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根據(jù)甲骨文的了解,作為公共服務(wù)部門的三大行業(yè),政府、教育和醫(yī)療都分別面臨著各自的業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)。比如,跨政府部門和各級政府的系統(tǒng)如何整合;高校如何降低管理成本; 醫(yī)療行業(yè)又如何通過自助服務(wù)渠道使醫(yī)療信息變得透明等等。為此,甲骨文特別推出了“Oracle國家和地方政府解決方案”、“Oracle高等教育解決方案”和“Oracle醫(yī)療保健支付機構(gòu)解決方案”,以幫助這些行業(yè)解決上述問題。
此外,針對開支龐大、培訓(xùn)可用性不足等新問題,甲骨文還在不久前推出了一個以開放標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)導(dǎo)向構(gòu)架為基礎(chǔ)開發(fā)的Oracle iGovernment 平臺,幫助政府機構(gòu)實現(xiàn)IT基礎(chǔ)架構(gòu)的現(xiàn)代化,提高政府辦公的效率和透明度。
Juan Rada介紹,在同類解決方案中,僅甲骨文提供了企業(yè)所需的全部關(guān)鍵組建――數(shù)據(jù)庫、中間件和管理軟件,是業(yè)內(nèi)惟一提供全面解決方案的廠商。
據(jù)甲骨文提供的數(shù)字顯示,截至今年10月,美國已經(jīng)有100多個聯(lián)邦政府機構(gòu)采用了甲骨文的管理軟件,歐盟25個成員國中有15個,亞太地區(qū)有9個國家采用了Oracle管理軟件; 全球排名前10的高校中的9所和全球10所頂級研究型大學(xué)都在使用Oracle產(chǎn)品; 全球有300多家領(lǐng)先的醫(yī)療保健提供商采用Oracle管理軟件。
該解決方案可使諸多客戶受益,其中包括醫(yī)療保健云提供商ClearDATA。該公司的客戶可實現(xiàn)HIPAA安全標(biāo)準(zhǔn)的云托管、備份、災(zāi)難恢復(fù)與信息安全服務(wù)。為滿足客戶嚴(yán)格需求,ClearDATA必須為進入數(shù)據(jù)中心內(nèi)部的所有流量提供統(tǒng)一的高級威脅防護服務(wù),同時不增加系統(tǒng)復(fù)雜程度。上述集成解決方案能讓ClearDATA通過自動配置與交付IPS服務(wù),保護數(shù)據(jù)中心內(nèi)的流量,并動態(tài)擴充服務(wù)來滿足客戶需求。
ClearDATA首席技術(shù)官Matt Ferrari表示:“對于我們的醫(yī)療保健客戶而言,安全性是頭等要事,因為他們必須要安全、快速地為其患者提供服務(wù)。我們通過新型云端使用VMware NSX網(wǎng)絡(luò)虛擬化來簡化并自動交付Intel Security的McAfee NSP,從而為客戶的所有數(shù)據(jù)中心流量提供統(tǒng)一的高級威脅防護,并根據(jù)各項具體應(yīng)用調(diào)整安全控制?!?/p>
這一全新的集成解決方案包括McAfee NSP IPS-VM100-VSS(專為VMware NSX互操作性而設(shè)計的全新IPS-VM系列模型)、McAfee網(wǎng)絡(luò)安全管理器(Network Security Manager)、Intel Security控制器以及VMware NSX網(wǎng)絡(luò)虛擬化平臺。
Intel Security控制器以程序的方式在VMware NSX基礎(chǔ)架構(gòu)與Intel Security的McAfee NSP之間透明地運行。當(dāng)搭配使用VMware NSX管理器(VMware NSX Manager?)時,它能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)絡(luò)IPS防護的動態(tài)與自動配置,并且根據(jù)已經(jīng)定義的策略協(xié)助保護VM內(nèi)部流量,為管理人員打造一個嵌入式環(huán)境,進而為微細(xì)分、安全配置文件、工作流、策略與組提供支持。
雖然消費性應(yīng)用設(shè)備總有一些精通科技(teCh-savvy)的用戶,并可以給他們推薦一系列功能集和附件功能,但是典型的醫(yī)療終端使用者卻有很多種,從居家病人到醫(yī)院里照顧嚴(yán)重病人的護士,兩者均有特定的需求以及所期望獲得的特性。但最終,這些醫(yī)療器材必須可靠和易于使用。滿足上述需求的技術(shù)業(yè)業(yè)已準(zhǔn)備就緒,但更重要的是,這些技術(shù)也經(jīng)過業(yè)界的驗證,足以滿足這些需求并推動當(dāng)前的設(shè)計趨勢。如果設(shè)計人員了解去哪里尋找合適的技術(shù)和如何應(yīng)用,則手機技術(shù)就是一項現(xiàn)成和易于著手的技術(shù)。
便攜式的醫(yī)療設(shè)備通常具備特定的用途,如脈搏血氧飽和度分析儀或血糖儀,而達成這些特定用途的核心能力也非常出色。這些便攜式裝置演變成具有多傳感器的例行任務(wù)以及數(shù)據(jù)趨勢記錄,在顯示屏有限的小型手機上保留這些信息并不實際。有兩種通用方法可從手機或其接口取得這些數(shù)據(jù):使用無線方式或者通過USB。不久之前,使用的是可移除的記憶卡(removablememoryCard),但即使把它們?nèi)∠禄虿迦隤C這樣簡單的工作也是很麻煩的。
無線趨勢和解決方案
現(xiàn)今的醫(yī)用手機設(shè)計可支持兩項標(biāo)準(zhǔn):低功率藍(lán)牙(Bluetooth)和ZigBee。在無線醫(yī)療遠(yuǎn)程監(jiān)測服務(wù)(WirelessMediCalTelemetryServiCe,WMTS)以及工業(yè)、科學(xué)和醫(yī)療(IndustrialSCienCeandMediCal,ISM)領(lǐng)域,也有一些基于專有技術(shù)的解決方案,其頻帶范圍為400MHz~2.5GHz,當(dāng)然,這仍然屬于移動電話的頻帶。頻帶選擇將取決于應(yīng)用需求以及與接收器的距離遠(yuǎn)近,設(shè)備的大小尺寸和可用功率也將影響頻帶。不管頻率選擇如何,對于所有無線應(yīng)用,功率也是常見的兩難問題,但這也是我們可從手機產(chǎn)業(yè)中利用半導(dǎo)體技術(shù)最多的地方。選擇單節(jié)鋰離子電池作為可充電的電源,以便將此項技術(shù)應(yīng)用到淋漓盡致。雖然也可用AA干電池和鈕扣電池,但是它們的低電壓經(jīng)常需要較昂貴的降低/升壓拓?fù)?,而且第二電源的選擇也不是那么普遍。
無線技術(shù)的核心難題是其動態(tài)功率需求,無線收發(fā)器無法在持續(xù)廣播或接收模式下工作,而是按照應(yīng)用相關(guān)需要,以脈沖方式發(fā)送或接收數(shù)據(jù)。在電池供電軌(Vbatt)上,這種脈沖式工作正是最難的一部份。將無線收發(fā)器偏壓通過電容組直接連接至電池是一種解決方案,但可充電電池有著太大的工作電壓范圍,通常是2.5V~4.2V。針對這種核心供電軌,DC/DC降壓轉(zhuǎn)換器較為適用。這可使Vbatt保持穩(wěn)定,并且不會引發(fā)最終連接至Vbatt的下游傳感器發(fā)生欠壓事件,而這可能會影響到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
醫(yī)療設(shè)備設(shè)計團隊可能沒有移動功率的專家,但仍然希望能夠在快節(jié)奏的產(chǎn)業(yè)競爭中推出新的且具有差異性的產(chǎn)品,以期擴大市場占有率。為了省去詳細(xì)的DC/DC設(shè)計和建模,飛兆半導(dǎo)體針對使用單節(jié)可充電鋰離子電池運行的無線收發(fā)器,推出完全整合的功率模塊FAN4603。所有輸入電容器、電感器、以及輸出電容器都整合在2.5mm×4.0mm表面黏著的封裝里。其瞬時響應(yīng)特性是處理無線技術(shù)動態(tài)功率需求的關(guān)鍵。輸入范圍與可充電電池相符,且輸出固定為1.0V~1.8V,視器件編號后綴類型而定,并且提供高達600mA的電流。6MHz的開關(guān)頻率使得便攜式無線設(shè)備可以使用小型整合電感器,并具有良好的瞬時響應(yīng)質(zhì)量。圖1是FAN4603的內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖。
