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【關(guān)鍵詞】 居家治療;醫(yī)療廢棄物;感染;處理方式
醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(傳染病患者及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢棄物處理) [1,2]。其較強(qiáng)傳染性和污染性經(jīng)常被人們所忽視,造成嚴(yán)重的環(huán)境污染,直接威脅人們的身心健康。同時,醫(yī)療廢棄物與突發(fā)急性傳染病有著密切的聯(lián)系,所以,讓醫(yī)務(wù)人員、患者和社會了解醫(yī)療廢棄物的危害性,提高衛(wèi)生安全意識,加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的任務(wù)變得刻不容緩[3]。
目前,絕大多數(shù)綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及社區(qū)醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物的管理已基本規(guī)范,而居家治療所產(chǎn)生的廢棄物還未引起足夠的重視。為此,我們于2009年5月至2011年5月以120名居家治療的糖尿病患者為例進(jìn)行了調(diào)查,并對發(fā)現(xiàn)的問題提出針對性的措施,使患者逐漸能自覺自愿的按規(guī)定對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范處理?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009年5月至2011年5月門診就診及出院后需繼續(xù)居家治療的糖尿病患者120名,男79例,女46例,年齡23~70歲(平均48.5歲),均采用口服藥物加胰島素治療,患者能自行注射胰島素及進(jìn)行血糖快測,本著自愿的原則,各項調(diào)查均取得患者及其家屬的知情同意及積極配合。
1.2 方法 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢專家的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計問卷,首先調(diào)查患者對醫(yī)療廢棄物的認(rèn)識,目前所采取的處理方法,有無被廢棄物損傷的經(jīng)歷等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,對患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識的教育,使其充分認(rèn)識醫(yī)療廢棄物回收的重要意義,建立聯(lián)系卡,制定廢棄物回收卡,并和社區(qū)、當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院建立聯(lián)系,借助社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院為載體,按照就近、方便的原則,利用廢棄的廣口硬質(zhì)塑料瓶,將居家治療中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾有效收集
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,P
2 結(jié)果
基礎(chǔ)調(diào)查后對研究對象進(jìn)行系統(tǒng)、個體化干預(yù),一年后再次對研究對象的認(rèn)知情況進(jìn)行評估調(diào)查;于干預(yù)后1個月、3個月、6個月、12個月對醫(yī)療廢棄物的回收情況進(jìn)行統(tǒng)計。參與該課題醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),具有豐富的工作經(jīng)驗及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。
3 討論
3.1 隨意處置醫(yī)療廢棄物的危害 醫(yī)療廢棄物具有感染性、毒性、危害性三個特點,在國外醫(yī)療廢棄物被視為“頂級危險”和“致命殺手”[4]。醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起并隨意丟掉,勢必會嚴(yán)重的污染環(huán)境,傳播疾病,最常見的是經(jīng)血液傳播的疾病,如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等,使用過的注射器中,乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用過的廢棄針頭、血糖試紙,若混入生活垃圾,將造成環(huán)境污染和疾病傳播對環(huán)境和人們身心健康構(gòu)成直接威脅。我國也有報道兒童因撿拾廢棄空針玩耍而剌傷眼球的事故等,給社會及家庭均造成了嚴(yán)重后果,本次調(diào)查結(jié)果顯示,63.33%患者有被針頭刺傷的經(jīng)歷。經(jīng)過干預(yù)后,針刺傷發(fā)生率降為12.5%。
3.2 居家治療醫(yī)療廢棄物的處理現(xiàn)狀 伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人民生活水平、健康狀況的提高,一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品在臨床的廣泛應(yīng)用,造成了大量醫(yī)療廢棄物品的處理障礙,在醫(yī)療廢棄物的處理和管理上仍存在薄弱環(huán)節(jié)。本調(diào)查說明,80%的患者經(jīng)常將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,主體是針對各大醫(yī)院、社會辦醫(yī)和個體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu),涉及如何正確處理居家治療所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,缺乏相關(guān)規(guī)定,目前在管理上仍然是空白。只有少數(shù)患者(9.17%)曾接受過關(guān)于醫(yī)療廢物處置方法的指導(dǎo),非醫(yī)務(wù)人員對此認(rèn)識不足。在所調(diào)查的120人中,僅有23人知道什么是用來廢棄物,通過健康教育指導(dǎo)后,95.83%的患者對醫(yī)療廢棄物有了較為明確的認(rèn)識,知道正確處置醫(yī)療廢物的方法,但因沒有比較便捷的終端回收部門,所以仍然有15%的患者將醫(yī)療垃圾最終全部混入生活垃圾。
4 對策
4.1 提高人民群眾對醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識 要加強(qiáng)對公眾的環(huán)保宣傳工作,大力開展健康教育講座,強(qiáng)化環(huán)境法制觀念,提高社會公德和處理醫(yī)療廢棄物、防治污染的責(zé)任感,切實提高公眾的自我衛(wèi)生和環(huán)保意識。
4.2 指導(dǎo)正確處置方法 在儲存、收集醫(yī)療廢棄物過程中:色袋分裝,封閉存放,分類收集醫(yī)院廢棄物,使用利器盒存儲利器如注射針頭等都是針對處置醫(yī)療廢棄物的有效方法和技術(shù)準(zhǔn)備、保證。本著就近原則可與患者居住地附近社區(qū)建立聯(lián)系,使之代為處置醫(yī)療廢物,鼓勵患者利用回醫(yī)院復(fù)查的機(jī)會將醫(yī)療垃圾帶至醫(yī)院統(tǒng)一處理??筛鶕?jù)科室情況,酌情獎勵患者免費測血糖一次或獎勵試紙、注射針頭等。
4.3 生活區(qū)垃圾規(guī)范處理:環(huán)保部門加大對于垃圾的規(guī)范處理力度,在居民區(qū)設(shè)立醫(yī)療垃圾收集裝置,引導(dǎo)居民做好垃圾分類。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例,2003—6—7.
[2] 張戰(zhàn)賽,俞曉紅,張韌. 環(huán)境相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀分析及對策探討.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2008, 25(5): 453—455.
[3] 鄧喬丹,潘華峰,江啟煜,等.醫(yī)療廢棄物與健康管理現(xiàn)狀研究的啟示與分析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,28(2):122—123.
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
三、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強(qiáng)重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院污染;類型分析;防治措施
環(huán)境是人們生存的基本,但是我國現(xiàn)階段的環(huán)境污染日益嚴(yán)重,威脅到了人們的身體健康,所以需要控制環(huán)境污染。醫(yī)院是一個特殊的工作環(huán)境,在日常運作中,因為從事醫(yī)療、預(yù)防以及保健工作,所以會產(chǎn)生大量的醫(yī)療垃圾,一旦處理不慎,將帶有細(xì)菌或者有害的化學(xué)物質(zhì)傳播傳去,將會對環(huán)境造成嚴(yán)重的污染,從而威脅到人們的身體健康。所以為了控制這種狀況的產(chǎn)生,改善醫(yī)院的環(huán)境,防止造成環(huán)境污染,要采取有效的措施進(jìn)行綜合治理。
1 污染現(xiàn)狀及其處理措施
1.1 醫(yī)院廢水
因為醫(yī)院所從事的工作性質(zhì)比較特殊,在運作經(jīng)營的過程中,會產(chǎn)生大量的病菌和病毒,其來源有的來自門診和病房,有些是洗衣房和廁所的污水,在放射科和檢驗科等需要化學(xué)處理的科室中還會排放含有大量化學(xué)物質(zhì)的廢水,這些都是屬于化學(xué)廢水。在日常的食堂和宿舍運轉(zhuǎn)中,也會有生活廢水的產(chǎn)生,這些都是醫(yī)院廢水的來源。將醫(yī)院的廢水與日常的生活廢水進(jìn)行對比中,其含量組成比較復(fù)雜,并且不同的科室所排放的污水成分也是不同的。
對于醫(yī)院的廢水處理,目前主要由三個部分組成,預(yù)處理、物化或者生物處理和消毒。預(yù)處理主要是利用化糞池對廢水中固體物質(zhì)進(jìn)行過濾;然后利用生物處理來降低廢水中污染物濃度以達(dá)到排放的標(biāo)準(zhǔn);最關(guān)鍵的步驟是進(jìn)行消毒。對醫(yī)院的廢水進(jìn)行處理與一般的工業(yè)廢水還不相同,醫(yī)院廢水的處理主要是進(jìn)行消毒,將致病微生物和糞大腸菌群消滅掉,減少傳染的發(fā)生。
1.2 醫(yī)療廢棄物
在醫(yī)院中每天都會產(chǎn)生大量的廢棄物,這些廢棄物都會攜帶致病微生物,如果沒有經(jīng)過消毒措施就會對環(huán)境造成嚴(yán)重的污染,所以一般都要經(jīng)過集體的消毒處理,其中主要的廢棄物來源如下:(1)感染性廢物:主要是被病人血液、體液、排泄物污染的物品,病原體的培養(yǎng)基,一次性使用的醫(yī)療用品等;(2)病理性廢物:人體組織、器官,醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等;(3)損傷性廢物:解剖刀、手術(shù)刀、玻璃儀器等廢棄的醫(yī)用銳器;(4)藥物性廢物:廢棄的一般性藥品;(5)化學(xué)性廢物:有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品;(6)放射性廢物:被輻射核污染過的固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)材料。
