醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)護(hù)人員；急救演練；應(yīng)急能力；綜合素質(zhì)

[Abstract]Objective： Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods ：On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise， that is， using to determine the content， plan， develop training programs， role configuration， on-site simulation of the real emergency， exercise after the end of the analysis， summarized.Results： Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers， first aid and overall coordination and effective way.

[Keywords]Health care；first aid training；emergency response capacity； overall quality

為了提高全院醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范危重病人救治流程，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織科主任、護(hù)士長學(xué)習(xí)并參照臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序[1]，結(jié)合各科室的實(shí)際情況，制訂出具有可操作性的?？茟?yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)，同時(shí)在各臨床科室進(jìn)行預(yù)案演練實(shí)施。經(jīng)過一年多的培訓(xùn)與演練，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

自2009年8月～2011年3月，我院各科室共組織了11次模擬急救演練，每次醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任以及演練科室主任、護(hù)士長及醫(yī)護(hù)人員全部參加。演練的病例為突發(fā)呼吸心跳驟停1例、藥物過敏性休克1例、急性食物中毒1例、癲癇大發(fā)作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外傷致脾破裂1例、頸椎及四肢嚴(yán)重?fù)p傷1例、宮外孕失血性休克1例、產(chǎn)后大出血1例、復(fù)合性外傷1例、院內(nèi)護(hù)送檢查中突發(fā)猝死1例。

2方法

2.1由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一安排部署，各科室成立應(yīng)急預(yù)案演練小組，由科主任、護(hù)士長擔(dān)任正、副組長，組員由科室的責(zé)任組長及臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成。科主任及護(hù)士長根據(jù)突發(fā)事件的特點(diǎn)，制定演練內(nèi)容、計(jì)劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由科主任、護(hù)士長組織實(shí)施

2.2應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施步驟

分四個(gè)階段：第一階段：學(xué)習(xí)培訓(xùn)。急救方案確定后，組織全科人員學(xué)習(xí)與病例有關(guān)的理論知識(shí)及急救技能，以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)，以采取及時(shí)、準(zhǔn)確的應(yīng)對(duì)措施。確定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和教材，制定應(yīng)急預(yù)案演練流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。第二階段：演練過程。由科主任與護(hù)士長主持演練，整個(gè)演練過程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救盡量一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人。護(hù)士接到呼救信號(hào)后迅速實(shí)施急救程序，通常由2名護(hù)士、1名醫(yī)生參與。方法：急救護(hù)士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備搶救用物：如搶救車、除顫器等各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人入院后，護(hù)士甲定位于病人床頭右側(cè)，負(fù)責(zé)維護(hù)氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓等；護(hù)士乙定位于病人床尾左側(cè)，負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)、除顫、藥物準(zhǔn)備及記錄等；醫(yī)生按照ABCD法則[1]進(jìn)行急救處理。整個(gè)搶救過程按預(yù)案演練步驟進(jìn)行搶救，歷時(shí)20～30min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任以及科主任、護(hù)士長、科室醫(yī)護(hù)人員全部參與現(xiàn)場(chǎng)觀摩，以增加臨床體驗(yàn)并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、肯定成績、查找問題，最后，由醫(yī)務(wù)科長及護(hù)理部主任對(duì)醫(yī)療護(hù)理兩方面的模擬演練進(jìn)行總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護(hù)士甲、乙和醫(yī)生再次演練，強(qiáng)調(diào)程序完整、定位配合，展示一個(gè)全面、完整、標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急預(yù)案演練過程。

2.3演練考核：應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任及科主任、護(hù)士長根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參加急救演練醫(yī)護(hù)人員的基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力進(jìn)行評(píng)分。內(nèi)容包括：①常用急救技術(shù)操作：氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，對(duì)其在急救演練過程中的正確程序與操作時(shí)間進(jìn)行考核，以評(píng)價(jià)單項(xiàng)操作的熟練程度。②綜合能力：對(duì)分工明確、定位合理、動(dòng)作迅速、程度準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)配合、醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)等綜合能力進(jìn)行評(píng)分，目的在于不斷提升演練水平。

3急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的效果

通過對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員一年多的培訓(xùn)與演練，使各科室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，拓寬了醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了危重病人救治流程，提高了搶救成功率。

4預(yù)案實(shí)施后的體會(huì)

4.1模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對(duì)搶救過程進(jìn)行周密思考、果斷應(yīng)對(duì)、默契配合與協(xié)調(diào)，且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一體的行為模型，即ABCD法則行為模型[2]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高醫(yī)護(hù)人員的臨床急救水平和能力。

4.2應(yīng)急預(yù)案演練全面提高了醫(yī)護(hù)人員的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力。開展應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員能夠系統(tǒng)地、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控制性[3]。

4.3演練過程中.醫(yī)護(hù)人員必須做到：（1）快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時(shí)可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時(shí)間，對(duì)于挽救病人的生命具有重要意義[4]。（2）沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。（3）果斷：對(duì)病情定性要果斷，行動(dòng)要果斷。（4）細(xì)致：突出一個(gè)細(xì)字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗(yàn)。搶救時(shí)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都要盡量做到認(rèn)真細(xì)致，確保搶救成功。（5）全面：急救預(yù)案的演練是一個(gè)統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個(gè)指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場(chǎng)混亂，這是急救管理的重要部分[5]。

4.4急救預(yù)案的實(shí)施，加強(qiáng)了急救現(xiàn)場(chǎng)組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救的有效進(jìn)行。通過情景模擬培訓(xùn)，應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實(shí)踐操作全過程。通過反復(fù)操作，熟練掌握各項(xiàng)急救技能，醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)訓(xùn)練有素，把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧充分應(yīng)用于臨床工作中，極大提高了搶救成功率。

4.5提高了醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使護(hù)理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進(jìn)

4.6急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，醫(yī)護(hù)人員才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時(shí)修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場(chǎng)有序和患者搶救及時(shí)到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[6]。

綜上所述，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法，在臨床工作中應(yīng)積極推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

    按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作要求，為提高全院護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)組的組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力以及緊急救備隊(duì)員的實(shí)踐能力，特安排本次演練。

  一、應(yīng)急演練目的

  演練目的：

  1、檢驗(yàn)預(yù)案

  2、完善準(zhǔn)備

  3、鍛煉隊(duì)伍

  4、磨合機(jī)制

  二、組織機(jī)構(gòu)

  1、突發(fā)事件演練領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動(dòng)全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。組長（總指揮）王淑彬副組長（副總指揮）：王秀霞、謝靈芝成員：周衛(wèi)華、劉萍

  2、策劃協(xié)調(diào)組：總策劃是演練準(zhǔn)備、實(shí)施等階段工作的主要組織者。由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計(jì)，演練實(shí)施的組織協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員，設(shè)備、協(xié)調(diào)電工班、維修組、維修，上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。組長:王秀霞成員：林逸軒、王曉丹

  3、信息組：負(fù)責(zé)科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長：周衛(wèi)華成員：張文瑜、王蓓蓓

  4、控制組：負(fù)責(zé)演練過程的具體實(shí)施，在總策劃的直接指揮下，向演練人員傳送各類控制信息，引導(dǎo)演練進(jìn)程按計(jì)劃落實(shí)。組長：邵蘭真成員：康娜、張慧燕

  5、演練組：科室內(nèi)各組相關(guān)人員

  三、演練方案

  （一）、演練目標(biāo)：

  1、市一院重癥醫(yī)學(xué)科突然停電，科室內(nèi)重癥患者生命安全面臨難以保障的危險(xiǎn)。以《商丘市第一人民醫(yī)院重大意外傷害事故急救應(yīng)急預(yù)案及程序》及《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》為標(biāo)準(zhǔn)，要求科室值班人員及時(shí)到位，科室二線人員緊急集結(jié)、迅速組織、匯報(bào)及時(shí)、合理搶救、記錄詳細(xì)。

  2、科室所有人員做好停電緊急集合，迅速開展保障患者安全，保障科室內(nèi)儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)，科室內(nèi)工作有序進(jìn)行。要求搶救及時(shí)、保障患者安全、物資供應(yīng)保障得力。

  3、演練領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一指揮，及時(shí)協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作、下達(dá)指令，使模擬演練有序進(jìn)行。

  （二）、演練的過程

  總用時(shí)：30分鐘（10：00—10:30）

  演練地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科

  背景設(shè)置：

  上午10：00,重癥醫(yī)學(xué)科病房突然停電，科內(nèi)有住院患者12人，其中上呼吸機(jī)患者6人，其中呼吸機(jī)有儲(chǔ)電功能3臺(tái)，科內(nèi)UBS電源兩個(gè)，需迅速做好人員調(diào)配工作，迅速展開對(duì)患者的急救工作，尤其是帶呼吸機(jī)患者的安全。

  演練情景與實(shí)施步驟：

  1、總指揮宣布演練開始，并授權(quán)總策劃對(duì)演練全過程進(jìn)行控制。信息組以錄像、拍照等形式對(duì)演練過程進(jìn)行記錄。

  2、科內(nèi)急救啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：

  1）科室內(nèi)突然停電，科室內(nèi)值班護(hù)理組長判斷是否是全病區(qū)停電，并評(píng)估病區(qū)環(huán)境和患者情況，備好急救物品，立即向“突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組”報(bào)告，并報(bào)告電修班。總策劃決定實(shí)施方案，負(fù)責(zé)分工，統(tǒng)一指揮，調(diào)配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。

  2）突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)《商丘市第一人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處置預(yù)案》、《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》，演練領(lǐng)導(dǎo)組立即通知護(hù)理部、后勤和保衛(wèi)部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作；通知外科系統(tǒng)科護(hù)士長和高年資護(hù)理人員到重癥醫(yī)學(xué)科待命，負(fù)責(zé)患者的急救工作；通知電工班，維修班人員做好檢修電路的準(zhǔn)備

  3、應(yīng)急處置措施：

  1）指揮組（責(zé)任人：王淑彬）

  主要職責(zé)：統(tǒng)一指揮、分組配合、將待命的醫(yī)生、護(hù)士按患者數(shù)量1:1比例分組，現(xiàn)場(chǎng)分類協(xié)調(diào)救治。

  2）協(xié)調(diào)組（責(zé)任人：王秀霞組員2人）

  主要職責(zé)：協(xié)調(diào)各小組、各部門、協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治、信息匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。

  3）搶救組I：（責(zé)任人：劉萍、組員12人劉萍負(fù)責(zé)在1—6床、朱留勤負(fù)責(zé)7—12床患者的搶救），首先判斷是否是全病區(qū)停電，評(píng)估病區(qū)環(huán)境，患者情況（明確哪些事UPS供電，哪些患者帶呼吸機(jī)），由搶救組II備好急救物品，提供物資支援，保障患者的生命安全，保障各儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，處理各種突發(fā)事件。

  人員組成：相應(yīng)管床醫(yī)生，值班護(hù)士。

  主要職責(zé)：實(shí)施確定性治療：簡易呼吸器輔助呼吸、監(jiān)測(cè)生命體征、備好搶救藥品、物品，做好清醒患者的安撫工作等，等待電力恢復(fù)地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科病房。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器繼續(xù)使用嚴(yán)密觀察儀器正常運(yùn)作情況嚴(yán)密觀察病人生命體征：呼吸頻率、面色、血氧飽和度等，清醒病人做好心理護(hù)理