除了瞬時響應(yīng)性能,選擇DC/DC轉(zhuǎn)換器時,觀察效率曲線和注意正常工作電流下的效率也是很重要的。圖2是FAN4603數(shù)據(jù)表的樣本曲線。數(shù)據(jù)表也詳細(xì)地說明了瞬時性能,并用示波器的屏幕顯示當(dāng)電流從穩(wěn)定狀態(tài)到尖峰時gout的穩(wěn)定性,也就是模擬無線廣播,或啟動更高功率傳感器,如脈搏血氧飽和度分析儀中的LED。
智能型MOsFET
在DC/DC調(diào)節(jié)器的下游,常常需要利用電源監(jiān)測來將經(jīng)過調(diào)節(jié)的電平分配至其它負(fù)載,如傳感器、背光驅(qū)動器等。在手持式設(shè)備規(guī)范的要求中,對電池壽命的要求較嚴(yán)苛,當(dāng)不使用時,通常使用智能型負(fù)載開關(guān)來隔離電池所產(chǎn)生的功率消耗。為提供這兩項功能,飛兆半導(dǎo)體的IntelliMAX系列是可選擇的解決方案之一,該系列時常應(yīng)用于移動手機和手持式醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計中。其概念是MOSFET帶有整合驅(qū)動和保護特性,例如:減少涌浪電流(in―rushCurrent)的轉(zhuǎn)動率控制、過流保護、熱保護、以及欠壓鎖定。所實現(xiàn)的關(guān)鍵特性是典型的涌浪電流控制和邏輯電平使能(10giClevelenable)。圖3顯示了FPF1003IntelliMAX器件在DC/DC的下游實現(xiàn),提供邏輯使能的1.8V功率電源軌。此器件是30mohmP溝道MOSFET,采用晶圓級芯片尺寸封裝(WaferlevelChipsCalepaCkage,WL-CsP),帶有次1uA靜態(tài)電流(此電流用于提供驅(qū)動和保護特性)。此一產(chǎn)品系列也有不同種類的其它配置和封裝,并且選擇帶有最佳校準(zhǔn)特性的器件是很重要的。不同編號器件之間的涌浪電流控制,以及過流跳變點(trippoi。nt)的差別很大。最終結(jié)果是,對系統(tǒng)架構(gòu)有更有功率意識的設(shè)計透明度。
對醫(yī)療保健設(shè)備的影響
>> 基于MSP430的聲音定位系統(tǒng)的設(shè)計 基于MSP430的智能汽車防撞系統(tǒng) 基于MSP430的LED驅(qū)動搭建 基于MSP430―F149的智能插座 基于MSP430的微弱信號檢測裝置設(shè)計 基于MSP430的教室人數(shù)檢測系統(tǒng)設(shè)計 基于MSP430的便攜式紫外線檢測儀 基于MSP430單片機的便攜式氣象儀設(shè)計 基于MSP430的低功耗便攜式脈搏測試儀 MSP430單片機便攜式疲勞信號檢測研究 基于MSP430和LcoRE6的無線輻射監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計 基于MSP430的便攜式脈搏測試儀系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn) 基于MSP430單片機的便攜式溫室濕度、溫度記錄儀的設(shè)計 基于MSP430單片機的無線智能監(jiān)測裝置的開發(fā)設(shè)計 基于MSP430單片機的低功耗無線溫度表的設(shè)計 基于MSP430無線傳輸?shù)尼t(yī)院病人無人看護系統(tǒng)設(shè)計與分析 采用MSP430的無源無線室內(nèi)溫度傳感節(jié)點設(shè)計 基于MSP430低功耗溫度無線網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測系統(tǒng)的設(shè)計 基于MSP430與XL905―D01無線尋物器的設(shè)計 基于MSP430無線對講機的研究與設(shè)計 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:
關(guān)鍵詞:便攜式;醫(yī)療;藍(lán)牙;安全
DOI: 10.3969/j.issn.1005-5517.2013.12.004
引言
過去20年,便攜式醫(yī)療設(shè)備市場持續(xù)演進。隨著世界網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療保?。催h(yuǎn)程醫(yī)療)成為醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展的流行趨勢。下面是一些重要的行業(yè)發(fā)展趨勢:
IMS研究公司稱,2012年到2016之間,全世界消費類醫(yī)療智能藍(lán)牙設(shè)備的出貨量將超過1030萬臺,而單是2016年一年,其出貨量就達470萬臺以上。
IMS研究公司調(diào)查結(jié)果顯示,盡管2012年擁有無線接入功能的醫(yī)療設(shè)備僅占5%,但因其低功耗的特點,到2016年,智能藍(lán)牙技術(shù)將主導(dǎo)消費類醫(yī)療設(shè)備無線技術(shù)。
在《2012版保健醫(yī)療監(jiān)測行業(yè)無線技術(shù)機遇》報告中,IMS研究公司表示,2016年,將有超過35%的具有無線接入功能的消費類醫(yī)療設(shè)備使用智能藍(lán)牙技術(shù)。
在這些便攜式醫(yī)療設(shè)備中,智能藍(lán)牙技術(shù)可讓設(shè)備收集重要數(shù)據(jù),然后把這種信息傳送給智能藍(lán)牙設(shè)備,例如:筆記本電腦、智能電話或平板電腦等。之后,這些消費類設(shè)備再把數(shù)據(jù)通過蜂窩網(wǎng)絡(luò)或者Wi-Fi傳送至某個云平臺,這樣醫(yī)生便可監(jiān)測患者的身體狀況。這雖然看似簡單,但是,通過電子方式存儲和傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)必須要遵守患者個人隱私保護規(guī)定。1996年頒布的《健康保險流通與責(zé)任法案》(HIPAA),旨在規(guī)范電子健康記錄系統(tǒng),并實行嚴(yán)格的電子安全規(guī)定。隨著電子醫(yī)療記錄和遠(yuǎn)程醫(yī)療不斷發(fā)展,與傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄的要求一樣,醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任保護患者的電子病歷,并為患者的治療情況保密。實際上,由于電子文檔更容易被復(fù)制和傳輸,因此電子文件、圖像、音頻和視頻的存儲要求更高的安全性。所以,在便攜式醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展過程中,需要認(rèn)真考慮數(shù)字安全問題。
MSP430FR59xx實現(xiàn)低功耗、安全性
TI的MSP430FR59xx微控制器讓醫(yī)療設(shè)備設(shè)計擁有安全的網(wǎng)絡(luò)接入與數(shù)據(jù)存儲,用于遠(yuǎn)程顯示設(shè)備(例如:智能電話、平板電腦或者醫(yī)療聚合設(shè)備等),以幫助確保保密鏈?zhǔn)冀K保持其完整性。結(jié)合TI的無線產(chǎn)品,這種基于FRAM的產(chǎn)品系列可通過ZigBee、亞1GHz、藍(lán)牙、低功耗藍(lán)牙和使用個人醫(yī)療設(shè)備類別(PHDC)協(xié)議的USB,為醫(yī)療保健設(shè)備提供有線和無線網(wǎng)絡(luò)接入,包括血壓監(jiān)測儀、血糖計、稱量計、脈搏血氧計等。
低功耗藍(lán)牙繼承了“經(jīng)典”藍(lán)牙技術(shù)的加密、身份驗證和授權(quán)安全特性,幫助確保數(shù)據(jù)保密。這種加密技術(shù)使用高級加密標(biāo)準(zhǔn)(AES),此技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)已獲美國政府采用。
AES技術(shù)集成于MSP430FR59xx微控制器內(nèi),結(jié)合MSP430FR59xx微控制器的高級內(nèi)存保護單元,為便攜式醫(yī)療設(shè)備帶來高級安全性。
MSP430FR59xx微控制器基于TI的超低功耗“金剛狼”技術(shù)平臺,可為所有便攜式醫(yī)療設(shè)備帶來安全性、長電池使用時間和高集成度。其具體功能諸如:無線傳感功能;FRAM內(nèi)存;超低功耗片上系統(tǒng)(SoC);安全應(yīng)用;可鎖定內(nèi)存段等。
CC2541支持健康設(shè)備規(guī)范
