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我院老年外科是以診治肝、膽、胰、脾和胃腸道腫瘤為主,兼顧甲狀腺、乳腺和周圍血管疾病的普通外科性質(zhì)的科室,收治患者以老年人居多。集外科手術(shù)和衰老于一體的老年外科護理工作量大,需要更多的護理知識、技能和工作投入。我們嘗試"醫(yī)護結(jié)盟"的模式充分利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房時間為護理人員更新知識和技能,提高護理人員的服務(wù)能力,實施近3年來收效顯著,現(xiàn)介紹如下。
1 "醫(yī)護結(jié)盟"業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房模式
每月由1名醫(yī)生和1名高年資護士結(jié)盟,就一類或一種疾病共同組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房。醫(yī)生針對手術(shù)臟器的解剖關(guān)系、手術(shù)方式的選擇、麻醉和手術(shù)過程、手術(shù)中設(shè)備及器械的使用、術(shù)后各種引流管放置的位置、意義和留置時間等進行演示或講解完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。結(jié)盟護士選擇對應(yīng)疾病的患者組織查房,針對主要護理問題查閱文獻,提供最新的護理研究進展,并圍繞護理難點組織討論,探討新的護理方法和措施。對新開展的醫(yī)療護理技術(shù)共同學(xué)習(xí)和交流,探索護理規(guī)范和流程的建立。
2 "醫(yī)護結(jié)盟"學(xué)習(xí)和查房的管理與實施
2.1內(nèi)容和計劃 每年年初由護士長制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房計劃,具體到每月??浦魅胃鶕?jù)內(nèi)容推薦特長的中青年醫(yī)生主講,護士長指定高年資護士與主講醫(yī)生結(jié)盟,共同負責(zé)一種或一類疾病。每月主查護士負責(zé)與醫(yī)生的溝通和全部活動的組織,護士長提供必要的協(xié)助。提前制定計劃便于主講人和主查人查找收集資料,準備課件。3年來先后圍繞肝臟、膽囊、胃腸道腫瘤、甲狀腺、乳腺等10多種科室常見疾病組織學(xué)習(xí)和查房,同時考慮手術(shù)和衰老兩大科室特點就麻醉方式與護理、水電解質(zhì)平衡與外科休克、臨床營養(yǎng)與指導(dǎo)、衰老研究進展與護理、放化療及護理、腫瘤的生物轉(zhuǎn)化治療以及糖尿病、高血壓、疼痛管理、慢性傷口造口與護理等與科室工作相關(guān)的專題均采用"醫(yī)護結(jié)盟"模式組織了學(xué)習(xí)和查房。
2.2組織和管理 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房計劃完成后科內(nèi)公示,主查護士主動與結(jié)盟醫(yī)生溝通,保證內(nèi)容的互補與銜接。其他護理人員參考最新版教材復(fù)習(xí)相關(guān)知識,帶著問題有準備的參加學(xué)習(xí)。主講、主查人在當月的第1w提交課件,主任和護士長審核、修改,第3w組織實施。學(xué)習(xí)和查房當日全體護理人員無論上、下夜班還是休息統(tǒng)一要求參加,當班人員在學(xué)習(xí)和查房前完成所管轄患者的常規(guī)護理工作,護士長搭配人力留2人值班,值班人只負責(zé)接診新患者、手術(shù)患者等應(yīng)急事件。主查護士的組織和完成情況由參加學(xué)習(xí)的護理人員書面量化評價,計入當月的護士績效考核。同時召開科會,總結(jié)本月的護理工作。
2.3分享和傳承 為充分保證學(xué)習(xí)效果,建立了科室交流群,課件資料轉(zhuǎn)換成PDF格式后上傳群共享,備學(xué)習(xí)和查閱。主講、主查人對所分管的內(nèi)容需要像Cochrane系統(tǒng)評價一樣定期更新,形成個人??铺亻L。所有資料護士長備份留存,同時作為制作疾病宣教手冊以及新工培訓(xùn)、學(xué)生帶教的內(nèi)容補充。
3 "醫(yī)護結(jié)盟"學(xué)習(xí)和查房模式取得的效果
3.1明顯提升了護理人員的服務(wù)能力,提高了患者滿意度 源于基礎(chǔ)教育和學(xué)歷教育的差異,醫(yī)生的知識更新能力和更新速度明顯優(yōu)于護士[3]。在臨床中治療觀念的更新、術(shù)式的更新、耗材的更新給醫(yī)生的手術(shù)帶來進步和便捷,而護理人員對相關(guān)知識和信息的更新難以與醫(yī)生同步。導(dǎo)致在面對患者時醫(yī)護提供給患者的信息可能不一致。這不但導(dǎo)致患者的信息混亂和迷茫,還可能導(dǎo)致護理人員的自信心受挫,甚至產(chǎn)生護患信任危機[4]。例如疝氣手術(shù)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝塞修補術(shù),術(shù)后患者開始活動的時間不同;生物夾、鈦夾的應(yīng)用對患者手術(shù)后需要核磁共振等檢查的影響不同;特殊止血材料、防粘連膜、吻合器、切割縫合器、Ligasure能量平臺、高頻電刀等設(shè)備和器械的使用,對患者術(shù)前皮膚準備的改變、切口愈合、首飾的佩戴、術(shù)后出血和粘連的風(fēng)險等都會產(chǎn)生或多或少的差異,同步的學(xué)習(xí)和溝通讓護理人員在患者健康教育、圍手術(shù)期護理和健康指導(dǎo)中更加自信和從容。
其次,外科術(shù)后管道多,很多護理措施護士因知其然不知其所以然而盲目和缺乏針對性,甚至因為工作不到位導(dǎo)致醫(yī)生、患者的不滿意或影響治療和康復(fù)效果。通過醫(yī)生講解和手術(shù)演示護士明白術(shù)區(qū)周圍的組織關(guān)系、管道的位置、放置的目的、引流量的含義等等,使護士在早期半坡臥位的提供、擠捏引流管、防脫管等很多操作中主動和到位,提供有的放矢的護理。對糖尿病、高血壓等常見老年伴隨疾病的學(xué)習(xí)使得對患者的健康教育更加得心應(yīng)手,從知識和技能多方面全方位提高了護理人員的服務(wù)能力。
采用該模式進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房近3年來,伴隨優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展,科室患者對護理工作滿意度穩(wěn)步提高,其中患者"對護士業(yè)務(wù)知識和技能"是否滿意一項,從2011年的84.56%提升到2013年的98.68%。
3.2建立了良好的醫(yī)護專業(yè)知識交流平臺,提高了醫(yī)護合作的滿意度 "醫(yī)護結(jié)盟"的學(xué)習(xí)和查房合作,建立了良好的醫(yī)護專業(yè)交流平臺。醫(yī)生能夠在這里從專業(yè)角度表達對許多護理工作細節(jié)的希冀,護士也可以在這一平臺敞開心扉,主動提問,圍繞日常工作中存在的問題得到深度溝通和交流。
例如同樣是腹腔鏡膽囊切除術(shù),有些醫(yī)生習(xí)慣在術(shù)后放置引流管,而有些醫(yī)生則選擇不放置引流管,護士不知道放置與不放置的偏好和選擇,術(shù)前提供給患者的健康教育時常無法回答患者的提問。開展腹腔鏡手術(shù)初期術(shù)后患者主訴肩背部疼痛,護士常常以為是麻醉的影響或臥位時間久等等給患者解釋或提供相應(yīng)的舒適護理,與醫(yī)生的共同學(xué)習(xí)讓大家知曉疼痛原因是術(shù)中氣腹的二氧化碳殘留膈下所致。同時醫(yī)生在授課中也會表達一些對護理工作的希望,比如結(jié)腸造口患者在開放造口前希望護士觀察和提供哪些需要的信息,合并糖尿病的手術(shù)患者術(shù)前血糖的監(jiān)測和飲食的控制希望達到什么水平等等。
3.3啟迪護理科研 臨床護理人員常常覺得護理科研難在選題。在開展結(jié)盟方式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房中,醫(yī)護合作度增加,醫(yī)生的科研項目希望得到護士的協(xié)助,而共同的交流中也使護士找到科研的切入點。
例如護士常規(guī)放置胃管的長度是根據(jù)教科書的兩種體表測量方法進行的,胃管實際到達胃內(nèi)的準確位置不得而知;其次為保證胃管的固定效果護士常使用3M絲綢背襯膠布固定。該膠布會在接觸到患者的體溫后粘性增強,很難脫落。醫(yī)生在針對門靜脈高壓癥實施的"排釘阻斷法賁門周圍血管斷流術(shù)"和胃惡性腫瘤患者的"胃大部分切除術(shù)"中胃管末端的位置有不同的要求。通過交流,護士將探討不同體表測量方法放置胃管到達胃內(nèi)的位置作為研究課題,研究由手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)中直視定位,最后測算新的理想的體表測量方式,滿足鼻飼飲食與不同手術(shù)患者對胃管位置的需求。課題目前正在進行中。同時研究中為方便醫(yī)生術(shù)中調(diào)整胃管深度,術(shù)前先改用普通膠布固定,便于術(shù)中調(diào)整,術(shù)后改用絲綢膠布固定,保證胃管的固定效果。
科室在2013年底開始開展腫瘤的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)治療。作為新興的醫(yī)學(xué)治療手段,細胞免疫治療沒有相關(guān)的護理流程和規(guī)范,通過結(jié)盟學(xué)習(xí)和查房,通過科研手段逐步建立了相關(guān)的流程和規(guī)范,取得肯定的成績。