  機(jī)械通氣病人沒有UPS供電情況下，繼續(xù)以下工作：

  判斷呼吸情況，保持呼吸道通暢。

  無自主呼吸，使用呼吸囊人工輔助呼吸。

  有自主呼吸，保持呼吸道通暢，給予吸氧立即通知醫(yī)生。

  方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同。

  嚴(yán)密檢測(cè)病人生命體征（呼吸頻率、面色、血氧飽和度）。

  隨時(shí)處理緊急情況，遵醫(yī)囑用藥緊急檢修，盡快恢復(fù)供電。

  遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

  儀器恢復(fù)使用情況。

  整個(gè)過程準(zhǔn)確記錄病人的生命體征。

  4）搶救組II：（責(zé)任人：李靜組員4人）負(fù)責(zé)調(diào)配各種儀器，組織協(xié)調(diào)各種搶救、急救設(shè)備、物品，保障急救順利有序進(jìn)行。人員組成：科室內(nèi)護(hù)士、醫(yī)生。地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科病房。

第3篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

一、應(yīng)急預(yù)案體系初步建立

鎮(zhèn)政府制定了《先市鎮(zhèn)人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，鎮(zhèn)社事辦、群工辦、安辦等部門根據(jù)自身部門職責(zé)制定了本部門的應(yīng)急預(yù)案。全鎮(zhèn)各級(jí)基層組織及企事業(yè)單位也根據(jù)自身實(shí)際制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。截止XX年底，我鎮(zhèn)共編制應(yīng)急預(yù)案94個(gè)，其中總體預(yù)案1個(gè)，專項(xiàng)預(yù)案5個(gè)，部門預(yù)案5個(gè)，基層組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位預(yù)案83個(gè)。已基本形成多層次、廣覆蓋，相互聯(lián)動(dòng)，操作性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案體系，為應(yīng)急處置工作打下了良好基礎(chǔ)。

二、應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)逐步完善

一是領(lǐng)導(dǎo)重視。我鎮(zhèn)將應(yīng)急管理工作納入黨委重要議事日程，對(duì)全鎮(zhèn)的應(yīng)急管理工作專項(xiàng)進(jìn)行了安排部署，全面推進(jìn)全鎮(zhèn)各項(xiàng)應(yīng)急管理工作。二是健全機(jī)構(gòu)。成立了由鎮(zhèn)長擔(dān)任組長，分管副書記和副鎮(zhèn)長為副組長，黨政辦、社事辦、群工辦、安辦和企事業(yè)單位的負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施工作。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)黨政辦，黨政辦主任兼任辦公室主任。目前，我鎮(zhèn)初步建立了一支以民兵預(yù)備役、社區(qū)民兵為骨干，以機(jī)關(guān)干部、派出所民警、協(xié)警、醫(yī)療救護(hù)等專業(yè)技術(shù)人員為主體的應(yīng)急救援隊(duì)伍。在此基礎(chǔ)上，我鎮(zhèn)緊扣直接關(guān)系人民生命財(cái)產(chǎn)安全的重點(diǎn)領(lǐng)域，從抵御自然災(zāi)害、預(yù)防事故災(zāi)難、防范公共衛(wèi)生事件、處理社會(huì)安全事件等方面入手，認(rèn)真做好隱患排查、預(yù)測(cè)預(yù)警、防疫防災(zāi)、矛盾化解工作，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、應(yīng)急管理制度不斷完善

一是制定了應(yīng)急管理值班制度。要求各單位在節(jié)假日及汛期、高溫季節(jié)、全鎮(zhèn)重大活動(dòng)期間加強(qiáng)應(yīng)急值班工作，各單位主要領(lǐng)導(dǎo)帶班，做好值班記錄，切實(shí)做到在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能發(fā)揮應(yīng)急指揮平臺(tái)作用，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處置。

二是制定了應(yīng)急知識(shí)宣傳活動(dòng)及科普宣教工作實(shí)施方案，不斷普及應(yīng)急知識(shí)。我鎮(zhèn)在每年高溫季節(jié)、汛期都組織宣傳應(yīng)急知識(shí)，通過自主宣傳、媒體宣傳、集中宣傳等多種形式，在各村(社區(qū))、中小學(xué)校、企事業(yè)單位宣傳《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律法規(guī)，普及防災(zāi)減災(zāi)基本技能和自救互救應(yīng)急常識(shí)，取得了良好的社會(huì)效果。

三是制定了應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施方案。我鎮(zhèn)根據(jù)制定的應(yīng)急預(yù)案，突出預(yù)防氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、動(dòng)物疫情、公共衛(wèi)生、群體性事件等重點(diǎn)，積極開展應(yīng)急預(yù)案演練。XX年內(nèi)共開展4次應(yīng)急演練，其中鎮(zhèn)人民政府組織1次，鎮(zhèn)中小學(xué)組織2次，鎮(zhèn)直各單位組織1次。 XX年鎮(zhèn)內(nèi)共舉行重大活動(dòng)5次，制定重大活動(dòng)預(yù)案5個(gè)。

四、各部門協(xié)同配合能力不斷加強(qiáng)

明確所有參加應(yīng)急處置的工作單位、人員由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一指揮，根據(jù)實(shí)際需要成立若干工作組，負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫、治安警戒、交通管制、應(yīng)急通訊、人員疏散和安置、社會(huì)動(dòng)員、特別應(yīng)急、綜合信息、新聞報(bào)道、應(yīng)急物資經(jīng)費(fèi)保障、生活保障等工作。各工作組要按照各自職責(zé)分工，各司其職，協(xié)同作戰(zhàn)，互相支持，社會(huì)各方密切配合，全力以赴做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作。各部門通力合作，對(duì)易激化、群體性、突發(fā)性事件做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早解決，努力把各類事件解決在基層，化解在萌芽狀態(tài)，同時(shí)，加強(qiáng)敏感時(shí)期的監(jiān)控工作，有力地維護(hù)鎮(zhèn)的社會(huì)穩(wěn)定。

五、整合資源，加強(qiáng)管理，確?？焖俜磻?yīng)

充分整合現(xiàn)有資源，通過資源共享、科學(xué)依法規(guī)范，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理，加強(qiáng)各部門的協(xié)調(diào)配合。一是提高財(cái)政保障能力，建立和完善公共財(cái)政應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，明確鎮(zhèn)財(cái)政在公共突發(fā)事件應(yīng)急處置中的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制責(zé)任體系和應(yīng)急響應(yīng)體系，整合財(cái)力，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。二是成立各類突發(fā)性應(yīng)急救援隊(duì)伍，做好應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證組織到位，應(yīng)急救援隊(duì)伍到位，應(yīng)急保障物資到位。同時(shí)充分動(dòng)員和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))、企事業(yè)單位、人民群眾的作用，依靠公眾力量，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。

第4篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

的水上交通應(yīng)急救援體系。

關(guān)鍵詞：杭甬運(yùn)河水上交通 應(yīng)急救援體系

杭甬運(yùn)河蕭山段始于浦陽江三江口過新壩船閘至吟龍閘，全長31.5公里，是國家按四等級(jí)航道標(biāo)準(zhǔn)改造可通航500噸級(jí)船舶的高等級(jí)航道，日均通航船220余艘 ，交通繁忙。從近年來水上交通事故的救助和打撈情況看，應(yīng)急救助體系相對(duì)滯后。

目前杭甬運(yùn)河蕭山段應(yīng)急救助情況

1、指揮機(jī)構(gòu)情況

指揮機(jī)構(gòu)分為專業(yè)指揮小組和協(xié)同部門指揮小組，水上專業(yè)指揮小組由海事部門人員組成，負(fù)責(zé)水上相關(guān)救助及協(xié)調(diào)，協(xié)同部門指揮小組由相關(guān)應(yīng)急單位成員組成，負(fù)責(zé)除水上專業(yè)救助以外所有救助行動(dòng)。

目前協(xié)同部門指揮小組有待完善。2012年蕭山地方海事處建立了蕭山水上指揮中心，并完善了各項(xiàng)應(yīng)急制度，包括指揮中心的職能、機(jī)構(gòu)及流程制度，其中流程包括事故接警處置流程、事故應(yīng)急救助流程、交通管制流程、110社會(huì)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)處置流程。針對(duì)不同等級(jí)的內(nèi)河交通事故，專業(yè)指揮機(jī)構(gòu)進(jìn)行各部門的協(xié)調(diào)，出警并處警。而協(xié)同部門指揮小組則在制度中尚未體現(xiàn)。

制度中規(guī)定了特定轄區(qū)發(fā)生的特定事故由特定的海事人員進(jìn)行處置。但除海事專業(yè)救助以外的救助并未做具體規(guī)定，例如船員出現(xiàn)傷亡情況，并未指向特定轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，船舶發(fā)生火災(zāi)，并未指向就近消防部門，船舶擱淺需要過駁貨物，并未指向最近、最合適的起吊設(shè)備單位。

以去年一起觸損事故為例：2012年8月6日，“浙蕭山貨23707”裝載黃砂由上海駛往紹興，當(dāng)日10：00時(shí)該船途經(jīng)杭甬運(yùn)河新壩船閘內(nèi)引航道水域時(shí)觸碰航障，導(dǎo)致船艏底部破損，前艙進(jìn)水，后船舶坐淺航道，大艙進(jìn)水。新壩船閘被迫停止放行。海事人員在接到報(bào)警后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查看，需對(duì)船舶貨艙黃砂過駁，才能脫淺，而該航區(qū)難以找到合適的船載挖機(jī)。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，從紹興調(diào)進(jìn)，船舶才脫淺獲救。主航道斷航24小時(shí)，影響了救助的效率。

2、應(yīng)急隊(duì)伍有待完善

應(yīng)急隊(duì)伍是應(yīng)急搶險(xiǎn)的保證，沒有強(qiáng)有力的應(yīng)急隊(duì)伍，應(yīng)急搶險(xiǎn)工作就無從開展。目前，內(nèi)河航區(qū)整體存在應(yīng)急隊(duì)伍不足的問題，主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面：

無專門的水上交通事故應(yīng)急隊(duì)伍，目前杭甬運(yùn)河蕭山段的應(yīng)急救助工作主要由處警的海事人員根據(jù)事故情況臨時(shí)組建。不管是現(xiàn)場(chǎng)海事人員還是參與救助的船員以及其他社會(huì)力量，都沒有針對(duì)性的定期開展技能培訓(xùn)。一方面影響了處置成效，另一方面人員自身安全及經(jīng)濟(jì)情況不能得到保障。

專業(yè)應(yīng)急硬件建設(shè)滯后。以打撈為例，目前整個(gè)杭州的主要打撈力量為養(yǎng)管處和杭州水上救撈中心。養(yǎng)管處新建打撈船舶的打撈能力只有120噸；而水上救撈中心打撈能力最高為300噸級(jí)，而且只在錢江下游進(jìn)行打撈作業(yè)，且設(shè)備老化，完全制約了打撈能力和效率，無法適應(yīng)打撈需要。甚至在杭甬運(yùn)河蕭山段，很難找到合適的打撈設(shè)備和過駁設(shè)備。

船員對(duì)應(yīng)急參與力度有待加強(qiáng)。目前部分船員對(duì)突發(fā)事件意識(shí)淡薄，警惕性不高，盡管每年都組織人員深入航區(qū)范圍內(nèi)開展法律法規(guī)宣傳，但因種種原因，船員出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮對(duì)其他遇險(xiǎn)船舶的施救并不積極。

