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關(guān)鍵詞:城市;固體廢棄物;處置;措施
DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2016.08.010
隨著城市化進(jìn)程的加快,人口的增加,城市固體廢物越來越多,種類也較為復(fù)雜,固體廢物的增加已經(jīng)影響到生活的環(huán)境。固體廢物不僅會造成城市的環(huán)境污染,而且也影響了社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民的健康。國外對固體廢棄物處理方法和管理體制進(jìn)行很多研究,建立成一個系統(tǒng)的固體廢物處理、處置、運(yùn)輸和儲存的體系,還包括相關(guān)法律法規(guī)、制度和管理體系。我國固體廢物處理方法的研究較晚,目前如何能夠有效治理固體廢物對城市的環(huán)境污染成為了當(dāng)前一個重要的問題,也是全世界各國都密切相關(guān)的。
1 城市固體廢棄物概述
(1)固體廢棄物對城市的影響。城市固體廢棄物產(chǎn)生量的加大,在我國城市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展的同時,城市固體廢棄物增長的速度十分驚人,城市居民產(chǎn)生的固體廢棄物已經(jīng)快要將城市所包圍,給城市居民的生活環(huán)境造成了極大的污染;其次,我國城市固體廢棄物處置能力不足,利用率較低。在過去很長時間內(nèi),大多數(shù)城市在固體廢棄物處置上較為單一,多采用填埋處理,這不僅會污染當(dāng)?shù)氐耐寥拉h(huán)境,也會對城市的空氣質(zhì)量和地下水體造成巨大的污染;此外,城市固體廢棄物的增多,對城市社會經(jīng)濟(jì)的影響也較大,不符合現(xiàn)今和諧社會的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的要求,對城市居民的人身健康也造成了極大的影響,在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時,污染我們賴以生存的環(huán)境,得不償失。
(2)城市固體廢棄物種類。城市固體廢棄物的種類主要包括三大類:城市生活垃圾、工業(yè)固體廢物和危險固體廢物。城市生活垃圾是在日常生活中產(chǎn)生的固體廢棄物,主要包括:廚房垃圾和廢氣的包裝等。工業(yè)固體廢棄物是指城市工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的固體廢棄物,如建筑垃圾、工業(yè)廢棄物等,這類固體廢棄物中含有較多的污染物質(zhì),對人類的健康影響較大,如果僅僅是填埋處置,那么對土壤和地下水的污染將十分嚴(yán)重。危險固體廢棄物是依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,在標(biāo)準(zhǔn)中列出的危險性固體,比如醫(yī)療垃圾和醫(yī)用廢氣物等。
(1)堆肥處置。堆肥處置是指通過對固體廢棄物進(jìn)行加溫,講溫度提升至70℃,進(jìn)行儲存和發(fā)酵,主要利用固體廢棄物中很有的微生物對其分解,將有機(jī)污染物逐漸分解為無機(jī)養(yǎng)分。但是這種城市固體廢棄物的處置方式較為單一,適用范圍較少,主要是在易腐蝕的有機(jī)質(zhì)固體廢物中較為常用,但是在大范圍的固體廢棄物上不適用。
(2)焚燒處置。城市固體廢棄物另一種處置方式是焚燒處置,這種方式是將固體廢棄物通過鍋爐等設(shè)備進(jìn)行燃燒,在高溫的作用下固體廢棄物內(nèi)可燃物質(zhì)會與氧氣發(fā)生化學(xué)反應(yīng),并釋放一定的熱量,通過這種方式將固體廢物有害物質(zhì)進(jìn)行去除。焚燒處置方法的處理效率較高,并且在燃燒產(chǎn)生的熱量也可以進(jìn)行再利用,但是這種方式最大的缺點就是在處理過程中會產(chǎn)生新的污染物質(zhì),對大氣環(huán)境的影響較大。
(3)填埋處置。填埋處置分為量大類:衛(wèi)生填埋和直接填埋。衛(wèi)生填埋是將固體廢棄物放置在一定的范圍內(nèi),利用防滲、覆土等倒排設(shè)備,避免其對空氣和水的污染,且這種方式的處理費(fèi)用較低,效果比較好。直接填埋是將固體廢棄物直接放置在預(yù)留的坑中,對其進(jìn)行密封和壓實,通過固體廢棄物中有機(jī)物的自然分解作用,降低固體廢棄物的污染,這種處置方式費(fèi)用也較低,操作簡單,但是對于城市地下水會造成一定的污染。
目前我國的固體廢棄物處置方面還存在很多的不足,整個固體廢棄物處置過程的管理水平也不高,因此我國目前的城市固體廢棄物處理一直不能很好的解決。目前對城市固體廢棄物處置主要的問題就是成本高且回收利用率低。
3 城市固體廢棄物處置利用措施
(1)提升我國工業(yè)固體廢棄物的處置和利用效果。對于工業(yè)固體廢棄物,有些廢棄物中不含有對環(huán)境和人體有害的物質(zhì),那么我們主要考慮如何對固體廢棄物進(jìn)行二次利用,找出固體廢棄物中可以進(jìn)行二次回收利用的物質(zhì),通過這種方式減少城市固體廢棄物的總體產(chǎn)量。對于固體廢棄物中含有對人體和環(huán)境污染的物質(zhì)時,就需要加強(qiáng)固體廢棄物處置全過程的監(jiān)督。規(guī)范生產(chǎn)單位在相關(guān)危險廢物管理上的行為,生產(chǎn)企業(yè)需要收集危險廢物交由有相關(guān)資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行合理的處置,防止發(fā)生將危害較大的固體廢棄物當(dāng)做一般固體廢棄物進(jìn)行堆放和填埋。
(2)建立完善的城市生活垃圾收運(yùn)處理體系。我國城市化進(jìn)程不斷加快,城市中產(chǎn)生的生活垃圾數(shù)量也逐年遞增。每個城市都應(yīng)該在考慮自身社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理環(huán)境等條件的基礎(chǔ)上,建立完善的城市生活垃圾收運(yùn)處理體系,盡可能的將城市生活垃圾給環(huán)境和人們造成的危害降到最低。
(3)加強(qiáng)對醫(yī)療固體垃圾的監(jiān)管及處置。醫(yī)療固體廢物中含有大量的病毒和細(xì)菌、是完全沒有任何利用價值的,醫(yī)療垃圾的出現(xiàn)對于整個城市的健康都是極大的威脅,因此,需要加強(qiáng)對醫(yī)療固體垃圾的監(jiān)督管理,指導(dǎo)其進(jìn)行合理的處置。醫(yī)療固體垃圾的處理需要特別處置和堆放。
(4)大力發(fā)展建筑垃圾資源化利用。隨著城市建筑總量的增長,建筑垃圾的產(chǎn)生量也十分巨大,需要對建筑工程全過程進(jìn)行監(jiān)督,嚴(yán)格的控制建筑垃圾的形成及排放,大力提倡環(huán)保節(jié)能材料的應(yīng)用,在保證建筑工程質(zhì)量的基礎(chǔ)上,盡可能的減少建筑垃圾的產(chǎn)生。
4 結(jié)語
隨著城市生活水平的提升,固體廢棄物的種類和成本也不斷的變化,應(yīng)依據(jù)固體廢棄物的特點,采用科學(xué)合理的處置方式。同時政府需根據(jù)固體廢棄物的不同特點,進(jìn)行監(jiān)督管理,將固體廢棄物減量化、無害化和資源化。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染管理;檢查監(jiān)督執(zhí)行
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同,它既污染環(huán)境,又是疾病的感染源。若不能以妥當(dāng)方式收集和處理,將對患者、醫(yī)院工作人員與相關(guān)人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當(dāng)?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物,防止污染環(huán)境,從對人類社會負(fù)責(zé)的意義上講,是醫(yī)療部門的重要課題。近年來,在對我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上,我們找出存在的問題,采取相應(yīng)對策,使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。
為了有效控制污染,保障患者、醫(yī)院工作人員及社會人群的健康,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理條列》,加強(qiáng)安全管理,從而使醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、處置工作層層有人把關(guān),總結(jié)如下:
1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)院感染管理委員會,有主管業(yè)務(wù)院長擔(dān)任主任,下設(shè)醫(yī)院感染辦公室,設(shè)專職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作,同時各臨床科室和醫(yī)技科室,成立醫(yī)院感染管理小組,三級質(zhì)控組織的健全,全面負(fù)責(zé)預(yù)防控制醫(yī)院感染,和醫(yī)療廢物工作的管理。
2 健全制度,加強(qiáng)管理
醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理的力度,制定了醫(yī)療廢物管理制度,一次性醫(yī)療用品的管理制度,制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的應(yīng)急預(yù)案;醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度,使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài),全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項制度,熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。
3 醫(yī)院感染管理委員會組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)知識;輸血的有關(guān)法律法規(guī)。舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班,覆蓋率達(dá)95%。并對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考試,合格率達(dá)90%。并選送重點科室負(fù)責(zé)人參加上級單位控制醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)班,回院后,將學(xué)習(xí)內(nèi)容對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座。
4 依照醫(yī)療廢物管理條例,護(hù)理部協(xié)同院感辦,深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行,對一次性醫(yī)療物品,使用后剪斷毀形,置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存,針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷毀,手術(shù)、包扎、化驗殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中,每天由清潔員密閉運(yùn)送至焚燒爐燒毀。
5 加強(qiáng)力度
醫(yī)院感染辦公室,深入科室,按照醫(yī)療廢物管理條例,對照檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,提出整改措施,每周上報醫(yī)院感染管理委員會,發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底,處罰焚燒員當(dāng)日工資,使用科室不按規(guī)定分類包裝毀形,處罰護(hù)士長2分,當(dāng)事人4分。對一次性醫(yī)療廢物管理不嚴(yán),外流社會造成不良影響或后果者,有當(dāng)事人負(fù)完全責(zé)任,并承擔(dān)一定的法律責(zé)任。
通過實施以上措施,使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達(dá)到了法制化、規(guī)范化、制度化,有效地防止污染源傳播疾病,確保醫(yī)院社會環(huán)境質(zhì)量,確保醫(yī)療安全??傊?,采取綜合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物,是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(5):454-455.
