醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
一、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要依照國家相關法律法規(guī)的要求，設立安全管理機構，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應對火災、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災害事故的應急預案。
二、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在防范、處置災害事故中，要堅持預防為主、常備不懈、快速反應、有效處置的工作方針。
三、各級衛(wèi)生行政部門負責對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定和完善災害事故應急預案，技術培訓和演練，人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應急處置工作等，進行監(jiān)督、檢查和指導。
四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定的應急預案，應明確醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故應急處置組織機構、指揮體系、工作職責，明確人員疏散、報警、指揮程序以及現(xiàn)場搶險程序等事項，做到分工細致、崗位職責明確、責任落實到每一個人。
五、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定的災害事故應急預案，應明確規(guī)定災情信息報告時限、報告方式、報告程序、責任報告人等內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要在第一時間內(nèi)上報災情信息，對人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報告后2小時內(nèi)核實上報。
六、醫(yī)療衛(wèi)生機構的全體工作人員在發(fā)生災害事故時均應主動及時到達現(xiàn)場，在現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災與搶險救援工作，有組織地開展醫(yī)療救護工作。
七、在災害事故的應急處置中，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應急救治作為突出的重點內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。
八、醫(yī)療機構在災害事故應急預案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應包括：
（一）災害事故發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)務人員應當立即按照本醫(yī)院應急預案規(guī)定的程序報告，并首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移。
（二）對于能夠自主行動的患者、在他人協(xié)助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者，分別制定有針對性的疏散、轉(zhuǎn)移方案，并采取必要的防護、救護措施。
（三）按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
九、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定的災害事故應急預案，應明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機構的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災害事故發(fā)生地的各級各類醫(yī)療機構都有義務接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員，并承擔醫(yī)療救治責任。
十、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要定期對全體人員進行災害事故應急處置知識、技能培訓，并組織災害事故應急預案模擬演練。
第2篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
（一）編制目的
為確保突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序進行，不斷提高衛(wèi)生部門應對各類突發(fā)公共事件的反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，構建和諧社會，特制定本應急預案。
（二）編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《昭通市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》和《*縣突發(fā)公共事件應急預案》，制定本預案。
（三）適用范圍
本預案適用于我縣境內(nèi)發(fā)生的自然災害、事故災難、社會安全等突發(fā)公共事件導致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作按照《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》有關規(guī)定執(zhí)行。
（四）工作原則
1.統(tǒng)一領導，分級負責。根據(jù)突發(fā)公共事件的種類、范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行統(tǒng)一領導、分級負責、屬地管理?？h人民政府及衛(wèi)生局負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件衛(wèi)生醫(yī)療救援的統(tǒng)一領導和指揮，縣疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機構按照預案規(guī)定，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的相關工作。
2．快速反應，有效聯(lián)動。建立完善突發(fā)公共事件信息和醫(yī)療衛(wèi)生救援應急處理的溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動響應機制，按照就近、就地的原則，快速、高效地開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
3．專業(yè)救援，綜合施救。各醫(yī)療衛(wèi)生機構在處置突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中，根據(jù)本部門職責和醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機構的要求，開展醫(yī)療衛(wèi)生救援，提高公眾自救和互救水平。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織及職責
縣衛(wèi)生局在縣人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構的統(tǒng)一領導、指揮下，與有關部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構包括：縣衛(wèi)生局成立的領導小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構（指縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和到現(xiàn)場參加醫(yī)療衛(wèi)生救援的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構）。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組
縣衛(wèi)生局成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組，由衛(wèi)生局主要領導任組長、分管領導任副組長，有關股室、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人為成員。主要職責是在縣人民政府以及縣各類突發(fā)公共事件指揮部的統(tǒng)一領導下，領導我縣轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，承擔突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)工作，組織有關單位對上年發(fā)生的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行評估。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應急辦公室承辦領導小組日常工作。
（二）專家組
縣衛(wèi)生局負責組建由傳染科、內(nèi)科、外科、醫(yī)技、職業(yè)病、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督等方面的專家組成的專家組，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生救援機構
各醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。其中縣人民醫(yī)院120急救中心和縣中醫(yī)院急救車承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)運，縣疾病預防控制中心參與化學中毒等相應突發(fā)公共事件的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援?？h疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1．縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院主要負責我縣轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作和重大、比較重大、特別重大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的先期處置，以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救援工作的指導和支援工作。
2．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院主要負責本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療救治的先期處置與醫(yī)療救援工作。
（四）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
縣衛(wèi)生局根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由現(xiàn)場的衛(wèi)生局負責人擔任指揮長，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援分級
根據(jù)突發(fā)公共事件的影響范圍、嚴重程度、人員傷亡和健康危害情況,將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四級。
（一）特別重大事件(I級)
1．一次事件傷亡100人以上,且危重病人多,或核放射事故、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,縣人民政府要求組織醫(yī)療衛(wèi)生救援支持的突發(fā)公共事件。
2．跨州（市）或鄰省有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
3．上級人民政府其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
（二）重大事件（Ⅱ級）
1．一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
2．跨州（市）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
3．上級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
（三）較大事件（Ⅲ級）
1．一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
2．市級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
（四）一般事件（Ⅳ級）
1．一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
2．縣人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應
1．一般事件應急響應
