醫(yī)療事故解決辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

關(guān)鍵詞：抗生素；兒科；臨床應(yīng)用；存在問(wèn)題；解決辦法

抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。在全球的兒科疾病治療過(guò)程中，抗生素的應(yīng)用已經(jīng)有了好幾十年的時(shí)間，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有非常重要的意義，而且針對(duì)一些疾病來(lái)說(shuō)，抗生素起到的效果非常好。但是，如果抗生素的應(yīng)用不合理的話，就會(huì)影響疾病的治療，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故。尤其是在隨嬰兒使用抗生素的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)慎重，避免出現(xiàn)不可挽回的后果。因此，在兒科臨床治療中，對(duì)抗生素進(jìn)行應(yīng)用進(jìn)行非常科學(xué)合理，確保對(duì)癥下藥，為兒童的提供一個(gè)非常健康的身體，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某醫(yī)院在2015年1月至2016年1月之間，兒科治療的兒童患者一百五十四名作為例子。其中男性八十七名，女性六十七名，全部?jī)和哪挲g都在十二歲以下，平均年齡為（5.86±1.03）歲，體重在九千克到三十三千克之間。在一百五十四名患兒中，上呼吸道感染五十名，急性支氣管炎四十三名，胃腸炎二十九名，肺炎十三名，消化不良八名，其它癥狀十一名。將全部?jī)和骄殖蓛山M，一組作為對(duì)照組，一組作為觀察組，每組七十七名患兒。并且兩組兒童在性別、年齡、體重、患病種類(lèi)等不具備顯著性差異（P>0.05），有良好的可比性。

1.2 治療方法

針對(duì)對(duì)照組中的兒童患者不采用抗生素干預(yù)治療。針對(duì)觀察組中的兒童患者進(jìn)行抗生素干預(yù)治療。之后對(duì)該醫(yī)院兒科疾病治療中使用的抗生素類(lèi)型、聯(lián)用情況、用藥方法以及使用頻率等進(jìn)行細(xì)致的研究，最終找出其中存在的問(wèn)題，之后再根據(jù)問(wèn)題制定具體的解決辦法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P

2 結(jié)果

在觀察組中，對(duì)患兒的抗生素選用和配伍以及用藥療程不合理的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)照組低，而且觀察組患兒治療過(guò)程中抗生素的使用概率也比對(duì)照組低，藥敏試驗(yàn)送檢率比對(duì)照組要高。觀察組兒童的住院時(shí)間照比對(duì)照組兒童住院時(shí)間要少，兩組之間的比較具有顯著性差異（P

3 討論

3.1 兒科抗生素應(yīng)用存在的問(wèn)題

（1）醫(yī)院方面存在的問(wèn)題。個(gè)別醫(yī)院為了達(dá)到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益，潛意識(shí)多用藥，給醫(yī)生下達(dá)相應(yīng)用藥指標(biāo)，醫(yī)生為了完成醫(yī)院相應(yīng)用藥指標(biāo)，在利益的驅(qū)使下，不遵照醫(yī)療的相關(guān)原則，多用，濫用抗生素現(xiàn)象層出不窮。在某種情況下，個(gè)別兒科醫(yī)生違抗了抗生素的用藥原則選擇了廣譜抗生素，更有甚者，個(gè)別醫(yī)生還依據(jù)患病嬰兒家庭經(jīng)濟(jì)的豐裕程度來(lái)選擇貴藥乃至進(jìn)口藥品。有些兒科醫(yī)生在了解患病嬰兒情況不夠詳細(xì)時(shí)就亂用藥，對(duì)抗生素的適應(yīng)癥、禁忌癥、了解不夠詳細(xì)，且不結(jié)合小兒發(fā)育成熟度用藥，不注意根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥等這些情況時(shí)有發(fā)生。

（2）家長(zhǎng)方面存在的問(wèn)題.我國(guó)現(xiàn)階段獨(dú)生子女家庭數(shù)量呈上升趨勢(shì)，孩子的成長(zhǎng)直接影響整個(gè)家庭的發(fā)展，孩子一旦生病，整個(gè)家庭就亂成一鍋粥，就到處帶孩子找醫(yī)院就診，希望用藥后立即治好孩子的病。現(xiàn)在大多數(shù)家庭，不管孩子患輕病重病，只要孩子一生病就一律及時(shí)送往醫(yī)院就診。事實(shí)上，90%以上的上感為病毒感染，這些病毒感染有自限性，感染時(shí)間一般約一周左右。解決辦法可以采用適當(dāng)休息、多飲水、物理降溫、中藥對(duì)癥治療等方法就可以解決。

3.2 解決兒科臨床醫(yī)療中應(yīng)用抗生素的辦法

醫(yī)院方面應(yīng)本著以人為本的原則，對(duì)嬰兒疾病的臨床治療應(yīng)辯證地實(shí)施。醫(yī)院兒科門(mén)診醫(yī)生應(yīng)對(duì)患病嬰兒實(shí)施辯證治療，不必要應(yīng)用抗生素治療的疾病盡量不用抗生素治療，給嬰兒一個(gè)健康的治療過(guò)程。同時(shí)，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)嬰兒疾病治療高度重視，制定和實(shí)施相關(guān)醫(yī)療制度，并做到對(duì)嬰兒疾病治療責(zé)任制，責(zé)任到醫(yī)生本人，做到督促兒科醫(yī)生辯證用藥，防止醫(yī)生亂用乃至濫用抗生素。醫(yī)院要做好醫(yī)療事故的防患就必須嚴(yán)格醫(yī)療用藥方面的責(zé)任制，做到從源頭上解決醫(yī)療事故的發(fā)生，達(dá)到對(duì)孩子們的健康全面負(fù)責(zé)。家庭方面應(yīng)辯證地看孩子的病情，一般普通的輕微的疾病能用中藥盡量用中藥治療，本來(lái)嬰兒有一定的抗體，一般輕微感冒之類(lèi)的疾病應(yīng)用食療或者中藥醫(yī)療就可以治療。

4 總結(jié)

抗生素以前被稱(chēng)為抗菌素，事實(shí)上它不僅能殺縵婦而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。抗生素可以是某些微生物生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取外；還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。但是在臨床使用中已經(jīng)顯現(xiàn)了許多副作用。在兒科疾病治療的過(guò)程中，應(yīng)盡量減少抗生素的使用，如果是對(duì)癥下藥的話還不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，一旦抗生素的使用出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)造成兒童的疾病治療出現(xiàn)問(wèn)題，甚至引發(fā)醫(yī)療事故，因此，醫(yī)護(hù)人員在使用抗生素的過(guò)程中需要堅(jiān)持以人為本，能不使用則不使用，確保兒童的身體健康，提高兒科的疾病治療效果，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]胡理強(qiáng).抗生素在兒科臨床中應(yīng)用存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].大家健康（中旬版），2012，06（07）：268-270.

[2]許峰，付紅敏.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)感染及抗生素應(yīng)用[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2010，25（18）：1373-1375.

[3]白漢玉，楊麗娟.抗生素在兒科臨床的合理應(yīng)用[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2011，39（01）：107-117.

第2篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

現(xiàn)將一年來(lái)醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會(huì)《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過(guò)三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會(huì)上及時(shí)討論分析工作中存在的問(wèn)題，對(duì)一些疑難案例事前討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專(zhuān)家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問(wèn)題的突破口。平時(shí)注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門(mén)規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識(shí)到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開(kāi)、公正、及時(shí)、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專(zhuān)家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專(zhuān)家鑒定組，積極配合專(zhuān)家組長(zhǎng)主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識(shí)，規(guī)程意識(shí)，角色意識(shí)和協(xié)調(diào)意識(shí)，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對(duì)多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專(zhuān)家提供第一手完整的資料，還會(huì)同專(zhuān)家對(duì)因特殊原因不能到達(dá)鑒定會(huì)場(chǎng)的病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過(guò)邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報(bào)道了鑒定會(huì)的召開(kāi)過(guò)程，提高鑒定工作的透明度，對(duì)某些不實(shí)的報(bào)道及時(shí)響應(yīng)，召開(kāi)新聞會(huì)進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。多起鑒定中邀請(qǐng)法院同志旁聽(tīng)，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評(píng)。

三、加快工作節(jié)奏，及時(shí)處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡(jiǎn)單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時(shí)辦理鑒定案件。20*年1月1日至20*年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門(mén)移交93例，司法部門(mén)委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動(dòng)撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有3*例仍在辦理過(guò)程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1，其中一級(jí)醫(yī)療事故13例，二級(jí)醫(yī)療事故5例，三級(jí)醫(yī)療事故29例，四級(jí)醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級(jí)別來(lái)看以二級(jí)醫(yī)院居多。

四、及時(shí)溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個(gè)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽(tīng)取市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我們的意見(jiàn)和建議。到醫(yī)鑒工作開(kāi)展出色*和*醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開(kāi)了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會(huì)，在會(huì)議上通報(bào)了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問(wèn)題的解決辦法，確立了兩級(jí)鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對(duì)市級(jí)鑒定辦之間專(zhuān)家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識(shí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)鑒辦利用庫(kù)里專(zhuān)家資源豐富的優(yōu)勢(shì)，以專(zhuān)家意見(jiàn)的形式來(lái)滿足司法部門(mén)對(duì)相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會(huì)上對(duì)部分經(jīng)過(guò)省市兩級(jí)鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會(huì)三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書(shū)的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開(kāi)展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類(lèi)繁多，法律文書(shū)具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時(shí)宜，接下來(lái)將對(duì)所有與鑒定相關(guān)的文書(shū)進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專(zhuān)家?guī)?，并加大?duì)專(zhuān)家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專(zhuān)家?guī)焓情_(kāi)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專(zhuān)家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩?wèn)題比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專(zhuān)家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對(duì)專(zhuān)家來(lái)講不僅需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識(shí)和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家長(zhǎng)