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[3] 陳靜,裴紅生,凌漢棟,等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(9):1025-1026.
關(guān)鍵詞:工業(yè)固體廢物;排放、處理、利用;發(fā)展趨勢、對策
中圖分類號:V444.3+8文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A 文章編號:
工業(yè)固體廢棄物的定義及分類
工業(yè)固體廢物指再生產(chǎn)、經(jīng)營活動中產(chǎn)生的所有固態(tài)的、半固態(tài)和除廢水以外的高濃度液態(tài)廢物,產(chǎn)品的生產(chǎn)過程就是廢物的產(chǎn)生過程。
工業(yè)固體廢物按危害狀況可分為一般工業(yè)固體廢物和危險廢物。一般工業(yè)固體廢物包括粉煤灰、冶煉廢渣、爐渣、尾礦、工業(yè)水處理污泥、煤矸石及工業(yè)粉塵等;危險廢物指易燃、易爆,具腐蝕性、傳染性、放射性有毒有害廢物,除固態(tài)廢物外,半固態(tài)、液態(tài)危險廢物在環(huán)境管理中通常也劃入危險廢物一類進(jìn)行管理。工業(yè)固體廢物以產(chǎn)生的行業(yè)劃分主要包括:冶金廢渣,采礦廢渣,燃料廢渣,化工廢渣,放射性廢渣,玻璃、陶瓷廢渣,造紙、木材、印刷等工業(yè)廢渣,建筑廢材廢渣,電力工業(yè)廢渣,交通、機(jī)械、金屬結(jié)構(gòu)等工業(yè)廢材,紡織服裝業(yè)廢料,制藥工業(yè)藥渣等,食品加工業(yè)廢渣,電器、儀器儀表等工業(yè)廢料。
深圳工業(yè)固體廢棄物排放基本情況
1、2012年,深圳市生活垃圾處理量為489.84萬噸,無害化處理量為465.98萬噸,無害化處理率為95.13%。主要采用焚燒和衛(wèi)生填埋方式處理,基本做到日產(chǎn)日清。深圳市現(xiàn)已建成并投入運(yùn)營的垃圾無害化處理場(廠)共有9座,其中:衛(wèi)生填埋場3座,垃圾焚燒發(fā)電廠6座。(如圖一)
2、深圳市在建工程排放的余泥渣土約2500萬立方米,其中,裝修、裝飾和改造工程產(chǎn)生的建筑垃圾約1000萬噸(660萬立方米)。主要處理方式為填埋,回填利用和綜合利用等,建筑垃圾(不含工程棄土)綜合利用率為35%。全共有12座余泥渣土處理設(shè)施。
3、深圳市工業(yè)固體廢物產(chǎn)生總量為136.5034萬噸,綜合利用110.2431萬噸,無害化處理處置25.3533萬噸,處置利用率為 99.14%。主要來源是企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一般工業(yè)固體廢物、工業(yè)危險廢物。
4、深圳市工業(yè)危險廢物的產(chǎn)生量為31.2693萬噸,其中綜合利用15.8362萬噸,處理處置15.4331萬噸,處置利用率為100%。主要有HW17表面處理廢物、HW22含銅廢物、HW34廢酸、HW46含鎳廢物等35類。
5、深圳市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量為8718.98噸,無害化處置8718.98噸,處置率為100%。
深圳工業(yè)固體廢棄物利用處置情況
2012年5月深圳市龍崗區(qū)東江工業(yè)廢物處置基地建成投入使用,并取得省環(huán)保廳頒發(fā)的《危險廢物經(jīng)營許可證》,總處理規(guī)模24050噸/年,其經(jīng)營范圍包括無害化處理和安全填埋處置兩大方面。由深圳市危險廢物處理站有限公司負(fù)責(zé)建設(shè)的深圳危險廢物焚燒處置工程已基本完成建設(shè),并于2012年12月開始進(jìn)行點火調(diào)試,該焚燒處置工程的設(shè)計規(guī)模為10000噸/年。這些危險廢物處理處置設(shè)施的建成投產(chǎn),進(jìn)一步提升了我市危險廢物處理處置能力。
嚴(yán)控污水處理廠出廠污泥質(zhì)量,委托第三方檢測機(jī)構(gòu)對污水處理廠出廠污泥定期進(jìn)行抽檢,全年共抽檢414廠次,各污水處理廠出廠污泥含水率基本都控制在80%以下,滿足污水處理廠運(yùn)營相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);規(guī)范污泥運(yùn)輸管理,污泥運(yùn)輸通過實行市場化運(yùn)營,采取公開招投標(biāo)方式,選擇了專業(yè)化的污泥運(yùn)輸隊伍,有效防止了污泥運(yùn)輸過程中造成二次污染;嚴(yán)格執(zhí)行污泥轉(zhuǎn)運(yùn)處置聯(lián)單制度,污泥運(yùn)輸管理嚴(yán)格實行四聯(lián)單,并定期查驗和匯總;強(qiáng)化污泥處置場所運(yùn)營管理,加強(qiáng)污泥處置場運(yùn)營日常巡查,督促污泥處置單位制定并執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行污泥處置的操作規(guī)程,優(yōu)化污泥處置工藝,最大限度減少臭氣擾民(如下圖表一)。
表1 2012年深圳市工業(yè)固體廢物利用處置情況
固體廢棄物的危害與影響
1. 污染水體:固體廢棄物未經(jīng)無害化處理隨意堆放,將隨天 然降水或地表徑流入河流、湖泊,長期淤積,使水面縮小,其有害成份的危害將是更大的。固體廢物的有害成分,如汞(來自紅塑料、霓虹燈管、電池、朱紅印泥等)、鎘(來自印刷、墨水、纖維、搪瓷、玻璃、鎘顏料、涂料、著色陶瓷等)、鉛(來自黃色聚乙烯、鉛制自來水管、防銹涂料等)等微量有害元素,如處理不當(dāng),能隨溶瀝水進(jìn)入土壤,從而污染地下水,同時也可能隨雨水滲入水網(wǎng),流入水井、河流以至附近海域,被植物攝入,再通過食物鏈進(jìn)入人體,影響人體健康。
2. 污染大氣:固體廢棄物中的干物質(zhì)或輕質(zhì)隨風(fēng)飄揚(yáng),會對 大氣造成污染。焚燒法是處理固體廢棄物目前較為流行的方式,但是焚燒將產(chǎn)生大量的有害氣體和粉塵,一些有機(jī)固體廢棄物長期堆放,在適宜的溫度和濕度下會被微生物分解,同時釋放出有害氣體。
