醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

縱觀高等醫(yī)學(xué)教育體系，臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段，醫(yī)學(xué)生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些，沒有明確的規(guī)定在我國當(dāng)前法律中有所體現(xiàn)。當(dāng)前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書寫規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實踐操作、標準醫(yī)療文書的書寫等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的，我國目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒有做出具體規(guī)定。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方，例如，醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán)；法律是否認可醫(yī)學(xué)生書寫的醫(yī)療文書的效力；一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問題還沒有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學(xué)對于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。

2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析

分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類型何種級別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細全面的法律法規(guī)作為標準的。但是，醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進行的醫(yī)療活動是沒有完善的法律法規(guī)進行規(guī)范和保護的，只有通過對學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為，這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險大是臨床醫(yī)療工作的一大特點，風(fēng)險因素存在在醫(yī)療診療活動的各個方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定：“在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”在臨床教學(xué)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為，其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任，因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機構(gòu)帶來了巨大的壓力。

3臨床教學(xué)管理針對現(xiàn)狀的對策

3.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

教育當(dāng)前，在醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生為獨生子女的居多，不善于與人溝通、不會主動關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育?！氨ＷC患者利益的最大化，全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終，不斷強化意識,不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過程中要言傳身教，要在進行實踐操作教學(xué)過程中同時進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質(zhì)，強烈的使命感與責(zé)任感，高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操，使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機的結(jié)合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學(xué)過程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，充分利用臨床教學(xué)過程中的示教機會以身作則，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會責(zé)任感，救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準備進入臨床實踐學(xué)習(xí)階段之前，首先要讓其樹立感恩之心，要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺的患者，患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過程中的特別教師，我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持，才能有機會成長為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

3.2強化法制觀念

目前高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)所面臨的問題，要求臨床帶教教師在教育教學(xué)方面要與時俱進。臨床帶教教師要強化法制觀念，將必要的法律法規(guī)知識貫穿于整個臨床教學(xué)過程中。臨床帶教教師應(yīng)當(dāng)定期接受醫(yī)療法律法規(guī)以及醫(yī)院規(guī)章制度的相關(guān)培訓(xùn)及檢測，使臨床帶教教師的法律意識不斷提高。使各位帶教教師都能充分了解臨床教學(xué)過程中的相關(guān)法律問題，能夠做到知法懂法。臨床帶教教師要從始至終的將法制意識貫穿于整個臨床教學(xué)過程中，著重落實臨床工作規(guī)范，例如：醫(yī)療文書書寫必須及時而且準確，以下行為是需要負法律責(zé)任的：未經(jīng)允許私自篡改病理、隱藏病理內(nèi)容、偽造檢查結(jié)果、未經(jīng)允許銷毀醫(yī)療文書材料、出具與本人執(zhí)業(yè)范疇無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件。對患者進行醫(yī)療診療活動時，要詳細告知利弊，尊重患者的知情權(quán)，并嚴格按照流程要求患者以及其監(jiān)護人確認簽字，醫(yī)療文書的法律效力應(yīng)當(dāng)反復(fù)與學(xué)生強調(diào)。

第2篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

通訊作者：李會民

【摘要】 目的 了解護生對潛在護理法律問題認知的情況。方法 用自行設(shè)計的調(diào)查問卷表，對85名護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果 護生對潛在護理法律問題認知度較低。結(jié)論 護生的護理法律意識有待提高，應(yīng)重點從學(xué)校基礎(chǔ)教育與臨床帶教兩方面抓起，從而滿足護生走上工作崗位后護理工作的需要。

【關(guān)鍵詞】 護生； 法律問題； 護理

目前，隨著我國法律建設(shè)的不斷完善，各項新的法律法規(guī)的頒布實施，廣大人民群眾的法律意識與自我保護意識正在迅速提高，增加了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險。護生從法律角度講只能在教師或護士指導(dǎo)下，嚴格按照護理操作規(guī)程，才能從事臨床護理工作。為了解護士對潛在護理法律問題認知的程度，現(xiàn)對筆者所在醫(yī)院2009～2010年臨床實習(xí)的護生進行調(diào)查。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009～2010年在臨床實習(xí)的護生85名，其中男11名，女74名，年齡20～25歲，中專學(xué)歷32名，大專學(xué)歷39名，本科學(xué)歷14名。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 采用不記名問卷調(diào)查方法，內(nèi)容為護生對潛在護理法律問題的認知、對護理法律知識的態(tài)度以及護生的法律知識來源，2次發(fā)放問卷共85份，收回有效答卷85份，有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 對護生潛在護理法律問題認知的調(diào)查結(jié)果 見表1

表1 護生潛在護理法律問題的調(diào)查結(jié)果

2.2 護生對法律知識態(tài)度及知識來源的調(diào)查結(jié)果 見表2

表2 護生對護理法律知識態(tài)度及知識來源調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1 調(diào)查表顯示 護生對臨床護理工作中潛在的護理法律問題認知率為30.6%，了解護生具有法律身份的占15.3%，大部分護生認為在實習(xí)期間個人不具有法律身份，這表現(xiàn)在實習(xí)后期，護生認為自己有一定的工作能力，可擅自進行護理操作或自作主張?zhí)幚硪恍┘夹g(shù)性操作，沒有認識到若給患者帶來損害要為自己的行為負責(zé)。另外，護生對國家法律法規(guī)認識不足，表現(xiàn)在護生對《醫(yī)療事故處理條例》及《中華人民共和國護士管理辦法》的了解率分別占41.2%、24.7%，均不超過50%，對新形勢下舉證倒置了解率僅占10.6%，大部分護生缺乏對法律法規(guī)的了解，不知道護生的護理行為受法律法規(guī)制約，有相應(yīng)的法律規(guī)范，護士有依法履行職責(zé)的權(quán)利等，缺乏運用法律武器維護自己合法權(quán)利的意識。

3.2 原因分析 護生對潛在護理法律問題認知低的原因有多個方面，調(diào)查表2顯示，護生重視法律知識的占49.4%，大部分護生對護理法律知識重視程度不夠，學(xué)校課程設(shè)置中雖已設(shè)置了法律基礎(chǔ)，但未設(shè)置有關(guān)護理的法律法規(guī)課程。護生進入臨床前進行崗前培訓(xùn)護理法律知識的僅占43.5%，且臨床帶教中涉及護理法律知識的僅占40%，大部分帶教老師把重點放在護生基礎(chǔ)理論與技能操作方面的培訓(xùn)上，忽視了法律知識的傳授與考核［1］。

3.3 對策

3.3.1 改革課程體系與教學(xué)內(nèi)容 在課程設(shè)置上，學(xué)校應(yīng)把護生法律意識的培養(yǎng)作為課程設(shè)置的指導(dǎo)思想之一，切實貫徹和滲透到各類課程中去，無論是基礎(chǔ)課程還是?？普n程，無論是選修課還是必修課，均應(yīng)貫徹其中或獨立為一門必修課。如《藥理學(xué)》中毒麻藥品管理的法律依據(jù)，《護理學(xué)基礎(chǔ)》中三查七對執(zhí)行醫(yī)囑，技能操作中的言行等均應(yīng)有相關(guān)法律知識的表達或以獨立課程設(shè)為《護理法學(xué)》，并根據(jù)學(xué)科綜合性指導(dǎo)思想制定一定比例的授課時間和課時量。

3.3.2 對護生進行法律知識崗前培訓(xùn) 護理部在護生進入臨床前，采取對護生進行相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為《中華人民共和國護士管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、護生必須遵守的各項規(guī)章制度等，重要的是使護生明確自己的法律身份，培養(yǎng)和提高護生的法律意識，引導(dǎo)護生學(xué)法、懂法、知法，依法行護，正確使用法律武器保護自己的合法權(quán)益［2～4］。

3.3.3 提高臨床帶教老師綜合知識水平 帶教中貫徹法律知識的講解，臨床帶教老師除具備專業(yè)知識，精湛嫻熟的技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗外，還應(yīng)具備一定的法律法規(guī)知識［2］。護理部應(yīng)定期或不定期舉行法律知識講座，提高帶教老師的綜合知識水平，使帶教老師熟悉與護理相關(guān)的法律法規(guī)，并在帶教過程中結(jié)合實際講解護理操作、護理記錄、健康教育中涉及的法律問題，提高護生的安全防范意識［4］。讓護生真正明白學(xué)法、懂法、守法不僅是保護和尊重病人的合法權(quán)益，同樣也是保護自己的合法權(quán)益。

3.3.4 護理法律知識來源多樣化 醫(yī)院應(yīng)定期開展有關(guān)法律、法規(guī)知識講座，舉辦多種形式的法律知識培訓(xùn)及法律知識競賽，放映一些與護理法律知識有關(guān)的電影、電視劇，制作護理法律知識宣傳冊以供護生學(xué)習(xí)，另外出科考試應(yīng)涉及有關(guān)護理法律方面的知識。

參考文獻

［1］ 趙粉變，李拽枝.分析護理不安全因素重新認識護理與法的關(guān)系.中國實用護理雜志，2004,20（1B）：72-73.

