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全面開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的潛在價(jià)值,其檔案的管理是關(guān)鍵。醫(yī)療設(shè)備的組裝、使用、維護(hù)、修理等記錄是設(shè)施檔案重要的組成部分,為日后設(shè)備的檢修,故障申報(bào),理賠等行為提供切實(shí)的法律依據(jù)。因此,建設(shè)和完善醫(yī)療設(shè)備檔案管理對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)療水平,獲得最大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益具有舉足輕重的作用。
下面我就對(duì)我國目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的現(xiàn)狀以及未來此方面發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析。
一、缺陷
(一)醫(yī)療設(shè)備檔案管理規(guī)章制度不完善
在行政及事業(yè)單位的日常工作中,制度的建立可以說是工作開展的第一步。有了合理的制度規(guī)范和行為管理才能正確指導(dǎo)我們的日常工作,規(guī)范我們的行為。所以說健全的工作制度有利于工作的開展。
在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的收集整理過程中,有很多客觀不可預(yù)估的情況給我們的工作帶來困難。首先,由于現(xiàn)代科技的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的壽命大大加長(zhǎng),設(shè)備檔案的形成與設(shè)備壽命一致,短則幾年,長(zhǎng)則二十幾甚至三十年。在這漫長(zhǎng)的檔案收集形成過程中,環(huán)節(jié)不計(jì)其數(shù),經(jīng)手的人員和部門也是多如繁星,一旦有一個(gè)環(huán)節(jié)稍微出現(xiàn)差錯(cuò)就會(huì)導(dǎo)致檔案收集的不完整,出現(xiàn)難以預(yù)估的損失。目前很大一部分醫(yī)療單位都存在沒有一套完整的檔案管理規(guī)章制度或者有規(guī)章制度也形同虛設(shè)不認(rèn)真貫徹執(zhí)行的情況。醫(yī)院有些領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員不重視醫(yī)療設(shè)備檔案資料的相關(guān)管理規(guī)定,在設(shè)備購買驗(yàn)收時(shí),沒有專門的設(shè)備檔案管理人員參與現(xiàn)場(chǎng)組裝,設(shè)備開箱驗(yàn)收時(shí)拿走的說明書或保修證明等資料不歸還甚至直接丟失,造成原始資料流失,對(duì)以后的工作造成極大不便。相關(guān)人員在設(shè)備安裝、檢收、試驗(yàn)等工作結(jié)束后,使用科室不根據(jù)規(guī)定上報(bào)有關(guān)資料或上報(bào)內(nèi)容不全,從而造成設(shè)備檔案的殘缺。另外一種情況是不注意抓平時(shí)設(shè)備安裝工作中的施工、檢修現(xiàn)場(chǎng)記錄,經(jīng)常出現(xiàn)在全部工作結(jié)束后突擊填寫相關(guān)數(shù)據(jù),造成醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)據(jù)缺漏或失實(shí)。
(二)管理意識(shí)淡薄
開展一項(xiàng)工作最重要的是懷著端正的態(tài)度。在日常醫(yī)院醫(yī)療工作中,普通患者甚至是醫(yī)療工作者都普遍存在這樣一種不正確的認(rèn)識(shí):臨床科室比非臨床科師重要。對(duì)非臨床科室、后勤部門在醫(yī)院所起的作用忽視的情況,導(dǎo)致了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員對(duì)醫(yī)療儀器的購置工作非常重視,但是對(duì)其日常的使用情況和保護(hù)修理等工作缺乏足夠的關(guān)注;認(rèn)為患者病案、病歷資料系統(tǒng)的建立和完善很重要,卻忽視醫(yī)療設(shè)備檔案資料庫的建立和完善,甚至有些醫(yī)院在這方面仍是一項(xiàng)空白。這種情況長(zhǎng)期以往將造成醫(yī)院、國家資源的巨大浪費(fèi),為醫(yī)院的發(fā)展、壯大造成不可小覷的阻礙。
(三)檔案管理工作人員自身專業(yè)素質(zhì)有待提高
由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在意識(shí)上并不重視醫(yī)院工作中醫(yī)療設(shè)備檔案管理的工作,造成了一部分醫(yī)院沒有專業(yè)的管理人員,這一方面的工作人員大多由專業(yè)不對(duì)口的人才擔(dān)任。經(jīng)了解,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理人員其他部門人員兼任,學(xué)歷層次不高,管理知識(shí)缺乏、能力水平參差不齊。另外一方面,醫(yī)院的設(shè)備檔案管理內(nèi)容繁多而且程序復(fù)雜,我國在這一方面還尚未形成標(biāo)準(zhǔn)模式,缺少標(biāo)準(zhǔn)化管理,所以這項(xiàng)工作的開展也給工作人員帶來不小的困難。但是我們必須迎難而上,在工程中必須嚴(yán)格要求工作人員對(duì)醫(yī)院的設(shè)備從開會(huì)討論引進(jìn)情況、招標(biāo)、安裝試用開始跟進(jìn),保存好設(shè)備的使用說明書、設(shè)備的合格證、技術(shù)調(diào)試資料、發(fā)票等原始資料,對(duì)其嚴(yán)格的外借登記。做好設(shè)備的安裝記錄、開箱驗(yàn)收記錄、維修、計(jì)量、報(bào)廢等資料,按照提前制定好的設(shè)備檔案管理的規(guī)范和要求,對(duì)歸檔的材料進(jìn)行審核、組卷、分類。有必要情況下通過信息數(shù)據(jù)平臺(tái)建立檢索查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,以便以后查閱調(diào)取。
二、措施
(一)制定專門的醫(yī)療設(shè)備檔案管理?xiàng)l例
要制定專門針對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的條例,就要從普通的檔案管理?xiàng)l例中跳脫出來,專項(xiàng)針對(duì)這一重要檔案。針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn),即電子產(chǎn)品的購買、安裝、維修、報(bào)廢的過程,設(shè)置獨(dú)特的符合實(shí)際的規(guī)章條例,從檔案收集的行為規(guī)范開始,在源頭就抓緊設(shè)備的每一分價(jià)值,實(shí)現(xiàn)其最大的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。
(二)強(qiáng)化管理意識(shí)
關(guān)鍵詞 設(shè)備科 信息管理系統(tǒng) 維修 設(shè)計(jì)與應(yīng)用
在現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療設(shè)備的作用越發(fā)顯得重要,國內(nèi)各層次醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備建設(shè)進(jìn)入飛速發(fā)展期。如何合理地采購、高效利用、維護(hù)以及發(fā)生故障后如何及時(shí)整修成為各大醫(yī)院設(shè)備科面臨的難題。隨著信息化程度不斷提高,醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)信息化管理已成為不可避免的趨勢(shì)[1,2]。我院設(shè)備科根據(jù)實(shí)際需要,建立一套適合現(xiàn)代醫(yī)院體系的設(shè)備信息管理系統(tǒng),投入運(yùn)行1年以上,取得了良好的實(shí)際效益。
1 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)概述
本院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)主要包括設(shè)備科客戶端、院領(lǐng)導(dǎo)客戶端、臨床科室客戶端3個(gè)部分。可實(shí)現(xiàn)功能包括:為新設(shè)備采購提供參考;記錄設(shè)備基本信息;顯示設(shè)備現(xiàn)狀;記錄設(shè)備使用的整個(gè)過程;對(duì)使用中設(shè)備進(jìn)行效益分析。
系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計(jì)方式,以C++語言開發(fā),數(shù)據(jù)庫選用Microsoft Access,可完全滿足醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理的需求。該模型具有構(gòu)建簡(jiǎn)單、層次清晰以及部署方便的特點(diǎn),能利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源,充分發(fā)揮服務(wù)器和客戶機(jī)各自的處理能力,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。具體功能模塊(如圖1)所示。
2 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)功能模塊
2.1 院領(lǐng)導(dǎo)客戶端
院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)通過領(lǐng)導(dǎo)客戶端可隨時(shí)查詢,及時(shí)、詳細(xì)地了解全院設(shè)備使用情況和效益情況,以及各設(shè)備的使用率,這不僅對(duì)醫(yī)院設(shè)備使用質(zhì)量管理十分重要,更可使決策層隨時(shí)了解設(shè)備動(dòng)態(tài),在新設(shè)備采購時(shí)可針對(duì)性加強(qiáng)醫(yī)院技術(shù)力量相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié),減少低使用頻率設(shè)備的采購,同時(shí)還可以督促科室高效使用設(shè)備。
2.2 臨床科室客戶端
其主要功能在于設(shè)備可及時(shí)報(bào)修、維修方面,通過在線查詢,科室主任能夠及時(shí)了解科室醫(yī)療設(shè)備使用率、維修進(jìn)度、維修費(fèi)用等情況,并能根據(jù)維修情況與維修人員溝通,調(diào)整設(shè)備使用方案[3~5]。
2.3 設(shè)備科客戶端
設(shè)備科是全醫(yī)院設(shè)備管理的樞紐,職責(zé)重大,這一模塊具體涵蓋以下方面:
2.3.1 設(shè)備檔案管理 主要包括前期檔案管理、中期檔案管理、后期檔案管理。前期檔案包括設(shè)備配置論證資料、設(shè)備購買的計(jì)劃書等;中期檔案管理包括與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的市場(chǎng)信息、醫(yī)療設(shè)備的文件資料、與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的各種法規(guī)、與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的技術(shù)參考資料等;后期檔案管理工作主要是針對(duì)那些嚴(yán)重?fù)p壞而又無法修理作報(bào)廢處理設(shè)備的檔案管理[6]。