藍(lán)牙技術(shù)聯(lián)盟(SIG)已經(jīng)開發(fā)出了Health Device Profile(HDP)軟件,對經(jīng)典藍(lán)牙技術(shù)性能進行優(yōu)化,以用于醫(yī)療保健應(yīng)用,并使用醫(yī)務(wù)工作者要求的標(biāo)準(zhǔn)格式來提供數(shù)據(jù)。同樣,SIG還正在開發(fā)低功耗藍(lán)牙使用的HDP軟件。
經(jīng)典藍(lán)牙技術(shù)的HDP是一種“通用”解決方案,可適用于所有類型的醫(yī)療產(chǎn)品。結(jié)果,經(jīng)典藍(lán)牙技術(shù)的HDP變成一種大型項目,要求大量的內(nèi)存容量和電池電量。低功耗藍(lán)牙具有許多針對特定應(yīng)用的定制HDP。醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計人員可以選擇一個或者多個屬性來適應(yīng)其具體的應(yīng)用,從而降低了內(nèi)存和電量開銷。使用低功耗藍(lán)牙的終端產(chǎn)品比經(jīng)典藍(lán)牙設(shè)備更加簡單、便宜和高功效。
目前的一些低功耗藍(lán)牙版本包括用于醫(yī)療保健應(yīng)用的HDP,例如:體溫、血壓、體重、血糖、血氧、心率、計步器、速度、距離、周期節(jié)奏、簡單遠(yuǎn)程控制和電池狀態(tài)信息。
除安全性保護以外,低功耗藍(lán)牙還使用隱私保護,旨在防止非授權(quán)接收者的“追蹤”。利用頻繁變化的隨機設(shè)備地址,可以限制對發(fā)射設(shè)備的追蹤,從而實現(xiàn)上述目標(biāo)。
為了對一些要求低功耗和可升級堆棧的苛刻應(yīng)用提供支持,TI推出了CC2541低功耗藍(lán)牙解決方案,它的重要優(yōu)點有:先期實現(xiàn)低功耗、單模低功耗藍(lán)牙傳感器應(yīng)用;集成在一塊芯片上,使用靈活的解決方案,簡化設(shè)計;這種低功耗傳感器設(shè)備設(shè)計、使用一枚紐扣電池便可以工作長達1年以上;健壯的RF性能。
無線技術(shù)對遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響
2009年6月,康體佳健康聯(lián)盟(Continua Health Alliance,由190家公司組成的一個開放型產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,旨在提高個人醫(yī)療保健的品質(zhì)),在其下一版通用設(shè)計指南中選入了兩種無線技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。該指南為廣大電子產(chǎn)品制造廠商規(guī)定了產(chǎn)品設(shè)計方法,以達到康體佳的通用標(biāo)準(zhǔn),并獲得該聯(lián)盟的認(rèn)證標(biāo)識。
考慮到所要求功耗水平、手機使用的普遍性、規(guī)定距離以及預(yù)期市場滲透能力等因素,該聯(lián)盟選擇低功耗藍(lán)牙(正在制定最終規(guī)范),用于用戶醫(yī)療保健無線監(jiān)測。
該決定帶來的諸多好處,幫助S3集團等公司成為遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)行業(yè)的領(lǐng)先供應(yīng)商。S3集團使用一個患者入口,針對MSP430產(chǎn)品對軟件做了優(yōu)化。該入口讓患者和醫(yī)生可在診所以外進行醫(yī)療信息和遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)的傳輸與共享。通過其靈活和通用架構(gòu),該入口幫助實現(xiàn)多個遠(yuǎn)程系統(tǒng)或者電子健康記錄(EHR)的數(shù)據(jù)交換。
這種平臺讓遠(yuǎn)程醫(yī)療廠商或者服務(wù)提供商在整個遠(yuǎn)程醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)提供更加有效的慢性病管理和信息交換工具。另外,通過這種簡單易用的入口,患者可以獲知其健康診斷結(jié)果、查閱資料、遵循醫(yī)療服務(wù)提供商的建議或者參加當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)活動,從而主動地管理其長期身體狀況。另外,該入口還允許獲得授權(quán)的朋友和親人追蹤患者的治療進展,并在必要時鼓勵患者,為其提供支持。
舉例應(yīng)用:血糖監(jiān)測
建議患者每天數(shù)次記錄血糖水平—測量越勤,控制越好,因為飲食、鍛煉或者胰島素注射都會迅速使其變高或者低。測量血糖水平時,血糖計會對試紙上的樣品進行測量。作為微控制器如何實現(xiàn)這種技術(shù)的一個例子,這類血糖計中所使用的MSP430FR59xx MCU,可以把信息存儲在其集成FRAM內(nèi)存中,之后在定期健康體檢時調(diào)用它。FRAM技術(shù)通過其耐寫性(1015個寫周期),提供持續(xù)數(shù)據(jù)記錄方法。在糖尿病控制中,血糖計內(nèi)置的低功耗藍(lán)牙技術(shù)擁有許多優(yōu)勢。血糖計獲得的數(shù)據(jù)會被頻繁地上載至患者的手機,然后發(fā)送到醫(yī)生的計算機,讓其可以通過患者入口(例如:S3入口)查看該數(shù)據(jù)。相比每季度一次的檢查,血糖測量趨勢分析可以讓醫(yī)生更容易找出異常,從而每周為患者制定不同的飲食計劃。
藍(lán)牙路由器在低功耗藍(lán)牙設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)之間起到“網(wǎng)關(guān)”的作用,利用它,低功耗藍(lán)牙可以在不使用手機或者電腦的情況下與網(wǎng)站應(yīng)用通信。網(wǎng)站應(yīng)用還可以向低功耗藍(lán)牙設(shè)備發(fā)回消息。
為了進一步實現(xiàn)糖尿病控制,持續(xù)血糖監(jiān)測讓患者和醫(yī)生可以獲得實時數(shù)據(jù),從而積極主動地控制病情。持續(xù)血糖監(jiān)測依賴于頻繁的測量(例如,24小時進行288次血糖測量)。 FDA認(rèn)可的持續(xù)血糖監(jiān)測設(shè)備會在腹部皮膚以下植入微型血糖傳感器。這種系統(tǒng)可以每五分鐘記錄一次血糖值,記錄時間最長可達72小時。
具有無線功能的持續(xù)血糖監(jiān)測還可讓1型糖尿病患者受益。由于它們更適于短期應(yīng)用,例如:普通扎破手指采血測量時出現(xiàn)的低血糖水平(低血糖癥),如果得不到快速處理便會導(dǎo)致昏迷,因此BLE型設(shè)備可以挽救生命。在進行頻繁測量時,提供商或者患者可以設(shè)置閾值,用于警告患者的危險狀況,實現(xiàn)實時處理治療。
傳統(tǒng)血糖監(jiān)測方法和更新的持續(xù)血糖監(jiān)測都要求定期存儲血糖測量數(shù)據(jù),并在存儲和傳輸過程中保護患者信息。TI的超低功耗MSP430FR59xx微控制器提供了這些必要功能—集成FRAM,用于血糖測量數(shù)據(jù)存儲;集成安全加速,用于敏感患者信息加密。它們可以幫助醫(yī)療設(shè)備制造廠商設(shè)計出能夠在數(shù)據(jù)存儲或者無線傳輸過程中保護患者數(shù)據(jù)的產(chǎn)品。
另外,這種超低功耗性能讓一些應(yīng)用可以使用自然采集能源,例如:體熱等,實現(xiàn)不依賴于電池或者其它電源的真正意義上的持續(xù)監(jiān)測。組合使用MSP430FR59xx微控制器、TI網(wǎng)絡(luò)接入解決方案和高性能模擬前端(AFE),讓醫(yī)療設(shè)備制造廠商能夠使用這類TI產(chǎn)品,設(shè)計出包含數(shù)據(jù)記錄的各種實現(xiàn)。
