究其環(huán)評(píng)十分必要。

現(xiàn)代生物制藥企業(yè)園區(qū)一般分為實(shí)驗(yàn)研發(fā)區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、中試試驗(yàn)區(qū)、生產(chǎn)輔助區(qū)、行政-生活區(qū)及污染處理區(qū)，并對(duì)各分區(qū)的分布有嚴(yán)格要求。本文所舉示例項(xiàng)目位于市郊，為生物制藥類企業(yè)園區(qū)建筑群及配套設(shè)施建設(shè)。園區(qū)規(guī)劃引入企業(yè)包括現(xiàn)代生物制藥公司、創(chuàng)新化學(xué)藥物類公司、生物農(nóng)業(yè)類公司、生物環(huán)保類公司等類型企業(yè)。

本文以西部某生物制藥園區(qū)新建項(xiàng)目為例，從法律法規(guī)、政策性文件、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目組成特征、對(duì)環(huán)境的影響及治理技術(shù)等方面入手，試分析此類項(xiàng)目環(huán)評(píng)的技術(shù)要點(diǎn)及工作思路[1～3]。

2產(chǎn)業(yè)政策及規(guī)劃符合性分析

項(xiàng)目必須符合相應(yīng)政策和規(guī)劃才能獲批建設(shè)，環(huán)評(píng)應(yīng)調(diào)查并分析與生物制藥相關(guān)的產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)規(guī)劃、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)規(guī)劃等，對(duì)生物制藥園區(qū)建設(shè)逐一分析其符合性，并給出結(jié)論和項(xiàng)目立項(xiàng)文件。

2.1產(chǎn)業(yè)政策符合性分析

工信部《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》指出：“應(yīng)推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展，形成一批管理規(guī)范、環(huán)境友好、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度高、專業(yè)配套齊的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)”，《醫(yī)藥工業(yè)十二五規(guī)劃》提出“鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)向符合規(guī)劃要求的工業(yè)園區(qū)集聚”，《制藥工業(yè)污染防治技術(shù)政策》要求“制藥行業(yè)應(yīng)提高產(chǎn)業(yè)集中度，鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)向符合規(guī)劃要求的工業(yè)園區(qū)集聚”，故新改建生物制藥項(xiàng)目應(yīng)落戶于專業(yè)規(guī)范的產(chǎn)業(yè)園區(qū)，該示例項(xiàng)目符合要求。此外，環(huán)評(píng)應(yīng)提出針對(duì)引入企業(yè)的要求：首先，企業(yè)類型應(yīng)符合《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本）》“第一類 鼓勵(lì)類，第十三條、醫(yī)藥”的項(xiàng)目；其次，該示例項(xiàng)目園區(qū)因位于西部地區(qū)，需分析是否與《產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移指導(dǎo)目錄（2012年本）》符合；若為外商投資，則應(yīng)與《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄（2007修訂）》中“鼓勵(lì)外商投資產(chǎn)業(yè)目錄：（十一）醫(yī)藥制造業(yè)”或《中西部地區(qū)外商投資優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)目錄（2008年修訂）》對(duì)應(yīng)。對(duì)于不符合產(chǎn)業(yè)政策的企業(yè)，要求不得入駐。

2.2規(guī)劃符合性分析

在環(huán)評(píng)報(bào)告中，須提供相關(guān)依據(jù)，如立項(xiàng)文件、開發(fā)區(qū)用地意向文件、規(guī)劃審批部門的意見[4]。生物制藥應(yīng)符合《醫(yī)藥工業(yè)十二五規(guī)劃》及《生物產(chǎn)業(yè)十二五規(guī)劃》要求的“優(yōu)化產(chǎn)業(yè)區(qū)域布局：鼓勵(lì)中西部地區(qū)發(fā)展特色醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；因地制宜，積極承接?xùn)|部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移”，該示例項(xiàng)目所在地藥材資源豐富，具備承接?xùn)|部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移條件，符合國(guó)家行業(yè)規(guī)劃。亦須符合《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定：三、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室須獲得國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門頒發(fā)的從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書，并報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)，向所在地的縣級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門備案。新改擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。該示例項(xiàng)目已通過當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門審核并立項(xiàng)，符合規(guī)定及地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、土地利用、環(huán)保等規(guī)劃。

