醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

xx市衛(wèi)生計生委：

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計委、財政廳《關(guān)于20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)、《20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核整改方案》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)及xx市衛(wèi)計委《關(guān)于20xx年度xx市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕xx號)文件要求，xx縣衛(wèi)計局高度重視，根據(jù)考核中存在問題，制定了整改方案，并逐項安排落實，逐一整改。現(xiàn)將具體整改落實情況報告如下：

一、提高認識，加強組織管理

一是在自治區(qū)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核結(jié)束后，我縣及時將存在的問題以通報的形式反饋給各醫(yī)療衛(wèi)生單位，并要求立即整改。二是在迎接國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進會安排部署，對項目中存在的問題進行查漏補缺，同時啟動問責機制，對違反工作紀律、健康檔案有假檔的相關(guān)單位負責人進行了扣罰兩個月績效工資的問責處理。三是對20xx年區(qū)市考核中存在的問題，經(jīng)過疾控、監(jiān)督、婦幼、中醫(yī)、健教等專業(yè)公共機構(gòu)技術(shù)指導人員對各項問題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發(fā)了《xx縣20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核整改方案的通知》(x衛(wèi)計發(fā)【20xx】xx號)文件，在文件中明確規(guī)定了整改時限、責任單位和重點整改單位，為進一步提高我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作奠定了基礎(chǔ)。

二、問題整改落實情況

(一)組織管理方面

一是衛(wèi)計局局長主持召開基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導小組會議，組織基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導小組成員深入各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)場指導整改。二是責令各機構(gòu)完善績效考核方案，明確年度工作任務(wù)指標，嚴格執(zhí)行績效考核。制定整改方案和整改臺賬，明確責任人，限期整改。三是印發(fā)了《關(guān)于進一步加強信息報送工作的通知》，制定信息上報制度，嚴格要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定時間報送，并由機構(gòu)負責人簽字蓋章方可進行數(shù)據(jù)上報。同時采用信息報送激勵機制，按照信息采用級別進行獎勵，從而大大提高了工作人員報送信息的積極性。

(二)資金管理方面

1、縮短撥付周期、提高資金補助。嚴格落實《xx縣財政專項資金管理辦法》、《寧夏公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理暫行辦法》的通知中專項資金管理的有關(guān)規(guī)定，積極與本級財政部門溝通，落實各級部門資金，做好縮短資金撥付和使用時間，科學規(guī)范使用資金。截止20xx年x月底，各級財政共投入基本公共衛(wèi)生經(jīng)費xx萬元,其中：中央配套xx萬，自治區(qū)配套xx萬，縣級配套xx萬。已撥付基層xx萬，到位資金撥付率100%。剩余資金根據(jù)年終績效考核結(jié)果在20xx年x月份全部進行發(fā)放。

2、及時撥付本級預(yù)算。結(jié)合自治區(qū)考核反饋結(jié)果，對x家基層醫(yī)療機構(gòu)負責人及財務(wù)人員進行培訓，要求基層醫(yī)療機構(gòu)按照基層醫(yī)療機構(gòu)會計制度進行財務(wù)科目設(shè)置、資金管理及使用，嚴格遵循項目資金?？顚Ｓ们袑嵦岣唔椖抠Y金使用效益。

3、提高專項資金沉淀和支付。針對個別基層醫(yī)療機構(gòu)專項資金沉淀、資金支付率低的問題，加大財務(wù)監(jiān)督檢查力度，落實績效責任考核制度，對資金結(jié)余等原因逐項核實，及時發(fā)現(xiàn)資金使用和項目執(zhí)行中存在的問題，督促抓好整改，確保項目資金的安全運行和規(guī)范使用。

(三)項目執(zhí)行方面

一是嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》(以下簡稱新版《規(guī)范》)開展各項工作，按照具體項目制定的整改措施落實整改;二是對于存在的問題，除了重點整改單位積極整改外，其余各單位也要對照問題開展自查，安排專人進行核查，確保檔案真實、完成、規(guī)范;三是充分發(fā)揮“家庭醫(yī)生團隊”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農(nóng)村貧困人口等重點人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補缺，主動完善服務(wù)模式;四是充分發(fā)揮專業(yè)基本公共衛(wèi)生職能機構(gòu)指導作用，規(guī)范培訓。每月進行1次指導，每季度開展1次技術(shù)評估，對于存在問題較多的單位按需調(diào)配指導，確保整改成效。五是開展重點人群健康體檢工作，利用體檢，進一步核實居民個人信息，掌握健康狀況，落實健康動態(tài)管理。六是加強宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛(wèi)生宣傳月、世界家庭醫(yī)生日、世界衛(wèi)生日等節(jié)日開展宣傳，通過xx廣播電視、政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號、和美xx現(xiàn)場云、在我縣電視臺連續(xù)滾動播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳片，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行宣傳，并對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息、承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)信息等進行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息，提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率和獲得感，從而提高依從性。

通過一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛(wèi)生服務(wù)項目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預(yù)防接種、居民健康檔案、健康素養(yǎng)等工作還未完成，預(yù)計在7月底之前完成整改。

三、存在的問題

一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是一項長期工作，任務(wù)繁重細致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務(wù)中逐步完成;二是專業(yè)的基本公共衛(wèi)生人員緊缺，從事基本公共衛(wèi)生的人員基本全是其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員且身兼數(shù)職，精力不足，嚴重影響了服務(wù)質(zhì)量;三是社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員流動性大，人員更換頻繁，整改的問題容易反復(fù)出現(xiàn);四是個別單位領(lǐng)導重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進度和質(zhì)量。

四、下一步工作打算

在下一步的工作中，我縣將以落實整改措施為抓手，加大督導指導力度，加大人員培訓力度，完善工作機制，獎勵先進，懲戒后進，切實規(guī)范基本公共衛(wèi)生各項服務(wù)項目。

第2篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生；資金管理；資金撥付

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷革新，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的推動也成為了重點任務(wù)。要想實現(xiàn)健康教育、重點人群管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告等基本公共衛(wèi)生項目的有效落實，離不開基本公共衛(wèi)生資金的支持和保障，對此加強和完善基本公共衛(wèi)生資金的管理是非常有必要的。

一、基本公共衛(wèi)生資金管理的基本情況

人人享有基本免費就醫(yī)惠民服務(wù)，是我國醫(yī)改的核心，也是在努力完成的目標，而基本公共衛(wèi)生資金是國家各級財政部門配套資金，主要用于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。為了實現(xiàn)其資金的規(guī)范管理，我國相關(guān)部門也相繼頒發(fā)了一系列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法等規(guī)范性文件，對其資金的籌集、使用與管理做出了明確的規(guī)定，以保障資金高效運轉(zhuǎn)。

(一)資金籌集

醫(yī)療資金籌資標準也代表著我國國民綜合實力，因此資金配套會隨著經(jīng)濟發(fā)展等因素提升，按照十二五期間醫(yī)改政策的落實，當前我國的基本公共衛(wèi)生籌資標準，要求每年人均45元，有些發(fā)達地區(qū)已經(jīng)達到50元/人/年。隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，其醫(yī)療資金的籌集也會不斷的增加，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)提供了實際保障。

