心理疏導(dǎo)的方法精選(九篇)
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第1篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0325-01
兒科整體護理是以患兒為中心，以滿足患兒的身心等各方面需要為目的的護理。兒科護理對象是0-14歲的兒童。兒童由于語言表達能力及理解能力有限，護理比較困難，因此，需要家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達方式，同護理人員緊密配合，才會取得良好的效果。
1對家長心理疏導(dǎo)的意義
由于我國現(xiàn)在的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮。他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。所以對患兒護理實際上要取得家長的心理支持。家長的心理狀態(tài)對兒童病人有著直接影響。例如家長對護士的不滿意可以轉(zhuǎn)化為病兒對護士的憤怒；父母的傾向可以變?yōu)閮和膬A向，如不要某護士阿姨打針等等。在臨床，我們發(fā)現(xiàn)，家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)形式幾乎是相同的。例如，家長的恐懼感、悲哀感、焦慮感等與患兒的這些心理表現(xiàn)是相互影響的；但家長與患兒對疾病的主體感受不同，又使家長有一些患兒沒有的心理表現(xiàn)。如希望角色轉(zhuǎn)換，代替患兒接受痛苦的治療等。因此，我們應(yīng)對家長的不同心理表現(xiàn)并針對這些心理表現(xiàn)進行深入研究與探討。
2患兒家長不良心理的主要表現(xiàn)
2.1焦慮和緊張。入院時對疾病的缺乏認(rèn)識，對環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮；表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，希望得到肯定答案或不斷打聽醫(yī)護人員的情況，希望轉(zhuǎn)到經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員所管的床位。
2.2住院期間由于病情變化產(chǎn)生的緊張與焦慮。表現(xiàn)為對病情變化的反復(fù)陳述，要求醫(yī)護人員不斷觀察，耽心遺漏病情變化。
2.3由于長期住院經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重引起的焦慮；表現(xiàn)為不安心治療，要求提前出院。
2.4恐懼與缺乏安全感。家長對疾病預(yù)后產(chǎn)生的恐懼感；表現(xiàn)為對其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重?；純旱募议L，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚至字眼。
2.5由于心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感；表現(xiàn)為患兒在接受檢查和治療時家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為。
2.6懷疑和不信任。對疾病的不了解引起的對治療方案的懷疑；表現(xiàn)為拒絕配合醫(yī)護進行治療，擅自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍對醫(yī)生的診斷進行對比，并以書上的方案為準(zhǔn)。
2.7對醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任；表現(xiàn)為對醫(yī)護人員的技術(shù)水平的不信任，要求更換主管醫(yī)護人員。
2.8對患兒不正確的行為過分容忍。這是許多家長共同的表現(xiàn)。他們認(rèn)為孩子的生病是自己照顧不周造成的，對孩子有欠疚感，于是對孩子病中的不合理要求盡量滿足，甚至許多錯誤的行為如打罵醫(yī)護人員也不加管教；特別是一些絕癥患兒的家長對患兒在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毀壞物品不加以制止，并對工作人員的制止表示不滿。
3對患兒家長護理的方法
3.1對家長焦慮心理的護理。①對環(huán)境陌生引起的焦慮，護士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護士進行介紹，如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境；②對由于對疾病不了解引起的焦慮，可以通過進行病人教育，介紹病情，疾病的發(fā)病原因，護理措施，如飲食護理，詳細(xì)說明哪些食品可以吃，哪些不能等；③對病情變化引起焦慮，護士應(yīng)耐心解釋可能造成病情變化的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對醫(yī)療方案放心；同時護士還要加強巡視，以實際行動使家長安心；④對由于經(jīng)濟原因引起的焦慮，應(yīng)首先向家長目前的困難表示理解，但要強調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性。
3.2對家長恐懼心理的護理。對因?qū)膊☆A(yù)后的擔(dān)心引起的恐懼，護士應(yīng)針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的疾病，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；如：小兒頭皮靜脈穿刺，如一次成功，可幫助家長減少恐懼感。
3.3對家長懷疑與不信任心理的護理。①對由于與書籍上治療方案有差異引起的對治療懷疑，可以向病人家長解釋個體存在差異，而書籍上治療是針對大多數(shù)的人的一般治療，治療要因人而異根據(jù)不同的情況給予不同的措施，通過此類與患兒具體情況相同的治療方案的分析，從而消除家長的懷疑；②由于醫(yī)務(wù)人員言行等外在條件引起的不信任，應(yīng)主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。
3.4對家長依賴心理的護理。可以利用家長對護士的依賴，建立良好的護患關(guān)系，但不是將家長原本能夠進行的對患兒日常護理工作全部交給護士來做。而是教給家長正確的日常護理知識，如怎樣正確更換尿布，怎樣保持患兒皮膚清潔，如何正確喂養(yǎng)患兒，如何及時添加輔食等，幫助家長獨立的進行日常護理，這樣做既使患兒得到了正確的護理，也增加了護患感情。
4對家長心理護理應(yīng)注意的問題
4.1要具有真摯的同情心，要理解家長由于孩子生病帶來的痛苦，只有設(shè)身處地為病人著想，才能贏得家長對護理工作的理解和支持。
4.2要注意觀察和仔細(xì)分析不同的心理問題和產(chǎn)生的原因，只有通過細(xì)致的觀察，才能發(fā)現(xiàn)家長的需要并滿足這些需要。
4.3要有良好的形象，良好的護士形象是與家長交流的前題，應(yīng)保持干凈整潔的儀表，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，只有這樣，家長才能愿意與護士溝通交流。
第2篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
【關(guān)鍵詞】初中語文教學(xué) 疏導(dǎo) 學(xué)生叛逆心理 方法
引言