3.4提高醫(yī)生和護士的教學(xué)能力,為教學(xué)人才儲備奠定基礎(chǔ) 作為交通大學(xué)附屬的大型綜合性醫(yī)院,我們一直承擔著各級各類教學(xué)任務(wù)。教學(xué)工作是醫(yī)院工作的一個重要方面。但是中青年醫(yī)師和護士在走上大講臺之前鮮有教學(xué)鍛煉的機會。為此,在開展結(jié)盟學(xué)習(xí)的過程中,科室邀請專業(yè)人士對教學(xué)課件制作、授課禮儀等進行培訓(xùn),在科室組織的學(xué)習(xí)和查房中進行體驗,使中青年醫(yī)護人員得到了良好的教學(xué)鍛煉,教學(xué)能力顯著提升,得到實習(xí)學(xué)生和院校老師的肯定。
3.5 鍛煉高年資護士的組織領(lǐng)導(dǎo)能力,為護理管理人才的選拔提供借鑒 1次/月的學(xué)習(xí)和查房由高年資護士組織和實施,護士長全程參與,組織反饋和評價。從資料的查找準備、內(nèi)容的組織和醫(yī)護的溝通、活動的布置和安排甚至學(xué)習(xí)后的討論和放松,全方位鍛煉和考量個人能力,提高護理人員組織領(lǐng)導(dǎo)能力,現(xiàn)場評價的結(jié)果也可以為管理人才的選拔儲備提供量化考核依據(jù)。
總之,科室創(chuàng)新性開展的"醫(yī)護結(jié)盟"業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房模式,得到了醫(yī)生、患者、護理人員的一致認可,在院內(nèi)交流中也得到多個科室的效仿。普遍提升了護理人員的護理服務(wù)能力、科研能力、教學(xué)能力和組織協(xié)調(diào)能力,對促進科室的和諧團隊建設(shè)也大有裨益。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)物理;護理專業(yè);物理教學(xué)
醫(yī)學(xué)物理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué),作為一門實踐性很強的物理課,應(yīng)讓學(xué)生掌握物理學(xué)的基本概念,基本方法和技能,培養(yǎng)學(xué)生細致、敏銳的觀察力和嚴謹?shù)目茖W(xué)思維方式,正確地認識事物及其變化規(guī)律,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新精神,這是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在以后工作與發(fā)展中必不可少的基本素質(zhì)。
一、大專護理專業(yè)物理課教學(xué)存在的問題
長期以來,高職高專對專業(yè)課要求普遍重視,而作為基礎(chǔ)課的物理課不夠重視。對物理課普遍存在重理論輕實驗的做法。由于認識上的偏差,教師在教學(xué)中存在一些問題,一是由于教學(xué)課時不斷減少,物理實驗也不斷減縮,物理實驗未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色,多為驗證性實驗和純物理實驗。實用性差與護理專業(yè)課相關(guān)聯(lián)性不大,不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣和熱情。二是實驗內(nèi)容、實驗器材陳舊,方法過時,技術(shù)落后,不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),實驗方法落后,方式呆板與當今科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展及知識的更新極不適應(yīng),物理實驗的教學(xué)基本原理沒得到充分體現(xiàn)。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、沒有給學(xué)生充分足的空間,學(xué)生被動的接受知識,導(dǎo)致學(xué)生對物理課缺乏興趣和信心,與專業(yè)課相比,物理課不大受學(xué)生的重視,很難調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)物理課的積極性和主動性。同時不能發(fā)揮物理課的優(yōu)勢。
二、基礎(chǔ)物理課教學(xué)改革探索
針對大專護理專業(yè)物理教學(xué)中存在的問題,我院改革了部分教學(xué)內(nèi)容和方法,根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)知識和接受新知識能力,及理解能力,選擇與醫(yī)學(xué)聯(lián)系較多的內(nèi)容。我們的教學(xué)理念是:注重基礎(chǔ)知識的夯實,加強基本技能訓(xùn)練,注重物理知識與護理專業(yè)知識聯(lián)系,突出物理學(xué)與護理專業(yè)知識的交叉滲透的特點,針對學(xué)生進行了主動思考的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力。通過實驗培養(yǎng)學(xué)生從事科學(xué)的思維方式,嚴謹?shù)目茖W(xué)做風(fēng),逐步學(xué)會物理學(xué)中研究問題的方法,為他們后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
注重基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和基本技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練,物理課是學(xué)生入校門后的最早接觸的以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科之一,新生物理知識不完備,首先讓學(xué)生掌握物理學(xué)的基礎(chǔ)知識,包括基本概念和基本定理定律,學(xué)習(xí)基本實驗方法,掌握常用實驗儀器原理及使用方法。加強基本實驗,選擇與護理專業(yè)密切相關(guān)的實驗,不僅使學(xué)生具備一定的感性認識,更重要的是讓學(xué)生理解物理概念和定理定律是怎樣在實驗基礎(chǔ)上建立起來的,從而有效地幫助學(xué)生理解概念的形成,掌握定理、定律。例如:實驗室中有效數(shù)字的處理,計算數(shù)據(jù)的處理及萬用表、示波器的使用;張力、壓力、血液粘度的測定等。通過基礎(chǔ)實驗,使學(xué)生正確地使用儀器,分析結(jié)果和書寫實驗報告,獲得基本的操作技能,培養(yǎng)學(xué)生的嚴謹?shù)挠^察能力和思維能力。
物理實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的重要環(huán)節(jié),實驗課有利于培養(yǎng)學(xué)生理解和掌握書本抽象的物理理論,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)和實踐技能。正因為如此,無論是大學(xué)生還是中學(xué)生都應(yīng)該把物理實驗作為學(xué)習(xí)的重要部分,注重素質(zhì)教育更要把它作為培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗素質(zhì)、動手能力及合作能力的重要途徑。我們在物理課教學(xué)中帶著問題授課,采用啟發(fā)式教學(xué),注重學(xué)生獨立解決問題及動手能力的培養(yǎng)。由于物理課課時有限,無法擠出更多的時間讓學(xué)生討論,讓學(xué)生獨立思考,自己動手去獲得實驗結(jié)果。在這種情況下,我們選擇一些物理實驗?zāi)康拿鞔_、同時具有實際臨床意義的內(nèi)容,引入到學(xué)生實驗中,使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。如:醫(yī)用傳感器測量學(xué)生自己的脈搏,呼吸波等。該實驗現(xiàn)象直觀,可自動記錄和提供實驗分析曲線。這種實驗可以提高學(xué)生的實踐能力和動手能力。同時增強學(xué)生自信心和學(xué)習(xí)興趣。
注重提高學(xué)生素質(zhì)和培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的一代人是一個民族進步的靈魂,提高學(xué)生的基本素質(zhì)離不開物理教學(xué),物理教學(xué)是增強學(xué)生綜合素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主要課堂,也是醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)物理課的一個主要目的。首先讓學(xué)生結(jié)合專業(yè)理論知識,進行試驗操作,例如《B超與核磁共振的臨床試驗》,《血壓計的使用》《膜電位的測定》等實驗,教師只給出任務(wù)不交代具體步驟,讓學(xué)生自擬方案,提出設(shè)計思路和實驗步驟,實驗中讓學(xué)生處于主導(dǎo)地位。對有自學(xué)能力,且學(xué)習(xí)興趣濃厚的學(xué)生還可以選做一些個人感興趣的實驗,這樣學(xué)生就可以抱著濃厚的興趣和飽滿的熱情去實踐和實驗,學(xué)生在實驗中學(xué)會用物理知識解決醫(yī)學(xué)問題,這樣對理論知識也有了更深刻的認識,加強了對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣。
三、提高教師自身素質(zhì),發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,進行物理教學(xué)改革,教師是實施教育改革的直接參與者與發(fā)揮主導(dǎo)作用的人。作為一名物理教師,不但要有扎實的物理理論功底和實驗教學(xué)的豐富經(jīng)驗,還必須要有實踐的能力,具有一定的醫(yī)學(xué)知識,要隨時了解和掌握一些醫(yī)學(xué)新動向和和醫(yī)學(xué)研究問題背后蘊含的物理思想,并給學(xué)生恰當介紹學(xué)科前沿知識,善于將物理知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合,使學(xué)生從物理角度理解一些生命現(xiàn)象。教師還不段學(xué)習(xí)相關(guān)聯(lián)的學(xué)科知識,即醫(yī)學(xué)和生理學(xué)知識,要不斷提高自身素質(zhì),使自己的教學(xué)能力和知識水平不斷提高,并且要有專研和創(chuàng)新精神,通過物理教師的努力,大專護理專業(yè)的物理課改革步伐將會進一步加快,這樣才能不斷提高教學(xué)水平,培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神、動手能力強、更好的服務(wù)于社會的新型人才。