期忙于臨床工作，對(duì)《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專(zhuān)家?guī)旃芾磙k法》中專(zhuān)家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對(duì)專(zhuān)家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長(zhǎng)擔(dān)任鑒定工作的專(zhuān)家，同時(shí)適當(dāng)增加符合條件并樂(lè)意參加鑒定工作的中青年專(zhuān)家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專(zhuān)家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對(duì)鑒定會(huì)所出現(xiàn)的問(wèn)題，選擇性的對(duì)專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專(zhuān)家在鑒定會(huì)上的提問(wèn)技巧，如何中性提問(wèn)，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書(shū)必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會(huì)培訓(xùn)與鑒定會(huì)前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專(zhuān)家的責(zé)任意識(shí)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專(zhuān)家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)、司法部門(mén)的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開(kāi)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會(huì)是組織鑒定部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)是處理解決部門(mén)。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時(shí)把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)，同時(shí)承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過(guò)一半是司法部門(mén)委托的，司法部門(mén)委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會(huì)有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒(méi)有明確的規(guī)定這就需要我們通過(guò)反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識(shí)，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門(mén)及司法部門(mén)召開(kāi)座談會(huì)就實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，力求在部門(mén)之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。

4、通過(guò)分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。

第3篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

1.1來(lái)自患者家屬的隱患在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患中，有一部分來(lái)自患者家屬。這是因?yàn)樵谏窠?jīng)內(nèi)科患者發(fā)病后，其家屬會(huì)因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心患者的病情、對(duì)診治及護(hù)理工作不了解、缺乏對(duì)醫(yī)院的信任而不配合護(hù)理工作，從而影響患者的治療效果，甚至引起醫(yī)療糾紛。此外，部分患者的家屬還會(huì)因?yàn)橹委熧M(fèi)用問(wèn)題與院方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)[5]，甚至出現(xiàn)大鬧醫(yī)院的情況。1.2來(lái)自護(hù)理人員的隱患在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患中，由護(hù)理人員引起的安全隱患所占的比重較大。由護(hù)理人員引起的安全隱患主要包括：①部分護(hù)理人員對(duì)患者關(guān)心不夠，不能認(rèn)真地為患者進(jìn)行護(hù)理操作或不能耐心地回答患者及其家屬提出的問(wèn)題，從而引起醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛。②部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能掌握的程度較低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，這種情況容易使其對(duì)患者的病情判斷不準(zhǔn)確，或是無(wú)法按規(guī)定完成護(hù)理操作，從而引起醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛。③部分醫(yī)院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的工作排班情況安排得不夠合理，使部分時(shí)間里患者的人數(shù)與護(hù)理人員的人數(shù)嚴(yán)重失衡，導(dǎo)致部分患者無(wú)法獲得及時(shí)的護(hù)理，從而引起醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛。

2針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中安全隱患的解決辦法

2.1完善神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)要努力改善神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理環(huán)境，根據(jù)該科患者的臨床特點(diǎn)，在保證患者安全的前提下，在該科的病房?jī)?nèi)設(shè)立扶手、欄桿及其他安全輔助工具，并及時(shí)更換神經(jīng)內(nèi)科老舊的護(hù)理器材。此外，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長(zhǎng)要定期組織該科的護(hù)理人員學(xué)習(xí)新護(hù)理儀器的使用方法。2.2多與患者及其家屬進(jìn)行溝通神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員要多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，向他們進(jìn)行健康宣教，用淺顯易懂的語(yǔ)言耐心地回答他們提出的問(wèn)題，同時(shí)虛心接受患者及其家屬提出的意見(jiàn)和建議，并做出及時(shí)的整改和反饋[6]。同時(shí)，對(duì)于存在不良情緒的患者及家屬，護(hù)理人員要多對(duì)其進(jìn)行安撫。此外，護(hù)理人員還要及時(shí)向患者家屬通報(bào)患者的病情、治療效果以及住院費(fèi)用等情況，以便消除其心中的疑慮。2.3合理地安排神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的具體護(hù)理工作進(jìn)行了解，合理地安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，適時(shí)地增加神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的數(shù)量，使該科的患者在任何時(shí)間都能獲得及時(shí)的護(hù)理。同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員也要提高自身的業(yè)務(wù)技能，提高自身的綜合素質(zhì)[7]，確保在遇到任何疑難問(wèn)題時(shí)都能做出正確的處理。

3討論

第4篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

一、我縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀

我局自建局以來(lái)，逐步加強(qiáng)ADR的報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，學(xué)習(xí)貫徹《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，結(jié)合工作實(shí)際建立了一系列的工作制度，各項(xiàng)工作進(jìn)入規(guī)范化軌道。五年來(lái)多次組織轄區(qū)內(nèi)涉藥單位進(jìn)行藥品不良反應(yīng)和監(jiān)測(cè)工作培訓(xùn)，上報(bào)ADR報(bào)告逐年遞增。從報(bào)告中分析，藥品不良反應(yīng)發(fā)生率較高的藥品是：抗生素類(lèi)藥品、激素類(lèi)藥品、中藥制劑、心血管系統(tǒng)藥品、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥等。我縣現(xiàn)有不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)38家（其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，各鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家，藥品批發(fā)企業(yè)2家，零售連鎖及城區(qū)單體藥店18家），已初步建立了覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

二、存在的問(wèn)題

（一）社會(huì)公眾對(duì)不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)片面，了解不夠。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，主要包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等,如服藥后出現(xiàn)皮疹、水腫、頭痛、頭暈、器官損害、致畸、致死等情況，使用醫(yī)療器械（例如配戴隱形眼鏡、使用用于人體內(nèi)的支架、關(guān)節(jié)等）后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，也屬于監(jiān)測(cè)的范疇。藥品不良反應(yīng)既不包括用藥不當(dāng)引起的有害反應(yīng)，也不同于醫(yī)療事故以及因藥品質(zhì)量問(wèn)題（假藥、劣藥）而引起的有害反應(yīng)。許多人認(rèn)為藥品只是治病的，不會(huì)對(duì)人體造成危害，有的認(rèn)為只有化學(xué)藥品有不良反應(yīng)，中藥安全性高，沒(méi)有不良反應(yīng)，甚至認(rèn)為進(jìn)口藥品、價(jià)格昂貴的藥品及非處方藥不良反應(yīng)較少。實(shí)際上這些認(rèn)識(shí)都是片面的，“是藥三分毒”，藥品猶如一把雙刃劍，既有有利的一面，又有其有害的一面，即在達(dá)到治療作用的同時(shí)，也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，從而對(duì)人體造成危害。人們?cè)诎l(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí)，常認(rèn)為是藥品質(zhì)量問(wèn)題或認(rèn)為是過(guò)敏體質(zhì)，或是醫(yī)療事故，故主動(dòng)報(bào)告情況少。

（二）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)展不平衡。目前我縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作主要在藥品使用和經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)開(kāi)展，ADR報(bào)告85%來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)，15%來(lái)自藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)意識(shí)比較薄弱，擔(dān)心提及不良反應(yīng)，問(wèn)及患者用藥情況，怕被患者認(rèn)為是藥品質(zhì)量問(wèn)題或出現(xiàn)醫(yī)療事故，影響經(jīng)濟(jì)效益，或引起不必要的糾紛，不敢或不愿積極主動(dòng)地收集、上報(bào)藥品不良反應(yīng)，還有的認(rèn)為質(zhì)量合格的藥品上市后不需要進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)藥品不良反應(yīng)不能有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

（三）藥品不良反應(yīng)報(bào)告質(zhì)量不高。雖然我縣的ADR上報(bào)數(shù)量每年呈遞增趨勢(shì)，初步達(dá)到了上級(jí)部門(mén)要求的600份/年/百萬(wàn)人口的數(shù)量，但ADR上報(bào)質(zhì)量不高，新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)病例較少。主要因?yàn)橐环矫媸撬幤飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從思想上未真正認(rèn)識(shí)到ADR上報(bào)的重要性，對(duì)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的積極性、主動(dòng)性不高。二是藥師、藥品銷(xiāo)售人員學(xué)歷偏低，缺乏不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，對(duì)一些不良反應(yīng)信息不能準(zhǔn)確、科學(xué)的進(jìn)行判斷，對(duì)患者提供的一些藥物不良反應(yīng)容易忽視。三是不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)表填寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單、籠統(tǒng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，不少監(jiān)測(cè)人員只是簡(jiǎn)單地填一些信息，對(duì)繼往病史或?qū)υ技膊〉挠绊懳醋鲇涗洠瑢?duì)缺少的信息未能進(jìn)行詳細(xì)的咨詢調(diào)查，難以保證報(bào)表內(nèi)容的客觀性、真實(shí)性及科學(xué)性。

三、思考與建議

(一)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)宣傳培訓(xùn)工作，擴(kuò)大培訓(xùn)面，拓寬宣傳途徑。把藥品不良反應(yīng)知識(shí)與《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理辦法》納入對(duì)涉藥單位培訓(xùn)計(jì)劃，增強(qiáng)其法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。充分利用電視、廣播、報(bào)刊等新聞媒體加強(qiáng)對(duì)社會(huì)與公眾的宣傳，使社會(huì)各界正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)對(duì)待藥品不良反應(yīng)，引起全社會(huì)的關(guān)注，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)和參與意識(shí)，在全社會(huì)營(yíng)造安全用藥、合理用藥的氛圍，進(jìn)一步保障公眾用藥安全有效。