因為叛逆心理具有不可忽視的負(fù)效應(yīng)，輕則會影響中學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，重則可能對家庭甚至社會帶來重大的不良影響，所以針對中學(xué)生叛逆心理的研究非常必要。同時語文作為中學(xué)教學(xué)中的基礎(chǔ)學(xué)科，它具有知識性和人文性并重的特點，語文教學(xué)與學(xué)生的發(fā)展又密切相關(guān)，因此在語文教學(xué)中研究中學(xué)生的叛逆心理，并采取有效措施疏導(dǎo)他們的叛逆心理，減少中學(xué)生的叛逆行為，讓中學(xué)生有一個健康的心理具有得天獨厚的優(yōu)勢。
1初中生叛逆心理的三種表現(xiàn)類型
1.1自主叛逆心理
它是指由于主體對外界的不滿和不科學(xué)的認(rèn)識而導(dǎo)致內(nèi)心的壓抑無法得到正常排解所產(chǎn)生的逆反心理。由于現(xiàn)代的學(xué)生來自家庭和社會的壓力比較大和受社會不良風(fēng)起的侵襲，致使他們覺得生活無意義，沒有希望，人與人之間很冷漠，并且開始憤世嫉俗，覺得只有自己是對的，所有的一切都在與他作對。這主要是由于學(xué)生內(nèi)在因素而產(chǎn)生的一種叛逆心理。比如有的學(xué)生認(rèn)為讀書無用，很多大學(xué)生都找不到好的工作，既然如此就沒有必要好好學(xué)習(xí)，故自我放縱；比如老師明確要求學(xué)生用鋼筆寫作文，有的學(xué)生就認(rèn)為自己用圓珠筆寫的字好看，覺得老師的要求是多此一舉、故作刁難，偏偏不去遵守等。
1.2情景叛逆心理
它是指由于沒有適時引導(dǎo)或者引導(dǎo)時機和場合的不適宜，對于應(yīng)該接受的引導(dǎo)信息，所產(chǎn)生的一種逆反心理。青春期的初中學(xué)生特別像一個一觸即爆的氣球，如果對于外界的一些做法和要求沒有和他們的自主要求達到一致的時候，就特別容易引發(fā)他們的叛逆心理，所以如果沒有適時的引導(dǎo)或者引導(dǎo)的時機和場合不合時宜，叛逆心理一觸即發(fā)。如有些教師經(jīng)常拖堂，卻沒有任何的鋪墊或者是對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)慕忉?，中學(xué)生就容易出現(xiàn)如故意不聽講、或無動于衷以示不滿的叛逆心理，再如老師只是單純地提出禁止要求（比如上網(wǎng)）卻沒有給出明確解釋（沉迷網(wǎng)絡(luò)的危害），導(dǎo)致學(xué)生故意去做禁止的事情，還有在公共場合批評指責(zé)學(xué)生從而導(dǎo)致學(xué)生感到自己的尊嚴(yán)受到侵害而表現(xiàn)出的不滿和逆反。
1.3信度叛逆心理
它是指主體由于對信息源信度的懷疑、否定而產(chǎn)生的一種逆反心理。對于初中學(xué)生來講如果他特別信任一個人或者一種觀念，那么他會表現(xiàn)出順從或者接納，反之就會表現(xiàn)出逆反。比如：教師為鼓勵孩子好好學(xué)習(xí)，答應(yīng)給于某種獎勵，卻最終沒有兌現(xiàn)或完全兌現(xiàn)；此后學(xué)生會萌發(fā)對教師言行表示懷疑、否認(rèn)和不屑一顧，甚至故意作對。
2疏導(dǎo)學(xué)生叛逆心理的具體方法
2.1利用課文教學(xué)對學(xué)生叛逆心理進行疏導(dǎo)
語文教師在講讀課文的時候，除了完成基本的語文教學(xué)目標(biāo)之外，要找到恰當(dāng)?shù)那腥朦c。這些資源不僅可以幫助學(xué)生很好地認(rèn)識應(yīng)如何正確地對待較強的獨立意識和自尊心，較強的對立心理和好奇心理，偏激和不成熟的心理，還可以幫助學(xué)生更好地認(rèn)識和理解家長以及他們的正確或者不太正確的教育方式，恰當(dāng)?shù)靥幚碜约汉图议L之間產(chǎn)生的矛盾。此外，這些資源還可以幫助中學(xué)生形成正確的價值觀和人生觀，幫他們抵御來自外界的不良思想的侵襲，疏導(dǎo)初中學(xué)生形成的叛逆心理，從而形成一個比較健康的心理。整體上看，此種方式更易疏導(dǎo)學(xué)生的“自主叛逆心理”，同時，由于可以讓學(xué)生的內(nèi)心更理智更成熟，也可以為學(xué)生的“情景叛逆心理”、“信度叛逆心理”、起到一定的輔助疏導(dǎo)作用。比如在講授“回憶童年”的文章時，語文教師可以積極的引領(lǐng)學(xué)生回憶一下美好難忘的童年，回憶一下自己孩提時的天真無邪，初生牛犢不怕虎，充滿愛心等等，回憶和親人、老師、朋友或者陌生人共同走過的美好日子，學(xué)生內(nèi)心的壓抑和叛逆心理就會得到很大的舒緩。
2.2利用閱讀教學(xué)對學(xué)生叛逆心理的疏導(dǎo)
對于初中學(xué)生來講，他們的價值觀和世界觀還沒有完全形成，通過閱讀大量的優(yōu)秀的作品可以很好的幫助他們形成正確的價值觀、世界觀和人生觀。對于很多叛逆期的中學(xué)生來講有時候教師和家長苦口婆心的教育已經(jīng)失去了效用，已經(jīng)完全被學(xué)生放入了自己所不能接受的內(nèi)容之中，多說反而無益。倒不如給這些叛逆期的孩子一點自我的空間，給他們一些有教育意義的作品，讓學(xué)生自己去品味，就好像山東教育出版社九年義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實驗教科書語文六年級下冊第六課《為學(xué)》中，作者彭端淑選取了與“為學(xué)沒有直接關(guān)系的“蜀鄙二僧”的故事，讓子侄輩的人去自己品味其中的道理，這樣卻會有意想不到的好的效果。
2.3 利用寫作教學(xué)對學(xué)生叛逆心理的疏導(dǎo)
初中語文寫作教學(xué)過程中很重要的一項活動就是周期性的作文。具體來講就是每學(xué)期都要有不少于規(guī)定數(shù)量的作文要求，（一般每學(xué)期不少于四篇）雖然現(xiàn)在學(xué)生的作文受到考試指揮棒的影響，但在很大程度上講，作文依然是學(xué)生展現(xiàn)內(nèi)心狀態(tài)的一個平臺。于漪老師是我國語文教育界的名師，于老師不僅很早就是聲名遠(yuǎn)播的優(yōu)秀語文教師，而且在中學(xué)生德育方面有豐富的經(jīng)驗和深刻的見解。她對不同年齡段學(xué)生的心理狀態(tài)、行為習(xí)慣和情感變化都有深入細(xì)致的了解和把握。這也讓我深刻領(lǐng)悟到，于老師指導(dǎo)學(xué)生作文時，為什么能很經(jīng)常地觸及學(xué)生的心靈深處，引導(dǎo)他們寫出自己的真性情和真想法。這是我們一直所倡導(dǎo)和追求的。于漪老師曾說“文章是人心靈的軌跡”，所以語文老師可以通過作文這個平
臺來洞察學(xué)生的內(nèi)心，以反映學(xué)生的叛逆心理，并且通過作文這個窗口來給學(xué)生提供一個表達真實想法和宣泄內(nèi)心情感的渠道，從而達到疏導(dǎo)學(xué)生叛逆心理的效果。
3結(jié)束語
面對那些充滿叛逆的孩子，作為語文教師，只要我們正確地引導(dǎo)，再加上必要的家庭教育疏導(dǎo)，以及健康和諧的社會環(huán)境，諸如父母經(jīng)常和孩子一起出游、經(jīng)常一起開家庭會議，提倡民主平等和開放的家庭氛圍等，舒緩孩子的叛逆心理。
【參考文獻】
第3篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
1、鼓勵為主，對于缺乏自信心或自信心不足的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)以鼓勵為主，在做一事情的過程中，充分發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點加以擴大，對于缺點則指出主要的，逐步加以改正，如果對于很多的缺點指出的話，學(xué)生會認(rèn)為自己一無是處，或者缺點太多，不知從何入手，這樣也改正不了。
