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目前已進(jìn)入201x年汛期,為切實(shí)做好我區(qū)各校防汛抗旱工作,加強(qiáng)對(duì)防汛抗旱工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,確保師生生命安全,根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合教育系統(tǒng)的實(shí)際,制定本預(yù)案,學(xué)校防汛工作應(yīng)急預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想和要求
堅(jiān)持以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神,充分深刻認(rèn)識(shí)防汛工作的重要性,實(shí)行防汛責(zé)任單位、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“以人為本、安全第一,以防為主,常備不懈”原則,做到組織機(jī)構(gòu)健全,學(xué)校安全底數(shù)清,重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)部位明確,措施得力,切實(shí)做好各項(xiàng)防汛抗旱工作,確保學(xué)校安全度汛。
二、防汛措施
(一)日常工作
1、各校要及早制訂切合實(shí)際的防汛應(yīng)急預(yù)案,分工明確,責(zé)任到人。要準(zhǔn)備防汛必要的工具和物資,密切注意氣象水利部門的汛情通告。
2、各校要加強(qiáng)對(duì)師生防汛知識(shí)的宣傳教育,通過(guò)教職工例會(huì)、國(guó)旗下講話、主題班(隊(duì))會(huì)、宣傳欄、黑板報(bào)等形式,把防汛的基本知識(shí)傳授到每位師生,提高全校教師的防汛工作能力和學(xué)生的自救互救能力。
3、各校要認(rèn)真進(jìn)行汛前檢查。校(園)長(zhǎng)要親自帶隊(duì),聯(lián)系所在鎮(zhèn)黨委、政府和助鎮(zhèn)幫校干部,對(duì)學(xué)校建筑物、圍墻、排水系統(tǒng)、校內(nèi)施工場(chǎng)地、校園周邊山體、危橋險(xiǎn)路、村小防汛等進(jìn)行一次拉網(wǎng)式檢查,采取積極有效的措施,把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
4、各校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校圖書、電教、儀器設(shè)備、貴重物品的防護(hù)工作,對(duì)圖書室、電腦室、實(shí)驗(yàn)室要嚴(yán)格管理,特別要注意?;幤返陌踩娣?,切實(shí)做好防水防潮等工作。
(二)救災(zāi)應(yīng)急工作
1、學(xué)校的應(yīng)急行動(dòng)
(1)一旦發(fā)生險(xiǎn)情,各校領(lǐng)導(dǎo)在及時(shí)向教育局、所在鎮(zhèn)黨委政府報(bào)告的同時(shí),立即啟動(dòng)各自的防汛應(yīng)急預(yù)案,學(xué)校職能部門必須服從指揮,協(xié)同作戰(zhàn),全力應(yīng)對(duì),確保師生員工的安全和減少校產(chǎn)損失。
(2)按照預(yù)案迅速轉(zhuǎn)移受災(zāi)學(xué)生,安排他們的學(xué)習(xí)、生活,協(xié)助有關(guān)部門做好食品、飲水、衣物等救災(zāi)物資的調(diào)集和發(fā)放工作。
(3)加強(qiáng)對(duì)校舍及附屬設(shè)施的監(jiān)測(cè)監(jiān)控工作,妥善安排災(zāi)后教育教學(xué)工作。
2、教育局的應(yīng)急反應(yīng)
(1)教育局在接到學(xué)校災(zāi)情報(bào)告后及時(shí)向區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門報(bào)告災(zāi)情。同時(shí),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,趕赴受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),準(zhǔn)確掌握災(zāi)情,及時(shí)傳遞信息。
(2)指導(dǎo)受災(zāi)學(xué)校迅速轉(zhuǎn)移師生,慰問(wèn)安撫受災(zāi)師生,協(xié)助有關(guān)部門合理調(diào)配食品、飲水、衣物等救災(zāi)物資,確保救災(zāi)物資及時(shí)分發(fā)到涉及學(xué)校。
(3)根據(jù)救災(zāi)工作的需要,動(dòng)員社會(huì)各界向受災(zāi)師生開展捐款捐物活動(dòng)或向有關(guān)部門提出救助申請(qǐng)。
三、教育局防汛領(lǐng)導(dǎo)小組及成員職責(zé)
組長(zhǎng):在區(qū)政府防汛辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹執(zhí)行區(qū)防汛指揮部指示精神,全面指揮各校園防汛工作。
關(guān)于學(xué)生防溺水安全應(yīng)急預(yù)案工作
為確保我校師生生命財(cái)產(chǎn)安全,保障教育事業(yè)健康發(fā)展,結(jié)合我校實(shí)際情況,特制定防溺水工作應(yīng)急預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想和要求
實(shí)行防溺水責(zé)任校園領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,快速、及時(shí)、有效地處置學(xué)校防溺水工作中出現(xiàn)的各類突發(fā)性災(zāi)害事故。采取有效措施,立足學(xué)校,堅(jiān)持自保、自救,防大災(zāi)、保安全,確保不出安全事故。
二、組織機(jī)構(gòu)
1、成立學(xué)校防溺水工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):
在上級(jí)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹執(zhí)行上級(jí)部門的指示精神,全面指揮桐木鎮(zhèn)中心學(xué)校防溺水工作。
副組長(zhǎng):
根據(jù)校園可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情,為組長(zhǎng)提出排險(xiǎn)、搶險(xiǎn)方案。及時(shí)分析匯總,為組長(zhǎng)決策提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)組長(zhǎng)的指令,指揮搶險(xiǎn)隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)。
防溺水辦公室主任:
聯(lián)系醫(yī)療部門,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備,組成醫(yī)療隊(duì)參加搶救工作,負(fù)責(zé)學(xué)校穩(wěn)定。
成 員:各班班主任在學(xué)校防溺水領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督防溺水措施的落實(shí)情況。
2、成立校防溺水工作搶險(xiǎn)突擊隊(duì)
組 長(zhǎng):
成 員:各班班主任
三、防溺水預(yù)案
1、加強(qiáng)防溺水知識(shí)教育。學(xué)校利用周一升旗儀式、各班主任充分利用班會(huì)及安全教育課,及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行防溺水事故安全教育。教育學(xué)生不下河抓魚,不下河洗澡,暴風(fēng)雨天氣不在路上行走,河水暴漲時(shí)不強(qiáng)渡強(qiáng)涉。
2、于學(xué)校附近塘、堰、河、水庫(kù)等處樹立“嚴(yán)禁下水抓魚、游泳”、“珍愛生命”、“水深危險(xiǎn)”等警示標(biāo)語(yǔ)。
3、事故處置辦法:
(1)發(fā)動(dòng)學(xué)生檢舉揭發(fā)下河洗澡的學(xué)生,將其上報(bào)學(xué)校,由學(xué)校和家長(zhǎng)配合進(jìn)行批評(píng)教育。