參考文獻:
關(guān)鍵詞: 高職護理專業(yè) 病原生物學(xué) 教學(xué)探討
病原生物學(xué)是一門應(yīng)用性很強的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,主要學(xué)習(xí)各種病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查及防治原則等內(nèi)容,目的是控制和消滅有關(guān)疾病。一方面,病原生物學(xué)是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)。在后續(xù)的內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等專業(yè)課程中,涉及的很多疾病都與病原微生物的感染有關(guān),它們或是疾病的病因,或參與疾病的發(fā)展[1]。另一方面,近年來病原微生物所致的疾病呈現(xiàn)出新的特點,一是危害巨大的新型傳染病不斷出現(xiàn),如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等;二是一些原已得到控制的傳統(tǒng)傳染病死灰復(fù)燃;三是由于抗生素的不合理使用增強了細菌的耐藥性,導(dǎo)致一些變異的超級耐藥菌的出現(xiàn)。這些知識的學(xué)習(xí)對于高職護理專業(yè)學(xué)生今后的臨床護理工作非常有用,只有熟悉病原生物的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查方法,才能更快更好地鑒別出是哪種細菌、病毒或寄生蟲引起的疾病;只有明確病因、掌握其致病性,才能對癥采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,這對于將要工作在防病治病一線崗位上的高職護理畢業(yè)生是非常必要的。
然而,病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜、抽象且枯燥,加上該課程開課時,學(xué)生接觸臨床疾病較少,很難體會本課程與臨床實踐的關(guān)系,學(xué)習(xí)時難以產(chǎn)生興趣。再加上高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標與臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)培養(yǎng)目標存在差異,教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生今后工作崗位的實際需要,使學(xué)生在有限的課時中,最大限度地掌握與本課程相關(guān)的基本知識和基本技能。
1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,變枯燥為生動
我們本著學(xué)以致用的原則,根據(jù)高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標對教材內(nèi)容進行選擇性教學(xué),突出病原微生物的分布、醫(yī)院感染等內(nèi)容,適當補充一些對人類危害性較大的病原微生物的新內(nèi)容,簡單介紹與護理專業(yè)關(guān)系不密切的病原微生物。高職護理專業(yè)的學(xué)生一般基礎(chǔ)比較薄弱,但是大多數(shù)比較活躍。在每一章的教學(xué)中,學(xué)生對有著大量需要死記硬背內(nèi)容的生物學(xué)性狀部分興趣最低,對致病性和預(yù)防治療策略部分表現(xiàn)出較高的積極性,這正好與高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是一致的。為此,我們因勢利導(dǎo),對教學(xué)內(nèi)容進行了優(yōu)化,力求讓教學(xué)過程更加生動形象。如在學(xué)習(xí)動物源性細菌的鼠疫耶爾森菌時,給學(xué)生穿插講述在抗擊我國東北鼠疫中以“鼠疫斗士”名揚世界的華僑醫(yī)生伍連德的故事,他因為“在肺鼠疫防治實踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱獺于其傳播中的作用”,被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎候選人。通過尸檢,伍連德認為此次流行的是肺鼠疫,而不是以往的腺鼠疫,其傳播方式是通過飛沫直接在人與人之間傳染,而不是間接地從老鼠到鼠蚤再到人。這就要求防疫工作采取完全不同的做法:腺鼠疫應(yīng)采用滅鼠方式切斷傳染源,肺鼠疫則是通過隔離疑似患者。伍連德在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)東北肺鼠疫的疫源是旱獺,接下來我們結(jié)合旱獺在新疆廣泛存在的實際情況,讓學(xué)生思考在新疆防治鼠疫的策略,引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實踐。在此過程中,這個發(fā)生在我國東北的真實故事生動直觀并且有較強的內(nèi)在邏輯性,激發(fā)了學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)主動性,學(xué)生在不經(jīng)意間就學(xué)習(xí)了該菌所致疾病的不同類型及應(yīng)采取的相應(yīng)防治策略,大大增強了學(xué)習(xí)效果。
2.引入案例式教學(xué),緊密聯(lián)系臨床
病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜,不同病原的特點易混難記,用傳統(tǒng)“填鴨式”講授模式會進一步降低學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。而案例式教學(xué)法以生動的病例為載體,可以激發(fā)學(xué)生的好奇心,增強學(xué)習(xí)效果。如在講授化膿性細菌的葡萄球菌屬時,通過引入案例“醫(yī)院烤死嬰兒”介紹金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的4S綜合征,即葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征(staphylococc scalded skin syndrome,SSSS)。這是一個近年來發(fā)生在我國某醫(yī)院的真實案例,由于專業(yè)知識的缺乏,媒體報道后對本已緊張的醫(yī)患關(guān)系造成了惡劣的影響。首先通過該案例,向?qū)W生展示該病的癥狀,即全身泛發(fā)性紅斑、松弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫,露出燙傷樣的鮮紅色創(chuàng)面。但是病因并非真的是燙傷,而主要是由凝固酶陽性、噬菌體II組71型的金黃色葡萄球菌感染產(chǎn)生表皮剝脫毒素引起的,主要發(fā)生于嬰幼兒。由于嬰幼兒自身免疫力低下,發(fā)病后病情惡化快。如果對金黃色葡萄球菌及相關(guān)疾病有充分的了解,就可以更快地對該病進行診斷和治療,避免悲劇的發(fā)生?;純捍_診后選用對金黃色葡萄球菌有效的抗生素,如苯唑青霉素等進行抗感染治療,以控制體內(nèi)的金黃色葡萄球菌感染,終止細菌毒素的產(chǎn)生;視情況加以短期少量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素地塞米松,減輕毒素作用;采用無刺激性并有收斂、消炎和殺菌作用的藥物硼酸溶液或莫匹羅星(百多邦)外用。在患兒護理方面,根據(jù)入院時對紅斑及皮膚糜爛面的評估,有針對性地進行護理[2]:①加強消毒隔離,限制患兒活動范圍,患兒用過的物品均經(jīng)消毒處理,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。②加強對皮膚、粘膜的護理工作,以避免表皮的進一步剝脫,如及時修剪患兒的指甲,防止搔抓造成皮膚破損,如反復(fù)發(fā)熱,還應(yīng)予以冰袋或者藥物降溫,預(yù)防皮膚破損感染。③密切觀察病情,因患兒年齡小,通常不能確切描述病情,這就需護理人員密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。④飲食護理,嬰幼兒免疫力較低,易繼發(fā)感染,因此鼓勵患兒加強營養(yǎng)攝入,進食高蛋白、高維生素、易消化的食物,增強機體的抵抗力,并鼓勵患兒多飲水,加快毒素的排泄。⑤心理護理,盡快安撫患兒家屬的緊張情緒并耐心做好解釋工作,幫助家屬樹立信心,積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護理。在此過程中,學(xué)生既學(xué)習(xí)了該菌的致病物質(zhì)和所致疾病,該案例中逝去的小生命又對學(xué)生的心靈產(chǎn)生了強烈的觸動,加強了他們對院內(nèi)感染和嚴格無菌操作的重視,有助于學(xué)生無菌觀念和安全意識的養(yǎng)成,可以作為今后臨床護理工作的指導(dǎo)。
總之,我們在高職護理專業(yè)的病原生物學(xué)教學(xué)工作中,應(yīng)該因材施教,使教學(xué)更加生動,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生更容易理解和掌握病原生物學(xué)的基本理論和基本技能,從而提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出更多更好的高素質(zhì)專業(yè)護理人才。