3.污染土壤:土壤是許多細(xì)菌、真菌等微生物聚居的場所,這些微生物在土壤功能的體現(xiàn)中起著重要的作用,他們與土壤本身構(gòu)成了一個平衡的生態(tài)系統(tǒng),而未經(jīng)處理的有害固體廢物,經(jīng)過風(fēng)化、雨淋、地表徑流等作用,其有毒液體將滲入土壤,進(jìn)而殺死土壤中的微生物,破壞了土壤中的生態(tài)平衡,污染嚴(yán)重的地方甚至寸草不生。特別指出,污泥的施用會對農(nóng)業(yè)用地造成明顯的影響,一方面可使土壤中重金屬含量有不同程度的提高,同時使土壤中形態(tài)分布發(fā)生變化。土壤中重金屬移動性增強(qiáng),促進(jìn)重金屬進(jìn)入土壤溶液,或向地下水?dāng)U散,導(dǎo)致地下水污染?;蜻M(jìn)入植物,在植物的根莖葉和果實中積累,并通過食物鏈危及人類健康。像塑料、金屬和玻璃等難降解物質(zhì),它們進(jìn)入土壤后,將數(shù)十年乃至數(shù)百年,完好地殘留在土壤中,影響土壤的通透性,是植物難以生長,而垃圾堆放或填埋過程中,經(jīng)降水淋溶,沖刷以及地表水的浸泡,則被淋出,進(jìn)入土壤,致使土壤中重金屬、有毒有機(jī)物以及有害微生物顯著增加。露天的垃圾堆放,未經(jīng)處理,或未經(jīng)嚴(yán)格處理的生活垃圾,直接進(jìn)入農(nóng)田土壤,破壞了土壤的團(tuán)粒結(jié)構(gòu)或理化性質(zhì),使土壤的保水、保肥能力降低。
4. 侵占土地:許多城市利用大片地城郊邊緣的農(nóng)田來堆放日益增多的固體廢棄物,使得農(nóng)田面積大規(guī)模減少。固體廢物不像廢氣、廢水那樣到處遷移和擴(kuò)散,必須占有大量的土地。城市固體廢物侵占土地的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,我國現(xiàn)在堆積的工業(yè)固體廢物有60億噸,生活垃圾有5億噸,估計每年有1000萬噸固體廢物無法處理而堆積在城郊或公路兩旁,幾萬公頃的土地被它們侵吞。我國個別城市的垃圾填埋場周圍發(fā)現(xiàn),地下水的濃度、色度、總細(xì)菌數(shù)、重金屬含量等污染指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)。
5.影響市容環(huán)境衛(wèi)生
固體廢物在城市里大量堆放而又處理不妥,不僅妨礙市容,而且有害城市衛(wèi)生。城市堆放的生活垃圾,非常容易發(fā)酵腐化,產(chǎn)生惡臭,招引蚊蠅、老鼠等孳生繁衍,容易引起疾病傳染;在城市下水道的污泥中,還含有幾百種病菌和病毒。長期堆放的工業(yè)固體廢物有毒物質(zhì)潛伏期較長,會造成長期威脅。城市的清潔衛(wèi)生文明,很大程度同固體廢物的收集、處理有關(guān),尤其是作為國家衛(wèi)生城市和風(fēng)景旅游城市,對固體廢物不妥善處理,將會造成非常不良的影響
固體廢棄物處理的主要技術(shù)對策
填埋處理
填埋是大量消納城市生活固體廢棄物的有效方法,也是所有固體廢棄物處理工藝剩余物的最終處理方法。目前,我國普遍采用直接填埋法。所謂直接填埋法是將固體廢棄物填入已預(yù)備好的坑中蓋土壓實,使其發(fā)生生物、物理、化學(xué)變化,分解有機(jī)物,達(dá)到減量化和無害化的目的。填埋處理方法是一種最通用的固體廢棄物處理方法,它的最大特點是處理費(fèi)用低,方法簡單,但容易造成地下水資源的二次污染。隨著城市固體廢棄物量的增加,靠近城市的適用的填埋場地愈來愈少,開辟遠(yuǎn)距離填埋場地又大大提高了固體廢棄物排放費(fèi)用,樣高昂的費(fèi)用甚至無法承受。
焚燒處理
焚燒法是將固體廢棄物置于高溫爐中,使其中可燃成分充分氧化的一種方法,產(chǎn)生的熱量用于發(fā)電和供暖。焚燒處理的優(yōu)點是減量效果好(焚燒后的殘渣體積減少90%以上,重量減少80%以上),處理徹底。但是,根據(jù)美國的報道,焚燒廠的建設(shè)和生產(chǎn)費(fèi)用極為昂貴。在多數(shù)情況下,這些裝備所產(chǎn)生的電能價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期的銷售額,給當(dāng)?shù)卣粝戮揞~經(jīng)濟(jì)虧損。由于固體廢棄物含有某些金屬,焚燒具有很高的毒性,產(chǎn)生二次環(huán)境危害。焚燒處理要求垃圾的熱值大于3.35MJ/kg,否則,必須添加助燃劑,這將使運(yùn)行費(fèi)用增高到一般城市難以承受的地步。
堆肥處理
將生活垃圾堆積成堆,保溫至70℃儲存、發(fā)酵,借助垃圾中微生物分解的能力,將有機(jī)物分解成無機(jī)養(yǎng)分。經(jīng)過堆肥處理后,生活垃圾變成衛(wèi)生的、無味的腐殖質(zhì)。既解決垃圾的出路,又可達(dá)到再資源化的目的。但是生活垃圾堆肥量大,養(yǎng)分含量低,長期使用易造成土壤板結(jié)和地下水質(zhì)變壞,所以,堆肥的規(guī)模不易太大。
固體廢棄物資源化
固體廢棄物資源化是指采取管理和工藝措施從固體廢棄物中回收物質(zhì)和能源,加速物質(zhì)和能量的循環(huán),創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價值廣泛的技術(shù)方法。固體廢棄物資源化途徑包括一下3個:(1)物質(zhì)回收,即處理廢棄物并從中回收指定的二次物質(zhì),如紙張、玻璃、金屬等物質(zhì)。(2)物質(zhì)轉(zhuǎn)換,即利用廢棄物制取新形態(tài)的物質(zhì),如利用廢玻璃和廢橡膠生產(chǎn)鋪路材料,利用高爐礦渣、粉煤灰等生產(chǎn)水泥和其他建設(shè)材料,利用有機(jī)垃圾和污泥生產(chǎn)堆肥等。(3)能量轉(zhuǎn)換,即從廢物處理過程中回收能量,包括熱能和電能,例如,通過有機(jī)廢棄物的焚燒處理回收熱量,還可以進(jìn)一步發(fā)電;利用垃圾或污泥厭氧消化產(chǎn)生沼氣,作為能源向企業(yè)和居民供熱或發(fā)電;利用廢塑料熱解制取燃料油和燃料氣等。中國的資源利用率較低,大力推廣固體廢棄物資源化,在中國有著廣闊的應(yīng)用前景。
結(jié)論
總之,城市垃圾處理問題既是一個復(fù)雜的社會問題,也是一個紛繁巨大的系統(tǒng)工程,既涉及技術(shù)問題,又涉及政策管理問題。從管理的角度來說,關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念、建立新的調(diào)控管理手段和城市垃圾處理產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式,真正使城市垃圾處理成為以企業(yè)為主體投資經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)活動,走上產(chǎn)業(yè)化、社會化、市場化的發(fā)展軌道。如此,才能改變傳統(tǒng)的生產(chǎn)和生活方式,實現(xiàn)城市垃圾的無害化、減量化和資源化,達(dá)到人與自然的和諧。