(2)一旦學(xué)生發(fā)生溺水現(xiàn)象,立即報(bào)告學(xué)校防溺水工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組在上報(bào)教育局同時(shí)組織搶險(xiǎn)突擊隊(duì)以最快速度趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),采取措施當(dāng)場(chǎng)急救,情況嚴(yán)重應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救,盡最大可能彌補(bǔ)損失。
(3)防溺水工作領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系家長(zhǎng)做好善后事情處置。
4、對(duì)因工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成安全事故的,要嚴(yán)肅追糾當(dāng)事人的責(zé)任。
關(guān)于學(xué)生防溺水安全應(yīng)急預(yù)案工作
為預(yù)防學(xué)生突發(fā)溺水事故,確保學(xué)校各項(xiàng)應(yīng)急工作高效有序地進(jìn)行,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,穩(wěn)定社會(huì)秩序和校園秩序,根據(jù)市教育局和九龍中心學(xué)校的有關(guān)文件精神,結(jié)合我校工作實(shí)際,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、成立組織
組 長(zhǎng):
副 組 長(zhǎng):
組 員:
二、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生預(yù)防溺水事故的安全教育,增強(qiáng)師生的自我防范意識(shí)。
2、利用班會(huì)、板報(bào)、櫥窗等對(duì)學(xué)生進(jìn)行防溺水安全的教育。
3、每年初夏時(shí)節(jié),發(fā)放“關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生安全教育致家長(zhǎng)的一封信”,明確責(zé)任。
4、當(dāng)發(fā)生學(xué)生溺水時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救并報(bào)告上級(jí),請(qǐng)求110、120救助。
5、協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查處理和事故善后處理工作。
三、預(yù)防的重點(diǎn)
1、班主任要利用板報(bào)、班會(huì)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防溺水安全教育。
2、每年初夏時(shí)節(jié),發(fā)放“關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生安全教育致家長(zhǎng)的一封信”,對(duì)學(xué)生安全提出具體要求。
3、教育學(xué)生不要在放學(xué)、上學(xué)時(shí)段私自結(jié)伴,在沒有任何保護(hù)措施的情況下去游泳。講清危害和周圍學(xué)校學(xué)生私自外出游泳發(fā)生溺水事故的教訓(xùn),防患于未然。
4、學(xué)生進(jìn)行校外活動(dòng)時(shí),最易發(fā)生溺水事故,班主任要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將安全放在第一位。
5、各班主任、任課教師上課前要清點(diǎn)學(xué)生人數(shù),對(duì)未到校的學(xué)生要查明原因,及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系,預(yù)防學(xué)生私自外出發(fā)生意外溺水事故。
6、發(fā)揮學(xué)生干部的作用,做好對(duì)學(xué)生預(yù)防私自結(jié)伙去游泳苗頭的勸阻,并及時(shí)報(bào)告班主任或?qū)W校。
四、溺水事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施
1、如果學(xué)生因游泳而發(fā)生溺水事故,第一個(gè)發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即呼救并設(shè)法營(yíng)救,但應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)自己,同時(shí)要報(bào)告學(xué)校。
2、學(xué)校接到學(xué)生溺水的報(bào)告后,應(yīng)立即趕往事故現(xiàn)場(chǎng),組織救援,并立即向教育局報(bào)告,必要時(shí)撥打110、120求救。
3、動(dòng)用一切器材對(duì)溺水者進(jìn)行營(yíng)救,給溺水者做人工呼吸,盡快救醒溺水者,減少傷亡程度。
4、第一時(shí)間通知溺水者家長(zhǎng)。
5、盡快將溺水者轉(zhuǎn)移到附近的醫(yī)院去治療。
6、如果發(fā)現(xiàn)溺水者死亡,必須馬上如實(shí)地向校長(zhǎng)報(bào)告,校長(zhǎng)向上級(jí)主管部門報(bào)告死亡情況,并協(xié)助有關(guān)部門做好事故后的處理工作。
關(guān)于學(xué)生防溺水安全應(yīng)急預(yù)案工作
為確保我校師生生命財(cái)產(chǎn)安全,保障教育事業(yè)健康發(fā)展,結(jié)合我校實(shí)際情況,特制定防溺水工作應(yīng)急預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想和要求
實(shí)行防溺水責(zé)任校園領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,快速、及時(shí)、有效地處置學(xué)校防溺水工作中出現(xiàn)的各類突發(fā)性災(zāi)害事故。采取有效措施,立足學(xué)校,堅(jiān)持自保、自救,防大災(zāi)、保安全,確保不出安全事故。
二、組織機(jī)構(gòu)
1、成立學(xué)校防溺水工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):
在上級(jí)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹執(zhí)行上級(jí)部門的指示精神,全面指揮桐木鎮(zhèn)中心學(xué)校防溺水工作。
副組長(zhǎng):
根據(jù)校園可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情,為組長(zhǎng)提出排險(xiǎn)、搶險(xiǎn)方案。及時(shí)分析匯總,為組長(zhǎng)決策提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)組長(zhǎng)的指令,指揮搶險(xiǎn)隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)。
防溺水辦公室主任:
聯(lián)系醫(yī)療部門,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備,組成醫(yī)療隊(duì)參加搶救工作,負(fù)責(zé)學(xué)校穩(wěn)定。
成 員:各班班主任在學(xué)校防溺水領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督防溺水措施的'落實(shí)情況。
2、成立校防溺水工作搶險(xiǎn)突擊隊(duì)
組 長(zhǎng):
成 員:各班班主任
三、防溺水預(yù)案
1、加強(qiáng)防溺水知識(shí)教育。學(xué)校利用周一升旗儀式、各班主任充分利用班會(huì)及安全教育課,及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行防溺水事故安全教育。教育學(xué)生不下河抓魚,不下河洗澡,暴風(fēng)雨天氣不在路上行走,河水暴漲時(shí)不強(qiáng)渡強(qiáng)涉。
2、于學(xué)校附近塘、堰、河、水庫(kù)等處樹立“嚴(yán)禁下水抓魚、游泳”、“珍愛生命”、“水深危險(xiǎn)”等警示標(biāo)語(yǔ)。
3、事故處置辦法:
(1)發(fā)動(dòng)學(xué)生檢舉揭發(fā)下河洗澡的學(xué)生,將其上報(bào)學(xué)校,由學(xué)校和家長(zhǎng)配合進(jìn)行批評(píng)教育。