2、加以調(diào)動，缺點自信心的學(xué)生一般做事也不會積極，我們可以調(diào)動他們做事情，通過推的方式讓他先去做。然后再發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，這樣的事情學(xué)生做得多了，心情也會放松許多。
3、加強交往，這樣的學(xué)生由于自信心不足，所以自卑心理也會很重，少于交往，可以分成一些小組或進行一些活動，讓他參與其中，慢慢的在交往中樹立自信心。
4、因勢利導(dǎo)，學(xué)生在這方面也會因為家庭的原因，消極心理大于積極心理，我們教師多關(guān)心，同時我認(rèn)為對于這種情況，該捅破窗戶紙還是要捅的。這樣，學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)也會減輕一些，慢慢融入到班集體中去，從而自信心得到修復(fù)。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
第4篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
【關(guān)鍵詞】 中心靜脈導(dǎo)管置入； 并發(fā)癥； 預(yù)防； 護理
中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0075-02
圍手術(shù)期中心靜脈置管術(shù)為術(shù)中和術(shù)后提供了給藥、輸血、補液、靜脈高營養(yǎng)治療、中心靜脈壓監(jiān)測等搶救必備的通道。同時，也明顯減輕了患者反復(fù)經(jīng)皮靜脈穿刺的痛苦，但隨之產(chǎn)生的并發(fā)癥問題日益突出[1]。筆者所在科室2012年2月-2013年2月對102例圍手術(shù)期患者行中心靜脈置管術(shù)，分析出現(xiàn)并發(fā)癥病例的原因、導(dǎo)管留置時間、部位、病原菌來源等，并進行積極有效的治療和預(yù)防護理，取得一定成效，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
2012年2月-2013年2月筆者所在科室圍手術(shù)期應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)102例。男63例，女39例，年齡17～63歲，平均（49.6±5.5）歲；采用鎖骨下靜脈穿刺75例，頸內(nèi)靜脈穿刺5例，股靜脈穿刺22例。鎖骨下靜脈穿刺1例失敗，成功率99.0%。本組病例發(fā)生了導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管血流感染、靜脈血栓、導(dǎo)管脫出，分別為6例、3例、3例、2例，并發(fā)癥發(fā)生率13.7%。
2 常見并發(fā)癥
2.1 中心靜脈置管感染
通過觀察中心靜脈置管穿刺點局部發(fā)紅、有膿點，及時拔出導(dǎo)管進行尖端細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)確認(rèn)為導(dǎo)管感染。分析原因主要有：術(shù)前手消毒執(zhí)行差、患者皮膚清潔不徹底、導(dǎo)管質(zhì)量問題、無菌操作不嚴(yán)密等。
2.2 導(dǎo)管堵塞
主要導(dǎo)管堵塞原因是護士封管時未使用正壓技術(shù)導(dǎo)致靜脈回血凝固和導(dǎo)管打折扭曲，并且置管時間越長，堵塞的可能性越大。另外輸注高營養(yǎng)液和輸液速度太慢時也易堵塞[2]。
2.3 導(dǎo)管脫出
患者自行拔管：睡眠時當(dāng)作異物將導(dǎo)管拔出，煩躁患者約束不到位而拔出；固定導(dǎo)管的縫線斷開；護理操作不當(dāng)將導(dǎo)管完全帶出；患者劇烈咳嗽時導(dǎo)管向外退出等原因。
2.4 血腫形成
穿刺時誤穿動脈、靜脈貫穿、多次局部穿刺損傷血管，或者置管后患者局部反復(fù)運動造成導(dǎo)管脫出靜脈，均可引起局部血腫。如不及時處理，可引起局部巨大血腫，壓迫臨近器官或組織，甚至危及生命。本組病例中，偶有局部血腫，壓迫后均無嚴(yán)重血腫發(fā)生。老年患者因皮膚、血管彈性較差，穿刺時皮膚和血管不能充分包繞導(dǎo)管，容易導(dǎo)致滲血[3]。
2.5 血氣胸（鎖骨下靜脈穿刺時）
在穿刺過程中穿破了同側(cè)肺尖部引發(fā)氣胸，如果同時誤穿動脈和肺尖則可導(dǎo)致血氣胸，可立刻或于術(shù)后24～48 h出現(xiàn)。
2.6 靜脈血栓形成
多見于股靜脈置管。
2.7 空氣栓塞
鎖骨下靜脈穿刺時，吸氣過程形成胸腔負(fù)壓；導(dǎo)管和輸液接頭脫開時；尤其是患者頭高半臥位穿刺時，易發(fā)生空氣栓塞。
3 并發(fā)癥預(yù)防與護理
3.1 置管前患者準(zhǔn)備
置管前解釋工作非常重要，操作醫(yī)生會向患者講解導(dǎo)管置入的優(yōu)點，消除其緊張心理。
3.2 皮膚護理
置管前：先清洗后消毒，用碘伏消毒直徑不小于15 cm，操作者必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，按照參加手術(shù)要求，帶口罩帽子、手套，穿手術(shù)衣，并且有近期疾患者不能進行此項操作，穿刺時動作熟練、規(guī)范。操作中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，建立最大的無菌屏障；選擇合適導(dǎo)管，減少機械性刺激。置管后：護理時應(yīng)加強換藥，有滲血使用無菌紗布，每天更換一次，無滲血應(yīng)用敷貼，每周更換2次，出現(xiàn)潮濕、污染或局部紅腫、滲出等異常，及時更換。注意保持局部清潔干燥，用無菌紗布包裹連接導(dǎo)管的輸液三通，并盡量保持其管道的連續(xù)性。ICU患者多行氣管切開及機械通氣，氣管切開處分泌物污染穿刺部位及導(dǎo)管，也是導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率高的原因之一[4]。因此，做好氣管切開護理，切口處敷料污染時及時更換非常重要。
3.3 導(dǎo)管護理
穿刺前評估穿刺部位，為防感染筆者所在科室一般首選患者鎖骨下靜脈。每日評估留置導(dǎo)管的必要性，輸液前后各連接處用碘伏消毒。治療目的達到后盡早拔管以預(yù)防局部或全身感染。（1）導(dǎo)管堵塞的預(yù)防：靜脈輸液前，用注射器回抽看有無回血確認(rèn)導(dǎo)管通暢，再用3 ml生理鹽水沖管后連接輸入液體，調(diào)節(jié)滴速在各種藥物要求的范圍內(nèi)滴入。輸液中觀察輸液速度，速度不宜太慢避免因靜脈壓高于導(dǎo)管壓而回血堵管，為患者翻身活動時防止導(dǎo)管打折阻礙液體輸入而致堵管。患者煩躁、吸痰刺激、劇烈咳嗽時，均可引起回血堵塞導(dǎo)管，因此ICU患者要做好鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛工作。輸液結(jié)束時，以正壓、脈沖式注入肝素液5 ml（62.5 U/ml）封管，以保證整個管腔充滿肝素液預(yù)防凝血堵管。測中心靜脈壓時，護士不能離開，直至監(jiān)護儀上出現(xiàn)靜脈壓數(shù)值，及時打開輸液調(diào)節(jié)器使補液通暢。若液體滴入不暢、回抽無回血，確認(rèn)導(dǎo)管堵塞。此時不能硬性沖管，避免栓子脫落造成重要臟器梗塞而危及生命[5]。（2）預(yù)防脫管：置管中操作要仔細(xì)認(rèn)真，避免回抽導(dǎo)絲時將管一并帶出，縫皮時雙結(jié)固定以免滑結(jié)，如遇患者特別瘦弱，外露導(dǎo)管太長應(yīng)用固定夾子縫合來固定；置管后要縫合固定加留置針貼雙保險固定，一般可以避免導(dǎo)管脫落。每周2次更換針貼時動作應(yīng)輕柔，適度按壓，預(yù)防將導(dǎo)管帶出。輸液時，輸液管不能牽拉過度以免將導(dǎo)管拽出?；颊呷缟裰厩宄诟榔浞頃r要小心，不能牽拉以免導(dǎo)管拉出；對昏迷者給予保護性約束，協(xié)助其翻身時應(yīng)妥善放置導(dǎo)管及輸液管防止脫出導(dǎo)管。若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，不可再回送入血管內(nèi)，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)導(dǎo)管是否還在血管內(nèi)，如果仍在則重新固定，否則必須拔除導(dǎo)管，必要時重置[6]。