(二)進(jìn)一步制定和完善配套制度措施，建立藥品不良反應(yīng)從發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、分析、確認(rèn)到信息通報(bào)及突發(fā)事件快速反應(yīng)處理機(jī)制等一系列工作體系。向社會(huì)公布投訴電話，暢通藥品不良反應(yīng)報(bào)告渠道，鼓勵(lì)個(gè)人自愿報(bào)告藥品不良反應(yīng)，使監(jiān)測(cè)工作能夠做到有法可依，有章可循，職責(zé)明確，信息通暢，反應(yīng)迅速、處理果斷及時(shí)。

(三)建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋面。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的思路是“點(diǎn)、線、面相結(jié)合，最大程度廣覆蓋”。要加大對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和個(gè)體診所、農(nóng)村衛(wèi)生室藥品不良反應(yīng)報(bào)告的引導(dǎo)和督促力度，采取以點(diǎn)帶面、全面推進(jìn)的方法，使全縣監(jiān)測(cè)覆蓋面橫向到邊、縱向到底。

第5篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

醫(yī)護(hù)人員是施行醫(yī)療、護(hù)理行為的主體，對(duì)患者負(fù)有挽救生命的責(zé)任，由于現(xiàn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)療、護(hù)理水平與患者及家屬所期待的理想治療效果形成了一種不對(duì)等的差距，急診室接待的患者大多是疾病來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)、原因復(fù)雜、病情危重、多變，而患者及家屬對(duì)于治療結(jié)果都有一種強(qiáng)烈的完美期待，希望醫(yī)生、護(hù)士妙手回春，無(wú)形中造成醫(yī)護(hù)人員極大的心理壓力，有形的、無(wú)形的風(fēng)險(xiǎn)都要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)承擔(dān)，醫(yī)護(hù)患溝通不完善，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)意想不到的后果，下面就結(jié)合我院對(duì)急診室醫(yī)護(hù)患糾紛發(fā)生原因做一簡(jiǎn)要分析，以便制定更好的解決辦法，促使醫(yī)護(hù)患關(guān)系向良性方向發(fā)展。

發(fā)生原因

醫(yī)護(hù)患之間溝通是個(gè)難題，由于必須尊重患者的隱私權(quán)，患者可能故意隱瞞病史，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法對(duì)疾病做出準(zhǔn)確評(píng)估和診斷，更無(wú)法正確的治療，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士可采取診斷式用藥、試探性護(hù)理措施，而無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員則因技術(shù)原因而束手無(wú)策，導(dǎo)致診療、護(hù)理缺陷、失誤而造成糾紛甚至醫(yī)療事故

在實(shí)施特殊診療、護(hù)理措施之前，醫(yī)護(hù)人員未充分體現(xiàn)患者知情權(quán)，對(duì)所施醫(yī)療行為沒(méi)有進(jìn)行必要的解釋和知情同意簽字。

醫(yī)院冗繁的診治程序，加重患者的焦躁心理：急診患者入院時(shí)病情危重，急于到院即得到救治，而繁瑣的掛號(hào)、取藥，輔助檢查等程序延長(zhǎng)了搶救時(shí)間，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

醫(yī)生字跡潦草，醫(yī)治費(fèi)用過(guò)高，搶救動(dòng)作緩慢，設(shè)備陳舊老化，就醫(yī)環(huán)境的差異，極易造成患者怨氣沖天。

醫(yī)生為一己私利而不合理用藥：由于經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，使用提成藥，借機(jī)開(kāi)大方，重復(fù)用藥，增加費(fèi)用，最終導(dǎo)致因?yàn)橛盟幦狈茖W(xué)依據(jù)，而造成患者身體上的損害和經(jīng)濟(jì)上的壓力。

人員配置不合理：急診醫(yī)護(hù)人員與急診患者數(shù)的比例不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，由于人員不夠，導(dǎo)致某些醫(yī)療、護(hù)理措施未完全實(shí)施到位，而延誤對(duì)患者的搶救時(shí)機(jī)。

醫(yī)護(hù)人員的“服務(wù)意識(shí)”淡漠，搶救意識(shí)薄弱，工作被動(dòng)，態(tài)度生硬，語(yǔ)言刺耳，不以患者為中心，總是“以我為中心”，不重視患者身體疾病，更忽視其心理疏導(dǎo)，犯經(jīng)驗(yàn)主義，過(guò)于自信，導(dǎo)致對(duì)患者病情估計(jì)不足。

急診病歷缺陷或發(fā)生“空板”病歷導(dǎo)致醫(yī)患糾紛：有些醫(yī)生懶惰，存僥幸心理，搶救后，以為萬(wàn)事大吉，病歷記載缺失，搶救記錄空白，護(hù)理記錄空白，更無(wú)病情告知等一系列簽字程序。

輿論、媒體的不良誘導(dǎo)，使患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系雪上加霜，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員患者之間情感上的交流缺失，醫(yī)生得不到信任，患者得不到關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)，如此惡性循環(huán)，可能出現(xiàn)患者在喪失治療信心的同時(shí)也喪失了理智的惡果。

由于患者或家屬自身的文化素養(yǎng)所限，難以理解醫(yī)療、護(hù)理行為，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理行為之前，雖已嚴(yán)格履行告知義務(wù)，但患者因違背醫(yī)、護(hù)囑，不配合診療而引發(fā)突發(fā)事件，患者又拒不正視自身的正確，無(wú)論出現(xiàn)何種后果，只要是不良后果，均歸罪于醫(yī)護(hù)人員。

醫(yī)療、護(hù)理措施實(shí)施過(guò)程中，有不可抗力情況發(fā)生，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、藥物的不良反應(yīng)、疾病的窗口期、器械藥品質(zhì)量問(wèn)題、患者個(gè)體差異等無(wú)過(guò)錯(cuò)醫(yī)療損害而產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾。

有些護(hù)理措施由于護(hù)士本身操作失誤或由患者家屬自行替代，如更換輸液瓶、自行輸注液體導(dǎo)致空氣栓塞、“張冠李戴”等等均是糾紛發(fā)生、矛盾激化的導(dǎo)火索。

解決辦法

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)必要的心理學(xué)知識(shí)，熟練掌握溝通技巧，尊重患者隱私，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)、患關(guān)系，以真誠(chéng)之心消除患者的顧慮、戒備甚至是敵視心理，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)換位思考，用心體會(huì)患者的難處，溝通時(shí)杜絕夸大其辭，疾病宣教時(shí)要實(shí)事求是，醫(yī)護(hù)人員要有足夠的耐心、細(xì)心、包容之心和容忍之心來(lái)面對(duì)所發(fā)生的一切糾紛。

醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握扎實(shí)的基本功，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

盡量減少就診環(huán)節(jié)，安撫患者家屬，減輕焦躁心理，視“輕、重、緩、急”而決定是否掛號(hào)等，縮短檢查時(shí)間，快速搶救。

急診護(hù)士每天認(rèn)真交接班，檢查急救設(shè)備是否處在備用狀態(tài)，醫(yī)生書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件時(shí)筆跡工整，內(nèi)容全面無(wú)漏項(xiàng)，向患者及家屬公示收費(fèi)情況，并做合理解釋。

嚴(yán)格杜絕“坐車(chē)開(kāi)藥”、“開(kāi)單提成”，遵循用藥原則，用制度管理、控制抗生素或其他貴重藥品的使用。

確保醫(yī)療、護(hù)理安全，首先嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行其他規(guī)章制度，如崗位職責(zé)，技術(shù)規(guī)范，提高病案書(shū)寫(xiě)水平，杜絕“空板”病歷，加強(qiáng)質(zhì)控。

第6篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

醫(yī)院的產(chǎn)品是服務(wù)

圖中顯示：輸入的是患者要求，輸出的是患者滿意，中間所有環(huán)節(jié)均是為著一個(gè)目標(biāo)而運(yùn)轉(zhuǎn)―那就是服務(wù)。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)把產(chǎn)品分為4種

服務(wù)、軟件、硬件和流程性材料（如油）。而醫(yī)院的產(chǎn)品就是對(duì)疾病的治療結(jié)果和患者對(duì)您治療的滿意程度。即醫(yī)療服務(wù)，也就是醫(yī)療活動(dòng)或醫(yī)療過(guò)程的結(jié)果。這種結(jié)果當(dāng)然也會(huì)受到醫(yī)學(xué)水平、護(hù)理水平、檢驗(yàn)水平等的限制，但只要醫(yī)院展現(xiàn)出了當(dāng)代的醫(yī)療水平，竭盡全力來(lái)滿足患者的要求，就會(huì)產(chǎn)生滿意的結(jié)果，讓患者享受高水平的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)醫(yī)患也共享了醫(yī)療科技成果。

醫(yī)療過(guò)程

過(guò)程的表現(xiàn)形式為“輸入”和“輸出”醫(yī)院的每一項(xiàng)活動(dòng)，每一項(xiàng)工作都是一個(gè)過(guò)程，包括醫(yī)療管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、技術(shù)開(kāi)發(fā)、科研教學(xué)。將先進(jìn)的醫(yī)療管理體系、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、人員資金、設(shè)施設(shè)備、方法等“輸入”到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)換，服務(wù)于（輸出）患者，不僅滿足患者的要求，解除患者的痛苦，而且?guī)?lái)了醫(yī)院的效益、醫(yī)院的發(fā)展和聲譽(yù)提高。醫(yī)院的每一項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)都包含著“過(guò)程”，從患者入院掛號(hào)，到住院診治、外科手術(shù)、病情治愈出院，都在不斷地運(yùn)行著。其中每一項(xiàng)工作，都直接影響到過(guò)程的延續(xù)。如化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)疾病的診治以及治療都起著關(guān)鍵的作用。在醫(yī)院實(shí)施質(zhì)量管理體系，就必須對(duì)每一個(gè)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，制定相應(yīng)的管理過(guò)程的程序文件，規(guī)范和控制過(guò)程。