3項(xiàng)目選址及外環(huán)境合理性分析

建設(shè)項(xiàng)目選址必須遵守國(guó)家和地方的法律、法規(guī)，應(yīng)符合地區(qū)總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局和環(huán)境功能區(qū)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件和環(huán)境敏感區(qū)域的方位，并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（表1）。

考慮到生物風(fēng)險(xiǎn)性，除環(huán)保要求外，選址還需多方征求意見，尤其是生物安全、公共衛(wèi)生、微生物等方面專家的意見，確保項(xiàng)目選址科學(xué)、合理[5]，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定，應(yīng)設(shè)立病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)，承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室設(shè)立和運(yùn)行的技術(shù)咨詢工作。

該示例項(xiàng)目位于市郊，園區(qū)規(guī)劃范圍周邊為居民區(qū)，不符合三、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室對(duì)周圍建筑距離的要求，環(huán)評(píng)明確要求其不可引入高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室。

4平面布置合理性分析

平面布置合理性關(guān)鍵在于能否保障藥品研發(fā)及生產(chǎn)的環(huán)境需求，若能則同時(shí)可滿足環(huán)保對(duì)各污染源分布要求。國(guó)家相關(guān)規(guī)范已設(shè)定了明確的技術(shù)參數(shù)及要求，評(píng)價(jià)時(shí)只需對(duì)應(yīng)參照即可。

由表2可知，產(chǎn)生污染的建筑應(yīng)按污染由輕至重順序沿風(fēng)向分布，減輕干擾。針對(duì)該示例項(xiàng)目，環(huán)評(píng)分析了產(chǎn)污區(qū)與非污染區(qū)、產(chǎn)污區(qū)與居民區(qū)相對(duì)位置合理性并提出：輔助區(qū)、行政-生活區(qū)應(yīng)與實(shí)驗(yàn)研發(fā)區(qū)及生產(chǎn)區(qū)相呼應(yīng)，便于生產(chǎn)管理，與生產(chǎn)部分要有通道相連，并布置在車間上風(fēng)向，減小對(duì)周邊環(huán)境及園區(qū)內(nèi)活動(dòng)的不利影響；建議中試放大置于多能車間內(nèi)進(jìn)行，按GMP標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，視為小規(guī)模生產(chǎn)區(qū)域，既保障生產(chǎn)安全，也便于污染治理。

5環(huán)境污染因素及治理措施

環(huán)評(píng)重點(diǎn)是評(píng)估污染物來(lái)源、傳播途徑并提出治理措施。園區(qū)設(shè)計(jì)方案雖符合建筑規(guī)范，但很難全面考慮污染防治要求。環(huán)評(píng)目的是為真正做到預(yù)防因規(guī)劃和建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施后對(duì)環(huán)境造成不良影響，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，故其核心在于分析污染源及治理方案，評(píng)估設(shè)計(jì)施工是否為入駐企業(yè)預(yù)留了污染收集治理設(shè)施的布設(shè)空間。