參考文獻:
關(guān)鍵詞: 護理專業(yè) 女生 武術(shù)選修課 教學(xué)
高職護理專業(yè)學(xué)生大多是女學(xué)生,她們是未來醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)護理人才,其專業(yè)性質(zhì)要求學(xué)生不但要具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和技能,而且要有健康的體質(zhì)。因此在體育教學(xué)中要增強學(xué)生體質(zhì)、增進學(xué)生健康,使學(xué)生能夠適應(yīng)畢業(yè)后的工作和生活需要,塑造當代醫(yī)務(wù)護理人才的新形象。為使學(xué)校體育與終身體育接軌,滿足女學(xué)生對體育不同項目的興趣愛好,我校在體育教學(xué)中開設(shè)有不同體育項目的選修課,而武術(shù)作為中華民族的傳統(tǒng)體育項目和優(yōu)秀文化遺產(chǎn),理所當然地受到學(xué)校的重視。
1.學(xué)習(xí)武術(shù)有利于提高護理女生的身體素質(zhì)
進行武術(shù)運動能有效地活動身體各個部位,起到舒展全身肌肉、增強肌肉、韌帶和內(nèi)臟器官的作用,能進一步促進身體的正常發(fā)育和血液循環(huán),使大腦獲得更多的營養(yǎng)物質(zhì),提高大腦的記憶、思維能力,全面發(fā)展身體素質(zhì)。武術(shù)套路練習(xí)時要求手、眼、身法、步法、精神、氣、力、功的密切配合,對神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能有較高的要求。武術(shù)動作剛勁有力,起落迅速,身法靈活,攻防兼?zhèn)?,既能鍛煉學(xué)生的力量素質(zhì)和速度素質(zhì),又能發(fā)展學(xué)生的耐力素質(zhì)和柔韌素質(zhì)。如:初級長拳(第三路)共4段32個動作,動作舒展大方、快速有力、動速靜定、節(jié)奏鮮明,此套路長短適宜、難度適中,是提高女生力量素質(zhì)和速度素質(zhì)的理想選擇。再如,初級劍術(shù)共4段32個動作,它的特點是手腕靈活,身法輕快多變,姿勢瀟灑優(yōu)美,劍法豐富流暢,有“劍似飛鳳”之美喻,尤其適合女生練習(xí),是提高女生柔韌素質(zhì)和靈敏素質(zhì)的最佳選擇,能培養(yǎng)女生的“陰柔之美”。太極拳運動則剛?cè)嵯酀?,?nèi)外結(jié)合,動中有靜,靜中有動,周身一動無有不動,周身一靜無有不靜,講究內(nèi)外合一,協(xié)調(diào)一致,既能培養(yǎng)學(xué)生的耐力,又能發(fā)展學(xué)生的協(xié)調(diào)性和靈敏性。武術(shù)運動不僅能強身健體、修身養(yǎng)性和防身自衛(wèi),還能塑造健美的體形,培養(yǎng)良好的氣質(zhì)。體形美、氣質(zhì)好是當今女孩子的追求目標,護理專業(yè)的女生當然也不例外。通過學(xué)習(xí)武術(shù)不但可以練出健美的體態(tài),還可以使她們舒展挺拔,亭亭玉立,有氣質(zhì)。因而,學(xué)習(xí)武術(shù)對護理女生的身體素質(zhì)有良好的促進作用。
2.武術(shù)課的教學(xué)指導(dǎo)思想和方法
2.1理論與實踐相結(jié)合
武術(shù)課上學(xué)生不僅要加強理論方面的學(xué)習(xí),還要緊密聯(lián)系實際,把所學(xué)的知識、技能從感性上升到理性高度上來,不僅知其然,還知其所以然。如學(xué)習(xí)太極拳,學(xué)生不僅要理解太極拳的運動特點:體松心靜、緩慢柔和、動作呼吸意念相配合等,而且要深刻理解太極拳的健身原理:太極拳的動作姿勢有利于氣血運行,太極拳的技術(shù)特點有利于新陳代謝,太極拳動作與意念的協(xié)調(diào)配合有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保健等,從而為學(xué)習(xí)太極拳打好基礎(chǔ),達到學(xué)好太極拳的目的。
2.2教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位相結(jié)合
武術(shù)教學(xué)是教師和學(xué)生的雙邊活動,教學(xué)過程中既要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,又要發(fā)揮學(xué)生的主體作用。要充分發(fā)揮學(xué)生的潛能,教師在教學(xué)中應(yīng)多給學(xué)生提供和創(chuàng)造條件,促進外因迅速轉(zhuǎn)化為內(nèi)因,從而調(diào)動學(xué)生的自學(xué)積極性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力,使學(xué)生向“啟智、求知、調(diào)心、育人”等綜合能力方向發(fā)展。教師不僅要注意學(xué)生的共性,更要關(guān)注其個性,重視其差別,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造力,使學(xué)生成為自我鍛煉的主人。根據(jù)武術(shù)自身的特點,它既不需要特定的場地和器材,又可以一個人練習(xí),不受太多條件的限制。例如女學(xué)生學(xué)會24式簡化太極拳等套路,可以堅持每天練習(xí),不失為終身鍛煉的好方法。
3.武術(shù)選修課的教學(xué)實施
3.1教材編排
學(xué)校開設(shè)武術(shù)選修課的目的是為了豐富學(xué)生的課余生活,鍛煉學(xué)生的身體,增強學(xué)生的體質(zhì),而不是訓(xùn)練武術(shù)專業(yè)運動員。因此教師應(yīng)因人而異,編排合適的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)校主要向?qū)W生傳授武術(shù)的基礎(chǔ)理論知識和武術(shù)的基本技能,我們必須根據(jù)教育的特點實際科學(xué)施教。我的做法是內(nèi)容面安排廣泛,程度不深,難度不大?,F(xiàn)代學(xué)生多喜歡散打、攻防格斗、防身術(shù)等技擊性強的項目,尤其是女生對防身術(shù)情有獨鐘。對護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)側(cè)重保健體育的教學(xué),內(nèi)容可安排五禽戲等。我認為,應(yīng)充分開展保健體育,因為基本功要求不高、簡單易學(xué),較適合高職學(xué)生的需要,而且對場地、器材也要求不高。在學(xué)生武術(shù)的選修課的學(xué)習(xí)中,在有限的課時里,教師應(yīng)嚴謹合理地安排課程,對學(xué)生進行理論知識與基本訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué),從而達到教學(xué)的目的,真正完成武術(shù)選修課的教學(xué)任務(wù)。
3.2.授課方法
3.2.1“啟發(fā)式”教學(xué)是行之有效的教學(xué)手段。武術(shù)教學(xué)過程,是學(xué)生對武術(shù)發(fā)生興趣,理解并掌握的過程。在武術(shù)教學(xué)中啟發(fā)誘導(dǎo)是教師正確發(fā)揮其主導(dǎo)作用,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力,讓學(xué)生自己會學(xué)、學(xué)會,會練、練好,促進學(xué)生的全部身心積極投入武術(shù)教學(xué)的有效手段。教師的教學(xué)水平在很大程度上就是他啟發(fā)誘導(dǎo)水平的體現(xiàn)。因為教師只有巧妙地啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生,才能使他們主動達到知、情、為三者的統(tǒng)一,獲得武術(shù)教學(xué)的最佳成效。
3.2.1.1興趣啟發(fā)法。學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性和積極性的主要因素,只有當學(xué)生對武術(shù)學(xué)習(xí)感興趣時,他才能積極主動而又愉快地投入,不會覺得學(xué)習(xí)是一種負擔。武術(shù)教學(xué)中,一方面要從教學(xué)內(nèi)容中挖掘其新穎性和情趣因素,吸引和啟發(fā)學(xué)生的偶發(fā)興趣;另一方面要借助于教師的各種啟發(fā)誘導(dǎo)來保持學(xué)生持久而深刻穩(wěn)定的興趣。要做到這一點,教師必須在教學(xué)中選擇靈活多樣、生動活潑的教學(xué)方法來喚起他們的學(xué)習(xí)激情,并使之不斷品嘗到學(xué)習(xí)的成果。例如:當側(cè)重于提高身體素質(zhì)機能能力時,可適當采用集體競賽的方法,以促進態(tài)度與情感的相互補充,相互激勵;馬步樁功練習(xí)這個動作練起來枯燥無味,可采用計時集體比賽或加上手法在集體口令下練習(xí),這樣就克服了單調(diào)的練習(xí)形式,調(diào)動了學(xué)生的參與積極性。當側(cè)重于掌握知識技術(shù)、技能時,可增加示范性和改變動作難度等多種啟發(fā)誘導(dǎo)的方法來幫助體驗動作。如初級三路拳第三段中的第三動“繞上步弓步劈拳”,示范時要把繞步和躲閃的身法做得形象逼真,使學(xué)生真切地看出動作的內(nèi)涵。另外該動作難度較大,可把其分解為“繞上步――弓步劈拳”,使學(xué)生能很快掌握動作。