醫(yī)院所立項(xiàng)目要有項(xiàng)目的目的、國(guó)際國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)、可行性、可靠性、市場(chǎng)潛力、完成時(shí)間、各階段評(píng)審時(shí)間、職責(zé)分工、經(jīng)營(yíng)成本圖及各部門(mén)協(xié)調(diào)工作等。

項(xiàng)目

其定義是：由一組有起止日期的，相互協(xié)調(diào)的受控活動(dòng)組成的獨(dú)特過(guò)程，該過(guò)程要達(dá)到符合包括時(shí)間、成本和資源的約束條件在內(nèi)的規(guī)定要求的目標(biāo)。醫(yī)院確立的醫(yī)療項(xiàng)目，要充分考慮到相互協(xié)調(diào)中受控活動(dòng)組成獨(dú)立過(guò)程，確定起止日期，計(jì)算時(shí)間、成本和資源及項(xiàng)目的可行性。還需考慮是否給醫(yī)院帶來(lái)兩個(gè)效益。

服務(wù)提供

服務(wù)通常是無(wú)形的，并且是在醫(yī)院與患者接觸面上至少需要完成一項(xiàng)活動(dòng)的結(jié)果。

醫(yī)院的“服務(wù)提供”就在于全體醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員（如財(cái)會(huì)、醫(yī)政、后勤人員等）為患者的診療過(guò)程所提供的一切活動(dòng)之中。醫(yī)療服務(wù)是一科技產(chǎn)品，即醫(yī)護(hù)活動(dòng)或過(guò)程的結(jié)果。醫(yī)院與患者接觸中的服務(wù)提供就是為患者診療過(guò)程的結(jié)果。而在醫(yī)院內(nèi)部，各科室之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，臨床醫(yī)師與檢驗(yàn)醫(yī)師之間的接觸中，也相互提供服務(wù)，保持每一個(gè)環(huán)節(jié)的銜接。這些活動(dòng)是以滿足患者需求為目的的，是有序而合作的。這些活動(dòng)最終完成醫(yī)院內(nèi)的診療過(guò)程，成為醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。

程序

醫(yī)院在建立質(zhì)量管理體系中，必須對(duì)整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的“途徑”（way）或“步驟”（approch）有具體的程序。這種程序應(yīng)用文件的形式規(guī)定出來(lái)，稱(chēng)為書(shū)面程序或“程序文件”。如《內(nèi)科控制程序》、《外科控制程序》、《診療服務(wù)過(guò)程控制程序》、《護(hù)理控制程序》、《人力資源和培訓(xùn)控制程序》，這些程序文件，包含某一部門(mén)工作的總流程及規(guī)定，包括很多具體的活動(dòng)，并且使每一位員工都熟記這些程序并按照這些程序去做。

特性

醫(yī)院必須辦得有特色，要體現(xiàn)醫(yī)院的品牌和優(yōu)勢(shì)，要讓社會(huì)公認(rèn)醫(yī)院的品牌效應(yīng)。如北京阜外心血管病醫(yī)院，同仁醫(yī)院的眼科、耳鼻喉科，天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科，宣武醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，積水潭醫(yī)院的骨科、燒傷科，使人一提起這些醫(yī)院就知道其固有的特征。

在醫(yī)院的產(chǎn)品中應(yīng)體現(xiàn)出這種特征。在感官上，在親身體驗(yàn)中也能體現(xiàn)出這種特征。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造優(yōu)良的社會(huì)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括醫(yī)護(hù)人員的言行舉止、服務(wù)態(tài)度、誠(chéng)信、工作效率、患者的醫(yī)療安全和隱私保護(hù)等，都要體現(xiàn)出個(gè)性特征。

質(zhì)量特征

醫(yī)院的產(chǎn)品、醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)及整個(gè)質(zhì)量體系都是為了給患者提供醫(yī)療服務(wù)。這種醫(yī)療服務(wù)也是一永久的特征，不可能改變。它包括提供放射、化驗(yàn)、手術(shù)、治療、護(hù)理等過(guò)程，都體現(xiàn)了質(zhì)量的特征。

醫(yī)院的價(jià)格不屬于質(zhì)量特征。

可信性

誠(chéng)信，為每一個(gè)醫(yī)院接待患者完成醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的先決條件，有誠(chéng)信才能有可信性。

醫(yī)院可信性體現(xiàn)在治療水平、醫(yī)療效果、社會(huì)信譽(yù)、信賴程度等各方面，尤其是醫(yī)療承諾的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然，由于現(xiàn)代醫(yī)療水平的限制、人類(lèi)疾病的個(gè)體差異、還有一些病不能認(rèn)知和治愈，以及患者突然病情變化的突發(fā)事件等，并不能使每一位患者都能得到滿意的結(jié)果，但這些是與醫(yī)院的可信性無(wú)直接關(guān)系的。

醫(yī)院內(nèi)部相互之間可信性必須體現(xiàn)在檢驗(yàn)報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)效果、護(hù)理能力等方面。

增強(qiáng)可信性、可增加患者的依賴程度，增強(qiáng)醫(yī)師和護(hù)士在醫(yī)療實(shí)踐中的自信心及醫(yī)療質(zhì)量的保證。

可追溯性

醫(yī)院的可追溯性可同時(shí)存在每一個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)患者發(fā)病狀態(tài)、診斷、手術(shù)、治療操作、藥品應(yīng)用、護(hù)理操作會(huì)診治療情況、搶救經(jīng)過(guò)都應(yīng)有記錄及簽名，此外，患者病程記錄、醫(yī)囑、護(hù)理記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄等均可提供這種追溯能力。

對(duì)已出院的患者應(yīng)進(jìn)行回訪，追溯治療效果，指導(dǎo)康復(fù)等。

患者一旦建立病理檔案，可作為下一次住院治療的追溯內(nèi)容來(lái)源。

合格

醫(yī)院“合格”產(chǎn)品，應(yīng)以符合法律法規(guī)，滿足患者的需求為標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)結(jié)束后，還可以使用醫(yī)療療效評(píng)價(jià)（如痊愈、好轉(zhuǎn)等），也可對(duì)整個(gè)質(zhì)量體系評(píng)審，并進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)目標(biāo)值達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

不合格

醫(yī)院在質(zhì)量活動(dòng)中，如醫(yī)療活動(dòng)、護(hù)理活動(dòng)、生活護(hù)理、財(cái)務(wù)及醫(yī)療環(huán)境等未滿足患者的需求，未滿足國(guó)家法律法規(guī)的要求。

醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，如技術(shù)操作、搶救措施、化驗(yàn)檢驗(yàn)等未達(dá)到質(zhì)量的要求或醫(yī)療與護(hù)理常規(guī)等要求。

不合格應(yīng)由質(zhì)量醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)等部門(mén)加以控制。常見(jiàn)的不合格有落實(shí)體系文件類(lèi)不合格、醫(yī)院物品藥品等不合格、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施類(lèi)不合格、醫(yī)技護(hù)理了不合格等。對(duì)于各種不合格應(yīng)加以識(shí)別。

缺陷

在醫(yī)院未滿足某個(gè)預(yù)期的要求或合理的期望，其結(jié)果常為不合格產(chǎn)品，但與單純的不合格產(chǎn)品又不同，其中包含著法律、法規(guī)內(nèi)容。醫(yī)院的產(chǎn)品就是醫(yī)護(hù)服務(wù)，服務(wù)的對(duì)象是人。其服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生的醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員再醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》可將醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡，重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾的，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾的，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的；

醫(yī)療事故應(yīng)移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。醫(yī)療事故的發(fā)生可能是人為造成的，也可能是意外情況（如設(shè)備、儀器失靈）所致。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任心，消除存在或潛在的不合格產(chǎn)品，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

病人的含義

“病人”是一類(lèi)特殊的弱勢(shì)人群，他們包含“病”與“人”兩方面的特點(diǎn)：“病”的痛苦使他們?cè)V求于高超的診療技術(shù)；“人”的本性使他們更需要溫暖的關(guān)心。疾病往往發(fā)生在身體的某一個(gè)臟器，但隨著疾病的進(jìn)展會(huì)累及其他相關(guān)臟器，而藥物治療在促進(jìn)疾病康復(fù)的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生千差萬(wàn)別的治療矛盾。因此影響疾病轉(zhuǎn)歸的因素是復(fù)雜而難以預(yù)料的。

醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，影響其治療高低的因素是多種多樣的。從“面”來(lái)看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分工日趨細(xì)致，醫(yī)療、護(hù)理、后勤、行政等各個(gè)部門(mén)都會(huì)直接或間接地接觸病人，各部門(mén)服務(wù)水平的高低、部門(mén)間銜接的流暢程度都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不同的影響；從“點(diǎn)”來(lái)看，所有參與診療工作的人員都會(huì)對(duì)病人病情的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生作用，但他們的教育背景、從醫(yī)經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)和水平、責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)均極具個(gè)性，甚至其心理和情緒變化等都會(huì)直接影響工作質(zhì)量。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)院管理體系的特點(diǎn)

采用ISO9000標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)院質(zhì)量管理體系，它具有適應(yīng)醫(yī)院質(zhì)量管理和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)。

強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)管理

按ISO9001標(biāo)準(zhǔn)建立質(zhì)量管理體系，要求是建立系統(tǒng)化管理，需要有一個(gè)整體化的觀念。從確定患者的需求和期望，建立醫(yī)院的質(zhì)量方針和目標(biāo)，確定醫(yī)療服務(wù)過(guò)程和職責(zé)，在過(guò)程實(shí)施中確定測(cè)量方法來(lái)檢驗(yàn)先行過(guò)程的有效性預(yù)防過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格項(xiàng)，尋求改進(jìn)方法，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療行為本身就是體現(xiàn)一個(gè)整體觀念，如何科學(xué)、細(xì)致、周到地為患者服務(wù)，不僅僅是醫(yī)師或護(hù)士的責(zé)任，還需要設(shè)施、環(huán)境、后勤及醫(yī)療費(fèi)用等等的配合?；颊咴谧非笾魏貌〉那闆r下，還追求好的服務(wù)態(tài)度，溫馨的就醫(yī)環(huán)境和合理透明的醫(yī)療費(fèi)用。要提供這樣全方位的服務(wù)，需要一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)化的管理。如何根據(jù)醫(yī)院自身的人力、設(shè)施、環(huán)境資源提供全方位地滿足患者服務(wù)的需求，這需要醫(yī)院最高管理者對(duì)本院如何建立和改進(jìn)質(zhì)量管理體系進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的策劃。