(2)一旦學(xué)生發(fā)生溺水現(xiàn)象,立即報(bào)告學(xué)校防溺水工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組在上報(bào)教育局同時(shí)組織搶險(xiǎn)突擊隊(duì)以最快速度趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),采取措施當(dāng)場(chǎng)急救,情況嚴(yán)重應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救,盡最大可能彌補(bǔ)損失。
突發(fā)事件,不論是自然災(zāi)害或意外事故,都具有事發(fā)突然、難以預(yù)測(cè)、危害嚴(yán)重、影響面大、救援緊急等特征。因此,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,搶險(xiǎn)救災(zāi),治病救人是當(dāng)務(wù)之急,各級(jí)各類醫(yī)院都有緊急救援的責(zé)任和義務(wù),不僅就近醫(yī)院要首當(dāng)其沖,就是遠(yuǎn)離災(zāi)區(qū)的醫(yī)院也責(zé)無(wú)旁貸。醫(yī)院如何發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),依據(jù)其職能、規(guī)模和任務(wù),平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈,不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力、應(yīng)急機(jī)動(dòng)能力和高效救治能力,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù),是醫(yī)院管理者需要探索和研究的一項(xiàng)重大課題。我們通過(guò)學(xué)習(xí)、參考與借鑒有關(guān)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件管理理論、知識(shí)和組織構(gòu)成,結(jié)合醫(yī)院抗洪搶險(xiǎn)、抗擊“非典”等管理實(shí)踐體會(huì),提出應(yīng)對(duì)突發(fā)事件必須建立一支反應(yīng)快、靈敏度高、機(jī)動(dòng)性能好、救治能力強(qiáng),全時(shí)空、全天候、全方位的醫(yī)療救援力量,即快速應(yīng)急機(jī)動(dòng)醫(yī)療隊(duì)。
快速應(yīng)急機(jī)動(dòng)醫(yī)療隊(duì)構(gòu)成的基本要素是:科學(xué)合理的編配結(jié)構(gòu);統(tǒng)一高效的指揮系統(tǒng);全面具體的應(yīng)急預(yù)案;訓(xùn)練有素的技術(shù)隊(duì)伍;系統(tǒng)嚴(yán)密的規(guī)章制度;先進(jìn)適用的藥材裝備。上述要素,科學(xué)編配是基礎(chǔ),組織指揮是關(guān)鍵,具體預(yù)案是前提,技術(shù)隊(duì)伍是根本,規(guī)章制度是手段,藥材裝備是保證。組建快速機(jī)動(dòng)醫(yī)療隊(duì),是一項(xiàng)實(shí)用性、整體性和科學(xué)性相結(jié)合的系統(tǒng)工程,即要更新觀念,有超前意識(shí),從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā);又要切合自身實(shí)際,以最少的人力、物力和財(cái)力,滿足最大限度的衛(wèi)生保障和醫(yī)療救援需要。
1 科學(xué)合理的編配結(jié)構(gòu)
打破常規(guī)的思維定式和衛(wèi)生保障編制方法,壓縮精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu),實(shí)行合并兼管,統(tǒng)一調(diào)配使用的方法。建立“一部六組”,即隊(duì)指揮部、外科組、內(nèi)科組、護(hù)理組、醫(yī)療保障組、生活保障組和分類后送組,總編員額30-40人為宜??紤]到醫(yī)療隊(duì)外出異地工作,且執(zhí)行特殊任務(wù),建議成立臨時(shí)黨支部,以保證在艱苦困難的條件下更好的發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用,確保搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利進(jìn)行。
2 統(tǒng)一高效的指揮系統(tǒng)
隊(duì)員從醫(yī)院編制內(nèi)挑選政治素質(zhì)好,業(yè)務(wù)技術(shù)熟練,并具有一專多能的骨干兼任,以青年為主,中青年相搭配;以內(nèi)、外科為主,有關(guān)科室相配合;以中級(jí)人員為主,高、中、初級(jí)相結(jié)合。選拔組織、指揮、協(xié)調(diào)能力強(qiáng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),作風(fēng)精干,年富力強(qiáng)的干部擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療隊(duì)設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1人,副隊(duì)長(zhǎng)2人。由于醫(yī)療隊(duì)人員較多,且外出執(zhí)行任務(wù)時(shí)間難以把握,致使大批業(yè)務(wù)骨干暫離對(duì)醫(yī)院正常工作造成影響,因此要做好人員替補(bǔ)輪換的準(zhǔn)備工作。
3 全面具體的應(yīng)急預(yù)案
制定應(yīng)急救援預(yù)案,是實(shí)施快捷應(yīng)急救援的基礎(chǔ),預(yù)案不僅要全面,而且要具體。預(yù)案制定,應(yīng)立足于全方位、多樣式的應(yīng)急救援需求;著眼于最復(fù)雜、最艱苦、最困難情況下的保障對(duì)策。如執(zhí)行不同任務(wù)的人員編組、行動(dòng)方法、開進(jìn)路線;藥材物資的配備、保管和攜行;現(xiàn)場(chǎng)救治的組織、展開與分開;對(duì)各種問(wèn)題的處置方法和措施等。預(yù)案應(yīng)體現(xiàn)出反應(yīng)快捷、組織嚴(yán)密、指揮有力、責(zé)任明確的管理效能。
4 訓(xùn)練有素的技術(shù)隊(duì)伍
首先要制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃,將其納人經(jīng)常性和規(guī)范化訓(xùn)練軌道,實(shí)施急救知識(shí)和救護(hù)能力的強(qiáng)化訓(xùn)練,提高隊(duì)員的自身素質(zhì)。其次,注重整體合練,每年進(jìn)行1一2次模擬性演練,以近似實(shí)際的環(huán)境和條件,按照可能出現(xiàn)的情況設(shè)置各種復(fù)雜的訓(xùn)練科目,從難從嚴(yán)要求,提高整體救援水平。爾后逐漸提高訓(xùn)練層次,抓住訓(xùn)練重點(diǎn),重視訓(xùn)練考評(píng),提高訓(xùn)練效果。
5 系統(tǒng)嚴(yán)密的規(guī)章制度
要嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急救援的規(guī)定和要求,加強(qiáng)戰(zhàn)備思想教育,提高戰(zhàn)備意識(shí)和戰(zhàn)備水平,保持常備不懈。進(jìn)一步完善和嚴(yán)密救援保障工作的各項(xiàng)制度,如戰(zhàn)備教育制度、衛(wèi)勤演練制度、應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)人員管理制度、戰(zhàn)備值班制度、裝備管理制度等,克服無(wú)章可循的隨意性和自由化,增強(qiáng)快速保障的約束力和規(guī)范性。加強(qiáng)戰(zhàn)備物資管理,做好藥品器械的儲(chǔ)備、保管、更換、補(bǔ)充或維修。
6 先進(jìn)適用的藥材裝備
關(guān)鍵詞:軌道 突發(fā)應(yīng)急 預(yù)案
Abstract: the emergency plan in China has been to have infiltrated to all walks of life, as a rail traffic is not exceptional also, in order to ensure the safety of the project construction and the quality control, this paper to suzhou rail transit line no. 2 Ⅱ-TS-10 section of emergency plan carried on the detailed design, for the industry for a certain reference.