>> 發(fā)展電子信息產(chǎn)品技術(shù)的新挑戰(zhàn) 醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修技術(shù)分析 醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修技術(shù)探討 電子信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用 醫(yī)療器械中電子設(shè)備的維修技術(shù) 論刑法對醫(yī)療技術(shù)革命挑戰(zhàn)的立法應(yīng)對 論刑法對醫(yī)療技術(shù)革命挑戰(zhàn)的司法應(yīng)對 大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護面臨的挑戰(zhàn)及相關(guān)技術(shù)梳理 汽車電子面臨的挑戰(zhàn) 醫(yī)療過錯鑒定對醫(yī)生的挑戰(zhàn) 醫(yī)療電子技術(shù)降低醫(yī)療保健成本 醫(yī)療信息技術(shù),機遇與挑戰(zhàn)并存 藍(lán)牙技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療電子設(shè)備中的應(yīng)用 電子信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用分析 電子技術(shù)在醫(yī)院精密醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用 從電子信息技術(shù)角度看醫(yī)療設(shè)備的維修與管理 淺談醫(yī)療器械中電子設(shè)備的維修技術(shù) 醫(yī)療技術(shù)的進步 電子商務(wù)對會計的挑戰(zhàn) 電子商務(wù)對稅收的挑戰(zhàn) 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:
關(guān)鍵詞:醫(yī)療電子;模擬;MCU;連接器
DOI: 10.3969/ j.issn.1005-5517.2013.12.002
醫(yī)療對高性能模擬混合信號的挑戰(zhàn)
ADI公司亞太區(qū)醫(yī)療行業(yè)市場經(jīng)理王勝指出,醫(yī)療設(shè)備種類眾多,其要求也各不相同,但其共性都包括:高集成度,低功耗,小體積,系統(tǒng)級方案以及專業(yè)的技術(shù)和商務(wù)服務(wù),當(dāng)然,合理的價格也是成功的必要因素之一。
便攜醫(yī)療領(lǐng)域的各類電子醫(yī)療設(shè)備要求電子元器件更高的集成度,更小的尺寸以及更低的功耗;高端醫(yī)療設(shè)備要求更快的速度,更高的精度,更緊湊的高集成度,當(dāng)然更好的穩(wěn)定性和安全性以及合理的價格控制已成為共性的需求。
除了傳統(tǒng)的個人醫(yī)療電子設(shè)備如血壓計、血糖儀等因其技術(shù)和市場都已很成熟,從而受到全球消費者的認(rèn)可外,其他新的技術(shù)和應(yīng)用也將帶動未來的便攜式消費類醫(yī)療電子設(shè)備市場的發(fā)展。例如,針對個人和家庭應(yīng)用的生命體征信號檢測等。在2013年,值得關(guān)注的的變化是在越來越多的傳統(tǒng)的非醫(yī)療保健類的消費電子產(chǎn)品中嵌入生命體征信號檢測的功能。
目前,中國本土醫(yī)療設(shè)備制造商正逐步向中高端高技術(shù)附加值的方向開發(fā)產(chǎn)品,如高端彩超、多層CT以及高端監(jiān)護類產(chǎn)品等去擴大國內(nèi)外的市場份額,我們期望能看到越來越多的接近并達到同行業(yè)最高技術(shù)水平和產(chǎn)品性能的本土品牌不斷涌現(xiàn)。但我們認(rèn)為這些成功絕不是技術(shù)盲目效仿的結(jié)果,而是能夠找到自身的技術(shù)優(yōu)勢和特點,針對特定的細(xì)分市場而開發(fā)出具有技術(shù)和性能競爭優(yōu)勢的產(chǎn)品。單一的低成本已不再是贏得市場的唯一法寶,其在技術(shù)、產(chǎn)品定位和市場策略方面的創(chuàng)新同樣至關(guān)重要。當(dāng)然,我們必須把握開發(fā)成本相對較低,項目開發(fā)及執(zhí)行效率較高的優(yōu)勢,也要迎合市場發(fā)展的新需求,例如移動及便攜式的發(fā)展,確實擴大新產(chǎn)品的投入,爭取早進入,早引領(lǐng),并獲得快回報。
醫(yī)療設(shè)備制造商要想進入市場并在市場上保持長期增長,進而不斷增加市場份額, 通常有兩個方面需要注意:其一是要有核心技術(shù),其二是要有良好的市場策略和營銷渠道。而兩者都要與時俱進,不斷地進行創(chuàng)新。
醫(yī)療保健是趨勢
Maxim Integrated戰(zhàn)略市場事業(yè)部醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用總監(jiān)John DiCristina指出,全球范圍內(nèi)醫(yī)療保健的費用支出很高且在不斷增長。如果能夠使醫(yī)療保健系統(tǒng)更接近病患,并最終走入家庭,將有效降低醫(yī)療保健成本、提高收益、提升生活質(zhì)量,這種可預(yù)測性醫(yī)療保健系統(tǒng)將是發(fā)展的趨勢。讓越來越多的人擁有現(xiàn)代化醫(yī)療保健產(chǎn)品,因此對便攜性的要求也越來越高。在醫(yī)療保健市場,醫(yī)療設(shè)備聯(lián)網(wǎng)越來越普及,數(shù)據(jù)可以處處共享,安全就成了大問題,醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商將更多的注意力轉(zhuǎn)向安全保護,確?;颊唠[私、數(shù)據(jù)的真實性、患者安全以及設(shè)備生產(chǎn)商自身保護。
高精度模擬的重要性
高技術(shù)硬件(如集成電路,IC)的哪些特征會在不斷變化的醫(yī)療市場中取得競爭優(yōu)勢呢?“在我看來,答案非常簡單,但不很明顯?!盓xar高性能模擬產(chǎn)品應(yīng)用工程副總裁 Craig Swing說。我們生活在一個數(shù)字世界,但人類不是數(shù)字。人類是模擬生物,我們有5種感官:視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺,這才是模擬的核心。數(shù)字仿真如視頻、音頻和許多觸摸屏應(yīng)用程序等許多東西,仍通常需要系統(tǒng)里的某種模擬數(shù)字電路(ADC),或數(shù)字模擬電路(DAC),才使其工作。這就意味著要采用數(shù)字處理中必要的數(shù)字電路系統(tǒng),將模-數(shù)電路(ADC)和數(shù)-模電路(DAC)以及必要的原本為模擬電路的緩沖或感應(yīng)放大器集成在一起,去開發(fā)未來市場中占據(jù)主導(dǎo)地位的專用標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品(ASSP)。這就是為什么Exar使用最先進的連接、電源、數(shù)據(jù)壓縮、模擬信號鏈的核心競爭力來開發(fā)下一代應(yīng)用特定標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品,為我們的客戶開發(fā)新一代的醫(yī)療設(shè)備!
這些ASSP開始與核心放大器、DAC、ADC模擬電路一樣獨立存在。但經(jīng)過精心規(guī)劃,這些細(xì)胞可以結(jié)合必要的數(shù)字電路,使系統(tǒng)工作。這可能聽上去像SoC(片上系統(tǒng))技術(shù),但其實不是。所以往往SoC開發(fā)者專注于數(shù)字電路作為系統(tǒng)的中心部分,在我看來,這不會為許多下一代醫(yī)療IC贏得未來。為什么?因為人類是模擬的,如果你正確使用模擬,其余的會隨之而來。因此,對于高技術(shù)醫(yī)療IC,SoC開發(fā)和ASSP開發(fā)之間是有區(qū)別的。SoC開發(fā)更關(guān)注數(shù)字電路,而ASSP開發(fā)則更專注于滿足消費者,病人和醫(yī)療監(jiān)督者需求的模擬電路。
需要注意的另外一件事情是,接口模擬人類需求所需要的模擬電路系統(tǒng)既可歸入高頻類,也可分入高精密應(yīng)用類。高精密應(yīng)用有時在實現(xiàn)上可使用低成本的數(shù)字工藝和電路技術(shù),但這些需要在開發(fā)超大規(guī)模復(fù)雜電路上予以投入,以減輕工藝上所帶來的噪音和電壓不精確等負(fù)面影響。因此,要在性能最優(yōu)和成本最低方面做到優(yōu)化,通常情況下,純粹的模擬解決方案就可獲得最佳的效果。這可以在集成電路級上實現(xiàn),有時,如果將數(shù)種集成電路技術(shù)(模擬和數(shù)字)集成到同一個組件之內(nèi),也可以在MCM(多芯片模塊)上實現(xiàn)。這對于高頻應(yīng)用而言同樣正確。通常,這些會涉及到低噪聲、高帶寬放大器。從SoC的觀點來看,在實現(xiàn)上存在難度;但如果從ASSP的角度來看的話,高頻應(yīng)用的模擬電路是可以開發(fā)出來的,因為在此情況下,各種模擬功能變成了使系統(tǒng)為消費者、患者以及醫(yī)療機構(gòu)工作“必須要有”(must have)的電路。
總之,醫(yī)療設(shè)備與IC硬件都在以加速度擴張來滿足市場需要,Exar致力于提供模擬解決方案,結(jié)合數(shù)字電路,豐富人類體驗!