在現(xiàn)階段的醫(yī)療廢棄物處理中,基本都是采用的焚燒,焚燒能夠?qū)U棄物中的致病微生物徹底消滅,并且在焚燒之后,會產(chǎn)生無機(jī)灰分,固體廢棄物的體積也有所減少,減少了運輸和處置時所占據(jù)的空間。但是在運輸?shù)倪^程中,可能會產(chǎn)生污染。在廢棄物焚燒的過程中,也會對空氣造成污染,所以這也是一項需要研究的問題。還可以對垃圾進(jìn)行破碎和壓縮處理,但是在進(jìn)行處理之前要對其進(jìn)行消毒。與焚燒處理相比,有機(jī)堆肥的費用會低一些,還可以得到熟化的肥料,但是這種處理方式的消毒效果不好,垃圾里的致病微生物不能夠被徹底的消滅,所以還需要進(jìn)行化學(xué)消毒來處理。衛(wèi)生填埋是醫(yī)療廢棄物最終處理方法,醫(yī)院經(jīng)過消毒或焚燒處理的廢棄物和剩余殘渣都將送至衛(wèi)生填埋場填埋處置。
1.3 噪聲污染源分析
螺旋CT機(jī)在正常運行時,由于CT機(jī)發(fā)出的x射線束的直射、散射和泄漏輻射有可能造成周圍環(huán)境輻射水平異常,這就是我們所要防護(hù)的要素。CT機(jī)產(chǎn)生的x射線束在開機(jī)時產(chǎn)生,并在關(guān)機(jī)時立即消失,沒有剩余輻射和活化問題。CT機(jī)在運行時,不產(chǎn)生放射性廢氣、廢液和廢水。核磁共振儀(NMR)在運行時發(fā)射1.29MHz的電磁波,該電磁波在開機(jī)時產(chǎn)生,關(guān)機(jī)時消失。同時也不產(chǎn)生放射性廢氣、廢液和廢水。
處理的措施一般都是在進(jìn)行設(shè)備安裝的過程中,嚴(yán)格按照規(guī)范程序執(zhí)行,注意安裝的精度與準(zhǔn)確度,盡量的減少設(shè)備在運轉(zhuǎn)期間發(fā)生的震顫。此外,還可以對這些設(shè)備使用的房間進(jìn)行特殊的設(shè)計,減少噪聲的擴(kuò)散范圍。
1.4 空氣污染
醫(yī)院中的空氣質(zhì)量非常差,因為在燃煤蒸汽鍋爐運行的過程中,會向大氣中排放很多的污染物,而在面積較小的醫(yī)院中排放的密度又較高,所以空氣質(zhì)量較差。在對醫(yī)院內(nèi)的廢棄物進(jìn)行焚燒的過程中也會產(chǎn)生大量的有害物質(zhì),散發(fā)到空氣中造成污染。在醫(yī)院使用藥品的過程中,藥品也會散發(fā)出污染氣味,同時室內(nèi)消毒工作也會產(chǎn)生有害物質(zhì)。在醫(yī)院內(nèi)的病人呼吸、打噴嚏等行為,也會有傳染性的物質(zhì)進(jìn)入到空氣中。
要使醫(yī)院內(nèi)的空氣污染問題得到解決,有以下措施可以采納。首先醫(yī)療廢棄物最好送到院外的焚燒處置設(shè)施中進(jìn)行處理;其次加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理,防止藥品污染;設(shè)置有效的空氣通風(fēng)系統(tǒng),保證室內(nèi)的空氣品質(zhì);另外選用一些污染輕的消毒器材,采用正確的消毒方式也對空氣污染有一定的緩解作用。
2 污染防治對策與措施
2.1 水污染防治措施
酸性廢水處理采用中和處理,如使用氫氧化鈉、石灰作為中和劑,將其投入酸性廢水中混合攪拌,PH一般控制在6~9方可排放。含鉻廢水處理采用化學(xué)還原沉淀法,在酸性條件下,向廢水中加入還原劑,將六價鉻還原成三價鉻,然后再加堿中和,調(diào)節(jié)PH值8~9,形成氫氧化鉻沉淀,出水水質(zhì)達(dá)標(biāo)后排入醫(yī)院的污水處理站。傳染病區(qū)污水與非傳染病區(qū)的污水進(jìn)行分流,不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。傳染病區(qū)廢水首先經(jīng)過消毒后排入污水處理站;傳染病區(qū)設(shè)置專用化糞池,收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。
2.2 固體廢棄物污染防治措施
院內(nèi)普通生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集,建設(shè)專用的生活垃圾儲池,要求有防滲防雨淋設(shè)施,將生活垃圾集中收集后,由環(huán)衛(wèi)部門運至城市垃圾填埋場處置,嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾混入普通生活垃圾收集系統(tǒng)。運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。
2.3 噪聲污染防治措施
一是在設(shè)計中應(yīng)選用質(zhì)量過關(guān)的低噪聲設(shè)備。二是在設(shè)備安裝時應(yīng)注意保證安裝精度,并采取減振基礎(chǔ)。三是對風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)等以空氣動力性噪聲為主的設(shè)備。四是泵房水泵安裝時應(yīng)采取減振基礎(chǔ),泵座基礎(chǔ)安裝彈性襯墊和保護(hù)套,泵進(jìn)出口管路加裝避震喉,水泵電動機(jī)安裝隔聲罩,并將水泵設(shè)置在地下室內(nèi),以降低車間內(nèi)噪聲向外環(huán)境輻射。
2.4 大氣污染防治措施
污水處理站排放的氣體可采用堿液吸收+活性炭吸附+紫外滅菌工藝處理惡臭氣體,最終凈化后的氣體由排氣筒排放,排氣筒的高度為44m。在廚房排煙系統(tǒng)安裝油煙凈化裝置,凈化效率在75%以上,廚房油煙的排氣筒高度應(yīng)大于22m(高于綜合辦公樓高度1m)。
3 結(jié)束語
醫(yī)院是預(yù)防和治療疾病的地方,在運行的過程中會產(chǎn)生大量的污染物,對于周圍的空氣造成了極大的污染,如果處理不當(dāng),將會嚴(yán)重的威脅到人們的身體健康。我國的環(huán)境污染日益嚴(yán)重,為了人們的身體健康,保護(hù)環(huán)境成為社會重點關(guān)注的話題。對于醫(yī)院在運行期間產(chǎn)生的污染,一定要進(jìn)行控制。在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過程中,要研發(fā)出更先進(jìn)的技術(shù)來治理環(huán)境污染,為人們創(chuàng)造一個健康舒適的生活環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1]李金惠,楊連威.危險廢物處理技術(shù)[M].北京:中國環(huán)境科學(xué)出版社,2006.
關(guān)鍵詞:新農(nóng)村建設(shè);垃圾處理;環(huán)境治理
中圖分類號:X71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-8631(2010)02-0198-02
隨著我國改革開放的不斷深入,近幾年來,農(nóng)業(yè)發(fā)展進(jìn)入了快車道,農(nóng)民生活水平有了很大提高,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式和生活方式都發(fā)生了巨大的變化,人們的消費水平也隨之提高。隨著這些變化而來的是農(nóng)村各種各樣的垃圾也越來越多,農(nóng)村垃圾正日漸成為河流、湖泊、農(nóng)田乃至住宅周圍的最親密伙伴,農(nóng)村環(huán)境污染呈現(xiàn)加劇趨勢。這種狀況與我國高速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)形成了鮮明的對照,并且嚴(yán)重影響了農(nóng)村的人居、生產(chǎn)環(huán)境,成為了我國新農(nóng)村建設(shè)中的最棘手的問題。
一、我國農(nóng)村垃圾處理問題現(xiàn)狀
(一)農(nóng)民生活、生產(chǎn)垃圾。隨著農(nóng)民生活質(zhì)量的提高以及農(nóng)民生活方式的改變,生活用品垃圾越來越多。生活廢棄物主要是指農(nóng)村居民在日常生活中產(chǎn)生的固體廢物。其主要包括煤渣、廚余物、廢紙、廢塑料、廢織物、廢金屬、廢玻璃、陶瓷碎片、廢舊電池、廢舊家用電器等。在農(nóng)村,這些生活垃圾往往不經(jīng)過任何處理,就隨意丟棄。此外,現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展,特別是設(shè)施農(nóng)業(yè)的發(fā)展及地膜覆蓋的普及,是生產(chǎn)垃圾不斷增加,廢棄的地膜、殘留的農(nóng)藥等加劇了對環(huán)境的污染。更有甚者,一焚了之,造成二次污染,嚴(yán)重危害人們身體健康。
(二)畜禽養(yǎng)殖場的垃圾。目前,農(nóng)村的許多畜禽養(yǎng)殖場都較好的解決了畜禽糞便的變廢為寶問題,但是畜禽養(yǎng)殖場所帶來的污水問題還沒有得到很好的解決,大多就地排放,污染池塘或河流,給當(dāng)?shù)鼐用裆a(chǎn)和生活構(gòu)成很大威脅。
(三)農(nóng)村的醫(yī)療垃圾。由于醫(yī)院普遍都使用一次性的針管、針筒和其他一些醫(yī)療器械,醫(yī)療垃圾比過去大量增加。而且從目前情況看,幾乎所有的農(nóng)村衛(wèi)生所的垃圾醫(yī)療都沒有進(jìn)行分類,哪些與普通生活用品垃圾混在一起的醫(yī)療垃圾基本上都是隨便倒掉,對農(nóng)民的危害很大。
(四)工業(yè)廢棄固體物。隨著農(nóng)村工業(yè)進(jìn)程的加快,工業(yè)廢棄固體物亂堆亂放問題也日益暴露出來,這類污染開始由隱性變?yōu)轱@性。我國農(nóng)村長期以來都是采用露天直接堆放的垃圾處理方式,垃圾中含有和產(chǎn)生的有害成分會對大氣、土壤和水體造成污染,不僅影響農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生,而且威脅人們的身體健康。尤其是危險固體廢棄物,它主要存在于化學(xué)原料和化學(xué)制造業(yè)、采掘業(yè)、黑色金屬冶煉及其壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及其壓延加工業(yè)、造紙及制品制造業(yè)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工業(yè)部門。此外還包括部分農(nóng)村農(nóng)民使用的國家禁止使用的農(nóng)藥和滅鼠藥等劇毒物品。在農(nóng)村,這些危險廢棄物在排放前幾乎沒有得到任何有效處理。
二、我國農(nóng)村垃圾處理不當(dāng)所帶來的巨大危害
(一)對土壤環(huán)境的危害。固體廢棄物不加以利用,任意露天堆放,不但占有一定的土地,導(dǎo)致可利用土地資源減少,還容易污染土壤環(huán)境。殘留毒害物質(zhì)不僅在土壤里難以揮發(fā)降解,而且能殺死土壤中的微生物,破壞土壤的腐解能力,改變土壤的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)。阻礙植物的根系的生長的發(fā)育?!鞍咨崩谕寥乐虚L期存留而不易降解,嚴(yán)重影響農(nóng)作物生長,導(dǎo)致糧食減產(chǎn)。