(二)資金撥付

當前基本公共衛(wèi)生資金的撥付方法，主要以年初預(yù)撥、次年結(jié)算兩種形式為主。年初會根據(jù)管轄實際情況實行部分年度項目資金的預(yù)撥，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展。次年初按照實際工作量、相關(guān)文件規(guī)定等，測算項目成本，并根據(jù)項目資金補助總額制定成本補助的標準，最后根據(jù)績效考核等進行資金清算。

(三)資金使用

針對于資金的使用，按照相關(guān)標準規(guī)定，采取了使用對象、使用范圍兩手抓的對策，明確規(guī)定項目資金使用單位的性質(zhì)，以及能夠列支的費用范圍。像基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠使用該資金，而行政機構(gòu)不能使用；縣區(qū)級衛(wèi)生計生和財政部門要按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金暫行管理辦法》(財社〔2015〕255號)的有關(guān)要求，根據(jù)本地項目內(nèi)容和任務(wù)量，合理測算各項服務(wù)補助或支付標準，按照購買服務(wù)機制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，在核定服務(wù)任務(wù)和補助標準、績效評價補助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。

二、基本公共衛(wèi)生資金管理存在的問題

(一)資金列支指導性文件問題

我國對于該資金使用的原則等進行大概性的規(guī)定，多種條文規(guī)定界限模糊，在進行基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的績效考核時，針對尺度的把握因人而異，甚至很多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在執(zhí)行中感到無從下手，造成資金違規(guī)支出、按項目比例分攤等問題，尤以職工福利表現(xiàn)最為明顯，大大的降低了資金的支出率，也會出現(xiàn)結(jié)余過大等現(xiàn)象。

(二)會計費核算與專項管理問題

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度中將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，作為經(jīng)常性財政撥款實施會計核算，基于基本公共衛(wèi)生項目管理角度將基本公共衛(wèi)生資金，當做是專項資金進行管理，并明確規(guī)定要專賬核算等專項管理，而經(jīng)常性的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費，是不能進行專戶儲存的，基層醫(yī)療機構(gòu)以單位基本戶的形式存儲資金。按照相關(guān)規(guī)定，基本公共衛(wèi)生資金不能超出其使用的范圍，更不能利用其彌補醫(yī)療支出虧損。目前，2011年印發(fā)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度中基本公共衛(wèi)生資金核算辦法與項目組專項管理模式存在部分沖突之處，時?；煜龑ｍ椯Y金管理概念，這為公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理帶來嚴峻挑戰(zhàn)。

(三)項目資金支付方式問題

結(jié)合《公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金暫行管理辦法》(財社〔2015〕255號)，依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)常住人口數(shù)量、人均經(jīng)費標準，采取因素法進行詳細分配，做好績效工作的審核任務(wù)。在基本公共衛(wèi)生資金管理中，項目資金支付方式還有待改善，尤以績效考核措施為典型代表，再加上財政資金的補助標準逐年提升，部分地方群眾得不到相對應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實施有效的監(jiān)管制約手段顯得迫在眉睫。目前，針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，相關(guān)部門利用服務(wù)補助資金管理辦法，在一定程度上緩解了個別財政資金使用效率不高效益，但如何落實資金管理標準、提高服務(wù)績效，成為當下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的重中之重，也是完善服務(wù)項目資金支付體系的關(guān)鍵要務(wù)。

三、完善基本公共衛(wèi)生資金管理的對策

(一)落實指導性文件

首先國家衛(wèi)計委要加強與地方政府、相關(guān)衛(wèi)生部門的聯(lián)系，制定完善的資金管理辦法、意見、手冊等，細分并明確基本公共衛(wèi)生資金的使用內(nèi)容、范圍、原則等，規(guī)范相關(guān)的財務(wù)管理制度，實施統(tǒng)一性的公共衛(wèi)生資金資金管理辦法，有效的規(guī)避當前資金混亂使用或結(jié)余過大的問題。

(二)注重資金專項管理

從目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方面來看，做好公共衛(wèi)生資金專項管理環(huán)節(jié)，在國家政府明文規(guī)定文件的基礎(chǔ)上，以項目支出、耗材支出為關(guān)鍵構(gòu)成，定時定量檢測項目資金的使用情況，預(yù)防違規(guī)操作現(xiàn)象(造成結(jié)余、虧損問題)。在實際工作中，設(shè)計“?？顚Ｓ谩惫芾矸桨福龊没竟残l(wèi)生服務(wù)項目預(yù)算與計劃，并做好具體數(shù)目核算工作，保障資金支出記錄數(shù)據(jù)的可靠性；立足于財政補貼、項目投資等情況，整合各項公共衛(wèi)生資金應(yīng)用資源，設(shè)定財政資金支出、衛(wèi)生支出核算計劃，從“醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出科”衡量標準來考慮實際問題，調(diào)整基本公共衛(wèi)生資金管理規(guī)定，完善各項公共衛(wèi)生資金利用機制；基于財政部門穩(wěn)固保障機制，構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費科學管理制度，重點考察服務(wù)質(zhì)量、績效考核等內(nèi)容，嚴加審批手續(xù)、項目購買管理流程，強化成本補償、待遇水平、福利保障，激勵資金專項管理優(yōu)質(zhì)化、科學化發(fā)展，有助于服務(wù)社會大眾。

(三)完善項目資金支付體系

在實踐工作中，為滿足老百姓的生活補助需求，依據(jù)國家規(guī)范標準，相關(guān)部門需要積極制定全面有效的資金管理體系，以資金補助、衛(wèi)生服務(wù)為關(guān)鍵性內(nèi)容，達到惠及百姓的實施目的。從基本公共衛(wèi)生資金管理服務(wù)視角來考慮，做好地方財政部門、基層衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系工作，適當增加經(jīng)費支出管理彌補措施，通過法律政策規(guī)定的專項轉(zhuǎn)移支付方式，健全公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理體系；倡導競爭考核機制，參考城鄉(xiāng)交通狀況、服務(wù)數(shù)量、人口密度相關(guān)方面，并統(tǒng)一規(guī)定資金補助的標準內(nèi)容，遵循“講求績效，量效掛鉤”原則，構(gòu)件績效評價結(jié)果與資金分配掛鉤制度，避免均衡分配不合理現(xiàn)象；合理有效協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)公共費用占比情況，以“人員支出40%、醫(yī)療補貼20%、健康教育10%、耗材支出20%、其他公用10%”作為主要經(jīng)費管理依據(jù)，充分發(fā)揮財政協(xié)調(diào)杠桿功能，保障基本公共衛(wèi)生資金管理效益。依據(jù)《財政部關(guān)于印發(fā)〈中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付績效目標管理暫行辦法〉的通知》(財預(yù)〔2015〕163號)內(nèi)容，結(jié)合專業(yè)項目分配特點，平均分配基層單位經(jīng)費支出比例，以確?；竟残l(wèi)生工作任務(wù)的順利完成，這對資金管理項目具有促進作用。

四、總結(jié)

綜上所述，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理作為一項基本管理措施，增強基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理效益顯得尤為關(guān)鍵，對社會公眾日常生活具有一定影響。在實踐工作中，明確基本公共衛(wèi)生資金管理存在的實際問題，沿用合理有效的針對性解決舉措，以完善、科學、可行性高的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，便于提升人們的歸屬感和幸福感，有利于為小康社會、醫(yī)改政策的全面實現(xiàn)提供輔助條件，值得深入研究與推廣。

參考文獻：

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[2]蔣日平.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理和使用中存在的問題及對策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2014，10：94-95.