以患者為中心

醫(yī)院依存于患者，醫(yī)院若想獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，最終需要患者不斷增加?；颊哌x擇醫(yī)院就醫(yī)，一方面使醫(yī)護(hù)臨床經(jīng)驗(yàn)不斷提高，另一方面促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。因此，按ISO9001標(biāo)準(zhǔn)建立質(zhì)量管理體系，要求醫(yī)院應(yīng)以患者為中心，調(diào)查患者的需求和期望，將此期望要求轉(zhuǎn)化為質(zhì)量要求，并采用有效措施使其實(shí)現(xiàn)。也就是說(shuō)要真正把患者的要求放在第一位。

強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)管理

醫(yī)療服務(wù)提供，是通過(guò)醫(yī)療服務(wù)流程來(lái)完成的。應(yīng)明確所有重要的醫(yī)療過(guò)程，如住院、測(cè)試、治療、護(hù)理，如何對(duì)待病人及其家屬，如何對(duì)待即將死亡的病人，病人的運(yùn)送、轉(zhuǎn)接，使用的儀器設(shè)備，用藥，社會(huì)關(guān)懷，飲食，管理職責(zé)，管理程序，財(cái)務(wù)控制，病案及對(duì)廢棄物的處理等。對(duì)其過(guò)程控制，常規(guī)要求如法律、法規(guī)的執(zhí)行情況；安全工作的要求，如傳染病、X射線等；通過(guò)主觀或客觀的證據(jù)如：ICU時(shí)間、并發(fā)癥、死亡率、人員更換等，主觀證據(jù)如：病人滿意度、人員能動(dòng)性等。標(biāo)準(zhǔn)是將管理職責(zé)、資源趕里、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)、測(cè)量分析和改進(jìn)作為體系的四大主要過(guò)程，更具有系統(tǒng)性和邏輯性。

不斷改進(jìn)

不斷改進(jìn)是ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)重要的內(nèi)容，建立一個(gè)與醫(yī)院發(fā)展相適宜的質(zhì)量管理體系，最重要的就是要根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)行經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展情況，不斷改進(jìn)和完善，與時(shí)俱進(jìn)。既然提出持續(xù)改進(jìn)，就需要日常檢測(cè)、月質(zhì)量工作分析、年度內(nèi)部審核、年度管理評(píng)審等，提出對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療行為是否有更改，把更改納入文件等活動(dòng)。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到質(zhì)量管理體系的有效性、適應(yīng)性和科學(xué)性，更好地為患者服務(wù)。

八項(xiàng)質(zhì)量管理原則在醫(yī)院的應(yīng)用

在2000版ISO9000標(biāo)準(zhǔn)中新增加了八項(xiàng)質(zhì)量管理原則，經(jīng)多年的實(shí)踐，已公認(rèn)為ISO9000的理論基礎(chǔ)，并作為最基本、最通用、最直觀的一般原則，成為醫(yī)院管理者進(jìn)行質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，其根本宗旨就是為為患者提供滿意的服務(wù)。這八項(xiàng)原則是：一、以顧客為焦點(diǎn)；二、領(lǐng)導(dǎo)作用；三、全員參與；四、過(guò)程方法；五、管理的系統(tǒng)方法；六、持續(xù)改進(jìn)；七、基于事實(shí)的決策方法；八、與供方的互利關(guān)系。其中第一原則以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)和第六原則持續(xù)改進(jìn)被稱(chēng)為質(zhì)量管理的兩個(gè)核心原則；第二原則領(lǐng)導(dǎo)作用為質(zhì)量管理的關(guān)鍵原則；第四原則過(guò)程方法、第五原則管理系統(tǒng)方法和第七原則基于事實(shí)的決策方法被認(rèn)為是質(zhì)量管理的三個(gè)通用方法；而第三原則全員參與與第八原則與供方互利的關(guān)系是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的兩個(gè)根本途徑。下圖可顯示其中的關(guān)系。

以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)

“顧客”在醫(yī)院理解物為“患者”、“患者家屬”和“相關(guān)團(tuán)體”（如集中體檢者）。醫(yī)院應(yīng)把“患者”放在第一位，了解和明確患者的要求，包括當(dāng)前和未來(lái)的需求，并盡最大能力去滿足之，甚至爭(zhēng)取超越患者的期望。確?；颊叩男枨螅轻t(yī)院每個(gè)員工生存的基礎(chǔ)，醫(yī)院依存于患者，“以病人為中心”就是基于此要求。此項(xiàng)原則是質(zhì)量管理的核心思想，也是醫(yī)院文化的重要組成部分。

領(lǐng)導(dǎo)作用

領(lǐng)導(dǎo)是與有決策和指導(dǎo)各個(gè)級(jí)別部門(mén)作用的最高管理者。因此，必須由最高管理者建立醫(yī)院質(zhì)量管理方針和質(zhì)量目標(biāo)，建立和實(shí)施高效的管理體系，確?；颊咭蟮玫綕M意，確保全體員工的參與，確保人才的利用和資源的利用，關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)者創(chuàng)造并保持一個(gè)使員工充分參與和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的良好的內(nèi)部環(huán)境。

全員參與

全體員工是醫(yī)院之根本。只有充分發(fā)動(dòng)全體人員參加醫(yī)院的質(zhì)量活動(dòng)，并充分發(fā)揮集體的工作熱情和持續(xù)干勁，才能創(chuàng)造效益。

過(guò)程方法

醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)治療、護(hù)理活動(dòng)和技術(shù)操作、臨床檢查、檢驗(yàn)、物料供應(yīng)、血液、藥品、患者食品以及收費(fèi)和出院后的追蹤等等都是過(guò)程。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)過(guò)程的標(biāo)識(shí)和管理，特別是對(duì)過(guò)程接口的標(biāo)識(shí)和管理就稱(chēng)為“過(guò)程方法”的管理。醫(yī)院把相關(guān)的資源和活動(dòng)作為過(guò)程進(jìn)行策劃，并納入質(zhì)量管理體系的控制之下運(yùn)行，可保證醫(yī)院質(zhì)量達(dá)到提高和增值的目的。把患者的要求作為輸入，為患者提供服務(wù)及結(jié)果作為輸出，整個(gè)過(guò)程納入管理體系之中，加以控制。通過(guò)患者滿意度反饋的信息對(duì)質(zhì)量管理體系業(yè)績(jī)進(jìn)行測(cè)量、分析、改進(jìn)，形成一個(gè)良性循環(huán)并螺旋式的不斷提高，實(shí)現(xiàn)過(guò)程的增值。上述這些的測(cè)量、分析、改進(jìn)等過(guò)程之間既有聯(lián)系又有制約，從而形成一個(gè)過(guò)程網(wǎng)絡(luò)。因此，以過(guò)程為基本單位（要素）是建立質(zhì)量管理體系的一種基本思路。

管理的系統(tǒng)方法

針對(duì)設(shè)定的目標(biāo)，識(shí)別、理解并管理一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)的過(guò)程所組成的體系，有助于提高組織的有效性和效率。醫(yī)院施行管理的系統(tǒng)方法，包括如下內(nèi)容：確定顧客的需求與期望，建立醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，確定過(guò)程和職責(zé)，確定過(guò)程的有效性，確定測(cè)量方法，評(píng)價(jià)結(jié)果，防止不合格，實(shí)施改進(jìn)，評(píng)審改進(jìn)措施和確定糾正措施等。

持續(xù)改進(jìn)

持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院的一個(gè)永恒的主題，和永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)，醫(yī)院在實(shí)施質(zhì)量管理體系中，可獲得最大的效率。但在質(zhì)量管理體系運(yùn)行中，隨著患者的要求和環(huán)境的改變以及目標(biāo)的提升，必須不斷地進(jìn)行改進(jìn)，使醫(yī)院的質(zhì)量呈螺旋式上升。醫(yī)院主要對(duì)質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)達(dá)到結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取糾正和預(yù)防措施，并進(jìn)行管理評(píng)審來(lái)促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)，保證質(zhì)量管理體系的有效性。主要內(nèi)容有：了解醫(yī)院質(zhì)量運(yùn)行的現(xiàn)狀，修改和提升質(zhì)量目標(biāo)，尋找評(píng)價(jià)和實(shí)施解決辦法，測(cè)定、驗(yàn)證和分析結(jié)果，判定更改文件等，還包括創(chuàng)新性（突破性）的改進(jìn)。

基于事實(shí)的決策方法

決策是管理的基本職能。通俗地講，決策是針對(duì)問(wèn)題作出決定；嚴(yán)格地講，就是提出問(wèn)題，調(diào)研，搜集信息，掌握數(shù)據(jù)，確定目標(biāo)，進(jìn)行預(yù)測(cè)，擬定方案，比較方案，評(píng)價(jià)和選擇最優(yōu)方案的過(guò)程。因此，決策必須科學(xué)化，才能保證質(zhì)量體系的有效運(yùn)行。對(duì)數(shù)據(jù)和信息的邏輯分析或直覺(jué)判斷是有效決策的基礎(chǔ)。以事實(shí)為依據(jù)可避免主觀盲目的決策，防止決策失誤給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失。