縣衛(wèi)生局接到一般突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報告后，立即報告縣人民政府，經(jīng)批準啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案，迅速組織實施現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運和院內(nèi)救治及相關工作。縣衛(wèi)生局將醫(yī)療救援工作進展情況向縣人民政府和縣醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部定期報告，特殊情況隨時報告。
2．較大事件應急響應
縣衛(wèi)生局接到較大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報告后，立即報告縣人民政府和市衛(wèi)生局，經(jīng)批準啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案，迅速組織現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運和院內(nèi)救治及相關工作。縣衛(wèi)生局將醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進展情況向縣人民政府、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和市衛(wèi)生局定期報告，特殊情況隨時報告。
3．重大、特別重大事件應急響應
按照國家和省級《突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預案》中關于“醫(yī)療救援分級應急響應”的規(guī)定，對重大和特別重大的突發(fā)公共事件，在積極開展緊急救援的同時，按規(guī)定上報，并在市政府或市衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一部署下，開展救援工作。
（二）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在組織實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全?？h衛(wèi)生局根據(jù)實際情況，成立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
1．現(xiàn)場搶救。到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標示、標志（分類標記用塑料材料制腕帶）扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。
2．轉(zhuǎn)送傷員。當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：
（1）對經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的危急病者，應就地先予搶救、治療，做好必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。
（2）認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
（3）在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員情況變化，并確保治療持續(xù)進行。
（4）在轉(zhuǎn)運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
（5）按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生局指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
（三）疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局根據(jù)情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員，開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災之后無大疫。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構得到救治，病情穩(wěn)定，無新增病人，由原決定啟動機關決定醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告縣政府和上級衛(wèi)生行政部門。
五、醫(yī)療衛(wèi)生救援保障
（一）機構和隊伍保障
依托綜合力量較強的*縣人民醫(yī)院設立緊急救援中心，組建30人以上的綜合性醫(yī)療應急隊伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應急醫(yī)療救援技術隊伍。
醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍應具備:在應急狀態(tài)下開展衛(wèi)生學調(diào)查和疾病預防控制的能力,有專業(yè)救護和基本急救的技能,有搶救生命的儀器和設備,有維持傷病人員基本生命體征的知識和技能,有較強的自身安全防護能力等。
各醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍應配備個人防護和現(xiàn)場工作設備,定期開展專業(yè)技術培訓和應急演練,提高應急救治能力。發(fā)生突發(fā)公共事件時,各醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要服從衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮,落實現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和院內(nèi)救治等工作任務。
（二）應急物資保障
衛(wèi)生局負責擬定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所需藥品、器械、設備、試劑、防護用品等物資儲備計劃,做好實物儲備和信息儲備。財政局負責安排應急物資儲備經(jīng)費。醫(yī)藥儲備物資的動用,按《國家醫(yī)藥儲備應急預案》執(zhí)行。應急儲備物資動用后應及時足額補充。
（三）應急經(jīng)費保障
財政局負責安排由政府承擔的突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費的使用監(jiān)督工作。
（四）應急交通運輸保障
開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的應急隊伍應配備救護車輛、交通工具、通信設備。
交通、公安等部門,要保障醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和應急物資運輸車輛的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保交通運輸暢通,必要時實行現(xiàn)場控制和交通管制。要開通道路通行“綠色通道”,對執(zhí)行緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的120急救車、衛(wèi)生監(jiān)督車和疾控車輛免交通行費,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
六、后期處置
（一）評估
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結束后，縣衛(wèi)生局組織有關人員對突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場救治處理概況、患者（傷員）救治康復情況所采取措施的效果評價、醫(yī)療救援過程中的經(jīng)驗和教訓等，評估報告上報本級人民政府和上級衛(wèi)生行政主管部門。
（二）獎勵
縣人民政府對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中表現(xiàn)突出的先進集體和個人給予表彰；對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中英勇獻身的人員，按有關規(guī)定和程序申報追認為烈士。
（三）責任
對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關法律法規(guī)追究當事人的責任。
（四）撫恤和補助
縣人民政府要組織有關部門對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規(guī)定，給予相應的補助和撫恤；對參加應急處理一線工作的專業(yè)技術人員給予補助。
突發(fā)公共事件中傷病員醫(yī)療救治經(jīng)費，除由責任單位（人）支付以外，按以下規(guī)定支付：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的傷病員按照相關保險規(guī)定由縣醫(yī)保中心、單位和個人分擔支付；參加工傷保險、并被確定為工傷的，按照《工傷保險條例》有關規(guī)定支付；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的傷病員按照有關規(guī)定，由縣合管辦和個人分擔支付；其他傷病員由所在單位和個人分擔支付；上述渠道仍不能解決和有特殊困難的傷病員的醫(yī)療救治經(jīng)費，由民政、財政部門予以補助。
有關商業(yè)保險機構要按參保人的投保協(xié)議,落實理賠工作。
（五）補償
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結束后，各級人民政府應組織有關部門對應急處理期間緊急調(diào)集、征用有關單位和個人的物資和勞務進行合理評估，給予補償。
七、附則
（一）本預案由縣衛(wèi)生局負責解釋。
第3篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
一、組織機構及職責
成立防震救災領導小組，在區(qū)政府防震救災指揮部的領導下開展工作，按照統(tǒng)一部署，為預防地震等自然災害，切實做好地震發(fā)生后的醫(yī)療救護和防病工作。領導小組下設四個工作組。
（一）醫(yī)療救護組
負責災區(qū)醫(yī)療救護的調(diào)度、組織、實施；抓好醫(yī)療機構醫(yī)療隊的組建，落實急救車輛、藥械，確保一旦發(fā)生災情、疫情，迅速組織醫(yī)療隊赴災區(qū)、疫區(qū)開展醫(yī)療救護和防病治病工作。區(qū)醫(yī)院負責醫(yī)療救護組工作，救護組下設院前急救和院內(nèi)救治兩個小分隊。駐區(qū)二級以上醫(yī)院均為防震救災與醫(yī)療救護成員單位，根據(jù)各單位具體情況，搞好院前急救和院內(nèi)救治小分隊組建，并配齊急救藥品、器械，落實好急救車輛。
（二）疫情處置組
負責組織開展傳染病流行病學調(diào)查和災區(qū)的消毒處理及技術指導，協(xié)同當?shù)匦l(wèi)生行政部門加強對災區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，預防控制傳染病暴發(fā)流行。衛(wèi)生防疫組下設消殺組和流調(diào)組兩個小分隊。區(qū)疾病控制中心負責疫情處置組以及小分隊的組建工作，并明確各小分隊的職責。
（三）愛國衛(wèi)生組
保障通訊聯(lián)絡暢通及救災防病工作用車輛；對災區(qū)的滅蚊蠅、滅鼠等消殺滅工作進行技術指導。區(qū)愛衛(wèi)辦負責愛國衛(wèi)生組工作。
（四）衛(wèi)生監(jiān)督組
衛(wèi)生監(jiān)督組負責災區(qū)開展對災區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，特別是加強對熟食和鹵菜的監(jiān)督檢查，防止微生物和化學品污染食物，堅決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營，防止食物中毒和其他食源性疾病的發(fā)生。衛(wèi)生監(jiān)督所負責衛(wèi)生監(jiān)督組的組建和工作開展。
二、防震救災工作的組織實施
區(qū)衛(wèi)生局接到突發(fā)地震、山體滑坡、泥石流等災情報告后，在區(qū)防震救災指揮部的統(tǒng)一領導下，組織開展醫(yī)療救護和防病工作。
1、醫(yī)療救護工作的組織實施
按照災害程度以及受災地點，立即組織不同規(guī)模的醫(yī)療救護隊伍迅速趕赴災區(qū)，會同當?shù)蒯t(yī)療救護力量，按照重點搶救重傷員、突擊救治中、輕傷員，對災區(qū)傷員進行分級救治。
（1）組織實施現(xiàn)場急救和傷檢分類。到達現(xiàn)場的醫(yī)療救護人員要及時將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，在脫險的同時進行檢傷分類。經(jīng)初檢把人員分為四類：已死亡的人員左手腕掛黑牌，重傷員左手腕掛紅牌，中等程度傷員左手腕掛黃牌，輕傷員左手腕掛綠牌。
（2）及時轉(zhuǎn)運傷員。對傷員進行緊急處理后，及時將傷員轉(zhuǎn)運至附近的醫(yī)院進行進一步的救治。必要時，統(tǒng)一調(diào)配衛(wèi)生技術力量，統(tǒng)一使用，集中力量救治傷員。
2、災區(qū)防病和愛國衛(wèi)生工作的組織實施
災害發(fā)生后，迅速組織疫情處置組、愛國衛(wèi)生組、衛(wèi)生監(jiān)督組趕赴災區(qū)開展工作。
（1）加強疫情監(jiān)測，嚴格疫情報告制度。災區(qū)建立疫情監(jiān)測點，要嚴格執(zhí)行國家關于傳染病疫情報告的規(guī)定，密切注視各種傳染病的發(fā)病動態(tài)，做好疫情預測預報工作，為開展救災防病和醫(yī)療救護工作提供科學準確的依據(jù)。