［2］ 方秀新，郝玉玲.護理臨床教學(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)出版社，2003:348.

［3］ 羅再芳.對實習(xí)護生醫(yī)療法律知識的調(diào)查分析與對策.中華現(xiàn)代護理雜志，2006,3（1）：26.

第3篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

Abstract: Clinical practice is an important process of converting theoretical knowledge and basic skills into practical working ability. It's a key link for students to consolidate the basic theoretical knowledge, grasp the basic clinical skills and cultivate the clinical thinking as well. Problems are unavoidable for the HVTC students during their clinical practice. The guidance and solving the problems will guarantee the transition process from a student to a medical worker smoothly.

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)生；實習(xí)；對策

Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0137-02

0引言

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生將理論知識、基本技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實際工作能力的一個重要階段，是學(xué)生鞏固基本理論知識、掌握各項臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養(yǎng)臨床思維的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。臨床實習(xí)是從學(xué)校走向社會的一個過渡階段，臨床實習(xí)的好壞將直接影響學(xué)生對臨床基本技能的掌握程度，與學(xué)生就業(yè)及今后的成長息息相關(guān)。如何針對實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題進行有效的解決，指導(dǎo)他們進行臨床知識、臨床技能的學(xué)習(xí)，這些問題對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。本文結(jié)合實習(xí)管理過程中存在的一些問題談?wù)勛约旱南敕ā?/p>

1高職醫(yī)學(xué)生實習(xí)存在的主要問題

1．1 學(xué)生心理壓力大，承受能力差

醫(yī)院是一個集社會學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)為一體的復(fù)雜體系，面對的是一個特殊的群體，往往給醫(yī)務(wù)人員造成很大的工作壓力和心理應(yīng)激。由于醫(yī)學(xué)生在實習(xí)期間，既扮演學(xué)生的角色，又在一定程度上充當(dāng)醫(yī)生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮及強迫等癥狀，出現(xiàn)較復(fù)雜的心理問題[1]。這些心理問題主要來源于政治思想困惑、人際關(guān)系糾紛、就業(yè)選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業(yè)生就業(yè)體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，畢業(yè)生就業(yè)、擇業(yè)時面對的競爭愈來愈激烈，而高職醫(yī)學(xué)生學(xué)歷相對偏低，醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實習(xí)后期，面臨考試和就業(yè)的雙重壓力，很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或心理失衡。

1．2 實習(xí)人數(shù)增多，安排實習(xí)生難度大

一方面，隨著近年來高職招生人數(shù)的增多，需要安排的實習(xí)人數(shù)也相應(yīng)增多，原有的實習(xí)醫(yī)院無法滿足現(xiàn)有實習(xí)生人數(shù)的要求，特別是醫(yī)院容納實習(xí)生本身較少，而招生人數(shù)相對增加的專業(yè)，如口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，實習(xí)生安排難度會更大，學(xué)校為解決學(xué)生實習(xí)需要提前半年甚至一年的時間聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院。另一方面，高職學(xué)生相對于本科生而言，知識能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導(dǎo)致有些醫(yī)院不愿意接受高職學(xué)生實習(xí)，即便是接受了，也會對實習(xí)科室有所限制，無法按照實綱的要求完成實習(xí)任務(wù)，實習(xí)質(zhì)量得不到保障。有些學(xué)校在無法完全安排學(xué)生實習(xí)的情況下，甚至強制要求學(xué)生自己找單位實習(xí)，增加了學(xué)生負擔(dān)，而且實習(xí)醫(yī)院分散，實習(xí)生管理難度大。

1．3 實習(xí)費用學(xué)校難以把握，出現(xiàn)逐年上升的趨勢

實習(xí)費用支付對于學(xué)校是一個頭痛的問題，不同的醫(yī)院對于實習(xí)費用支付標準有不同的規(guī)定，大多數(shù)情況下實習(xí)費是學(xué)校和醫(yī)院通過協(xié)商解決，主要是看學(xué)校和醫(yī)院的之間關(guān)系而定，同一級別的醫(yī)院實習(xí)費的支付標準可能相差很大，這樣也會導(dǎo)致有些醫(yī)院因為實習(xí)費用支付標準不一而和學(xué)校之間出現(xiàn)矛盾，影響下一年實習(xí)生的接收。有些醫(yī)院在學(xué)生實習(xí)費問題上沒有嚴格的規(guī)定，全憑領(lǐng)導(dǎo)一句話，實習(xí)費用支付標準一年一個樣，且逐年增高，對于實習(xí)生人數(shù)較多的學(xué)校，大量的實習(xí)費用支出讓學(xué)校難以承擔(dān)。

1．4 學(xué)生實習(xí)動手機會少，降低了實習(xí)的積極性

隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，醫(yī)患矛盾日益凸出，醫(yī)療糾紛越來越多，再加上實習(xí)生不能系統(tǒng)性地掌握某科臨床常見病、多發(fā)病的診治，醫(yī)療操作技術(shù)的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時候，拒絕實習(xí)生動手，帶教教師又怕出現(xiàn)問題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實習(xí)生接診、處置患者，只好自己動手，這樣實習(xí)生動手機會越來越少，時間一久，實習(xí)生也感到成天沒事可做，出現(xiàn)期待值和現(xiàn)實之間的巨大落差，實習(xí)的積極性大為降低。

1．5 住宿問題醫(yī)院難以安排，學(xué)生管理難度大

住房問題目前是一個社會問題，大多數(shù)醫(yī)院無法為實習(xí)生提供住宿，幾乎都是學(xué)生自己租房，一般是學(xué)生還未到實習(xí)時間就提前到實習(xí)地聯(lián)系住所，可謂是：“兵馬未動，糧草先行”，因時間緊、租期短加上人生地不熟，學(xué)生在短時間內(nèi)很難找到離醫(yī)院較近、住宿便宜、相對集中的理想住所。按照實綱的要求，實習(xí)生必須跟著帶教老師上夜班，有時晚上上班會比較晚，大多數(shù)醫(yī)院又沒有給實習(xí)學(xué)生留值班住房。這些都不便于醫(yī)院對實習(xí)生的管理，學(xué)生的安全得不到保障。

1．6 實習(xí)生職業(yè)法律意識、職業(yè)法律觀念淡薄

在高等職業(yè)院校對學(xué)生法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育[3]，醫(yī)學(xué)生對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)了解甚少，學(xué)生缺乏必要的法律意識和自我保護意識。在接觸臨床醫(yī)療工作的實踐過程中，而更多地側(cè)重于社會效益、經(jīng)濟利益，急于提高實踐水平而忽視了法律法規(guī)，存在著懂法不多、職業(yè)法律意識缺乏或淡薄的現(xiàn)象。

2存在問題的處理對策

2．1 針對高職醫(yī)學(xué)生存在的心理問題進行干預(yù)

醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間除了保證正常的學(xué)習(xí)之外，還應(yīng)將學(xué)生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過心理問題干預(yù)，幫助他們排除困惑，提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平和職業(yè)素質(zhì)，幫助他們由一名醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)務(wù)工作者順利過渡。學(xué)?？梢越M織心理學(xué)教師通過實習(xí)巡回針對醫(yī)學(xué)生普遍存在的心理問題，開展心理問題干預(yù)；通過班主任利用電話、電子郵件等方式對特殊人群，進行有針對性的心理問題干預(yù)；爭取家庭及社會參與廣泛開展醫(yī)學(xué)生心理問題干預(yù)[2]，通過多條途徑解決學(xué)生心理方面的問題。對大學(xué)生面臨就業(yè)難的心理壓力，學(xué)校應(yīng)該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時進行心理咨詢與疏導(dǎo)，正確引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，幫助他們調(diào)整就業(yè)心態(tài)，做好心理準備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學(xué)生就業(yè)的心理壓力。