3.4 血氣胸的預(yù)防和處理
穿刺過程中，嚴(yán)密觀察患者表現(xiàn)。術(shù)前必須向患者指出如在操作過程中，患者想咳嗽或打噴嚏，用語言指示或?qū)?cè)手做出指示。對出現(xiàn)的氣胸僅占胸腔容積10%以下者，可不予處理，而達10%以上出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、血氣胸者需置胸腔閉式引流管引流。
3.5 空氣栓塞的預(yù)防
鎖骨下靜脈穿刺時，注意患者臥位的擺放：應(yīng)取平臥位，插管時囑其屏氣數(shù)秒鐘，導(dǎo)絲抽出后操作者左手反折導(dǎo)管末端，多可避免空氣栓塞的發(fā)生。
3.6 拔管時的護理
先常規(guī)消毒穿刺點及導(dǎo)管周圍，為防血栓脫落，拔管時需用注射器連接導(dǎo)管邊抽邊拔，拔出后以無菌紗布按壓穿刺點5 min，送導(dǎo)管末端至細(xì)菌室進行微生物監(jiān)測。
4 討論
臨床上急危重癥患者圍手術(shù)期常需建立中心靜脈通道。中心靜脈置管術(shù)可減少患者反復(fù)穿刺造成的痛苦，并能迅速補液或快速給藥，為危重患者的搶救提供保障。但隨著中心靜脈置管術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，并發(fā)癥發(fā)生率也日益提高，置管后的護理可直接關(guān)系到置管時間的長短和并發(fā)癥發(fā)生率的高低。優(yōu)質(zhì)的護理能有效地延長置管時間，不同程度地減少并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻
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第5篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
【關(guān)鍵詞】高職院校；思想政治教育；心理疏導(dǎo)
隨著社會的發(fā)展，人們的精神需求不斷增加，客觀要求思想政治教育要與時俱進，并滿足人們思想道德發(fā)展的現(xiàn)實需要。在思想政治教育中注重心理疏導(dǎo)，體現(xiàn)了思想政治教育的科學(xué)化，也是對傳統(tǒng)思想政治教育方法的突破和創(chuàng)新。要準(zhǔn)確把握心理疏導(dǎo)的科學(xué)內(nèi)涵，以及其與思想政治教育的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，以加強和改進新時期高職院校的思想政治教育工作。
一、心理疏導(dǎo)與思想政治教育具有相通性
心理疏導(dǎo)與思想政治教育的相通性表現(xiàn)在四個方面。一是心理與思想具有緊密聯(lián)系。心理和思想都是人類的精神現(xiàn)象，其內(nèi)容都源于客觀現(xiàn)實生活。心理是思想的基礎(chǔ)，心理影響和制約著思想的發(fā)展變化；思想是在心理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是心理的高級形式，思想支配著心理活動的方向和內(nèi)容?？梢姡枷胗^點的形成與發(fā)展變化與心理活動的過程密不可分，二者具有同步性。二是從思想問題與心理問題的關(guān)系來看，思想問題的解決有助于人們解決心理問題，人們科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀本身是抵御和克服人們心理問題的有效思想武器。同時，心理問題的解決有助于人們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，解決人們的思想問題。三是心理和行為也是相互聯(lián)系的。心理是行為的內(nèi)在因素，心理問題也會給工作、學(xué)習(xí)、生活帶來不利的影響；行為是心理的外在表現(xiàn)，心理存在問題往往會通過行為表現(xiàn)出來，甚至出現(xiàn)行為失范現(xiàn)象。四是思想政治教育多樣性的方法中包括心理疏導(dǎo)的方法。在人們思想政治問題的處理方法中，包含了心理問題的處理方法。在現(xiàn)實生活中，人們的思想政治問題更多以個體思想、道德和心理問題表現(xiàn)出來，客觀要求思想政治教育關(guān)注人們的思想、道德和心理問題。只有以心理問題的處理方法為切入點，才能不斷提升處理個體思想問題的層面，從而更好地處理思想政治方面的問題?？梢姡睦硎鑼?dǎo)與思想政治教育具有緊密的關(guān)聯(lián)性。
二、心理疏導(dǎo)有利于思想政治教育方法的改進
心理疏導(dǎo)是改進思想政治教育方法，加強思想政治教育針對性和實效性的重要舉措。因此，要重視心理疏導(dǎo)在思想政治教育中的作用。
首先，心理疏導(dǎo)可以增強思想政治教育的親和力和說服力，調(diào)動人們接受思想政治教育的積極性。心理疏導(dǎo)方法有利于拉近思想政治教育者和工作對象之間的溝通距離，使工作對象充分表達自己的思想觀點，并通過開展寓教于文、寓教于樂、寓教于美、寓教于行的活動，解決他們的思想問題，對其進行潛移默化的教育引導(dǎo)。同時，思想政治教育者從工作對象的心理現(xiàn)象、心理過程及其發(fā)展變化規(guī)律入手，充分了解和尊重工作對象的心理特點、思想實際及其變化規(guī)律，增強了思想政治教育的說服力。其次，心理疏導(dǎo)有利于增強思想政治教育的針對性、準(zhǔn)確性和預(yù)見性。心理疏導(dǎo)有利于消除師生之間的溝通障礙，使學(xué)生真誠地與教師交流，充分地表達自己的思想，展現(xiàn)自己的道德意愿，使思想政治教育的開展更具針對性。正確的心理疏導(dǎo)，也可以從更深層次上了解思想政治教育對象的思想道德狀況，摸透其心理狀態(tài)，從而增強思想政治教育的準(zhǔn)確性?？茖W(xué)的心理疏導(dǎo)也要求針對不同工作對象的思維、心理問題、個性特點、接受教育的自覺程度，以及接受批評的心理承受能力來確定教育內(nèi)容、方式、方法，做到因人施教，有利于增強思想政治教育的預(yù)見性，把握思想政治教育的主動權(quán)。此外，心理疏導(dǎo)可以有效調(diào)節(jié)人們的情感和心理，培育人們樂觀、豁達、寬容的心態(tài)。這些有助于從根本上提高思想政治教育的吸引力和感染力，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的認(rèn)知，實現(xiàn)最終消除障礙和化解矛盾，促進學(xué)生的全面發(fā)展，實現(xiàn)思想政治教育育人的目的。
三、心理疏導(dǎo)是實現(xiàn)思想政治教育目標(biāo)的基礎(chǔ)