（2）組織流調(diào)隊伍對災區(qū)傳染病防治工作進行調(diào)查，對災區(qū)可能發(fā)生的傳染病進行分析、預測，提出預防控制措施。
（3）組織開展災區(qū)的消、殺、滅工作。加強對蚊、蠅、鼠等病媒生物的監(jiān)測，安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物，采用多種措施，及時有效開展殺蟲、滅鼠等工作。消除蚊蠅鼠害，防止傳染病的傳播。
（4）加強災區(qū)的飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。及時確定可供引用水源，定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀況監(jiān)測。加強對分散式供水的消毒。對災區(qū)的食品要進行抽檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理污染食品，消除食物中毒的隱患，預防食物中毒和其它食源性疾患。
（5）廣泛開展衛(wèi)生防病知識宣傳，組織醫(yī)療衛(wèi)生人員充分利用各種宣傳手段，對災區(qū)群眾進行健康教育和衛(wèi)生防病知識的宣傳，提高群眾自身防護、自我保健意識和心里調(diào)節(jié)能力。
（6）做好參加防震救災工作人員的個人防護。
三、衛(wèi)生系統(tǒng)防震救災工作
（1）接到上級地震、臨震預（警）報后，領導小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，依法有關消息和警報，全面組織各項抗震工作，各有關組織隨時準備執(zhí)行防震減災任務，同時，聽取上級有關地震情況和實情的通報，向上級部門報告震情和實情，提出求援請示，并隨時匯報救援工作情況。
（2）各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機構要加強本單位危險區(qū)域和危險地帶的巡查和防范，及時轉(zhuǎn)移隱患房屋內(nèi)的人員、物資，對無法轉(zhuǎn)移的設備實行有效防護，做好應對停電、停水的各項準備，儲備發(fā)電機、油料、食品、水、手電、蠟燭和應急燈等應急物資，保障通訊暢通，一旦災情發(fā)生，確保救援工作順利開展，確保醫(yī)療衛(wèi)生應急工作的開展。
（3）立即組織有關人員對所屬建筑進行全面檢查，封堵、關閉危險場所，停止各項室內(nèi)大型活動。
（4）加強對易燃易爆物品、有毒有害化學品的管理，加強對大型鍋爐、供電輸電、機房機庫等重要設備、場所的防護，保證防震減災順利進行。
（5）加強宣傳教育，做好工作人員的思想穩(wěn)定工作。
（6）加強各類值班值勤，保持通信暢通，各直屬單位要落實臨震期間的24小時值班制度，以便及時掌握情況，全力維護正常工作和生活秩序。
（7）按預案落實各項物資準備。
（8）協(xié)助地震宣傳、新聞等部門做好安定民心，恢復正常的生產(chǎn)生活秩序。
四、培訓與演練
各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機構要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”原則，采取定期和不定期相結合的形式，組織防震救災相關知識和技能培訓，開展演練，對演練結果進行總結和評估，進一步完善防震救災應急預案。
五、應急物資儲備
防震救災期間，各單位要加強醫(yī)療救護、衛(wèi)生防疫設施設備和車輛的維護保養(yǎng)，確保緊急情況下正常、高效運轉(zhuǎn)，避免設備故障給抗震搶險工作帶來不利影響。醫(yī)療機構要備好急救藥物、器械、設施、病床、擔架、救護車輛等物資。疾病預防控制機構應準備好充足的防疫消毒藥品和消毒器械、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品，確保應急狀態(tài)下拿得出、用得上、效果好。
六、責任追究與獎勵
對在抗震救災中做出突出貢獻的先進集體和個人，按照有關規(guī)定進行表彰和獎勵。對因工作失誤、、失職瀆職等行為造成嚴重后果的，按照《中華人民共和國防震減災法》以及《公務員管理條例》等法律法規(guī)對相關責任人進行處分，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
七、附則
第4篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
【關鍵詞】 醫(yī)療救治能力
2003年抗擊嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)后，我國各級政府開始高度重視公共衛(wèi)生工作，對重大傳染病的預防和控制工作進一步加強。2004年各地初步建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生應急機制，全國重大傳染病防治工作取得明顯成效。醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系的重要部分，擔當著突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應的一線任務。本文以調(diào)查研究為基礎，根據(jù)工作在醫(yī)療救治一線人員對于其所在醫(yī)療救治機構各部分的評價以及對相關知識的了解，分析SARS以后，黑龍江省醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀以及當前存在的問題，以期探討建設與完善醫(yī)療救治體系，提高救治系統(tǒng)能力的途徑〔1，2〕?，F(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
11 對象 黑龍江省19家醫(yī)療機構為調(diào)查對象，選擇與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治相關的科室人員進行問卷調(diào)查，并對主要負責人和地市的衛(wèi)生局領導進行深入訪談，獲取醫(yī)療救治體系建設的政策信息。
12 方法 采用問卷調(diào)查與深入訪談相結合的方法，采用EPIdata302、SPSS120、Excel軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結果
21 個人基本情況 所調(diào)查的299名工作人員中，男性95名，占32%；女性204名，占68%。292份有效問卷人員中，平均年齡3781歲，年齡最多集中于34歲，占753%。本次調(diào)查所涉及各級醫(yī)療機構相關科室人員31～40歲年齡段所占比例最大，并且年齡分布較合理，老中青三代結合；醫(yī)療機構人員學歷構成以大專和大學為主，2者占整體人員的697%，超過2/3；培訓接受率：近3年來接受過1次培訓的人數(shù)為241人，占總人數(shù)的823%，而其余的51人近3年從來沒有接受培訓，占總人數(shù)的177%。
22 醫(yī)療救治機構的基本情況 (1)醫(yī)療機構的人員職稱主要集中于中級，占4772%，高級職稱人員只占31%。對3類醫(yī)院的工作人員職稱構成結構進行R*C χ2檢驗。結果，χ2=7535，P=0000(雙側)。結果表明，三類醫(yī)院之間的職稱構成上有明顯差別，其中市級綜合醫(yī)院的正高級職稱人員最多占356%，縣級所占比例最小為078%，副高級職稱人數(shù)綜合醫(yī)院也最高，占2006%，而縣級醫(yī)院和傳染病院分別為504%和1448%(表1)。(2)突發(fā)事件醫(yī)療救治機構主要由3個部門構成，分別為檢驗科、急診科、感染或傳染科。調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院檢驗科醫(yī)護人員均數(shù)為28人，急診醫(yī)護人員均數(shù)為18人，感染科/傳染科醫(yī)護人員均數(shù)為9人；傳染病院檢驗科醫(yī)護人員數(shù)19人，急診科12人，感染科41人；縣級醫(yī)院三類人員均數(shù)分別為14，11和7人。對3類醫(yī)院醫(yī)療救治部門人員構成進行χ2檢驗，得χ2=2596，P=0000，3類醫(yī)院之間差異有統(tǒng)計學意義。(3)所調(diào)查綜合醫(yī)院均沒有配備負壓空氣室，傳染病院和縣級醫(yī)院平均配備數(shù)分別為805和171間；重癥監(jiān)護室病床平均配備數(shù)量綜合醫(yī)院為1188張，傳染病院為917張，縣級醫(yī)院為086張，數(shù)量明顯偏低。醫(yī)院上一年病床利用率，綜合醫(yī)院為7740%，縣級醫(yī)院為5600%，而傳染病院為4982%，與前2者相比，后者明顯偏低。
表1 3類醫(yī)院醫(yī)務人員職稱構成（略）
注：醫(yī)師包括醫(yī)師，醫(yī)技和護理人員3類
23 醫(yī)療救治能力
231 預案 調(diào)查結果顯示，預案知曉率為912%。影響預案質(zhì)量的各個因素評價中，工作人員普遍認為：(1)預案制定中本單位人員參與最重要。(2)預案職責制定翔實明確，具有可操作性；(3)對預案內(nèi)容的培訓和演練；(4)預案符合實際需要。多數(shù)的工作人員認為只有處于一線的工作人員參與預案的制定，預案才有可操作性。
232 信息監(jiān)測與險情通報 (1)醫(yī)務人員對37種法定傳染病的具體病種及報告時限的了解情況：醫(yī)務人員對37種法定傳染病的具體病種全部知道占520%，大部分知道占317%，知道常見的一小部分占143%，不知道占20%。甲類傳染病報告時限回答正確率為617%，乙類傳染病報告時限回答正確率為280%，丙類傳染病報告時限回答正確率為113%。(2)醫(yī)護人員對突發(fā)事件上報的認識狀況：(表2)除法定傳染病外，當出現(xiàn)以下種類患者數(shù)量突然增加時，醫(yī)務人員應及時上報。以上結果可以看出醫(yī)務人員對可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕意識并不高，對法定傳染病病種大部分知道的占837%，甲、乙、丙類傳染病的報告時限了解情況較差；醫(yī)療機構作為信息系統(tǒng)的主要端口，是信息收集與傳遞的重要環(huán)節(jié)，以上情況會直接影響信息的收集與傳遞〔1〕。
表2 醫(yī)護人員對突發(fā)事件上報的認識狀況（略）
233 醫(yī)療救治能力的現(xiàn)狀(表3) 表3表明，對急救設備和個人防護設施的使用能力方面，醫(yī)務人員選擇熟悉和比較熟悉的占很大的比重，二者之和達到70%以上，只有一少部分人尚不了解，比例在10%以下。可見“非典”過后政府在急救知識的普及程度上給予很大的投入，醫(yī)院的急救能力有了較大的提高。但是仍約有10%的人員需要繼續(xù)培訓。
表3 醫(yī)護人員醫(yī)療救治基本知識熟悉狀況（略）
24 軟硬件建設 (1)近幾年，特別是SARS以后，我國政府對醫(yī)療救治機構加大了投入力度。(2)長期以來對于醫(yī)療的投入不足，造成近幾年的投入主要補給硬件建設，而軟件建設仍投入不足，特別是對于人才的培訓和培養(yǎng)是未來建設的重點。(3)基層醫(yī)院設備仍然簡陋，大部分機構房屋建設有了明顯改善，但是設備設施建設仍較落后。
3 討論
31 平戰(zhàn)結合開展中出現(xiàn)矛盾，需要政策支持 應急條例指出，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應以預防為主，專家指出要平戰(zhàn)結合。但是我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，SARS暴發(fā)時所應用的救助設備設施，在SARS后不能得到及時更新和維護〔3〕。原因有：(1)醫(yī)療救治機構不愿意花費資金用于購買這些平時不能夠帶來經(jīng)濟效益的設備設施；(2)這些設備設施維護還需要一大筆的經(jīng)費。醫(yī)療機構的大部分人員仍然把著眼點置于能創(chuàng)收、經(jīng)濟效益好的科室上；對具有良好的外部效益，公共性較強的服務，由于其不能夠帶來良好的經(jīng)濟效益而被忽視。
32 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識和認識狀況仍需改善 作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線救治醫(yī)務工作者，仍然有部分人員不知道應急預案，不了解傳染病防治法的具體內(nèi)容；醫(yī)療救治知識掌握不足，也從另一個側面反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識和認識不夠。因此，加強人員培訓，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急教育仍是必須的。
33 軟硬件建設不夠均衡，投資比例失調(diào) 近幾年對于醫(yī)療救治機構的硬件建設力度大大加強，調(diào)查顯示改善很明顯。但是人才培養(yǎng)，人們意識的提高還需要更多的時間、資金及政府支持。統(tǒng)計結果顯示，基層醫(yī)院人才隊伍與綜合醫(yī)院相比差異明顯，而基層醫(yī)院往往是突發(fā)事件和醫(yī)院救治任務的前沿陣地，所以基層醫(yī)院醫(yī)療救治建設更需要進一步加強〔4〕。
【參考文獻】
〔1〕 張艷春，吳群紅，郝艷華，等.黑龍江省突發(fā)事件應急醫(yī)療救治能力影響因素初步研究［J］.中國醫(yī)院管理，2006，26(3)：42-45.
〔2〕 吳群紅.SARS危機的啟示—建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應機制勢在必行［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2003，17(8)：6-7.