參考文獻(xiàn)
[1]《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》2005-04-01
關(guān)鍵詞:微生物;實驗室安全;管理
隨著2015年版《中國藥典》對微生物檢驗的要求越來越嚴(yán)格,以及國務(wù)院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的與實施[1],基層微生物實驗室的工作日益繁重。但安全問題仍是工作中的重點[3]。由于微生物實驗室與其他實驗室相比,具有一定的特殊性,即微生物實驗室要接觸病原微生物和生物指示劑所引發(fā)的生物安全問題。
在基層微生物實驗室中,檢驗生產(chǎn)檢品時的微生物感染預(yù)防問題;微生物培養(yǎng)物污染環(huán)境問題;微生物菌種安全保藏問題;生物指示劑保管問題;微生物廢棄物處理問題等,是噬待實驗室管理人員重視并加以解決的問題。本文結(jié)合多年在基層微生物實驗室工作及管理經(jīng)驗,認(rèn)為需做好以下幾方面的工作。
1.實驗室人員管理是基層微生物安全管理的核心
在影響實驗室生物安全的諸多因素中,人是最主要也是最重要的因素。實驗室的工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)生物安全知識,強(qiáng)化安全意識[4]。只有保證基層微生物實驗室人員具有良好的生物安全意識,操作技能和對生物安全設(shè)備良好操作和使用,才能保證在檢驗生產(chǎn)檢品時微生物感染預(yù)防的問題。因此,筆者認(rèn)為,首先要做好基層實驗室人員的管理工作。
1.1強(qiáng)化基層實驗室工作人員生物安全知識
定期對員工進(jìn)行生物安全知識培訓(xùn),對新進(jìn)人員也要進(jìn)行相關(guān)安全方面的培訓(xùn),保證實驗室人員掌握個人防護(hù)、實驗室操作技術(shù)規(guī)范、消毒與滅菌、菌種保藏、生物指示劑保管與使用、感染性廢棄物的處理,建立培訓(xùn)檔案。全面提高基層實驗室工作人員對生物安全工作的認(rèn)識水平。
2.規(guī)范的消毒與滅菌是保障基層實驗室生物安全的關(guān)鍵
基層實驗室由于每天需要完成大量的檢驗工作,加之品種豐富,產(chǎn)生的微生物培養(yǎng)物也日以增多。因此必須對含有病原微生物的廢物進(jìn)行滅菌處理,才能作為普通廢物處理,對操作中可能產(chǎn)生的迸濺或泄漏,必須通過消毒處理,以達(dá)到對操作人員的保護(hù),每次實驗后,要按照實驗室衛(wèi)生消毒規(guī)范進(jìn)行消毒處理。
2.1實驗室消毒實驗室空氣消毒可采取紫外線照射的方法。另外每周安排進(jìn)行一次臭氧殺菌;地面和物體表面消毒可采用配制一定濃度的酸酚或堿酚消毒劑進(jìn)行擦拭。
2.2生物安全柜消毒每次進(jìn)行實驗前后用75%酒精擦拭工作臺面,四周及玻璃擋板內(nèi)外側(cè)等部位來消毒。
2.3儀器消毒制備菌液使用的移液槍、移液吸頭、離心機(jī)等在使用前后都應(yīng)進(jìn)行消毒,滅菌。
2.4其他一般的實驗器材采用壓力蒸汽和干熱滅菌消毒,實驗人員每次使用后要消毒滅菌。實驗后要及時對使用的實驗臺面和有關(guān)儀器設(shè)備進(jìn)行消毒滅菌處理,嚴(yán)禁存放不必要的物品,保持潔凈氣流不受干擾。
3.落實好微生物菌種保藏及生物指示劑管理制度
實驗菌種是生產(chǎn)單位微生物檢驗部門的重要生產(chǎn)資源,故而它是細(xì)菌工作中不可缺少而又具有傳染性的生物學(xué)因子。為了保證安全,對菌種必須妥善保存和保管。
生物指示劑作為產(chǎn)品工藝驗證的實驗用品,因含有耐熱芽孢細(xì)菌,故其管理方法應(yīng)與菌種管理一致。
4.實驗室廢棄物管理
實驗室廢棄物的處理是控制實驗室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。切實安全的處理感染性廢棄物,必須掌握生物安全廢棄物的種類,并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序,從而保證對實驗室感染和周圍環(huán)境影響的控制[5]。
由于生物實驗室感染性廢棄物屬于醫(yī)療廢棄物,必須按照《醫(yī)療廢棄物管理辦法》[2]規(guī)范廢棄物處置,防止感染發(fā)生。
4.1對感染性廢棄物進(jìn)行分類收集
(1)實驗過程中的固體感染性廢棄物應(yīng)棄置于專用的固體感染性廢棄物收集容器。
(2)實驗過程中產(chǎn)生的液體感染性廢棄物應(yīng)放在硬質(zhì)、防漏且耐高溫高壓的,有標(biāo)識的專用容器中,對于產(chǎn)生的損傷性廢物,應(yīng)棄于耐扎容器內(nèi)。
4.2對感染性廢棄物進(jìn)行處理
在實驗室內(nèi)所有棄置的廢棄物,從實驗室取走之前,應(yīng)經(jīng)過高壓蒸汽滅菌處理,使其達(dá)到生物安全。其滅菌處理的效果要經(jīng)過驗證,廢棄物應(yīng)按規(guī)定統(tǒng)一存放、統(tǒng)一處理。
5結(jié)語
基層微生物實驗室是檢驗部門重要組成部分,實驗室生物安全直接關(guān)系到實驗室工作人員的生命安全,同時也對生產(chǎn)的藥品提供質(zhì)量的保證,因此實驗室工作人員應(yīng)自覺提高生物安全意識,在實驗過程中及實驗之后的物品處理中嚴(yán)格遵守相關(guān)的管理條例,加強(qiáng)對菌種、生物指示劑及儀器設(shè)備的管理,才能確保基層微生物實驗室的生物安全,保障生產(chǎn)企業(yè)的順利生產(chǎn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國國務(wù)院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》.
[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》.
[3] 季建軍康英芳微生物檢驗實驗室管理的幾點體會[J]檢驗醫(yī)學(xué)教育 2005,12(1):6-7.