Keywords: track emergency plan
中圖分類號(hào): U213.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
1工程概況:
蘇州市軌道交通2號(hào)線Ⅱ-TS-10標(biāo)段含兩個(gè)車站(寶帶西路站、旺吳路站)、兩個(gè)盾構(gòu)區(qū)間(寶帶西路站~旺吳路站、旺吳路站~石湖路站)。平面圖如下:
2突發(fā)應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)
2.1應(yīng)急救援組織設(shè)計(jì)
根據(jù)本標(biāo)段的工程特點(diǎn),地下管線、地面建筑物等周邊環(huán)境的特點(diǎn)以及相關(guān)的技術(shù)方案,加強(qiáng)突發(fā)性事件處理的綜合指揮、調(diào)度能力,提高緊急救援反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平,確保迅速有效地處理各類工程意外情況及事故,最大限度地降低突發(fā)事件帶來(lái)的損失。成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)、項(xiàng)目副經(jīng)理、安質(zhì)環(huán)保部及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。
項(xiàng)目經(jīng)理任總指揮,負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的指揮、協(xié)調(diào),必要時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織機(jī)構(gòu)見圖2.1。
圖2.1應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織機(jī)構(gòu)圖
指揮小組職能:擬定救援路線、應(yīng)急演練組織、應(yīng)急物資準(zhǔn)備與管理,應(yīng)急救援命令,組織指揮救援行動(dòng),匯報(bào)突發(fā)性事件發(fā)展、通報(bào)救治情況,參與調(diào)查、分析,善后處置。
2.2應(yīng)急指揮人員與機(jī)構(gòu)職責(zé)
(1)項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)調(diào)集有關(guān)人員、材料、設(shè)備及資金等資源,負(fù)責(zé)向建設(shè)單位、監(jiān)理等有關(guān)部門上報(bào)事故情況、進(jìn)展及應(yīng)急處理措施,全面組織事故搶險(xiǎn)救援工作。項(xiàng)目總工程師具體組織制定搶險(xiǎn)方案、技術(shù)措施,并組織實(shí)施、監(jiān)督。項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)按照既定方案組織實(shí)施搶險(xiǎn)救援。
(2)綜合辦公室:負(fù)責(zé)擬定救援線路,并與醫(yī)院、消防、交警、公安等部門取得聯(lián)系,以便在救援時(shí)及時(shí)聯(lián)系并簽定有關(guān)協(xié)議,負(fù)責(zé)傳達(dá)貫徹領(lǐng)導(dǎo)指示,報(bào)告事故處理情況,負(fù)責(zé)組織危險(xiǎn)區(qū)人員撤離,設(shè)置警戒區(qū)域,疏通道路,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,保障搶險(xiǎn)道路的暢通和搶險(xiǎn)車輛的順利通行,協(xié)調(diào)外部消防、醫(yī)療、公安部門組織救援工作。
(3)安質(zhì)環(huán)保部:組織制定搶險(xiǎn)方案,提供搶險(xiǎn)技術(shù)指導(dǎo),督促搶險(xiǎn)保護(hù)措施的落實(shí)。做好事故現(xiàn)場(chǎng)拍照、記錄、收集證據(jù)工作。
(4)物資設(shè)備部:負(fù)責(zé)調(diào)集現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)所需的運(yùn)輸、挖掘、堵漏設(shè)備和物資,保證搶險(xiǎn)設(shè)備、物資的供應(yīng)。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)電力、通訊、及生活用品輸送,保證救援工作不間斷地展開。
(5)專業(yè)工程施工隊(duì):負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)救治,控制事故擴(kuò)大。如搭設(shè)臨時(shí)支護(hù)、挖掘坍塌體、滅火、隔離有毒有害物質(zhì)等。
(6)機(jī)動(dòng)預(yù)備組:由項(xiàng)目經(jīng)理臨時(shí)確定、調(diào)動(dòng)、使用。
2.3通訊裝備及聯(lián)絡(luò)方式
應(yīng)急預(yù)案小組的成員,每人配備手機(jī)一部,總指揮與副指揮保證24小時(shí)開機(jī),確保通信聯(lián)絡(luò)暢通無(wú)阻。
2.4日常檢查和演習(xí)
為了確保應(yīng)急救助的快速反應(yīng)能力和效果,還必須研究和制定安全排險(xiǎn)救助的技術(shù)措施,做到統(tǒng)一指揮、分工明確、各盡其責(zé)、搞好協(xié)作和配合。同時(shí)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行經(jīng)常性的檢查并實(shí)戰(zhàn)演習(xí),當(dāng)突如其來(lái)的險(xiǎn)情發(fā)生時(shí),能夠指揮得當(dāng),應(yīng)對(duì)自如,真正發(fā)揮其搶險(xiǎn)救助的作用,達(dá)到減輕或避免損失的目的。
(1)施工現(xiàn)場(chǎng)配備必要的醫(yī)療急救設(shè)備,隨時(shí)提供救助服務(wù),與現(xiàn)場(chǎng)附近醫(yī)院及時(shí)聯(lián)系,根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn),就近選擇醫(yī)院,并簽訂有關(guān)救助協(xié)議,記錄相應(yīng)聯(lián)系方式及擬定搶救路線,確保突發(fā)疾病和受傷人員能夠得到及時(shí)救治。
(2)聘請(qǐng)專業(yè)救護(hù)人員,對(duì)職工進(jìn)行自救和急救知識(shí)的教育,添置必要的急救藥品和器材。
(3)施工現(xiàn)場(chǎng)配備受過(guò)急救培訓(xùn)、掌握急救、搶救和具備工程搶險(xiǎn)技能的專兼職人員。