可穿戴產(chǎn)品對MCU的挑戰(zhàn)
Silicon Labs公司微控制器產(chǎn)品市場總監(jiān)Daniel Cooley談到,要創(chuàng)造出能成功地滿足所有這些挑戰(zhàn)的可穿戴計算設(shè)備,需要開發(fā)人員考慮以下設(shè)備特性和功能。
為了以經(jīng)濟的價格來提供這些產(chǎn)品特性,便攜式醫(yī)療設(shè)備、健康和健身追蹤器的開發(fā)人員必須在設(shè)計中將分立式元器件的數(shù)量降至最低,以降低系統(tǒng)成本。半導(dǎo)體供應(yīng)商也承擔(dān)了提供功能豐富的嵌入式控制解決方案的任務(wù),要在嚴(yán)格的功耗和成本預(yù)算內(nèi)實現(xiàn)性能和可靠性的提升。這些便攜式醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計核心正是節(jié)能型的微控制器(MCU),如Silicon Labs基于ARM技術(shù)的EFM32 Gecko MCU,它在超低供電電流下可帶來優(yōu)異的處理性能。
像所有的便攜式電池供電設(shè)備一樣,個人醫(yī)療設(shè)備和可穿戴活動監(jiān)測器需要極致的能效來使電池壽命最大化。一些設(shè)備使用可充電電池,而其他的產(chǎn)品則設(shè)計為使用高性價比的用戶可置換的鋰離子或AAA電池即可運行數(shù)周或數(shù)月。例如Silicon Labs的EFM32 Gecko MCU就是這類電池供電便攜式應(yīng)用的理想選擇,因為它們在所有能耗模式下都提供行業(yè)領(lǐng)先的能效。
易用性也是便攜式醫(yī)療/健康追蹤器產(chǎn)品的根本要求,因為它可減少由操作員失誤所致的測量錯誤。這類用戶友好型設(shè)備應(yīng)該要求最簡易的用戶交互,以實現(xiàn)正常的操作、一種簡單化的用戶輸入(例如更少的按鈕和流暢的軟件菜單)和大型容易查看的顯示(如帶背光的大型液晶顯示器)。為了支持這些功能,MCU必須提供現(xiàn)場可編程非易失性存儲器(通常為系統(tǒng)內(nèi)可編程閃存),以及靈活的I/O配置來充分利用有限的管腳。
個人醫(yī)療市場廣泛使用了通用串行總線(USB)接口,來支持標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)和信息傳輸,而不受限于哪家設(shè)備制造商。個人醫(yī)療設(shè)備制造商可從各種各樣的、帶片上USB控制器的8位和32位MCU中選擇,也可考慮各種單芯片、“即插即用”橋接解決方案,它們支持從USB轉(zhuǎn)接到UART、從USB轉(zhuǎn)接到SMBus和I2C、甚至從USB轉(zhuǎn)接到I2S(使終端產(chǎn)品能夠容易地添加音頻功能)。USB橋接極大地簡化了USB在個人醫(yī)療設(shè)備設(shè)計的實現(xiàn)流程。橋接芯片通常用所有必需的USB軟件實現(xiàn)了預(yù)編程,消除了開發(fā)人員必須具有很深的專業(yè)知識來實現(xiàn)復(fù)雜的USB規(guī)范這一局限。
數(shù)據(jù)的無線傳輸將使個人醫(yī)療、保健和健身應(yīng)用的連接變得更容易和更方便。RF發(fā)射器和接收器與MCU協(xié)同一致工作,能為多樣化的便攜式/可穿戴設(shè)備應(yīng)用提供無線連接。此外,無線MCU——如Silicon Labs基于ARM的 Ember ZigBee SoC這樣的單芯片器件,集成了一個MCU內(nèi)核并帶一個RF收發(fā)器——現(xiàn)在就能廣泛地提供給醫(yī)療/健康追蹤器的開發(fā)人員。無論使用何種連接方式或系統(tǒng)架構(gòu),通信協(xié)議棧在MCU中將需要更多的代碼空間。因此,在更小占位面積的器件中具有更大的內(nèi)存將是日益增長的需求。
助聽器剛剛興起
安森美半導(dǎo)體消費類健康產(chǎn)品線高級經(jīng)理Jakob Nielsen說,對于中國本土企業(yè)的特點,以助聽器為例,當(dāng)前中國市場對聽力方案的需求剛剛興起(例如為數(shù)眾多的較小公司目前正推廣多種多樣的助聽器方案,同時也在開發(fā)具有更多功能及優(yōu)勢的下一代助聽器)。此外,有些公司專注于因應(yīng)人工耳蝸需求,這些人工耳蝸通常旨在用于患有嚴(yán)重聽力障礙的兒童。中國本土的助聽器制造商可以采用像安森美半導(dǎo)體這樣領(lǐng)先半導(dǎo)體供應(yīng)商提供的先進預(yù)配置DSP系統(tǒng),快速地從設(shè)計轉(zhuǎn)向生產(chǎn),加快產(chǎn)品上市,在市場競爭中占有利位置。
嚴(yán)苛環(huán)境對連接器的挑戰(zhàn)
為鄉(xiāng)村診所制造醫(yī)療電子診斷和監(jiān)控設(shè)備的設(shè)計工程師面對開發(fā)用于嚴(yán)苛環(huán)境中的產(chǎn)品的挑戰(zhàn),比如極端的溫度和非傳統(tǒng)震動、振動。這些情況通常在醫(yī)院設(shè)置環(huán)境中并不存在。
在設(shè)計耐受嚴(yán)苛條件的設(shè)備時,醫(yī)療系統(tǒng)互連產(chǎn)品的選擇是一個關(guān)鍵的考慮事項。領(lǐng)先的互連產(chǎn)品制造商采取的一個方法是堆疊具有極低側(cè)高(0.7mm高)的PCB板對板連接器,具有窄的占位面積(2.5mm寬),這樣的互連產(chǎn)品通常具有高保持力、雙觸點系統(tǒng),提供強大的電氣信號完整性鎖定。
領(lǐng)先的互連產(chǎn)品供應(yīng)商提供的堆疊連接器材料是額定溫度高達260℃的高溫LCP塑料,并且鍍有閃亮的金層(最小4μ”),這是用于嚴(yán)苛環(huán)境的最好的信號觸點鍍層材料。另一個關(guān)鍵的互連特性是小間距,范圍為 0.2mm。
由于醫(yī)療設(shè)備設(shè)計人員需要在更薄、更小的空間中裝入越來越多的功能,具備這些特性的連接器至關(guān)重要,因而連接器密度和熱管理成為挑戰(zhàn)。
與傳統(tǒng)的沖壓成型連接器相比,微機電系統(tǒng)(MEMS)技術(shù)正在幫助減少60%的空間需求,微型柔性板對板(flex-to-board)和板對板應(yīng)用中的MEMS技術(shù)已經(jīng)經(jīng)過測試,可以耐受最高60G震動/振動。此外,這項技術(shù)能夠提供最高5A的連接電流,實現(xiàn)低功率。當(dāng)處于嚴(yán)苛應(yīng)用中時,這些特性可讓醫(yī)療設(shè)備運行良好。
醫(yī)療電子的三個變化及挑戰(zhàn)
風(fēng)河智能系統(tǒng)部門總經(jīng)理Santhosh Nair 稱,相對于席卷全球的物聯(lián)網(wǎng)大潮,醫(yī)療電子領(lǐng)域?qū)@種技術(shù)似乎有點滯后。值得欣慰的是,這個情況已經(jīng)開始改觀了。這主要體現(xiàn)在以下幾個方面:第一,移動健康的概念和相關(guān)產(chǎn)品開始引起人們的關(guān)注;第二,隨著BYOD(Bring Your Own Device,自帶設(shè)備)在各個領(lǐng)域的興起,有些醫(yī)院也開始接受一些患者把個人平常在家使用的健康護理設(shè)備帶入醫(yī)院來使用;第三,醫(yī)療設(shè)備開始呈現(xiàn)集中化(Consolidation)的跡象,以便節(jié)省空間和能耗。
醫(yī)療電子領(lǐng)域接納物聯(lián)網(wǎng)概念之所以相對滯后,也是有其客觀原因的。這些原因依然是必須逾越的挑戰(zhàn)。
第一大挑戰(zhàn)就是基礎(chǔ)設(shè)施的更新。盡管無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋率越來越高,電子產(chǎn)品越來越普及,但與之配套的醫(yī)療環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施仍然是傳統(tǒng)上比較老舊的。大多數(shù)廠商都比較熱衷于人們直接看到的終端醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)制造,對于處于后臺的基礎(chǔ)設(shè)施方面的投資熱情還不高。
第二大挑戰(zhàn)是產(chǎn)品整個生命周期的成本仍然難以管理控制。醫(yī)療影像設(shè)備、血液透析機、心臟除顫器等設(shè)備每年都有很大的采購量,但這些設(shè)備的更新?lián)Q代卻很慢,有些型號十幾年都沒有換,因為法規(guī)非常嚴(yán)格,而制造商也不愿意冒風(fēng)險去改變?nèi)魏喂δ?,更別說利用軟件來實現(xiàn)設(shè)備的更新?lián)Q代了!這跟一般消費電子產(chǎn)品幾個月就換代的周期相比是極大的反差。