3.2.1.2動機啟發(fā)法。正確的學(xué)習(xí)動機是使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要的內(nèi)部動力,武術(shù)教學(xué)的動機啟發(fā)與其他教學(xué)課程的不同點在于它不是長篇大論的說教,它最突出的特點是在教師與學(xué)生的雙邊活動中,讓學(xué)生通過自身的運動實踐來提高對武術(shù)價值的認識,引導(dǎo)學(xué)習(xí)動機的形成。武術(shù)動作具有技擊含意,教師應(yīng)充分利用這一獨特的屬性,并以多種生動直觀的示范和教法引導(dǎo)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)和鍛煉。但要注意做好學(xué)生的武德教育,使他們樹立正確的學(xué)習(xí)動機,產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)動力。
3.2.2多媒體教學(xué)法。采用多媒體計算機教學(xué)法,既能充分體現(xiàn)出武術(shù)動作畫面的生動形象,又可以把動作演示、解說、音樂融為一體。這種教學(xué)法可使學(xué)生對武術(shù)的教學(xué)內(nèi)容、方法、步驟看得清、記得牢、理解得快,有助于學(xué)生建立正確的技術(shù)動作概念,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高其分析問題、解決問題的能力。武術(shù)教學(xué)中應(yīng)用多媒體教學(xué)是一種新型的教學(xué)手段,也是武術(shù)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
3.2.3教學(xué)評價法
教學(xué)評價是檢驗武術(shù)教學(xué)目標實現(xiàn)程度和促進武術(shù)教學(xué)目標實現(xiàn)的有效手段。在對學(xué)生進行考核時,應(yīng)打破以往體育課考核都是教師打分的方式,采用學(xué)生和教師共同評分的方法,充分體現(xiàn)武術(shù)教學(xué)效果的客觀性與特殊性。
4.小結(jié)與建議
4.1小結(jié)
武術(shù)作為我國的國粹,作為我國民族傳統(tǒng)體育的優(yōu)秀代表,有著非常濃厚的文化底蘊和內(nèi)涵。同時武術(shù)又是一種很好的練功、健身方法。在護理專業(yè)女生的武術(shù)選修課上,為使學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)、掌握武術(shù)的基本技術(shù)和技能,師生應(yīng)當進行和諧、融洽的交流;教師應(yīng)因人而異,科學(xué)施教,采用“啟發(fā)式”教學(xué)的教學(xué)手段,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高課堂教學(xué)效果
4.2建議
對喜歡武術(shù)的學(xué)生,應(yīng)因材施教,增加他們興趣和參與感,使其充分發(fā)展;對有武術(shù)天分的學(xué)生,要訓(xùn)練好他們的武術(shù)基本功,使其打好基礎(chǔ),開闊武術(shù)視野,提高他們的技能、技巧。
參考文獻:
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我院采用血液灌流救治重度藥物中毒患者9例,全部搶救成功?,F(xiàn)將護理體會介紹如下:
1臨床資料
1.1一般資料:本組為2004年11月~2006年12月我院收治的重度藥物中毒患者,男4例,女5例,年齡19~68歲,其中極大劑量(600片)安定中毒1例,氯氮平中毒3例,混合性藥物中毒5例,所有患者均處于昏迷狀態(tài),其中淺昏迷7例,深昏迷2例,服藥時間2~10小時,采取盡早徹底洗胃、補液、利尿等治療。
1.2方法:采用珠海麗珠HA230一次性灌流器,費森尤斯血路管,費森尤斯4008 B型血透機,普通肝素抗凝,直接穿刺動靜脈建立循環(huán),術(shù)程2小時,術(shù)后空氣回血,魚精蛋白中和肝素,返病房繼續(xù)常規(guī)內(nèi)科治療,其中1例患者次日再行血液灌流治療1次。
2護理
2.1術(shù)前護理:術(shù)前準備充分,備齊搶救用物和搶救藥品。先將血路動脈管充滿每500 ml含肝素15 mg的生理鹽水,連接灌流器動脈端后,擰開并連接靜脈端,靜脈端朝上,充分沖洗、循環(huán),生理鹽水不少于2 500 ml,時間不少于20分鐘,沖洗同時輕拍灌流器,務(wù)必排盡空氣,并使灌流器肝素化。全面了解患者病情,如血壓、脈搏、呼吸情況,有無出血傾向,置患者平臥位,頭偏向一側(cè),以防嘔吐物嗆入呼吸道。
2.2術(shù)中護理
2.2.1采用外周動靜脈直接穿刺建立動靜脈通路:按穿刺靜脈注射首劑肝素,穿刺動脈建立循環(huán)的順序進行,選擇血管時應(yīng)盡量避開關(guān)節(jié)部位,便于固定,并由專人看護穿刺部位肢體,以防患者手足躁動使針頭脫落或移位,管道之間連接妥當,避免牽扯、扭曲,影響治療的順利進行。
2.2.2術(shù)中每15~30分鐘監(jiān)測脈搏、血壓、呼吸,警惕低血壓的發(fā)生,無肺水腫的患者,同時連接預(yù)充好生理鹽水的動、靜脈端,在一定程度上可以避免血容量下降誘發(fā)低血壓。一旦發(fā)生低血壓,按醫(yī)囑補充高滲糖、生理鹽水,滴入升壓藥,并根據(jù)血壓回升情況調(diào)節(jié)滴速。
2.2.3嚴防凝血的發(fā)生:如果出現(xiàn)灌流器凝血,治療將被迫中止或更換新的灌流器,否則浪費患者的血液,影響效果,加重經(jīng)濟負擔,因此,必須嚴防凝血的發(fā)生。適當應(yīng)用肝素,首劑量0.5~1 mg/kg,術(shù)中每小時追加12 mg,將灌流器充分預(yù)沖,保證血流量150 ml/min以上,避免低血壓,均是凝血的防范措施。一旦發(fā)現(xiàn)灌流器顏色變深,動脈端壓力上升,是凝血的先兆,立即加大肝素量,并在泵前輸入生理鹽水,防止凝血的發(fā)生。
2.3術(shù)后護理:術(shù)畢將灌流器動脈端向上,空氣回血,因為生理鹽水回血容易將已吸附的藥物重新釋放入體內(nèi),靜脈注射魚精蛋白,以中和肝素,避免繼發(fā)出血。穿刺點用透析病人專用的松緊止血帶加壓包扎,2~4小時后松解。
3結(jié)果
9例患者均按計劃順利完成血液灌流治療,治療后5~26小時后蘇醒,住院2~5天,全部治愈出院。
4護理體會
血液灌流可以通過吸附作用,直接清除體內(nèi)毒物、藥物,越來越廣泛地被應(yīng)用在中毒患者的搶救中。HA 230灌流器采用中性大孔吸附樹脂為吸附劑,吸附容量大,強度高,生物相容性好,安全性能高,能迅速清除毒物、藥物,提高藥物中毒患者的搶救成功率,但血液灌流術(shù)畢竟是一種體外循環(huán)術(shù),容易發(fā)生低血壓、休克、凝血等不良反應(yīng),影響治療的順利進行和效果。筆者認為,充分做好圍手術(shù)期的護理,能保證治療順利完成,有效防止并發(fā)癥的發(fā)生,提高重度藥物中毒患者的搶救成功率。
關(guān)鍵詞:護理學(xué)導(dǎo)論;教學(xué)方法; 五年制高職護理專業(yè)
《護理學(xué)導(dǎo)論》是五年制高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的核心課程、入門課程、必修專業(yè)基礎(chǔ)課,對護理專業(yè)學(xué)習(xí)、護理職業(yè)理解和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)都起到重要的作用[1] 。但五年制高職護理專業(yè)的學(xué)生全部都是初中起點、對學(xué)習(xí)缺乏耐心,分析問題能力較差,需依據(jù)其特點開展針對性教學(xué)。筆者在教學(xué)中,改革教學(xué)方法,采取靈活多樣的教學(xué)方法,側(cè)重學(xué)生能力的培養(yǎng)和對護理專業(yè)的感悟及在內(nèi)心對護理專業(yè)認識的升華,收到良好的教學(xué)效果?,F(xiàn)介紹如下:
1. 課程內(nèi)容的選取
通過分析護士的職業(yè)崗位需求,結(jié)合我校課程體系,優(yōu)化課程的教學(xué)內(nèi)容,如:對于臨床上運用較多的護理理論、護理工作中的法律要重點學(xué)習(xí),醫(yī)療衛(wèi)生體系一章內(nèi)容在護理技術(shù)中講述更細致,這部分內(nèi)容做簡單了解。健康教育的理論內(nèi)容在《健康教育學(xué)》中學(xué)習(xí),本課程只做實踐演繹,護士素質(zhì)與禮儀規(guī)范的內(nèi)容與護理禮儀重復(fù),留到護理禮儀中專門學(xué)習(xí)。
2 課程的重難點及解決方案
本課程的重點:護理學(xué)的基本理論知識、護理學(xué)的基本概念、護理程序,護理工作中的法律問題等。 本課程的難點:護理學(xué)的基本理論,護理程序在臨床中的應(yīng)用。 解決辦法:在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計時注重理論知識的系統(tǒng)性,將不同的護理理論進行橫向和縱向?qū)Ρ确治觯?lián)系臨床實際,變抽象為具體,加強學(xué)生理解。教學(xué)上應(yīng)用多種教學(xué)法、深入講解,并利用多渠道多層面的社會資源開拓學(xué)生的視野,從而多途徑加深學(xué)生對理論知識中的難點和疑點的理解,提高教學(xué)質(zhì)量。
3 教學(xué)方法改革
《護理學(xué)導(dǎo)論》是護理專業(yè)的理論基礎(chǔ),傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師課堂講授,以教為主,注重知識的傳授,學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)知識和實際經(jīng)驗,教學(xué)反饋不佳。為此,筆者充分運用校院合作平臺,對臨床護理專家、省內(nèi)外護理老師展開調(diào)研,依據(jù)現(xiàn)代護理專業(yè)的核心價值觀和南丁格爾的護理理論,課程教學(xué)側(cè)重護生能力的培養(yǎng)和對護理專業(yè)的感悟,筆者改革了教學(xué)方法,在教學(xué)中引入體驗式、參與式的教學(xué)模式。旨在讓學(xué)生在入學(xué)之初,就能對護理專業(yè)有一正確認識,從而建立明確的內(nèi)在的護理專業(yè)信念,自覺學(xué)好護理專業(yè)。