2．2 各級職能部門要高度重視實習(xí)工作

各級職能部門要充分認識實習(xí)對于高職醫(yī)學(xué)生的重要性，要高度重視實習(xí)工作。各級衛(wèi)生行政部門要出臺醫(yī)學(xué)生實習(xí)的相關(guān)政策，要求各級各類醫(yī)院均要接受一定數(shù)量的實習(xí)生，把實習(xí)工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負責(zé)和落實，要明確規(guī)定各級各類醫(yī)院實習(xí)生的實習(xí)費用。各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視和理解實習(xí)工作，抽調(diào)專人負責(zé)管理和檢查，妥善安排好學(xué)生實習(xí)，醫(yī)院應(yīng)選擇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、認真負責(zé)的高年資醫(yī)師擔(dān)任臨床帶教老師，使帶教工作在質(zhì)量上有保證。同時為了提高臨床老師的帶教積極性，醫(yī)院應(yīng)采取一定的激勵措施，對帶教出色、在學(xué)生中反響好的老師給予適當(dāng)獎勵，優(yōu)先晉升，甚至破格提拔。作為以學(xué)生為主體的學(xué)校，除了要高度重視實習(xí)工作以外，還要撥出一定的專項資金，完善和建設(shè)實習(xí)基地，定期召開實習(xí)生帶教工作會議，邀請主管部門及實習(xí)醫(yī)院參加，交流實習(xí)帶教體會，與醫(yī)院建立長期良好的合作關(guān)系，加強教學(xué)和科研方面的合作，形成以教帶學(xué)、以學(xué)促教、帶教結(jié)合、學(xué)研并進的良性機制。

2．3 開展臨床見習(xí)和技能培訓(xùn)

臨床見習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際和臨床實際工作能力的重要途徑，是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要環(huán)節(jié)，通過臨床見習(xí)使學(xué)生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術(shù)，增加學(xué)生的感性認識，初步形成科學(xué)的臨床思維模式，為實習(xí)階段的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。為保證見習(xí)不是走形式，見習(xí)期間要加強管理，合理安排好時間、分組，處理好見習(xí)和教學(xué)之間的關(guān)系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見綱，提出具體要求，如見習(xí)期間每位學(xué)生必需獨立完成一份完整病歷，通過有序的組織確保見習(xí)質(zhì)量。要組織校內(nèi)外專家在校內(nèi)模擬實驗室對學(xué)生的基本技能進行強化訓(xùn)練，制定出各科詳細的培訓(xùn)計劃和考核標準，盡量使每一個學(xué)生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓(xùn)成績記入學(xué)生成績冊，提高學(xué)生的積極性。通過臨床見習(xí)和技能培訓(xùn)來增強學(xué)生自信心，為臨床實習(xí)打好堅實的基礎(chǔ)，創(chuàng)造更多的動手機會。

2．4 積極創(chuàng)造條件解決好學(xué)生住宿，強化學(xué)生自我管理

學(xué)校和醫(yī)院要充分利用社會資源，本著為學(xué)生服務(wù)的宗旨，幫助學(xué)生提前聯(lián)系好住宿，確保學(xué)生有住房，有條件的醫(yī)院或?qū)W校可在醫(yī)院內(nèi)建學(xué)生實習(xí)公寓，或長期租住固定的住房，保持住宿的連續(xù)性，為學(xué)生實習(xí)創(chuàng)造良好的住宿條件，降低醫(yī)院管理難度。要充分發(fā)揮學(xué)生干部、學(xué)生黨員、實習(xí)隊長的模范作用，加強學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)、自我約束、自我激勵的“五自”教育管理模式，提高實習(xí)生自我管理水平，降低實習(xí)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。

2．5 重視醫(yī)療法律法規(guī)教育，加強臨床教師醫(yī)療法律法規(guī)的帶教意識

隨著我國醫(yī)療法律法規(guī)機制的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法制化的軌道，但醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭的事實，臨床工作中醫(yī)療事故爭議案件屢有發(fā)生，部份爭議案件發(fā)生在低年資醫(yī)師，甚至發(fā)生在臨床實習(xí)生的實習(xí)活動中。因此，醫(yī)學(xué)實習(xí)生必需全面掌握有關(guān)醫(yī)療事故等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)學(xué)生在校期間開設(shè)的課程較多，學(xué)制較緊，開設(shè)法律知識的必修課可能性較小，但可以通過開設(shè)選修課或?qū)ｎ}講座來提高學(xué)生的法律意識，幫助他們更好地掌握法律知識，增強法律意識，提高自我保護的能力。作為專業(yè)課老師在講授專業(yè)知識的同時，要結(jié)合典型案例把臨床專業(yè)理論課與醫(yī)療法律理論知識結(jié)合起來，把法律知識融入到整個臨床教學(xué)過程中。在實習(xí)期間，帶教老師要有較強的法律意識，要結(jié)合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術(shù)及各項操作等醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)，對學(xué)生進行法律知識的宣傳和教育，用自己行醫(yī)處事的方式和醫(yī)療工作習(xí)慣在學(xué)生中起示范作用，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

臨床實習(xí)是學(xué)生從學(xué)校走向社會的一個過渡階段，如何引導(dǎo)他們進行臨床知識、臨床技能的學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，從而為社會培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才是我們所有醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。

參考文獻：

[1]劉建安，蘇曉梅，歐陽才顏．臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間的壓力及其對心理健康的影響分析[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（23）：4638-4640．

第4篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓(xùn)的認識。

我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長，具體負責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率>；100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：

徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；

心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)；

電除顫儀器的使用技術(shù)；

呼吸機的使用與維護技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護人員利用一切工體，班余及空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理科室利用科主任查房晨會交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓(xùn)考核計劃：

一月份：

內(nèi)容：針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點，安排醫(yī)護人員對呼吸機及co中毒知識進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護人員在icu室操作呼吸機并進行現(xiàn)場考核。

二月份：

春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練，演練前先進行心肺復(fù)蘇強化訓(xùn)練，并復(fù)習(xí)相關(guān)知識，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)。科主任主持，復(fù)習(xí)灌流相關(guān)知識及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學(xué)進行講座。然后由每位醫(yī)護人員上機操作。進行考核。

五月份：

學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識及相關(guān)進展專題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強化訓(xùn)練。

六月份：

主要是衛(wèi)生法規(guī)，法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

七月份：

組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)。科內(nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練，使所有醫(yī)生過關(guān)，并進行考核記分。

八月份：

結(jié)合夏季游泳者增多特點，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專題學(xué)習(xí)。

九月份：

主要是意外傷害常見處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手，個個過關(guān)。嚴格考核。

十月份：

進行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動外。科室要舉辦相關(guān)學(xué)習(xí)2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓(xùn)練，人人過關(guān)。

第5篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

護理風(fēng)險識別就是對潛在的和客觀存在的各種護理風(fēng)險進行系統(tǒng)地連續(xù)識別和歸類,并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故原因的過程,是護理風(fēng)險管理基本程序的第一步。

護士在日常工作中,會遇到許多可能被患者的情況,比如,剛剛擦拭的地板可能造成病人摔倒、匆忙的交班可能造成治療錯誤、貼錯標簽的處方將造成用藥錯誤等等。研究數(shù)據(jù)顯示:美國1994年中每10000名護士中有5名被。1996年的報告指出:急診科和產(chǎn)科護士的被投訴率有所增加[6]。這些數(shù)據(jù)提示:管理者要加強護理風(fēng)險管理,要對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險進行系統(tǒng)歸類,這種分類是在分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故原因和查閱大量文獻的基礎(chǔ)上進行的。如美國衛(wèi)生保健機構(gòu)授權(quán)聯(lián)合會(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,JCAHO)、流動衛(wèi)生保健授權(quán)委員會(theAccreditationAssociationforAmbulatoryHealthCare,AAAHC)、美國流動外科手術(shù)設(shè)施委員會(theAmericanAssoci-ationfortheAccreditationofAmbulatorySurgicalFacilities,AAAASF)對醫(yī)院和流動外科手術(shù)中心提供護理環(huán)境、行為和質(zhì)量的國家標準[7]。JCAHO將藥物治療錯誤分為4個領(lǐng)域:開處方、抄寫、供應(yīng)和管理[2]。

進行護理風(fēng)險管理識別,可以防患于未然,對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險進行預(yù)見,通過不斷地培訓(xùn),讓護士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險以及隨著時代的發(fā)展,可能面臨的新風(fēng)險,時常在風(fēng)險出現(xiàn)前警鐘長鳴,降低風(fēng)險的發(fā)生。同時,也便于管理者制定詳細、周密的風(fēng)險管理制度,實施系統(tǒng)、全面的管理控制。例如美國的護理專業(yè)組織美國護士協(xié)會(theAmericanNursesAssociation,ANA)及其下屬的53個州成員組織制定了一系列風(fēng)險管理制度和規(guī)定,并根據(jù)護理學(xué)科的發(fā)展不斷更新。1997年的前4個月,就有超過200頁的風(fēng)險管理規(guī)定影響了護士及其專業(yè)行為。風(fēng)險管理制度多集中于以下幾個方面:護理職業(yè)標準、護理治療程序、藥物治療、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床應(yīng)用、無執(zhí)照護理人員及護理學(xué)生的臨床實踐等。ANA組織的各種正規(guī)和非正規(guī)風(fēng)險教育培訓(xùn)計劃為護理人員提供幫助[6]。