第三大挑戰(zhàn)是信任度問題。醫(yī)療行業(yè)對電子系統(tǒng)的信任度相對滯后。其實,能源、航空等重要領(lǐng)域也是如此。相比之下,銀行業(yè)就走得比較靠前,ATM早就十分普及了,許多業(yè)務(wù)都可以在網(wǎng)上辦理。面對面的金融服務(wù)已經(jīng)過度到比較復(fù)雜的理財業(yè)務(wù)了。
你可以想象,不論是醫(yī)務(wù)人員還是患者,她們?nèi)粘I疃剂?xí)慣了使用智能手機、平板電腦,在醫(yī)院或者健康護理的時候卻不得不使用款式老舊的醫(yī)療設(shè)備,那種反差是多么明顯。大家一定都希望醫(yī)療設(shè)備也可以盡快跟上時代的進步。
對中國本土企業(yè)來說,中國已經(jīng)是全球制造大國,說明中國是有能力開發(fā)和制造出讓全世界滿意的設(shè)備,當(dāng)然包括醫(yī)療設(shè)備。中國要把已有的競爭優(yōu)勢發(fā)揮出來,就必須補上自己的"短板",這就是從產(chǎn)品設(shè)計到制造都遵循國際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。盡快獲得國際規(guī)范認(rèn)證,是中國醫(yī)療設(shè)備提升并進入國際市場的敲門磚。
部分廠商的產(chǎn)品和方案
ADI
AD8232:單導(dǎo)聯(lián)心率監(jiān)護模擬前端
ADI針對各類生命體征監(jiān)護應(yīng)用推出了一款低功耗、單導(dǎo)聯(lián)、心率監(jiān)護儀模擬前端(AFE) AD8232,專為滿足新興的健身設(shè)備、便攜式/佩戴式監(jiān)控設(shè)備和遠(yuǎn)程健康監(jiān)護設(shè)備的ECG信號調(diào)理要求而設(shè)計。AD8232 AFE將健身和醫(yī)療監(jiān)護的價值和性能提升到一個新的水平。中衛(wèi)萊康科技發(fā)展有限公司基于ADI單導(dǎo)聯(lián)心率監(jiān)護儀模擬前端AD8232設(shè)計實現(xiàn)的主打產(chǎn)品:“心博士”遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀,目前該產(chǎn)品已具備實時心電監(jiān)測和血壓、血糖、血脂和運動數(shù)據(jù)上傳及管理功能。
Maxim
就可穿戴醫(yī)療部分,Maxim的體征監(jiān)測服(FIT shirt)代表了未來醫(yī)療保健的一個發(fā)展趨勢。該體征監(jiān)測服能夠以三導(dǎo)聯(lián)心電圖方式監(jiān)測心電信號;此外還集成加速計,能夠監(jiān)測活動量,報告脈搏速率;內(nèi)部還包含溫度傳感器,能夠監(jiān)測體溫。所有監(jiān)測數(shù)據(jù)通過藍(lán)牙上傳到智能手機,這就是第一代體征監(jiān)測服。現(xiàn)在正在研發(fā)第二代體征監(jiān)測服,將包含更多的Maxim產(chǎn)品:將使用Maxim自己的加速計、自己的藍(lán)牙RF芯片,還將在產(chǎn)品內(nèi)增加安全功能。Maxim不僅會增加藍(lán)牙無線接口,還會增加近場通信接口。
村田MEMS傳感器創(chuàng)“主動智能生活”概念
智能醫(yī)療領(lǐng)域,村田的MEMS設(shè)計和制造技術(shù)造就了體積小,功耗低的性能,這使村田在內(nèi)置式醫(yī)療領(lǐng)域占有領(lǐng)先地位。
“主動安全檢測”是村田在醫(yī)療領(lǐng)域不得不提的一個主張。突發(fā)性疾病,如心臟病,往往給治療帶來了被動性,即使是在病房里,從病情發(fā)生到處理,這之間的滯后性也可能隨時為生命安全直接造成威脅。因此,在臨床上,我們更需要提前對各種突發(fā)性的疾病進行早起預(yù)防。例如借助心臟沖擊掃描:村田高精度的MEMS加速度傳感器,可通過感知人體的心跳引起的機械振動為醫(yī)生快速精確地提供患者的心率,每博輸出量,呼吸率,心率變異性等指標(biāo)。這針對心臟瓣膜病,冠心病等的早期檢測,能提供重要的參考數(shù)據(jù)。再比如高風(fēng)險的植入式心臟起搏器的應(yīng)用,通過村田獨有的3D傳感器技術(shù),實現(xiàn)了對于患者人體運動狀態(tài)的檢測并動態(tài)調(diào)整搏動輸出量。換言之,傳統(tǒng)的心臟起搏器,通過每分鐘固定輸出一個搏動量來支持心臟病患者的心臟搏動需求。但通過村田的MEMS加速度傳感器,可以感知患者的不同運動狀態(tài)諸如奔跑,上下樓梯,睡眠,下蹲等,進而根據(jù)這些運動狀態(tài)所需要的心臟搏動能力,動態(tài)調(diào)整每分鐘的輸出量。此外,村田還有能夠在手術(shù)以及治療過程中更靈活方便地調(diào)節(jié)角度變化以及捕捉動態(tài)影像的傾角傳感器,以及用于眼壓監(jiān)測、腦壓監(jiān)測等領(lǐng)域的元器件。
安森美
安森美半導(dǎo)體的可穿戴醫(yī)療設(shè)備研發(fā)活動著重于三類關(guān)鍵領(lǐng)域:聽力健康、病人監(jiān)測及疼痛管理。這些領(lǐng)域的特征是需要小巧、可穿戴、采用電池供電的設(shè)備,都包含兩項關(guān)鍵技術(shù)特征:超低電平的信號感測、信號處理及控制。
在助聽器領(lǐng)域,安森美提供公開可編程的DSP方案及預(yù)配置DSP系統(tǒng),這兩種方案的特征包括領(lǐng)先業(yè)界的性能參數(shù),如24位高精度計算及超高音頻保真度。安森美的可編程DSP方案可使客戶能夠使用全集成開發(fā)環(huán)境,應(yīng)用他們自己獨特的音頻處理算法。
風(fēng)河
風(fēng)河已經(jīng)推出了自己的物聯(lián)網(wǎng)軟件平臺--Wind River Intelligent Device Platform (IDP)。
美國EMC公司
美國 EMC 公司是全球信息存儲系統(tǒng)、軟件、網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)等領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,向全球各種規(guī)模的企業(yè)和機構(gòu)提供自動化網(wǎng)絡(luò)存儲解決方案。EMC的服務(wù)宗旨是在信息生命周期的各個環(huán)節(jié),幫助客戶以最低廉的成本,贏得最豐厚的利潤。EMC的客戶遍布各行各業(yè)的大小企業(yè),包括銀行和金融服務(wù)公司、Internet服務(wù)提供商、制造商、醫(yī)療保健機構(gòu)、生命科學(xué)組織、電信運營商、航空公司、運輸公司、教育機構(gòu)以及公共事業(yè)部門。
EMC不斷擴展存儲的功能。近幾年,EMC一直是排名第一的外部 RAID 存儲系統(tǒng)提供商,在SAN集成解決方案和存儲管理軟件這一新的迅速壯大的市場中,EMC也是公認(rèn)的領(lǐng)頭羊。作為增長速度最快的存儲軟件公司,EMC投入了大量的人力物力開發(fā)具有創(chuàng)新性的軟件,幫助客戶解決他們最緊迫的信息管理難題。在存儲資源管理 (SRM)、本地和遠(yuǎn)程復(fù)制、備份和恢復(fù)以及移動信息管理方面,EMC因其全面的企業(yè)級和中端產(chǎn)品而受到廣泛認(rèn)可。
EMC 公司網(wǎng)址:省略
參展商介紹
昆騰公司
昆騰公司成立于1980年,是全球領(lǐng)先的存儲廠商。公司提供高度可靠的備份、歸檔和恢復(fù)的解決方案,以極高的成本效益滿足用戶對于數(shù)據(jù)完整性和可用性的急迫需求。隨著最近完成對Certance公司的收購,昆騰為用戶推出無與倫比的全系列解決方案,范圍包括從領(lǐng)先的磁帶機、介質(zhì)技術(shù)、自動加載機、帶庫到基于磁盤的備份系統(tǒng)等。
昆騰公司是全球最大的磁帶機及磁帶自動化供貨商,在以更快的備份恢復(fù)為目的的基于磁盤虛擬磁帶系統(tǒng)優(yōu)化發(fā)展中處于領(lǐng)先地位。此外,昆騰的StorageCare服務(wù)項目為增值分銷商、集成商和最終用戶評估、設(shè)計、實施、維護和優(yōu)化各種數(shù)據(jù)保護解決方案提供支持。
昆騰公司致力于提供備份、恢復(fù)和歸檔解決方案,不斷擴展其產(chǎn)品線,以簡便、安全、可靠的存儲方式,出色的性價比以及綜合服務(wù)支持贏得廣大用戶的青睞。
深耕智能計算領(lǐng)域