從關(guān)鍵方面入手，建立高效的應(yīng)急救助體系

完善指揮機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)與應(yīng)急預(yù)案的對(duì)接。尤其是縣級(jí)以下的轄區(qū)指揮機(jī)構(gòu)和預(yù)案應(yīng)該更具體，指向更明確。拓寬“一指揮中心五站所”的應(yīng)急救助體系。將各轄區(qū)水域就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消防機(jī)構(gòu)、環(huán)境機(jī)構(gòu)、及打撈過駁單位納入，并備案。海事人員在接到事故報(bào)警后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)能夠根據(jù)事故情況有效利用應(yīng)急資源快速處置。提高應(yīng)急處置效率及效果。

利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)有的應(yīng)急力量進(jìn)行整合、優(yōu)化。目前，各應(yīng)急力量存在各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象。指揮機(jī)構(gòu)完善后，定期召開各部門聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)應(yīng)急救助情況；通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，與公安、氣象、水利、醫(yī)療、打撈救助單位等部門無縫對(duì)接，并將救助力量、救助設(shè)備、救助人員結(jié)構(gòu)信息在網(wǎng)上公開，實(shí)現(xiàn)信息資源第一時(shí)間共享。與此同時(shí)，各部門對(duì)事故預(yù)防、事故應(yīng)急處置等方案進(jìn)行規(guī)范完善，確保指揮控制、情報(bào)信息、應(yīng)急行動(dòng)一體互通。

建立專門的應(yīng)急救助隊(duì)伍和打撈基地。為確保精干管用，建立綜合訓(xùn)練基地，增配相應(yīng)能力的救助打撈船舶，水上消防、基本的醫(yī)療救助等專業(yè)裝備器材，建立基于海事人員、船員和地方專業(yè)應(yīng)急力量隊(duì)伍一體統(tǒng)訓(xùn)模式，加強(qiáng)應(yīng)急救助人才的培養(yǎng)，促進(jìn)戰(zhàn)斗力提升。

第5篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

1.1編制目的

規(guī)范本縣渡口渡船安全事故水上搜救應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急救援工作，最大限度減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，確護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》等法律法規(guī)及相關(guān)文件，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于在本縣行政區(qū)水域內(nèi)渡口渡船發(fā)生下列安全事故或險(xiǎn)情的應(yīng)急救援工作，以及參與應(yīng)急聯(lián)動(dòng)的單位、船舶、車輛和人員：

⑴特大事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）30人以上，或危及30人以上生命安全，或發(fā)生嚴(yán)重危及船舶或人員生命安全的水上突發(fā)事件。

⑵重大事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）10人以上、30人以下，或危及10人以上、30人以下生命安全的水上突發(fā)事件。

⑶較大事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）3人以上、10人以下，或危及3人以上、10人以下生命安全的水上突發(fā)事件。

⑷一般事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）3人以下，或危及3人以下生命安全的水上突發(fā)事件。

1.4工作原則

本縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援處理工作，應(yīng)當(dāng)貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”的原則。

2組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

2.1組織機(jī)構(gòu)

2.1.1成立*縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部

⑴總指揮：縣政府分管副縣長。

⑵副指揮：縣安監(jiān)局局長、縣交通局局長、云浮六都海事處處長。

⑶成員：縣府辦分管副主任、縣委宣傳部副部長、縣公安局副局長、縣衛(wèi)生局局長、縣監(jiān)察局局長、縣交通局分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長。

⑷縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)辦公室（設(shè)在縣交通局），辦公室主任由縣交通局主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副主任由指揮部相關(guān)成員單位的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任。

2.1.2縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部職責(zé)

⑴研究、審批、組織事故或險(xiǎn)情的救援和排險(xiǎn)方案，協(xié)助做好事故或險(xiǎn)情應(yīng)急處置工作，控制事故蔓延和擴(kuò)大。

⑵檢查督促本縣有關(guān)單位做好搶險(xiǎn)救援、信息上報(bào)、善后處理工作。

⑶建立事故信息制度，保持與上級(jí)機(jī)關(guān)的通訊聯(lián)系，并及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地信息。

2.1.3縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室職責(zé)

⑴落實(shí)縣應(yīng)急指揮部的各項(xiàng)部署，具體組織實(shí)施事故或險(xiǎn)情的救援和排險(xiǎn)方案。

⑵檢查督促本縣有關(guān)單位做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作，控制事故蔓延和擴(kuò)大。

⑶協(xié)調(diào)解決事故應(yīng)急處理工作中的具體問題。

⑷向上級(jí)機(jī)關(guān)、縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部及其成員單位報(bào)告、通報(bào)事故應(yīng)急處置工作情況。

⑸完成縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部交辦的其他工作。

2.1.4縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部成員單位職責(zé)

⑴縣公安局負(fù)責(zé)加強(qiáng)事故現(xiàn)場(chǎng)陸路的安全保衛(wèi)、治安管理工作，預(yù)防和制止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)治安。對(duì)肇事者等有關(guān)人員應(yīng)采取監(jiān)控措施，防止逃逸。

⑵縣監(jiān)察局負(fù)責(zé)對(duì)行政機(jī)關(guān)工作人員履行安全監(jiān)督管理職責(zé)情況以及事故處置情況實(shí)施監(jiān)督；查處機(jī)關(guān)工作人員不履行或不正確履行安全監(jiān)督管理職責(zé)而發(fā)生安全責(zé)任事故的行為。

⑶云浮六都海事處負(fù)責(zé)渡口渡船事故現(xiàn)場(chǎng)水上交通管制及事故調(diào)查取證工作，參與水上搜救工作。

⑷縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織急救隊(duì)伍，搶救傷員；醫(yī)藥部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供救護(hù)所需藥品。

⑸縣委宣傳部負(fù)責(zé)事故處置過程中的宣傳報(bào)道工作。

⑹縣交通局負(fù)責(zé)縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室的日常工作。

⑺縣其他部門依據(jù)各自職責(zé)，做好事故應(yīng)急處理的相關(guān)工作。

2.1.5縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援小組職責(zé)

⑴水上搶救組：組長由云浮六都海事處處長擔(dān)任，副組長由縣安監(jiān)局副局長、縣交通局副局長、云浮六都海事處副處長擔(dān)任，成員由縣安監(jiān)局、縣交通局、縣公安局、云浮六都海事處組成。主要職責(zé)是：組織實(shí)施事故或險(xiǎn)情的救援、搶救行動(dòng)方案；協(xié)調(diào)有關(guān)部門的救援、排險(xiǎn)行動(dòng)；及時(shí)向縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。

⑵后勤保障組：組長由縣府辦主任擔(dān)任，副組長由縣府辦分管副主任擔(dān)任，成員由各鎮(zhèn)分管副鎮(zhèn)長組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)調(diào)集事故或險(xiǎn)情的搶救車輛、藥品等物資；解決全體參加搶險(xiǎn)救援人員的后勤保障問題。

⑶醫(yī)療救護(hù)組：組長由縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任，副組長由縣衛(wèi)生局副局長擔(dān)任，成員由各鎮(zhèn)分管副鎮(zhèn)長組成。主要職責(zé)是：緊急調(diào)用用于事故或險(xiǎn)情的各類醫(yī)藥物資、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員；展開搶救工作；準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)人員傷亡情況；做好事故現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生防疫工作。

⑷善后處理組：組長由縣府辦分管副主任擔(dān)任，副組長由各鎮(zhèn)鎮(zhèn)長擔(dān)任，成員由各鎮(zhèn)分管副鎮(zhèn)長組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)做好對(duì)遇難者或遇險(xiǎn)者家屬的安撫工作；協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費(fèi)等問題；做好其他善后事宜。

⑸事故調(diào)查組：組長由云浮六都海事處處長擔(dān)任，副組長由海事處副處長擔(dān)任，成員由海事處人員組成。主要職責(zé)是：查明事故或險(xiǎn)情的原因，提出防范措施；核實(shí)財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡情況，提出對(duì)事故責(zé)任者的處理意見。

3應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1各鎮(zhèn)人民政府、縣有關(guān)職能部門、各生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，并根據(jù)事故的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。

3.2各鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本預(yù)案中各項(xiàng)原則編制相應(yīng)的應(yīng)急保障方案，保證應(yīng)急資金和設(shè)施、設(shè)備、救援物品等物資儲(chǔ)備。

3.3各鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)定期組織本行政區(qū)有關(guān)成員單位開展事故應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

4事故報(bào)告

4.1發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）單位報(bào)告

當(dāng)發(fā)生本預(yù)案1.3界定的事故或險(xiǎn)情后，發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）單位應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人，同時(shí)向各鎮(zhèn)應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。必要時(shí)發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）單位可以直接向縣應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。

4.2下級(jí)向上級(jí)報(bào)告

各鎮(zhèn)應(yīng)急救援指揮部辦公室接到報(bào)告后，立即向鎮(zhèn)人民政府報(bào)告，同時(shí)向縣應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告?？h應(yīng)急救援指揮部辦公室接到，應(yīng)當(dāng)立即向縣人民政府報(bào)告，如果遇重大或特大事故或險(xiǎn)情，應(yīng)同時(shí)向省應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。

4.3責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人

⑴縣、鎮(zhèn)人民政府及其設(shè)置的渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部和相關(guān)成員單位及其工作人員。

⑵渡口渡船所有人或經(jīng)營人、安全生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)單位及其工作人員。

任何單位和個(gè)人對(duì)渡口渡船安全事故不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，不得阻礙他人報(bào)告。

5應(yīng)急處置程序

⑴接到事故或險(xiǎn)情后，縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即上報(bào)省重大安全事故應(yīng)急指揮部，并根據(jù)省應(yīng)急指揮部的指示精神做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作。當(dāng)事故或險(xiǎn)情進(jìn)一步加重，達(dá)到更高級(jí)別時(shí)，本預(yù)案安全事故或險(xiǎn)情的級(jí)別自動(dòng)升級(jí)，按升級(jí)后的程序處理。根據(jù)險(xiǎn)情評(píng)估確認(rèn)結(jié)果，報(bào)縣人民政府決定啟動(dòng)本預(yù)案，縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室提出應(yīng)急處理措施、方案，趕赴現(xiàn)場(chǎng)成立應(yīng)急指揮部，指揮、協(xié)調(diào)縣有關(guān)部門和事故發(fā)生地政府開展應(yīng)急處置工作。

⑵一旦本縣發(fā)生事故或險(xiǎn)情報(bào)告時(shí)，各級(jí)渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部所有成員以及事故發(fā)生地政府負(fù)責(zé)人必須立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮救援、排險(xiǎn)等應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部的總指揮由到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的縣政府最高領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副總指揮依次由縣安監(jiān)局局長、縣交通局局長、云浮六都海事處處長、事故發(fā)生地的鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

6應(yīng)急結(jié)束

當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部得救、事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制、導(dǎo)致事故發(fā)生的隱患消除后，經(jīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的人民政府確認(rèn)后批準(zhǔn)宣布應(yīng)急處置結(jié)束。