2.3.2 設(shè)備基本信息管理 將設(shè)備基本信息包括:設(shè)備標(biāo)識(shí)號(hào)、設(shè)備代碼、入庫日期、規(guī)格等。這些數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)錄入專門數(shù)據(jù)庫中,每一臺(tái)設(shè)備都建立單獨(dú)檔案,通過設(shè)備標(biāo)識(shí)號(hào)的唯一性,就能顯示設(shè)備的相關(guān)信息。維修人員遇到無法解決的故障需要與廠方溝通時(shí),只需點(diǎn)擊相應(yīng)的設(shè)備名稱即可,彈出結(jié)果包括廠家的聯(lián)系方式、入庫時(shí)間等。
2.3.3 設(shè)備維護(hù)管理 主要包括設(shè)備日常維護(hù)及維修工作,尤其是在接到科室報(bào)修后,可很方便地獲知相關(guān)維修信息,包括單據(jù)號(hào)、報(bào)障時(shí)間、報(bào)障人、報(bào)障科室、設(shè)備名稱、設(shè)備標(biāo)識(shí)號(hào)等。而臨床科室通過查詢功能,就能及時(shí)地了解每臺(tái)設(shè)備的維修進(jìn)度、維修費(fèi)用以及設(shè)備何時(shí)可恢復(fù)使用等信息。同時(shí),設(shè)備科查詢后,可督促維修人員加快維修進(jìn)度及提高維修效果。
2.3.4 倉庫庫存管理 將院里采購的所有醫(yī)療設(shè)備、耗材等入庫后全部錄入信息系統(tǒng),同時(shí)通過系統(tǒng)對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的出入庫情況進(jìn)行記錄。具體采取條形碼的方式,給各設(shè)備或同類耗材粘貼條碼,保證數(shù)據(jù)唯一性,嚴(yán)格做到經(jīng)過掃描才能出庫,這樣做通過系統(tǒng)可清楚、及時(shí)地查明庫中各物品消耗量和剩余量,為接下來物品采購打下良好基礎(chǔ),同時(shí)也能防止個(gè)別人員損公肥私[7~8]。
2.3.5 工作量統(tǒng)計(jì) 這主要用于對(duì)設(shè)備科各工程人員的績(jī)效考評(píng),只要點(diǎn)擊各員工姓名,就會(huì)出現(xiàn)該人員的工作記錄,如維修總數(shù),未完成的、已完成的數(shù)量,維修的時(shí)間及效果等。按下打印按鈕,系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生成一份EXCEL表格,可以提供詳細(xì)而全面的原始資料。
3 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)
3.1 省時(shí)高效
過去,本院對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物品的管理完全靠人工進(jìn)行,投入大量的人力,周期還很長(zhǎng)。而本系統(tǒng)投入使用后,由于已將所有設(shè)備相關(guān)信息錄入系統(tǒng),對(duì)設(shè)備的合理使用和高效管理十分有利。不僅省去以前人工建檔,人工查詢的繁瑣和復(fù)雜,而且節(jié)約時(shí)間,提高效率,同時(shí)有利于精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu),降低人力成本。
3.2 為決策者提供參考
信息管理系統(tǒng)會(huì)將所有設(shè)備記錄在案,實(shí)現(xiàn)對(duì)全院設(shè)備使用及維修情況全方位跟蹤??赡芤徊糠轴t(yī)療設(shè)備使用十分頻繁,維修次數(shù)較多;有些僅僅是偶爾使用,經(jīng)日常維護(hù)可長(zhǎng)期使用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可根據(jù)情況,對(duì)那些常用設(shè)備加大維護(hù)力度,購買時(shí)優(yōu)先投入,并且在設(shè)備的調(diào)配上統(tǒng)籌規(guī)劃[9,10]。
3.3 控制維修成本
在接到報(bào)修后,工程師通過系統(tǒng)很容易調(diào)取設(shè)備基本信息。對(duì)于保修期內(nèi)設(shè)備,直接聯(lián)系廠家上門維修;對(duì)于已過保修期限,應(yīng)視故障的類型而定。如是一般性比較常見的問題,常規(guī)維修即可解決,一旦涉及到精密配件更換以及技術(shù)參數(shù)方面的問題,院方無法修理,必然要出資邀請(qǐng)廠方維護(hù)人員。若經(jīng)常出現(xiàn)故障,且已超出使用年限的設(shè)備,考慮采取報(bào)廢處理。此外,系統(tǒng)在信息庫中詳細(xì)記錄更換的部件以及維修費(fèi)用,為以后再次出現(xiàn)此問題院內(nèi)維修提供參照[11]。
3.4 提高整體維修水平
在各大醫(yī)院中,設(shè)備科均需要給院里所有設(shè)備提供日常的保養(yǎng)、維護(hù)及維修。但不同設(shè)備并不是由同一個(gè)人負(fù)責(zé),因此工作中每個(gè)維修人員對(duì)其他設(shè)備涉及較少,同事之間交流不足。一旦發(fā)生人員變動(dòng),設(shè)備維護(hù)及維修工作就容易陷入停頓。而自本系統(tǒng)建立后,維修人員每次維修工作結(jié)束后將維修的詳細(xì)過程整理后放入信息庫,作為公開的資源,這樣有利于信息的傳播和交流,保證人員發(fā)生變動(dòng)時(shí),繼任者通過資料了解基本流程,可將維修工作持續(xù)、有效進(jìn)行下去[12]。
4 小結(jié)
本院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)側(cè)重點(diǎn)是對(duì)所購設(shè)備的綜合管理,包括設(shè)備檔案管理、設(shè)備使用情況動(dòng)態(tài)管理、設(shè)備的日常維護(hù)及維修等重要內(nèi)容。一套功能完善的系統(tǒng)可提供一份準(zhǔn)確、詳實(shí)的資料給領(lǐng)導(dǎo),以便其根據(jù)醫(yī)療需求及服務(wù)對(duì)象的變化,增添所需醫(yī)療設(shè)備,既可以防止醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的盲目購置而減輕財(cái)力投入,又有助于工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備的維護(hù),能提高醫(yī)療設(shè)備的利用率,這也有利于醫(yī)院的全面發(fā)展。
系統(tǒng)投入使用后,也發(fā)現(xiàn)運(yùn)行中不足之處。較為集中的是信息更新滯后、信息不夠具體,對(duì)采取系統(tǒng)化質(zhì)量管理措施加強(qiáng)設(shè)備使用安全不夠深入[13]。需要有針對(duì)性地加強(qiáng)錄入及時(shí)性準(zhǔn)確性考核,加強(qiáng)設(shè)備安全管理,在過程中持續(xù)積累經(jīng)驗(yàn),不斷地進(jìn)行優(yōu)化、改良,借助信息管理的巨大優(yōu)勢(shì),促使醫(yī)院設(shè)備管理水平再上一個(gè)新臺(tái)階。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;信息管理系統(tǒng);功能;應(yīng)用
中圖分類號(hào):TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
新時(shí)期,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息管理技術(shù)等領(lǐng)域發(fā)展迅速,這也促使醫(yī)院信息管理發(fā)生了重大變革,傳統(tǒng)的人工管理模式逐漸被新興的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理模式所替代。醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行的重要資源,收集并存儲(chǔ)醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)、購置及維護(hù)成本、使用情況等信息,有助于為設(shè)備維護(hù)、維修、采購、保管、應(yīng)用、安全管理等提供參考依據(jù)。與傳統(tǒng)管理模式相比,醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)管理模式的錯(cuò)誤更少、流程更精簡(jiǎn)、更便于調(diào)閱,可有效提高設(shè)備管理效率、優(yōu)化管理流程,因此,構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)(MEIS),并利用MEIS對(duì)設(shè)備質(zhì)量、設(shè)備安全狀態(tài)、設(shè)備維修、設(shè)備成本等進(jìn)行專項(xiàng)管理已經(jīng)勢(shì)在必行。本文主要闡述了MEIS構(gòu)建的重要性,并介紹了MEIS的功能定位、MEIS的實(shí)踐應(yīng)用情況,具體內(nèi)容如下。
1.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的重要性
MEIS是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息管理技術(shù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息的收集、整合、處理為對(duì)象的信息服務(wù)、管理系統(tǒng)。該體系的容量、精確度、工作效率均優(yōu)于人工模式,且可同時(shí)面向多個(gè)用戶、具有多重管理和權(quán)限預(yù)警功能、可對(duì)醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控、可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行追溯,其安全性、可靠性均較高。因此MEIS更能適應(yīng)新時(shí)期對(duì)于醫(yī)療設(shè)備信息管理的要求,在目前的醫(yī)院管理體系中具有應(yīng)用的可行性和必要性。
2.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建設(shè)
2.1 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建立原則
2.1.1 統(tǒng)籌原則
MIES的建設(shè)應(yīng)以醫(yī)院的管理需求、先進(jìn)技術(shù)為基礎(chǔ),并按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、功能定位、財(cái)務(wù)預(yù)算、業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一規(guī)劃、開發(fā)。
2.1.2 實(shí)效原則
在MIES建設(shè)過程中應(yīng)重視信息源數(shù)據(jù)庫、軟件系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并加強(qiáng)信息平臺(tái)的適應(yīng)性、簡(jiǎn)易性、可操作性。
2.1.3 發(fā)展原則
MIES的建設(shè)既要考慮目前的管理內(nèi)容,也應(yīng)適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求,工程師應(yīng)在實(shí)踐中不斷對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和改造。
2.2 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求