(4)發(fā)生火災(zāi)時(shí)撥打“119”火警電話,并組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行搶救。
(5)項(xiàng)目部從各工班中抽調(diào)30名精干人員組成搶險(xiǎn)小組,由一名副經(jīng)理任組長(zhǎng),做好教育培訓(xùn)和演練工作,做好日常檢查工作并負(fù)責(zé)突發(fā)的搶險(xiǎn)工作。
(6)必要時(shí)調(diào)動(dòng)社會(huì)援助力量投入搶險(xiǎn)救助,將事故損失降到最低。
2.5救援物資的準(zhǔn)備
項(xiàng)目部物資設(shè)備部門與各生產(chǎn)廠家保持聯(lián)系,簽訂供貨意向協(xié)議書,確保一旦緊急事態(tài)發(fā)生能夠取得聯(lián)系,在24小時(shí)內(nèi)隨時(shí)可以發(fā)貨。隨著工程進(jìn)展,及時(shí)向各供應(yīng)商提供信息,做好準(zhǔn)備。同時(shí),施工現(xiàn)場(chǎng)儲(chǔ)備一定必要的應(yīng)急物資,確保一有緊急事態(tài),以最快速度控制事態(tài)發(fā)展。
(1)儲(chǔ)備一定數(shù)量的鋼筋、水泥、鋼管、黃沙、草袋、編織袋、方木、鋼支撐等材料及潛水泵、注漿泵、鉆機(jī)等設(shè)備。搶險(xiǎn)救援物資數(shù)量詳見表13.6.1-1。
(2)配備擔(dān)架、繃帶等急救醫(yī)療設(shè)備。
(3)起重機(jī)、吊車和類似設(shè)備均應(yīng)裝有超載報(bào)警裝置。
(4)現(xiàn)場(chǎng)將辦公區(qū)、生活區(qū)、倉(cāng)庫(kù)、設(shè)置足夠數(shù)量的滅火器材,并經(jīng)消防部門的檢查認(rèn)可,同時(shí)經(jīng)常抽查,保證性能完好。
(5)現(xiàn)場(chǎng)配備抽水機(jī)和發(fā)電設(shè)備以備搶險(xiǎn)應(yīng)急時(shí)用水用電的需要。
2.6應(yīng)急資金留置
通過(guò)申請(qǐng)公司有關(guān)部門同意,從項(xiàng)目財(cái)務(wù)直接劃撥一定數(shù)量資金專用于應(yīng)急搶險(xiǎn),并不得擅自動(dòng)用。
3安全突發(fā)事件應(yīng)急處理程序
突發(fā)性事件發(fā)生后,由項(xiàng)目總指揮通知各相關(guān)部門,向業(yè)主、施工單位、設(shè)計(jì)方、監(jiān)理方等單位匯報(bào),并及時(shí)向公司上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門匯報(bào)。組成事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定處置方案,同時(shí)宣布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織項(xiàng)目的應(yīng)急預(yù)案小組進(jìn)入事故處理程序。安全突發(fā)事故一旦發(fā)生,應(yīng)急救援小組應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,起動(dòng)應(yīng)急程序:
(1)向甲方及上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,事故報(bào)告內(nèi)容包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡或損失程度、發(fā)生單位、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、采取的應(yīng)急措施等。
(2)事故情況,撤離人員、設(shè)備,搶救傷員,如有必要拔打“119”火警、“120”救護(hù)電話。
(3)搶險(xiǎn)措施,落實(shí)人員、材料、設(shè)備到場(chǎng),在最短時(shí)間內(nèi),實(shí)施搶險(xiǎn)作業(yè)。
(4)注意各重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象的變化情況,如,房屋的沉降、管線變形、圍護(hù)的穩(wěn)定、基坑區(qū)間的安全,將情況隨時(shí)通報(bào)應(yīng)急指揮部及有關(guān)單位,以制定進(jìn)一步搶險(xiǎn)措施力爭(zhēng)將事故損失降低到最低。
(5)事故調(diào)查:按照實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,及時(shí)準(zhǔn)確地查清事故原因、發(fā)生過(guò)程、人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失,為責(zé)任認(rèn)定、事故處理和防范措施的制定提供基礎(chǔ)依據(jù),撰寫調(diào)查報(bào)告。
3.1突發(fā)事件信息報(bào)告
意外情況發(fā)生后,負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事件的人應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后,立即將事故情況以最快方式向總監(jiān)理工程師匯報(bào)。由總監(jiān)理工程師以最快方式上報(bào)業(yè)主,業(yè)主逐級(jí)向上級(jí)主管部門匯報(bào),逐級(jí)匯報(bào)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。
同時(shí)報(bào)上級(jí)安全質(zhì)量部,上級(jí)安全質(zhì)量部立即報(bào)告董事長(zhǎng)、總經(jīng)理,發(fā)生重傷、死亡的突發(fā)事件,逐級(jí)匯報(bào)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。報(bào)告內(nèi)容包括發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡或損失程度、發(fā)生單位、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、采取的應(yīng)急措施等。
3.2突發(fā)事件處理
(1)應(yīng)急搶險(xiǎn)
突發(fā)事件發(fā)生后,項(xiàng)目要有組織、有指揮地組織搶救傷員和排除險(xiǎn)情,制止事故蔓延擴(kuò)大。并根據(jù)險(xiǎn)情,請(qǐng)求當(dāng)?shù)叵?、醫(yī)院、交警等部門協(xié)助進(jìn)行搶險(xiǎn)。同時(shí),為方便事故調(diào)查分析,應(yīng)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行嚴(yán)格的保護(hù)。因搶救傷員和排險(xiǎn)而必須移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí),要做出標(biāo)志,繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖并寫出書面記錄,盡可能保持事故結(jié)束時(shí)各種物件的位置、顏色、狀態(tài)及其物理、化學(xué)性等,防止人為或自然因素的破壞。