從思想意識的形成及發(fā)展過程來看，學(xué)生的道德和政治意識的形成與發(fā)展，必須建立在良好的心理素質(zhì)基礎(chǔ)之上，只有在思想政治教育中進行心理疏導(dǎo)，了解和掌握學(xué)生的心理特點和心理問題，進行良好的自我認(rèn)識教育、人際關(guān)系教育、個性完善教育等，思想政治教育才能做到有的放矢，實現(xiàn)其工作目標(biāo)。心理是人對客觀現(xiàn)實的主觀能動反映，它既包括認(rèn)知、情感、意志等心理過程，也包括需要、氣質(zhì)、性格、興趣、能力等個性心理特征。思想是反映在人的意識之中的客觀存在，是人思維活動的結(jié)果和心理活動的高級形式。所以，人思想品德的形成和發(fā)展受心理品質(zhì)的影響和制約。積極的心理品質(zhì)會促進高尚思想品德的形成和良好社會行為的實現(xiàn)，并鞏固已經(jīng)形成的思想品質(zhì)；而消極的心理品質(zhì)則抑制高尚思想品德的形成，甚至產(chǎn)生不良的思想品德?？梢?，健康的心理狀態(tài)是形成正確的政治觀念和良好道德品質(zhì)的基礎(chǔ)，也是思想政治教育對象順利接受思想政治教育，形成良好社會行為的前提。因此，心理素質(zhì)的提高在客觀上可以為思想政治教育打下良好的基礎(chǔ)。心理疏導(dǎo)可以使思想政治教育者既了解工作對象的心理狀態(tài)，又了解自己的心理品質(zhì)，明確自己的優(yōu)缺點及其產(chǎn)生的原因，不斷完善自身的知識結(jié)構(gòu)。并且根據(jù)工作需要，選擇加強自身心理修養(yǎng)的科學(xué)方法，提高自身的素質(zhì)尤其是心理素質(zhì)，增強開展思想政治教育的綜合水平和工作實效，實現(xiàn)思想政治教育的目標(biāo)。此外，現(xiàn)代思想政治教育應(yīng)更加注重人的全面發(fā)展，特別是人格的成長和潛能的開發(fā)。而通過心理疏導(dǎo)，一方面可以幫助人們處理好在學(xué)習(xí)、擇業(yè)、工作、自我發(fā)展等方面遇到的矛盾和問題，消除心理障礙，提高心理健康水平，增強對現(xiàn)代社會的適應(yīng)能力；另一方面，還可以幫助人們了解自己的心理特質(zhì)和優(yōu)勢，揚長避短，更好地適應(yīng)社會和開發(fā)潛能?？梢?，心理疏導(dǎo)的目標(biāo)與思想政治教育的目標(biāo)是一致的。
參考文獻
第6篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
[關(guān)鍵詞]政工工作；思想政治；心理疏導(dǎo)
中圖分類號：F270；D64 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）09-0098-01
一、新時期對政工工作者心理疏導(dǎo)技能的要求
眾所周知，政工工作者的工作對象是人，如果不能全面的認(rèn)識人、了解人，思想政治工作便無從做起。工作對象心里在想什么，需要什么，特別是他們心理健康等問題，是政工工作者必須面對和正視的問題。伴隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，競爭壓力的增大，人的心理不斷遭受挑戰(zhàn)，各種心理問題從出不窮，甚至有觀點認(rèn)為“這是一個奔波的年代，這是一個孤獨的年代，這是一個全民皆‘病’的年代”，這便對政工工作者的崗位素質(zhì)提出了新的要求。因此政工工作者學(xué)習(xí)心理學(xué)理論十分必要，掌握心理疏導(dǎo)技術(shù)更是迫切的需要。
心理疏導(dǎo)技術(shù)不是一種職業(yè)，而是一項崗位技能。心理疏導(dǎo)技能適用于很多職業(yè)崗位，作為企業(yè)政工工作者，心理疏導(dǎo)更是十分用和適用的技能。心理疏導(dǎo)是一種以人本主義心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)理論，通過言語的溝通技巧進行“梳理、泄壓、引導(dǎo)”，改變個體的自我認(rèn)知，從而提高其行為能力和改善自我發(fā)展的心理疏泄和引導(dǎo)方法。掌握這項技能，對新時期政工工作者素質(zhì)的提升具有十分重要的作用，對有效做好企業(yè)思想思想政治工作意義重大。
二、心理疏導(dǎo)技術(shù)在思想政治工作中的重要作用
心理疏導(dǎo)和做思想政治工作都是研究人的思想意識和行為的，兩者都從認(rèn)知、情感、意志以及行為等層面幫助人們形成身心健康、情感豐富、意志堅強的品質(zhì)。所以思想政治工作和心理疏導(dǎo)在同一個目標(biāo)下，彼此滲透，功能互補，往往能達到事半功倍的效果。
運用心理疏導(dǎo)技術(shù)開展企業(yè)思想政治工作，是一種科學(xué)的思想工作方法，它的關(guān)鍵是利用心理學(xué)的一般原理和方法，深入了解職工的心理發(fā)展變化規(guī)律，有針對性的進行思想教育，它與傳統(tǒng)的“我說你聽”思想政治工作方法的不同之處在于，它具有平等性、啟發(fā)性、感染性，尊重、關(guān)心職工的心理活動規(guī)律，可以滿足職工的多層次感受和需求。通過了解和掌握職工的心理活動規(guī)律，切實幫助職工解除心靈困惑，幫助職工形成心理和諧，提高了思想政治工作的實際效果，從而促進企業(yè)內(nèi)部和諧。
三、政工工作者要合理運用心理疏導(dǎo)技術(shù)
經(jīng)驗告訴我們，正確的思想政治工作能夠幫助職工克服情緒低落、意志消沉、抑郁寡歡以至厭世輕生等心理障礙，使他們振作精神，積極投入工作和學(xué)習(xí)。新時期形勢下，思想政治工作視野下的心理疏導(dǎo)應(yīng)主要關(guān)注人們的心理過程和個性心理。心理疏導(dǎo)技術(shù)從心理學(xué)層面能夠幫助政工工作者合理分辨?zhèn)€體心理特征包括人的氣質(zhì)、性格、興趣等心理要素，政工工作者如果掌握了工作對象的氣質(zhì)特征，就可以預(yù)知在同一問題上不同個體的認(rèn)識和情緒反映，因而取得主動權(quán)。
“制度和法律是人們內(nèi)心精神的表現(xiàn)形式，反映了它的需要，既然是人們的內(nèi)心精神誕生了制度和法律，制度和法律自然就無法改變它”，所以在企業(yè)里，很多時候單純制度的制約不起作用，離不開政工工作者從心理疏導(dǎo)層面開展工作，這既是加強和改進思想政治工作的內(nèi)容，也是加強和改進思想政治工作的方法。要突出“以人為本”，突出人的自身心理層面，從人本身出發(fā)，把心理問題和思想問題的解決統(tǒng)一起來。
（一）企業(yè)政工工作者要溫柔的聆聽
溫柔、耐心的聆聽是心理疏導(dǎo)工作的先決要義，聆聽不是保持沉默，而是仔細(xì)聽聽對方說了什么，以及真正的含義。聆聽也不是指說話或發(fā)問，通常我們在做工作時會急于詢問對方問題，以為這樣就是聆聽該有的姿態(tài)。然而，所謂的聆聽，應(yīng)該是用我們的眼、耳和心去聽對方的聲音，給對方一個抒發(fā)的渠道。我們必須愿意把自己的好奇心或者強迫性對話暫拋一邊，通過有效的聆聽，找到問題的癥結(jié)所在，行正面思考。
（二）企業(yè)政工工作者要認(rèn)同職工的情感
心理疏導(dǎo)提醒我們，幫助職工度過困難，不等同于立刻將他們從痛苦的處境中拯救出來。當(dāng)職工陷入情緒或身體的痛苦之中時，支持他們的最基本方法是：允許對方傾訴或者哭泣，切記需先耐心聽完職工的講述，請別急著在他哭泣或者傾訴時拿面紙給對方或者“好心”的打斷他，安慰他，這個過程中的心理疏導(dǎo)，只要讓他知道你認(rèn)同他的情感、支持他的心意，而不是厭煩或沒有耐心便好。
（三）企業(yè)政工工作者要給予正確的人文關(guān)懷
心理疏導(dǎo)讓我們給予職工關(guān)懷，并不是告訴他你應(yīng)該這么覺得或者你不應(yīng)該這么想，人們有權(quán)利保有其真正的感覺。心理疏導(dǎo)下的人文關(guān)懷要求我們不要輕易對他們下判斷，不要心想他們正在受苦、需要接受幫忙，相反要給予他們空間去做自己、并認(rèn)同自己的感覺。我們不需要透過同意或反對他們的選擇或處理困境的方法，來表達關(guān)心，而是要在他們的決定或迷茫中，利用心理疏導(dǎo)技術(shù)加以引導(dǎo)。
（四）政工工作者要不斷創(chuàng)新工作方法