自成立以來,金雅拓公司獲得了快速發(fā)展,2012年營業(yè)收入達22億歐元(折合176.7億元人民幣),在全球擁有10000多名員工,在43個國家設(shè)立了83個辦事處和13個研發(fā)中心。漢斯曼表示,金雅拓深耕快速革新的數(shù)字安全領(lǐng)域,致力于滿足人們對個人移動服務(wù)、支付安全、云認(rèn)證訪問服務(wù)、身份與隱私保護、高效的電子醫(yī)療保健和電子政務(wù)、便捷票務(wù)、可靠的機器對機器(M2M)應(yīng)用等方面不斷增長的需求。
目前,金雅拓產(chǎn)品已經(jīng)在各個領(lǐng)域得到應(yīng)用。在智能交通領(lǐng)域,不論是公車還是私家車,都可以通過安裝智能傳感設(shè)備,將車輛改裝成“M2M汽車”,這種汽車可以進行網(wǎng)絡(luò)連接,把車輛行駛情況、使用情況傳輸?shù)较鄳?yīng)智能終端上,實現(xiàn)車輛維護提醒、遇險自動報警、制定最佳出行計劃等多種功能。在智慧醫(yī)療領(lǐng)域,經(jīng)過M2M技術(shù)改裝過的智能病床可以自動記錄病人的各項體征,一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常,該智能病床可以馬上將信息傳遞給醫(yī)護人員,極大減少醫(yī)護人員的工作量。此外,患有慢性病的患者可以通過傳感設(shè)備監(jiān)測身體狀況,避免發(fā)病時四周無人,錯過醫(yī)療的最佳時機。
加大對中國市場的投入
在甲骨文全球大會舉行期間,金雅拓展示了其最新款的EHS5模塊,該模塊采用甲骨文Java ME Embedded 3.2版,基于Java的應(yīng)用環(huán)境可以讓廣大Java開發(fā)者能夠利用他們現(xiàn)有的資源,從而簡化M2M解決方案的設(shè)計和整合過程。此外,EHS5模塊還支持精簡的系統(tǒng)架構(gòu),在該模塊上直接運行軟件,能夠大幅簡化整合和部署工作,節(jié)省了額外添加處理器和內(nèi)存芯片的費用。
這種病簡單的說就是由于打呼嚕嚴(yán)重,鼾聲響亮且時而間斷,睡覺時可能會引起呼吸暫停,容易引起高血壓、糖尿病、心臟病、中風(fēng)等,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致夜間猝死。
陳先生面臨兩種解決辦法,一是住院開刀治療,一是佩戴呼吸機在家中完成治療。陳先生選擇了后者。
在某著名三甲醫(yī)院呼吸科主任肖毅看來,后者的確是目前有效的一種療法。通過呼吸機在家進行治療,能大大減低這種病帶來的各種風(fēng)險,而且也能節(jié)省患者的時間和成本。
陳先生搬回了飛利浦偉康的呼吸機。呼吸機的設(shè)計很人性化,他戴上后不覺得有不適感,而且作用十分明顯,早上起來都感到睡眠質(zhì)量很高。
陳先生的案例正好代表了目前整個醫(yī)療領(lǐng)域的一個新趨勢—往家庭醫(yī)療方向發(fā)展。一些疾病尤其是慢性病,不可能都讓醫(yī)生隨時在床邊完成護理,這時候家庭初級醫(yī)療保健就成了關(guān)鍵。
實際上,家庭醫(yī)療的興起,帶來的重大意義還不止于此。在目前看病難、看病貴,醫(yī)療資源不均衡和緊張的情況下,家庭醫(yī)療保健和社區(qū)醫(yī)療的推廣,一方面可以解決患者就醫(yī)難題,另一方面還可以緩解大醫(yī)院的壓力,讓醫(yī)療資源投入到更加急需的地方。
“在歐美市場,家庭醫(yī)療的理念已經(jīng)得到了很多人的認(rèn)可。在中國,雖然國情不一樣,但家庭醫(yī)療的發(fā)展和整個醫(yī)改一定是交織在一起。推動家庭醫(yī)療的發(fā)展,能對醫(yī)改有非常大的正向作用。而且能讓最需要的人,即患者得到很多的利處。當(dāng)然,最終也會使整個市場發(fā)生深刻的變化?!币晃婚L期從事醫(yī)療方面投資的資深人士說。
解決之道
在中國醫(yī)療健康領(lǐng)域,有兩個值得關(guān)注的現(xiàn)象。一是人口老齡化,一是慢性病快速增長。針對這些問題,社會各界都積極應(yīng)對。大力發(fā)展家庭醫(yī)療和保健系統(tǒng)是其中不可缺少的環(huán)節(jié)。
原因不言自明。通過觀念的改變,把家庭健康和家庭醫(yī)療變成常態(tài),這樣能良好的預(yù)防老齡化和慢性病帶來的各種問題;而且通過有效的治療和護理手段,讓疾病在第一時間就能在家中得到治療,節(jié)省了時間和成本,緩解醫(yī)療系統(tǒng)的資源壓力。
不妨想象一下家庭醫(yī)療帶來的便利和好處。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是,病人與醫(yī)院是直線聯(lián)系。但往往因為醫(yī)療資源緊張,病人會在醫(yī)院耗費大量時間和金錢?!翱床‰y”不可避免。
而通過家庭醫(yī)療,當(dāng)病人出現(xiàn)緊急的情況時,能事先在家中做一些初級護理和治療,節(jié)省了門診、場地、醫(yī)師、交通等各項費用,減輕患者痛苦。如果需要送往醫(yī)院,也能讓就診更為順暢,大大節(jié)省時間。而相應(yīng)地,醫(yī)院也能把醫(yī)療資源投入到更加急切需要的地方去。
創(chuàng)新與挑戰(zhàn)
醫(yī)療開始向家庭化發(fā)展,意味著一場醫(yī)療行業(yè)的流程再造,各個環(huán)節(jié)的新目標(biāo)都是更加效率,更加人性化。
首先是技術(shù)的創(chuàng)新,要做到的就是醫(yī)療器械的更加人文化和智能化。在中國科學(xué)技術(shù)信息研究所副研究員蘇穎看來,這體現(xiàn)在利用先進的信息技術(shù),收集病人數(shù)據(jù),并進行自動診斷,提醒相關(guān)人員注意。
飛利浦偉康呼吸機就是這樣的創(chuàng)新。通過完善的產(chǎn)品線和服務(wù),飛利浦提供了睡眠監(jiān)測中心一體化解決方案。從睡眠診斷到睡眠治療,再到家用呼吸治療。飛利浦不光提供了儀器器械產(chǎn)品,還有針對患者的教育視頻、疾病知識手冊、教育類的App。而在人文關(guān)懷方面,又有人性化的造訪系統(tǒng)、體驗中心科學(xué)造訪流程和OSA俱樂部。這一切都是為了給患者帶來一個全新的關(guān)懷系統(tǒng)?!拔覀儾粌H是專注創(chuàng)新,提品、方案,我們更會傾聽顧客的聲音,然后去滿足他們的需求。”飛利浦醫(yī)療大中華區(qū)家庭醫(yī)療業(yè)務(wù)高級總監(jiān)陳小穗說。
【關(guān)鍵詞】 門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺、便民服務(wù)護理 工作體會 改進和持續(xù)改進措施
【中圖分類號】 R197.3 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0356-01
門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺、便民服務(wù)是醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院面向社會的主窗口。在當(dāng)今這個“以病人為中心”的經(jīng)濟社會里,專業(yè)技術(shù)固然很重要,但一個醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)在門診人員多、流量大、病種多(有心理、情感、精神、軀體疾病等)、病情變化快的當(dāng)今這個法治的社會,就顯得尤為重要。這就要求門診預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員牢記“文明用語”及 “微笑服務(wù)”;善于與病人及時溝通,具備一定的洞察力、良好的服務(wù)態(tài)度、談話的技巧、為病人保守秘密等,全心全意為人民服務(wù)的思想和理念,主動積極地為病人著想,并及時處理好問題是關(guān)鍵,不好解決的問題及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)請求幫助。是門診護理管理者關(guān)心和研究的課題。
1 當(dāng)前門診護理管理中存在的問題部分已得到改進
1.1 醫(yī)務(wù)護理人員相對收入較低,已實行獎罰激勵措施:門診部護理組由注射室、收費處、導(dǎo)醫(yī)咨詢及各診室、門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健便民服務(wù)等組成。門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健便民服務(wù)是重要窗口之一,以預(yù)檢分診為主、集醫(yī)療保健咨詢的綜合性平臺,在及時處理和協(xié)調(diào)醫(yī)醫(yī)、醫(yī)患關(guān)系、協(xié)調(diào)部分醫(yī)療糾紛起到了一定的作用。由于分診臺在二樓大廳接觸人員多、流量大,環(huán)境復(fù)雜,在工作中存在可能因工作忙而語速過快等,導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)不必要的誤會。故此時禮儀就顯得相當(dāng)重要。