3. 1 PPT教學(xué)法
本課程教師全部使用多媒體課件PPT講授理論內(nèi)容。多媒體課件制作細致、聲像齊備,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提升了課程教學(xué)的效果。同時,多媒體教學(xué)對于擴大課堂信息量、幫助師生互動具有明顯的效果。
3. 2 小組討論法
適用于護理相關(guān)理論的教學(xué)。課前老師將教學(xué)內(nèi)容編成學(xué)習(xí)提綱發(fā)給學(xué)生,學(xué)生分組自學(xué)、查詢資料,針對提綱準備討論內(nèi)容,每組推薦一名中心發(fā)言人,表達本組對提綱中的某問題的認識,本組成員可以作補充發(fā)言,其他小組成員可以提出質(zhì)疑,最后老師總結(jié),對認識問題正確的學(xué)生給予肯定,不正確的給予糾正。
3. 3 臨床見習(xí)法
早期接觸臨床對于培養(yǎng)護生的職業(yè)素質(zhì),激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣有很大的作用,組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)、調(diào)查護理程序在臨床工作的應(yīng)用,體驗醫(yī)院的工作環(huán)境、指導(dǎo)學(xué)生以案例為基礎(chǔ),模擬護理程序?qū)颊哌M行護理、即收集資料,制訂護理計劃,然后每人寫一份見習(xí)報告,作為對學(xué)生部分測評依據(jù)。于見習(xí)結(jié)束后采用自制問卷調(diào)查對見習(xí)教學(xué)的評價,內(nèi)容包括見習(xí)內(nèi)容及方式、見習(xí)收獲與效果。
3. 4 案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是依據(jù)教學(xué)目的,在教師的指導(dǎo)下,以案例為基本素材,把學(xué)生引入特定時間的場景中分析和解決問題的一種教學(xué)方法。在護理理論、批判性思維、護士與法的學(xué)習(xí)中,運用案例教學(xué)法。課后調(diào)研顯示,92%的學(xué)生反饋能加深理論課內(nèi)容的理解,對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有幫助,心得體會還顯示希望在其他課程多開設(shè)類似活動。案例教學(xué)能將理論與實踐有機結(jié)合,加深了學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)和理解,有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;能讓學(xué)生從病人立場上體會到“以病人為中心”的護理觀點,也有利于培養(yǎng)綜合能力,符合護理發(fā)展要求。
4體會
通過對教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)方法和教學(xué)手段的更新及改革,提高了教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)了學(xué)生各方面的能力,也能促進教師不斷學(xué)習(xí)。五年制《護理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)方式是一個不斷完善的過程,為培養(yǎng)合格的護理人才,我們每一個護理教師都應(yīng)該積極投身教育改革,不斷改進教學(xué)方法,為培養(yǎng)適應(yīng)滿足社會發(fā)展需求的護理人才而努力。
在護理學(xué)專業(yè)招生中,我校文科生比例占到70%左右,且理科基礎(chǔ)知識普遍薄弱。我校護理學(xué)專業(yè)在本課程上僅僅安排36個總學(xué)時。基于護理學(xué)專業(yè)的特色,為了提高教學(xué)效果,便于學(xué)生理解,我們在設(shè)置和選定醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容方面,結(jié)合執(zhí)業(yè)護士資格證考試的有關(guān)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)方面的知識點,適當調(diào)整培養(yǎng)方案與要求。我們選定由黃編的人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》一書。這本書重點突出,理論和實踐相結(jié)合。在教學(xué)內(nèi)容方面,為了能夠更好地滿足護士執(zhí)業(yè)資格證考試需要[1],在課程講授過程中,我們以醫(yī)學(xué)微生物作為主要授課內(nèi)容,人體寄生蟲學(xué)部分以自學(xué)為主。在醫(yī)學(xué)微生物W部分,首先強調(diào)與臨床護理關(guān)系密切相關(guān)的幾個概念,如消毒、滅菌及無菌操作技術(shù)。其次,重點講解臨床上常見的病原體,如結(jié)核分枝桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。最后,為了提高學(xué)生的動手操作能力,我們將實驗安排為12學(xué)時,理論和實驗教學(xué)學(xué)時之比為2∶1。在寄生蟲學(xué)部分,我們主要講解緒論、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、瘧原蟲、陰道毛滴蟲以及血吸蟲等寄生蟲知識,其他部分都為自學(xué)內(nèi)容,將教學(xué)課件拷貝給學(xué)生,讓學(xué)生在課外結(jié)合多媒體課件進行自學(xué)。
2. 改革教學(xué)方法,提高學(xué)習(xí)效率
“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”課程概念多,難以記憶;抽象,不容易理解;知識點雜,難以找到規(guī)律等。如何提升學(xué)生對這門課程的興趣,教研組的教師進行了教學(xué)方法的改革。我們在傳統(tǒng)教學(xué)過程中穿插采取了CBL、提問式、討論式等教學(xué)方法。如我們在講授霍亂弧菌和副溶血性弧菌時,提前為學(xué)生設(shè)定一個案例,讓學(xué)生分為四個大組,每個大組大約由30個組員組成。每個大組包括6個小組,每個小組由4~5個組員構(gòu)成,每個小組給1~2個小題。學(xué)生利用課外時間查資料,回答問題,制作PPT,然后打印成紙質(zhì)版的便于留存[2]。最后,各個小組分別推出一名發(fā)言員,在課堂上就本組的問題進行發(fā)言,其他小組成員可以當場提出疑問。課堂上學(xué)生們討論熱烈,反響強烈。老師指出問題所給答案的不足和需要改進的知識點,并當場為每個學(xué)生給出成績。通過這樣的學(xué)習(xí)方式,可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,加深學(xué)生對臨床上引起傳染性疾病的病原體知識點的理解。
3.提高教師的素質(zhì)
醫(yī)學(xué)知識更新速度快,教師想要上好“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”這門橋梁課程,具有一定的挑戰(zhàn)性。我們教研室部分教師是非臨床專業(yè)的,有的甚至沒有醫(yī)學(xué)背景,不能很好地將基礎(chǔ)知識和臨床知識相結(jié)合。那么如何將被動化為主動,我們教研室采取以下方法來解決:主講教師跟班聽老教授講課,提出疑問,做好筆記;每次理論課提前預(yù)講,實驗課提前預(yù)習(xí);跟隨護理本科班的學(xué)生參加臨床護理學(xué)的學(xué)習(xí),并且一起考試;參加知識講座,關(guān)注前沿醫(yī)學(xué)發(fā)展知識,豐富自己的醫(yī)學(xué)知識;學(xué)會制作課件,在PPT制作中,加入圖片,將枯燥的理論知識與臨床實踐相結(jié)合。我們通過以上方法,提高了教師的素質(zhì),改善了教學(xué)質(zhì)量,學(xué)生反響良好。
4.改革實驗教學(xué),提高學(xué)生動手能力
由于“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”課程的特點,我們將實驗教學(xué)內(nèi)容進行了改革。我們的實驗包括基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗四個部分。每次實驗課的內(nèi)容都提前兩周告訴學(xué)習(xí)委員,讓學(xué)生在課外作好準備工作。實驗成績分別由考勤、實驗操作、實驗報告、實驗考試四部分構(gòu)成。改革后的實驗過程提高了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)效果,也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】生物化學(xué) 項目教學(xué)法
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)08-0185-01
高專院校學(xué)制短,教材內(nèi)容多,學(xué)生基礎(chǔ)相對較薄弱,尤其是文科生的化學(xué)、生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科底子差,學(xué)習(xí)生物化學(xué)相當困難。筆者嘗試在高專院校生物化學(xué)教學(xué)中運用項目教學(xué)法,讓學(xué)生在解決問題的同時,培養(yǎng)分析、解決問題的能力,提高綜合思維能力和自主學(xué)習(xí)能力。