作為醫(yī)院護理管理者應(yīng)在制定或參考已有風(fēng)險管理制度的基礎(chǔ)上,對全院的護理風(fēng)險進行全面監(jiān)測,可以通過醫(yī)院系統(tǒng)工作流程圖,參照已有的護理風(fēng)險分類資料,確定高風(fēng)險發(fā)生環(huán)節(jié),利用調(diào)查手段分析風(fēng)險發(fā)生的原因,最后利用計算機管理系統(tǒng)和質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)收集風(fēng)險評估信息,作為改進或制定風(fēng)險管理制度的依據(jù)。此外,這方面的材料也可以作為護士教育的素材。

2護理管理中的護理風(fēng)險衡量與評價

護理風(fēng)險評價是在明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險后對風(fēng)險發(fā)生的可能性及可能造成損失的嚴重性進行的估計。對護理風(fēng)險進行定量分析和描述,包括護理風(fēng)險發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險事故發(fā)生的可能性及危害程度,確定危險等級,為采取相應(yīng)的護理風(fēng)險管理措施提供決策依據(jù)。從護士的角度來說,如美國護士在遭到保險范圍內(nèi)的時,保險公司為其支付律師費、證人費、專家費、差旅費、醫(yī)療檢驗費等費用(每起事件$2500),再加上期間由于參加庭審、仲裁、旁聽的職業(yè)損失費(職業(yè)償還損失每天$500~7500不等)[6]。如果一名被的護士沒有參加職業(yè)保險,在遭受并認定其有罪時,經(jīng)濟損失很大。從醫(yī)院的角度來說,如有研究者測算:一個面積4000m2、100人左右的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,如果賠償金額超過50萬元,其經(jīng)濟運轉(zhuǎn)鏈將十分脆弱[3]。尤其2002年出臺的《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故由補償性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橘r償性質(zhì),賠償項目增至11個,賠償金額由原補償限額3000~5000元增加到數(shù)10萬元的新規(guī)定,使醫(yī)院管理者更加注重風(fēng)險管理。通過護理風(fēng)險衡量與評價,使護理管理者關(guān)注發(fā)生于各個環(huán)節(jié)的護理風(fēng)險,尤其是發(fā)生概率高、損失程度重的護理風(fēng)險更要在管理監(jiān)控過程中嚴格防范,從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟賠償損失。

護理風(fēng)險定量分析,這種繁雜的工作最好由計算機軟件來完成。目前尚未有專門針對護理風(fēng)險評價的專業(yè)軟件,但是美國衛(wèi)生保健金融管理部門開發(fā)的一些相關(guān)軟件可以為我們提供參考,如結(jié)果和評估信息套件(OutcomeandAssess-mentInformationSet,OASIS),提供針對成年患者家庭護理的全面評估計劃;還有護理質(zhì)量管理完善系統(tǒng)(QualityImprovementSystemforManagedCare,QISMC)、健康護理質(zhì)量完善計劃(HealthCareQualityImprovementProgram,HCQIP)。此外,JCA-HO開發(fā)的軟件ORYX用來對授權(quán)過程中的測量數(shù)據(jù)進行整合,這有助于衛(wèi)生保健機構(gòu)檢查自己的護理程序并進行改善[8]。

3護理管理中的護理風(fēng)險處理

護理風(fēng)險處理是護理風(fēng)險管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險處理是在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險事件的措施。主要包括風(fēng)險預(yù)防和風(fēng)險處置兩方面的內(nèi)容。

3.1風(fēng)險預(yù)防

風(fēng)險預(yù)防是在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價基礎(chǔ)上,對風(fēng)險事件出現(xiàn)前采取的防范措施。具體包括:

3.1.1定期進行護理風(fēng)險教育

發(fā)達國家如美國、加拿大、日本等國都非常重視護理風(fēng)險教育,除了正規(guī)教育途徑,還提供護理風(fēng)險教育網(wǎng)上資源供護理人員參考。我國香港地區(qū)也將風(fēng)險教育納入培訓(xùn)計劃,各醫(yī)院都設(shè)立教育或培訓(xùn)機構(gòu),由高級護士長或高級經(jīng)理負責(zé)護士培訓(xùn)工作[9]。我國大陸地區(qū)各學(xué)術(shù)組織也舉辦有關(guān)風(fēng)險管理的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班供護理人員學(xué)習(xí)。此外,我院也定期聘請?zhí)仄嘎蓭煘獒t(yī)護人員提供新《醫(yī)療事故處理條例》以及配套法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的預(yù)防等講座。我院護理部定期將質(zhì)量監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)或危險程度高的護理風(fēng)險環(huán)節(jié)和事件進行通報,并定期組織護理風(fēng)險理論培訓(xùn),為護理人員提供護理風(fēng)險的理論知識、相關(guān)法律法規(guī)的更新情況、護士如何降低護理風(fēng)險的發(fā)生等講座。這些講座是根據(jù)護理風(fēng)險報告和對臨床護理工作人員的調(diào)查結(jié)果由臨床科制定計劃,由教學(xué)科聘請教師或高層護理管理人員組織教學(xué)來完成的。此外,我們還準備將護理風(fēng)險教育的一點經(jīng)驗和教學(xué)情況制作成網(wǎng)頁,在護理部的網(wǎng)頁上,與護理同行一起共享。

3.1.2加強護理風(fēng)險監(jiān)控

加強護理風(fēng)險監(jiān)控和管理,可以使臨床護理人員時刻提高警惕,降低醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。目前,國內(nèi)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的大小、服務(wù)范圍、服務(wù)對象制定了各自的臨床督導(dǎo)和審核制度,如實行三級質(zhì)量控制,還采取了三定三不定的方法等[4]。我院護理部主要是實行三級質(zhì)量控制、每季度在全院通報質(zhì)量檢查情況、聘請資深護士長擔(dān)任臨床督導(dǎo)工作,對護理工作的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制和風(fēng)險監(jiān)控。我們還將以往這些信息輸入計算機,進行分析和總結(jié),從而不斷完善質(zhì)量控制和風(fēng)險監(jiān)控系統(tǒng)。

除了臨床督導(dǎo)和審核制度,我院還實行了“以病人為中心”制度、設(shè)立了院長信箱、實行護士執(zhí)業(yè)保險制度等舉措。這些制度的頒布,使護理工作有章可循,護士自覺規(guī)范自己的臨床行為,從醫(yī)院管理、護理管理、病人各環(huán)節(jié)加強護理風(fēng)險的監(jiān)控,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生和經(jīng)濟賠償額度。

3.2風(fēng)險處置

風(fēng)險處置包括風(fēng)險滯留和風(fēng)險轉(zhuǎn)移兩種方式。風(fēng)險滯留是指將風(fēng)險損失的承擔(dān)責(zé)任保留在機構(gòu)內(nèi)部,是醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險的辦法。隨著醫(yī)療賠償金額的增加,單純靠風(fēng)險滯留會給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟損失。風(fēng)險轉(zhuǎn)移是將風(fēng)險責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機構(gòu),是最常見的風(fēng)險處理方式。如購買醫(yī)療風(fēng)險保險,美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫(yī)療風(fēng)險保險業(yè)務(wù)。一般都由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會向保險公司購買醫(yī)療風(fēng)險保險,一旦發(fā)生風(fēng)險,經(jīng)法庭判決經(jīng)濟賠償后,由保險公司出面負責(zé)賠償[1]。1999年我國已有數(shù)家保險公司開設(shè)了醫(yī)療責(zé)任保險[10]。廈門174醫(yī)院已經(jīng)報道了從2001年起在中國人民保險公司為全院醫(yī)生、護士購買了醫(yī)療責(zé)任保險。這種“執(zhí)業(yè)保險”的引入,增強了護士的工作責(zé)任心[11]。

3.3風(fēng)險處理中的法律事項準備與應(yīng)付

護理風(fēng)險事件一旦發(fā)生,往往需要通過法律手段來解決。為了減少醫(yī)院經(jīng)濟賠償損失,護理管理者應(yīng)從以下兩方面作好準備:

3.3.1熟悉國家醫(yī)療法律法規(guī)的變化

作為護理管理者應(yīng)熟悉國家醫(yī)療法律法規(guī)的變化,一方面便于在護理管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)控,另一方面可以在思想上先行,從管理層次上督促護士加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使護士對容易造成護理風(fēng)險的工作環(huán)節(jié)提高警惕,同時也可以法律法規(guī)作為保護自己的武器。