(二)對水體環(huán)境的影響。固體廢棄物可隨地表徑流進(jìn)入河流湖泊,或者隨風(fēng)遷徙落入水體,從而將有毒有害物質(zhì)帶入水體,殺死水中生物,污染人類飲用水源,危害人體健康;固體廢棄物產(chǎn)生的滲濾液危害更大,它可進(jìn)人土壤污染地下水,或者直接進(jìn)入河流、湖?自和海洋,造成水資源的水質(zhì)性短缺。
(三)對大氣環(huán)境的影響。堆放的固體廢棄物中的細(xì)小顆粒、粉塵等可隨風(fēng)飛揚(yáng),進(jìn)人大氣并擴(kuò)散到很遠(yuǎn)的地方;一些有機(jī)固體廢棄物在適宜的溫度和濕度下還可發(fā)生生物降解,釋放出沼氣,在一定程度上消耗其上層空間的氧氣,使植物衰敗;有毒有害廢物還可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生有毒氣體,擴(kuò)散到大氣中危害人體健康。
(四)對人體健康及生態(tài)的影響。一些持續(xù)性有機(jī)污染物在環(huán)境中難以降解,這類廢棄物進(jìn)入水體或滲入土壤中,將會嚴(yán)重影響當(dāng)代人和后代人的健康,對生態(tài)環(huán)境也會造成長期的不可低估的影響。殘留毒害物質(zhì)在動植物體體內(nèi)積蓄,嚴(yán)重影響動植物的生長,生態(tài)平衡遭受嚴(yán)重破壞。當(dāng)人食用含有有毒物質(zhì)積累的動植物時,又是毒害物質(zhì)積存在人體內(nèi),對人的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害,誘發(fā)癌癥和導(dǎo)致胎兒畸形等。
三、強(qiáng)化農(nóng)村垃圾處理問題的對策與措施
(一)緊緊抓住新農(nóng)村建設(shè)契機(jī),明確管理主體,對癥下藥,加大污染源治理措施。應(yīng)明確農(nóng)村垃圾的主管部門,具體管理日常事務(wù),負(fù)責(zé)牽頭編制農(nóng)村垃圾整治處理方案和具體實施意見,具體指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和引導(dǎo)群眾科學(xué)處理農(nóng)村垃圾,同時協(xié)調(diào)處理過程中存在的問題,改變農(nóng)村垃圾無人監(jiān)管和處理無序的狀態(tài)。特別是通過開展環(huán)境綜合整治,加大環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),因地制宜地建設(shè)一批生活污水和垃圾處理設(shè)施,實施農(nóng)村改水改廁工程,大力發(fā)展農(nóng)村沼氣,使農(nóng)村生活污染物,畜禽糞便得到有效治理。
(二)高度重視農(nóng)村環(huán)境監(jiān)測與監(jiān)管工作。針對農(nóng)村環(huán)境的監(jiān)測監(jiān)管工作歷來是薄弱環(huán)節(jié)的狀況。監(jiān)測和監(jiān)管工作要主動參與新農(nóng)村建設(shè)的全過程,納入村鎮(zhèn)布局和發(fā)展規(guī)劃之中,制定一系列切實可行的指標(biāo)體系,積極改變工作滯后狀況。
(三)多渠道籌集垃圾處理資金,為垃圾處理提供資金保障。農(nóng)村環(huán)境治理需要一大批環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施項目做支撐,所以,沒有相應(yīng)投入做保障是難以做到的,農(nóng)村垃圾治理難度較大,僅憑政府一方面的推進(jìn)顯然不夠,但完全依靠農(nóng)民自己去治理也不現(xiàn)實,應(yīng)吸引社會資本投資到污染治理領(lǐng)域來,多措并舉。一是要出臺垃圾收費方案,由農(nóng)民承擔(dān)一部分污染治理費用;二是政府要給予一定得財政補(bǔ)貼。通過“政府出一點、農(nóng)民出一點、有條件的村集體出一點”的方式共同籌集垃圾處理費用。
(四)鼓勵技術(shù)創(chuàng)新,提高垃圾利用率,變廢為寶,化害為利。有人說過,垃圾是地球上唯一在增長的、人類可以利用的資源,從某種意義上說,垃圾就是放錯地方的寶貝。許多國家都開始把垃圾作為資源,加以開發(fā)利用,我們也應(yīng)鼓勵企業(yè),通過技術(shù)創(chuàng)新,對難降解的垃圾進(jìn)行利用,如垃圾發(fā)電、垃圾制氣等等。使垃圾變廢為寶,提高垃圾利用率。
(五)加強(qiáng)宣傳,提高群眾環(huán)保意識,實行動態(tài)管理。利用宣傳媒體、居(村)委會和學(xué)校等的力量,對廣大農(nóng)民進(jìn)行宣傳教育,自覺將垃圾放人規(guī)定場所,學(xué)會分類處理垃圾。同時,以村為單位,充分發(fā)揮農(nóng)民主體作用,要求每家每戶“門前三包”;村道、公共場所由村保潔員負(fù)責(zé)清掃,并形成鄉(xiāng)規(guī)民約;家禽、家畜實行圈養(yǎng);分期分批合理建設(shè)農(nóng)村公廁。
(六)強(qiáng)化農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督,建設(shè)農(nóng)村垃圾有效處理的長效機(jī)制。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)愛國衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu),完善環(huán)境衛(wèi)生管理制度。在村一級設(shè)立環(huán)保管理員或業(yè)余的“農(nóng)村環(huán)衛(wèi)隊”,建立“定保潔人員、定保潔經(jīng)費、定保潔制度、定保潔標(biāo)準(zhǔn)”的環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系是當(dāng)前“新農(nóng)村建設(shè)”的主要內(nèi)容。目前,農(nóng)村面臨污染呈現(xiàn)加劇趨勢,嚴(yán)重阻滯農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,威脅人民身體健康。所以,致力于農(nóng)村垃圾問題的處理對改善生態(tài)環(huán)境、水質(zhì)狀況、農(nóng)村生活條件等都具有極為重要的意義。只有妥善的處理好農(nóng)村垃圾問題,才能夠改善農(nóng)民的居住環(huán)境,進(jìn)而促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]馬香娟,陳郁農(nóng)村生活垃圾問題及解決對策[J],能源工程,2002(2)
企業(yè)環(huán)境負(fù)債與其它負(fù)債,特別是與正常交易中的負(fù)債有很多不同點,這也決定了企業(yè)環(huán)境負(fù)債的會計確認(rèn)、計量和報告應(yīng)該比其它負(fù)債會計要素具有特殊性。
一、環(huán)境負(fù)債的特點
企業(yè)環(huán)境負(fù)債是指由于過去或現(xiàn)在的經(jīng)營活動對環(huán)境造成的不良影響而承擔(dān)的需要在未來以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的義務(wù)。它是企業(yè)承擔(dān)的各種負(fù)債之一,具有企業(yè)一般負(fù)債的基本特征,如現(xiàn)實性、主體性、強(qiáng)制性、可計量性和時限性,同時也有自己的特殊表現(xiàn)。
(一)環(huán)境負(fù)債不同于企業(yè)一般債務(wù)的表現(xiàn)是非直接交易性。企業(yè)的一般負(fù)債大多是由于現(xiàn)實交易和法律規(guī)范的要求形成的,如購買行為形成的應(yīng)付款項、使用人力資源形成的應(yīng)付薪酬、由于交易形成的流轉(zhuǎn)稅、交易成果引發(fā)的所得稅和其他稅費等。企業(yè)的環(huán)境負(fù)債也有類似成因?qū)е碌?,如購買排污權(quán)形成的負(fù)債;更主要的是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動過程和結(jié)果引發(fā)非直接交易性責(zé)任的承擔(dān)。如生產(chǎn)過程的廢棄物排放的環(huán)境損害罰款和環(huán)境賠償?shù)?,這不是確切的交易行為直接形成企業(yè)的現(xiàn)實義務(wù),而是生產(chǎn)經(jīng)營活動過程和結(jié)果的后續(xù)確認(rèn)和計量。
(二)環(huán)境負(fù)債具有明顯的外部性。企業(yè)到底承擔(dān)多大的環(huán)境責(zé)任,具體表現(xiàn)為多大數(shù)額的環(huán)境負(fù)債,不是企業(yè)自身能夠決定的,它取決于自然界的承載能力和凈化能力的強(qiáng)弱、社會環(huán)境意識水平、所在區(qū)域的環(huán)境要求和環(huán)境法律的完備程度、社會環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與制約能力、企業(yè)的影響力等眾多非交易因素的影響。長期以來,企業(yè)和個人均把廢棄物的排放看成是順理成章的事情,人類的生活、企業(yè)的生產(chǎn)必然產(chǎn)生廢棄物,就必然要排放,也就不可避免地產(chǎn)生環(huán)境污染;當(dāng)人們意識到環(huán)境污染的危害時,又有很多人認(rèn)為,整治環(huán)境污染是社會管理機(jī)構(gòu)的責(zé)任,企業(yè)不應(yīng)承擔(dān)治理和預(yù)防污染的責(zé)任;現(xiàn)階段,無論是個人還是企業(yè),均對環(huán)境問題給予關(guān)注,也承認(rèn)企業(yè)和個人行為對環(huán)境的影響,并開始注意開展環(huán)境保護(hù),接受了對環(huán)境影響后果責(zé)任的承擔(dān)。但是,即使企業(yè)可以計量自身廢棄物的排放量和排放濃度,仍然不能夠明確可能承擔(dān)的環(huán)境負(fù)債的準(zhǔn)確數(shù)額,因為前述的諸多非交易因素影響也非常重要。如果區(qū)域環(huán)境承載能力比較強(qiáng),法律和社會規(guī)范要求的環(huán)境控制水平低,企業(yè)所承擔(dān)的環(huán)境負(fù)債就可能相對較??;反之,承擔(dān)的環(huán)境負(fù)債就會相對較大。同樣,企業(yè)在當(dāng)?shù)氐纳鐣绊懥υ綇?qiáng)、其影響執(zhí)法者的能力也就越強(qiáng)、也就越有可能得到社會管理機(jī)構(gòu)的庇護(hù),其直接承擔(dān)的環(huán)境負(fù)債就會相對較??;反之,就會承受法律和社會規(guī)范規(guī)定的環(huán)境責(zé)任,環(huán)境負(fù)債就會多一些。
(三)環(huán)境負(fù)債具有相對滯后性。企業(yè)一般性負(fù)債,在相關(guān)交易或事項發(fā)生時就已明確需償付的金額、還款期限、還款方式等內(nèi)容。相對于此,環(huán)境負(fù)債的確定一般不是發(fā)生在廢棄物排放或污染發(fā)生的那一時間,而往往會在排放或污染行為發(fā)生之后的某一時間被確認(rèn)或提出。特別是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動形成的環(huán)境污染和產(chǎn)品環(huán)境質(zhì)量問題導(dǎo)致的賠償責(zé)任,一般會與污染或產(chǎn)品交易的發(fā)生時間相差很遠(yuǎn)。
(四)環(huán)境負(fù)債具有追溯性和連帶性。主要體現(xiàn)在環(huán)境污染造成的危害本身的廣泛性、影響的嚴(yán)重性和長遠(yuǎn)性。如前蘇聯(lián)的切爾諾貝利核電站的泄漏事件造成的環(huán)境污染,其影響面積之大、損害之嚴(yán)重、時間之久遠(yuǎn)都是非常明顯的。針對這種狀況,各國的環(huán)境立法大多對環(huán)境污染的責(zé)任采用了追溯原則。美國1980年頒布的《綜合環(huán)境反應(yīng)、賠償與責(zé)任法案》就凸顯了追溯原則:造成危害物質(zhì)泄漏的肇事者要承擔(dān)全部的清理和恢復(fù)原狀的責(zé)任。其中對責(zé)任人的界定如下:
1.已經(jīng)產(chǎn)生廢棄物的現(xiàn)有擁有者和經(jīng)營者;
2.在處理廢棄物時產(chǎn)生泄漏的擁有者和經(jīng)營者;
3.處置有害物質(zhì)的安排人;
4.選擇處置有害物質(zhì)的運輸人。在日本,負(fù)有環(huán)境監(jiān)控職責(zé)的政府也會成為現(xiàn)實的環(huán)境責(zé)任承擔(dān)者,并因此承擔(dān)環(huán)境賠償責(zé)任。幾年前,日本東京法庭針對引起大眾注目的汽車污染影響健康的控訴官司做出裁決,判定受到柴油廢氣污染而引起相關(guān)健康問題的居民勝訴,日本中央及東京市政府必須支付賠償金給這些居民,總共要向99位原告中的7人支付總額為7900萬日元的賠償。這個案例也具有追溯賠償?shù)男再|(zhì)。
企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的持續(xù)過程中會形成多種形式的債務(wù),有經(jīng)營性質(zhì)的,也有非經(jīng)營性質(zhì)的。但環(huán)境負(fù)債歸根結(jié)底還是生產(chǎn)經(jīng)營活動引發(fā)的負(fù)債,沒有相應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動,就不會產(chǎn)生相應(yīng)的廢棄物,也就不會發(fā)生企業(yè)的廢棄物排放。因此,從這個角度來說,環(huán)境保護(hù)本身就是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的一部分,環(huán)境責(zé)任形成的負(fù)債,也是企業(yè)經(jīng)營性負(fù)債的一部分。會計核算之所以把環(huán)境負(fù)債與其他負(fù)債適當(dāng)?shù)丶右詤^(qū)分,一是要使企業(yè)內(nèi)部的管理者、生產(chǎn)者明確企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營對環(huán)境產(chǎn)生的負(fù)面影響;二是要合理、準(zhǔn)確地確定企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的環(huán)境損害給企業(yè)財務(wù)上帶來的損失;三是為了客觀評價企業(yè)的經(jīng)營業(yè)績和環(huán)境業(yè)績。
二、環(huán)境負(fù)債的確認(rèn)、計量與核算
由于環(huán)境負(fù)債既有企業(yè)一般負(fù)債的特點,又有自身的特殊性,使得環(huán)境負(fù)債的確認(rèn)、計量也比較復(fù)雜和具有不確定的特征。按照對環(huán)境負(fù)債的把握程度,可以把環(huán)境負(fù)債分為確定性環(huán)境負(fù)債和不確定性環(huán)境負(fù)債。
(一)確定性環(huán)境負(fù)債的確認(rèn)
確定性環(huán)境負(fù)債是指企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的環(huán)境影響(廢棄物排放、有毒物泄漏、環(huán)境違法違規(guī))引發(fā)的、經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)(法院、仲裁、環(huán)保執(zhí)法)做出裁決而應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)的環(huán)境負(fù)債。主要包括:排污費、環(huán)境罰款、環(huán)境賠償和環(huán)境修復(fù)責(zé)任引發(fā)的環(huán)境負(fù)債。
1.環(huán)境違法違規(guī)責(zé)任的認(rèn)定。環(huán)境違法違規(guī)責(zé)任是指企業(yè)違反環(huán)境保護(hù)方面的法規(guī),由環(huán)境保護(hù)執(zhí)法機(jī)構(gòu)對排污者征收的排污費、做出的污染罰款決定而承擔(dān)的環(huán)境債務(wù)。根據(jù)《環(huán)境保護(hù)法》及其有關(guān)規(guī)定,環(huán)境保護(hù)部門有權(quán)對預(yù)防環(huán)境污染設(shè)施沒有建成或沒有達(dá)標(biāo)而建設(shè)項目投入使用、未經(jīng)環(huán)保部門同意擅自拆除或閑置防治污染設(shè)施、限期治理逾期未完成而造成環(huán)境污染以及其他法律法規(guī)規(guī)定的應(yīng)予罰款的行為進(jìn)行罰款處罰。
2.環(huán)境賠款責(zé)任的認(rèn)定。環(huán)境賠款是由于企業(yè)排污對他人造成了生產(chǎn)、生活損害,通過協(xié)商、裁決或判決,企業(yè)應(yīng)當(dāng)向受害人支付賠償金的事項。環(huán)境賠償?shù)恼J(rèn)定主要取決于企業(yè)是否排污和是否給其他人造成損失兩個方面事實的認(rèn)定。我國《環(huán)境保護(hù)法》和《民法通則》都有明確規(guī)定:企業(yè)已污染和破壞環(huán)境,侵害他人的環(huán)境民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承當(dāng)民事法律責(zé)任,主要就是經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。賠償?shù)姆秶ǎ横t(yī)療費、誤工費、生活賠償、財產(chǎn)損失賠償?shù)?,實際上還包括后續(xù)影響性賠償(對他人生產(chǎn)、生活的后續(xù)活動的持續(xù)影響)。有人認(rèn)為,環(huán)境賠款還適用“無過錯責(zé)任”原則(李連華,2001),即企業(yè)只要在客觀上對他人造成了人身、財產(chǎn)和環(huán)境權(quán)益的損失,即使沒有主觀的故意,也應(yīng)承擔(dān)賠償損失的責(zé)任。對于企業(yè)環(huán)境負(fù)面影響來說,筆者認(rèn)為不存在所謂的“無過錯責(zé)任”,而是明顯的“有過錯責(zé)任”。這種“過錯”就是企業(yè)排污行為的客觀存在。如果企業(yè)沒有排放廢棄物、沒有造成相應(yīng)的環(huán)境污染或環(huán)境損害,企業(yè)還會承擔(dān)由此造成的環(huán)境賠款責(zé)任嗎?記得有過這樣的一件訴訟:一居民在另一居民的房前建起了足以影響原居住者采光的高層住宅,原居住者要求后來居住者拆除其建筑,或者支付對其采光權(quán)的賠償。后來者雖然沒有主觀故意的損害,但他侵害他人的權(quán)益已經(jīng)變成事實,而這種居民享受自然的權(quán)利是不容侵犯的。因此,后來者的行為是有過錯的,是過錯責(zé)任。交通事故中無過錯責(zé)任最具說服力,相對于此,在廢棄物、污染物排放方面,企業(yè)對環(huán)境的污染本身就是事實、就是過錯,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的過錯責(zé)任。
3.環(huán)境修復(fù)責(zé)任的認(rèn)定。環(huán)境修復(fù)責(zé)任是指對自然生態(tài)環(huán)境開發(fā)、利用或污染的行為人在開發(fā)、利用或污染之后,清除污染、恢復(fù)環(huán)境原貌的責(zé)任。自治區(qū)經(jīng)貿(mào)委、國土資源廳、環(huán)境保護(hù)局決定,在江河源頭保護(hù)區(qū)內(nèi)、青藏鐵路周邊、風(fēng)景名勝區(qū)、旅游線路旁和主要草場、濕地進(jìn)行沙金礦開采的29家礦山予以關(guān)閉,注銷其開采黃金礦產(chǎn)批準(zhǔn)書、采礦許可證手續(xù);還對19家礦山進(jìn)行限期開采,1-2年進(jìn)行回填復(fù)墾;同時對另外11家礦山企業(yè)做出了繼續(xù)進(jìn)行整頓的決定。有關(guān)部門還向其他礦山提出了加大對保護(hù)環(huán)境和恢復(fù)生態(tài)投入力度的明確要求,如不符合采礦條件,同樣將被關(guān)閉取締。應(yīng)當(dāng)說明:這種責(zé)任既有法律強(qiáng)制性質(zhì),也有道德義務(wù)性質(zhì)。(二)確定性環(huán)境責(zé)任的計量
環(huán)境責(zé)任導(dǎo)致環(huán)境負(fù)債的確認(rèn)和計量是很簡單的,如排污費、環(huán)境罰款和環(huán)境賠償,通常是由環(huán)境執(zhí)法部門或司法程序確定。這些環(huán)境負(fù)債的計量也很簡單,可直接根據(jù)環(huán)境執(zhí)法機(jī)構(gòu)的罰款金額或法院裁定的金額進(jìn)行計量即可;相反,有些責(zé)任的認(rèn)定和負(fù)債的計量是復(fù)雜的和不確定的,如環(huán)境修復(fù)責(zé)任的認(rèn)定及其導(dǎo)致的環(huán)境負(fù)債的計量。對于法律、法規(guī)強(qiáng)制要求性的環(huán)境修復(fù)責(zé)任,企業(yè)可以按照相關(guān)規(guī)定的提取比例和提取標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計量。對于企業(yè)自律性環(huán)境修復(fù)責(zé)任,可以根據(jù)企業(yè)決策機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)咨詢機(jī)構(gòu)的測定,考慮企業(yè)自身的承受能力,均衡企業(yè)社會責(zé)任、社會環(huán)保形象、環(huán)保目標(biāo)等諸多因素綜合確定提取的標(biāo)準(zhǔn)和提取比例。在企業(yè)持續(xù)經(jīng)營過程中,提取的比率和金額也可能是不斷變化的。引發(fā)這種變化可能是多種原因,如:企業(yè)承受能力的增強(qiáng)和企業(yè)形象的更慎重考慮,企業(yè)可能提高提取比例;還有對環(huán)境修復(fù)費用的重新測定或評估,導(dǎo)致對環(huán)境修復(fù)責(zé)任的判斷發(fā)生變化;企業(yè)環(huán)保目標(biāo)的修正等。
(三)確定性環(huán)境負(fù)債的核算
對于環(huán)境罰款和環(huán)境賠款,在傳統(tǒng)會計核算和我國現(xiàn)行會計核算體系當(dāng)中,均視為與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動無直接關(guān)系的財務(wù)事項。因此,一般記入“營業(yè)外支出”項目之中,在環(huán)境罰款和賠償確定時:
借:營業(yè)外支出——罰沒或賠償
貸:其他應(yīng)付款或銀行存款
現(xiàn)行會計制度下,對處于訴訟或糾紛的環(huán)境事項,要根據(jù)可確定程度的具體情況做出會計處理。對于可以評估預(yù)期的責(zé)任承擔(dān)結(jié)果的環(huán)境糾紛事項,在最終裁決出現(xiàn)以前,應(yīng)當(dāng)合理計提損失準(zhǔn)備:
借:營業(yè)外支出
貸:預(yù)提費用——預(yù)提環(huán)境費用
對于不能合理評估預(yù)期結(jié)果的未決環(huán)境糾紛事項,應(yīng)當(dāng)在財務(wù)會計報告的補(bǔ)充資料中予以披露。