7后期處置

7.1善后處置

各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)渡口渡船安全事故或險(xiǎn)情的善后處置工作，包括人員安置、補(bǔ)償，征用物資補(bǔ)償，清理與處理等事項(xiàng)。盡快消除事故影響，妥善安置、慰問受害和受影響人員，恢復(fù)正常秩序，保證社會(huì)穩(wěn)定。事故責(zé)任單位及有關(guān)部門須按有關(guān)政策，對(duì)事故傷亡人員或家屬給予安撫、補(bǔ)償。造成重大安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)受害人給予賠償。安全事故發(fā)生后，社會(huì)、個(gè)人和有關(guān)機(jī)構(gòu)向受災(zāi)人員捐贈(zèng)資金和物質(zhì)，統(tǒng)一由各級(jí)民政部門接受，并加強(qiáng)管理和監(jiān)督。安全事故發(fā)生后，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)須按規(guī)定及時(shí)開展理賠工作。

7.2事故通報(bào)和調(diào)查報(bào)告

事故處置過程中，事故調(diào)查組要做好安全事故的勘查和取證工作，及時(shí)掌握事故的有關(guān)情況，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)向縣或鎮(zhèn)渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告，事故通報(bào)由縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室負(fù)責(zé)。事故處置完畢后，事故調(diào)查組盡快完成事故的調(diào)查報(bào)告，總結(jié)事故教訓(xùn)，提出改進(jìn)工作的建議，并將調(diào)查報(bào)告報(bào)縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室。

8附則

8.1責(zé)任追究

8.1.1有下列情形之一的，依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》，對(duì)有關(guān)責(zé)任人依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分；造成嚴(yán)重后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

⑴未按照本預(yù)案規(guī)定履行事故報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的；

⑵未按照本預(yù)案規(guī)定落實(shí)事故應(yīng)急處理所需設(shè)施設(shè)備、救援物品等物資儲(chǔ)備的；

⑶應(yīng)急搶救、救援工作中或臨陣逃脫、擅離職守的；

⑷應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作中不聽從指揮的；

⑸妨礙搶險(xiǎn)救援工作的。

8.1.2各鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門拒不履行應(yīng)急處理職責(zé)的，由同級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府有關(guān)部門責(zé)令其改正，并給予通報(bào)批評(píng)、警告；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8.1.3重特大事故發(fā)生后，對(duì)重特大事故的調(diào)查不予配合，或者采取其他方式阻礙、干涉事故調(diào)查的當(dāng)事人，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、公安部門依法處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8.1.4在事故發(fā)生期間，散布謠言、擾亂社會(huì)秩序的，由公安部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8.1.5參加較大及以上事故應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)采取安全防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下工作。

第6篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

【摘要】

目的 分析攀枝花市院前急救指揮調(diào)度信息，旨在提高院前急救水平和指揮調(diào)度質(zhì)量。方法 對(duì)2008年1月至12月期間，攀枝花市“120”指揮調(diào)度中心受理的市民呼救病種構(gòu)成、日呼救高峰時(shí)段等資料進(jìn)行分析。結(jié)果 全年受理的7391次市民呼救中，呼救病種的構(gòu)成前四大類依次是：交通傷（32.67%）、除交通傷外的其它創(chuàng)傷（23.61%）、一般內(nèi)科疾?。?7.59%）、心腦血管?。?.74%）。日呼救高峰時(shí)段主要集中在18：00～24：00（31.39%）。全年呼救高峰期在1、2、5、8、10月。結(jié)論 攀枝花市院前急救的主要病種是創(chuàng)傷（56.28%），應(yīng)重視創(chuàng)傷的急救，提高院前急救水平。在呼救的高峰時(shí)期，要作好人員、物資準(zhǔn)備，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高指揮調(diào)度水平。

【關(guān)鍵詞】 院前急救；指揮調(diào)度；分析

Abstract Objective To analyze the information of command and dispatch system for emergency rescue in Panzhihua City so as to raise the level of pre-hospital rescue， command and dispatch. Methods An analysis was made to the data of disease types that the 120 Command and Dispatch Center of Panzhihua City received from the citizens and the peak period of holler in one day from Jan.， 2008 to December， 2008. Results 7391 hollers were accepted， and the top 4 types of the hollers listed as follows: traffic injury (32.67%)， other kinds of trauma (23.61%)， general medical diseases (17.59%) and cardio-cerebrovascular diseases (9.74%); the main peak period in one day distributed from 18:00 to 24:00 (31.39%) while that in one year distributed in January， February， May， August and October. Conclusions The main disease in pre-hospital rescue in Panzhihua City is trauma so that the trauma emergency rescue ability should be strengthened; it is important to have personnel and materials ready in peak period of hollers and to strengthen the quality control and raise the command and dispatch level.

KEYWORDS pre-hospital rescue command and dispatch analysis

“120”指揮調(diào)度工作是院前急救中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，承擔(dān)著急救信息的快速、準(zhǔn)確傳遞，起著通訊指揮的紐帶作用。目前，我國院前急救指揮調(diào)度工作缺乏基本數(shù)據(jù)資料，本文旨在想通過對(duì)攀枝花市“120”指揮調(diào)度工作中的信息分析，提高院前急救的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)指揮調(diào)度的質(zhì)量管理，為院前急救的研究提供科學(xué)的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

攀枝花市“120”醫(yī)療呼救號(hào)碼覆蓋全市三區(qū)二縣7440.4平方公里，服務(wù)人口約為110萬人，本分析資料是2008年1月至12月攀枝花市“120”指揮調(diào)度信息。

1.2 方法

分析我市2008年1月～12月期間，“120”指揮調(diào)度的呼救病種構(gòu)成、日呼救高峰時(shí)段、全年呼救高峰分布等信息資料。采用Excel 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié) 果

2.1 市民呼救病種構(gòu)成

呼救病種的構(gòu)成前四類依次是車禍傷（32.67%）、除車禍傷以外的其它創(chuàng)傷（23.61%）、一般內(nèi)科疾?。?7.59%）、心腦血管病（9.74%），見表1。表1 攀枝花市2008年1月至12月呼救病種構(gòu)成（略）

2.2 全年呼救高峰分布

在本組資料中市民呼救高峰期主要分布在1、2、5、8、10 月份，其中以1月份為最高，11月份為最低，見表2。表2 攀枝花市2008年1月至12月市民呼救次（略）

2.3 日呼救高峰分布

日呼救分布為0：00～6：00 呼救最少，以后逐漸遞增，在18：00～24：00 為呼救的高峰時(shí)段，見表3。表3 攀枝花市2008年1月至12月市民呼救例數(shù)（略）

2.4 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件

2008年1月至12月共受理群體（3人及3 人以上）傷亡事件的呼救有120 次，共計(jì)484人，其中交通事故97 次（80.83%）389人（80.37%），打架傷7次（5.83%）26人（5.37%），除車禍及打架傷以外的創(chuàng)傷10次（8.33%）43人（8.88%），食物中毒4 次（3.33%）20人（4.13%），煤礦礦難1 次(0.83%)3人（0.62%），一氧化碳中毒1次（0.83%） 3人（0.62%）。

3 討 論

攀枝花市院前急救的呼救病種構(gòu)成中，創(chuàng)傷位居第一位，占56.28%，其中以交通事故傷所占的比例最高，占32.67%，與國內(nèi)報(bào)道基本一致［1，2，5］，說明創(chuàng)傷在院前急救中是危害攀枝花市民健康的第一大因素。其原因可能與下列因素有關(guān)：（1）部分市民交通安全意識(shí)淡漠，違規(guī)、違章及酒后駕車；（2）攀枝花市地處山區(qū)，屬山城，農(nóng)村道路狀況又相對(duì)較差；（3）生產(chǎn)過程中安全防護(hù)措施不到位，墜落傷、工傷時(shí)有發(fā)生；（4）社會(huì)治安事件中的打架斗毆等［3］。因此，應(yīng)重視對(duì)創(chuàng)傷的急救，加強(qiáng)創(chuàng)傷急救技術(shù)的培訓(xùn)和完善相應(yīng)的急救裝備，規(guī)范創(chuàng)傷急救的操作程序和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步建立和暢通創(chuàng)傷急救綠色通道，提高創(chuàng)傷的院前救治水平和搶救成功率；進(jìn)一步開展對(duì)市民的交通安全、生產(chǎn)安全和生活安全的防范教育，提高市民遵守交通法規(guī)和自我防護(hù)的意識(shí)；加強(qiáng)農(nóng)村道路建設(shè)，完善城鄉(xiāng)道路交通網(wǎng)。本組資料顯示全年市民呼救高峰期主要分布在1、2、5、8、10 月份，與有的文獻(xiàn)報(bào)道有所不同［4］，可能是因?yàn)椋海?）與2、5、10 月份是春節(jié)和“五·一”、“十·一”黃金周大假期間，出行群眾多，交通擁擠，交通事故頻發(fā)，且由于假日綜合征導(dǎo)致的各種消化道疾病、心腦血管疾病發(fā)病率增加有關(guān)；（2）由于1、8 月份天氣是一年中最寒冷和最炎熱的季節(jié)，氣候因素導(dǎo)致各種慢性疾病易急性發(fā)作，且因路況差或司機(jī)疲勞駕駛易發(fā)生交通事故有關(guān)［5］。根據(jù)這一規(guī)律，全市各大醫(yī)院急診科應(yīng)在高峰期到來前，提前做好車輛、人員、急救物資、裝備的充分準(zhǔn)備工作，確保接到調(diào)度指令后能快速反應(yīng)，迅速開展院前急救；同時(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備工作。我市“120”日呼救高峰時(shí)段主要集中在18： 00～24：00，這一特點(diǎn)為我們科學(xué)合理的安排調(diào)度員、急救醫(yī)務(wù)人員提供了依據(jù)?？沙浞掷矛F(xiàn)有的人力資源，采取在呼救高峰期間和高峰時(shí)段對(duì)“120”指揮調(diào)度員實(shí)行靈活的彈性排班，在呼救繁忙時(shí)增加調(diào)度員，開通備用接警席位，保障通訊暢通和及時(shí)的呼救應(yīng)答。管理者應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)此期間的指揮調(diào)度質(zhì)量控制，保證信息接受傳遞準(zhǔn)確、快速，指揮調(diào)度、信息反饋正確、及時(shí)，不斷提高指揮調(diào)度水平。攀枝花市群體性受傷事件主要是交通事故（占80%以上）。偶有礦難發(fā)生。為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援的應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)攀枝花市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)尤其重要。應(yīng)加強(qiáng)急救人員的技術(shù)培訓(xùn)，定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練，在訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)中不斷改進(jìn)、完善應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，特別是對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)應(yīng)加大急救物資、人員、急救車的配備，重視急救能力和協(xié)調(diào)能力的配合與提高，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件時(shí)方能更好地發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的協(xié)同作用，才能使突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的人員傷亡降到最低。

參考文獻(xiàn)

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［2］曾量波，梁子敬，黃 力，等. 廣州市中心城區(qū)院前急救狀況分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10（16）：1359.

［3］吳群召. 基層醫(yī)院院前急救疾病譜分析［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2006，9（4）：319.