MIES的設(shè)計(jì)需滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求。①共享性,在已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善業(yè)務(wù)共享系統(tǒng)、避免重建;②完善性,保證系統(tǒng)運(yùn)行的連續(xù)性、正確性、穩(wěn)定性,杜絕系統(tǒng)故障;③開放性,系統(tǒng)具有可移植性、互動(dòng)性、可操作性;④拓展性,系統(tǒng)在容量、功能等方面應(yīng)具有可升級(jí)能力;⑤安全性,借鑒先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn),設(shè)置分級(jí)權(quán)限、預(yù)警模塊,在應(yīng)用前應(yīng)經(jīng)過試多次調(diào)試,在系統(tǒng)成熟穩(wěn)定、符合運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)后方能投入應(yīng)用。
2.3 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的安全要求
①防護(hù)體系,登陸界面統(tǒng)一采取用戶名-密碼(口令)防護(hù)體系,輔以身份認(rèn)證、安全維護(hù)、權(quán)限分級(jí)模塊預(yù)警;②用戶權(quán)限分級(jí),根據(jù)用戶業(yè)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行權(quán)限分類,不同業(yè)務(wù)的設(shè)備信息無法共享。
3.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的功能定位
3.1 網(wǎng)絡(luò)化管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控
MIES應(yīng)同時(shí)具備互聯(lián)共享功能、監(jiān)督功能,共享功能是指管理者可通過MIES收集、整合、查詢醫(yī)療設(shè)備的庫存、申購成本及使用收益等數(shù)據(jù)和資料,并進(jìn)行統(tǒng)一討論,做出財(cái)務(wù)決策;監(jiān)督功能是指管理者可借助MISE對(duì)設(shè)備使用率、維修率、設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決相關(guān)問題、保證設(shè)備質(zhì)量。
3.2 高效預(yù)警、保障安全
MIES應(yīng)具備預(yù)警、權(quán)限管理功能。預(yù)警功能主要針對(duì)醫(yī)療設(shè)備在入庫、出庫過程中的質(zhì)量管理,即設(shè)備應(yīng)確保其供應(yīng)商、產(chǎn)品信息完整、驗(yàn)收合格后方能入庫,而出庫則應(yīng)經(jīng)過管理者批準(zhǔn),但未滿足出入庫條件時(shí),系統(tǒng)均可自動(dòng)報(bào)警;權(quán)限管理功能則主要針對(duì)偽造身份侵入系統(tǒng)、盜取設(shè)備或調(diào)換設(shè)備人員。
3.3 數(shù)據(jù)聯(lián)通、利于追蹤
MIES應(yīng)具有數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)追蹤功能。數(shù)據(jù)交換功能可實(shí)現(xiàn)不同用戶、不同機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療設(shè)備信息共享、為患者提供便利條件;數(shù)據(jù)追蹤功能則有助于調(diào)查故障原因,而對(duì)于應(yīng)用故障設(shè)備治療的患者應(yīng)立即通知并應(yīng)用合格設(shè)備再行治療以保障患者治療安全、確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用
4.1 盤查設(shè)備資產(chǎn)
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn),應(yīng)對(duì)設(shè)備的種類、數(shù)量、校驗(yàn)期限、運(yùn)行狀態(tài)、成本收益進(jìn)行定期盤查,以保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和安全。MIES基礎(chǔ)信息管理模塊可快速、直觀、正確地提供醫(yī)療設(shè)備的上述基本信息,有助于節(jié)約盤查時(shí)間、提升管理效率。
4.2 管理設(shè)備檔案
設(shè)備檔案記錄了大量的設(shè)備信息,是設(shè)備管理的基礎(chǔ),但設(shè)備檔案的數(shù)量多、難以整理,利用MIES檔案管理模塊,可將全部的信息分類整合至統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫中形成電子檔案,這也使檔案的調(diào)取、歸檔、備份和更新更加快速、操作更簡(jiǎn)便。
4.3 制定工作報(bào)告
對(duì)于綜合型醫(yī)院來說,定期制定醫(yī)療設(shè)備管理工作報(bào)告是一項(xiàng)基本要求,但實(shí)際工作中,報(bào)告的形式多樣、不利于統(tǒng)一管理。應(yīng)用MIES標(biāo)準(zhǔn)管理模塊,可為報(bào)告者提供統(tǒng)一、規(guī)范的報(bào)告模板,而報(bào)告者只需輸入關(guān)鍵詞、關(guān)鍵信息,MIES即可自動(dòng)生成報(bào)告,這也提升了報(bào)告的規(guī)范性和工作效率。
4.4 記錄設(shè)備維修信息
實(shí)際工作中,設(shè)備故障事件較為常見,而醫(yī)療設(shè)備也需要維護(hù)和保養(yǎng),維修記錄中僅僅包括故障原因、維修方法、維修結(jié)果等項(xiàng)目,而缺少設(shè)備的廠家、售后、保修期等瑣碎信息的記錄,將上述信息錄入MIES中的設(shè)備維護(hù)信息模塊中,有助于工程師在維修過程中檢索上述信息、快速排除故障。
4.5 考核維修指數(shù)
人工管理難以對(duì)設(shè)備維修人員的能力進(jìn)行定量地評(píng)價(jià),而利用MEIS則能對(duì)維修時(shí)間、維修次數(shù)、維修費(fèi)用等參數(shù)進(jìn)行明確地統(tǒng)計(jì),并制定標(biāo)準(zhǔn)的維修指數(shù)、將評(píng)估結(jié)果與績(jī)效掛鉤,這也有助于提高設(shè)備維修的效率和質(zhì)量。
4.6 促進(jìn)數(shù)據(jù)交流
MEIS輸出數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)格式為ExceL表格,這種格式在電子技術(shù)中應(yīng)用廣泛、利于處理相關(guān)數(shù)據(jù)、具有較強(qiáng)的直觀性,因此MEIS對(duì)數(shù)據(jù)的處理符合信息管理的基本要求、有利于信息和數(shù)據(jù)的傳輸和交流。
結(jié)語
醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動(dòng)順利的重要資源和醫(yī)院資產(chǎn),醫(yī)療設(shè)備信息的管理對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量、安全、庫存管理尤為關(guān)鍵,傳統(tǒng)的人工模式具有錯(cuò)誤率高、效率低下、應(yīng)用局限性,新時(shí)期下,MIES的建立和應(yīng)用具有關(guān)鍵意義。筆者認(rèn)為,MIES的設(shè)計(jì)應(yīng)滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求,MIES的功能定位應(yīng)滿足共享功能、監(jiān)督功能、預(yù)警功能、權(quán)限管理功能、數(shù)據(jù)交換及數(shù)據(jù)追蹤功能等,而在實(shí)際工作中,MIES在盤查設(shè)備資產(chǎn)、管理設(shè)備檔案、制定工作報(bào)告、記錄設(shè)備維修信息等領(lǐng)域的應(yīng)用中也具有優(yōu)越性,而MIES在醫(yī)療設(shè)備信息管理中也具有廣闊的應(yīng)用前景。
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1.1采購計(jì)劃審批過程管理
其目的是提高審批效率,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上無紙化審批。對(duì)臨床科室提出的申購需求,含醫(yī)用衛(wèi)生材料新品申購、月計(jì)劃配給需求、年度醫(yī)療設(shè)備申購計(jì)劃以及常規(guī)設(shè)備增補(bǔ)計(jì)劃進(jìn)行審批,并將審批結(jié)果反饋申報(bào)科室。要求每個(gè)節(jié)點(diǎn)均有操作時(shí)限,申報(bào)者可以瀏覽整個(gè)事件處理過程、時(shí)限及滯留節(jié)點(diǎn)。立項(xiàng)審批后根據(jù)模塊中產(chǎn)生的采購計(jì)劃進(jìn)入招標(biāo)采購過程,醫(yī)院采購部門按照規(guī)范程序進(jìn)行掛網(wǎng)、接受投標(biāo)報(bào)名、組織招標(biāo)、形成小結(jié)以及院辦公會(huì)形成決議后簽定合同[10]。
1.2驗(yàn)收建檔和使用過程管理
驗(yàn)收建檔過程管理是指醫(yī)療設(shè)備與HIS的資產(chǎn)、物資庫對(duì)接。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》(2011年)進(jìn)行電子入庫、出庫登記和同時(shí)鏈接建檔,管理目標(biāo)是方便進(jìn)行索引、查詢和統(tǒng)計(jì);業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理是指將設(shè)備裝機(jī)和使用培訓(xùn)的各種信息數(shù)據(jù)整理,并匯集相關(guān)的培訓(xùn)課件、制度流程及法律法規(guī)材料掛網(wǎng),管理目標(biāo)是強(qiáng)化崗位技術(shù)培訓(xùn),試用調(diào)拔報(bào)廢過程管理是指依托醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)試用、調(diào)拔、報(bào)廢申請(qǐng)、復(fù)核以及審批規(guī)范的流程管理,使功能達(dá)到程序化、網(wǎng)絡(luò)化;供應(yīng)商在線管理是建立供應(yīng)商信息數(shù)據(jù)庫,實(shí)時(shí)查詢供應(yīng)商其所品、合同及資質(zhì)材料,也可按產(chǎn)品、合同等索引查詢相應(yīng)供應(yīng)商,便于調(diào)閱供應(yīng)商檔案材料并建立網(wǎng)上聯(lián)系模式,及時(shí)向供應(yīng)商傳送醫(yī)院采購和管理相關(guān)信息,實(shí)施供應(yīng)商在線信息管理[5];合同票據(jù)款項(xiàng)管理是指建立隨貨同行票據(jù)報(bào)表,清晰記錄所有應(yīng)轉(zhuǎn)、待轉(zhuǎn)及未轉(zhuǎn)票據(jù)的信息數(shù)據(jù),其目標(biāo)是統(tǒng)計(jì)財(cái)款支付情況及預(yù)算額度實(shí)際使用情況[11-12]。
1.3在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理