由于處理結(jié)果完全記入營業(yè)外支出,因此可以說,上述會計處理是基于把生產(chǎn)經(jīng)營活動所引發(fā)的環(huán)境負(fù)面影響問題看成是與企業(yè)的正常生產(chǎn)活動無直接關(guān)系的事情。筆者認(rèn)為這種觀點及其會計處理方式有很大的不足之處。前文已經(jīng)說過,企業(yè)的環(huán)境影響恰恰是由于企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動引起的,若沒有這些生產(chǎn)經(jīng)營活動,就不會產(chǎn)生相應(yīng)的環(huán)境影響。因此,上述會計處理方式的選擇與企業(yè)環(huán)境問題的實際狀態(tài)和環(huán)境問題的因果關(guān)系不相符合,應(yīng)當(dāng)予以修正。筆者建議:應(yīng)當(dāng)將環(huán)境責(zé)任的承擔(dān)視為企業(yè)環(huán)境管理責(zé)任的一部分,作為企業(yè)管理業(yè)績評價的重要事項和指標(biāo)予以考慮,所發(fā)生的排污費、環(huán)境罰款和環(huán)境賠償,應(yīng)視為必要的管理支出。至于是否要在交納所得稅時給予扣除,可以另行研究。建議上述會計事項應(yīng)按照如下方式處理:
環(huán)境罰款或環(huán)境賠償裁定時:
借:管理費用——環(huán)境管理費用
貸:其他應(yīng)付款或銀行存款
計提可能的環(huán)境責(zé)任準(zhǔn)備時:
借:管理費用——環(huán)境管理費用
貸:預(yù)計負(fù)債——預(yù)提環(huán)境費用
也有部分人士認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步把環(huán)境罰款、賠償和修復(fù)責(zé)任看成企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的經(jīng)營成本。因為它是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程造成的環(huán)境損害必須付出的代價,盡管這種支出具有相對滯后的特點,但畢竟是同產(chǎn)品生產(chǎn)、勞務(wù)提供、產(chǎn)品銷售直接相關(guān)的支出,應(yīng)當(dāng)計入生產(chǎn)經(jīng)營成本。就事實而言,這種觀點應(yīng)當(dāng)是合理的、正確的,但會計處理會比較困難;況且企業(yè)目前的成本核算主要是制造成本核算,并非完全成本核算,所以,作為管理費用處理環(huán)境責(zé)任費用應(yīng)該是比較適當(dāng)?shù)摹?/p>
(四)非確定性環(huán)境負(fù)債的確認(rèn)、計量與核算
非確定性環(huán)境負(fù)債,也稱為或有環(huán)境負(fù)債,是指由于企業(yè)過去生產(chǎn)經(jīng)營行為引起的具有不確定性的環(huán)境責(zé)任。在過去的企業(yè)會計業(yè)務(wù)中,人們很少關(guān)心企業(yè)環(huán)境責(zé)任引發(fā)的潛在環(huán)境責(zé)任承擔(dān)問題,只有在切實遭受環(huán)境處罰和賠償時,再作為一項營業(yè)外支出項目處理,這種處理方式缺乏穩(wěn)健性,所提供的信息也是不完善的。企業(yè)環(huán)境會計應(yīng)當(dāng)借鑒或有負(fù)債的理論與實踐來處理環(huán)境影響責(zé)任問題。如果環(huán)境責(zé)任發(fā)生,且其導(dǎo)致的損失金額可以合理地予以估計,就采用基礎(chǔ),計提或有損失:
借:管理費用——環(huán)境管理費用
貸:預(yù)計負(fù)債——預(yù)計環(huán)境負(fù)債
如果對企業(yè)的環(huán)境影響責(zé)任的發(fā)生屬于“有可能”狀態(tài),則可以不計提或有環(huán)境負(fù)債,但要在會計報告的補(bǔ)充資料中予以披露;如果企業(yè)環(huán)境影響責(zé)任發(fā)生的概率很小,則可以不預(yù)提也不披露。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè);生物安全意識;安全防護(hù)
生物安全防護(hù)是指在實驗室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過程中采用的一系列防護(hù)措施,包括個人防護(hù)裝備、實驗室防護(hù)措施、相關(guān)儀器設(shè)備、物品和管理體系[1-2]。2003年春,各地發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和臨床實驗室工作人員SARS感染事件,引起了各國政府的高度關(guān)注,我國也相繼出臺了《病原微生物學(xué)實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在各級醫(yī)院臨床實驗室工作,因此培養(yǎng)其具備臨床實驗室生物安全知識與技能十分重要。本文結(jié)合筆者的臨床實驗室工作經(jīng)驗和教學(xué)實踐,針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實驗中存在的生物安全問題,探討開展生物安全知識教育與技能培訓(xùn)的做法與體會。
1實驗教學(xué)中存在的生物安全問題
(1)隨意攜帶與實驗無關(guān)的物品進(jìn)入實驗室,包括食物、飲料、衣物等。
(2)個別學(xué)生沒有按要求穿工作服進(jìn)入實驗室,甚至還有衣衫不整、長發(fā)披肩等現(xiàn)象。
(3)實驗預(yù)習(xí)不充分,對實驗操作流程不夠熟悉。
(4)個人生物安全防護(hù)意識薄弱。在實驗過程中,個別學(xué)生貪圖方便,不按要求戴手套、口罩,實驗物品使用后不按要求分類存放等。
(5)實驗垃圾和廢棄物存在混放現(xiàn)象。
2培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的做法
2.1喚起學(xué)生的生物安全意識
結(jié)合專業(yè)課教學(xué),重溫2003年醫(yī)務(wù)人員和臨床實驗室工作人員SARS感染案例,分析討論近年來發(fā)生的臨床實驗室生物安全重大事故案例,喚起學(xué)生的生物安全意識。通過舉辦專題講座的方式,組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床實驗室安全準(zhǔn)則》《病原微生物學(xué)實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》《實驗室消毒技術(shù)規(guī)范》《臨床實驗室安全要求和措施》《臨床實驗室廢物處理原則》《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和文件,讓學(xué)生熟知臨床實驗室生物安全操作規(guī)范。
2.2結(jié)合實踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能
2.2.1課前做好生物安全知識教育培訓(xùn)
包括實驗室安全管理制度、實驗操作規(guī)程、安全防護(hù)措施和緊急事故處理預(yù)案等。檢查學(xué)生的儀容儀表和實驗預(yù)習(xí)情況,對儀容儀表不達(dá)標(biāo)的學(xué)生,責(zé)令其立即整改;對安全意識淡薄、實驗預(yù)習(xí)不充分的學(xué)生,要求其重新學(xué)習(xí),檢查合格后再安排上課。
2.2.2規(guī)范實驗操作,強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識與技能培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程(包括臨床檢驗技術(shù)、微生物檢驗技術(shù)、寄生蟲檢驗技術(shù)、免疫學(xué)檢驗技術(shù)和血液學(xué)檢驗技術(shù)等課程)實驗項目所需的標(biāo)本均來自人體的血液、體液或排泄物,這些標(biāo)本很可能是疾病的傳染源,對人體健康造成威脅。為更好地培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能,在實驗過程中必須嚴(yán)格規(guī)范實驗操作規(guī)程,防范實驗室生物安全事故發(fā)生。具體做法為:(1)實驗前由帶教教師分組示教(一般每組10人左右為宜),規(guī)范實驗操作步驟,告知學(xué)生可能遇到的突發(fā)事件及急救措施;(2)實驗中加強(qiáng)個人生物安全防護(hù)管理,強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識培養(yǎng),如進(jìn)行有生物危害、有毒、有刺激或有腐蝕性的操作時,應(yīng)戴好手套或面罩等防護(hù)用具;(3)加強(qiáng)實驗過程管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,把安全教育和必要的安全操作指導(dǎo)與訓(xùn)練貫穿于實驗教學(xué)過程的始終。實驗期間,帶教教師不能離開實驗室或坐在一邊做與實驗無關(guān)的事(如聊天或批改作業(yè)等),應(yīng)不斷巡視指導(dǎo)學(xué)生實驗,對學(xué)生的不規(guī)范操作及時糾正。同時要指導(dǎo)學(xué)生正確處理實驗廢棄物,避免出現(xiàn)有害實驗廢棄物與生活垃圾混放的現(xiàn)象,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在進(jìn)行一些危害性特別大的實驗如操作劇毒化學(xué)品、高速運轉(zhuǎn)的機(jī)器時,指導(dǎo)教師應(yīng)密切監(jiān)督整個過程。
2.2.3實驗結(jié)束指導(dǎo)學(xué)生做好實驗用品的整理和清潔工作
清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié),只有正確到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)要求,遵守先消毒后清潔的原則,對需要消毒的物品徹底消毒、不留死角。將實驗用過的吸管、試管、玻片等帶菌器材按要求放在指定的地方,利用高壓鍋、化學(xué)消毒劑、燒灼等消毒方法處理,切勿亂丟或?qū)Ь后w傾入水池,并禁止將實驗用品帶出實驗室。實驗試劑、儀器設(shè)備等用品,清潔后放回原處,并將操作臺用消毒液擦拭干凈。最后使用消毒液清潔地板,離開實驗室前脫下白大衣,用2%來蘇水浸泡雙手5分鐘左右,再用肥皂、清水將雙手清洗干凈,然后關(guān)好水、電及門窗后方可離開實驗室。
2.3鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能
(1)每次實驗課結(jié)束,通過提問或小組競賽的方式,結(jié)合實驗內(nèi)容、標(biāo)本及臨床實驗室的生物安全要求,提出相關(guān)問題讓學(xué)生討論、回答,以鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能。如哪些操作需戴手套、穿防護(hù)服或戴防護(hù)鏡?SARS、手口足病、甲型H1N1流感等不同樣本的處理方式是什么?病原微生物分為幾級,哪些微生物不能在二級醫(yī)學(xué)實驗室培養(yǎng)?哪些操作會產(chǎn)生氣溶膠?哪些微生物會通過氣溶膠傳染人,怎樣預(yù)防?實驗廢棄物如何安全處理?利器損傷如何處理等。
(2)把生物安全知識與技能納入實驗教學(xué)考試內(nèi)容,分?jǐn)?shù)比例按實驗總成績的30%計入實驗成績。
3培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的效果