5.1大氣環(huán)境

5.1.1實(shí)驗(yàn)研發(fā)區(qū)域

實(shí)驗(yàn)研發(fā)區(qū)域大氣污染物產(chǎn)生及治理途徑見表3。

表3實(shí)驗(yàn)區(qū)大氣污染及治理措施

污染源污染物處理途徑最終處置 （實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)系統(tǒng)）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部空氣氣溶膠、熏蒸消毒揮發(fā)消毒劑經(jīng)負(fù)壓排風(fēng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)系統(tǒng)動(dòng)物負(fù)壓隔離設(shè)備、動(dòng)物獨(dú)立通風(fēng)飼養(yǎng)設(shè)備（IVC）排氣帶菌、帶毒氣溶膠及惡臭氣體經(jīng)設(shè)備高效空氣過濾器及過濾器外側(cè)安裝的活性炭吸附裝置處理后，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)系統(tǒng)負(fù)壓通風(fēng)柜、生物安全柜排氣生物氣溶膠與化學(xué)廢氣經(jīng)高效空氣過濾器處理后，均進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)系統(tǒng)干/濕熱消毒滅菌器、離心機(jī)排風(fēng)罩尾氣可能未滅活病菌經(jīng)高效空氣過濾器過濾后局部排風(fēng)污水處理房及污水處理儀器尾氣可能未滅活病菌排氣管中安置高效過濾器和活性炭吸附裝置[4]排風(fēng)系統(tǒng)（清洗消毒間、淋浴室和衛(wèi)生間單獨(dú)設(shè)置）設(shè)置高效空氣過濾器（四級(jí)實(shí)驗(yàn)室在排風(fēng)口設(shè)兩道B類以上過濾器）及廢氣凈化裝置（設(shè)在排風(fēng)機(jī)負(fù)壓段），通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)部采用化學(xué)熏蒸消毒，尾氣經(jīng)內(nèi)設(shè)廢氣凈化裝置處理，排風(fēng)經(jīng)樓頂2m高以上排口入大氣

5.1.2生產(chǎn)區(qū)域廢氣收集治理

（1）有組織排放。車間內(nèi)廢氣（含微生物及病毒）經(jīng)由排風(fēng)系統(tǒng)高效空氣過濾器（最多設(shè)置2級(jí)）和消毒排風(fēng)裝置處理；含塵廢氣通過凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)負(fù)壓段的除塵器捕集；溶劑經(jīng)蒸餾塔進(jìn)行回收，并作為生產(chǎn)工藝主要部分，不能回收的燃燒法處理；發(fā)酵尾氣通過活性炭吸附、噴淋法、活性氧化法和生物法進(jìn)行臭氣處理；酸、堿廢氣采用吸收處理。

（2）無(wú)組織排放。一般通過操作的規(guī)范避免。如容器的敞口操作，易揮發(fā)物質(zhì)密封儲(chǔ)存等。

5.1.3污染治理區(qū)域廢氣收集治理

污水處理廠建于封閉房間內(nèi)，設(shè)置廢氣收集和吸收措施，采用高效空氣過濾器送排風(fēng)，沼氣脫硫后用于鍋爐供熱，惡臭經(jīng)收集后用堿吸收、化學(xué)吸收或生物吸收等方法處理消除二次污染。焚燒爐廢氣經(jīng)排煙管道的煙氣吸收或吸附凈化裝置處理后排空。

5.2水環(huán)境

5.2.1實(shí)驗(yàn)研發(fā)區(qū)廢水收集治理方案

（1）含病原微生物的污水治理。廢液與廢水先在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行化學(xué)或物理消毒，然后排至專用特種滅菌罐（分間歇式、連續(xù)式兩種，見圖1、圖2[6]）滅菌，再排至室外污水管網(wǎng)至本單位專設(shè)的綜合污水處理站進(jìn)一步處理。大型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施糞便量大，含病原微生物多，需單獨(dú)設(shè)置化糞池集中處理。若實(shí)驗(yàn)活動(dòng)產(chǎn)生低放射性污水應(yīng)采用衰變池處理。

圖1間歇式活毒廢水處理流程

圖2連續(xù)式活毒廢水處理流程

（2）含重金屬污染物污水治理。單獨(dú)收集，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)采用膜分離法、吸附法、化學(xué)沉淀技術(shù)、離子交換法、電化學(xué)方法等方法處理達(dá)標(biāo)后，再排入下水系統(tǒng)[7，8]。