項目教學(xué)法,是師生通過共同實施一個完整的“項目”而進行的教學(xué)活動。首先以項目的形式明確學(xué)習(xí)目標,通過搭建項目的組成分支,形成各部分內(nèi)容的橫向和縱向聯(lián)系,使得較為復(fù)雜的、不容易把握的知識系統(tǒng)直觀明了。在此基礎(chǔ)上圍繞護理專業(yè)大綱進行教和學(xué),加強專業(yè)針對性,提高學(xué)生對生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和積極性,同時加強師生聯(lián)系,開拓學(xué)生專業(yè)視野。
1.項目教學(xué)法在護理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的運用策略
1.1 以理論教材為基礎(chǔ),加強與臨床實踐的緊密結(jié)合,精心設(shè)計教學(xué)項目。人的學(xué)習(xí)是分:接受知識和經(jīng)驗,消化和整合知識經(jīng)驗,運用所有知識解決實際問題三個層次。教學(xué)項目的選取也要分層次:以培養(yǎng)基本技能為目的的驗證性內(nèi)容應(yīng)占三分之一,以運用理論知識和基本技能解決問題為目的的綜合性實驗應(yīng)占三分之二,從而更好地消化理解所學(xué)理論原理并將其與實踐相結(jié)合。
1.2 組建強弱結(jié)合的項目學(xué)習(xí)小組。實施分組策略有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和團隊精神,充分發(fā)揮每個成員的優(yōu)勢,如有的學(xué)生善于理論知識的學(xué)習(xí),但在實際操作方面略有欠缺,而有的學(xué)生雖然學(xué)習(xí)不是很用功,但他們思維活躍,解決問題的能力強,也有的學(xué)生獨立操作困難,但他們能很好地與人合作。在組建小組之前,老師要全面了解學(xué)生的綜合情況,在其自愿的前提下做到優(yōu)化組合。這樣不僅能提高學(xué)習(xí)能力,開拓知識面,鍛煉實際操作能力,同時也能幫助基礎(chǔ)薄弱的同學(xué),不但減輕教和學(xué)的負擔,而且能培養(yǎng)團隊合作精神和溝通協(xié)調(diào)能力。
1.3改革考核方式,努力建立合理的、完善的教學(xué)評價體系。學(xué)生最終成績的評定由完成項目的效果直接決定,每個任務(wù)的完成都要經(jīng)過老師的驗收,最終成績由各個項目的成績累積而成。成績的評定要公平、公正,以激發(fā)組員和小組團隊的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新為目標。
2.項目教學(xué)法在護理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的實施步驟
Step1,分解、合并教材知識內(nèi)容體系,形成關(guān)聯(lián)知識結(jié)構(gòu)體,做為展開教和學(xué)的項目??梢愿鶕?jù)內(nèi)容的相關(guān)性把教材劃分為三個模塊:代謝模塊,基因信息模塊和專題模塊。然后以各模塊為教學(xué)實施項目,并設(shè)計項目的具體實施方案和進行環(huán)節(jié)。例如,以代謝模塊為一個教學(xué)項目時,首先要通過糖、脂肪、蛋白質(zhì)的生理功能機器互相轉(zhuǎn)變,以及氧、酶、維生素在代謝中的作用這幾個內(nèi)容搭建項目框架,使學(xué)生把握生物化學(xué)整體教材知識結(jié)構(gòu)體系框架。最后充實每個項目的細小分支,甚至可以細化分子項目,針對性的進行學(xué)習(xí)。
Step2,學(xué)生的課前預(yù)習(xí)很必要,而且學(xué)生在課前預(yù)習(xí)時有必要查詢了解相關(guān)資料。學(xué)生進行章節(jié)預(yù)習(xí)時,首先通讀章節(jié)內(nèi)容,然后根據(jù)各部分內(nèi)容的相關(guān)性搭建知識框架結(jié)構(gòu)。如以“糖的分解代謝”為一個學(xué)習(xí)項目,首先要了解這一節(jié)有糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途徑這三個項目分支,然后了解糖酵解和糖的有氧氧化的主要功能是為機體供應(yīng)能量,磷酸戊糖途徑的功能是為其他物質(zhì)合成提供原料。如此一來,學(xué)生通過預(yù)習(xí)就能初步整體把握這一學(xué)習(xí)項目的內(nèi)容框架。
Step3,學(xué)生在課后復(fù)習(xí)和整理時,要進一步補充各個項目分支的具體內(nèi)容。學(xué)生在課后復(fù)習(xí)時,第一要做的就是對預(yù)習(xí)時理解錯誤或不到位的,甚至是錯誤的認識進行重新的整理,并補充完整具體的內(nèi)容。如糖酵解和糖的有氧氧化都是供應(yīng)能量的,但是它們又是有區(qū)別的:糖酵解不需要消耗氧氣,但生成的能量少,而且容易發(fā)生乳酸菌中毒;糖的有氧氧化生成的能量多,但需要消耗較多的氧氣,而且需要特殊反應(yīng)場所,如線粒體等,所以它們的生理功能也同中有異。
Step4,學(xué)生在階段性復(fù)習(xí)時,采用倒狀樹形式,整體把握項目的框架,進而深入到每一個分支或者自學(xué)項目。比如糖代謝一章,通過圖示糖的來源和去路,了解各代謝途徑的特點、功能以及相互聯(lián)系。
3.項目小組展開學(xué)習(xí)的方法
3.1項目小組在對學(xué)習(xí)項目進行調(diào)查、論證、分析后,要攻克項目的相關(guān)解決要點,并在教師指導(dǎo)下確定最終實施方案。項目小組首先要對這一項目進行分析,突破關(guān)鍵環(huán)節(jié),根據(jù)所學(xué)知識,并查找相關(guān)資料,設(shè)計解決方案,根據(jù)現(xiàn)有的可以查閱資料的條件,選擇切實可行的方法,經(jīng)老師指導(dǎo)確定最終學(xué)習(xí)方案。
3.2小組成員之間分工協(xié)作,共同完成項目。在確定了實施方案之后,小組成員之間要根據(jù)個人情況分工協(xié)作,如有負責(zé)調(diào)查資源的,有采樣測量的,有分析數(shù)據(jù)做比較圖表的,也有根據(jù)資料及所測數(shù)據(jù)進行查詢分析的。
3.3以小組為單位匯報項目任務(wù)完成情況,進行成績評定,成績由老師評定和小組互評所構(gòu)成。
在護理專業(yè)生物化學(xué)課中引入項目教學(xué)法一年的實踐中,筆者發(fā)現(xiàn)項目教學(xué)法能夠有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。一方面,項目教學(xué)法通過先整體后具體的方式進行學(xué)習(xí),條理清晰,層次分明,大大降低了學(xué)習(xí)的難度,便于學(xué)生理解、記憶,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率;另一方面,項目教學(xué)法的整個學(xué)習(xí)過程中,充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時,項目教學(xué)法對生物化學(xué)實驗課的教學(xué)也起到了很好的推動作用,加強了理論課與實際和臨床的精密結(jié)合。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:野生動物保護;大學(xué)生;教育效果
中圖分類號:G641 文獻標識碼:A 文章編號:1002-4107(2014)02-0087-04
收稿日期:2013-06-03
作者簡介:李倩(1986―),女,黑龍江綏化人,東北林業(yè)大學(xué)野生動物資源學(xué)院在讀碩士研究生,主要從事野生動物可持續(xù)利用研究。
基金項目:2012年黑龍江省高等教育教學(xué)改革工程項目“大學(xué)生動物保護理念教育的研究與實踐”
2002年,清華大學(xué)學(xué)生用硫酸“潑熊”事件,2005年復(fù)旦大學(xué)生“虐貓”事件,2011年北京大學(xué)生“虐殺小貓”事件以及菲律賓高校學(xué)生虐待動物入罪等一系列大學(xué)生虐待動物的事件引起了社會的廣泛關(guān)注。為何高校虐待動物事件頻發(fā)?從高校虐待動物事件反映出大學(xué)生生態(tài)德育教育的哪些問題?近年來社會熱點關(guān)注的“活熊取膽”、“動物狩獵權(quán)拍賣”等關(guān)于動物保護與利用的爭論,作為當代大學(xué)生是如何看待的?“沒有買賣就沒有殺害”等在主流媒體倡導(dǎo)的動物保護思想如何科學(xué)地理解?大學(xué)生是未來社會的中堅和領(lǐng)導(dǎo)力量,他們對動物保護的態(tài)度和行為將對動物保護行動乃至整個社會產(chǎn)生重要影響。
黨的十報告提出,要“加強生態(tài)文明宣傳教育,增強全民節(jié)約意識、環(huán)保意識、生態(tài)意識,形成合理消費的社會風(fēng)尚,營造愛護生態(tài)環(huán)境的良好風(fēng)氣”。那么,在加強生態(tài)文明宣傳教育方面,尤其在我國野生動物保護這個國內(nèi)外最為關(guān)切的問題上,該如何做,才能形成科學(xué)的環(huán)保意識和科學(xué)的生態(tài)意識?大學(xué)生正處于人生觀和自然觀形成的關(guān)鍵階段,那么,作為生態(tài)文明教育的重要組成部分,動物保護教育則是高校肩負的重要歷史使命。
目前我國關(guān)于野生動物保護教育方面的研究主要有兩方面:一方面是對動物園保護教育的研究,主要是關(guān)于游客利用園區(qū)說明牌、對動物的認知度和對觀賞教育效果等方面的宣傳教育[1-6];另一方面是對中小學(xué)生生物學(xué)知識普及和愛護生物的角度研究,而在大學(xué)教育中開展野生動物保護理念教育以及如何有針對性地開展野生動物保護理念教育的研究較少。本文有針對性地選取大學(xué)生這一群體,通過問卷調(diào)查的方式對比分析大學(xué)生野生動物保護理念教育效果并對其影響因素進行探尋,來探討高校野生動物保護理念教育的必要性,為大學(xué)生樹立科學(xué)的野生動物保護理念提供一定理論基礎(chǔ)。