查詢技術(shù)狀態(tài)功能是按入庫時(shí)標(biāo)記設(shè)備分類屬性,隨時(shí)查詢每臺(tái)設(shè)備維修、養(yǎng)護(hù)(含PM保養(yǎng)計(jì)劃)及巡檢的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù);租賃功能是詳細(xì)了解臨床科室租借設(shè)備的時(shí)間、待修故障和效益情況,并形成月報(bào)表與科室績(jī)效關(guān)聯(lián),做出租賃設(shè)備使用率評(píng)價(jià)[12];質(zhì)控跟蹤過程管理功能是在計(jì)劃申報(bào)、采購,出、入庫登記過程中建立相關(guān)跟蹤參數(shù),自動(dòng)提取申報(bào)流程信息報(bào)表,查詢相關(guān)鏈接審批原件,對(duì)違規(guī)流程具有警示功能,督促及時(shí)修正;計(jì)量設(shè)備、放射放療設(shè)備及急救設(shè)備的質(zhì)控功能是建立屬性標(biāo)識(shí)便于統(tǒng)計(jì)查詢,可登記每次檢查(自查、他查)的時(shí)間、項(xiàng)目、結(jié)果及記錄形成檢查項(xiàng)目報(bào)表,提取未檢、漏檢信息,便于匯總統(tǒng)計(jì)和分析追蹤。對(duì)不良事件發(fā)生信息數(shù)據(jù),可關(guān)聯(lián)相關(guān)批次、檢測(cè)結(jié)果,形成匯總報(bào)表,該數(shù)據(jù)與上級(jí)不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院績(jī)效管理對(duì)接,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保證設(shè)備使用安全[13]。
2醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)施
2.1開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)思路完善數(shù)據(jù)準(zhǔn)備
該系統(tǒng)建設(shè)需得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,包括決策支持和資源投入。醫(yī)療設(shè)備實(shí)行信息化管理模式后,基本上可以杜絕以往人為管理的隨意性,這種管理模式變革若無領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和支持,啟動(dòng)實(shí)施將十分艱難。信息系統(tǒng)的運(yùn)行需要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整,醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)也不例外,系統(tǒng)的啟用將增加醫(yī)療設(shè)備管理人員和醫(yī)學(xué)工程人員的工作量,以維護(hù)數(shù)據(jù)庫的真實(shí)完整性。系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)脫節(jié)都會(huì)影響系統(tǒng)運(yùn)算的準(zhǔn)確性,也直接影響管理的正確決策。
2.2電子文檔儲(chǔ)備及表單結(jié)構(gòu)化
醫(yī)療設(shè)備信息化管理可最大程度降低無紙化要求,但有些紙質(zhì)材料必須保存,如行政管理文件、簽定的商務(wù)合同。要實(shí)現(xiàn)這些文件的可查閱性,可將其采用掃描方式將其轉(zhuǎn)化為電子版,與信息管理系統(tǒng)并聯(lián)存儲(chǔ)。所有的相關(guān)表格單據(jù)在設(shè)計(jì)初期應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化,以方便后期數(shù)據(jù)的提取、統(tǒng)計(jì)、匯總及運(yùn)算過程管理。
2.3加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)
醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)管理措施能否到位,在觀念上需要臨床使用科室的共識(shí)并在工作中給予配合。隨著醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的運(yùn)行,改變了臨床以往的工作習(xí)慣,加大了管理力度,嚴(yán)格了管理制度,細(xì)化了管理目標(biāo),這一系列變化臨床需要適應(yīng)和調(diào)整,如二級(jí)庫的衛(wèi)生材料,科室使用時(shí)必須在網(wǎng)上進(jìn)行出入庫登記,否則帳、物不符會(huì)影響月終結(jié)算,直接影響科室績(jī)效。醫(yī)療設(shè)備管理者一定要做到耐心細(xì)致地宣教培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;信息化管理;醫(yī)院管理
高效、科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備檔案管理對(duì)提升醫(yī)療設(shè)備的使用效率以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益有著深遠(yuǎn)的意義,信息技術(shù)的發(fā)展為滿足現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備檔案高效管理提供了有利條件,因此,醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)數(shù)字信息化管理在醫(yī)院管理中非常有必要。
1 我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀
先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展越來越依賴先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)療診斷、治療效果的提高具有十分重大的意義,它與醫(yī)院形象、聲譽(yù)緊密相關(guān),是現(xiàn)代醫(yī)院的核心內(nèi)容[1]。醫(yī)療設(shè)備管理主要包括固定資產(chǎn)管理、購置管理、檔案管理、保養(yǎng)維修管理等內(nèi)容,而目前很多醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全過程實(shí)施信息化管理,依然使用傳統(tǒng)的管理方式,采用人工記賬的方式來記錄醫(yī)療儀器的購置及入庫,這種管理方式存在很大的局限性,工作量大并且效率低下。首先表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備購置管理問題突出,有的醫(yī)院在采購醫(yī)療器械時(shí)沒有進(jìn)行調(diào)查研究,盲目地模仿其他大型醫(yī)院購置一批大型設(shè)備,片面地認(rèn)為國外的機(jī)器更先進(jìn),而導(dǎo)致大量的浪費(fèi)。其次表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備后期缺乏有效的管理,有的醫(yī)院在購置醫(yī)療器械之后,卻沒有充分利用這些先進(jìn)的設(shè)備,沒有發(fā)揮其價(jià)值,也沒有定期對(duì)這些設(shè)備檢查和維修。最后表現(xiàn)在有的醫(yī)院缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備管理人才,技術(shù)水平有限,嚴(yán)重影響了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效益。
2 醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理的必要性
2.1醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理的基礎(chǔ)
2.1.1醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的客觀要求 由于醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步朝著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制方向過度,使得醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,引入、購置技術(shù)含量高的醫(yī)療設(shè)備能夠體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的綜合能力,是一個(gè)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的象征[2]。而先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)有科學(xué)、規(guī)范管理系統(tǒng),才可以提高其現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。并且,醫(yī)療設(shè)備更新速度較快,只有進(jìn)行數(shù)字信息化管理,才可以更好地把握醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的潮流與動(dòng)態(tài),跟上現(xiàn)代科技發(fā)展的腳步。
2.1.2醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的需要 醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字信息化管理可以為臨床提供及時(shí)的、動(dòng)態(tài)的產(chǎn)品信息,制定全面的采購方案,延長(zhǎng)設(shè)備的使用年限,提升設(shè)備完好率和使用率,降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)作維修的費(fèi)用,節(jié)約臨床科室的成本,使其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合國家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,利于協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的分工協(xié)作,創(chuàng)造和諧的院內(nèi)關(guān)系。
2.1.3醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源整合的需要 在尋求持續(xù)發(fā)展,引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的前提下,利用信息化手段,可以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源,促進(jìn)醫(yī)院間資源的共享,能夠較好地預(yù)測(cè)和分析醫(yī)院間發(fā)展的趨勢(shì)與效益,并且可以避免同一地區(qū)的醫(yī)院間盲目地投資和引進(jìn),避免惡意競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)社會(huì)主義醫(yī)院的良性競(jìng)爭(zhēng)與團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2.2醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理的內(nèi)容 首先是建立醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理系統(tǒng),由于醫(yī)院的智能化建筑設(shè)施、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、辦公信息網(wǎng)絡(luò)的廣泛運(yùn)用,使得設(shè)備信息的交流更為便捷,必須建立以臨床為重點(diǎn)的設(shè)備數(shù)字化信息系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院設(shè)備實(shí)施整體的業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理,提供全新的數(shù)字信息化服務(wù),同時(shí)推動(dòng)數(shù)字信息化辦公的發(fā)展。其次是數(shù)字化醫(yī)療設(shè)施的引入和診斷數(shù)據(jù)的信息化處理,購置且合理分配數(shù)字化醫(yī)療設(shè)施,運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)信息進(jìn)行數(shù)字化處理,使醫(yī)療工作走向系統(tǒng)化、流程化、科學(xué)化,以提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率與及時(shí)率。最后是建立醫(yī)院信息傳輸系統(tǒng),制定完善的規(guī)劃,運(yùn)用先進(jìn)的硬件配套設(shè)施和軟件技術(shù),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診[3]。