1、生活垃圾
生活垃圾系指居民生活、商業(yè)活動、市政建設(shè)、機(jī)關(guān)辦公等過程產(chǎn)生的固體廢棄物。生活垃圾的數(shù)量、組成及性質(zhì)正隨著城鄉(xiāng)建設(shè)和發(fā)展以及人們生活水平的提高而發(fā)生變化。例如,一地區(qū)家庭燃料以煤為主,則排放的垃圾成分以無機(jī)物為主,而在供應(yīng)暖氣和燃?xì)獾男^(qū),其產(chǎn)生的垃圾成分則以有機(jī)物為主。目前,我國僅少數(shù)大中城市對垃圾進(jìn)行了袋裝排放和分類收集處理,而混合垃圾的收集、清運(yùn)、處理和利用是相當(dāng)困難的。我國是世界上人口最多的國家,現(xiàn)有城市350多個,城市人口達(dá)2億多,年產(chǎn)生活垃圾5000多萬t,并且每年還以10%的速度增長著。2002年我國生活垃圾清運(yùn)量為13638萬t,其中生活垃圾無害化處理量為7404萬t,生活垃圾無害化處理率為54.3%。
2、有害固體廢棄物和放射性固體廢棄物
有害固體廢棄物又稱為危險固體廢棄物。這類廢棄物含有毒性、易燃性、反應(yīng)性、腐蝕性、爆炸性、傳染性物質(zhì),因而可能會對人類的生活環(huán)境產(chǎn)生危害。為此,1983年聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署已將有害固體廢棄物列為全球重大環(huán)境問題而加以重點管理。這類固體廢棄物數(shù)量一般較少,且約有一半為化學(xué)工業(yè)固體廢棄物。據(jù)統(tǒng)計,2002年我國危險固體廢棄物產(chǎn)生量達(dá)1000萬t。放射性固體廢棄物主要來源于核電站用后核燃料的排放、研究機(jī)構(gòu)的同位素應(yīng)用、醫(yī)療單位放射性廢棄物處理等。生活垃圾、一般工業(yè)固體廢棄物、有害固體廢棄物和放射性固體廢棄物四類固體廢棄物中,放射性固體廢棄物和有害固體廢棄物由于其對環(huán)境危害大,屬于專門管理物質(zhì)。
二、農(nóng)用固體廢棄物的污染危害
固體廢棄物不僅排放量大,而且分散,特別是某些固體廢棄物中還含有相當(dāng)數(shù)量的有機(jī)物質(zhì)或氮、磷、鉀等植物營養(yǎng)成分,因此固體廢棄物的農(nóng)業(yè)應(yīng)用就成了解決固體廢棄物問題的重要途徑之一。但如果固體廢棄物農(nóng)用不合理,也會對農(nóng)業(yè)環(huán)境產(chǎn)生不同程度的危害。
1、農(nóng)用一般固體廢棄物可能產(chǎn)生的危害
生活垃圾含有較多的有機(jī)物質(zhì)和植物營養(yǎng)成分,用于農(nóng)田往往可以收到改良土壤、培肥地力和增加作物產(chǎn)量的效果。因此,垃圾農(nóng)用、進(jìn)行資源化處理的優(yōu)越性近年來受到了人們廣泛關(guān)注。另一方面,由于垃圾成分復(fù)雜,顆粒粗細(xì)不等,且含有較多的重金屬和蟲卵、病原微生物,如果處理不當(dāng),就有可能造成程度不等的環(huán)境污染與危害。首先,易于對土壤理化性質(zhì)產(chǎn)生不良影響。中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院土壤肥料研究所試驗結(jié)果表明,當(dāng)每公頃施用150t未經(jīng)嚴(yán)格處理的垃圾時,0~20cm的土層中土壤石礫(粒徑>2mm)和砂粒(粒徑>0.01mm)組分上升,土壤黏粒(粒徑<0.005mm)和粉砂粒(粒徑0.010~0.005mm)組分下降,從而使土壤保水、保肥能力下降,土壤陽離子代換量減小13%~22%,引起了氮素和鉀素嚴(yán)重流失。其次,長期施用垃圾將有可能引起農(nóng)田土壤重金屬含量積累。中國農(nóng)科院土壤肥料研究所在小麥田連續(xù)兩年進(jìn)行試驗,當(dāng)每年每公頃施用垃圾7.5t時,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小麥籽粒中重金屬含量明顯高于未施垃圾的處理。第三,日益增多的有機(jī)合成材料及其制品會隨垃圾進(jìn)入農(nóng)田,造成對環(huán)境的污染。殘破的塑料薄膜等有機(jī)化工產(chǎn)品隨垃圾進(jìn)入農(nóng)田,不僅阻礙了土壤水分輸送和植物根系的伸長,同時,由于這些有機(jī)化工產(chǎn)品還會緩慢地釋放出有毒有害物質(zhì),從而污染土壤和水環(huán)境。第四,垃圾如果未經(jīng)嚴(yán)格無害化處理而施于農(nóng)田,將會把大量的病原菌、病毒和寄生蟲卵帶入土壤,成為各種疾病的傳播源。為此,垃圾農(nóng)用必須經(jīng)過認(rèn)真的挑選和嚴(yán)格的處理,在保證農(nóng)田土壤和生態(tài)環(huán)境不被污染的前提下方可作為土壤改良劑或肥料使用。
2、污泥的危害
污泥是污水處理廠處理污水、沉淀于污水處理池中的固體成分;污泥經(jīng)脫水后其有機(jī)質(zhì)含量一般在45%~80%,灰分量為20%~50%,且含有比較豐富的氮、磷、鉀及微量元素,因此脫水后的污泥經(jīng)常被作為土壤改良劑或肥料施于農(nóng)田。但是污泥成分復(fù)雜,一般總是含有重金屬、病原微生物以及有機(jī)化合物等一些有毒有害成分,例如污泥中的重金屬含量往往要比污水高幾倍到幾十倍。所以,如果污泥施用不當(dāng),不僅會影響作物生長、造成土壤污染,還會增加污染物在農(nóng)產(chǎn)品中的含量,這些污染物進(jìn)入食物鏈后會進(jìn)一步危害人、畜健康。而且對于污泥中的重金屬等污染物尚無有效的無害化處理方法。除重金屬外,有些污泥還存在著pH過高、過低或鹽分含量高等問題,如果長期大量地施用污泥會使土壤理化性質(zhì)變劣,如使土壤變得板結(jié)、發(fā)生次生鹽漬化等。另外,由于污泥中含有大量的有機(jī)物質(zhì),且多呈還原條件,特別是施入水田后,常常導(dǎo)致土壤氧化還原電位下降,土壤處于強(qiáng)烈還原條件,致使作物根系發(fā)育不良,甚至造成爛秧。污泥中含有的細(xì)菌和寄生蟲卵,也有可能危害牧草和蔬菜等作物生長,并易使疾病得到傳播。
3、粉煤灰的危害
粉煤灰是燃煤電廠或工廠燃煤動力車間燃煤燃燒后排放的廢棄物,其成分大多數(shù)為極細(xì)的海綿狀空心玻璃球體,還有一些結(jié)晶物質(zhì)和未燃燒碳。粉煤灰的理化性質(zhì)取決于燃煤的品種、產(chǎn)地和燃煤粉碎的細(xì)度、燃燒方式和灰渣的收集方法(以水沖洗后沉淀或干燥狀態(tài)直接排放)。粉煤灰含有Al、Si、Fe、Ca、S、B、Zn等微量元素,一般為微堿性,pH為8~9。由于粉煤灰中含有較多的Si、Ca及某些微量元素,可以將其作為原料生產(chǎn)硅鈣肥。另外,粉煤灰也可以作為添加劑,加入到有機(jī)復(fù)混肥中,以提高有機(jī)復(fù)混肥的造粒強(qiáng)度,改善肥料的理化性狀;還可將粉煤灰和其他有機(jī)廢棄物相混合制成土壤改良劑、人造營養(yǎng)土等,用于土壤改良和花卉等特殊作物的生產(chǎn)。顯然,如果粉煤灰用量過大,則會導(dǎo)致農(nóng)田土壤pH升高、土壤砂化,并造成土壤的重金屬污染。
三、固體廢棄物污染的防治
與廢水、廢氣和噪聲污染相比,固體廢棄物具有移動性,不易擴(kuò)散,存續(xù)時間長,污染后果有可能需要較長時間才顯現(xiàn)出來等特點。也就是說,固體廢棄物往往又是污染其他環(huán)境要素的二次污染源,因此應(yīng)通過清潔生產(chǎn)等新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用盡量減少固體廢棄物的排放量,還要加強(qiáng)對固體廢棄物的管理,通過對固體廢棄物的綜合開發(fā)利用,變害為利,實現(xiàn)固體廢棄物資源化,減少對環(huán)境的污染負(fù)荷。
1、控制固體廢棄物污染的技術(shù)政策
自20世紀(jì)70年代以來,許多發(fā)達(dá)國家由于固體廢棄物處置場所緊張,處置費(fèi)用昂貴,加之資源短缺,提出了“資源循環(huán)”的理念,開始對固體廢棄物進(jìn)行綜合處理,以實現(xiàn)固體廢棄物資源化。我國于80年代初期開始推行固體廢棄物資源化技術(shù),并于80年代中期提出了“資源化、無害化和減量化”這一控制固體廢棄物污染的技術(shù)政策,后來又提出了“循環(huán)經(jīng)濟(jì)”的概念。由于資金、技術(shù)等方面的原因,我國固體廢棄物處理利用是以減量化為前提、無害化為先導(dǎo)、資源化為目的而開展的。減量化是通過技術(shù)進(jìn)步和工藝的革新,盡量減少生產(chǎn)過程固體廢棄物的排放量;對于已經(jīng)排放出來的固體廢棄物,采取措施減少其數(shù)量或減小其體積,如經(jīng)過堆肥、焚燒等處理減量化,都可使排放出的固體廢棄物的數(shù)量和體積大為減少。無害化是指用衛(wèi)生填埋、高溫堆肥、沼氣發(fā)酵、焚燒、熱解等方法處理固體廢棄物,使之達(dá)到不損害人體健康和不污染周圍環(huán)境的要求。無害化處理的方法很多,應(yīng)根據(jù)固體廢棄物的類型與特點以及處理所需費(fèi)用的高低選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。資源化則是指采取工藝措施從固體廢棄物中回收有用的物質(zhì)和能源,或使固體廢棄物得到再次利用,如可將粉煤灰制成硅鈣肥,把鋼渣用作生產(chǎn)水泥的原料等。
2、固體廢棄物污染的控制途徑
(1)完善和改造生產(chǎn)工藝。不同的生產(chǎn)工藝直接決定著固體廢物的生成量及其種類。目前我國與發(fā)達(dá)國家相比,不少企業(yè)的技術(shù)、裝備、生產(chǎn)工藝水平落后,資源和能源使用不合理,生產(chǎn)的產(chǎn)品產(chǎn)量低、質(zhì)量差,生產(chǎn)過程中物料浪費(fèi)大、能耗高,因而產(chǎn)生了大量固體廢棄物。所以,要解決固體廢棄物排放數(shù)量大的問題,首先就要從改造老企業(yè)設(shè)備、革新生產(chǎn)工藝入手,在減少能耗和提高原料利用效率的同時,減少固體廢棄物排放量,從而實現(xiàn)“清潔生產(chǎn)”。