生物安全與每一個人息息相關(guān),抓好醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的生物安全培訓(xùn)是職業(yè)素質(zhì)要求,是崗位能力的需要[3]。近年來,我們通過實驗教學(xué)改革,在校期間結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有針對性地對學(xué)生進(jìn)行生物安全知識教育與技能培訓(xùn),極大地豐富了學(xué)生的生物安全知識,強(qiáng)化了學(xué)生生物安全技能的培養(yǎng),使學(xué)生養(yǎng)成了良好的實驗室工作習(xí)慣,有效地提高了學(xué)生的生物安全防護(hù)能力。近兩年,我們隨機(jī)對本專業(yè)二年級學(xué)生的生物安全知識和技能掌握情況進(jìn)行抽查,合格率均達(dá)98%以上,生物安全知識和技能達(dá)標(biāo)率較之前有明顯提高。生物安全知識教育與技能培訓(xùn)為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間、實習(xí)期間和畢業(yè)后的實驗室安全工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:固體廢物 循環(huán)利用 生態(tài)工業(yè)園 綠色消費
固體廢物是指人類在生產(chǎn)建設(shè)、日常生活和其他活動中產(chǎn)生的污染環(huán)境的固態(tài)、半固態(tài)廢棄物質(zhì)。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,礦物資源的日趨枯竭,生物資源滯后于人類需求,昨天的廢物勢必又將成為明天的資源。目前,我國面臨的經(jīng)濟(jì)高速增長、環(huán)境狀況嚴(yán)峻、資源相對缺乏局面,而發(fā)達(dá)國家自從90年代提出可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略以來,發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),大力發(fā)展固體廢物循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗值得我國借鑒。
一、發(fā)達(dá)國家的主要做法
1、制定和完善相關(guān)法律法規(guī)
立法管理作為環(huán)境管理中的強(qiáng)制手段,是發(fā)達(dá)國家普遍采用的一項行之有效的措施。德國頒布了《包裝廢棄物處理法》和《循環(huán)經(jīng)濟(jì)和廢物處置法》,前者制定了“污染者負(fù)擔(dān)”原則,明確商品生產(chǎn)和流通業(yè)對包裝廢物回收和循環(huán)利用的義務(wù);后者的核心是產(chǎn)品責(zé)任制,規(guī)定對廢物管理的首選“避免產(chǎn)生”,然后“循環(huán)使用”,最后才“最終處理”。日本是循環(huán)經(jīng)濟(jì)立法最健全的國家,在立法體系上采取基本法統(tǒng)率綜合法和專項法的模式,制定了以《促進(jìn)建立循環(huán)社會基本法》為基本法,《廢棄物處理及清潔法》和《資源有效利用促進(jìn)法》為綜合法,《容器包裝再利用法》、《家用電器再利用法》等為專項法律的法規(guī)體系。
2、加強(qiáng)政府的引導(dǎo)和支持
由于廢棄物管理的技術(shù)研發(fā)和前期投入很多,很多企業(yè)經(jīng)營都是微利甚至虧損。針對市場的失靈,政府通過正確的引導(dǎo)和強(qiáng)力的支持作為有力補(bǔ)充。歐盟國家在政府直接管理方面的主要做法有融資幫助、環(huán)保專項基金支持、照顧性的分配污染物排放總量指標(biāo)、鼓勵廢物回收與再生企業(yè)投資等。對于一些國家緊缺的資源,歐盟通過征收排污費、生態(tài)補(bǔ)償稅、資源使用稅的方式,提高直接利用原生資源產(chǎn)品的稅收標(biāo)準(zhǔn),使再生品有一定的價格優(yōu)勢,拉動循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)品消費。
3、鼓勵企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新
循環(huán)經(jīng)濟(jì)主要通過采用高新技術(shù)引導(dǎo)各行業(yè)推廣3R技術(shù)、清潔生產(chǎn)、廢物資源化,從經(jīng)濟(jì)活動源頭上就注意節(jié)約資源和減少污染,從而有效實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利潤和環(huán)境改善的雙重目標(biāo)。日本政府積極開展對基礎(chǔ)研究人員的培養(yǎng)教育,促成各學(xué)術(shù)團(tuán)體和研究型機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的開展,并撥出專項基金鼓勵進(jìn)行廢物處理和3R化應(yīng)用技術(shù)的開發(fā)研究。
4、加強(qiáng)民眾環(huán)保和循環(huán)利用意識
發(fā)達(dá)國家充分發(fā)揮社團(tuán)法人機(jī)構(gòu)和非政府組織的作用,通過廣泛的宣傳教育活動,提高公眾生態(tài)環(huán)境意識,改變傳統(tǒng)的消費觀念,推動綠色消費理念。如日本注重公眾參與,發(fā)動市民開展義務(wù)收集公共垃圾,并發(fā)放垃圾分類處理和再利用的宣傳小冊,鼓勵市民積極參與廢舊資源回收和垃圾減量工作。加拿大注重把正確處理垃圾的知識納入各級學(xué)校教育中,從學(xué)生抓起,從小就培訓(xùn)環(huán)保和資源循環(huán)利用的意識。
5、建立生態(tài)工業(yè)園區(qū)
固體廢物循環(huán)利用生態(tài)園區(qū)是依據(jù)循環(huán)經(jīng)濟(jì)理論和工業(yè)生態(tài)學(xué)原理設(shè)計的一種新型組織,是循環(huán)生態(tài)工業(yè)的聚集場所。其目標(biāo)是盡量減少區(qū)域廢物,將園區(qū)內(nèi)一個工廠或企業(yè)產(chǎn)生的廢物或副產(chǎn)品用作另一個工廠的投入或原材料,通過廢物交換、循環(huán)利用、清潔生產(chǎn)等手段,最終實現(xiàn)園區(qū)內(nèi)污染物的“零排放”,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)活動的生態(tài)和綠色化轉(zhuǎn)向,提高環(huán)境資源的配置效率。生態(tài)工業(yè)園區(qū)是國際新興的環(huán)保理念,是實現(xiàn)固體廢物循環(huán)利用的有效途徑。一些發(fā)達(dá)國家,如丹麥、美國、加拿大等很早就開始規(guī)劃建設(shè)固體廢物循環(huán)利用生態(tài)示范區(qū)。目前,國際上最成功的固體廢物循環(huán)利用生態(tài)園區(qū)是丹麥的Kalunborg生態(tài)工業(yè)園區(qū)。該園區(qū)以發(fā)電廠、煉油廠、制藥廠和石膏制板廠4個廠為核心企業(yè),把一個企業(yè)的廢棄物或副產(chǎn)品作為另一個企業(yè)的投入或原料,通過企業(yè)間的工業(yè)共生和代謝生態(tài)群落關(guān)系,建立“紙漿―造紙”、“肥料―水泥”和“煉鋼―肥料―水泥”等工業(yè)聯(lián)合體。
二、我國固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在問題
1、我國固體廢物產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
這幾年,我國高度重視發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),把發(fā)展固體廢物循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)作為調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、實現(xiàn)節(jié)能減排目標(biāo)的重要措施。在國家一系列鼓勵資源綜合利用政策引導(dǎo)下,我國固體廢物再利用取得明顯成效。
(1)利用規(guī)模不斷擴(kuò)大
2009 年,我國工業(yè)固體廢物綜合利用量為13.82億噸,綜合利用率達(dá)67.76%, 比2000 年提高了15.96 個百分點。目前,我國大宗固體廢物除尾礦、磷石膏、脫硫石膏受技術(shù)經(jīng)濟(jì)等條件的限制利用量較小外,其它廢物基本實現(xiàn)了由“以儲為主”向“以用為主”的轉(zhuǎn)變。
(2)技術(shù)水平不斷提高
隨著企業(yè)和科研單位不斷的技術(shù)創(chuàng)新,我國大宗固體廢物綜合利用水平有了很大突破,開發(fā)了一批用量大、成本低、經(jīng)濟(jì)效益好的綜合利用技術(shù)與裝備,如摻量達(dá)90% 以上的粉煤灰、煤矸石制磚技術(shù),磷石膏生產(chǎn)硫酸聯(lián)產(chǎn)水泥技術(shù),煤矸石、煤泥混燒發(fā)電技術(shù)等,鋼渣高溫熔渣快速?;夹g(shù)、微晶陶瓷技術(shù)和熱能回收技術(shù)等幾十項技術(shù)獲得國家專利,已開發(fā)利用脫硫石膏單線年產(chǎn)5000 萬平方米的紙面石膏板生產(chǎn)線,全煤矸石生產(chǎn)燒結(jié)磚技術(shù)裝備達(dá)到國際先進(jìn)水平,利廢建材設(shè)備制造逐步實現(xiàn)國產(chǎn)化。
(3)利用途徑不斷拓寬
過去曾被當(dāng)作垃圾填埋和堆存的粉煤灰,不僅成為生產(chǎn)建材產(chǎn)品的主要原料,而且廣泛應(yīng)用于高等級公路和市政工程建設(shè),如三峽大壩利用粉煤灰作為混凝土摻和料,共澆注2800 萬立方米;北京奧運會場館及配套設(shè)施工程建設(shè)利用粉煤灰350 多萬噸。近年來,粉煤灰、煤矸石、脫硫石膏等大宗固體廢物綜合利用正在向高附加值方向發(fā)展,可以生產(chǎn)氧化鋁、特種硅鋁鐵合金、超細(xì)高嶺土、高強(qiáng)模具石膏等產(chǎn)品,應(yīng)用前景和發(fā)展勢頭較好。
(4)環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益顯著
目前,資源綜合利用已成為許多企業(yè)調(diào)整結(jié)構(gòu)、改善環(huán)境、增加就業(yè)機(jī)會和培育新的經(jīng)濟(jì)增長點的重要途徑。如廣東寶新能源股份有限公司按照“資源綜合利用、資源循環(huán)利用、企業(yè)科學(xué)發(fā)展”的思路,于2003年投資建設(shè)梅縣荷樹園電廠,將梅州本地大量廢棄的煤矸石綜合利用起來,摻燒劣質(zhì)煤發(fā)電,形成了煤矸石綜合利用―清潔發(fā)電―新型建材(灰渣磚、水泥填充料)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈,走出一條變廢為寶、循環(huán)利用的科學(xué)發(fā)展之路。
2、存在問題
(1)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)觀念落后
一些地方、部門對發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的重要戰(zhàn)略意義認(rèn)識不足,在實踐中重經(jīng)濟(jì)增長、輕環(huán)境保護(hù),落實科學(xué)發(fā)展觀不力,片面追求政績觀。
(2)法律法規(guī)不完善