第7篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,深化我縣應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮應(yīng)急隊(duì)伍在防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中的重要作用，根據(jù)《市人民政府關(guān)于加強(qiáng)全市應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見》（渝府發(fā)〔〕41號(hào)）文件精神，現(xiàn)就加強(qiáng)我縣應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)提出如下意見：

一、基本原則和建設(shè)目標(biāo)

（一）基本原則。堅(jiān)持專業(yè)化與社會(huì)化相結(jié)合，著力提高應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急能力和社會(huì)參與程度；堅(jiān)持立足實(shí)際、按需發(fā)展，兼顧縣政府部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府財(cái)力和人力，充分整合現(xiàn)有資源；堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)，逐步加強(qiáng)和完善應(yīng)急隊(duì)伍，形成規(guī)模適度、管理規(guī)范的應(yīng)急隊(duì)伍體系。

（二）建設(shè)目標(biāo)。通過2年左右的努力，縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)和村（社區(qū)）級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍基本建成，重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍得到全面加強(qiáng)，基層企事業(yè)單位應(yīng)急救援隊(duì)伍普遍建立，應(yīng)急志愿服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，應(yīng)急保障能力明顯提高，基本形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)有序、專兼并存、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、保障有力的應(yīng)急隊(duì)伍體系，應(yīng)急救援能力基本滿足我縣突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作需要，為最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員財(cái)產(chǎn)損失、維護(hù)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定提供有力保障。

二、加強(qiáng)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)

（一）加強(qiáng)縣級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍組建工作。由公安消防大隊(duì)牽頭，以民兵預(yù)備役、武警中隊(duì)及其他優(yōu)勢(shì)專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍為依托，組建縣級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍，承擔(dān)我縣發(fā)生的一般、較大級(jí)別地震、暴雨洪澇、森林火災(zāi)、地質(zhì)災(zāi)害（崩塌、滑坡、泥石流）等自然災(zāi)害，道路交通事故、建設(shè)工程事故、建（構(gòu)）筑物事故、危險(xiǎn)化學(xué)品事故等生產(chǎn)安全事故，群眾遇險(xiǎn)等社會(huì)安全事件的搶險(xiǎn)救援任務(wù)；協(xié)助市級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍處置發(fā)生在我縣的重大、特別重大突發(fā)事件；協(xié)助有關(guān)專業(yè)隊(duì)伍做好發(fā)生在我縣的干旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、生物災(zāi)害、礦山事故、水上事故、環(huán)境污染、恐怖襲擊等突發(fā)事件的搶險(xiǎn)救援工作。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)和村（社區(qū)）級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍組建工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村民（社區(qū)居民）委員會(huì)負(fù)責(zé)組織本地區(qū)以民兵、保安員、警務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員等有相關(guān)救援專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人員，分別組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)和村（社區(qū)）級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍，在防范和應(yīng)對(duì)氣象災(zāi)害、水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、生產(chǎn)安全事故、環(huán)境突發(fā)事件、等方面發(fā)揮就近優(yōu)勢(shì)，在相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)組織下開展先期處置，組織群眾自救互救，參與搶險(xiǎn)救災(zāi)、人員轉(zhuǎn)移安置、維護(hù)社會(huì)秩序等工作，配合專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍做好各項(xiàng)保障，協(xié)助有關(guān)方面做好善后處置、物資發(fā)放等工作。

三、加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

（一）加強(qiáng)防汛抗旱隊(duì)伍組建工作。縣水務(wù)局牽頭，以縣級(jí)有關(guān)部門和單位防汛抗旱專業(yè)技術(shù)人員為依托，組建縣級(jí)防汛抗旱專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍，承擔(dān)洪澇干旱災(zāi)害應(yīng)急技術(shù)服務(wù)和應(yīng)急搶險(xiǎn)救援的指導(dǎo)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織本地區(qū)民兵、水利及農(nóng)技人員、村（居）民和相關(guān)單位人員，建立防汛抗旱專業(yè)隊(duì)伍。防汛抗旱隊(duì)伍在縣防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一組織下，做好汛期巡堤查險(xiǎn)和險(xiǎn)情處置工作，做到有旱抗旱，有汛防汛。

（二）加強(qiáng)礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。由縣安監(jiān)局牽頭，縣級(jí)相關(guān)部門，相關(guān)單位為依托，組建礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)礦山和危險(xiǎn)化學(xué)品安全事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救援任務(wù)。應(yīng)急救援隊(duì)伍在發(fā)生事故時(shí)要及時(shí)組織開展搶險(xiǎn)救援，平時(shí)開展或協(xié)助開展風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，在縣政府組織下積極參加社會(huì)化應(yīng)急救援。

（三）強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。由縣衛(wèi)生局牽頭，依托直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，承擔(dān)傳染病、食物中毒和急性職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置任務(wù)。全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員20%—30%的比例建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，協(xié)調(diào)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從人力、物力、財(cái)力等方面，加大對(duì)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的支持力度。

（四）推進(jìn)公用事業(yè)保障應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。縣市政、電力、供水、排水、燃?xì)?、燃油、交通（公路、水運(yùn)、鐵路軌道）、市容環(huán)境、通信、廣播電視等重要公用事業(yè)運(yùn)營單位要分別組建本單位運(yùn)營保障應(yīng)急隊(duì)伍。公用事業(yè)主管部門要結(jié)合實(shí)際情況，負(fù)責(zé)組織有關(guān)企事業(yè)單位懂技術(shù)和有經(jīng)驗(yàn)的職工按管理領(lǐng)域分別組建公用事業(yè)保障應(yīng)急隊(duì)伍，承擔(dān)本地區(qū)相關(guān)領(lǐng)域應(yīng)急搶險(xiǎn)救援任務(wù)。要充分發(fā)揮設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)行維護(hù)人員在應(yīng)急搶險(xiǎn)中的作用，提高安全防護(hù)、應(yīng)急搶修和交通運(yùn)輸保障能力。

（五）加強(qiáng)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。縣農(nóng)委要會(huì)同衛(wèi)生、公安、工商、檢驗(yàn)檢疫（畜牧）、林業(yè)等部門，建立由相關(guān)行政管理人員、動(dòng)物防疫和有關(guān)專家、獸醫(yī)等組成的動(dòng)物疫情應(yīng)急隊(duì)伍，具體承擔(dān)畜禽和野生動(dòng)物疫情的監(jiān)測(cè)、控制和撲災(zāi)任務(wù)，建立重大動(dòng)物疫情協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高處置能力。

（六）深入推進(jìn)森林消防應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。由縣林業(yè)局牽頭，依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村民（社區(qū)居民）委員會(huì)、民兵、社會(huì)相關(guān)人員、本單位職工建立森林消防應(yīng)急隊(duì)伍。由縣森林防火指揮部牽頭，按照屬地管理原則，組織、協(xié)調(diào)各級(jí)森林消防應(yīng)急隊(duì)伍與縣人武部、公安消防大隊(duì)、武警中隊(duì)建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高區(qū)域協(xié)同作戰(zhàn)能力，滿足防撲火工作需要。

（七）推進(jìn)特種設(shè)備應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)?？h質(zhì)監(jiān)局要充分利用現(xiàn)有資源，組織行政管理人員和相關(guān)機(jī)構(gòu)專業(yè)力量，建立鍋爐、壓力容器、電梯、起重機(jī)械、大型游樂設(shè)施場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛等特種設(shè)備應(yīng)急救援隊(duì)伍，主要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，開展應(yīng)急救援處置等工作。同時(shí)指導(dǎo)擁有重要特種設(shè)備的大型企業(yè)建立專職或兼職的應(yīng)急救援隊(duì)伍。

（八）加強(qiáng)水上搜救應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。由縣交委牽頭，會(huì)同縣公安、氣象、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、環(huán)保等部門和通航水域的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，整合全縣水上搜救應(yīng)急資源，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)和需要，組建縣水上搜救應(yīng)急隊(duì)伍，承擔(dān)水上搜救、打撈、水域污染等應(yīng)急處置任務(wù)。

（九）加強(qiáng)反恐處突應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)?？h公安局牽頭，縣武警中隊(duì)協(xié)助，聯(lián)合組建縣級(jí)反恐處突應(yīng)急隊(duì)伍，承擔(dān)全縣范圍內(nèi)嚴(yán)重暴力犯罪事件、恐怖襲擊事件、等社會(huì)安全事件的應(yīng)急處置任務(wù)。

（十）加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍和信息員隊(duì)伍建設(shè)?？h氣象、國土資源等災(zāi)害監(jiān)測(cè)管理部門以專家、專業(yè)技術(shù)人員為基礎(chǔ)，分別組建專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍，承擔(dān)氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、地震等災(zāi)害應(yīng)急服務(wù)和應(yīng)急搶險(xiǎn)救援的指導(dǎo)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及氣象、國土、安監(jiān)、農(nóng)委等部門要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）干部和群眾、容易受災(zāi)害影響的企業(yè)、學(xué)校等基層組織有經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)人員，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及學(xué)校、礦山、旅游景點(diǎn)等重要部位和重大危險(xiǎn)源、隱患點(diǎn)全覆蓋的信息員隊(duì)伍，按照“一專多能、一人多用”的定位，綜合承擔(dān)突發(fā)事件預(yù)警預(yù)報(bào)信息傳遞，信息收集報(bào)告、應(yīng)急救助和防范知識(shí)宣傳等任務(wù)。

四、加強(qiáng)應(yīng)急志愿者隊(duì)伍建設(shè)

由團(tuán)縣委牽頭，聯(lián)合縣紅十字機(jī)構(gòu)等組織，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，通過多種渠道，把具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的志愿者納入應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，努力提高應(yīng)急隊(duì)伍的社會(huì)化程度，并負(fù)責(zé)招募、審核、建檔、培訓(xùn)等日常管理工作。緊急狀態(tài)下，應(yīng)急志愿隊(duì)伍根據(jù)縣政府應(yīng)急指揮中心統(tǒng)籌安排，迅速集結(jié)并開展相應(yīng)工作。團(tuán)縣委、縣紅十字會(huì)要建立聯(lián)系協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)合組織開展志愿者培訓(xùn)、宣傳等活動(dòng)，加大對(duì)各級(jí)共青團(tuán)組織應(yīng)急志愿者隊(duì)伍建設(shè)工作的指導(dǎo)、支持力度切實(shí)提高志愿者預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

五、加強(qiáng)應(yīng)急專家隊(duì)伍建設(shè)

由縣政府應(yīng)急辦牽頭，按照縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案涉及的領(lǐng)域，負(fù)責(zé)組織、匯集本縣各方面專家，建立縣級(jí)應(yīng)急管理專家?guī)欤⒁源藶榛A(chǔ)，根據(jù)我縣易發(fā)、多發(fā)突發(fā)事件的類別和領(lǐng)域，遴選出其中具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)決策咨詢能力的成員組建縣級(jí)應(yīng)急管理專家組。應(yīng)急管理專家組成員按照自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件、綜合管理等5大類別進(jìn)行歸口?？h政府應(yīng)急辦按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企事業(yè)單位組織本行業(yè)、本單位技術(shù)人才和有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的人員建立本行業(yè)（領(lǐng)域）專家隊(duì)伍。年7月底以前，縣政府及有關(guān)部門要完成應(yīng)急管理專家組的組建工作，建立專家全程參與突發(fā)事件預(yù)防和應(yīng)對(duì)的決策咨詢工作機(jī)制，加大專家工作保障力度，充分發(fā)揮專家的參謀、智囊作用。

六、加強(qiáng)應(yīng)急保障隊(duì)伍建設(shè)