(2)推行原料多級利用工藝。從不同產(chǎn)品的生產(chǎn)過程來看,生產(chǎn)一種產(chǎn)品所產(chǎn)生的廢棄物可能就是生產(chǎn)下一個產(chǎn)品的原料。因此推行原料多級利用工藝,使生產(chǎn)第一種產(chǎn)品產(chǎn)生的廢物成為生產(chǎn)第二種產(chǎn)品的原料,而生產(chǎn)第二種產(chǎn)品產(chǎn)生的廢物又成為生產(chǎn)第三種產(chǎn)品的原料,如此多級利用一種原料,可使排放到環(huán)境的廢棄物數(shù)量最少,而經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和社會的綜合效益是佳。
(3)綜合利用固體廢棄物。采取適當(dāng)?shù)拇胧┡c加工工藝對固體廢棄物進(jìn)行處理使之得到綜合利用,對于解決固體廢棄物排放所產(chǎn)生的環(huán)境問題是十分有效的。例如,對城市生活垃圾可采取先將鐵、玻璃和塑料從中分揀出來并分別加以回收利用,再對剩余部分做高溫堆肥處理使之轉(zhuǎn)化為有機(jī)肥料等,都是固體廢棄物綜合利用的例子。
(4)對固體廢棄物進(jìn)行無害化處理和處置。根據(jù)固體廢棄物種類及其成分的不同,可采取熱處理、固化處理和堆肥發(fā)酵處理等方法對固體廢棄物進(jìn)行處理,使之達(dá)到相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)固體廢棄物的無害化。
3、嚴(yán)格執(zhí)行固體廢棄物農(nóng)用控制標(biāo)準(zhǔn)
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房管理;控制與預(yù)防;醫(yī)院感染
【中圖分類號】R561 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0657-02
醫(yī)院感染威脅著患者健康和生命、延長住院時間、增加醫(yī)療費(fèi)用、增加患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,有效實施醫(yī)院感染管理意義重大[1]。醫(yī)院感染控制是確保醫(yī)療安全、保障患者生命安全的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)房工作的特點是侵入性操作多,常有體液、血液飛濺造成職業(yè)暴露,銳器傷亦常見,加之孕產(chǎn)婦抵抗力低下,易發(fā)生感染,因此,產(chǎn)房是醫(yī)院感染的高??剖抑?,是控制醫(yī)院感染的重點科室。加強(qiáng)產(chǎn)房管理,可有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染。
1 完善各項規(guī)章制度,監(jiān)督檢查確保落實
建立健全產(chǎn)房的各項規(guī)章制度,如產(chǎn)房工作制度、消毒隔離制度、各項操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度、傳染病防護(hù)和報告制度、職業(yè)暴露管理制度等,并加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高產(chǎn)房工作人員的防控意識。對各項醫(yī)院感染管理控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染控制與預(yù)防工作中的薄弱環(huán)節(jié),同時采取切實可行的解決方案予以妥善解決。加大對消毒滅菌隔離制度的監(jiān)管力度,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求,由科室監(jiān)控護(hù)士每月進(jìn)行消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,科室質(zhì)控小組定時或不定時進(jìn)行質(zhì)控檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,組織討論,制定有效的整改措施,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
2 人員管理
加強(qiáng)產(chǎn)房工作人員的素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。經(jīng)常開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)和專題講座,提高對醫(yī)院感染管理的認(rèn)識,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,嚴(yán)格道德良心自律,注重“慎獨(dú)”修煉,提高綜合素質(zhì)。產(chǎn)房工作人員應(yīng)有嚴(yán)格的無菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生。工作人員要按規(guī)定更衣、換鞋,口罩帽子穿戴整齊后方可進(jìn)入產(chǎn)房,接生時應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,無論是否具有傳染性,都應(yīng)充分利用各種防護(hù)用品,如護(hù)目鏡、防水圍裙等,以減少職業(yè)暴露危險,最大限度地實現(xiàn)雙向防護(hù)。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明,醫(yī)院感染通常是直接或間接由手傳播引起。手衛(wèi)生已成為降低醫(yī)院感染最可行、最重要的措施之一[2]。因此,必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,定期對產(chǎn)房醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
3 環(huán)境衛(wèi)生管理
產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生必須保持清潔,溫度保持在24-26℃,濕度以50%-60%為宜。每日兩次用臭氧空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,每次30-60分鐘,并注意通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,每日用含氯消毒液擦拭物表兩次,由專職保潔員負(fù)責(zé)產(chǎn)房的日常保潔工作。設(shè)隔離產(chǎn)房。每月對產(chǎn)房空氣、物體表面進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
4 物品管理
無菌物品應(yīng)專柜存放,不得與非無菌物品、藥品混放,無菌柜內(nèi)布包無菌包應(yīng)擺放在上層,一次性無菌物品擺放下層。每天檢查無菌物品有效期,無菌物品按有效期從近到遠(yuǎn)由右至左擺放,使用時由右向左取用,避免過期;正常產(chǎn)婦與感染產(chǎn)婦所使用的助產(chǎn)器械及斷臍器械用后分別放入專用容器內(nèi),由供應(yīng)室進(jìn)行專業(yè)清洗、消毒滅菌,避免由產(chǎn)房護(hù)士清洗易造成清洗不徹底的現(xiàn)象。產(chǎn)床每次使用后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理十分重要,它關(guān)系到患者的安危和醫(yī)療安全[3]。一次性使用醫(yī)療器械、器具要審核生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證,杜絕臨床使用不合格產(chǎn)品,對于出現(xiàn)的有關(guān)質(zhì)量問題及改進(jìn)意見,認(rèn)真記錄,并及時反饋給生產(chǎn)廠家[4]。一次性無菌物品使用前應(yīng)認(rèn)真檢查,如有破損、過期、字跡模糊不清等不得使用,禁止重復(fù)使用。外用消毒液應(yīng)標(biāo)簽清晰,專柜存放,定期檢查,防止過期。做好儀器設(shè)備的保潔及消毒工作。
5 醫(yī)療廢棄物管理
加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物分類、收集、儲存、運(yùn)送等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。有資料表明,醫(yī)務(wù)人員感染傳染病,50.00%是工作行為欠規(guī)范所致[5]。銳器如注射針頭、縫合針等使用后及時放入一次性使用銳器合內(nèi),注射器針頭用后禁止針帽回套,禁止用手分離針頭,而應(yīng)正確利用銳器合蓋上的小孔分離針頭,避免針刺傷;污染的廢棄物如手套、口罩、帽子、墊巾等置于黃色醫(yī)療廢棄物專用袋中,連袋置于專用運(yùn)送箱內(nèi),加蓋存放,最后由專人轉(zhuǎn)運(yùn)后統(tǒng)一交由醫(yī)療廢棄物處置專業(yè)公司處置;感染病人使用過的廢棄物雙層袋裝,扎緊袋口,做好標(biāo)志。
胎盤禁止買賣,按醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格管理,集中處理。
通過以上措施,提高了產(chǎn)房工作人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識及自我防護(hù)意識,糾正了工作中存在的醫(yī)院感染隱患,最大限度地控制產(chǎn)房醫(yī)院感染,降低職業(yè)暴露概率,也為孕產(chǎn)婦提供了安全的分娩條件,為母嬰的健康保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn)
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[3] 胡燕波,黃鑫.一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的規(guī)范化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(7):813-814.