要了解事實(shí)，必須收集各種渠道來(lái)源的信息，并加以分析。通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析醫(yī)院質(zhì)量管理體系過(guò)程的有效性、效率和業(yè)績(jī)，測(cè)定醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的變異性。即對(duì)信息進(jìn)行收集、分析、匯總和溝通，最后給予科學(xué)的決策。

與供方互利關(guān)系

供方向醫(yī)院提供的產(chǎn)品對(duì)醫(yī)院向患者提供的產(chǎn)品―也就是服務(wù)會(huì)產(chǎn)生重要的影響，特別是在當(dāng)代的專(zhuān)業(yè)化和協(xié)作化日益發(fā)展的情況下，供應(yīng)鏈也將日趨復(fù)雜化，任何一家醫(yī)院都會(huì)有自己的供方和合作伙伴。為快速靈活地反映醫(yī)療市場(chǎng)的變化，現(xiàn)代醫(yī)院都在努力營(yíng)造一個(gè)清晰和公開(kāi)的溝通渠道，建立與供方的合作伙伴關(guān)系，共同提高創(chuàng)造價(jià)值的能力，以便取得“雙贏”利益，這將進(jìn)一步體現(xiàn)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)一體化的特點(diǎn)。

第7篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

第一條計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥”）管理是計(jì)劃生育服務(wù)管理工作中的重要組成部分。為切實(shí)做好節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防、鑒定、治療及善后處理工作，確保受術(shù)者的安全、健康及家庭幸福，推進(jìn)計(jì)劃生育工作健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》和《省人口與計(jì)劃生育條例》，結(jié)合本縣實(shí)際，特制訂本辦法。

第二條節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的管理和服務(wù)，由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)人民政府協(xié)調(diào)人口計(jì)生、民政、衛(wèi)生、公安、司法、、工商、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、扶貧、農(nóng)業(yè)、稅務(wù)等部門(mén)積極參與，密切配合，進(jìn)行綜合管理和服務(wù)。

第三條本辦法適用于戶籍在本縣的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定、治療對(duì)象和本縣各級(jí)計(jì)劃生育部門(mén)的日常管理與服務(wù)。

第二章節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防

第四條各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)前要對(duì)手術(shù)對(duì)象進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查，嚴(yán)格按《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》排除節(jié)育手術(shù)禁忌癥，掌握適應(yīng)癥，并做好受術(shù)者的思想疏導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)的宣傳解釋工作。

第五條各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)施手術(shù)時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)、無(wú)菌操作規(guī)范，避免感染，在手術(shù)操作中要細(xì)心、輕巧、徹底止血、準(zhǔn)確無(wú)誤，特別要防止臟器損傷和異物遺留。

第六條各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)執(zhí)行計(jì)劃生育節(jié)育對(duì)象，術(shù)后要按照國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于《各種節(jié)育手術(shù)后假期的建議》，叮囑受術(shù)者適當(dāng)休息，嚴(yán)格執(zhí)行定期隨訪制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)妥善地進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)處理，并逐級(jí)報(bào)告。

第三章節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定

第七條因節(jié)育手術(shù)給受術(shù)者帶來(lái)的并發(fā)癥，必須嚴(yán)格按國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)頒發(fā)的《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》，由縣計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定小組做出科學(xué)的判定。

第八條鑒定的組織：縣級(jí)成立計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定小組。由縣級(jí)計(jì)劃生育、衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)專(zhuān)家五至七人組成，并由計(jì)劃生育部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定組織工作?？h計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定小組辦公室設(shè)在縣計(jì)劃生育服務(wù)中心，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥技術(shù)鑒定日常工作。

第九條鑒定申請(qǐng)的受理：擬進(jìn)行節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的對(duì)象，應(yīng)到戶籍所在地的村（居）委會(huì)領(lǐng)取《宜昌市計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)表》，由本人填寫(xiě)基本情況，村（居）委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口計(jì)生辦逐級(jí)審查簽署意見(jiàn)并加蓋公章后，到縣計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定小組進(jìn)行鑒定。

第十條鑒定工作嚴(yán)格按國(guó)家人口和計(jì)生委《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》執(zhí)行。以《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》劃定的等級(jí)為依據(jù)，分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)。對(duì)節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，凡并發(fā)癥對(duì)象治療痊愈的，經(jīng)縣計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定小組確認(rèn)后，不再作為節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥扶助管理對(duì)象；并發(fā)癥加重或反復(fù)的，可以重新申請(qǐng)鑒定，由縣計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定小組重新鑒定，確定并發(fā)癥等級(jí)。

第十一條凡受術(shù)者對(duì)鑒定有爭(zhēng)議的，應(yīng)按《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》第十二條、十八條、二十一條和二十四條辦理。

第十二條各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)凡因違反《計(jì)劃生育技術(shù)操作規(guī)范》引發(fā)的各種節(jié)育手術(shù)事故造成的并發(fā)癥，參照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》進(jìn)行處理。

第四章節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的扶助及治療

第十三條經(jīng)鑒定為節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的對(duì)象，按下列標(biāo)準(zhǔn)給予扶助：

輕度：由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府按每月不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放門(mén)診補(bǔ)貼。

中度：由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府按每月不低于30元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放門(mén)診補(bǔ)貼。

重度：由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府按每月不低于50元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放門(mén)診補(bǔ)貼。

節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥扶助經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算，按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）實(shí)際節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥患者人數(shù)撥付到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）統(tǒng)籌使用，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥患者手中。

第十四條節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象發(fā)病需要住院治療的，住院費(fèi)用除在農(nóng)村合作醫(yī)療或計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)中按照規(guī)定報(bào)銷(xiāo)外，剩余部分由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）從計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌解決，并報(bào)縣人口計(jì)生局備案。對(duì)于出現(xiàn)大額住院醫(yī)療費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)難以全部解決的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口計(jì)生辦專(zhuān)題報(bào)告縣人口計(jì)生局，縣級(jí)適當(dāng)給予解決。

第十五條節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥患者的治療，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府指定技術(shù)服務(wù)單位負(fù)責(zé)治療。

第十六條扶助經(jīng)費(fèi)解決辦法：

（一）國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位或企業(yè)單位的干部職工屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的，其治療費(fèi)應(yīng)由所在單位參照工傷有關(guān)規(guī)定處理。

（二）農(nóng)村村民或城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的，其治療費(fèi)由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府從計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)中解決。

（三）農(nóng)村村民或城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民的節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥患者生活困難的，采取鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府解決為主，社會(huì)救濟(jì)為輔的辦法，適當(dāng)給予解決。

（四）解決節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥患者的生活困難應(yīng)以扶助發(fā)展生產(chǎn)為主。節(jié)育手術(shù)對(duì)象中的中、重度并發(fā)癥家庭和輕度并發(fā)癥中的困難戶，應(yīng)優(yōu)先納入農(nóng)村村民或城鎮(zhèn)居民低保，直至基本康復(fù)，能勞動(dòng)自給為止。

（五）對(duì)生活困難需補(bǔ)助照顧者，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政、扶貧等部門(mén)給予一定的臨時(shí)救助。

第五章附則

第8篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患糾紛；分析；解決

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-051 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）-02-01016-01

在醫(yī)療衛(wèi)生方面看病難、看病貴、溝通不夠、醫(yī)患缺乏信任是促成不和諧的主要原因。2013年10月23日央視晚間新聞報(bào)道：根據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患暴力事件逐年增加，2008年平均每所醫(yī)院發(fā)生20.6起，到了2012年就上升到27.3起。它影響了醫(yī)院正常工作，也干擾了社會(huì)和諧，受傷害的首先是醫(yī)生，目前已經(jīng)引起了各級(jí)政府的重視，并且繼續(xù)研究解決辦法，力求做到醫(yī)患之間矛盾降低及化解。

1 資料和方法

1.1 資料 2004―2013年十年間作者在單位經(jīng)歷典型醫(yī)療糾紛13起 、了解情況的醫(yī)院醫(yī)患糾紛38起、媒體報(bào)道醫(yī)療糾紛隨機(jī)收集了49起，共計(jì)（王暉 女 1984.10 大專(zhuān) 護(hù)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島院區(qū)） 266035 ）100起。其中男性患者引起糾紛47起、女性患者引起糾紛53起。在矛盾中醫(yī)務(wù)人員受到傷害134人，外傷致死7人，死者平均年齡可能是43歲。

1.2 方法 工作以來(lái)看到就醫(yī)病人面容痛苦，身心憔悴，急切盼望醫(yī)院把病治好?？吹结t(yī)生、護(hù)士工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、上班忙碌，很辛苦、很勞累。病人盼望盡快把病治好的心情完全可以理解，但是治病是科學(xué)，因人的個(gè)體差異，有美好愿望不一定都有美好結(jié)果；人際關(guān)系也是科學(xué)，一樣的現(xiàn)實(shí)，部分人能理解，個(gè)別人可能就不理解，每當(dāng)發(fā)生了醫(yī)療糾紛都對(duì)作者觸動(dòng)很大，因此就把它一一記錄下來(lái)直到今天。

2 結(jié)果

24起人體接觸造成醫(yī)護(hù)人員傷害案中19起刑事處理；其余 5起和有過(guò)激行動(dòng)的8起共13起由治安管理?xiàng)l例處理；屬于醫(yī)療差錯(cuò)、事故和僵持不下的43起糾紛醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)賠償，作者了解到最高達(dá)60萬(wàn)元；有20起病人或家屬經(jīng)過(guò)院方反復(fù)解釋最后達(dá)到矛盾的統(tǒng)一，個(gè)別和醫(yī)護(hù)人員還成了好朋友；醫(yī)護(hù)人員言行不當(dāng)有5起，經(jīng)過(guò)醫(yī)院和當(dāng)事人解釋?zhuān)f(shuō)明原因，口頭道歉，化解了矛盾，得到諒解。