3.3.2加強護理記錄的管理

護理記錄是發(fā)生護理糾紛時重要的法律文件。一旦發(fā)生護理糾紛訴訟,護理記錄將被封存,不能修改。研究數(shù)據(jù)顯示,護理記錄中存在許多缺陷,包括關(guān)鍵內(nèi)容記錄不全或無記載、記錄不規(guī)范、涂改[12]。由此可見,為了降低護理糾紛的發(fā)生率和經(jīng)濟賠償額度,加強護理記錄管理非常重要。在護理文書管理方面國內(nèi)外均有大量的研究報道。我院的經(jīng)驗是進行護理文書書寫格式、內(nèi)容、要求的培訓(xùn);實行護理部、病案室、科室三級管理,專門聘請一位老護士長在病案室進行護理文書督察,對共性和重要個性問題進行匯總和分析,并作為培訓(xùn)素材;護理部制定5種護理表格的標準樣板供臨床參考,并要求不合格的病歷不出科;達標科室的護士長在全院護士長會上介紹經(jīng)驗。

4護理管理中的護理風(fēng)險管理效果評價

第6篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12．5％的實習(xí)護士因為語言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護理存在的問題

根據(jù)以上三個材料，從中反映出當(dāng)今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3不恰當(dāng)?shù)姆钦Z言交流

除了語言交流，護患之間還存在包括儀表、神態(tài)、手勢、護理操作等非語言的交流。

2.1.4缺少責(zé)任心

病人來到醫(yī)院，醫(yī)護人員要對病人負責(zé)。好多護患糾紛是因為責(zé)任心不強造成的。

2.1.5缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)

由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。

2.2對法律法規(guī)認識不全面

2.2.1護理文書存在的法律問題

實習(xí)護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。護理記錄是護理過程的證明，將能及時、準確反映病情及所采取的護理措施。護理記錄是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文件。在實行舉證責(zé)任倒置的今天，客觀上對護士的要求更高了。它不僅是衡量護理工作的標準，也是醫(yī)生收集患者資料，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴[2]。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習(xí)護士在工作時嚴重不負責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。

2.2.3侵權(quán)的法律問題

尊重患者的各項權(quán)力，學(xué)會換位思考。實習(xí)護士工作過程中，由于護理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

2.2.4管理制度不健全

對于護士以及實習(xí)期間的學(xué)生，許多醫(yī)院目前沒有一套健全的管理規(guī)章制度。導(dǎo)致實習(xí)護士在自己的工作崗位上不能嚴格的要求自己，不能盡到應(yīng)盡的職責(zé)。不僅不能為病患服務(wù)，還使自己的技能不能得到提升。

2.2.5違反醫(yī)療操作規(guī)程和規(guī)章制度

個別醫(yī)護人員不認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，甚至違反醫(yī)療操作規(guī)程，以致在疾病診斷、治療和護理過程中產(chǎn)生醫(yī)療差錯，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

3改進措施

3.1崗前培訓(xùn)的必要性

新護士年齡小而且大多是獨生子女，在家被父母寵著，而護理工作很大部分是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業(yè)務(wù)素質(zhì)不成熟、臨時觀念強等問題，對醫(yī)院的工作性質(zhì)、服務(wù)范圍、規(guī)定要求及職責(zé)均不明確。因此通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。既能幫助他們盡快適應(yīng)醫(yī)院護理工作，有利于今后的成長，又有益于醫(yī)院護理質(zhì)量和整體護理水平的提高。

3.2提高護理服務(wù)理念

首先樹立正確的護理道德，加強道德修養(yǎng)。護理人員要提高自身素質(zhì)，強化慎獨自律意識，增強患者的信任感，提倡換位思考，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處[3]。對患者要有愛心、同情心、責(zé)任心，確保安全行護。在日常工作中，還應(yīng)注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語言，親和護患關(guān)系。其次，提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力。實習(xí)護士要改變護理只是打針、發(fā)藥，病人不叫、護士不到的觀念。讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理。不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學(xué)習(xí)，對他們的優(yōu)秀經(jīng)驗進行吸收、消化，在以后的工作之中繼續(xù)發(fā)揚好的精神；同事還要注重老師的激勵與反饋，針對存在的問題及時的溝通、解決，滿足學(xué)的需要。

3.3強化法制意識，增強法制觀念

護理人員知法、守法、按法律辦事，是新時期應(yīng)有的現(xiàn)代意識。組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納[5]。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。

3.5加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念

在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)

在醫(yī)療護理工作中，讓患者清楚既要接受醫(yī)療服務(wù)，又要接受在醫(yī)療服務(wù)中可能受到的傷害。患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。

3.7加強考核制度

對于在醫(yī)院實習(xí)的護士，可以采取一系列的考核制度。考核包括醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)范用語、護士儀表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射以及對生命體征的測量、吸氧、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇等有關(guān)工作規(guī)范綜合成績的評定。有利于提高實習(xí)護士生在工作崗位上的積極性，加強他們在工作中的競爭能力，鍛煉他們的操作能力。

第7篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

護患矛盾和糾紛原因

人們強烈的自我保護意識和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求提高，是出現(xiàn)糾紛的首要原因。隨著法制建設(shè)的逐步完善，人們文化生活水平的日益提高，人們的自我保護意識也越來越強。尤其是近年來，新聞媒體對醫(yī)療行業(yè)醫(yī)患糾紛的大量曝光以及社會輿論的導(dǎo)向作用，病人的“自我保護意識”、“上帝觀念”更加強烈。患者來到醫(yī)院，如同尋求“救星”，對醫(yī)院抱有較高的期望，想立即讓自己得到最好的醫(yī)療服務(wù)。比如：護士在患者身上反復(fù)找穿刺部位，屬動作拖拉，要進行投訴；在輸液過程中出現(xiàn)針頭錯位，導(dǎo)致液體滲漏而簡單地責(zé)怪為護士技術(shù)差，服務(wù)質(zhì)量不好，這種情況的出現(xiàn)若護士處理不當(dāng)，則激發(fā)矛盾引起護患糾紛。

住院費用問題：如“哈爾濱市的天價醫(yī)藥費”，“深圳的百萬醫(yī)藥費”。病人欠費后總是由護士來通知交費，病人和家屬則認為護士老是催交費用，欠費后領(lǐng)不到藥耽誤了治療，所以對護士有怨氣。

護士責(zé)任心不強，缺乏愛心和人文關(guān)懷。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計30%～40％以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員缺少愛心、同情心有關(guān)。工作中不負責(zé)任，不按時巡視病房，不能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，延誤搶救和治療，給病人造成難以挽回的損失；或不按時翻身進行皮膚護理而出現(xiàn)壓瘡，給病人造成痛苦等。

護理人員不足，服務(wù)不到位。按衛(wèi)生部要求護士與床位比是1∶0.4，對一級護理的要求是15～30分鐘巡視病房1次，但目前很多醫(yī)院都不能達到要求，特別是中午班和夜班，大多數(shù)醫(yī)院往往都是1個人，不能滿足病人的需要。

護士業(yè)務(wù)素質(zhì)差，引起病人投訴而發(fā)生糾紛。由于護士護理技能欠缺，技術(shù)水平不高，工作責(zé)任心不強，觀察不到位，工作態(tài)度不嚴謹，導(dǎo)致病人失去最佳治療時機，或額外增加病人痛苦，引起患者及家屬的不滿而發(fā)生護理糾紛。如休克病人的搶救，急需護士立即建立靜脈通路，護士若一次兩次穿刺失敗，搶救因穿刺失敗而中止，使病人的病情惡化引起糾紛。

護理文書書寫不規(guī)范。如：寫錯病人姓名、性別、年齡，體溫單繪制不規(guī)范，醫(yī)囑執(zhí)行后不簽名。護理記錄時間、內(nèi)容不統(tǒng)一；醫(yī)師、護士記錄不統(tǒng)一；出入量不準確或計算有誤；病情記錄針對性不強，不能反映病情變化；記錄頻次不夠；采取護理措施后，不記錄效果，記錄不連貫，不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，有虛假記錄。護理記錄不及時導(dǎo)致在處理醫(yī)療糾紛中處于被動狀態(tài)。

后勤保障不到位，病區(qū)不安靜，貴重物品遺失引起矛盾等。如監(jiān)護室突然停電，呼吸機停止造成病人死亡；手術(shù)時突然停電；病房吵鬧使心臟病人病情加重；病人的錢物被盜等。