[3]胡明暉.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理和使用存在的問題及對策分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2016，02：90-91.

第3篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

加快完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神。進步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進年醫(yī)改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度主要工作安排的通知》〔〕8號）和《市人民政府關(guān)于加快推進年醫(yī)改重點工作的意見》渝府發(fā)〔〕16號）精神。以人為本、改善民生；堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推進衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

1.做好擴面提標。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！保?、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保└采w面，參保率達95%以上，實現(xiàn)全社會應(yīng)保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理，強化政府對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責，明確各級醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用責任，確?；鸢踩＃ㄘ熑螁挝唬嚎h人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控費責任。加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會監(jiān)督。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設(shè)

1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓，嚴格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構(gòu)常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺，強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，今年完成9個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個標準化村衛(wèi)生室。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

（四）加強基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓

全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內(nèi)容，提高培訓的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓，使其達到相應(yīng)技術(shù)水平。年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級醫(yī)療機構(gòu)進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習；通過網(wǎng)絡(luò)培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學生。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構(gòu)公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務(wù)模式，落實“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等指標對基層醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策，理清政府補助的內(nèi)容和方式，增強可操作性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點

1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，引導二級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

2.廣泛開展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點，增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫(yī)院管理隊伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內(nèi)在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標準，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技能培訓，提高公共服務(wù)能力?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主，防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保全面完成國家和市下達的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。切實加強組織領(lǐng)導，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實醫(yī)改領(lǐng)導小組，由縣政府主要領(lǐng)導擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長，負責常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長?？h醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)經(jīng)費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務(wù)、改革進度和績效考核結(jié)果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，制定和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)、培訓。加強科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍。

第4篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、加強藥品管理

為規(guī)范藥品價格行為，從源頭上預(yù)防和解決“看病貴”問題，遏制醫(yī)藥費用不合理增長，醫(yī)院以抗生素合理使用為主要切入點，對今年1-6月份抗生素連續(xù)排名前三名四種規(guī)格的抗生素予以停用，對前4-10名的抗生素予以告誡，建立了抗生素三級醫(yī)生使用原則、圍手術(shù)期抗生素使用原則，依據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》確定合理用藥準則，讓全院醫(yī)護人員明確何謂合理用藥以及如何合理用藥。加強處方規(guī)范化管理，開展了全院處方點評工作及處方質(zhì)控談話，登記并通報不合格處方，同時抽查了住院患者運行病歷，進行合理用藥評價，檢查用藥是否合理，包括：用藥適應(yīng)證是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無明顯的藥物配伍禁忌、是否根據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復(fù)用藥等，如有不合理用藥要求進行整改。針對質(zhì)控查房的情況在科主任會上進行點評，抓住重點問題，以點帶面，全面改進、提高臨床抗菌藥物的合理規(guī)范使用。同時積極推行單病種費用控制和臨床路徑管理，將其納入科室管理范圍進行考核，達到對疾病診療精細化、規(guī)范化、標準化，從而有效地控制費用。

二、規(guī)范醫(yī)療收費

為進一步加強醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督和管理，切實糾正亂收費行為，醫(yī)院對今年以來各科室的醫(yī)療收費情況進行了重點檢查。針對醫(yī)療收費中存在的薄弱環(huán)節(jié)，院領(lǐng)導組織召開醫(yī)療收費整改會議，研究制定整改措施，大家集思廣益，統(tǒng)一認識，共同想方設(shè)法改進醫(yī)院物價收費工作。醫(yī)院及時修訂完善了物價收費方面的管理制度和工作人員職責，完善相關(guān)的工作流程和手續(xù)，加強對物價收費工作的檢查和監(jiān)督，防止和避免工作中的差錯。院領(lǐng)導在科室負責人會議上通報醫(yī)療收費檢查情況，對存在問題的科室提出整改要求，強調(diào)全院一定要嚴格執(zhí)行安徽省醫(yī)療機構(gòu)收費標準，完善一日清單制度，讓患者明明白白看病，嚴禁科室自立項目收費、重復(fù)收費、超標準收費和私收費行為。嚴禁科室私設(shè)小金庫，全院各科室收費和核算由醫(yī)院財務(wù)科統(tǒng)一管理。收費項目應(yīng)與醫(yī)囑相符，特殊衛(wèi)生材料加價比例應(yīng)嚴格按規(guī)定標準執(zhí)行，新增醫(yī)療收費項目應(yīng)及時按程序申報，審批后方可實施。醫(yī)院再次強調(diào)指出，在醫(yī)療服務(wù)收費中，如因違規(guī)收費引起的患者投訴、糾紛或受到上級物價部門處罰，將由相關(guān)科室承擔經(jīng)濟責任，扣發(fā)風險抵押金和績效工資，取消年終評先資格，并實行責任追究，直至撒消科主任和護士長職務(wù)。

三、完善績效考核

第5篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，積極探索，穩(wěn)妥推進，完善政策，創(chuàng)新機制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實施。真正為群眾提供防治必須，負擔得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實施國家基本藥物制度。

(二)突出重點，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實施基本藥物招標采購，配備使用和醫(yī)保報銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運行。

(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實各項保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)，調(diào)動村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

(四)綜合配套，改革創(chuàng)新機制。有序推進村衛(wèi)生室管理，運行方面的體制機制改革，鼓勵發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，探索實施新機制的有效方式。

三、工作目標

2012年10月31日上午8時起，全縣所有非營利性村衛(wèi)生室全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標價格，實行零差率銷售。

四、實施范圍

經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門登記注冊，依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度。

五、工作任務(wù)

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下為所在行政村(居委會)居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的指導下，完成國家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全縣所有村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補的177種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

(三)實行藥品零差率銷售

全縣所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實行零差率銷售；不得加價銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予兩個月的過渡期(2012年11月1日—2012年12月31日止)。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對盤存的藥品按實際進價實行藥品零差率銷售。從2012年1月1日起，非基本藥物目錄藥品不得銷售，各村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行基本藥物制度。

(四)執(zhí)行基本藥物報銷政策

將實施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標采購和統(tǒng)一配送

村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購計劃申報審核，統(tǒng)一采購、配送，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作。不得收取任何服務(wù)費用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報下個月的基本藥物采購計劃，做好藥品驗收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓

縣衛(wèi)生行政部門要以國家基本藥物制度各項政策，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，指導正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強監(jiān)測和信息服務(wù)

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

六、積極推進綜合配套改革

(一)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財務(wù)管理；統(tǒng)一績效考核，財務(wù)獨立核算，責任獨立承擔。由縣衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導，通過以鄉(xiāng)帶村，促進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補償機制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補償基礎(chǔ)的多渠道補償機制。

1、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔，年終按實際完成工作量實行績效考核后劃撥兌現(xiàn)。

2、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費補助。一般診療費標準(不含藥品費)暫定為5元/人次，其中，患者就醫(yī)時個人支付1元，新農(nóng)合基金統(tǒng)一支付4元。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費后，對一般診療費已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項目，不得再以任何形式收費或變相收費。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。