(2)秩序維護(hù)
突發(fā)事件發(fā)生后,派專人或請(qǐng)求公安、交警等協(xié)助維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序,有序地疏散事故區(qū)域人員和圍觀群眾,防止意外傷害,對(duì)需要取得證據(jù)的事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)等。
(3)交通保障
請(qǐng)求公安、交警等部門對(duì)危害區(qū)的交通路口實(shí)施定向、定時(shí)封鎖,阻止事故危害區(qū)外的公眾進(jìn)入;對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)周圍的交通秩序進(jìn)行重新組織和安排,防止交通擁堵,指揮、調(diào)度撤出危害區(qū)的人員和使車輛順利地通過(guò)通道,并確保事故應(yīng)急救援的隊(duì)伍、技術(shù)專家和設(shè)備、物資能及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng);對(duì)重要目標(biāo)實(shí)施保護(hù),維護(hù)社會(huì)治安。
3.3突發(fā)事件調(diào)查
事故調(diào)查應(yīng)按照實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,及時(shí)準(zhǔn)確地查清事故原因、發(fā)生過(guò)程、人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失、為責(zé)任認(rèn)定、事故處理和防范措施的制定提供基礎(chǔ)依據(jù)。
(1)輕傷事故及一般事故發(fā)生后,立即通知監(jiān)理、業(yè)主,并在12小時(shí)內(nèi)提出事故分析報(bào)告。
(2) 死亡事故和非傷亡的重、特大事件上報(bào)上級(jí)單位,由董事長(zhǎng)、總經(jīng)理組織有關(guān)人員組成的事故調(diào)查組親臨事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。重大傷亡事故,應(yīng)按國(guó)家和地方的有關(guān)法律和規(guī)定進(jìn)行調(diào)查。在24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告,報(bào)總監(jiān)理工程師,總監(jiān)理工程師逐級(jí)上報(bào)。
3.4事故調(diào)查報(bào)告
事故調(diào)查組查明事故發(fā)生的原因、過(guò)程和人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失情況;確定事故責(zé)任者;提出事故處理意見和防范措施建議;按規(guī)定提交事故調(diào)查報(bào)告。
3.5善后處理
(1)在事故調(diào)查處理的同時(shí),事故調(diào)查組提出的事故處理意見和防范措施建議,應(yīng)由事故單位負(fù)責(zé)善后處理,并將處理結(jié)果上報(bào)上級(jí)單位相關(guān)部門。
(2)突發(fā)事故處理應(yīng)嚴(yán)格做到“四不放過(guò)”,即事故原因沒有查清不放過(guò),責(zé)任者沒有嚴(yán)肅處理不放過(guò),職工沒有受到教育不放過(guò),防范措施不落實(shí)不放過(guò),防止類似事故發(fā)生。
(3)發(fā)生職工死亡事故的,按有關(guān)規(guī)定處理,并對(duì)家屬進(jìn)行安置、發(fā)放撫恤金。
(4)因違章指揮、違章作業(yè)、以致造成傷亡事故的,對(duì)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任者給予行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
(5)凡接到搶險(xiǎn)緊急通知后,行動(dòng)遲緩,措施不力,致使事故蔓延、擴(kuò)大的,要追究有關(guān)單位、人員的行政責(zé)任。造成嚴(yán)重后果的,要依法追究刑事責(zé)任。
(6)對(duì)在事故搶險(xiǎn)過(guò)程中做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
4專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)
(1)制定深基坑施工應(yīng)急預(yù)案
(2)制定聯(lián)絡(luò)通道施工應(yīng)急預(yù)案
(3)制定盾構(gòu)進(jìn)出洞應(yīng)急預(yù)案
(4)制定起重吊裝應(yīng)急預(yù)案
(5)制定模板、腳手架應(yīng)急預(yù)案
(6)制定火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
(7)制定防汛防臺(tái)應(yīng)急預(yù)案
(8)制定工傷事故應(yīng)急預(yù)案
(9)制定觸電事故應(yīng)急預(yù)案
5結(jié)論
本工程通過(guò)詳細(xì)全面的突發(fā)事件預(yù)案設(shè)計(jì),確保了工程的安全及質(zhì)量,通過(guò)實(shí)施,效果良好。
參考文獻(xiàn):
[1]蘇州軌道交通2號(hào)線土建工程Ⅱ-TS-10標(biāo)段施工圖設(shè)計(jì);
[2]蘇州軌道交通2號(hào)線土建工程Ⅱ-TS-10標(biāo)段工程地質(zhì)及水文地質(zhì)勘察報(bào)告;
[3]蘇州軌道交通2號(hào)線土建工程Ⅱ-TS-10標(biāo)段地下管線及地下障礙物探測(cè)報(bào)告;
[4]蘇州軌道交通2號(hào)線土建工程Ⅱ-TS-10標(biāo)段現(xiàn)狀地形地貌及施工用地范圍平面圖;
[5]蘇州軌道交通2號(hào)線土建工程Ⅱ-TS-10標(biāo)段管線搬遷方案和交通組織方案;
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)救援臨床醫(yī)學(xué)工程?wèi)?yīng)急保障災(zāi)害突發(fā)事件
1應(yīng)急保障機(jī)制存在的問(wèn)題
1.1應(yīng)急保障要求不明確