2.3醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理的作用 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理,有利于建立健全醫(yī)院的管理制度,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購置、入庫、出庫、維修、保養(yǎng)、報(bào)廢等情況具備了科學(xué)系統(tǒng)的執(zhí)行力;數(shù)字信息化管理有利于建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購、使用、維護(hù)進(jìn)行全過程、全方位的監(jiān)控管理,可以將每臺(tái)設(shè)備的運(yùn)行狀況和折舊、報(bào)廢等有關(guān)資料全面地記錄在案,實(shí)現(xiàn)設(shè)備的預(yù)防性維修,降低維修費(fèi)用和停機(jī)頻率,為醫(yī)院的管理工作提供了決策性依據(jù)與經(jīng)驗(yàn)性參考;數(shù)字信息化管理綜合地分析了臨床需求、患者反饋及財(cái)務(wù)收入狀況,有利于提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益,有利于科學(xué)、合理、系統(tǒng)地利用與調(diào)配資源,而且可以避免設(shè)備或配件遺失;實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理能夠減省人力資源與物力浪費(fèi),充分調(diào)動(dòng)設(shè)備科工作人員的主觀能動(dòng)性,提高工作人員的工作效績(jī);數(shù)字信息化管理能夠追溯某型號(hào)設(shè)備的運(yùn)作情況和使用效率,為醫(yī)院未來的采購提供數(shù)據(jù)支持與文件資料,為采購決策提供依據(jù),有效地規(guī)避了重復(fù)采購或者采購到劣質(zhì)設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)。
2.4醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理的意義
2.4.1醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的重要過程,醫(yī)療設(shè)備的信息化管理是醫(yī)院為達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的目的,而適度投入以得到設(shè)備最大效益、最佳信息的方法,是高效合理運(yùn)用院內(nèi)外人力、財(cái)力及物力等各類資源的過程。以信息化為手段,以管理為重點(diǎn),以業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化為核心,以引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為核心競(jìng)爭(zhēng)力,以發(fā)揮設(shè)備價(jià)值的最大化為最終目的。
2.4.2醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理是信息技術(shù)與管理的創(chuàng)新與融合,信息化管理并非單純地利用網(wǎng)絡(luò)改造陳舊的管理方式,亦非把某種解決方法同傳統(tǒng)管理模式簡(jiǎn)單地結(jié)合,而是在現(xiàn)有的管理制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行適應(yīng)性的創(chuàng)新,特別是在治理傳統(tǒng)的設(shè)備管理結(jié)構(gòu)的過程中,必須用戰(zhàn)略發(fā)展的眼光,用信息化促進(jìn)創(chuàng)新,將先進(jìn)的管理理念融入到新的設(shè)備管理模式中。
2.4.3醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理是動(dòng)態(tài)管理與動(dòng)態(tài)系統(tǒng)結(jié)合的重要過程,醫(yī)療設(shè)備信息化建設(shè)不是一蹴而就的,而是穩(wěn)步推進(jìn)的,設(shè)備管理的信息化系統(tǒng)軟件要適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部的環(huán)境,信息管理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,這一動(dòng)態(tài)過程與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)息息相關(guān),為實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理的時(shí)代化與多元化,醫(yī)療設(shè)備實(shí)施數(shù)字信息化管理迫在眉睫,目前主要任務(wù)是健全組織保障,建立以醫(yī)療設(shè)備為核心的設(shè)備管理體系,使醫(yī)療設(shè)備管理真正實(shí)現(xiàn)管理與技術(shù)的結(jié)合,最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效率,提高設(shè)備的完好率、使用率,嚴(yán)禁人為損壞設(shè)備的現(xiàn)象,確保醫(yī)療設(shè)備處于最佳運(yùn)行狀態(tài),并強(qiáng)化服務(wù)與管理意識(shí),采用現(xiàn)代管理方式,促進(jìn)信息融合,在實(shí)現(xiàn)數(shù)字信息化管理前提下,醫(yī)院設(shè)備科要積極參與醫(yī)院的財(cái)務(wù)、商務(wù)管理,施展技術(shù)特長(zhǎng),對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制,與醫(yī)院其他部門共同研究,尋求長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
總而言之,醫(yī)療設(shè)備數(shù)字信息化管理是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的客觀要求,是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的需要,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源整合的需要,它對(duì)于建立健全醫(yī)院的管理制度有重要的作用,對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn):
[1]祁增凌,余元龍,鐘珊珊.醫(yī)療設(shè)備檔案維修記錄的數(shù)字化管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(2):136-137.
關(guān)鍵詞:基于信息識(shí)別技術(shù);醫(yī)療設(shè)備;計(jì)量質(zhì)控;信息管理系統(tǒng);構(gòu)建
為了將我國醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行加強(qiáng)管理,有效提升其臨床應(yīng)用質(zhì)量,我們有必要借助于信息識(shí)別技術(shù)將其相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集,并建立計(jì)量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)以及對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)庫,如此能夠科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)設(shè)備信息的采集、保存、傳遞以及剖析統(tǒng)計(jì)等等,有效降低了人工因素的干擾,確保相關(guān)數(shù)據(jù)信息的完整性與準(zhǔn)確性,進(jìn)一步促進(jìn)其有關(guān)工作效率。
1 當(dāng)前我國常見的兩大信息識(shí)別技術(shù)
1.1 條形碼信息識(shí)別技術(shù)
到今天為止條形碼技術(shù)已經(jīng)存有五十多年的歷史了,其發(fā)明是伴隨計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用而發(fā)展的。其內(nèi)部包括很多模塊,如信息采集、辨識(shí)、處理等。其主要是把寬度不一樣的白條與黑條依照某種規(guī)律進(jìn)行排列,從而將某些信息數(shù)據(jù)用圖形方式進(jìn)行表達(dá)。其對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)可以經(jīng)過有關(guān)設(shè)備進(jìn)行掃描識(shí)別。如其可以將商品的名稱、編號(hào)、日期等數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)識(shí),因此條形碼技術(shù)被物流、超市商品等行業(yè)廣泛應(yīng)用。
1.2 射頻識(shí)別信息識(shí)別技術(shù)
該技術(shù)是在二十世紀(jì)八十年起的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),其英文全稱為Radio Frequency Identification,其不用與目標(biāo)信息進(jìn)行機(jī)械接觸、也無需進(jìn)行光學(xué)接觸,僅僅借助無線信號(hào)就能夠?qū)⒛繕?biāo)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行識(shí)別采集。一個(gè)完整的射頻識(shí)別體系主要包括三大組成環(huán)節(jié),即電子標(biāo)簽、信息閱讀器以及相關(guān)應(yīng)用軟件系統(tǒng)。Radio Frequency Identification的工作原理是某些特定能量(如:頻率無線電波等)通過閱讀器向外發(fā)射,被電子標(biāo)簽器所搜集,然后其內(nèi)部相關(guān)電路被激活將相關(guān)信息輸出來,閱讀器又根據(jù)科學(xué)解調(diào)和解碼程序?qū)⑹盏降妮d波信號(hào)信息進(jìn)行解碼,最后把相關(guān)數(shù)據(jù)信息輸入應(yīng)用軟件操作處理。
Frequency Identification技術(shù)跟條形碼技術(shù)比較而言,其具有更多的優(yōu)點(diǎn)從而被我國銀行領(lǐng)域、物流領(lǐng)域、交通領(lǐng)域以及制造業(yè)領(lǐng)域等大力推廣及廣泛應(yīng)用。其具體優(yōu)點(diǎn)如下,即:具有較強(qiáng)的辨認(rèn)能力、更容易適應(yīng)周邊環(huán)境、具有較強(qiáng)的抗干擾能力、辨認(rèn)間隔遠(yuǎn)、能夠貯存的信息更多等等。因此在我國醫(yī)療領(lǐng)域也開始逐步應(yīng)用該Radio Frequency Identification技術(shù),并獲得了較好的應(yīng)用效果,不過目前該技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)還未獲得全面普及。