3、政府實行定額專項補助，年補助總額180萬元，由衛(wèi)生局制定補助辦法，考核發(fā)放到位。

村衛(wèi)生室每年1200元村醫(yī)補助經(jīng)費按原渠道執(zhí)行。

(三)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題

積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。一是對于符合條件未參加集體企業(yè)退休人員“五七工”、“家屬工”辦法參保的對象，可給予辦理集體企業(yè)退休人員“五七工”、“家屬工”養(yǎng)老保險；二是自愿參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險；三是對達到法定退休年齡又未參加以上保險的的村醫(yī)，可對照條件符合政策規(guī)定的可享受城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老保險和最低生活保障待遇。

(四)規(guī)范績效考核制度

積極推進村衛(wèi)生室實施績效考核制度?？冃Э己酥笜藨?yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學確定，績效考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎懲及補助掛鉤。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補助經(jīng)費，由縣衛(wèi)生行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門和財政部門審定后，70%按月考核劃撥，剩余30%，年終考核后一次性撥付。

七、實施步驟

全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度分四個階段進行：

(一)動員準備階段：10月8日至10月15日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，制定配套政策，召開動員培訓會，宣傳國家基本藥物零差價銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

(二)盤點清查庫存藥品階段：10月24日至28日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、區(qū))衛(wèi)生院組織專班對村衛(wèi)生室的庫存藥品進行全面盤存清查，登記造冊、測算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報縣衛(wèi)生局備案鎖定。

(三)啟動實施階段：從10月31日開始，在全縣所有村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度，并實行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結(jié)評估階段：11月1日至30日，縣醫(yī)改辦牽頭對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進行總結(jié)評估，完善有關(guān)制度，建立長效補償機制。

八、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導

在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、區(qū))人民政府(管委會)和醫(yī)改成員單位要充分認識這項工作的重要性，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實相關(guān)配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保順利實施。

(二)明確工作責任

縣醫(yī)改領(lǐng)導小組負責統(tǒng)一領(lǐng)導全縣的村衛(wèi)生室實施國家基本藥物工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施國家基本藥物有關(guān)具體工作；縣衛(wèi)生局負責制定村衛(wèi)生室管理辦法，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強監(jiān)管；縣財政局負責落實村衛(wèi)生室建設(shè)、設(shè)備添置、定額補助經(jīng)費；縣人社局負責將村衛(wèi)生室村醫(yī)納入公益性崗位管理，研究解決村醫(yī)社會保障問題；鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、區(qū))衛(wèi)生院要按縣衛(wèi)生局委托要求，強化對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的監(jiān)管，做好對村衛(wèi)生室工作的績效考核，并明確至少2名具體工作人員負責村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售工作的監(jiān)管，檢查、考核和日常事務(wù)。

(三)強化宣傳引導

堅持正確的輿論導向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥，提高群眾對實施基本藥物制度的認知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

第6篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保改革；財政對策；醫(yī)療保障

??　一、我國醫(yī)保改革的難點

（一）醫(yī)保的費用難以控制。據(jù)資料顯示：全國公費醫(yī)療支出的增長倍數(shù)遠高于同期財政收入的增長；全國試點城市的費用沒有得到有效的控制。國務(wù)院相關(guān)文件出臺后，對醫(yī)保費用合理、有效的控制仍然是醫(yī)保工作者面臨的最大難題，使財政部門不堪重負。

（二）醫(yī)保水平與質(zhì)量難提高。

（1）勞保、公費醫(yī)療的醫(yī)保水平存在不平衡現(xiàn)象，醫(yī)療的效果并不十分理想。一些行業(yè)和單位存在門診、住院和大病實報實銷和醫(yī)療補貼雙重報銷的局面，而部分財政困難的基層行政事業(yè)單位和企業(yè)，每月進行定額包干，剩余部分由患者個人負擔。同時，效果也不理想，醫(yī)院為了創(chuàng)收，在知道患者是公費（或勞保）醫(yī)療的情況下，便故意增加患者的就醫(yī)時間和就醫(yī)次數(shù)；

（2）在全國醫(yī)改試點中，為了爭得更多的醫(yī)?；?，醫(yī)院的開藥和檢查現(xiàn)象普遍混亂，導致了醫(yī)保水平和質(zhì)量嚴重下降，也造成了醫(yī)保基金的過度使用及嚴重超支。由于醫(yī)?；鸫嬖谶@種現(xiàn)象，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)院的醫(yī)保費用不能及時給付，這種拖欠現(xiàn)象使兩家機構(gòu)關(guān)系惡化，醫(yī)院的開藥、檢查亂象也日趨嚴重，使得醫(yī)保費繼續(xù)拖欠，形成惡性循環(huán)，迫使停保。單位和職工雖按規(guī)定繳納保費，但醫(yī)療保障沒有相應(yīng)享受到，醫(yī)療保險的水平和質(zhì)量都有所下降；

（3）按相關(guān)文件要求，建立全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度工作早已啟動，應(yīng)已是完成狀態(tài)。而實際上此項工作的進展速度非常緩慢，依然存在諸多困難。究其原因：一是新醫(yī)保政策執(zhí)行后，職工看病個人負擔過重，有許多困難職工不堪重負；二是對控制醫(yī)院亂開藥、亂檢查等違規(guī)行為的懲戒措施少，執(zhí)行力度不夠，在新醫(yī)保政策執(zhí)行后，對能否提高醫(yī)保質(zhì)量、遏制醫(yī)保費用的流失信心不足。

二、醫(yī)保改革難點成因分析

（一）醫(yī)保費用控制難。

（1）醫(yī)院對患者看病花錢的結(jié)算方式考慮甚少，金額大小是直接與醫(yī)院收益成正比的。以前公費、勞保醫(yī)療是醫(yī)院用財政和病人的錢。實行醫(yī)保改革后，不論采用什么模式，都是用病人和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的錢，而且醫(yī)院的收益是與病人和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)費用支出成正比的。這就導致醫(yī)生為了爭取獎金和藥品回扣則亂開藥、亂檢查，亂象叢生；采購員為得回扣則在選擇藥品時就會取價格高者等。

（2）醫(yī)生與患者的利益相同，導致醫(yī)患合謀，共同侵蝕醫(yī)?；稹o論采取何種模式，病人和醫(yī)院利益一致。當病人正在用社會統(tǒng)籌金或是費用全免時，此時病人和醫(yī)方都希望多開藥、開好藥以便獲得利益，這樣報銷比例增大，導致醫(yī)保資金流失。

（二）醫(yī)保水平與質(zhì)量提高難。

（1）醫(yī)保費用存在浪費嚴重與超支的現(xiàn)象，實際用在醫(yī)?；颊弑救松砩系挠行зM用非常有限，有所減少；再有為使醫(yī)保基金收支失衡現(xiàn)象有所緩解，便提高對患者個人支付比例。

（2）現(xiàn)行醫(yī)保運作機制存在嚴重缺陷。許多醫(yī)保定點醫(yī)院為了提高收入，平時就給患者亂開藥、多開藥，增加檢查次數(shù)，使得醫(yī)院收入提高。醫(yī)院對之放任及縱容?，F(xiàn)行醫(yī)療保險運作機制約束力不夠。