第5篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
【關鍵詞】創(chuàng)建；衛(wèi)生應急；體會
【文章編號】1004-7484（2014）06-3514-02
晉江市通過開展衛(wèi)生應急綜合示范市創(chuàng)建工作，有效地優(yōu)化和整合了全市各類應急資源，促進各級各部門衛(wèi)生應急組織體系的建立和健全，構建科學靈敏、全面準確的衛(wèi)生應急決策指揮、衛(wèi)生應急監(jiān)測預警和信息報告系統(tǒng)，完善應急預案體系建設，優(yōu)化工作流轉(zhuǎn)機制，強化衛(wèi)生應急隊伍建設和應急物資儲備，規(guī)范開展應急處置，普及衛(wèi)生應急知識，衛(wèi)生應急管理水平和衛(wèi)生應急能力顯著提升?，F(xiàn)將基本做法與體會報告如下。
1 一般情況
晉江地處福建東南沿海，全市陸域面積649平方公里，轄13個鎮(zhèn)、6個街道，293個村，94個社區(qū)，戶籍人口106萬，外來人口110萬左右，祖籍晉江的華僑華人、臺港澳同胞300萬左右。經(jīng)濟實力連續(xù)19年保持“福建省十強縣（市）”首位，縣域經(jīng)濟基本競爭力列全國百強縣（市）第5位。2012年，實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1223.69億元，增長12.2%；公共財政總收入161.02億元，增長18.3%；農(nóng)民人均純收入13508元，增長12.9%。在經(jīng)濟社會持續(xù)快速健康發(fā)展的同時，晉江市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以“建設衛(wèi)生強市”為目標，以醫(yī)改為主線，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構共有858家，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機構28家，民營醫(yī)療機構45家，個體診所33家，社區(qū)衛(wèi)生服務站85家，村衛(wèi)生所667家；衛(wèi)技人員總數(shù)4487人，開放病床數(shù)3930張，形成比較完善的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，疾病防治能力不斷增強，群眾健康水平顯著提高。
2 主要做法及成效
2.1 健全組織體系，明確工作職責
將衛(wèi)生應急體系建設納入《晉江市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，成立以分管副市長為總指揮的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部，及時修訂《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》進一步明確了各級各部門的職責。把“完善應急救治體系”和“創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實事項目和市政府工作報告目標任務，多次召開全市衛(wèi)生應急工作會議，總結成效、查擺不足、部署工作。經(jīng)市委編辦批準在市衛(wèi)生局設立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置辦公室，核編3人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位設立應急管理辦公室，明確專人負責衛(wèi)生應急工作，辦公用房、設施設備按工作職責需要配置。各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）和學校、危化企業(yè)等重點單位成立衛(wèi)生應急管理組織，指定專人負責衛(wèi)生應急值守和信息上報等日常工作，各級各部門衛(wèi)生應急組織機構日臻健全。
2.2 搭建指揮平臺，建立聯(lián)動機制
以國家社會管理創(chuàng)新試點為契機，整合110、120、122、119四個報警臺，成立晉江市社會管理應急指揮中心，構建全市綜合應急指揮決策平臺，負責全市突發(fā)事件應急指揮與聯(lián)動協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局搭建“晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮與決策系統(tǒng)”，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的指揮和決策。應急指揮系統(tǒng)具備信息共享、指揮決策和視頻會商等基本功能，并實現(xiàn)與上級突發(fā)事件應急指揮決策系統(tǒng)、本級政府各部門、各鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)療衛(wèi)生單位的有效對接，進一步提高全市衛(wèi)生應急指揮協(xié)調(diào)和聯(lián)防聯(lián)控能力。在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置領導小組的統(tǒng)一領導下，建立起宣傳、衛(wèi)生、安監(jiān)、教育、農(nóng)業(yè)、公安等多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，醫(yī)療衛(wèi)生機構之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應急協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。單位間平時注重聯(lián)合開展應急培訓與演練，戰(zhàn)時聯(lián)合開展應急處置。2012年以來，市衛(wèi)生局分別與安監(jiān)局、地震辦、人武部、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、企業(yè)等多部門聯(lián)合開展“企業(yè)化學品泄漏燃燒事故應急互助救援演練”、“地震應急救援演練”、“災民安置演練”和“航班災難事故應急救援演練”等活動，有效地提高部門間應急隊伍協(xié)同作戰(zhàn)能力和隊員的實戰(zhàn)水平。在應對霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時，部門間的協(xié)作聯(lián)動更是得到充分磨合和展現(xiàn)，最大限度地減少了疫情帶來的危害。
2.3 完善預案體系，優(yōu)化工作流程
市政府印發(fā)《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《晉江市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》和《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制實施方案》，各鎮(zhèn)政府（街道辦事處）制定本區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。市衛(wèi)生局制定并完善重點急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災害和不明原因群體性疾病等專項或單項預案20個，建立了預案管理制度，并根據(jù)人員變動、技術或標準改變及時進行修訂。醫(yī)療衛(wèi)生單位和重點單位結合自身職責和實際需要制定衛(wèi)生應急預案、工作方案或技術方案。同時，在實踐中對處置流程不斷進行優(yōu)化和細化，提高預案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統(tǒng)全面、切合實際的衛(wèi)生應急預案體系，為各級各部門規(guī)范開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置提供可靠的依據(jù)。
2.4 加強隊伍建設，強化培訓演練
以“晉江干部學堂”為載體，開設《公共突發(fā)事件與政府危機管理》專題培訓，有效地提升了政府各部門工作人員應對突發(fā)事件的意識和能力。對衛(wèi)生應急專家咨詢委員會進行調(diào)整、充實，充分發(fā)揮專家咨詢委員會的咨詢、指導、建議和評估作用；以市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人員為主力，組建了市級傳染病、中毒、核和輻射以及醫(yī)療救援等專業(yè)應急隊，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立衛(wèi)生應急綜合隊伍并配置相應裝備；制定并實施專業(yè)隊伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員分類培訓和演練計劃，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位結合自身業(yè)務定期開展衛(wèi)生應急相關培訓和演練，推動各單位培訓和演練工作的常態(tài)化。通過培訓和演練，促使應急隊員更加熟練地掌握衛(wèi)生應急處置流程和相關技能，時刻保持高度警惕性，做到召則能來，來則能戰(zhàn)，戰(zhàn)則必勝，提高了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
2.5 加大投入保障，充實物資儲備
市政府將衛(wèi)生應急經(jīng)費列入財政專項預算，每年劃撥70萬元作為衛(wèi)生應急日常工作經(jīng)費，投入衛(wèi)生應急體系建設經(jīng)費不少于200萬元；印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財政資金保障應急預案》，為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置安排臨時經(jīng)費提供依據(jù)。市衛(wèi)生局結合實際情況制訂《衛(wèi)生應急基本物資儲備目錄》，并指導市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位依照“滿足需求、平戰(zhàn)結合、實物儲備與信息儲備相結合”的原則，完善衛(wèi)生應急裝備配置和物資儲備，同時制定并完善應急物資采購、驗收、保管、領用、補充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫(yī)療機構現(xiàn)有急救車56部，醫(yī)療應急救治設施設備齊全，建立起以市120急救中心為樞紐，以市中醫(yī)院、安海醫(yī)院和市醫(yī)院晉南分院急救分中心，金井中心衛(wèi)生院、東石中心衛(wèi)生院和英墩華僑醫(yī)院急救站和各醫(yī)療單位急診（救）科為網(wǎng)點，覆蓋全市城鎮(zhèn)、功能完善、高效快捷、指揮統(tǒng)一的醫(yī)療應急救治網(wǎng)絡體系。市疾控中心設立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資儲備庫，各類衛(wèi)生應急物資較齊全，并擁有A、B級防化服各5套、C級防化服6套，能較好地滿足一般級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的需要。
2.6 構建預警體系，及時監(jiān)測報告
全市二級以上醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院規(guī)范開展預檢分診工作，設立發(fā)熱門診、腸道門診；突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報覆蓋率達100%，設備設施運轉(zhuǎn)良好，近10年通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息30起。教育機構建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度；市疾控中心定期對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測數(shù)據(jù)和風險進行分析、評估，及時發(fā)現(xiàn)各類事件苗頭，及早開展采取干預措施。市衛(wèi)生局根據(jù)歷年來傳染病疫情概況和監(jiān)測結果制定了部分重點傳染病預警線，市疾控中心根據(jù)預警線指標實時預警，為政府制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略提供及時、準確的科學依據(jù)。
2.7 規(guī)范應急機制，科學高效處置
通過開展衛(wèi)生應急綜合示范市創(chuàng)建，晉江市已形成了預案較完善、體制較健全、機制較順暢、準備較充分、宣傳較到位的衛(wèi)生應急新局面，衛(wèi)生應急能力大幅度提高。2012年以來，轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的183起傳染病散發(fā)或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態(tài)，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯(lián)賽、“4?19中國（晉江）國際鞋業(yè)博覽會”、“世界晉江同鄉(xiāng)懇親暨愛心城市公益活動”、“2013年全國沙灘排球巡回賽（晉江站）比賽”和“2013年中國?晉江自行車公開賽”等重大活動中，組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位科學開展公共衛(wèi)生風險排查和評估工作，順利完成了醫(yī)療救治、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生保障任務，為活動的順利進行提供強有力的保障。