防范措施和對策

加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范服務(wù)言行。搞好“六個一”服務(wù)，教會護士學(xué)習(xí)和掌握溝通的技巧，使護士能夠用語言與病人交流思想、感情和意愿，學(xué)會傾聽，學(xué)會觀察病人的情緒變化，實施換位思考的服務(wù)意識，由被動服務(wù)變主動服務(wù)。護士為患者及其家屬提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)應(yīng)貫穿于護理過程的始終。為了使護士從思想上、觀念上和行動上，做到處處為患者著想。我院開展以“假如我是患者或患者家屬”為題的研討活動使護士能夠從患者及患者家屬的角度體會其就診時焦急的心理和迫切希望得到診治的心情，從而變被動服務(wù)為主動服務(wù)。自覺地為患者提供周到的護理服務(wù)，由此建立良好的護患關(guān)系，是減少護患沖突，防范護患糾紛的重要環(huán)節(jié)。

公開收費標準，準確合理收費。常用的收費項目要公示，每日發(fā)放一日清單，讓病人明明白白消費，在病人辦理出院手續(xù)時，要提醒病人再次核對費用清單以便及時清退。有些貴重物品和藥品在使用時需要病人或家屬簽字，一些一次性耗材的使用須家屬知情同意。

加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。增強護士的法律意識，尊重病人的權(quán)力，對病人要有愛心、同情心、責(zé)任心。要求每個人牢牢記住八句話：“病人永遠是您存在的價值；病人的多少決定您的興衰；病人為您提供生存條件；病人為您鋪平發(fā)展道路；病人為您擴大社會影響；病人為您增加經(jīng)濟效益；病人永遠是質(zhì)量的最終檢驗者；病人并不永遠是對的，但永遠是第一位的?！?/p>

人員配備：嚴格按衛(wèi)生部的要求配備人員，實行彈性排班，有護理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案，確保護理人員到位。

加強素質(zhì)教育，嚴格查對制度，規(guī)范操作程序，提高整體技術(shù)水平。嚴格執(zhí)行“三查七對”和交接班制度，從而減少和杜絕差錯事故的發(fā)生。護理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，要有科學(xué)的秩序和標準作保障，避免按照主觀想像行事而違反科學(xué)規(guī)律，也不能存在僥幸心理而不執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，加強培訓(xùn)和教育是預(yù)防事故和糾紛的重點。

規(guī)范護理文書的書寫。護理文書是病案中具有法律效力的文件，是醫(yī)療機構(gòu)舉證倒置的最重要證據(jù)之一。護理人員應(yīng)充分認識到，記錄必須是客觀的、真實可信的，它為醫(yī)生提供診治的依據(jù)，同時也可能成為法庭上的證據(jù)。強調(diào)護理記錄要求：寫你應(yīng)做的；做你所寫的；記錄做過的；檢查其效果；糾正其不足。對新病人，3天之內(nèi)必須見面并有1次護理記錄。

加強醫(yī)院管理，全面改善服務(wù)。科室要定期召開醫(yī)患座談會，聽取病人意見，給病人提供安靜、安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。護理管理人員要有敏銳的洞察力和防范意識，完善各項應(yīng)急預(yù)案和規(guī)章制度，注重管理的前瞻性，建立風(fēng)險評估制度，采取有針對性的防范措施。落實質(zhì)控監(jiān)督，加強執(zhí)行力度，完善后勤保障功能，嚴格履行各種醫(yī)療法律、行政法規(guī)、各種規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。

第8篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；依法治理；和諧發(fā)展

[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04

[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.

[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development

長期以來，醫(yī)院堅持以學(xué)法用法為基本目標，以維護廣大職工和患者的合法權(quán)益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣，醫(yī)院環(huán)境不斷改善，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，服務(wù)質(zhì)量全面提升，全院無一例非法上訪，無一例安全責(zé)任事故，無一例政策外生育，無一例，無一例重大治安、刑事案件發(fā)生，醫(yī)院被評為全省首批法治創(chuàng)建活動示范單位，醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首。具體做法如下。

1 強化普法保障，突出一個“全”字

1.1 全員推進普法工作

1.1.1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 成立由院長任組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、職能后勤科室負責(zé)人任組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，具體負責(zé)普法工作的實施。

1.1.2 制定詳細工作方案 結(jié)合我院實際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實施方案》，實行“院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院部組織實施、院紀委監(jiān)督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機制，把普法工作納入醫(yī)院“十二五”總體規(guī)劃和年度工作計劃[1]，進行統(tǒng)籌安排，切實把普法工作方案落到實處。

1.2 全力保障普法建設(shè)

1.2.1 建章立制 建立完整的普法學(xué)習(xí)制度、普法培訓(xùn)制度和普法考試制度，推動全院上下普法工作健康有序發(fā)展[2]。如印發(fā)《法律法規(guī)匯編》《醫(yī)院制度職責(zé)匯編》《全員崗位責(zé)任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規(guī)》《六五普法學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度》《消防安全工作考評獎懲制度》《疫情報告管理制度》《醫(yī)療、護理工作質(zhì)量考核方案》《患者病情評估及治療方案修改制度》《患者安全目標制度》《抗生素分級管理制度》《患者大額費用評估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。

1.2.2 陣地保障 在醫(yī)院保衛(wèi)科懸掛治安服務(wù)點標牌，把醫(yī)院學(xué)術(shù)報告廳、黨員活動室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內(nèi)LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關(guān)法律知識[4]，通過醫(yī)院簡報、醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)和電視、報紙等多種形式強化宣傳輿論引導(dǎo)。

1.2.3 經(jīng)費支持 醫(yī)院加大普法經(jīng)費的投入，將普法經(jīng)費列入年度預(yù)算，并根據(jù)實際情況適時調(diào)整。近五年來共列支普法學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)等專項經(jīng)費近30余萬元，有力地促進了醫(yī)院法治建設(shè)。

1.3 全面考核普法工作

1.3.1 明確多項考核目標 將普法工作和依法治理工作與醫(yī)院工作計劃和上級主管部門下達的各項重點工作任務(wù)進行整合，制定8項目標責(zé)任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評先表彰工作和年度工作目標考核掛鉤，作為年度考核評先的重要內(nèi)容。

1.3.2 實行多種考核方式 如進行院科兩級考核：院辦對各科醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實行百分制月考核，對行管后勤科室實行工作質(zhì)量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責(zé)任人單項獎，考核分在95分以下的，取消責(zé)任人單項獎。進行全員崗位責(zé)任制考核：針對工作量、工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責(zé)任，考核要求及評分標準細則，可操作性強，科室每月考核職工，根據(jù)得分情況與績效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤，調(diào)動全院職工的服務(wù)潛能，形成整體合力。進行反饋式考核：堅持每月開展患者滿意度測評，職能科室中層干部、業(yè)務(wù)科室負責(zé)人以及分管院領(lǐng)導(dǎo)工作到位率，將滿意度測評每月通報公示，每季度開展采購員工作滿意度調(diào)查，對反應(yīng)的問題落實持續(xù)改進措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會，同時對出院患者進行電話追蹤回訪，征求意見及建議，建立整改銷號反饋制，不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量[6]。

2強化普法宣傳教育，突出一個“活”字

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容活

2.1.1堅持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合 為職工訂閱有關(guān)法律法規(guī)等方面的書籍雜志10余種，對干部職工自學(xué)法律的篇目、內(nèi)容、時間、計劃都做了明確的規(guī)定，為保證自學(xué)效果，制定了學(xué)習(xí)考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學(xué)筆記。在集中學(xué)習(xí)方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會代訓(xùn)的方式進行，把普法學(xué)習(xí)納入到全年《職工綜合素質(zhì)教育計劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達8次以上，醫(yī)護參訓(xùn)率達100%，提升學(xué)習(xí)效果。

2.1.2堅持學(xué)習(xí)專業(yè)法與學(xué)習(xí)公共法相結(jié)合 醫(yī)院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來院輔導(dǎo)講課、電視教學(xué)與個人自學(xué)相結(jié)合的方式[7]，組織干部職工學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要》《中兒童發(fā)展綱要》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學(xué)率達到100%。

2.1.3堅持內(nèi)部學(xué)習(xí)和對外宣傳相結(jié)合 在院內(nèi)學(xué)習(xí)上，對醫(yī)院所涉及的70多項法律法規(guī)仔細清理，匯編成冊人手一本，同時購置《公務(wù)員學(xué)法用法讀本》，不斷加大內(nèi)部培訓(xùn)力度；在對外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預(yù)防接種日、5.20全國母乳喂養(yǎng)日、8月母乳喂養(yǎng)宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛(wèi)生宣傳日，通過組織義診咨詢、開設(shè)法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳各項醫(yī)療法律法規(guī)，多途徑、全方位地向社會宣傳相關(guān)法律法規(guī)。在報紙、廣播電臺等新聞媒體宣傳醫(yī)院普法動態(tài)；利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、《婦幼簡訊》等形式進行廣泛宣傳。