2 醫(yī)療設(shè)備構(gòu)建信息管理系統(tǒng)的必要性
當(dāng)前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)的百分之五十左右都是醫(yī)療設(shè)備,但是其產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益大約是患者在住院部與門診部消費(fèi)全部資金的百分之六十六左右,我國醫(yī)院的診療過程也更加依賴于各種設(shè)備?,F(xiàn)在醫(yī)院診療的物資基礎(chǔ)就是其設(shè)備,設(shè)備的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院最終診療效果能夠產(chǎn)生直接性的影響。為了有效保障醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量,我們可以采取相關(guān)措施來對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制與醫(yī)學(xué)計(jì)量工作。
雖然各大醫(yī)院開始慢慢了解到設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控關(guān)鍵性,但是現(xiàn)在某些醫(yī)院對(duì)該項(xiàng)工作的開展還存在很多不足,例如還是使用原始人工模式進(jìn)行管理,沒有借助新時(shí)代的科學(xué)技術(shù),將計(jì)算機(jī)應(yīng)用到其計(jì)量質(zhì)控工作中。這些年,我國已經(jīng)采取了很多措施,逐步構(gòu)建了有關(guān)醫(yī)療設(shè)備醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制信息管理系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)計(jì)量的信息管理系統(tǒng),其能夠進(jìn)一步保障醫(yī)院診療質(zhì)量水平,有效增加醫(yī)療設(shè)備的管理水平。
3 基于信息識(shí)別技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建
3.1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)
在我國醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用該系統(tǒng)存在很多關(guān)鍵性問題,例如:將設(shè)備的原始數(shù)據(jù)(如:檢定工作人員、日期等)進(jìn)行自動(dòng)獲取。在設(shè)備的表面通常會(huì)被貼上各種標(biāo)簽或條形碼,經(jīng)過對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行識(shí)讀可以自動(dòng)采集所需信息,然后將這些信息輸入電腦,以便日后為系統(tǒng)提供支持。該管理系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)如圖1所示。
3.2 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程
在醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,我們首先要對(duì)其貼上對(duì)應(yīng)的標(biāo)簽,在信息管理系統(tǒng)中把該設(shè)備有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。在對(duì)設(shè)備進(jìn)行醫(yī)學(xué)計(jì)量檢測(cè)以及質(zhì)量控制時(shí)候,可以借助該設(shè)備上貼的條碼將數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)與其編號(hào)進(jìn)行匹配,并把檢測(cè)到的結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫,以便之后可以借助設(shè)備條碼對(duì)其相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行查看、傳輸、統(tǒng)計(jì)等操作。
3.3 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)功能模塊
3.3.1 該信息管理系統(tǒng)的任務(wù)計(jì)劃模塊
醫(yī)院每個(gè)醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)以及質(zhì)量控制任務(wù)的時(shí)候需要在前期創(chuàng)建任務(wù)單,其以醫(yī)療設(shè)備表面的標(biāo)簽為識(shí)別,在執(zhí)行任務(wù)后可以按照其規(guī)定的周期按時(shí)自動(dòng)創(chuàng)建下一次的任務(wù)單。根據(jù)設(shè)備的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)我們能夠?qū)ζ渌械娜蝿?wù)信息進(jìn)行查詢,并根據(jù)其規(guī)定時(shí)間來向有關(guān)人員做警示提醒操作。
3.3.2 信息管理系統(tǒng)的檢測(cè)記錄模塊
該模版包含各種數(shù)據(jù)信息,如:設(shè)備類型、廠家、型號(hào)、所屬部門等設(shè)備基礎(chǔ)信息;還包括計(jì)量檢測(cè)以及質(zhì)量控制等信息:如:檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)時(shí)間、檢測(cè)人員等等。我們可以借助設(shè)備標(biāo)簽來對(duì)所有的原始報(bào)表進(jìn)行查詢、傳輸?shù)炔僮鳌?/p>
4 結(jié)束語
本篇文章針對(duì)“基于信息識(shí)別技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建”的相關(guān)內(nèi)容為大家詳細(xì)講解了當(dāng)前我國常見的兩大信息識(shí)別技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備構(gòu)建信息管理系統(tǒng)的必要性,如:射頻識(shí)別信息識(shí)別技術(shù)、條形碼信息識(shí)別技術(shù)等,還為大家簡(jiǎn)單闡述了該系統(tǒng)的構(gòu)建結(jié)構(gòu)組織、業(yè)務(wù)流程以及功能模塊,如該信息管理系統(tǒng)的任務(wù)計(jì)劃模塊、設(shè)置模塊、設(shè)備信息模塊、檢測(cè)記錄模塊、查詢分析模塊以及該信息管理系統(tǒng)的結(jié)果審批模塊等。
參考文獻(xiàn)
[1]李輝,尤富生,黃比今,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全程質(zhì)量控制管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,02:51-53+72.
關(guān)鍵詞:易用性設(shè)計(jì);人機(jī)交互;醫(yī)療設(shè)備
1引言
正如帕崔克?喬丹所說的“一個(gè)醫(yī)療設(shè)備的多功能已經(jīng)不再使我們感到驚訝了,而使用中的困難則會(huì)給我們帶來種種不愉快”。易用性是衡量產(chǎn)品功能與形式的根本原則,醫(yī)療設(shè)備的易用性即產(chǎn)品合理的使用性。
2易用性的人機(jī)交互系統(tǒng)
用戶在長(zhǎng)期的生活中積累了大量經(jīng)驗(yàn),例如飲水機(jī)的紅色和藍(lán)色,很容易就能區(qū)分熱水和冷水,這種簡(jiǎn)單的映射,可以增加用戶對(duì)產(chǎn)品的認(rèn)可,幫助我們?cè)O(shè)計(jì)出更加易用的人機(jī)交互系統(tǒng)。
3醫(yī)療設(shè)備交互系統(tǒng)的易用性分析
3.1醫(yī)療設(shè)備的分析
醫(yī)療設(shè)備的人機(jī)界面主要分用戶的人機(jī)界面和醫(yī)護(hù)人員的人機(jī)界面。通常來講,用戶使用的人機(jī)界面外表呈現(xiàn)中性的米白色,給人舒適、穩(wěn)定的安全感。而醫(yī)護(hù)人員使用的人機(jī)界面一般邊框基本為白顏色,與顯示屏的黑色背景形成鮮明對(duì)比,突出了功能顯示,顯示部分多為綠色、紅色和黃色顯示,起到了醒目的作用,有著良好的可視性。顯示分為屏幕和按鈕兩部分,從總體來說,這種設(shè)計(jì)符合醫(yī)療設(shè)備需求,用白色和冷色相呼應(yīng),舒緩人的心情,它的外形圓潤(rùn),給人很好的安全感。
3.2用戶需求的分析
在對(duì)醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)中,設(shè)計(jì)師還要明確的了解用戶對(duì)設(shè)備各個(gè)方面的需求。所以我們?cè)谠O(shè)計(jì)的過程中,更要注重以用戶為中心,全面考慮用戶的身體狀態(tài)和精神狀態(tài),把用戶中心和現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備有機(jī)結(jié)合,對(duì)用戶需求進(jìn)行全面探討,進(jìn)行更深層次的研究。
3.3易用性與用戶需求的關(guān)系
醫(yī)療設(shè)備的易用性和用戶需求密切相關(guān),以用戶需求為中心是醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)中至高無上的設(shè)計(jì)理念。易用性即產(chǎn)品合理的使用方式,所謂合理的使用方式就是合乎客觀規(guī)律,合乎用戶的生理和心理需求。所以想要醫(yī)療設(shè)備易用性設(shè)計(jì)更完善,就必須要處理好與用戶需求的關(guān)系。
3.4易用性與醫(yī)療設(shè)備的關(guān)系
易用性是醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)的重要指標(biāo),對(duì)醫(yī)療方面各個(gè)方面都有影響,比如功能因素、情感因素、環(huán)境因素等方面都和易用性有密切關(guān)系。易用性涉及到醫(yī)療設(shè)備的人機(jī)工程學(xué)、產(chǎn)品語義學(xué)、設(shè)計(jì)心理學(xué),為了使醫(yī)療設(shè)備更好的服務(wù)用戶,我們必須要加強(qiáng)易用性的設(shè)計(jì)。
4易用性原則下醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)實(shí)踐
4.1核磁共振設(shè)備的人機(jī)交互系統(tǒng)設(shè)計(jì)
近年來,醫(yī)療設(shè)備科技水平的提高,帶來的不止是醫(yī)療水平的突飛猛進(jìn),還有用戶使用它的沉重負(fù)擔(dān)。人機(jī)交互界面,是系統(tǒng)面向用戶的部分,用戶通過人機(jī)交互界面與系統(tǒng)交流,是醫(yī)療設(shè)備的重要組成部分,這種設(shè)計(jì)使人和醫(yī)療設(shè)備成為一體,它提供了一種無處不在的交互方式。易用性使人在任何情況下都能感覺自己處在一個(gè)舒適的狀態(tài)。一方面,易用性的人機(jī)交互設(shè)計(jì)將提高人的就醫(yī)質(zhì)量,另一方面,人在使用過程中將體會(huì)到極大的愉悅性,提高了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的熱情度。
在核磁共振設(shè)備中,人機(jī)交互系統(tǒng)的設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員使用的屏幕,開關(guān)電源和操作鍵,整體呈鵝卵石形狀,手感圓潤(rùn),按鈕正好是手指肚大小,使用的角度非常的切合人機(jī)工程學(xué),屏幕在正常人眼睛平視的角度上,造型簡(jiǎn)潔,方便使用。這樣的人機(jī)交互界面不僅傳達(dá)了視覺效果,更提供了輕松、舒適的環(huán)境。