2.8 全面宣傳教育，普及應急知識
制定全市衛(wèi)生應急健康教育和法制學習宣傳計劃，由市衛(wèi)生局聯(lián)合團市委、教育局、總工會、紅十字會、各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、電視臺、經(jīng)濟報社等有關單位，通過有線電視、報紙、廣告牌、宣傳欄、墻報、傳單、講座和培訓等多種形式，在機關企事業(yè)單位、學校、社區(qū)中開展衛(wèi)生應急知識和《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。衛(wèi)生應急知識宣傳效果良好，宣傳覆蓋率超過80%，居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識知曉率達80.53%（244/303），群眾普遍掌握衛(wèi)生應急相關知識，掌握自救、互救基本技能。團市委、市紅十字會各組建了一支衛(wèi)生應急救援志愿者隊伍，并制定管理制度，定期開展培訓、演練，幫助志愿者掌握基本救援知識與技能。
3 工作體會
3.1 領導重視是創(chuàng)建衛(wèi)生應急綜合示范市的前提
全面提高衛(wèi)生應急綜合管理水平和處置能力，是關系經(jīng)濟社會發(fā)展全局和人民群眾生命財產(chǎn)安全的大事。晉江市委、市政府對此高度重視，在多種會議上和場合中，市領導對創(chuàng)建衛(wèi)生應急綜合示范市的任務要求、進度安排和工作目標均進行強調(diào)，并組織督查組開展專項督導檢查。各有關單位把創(chuàng)建活動列入議事日程，嚴格按照《晉江市衛(wèi)生應急綜合示范市創(chuàng)建活動工作方案》要求履行職責，有效落實，按時完成各項創(chuàng)建工作任務。
3.2 經(jīng)費充足是創(chuàng)建衛(wèi)生應急綜合示范市的保障
衛(wèi)生應急工作是一項以社會效益為主、涉及民生的公益性工作，在應急指揮體系建設、物質(zhì)儲備、隊伍裝備、宣傳發(fā)動、應急處置和培訓演練等方面均需要大量經(jīng)費支持。晉江市政府將衛(wèi)生應急經(jīng)費列入財政專項預算，并印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財政資金保障應急預案》，為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置安排臨時經(jīng)費提供依據(jù)，充足的經(jīng)費支持是晉江開展衛(wèi)生應急綜合示范市創(chuàng)建工作的厚實保障。
3.3 部門聯(lián)動是創(chuàng)建衛(wèi)生應急綜合示范市的關鍵
在創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范市過程中，衛(wèi)生系統(tǒng)是創(chuàng)建的主力軍，責無旁貸，而且必須能起到示范作用。各有關單位從大局出發(fā)，不僅加強了本單位的應急管理工作，落實好自己職責，還加強縱向和橫向的協(xié)同配合工作，主動加強與相關單位或部門的聯(lián)系，建立了聯(lián)動機制，密切配合、齊心協(xié)力開展創(chuàng)建工作。部門協(xié)作在本次創(chuàng)建工作中發(fā)揮了關鍵性作用。
3.4 廣泛發(fā)動是創(chuàng)建衛(wèi)生應急綜合示范市的基礎
國家衛(wèi)生應急綜合示范市創(chuàng)建工作共涉及衛(wèi)生應急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預案體系、應急準備、監(jiān)測預警、應急處置、社會動員和總結評估等8個項目48項工作指標，要全面保質(zhì)保量完成這些任務指標，就必須廣泛發(fā)動，全民動員，共同參與創(chuàng)建活動。晉江市委、市政府通過召開動員會、階段性工作匯報會，深入開展宣傳發(fā)動，并組織專項督導檢查和模擬檢查工作，確保創(chuàng)建的各項工作措施得到有效的落實，為如期完成創(chuàng)建的目標打下了堅實的基礎。
3.5 真抓實干是創(chuàng)建衛(wèi)生應急綜合示范市的根本
第6篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
嚴禁非法執(zhí)業(yè)
規(guī)避醫(yī)療風險最根本的辦法是盡快改善基層人力資源狀況。但這方面基層醫(yī)療機構院長往往無能為力，可以做的，就只能是在自己的職權范圍內(nèi)，調(diào)配好、使用好、培養(yǎng)好、激勵好自己的人才隊伍，力戒非法執(zhí)業(yè)。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條明確規(guī)定，國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。第14條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。
《處方管理辦法》第8條規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第9條規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。
以上法律法規(guī)已經(jīng)十分明確地指出，醫(yī)生開具處方、診治疾病，包括從事放射、超聲、心電圖、胃鏡等各種檢查診斷報告的醫(yī)務人員，均必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，并在相應的醫(yī)療機構內(nèi)注冊，否則，即為非法。
《護士條例》第7條規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書?！夺t(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第5條明確規(guī)定，依法取得相應資格的藥學專業(yè)技術人員方可從事藥學專業(yè)技術工作。
《處方管理辦法》第30條更詳細載明，“藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。”第31條規(guī)定，具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調(diào)配工作。
以上法律法規(guī)告訴我們，不但醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，臨床護理、藥品調(diào)劑均須取得相應的資格，否則都屬于非法行為。
增強對高風險患者的識別意識和識別能力
通常說的高風險患者主要有3類
第一類是診療流程風險較高 如手術、麻醉、輸血及血液制品、腫瘤化療、血液透析、各種有創(chuàng)檢查或治療、中深度鎮(zhèn)靜，任何接受這類診療的人都是高風險患者。建議基層醫(yī)療機構，超出機構診療能力的，不屬于基層醫(yī)療機構診療范圍內(nèi)的，堅決不做。
第二類是指患者的情況或體質(zhì)特殊，進行任何診療操作都有較高的風險主要有以下幾種情況：一是生理情況特殊，比如年齡>65歲的老人或
第三類是特殊情況催生的特殊患者，這一類患者往往是容易被忽視的高風險患者 一是地域背景，從近年醫(yī)患糾紛、暴力傷醫(yī)事件發(fā)生地看，一些經(jīng)濟發(fā)達、社會競爭激烈、貧富分化嚴重的地區(qū)，社會心態(tài)失衡，仇富心理嚴重，而一些在這些地方沾染“不良習氣”的打工者也常常會將這些情緒帶回家鄉(xiāng)；二是特殊身份，在處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧案件中往往可以看到干部尤其是領導干部的影子，特別是社會公認的特權階層和行業(yè)，熟人介紹，指定醫(yī)生、護士的，對醫(yī)療效果期望值過高的；三是家庭背景，有家庭矛盾或關系不和睦的；四是經(jīng)濟困難，包括預交住院押金不足、經(jīng)常出現(xiàn)欠費、沒有醫(yī)保的；五是有“前科”的，即與其他醫(yī)療機構發(fā)生過醫(yī)患糾紛的；六是涉及第三方責任的，比如打架斗毆、交通事故、工傷等；七是有社會問題經(jīng)歷的，比如下崗、吸毒、多次離異、刑事犯罪等，社會心理人格偏執(zhí)。
設計高風險患者報告制，嚴守報告流程識別高風險患者并不難，一般通過患者及其家屬的言談舉止、病史詢問，察言觀色就可以作出基本判斷。對于高風險患者的管理，醫(yī)療機構要設計工作流程并定期監(jiān)控，不斷修正完善。醫(yī)護人員要嚴格按照管理規(guī)程辦事，同時建立“高風險患者報告制度”。
一般的工作流程是：患者就診，醫(yī)生首先判斷是否為高風險患者，若不是，按普通患者對待；若是，根據(jù)病情，實施有針對性的溝通，提出轉(zhuǎn)診建議。如果患者或家屬拒絕，即刻履行會診、請示報告，醫(yī)院組織人員進行病情與風險評估，提出處理意見，尊重患者或家屬醫(yī)療決策參與和知情同意等權力，不轉(zhuǎn)診則制定風險應急方案，嚴密監(jiān)測病情，反復評估，適時與患者或家屬溝通，謹慎小心地嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)范，不能有絲毫閃失，力爭患者康復出院，確保搶救無效死亡后不發(fā)生預料之中和意料之外的任何“次生災害”。
提高管理水平，重點環(huán)節(jié)重點管理
一是狠抓重點制度管理
首診負責制度 要求首診醫(yī)師對患者的診療負全責。作為一個負責任的基層醫(yī)生，首先要對患者進行基本的問、觸、叩、聽、嗅，初步了解患者病情，寫好門診病歷、填好門診日志，初步識別是否屬于高風險患者，如果不是，做進一步檢查，不需要住院的，門診處理，包括處方用藥；需要住院的，開具住院證，引導辦理住院。如果屬于高風險患者，交代風險所在，是否適宜在本院治療，對不宜者，作出轉(zhuǎn)院建議并幫助其安全及時轉(zhuǎn)院。
查對制度 這項制度涉及醫(yī)療、醫(yī)技檢查、護理、藥劑、手術、收費、醫(yī)療保險辦理等各個部門，基本要求是防止姓名、性別、年齡、檢查部位、項同、取材標本、檢查準備等出錯。護理上講“三查七對”，藥劑師講“四查十對”，手術查對是要確保對正確的患者、在正確的部位實施正確的操作。
分級護理制度 此項制度最重要的是做到位，但在護理人員普遍不足的情況下很難做到位，如特級護理醫(yī)務人員不能離開患者，一級、二級、三級護理分別至少每1、2、3 h巡視1次患者。因此各基層醫(yī)院一定要按照自身實際確定護理級別。
危重患者搶救制度 每一位急診醫(yī)生都要熟悉掌握重點危重病患者的急救技能和技術，如徒手心肺復蘇，夏季注意溺水、中暑，冬季注意心衰、煤氣中毒等等，時刻備好氧氣以及急救藥品、設施。理論、實際操作均熟練，包括6 h內(nèi)補記搶救記錄等。
轉(zhuǎn)院制度 實施轉(zhuǎn)院制度的核心是把能夠轉(zhuǎn)走的患者安全轉(zhuǎn)走。因此要做好溝通，告知不轉(zhuǎn)的風險，也要告知轉(zhuǎn)院的風險，讓家屬作出最好的選擇。對于確實必須轉(zhuǎn)的，要想盡一切辦法轉(zhuǎn)院，必要時發(fā)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)務人員主動聯(lián)系120急救車輛，務必遵循“生命至上”的原則。
技術準入制度 這項制度往往容易被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誤認為新技術準入。這里所講的技術準入，一是“人”的準入，避免無證行醫(yī)。二是“業(yè)務”的準入，基層醫(yī)院必須按照人員的“專業(yè)技術職稱”許可從事工作范圍，充分考慮其資質(zhì)、能力、水平等。
醫(yī)療事故差錯責任追究制度 這是對醫(yī)療事故差錯深入分析，找準癥結，制定有效改進方案，避免類似事件再次發(fā)生的最主要制度。但是，當下，很多基層醫(yī)院，要么不重視，要么不深入，沒有找到根源，醫(yī)療糾紛賠錢后就完了，至于反思、改進、總結經(jīng)驗，什么也不做。有的單位只對“當事人”追究經(jīng)濟賠償，而問題依舊存在。
根據(jù)筆者經(jīng)驗，基層醫(yī)療機構在制度管理上存在3個主要問題：一是缺乏重要制度，很多醫(yī)院，“制度’”整理了厚厚一本子，但最重要的卻沒有；二是制度不適合，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的制度是網(wǎng)上下載的，或抄襲的，不能夠結合本醫(yī)院實際，因此沒有實際操作價值；三是不執(zhí)行，制度只有執(zhí)行了才有意義，不執(zhí)行比沒有更糟糕。
二是加強藥品使用管理培訓 藥品，本來是治病救命的，但因管理與使用的混亂卻可能成為致病害命的。藥害事件主要分3類，一是藥品質(zhì)量問題，二是藥品不良反應，三是藥品管理與使用問題。對于醫(yī)療機構應該避免的主要是第三類。但對于第一、第二類并不是就一點兒也沒有關系。《民法通則》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》規(guī)定，只要能夠證明藥品有質(zhì)量問題，就應該按照法律法規(guī)追究生產(chǎn)經(jīng)營者的責任。但《侵權責任法》第59條規(guī)定，患者也可以向醫(yī)療機構請求賠償。醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構追償。
在藥品采購方面，醫(yī)療機構需要做好規(guī)范采購、驗貨、索證，要確保從合法渠道采購符合規(guī)定的藥品；建立健全藥品進貨驗收制度并始終如一嚴格執(zhí)行；建立藥品采購的索證、登記工作，確?？勺匪?。