2.1.4 堅持主題活動與理論研究相結(jié)合 以弘揚醫(yī)院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開展了征文和演講比賽等活動，積極營造濃厚的法治文化氛圍。近年來，我院已經(jīng)刊發(fā)原創(chuàng)性法治建設(shè)論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓(xùn)光碟2部；在省、市衛(wèi)計委網(wǎng)站、市政府法制網(wǎng)發(fā)表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個，印發(fā)法制宣傳單20 000余份。

2.1.5 堅持現(xiàn)場培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合 組織中層以上干部到監(jiān)獄、看守所進行現(xiàn)場警示教育，到農(nóng)村特困家庭慰問，凈化思想；邀請市紀委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來院進行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級培訓(xùn)班；不定期組織黨員干部、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和重點崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長鳴。2013年開始積極推行無紙化學(xué)法用法及考試系統(tǒng)，達到規(guī)定的學(xué)習(xí)時間和考試合格后方能通過培訓(xùn)，如參加培訓(xùn)人員離線一定時間系統(tǒng)將自定義重新進行培訓(xùn)，具有一定的強制性和有效性。通過學(xué)習(xí)強化醫(yī)務(wù)人員法治思維，近幾年，我院全省統(tǒng)一網(wǎng)上普法考試參考率100%。

2.2 學(xué)習(xí)方式活

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)干部由“被動學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訉W(xué)” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人品德教育有機結(jié)合起來，并運用正反兩方面的典型進行教育引導(dǎo)，提高班子成員的法制觀念。

2.2.2 全院各科由“重點學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌毡閷W(xué)” 對干部職工自學(xué)法律的內(nèi)容、時間、計劃都做了明確的規(guī)定，制定了學(xué)習(xí)考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學(xué)筆記[8]。集中學(xué)習(xí)主要采取專題講座、業(yè)務(wù)輪訓(xùn)的方式進行。把普法學(xué)習(xí)納入全年《職工綜合素質(zhì)教育計劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達8次以上，同時舉辦法律知識競賽、技術(shù)比武等活動，促進學(xué)習(xí)效果。

2.2.3 重點科室由“單一學(xué) ”轉(zhuǎn)變?yōu)?“多樣學(xué)” 突出強化四大安全為重點，立足學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》《醫(yī)療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，組織醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、器械科以及質(zhì)控辦、財務(wù)科等科室人員參加法律法規(guī)知識考試，受試率達100%，及格率100%。結(jié)合重點科室工作特點，聘請法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進行專題培訓(xùn)及消防安全演練、電梯故障應(yīng)急演練，提高重點科室工作人員依法辦事能力。

3 強化法治實踐活動，突出一個“融“字

3.1 將依法決策融入辦院方向之中

依照《母嬰保健法》有關(guān)規(guī)定，確定了“以保健為主導(dǎo)，臨床作后盾，保健與臨床結(jié)合”的辦院方向，改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據(jù)業(yè)務(wù)工作性質(zhì)和發(fā)展方向在婦女、兒童保健醫(yī)療特色上做文章，近十年，這一決策使醫(yī)院得到快速發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)量及發(fā)展規(guī)模居全省地市級婦幼保健院首位，醫(yī)院成為市“貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”定點醫(yī)院，每年超額完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程任務(wù)，產(chǎn)科分娩數(shù)、兒科病員量常年位居全市各大醫(yī)院之首。

3.2 將依法決策融入院務(wù)公開之中

認真貫徹執(zhí)行院務(wù)公開的要求，堅持“黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)”三公開原則。每年召開兩次職代會，審議工作報告、工作計劃、發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院重大改革、重大方案出臺前后，充分發(fā)揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見。對職代會收集到的提案實行責(zé)任分解，每月對整改落實情況進行通報，督導(dǎo)有效落實。對醫(yī)院重大活動、人事任免、財務(wù)收支、職稱晉升等定期在院務(wù)公開欄公布、公示，自覺接受職工群眾的監(jiān)督。

3.3 將依法決策融入院科兩級管理之中

堅持按章辦事，首先，制定院黨委議事規(guī)則，院長辦公會議事規(guī)則，每月召開兩次院長辦公會和院長碰頭會，統(tǒng)一安排和布置階段性重點工作，月底在行政辦公會上，職能科室匯報落實情況，院領(lǐng)導(dǎo)點評工作，總結(jié)成績指出不足。其次，制定中層干部責(zé)、權(quán)、利管理辦法，明確職責(zé)，中層干部享有科內(nèi)人事權(quán)、業(yè)務(wù)人員進修學(xué)習(xí)推薦權(quán)，經(jīng)濟分配權(quán)，享有中層干部貢獻獎。其三，堅持用三甲標準規(guī)范管理環(huán)節(jié)，做到“七有”：即管理有專本、考核有標準、檢查有專人、統(tǒng)計有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項管理有規(guī)范。通過院科兩級管理的落實，促進全院整體管理水平的提高，醫(yī)院連續(xù)多年在全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)綜合目標管理考核中被評為甲類單位。

3.4 將依法決策融入醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范之中

3.4.1開展依法治理示范醫(yī)院創(chuàng)建活動，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 通過扎實開展醫(yī)院管理年、三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院創(chuàng)建等活動，努力保障醫(yī)療安全。醫(yī)護人員做到持證上崗，依法聘用，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)院按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，做到“六個杜絕”，即“杜絕超范圍執(zhí)業(yè)；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動；杜絕利用B超等技術(shù)手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；杜絕違法虛假醫(yī)療廣告”。

3.4.2 開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，全面提升醫(yī)療保健質(zhì)量 認真落實《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全十三項核心制度》，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療責(zé)任追究制》，防范醫(yī)療事故發(fā)生。通過臨床路徑制定規(guī)范診療行為，使醫(yī)療工作嚴格按照“規(guī)定動作”進行，有效地避免漏診、誤診，提高醫(yī)療質(zhì)量；按照《獻血法》規(guī)定，加強血液管理，臨床用血符合規(guī)范要求；嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；貫徹落實《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，促進了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作進展[9]；嚴格落實《安全生產(chǎn)法》在藥品生產(chǎn)、使用，送氧安全、電梯安全，醫(yī)療器械的安全質(zhì)檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴格按照安全監(jiān)督部門標準要求來做，有力保障了廣大患者的就診安全。

3.4.3 開展法律進醫(yī)院活動，建立第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機制，著力實施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作[10] 邀請知名律師到醫(yī)院為職工進行《侵權(quán)責(zé)任法》在臨床實踐中的應(yīng)用培訓(xùn)，規(guī)避風(fēng)險。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，在司法部門指導(dǎo)下，我院與街辦司法所、轄區(qū)派出所聯(lián)合成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委員會，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制[11-13]，建立合理、合法調(diào)解程序，在調(diào)解中努力做到公平、公正、合理，維護好醫(yī)患雙方合法權(quán)益，依法妥善處理好醫(yī)患矛盾。

3.5將依法決策融入商業(yè)賄賂治理之中

3.5.1 認真落實全面從嚴治黨各項要求 邀請市委黨校教授來院為全體黨員進行“講規(guī)矩，明紀律”專題輔導(dǎo)講座；醫(yī)院主要負責(zé)人對黨員干部進行了“嚴守政治紀律和政治規(guī)矩”集中培訓(xùn)，要求全院黨員干部做到：嚴以修身作表率，嚴以用權(quán)秉公心，嚴以律己守規(guī)矩，做事要實講實干，創(chuàng)業(yè)要實勇?lián)?dāng)，做人要實顯品格。

3.5.2 實行廉政責(zé)任制管理，標本兼治[14] 邀請市紀委領(lǐng)導(dǎo)來院進行警示教育專題講座，學(xué)習(xí)《抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂》等法律法規(guī)，重點抓源頭治理，強化對重點部門、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督，從源頭上防止行業(yè)不正之風(fēng)的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購負責(zé)人每季度向院班子成員及院務(wù)公開監(jiān)督小組匯報執(zhí)行采購制度和節(jié)支情況，財務(wù)、審計、工會等部門定期進行市場核查，同時與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購銷廉潔承諾書，把治理商業(yè)賄賂工作落到實處。 安裝防統(tǒng)方軟件，自覺抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當(dāng)利益的行為[15-16]。

全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會目標結(jié)合起來，與建成和諧社會具體工作結(jié)合起來，與促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，與醫(yī)院綜合管理措施結(jié)合起來[17-18]，多渠道創(chuàng)新工作方式，不斷推進醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化、標準化、法制化建設(shè)，將會持續(xù)實現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展和長治久安良好局面。