（3）普通污水治理。同處理后的含病原微生物、含重金屬?gòu)U水一道排入綜合污水處理站，經(jīng)集中處理達(dá)標(biāo)合格后排入城市下水道或水體。綜合污水采用“二級(jí)生化+消毒”工藝處理。

5.2.2生產(chǎn)區(qū)廢水收集治理方案

生化制藥產(chǎn)生廢水主要分為：生產(chǎn)工藝廢水，輔助廢水，沖洗廢水，制藥用水制備產(chǎn)生的高鹽廢水，回收殘液等。廢水應(yīng)分類收集處理：含病毒細(xì)菌的工藝廢水經(jīng)滅菌、滅活后采用“二級(jí)生化-消毒”組合工藝處理（發(fā)酵廢液經(jīng)滅活、滅菌處理后作為危險(xiǎn)廢物處置）。有毒難生化降解的有機(jī)物應(yīng)預(yù)處理。高濃度廢水經(jīng)厭氧處理后與低濃度廢水混合，好氧生化處理達(dá)行業(yè)排放標(biāo)準(zhǔn)后，排至園區(qū)綜合污水處理廠。不得設(shè)置排水溝收集實(shí)驗(yàn)室及車間廢水，排水管道必須為明管以便于檢修和消毒。

2014年1月綠色科技第1期5.2.3消毒滅菌技術(shù)

常用的技術(shù)方法是熱力消毒滅菌（物理法）和化學(xué)藥劑消毒滅菌（化學(xué)法）。熱力消毒滅菌法通過加熱使廢水溫度達(dá)到或超過有害微生物存活最高極限以滅菌。化學(xué)藥劑消毒滅菌法利用化學(xué)藥劑對(duì)有害微生物殺菌消毒，常用的有臭氧、消毒、氯酸鈉、二氧化氯、甲醛、堿消毒等。

5.3聲環(huán)境

生物園區(qū)項(xiàng)目的噪聲包括生產(chǎn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、公用設(shè)備（如冷卻塔、水泵、空調(diào)機(jī)組）產(chǎn)生的噪聲[5]。在產(chǎn)生強(qiáng)噪聲車間與非噪聲車間及居民區(qū)之間設(shè)置一定的距離或防護(hù)帶。對(duì)局部噪聲源采用消聲、隔聲、隔振等裝置[9]。產(chǎn)生嚴(yán)重噪聲的設(shè)備，通常將其放置于地下室，或獨(dú)立的房間隔音。

5.4固體廢棄物處置及利用

三、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)和半污染區(qū)固體廢物在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)徹底消毒滅菌處理，并達(dá)到微生物指標(biāo)零排放后，移出實(shí)驗(yàn)室徹底焚燒，或根據(jù)就近集中處置原則交具備醫(yī)療廢物集中處置資質(zhì)的單位處置，操作應(yīng)符合《醫(yī)療廢棄物消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》要求。

制藥生產(chǎn)列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》的廢物包括：高濃度釜?dú)堃?、生產(chǎn)母液、菌絲廢渣、過期原料、報(bào)廢藥品、廢吸附劑和過濾器、廢催化劑和溶劑、沾染危險(xiǎn)廢物的包裝材料等，應(yīng)按危險(xiǎn)廢物處置。廢活性炭應(yīng)回收再生利用，不能回收按危險(xiǎn)廢物處置。動(dòng)物尸體作為危險(xiǎn)廢物焚燒處置。藥渣做有機(jī)肥料或燃料利用。除塵捕集的藥塵作為危廢處置。焚燒爐爐灰安全填埋。污泥在清掏前進(jìn)行消毒處理，再送至專門的處置場(chǎng)所。

根據(jù)生物制藥各分區(qū)污染特征及處置技術(shù)，環(huán)評(píng)逐一對(duì)照分析該示例園區(qū)原設(shè)計(jì)施工方案，并結(jié)合病原微生物實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范，提出了修改建議。