在藥品管護方面，要掌握管護知識，增強管護意識，完善必備設施并確保正常運行；健全并嚴格執(zhí)行各項管護制度，堅持做好環(huán)境溫濕度監(jiān)測，把該冷藏保存的冷藏，該陰涼保存的控制好溫度，濕度超標了要及時除濕；做好近效期藥品查驗，及時清理過期失效藥品，絕不能讓過期失效藥品用于患者。
使用方面，要特別注意避免輸液過多、抗菌藥物濫用，超長、超量、超適應證用藥以及中藥注射劑濫用，著力促進合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟、適宜。
在管理方面，主要需要做好處方權、調(diào)劑權的審定。
三是增強醫(yī)患溝通 反思醫(yī)患糾紛，>80%糾紛緣于醫(yī)患溝通不到位或溝通失敗。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會在1989年3月《福岡宣言》中指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和人際關系的技能，缺少共鳴應該看作與技術不夠一樣，是無能的表現(xiàn)。”而法律也對醫(yī)患溝通有規(guī)定。《侵權責任法》第55條規(guī)定，“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任?！?/p>
仔細分析可以發(fā)現(xiàn)，這里所講的“說明”可以分3個層次：一是口頭告知，即對一般程度的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險給予口頭告知；二是公示告知，經(jīng)常見到的在醫(yī)院放射科、B超室等科室門口張貼的對檢查風險和局限性的告知便是公示告知；三是必須取得書面同意的告知，如實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意，出于保護性醫(yī)療需要，不宜直接向患者告知的，必須取得其近親屬書面同意。臨床中至少但不限于必須簽署的4個同意書，手術知情同意書、麻醉知情同意書、輸血及使用血液制品知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書即屬于這類情況。如果因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，《侵權責任法》第56條也規(guī)定，“必須經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，方可立即實施相應的醫(yī)療措施”。
四是制定應急預案，做好充分準備應對醫(yī)療意外一直以來，基層醫(yī)院管理者不重視“應急預案”，總以為制定預案只是為了應付上面的檢查考核與評審，因此要么預案做得不實，要么做出來卻不培訓，等到需要用的時候手忙腳亂。因此，基層醫(yī)療機構一定要提高對應急預案的認識，并給予足夠的重視。
在預案制定與培訓方面，基層醫(yī)療機構需要注意以下幾個方面。
一要知道需要哪些預案 基層醫(yī)院需要多少預案，要根據(jù)風險評估決定，一般要有一個總預案，用于保障醫(yī)院內(nèi)外發(fā)生涉及醫(yī)療救援的總的工作原則、應急體系、監(jiān)測預警報告、應急響應、后期評估與應急保障。在總預案指導下，制定本院可能遇到的突發(fā)事件預案，一類是以組織協(xié)調(diào)為主要工作內(nèi)容，涉及關聯(lián)層面的，包括危重患者救治、轉(zhuǎn)診、麻醉手術、醫(yī)療技術損害等突發(fā)意外、藥劑、護理差錯、醫(yī)療廢物流失、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療事故防范及處置、批量突發(fā)意外傷害事件；第二類是技術操作層面的，包括心肺復蘇、休克、急性中毒（包括煤氣中毒）、心衰、心律失常等；第三類涉及醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)的突發(fā)事件，如火災、停電、停水、鍋爐等壓力容器故障以及信息系統(tǒng)故障等，一旦發(fā)生，可能影響業(yè)務或涉及人群較多。
二要堅持以實用為本 應急預案貴在應急，因此在制定時要力求簡潔明快，簡潔，就是不要拖泥帶水、少說套話，要直奔主題；明快，就是程序清晰，措施得力有效，確保應急反應快速準確。
三要加強培訓 做到全員熟知，人腦人心，才能在關鍵時候付諸行動，起到應急預案的應急作用。這種培訓不單純是講、記、背，更要盡可能“實戰(zhàn)演練”。
四是預案必須實行“年檢” 如果真正理解了預案的實用性，對預案實行定期維護或“年檢”，就是自然應該做的事了。這種維護分常規(guī)定期維護和某一事件后的回顧性維護。常規(guī)定期維護，主要維護應急反應組織體系中人員、電話信息等的變化，確保準確無誤，還要對不恰當?shù)膬?nèi)容進行更新，將新觀念、新知識及時維護進去，做到與時俱進；事件后的回顧性維護主要是指本院內(nèi)或院外發(fā)生應急事件后，要對本院的預案進行檢視，如果發(fā)現(xiàn)有不健全的地方，必須及時進行維護。
醫(yī)療風險管理五大關鍵
一是做好醫(yī)療風險評估 這是實施有效風險管控的第一步。做風險評估，需要回答4個問題，一是有可能出什么事？二是出這種事的可能性有多大？三是后果有多嚴重？四是需要采取什么樣的行動？在回答這4個問題的過程中，我們可以從兩個維度去判斷，一個是導致?lián)p傷的可能性，可能性越大，風險就越大；另一個是損害的嚴重程度，越嚴重自然越危險。這樣就可以甄別出醫(yī)療事件發(fā)生風險的概率，可能性大而且損害特別嚴重的，風險就最大。通過評估，找到了風險并給風險做一個“優(yōu)先級”排序，在風險管控時，先去解決最優(yōu)先級的風險點，就可以起到事半功倍的效果。
二是提倡全面質(zhì)量管理 醫(yī)療風險存在于醫(yī)療全過程，規(guī)避風險不單純是醫(yī)生、護士的事，也不是一蹴而就的事，所謂“全面”，就是每一個環(huán)節(jié)、每一個員工、每一天；所謂“質(zhì)量”，就是滿足患者需要，甚至超過患者需要，而不是門診住院診斷符合率、出入院診斷符合率，更不是床位使用率、業(yè)務收入增長率、藥占比；所謂“管理”，就是建立一種可持續(xù)改進的體系。
三是建立健全差錯報告系統(tǒng) 醫(yī)療差錯報告分強制報告和自愿報告，對于嚴重差錯或可能被媒體公開，引發(fā)社會事件的不良事件必須強制報告，對于一般性差錯實行自愿報告，對于自愿報告者要給予正激勵。
第7篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
【關鍵詞】 醫(yī)院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)療救治
investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)
abstract： objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words： hospital; public health emergency; medical treatment
醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機構和最先感知部門，是事件受害者就醫(yī)的首要場所，醫(yī)院應對能力直接影響著整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強醫(yī)療機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力建設，在2003年嚴重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設方案》，并投入5 325萬元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進行了調(diào)查。結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇北京市18個區(qū)縣的各級醫(yī)院（不含部隊所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問卷調(diào)查，應答率為87.6%。
1.2 方法 自行編制調(diào)查問卷，通過信函方式將調(diào)查問卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務處（科），由醫(yī)務處（科）負責召集院內(nèi)的相關人員分別回答問卷內(nèi)相關調(diào)查內(nèi)容。問卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組組建情況、突發(fā)事件應急預案的制定、對可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實驗室檢測能力、應對突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應急藥品儲備等。
1.3 統(tǒng)計分析 應用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用spss 12.0軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結 果
2.1 應答醫(yī)院基本情況 134家應答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護人員分別占醫(yī)護人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強護理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案時能增加應急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應急床位1 582張。
2.2 應急預案（表1） 應答醫(yī)院中，報告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應急預案的醫(yī)院僅為10.4%。表1 北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案制定情況
2.3 實驗室檢測能力（表2）表2 北京市134家醫(yī)院實驗室檢測致病源能力情況
2.4 醫(yī)療救治措施（表3) 備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。
2.5 應急藥品儲備 醫(yī)院至少應儲備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結果顯示，儲備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3 北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況
3 討 論
充足的人員和床位是醫(yī)院應對大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應急床位，能提供應急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點醫(yī)院〔5〕。本文結果提示，北京市二級和三級醫(yī)院在床位滿員時，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院要臨時打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來積極應對。要想在短時間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級以上醫(yī)院至少制定了應對1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，制定有重大傳染病疫情應急預案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學、核輻射等恐怖襲擊事件應急預案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見，各醫(yī)院在應對重大傳染病疫情的應急預案準備方面做得較好，也說明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強了應對傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識，而對于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的準備還不夠。
本次調(diào)查結果表明，當前北京市各醫(yī)院對sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應該重視對此類疾病的防控工作。
【參考文獻】
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〔3〕 北京市發(fā)展和改革委員會.市發(fā)改委安排5 325萬元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設［r/ol］.(2004-12-26)［2007-7-25］./ gzdt/200509/t65430.htm.
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〔5〕 金大鵬,梁萬年.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作手冊—傳染病性非典型肺炎專輯［m］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2003.