三、醫(yī)保改革的財政對策

（一）加強醫(yī)?；痤A(yù)算管理。

按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，科學編制并嚴格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算。加快推進醫(yī)?；鹗罩Q算公開，接受社會監(jiān)督。各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理完善總額控制辦法，提高總額控制指標的科學性、合理性。完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系和動態(tài)調(diào)整機制，對超總額控制指標的醫(yī)療機構(gòu)合理增加的工作量，可根據(jù)考核情況按協(xié)議約定給予補償，保證醫(yī)療機構(gòu)正常運行。健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)商機制，促進醫(yī)療機構(gòu)集體協(xié)商?？傤~控制指標應(yīng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、兒童醫(yī)療機構(gòu)等適當傾斜，制定過程按規(guī)定向醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)部門和社會公開。有條件的地區(qū)可積極探索將點數(shù)法與預(yù)算總額管理、按病種付費等相結(jié)合，逐步使用區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)?；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機構(gòu)總額控制。采取點數(shù)法的地區(qū)確定本區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)?；鹂傤~控制指標后，不再細化明確各醫(yī)療機構(gòu)的總額控制指標，而是將項目、病種、床日等各種醫(yī)療服務(wù)的價值以一定點數(shù)體現(xiàn)，年底根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)所提供服務(wù)的總點數(shù)以及地區(qū)醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算指標，得出每個點的實際價值，按照各醫(yī)療機構(gòu)實際點數(shù)付費，促進醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作、有序競爭和資源合理配置。

（二）完善醫(yī)保支付政策措施。

嚴格規(guī)范基本醫(yī)保責任邊界，基本醫(yī)保重點保障符合臨床必需、安全有效、價格合理原則的藥品、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費用。公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費等，不得納入醫(yī)保支付范圍。各地要充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰?、社會總體承受能力和參保人個人負擔，堅持基本保障和責任分擔的原則，按照規(guī)定程序調(diào)整待遇政策?？茖W合理確定藥品和醫(yī)療服務(wù)項目的醫(yī)保支付標準。結(jié)合分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，引導參保人員優(yōu)先到基層首診，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費納入醫(yī)保支付范圍。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費，合理引導雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)?？刭M方面的守門人作用。鼓勵定點零售藥店做好慢性病用藥供應(yīng)保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機構(gòu)或到醫(yī)療機構(gòu)外購藥。

（三）協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制相關(guān)改革。

建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費用總量與經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)?；鹬Ц赌芰ο噙m應(yīng)的宏觀調(diào)控機制，控制醫(yī)療費用過快增長。推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度。建立醫(yī)療機構(gòu)效率和費用信息公開機制，將費用、患者負擔水平等指標定期公開，接受社會監(jiān)督，并為參保人就醫(yī)選擇提供參考。完善公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核和收入分配機制，引導醫(yī)療機構(gòu)建立以合理診療為核心的績效考核評價體系，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。規(guī)范和推動醫(yī)務(wù)人員多點執(zhí)業(yè)。

（四）完善和加強醫(yī)療保險服務(wù)管理。

一是根據(jù)醫(yī)療保險管理制度的相關(guān)要求，做到嚴格明確醫(yī)療機構(gòu)與藥店的定點資格條件，做到嚴控制、早防范。要按照方便就醫(yī)、合理競爭的原則，消除壟斷現(xiàn)象，將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店及時納入定點范圍。對定點零售藥店要強化人資配備、處方管理等資格條件的審查；

二是完善醫(yī)療保險管理措施。確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店必須簽訂定點協(xié)議，遵守協(xié)議。在定點協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險政策和管理要求，明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費用控制指標。對績效指標和目標進行嚴格考核，考核結(jié)果與標準掛鉤，并明確違約責任；

三是強化基本醫(yī)療保險服務(wù)項目及費用支出管理。在定點協(xié)議中，要明確與細化各項具體目標與指標，如藥品使用率、藥品備用率、自費與藥品總額的占比等，對新增項目、大型設(shè)備檢查等進行嚴格的控制，并嚴格對住院醫(yī)療進行有效指標控制；

四是建立醫(yī)療保險督查制度。

建立醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，利用信息系統(tǒng)對定點醫(yī)保機構(gòu)和藥店進行動態(tài)監(jiān)測，實行一日一督查，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，避免出現(xiàn)漏洞。實行信息公開制度，及時藥品價格信息等，讓藥品價格及服務(wù)項目類別及各項收費情況公開透明，及時接受社會和輿論的監(jiān)督。若出現(xiàn)任何違規(guī)現(xiàn)象，違規(guī)機構(gòu)要根據(jù)定點協(xié)議及時承擔違約責任，甚至終止協(xié)議，限期整改，若違反協(xié)議規(guī)定，必要時取消定點資格；

五是強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的履約考核和年檢制度，強化對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育。

對醫(yī)療機構(gòu)進行誠信等級的評定，接受全社會的監(jiān)督。對那些收費過高、服務(wù)質(zhì)量不好，違規(guī)操作的單位，輕則采取暫停、重則取消定點資格的動態(tài)管理辦法，促使其嚴格按照以下目錄標準辦事：因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費。要有針對性地運用各種形式大力倡導良好的醫(yī)德醫(yī)風，切實糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風。改變巡查方式和變換檢點，增強稽查的不可預(yù)見性。對城鄉(xiāng)各定點醫(yī)療機構(gòu)除日常巡查外，可采取突擊檢查和明察暗訪等方法，以遏制空床住院、掛床住院和冒名住院等違規(guī)行為；六是完善結(jié)算辦法，變支付方式為付費機制，實行獎懲并重適度彈性的付費政策，可以將按人頭付費、總額預(yù)付和按單病種支付等方式組合起來，調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)的積極性和主動性，促進定點醫(yī)療機構(gòu)在正常獲益的情況下，自覺地控制醫(yī)療費用。

（五）實施加強審計監(jiān)管方法。

每年審計局都會審計醫(yī)?；?，但是很多時候都是走個過場，形式一下。即使有些地方的審計去查，他們也不懂得查。審計人員往往是就賬查賬，只要賬上的數(shù)目正確，沒有貪污、挪用基金，一切萬事大吉。他們不會運用統(tǒng)計抽樣原理去審計報銷的發(fā)票。審計人員根本不懂醫(yī)，不知道哪些能報、哪些不能報，甚至很多審計人員連一些基本的醫(yī)保政策都不懂，也不去懂。因此，建議審計局的審計人員一定要掌握醫(yī)保政策，并在審計時對報銷憑證實施抽樣審計。以此來加強對醫(yī)保基金的監(jiān)督，減少醫(yī)保基金的流失。

主要參考文獻：

［1］熊茂友.我國醫(yī)療保險制度改革的難點與對策［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012.

［2］宋立里.我國醫(yī)療保險制度現(xiàn)存問題及其相應(yīng)建議［J］.金融經(jīng)濟，2013.

［3］王雄軍，張冰子.我國醫(yī)保改革的地方經(jīng)驗評述與啟示［J］.中國黨政干部論壇，2016.

第7篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害，國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責任人，由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組，由分管院長任組長，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強培訓，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護人員的培訓

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負責對全院職工進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓，如《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學習醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識，使他們都積極主動地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項培訓列入新職工崗前培訓的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學習時間進行再學習，進一步強化意識。

2.2 保潔人員的培訓

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓和考核力度。定期組織學習醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規(guī)定要求，指派專人對保潔人員的工作進行示范指導，并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。在培訓之后，每月對保潔員進行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

3 加強管理，狠抓落實

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學性廢物應(yīng)交由專門的機構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。

3.2 嚴格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應(yīng)如實記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險，應(yīng)嚴格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個人防護，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運送醫(yī)療廢物后，在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識，并有防蠅的紗窗，平時由專職人員上鎖封閉，嚴防兒童及拾荒人員進入。

4 加強監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理條例的順利實施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻]

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[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2002,12(6):194.