運用心理疏導(dǎo)技術(shù)做工作，更要明白我們需要不斷的學(xué)習(xí)和充實自己，不斷的提高我們的研判能力，在職工隊伍中營造和諧、凝聚的工作氛圍，從而不斷激發(fā)職工的身心健康。比如可以通過加強培訓(xùn)，推進員工素質(zhì)工程，提高員工抗壓能力；廣泛開展崗位練兵勞動技能競賽，在實戰(zhàn)中不斷提升員工的業(yè)務(wù)技能，緩解員工“本領(lǐng)恐慌”帶來的焦慮情緒，提高員工在企業(yè)發(fā)展中的抗壓能力等。
心理疏導(dǎo)技術(shù)就是要：說得服自己，勸得住別人，企業(yè)政工工作者要不斷觀念轉(zhuǎn)變、完善機制、創(chuàng)新方式方法，促進交流和溝通渠道越來越暢通，使職工的負(fù)面情緒和心理健康方面的問題得到有效解決，心理負(fù)荷和精神壓力得到有效釋放，從而積極樂觀的開展工作，營造和諧的企業(yè)文化氛圍。
參考文獻
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第7篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
早在兩千多年前問世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍中已經(jīng)蘊藏著許多心理疏導(dǎo)治療學(xué)術(shù)思想。之后，我國的歷代醫(yī)學(xué)家的著作中也包含了豐富的心理疏導(dǎo)治療思想。作為中國本土化的心理治療方法，心理疏導(dǎo)療法從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中汲取大量養(yǎng)份，構(gòu)建和完善了自己的理論體系。這些內(nèi)容已成為現(xiàn)代心理疏導(dǎo)療法的主導(dǎo)思想。
1、關(guān)于心理疏導(dǎo)療法
心理疏導(dǎo)療法由南京腦科醫(yī)院魯龍光教授于1984年創(chuàng)立。它是從臨床實踐中總結(jié)出來的，著眼于完善自我、提高素質(zhì)、發(fā)展?jié)撃埽瑧?yīng)用性強、適應(yīng)性廣。不但適合各類心理障礙如各類神經(jīng)癥、心身疾病、性心理障礙等的治療，也適用于普通人群提高心理素質(zhì)，保障心身健康。心理疏導(dǎo)療法將心理障礙的產(chǎn)生、發(fā)展形象地比作一棵樹，這棵“樹”分根、干、冠(枝葉三個部分。樹冠代表各種癥狀，樹干代表“怕字，樹根則代表性格缺陷“，樹”成長的土壤代表個人所處的社會和自然環(huán)境。在長期不良的培養(yǎng)下(包括部分遺傳因素)，使得個體的性格具有一定缺陷。在人生過程中，遇到不可避免的困難、挫折和應(yīng)激時，難以適應(yīng)，從而產(chǎn)生心理障礙，滋生出千奇百怪、不現(xiàn)實的“怕”字，進而表現(xiàn)出各種各樣的癥狀。所以，提高自我認(rèn)識是治療心理障礙的重要前提，針對“怕”欺軟怕硬的特征，采取“習(xí)以治驚”的方法，是治療心理障礙的重要技術(shù)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰“驚者平之”，按照金元醫(yī)學(xué)家張子和的解釋“:惟習(xí)可以治驚。經(jīng)曰:驚者平之，平謂平常也。夫驚以其忽然而遇也，使習(xí)見習(xí)聞，則不驚矣?！奔闯霈F(xiàn)“怕”之后，應(yīng)習(xí)見習(xí)聞———多看看、多聽聽、多接觸接觸，對所怕的事物熟悉了，認(rèn)識透徹了，慢慢就不再恐懼和緊張了。
心理疏導(dǎo)治療模式是:不知知認(rèn)識實踐效果再認(rèn)識再實踐效果鞏固。該治療是一個循環(huán)往復(fù)、逐步深入的認(rèn)知改變過程。所以，其效果不僅僅是求得癥狀的消失，而是以遠(yuǎn)期效果的鞏固為最終目標(biāo)。
2、心理疏導(dǎo)療法的基本指導(dǎo)思想
心理疏導(dǎo)療法的基本指導(dǎo)思想，如辨證施治，因人施治;調(diào)動病人的主觀能動性，鼓勵病人樹立堅強的自信心，主動、積極、頑強地同疾病作斗爭;培養(yǎng)病人自我認(rèn)識和矯正的能力，等等。臨床實踐證明，調(diào)動患者的主觀能動性，幫助患者樹立自信心，培養(yǎng)患者自我認(rèn)識和矯正能力等已成為對疏導(dǎo)醫(yī)生的基本要求，也是心理疏導(dǎo)治療的重要原則。心理疏導(dǎo)療法以辨證施治為原則，主張從每個案例實際出發(fā)，實事求是，詳細(xì)占有資料，反映個案歷史變化的真實，具體地進行分析，施之以恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo);主張一把鑰匙開一把鎖，反對治療模式的僵化;提倡打破單一的、僵化的治療模式，實現(xiàn)心理治療模式的優(yōu)化。心理疏導(dǎo)療法通過臨床個案的實際，不斷積累、總結(jié)上升為理論，反過來再指導(dǎo)臨床治療，使之接受實踐的檢驗，不斷使理論得到完善。該療法繼承和發(fā)展了中醫(yī)治療的原則，將辨證施治應(yīng)用于每個心理疏導(dǎo)治療的實踐，取得了特殊的療效。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對心理治療的重要意義有較為深刻的認(rèn)識。整體觀念強調(diào)形神一體、心身統(tǒng)一，對于疾病不僅要看到局部病變，而且要看到病是發(fā)生在有思維的人身上的，故注重整體的調(diào)理。在診療疾病時，認(rèn)為任何診療工作都應(yīng)與心理治療相結(jié)合?！靶牟∵€要心藥醫(yī)”?，F(xiàn)代心理治療的臨床實踐證明，單純依靠藥物，心理障礙和心身疾病是很難治愈的，只有通過心理治療，才能解決因個性等因素而產(chǎn)生的心理障礙。心理疏導(dǎo)療法非常強調(diào)心理治療的重要性，對于心理障礙，一般不主張用藥，而是要“治神”，通過心理疏導(dǎo)治療解決疾病。
第8篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
【中圖分類號】R395.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-240-2
銀屑病是一種常見的慢性紅斑鱗屑性皮膚病,祖國醫(yī)學(xué)文獻中稱為“白”、“干癬”、“松皮癬”等。其病因病機至今尚不清楚,到目前為止本病尚無根治方法。多年來在單純生物醫(yī)學(xué)模式觀點的影響下,只重視藥物治療,大部分患者停藥后很快復(fù)發(fā)或引起了嚴(yán)重后果,不但遠(yuǎn)期療效不良,嚴(yán)重影響患者的心身健康和生活質(zhì)量?，F(xiàn)代研究表明,銀屑病是典型的心身疾病[1]。由于精神心理因素在皮膚病的發(fā)生、發(fā)展中起主要作用時,即為典型的心身性皮膚病,而銀屑病是典型的心身性皮膚病。長期研究證明,銀屑病的發(fā)生、發(fā)展與病人的性格、情感、緊張、煩惱、憂慮等心理因素及社會環(huán)境有密切關(guān)系,這也是銀屑病發(fā)病和加重的重要因素。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)浩瀚繁博,中國古代醫(yī)學(xué)家在心理治療方面做出了卓越的貢獻。早在兩千多年前問世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍中已經(jīng)蘊藏著許多心理疏導(dǎo)治療學(xué)術(shù)思想。具體在銀屑病的防治中,護理干預(yù)銀屑病的報道較多,而應(yīng)用心理疏導(dǎo)療法干預(yù)治療銀屑病不多見。
近年來,筆者按心身性疾病應(yīng)用心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病,獲得較為理想的防治效果。