（一）加強(qiáng)物資應(yīng)急保障隊(duì)伍建設(shè)。由縣民政局、商務(wù)局等部門負(fù)責(zé)，組織有關(guān)行政管理人員、物資保供單位管理人員，建立應(yīng)急物資保障隊(duì)伍，承擔(dān)突發(fā)事件處置所需物資器材的組織、調(diào)配等工作。

（二）加強(qiáng)道路搶險(xiǎn)保通和運(yùn)輸應(yīng)急保障隊(duì)伍建設(shè)。由縣交委負(fù)責(zé)，以當(dāng)?shù)氐缆房?、貨運(yùn)輸骨干企業(yè)為依托，組建應(yīng)急運(yùn)輸保障隊(duì)伍，承擔(dān)應(yīng)急物資搶運(yùn)、人員疏散任務(wù)；以公路日常養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍和專業(yè)公路養(yǎng)護(hù)工程隊(duì)伍為依托，建立道路應(yīng)急搶險(xiǎn)保通隊(duì)伍，負(fù)責(zé)搶通道路，確保搶險(xiǎn)救援道路通暢，滿足應(yīng)急救援需要。

（三）加強(qiáng)通信應(yīng)急保障隊(duì)伍建設(shè)。移動(dòng)、聯(lián)通、電信等通信運(yùn)營企業(yè)要組建通信應(yīng)急保障隊(duì)伍，確保應(yīng)急救援工作中的通信聯(lián)絡(luò)暢通。民防辦要依托城市防空警報(bào)設(shè)施和機(jī)動(dòng)指揮通信網(wǎng)絡(luò)，建立通信應(yīng)急保障隊(duì)伍。

（四）加強(qiáng)電力應(yīng)急保障隊(duì)伍建設(shè)。由縣電力公司負(fù)責(zé)依托自身力量組建電力應(yīng)急保障隊(duì)伍，搶修災(zāi)害事故受損電力設(shè)施，組織移動(dòng)電力保障，確保能夠滿足搶險(xiǎn)救援電力急需，保障搶險(xiǎn)救災(zāi)行動(dòng)順利實(shí)施。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。由縣衛(wèi)生局牽頭，整合資源，組建醫(yī)療急救快速反應(yīng)隊(duì)伍。承擔(dān)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件醫(yī)療急救（增援）和衛(wèi)生學(xué)處理任務(wù)。

（六）加強(qiáng)治安和交通秩序應(yīng)急保障隊(duì)伍建設(shè)。由縣公安局牽頭，依托交巡警、刑偵、治安、派出所等警種組建突發(fā)事件快速反應(yīng)機(jī)動(dòng)隊(duì)伍，承擔(dān)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)事件處置現(xiàn)場(chǎng)秩序管控和安全保衛(wèi)任務(wù)。縣交委牽頭，依托交通執(zhí)法力量分別組建機(jī)動(dòng)隊(duì)伍，負(fù)責(zé)交通秩序管控，確保搶險(xiǎn)救援綠色通道暢通。

七、加強(qiáng)應(yīng)急管理干部隊(duì)伍建設(shè)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣級(jí)相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。明確相關(guān)的辦公室（科室）具體承擔(dān)應(yīng)急管理職責(zé)，配備必要的應(yīng)急管理專兼職工作人員。各社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)等基層群眾組織要落實(shí)本級(jí)應(yīng)急管理工作責(zé)任人。各社會(huì)團(tuán)體和企事業(yè)單位負(fù)責(zé)落實(shí)本級(jí)應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，明確1名以上專兼職人員，在屬地人民政府和上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急管理工作。縣委組織部要將應(yīng)急管理干部培訓(xùn)納入我縣干部培訓(xùn)計(jì)劃并加以實(shí)施。

八、強(qiáng)化應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的管理體制和保障機(jī)制

（一）明確組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是推進(jìn)本級(jí)各類應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)工作的責(zé)任主體，要把支持、指導(dǎo)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)作為應(yīng)急管理的重要工作，及時(shí)協(xié)調(diào)解決人力、物力、財(cái)力等方面的問題；要充分發(fā)揮縣政府應(yīng)急辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理職能，進(jìn)一步完善綜合協(xié)調(diào)機(jī)制；要把應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)工作納入干部政績考核內(nèi)容，逐步建立健全應(yīng)急管理績效評(píng)估制度，促進(jìn)應(yīng)急管理能力的全面提高?？h政府有關(guān)部門和單位要嚴(yán)格按照突發(fā)事件應(yīng)急管理的要求，充分發(fā)揮自身主體作用，做好所屬專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍、專業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，采取積極有力的措施，抓好規(guī)劃落實(shí)。由縣人武部牽頭，完善軍地協(xié)調(diào)作戰(zhàn)機(jī)制，加強(qiáng)民兵應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。

為加強(qiáng)對(duì)全縣應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立以顏正福副縣長任組長，縣政府應(yīng)急辦、安監(jiān)局、公安局、衛(wèi)生局、農(nóng)委、水務(wù)局、林業(yè)局、質(zhì)監(jiān)局、交委、氣象局、國土房管局、人武部、武警中隊(duì)、公安消防大隊(duì)等部門和單位負(fù)責(zé)人任副組長，縣發(fā)展改革委、財(cái)政局、編辦、督查巡察辦等有關(guān)部門和單位負(fù)責(zé)人為成員的縣應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的推進(jìn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣政府應(yīng)急辦內(nèi)。

（二）建立健全應(yīng)急隊(duì)伍指揮運(yùn)行機(jī)制。縣級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍由縣政府應(yīng)急指揮中心統(tǒng)籌調(diào)度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以下（含本級(jí)）各類應(yīng)急隊(duì)伍由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府統(tǒng)籌調(diào)度。全縣各級(jí)各類應(yīng)急隊(duì)伍組成人員平時(shí)在各自單位工作，發(fā)生突發(fā)事件后，根據(jù)突發(fā)事件響應(yīng)等級(jí)，按照上級(jí)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的指令立即集結(jié)到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及其有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)與綜合隊(duì)伍、專業(yè)隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍之間的協(xié)調(diào)，建立長效機(jī)制，編制相關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮、通信聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急保障等內(nèi)容，并立足實(shí)戰(zhàn)確定處置程序、攻防措施和行動(dòng)要?jiǎng)t。綜合隊(duì)伍、專業(yè)隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍之間要密切配合，實(shí)現(xiàn)信息共享和聯(lián)動(dòng)，形成快速、高效處置突發(fā)事件的合力。

（三）認(rèn)真組織開展培訓(xùn)演練工作。縣政府應(yīng)急辦牽頭，組織縣綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍每年2次以上專題培訓(xùn)和綜合演練。各行政主管部門要組織本專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍每年開展2期次以上專題培訓(xùn)和專項(xiàng)應(yīng)急演練。由團(tuán)縣委牽頭，會(huì)同紅十字會(huì)等單位組織本級(jí)應(yīng)急志愿者隊(duì)伍每年開展2期次以上專題培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

（四）強(qiáng)化裝備配置和物資儲(chǔ)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和行業(yè)主管部門要根據(jù)綜合性應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)模和承擔(dān)的救援任務(wù)，足額配置必備適用于多災(zāi)種搶險(xiǎn)的救援裝備；根據(jù)各專業(yè)隊(duì)伍的規(guī)模和擔(dān)負(fù)的職責(zé)，在充分整合利用現(xiàn)有常規(guī)性救援裝備的基礎(chǔ)上，配備技術(shù)含量更高、救援效果更好的新型救援裝備；根據(jù)應(yīng)急志愿者隊(duì)伍規(guī)模和工作需要，配發(fā)基本的醫(yī)療設(shè)備、救援裝備、工作制服。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門要合理布局建設(shè)縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備倉庫，并根據(jù)本地區(qū)易發(fā)、多發(fā)突發(fā)事件的類型，有針對(duì)性地增加必備應(yīng)急物資（設(shè)備、器材、藥劑）儲(chǔ)備數(shù)量，建立和完善應(yīng)急裝備、物資統(tǒng)一調(diào)配、緊急生產(chǎn)、快速運(yùn)送的工作制度。

第8篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】  心理干預(yù);院前急救人員;心理健康

effect of mental intervention on level of psychological health for pre-hospital rescuer

xu dong-ning，hong chu-yun，tang jin-he.no.3 affiliated hospital of jinan university，zhuhai 519000，china

[abstract] objective to investigate the effect of mental intervention to the psychological health status of pre-hospital rescuers.methods the psychologic status of forty-five pre-hospital rescuers from three general hospitals were investigated by symptom checklist，and it was compared before and after enforcing the mental and behavior intervention study，to base on the measure consequence.results the results about positive items of symptom checklist after enforcing the intervention study were significantly lower than those before intervention (p<0.05)，especially about body symptoms，compulsion，anxiety，depression，dread and interpersonal relationship.conclusion re-hospital rescuers may be have more healthy psychological status and be improved when they have been in a state of negative emotionality by general mental intervention.

[key words] mental intervention;pre-hospital rescuers;psychological health status

隨著現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的不斷變化，應(yīng)對(duì)突發(fā)意外傷害事件及疫情逐年增多，對(duì)人類社會(huì)及生命構(gòu)成很大威脅。院前急救是現(xiàn)代急救醫(yī)療體系的首要環(huán)節(jié)，院前急救人員在搶救急危重患者生命、應(yīng)對(duì)災(zāi)害事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中都發(fā)揮著極為重要的作用，院前急救具有社會(huì)性、隨機(jī)性、緊急性、流動(dòng)性、急救環(huán)境條件差、病種多樣復(fù)雜、體力強(qiáng)度大的特點(diǎn)[1]。各類突發(fā)急救事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力性，這些因素都會(huì)給急救人員身心帶來一定的影響。有調(diào)查顯示： 院前急救護(hù)士都存在不同程度的心理問題[2]。本研究對(duì)院前急救人員進(jìn)行了心理健康調(diào)查，以了解他們的心理健康狀況，對(duì)存在的心理健康問題實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)，以探討心理健康干預(yù)措施的方法和效果，以期為院前急救人員心理健康的維護(hù)和促進(jìn)提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇珠海市人民醫(yī)院急診科從事院前急救工作1年以上的急救醫(yī)師(士)、護(hù)士，共45名，年齡21～46歲，平均(28.2±6.3)歲;性別構(gòu)成：男24名(53.3%)，女21名(46.7%);學(xué)歷：中專10名(22.2%)，大專23名(51.1%)，本科12名(26.7%);職稱：初級(jí)23名(51.1%)，中級(jí)21名(46.7%)，高級(jí)1名(2.2%)。

1.2 方法

1.2.1 心理狀況調(diào)查 調(diào)查問卷選用癥狀自評(píng)量表(scl-90)[3]，該量表包括九項(xiàng)癥狀因子：(軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性)，共90個(gè)條目，按1～5級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，心理健康水平越低。被調(diào)查人員于2008年12月進(jìn)行心理狀況評(píng)定后，給予綜合的心理干預(yù)措施，于2009年6月再次評(píng)定，兩次測(cè)試評(píng)定前使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求被調(diào)查者根據(jù)自己的實(shí)際情況和主觀感受自我評(píng)定，發(fā)放問卷時(shí)簡單說明測(cè)試的目的和意義，以取得支持和合作，調(diào)查者獨(dú)立完成問卷后收回。共發(fā)放問卷90份，收回有效問卷90份，合格率100%。根據(jù)院前急救人員的測(cè)評(píng)結(jié)果實(shí)施有針對(duì)性的心理與行為方式干預(yù)措施，比較干預(yù)前后心理健康狀況。