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[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2004,14(8):914-915．

第8篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，凡列入市級監(jiān)管的各類市管單位，每年覆蓋面要達到100%。

二、各類監(jiān)管單位監(jiān)督頻次要求

（一）餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)衛(wèi)生部《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南(年版)》，餐飲業(yè)食品衛(wèi)生分為A、B、C、D四個等級，對被評為A、B、C級的餐飲單位分別采取簡化監(jiān)督、常規(guī)監(jiān)督和強化監(jiān)督。

進行等級評定的餐飲單位監(jiān)督頻次要求：

1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/年；

2.B級監(jiān)督頻次不少于2次/年；

3.C級監(jiān)督頻次不少于3次/年；

4.D級餐飲單位，限期改進，并依法給予相應(yīng)的行政處罰，直至吊銷衛(wèi)生許可證。

（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，原則上每年不少于2次。

實行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的住宿、美容、洗浴、游泳池等公共場所衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求：

1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/2年；

2.B級監(jiān)督頻次不少于1次/年；

3.C級監(jiān)督頻次不少于2次/年；

（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》實施衛(wèi)生監(jiān)督檢查，原則上每年不少于2次。

（四）醫(yī)療機構(gòu)和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《采供血機構(gòu)和血液管理辦法》等法律法規(guī)要求，開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查，原則上每年不少于2次。

根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于實施醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度的通知》（衛(wèi)監(jiān)〔〕5號）的要求，實行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督頻次要求是：

1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/年；

2.B級監(jiān)督頻次不少于2次/年，每半年一次；

3.C級監(jiān)督頻次不少于3次/年，每季度一次。

（五）職業(yè)（放射）衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。

依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《放射診療管理規(guī)定》，各科室根據(jù)實際情況對管轄范圍用人單位進行分級監(jiān)管，原則上每年不少于1次。

三、本規(guī)定中“次/年”指連續(xù)12個月內(nèi)的監(jiān)督次數(shù)。

四、實施衛(wèi)生監(jiān)督檢查要認真填寫《現(xiàn)場檢查筆錄》和《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，實行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的單位按照上級要求填寫《衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理監(jiān)督檢查評分表》。在檢查中發(fā)現(xiàn)危害人民身體健康的產(chǎn)品和場所依法實施行政控制，發(fā)現(xiàn)違法行為的，要按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，實施行政處罰。

第9篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文

一、主要工作指標

1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年以來，先后實施6個基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目，新建或改建規(guī)模達1.46萬㎡，預(yù)算投資1525萬元，爭取中央和省補助資金655萬；申報省扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備共21臺件，總額170萬元。投入500萬元，對7個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行統(tǒng)一改擴建，統(tǒng)一配備設(shè)施、器械，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè)覆蓋率達100%。

2.創(chuàng)建任務(wù)。成功創(chuàng)成省農(nóng)民健康工程先進縣、省健康促進示范縣、省新農(nóng)合管理先進單位、省婦幼衛(wèi)生先進縣。創(chuàng)成2個省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個省示范中醫(yī)科建設(shè)單位、3個市示范中醫(yī)科、1個市標準化衛(wèi)生院、3個市慢性病綜合防控示范鎮(zhèn)。

3.綜合醫(yī)改?；幜悴盥手贫龋阪?zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實現(xiàn)全覆蓋，基本藥物費用下降達50%，被省表彰為“實施基藥先進集體”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立“雙考核、雙掛鉤”績效考核和績效工資機制。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年全縣新農(nóng)合參保人數(shù)達63.5萬人，參合率達99.44%；人均籌資300元，個人繳納60元、各級財政補助240元全部到賬，統(tǒng)籌資金計19064.31萬元。參合農(nóng)民受益228.37萬人次，受益率達359.4%，補償資金1.91億元，資金使用率達100.41%；免費為5萬人進行全面健康體檢。縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)住院政策補償比達75.2%。人均住院補償由去年的2107元提高到2796元；萬元以上補償2387人，最高補償14.9萬元；二次補償1770人次，補償資金493萬元，一般診療費補助310萬，醫(yī)改補助950萬。住院實際補償比達54.8%，縣內(nèi)同比提高10%、縣外同比提高5%?？h內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)網(wǎng)上即看即報。兒童先天性心臟病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍。新農(nóng)合支付方式改革全面啟動，實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，啟動“一卡通”。

5.公共衛(wèi)生。基本實現(xiàn)國家10類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全覆蓋，項目經(jīng)費及時撥付。居民電子健康檔案累計建檔72.7萬份，建檔率90.5%，更新24.6萬份。慢病登記管理率95%。重性精神病人住院規(guī)范管理率不斷提高。全縣共報告甲乙類傳染病總發(fā)病率為151/10萬，甲乙類傳染病報告及時率100%。一類疫苗接種率均在95%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達90%以上。結(jié)核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推進，正常開設(shè)腹瀉病門診，強化霍亂疫情監(jiān)測。結(jié)核病DOTS覆蓋率為100%，病人治愈率達90%以上。EV71項目取得顯著成效，各項指標均處全省第一。開展查螺面積330.3637萬M2，流行季節(jié)查病2523人。

6.醫(yī)政管理。醫(yī)療機構(gòu)建檔率100%，實行不良執(zhí)業(yè)行為記分。醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處組織正常運行。醫(yī)療機構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。一級以上醫(yī)療機構(gòu)及村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責任保險率100%，二級醫(yī)療機構(gòu)均實施預(yù)約診療服務(wù)。毒、麻、精、放特殊藥品規(guī)范使用率100%，醫(yī)療廢物全部依法實行集中處置。

7.婦幼衛(wèi)生。全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率3.19‰，婦女平均期望壽命達到80.09歲，出生缺陷發(fā)生率3.49‰；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.94％，7歲以下兒童保健覆蓋率99.91%，兒童免疫接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位97.86%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率99.79%，新生兒甲狀腺功能低下篩查率99.79%，新生兒聽力篩查率99.73%，7歲以下兒童視力篩查率95.6%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率85.8%，艾滋病、梅毒和乙肝檢測率100%，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率42.2%，婦女病普查覆蓋率100%，婚檢率99.65%。2012年完成28501人次“兩癌”檢查任務(wù)，完成率100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助3144人，完成率101.8%，補服葉酸4271人，完成率104.5%。

8.愛國衛(wèi)生。建成3個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)（、、）、20個省市衛(wèi)生村，農(nóng)村無害化戶廁普及率達66.25%。

9.衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%，監(jiān)督檢查頻次3戶次以上。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項1071件?！罢f理式”衛(wèi)生行政執(zhí)法覆蓋率100%，行政指導開展率100%。無證經(jīng)營查處率、日常性衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測覆蓋率100%，開展學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等巡查1846次。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項1071件，其中餐飲服務(wù)許可350件、公共場所衛(wèi)生許可410件、醫(yī)療機構(gòu)311件；發(fā)放健康證8320個。

10.衛(wèi)生科教。推廣適宜新技術(shù)5項以上，申報省市新技術(shù)4項，省科研課題立項1項，獲得市科技進步獎1項。組織3人參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，1090人次參加縣級基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓，1000人次參加縣級急救技能培訓。15名鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干參加“務(wù)實進修”，8名二級醫(yī)院骨干醫(yī)生到上級醫(yī)院進修，14人參加市全科醫(yī)學骨干人員培訓，40人參加市級兒科醫(yī)師培訓，60人參加省級放射、藥學人員全科培訓。開展10次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，累計培訓超過2周。組織3人參加省衛(wèi)生院院長培訓，5人參加省二級醫(yī)院院長培訓。