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（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）

第9篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識培訓(xùn)范文

1．1醫(yī)生對中醫(yī)護理缺乏認識中醫(yī)院雖然采取中西醫(yī)結(jié)合治療，但醫(yī)生熱衷開中藥湯劑內(nèi)服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫(yī)傳統(tǒng)的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護士想使用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，也要有醫(yī)囑護士才能執(zhí)行。一些醫(yī)生還認為，按摩、刮痧等有專門的康復(fù)理療師，護士沒有這種資格，導(dǎo)致中醫(yī)護理人才無用武之地，中醫(yī)護理技術(shù)越來越生疏，最終被忽略甚至淘汰。

1．2科研薄弱由于中醫(yī)護理起步晚、學(xué)歷偏低、課程設(shè)置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護理人員臨床應(yīng)用中醫(yī)的機會不多等，導(dǎo)致中醫(yī)護理人員科研意識淡薄，能力不強，質(zhì)量不高。加上護理科研耗費人力、物力、財力，且產(chǎn)生的經(jīng)濟效益并不明顯，故而難以得到相關(guān)支持，從而阻礙了中醫(yī)護理科研水平的提高。

1．3中醫(yī)護理業(yè)務(wù)開展受到制約中醫(yī)院校護理專業(yè)的畢業(yè)生進入臨床后，其所學(xué)的中醫(yī)護理知識和技能沒有實踐的機會［3］。因為醫(yī)院有專門的康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)技師，且他們有國家頒發(fā)的資格證，而護士沒有。醫(yī)生和護士也想使用一些簡、便、易、廉的中醫(yī)療法，但卻怕承擔(dān)無資質(zhì)操作的責(zé)任，造成不必要的醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致盡量采取其他方法替代。

1．4中醫(yī)護理缺乏法律法規(guī)的支持中醫(yī)護理的發(fā)展要給護理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫(yī)療行為規(guī)范的許可。然而《中醫(yī)藥條例》和《護士條例》都沒有中醫(yī)護理方面的內(nèi)容［4，5］。盡管《中醫(yī)護理學(xué)》教材有中醫(yī)護理基本技術(shù)操作規(guī)程，但中醫(yī)護理人員的從業(yè)資格沒有得到相關(guān)法律法規(guī)的保護。同時國家護士資格考試幾乎全部為現(xiàn)代護理教育的內(nèi)容，涉及中醫(yī)護理的很少甚至沒有，導(dǎo)致中醫(yī)院校護生的知識不斷西醫(yī)化，這將阻礙中醫(yī)護理隊伍的建設(shè)與發(fā)展［6］。

1．5護理隊伍自身原因由于中醫(yī)理論深奧、抽象、枯燥難懂，記憶起來比較困難，加上護士資格考試基本為現(xiàn)代護理內(nèi)容，導(dǎo)致中醫(yī)護理人員缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動力。在護理操作實訓(xùn)方面，多數(shù)中醫(yī)院校購進了現(xiàn)代護理技術(shù)所需設(shè)備，而中醫(yī)護理技術(shù)設(shè)備則很少購進，甚至根本沒有［6］。護理操作技能競賽也大多是現(xiàn)代護理操作項目，中醫(yī)護理《技術(shù)操作規(guī)程》很難體現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)護理人員逐漸走向西醫(yī)化。

2對策

2．1加強繼續(xù)教育針對中醫(yī)護理人員缺乏和中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，護理部應(yīng)制定繼續(xù)教育分層次培訓(xùn)計劃，通過多種渠道進行強化學(xué)習(xí)。①邀請本院多名老中醫(yī)分批授課，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。②開展中醫(yī)護理師承教育，資深中醫(yī)護理專業(yè)人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對出色完成師承教育計劃的老師給予獎勵。③選送護理骨干到上級中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。④運用視頻，反復(fù)觀看穴位講解和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)范等。⑤請理療科的醫(yī)師進行手把手教學(xué)。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內(nèi)應(yīng)以《中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)》［7］為標準，制定培訓(xùn)計劃。⑧護理部應(yīng)對培訓(xùn)效果進行考核與評價，不定期深入科室現(xiàn)場指導(dǎo)和考核，使全院護理人員形成愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的氛圍。

2．2積極開展中醫(yī)護理服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)的護理特色和優(yōu)勢對防病治病、預(yù)防保健具有重要意義。各科室應(yīng)根據(jù)本科的優(yōu)勢病種，對疾病進行分型辨證，提供具有中醫(yī)特色的護理，如腹部術(shù)后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進行按摩，以通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)理脾胃，生發(fā)胃氣，從而減輕腹脹［8］。對睡眠質(zhì)量差的患者，取神門和皮質(zhì)下耳穴進行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過傳統(tǒng)療法，不僅可以體現(xiàn)中醫(yī)護理優(yōu)勢，還可以使護患關(guān)系得到改善，調(diào)動護士的工作積極性。

2．3取得領(lǐng)導(dǎo)支持等級中醫(yī)醫(yī)院達標是領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問題，護理部應(yīng)抓住機遇，向領(lǐng)導(dǎo)多爭取、多匯報，贏得領(lǐng)導(dǎo)的支持。①引進中醫(yī)護理人才，充實護理隊伍。②每個護理單元建立中醫(yī)治療室，配備中醫(yī)護理技術(shù)設(shè)備。③從經(jīng)濟上對中醫(yī)診療項目進行傾斜。醫(yī)院應(yīng)按收費項目的30％給科室以補貼，提高護理人員的薪酬，調(diào)動護理人員的工作積極性。醫(yī)院對各科住院患者開展中醫(yī)辨證施護，中醫(yī)操作開展項目有十余項，效果得到了患者的肯定，也為醫(yī)院帶來了可觀的收入。

2．4依靠國家政策支持中醫(yī)護理事業(yè)健康、快速的發(fā)展，必須依靠國家政策支持。①應(yīng)提高中醫(yī)服務(wù)項目價格，體現(xiàn)中醫(yī)護理技術(shù)的服務(wù)價值。②應(yīng)利用新農(nóng)合和醫(yī)保系統(tǒng)的惠民政策，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理診療項目的報銷比例，促進中醫(yī)護理服務(wù)的發(fā)展。③應(yīng)給中醫(yī)護理開辟“綠色通道”，將護士開展中醫(yī)護理技術(shù)操作的權(quán)利與義務(wù)納入《護士管理辦法》和相關(guān)行政法規(guī)，也可采取考核、頒發(fā)護士中醫(yī)護理技術(shù)操作資格證等方式規(guī)范護士應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)操作的行為［9］。④國家應(yīng)對中醫(yī)院的中醫(yī)護理人員編制有強制規(guī)定，要求其達到一定比例?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱（2011～2015年）》指出：大力發(fā)展中醫(yī)護理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用［10］。這如同給中醫(yī)護理打了一針興奮劑，對中醫(yī)護理的良性發(fā)展具有重要意義。

2．5重視護理科研各級管理部門在科研招標項目中，應(yīng)設(shè)立中醫(yī)護理專項，以鼓勵中醫(yī)護理科研。同時應(yīng)設(shè)專職護理科研人員，深入開展護理科學(xué)研究，讓中醫(yī)護理科研成果進入西醫(yī)院，走出國門。

2．6轉(zhuǎn)變觀念，加強護理隊伍自身建設(shè)作為中醫(yī)院的護理管理者，既要加強西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和技能培訓(xùn)，更要加強中醫(yī)護理隊伍建設(shè)，有責(zé)任和義務(wù)把中醫(yī)經(jīng)典文化深入挖掘、發(fā)揚光大，為病人提供具有中醫(yī)特色的護理優(yōu)勢。①統(tǒng)一思想，對護理人員進行專業(yè)思想教育，讓她們充分認識中醫(yī)護理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所處的重要地位和作用，提高中醫(yī)護理人員的服務(wù)意識。②建立中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價考核標準，完善監(jiān)督檢查機制。對中醫(yī)特色護理內(nèi)容也要作為護理的考核指標，護理部不定期深入病房，掌握中醫(yī)護理實施進度，如詢問患者生活起居、飲食調(diào)護等中醫(yī)特色健康指導(dǎo)內(nèi)容掌握程度，了解采取中醫(yī)護理技術(shù)操作實施效果，使中醫(yī)護理真正落到實處。③根據(jù)疾病辨證分型不同，各科室制定中醫(yī)健康教育處方，發(fā)放給患者或家屬，同時給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫(yī)護理內(nèi)容修訂和完善。④開展現(xiàn)代護理知識與技能比賽活動，同時也要積極開展豐富多彩的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、知識和技能的比賽活動，使兩者結(jié)合起來，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)語