一、研究方法
本調(diào)研于2012年6月到10月根據(jù)野生動物保護理念教育講座對東北林業(yè)大學(xué)在校本科生及研究生所做的問卷調(diào)查,來對比在同一樣本條件下,講座前后學(xué)生對若干相同問題的不同態(tài)度。講座共有253名學(xué)生參加,有效問卷242份,占總?cè)藬?shù)的95.65%,其中男生115人,女生127人。問卷包括背景資料和主體問卷兩部分,背景資料包括:性別、來自省市、年級、專業(yè)、是否素食、是否有、了解野生動物保護知識的途徑等方面;主體問卷以野生動物保護與利用的積極和消極兩個角度對利用野生動物及其制品、人工養(yǎng)殖野生動物[7]、養(yǎng)熊取膽的利弊[8] 、人與野生動物沖突[9-14]、狩獵[15-16]、執(zhí)法查沒的野生動物及其制品的利用[17]、野生動物保護與利用的態(tài)度等七個方面去陳述[18],最后加之學(xué)生對媒體輿論宣傳態(tài)度的調(diào)查。其中將變量分類為消極因子、不能協(xié)調(diào)發(fā)展、積極因子、能協(xié)調(diào)發(fā)展和媒體輿論宣傳這五類(見表1)。對每個陳述,學(xué)生可以選擇五種可能中的一種:非常同意、比較同意、不知道、比較不同意、非常不同意,將非常同意到非常不同意分別賦值為5、4、3、2、1。消極因子、積極因子和媒體輿論宣傳的值即為各自所包含項目的平均分。
表1 變量名稱表
在樣本分布特征分析中:用配對樣本T檢驗,分析講座前后效果的差異顯著性;用相關(guān)分析,判斷講座前后的積極因子和消極因子分別對保護與利用能否協(xié)調(diào)發(fā)展的相關(guān)性。用非參數(shù)檢驗,分析基本信息對積極因子、消極因子、媒體輿論宣傳等有無顯著差異。用多重響應(yīng)分析找出學(xué)生獲得野生動物保護知識的主要途徑。數(shù)據(jù)分析均由SPSS17.0統(tǒng)計軟件和Excel軟件完成。
二、研究結(jié)果分析
(一)保護教育講座前后學(xué)生野生動物保護態(tài)度的變化
從表2可知:從消極角度陳述的各個變量得分講座之后均低于講座之前,即趨向于不贊成,其中利用、養(yǎng)殖、養(yǎng)熊取膽、沖突、狩獵這五項與講座前相比有顯著性差異(P=0.000
表2 保護教育講座前后學(xué)生野生動物保護態(tài)度的變化(x ± s)
(二)影響學(xué)生野生動物保護態(tài)度的因素
調(diào)查結(jié)果顯示:學(xué)生個人基本信息對其關(guān)于野生動物保護態(tài)度的影響分析發(fā)現(xiàn),性別、專業(yè)、素食、宗教等四項在講座前后對積極因子、消極因子和媒體輿論宣傳均沒有顯著的影響。年級對積極因子(P=0.01,0.04
表3 不同基本信息的學(xué)生對各項目的多獨立樣本非參數(shù)檢驗結(jié)果
圖1 不同年級的學(xué)生在講座前后對媒體輿論宣傳態(tài)度
在做積極和消極兩種因子與野生動物保護與利用的相關(guān)性分析時發(fā)現(xiàn):積極因子與積極的野生動物保護態(tài)度存在差異顯著性(P
表4 兩種因子對野生動物保護與利用態(tài)度的關(guān)系
(三)了解野生動物保護知識的主要途徑
電視、網(wǎng)絡(luò)和學(xué)校是學(xué)生獲得野生動物保護知識最多的三個途徑,電視的響應(yīng)人數(shù)為202,所占的個案百分比為84.2%,響應(yīng)百分比為27.1%;網(wǎng)絡(luò)的響應(yīng)人數(shù)為154,所占的個案百分比為64.2%,響應(yīng)百分比為20.7%;學(xué)校的響應(yīng)人數(shù)為121,所占的個案百分比為50.4%,響應(yīng)百分比為16.2%(見圖2)。
圖2 學(xué)生了解野生動物保護知識的途徑
三、大學(xué)生野生動物保護教育效果與影響因素分析
雖然近年來野生動物保護的宣傳教育工作一直在進行,但隨著社會背景的逐步變化,人們的保護觀念卻仍只停留在單純的保護層面,只認識到了野生動物保護的重要意義,卻缺少對野生動物保護的策略、方式、方法等方面的認知,導(dǎo)致了對野生動物合理利用的誤解[19]。對大學(xué)生開展野生動物保護教育,普及野生動物保護觀念,探索影響大學(xué)生保護觀念的因素,對構(gòu)建野生動物保護教育體系,提高學(xué)生們分析問題和解決問題的能力有很好的積極作用。基于當前野生動物保護實際情況,結(jié)合本次研究結(jié)果及相關(guān)資料,對大學(xué)生野生動物保護教育效果及其影響因素探討如下。
調(diào)查結(jié)果顯示,在問及是否關(guān)注野生動物保護時,有90.1%的學(xué)生的選擇是肯定的,但綜合積極和消極兩個角度來看,學(xué)生對野生動物保護理念的理解和認識的均值多在3分(即“不知道”)上下浮動,說明雖然學(xué)生對野生動物保護有一腔熱情的關(guān)注度,卻對野生動物保護理念的本質(zhì)和內(nèi)容理解不夠充分。在講座之后得分都向著預(yù)期結(jié)果進行轉(zhuǎn)變,說明經(jīng)過教育學(xué)生對野生動物保護態(tài)度的認識有些許提高(見表1)。可見,對大學(xué)生進行野生動物保護理念教育是改變大學(xué)生對野生動物保護認識誤區(qū)的前提條件。調(diào)查結(jié)果表明,利用野生動物、人工養(yǎng)殖野生動物、養(yǎng)熊取膽、人與野生動物沖突、狩獵、執(zhí)法查沒的野生動物及其制品的利用等6個因子變量與野生動物保護與利用能否協(xié)調(diào)發(fā)展有著密切的關(guān)系(見表4)。說明學(xué)生對這6個因子變量的態(tài)度直接影響了學(xué)生的野生動物保護與利用態(tài)度,而學(xué)生能辯證地看待野生動物保護與利用的關(guān)系正是野生動物保護理念教育重要內(nèi)容之一。學(xué)生的年級和來自的地區(qū)是影響野生動物保護理念教育效果的主要因素(見表3),不同年級的學(xué)生對野生動物保護的態(tài)度有所不同,年級越高學(xué)生受輿論宣傳的影響越小,來自不同地區(qū)的學(xué)生對輿論宣傳的態(tài)度也有所不同,因此在開展野生動物保護教育的時候要對不同的人群做不同的調(diào)整以期達到最好的效果。
當今主流媒體正在對大學(xué)生的世界觀和價值觀產(chǎn)生潛移默化的影響,調(diào)查結(jié)果表明,大學(xué)生獲取野生動物保護信息的主要途徑是電視(84.2%)、網(wǎng)絡(luò)(64.2%)和學(xué)校(50.4%)。當前保護野生動物的宣傳在激發(fā)公眾保護熱情的同時,客觀上形成并加強了輿論對野生動物的絕對保護思想,特別是一些民間環(huán)保組織借助發(fā)達的媒體進行的“將野生動物全部放歸野外”、“尊重所有動物的生命”和“沒有買賣就沒有殺害”等片面引導(dǎo),使得輿論對野生動物的絕對保護思想更趨于堅定。以“沒有買賣就沒有殺害”為例來分析,“沒有買賣就沒有殺害”作為引導(dǎo)國人更好地保護野生動物的公益廣告語,其動人之處是從善良的愿望出發(fā),通過拒絕消費野生動物及其制品,使動物免遭殺害。可是,經(jīng)問卷調(diào)查顯示,杜絕一切利用野生動物及產(chǎn)品能否實現(xiàn)這一問題,有26.7%的人群認為是可以實現(xiàn),67%的人群認為不可以實現(xiàn),6.3%的人群選擇不知道,這就很明顯地看出杜絕利用一切野生動物這一問題是不夠現(xiàn)實的。如果姑且認為人們都拒絕消費,那么就能免除殺害嗎?事實上動物界內(nèi)部的殺戮是普遍存在的,否則,哪有生態(tài)平衡。其實我們可以把這句似是而非的廣告詞改寫成“沒有非法買賣,就沒有非法野生動物的殺害”這樣的公眾教育宣傳也就不會引起似是而非的誤導(dǎo)了。輿論中反映的許多野生動物保護理念已經(jīng)超脫于生態(tài)安全之外,背離生態(tài)文明建設(shè)的要求。我們對這些保護理念稍微作一番深入思考,便會發(fā)現(xiàn),其中隱含的片面、孤立并可能制約生態(tài)安全等不科學(xué)問題。如果非科學(xué)、非理性的絕對保護理念一直占據(jù)上風(fēng),將會誤導(dǎo)野生動物保護的方向,阻礙野生動物保護事業(yè)的科學(xué)化進程,是非常危險的。
因此,面對人與野生動物的問題上我們不能過于極端,應(yīng)理性地去看待野生動物保護,消除以往對于野生動物保護與利用之間關(guān)系的認識誤區(qū),以科學(xué)的野生動物保護理念,推動野生動物保護工作的有效開展,使野生動物野外資源消耗得到有效控制,使野生動物的生態(tài)效益顯著增強,使野生動物的維護生態(tài)平衡、保障生態(tài)安全的作用得以有效發(fā)揮。最終達到在加強野生動物資源保護、維護自然生態(tài)平衡的同時,兼顧人們物質(zhì)與文化生活的需要,真正實現(xiàn)人與野生動物和諧共存的生態(tài)平衡狀態(tài)。
四、加強大學(xué)生野生動物保護教育的建議
從研究結(jié)果可知,在東北林業(yè)大學(xué)如此小范圍內(nèi)所開展的野生動物保護理念教育,在講座前后就出現(xiàn)了比較明顯的差異,說明:1.大學(xué)生的野生動物保護態(tài)度仍具有可塑性,建議在高校開設(shè)野生動物保護理念教育課程。2.大學(xué)生本身所具備的野生動物保護態(tài)度不具備足夠的科學(xué)性,即野生動物保護的科學(xué)性根基不穩(wěn)不扎實,易受極端片面的宣傳思想誤導(dǎo),建議在高校開展野生動物保護理念教育的同時,也應(yīng)從學(xué)生接受教育的最初階段,即中小學(xué)開展教育,打好野生動物保護的科學(xué)性根基。
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