3 討論

3.1 醫(yī)生和患者之間基本不相認(rèn)識(shí)，他們是服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系，過(guò)去找醫(yī)生看病叫求醫(yī)；在西方找醫(yī)生看病叫看醫(yī)生（Seeing A Doctor），這個(gè)“看”就有尊崇的意思。國(guó)內(nèi)絕大部分醫(yī)護(hù)人員每天在認(rèn)認(rèn)真真工作、絕大部分患者感激醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的付出，之間的關(guān)系是融洽的、和諧的。不要懷疑醫(yī)保出了問(wèn)題，不要把醫(yī)患之間看成一團(tuán)黑，就像再法制的國(guó)家也會(huì)出現(xiàn)犯罪份子，再貧困的環(huán)境也會(huì)出現(xiàn)幫助別人的人一樣，人群中總會(huì)有一般和特殊。

建國(guó)初期政府對(duì)革命者處于關(guān)心和經(jīng)濟(jì)允許，對(duì)他們看病給予供給制解決，到后來(lái)對(duì)單位職工使用記賬單、代病歷回單位報(bào)銷(xiāo)、執(zhí)行合作醫(yī)療、醫(yī)?？?、門(mén)診統(tǒng)籌、大病統(tǒng)籌、新農(nóng)保等，醫(yī)療費(fèi)用政府和集體擔(dān)負(fù)的越來(lái)越多，但是人類(lèi)本能的進(jìn)取心理和有永遠(yuǎn)不能滿足的奢望，也是促成醫(yī)患矛盾原因之一。國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，生活質(zhì)量要求高了，在醫(yī)療方面目前已經(jīng)達(dá)到了看病少花錢(qián)或基本不花錢(qián)程度，有病就要看看，醫(yī)院就診人/次逐年增加，家庭為看病傾家蕩產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)即是有政府和群眾也會(huì)慷慨解囊給予幫助，看不起病的年代基本過(guò)去了。

目前除社區(qū)醫(yī)院外其他醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)資金基本依照業(yè)務(wù)收入自行解決，供貨商受利益趨動(dòng)，供應(yīng)藥品、賣(mài)出器械等多數(shù)都變相給甲方好處費(fèi)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為求單位收入增加博得政績(jī)以盼提拔、醫(yī)生開(kāi)大方、開(kāi)貴藥求得多拿獎(jiǎng)金多拿提成，這種現(xiàn)象已持續(xù)多年，政府用了多種辦法管理，效果仍然不好，也不徹底，它敗壞了黨風(fēng)、增加了醫(yī)保投入、腐蝕了干部、破壞了醫(yī)院聲譽(yù)，影響了醫(yī)護(hù)人員的形像，真叫人痛心，事實(shí)上真正拿到好處費(fèi)的人為數(shù)很少，是“一只老鼠壞了一鍋粥”。我們的國(guó)家從半封建半殖民地社會(huì)走過(guò)來(lái)，經(jīng)過(guò)新民主主義―社會(huì)主義―改革開(kāi)放，目前有些人老看著外國(guó)的月亮比中國(guó)圓，老看著外國(guó)人享受什么待遇，想一步踏入想象中的美好社會(huì)，忘了解放前中國(guó)是個(gè)貧窮落后農(nóng)業(yè)國(guó)。以上種種都能促成病人與醫(yī)院間產(chǎn)生不和諧因素。

人類(lèi)健康狀況受基因遺傳、自身免疫、后天獲得、成熟、衰老等影響，有些病能治好、有些病治不好、有些病通過(guò)治療恢復(fù)的快些或能減輕癥狀，另外還有個(gè)就醫(yī)時(shí)間和治療方法問(wèn)題；醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，來(lái)自于實(shí)踐、應(yīng)用于實(shí)踐，同一種病不一定治療都有效、都能治好；醫(yī)院檔次有高低、人員能力有大小、積累經(jīng)驗(yàn)有多少，這都是正?，F(xiàn)象；同樣花錢(qián)去大醫(yī)院、找好醫(yī)生看病是人之向望，大醫(yī)院病人多、大醫(yī)生接診病人更多，有時(shí)對(duì)病情解釋不夠詳細(xì)，有沒(méi)有應(yīng)付心理也難說(shuō)。做為醫(yī)護(hù)人員熱情接診、認(rèn)真檢查、精心治療都應(yīng)該做到，但是人偶然有些惰性、有時(shí)也可以想的不周全、還有保護(hù)性醫(yī)療制度等。上述原因在診療過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)、出現(xiàn)事故是難免的，這不是在原諒自己，這是現(xiàn)實(shí)。

學(xué)者認(rèn)為在自然人群中個(gè)別人患有分裂癥――是精神科和心理科常見(jiàn)的疾病之一，民間叫它“灰色疾病”（介入正常人與精神病人之間），多見(jiàn)于20―35歲中青年人，這些人在認(rèn)智、感情、意志、行動(dòng)等方面與常人比較有時(shí)不一樣，性格比較怪癖，做事常無(wú)規(guī)律性、初而反而、強(qiáng)詞奪理、過(guò)于絞質(zhì)、做事有時(shí)不想后果、有時(shí)還會(huì)傷人傷己，是社會(huì)不穩(wěn)定因素之一，人群總發(fā)病率占千分之0.7。統(tǒng)計(jì)學(xué)也認(rèn)為每一千人能有一位分裂癥患者（注1）；這種人有正常的思維意識(shí)、分析能力、處事邏輯，既是促成過(guò)激行動(dòng)也有原因所致，法律上不承認(rèn)是病態(tài)，醫(yī)學(xué)上不好界定，他自己也認(rèn)為他的處事觀點(diǎn)正確。表現(xiàn)在就醫(yī)過(guò)程中如果他遇到不愉快、不順心容易促成矛盾，甚至升級(jí)成為暴力（注2），據(jù)統(tǒng)計(jì)在所有醫(yī)患糾紛中受傷害的首先是醫(yī)護(hù)人員，特別是接診醫(yī)生。

3.2 醫(yī)生護(hù)士都是自然人群中的普通人，到醫(yī)院看病是病人對(duì)醫(yī)院信任，接收病員就診是社會(huì)賦予醫(yī)院的責(zé)任，是服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系，有意見(jiàn)、有分歧是人民內(nèi)部矛盾，要按照?qǐng)F(tuán)結(jié)―批評(píng)―團(tuán)結(jié)模式解決，不能叫矛盾激化。案例 1：數(shù)年前一個(gè)農(nóng)村男性患者到醫(yī)院看病，接診醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有什么大病，給他對(duì)癥開(kāi)了點(diǎn)藥；一周后他又到另一家醫(yī)院看病，這家醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)他是附睪炎，時(shí)間長(zhǎng)了延誤了治療，他想要二胎，這以來(lái)完了，因次對(duì)首診醫(yī)生產(chǎn)生了極大的憤恨，一天帶著兇器來(lái)到醫(yī)院找到那個(gè)醫(yī)生，趁其不備猛刺下去，醫(yī)生不治身亡，歹徒在醫(yī)院門(mén)口抓獲，后刑事處理（注3）。案例2：某年家屬帶小孩到醫(yī)院看病，醫(yī)生考慮肺炎合并重度酸中毒，因治療風(fēng)險(xiǎn)大轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，在路上小孩病危，上級(jí)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，后家屬到這兩家醫(yī)院大廳燒紙祭奠，影響醫(yī)院工作，燒壞大廳地面，被公安機(jī)關(guān)帶走治安處理（注4）。 案例 3：某醫(yī)院給病人做心臟瓣膜置換手術(shù)，在恢復(fù)心跳接通大血管時(shí)不慎血管內(nèi)進(jìn)入空氣，氣栓使病人死亡，事后家屬找的律師與醫(yī)院律師通過(guò)協(xié)商，確定醫(yī)院賠賞數(shù)目，雖然家屬非常痛苦，但糾紛和平解決。以上三個(gè)案例同樣都是大事，不同的人用不同的心態(tài)去處理，結(jié)果可以完全不一樣。

3.3 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生了，醫(yī)護(hù)人員首先要站在公正立場(chǎng)上，站在病人的立場(chǎng)上分析矛盾、感受矛盾，自己這當(dāng)中有無(wú)過(guò)失，如果責(zé)任主要在自己，就要認(rèn)真做出道歉，取得病人的理解和原諒，把矛盾化解在搖籃中。如果責(zé)任主要在病人那可能是一時(shí)不理解，要反復(fù)解釋?zhuān)淖兯麄兊挠^點(diǎn)、取得合作，達(dá)到正常診療的目的。有意到醫(yī)院找岔的人不能說(shuō)沒(méi)有，但為數(shù)極少，一定要想到這一點(diǎn)。如果醫(yī)務(wù)人員責(zé)任比較大，甚至出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，當(dāng)事人要立即向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由領(lǐng)導(dǎo)出面解決，以免矛盾繼續(xù)延伸。如果在診療過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療事故，在充分解釋穩(wěn)住家屬基礎(chǔ)上，及時(shí)報(bào)請(qǐng)相關(guān)人員處理，并且由主管部門(mén)給于鑒定，分清責(zé)任，根據(jù)規(guī)定，照顧到人間情理、盡量滿足家屬要求。對(duì)待責(zé)任醫(yī)護(hù)人員要從愛(ài)護(hù)角度出發(fā)，根據(jù)擔(dān)責(zé)大小按單位規(guī)定給于處理，以資教育，避免類(lèi)似情況再次發(fā)生。如果醫(yī)患之間形成不策、傷人毀物，當(dāng)事人首先想到的要保護(hù)自己設(shè)法離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，在執(zhí)法人員到來(lái)之前由保安人員維持秩序，不要叫矛盾繼續(xù)升級(jí)。