【關(guān)鍵詞】工業(yè)固體廢物;現(xiàn)狀分析;成分分析;分類處理
0.引言
隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展,工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量不斷增加,工業(yè)固體廢物種類不斷變化。據(jù)調(diào)查,廣東省近年來的工業(yè)固體廢物總產(chǎn)生量年均超過2000萬噸。而目前我國每年的工業(yè)固體廢物總量已接近十億噸,累計工業(yè)固體廢物總量即將接近一百億噸大關(guān)。從來源上看,我國80%左右的工業(yè)固體廢物是礦山開采和基于礦山開采的冶煉工業(yè)固體廢物。目前,我國對工業(yè)固體廢物的綜合利用總體水平仍然普遍不高,從全國范圍看再利用率較低,使得我國的企業(yè)成本上升,經(jīng)濟(jì)效益和社會效益低下。更為嚴(yán)重的是,大排量的廢棄物占地面積大,對我國的環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染。準(zhǔn)確掌握工業(yè)固體廢棄物的產(chǎn)生量變化,尤其是產(chǎn)生的種類的分類,對環(huán)境保護(hù)和工業(yè)廢棄物的管理有著重要的意義。目前,國內(nèi)外學(xué)者對工業(yè)固體廢棄物的產(chǎn)生量、產(chǎn)生來源做了大量的研究,取得了值得借鑒的研究成果。但對產(chǎn)生量和來源主要是基于回歸分析、灰色模糊理論或者時間序列法進(jìn)行,對工業(yè)固體廢棄物的分類技術(shù)研究較少。而工業(yè)固體廢棄物分類技術(shù)的細(xì)化研究對制定合適的策略、政策對工業(yè)固體廢棄物進(jìn)行處理和管理,尤其是對工業(yè)固體廢物分類后,從工業(yè)固體廢物中挖掘有價值的再生資源進(jìn)行再分類和綜合利用具有相當(dāng)大的現(xiàn)實意義。
1.廣東工業(yè)固體廢物現(xiàn)狀
1.1基于統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析概述
根據(jù)已有的研究成果,工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量與國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)呈現(xiàn)正相關(guān)性,年遞增率達(dá)到10%以上,但以旅游業(yè)為主的地區(qū)例外,工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量的增加部分主要來源于工業(yè)的快速發(fā)展。根據(jù)國家環(huán)??偩趾蛧医y(tǒng)計局的數(shù)據(jù),近十年來的數(shù)據(jù)與此結(jié)論基本相吻合。同時,由于我國加強(qiáng)了工業(yè)固體廢棄物的處理,工業(yè)固體廢棄物的排放量正逐年遞減,平均遞減率接近12%。從公布的數(shù)據(jù)來看,我國工業(yè)固體廢物的排放強(qiáng)度和資源化處理有較強(qiáng)的地域分異性,河北等地較高,等地較低。2010年底廣東全省固體廢物產(chǎn)生量超過13億噸,其中一般工業(yè)固體廢物約1.16億噸,工業(yè)危險廢物21818萬噸,廣東省的工業(yè)固體廢物則呈逐年上升的趨勢。經(jīng)過多方努力,至2010年底,廣東省持危險廢物經(jīng)營許可證單位年處理能力是2005年的2.4倍,省危險廢物綜合處置示范中心以及深圳危險廢物處置中心建成投入使用。但從整體上看,廣東省仍缺乏完善的工業(yè)固體廢物收集系統(tǒng)和有效的收集體制,并且嚴(yán)重缺乏必需的廢物處理設(shè)施,致使大量工業(yè)固體廢物得不到妥善處理,對城市市容、水體、土壤和大氣環(huán)境都造成了嚴(yán)重影響。
1.2特點總結(jié)
根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析可知,工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量與國內(nèi)生產(chǎn)總值在以工業(yè)發(fā)展為主的地區(qū)中基本為正相關(guān)關(guān)系。地域分異性由于存在地域分異性,我國應(yīng)加快工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,采取措施減少污染物排放總量。不同區(qū)域、不同工業(yè)固體廢物之間彼此存在較復(fù)雜的關(guān)系,共同構(gòu)成了工業(yè)固體廢棄物體系。單純針對某一大類或者某一區(qū)域的分類技術(shù)具有明顯的局限性,需要尋找一種能普遍適用的工業(yè)固體廢棄物分類處理技術(shù)。
2.基于成分分析原理的分類技術(shù)
工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量大,種類繁多,分類因形態(tài)、來源、組分、規(guī)模、價值等不同而各異,工業(yè)固體廢物的分類是一項復(fù)雜的工作,如按照《固體廢物申報登記工作指南》的分類將工業(yè)固體廢物分為99類。目前,廣東就生活垃圾、危險廢物和醫(yī)療廢物已經(jīng)建立了相應(yīng)的分類目錄。對于工業(yè)固體廢物,我國在排放污染物申報登記、環(huán)境統(tǒng)計以及大、中城市固體廢物環(huán)境防治信息等實際工作中基本制定了相應(yīng)的工業(yè)固體廢物分類統(tǒng)計目錄,但是,還沒有正式頒布二級分類目錄。工業(yè)固體廢物產(chǎn)生較為穩(wěn)定,產(chǎn)生的污染具有長期性和間接性。工業(yè)固體廢物的這些特點使得分類技術(shù)的發(fā)展逐漸偏向于先對其進(jìn)行成分分析。成分分析一般應(yīng)用于產(chǎn)品的配方研究,近年來也逐漸采用定量或定性分析應(yīng)用于產(chǎn)品的性能分析、失效分析,對測試材料的環(huán)保性應(yīng)用也逐漸廣泛。不同的工業(yè)固體廢物之間存在著極為復(fù)雜的相關(guān)關(guān)系,認(rèn)真分析工業(yè)固體廢物狀況,對于工業(yè)固體廢物的防治和再利用,變廢為寶極為重要。
目前對工業(yè)固體廢物的分類處理主要采用的是成分分析中的主成分分析,采用數(shù)學(xué)變換的方法,實現(xiàn)各種類之間相互關(guān)系的降維邏輯處理,以總方差不變?yōu)榛驹瓌t,將新生變量的方差依次遞減排列。借助SPSS等軟件或者數(shù)學(xué)方法,對工業(yè)固體廢物產(chǎn)生的種類、產(chǎn)生的數(shù)量進(jìn)行細(xì)化研究,通過主成分分析,得到相應(yīng)的評價值,為工業(yè)固體廢物源頭的控制和分類處理提供決策指導(dǎo)。下面以某地區(qū)為例進(jìn)行詳細(xì)分析說明。
3.分析實例
關(guān)鍵詞醫(yī)務(wù)人員銳器傷原因防控策略
醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中容易受到污染銳器針刺傷損害導(dǎo)致感染血液傳播性疾病。本研究對某醫(yī)院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器傷發(fā)生情況調(diào)查以了解醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生的主要原因及危險因素為制定有效的防控策略提供理論基礎(chǔ)。
資料與方法
一般資料:研究對象為某市級醫(yī)院進(jìn)入臨床可獨(dú)立上班醫(yī)務(wù)人員共7名。
研究方法:要求臨床各科室發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員立即報告院感科院感科核實情況后立即按職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程指導(dǎo)其進(jìn)行防治同時填報結(jié)構(gòu)式銳器傷原因調(diào)查表要求調(diào)查對象認(rèn)真如實回答并一次性完成調(diào)查問卷。
結(jié)果
一般狀況:9年1月~11年1月共接報告銳器傷1人次受暴露醫(yī)務(wù)人員共8名平均暴露次數(shù)17次暴露率為6。其中醫(yī)生8名暴露5人次平均暴露次數(shù)1次暴露率為686;護(hù)士19名暴露6人次平均暴露次數(shù)19次暴露率為6。
銳器傷發(fā)生類型及地點:醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生類型主要為注射器針頭(7)、頭皮針輸液器針頭(59)、血管鉗(167)和穿刺針(9)。銳器傷高發(fā)地段主要為各病室內(nèi)(6)、處置室(18)、手術(shù)室(17)和治療室(15)等侵入性治療操作密集地段及醫(yī)療廢物處置地段。
銳器傷發(fā)生情況及處理措施:醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生原因主要為自己/助手不正確操作(88);傷害發(fā)生最危險的環(huán)節(jié)為患者靜脈輸液或手術(shù)的時候(9)、操作后處理廢棄物(98)。銳器污染情況分析報告的1起銳器傷事件中銳器明顯被血液污染的有59起(66)銳器被血液傳播疾病患者的血液污染的有7起(18)。81的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后能按正確的緊急處置方法擠出血并用流動水清洗、消毒71的銳器傷的受傷程度以輕中度傷為主其中僅表皮刺傷未出血或滴血占1皮膚刺傷有流血占69。
討論