應(yīng)急保障要求不明確是目前應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)普遍存在的問(wèn)題,具體表現(xiàn)在應(yīng)急保障體系的制度缺少規(guī)范性,不明確的組織體系和責(zé)任分工。實(shí)際運(yùn)行中往往是臨時(shí)組織醫(yī)學(xué)救援人員,器材大多是依據(jù)經(jīng)驗(yàn)攜帶。此種被動(dòng)型的應(yīng)急保障機(jī)制,在醫(yī)學(xué)救援中難以發(fā)揮有效的作用。
1.2不同種類的應(yīng)急保障預(yù)案建設(shè)不完善
應(yīng)急保障預(yù)案針對(duì)保障要素的不同分為不同類別。在戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、傳染病等應(yīng)急保障機(jī)制中所需的救援器材等不盡相同。因此就導(dǎo)致了應(yīng)急保障預(yù)案建設(shè)也是不一樣的。但是在實(shí)際的運(yùn)行中不同類別的應(yīng)急保障預(yù)案建設(shè)不完善是普遍存在的問(wèn)題。這就促使應(yīng)急救援的效果欠佳。缺少應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害事故預(yù)案管理的針對(duì)性。
1.3醫(yī)學(xué)救援器材不完善
我國(guó)醫(yī)學(xué)救援體系發(fā)展相對(duì)緩慢,醫(yī)學(xué)救援器材上存在不完善的問(wèn)題。表現(xiàn)為救援裝備的落后性。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)裝備水平在國(guó)家級(jí)別的位數(shù)不多。當(dāng)發(fā)生突發(fā)事故后,不能依靠完善的應(yīng)急裝備和先進(jìn)的救援器材實(shí)施緊急救援,因而阻礙了醫(yī)學(xué)救援的正常實(shí)施。針對(duì)此種情況需要建立完善的救援器材儲(chǔ)備機(jī)制。
2應(yīng)急保障機(jī)制確立的總體原則
應(yīng)急保障機(jī)制確立的總體原則主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。(一)時(shí)效救治為救援目標(biāo)定位。(二)救援中需要遵循快速、高效、服從、主動(dòng)的基本原則??焖偈侵冈诎l(fā)生災(zāi)害或突發(fā)事件時(shí)可以快速的補(bǔ)充所需救援器材,并進(jìn)行性能檢查和維修=副總是指應(yīng)急保障小組成員要嚴(yán)格服從醫(yī)學(xué)救援指揮中心的調(diào)配。主動(dòng)是指人員和物資儲(chǔ)備要主動(dòng)做好,并主動(dòng)將設(shè)備操作方法教授救援人員。(三)應(yīng)急保障機(jī)制中需要做到責(zé)任和分工明確,根據(jù)災(zāi)害救援規(guī)模合理安排救援人數(shù)。(四)完善各項(xiàng)制度體系建設(shè)。如設(shè)備操作使用檢查維修保養(yǎng)等規(guī)章、人員培訓(xùn)制度等[11。
3構(gòu)建應(yīng)急保障模式
3.1功能模式的構(gòu)建
在對(duì)災(zāi)害或突發(fā)事件進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援時(shí),往往會(huì)牽扯到許多方面。比如,藥品供應(yīng)、臨床醫(yī)學(xué)、防疫保障等部門體系。因此,需要在構(gòu)建應(yīng)急保障模式時(shí)完善基本功能模式的構(gòu)建。針對(duì)其具體功能,優(yōu)化流程和要素,有效發(fā)揮醫(yī)學(xué)救援的作用。
3.2指揮模式的構(gòu)建
應(yīng)急保障體系的高效運(yùn)行離不開醫(yī)學(xué)救援人員超高的專業(yè)素養(yǎng),因此需要構(gòu)建應(yīng)急救援指揮模式,指揮管理模式基本要求是對(duì)于醫(yī)學(xué)救援有高度的熟悉性。并能進(jìn)行明確的責(zé)任分工,在此前提下可以完善應(yīng)急保障指揮模式,將臨床醫(yī)學(xué)工程應(yīng)急保障工作效率提高。
3.3優(yōu)化人員組成模式的構(gòu)建
優(yōu)化人員組成有利于強(qiáng)化分類訓(xùn)練,以便在災(zāi)害或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)可以建立起實(shí)施交叉、流動(dòng)的保障體系。其中對(duì)人員組成進(jìn)行優(yōu)化的具體做法如下。第一,設(shè)備維修檢測(cè)和使用指導(dǎo)任務(wù)由醫(yī)療設(shè)備使用指導(dǎo)人員負(fù)責(zé)。第二,完成對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)計(jì)量檢測(cè)后,質(zhì)控檢測(cè)人員和維修保障人員可以參與信息化技術(shù)支持的工作。
4建設(shè)應(yīng)急保障的預(yù)案
4.1構(gòu)建應(yīng)急技術(shù)支持保障模式
救援現(xiàn)場(chǎng)不能實(shí)現(xiàn)技術(shù)支持使得醫(yī)學(xué)救援工作實(shí)施受影響時(shí),依據(jù)應(yīng)急救援類產(chǎn)品類別建立使用技術(shù)支持鏈,可以將其與專業(yè)性支持機(jī)構(gòu)快速鏈接,實(shí)現(xiàn)技術(shù)支持。應(yīng)急技術(shù)保障模式中離不開醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持能力,因此需要在日常訓(xùn)練中將救治產(chǎn)品目錄和使用維護(hù)手冊(cè)編制在救治醫(yī)療手冊(cè)中,完善應(yīng)急保障訓(xùn)練機(jī)制。
4.2構(gòu)建軍民配合協(xié)調(diào)機(jī)制
有些醫(yī)學(xué)救援器材和設(shè)備只有在軍隊(duì)中具備,因此需要建立完善軍地優(yōu)勢(shì)和資源共享機(jī)制。該機(jī)制的建立和完善可以確保在使用到稀有性醫(yī)學(xué)救援器材設(shè)備或者消耗性材料時(shí),能夠及時(shí)補(bǔ)充。此外可以將通用性的醫(yī)學(xué)救援其次和設(shè)備直接存儲(chǔ)在人民手中,建立起應(yīng)急救援裝備儲(chǔ)存于民的機(jī)制,可以提高救援裝備器材調(diào)配的靈活性與高效性。
4.3構(gòu)建救援器材儲(chǔ)備模式