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第8篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導辦公室《關于開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》，區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監(jiān)督等部門，對全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務、藥物供應保障等工作進行調(diào)研，并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》（魯政發(fā)〔2009〕90號），結合我區(qū)實際，廣泛征求了各方面的意見和建議?，F(xiàn)將有關情況報告如下：
*區(qū)轄5個街道辦事處、2個鎮(zhèn)，126個行政村、68個社區(qū)，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區(qū)屬人口35萬、農(nóng)業(yè)人口16萬。20*年，全區(qū)實現(xiàn)地方財政收入7.3億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬元，農(nóng)民人均純收入6680元?，F(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機構3處（市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心），街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，職工688人（中級以上專業(yè)技術人員365人）；社區(qū)衛(wèi)生服務站66處、村衛(wèi)生所1*處（在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人），先后被授予全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)、全國億萬農(nóng)民健康促進行動示范區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)、省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進區(qū)、全省結核病防治示范區(qū)等榮譽稱號。
一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況
近年來，區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務管理流程，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。20*年，全區(qū)醫(yī)療保險參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10*9人；收繳基本醫(yī)療保險基金4*3萬元，其中統(tǒng)籌基金2848萬元，個人帳戶1215萬元；支付基本醫(yī)療保險基金3757萬元，其中統(tǒng)籌基金支付2677萬元，當年社保基金結余3*萬元，基金結余率7.5%；累計滾存結余374萬元，結余率7.34%。
（一）醫(yī)療保障體系建設情況。一是新農(nóng)合制度建設實現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從20*年開始試點，20*年被列為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，農(nóng)民個人籌資從20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標準。工作中，我們堅持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運作、加強監(jiān)督，嚴格落實《關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實施意見》（泰政發(fā)【20*】90號），在全市實行合作醫(yī)療統(tǒng)一報銷比例和結算模式，推行參合患者在全區(qū)就診和在市級定點醫(yī)療機構住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實施細則》，加強對管理人員、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)護人員、基層衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務站）衛(wèi)生人員等相關人員新農(nóng)合基本知識培訓，讓參合農(nóng)民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對各鎮(zhèn)（街道）年度科學發(fā)展觀考核內(nèi)容，逐級簽定了目標責任書。
在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫(yī)院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區(qū)審計部門定期對全區(qū)合作醫(yī)療基金進行專門審計，確保合作醫(yī)療基金專款專用、規(guī)范操作、封閉運行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監(jiān)督，從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前，我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營、社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療機構管理全部納入微機網(wǎng)絡監(jiān)督與監(jiān)管，定點醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機聯(lián)網(wǎng)運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險于2002年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關事業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險基金建立的統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金，由區(qū)醫(yī)療保險處統(tǒng)一調(diào)度使用，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網(wǎng)絡結算，患者出院時，只負擔個人部分，其余部分由定點醫(yī)療機構和社保局結算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者，須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負符合規(guī)定費用的一定比例的費用，即：轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機構治療，結算時個人先自負符合規(guī)定費用的5%；轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機構治療，結算時個人先自負符合規(guī)定費用的10%。然后再自負最高級醫(yī)院住院起付標準，剩余部分按基本醫(yī)療保險結算辦法結算。
20*年，為降低困難企業(yè)負擔，全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌，降低了企業(yè)繳費比例。20*年為推進全區(qū)企業(yè)改革，我區(qū)制定出臺了《區(qū)屬企業(yè)改革實施方案（試行）》，將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險，較好地維護了職工的醫(yī)療保障權益。20*年度，全區(qū)實際發(fā)生住院人數(shù)4655人，已出院人數(shù)為4367人，發(fā)生住院醫(yī)療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌內(nèi)住院費用3428萬元，人均7850元，占醫(yī)療總費用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統(tǒng)籌內(nèi)費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在認真總結*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的基礎上，20*年把實施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動，并對121名社區(qū)工作人員進行業(yè)務培訓。同時，根據(jù)國家和省、市有關文件精神，出臺了《關于進一步落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（*政辦發(fā)〔20*〕21號），允許參保人員在一個醫(yī)療保險參保年度內(nèi)隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，其他相關政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（泰政辦發(fā)〔20*〕45號）的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作座談會、試點工作座談會提供現(xiàn)場。
（二）公共衛(wèi)生體系建設情況。一是認真落實公共衛(wèi)生服務項目。（1）加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求，20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，具體承擔全區(qū)疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作，設立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機構5處，聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人，把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村，并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員，1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員，構建了全方位、無縫隙監(jiān)督體系。（2）提升疾病預防控制水平。扎實開展全省結核病防治示范區(qū)工作，成功實施了省級“無結核病的和諧校園”、“社區(qū)結核病控制”等項目，為全省城區(qū)結核病控制提供了經(jīng)驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛(wèi)生廳中期評估。全面開展艾滋病防制，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構常規(guī)檢測和自愿咨詢監(jiān)測工作。認真開展計劃免疫工作。從20*年6月份起實行國家免疫規(guī)劃疫苗免費分發(fā)、免費接種。從20*年5月份起實施擴大國家免疫規(guī)劃，對新增加的國家免疫規(guī)劃疫苗實行免費分發(fā)、免費接種。
（3）加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認定的A級單位9個，B級單位36個，C級單位813個，全區(qū)食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場。規(guī)范持證衛(wèi)生機構，統(tǒng)一標識、統(tǒng)一布局，通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務等開展了專項治理，凈化了醫(yī)療市場。積極開展“星級社區(qū)”、“星級道路”、“星級店鋪”創(chuàng)建活動。結合泰城綜合整治活動，制定了餐飲、公共場所、商店等星級創(chuàng)建方案，通過創(chuàng)建進一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學應對各類突發(fā)性事件。經(jīng)過多年建設，全區(qū)已形成了設施和功能相對齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。醫(yī)療救治體系建設方面，以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療單位為框架構建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系，承擔了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務。
完善了急救中心建設，配齊了“120”救護車和基本醫(yī)療救護設備。（1）建立組織，完善預案。區(qū)政府成立應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組和應急辦公室，設立了流行病學、消毒技術、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業(yè)技術小組，明確各自職責任務和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況，有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災防病等各種情況下的領導小組、各專業(yè)技術小組，做到人員、物資、技術、培訓四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應急預案》，結合實際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應急預案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應急預案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應急處理預案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災應急預案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運會保障等相關傳染病應急預案，并根據(jù)工作情況，不斷改進和完善預案。（2）健全機制，及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查，建立健全監(jiān)測、預測、預報、預警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構全部實行了疫情網(wǎng)絡直報，全區(qū)設立了49個突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點，強化應急值守機制，認真落實應急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、各公共衛(wèi)生監(jiān)測點為依托的傳染病及突發(fā)應急信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。做好應急專用物資、器材裝備的儲備工作，加強醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護ICU建設。（3）強化演練，提高能力。根據(jù)應急管理工作的要求，每年開展應急隊伍各專業(yè)小組專題培訓，對49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點人員進行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓，每月召開例會，對各處鎮(zhèn)疫情報告管理人員進行培訓，提高了應急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實戰(zhàn)要求，高度重視應急演練工作，在演練中落實預案，增強應急處置能力，并在實踐中不斷修改完善預案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應急演練。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級醫(yī)療保健機構狀況，對城區(qū)的區(qū)級醫(yī)院著力加強重點特色?？平ㄔO，培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風”等一批國家及省市級重點?？疲粌蓚€鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設單位，新建和改建了業(yè)務用房，優(yōu)化配套了醫(yī)療設備；五處街道衛(wèi)生院（防保站）按照省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準，通過轉(zhuǎn)型，建成了高標準的省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心。同時，加大村級衛(wèi)生所的改貌配套建設力度，結合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理，全面推進村衛(wèi)生所改貌建設，對新建的村級衛(wèi)生機構采取以獎代補的方式給予扶持，每建成1處符合標準的新衛(wèi)生所，區(qū)財政和鎮(zhèn)財政各給予扶持資金1萬元，形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設的良性投入機制。目前，全區(qū)1*處衛(wèi)生所全部達到“五室分開”和設施配套要求，66處社區(qū)衛(wèi)生服務站均達到二星級以上標準，群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機構設施的不斷完善，醫(yī)療水平的不斷提高，農(nóng)（居）民實現(xiàn)了“小病不出村（社區(qū)）”。二是切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