1.2 門診科室多,在分診臺工作涉及的知識面廣,是涉及多科室和專業(yè)性很強的護理工作窗口。護理人員知識面有限,需要護理人員有較為全面的專業(yè)知識和一定的社會知識,這在工作中可能存在一定的差距和缺陷。
1.3 門診護理工作涉及面廣,對護理人員的綜合素質(zhì)要求較高(在德、智、體、能、勤、服務(wù)速度、服務(wù)質(zhì)量、文明用語、協(xié)調(diào)關(guān)系方面)。不僅需要護理人員掌握良好的護理技術(shù),還要有良好的道德觀念、心理素質(zhì)、為人民服務(wù)的意識以及協(xié)調(diào)各部門關(guān)系的能力。
1.4 在門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健便民服務(wù)臺工作期間,感到門診護理人員管理歸屬部門多,相對具有分散性、繁雜性和不確定性,需要醫(yī)療各部門、各護理人員之間互相配合、互相協(xié)調(diào):用良好的服務(wù)態(tài)度、過硬的技術(shù)水平及專業(yè)知識、聽取患者的主訴,迅速采取可行的建議。及時上報并改進醫(yī)院的不足之處,不斷改進和持續(xù)改進工作:如為縮短病人掛號就診時間,在大廳安放有經(jīng)驗的護理人員利用自己的專業(yè)知識迅速準(zhǔn)確分診,使來院就診的病人得到及時恰當(dāng)?shù)姆?wù);導(dǎo)診工作人員每天提前30分鐘上崗;增加掛號室和收費室窗口縮短病人應(yīng)診檢查時間,并實現(xiàn)收費室劃價收費一體化;與各診室醫(yī)生配合,做到一人一診,為病人保守秘密;使一些急危重癥者能及時提前就診,挽救患者的生命;門診分時段預(yù)約診療服務(wù);增加了門診醫(yī)生出、停診通知;就診高峰期??崎T診、醫(yī)技科室人力資源調(diào)配和延時服務(wù);增加導(dǎo)診片區(qū)雙語服務(wù);為殘疾人提供引導(dǎo)標(biāo)示和服務(wù)設(shè)施;需住院的患者有導(dǎo)診護士用輪椅或平車護送到位;為患者在醫(yī)技樓一樓、二樓大廳備有紙杯,大廳安放放大鏡、膠水、針線、紙杯、體溫計等為患者服務(wù);門診開展了6有服務(wù):入院有人迎、問路有人指、咨詢有人答、住院有人送、困難有人助、診療有人管;對需要幫助的病人提供三測(免費測體溫、血壓、體重),三代(代掛號、繳費、取藥),三送(送就診、檢查、住院);長期開展無節(jié)假日門診等。使病人來我院看病有信任感和放心感;減少患者就診環(huán)節(jié)多、候診時間較長、應(yīng)診時間過短等引起的心理不適,從各方面增加患者滿意度。
1.5 門診工作人員要樹立良好的服務(wù)態(tài)度:善于應(yīng)用文明用語,站在3個角度考慮問題:站在老板的角度我應(yīng)該怎么做,站在我醫(yī)務(wù)人員的角度要會自我保護幫病人處理好問題,站在患者的角度需要哪些幫助。醫(yī)院面臨形形的患者,人流量大,病人病種多,建議醫(yī)務(wù)人員不要只限于自己的專業(yè)知識,可選看此類書籍如:《態(tài)度勝于能力》《細(xì)節(jié)決定成敗》等書籍,增加社會知識及應(yīng)變能力,提高自身修養(yǎng)和處事能力。
2 對門診護理工作的建議措施
2.1 獎懲并舉方案,建立有效的獎罰激勵機制,由各部門負(fù)責(zé)人制定。為提高護理人員的工作積極性,提高醫(yī)務(wù)人員在預(yù)檢分診臺的應(yīng)變能力和素質(zhì):醫(yī)院或門診部要明確各崗位的職責(zé),制定考核獎罰制度。定期進行考核量化和公示,整個環(huán)節(jié)要做到公平、公正與公開。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時與相關(guān)人員溝通,做到及時反饋。尤為重要的是,按照檢查考核的數(shù)據(jù)發(fā)放護理人員的勞務(wù)費或工資,體現(xiàn)按勞分配原則。將事業(yè)心強、工作積極肯干的人員安排在重點科室,對個別不合格者多提建議并適當(dāng)培訓(xùn)以提高其工作能力。讓每一個人的能力與崗位要求相匹配,這樣收入拉開了差距,做到了獎優(yōu)罰劣、獎罰分明,也就提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
2.2 搞好門診預(yù)檢分診臺、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺、便民服務(wù)護理的培訓(xùn)工作,提高業(yè)務(wù)能力:針對門診部分護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,知識面狹窄,應(yīng)急能力不夠的問題,醫(yī)院要對門診護理人員進行一系列有計劃的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式靈活多樣:如分期分批現(xiàn)場授課;理論知識學(xué)習(xí)考試;現(xiàn)場演示、觀摩;就某一問題與相關(guān)人員進行討論、座談會交流經(jīng)驗,以多方式、多渠道提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力;;開展實際操作訓(xùn)練;通過網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)習(xí);定期輪崗的方式讓護理人員不斷地在不同崗位工作,掌握各??频奶攸c和了解各科業(yè)務(wù)以提高預(yù)檢分診、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺、便民服務(wù)護理的服務(wù)質(zhì)量。
2.3 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平是醫(yī)院在競爭中取勝的法寶之一。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)對患者選擇醫(yī)院起著一定的引導(dǎo)作用。因此,做好護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn),提高護理服務(wù)水平對提升醫(yī)院的整體管理水平有至關(guān)重要的作用。為提高預(yù)檢分診的質(zhì)量,先在門診大廳入口處設(shè)立“導(dǎo)診人員”,及時、快捷地給需要幫助的患者或陪同人員提供幫助,分診臺護士利用醫(yī)療專業(yè)知識迅速準(zhǔn)確分診患者,給患者提供了便捷服務(wù);門診開展了便民服務(wù)、在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上改進、持續(xù)改進門診工作得到了病人一致好評,提高了護理質(zhì)量。
2.4 我院開設(shè)了分時段預(yù)約掛號優(yōu)先就診服務(wù),預(yù)約方式有4種:電話預(yù)約、診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約。為遠(yuǎn)地患者、出院復(fù)診患者、診間定期復(fù)查患者及慢性病復(fù)診患者實行分時段預(yù)約掛號優(yōu)先看病服務(wù),電話是0997―2130315,為一部分患者解決了實際問題、同時發(fā)放溫馨卡片,將看病需求拓展為養(yǎng)生、保健、預(yù)防指導(dǎo),留住了一部分病人和擴大了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵。
2.5醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的管理和指導(dǎo)帶領(lǐng)之中,工作中團結(jié)一致、齊心協(xié)力、勁往一處使、互幫互助的將工作協(xié)調(diào)處理好,有問題及時將問題處理好并討論分析找出可行的改進協(xié)調(diào)措施是上策。永遠(yuǎn)相信團結(jié)就是力量,3個好漢一個幫的道理。
此外,根據(jù)各科室的不同特點設(shè)置了不同的健康教育宣傳資料,放置到門診大廳預(yù)檢分診臺及各片區(qū)分診臺以及各專科診室,便于患者參考閱讀以增加相關(guān)醫(yī)療知識。