心理疏導(dǎo)療法是治療心身疾病的一個有效的手段[2]即:以患者為中心,在患者不同的病情階段,以嚴(yán)正,親切,靈活,適當(dāng)?shù)暮锨檎Z言,來激勵鼓舞患者自我領(lǐng)悟,增強向疾病作斗爭的信念和勇氣,充分調(diào)動其治療的能動性,促使心理病理自身轉(zhuǎn)化,減輕或消除癥狀,達到治療和預(yù)防,促進心理康復(fù)的目的。
心理疏導(dǎo)療法以辨證施治為原則,以中國傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),以系統(tǒng)論、信息論和控制論為基礎(chǔ),在臨床上取得了顯著的療效,尤其對以往認(rèn)為很難治療的各類神經(jīng)癥可以取得較高的療效。
心理疏導(dǎo)療法將心理障礙的產(chǎn)生、發(fā)展比作一棵樹,這棵“樹”分根、干、冠三個部分。樹冠代表各種癥狀,樹干代表“怕”字,樹根則代表性格缺陷,“樹”成長的土壤代表個人所處的社會和自然環(huán)境?！芭隆钡谋举|(zhì)是“虛、假、空”,特性是欺軟怕硬。要治愈心理障礙,須除去這棵病理之“樹”。提高自我認(rèn)識是心理疏導(dǎo)治療的重要前提,針對“怕”欺軟怕硬的特征,采取“習(xí)以治驚”的方法,是治療心理障礙的重要技術(shù)。心理疏導(dǎo)治療模式是:不知知認(rèn)識實踐效果再認(rèn)識再實踐效果鞏固。
該治療是一個循環(huán)往復(fù)、逐步深入的認(rèn)知改變過程。所以,其效果不僅僅是求得癥狀的消失,而是以遠(yuǎn)期效果的鞏固為最終目標(biāo)。心理疏導(dǎo)療法分兩步進行。
第一步,在就診時由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)告訴患者所患疾病以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療方式、預(yù)后估計等,與患者共同討論,選擇患者最希望的治療方式,告之患者在治療過程中應(yīng)注意的和應(yīng)做到的事情。
第二步,在對患者制定疾病治療方法的基礎(chǔ)上,根據(jù)每個研究對象的文化背景、文化程度、所處環(huán)境、遺傳素質(zhì)、個性特點的不同,進行個體心理分析,制訂“心理疏導(dǎo)療法”的干預(yù)方案。
具體措施包括:①個別心理疏導(dǎo):耐心地與每一位患者交談,聽取他們的心理感受,收集詳細(xì)資料,評估、分析引起患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因,從患者原有對銀屑病的認(rèn)識水平著手,提出問題,共同討論,啟發(fā)和誘導(dǎo)患者思考、領(lǐng)悟;②集體心理疏導(dǎo):每半月組織1次集體心理治療,通過講座、互動性討論和醫(yī)護人員解答疑問等方式,使患者了解調(diào)節(jié)自我情緒、適應(yīng)周邊環(huán)境的技巧,通過集體治療讓患者能互相關(guān)心、互相感染、互相學(xué)習(xí)、互相啟發(fā)、互相激勵、互相促進、互相矯正,共同承擔(dān)痛苦,分享戰(zhàn)勝疾病的快樂;③放松訓(xùn)練:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,由患者自己控制行為的治療方法。其目的是當(dāng)人體肌肉放松時,排除對外界的一切考慮,無焦慮、抑郁存在或不允許焦慮、抑郁存在,經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練,使患者全身發(fā)生條件反射性松馳反應(yīng)。具體分三個步驟,首先是準(zhǔn)備工作:向患者講解放松程序,治療環(huán)境應(yīng)安靜、輕松,使患者處于最佳、最舒適的位置,且集中精力,保持安靜與平靜。第二步為吸氣訓(xùn)練:囑患者閉眼,進行深而慢的呼吸,先深吸氣,再緩慢呼氣,重復(fù)數(shù)次,使患者完全安靜下來。第三步,指導(dǎo)患者放松:囑患者在吸氣時緊張肌肉,呼氣時放松肌肉,交替進行。依次緊張全身的每一組肌肉并保持約10s,接下來放松同一組肌群約20～30s,并注意體驗放松后的感覺。順序重復(fù)2～3次(放松訓(xùn)練時全身肌肉放松的順序要事先確定,一旦執(zhí)行,不能任意更改),每次10～30min。
第四步,開展腹式呼吸訓(xùn)練治療。腹式呼吸是一種有意識的深慢而有節(jié)律的呼吸模式,可以提高自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。近年來,筆者研究結(jié)果證實,腹式呼吸確實可以提高副交感神經(jīng)的張力,改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力[3]。筆者已對30例銀屑病患者進行腹式呼吸訓(xùn)練治療,每天進行2次,每次30min,27例堅持訓(xùn)練1個月后,皮損均有不同程度的改善。
心理疏導(dǎo)療法有利于改善銀屑病患者的負(fù)性情緒。研究證實銀屑病患者的心理健康水平明顯低于正常人,主要表現(xiàn)在自卑自閉癥、抑郁、焦慮等方面。而抑郁、焦慮等精神緊張因素可引起大腦邊緣高級神經(jīng)中樞的變化,繼而可能通過下丘腦調(diào)節(jié)下位神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫功能,進一步加重銀屑病病情,影響銀屑病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及治療效果[4]。一般認(rèn)為,精神緊張引起的情緒反應(yīng)經(jīng)大腦邊緣系統(tǒng)處理后,引起下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的變化。相關(guān)的研究已經(jīng)注意到皮膚中某些神經(jīng)肽尤其是sP在發(fā)病中有重要的作用。
我們在實踐中發(fā)現(xiàn):放松訓(xùn)練和腹式呼吸的方法可以有效地緩解銀屑病患者的焦慮、抑郁情緒。但人是有機的獨特的整體,人的健康受自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響,這些方法對銀屑病的治療有促進作用,但患者遇到意外的不良刺激因素時,由于其特定的性格特征有可能會再度出現(xiàn)情緒波動,影響疾病的康復(fù)。
心理疏導(dǎo)療法是醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中,對患者的病理心理狀態(tài)進行疏通引導(dǎo),排解不良情緒,從而達到治療和預(yù)防疾病、促進身心健康的一種方法[5]。我們通過實踐認(rèn)識到:心理疏導(dǎo)干預(yù)可以改變銀屑病患者的認(rèn)知行為,有效減輕或消除伴發(fā)的負(fù)性情緒,提高患者的心理素質(zhì)和應(yīng)對能力,對銀屑病治療具有良好的促進作用。
醫(yī)生與病人與患者建立良好的關(guān)系是實施心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)。在診療過程中醫(yī)生的支持在患者疾病的康復(fù)中起著舉足輕重的作用。心理疏導(dǎo)系統(tǒng)主要由醫(yī)生-信息-患者三個要素構(gòu)成,其治療機制是通過醫(yī)生的疏導(dǎo)信息與患者的反饋信息實現(xiàn)互換[5]。因此,如果未建立良好的醫(yī)患關(guān)系,很難實施心理疏導(dǎo)。我們體會到在實施心理疏導(dǎo)前,醫(yī)生應(yīng)細(xì)心仔細(xì)地向患者講解銀屑病的相關(guān)的知識,并用痊愈病例的實例進行開導(dǎo),及時、準(zhǔn)確地解釋患者的疑問或提問。指導(dǎo)病人使其很快適應(yīng)疾病對自身的影響,尊重、關(guān)心、理解病人,使其感到溫暖,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)動機體內(nèi)潛在的積極因素,達到促進康復(fù)的作用。只有在充分取得病人信任后,建立堅定的信任關(guān)系后,才能獲得患者治療和心理上的反饋信息。有效的心理疏導(dǎo)只有建立在良好的護患關(guān)系基礎(chǔ)上,才能起到幫助患者改善不良情緒和消極應(yīng)對方式的作用。