從總體上看,我國還沒有形成促進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的法律框架,相關(guān)的法律、政策嚴(yán)重缺位,尚未形成推動循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外在動力和內(nèi)在利益機(jī)制。
(3)綜合利用產(chǎn)品應(yīng)用水平偏低
整體看,我國利用大宗固體廢物生產(chǎn)的產(chǎn)品種類較多,但技術(shù)含量和應(yīng)用水平不高,缺乏自主知識產(chǎn)權(quán)和高附加值綜合利用儲備技術(shù)和裝備,產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用滯后。
(4)區(qū)域發(fā)展不平衡問題較為突出
目前,我國沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和中心城市的綜合利用水平高,如南京、上海等地的粉煤灰、脫硫石膏綜合利用率已達(dá)到100%,但在山西、內(nèi)蒙古、陜西、貴州等資源豐富的省份和西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),煤炭資源和火電廠較為集中,大宗固體廢物產(chǎn)生量大,再加上受價格、市場等因素的限制,綜合利用規(guī)模較小。
(5)廢棄物循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)屬性界定模糊
目前我國的固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)被看作是公益性行業(yè)。城市生活垃圾、工業(yè)垃圾、醫(yī)療垃圾、建筑垃圾分別由環(huán)衛(wèi)部門、環(huán)保部門、衛(wèi)生部門、城管部門分頭負(fù)責(zé)管理,每個部門又有自己的收集和處理系統(tǒng),這些部門既是垃圾治理監(jiān)督管理部門,又是垃圾處理的具體實施單位,缺乏獨立經(jīng)營的積極性,限制了固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)的市場化。我國迄今為止還沒有對固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)進(jìn)行明確定位,也沒有提出其發(fā)展途徑:是單獨作為一個產(chǎn)業(yè)發(fā)展還是在原有產(chǎn)業(yè)內(nèi)部建立分別對應(yīng)的回收再利用體系。隨著城市化進(jìn)程的加快,廢棄物趨于多樣化、復(fù)雜化和混合化,多頭管理越來越難以適應(yīng)新形勢的要求。
三、借鑒啟示
1、制定、修改和完善相關(guān)法律法規(guī)
制定循環(huán)經(jīng)濟(jì)基本法,將發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的基本原則、方針、制度以及措施法制化,用于指導(dǎo)整體性的循環(huán)經(jīng)濟(jì)建設(shè)。修訂《環(huán)境保護(hù)法》,對發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)作出原則性規(guī)定,在分則中單列清潔生產(chǎn)和資源的節(jié)約、回收、再用、再生利用規(guī)定,或?qū)⒅稚⒘杏谖廴痉乐?、資源與生態(tài)保護(hù)的章節(jié)之中;修訂《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《水污染防治法》、《礦產(chǎn)資源法》等專門性的環(huán)境法律,對資源的節(jié)約、回收、再用、再生利用作出特殊的規(guī)定;修訂《政府采購法》、《稅收征管法》和《商業(yè)銀行法》等法律,在其中納入政府對循環(huán)經(jīng)濟(jì)扶持和激勵的內(nèi)容等。
2、加強(qiáng)政府指導(dǎo)與支持
根據(jù)我國國情,借鑒國外經(jīng)驗,對固體廢物循環(huán)利用,政府可采取的管理手段有融資幫助、環(huán)保專項資金支持、鼓勵廢物回收和再生企業(yè)投資等;經(jīng)濟(jì)激勵手段主要包括減免稅費、綠色補(bǔ)貼和價格支持等。政府必須注重采取手段的有效性、管理可行性、成本最小化和措施的性。此外,對于一些緊缺的資源,通過經(jīng)濟(jì)手段提高直接利用原生自然資源產(chǎn)品的稅收標(biāo)準(zhǔn),使原生產(chǎn)品處于價格劣勢,從而拉動對循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)品的消費。
3、廣泛開展循環(huán)利用的宣傳教育引導(dǎo)綠色消費
在組織開展資源節(jié)約、環(huán)境保護(hù)等一系列宣傳活動中,把推動循環(huán)利用發(fā)展作為重要內(nèi)容,進(jìn)一步加大宣傳教育力度,轉(zhuǎn)變觀念,樹立可持續(xù)發(fā)展的消費觀和節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的責(zé)任意識,大力提倡流行色消費,引導(dǎo)消費者自覺選擇有利于節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的生活方式和消費方式,把節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材、節(jié)糧、垃圾分類回收、減少一次性產(chǎn)品使用等與發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)密切相關(guān)的活動逐步變?yōu)槿w公民的自覺行動。
4、建立生態(tài)工業(yè)園區(qū)
以循環(huán)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)工業(yè)理論為指導(dǎo),在已建立一批國家生態(tài)示范園的基礎(chǔ)上,繼續(xù)構(gòu)建和完善生態(tài)工業(yè)鏈條,實現(xiàn)企業(yè)間資源的循環(huán)利用形成新的發(fā)展模式,最終實現(xiàn)園區(qū)污染物“零排放”和固體廢棄物的循環(huán)利用,推動經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
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1 基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理工作中的問題分析
1.1 基層醫(yī)院不夠重視新發(fā)傳染病,缺乏自我保護(hù)、消毒意識
新型傳染病,具有不可預(yù)知性,基層醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員與患有感染疾病患者進(jìn)行接觸的過程中,自我保護(hù)意識不足,缺乏相應(yīng)的保護(hù)措施,基層醫(yī)院有關(guān)工作人員成為了新發(fā)傳染疾病最脆弱的群體。加之新發(fā)傳染疾病免疫缺乏,尚無有效診斷和預(yù)防措施,醫(yī)護(hù)人員日常與患者進(jìn)行接觸以及面對著流動性較大的人員,進(jìn)而導(dǎo)致傳染病擴(kuò)散提供了渠道。
除此之外,基層醫(yī)院消毒不合格,也是導(dǎo)致傳染病擴(kuò)散的一個主要原因[2]。未嚴(yán)格按照傳染病預(yù)防標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行日常設(shè)備消毒工作,消毒期間不夠認(rèn)真負(fù)責(zé),未按要求、未按質(zhì)量進(jìn)行消毒,未考慮到可能會對患者造成危害的事件,在處理醫(yī)療廢棄物時未嚴(yán)格根據(jù)要求,全部的消毒工作未落實到位。
1.2 基層醫(yī)院結(jié)構(gòu)組織分工模糊,尚待改善
基層醫(yī)院中,并未足夠認(rèn)識到傳染病預(yù)防的重要性以及必要性,在對待傳染病預(yù)防與管理方面,缺乏足夠的重視,醫(yī)院在管理傳染病時所做的分工定位,存在遺漏、重復(fù)、模糊現(xiàn)象。雖然基層醫(yī)院構(gòu)建了有關(guān)預(yù)防管理科室,但是其管理制度不夠具體,結(jié)構(gòu)組織缺乏責(zé)任意識,分工不明確,科室機(jī)構(gòu)的存在,卻無法達(dá)到控制、防治傳染病以及傳染病信息反饋的目的。傳染病預(yù)防與管理制度未貫徹落實,監(jiān)測傳染病期間,雖然大部分醫(yī)院建立了流感門診、發(fā)熱門診,但部門結(jié)構(gòu)紊亂,存在分工模糊現(xiàn)象,使醫(yī)療資源被大量浪費。
1.3 基層醫(yī)院硬件設(shè)施落后
因為基層醫(yī)院在傳染病認(rèn)識方面缺失,在用于隔離傳染病的基礎(chǔ)設(shè)施方面,缺乏財力、人力的投入,使基層醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)傳染病時,缺乏相應(yīng)的應(yīng)付能力。多數(shù)基層醫(yī)院中的不同患者,存在著相同病種使用一套治療裝置的現(xiàn)象。基層醫(yī)院用于應(yīng)急設(shè)備的布局以及傳染病病房的布局,尚待改善,對突發(fā)傳染病的應(yīng)付能力還需要不斷提升。
1.4 缺乏宣傳力度
由于基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員所做的工作具有較大的特殊性,醫(yī)院有關(guān)部門無法對全院醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行針對性、分層的培訓(xùn)傳染病有關(guān)防治辦法、防治制度、有關(guān)法規(guī)法律等內(nèi)容。多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員,在傳染病防治、法規(guī)意識、自我保護(hù)以及有關(guān)法律方面,意識較為淡薄[4]。進(jìn)而使得基層醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行有關(guān)法規(guī)法律時,缺乏相應(yīng)的力度;對醫(yī)療廢棄物處理時,不夠合理;在反饋傳染病事件時,上報不夠及時;醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)措施以及醫(yī)療設(shè)備消毒不合格;同種病種的管理不夠集中;傳染病發(fā)生后處理方式不合理等等。
2 基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理中的解決措施
2.1 強(qiáng)化基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)防治辦法、相關(guān)法律法規(guī)
基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對性的、分層次的組織安排醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)防治辦法,傳染病預(yù)防制度以及法規(guī)法律等內(nèi)容,保證能夠覆蓋全院醫(yī)務(wù)工作人員。在培訓(xùn)和學(xué)習(xí)期間,應(yīng)當(dāng)著重就近期流行快速的傳染病進(jìn)行著重討論和宣傳,組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新發(fā)傳染病的預(yù)防辦法、管理辦法、診斷方法以及傳染病的特點等等?;鶎俞t(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)考核醫(yī)務(wù)人員對傳染疾病知識的學(xué)習(xí),并通過定期考核的方式,了解全院醫(yī)務(wù)人員對傳染病知識的掌握情況[5]。傳染病有關(guān)知識的加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳,有助于傳染病的監(jiān)督與診治,同時,還可以幫助基層醫(yī)務(wù)人員意識到預(yù)防傳染病的重要性與必要性。