區(qū)政府制定了《關于進一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理體制的通知》（*政發(fā)【20*】125號）等文件，理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理體制，實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構、人員編制由區(qū)人事局進行核定，其機構、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實行統(tǒng)一管理；處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構實行主任（院長）負責制，主任（院長）是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任（院長）實行選聘制；實行衛(wèi)生服務機構行政、業(yè)務、財務、藥品統(tǒng)一管理體制。對區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實行年度綜合目標管理考核，全面深化基層衛(wèi)生機構內(nèi)部運行機制改革，通過制定崗位薪籌制，實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理，制定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策，使他們才有所用、老有所養(yǎng)，切實解除了廣大基層義務人員的后顧之憂，提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責任感。同時，遵循人才工作和人才隊伍建設規(guī)律，突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達到中專以上學歷水平，完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學教育，全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)教育普及率達到95%以上。
（四）藥物供應保障體系建設情況。藥品是一種特殊商品，事關廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應保障體系的建設，20*年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購領導小組和區(qū)藥品集中采購辦公室，在全區(qū)全面推行藥品集中采購供應，實行區(qū)藥品采購供應中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥庫—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品器械統(tǒng)一采購供應制度。區(qū)藥品采購供應中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站。逐步修訂完善關于加強藥品集中采購的制度、辦法，實行藥事委員會例會制度；不斷加強藥品質(zhì)量的監(jiān)控，有效的降低藥品采購價格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區(qū)有定點醫(yī)療機構23家，其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構8家（68家社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部納入居民醫(yī)療保險），定點藥店47家。在定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理上，采取了三項措施：一是利用“協(xié)議”的形式來約束對方的行為。協(xié)議對雙方的權利、義務、環(huán)境、設施、藥品品種及質(zhì)量、服務質(zhì)量、專業(yè)人員配備、醫(yī)療費用結算、違約責任、爭議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度，針對醫(yī)療費用出現(xiàn)的問題，隨時抽查各定點醫(yī)療機構和定點藥店。三是建立走訪制度，認真聽取患者對定點醫(yī)療機構和定點藥店的意見，及時提出整改措施，對嚴重違約的定點醫(yī)療機構和定點藥店取消其定點資格，有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。*區(qū)老企業(yè)多，老職工多，醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區(qū)、*區(qū)三家共管，擴面難度很大。如20*年醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)為1100元，企業(yè)人員繳費基數(shù)為920元，基金籌集水平不高。
二是公共衛(wèi)生職能需進一步加強，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強。公共衛(wèi)生的補償機制尚未得到真正落實，政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助標準不高，疾病預防控制系統(tǒng)實驗室裝備落后，衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍整體素質(zhì)有待提高，影響了公共衛(wèi)生機構對重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績效評估體系，政府補償不到位，醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性下降，服務意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費用增長過快等。新農(nóng)合籌資水平偏低，農(nóng)民醫(yī)療保健消費水平偏高，要求回報概率大，且直接到市級醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多，小病大治現(xiàn)象較為普遍，造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。
四是基礎醫(yī)務人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫(yī)務人員認為待遇不高，尤其是聘用制護士收入偏低；衛(wèi)生系列職稱晉升相比其他行業(yè)難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下，進一步加大各級財政的投入力度，切實抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革試點五項重點改革，使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險管理制度。目前，幾項醫(yī)療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換，存在重復參保、重復享受、財政重復補貼、機構重復設置，管理效率不高等問題。建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合；在整合制度的基礎上，整合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構；在整合機構的基礎上，整合管理服務平臺和網(wǎng)絡結算系統(tǒng)，擴大基金的共濟范圍，增強基金抗風險能力，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。
2、提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次。建議盡快實現(xiàn)市、省級醫(yī)療統(tǒng)籌，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策，實現(xiàn)異地結算，逐步提高職工的醫(yī)療保險待遇。同時，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，制定科學的、多層次醫(yī)療政策，建立醫(yī)療三險銜接、接續(xù)制度，加快參保人員醫(yī)療異地結算的步伐。
第9篇：醫(yī)療機構醫(yī)療救治應急預案范文
一、工作目標
有效應對我縣可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情，加強衛(wèi)生應急各項準備工作。一旦我縣出現(xiàn)甲型h1n1流感暴發(fā)疫情，要通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施，控制甲型h1n1流感疫情的蔓延，大幅度降低發(fā)病率和病死率。
二、工作原則
在縣人民政府的統(tǒng)一領導下，充分發(fā)揮部門專業(yè)特長，堅持“密切跟蹤、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置”的原則，組織好防控甲型h1n1流感疫情工作。
三、組織領導
(一)縣衛(wèi)生局防控領導小組
組長：*(衛(wèi)生局局長)
副組長：*(衛(wèi)生局副局長)
*(衛(wèi)生局副局長)
*(衛(wèi)生局副局長)
成員：*(衛(wèi)生局辦公室主任)
*(衛(wèi)生局疾控股股長)
*(衛(wèi)生局醫(yī)政股股長)
*(衛(wèi)生監(jiān)督所所長)
*(衛(wèi)生局采購辦副主任)
*(衛(wèi)生局財統(tǒng)股股長)
*(疾控中心主任)
*(縣醫(yī)院院長)
領導組下設辦公室、醫(yī)療救治組、疫情處置組、醫(yī)療救治專家組、后勤保障及檢查組四個組和一個辦公室。
(一)醫(yī)療救治組
組長：*
副組長：**
成員：****
負責統(tǒng)籌調(diào)配我縣醫(yī)護力量、設備等衛(wèi)生資源，及時組織救治病人，組織醫(yī)療技術培訓，組織專家會診，并出具診斷報告和診療技術方案，協(xié)調(diào)縣120急救中心做好病人的轉(zhuǎn)運、收治工作。
(二)疫情處置組
組長：*
副組長：**
成員：******
負責協(xié)調(diào)流行病學調(diào)查，病原采樣檢驗，指導消毒隔離，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)疫情信息的收集，準確統(tǒng)計并及時上報每日疫情情況，制定防治措施。
(三)醫(yī)療救治專家組
組長：*
副組長：*
成員：****
負責指導全縣甲型h1n1流感病例和疑似病例的臨床診斷和治療工作，參與危重癥病人的救治，對診療業(yè)務進行指導與技術支持等。
(四)后勤保障及檢查組：
組長：*
副組長：**
成員：***
負責協(xié)調(diào)防治工作各項后勤保障工作。對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構防控工作措施落實情況進行監(jiān)督檢查，提出整改指導意見。
(五)辦公室
主任：*
副主任：*
成員：***
負責協(xié)調(diào)、聯(lián)系各單位工作，收集匯總上報情況，下發(fā)各種材料。
四、技術措施
(一)基礎工作
1.疫情監(jiān)測報告
縣疾控中心、各醫(yī)療機構嚴格按照《全國流感監(jiān)測方案》、《不明原因肺炎監(jiān)測方案》的要求，做好流感和不明原因肺炎的監(jiān)測、報告、處置工作。對發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、人禽流感的疑似病例，嚴格按照生物安全要求，采集樣本送省疾控中心進行檢測。從5月1日起，對流感樣病例、甲型h1n1流感疑似病例、不明原因肺炎病例，全縣嚴格實行疫情日報、零報告制度。
2.應急準備
指定縣人民醫(yī)院為全縣定點收治甲型h1n1流感的疑似病例及密切接觸者醫(yī)院，負責集中收治可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疑似和診斷病例。縣醫(yī)院要制定應急處置預案、成立領導組織和醫(yī)療救治專家組，做好接收病人的各項準備工作。
各級各類醫(yī)療機構要設立發(fā)熱門診，確定隔離和留觀區(qū)域。
縣疾控中心做好樣本采集送檢耗材、消殺藥械和防護用具的儲備工作;縣人民醫(yī)院做好設備、設施、藥品、防護用具等儲備工作。爭取做到甲型h1n1流感病例發(fā)現(xiàn)及時，控制措施有力，嚴防疫情的擴散和蔓延。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直各醫(yī)療機構要制定應急處置預案、成立領導組織，做好轄區(qū)內(nèi)相關防控工作。
3.健康教育
縣疾控中心負責牽頭，大力開展預防甲型h1n1流感的健康宣教工作，通過標語、電視、宣傳資料、宣傳專欄、公布咨詢電話開展健康咨詢等形式，準確的向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識。各級各類醫(yī)療機構積極配合縣疾控中心開展健康教育工作。宣教工作既要提高甲型h1n1流感“可防、可控、可治”的認識，進一步提高群眾自我保護意識和衛(wèi)生防病能力，又要消除社會公眾可能出現(xiàn)的恐慌心理和焦躁情緒。
4.專業(yè)人員技術培訓
縣級于5月4日開展第一輪師資培訓，各單位在5月6日前完成全員培訓。在開展全員培訓的基礎上，各單位重點加強醫(yī)務人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的強化培訓。
5.應急值守
各單位要保持高度的工作敏感性，加強應急值守，安排24小時專人值班，衛(wèi)生應急隊伍要24小時待命，做到人員到位、聯(lián)絡通暢、反應迅速，確保各項措施落到實處。
6.完善診療記錄
各級各類醫(yī)療機構包括村衛(wèi)生室要建立、健全項目齊全的門診日志，各醫(yī)院的出入院登記必須詳細、認真填寫，必須要有詳細的家庭地址、家長姓名和電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。
(二)應急反應措施
1.病例報告
各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時，于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，報告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“甲型h1n1流感”。各級醫(yī)療機構在進行網(wǎng)絡直報的同時報縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局向縣人民政府和市衛(wèi)生局報告，并根據(jù)情況建議縣政府啟動《鹽津縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》。
2.現(xiàn)場調(diào)查
縣疾控中心負責對報告的所有病例立即進行流行病學現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。
在疫情調(diào)查處理進程中或結束后，應及時對流行病學資料進行整理、分析，撰寫流行病學調(diào)查報告，并及時向市疾控中心和縣衛(wèi)生局報告。所有流行病學調(diào)查原始資料、分析結果和調(diào)查報告應及時整理歸檔。
3.實驗室檢測標本采集和檢測
由縣疾控中心按照相關技術操作規(guī)范開展。
4.現(xiàn)場處置
(1)病例管理
列為醫(yī)學觀察病例者，對其進行7天醫(yī)學觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。疑似、臨床和確診病例應送至定點醫(yī)療機構進行為期至少7天的隔離治療，若7天結束后仍發(fā)熱，應繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、臨床和確診病例要分開管理。
所有相關醫(yī)療機構應做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務人員和病例的個人防護，具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)》執(zhí)行。
(2)密切接觸者管理
按照密切接觸者的判定原則，對疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進行登記，并對其進行7天醫(yī)學觀察，盡量減少外出活動，縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對密切接觸者進行隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。對醫(yī)學觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護條件下，應立即送定點醫(yī)療機構進行隔離治療。
(3)應急監(jiān)測
若發(fā)生農(nóng)業(yè)部門確認的動物豬流感h1n1疫情，或相鄰地區(qū)發(fā)生豬流感h1n1動物或人間疫情，或出現(xiàn)人感染甲型h1n1流感確診病例時，應啟動豬流感應急監(jiān)測。
(4)消毒
出現(xiàn)甲型h1n1流感病例后，應及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進行嚴格消毒處理。僅出現(xiàn)動物豬流感疫情時，縣疾控中心應配合當?shù)剞r(nóng)業(yè)部門開展現(xiàn)場消毒。具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)》執(zhí)行。
(5)院內(nèi)感染控制
疑似、臨床和確診病例應送至定點醫(yī)療機構進行隔離治療。醫(yī)院應嚴格進行院內(nèi)感染控制，合格布局，設置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時應對病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務人員和參與疫情現(xiàn)場處置的人員應采取個人防護，具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)》。
(6)其它控制措施
達菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預防性服藥，應在醫(yī)生和專家指導下進行。
當?shù)匕l(fā)生甲型h1n1流感疫情流行時，應減少或取消公眾集會，必要時可依法采取學校停課、工廠停業(yè)等措施。
五、保障措施
(一)經(jīng)費保障
積極爭取縣財政支持，保證防治甲型h1n1流感疫情所需各項經(jīng)費。
(二)人員保障
必要時，縣衛(wèi)生局將在轄區(qū)內(nèi)調(diào)集醫(yī)護人員及時處置疫情和救治患者。
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