1.2.2 心理干預(yù)方法 具體干預(yù)方法如下：(1)開設(shè)心理健康教育。采取講座，觀看心理衛(wèi)生知識(shí)科教片等方式，使院前急救人員掌握心理危機(jī)自我調(diào)節(jié)的技巧，培養(yǎng)健康的人格和良好的心理適應(yīng)能力。(2)心理訓(xùn)練。① 開展情景模擬訓(xùn)練，設(shè)置模擬救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練;參與和觀摩多部門聯(lián)合舉辦的應(yīng)急救援演習(xí)，使急救人員接受心理考驗(yàn)，以達(dá)到在高度緊張，危險(xiǎn)的情況下保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，提高急救人員應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的心理承受和防御能力。②開展團(tuán)隊(duì)精神訓(xùn)練，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)關(guān)系，通過集體活動(dòng)加深相互了解，共同營造一種平等、和諧、友愛的工作環(huán)境，培養(yǎng)集體榮譽(yù)感，同事間建立輕松、幽默的人際關(guān)系能有效地緩沖心理壓力。③開展溝通能力和體能訓(xùn)練，鼓勵(lì)參加社區(qū)公益活動(dòng)，增進(jìn)社會(huì)交往，增強(qiáng)溝通能力，提高自信心。組織娛樂體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，放松身心。(3)急救技能訓(xùn)練，強(qiáng)化急救技能訓(xùn)練和規(guī)范崗前培訓(xùn)，定期進(jìn)行急救技能和現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)配合培訓(xùn)，提高現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能力，緩解由于能力和知識(shí)的缺乏所引起的心理上的緊張和恐慌感，隨時(shí)保持一種積極健康的情緒。(4)建立心理咨詢平臺(tái)，通過心理專家面對(duì)面或電話咨詢等方法給予應(yīng)對(duì)方式的指導(dǎo)，尋求心理幫助。心理醫(yī)生主動(dòng)了解院前急救人員的心理動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行集體心理輔導(dǎo)及個(gè)體心理咨詢相結(jié)合的方式，及時(shí)緩解心理困惑。(5)心理支持，深入了解院前急救人員面臨的壓力，引導(dǎo)其正確對(duì)待壓力，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，提供社會(huì)、家庭、同事多方面的心理支持，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)性。(6)成立由管理者、心理專家和業(yè)務(wù)骨干組成的心理干預(yù)小組，制定心理危機(jī)預(yù)案。掌握急救人員的心理問題，及時(shí)或定期分析急救人員的心理情況，一旦發(fā)現(xiàn)情緒障礙，即進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，有利于提高急救團(tuán)隊(duì)的凝聚力和應(yīng)急作戰(zhàn)能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以(x±s)表示，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前院前急救人員scl-90因子分及陽性項(xiàng)目數(shù)和國內(nèi)常模比較 見表1。調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)前院前急救人員的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖六項(xiàng)因子分及陽性項(xiàng)目數(shù)與常模比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。

2.2 心理干預(yù)后急救人員的心理健康水平提高 見表2。通過心理干預(yù)，院前急救人員的陽性項(xiàng)目數(shù)和軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖的得分明顯低于干預(yù)前(p<0.05)，說明心理干預(yù)后急救人員的心理狀況有明顯改善。

3 討論

院前急救是現(xiàn)代急診醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的最前沿，承擔(dān)著各種意外傷害事件的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療緊急救援任務(wù)。院前與院內(nèi)急救在空間、地點(diǎn)、人員、目的、要求以及診治手法上有很大的不同，院前急救人員要具備現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)急反應(yīng)能力，專業(yè)性強(qiáng)，責(zé)任大，風(fēng)險(xiǎn)高。特殊的工作環(huán)境，超負(fù)荷的勞動(dòng)強(qiáng)度和社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)要求的不斷提高，使院前急救人員在多樣應(yīng)激工作作用下，造成了應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率增高和程度增強(qiáng)，產(chǎn)生的軀體疾病及負(fù)性情緒比率增加[4]。本調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)前院前急救人員心理健康水平明顯低于一般人群，尤其表現(xiàn)在陽性項(xiàng)目數(shù)和軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖方面比較突出。分析院前急救人員心理健康下降的原因，除與急救工作人員工作緊張程度，工作滿意感和應(yīng)對(duì)能力三方面因素影響心理健康狀況外[5]，還與以下因素有關(guān)，心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏，被調(diào)查人員只有45%參加過心理衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，而55%的人員沒有接受過相關(guān)知識(shí)輔導(dǎo)。由于職能部門沒有開設(shè)“心理危機(jī)干預(yù)”培訓(xùn)，多數(shù)院前急救人員未能接受過心理衛(wèi)生知識(shí)的專門培訓(xùn)，一旦在工作中受挫或搶救現(xiàn)場(chǎng)目睹一些傷亡慘狀及受到驚嚇后，不會(huì)應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，形成心理應(yīng)激障礙，造成身心疲憊。平時(shí)對(duì)危機(jī)的意識(shí)淡薄，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件心理準(zhǔn)備不足，以至于當(dāng)面對(duì)突發(fā)事件時(shí)容易產(chǎn)生心理緊張甚至恐懼。缺乏系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)和定期開展突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的模擬演練，對(duì)災(zāi)害的避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救的安全防護(hù)知識(shí)沒進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，當(dāng)遇到現(xiàn)場(chǎng)的火災(zāi)、洪水、臺(tái)風(fēng)、化學(xué)毒氣、倒塌物、爆炸物、疫情等險(xiǎn)情時(shí)，急救人員缺乏足夠的應(yīng)對(duì)能力面對(duì)復(fù)雜場(chǎng)面，容易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)，影響情緒和工作效率。工作時(shí)間、心理救援、災(zāi)難技術(shù)培訓(xùn)、成批搶救流程等是影響急診護(hù)士應(yīng)對(duì)災(zāi)害心理健康的相關(guān)性因素，應(yīng)重視災(zāi)害時(shí)急救技術(shù)培訓(xùn)和有效的心理危機(jī)干預(yù)，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)災(zāi)害救援的心理素質(zhì)[6]。表1 干預(yù)前院前急救人員scl-90癥狀因子及陽性項(xiàng)目與國內(nèi)常模比較表2 心理干預(yù)前后結(jié)果比較院前急救人員的心理健康直接關(guān)系到現(xiàn)場(chǎng)救治的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而影響患者進(jìn)一步的治療和社會(huì)心理康復(fù)[7]。本研究采用了綜合心理干預(yù)的方法，對(duì)院前急救人員開展有針對(duì)性的心理健康教育、心理訓(xùn)練、心理咨詢和心理支持等多種心理干預(yù)措施，結(jié)果表明，實(shí)施心理干預(yù)措施后，院前急救人員scl-90多項(xiàng)因子分及陽性項(xiàng)目數(shù)顯著低于心理干預(yù)前(p<0.05)，顯示經(jīng)過一段時(shí)間系統(tǒng)的心理干預(yù)后，急救人員的負(fù)性情緒明顯降低。提示實(shí)施綜合的心理干預(yù)措施，使院前急救人員增強(qiáng)心理健康意識(shí)，掌握心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)，加強(qiáng)急救人員的技術(shù)與心理儲(chǔ)備，能夠有效地改善院前急救人員的負(fù)性情緒，降低其心理應(yīng)激水平，對(duì)院前急救人員心理健康起到積極作用。

【參考文獻(xiàn)】

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第9篇：醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案范文

的問題，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：長江水上應(yīng)急救助 力量建設(shè) 救援體系

建設(shè)現(xiàn)狀

就應(yīng)急機(jī)制建設(shè)而言，以長江海事局為例，在專業(yè)救援方面，長江海事局于1996年成立長江水上搜救協(xié)調(diào)中心，于2006年建立分支局所在的搜救分中心，建立了長江海事局、分支局、海事處和執(zhí)法大隊(duì)四級(jí)水上搜救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行“三級(jí)指揮、四級(jí)待命”的應(yīng)急機(jī)制以及險(xiǎn)情報(bào)告機(jī)制，建立了險(xiǎn)情搜救應(yīng)急決策機(jī)制。在應(yīng)急救援裝備建設(shè)方面，截至2012年11月底，長江海事局下屬各單位共有各種船長的執(zhí)法船艇211艘（因三峽海事局暫由長江三峽通航管理局代管，此處未計(jì)算在內(nèi)）。

此外，長江沿江各城市相關(guān)水上執(zhí)法單位也擁有數(shù)量不等的各型執(zhí)法船艇。以重慶市為例，重慶市水上公安消防支隊(duì)有2艘滅火戰(zhàn)斗救援船及5艘沖鋒舟，長航公安重慶分局有1艘滅火戰(zhàn)斗艇 及少量公安執(zhí)法艇，重慶市公安局水警總隊(duì)有一定數(shù)量的公安巡邏快艇及沖鋒舟，重慶市環(huán)保局有1艘水質(zhì)監(jiān)測(cè)船，長江重慶航道局有若干航道船艇，重慶市農(nóng)業(yè)局有少量漁政執(zhí)法艇，重慶市地方海事局也擁有一定數(shù)量的海巡船艇。

在社會(huì)救援方面，則主要依賴各社會(huì)團(tuán)體的參與，如各船舶打撈公司及事發(fā)水域附近的社會(huì)船舶等。

存在問題

1、救助船艇

救援船舶數(shù)量不足，應(yīng)急反應(yīng)速度仍待提高。當(dāng)前，長江水上執(zhí)法及應(yīng)急救援的骨干力量是長江海事局。根據(jù)應(yīng)急救援“反應(yīng)快速化”的總體要求，長江海事局提出了“153040”的快速反應(yīng)目標(biāo)，即港區(qū)15分鐘、庫區(qū)30分鐘、其他航段40分鐘內(nèi)到達(dá)事故及險(xiǎn)情現(xiàn)場(chǎng)。雖然這一目標(biāo)已經(jīng)通過前期裝備建設(shè)得以基本實(shí)現(xiàn)，但仍與水上救援的緊迫需求有較大差距。因?yàn)橐坏┌l(fā)生船舶翻覆、下沉、人員落水等嚴(yán)重事故時(shí)，水上救援的時(shí)效性就會(huì)隨反應(yīng)時(shí)間的增加而大打折扣，增大人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失的可能。此外，長江海事局所轄的部分執(zhí)法大隊(duì)只擁有一艘海巡艇，而“153040”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也大多是以海巡艇事前在各自基地待命為前提，若海巡艇因巡航等原因距事發(fā)水域較遠(yuǎn)時(shí)，則應(yīng)急救援反應(yīng)時(shí)間將大大延長，從而貽誤戰(zhàn)機(jī)。