2.2 加大投入硬件設(shè)施
除了在傳染病認(rèn)識方面組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)之外,還應(yīng)當(dāng)在傳染病硬件設(shè)施投入方面加大力度,將物力、人力投入到基層傳染病防治與管理工作中。適當(dāng)增加基層傳染病病房,構(gòu)建相關(guān)的傳染病隔離區(qū)域,以此來良好控制傳染病。控制隔離區(qū)域內(nèi),按照病房隔離消毒制度、傳染病房管理制度予以嚴(yán)格執(zhí)行,安排專人對其執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。
2.3 構(gòu)建完善的傳染病預(yù)防與管理體系
預(yù)防與管理傳染病,體現(xiàn)了基層醫(yī)院履行社會責(zé)任的表現(xiàn)。在促進(jìn)基層醫(yī)療效益的提升的同時,還應(yīng)當(dāng)著重做好預(yù)防、管理傳染病的各項工作。構(gòu)建工作機(jī)構(gòu)以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織,保證分工明確,無遺漏、無重復(fù)、無交叉。對機(jī)構(gòu)管理制度進(jìn)行相應(yīng)的完善,對傳染病預(yù)防與管理中的問題,做到有效處理,及時有效上報和記錄突發(fā)傳染病事件以及重大傳染事件。
2.4 促進(jìn)基層傳染病診治水平、學(xué)術(shù)水平提升
基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在建設(shè)傳染病學(xué)科時,不斷加大力度,結(jié)合基層醫(yī)院實際情況,構(gòu)建一支高學(xué)術(shù)水平、高技術(shù)的傳染病診治組織。積極主辦、參與有關(guān)傳染病知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),定期組織人員到上級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流[6-7]。
第二條我市轄區(qū)所有醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、病員休養(yǎng)、涉外賓館、醫(yī)學(xué)研究、洗浴、美容美發(fā)、禽獸疫病防治、屠宰、生物制品等單位和從事特種垃圾收集、運輸、處理的單位和個人必須遵守本規(guī)定。
第三條本規(guī)定所稱特種垃圾是指醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療過程中進(jìn)行檢查、化驗、處置、婦產(chǎn)、手術(shù)和病理解剖中產(chǎn)生的人體污物和被人體分泌物污染的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙、護(hù)理用品、器具以及死嬰、截肢、器官等;各療養(yǎng)院、涉外賓館、公共浴池中休養(yǎng)員、外賓、顧客的遺棄物;禽獸疫病防治、屠宰過程中產(chǎn)生的動物尸體及其遺棄物以及其它含毒;含菌廢棄物等。
第四條市環(huán)境衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)全市特種垃圾收集、運輸和處置管理工作。
衛(wèi)生、防環(huán)境保護(hù)等有關(guān)管理部門應(yīng)各司其職,協(xié)同市環(huán)境衛(wèi)生管理部門加強(qiáng)對特種垃圾的監(jiān)督管理。
第五條市環(huán)境衛(wèi)生管理部門在特種垃圾管理上的主要職責(zé)是:
一、編制唐山市特種垃圾處理行業(yè)規(guī)劃,制定特種垃圾收集、運輸和處置的管理規(guī)范;
二、審核特種垃圾處置廠的新建、改建和擴(kuò)建方案,并參加竣工驗收對參與特種垃圾收集、運輸和處置的單位和個人進(jìn)行資質(zhì)審查并發(fā)放許可證;
三、對特種垃圾的排放、收集、運輸和處置進(jìn)行監(jiān)督管理;
四、受理違反特種垃圾管理規(guī)定行為的投訴,對違規(guī)行為進(jìn)行處罰。
第六條對特種垃圾必須按照國家環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生防病的有關(guān)規(guī)定,毀型后采用高溫焚燒方式進(jìn)行無害化處理,嚴(yán)禁回收利用或采用填埋、滲井、簡易焚燒等方式自行處理。
第七條任何單位和個人未經(jīng)市環(huán)境衛(wèi)生管理部門批準(zhǔn),不得從事特種垃圾的收集、運輸和處理。
第八條特種垃圾的收集、運輸、處置必須由市環(huán)境衛(wèi)生管理部門指定的單位承擔(dān)。
從事特種垃圾處理的單位,必須依法取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《消毒服務(wù)衛(wèi)生許可證》。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法對特種垃圾的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測。
第九條產(chǎn)生特種垃圾的單位和個人,應(yīng)遵守下列規(guī)定:
(一)制定內(nèi)部特種垃圾管理制度,確定管理人員,作好管理工作:
(二)提前向市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門申報產(chǎn)生特種垃圾的數(shù)量、種類等情況;
(三)按要求自行設(shè)置特種垃圾專用收集容器,并與居民區(qū)、門診、病房作實體隔離,定期清潔消毒;
(四)負(fù)責(zé)收集其產(chǎn)生的特種垃圾,分類盛裝,放入專用塑料袋后投入專用收集容器內(nèi);
(五)保持專用收集容器完好;
(六)做到特種垃圾不落地、不暴露;
(七)不得將特種垃圾混入生活垃圾或其他廢物內(nèi);
(八)不得任意遺棄特種垃圾。
第十條從事特種垃圾的運輸單位和個人,應(yīng)提前向市環(huán)境衛(wèi)生管理部門提交運營申請,并提交下列資料:
(一)自有流動資金和注冊資金;
(二)車輛、設(shè)備的種類、數(shù)量和完好狀況;
(三)人員數(shù)量和構(gòu)成情況
第十一條特種垃圾收運過程中,嚴(yán)禁撒漏。專用收運車輛應(yīng)定期清潔消毒。作業(yè)人員必須經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)后上崗,并采取必要的防護(hù)措施,防止病媒生物侵害。收運特種垃圾應(yīng)定時、定點、定人,日產(chǎn)日清。
第十二條特種垃圾專用收集容器和專用收運車輛應(yīng)噴涂明顯標(biāo)志和“特種垃圾專用車(桶)”、“注意安全、嚴(yán)禁混裝”字樣。
第十三條建設(shè)特種垃圾處理廠的單位和個人,必須提交以下資料:
(一)城市規(guī)劃部門批準(zhǔn)的選址意見書;
(二)建設(shè)資金來源及有關(guān)資信證明;
(三)處理方式、規(guī)模;
(四)項目立項申請及批復(fù);
(五)可行性研究報告;
(六)工藝方案和主要設(shè)備選型;
(七)環(huán)境評價報告;
(八)工程項目竣工驗收資料和設(shè)備安裝實驗報告。
第十四條特種垃圾無害化處理廠,選址應(yīng)合理,在城市下風(fēng)向,遠(yuǎn)離水源地和人畜集居地1000米以上;廠容廠貌整潔;綠化面積不低于廠區(qū)總面積的30%;辦公區(qū)與焚燒區(qū)隔離;圍墻高度應(yīng)在2.5米以上,煙囪高度應(yīng)在20米以上。
嚴(yán)格執(zhí)行國家《醫(yī)療垃圾焚燒環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,采取有效措施,防止病媒擴(kuò)散。
焚燒處理廠運營后,每月應(yīng)對排放煙氣和殘渣進(jìn)行檢測,達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);并于每季度末將檢測報告上報市環(huán)境衛(wèi)生管理部門。
焚燒殘渣必須按環(huán)衛(wèi)部門指定地點傾倒處理,不得亂倒。
第十五條特種垃圾收集、運輸、處置收費應(yīng)當(dāng)合理,收費范圍和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)報市物價部門批準(zhǔn)。
從事特種垃圾收集、運輸和處理的單位,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
第十六條對特種垃圾產(chǎn)生、收集運輸和處置單位(個人)違反有關(guān)法律、法規(guī)和本規(guī)定的行為,任何單位和個人有權(quán)檢舉、揭發(fā)和控告。
第十七條有下列行為之一的,由市環(huán)境衛(wèi)生管理部門責(zé)令改正、采取補(bǔ)救措施、并處以二百元以上二千元以下罰款:
(一)不如實申報特種垃圾產(chǎn)生數(shù)量、種類等情況的;
(二)將特種垃圾混入生活垃圾的;
(三)不按指定地點傾倒特種垃圾,污染環(huán)境的;
(四)不定期對專用收集容器和專用收運車輛進(jìn)行清潔消毒的:
(五)不按規(guī)定地點設(shè)置專用收集容器的:
(六)未辦理運營證,擅自清運、處理特種垃圾的,或不按環(huán)衛(wèi)部門規(guī)定的時間、路線運輸?shù)模?/p>
(七)收集容器破損或收運過程中撒漏的。
第十八條特種垃圾處理廠有下列行為之一的,由市環(huán)境衛(wèi)生管理部門限期改正、停業(yè)整頓或責(zé)令拆除,可并處一萬元以上、十萬元以下罰款:
(一)未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),擅自建立特種垃圾處理廠的:
(二)未經(jīng)有關(guān)部門驗收合格即投入生產(chǎn)或使用的;
(三)附屬設(shè)施不符合有關(guān)規(guī)定的;
(四)未經(jīng)處理,擅自轉(zhuǎn)移特種垃圾的:
(五)違反規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費的:
(六)焚燒設(shè)施不符合國家規(guī)定的;
(七)煙氣和殘渣排放不符合標(biāo)準(zhǔn),造成環(huán)境污染的:
(八)擅自采用其它方式處理特種垃圾的。
第十九條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。
第二十條市環(huán)境衛(wèi)生管理部門及其它負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)的部門(機(jī)構(gòu))的執(zhí)法人員應(yīng)依法履行職責(zé),對、索賄受賄、、的,由其所在單位或上級主管部門視其情節(jié)輕重,給予行政處分:構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。