4.2核磁共振設(shè)備的造型設(shè)計(jì)
從造型來講,核磁共振設(shè)備造型具有整體感,比例和尺度都很合理,局部和整體的風(fēng)格協(xié)調(diào)統(tǒng)一,人機(jī)的尺度嚴(yán)謹(jǐn),形體的點(diǎn)、線、面構(gòu)成簡(jiǎn)潔統(tǒng)一,非常符合易用性設(shè)計(jì)的要求。設(shè)備使用操作方便,整體機(jī)身呈F蛋形,舒緩用戶緊張的就醫(yī)心情,內(nèi)部結(jié)構(gòu)猶如花瓣張開,給人舒適愉悅的感覺。
從結(jié)構(gòu)上來講,設(shè)計(jì)中對(duì)人體臥姿進(jìn)行了很多的調(diào)查研究,了解了使用者的操作習(xí)慣,左右手的分配和使用的頻率等。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用人機(jī)工程學(xué)的理論,設(shè)計(jì)出了非常符合人體的操作臺(tái)和醫(yī)療床,造型流線型,具有現(xiàn)代產(chǎn)品的動(dòng)感,床體上半部分凸起,邊緣便于手握和把扶,對(duì)上床和下床都有助力的作用。
從顏色上看,結(jié)合了彰顯醫(yī)療嚴(yán)謹(jǐn)白色和富有生命力的綠色。同時(shí),綠色環(huán)保材料在滿足使用功能的情況下盡量使用環(huán)??苫厥赵偈褂貌牧?,做到設(shè)計(jì)為人、服務(wù)于人。
4.3核磁共振設(shè)備的設(shè)計(jì)意義
醫(yī)療行業(yè)發(fā)展越來越快,人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的要求不僅停留在功能和技術(shù)的實(shí)現(xiàn)上,而是對(duì)其給用戶帶來的心理感受和精神功能上提出更高的要求,提高醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)感和價(jià)值感,這些是核磁共振設(shè)備設(shè)計(jì)中考慮的重點(diǎn),設(shè)計(jì)結(jié)合了用戶心理特征研究,從醫(yī)療設(shè)備造型、色彩等方面進(jìn)行情感藝術(shù)的滲入和處理,讓用戶從感官上體會(huì)到設(shè)計(jì)的親切。本次設(shè)計(jì)主要從易用性設(shè)計(jì)角度進(jìn)行切入,提出了新的造型設(shè)計(jì)方法,從用戶中心出發(fā),建立了以使用方式為基礎(chǔ)的,針對(duì)醫(yī)療設(shè)備造型的設(shè)計(jì)體系,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了優(yōu)化和改良。
5結(jié)語
結(jié)合人機(jī)交互、人體工程學(xué)、產(chǎn)品語義學(xué)等,我們?cè)O(shè)計(jì)師才能設(shè)計(jì)出功能健全、易用性強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備。未來易用性設(shè)計(jì)將會(huì)給人們帶來更加輕松、舒適的生活,正如尼葛洛龐蒂在《數(shù)字化生存》中所預(yù)言的“下個(gè)十年的挑戰(zhàn)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是為人們提供更龐大的屏幕、更好的材料和更易使用的設(shè)備;這挑戰(zhàn)將是:讓設(shè)備認(rèn)識(shí)你,懂得你的需求,了解你的言詞,表情和肢體語言?!蔽磥淼脑O(shè)計(jì)中用戶中心的理念會(huì)得到進(jìn)一步的體現(xiàn),人們?cè)卺t(yī)療環(huán)境里不僅會(huì)在生理上覺得舒適,而且在心理上也會(huì)達(dá)到愉悅,那時(shí)候人們的生活會(huì)變得更加便捷、美好。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;采購管理;問題;對(duì)策近幾年來,伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷進(jìn)步,醫(yī)療設(shè)備需求量也隨之而增加。而醫(yī)院的綜合發(fā)展在很大程度上依靠于醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)水平。當(dāng)前,醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈,醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的市場(chǎng)中獲取一席之地,則必須最大限度發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用,從而降低醫(yī)療運(yùn)行成本,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。要想發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的重要作用,首先應(yīng)做好其采購管理工作。
一、醫(yī)療設(shè)備采購管理存在的問題
1、采購的盲目性及隨意性。醫(yī)療設(shè)備在采購的過程中,由于部分人存在盲目攀比的心理,并未充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的作用、使用過程等,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。較為常見的問題,較多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購決策者忽視了市場(chǎng)的變化,同時(shí)也不注意設(shè)備的飽和度情況,就盲目購買,最終降低了其使用率[1]。另一方面,部分單位的臨床科室人員擅自購買醫(yī)療設(shè)備,在整個(gè)過程中缺乏專業(yè)的技術(shù)人員來加以指導(dǎo),使得醫(yī)療設(shè)備在采購上存在隨意性。因此,直接給醫(yī)療設(shè)備帶來了質(zhì)量問題。
2、設(shè)備質(zhì)量不合格。就當(dāng)前來,還有部分醫(yī)院在設(shè)備采購上并嚴(yán)格按照國家制定的設(shè)備采購制度來規(guī)范采購,所購買的設(shè)備不僅沒有質(zhì)量論證,同時(shí)也沒有登記注冊(cè),進(jìn)而導(dǎo)致可靠性、安全性較低。同時(shí),一些跨國企業(yè)的商,將不合格的二手設(shè)備引入到醫(yī)院中,尤其在基層醫(yī)院中,這種現(xiàn)象較普遍,影響了患者疾病的及時(shí)診治,對(duì)患者的健康利益造成損害[2]。追究其原因,一方面由于采購人員在采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)的盲目性與隨意性,另一方面由于部分醫(yī)院缺乏資金支持,加上其他因素的制約,愿意購買二手設(shè)備,也為不法的供應(yīng)商提供了條件。
3、技術(shù)得不到有效保障。在大多數(shù)醫(yī)院中存在所采購的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期處于“半休眠”狀態(tài),并未充分發(fā)揮其使用作用。同時(shí),還有部分醫(yī)療設(shè)備中零件遭到破壞,而醫(yī)院內(nèi)部并沒有專業(yè)的技術(shù)人員給予及時(shí)修理,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備處于休眠中。這在很大程度上由于采購人員在采購的過程中并未重視合同條款中的技術(shù)保障問題,使得當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí),找不到供應(yīng)商來解決,需要尋求其他技術(shù)人員來解決,不僅造成了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失,而且更為重要的是制約了診治能力,不能夠及時(shí)為患者提供高效率的診治[3]。
4、購置論證存在缺陷。所謂購置論證主要是指討論及審核審核科室所采購醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性、安全性及經(jīng)濟(jì)性。然而,在實(shí)際的論證過程中,往往流于形式,并沒有重視醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量論證,更多的是注重醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格、功能,最終導(dǎo)致所采購的醫(yī)療設(shè)備存在各種問題,影響后期使用。追究其根源,在很大程度上由于缺乏科學(xué)的購置論證制度、步驟及方法等,并缺乏專業(yè)論證人員,不具備論證能力[4]。
二、醫(yī)療設(shè)備采購管理途徑
1、嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制。我國政府規(guī)定醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設(shè)備時(shí),開競(jìng)標(biāo)大會(huì),各大商、廠商均紛紛介紹自己產(chǎn)品的性能、使用、服務(wù)及其價(jià)格等多項(xiàng)信息,最終由專業(yè)人員組成的討論組,由他們共同討論,決定宣傳采購哪一家的醫(yī)療設(shè)備,并鑒定合同。因此,醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照以上采購制來規(guī)范采購醫(yī)療設(shè)備,通過公開招標(biāo)采購,可有效避免不符合規(guī)格的設(shè)備進(jìn)入到醫(yī)院,該購置行為具有公開化,且價(jià)格具有較高的透明度,遏止“回扣”現(xiàn)象,同時(shí)降低采購價(jià)格,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
2、技術(shù)人員直接參與采購。醫(yī)院在采購醫(yī)療設(shè)備時(shí),為了確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量,應(yīng)派遣專業(yè)技術(shù)直接參與到采購中,他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、維護(hù)、調(diào)試等技術(shù)相對(duì)較熟悉,可與供應(yīng)商詢問技術(shù)問題。這些人員相對(duì)于采購人員更具有威懾力,尤其在合同簽訂時(shí),對(duì)其中所涉及到的技術(shù)保障問題了如指掌,能夠有效確保醫(yī)療設(shè)備后期的維護(hù)。
3、加強(qiáng)計(jì)量檢定。所謂計(jì)量檢定是指采用可用性的技術(shù)手段來加以評(píng)估,通過加強(qiáng)計(jì)量檢定,能夠有效抵制不合格產(chǎn)品進(jìn)入到醫(yī)院使用[5]。另一方面,由于計(jì)量檢定的結(jié)果具有一定的法律效力,對(duì)于所購買的儀器有疑問時(shí),則可申請(qǐng)計(jì)量沖裁加以檢定,從而為拒絕不合格的產(chǎn)品提供相應(yīng)的法律保證。
4、實(shí)行集中采購。通過集中采購可確保采購過程中的合法化、規(guī)范化問題,并建立一種公正、公平及其透明的采購機(jī)制,最終達(dá)到降低醫(yī)療器械采購價(jià)格的目的。在集中采購后期,還不能夠立即簽署一定合同,而是需要進(jìn)行大量的市場(chǎng)調(diào)查。在集中采購前,可采用各種的技術(shù)手段,如:軍內(nèi)招標(biāo)信息、查詢、網(wǎng)上搜索等,進(jìn)而了解該醫(yī)療器械設(shè)備在當(dāng)?shù)?、國?nèi)市場(chǎng)中的價(jià)格,從而保障醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量。此外,還應(yīng)定期清理已采購的醫(yī)療器械,從中發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)而及時(shí)解決問題。