在心理疏導(dǎo)過程中,熟練的操作技能是達到最優(yōu)化治療的必要條件。醫(yī)生須掌握被疏導(dǎo)者足夠的信息,才能制訂出結(jié)合患者個性特征、文化背景、知識結(jié)構(gòu)等綜合因素的疏導(dǎo)內(nèi)容,并能通俗易懂地、有針對性地幫助患者深化認(rèn)識。而心理疏導(dǎo)的基本工具是語言,須通過護患雙方交流形成互動,達成共識后才能起到良好的治療作用。有效的心理疏導(dǎo)不僅需要醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)理論知識,還要求醫(yī)生接受專門的心理疏導(dǎo)訓(xùn)練,熟練掌握操作規(guī)則和治療程序,辨證施治,否則很難達到心理疏導(dǎo)治療“最優(yōu)化”。
總之,心理疏導(dǎo)療法通過聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點分析和解決問題,能有效改善患者消極的應(yīng)對方式,提高患者的心理健康水平。
隨著社會的發(fā)展,現(xiàn)代社會中各種社會心理應(yīng)激的增多,心身疾病及植物神經(jīng)功能紊亂也隨之增加。作為一名醫(yī)生,要學(xué)會用新的醫(yī)學(xué)模式去治療病人,在頭腦中要有心身疾病的概念,治療上,除常規(guī)用藥外,要加強心理治療,即所謂的“心病需要心藥醫(yī)”。
銀屑病患者若能夠順理調(diào)整好自己的精神狀態(tài),消除患病原因?qū)儆谌魏嗡幬飳膊〉闹委熜Ч?這本身就是防治銀屑病的一個有效途徑,那么疾病就會相應(yīng)減輕而至痊愈[6]。
所以說,不是單純研究某種藥物和某些治療手段就能夠治愈銀屑病,而要研究銀屑病患者心身狀態(tài),要認(rèn)真實施新醫(yī)學(xué)模式防治銀屑病。其中,心理疏導(dǎo)療法是心理治療中最簡便易行,容易掌握而切實有效的,運用心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病,對于在新的醫(yī)學(xué)模式下探討銀屑病的治療提供了可行的理論和方法。
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第9篇：心理疏導(dǎo)的方法范文
[關(guān)鍵詞] 心理疏導(dǎo)；肺癌；護理；依從性
[中圖分類號] R734.2 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）12（c）-0111-02
肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其發(fā)生率呈逐年增高的趨勢，尤其是非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總發(fā)生率的80%[1-2]。肺癌患者往往因病情發(fā)展和對治療的過分擔(dān)心，可能在一定程度上產(chǎn)生消極心理[3-4]。筆者通過對本院收治的肺癌患者心理情緒情況進行分析，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2009年4月～2012年4月收治的60例肺癌患者的臨床資料。其中，男性31例，女性29例，年齡50～76歲，平均（67.5±8.0）歲，依據(jù)1997年肺癌國際分期標(biāo)準(zhǔn)進行確診，臨床TNM分期：Ⅲ期39例，Ⅳ期21例。組織病理學(xué)檢查：鱗癌40例，腺癌20例。文化程度：初中及以下10例，高中或大專36例，本科及以上14例。職業(yè)：體力勞動者39例，腦力勞動者21例。
1.2 方法
針對肺癌患者的不同臨床特點和心理問題進行分析，提供相應(yīng)的護理措施，（1）評估肺癌患者心態(tài)：有效地對肺癌患者不良心態(tài)進行分析，有針對性地制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)計劃，做到有的放矢。（2）心理問題：肺癌患者情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙、過度關(guān)注病情、情感交流減少。（3）肺癌患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)：根據(jù)肺癌患者存在心理問題給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，同時根據(jù)肺癌患者可能出現(xiàn)的癥狀和體征，給予預(yù)見性的告知，并且加強心理疏導(dǎo)。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
1.3.1 觀察心理疏導(dǎo)實施前后肺癌患者SCL-90癥狀自評量表情況 參照SCL-90癥狀自評量表，對肺癌患者的各項不同心理特點等方面進行評價，分值為1～5分，肺癌患者評價分?jǐn)?shù)越高，提示其心理健康狀態(tài)越差。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 心理疏導(dǎo)前后肺癌患者SCL-90癥狀自評量表情況的比較
分析結(jié)果顯示，心理疏導(dǎo)前后肺癌患者的SCL-90癥狀自評量表分值出現(xiàn)了明顯變化，經(jīng)心理疏導(dǎo)后各項目分值比心理疏導(dǎo)前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P?。肌?.05），見表1。
2.2 心理疏導(dǎo)前后肺癌患者睡眠質(zhì)量評分情況的比較
3 討論
肺癌是呼吸系統(tǒng)較為常見的惡性腫瘤，晚期肺癌生長發(fā)展過程中，在原發(fā)腫瘤組織邊緣、淋巴結(jié)、血液循環(huán)及骨髓中，是肺癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的根源。有資料顯示，非小細(xì)胞型肺癌5年生存率為12%～15%。肺癌患者對于病情和預(yù)后的過分擔(dān)心，肺癌患者在心里情緒上呈現(xiàn)多種不同樣式的變化，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、易激動、自卑的心理情緒，影響治療效果和預(yù)后生存率[7-8]。肺癌患者因病情復(fù)雜多變和病情反復(fù)遷延，更加增加了治療的不可預(yù)期性，肺癌患者的心理預(yù)期可能和臨床治療效果無法吻合，使肺癌患者接受臨床治療方面的依從性較差，同時臨床治療的不遵從又會影響治療效果，從而形成一種惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響肺癌患者的正常治療。筆者通過對本院收治的肺癌患者臨床資料匯總分析，依據(jù)肺癌患者臨床特點，心理疏導(dǎo)后肺癌患者SCL-90癥狀自評量表評分和睡眠質(zhì)量評分均優(yōu)于心理疏導(dǎo)前。
綜上所述，心理疏導(dǎo)應(yīng)用在肺癌患者中可以改善患者不良心態(tài)，提高治療依從性和效果[9-10]。
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