11．積極上爭政策資金。年內(nèi)上爭資金1.36億元，同比上升28%。

12.是相關(guān)投訴和建議、提案辦理情況。及時回復(fù)網(wǎng)上咨詢投訴，全年辦理“寄語市長”51件、縣委書記（縣長）信箱23件，辦結(jié)率100%；認真負責辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案，共辦理各類建議、提案16件（主辦9件、協(xié)辦7件），做到件件有著落，事事有回音，辦結(jié)率、滿意率均為100%。

二、主要工作

（一）加大衛(wèi)生投入，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善

1.標準化建設(shè)穩(wěn)步推進。積極開展“省示范”和“標準化”建設(shè)，全面啟動新一輪村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)率分別達100%、70%。、曹甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范衛(wèi)生院”，沿河衛(wèi)生院創(chuàng)成“市標準化衛(wèi)生院”。、氾水鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范中醫(yī)科建設(shè)單位”，、、小官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“市示范中醫(yī)科”。完成衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目。、廣洋湖、黃塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓項目有序推進。目前我縣已建成4個省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院，群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善，3個鎮(zhèn)建成農(nóng)村急救醫(yī)療點，城鄉(xiāng)居民“15分鐘健康服務(wù)圈”初步形成。

2.醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。以人民醫(yī)院為急救醫(yī)療站，以氾水、射陽湖、曹甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為急救醫(yī)療點，以中醫(yī)院、婦保院、二院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為縣內(nèi)院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的衛(wèi)生急救網(wǎng)絡(luò)已建成，車輛、設(shè)備、人員配備到位，實行24小時值班，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本形成。

3.人才隊伍建設(shè)有力加強。組織3000多人次參加各級業(yè)務(wù)培訓。今年，2名同志被評為省“333”工程高層次人才，2名同志分獲市、縣有突出貢獻的中青年專家榮譽稱號。去年以來，全系統(tǒng)共招聘醫(yī)學類畢業(yè)生39人，近三年定向培養(yǎng)26人。對符合規(guī)定資質(zhì)的45人擇優(yōu)進編。加強城鄉(xiāng)對口支援工作，有5名三級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干對口支援我縣，3個二級醫(yī)院44人對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4.衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進。全面推進農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)逐步完善，完成新農(nóng)合縣級系統(tǒng)與省系統(tǒng)的對接。全面推進新農(nóng)合“一卡通”工程。推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與神州數(shù)碼信息（）有限公司簽訂軟件技術(shù)服務(wù)合同，積極調(diào)研、組織實施硬件設(shè)備采購。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)全面落實，均等化進程不斷加快

1.公共衛(wèi)生明顯加強。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到25元，縣級配套資金827萬元足額到位，基層衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按規(guī)定計劃下?lián)堋＜訌娋用耠娮咏】禉n案工作，錄入體檢信息，逐步完善居民電子健康檔案。結(jié)核病、艾滋病、手足口病、霍亂、結(jié)核、性病等防治監(jiān)測工作有序規(guī)范。組織開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。強化霍亂疫情監(jiān)測工作，多次對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的腸道傳染病工作進行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時溝通整改，促進腸道傳染病防治工作的運轉(zhuǎn)。強化預(yù)防接種與管理，加大計劃免疫門診建設(shè)督導力度，努力提高免疫規(guī)劃疫苗接種率。積極開展衛(wèi)生宣教工作，全年開展大型公眾健康咨詢活動數(shù)149次，舉辦各類講座1609場次，發(fā)放資料116萬份。強化慢病管理巡回培訓，率先推動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺相關(guān)數(shù)據(jù)錄入，提高基層慢性病管理業(yè)務(wù)水平。小官莊、、西安豐三鎮(zhèn)成功創(chuàng)成市慢性病綜合防治示范鎮(zhèn)。

2.衛(wèi)生監(jiān)督保障有力。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)處于全省領(lǐng)先位次。今年共舉辦各類培訓班10期。對全縣餐飲單位從業(yè)人員、學校食堂相關(guān)人員、各級醫(yī)療機構(gòu)負責人進行衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防控、法制警示等內(nèi)容的培訓，依法開展依法治縣六件實事工作。先后開展打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生豬及其產(chǎn)品等多項食品安全專項檢查，聯(lián)合教育局開展對學校、幼兒園集體食堂進行拉網(wǎng)式聯(lián)合檢查，共對24家食堂作出責令整改。全年作出一般行政處罰41起，罰款30多萬元，未出現(xiàn)行政復(fù)議和行政訴訟案件。加強“兩節(jié)”、高考、“兩會”等重大節(jié)日、重大活動食品安全保障工作，提前安排、盡早介入，事先制定食品安全衛(wèi)生保障預(yù)案，沒有發(fā)生一起食物中毒，保障了廣大人民群眾的身體健康和社會穩(wěn)定。。

3.婦幼衛(wèi)生不斷推進。各項婦幼保健指標達到或超過省定標準。全縣婦兒保門診完成規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一建立婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)，出生醫(yī)學證明實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)發(fā)放，實現(xiàn)計算機系統(tǒng)管理，三網(wǎng)監(jiān)測工作有序進行。在全市率先全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦兒保門診規(guī)范化建設(shè)，婦幼衛(wèi)生工作已成為我縣在省市條線工作中的一個品牌，成功創(chuàng)建“省婦幼衛(wèi)生先進縣”。

4.愛國衛(wèi)生深入開展。積極組織衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，推進健康促進行動，建成3個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)，市級衛(wèi)生鎮(zhèn)實現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村無害化戶廁普及率達66.25%。去年我縣再次被命名為“國家衛(wèi)生縣城”。順利通過了省“農(nóng)民健康促進行動省級示范縣”考核驗收。

（三）新農(nóng)合穩(wěn)步運行，重大疾病保障水平不斷提升

我縣把鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度作為實施農(nóng)民健康工程的重點，實行目標同創(chuàng)、推進同步。成功創(chuàng)成“省新農(nóng)合管理先進單位”。

1.信息系統(tǒng)改造升級。縣內(nèi)235家定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)門診和住院網(wǎng)上即看即報。完成了新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造，實現(xiàn)與省級平接。與9家省級聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院簽訂異地轉(zhuǎn)診結(jié)算協(xié)議，實現(xiàn)參合人員新農(nóng)合結(jié)報補償與醫(yī)療救助同平臺結(jié)算。與縣農(nóng)行合作的“一卡通”工程正穩(wěn)步實施，參合農(nóng)民持卡就醫(yī)、繳費、轉(zhuǎn)診和健康管理等功能即將實現(xiàn)。

2.支付方式改革啟動實施。全縣今年從11月1日起試行新農(nóng)合支付方式改革，門診費用以鎮(zhèn)為單位總額預(yù)算包干，住院實行按病種、按床日付費。在床日付費上，將參合住院病人分為急危重、擇期手術(shù)、兒科、精神科和其他病人等5類，將全縣定點醫(yī)療機構(gòu)歸集為8類，分別明確床日付費標準。目前，全縣各定點醫(yī)院以支付方式改革為切入點，在降本增效、強化管理、規(guī)范服務(wù)上主動應(yīng)對，取得了預(yù)期效果。今年，全縣新農(nóng)合住院病人次均醫(yī)療費用增長幅率和縣外就診比例得到了有效控制，分別為3.9%、12.2%。