5、做到科學(xué)論證。由于設(shè)備的采購不僅僅是根據(jù)各個(gè)科室的計(jì)劃來進(jìn)行,而且還應(yīng)根據(jù)組織專家對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購計(jì)劃來給予科學(xué)論證。在購置論證的過程中還應(yīng)考慮多方面因素,即:設(shè)備安置空間、使用年限、環(huán)境設(shè)施要求、保修期限、誠信度等。在采購的過程中應(yīng)做到“貨比三家”,對(duì)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)給予全面調(diào)查分析,最為主要的是對(duì)用戶的調(diào)查,通過用戶來了解不同廠家、不同品牌的使用情況。然后,調(diào)查市場(chǎng)價(jià)格,做到適中選擇。最后,調(diào)查醫(yī)療設(shè)備的保修期、零配件供應(yīng)情況,從而為后期的維護(hù)提供保障。
三、結(jié)束語
總而言之,醫(yī)療設(shè)備的采購效果直接對(duì)后期患者診治、醫(yī)院形象有重要影響。因此,應(yīng)做好醫(yī)療設(shè)備采購管理工作,讓醫(yī)療設(shè)備真正成為醫(yī)院的得力助手,更好的為醫(yī)院及患者服務(wù)。
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【關(guān)鍵詞】心理輔導(dǎo);婦產(chǎn)科;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0376-02
1 引言
隨著生活水平的提高,越來越多的女人會(huì)選擇在較大年齡后進(jìn)行生育計(jì)劃,但是在超出年齡范圍后,進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。近些年來,在醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的發(fā)展下,醫(yī)療技術(shù)得到了較快的發(fā)展,但大齡產(chǎn)婦任然給婦產(chǎn)手術(shù)帶了風(fēng)險(xiǎn),不少慘痛的教訓(xùn)也給手術(shù)前的患者帶來了巨大的心理壓力,這個(gè)時(shí)候能給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),顯得非常重要[1]。
2 婦產(chǎn)科手術(shù)前心理輔導(dǎo)
為了能夠給患者一個(gè)良好而輕松的心態(tài),可以在手術(shù)前約見患者,通過交談,對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo),以減少她們對(duì)手術(shù)的關(guān)注度而帶來的壓力。
術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理變化情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況,讓患者心情放松。
2.1 了解患者基本情況
在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作,醫(yī)療工作人員首先應(yīng)該去了解患者的基本情況,這樣在進(jìn)行護(hù)理以及心理疏導(dǎo)過程中就能夠有據(jù)可依,而不是盲象人摸,這樣更有針對(duì)性,治療效果也會(huì)更好。所以在對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)前,先要了解他們的基本信息,而這些信息可以通過閱讀病歷,通過住院病歷了解患者的現(xiàn)病史、既往史、治療方案、手術(shù)方案、個(gè)人資料、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告等資料。
2.2 心理輔導(dǎo)交談技巧
為了給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),需要安排與其會(huì)面交談,在這個(gè)過程中,需要采用較好的方式進(jìn)行,這樣才能事半功倍。要主動(dòng)與患者談心,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,還要依據(jù)不同的病情,用恰如其分的語言交代術(shù)中必須承受的痛苦。對(duì)于手術(shù)復(fù)雜、危險(xiǎn)性大、心理負(fù)擔(dān)重的患者,還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案,使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解,并且能夠?qū)κ中g(shù)的技術(shù)保障和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行說明,既要患者了解真實(shí)的手術(shù)信息,也要讓患者對(duì)手術(shù)充滿信息,要對(duì)手術(shù)負(fù)責(zé),對(duì)患者和其家屬負(fù)責(zé)。
其次也要對(duì)手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備工作進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹,這樣患者的心理壓力相對(duì)較小。術(shù)前一日手術(shù)室首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況,闡明手術(shù)的重要性和必要性,使患者能夠正確對(duì)待疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來配合次日手術(shù)。
3婦產(chǎn)科手術(shù)過程中的心理輔導(dǎo)
在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí),患者和家屬的心情的比較激動(dòng)。一方面迫切希望看到新生命的誕生,母子平安,另一方面也會(huì)為疼痛的手術(shù)而著急,這個(gè)時(shí)候他們的心理壓力相對(duì)更為巨大,此時(shí)的心理輔導(dǎo)顯得更為重要。因此,在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)候需要重視患者的心理動(dòng)態(tài),對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo),已達(dá)到良好的手術(shù)效果??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面去優(yōu)化[2]:
(1)手術(shù)前,醫(yī)療工作者盡量為患者提供較溫暖的手術(shù)環(huán)境。擇期手術(shù)的患者一般在早上8∶00以前到達(dá)手術(shù)室,因?yàn)樗?、禁食、陌生環(huán)境的影響,患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)、恐懼、無助感。緩解患者緊張情緒的最好辦法是與患者語言溝通,醫(yī)療工作者可以提前到達(dá)手術(shù)室,與患者進(jìn)行溝通,了解他們的需求,給予安慰。
(2)向患者和家屬介紹手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備和主治醫(yī)生的基本情況。通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備的介紹,能夠讓他們對(duì)手術(shù)過程有個(gè)基本了解,相信高科技的醫(yī)療設(shè)備能夠?yàn)榛颊邘韺捨康男那?。主治醫(yī)生的介紹一方面能夠讓醫(yī)患更加熟悉,另外也增加了患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療能力的信任,這樣能夠讓他們能平靜下來,減小心理負(fù)擔(dān)。
(3)通過協(xié)助患者進(jìn)行麻醉處理,能夠讓他們減小對(duì)手術(shù)的恐懼感。講解麻醉在整個(gè)手術(shù)過程中的重要性,指導(dǎo)患者正確地?cái)[好麻醉,告知麻醉過程中的正常反應(yīng),爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合。
(4)在手術(shù)過程中,可以安排親密家屬或護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰。病人這個(gè)時(shí)候內(nèi)心是脆弱的,需要有外界鼓勵(lì)的聲音來給他們以正能量,這樣往往會(huì)讓手術(shù)更加順利、流暢。
(5)保持手術(shù)室較好的手術(shù)環(huán)境,在不打擾醫(yī)生工作的情況下,能適當(dāng)?shù)胤啪徥中g(shù)室氣氛,不至過于壓抑,導(dǎo)致醫(yī)患有較大的心理壓力。
4婦產(chǎn)科手術(shù)后心理輔導(dǎo)
手術(shù)后,婦產(chǎn)科患者有一個(gè)緩慢的恢復(fù)過程中,他們剛從一個(gè)大手術(shù)中脫離出來,身心較為疲憊,加上術(shù)后的疼痛,這時(shí)候他們是很脆弱的,需要有人對(duì)他們進(jìn)行引導(dǎo)。因此在護(hù)理工作中,也不能忽視他們心理疏導(dǎo)工作。要肯定患者在術(shù)中的表現(xiàn),協(xié)助醫(yī)生妥善固定好切口敷料及引流管,幫助患者穿好衣褲,護(hù)送患者回病房,途中注意保暖。向患者及家屬交代注意事項(xiàng)。術(shù)后3天回訪患者,詢問身體恢復(fù)情況,并征求寶貴的意見,最后祝?;颊咴缛湛祻?fù)。
術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評(píng)估手術(shù)中護(hù)理效果和累計(jì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后恢復(fù)情況時(shí),就會(huì)感到很愉快,這種愉快的心情能促使他早日康復(fù)。一般于手術(shù)后第二天隨訪,對(duì)特殊患者也可隨時(shí)隨訪,向患者和家屬介紹手術(shù)情況并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。了解患者有無術(shù)后并發(fā)癥。在隨訪中可以評(píng)價(jià)術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量,了解患者的滿意度。
5總結(jié)
本文通過介紹婦產(chǎn)科手術(shù)的重要性和風(fēng)險(xiǎn),闡述了在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中心理輔導(dǎo)的重要作用,然后對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后心理輔導(dǎo)的基本方法和注意事項(xiàng)進(jìn),行了分析和解讀。通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴感,從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系,另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí),提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行,確?;颊叩陌踩?。心理輔導(dǎo)在婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性應(yīng)該得到醫(yī)患雙方共同的重視,只有在兩者積極配合,相互信任的情況下,才能讓護(hù)理工作達(dá)到細(xì)致、高效。
參考文獻(xiàn)