現(xiàn)有船型功能單一，無法承擔(dān)復(fù)雜的救援任務(wù)。目前，長江海事局及其他水上執(zhí)法單位所配備的公務(wù)船艇，多為玻璃鋼/鋼制高速巡航艇（船）或者常規(guī)艇（船）。此類船舶的特點(diǎn)是巡航速度較快，但大部分只配備有救生圈、救生衣、拋投器等簡單救生設(shè)備，只能進(jìn)行簡單的人員轉(zhuǎn)移和落水人員救援；即使配備有消防泵、消防水炮，也只能應(yīng)付小型火災(zāi)，無力承擔(dān)大型火災(zāi)救援任務(wù)。當(dāng)一些船舶因機(jī)器故障、負(fù)荷過重需要助拖時(shí)，現(xiàn)有巡航船艇由于受自身船舶結(jié)構(gòu)、主機(jī)功率大小制約，無法實(shí)施救援。此外，現(xiàn)有巡航船艇沒有配備一定數(shù)量的急救器材（如藥品、保暖毯等），落水人員在船上無法第一時(shí)間得到救治，人員傷亡有進(jìn)一步擴(kuò)大的危險(xiǎn)。

救援船舶分布有待商榷：第一，雖然目前長江海事局目前已基本做到了各基地在其管轄水域的合理分配及部署，但由于船舶流量、重點(diǎn)水域監(jiān)管等因素影響，海巡艇無法做到平均分配，從而使海巡艇數(shù)量較少的轄區(qū)在面對(duì)同一時(shí)間多項(xiàng)應(yīng)急救援任務(wù)時(shí)將無艇可出。第二，其他水上執(zhí)法單位的船艇由于數(shù)量較少或待命基地遠(yuǎn)離長江干線等原因，一般難以參與救援行動(dòng)。第三，各社會(huì)救助團(tuán)體分布較廣，難以集中管理。除轄區(qū)危化碼頭應(yīng)急處理隊(duì)伍待命地點(diǎn)較為固定外，沿江各助拖等專業(yè)救助船舶均會(huì)參與經(jīng)營性活動(dòng)，使得轄區(qū)存在無船可派的風(fēng)險(xiǎn)，有擴(kuò)大事故損失的可能。

2、搜救人員

可用救援人數(shù)較少。以重慶海事局為例，在各個(gè)執(zhí)法大隊(duì)的正式職工人數(shù)平均為7—9人，且基本實(shí)行“三班兩運(yùn)轉(zhuǎn)”制，即各基地24小時(shí)保持應(yīng)急待命的人數(shù)約在4人左右。而海事監(jiān)管工作除了應(yīng)急救援外，還有許多其他重要任務(wù)，這就直接限制了出動(dòng)救援人數(shù)，增大了搜救成功的難度。

救助技能較為缺乏：第一，適用操艇人員偏少。以長江海事局為例，除各大隊(duì)的專職外聘船員具備操艇技能外，各大隊(duì)正式職工中僅有部分人員具備一定的實(shí)際操作能力。第二，救助技能專業(yè)訓(xùn)練不足。雖然各執(zhí)法大隊(duì)每月定期進(jìn)行應(yīng)急救助、快速反應(yīng)等演練，但只提高了大隊(duì)快速反應(yīng)的能力，對(duì)如何正確使用現(xiàn)有救生設(shè)備、如何搜索落水遇險(xiǎn)人員、如何進(jìn)行多船艇間的協(xié)同配合救援等應(yīng)急救助重、難點(diǎn)科目則很少觸及，救助技能提高緩慢。

3、救援體系

部門與部門之間的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)遲緩，突出表現(xiàn)為應(yīng)急救援指揮不暢。目前，內(nèi)河水上應(yīng)急搜救機(jī)制為地方政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，安監(jiān)、海事、交通、漁政、公安、民政等多部門參與的格局。由于長江海事局是長江水上應(yīng)急救援的主力，加上水上應(yīng)急救援的專業(yè)性與復(fù)雜性，導(dǎo)致其他部門參與救援的積極性并不高，在面對(duì)大型水上救援任務(wù)時(shí)，海事難以在第一時(shí)間直接調(diào)動(dòng)其他部門，只能按應(yīng)急機(jī)制程序上報(bào)政府，請(qǐng)求支持。而當(dāng)其他部門支援到達(dá)時(shí)，又因缺乏現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一調(diào)度及指揮，導(dǎo)致各部門各自為政，使得救援時(shí)間大大延長。

社會(huì)救援力量未能充分發(fā)揮救援作用：第一，船舶技術(shù)狀況不容樂觀，救援設(shè)備缺乏。在助拖、溢油回收等特種救援方面，除部分專業(yè)助拖船外，其余船舶基本上無助拖能力，且現(xiàn)階段部分助拖船自身船齡較高，船況堪憂。目前，長江干線仍無專業(yè)的危防應(yīng)急處理船舶；在人命救助方面，除大型旅游船外，其余各類船舶大多沒有配備標(biāo)準(zhǔn)的救生艇（筏），相當(dāng)數(shù)量的干、散貨船的救生艇（筏）甚至是自制型號(hào)，為快速人命救助及操艇（筏）人員安全埋下了隱患。第二，應(yīng)急救援意識(shí)不強(qiáng)，技能欠缺。相當(dāng)數(shù)量的船舶所有人以經(jīng)濟(jì)利益為重，忽視船員的應(yīng)急救援意識(shí)教育及培養(yǎng)，過多干涉所屬船舶航行行為，對(duì)于非本船引發(fā)的海事事故大多采取盡快離開現(xiàn)場(chǎng)的做法，甚至有部分肇事船舶出現(xiàn)逃逸等嚴(yán)重違法事件；船員自身的文化素質(zhì)及操作水平有限，無法使用較為復(fù)雜的救援器材，對(duì)于月度應(yīng)急演練等安全演習(xí)只停留于形式，缺乏應(yīng)急救援相關(guān)技能的訓(xùn)練，使得船員應(yīng)急救援能力及水平停滯不前。第三，社會(huì)對(duì)水上救援建設(shè)缺乏關(guān)注。一方面是總體投入不足，既表現(xiàn)在水上專業(yè)救援隊(duì)伍、裝備建設(shè)的滯后，也表現(xiàn)在相關(guān)水上救援法律、法規(guī)及制度的不健全，忽視了水上救援力量建設(shè)的高成本性這一特點(diǎn)；另一方面是社會(huì)輿論引導(dǎo)存在偏差，熱衷于事故及相應(yīng)的水上應(yīng)急救援事件的報(bào)道，忽略了水上應(yīng)急救援力量建設(shè)的長期性、復(fù)雜性，對(duì)社會(huì)救援力量參與救援易形成“以成敗論英雄”的輿論影響，挫傷其參與積極性。

改進(jìn)措施

為建設(shè)適應(yīng)長江黃金水道建設(shè)發(fā)展需求的、保障長江航運(yùn)可持續(xù)發(fā)展的應(yīng)急救助力量，針對(duì)以上問題，筆者提出如下改進(jìn)措施：

1、救助船艇

擴(kuò)大救助船艇的數(shù)量及種類。一方面，各水上執(zhí)法部門及有條件的社會(huì)救援團(tuán)體應(yīng)加速完成已有的造船（艇）計(jì)劃，盡快補(bǔ)充救援一線，縮小救援裝備發(fā)展與現(xiàn)有水上安全需求的巨大差距；另一方面，應(yīng)盡快裝備如助拖、溢油回收、?；幹?、滅火等特種作業(yè)的特殊救援船（艇）及以淺區(qū)高速人命救助為主的低干舷機(jī)動(dòng)救生艇（筏），確保救援船（艇）的多樣性。同時(shí)結(jié)合長江船舶大型化發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)遇險(xiǎn)船舶應(yīng)急救助的迫切需求，在現(xiàn)有巡航船（艇）基礎(chǔ)上不僅應(yīng)保留其巡航及人命救助的功能，還應(yīng)以遇險(xiǎn)船舶的先期處置和應(yīng)急救助為主要任務(wù)，防止險(xiǎn)情演變?yōu)橹卮笫鹿?，因此開發(fā)建造具有巡航、人命救助以及具備拖帶大噸位船舶能力等綜合救助能力的救援船舶很有必要。

改進(jìn)現(xiàn)有救助船艇。一方面，落實(shí)現(xiàn)有救援船（艇）的攀踏救生網(wǎng)、救生舷梯、夜間人員搜索等裝備的配備，提高現(xiàn)有船（艇）的救援能力；另一方面，對(duì)現(xiàn)有船（艇）和待命基地的部署進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)各水域?qū)嶋H需求合理調(diào)整部署，進(jìn)而縮短快速反應(yīng)時(shí)間，提高應(yīng)急救援成功率。

2、搜救人員

擴(kuò)大救援隊(duì)伍。各水上執(zhí)法部門應(yīng)首先保證本單位的人員建設(shè)重心始終在一線，優(yōu)先吸收具備專業(yè)素質(zhì)的高學(xué)歷、高水平人才加入執(zhí)法隊(duì)伍，擴(kuò)大具備良好職業(yè)道德及操作水平的船員隊(duì)伍，使得各基地能真正做到24小時(shí)全天候應(yīng)急救援待命及出動(dòng)。

提高現(xiàn)有人員的救助技能。一方面，強(qiáng)化船（艇）操作訓(xùn)練，特別是加大落水人員搜索、復(fù)雜水情（氣況）航行及大型海事事故應(yīng)急救援等重難點(diǎn)科目的訓(xùn)練，避免出現(xiàn)“裝備等人”的尷尬局面；另一方面，加大專業(yè)救助技能培訓(xùn)，通過開展救生、消防、?；幹玫雀餍途仍O(shè)備的使用培訓(xùn)及簡單的醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)，提高單兵專業(yè)救助技能；通過開展多船（艇）協(xié)同救援訓(xùn)練，提高各基地之間的聯(lián)動(dòng)處置能力，從而在救援任務(wù)中達(dá)到減少人員傷亡、降低財(cái)產(chǎn)損失的目的。

3、救援體系

在長江建立并健全以海事為主導(dǎo)的水上救援組織體制，強(qiáng)化海事的現(xiàn)場(chǎng)絕對(duì)指揮和調(diào)動(dòng)權(quán)力。長江海事局所屬各執(zhí)法大隊(duì)管轄長江干線大部分水域，具備第一時(shí)間出動(dòng)的應(yīng)急能力，容易獲取第一手救援現(xiàn)場(chǎng)情況。由于水上救援任務(wù)的復(fù)雜性及專業(yè)性，且現(xiàn)存救援隊(duì)伍的不統(tǒng)一，因此有必要建立行之有效的指揮體制。具體來說，海事在接到水上事故險(xiǎn)情報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，建立相應(yīng)的水上應(yīng)急搜救中心。該中心不僅負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告事故險(xiǎn)情信息，還應(yīng)利用AIS、VTS、CCTV等水上交通監(jiān)管系統(tǒng)及時(shí)獲取現(xiàn)場(chǎng)情況，為科學(xué)決策提供支撐，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)救援需求決定并調(diào)動(dòng)其他相關(guān)部門及現(xiàn)場(chǎng)水域的社會(huì)船舶參與救援，應(yīng)急搜救中心配合海事現(xiàn)場(chǎng)指揮船（艇）統(tǒng)一指揮現(xiàn)場(chǎng)救援行動(dòng)，當(dāng)?shù)卣畡t指揮民政、衛(wèi)生等部門做好后續(xù)工作準(zhǔn)備、開展相關(guān)工作。這樣的水上救援組織體制，能夠最大程度避免指揮混亂導(dǎo)致的分工不清、救援不力，有效加強(qiáng)救援裝備的正確使用，提高救援成功率。