3.重大疾病保障水平大力提升。在實施兒童重大疾病保障的基礎(chǔ)上，制定出臺了《縣開展提高農(nóng)村居民終末期腎病等六種疾病醫(yī)療保障水平實施方案》，全縣兒童先心病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍，至目前共受益313人，補償資金324.8萬元，8種重大疾病實際補償比達到了70%以上。

（四）推動精細化管理，衛(wèi)生管理不斷規(guī)范

1.創(chuàng)新實踐精細化管理。年初，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)率先創(chuàng)新實踐“親情服務(wù)、精細管理”工作，先后在射陽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院召開了現(xiàn)場會和推進會。各醫(yī)療單位以“親情服務(wù)、精細管理”為主題，以“六精六細”為要求，細化落實“六化六主動”措施，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提升服務(wù)質(zhì)量。圍繞“細節(jié)”、“專業(yè)”、“量化”等核心概念，結(jié)合工作實際，進行創(chuàng)新和實踐，有力推動了衛(wèi)生管理工作。目前，“精細化管理、親情化服務(wù)”的理念已逐步在全系統(tǒng)得到深化和拓展，精細化的理念深入人心，精細化的機制初步建立，精細化的內(nèi)涵不斷豐富，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效益、群眾滿意度不斷提升，得到省政協(xié)、衛(wèi)生廳及市縣領(lǐng)導的充分肯定和好評。

2.嚴格加強醫(yī)院質(zhì)量管理。重視和加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。大力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和醫(yī)療管理臺賬制度，落實環(huán)節(jié)質(zhì)控措施，醫(yī)院內(nèi)部管理工作逐步規(guī)范。嚴格機構(gòu)、技術(shù)、人員等要素準入，建立不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，醫(yī)療機構(gòu)建檔率100%，醫(yī)療機構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。定期開展處方、病歷點評，及時通報，督促整改。統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)管理臺帳，健全醫(yī)療質(zhì)控體系，定期督導與飛檢相結(jié)合，加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。進一步推進二級醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑管理、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和一級醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)室、搶救室達標建設(shè)。深入開展等級醫(yī)院創(chuàng)建，婦幼保健院建成“二甲”婦幼保健院，人民醫(yī)院順利通過“二甲”綜合醫(yī)院復(fù)評，二院通過二級綜合醫(yī)院縣級初評，擬接收市級考核驗收，博愛醫(yī)院建成“一甲”綜合醫(yī)院。

3.全面推進鎮(zhèn)村一體化規(guī)范管理。把推進鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，作為推進服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要抓手，提請縣政府下發(fā)《全縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理辦法》，進一步明確鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作重點和工作方式。全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范實施一體化管理率100%。全縣組建以鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)、藥、護、防人員組成的健康管理團隊75個，定期到村開展巡回醫(yī)療，實施健康管理，指導規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)等。向社會公示團隊成員名單、聯(lián)系方式和下村時間，有效促進了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展和醫(yī)療服務(wù)能力的提升，也方便了群眾看病就醫(yī)，得到基層群眾一致好評。城區(qū)18個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊即將組建，健康管理團隊服務(wù)將進一步規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生模式將有效轉(zhuǎn)變。

（五）全面落實基層醫(yī)改任務(wù)，衛(wèi)生惠民實效不斷顯現(xiàn)

1.全面實施并鞏固基本藥物制度。從去年底起，全縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實行基藥零差率銷售，并建立相應(yīng)補償機制，全面開展基藥物制度和臨床應(yīng)用培訓，認真落實處方評價制度。以適應(yīng)群眾需求和臨床需要為原則，嚴格做好年度基藥采購計劃調(diào)整工作。順利通過基藥工作“回頭看”省級督查，被省表彰為“實施基藥先進集體”。實施基本藥物制度一年來，社會效益明顯體現(xiàn)，基本藥物費用下降達50%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“兩升三降”的良好局面，即：門急診、住院人次分別上升54.64%、17.25%；門急診、住院均次費用分別下降26.04%、5.6%，個人住院自付金額下降10.7%。

2.積極落實績效考核管理。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核、差額補助的原則，推行以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀律、職業(yè)道德為主要內(nèi)容的績效考核，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷完善以服務(wù)質(zhì)量、效率和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”的績效考核機制，全部實行績效工資制度，有力調(diào)動了基層醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

3.穩(wěn)步推進基層綜合醫(yī)改。對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）856名人員進行核編定崗，15個政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長全部實行公開選拔上崗，45名有資質(zhì)人員通過競爭性選拔被納入編制管理。對改制的氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃塍醫(yī)院進行租賃終止和產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)村公立醫(yī)療機構(gòu)全面實行一般診療費制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)呈現(xiàn)全新運行機制。同時，建立并嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，實行雙向轉(zhuǎn)診，廣大農(nóng)村居民切身感受到了醫(yī)改帶來的新變化、農(nóng)民健康工程帶來的新保障、新實惠。

（六）加強衛(wèi)生行風建設(shè)，群眾滿意度不斷提升

始終堅持“管行業(yè)必須管行風”的工作方針，堅持把行風建設(shè)滲透到衛(wèi)生工作的各個環(huán)節(jié)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合滿意度達到了95%，民主評議工作躍居全縣第一名，衛(wèi)生行業(yè)形象得到重塑。

1.圍繞民主評議著力整改提升。圍繞民主評議政風行風，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位向社會公開服務(wù)承諾，通過開展網(wǎng)上滿意度調(diào)查、調(diào)查問卷、聘請行風監(jiān)督員，多次召開行評代表、監(jiān)督員、服務(wù)對象和群眾代表座談會等形式，主動、廣泛接受社會監(jiān)督。主動邀請行風監(jiān)督員、市民觀察團成員，對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行暗訪檢查，對暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行通報、落實整改。各單位對2000名評議對象開展了“五個一”（即電話聯(lián)系一次、上門拜訪一次，健康服務(wù)一次、征求意見一次、接受評議一次）的溝通交流活動，積極征求建議，認真落實整改。深入開展“衛(wèi)生系統(tǒng)感動患者十大舉措”評比活動，“你的滿意，我的心意”、“先住院后付費”、“溫馨健康驛站”、“雙評四好”等舉措得到社會好評。

2.強化風險防控規(guī)范權(quán)力運行。繼續(xù)推進黨務(wù)、政務(wù)和院務(wù)公開，加強藥品設(shè)備采購、新農(nóng)合和公共衛(wèi)生項目資金使用、基建項目等部位和環(huán)節(jié)重點監(jiān)督。實施公開招標、程序控制、誠信承諾等對醫(yī)療設(shè)備采購過程進行精細化監(jiān)管。嚴格基藥網(wǎng)上計劃審核和督查考核，對20元以上品規(guī)采購進行嚴格控制。對救護車使用進行專項整治，以十個不準規(guī)范救護車使用管理。組織對15個鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職5年以上的總帳會計，進行輪崗交流，規(guī)避崗位風險，規(guī)范權(quán)力運行。城區(qū)11個黨支部實行公推直選式換屆改選。