“職業(yè)醫(yī)鬧”是社會(huì)滋生的一股暗流，它有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有策劃、有內(nèi)線，他們雇用人員，做事囂張、堵醫(yī)院、威脅人身安全、嚴(yán)重干擾診療工作。去鬧事的人自稱(chēng)是爺爺、奶奶、嬸嬸、叔叔、姑姑等“親戚”；由于“醫(yī)鬧”參于當(dāng)事方常能從肇事方拿到高額賠償。近期媒體曾報(bào)道一例有“職業(yè)醫(yī)鬧”參于的醫(yī)療糾紛最后從醫(yī)院拿到了30萬(wàn)元，病人家屬只得到了3萬(wàn)元，其他償金全被他們瓜分了?！搬t(yī)鬧”參與解決醫(yī)患糾紛，為了多得賠償，操作過(guò)程中他們控制熱度，不犯法、不違反治安，醫(yī)院明知是在敲詐，也沒(méi)有辦法，只能格外謹(jǐn)慎滿足他們的最低要求。

4 小結(jié)

本文分析了一組醫(yī)患糾紛案例，矛盾促成有可觀原因，有主觀原因，矛盾發(fā)生了作為醫(yī)院首先要積極應(yīng)對(duì)處理矛盾、化解矛盾；如果矛盾升級(jí)形成暴力，要保護(hù)弱者、及時(shí)報(bào)警，有執(zhí)法部門(mén)處理現(xiàn)場(chǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曲利華 龐金玲 我們都有分裂癥 電子工業(yè)出版社 2013 .9 第1版 3―5

[2] 李靖平 精神分裂癥 人民衛(wèi)生出版社 2012 .2 第1版 333―366

第9篇：醫(yī)療事故解決辦法范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒科 有效風(fēng)險(xiǎn)管理 護(hù)理安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0163-01

1 新生兒生理特點(diǎn)

所謂的新生兒指的是出生還不到二十八天嬰兒。在生理方面，新生兒存在著許多特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員想要將新生兒進(jìn)行更好的護(hù)理，一定要對(duì)新生兒的生理特征進(jìn)行深入的了解。

嬰兒在出生之后，其皮膚是粉紅色的，在三到四天之后，其皮膚會(huì)有生理性黃疸出現(xiàn)，所以，在這個(gè)時(shí)候，嬰兒的膚色是略黃的。黃疸的高峰期是嬰兒出生一周前后，在兩周之后，黃疸會(huì)自行消失。新生兒的皮膚非常的細(xì)嫩，具有豐富的毛細(xì)血管，因而其防御能力不高，很容易產(chǎn)生損傷以及細(xì)菌感染、膿瘡等的。同兒童的呼吸速度相比，新生兒比較快，一般一分鐘可以達(dá)到四十到八十次，甚至有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況。產(chǎn)生這種情況的原因是呼吸中樞發(fā)育故完善，是一種正常的現(xiàn)象，隨著新生兒的成長(zhǎng)，將漸漸變得穩(wěn)定。從脈搏方面來(lái)看，每分鐘一百二十次到一百四十次是較為正常的。從提問(wèn)方面來(lái)看，正常的新生兒是三十六到三十七度。然而，因?yàn)樾律鷥旱捏w溫中樞還不是很完善，沒(méi)有健全的控制血管收縮的植物神經(jīng)功能。他們呢的皮下脂肪比較少，因此非常容易散熱，這就造成了他們的體溫皮膚會(huì)有很大的波動(dòng)。所以，醫(yī)護(hù)人員要注意對(duì)新生兒的室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)。從體重上來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)，新生兒的平均體重是三千克，出生二到四天內(nèi)，他們會(huì)有一定的體重下降情況產(chǎn)生。在一周之后，體重開(kāi)始恢復(fù)正常。

2 常見(jiàn)的護(hù)理隱患

2.1 醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高

為新生兒進(jìn)行護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，一方面需要具備一定的職業(yè)道道，另一方面還需要擁有一些兒科護(hù)士的特殊要求，即富有同情心、愛(ài)心以及耐心。在對(duì)過(guò)去的大多數(shù)新生兒案例進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生這些糾紛的原因多是護(hù)理人員的工作作風(fēng)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏一定的應(yīng)變能力，服務(wù)不夠，缺乏同新生兒家屬之間的交流。

2.2 醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不夠

在護(hù)理人員進(jìn)行工作的過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)查對(duì)不嚴(yán)、不認(rèn)真進(jìn)行交接班、操作時(shí)違反規(guī)定，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行巡視患兒以及業(yè)務(wù)不夠熟練這些問(wèn)題，這些問(wèn)題往往會(huì)造成新生兒病情不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，延誤搶救時(shí)機(jī)。

2.3 環(huán)境隱患

在很多醫(yī)院，新生兒的病區(qū)都沒(méi)有得到嚴(yán)格的區(qū)分，非感染病房、感染病房以及早產(chǎn)兒病房都沒(méi)有得到細(xì)致的區(qū)分。一旦在呼吸道感染以及腸道感染頻發(fā)的季節(jié)，新生兒患者會(huì)大量的增加，這就會(huì)造成病房的擁擠，那些處在恢復(fù)期的患兒和處在急性期的患兒在一個(gè)病房?jī)?nèi)休息，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員都在忙著進(jìn)行診療和護(hù)理，不能將消毒和隔離制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，這就會(huì)造成交叉感染的產(chǎn)生，一旦早產(chǎn)兒感染，就會(huì)對(duì)其生命造成極大的威脅。

2.4 醫(yī)護(hù)人員壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高

新生兒病房的護(hù)理工作有著工作兩大、繁瑣的特點(diǎn)，不僅如此，很多醫(yī)院的新生兒病房的工作人員編制還不是很充足。新生兒患者的病情變換很快，并且容易出現(xiàn)反復(fù)情況，新生兒不會(huì)用語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，頻繁的經(jīng)脈加藥，再加上嬰兒的啼哭聲以及缺乏良好的休息、心理調(diào)節(jié)不當(dāng)?shù)?，長(zhǎng)久之后會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理造成精神緊張、心情暴躁、容易發(fā)怒。

2.5 用藥不當(dāng)

在用藥方面，新生兒因?yàn)轶w制特殊，其藥劑量個(gè)體上存在著很大的差異；不僅如此，很多情況下還需要進(jìn)行加藥，這也是一個(gè)復(fù)雜的工作。醫(yī)藥科學(xué)不斷的發(fā)展，產(chǎn)生了很多的新藥，不僅名目繁多而且劑量復(fù)雜，這些知識(shí)是很難掌握的，很容易出現(xiàn)配錯(cuò)藥以及換算錯(cuò)劑量的問(wèn)題。

2.6 使用儀器不當(dāng)

隨著醫(yī)用科學(xué)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了種類(lèi)繁多、性能復(fù)雜的新生兒儀器，例如暖箱、監(jiān)護(hù)儀、推注泵等等。很多護(hù)士對(duì)這些儀器的性能不甚了解，無(wú)法察覺(jué)儀器是否出現(xiàn)故障，從而會(huì)造成損傷和事故。

3 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院要對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為護(hù)理人員進(jìn)行講解。不僅如此，將相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)向護(hù)士進(jìn)行宣傳，將他們的法律意識(shí)進(jìn)行提高，進(jìn)而加強(qiáng)他們心中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

3.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

醫(yī)院應(yīng)該將操作流程進(jìn)行規(guī)范，并且，在工作的過(guò)程中，將其進(jìn)行不斷的改善，設(shè)立三級(jí)護(hù)理這樣的管理制度。所謂的三級(jí)是指護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士。從護(hù)理部方面來(lái)看，進(jìn)行定期的質(zhì)量檢查，從而能夠隨時(shí)對(duì)隱患和不規(guī)則的操作進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，并對(duì)其進(jìn)行糾正，將反饋意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其他的忽視進(jìn)行及時(shí)的提醒。從科護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士方面來(lái)看，每日都要進(jìn)行隨時(shí)的檢查，這樣能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。每個(gè)月，都要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)事件分析例會(huì)，對(duì)當(dāng)前存在和潛在存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，從而找到相應(yīng)的解決辦法。除此之外，還應(yīng)該進(jìn)防范、處理事故的預(yù)案的建立。

3.3 對(duì)人力資源進(jìn)行合理的安排

在大多數(shù)醫(yī)院，由于新生兒的護(hù)理人員配備不夠充分，所以應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行合理的安排。對(duì)于資歷較低的護(hù)士加強(qiáng)管理，并且使資歷較高的護(hù)士對(duì)其做好傳幫帶的工作。在進(jìn)行排班的過(guò)程中，要注意將新老護(hù)士進(jìn)行搭配。對(duì)于新護(hù)士，要對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。除此之外，還要對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行注意，特別是中午、夜間以及節(jié)假日期間的護(hù)理安全問(wèn)題。

3.4 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)

積極推薦本院護(hù)士參加省市的護(hù)士培訓(xùn)班，在培訓(xùn)結(jié)束之后，讓這些護(hù)士到科室對(duì)其他的護(hù)士進(jìn)行理論以及專(zhuān)業(yè)技能的訓(xùn)練。組織護(hù)士進(jìn)行定期的考核，激勵(lì)護(hù)士進(jìn)行自我提高。對(duì)于那些新的科學(xué)技術(shù)、新的設(shè)備，進(jìn)行定期使用培訓(xùn)，以避免產(chǎn)生設(shè)備使用不當(dāng)而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，提高他們的急救技能。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，新生兒科為了將護(hù)理安全提高，因該在對(duì)新生兒的生理特點(diǎn)和常見(jiàn)的隱患進(jìn)行分析，從而找到相應(yīng)的解決措施。

參考文獻(xiàn)

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