本結(jié)果顯示護(hù)士和手術(shù)相關(guān)科室臨床醫(yī)生是銳器傷發(fā)生最多的工種。可能由于侵入性操作的增加工作負(fù)荷的增大提高了醫(yī)生職業(yè)暴露的危險性。職業(yè)暴露的科室集中在病房可能與病房中人員較多污染較為嚴(yán)重有關(guān)。暴露的途徑主要以針頭、縫合針刺傷為主說明銳器傷仍然是最常見的職業(yè)暴露原因。
98的銳器傷是操作后處理廢棄物所致這與國內(nèi)多項研究報道一致1-可見醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)真執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)糾正導(dǎo)致針刺傷的高危行為。實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防盡量應(yīng)用不接觸技術(shù)處理尖銳物品時要提高警惕預(yù)防銳器損傷處理醫(yī)療廢物時嚴(yán)禁用手直接抓取所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。
銳器傷發(fā)生原因主要為自己/助手不正確操作說明不安全、不規(guī)范操作是職業(yè)暴露的主要原因加強(qiáng)防護(hù)意識培訓(xùn)同時應(yīng)重點加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范的培訓(xùn)院感科應(yīng)與醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部聯(lián)合對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基本的醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)防治因不正確操作引起銳器傷。
本次調(diào)查銳器傷暴露源種類時66的銳器物明顯被血液污染18銳器物被血液傳播疾病患者的血液污染。醫(yī)院管理部門應(yīng)制定切實可行的職業(yè)暴露防范措施、處理預(yù)案和保障制度把職業(yè)暴露時間的檢測工作作為醫(yī)院感染管理部門的常規(guī)檢測項目定期抽查醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施落實情況完善職業(yè)暴露的處理流程凡新職工上崗前均進(jìn)行體檢并做好疫苗注射在職職工每年體檢定期注射疫苗。
本研究中81醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后能立即按正確的緊急處置方法擠出血并用流動水清洗、消毒傷口所有的銳器傷人員按處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程指導(dǎo)其進(jìn)行防治并進(jìn)行血清學(xué)抗體追蹤檢測。通過以上預(yù)防措施近三年銳器傷發(fā)生率逐下降發(fā)生暴露風(fēng)險后通過追蹤無一例因暴露感染血液傳播性疾病。
參考文獻(xiàn)
一、工作概況
經(jīng)過多年不懈努力,我縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)。我隊具體承擔(dān)全縣傳染病防治的監(jiān)督管理工作,主要以抓重點、分階段的方法,轉(zhuǎn)換監(jiān)督模式,突出監(jiān)督重點。兩年多來,我隊多次組織執(zhí)法人員對全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所、集中式供水單位、學(xué)校及幼兒園(含托幼機(jī)構(gòu))傳染病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。經(jīng)過全體衛(wèi)生監(jiān)督員的扎實苦干,轄區(qū)內(nèi)的公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和傳染病防治等方面的工作有了明顯改善,衛(wèi)生監(jiān)督水平有了長足進(jìn)步,有效維護(hù)了全縣人民群眾身體健康和生命安全。2012年至今,全縣無甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情,無接種事故發(fā)生,無院內(nèi)感染引起的重大疫情或?qū)е碌乃劳鍪鹿拾l(fā)生。
二、執(zhí)行情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度。為切實加強(qiáng)對傳染病防治的監(jiān)督檢查,我隊把傳染病防治工作擺在首要位置來抓,形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作格局,同時我隊連續(xù)三年均召開了集中開展傳染病防治專項檢查工作會,對本年的傳染病防治工作早作部署,制定下發(fā)了開展傳染病防治專項檢查工作實施方案和應(yīng)急預(yù)案,有效加強(qiáng)了對傳染病防控的安排部署。通過層層分解責(zé)任,分級管理,確保了各項工作的落實,加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制能力建設(shè)。
(二)加大宣傳,重視培訓(xùn)。為提高廣大群眾對傳染病防治知識的認(rèn)識和了解。我隊十分重視宣傳與培訓(xùn)工作。一是每年把《傳染病防治法》學(xué)習(xí)宣傳納入普法教育的重點內(nèi)容,組織干部職工學(xué)法、懂法、守法,增強(qiáng)依法防治的意識。二是發(fā)放資料宣傳。利用“3·24世界防治結(jié)核病日”、“4·25全國計劃免疫宣傳日”“12·1艾滋病防治宣傳日”開展活動的機(jī)會,上街開展傳染病防治知識的宣傳、咨詢。三是多種形式配合宣傳。我們通過張貼宣傳標(biāo)語、宣傳畫、懸掛宣傳橫幅等形式向群眾宣傳肺結(jié)核、艾滋病、麻疹、甲肝、乙肝、人感染高致病性禽流感等重點控制傳染病的危害和防治方法,增強(qiáng)群眾的防病意識和防病能力。
(三)明確職責(zé),重點督導(dǎo)。我隊按照各股室職能職責(zé)組織執(zhí)法人員對各自轄區(qū)內(nèi)傳染病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。要求加強(qiáng)重大傳染病及學(xué)校傳染病防控工作,認(rèn)真落實學(xué)校傳染病防控各項措施,加強(qiáng)中小學(xué)傳染病防治工作檢查、督導(dǎo);要求加大監(jiān)督管理力度,采取定期檢查制度、不定期抽查制度及見面約談等方式嚴(yán)格執(zhí)法;要求加強(qiáng)全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病報告管理檢查,定期和不定期對發(fā)熱門診、腹瀉門診進(jìn)行督查;要求各有關(guān)單位高度重視傳染病防治工作,繼續(xù)深化傳染病防治知識的培訓(xùn),提高工作責(zé)任感和警惕性。
三、存在問題
在專項檢查過程中,我們雖然作了大量工作,取得了一定的成績,但是面臨的困難和問題仍然很多。一是有些單位對傳染病的防治工作重視不夠,“重醫(yī)輕防”的思想較嚴(yán)重,群眾對傳染病防治知識知之過少;二是傳染病防治隊伍專業(yè)知識有待進(jìn)一步提高,需要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn);三是個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告人責(zé)任心不強(qiáng),造成傳染病漏報、遲報、緩報現(xiàn)象發(fā)生,一定程度造成傳染病統(tǒng)計的準(zhǔn)確性。
四、下一步工作
通過專項監(jiān)督檢查,進(jìn)一步強(qiáng)化了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防治、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物處置等方面的法律意識,為扎實做好傳染病防治工作打下了基礎(chǔ)。下一步,我隊將針對出現(xiàn)的問題做好以下三方面的工作:一是繼續(xù)加強(qiáng)對《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī)知識的宣教,提高廣大醫(yī)務(wù)工作者,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識;二是以多種手段促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度,完善相關(guān)記錄,建立醫(yī)療廢棄物處理工作流程;三是切實加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度,有效防止各類傳染病的傳播流行。
五、建議
(一)各級黨政機(jī)關(guān)應(yīng)充分認(rèn)識做好傳染病防治工作的重要性和緊迫性,把預(yù)防控制傳染病流行蔓延放在衛(wèi)生工作的首位。在主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,做到有效預(yù)防、有效控制、防治結(jié)合。針對轄區(qū)內(nèi)可能發(fā)生的傳染病流行的危險因素和重點問題,應(yīng)周密部署,制定預(yù)案,明確責(zé)任,落實措施。衛(wèi)生行政部門要主動與宣傳、教育、農(nóng)業(yè)、檢驗檢疫、交通運(yùn)輸?shù)炔块T加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào),建立健全部門間聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。