救援器材儲(chǔ)備模式的建立,首先需要建立循環(huán)性醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)。循環(huán)性醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)的建立可以實(shí)現(xiàn)救援器材節(jié)約的目的,該模式屬于節(jié)約型儲(chǔ)備模式??梢詽M足分類救治的要求。不同類型的災(zāi)害或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)可以從專業(yè)化供應(yīng)商醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)中直接供應(yīng)救援器材。供應(yīng)商可以對(duì)救援器械進(jìn)行及時(shí)調(diào)運(yùn)和補(bǔ)充,并循環(huán)銷售,促進(jìn)醫(yī)學(xué)救援器材高效利用。再者需要建立固定儲(chǔ)備式醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)。該模式的醫(yī)學(xué)救援器材在平時(shí)的使用幾率是非常低的,因?yàn)樵撃J较碌木仍鞑闹荒苓m用于醫(yī)學(xué)救援。所以針對(duì)此種模式需要建立完善醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)的調(diào)配補(bǔ)充和更新機(jī)制,通過(guò)該機(jī)制的約束可以解決設(shè)備和器材長(zhǎng)時(shí)間不用,導(dǎo)致老化功能衰退的問(wèn)題。保障災(zāi)害或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)可以靈活使用。
4.4構(gòu)建救援人員培訓(xùn)模式
構(gòu)建救援人員培訓(xùn)模式,可以在提高救援人員專業(yè)操作技能提高的同時(shí),強(qiáng)化救援人員的心理素質(zhì)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程人員的技術(shù)培訓(xùn)可以加強(qiáng)與救援人員彼此之間的配合,對(duì)于提高救援工作的協(xié)同性有重要的作用。
4.5構(gòu)建醫(yī)學(xué)工程人員隨性指導(dǎo)模式
時(shí)效救治是災(zāi)害或突發(fā)事件降低死亡率的措施之一。因此需要醫(yī)學(xué)工程人員隨行指導(dǎo)救援人員救援裝備的使用,以便提高救治效率。若在醫(yī)學(xué)工程人員不在現(xiàn)場(chǎng)的情況下,可能因?yàn)榫仍b備的使用不當(dāng)造成救援失敗或者是其他不良后果。因此醫(yī)學(xué)救援中需要構(gòu)建醫(yī)學(xué)工程人員隨性指導(dǎo)模式PI。
【關(guān)鍵詞】 團(tuán)隊(duì);健康體檢;問(wèn)題;對(duì)策
近年來(lái),隨著人民生活水平的提高,人們保健意識(shí)不斷增強(qiáng)。要求定期進(jìn)行體檢的人越來(lái)越多,健康體檢已成為醫(yī)療門診的又一重要工作[1]。特別是越來(lái)越多的企、事業(yè)單位把健康體檢作為保護(hù)單位勞動(dòng)者的利益,將定期健康體檢定為單位的制度和常規(guī)。這類體檢群體,大多在企、事業(yè)單位或單個(gè)部門的組織下進(jìn)行。在組織體檢中我們發(fā)現(xiàn)存在著服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)質(zhì)量及組織管理等方面的問(wèn)題,分析歸納如下。
1 體檢中易出現(xiàn)的的問(wèn)題
集中體檢主要指單位或企業(yè)根據(jù)本單位工作需求及財(cái)力進(jìn)行選擇各類體檢 。以本單位健康人群為主,體檢時(shí)間相對(duì)集中(以上午居多)人員集中,體檢項(xiàng)目多,工作量大。易出現(xiàn)以下問(wèn)題。
1.1 體檢前的準(zhǔn)備不足 體檢前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作十分重要,如果準(zhǔn)備不足,當(dāng)大批量的體檢人員到達(dá)體檢場(chǎng)地后,如體檢表格發(fā)放順序排列混亂,采血管順序出錯(cuò),出現(xiàn)不應(yīng)該發(fā)生的差錯(cuò)。不僅引起體檢人員及單位的不滿,而且還會(huì)影響體檢質(zhì)量,出現(xiàn)不必要的糾紛,體檢人員提出質(zhì)疑。
1.2 抽血時(shí)間不準(zhǔn)時(shí) 一般最佳采血時(shí)間早上7:30~8:30鐘,最遲不易超過(guò)9:30鐘避免由于抽血太遲,影響體內(nèi)內(nèi)分泌激素,使部分檢測(cè)結(jié)果失真,如血糖。有部分團(tuán)隊(duì)體檢人員因抽血有排隊(duì)現(xiàn)象,自行先選其他體檢項(xiàng)目。最后在抽血,或較晚的時(shí)候才到體檢中心來(lái)抽血,造成抽血時(shí)間不按時(shí)。
1.3 體檢中心現(xiàn)場(chǎng)巡視不及時(shí),沒重點(diǎn) 因體檢當(dāng)日早上要求空腹,在空腹期間低血糖反應(yīng)、高血壓危象等情況隨時(shí)可出現(xiàn)。在抽血體檢人群中時(shí)有“暈針”情況發(fā)生,如發(fā)現(xiàn)和處理不及時(shí),甚至可造成跌倒意外等情況。
1.4 漏查誤檢,檢查質(zhì)量無(wú)法保證 在健康體檢過(guò)程中,不少單位把時(shí)間安排比較緊。由于體檢場(chǎng)地人員多,時(shí)間緊迫醫(yī)務(wù)人員對(duì)體檢人員檢查不可能做到認(rèn)真仔細(xì),檢查過(guò)程簡(jiǎn)單,從而使一些受檢者認(rèn)為有些檢查項(xiàng)目年年都在做,嫌麻煩而隨意舍棄一些自己認(rèn)為不重要,沒問(wèn)題的項(xiàng)目,而造成基本體檢項(xiàng)目檢查不全或病史詢問(wèn)缺失。造成漏查誤診等現(xiàn)象,影響醫(yī)生對(duì)健康狀況的評(píng)估,檢查質(zhì)量無(wú)法保證。
1.5 體檢結(jié)果“張冠李戴” 在短時(shí)間內(nèi),團(tuán)隊(duì)體檢人員多,環(huán)境吵鬧,醫(yī)務(wù)人員在體檢時(shí),未對(duì)體檢人員進(jìn)行核對(duì)。有時(shí)體檢中心一天同時(shí)接待兩個(gè)以上體檢團(tuán)隊(duì),錯(cuò)送漏送報(bào)告單的情況時(shí)有發(fā)生,中心在對(duì)各種檢查單匯總粘貼過(guò)程中“張冠李戴”情況也有發(fā)生。
1.6 體檢時(shí)間等候太長(zhǎng) 群體體檢人員希望體檢過(guò)程能方便、快捷,在單個(gè)環(huán)節(jié)上如B超出現(xiàn)檢查“瓶頸”使體檢人員等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易造成體檢人員情緒激動(dòng),常引發(fā)醫(yī)務(wù)人員與體檢人員之間的矛盾。
1.7 體檢設(shè)備故障(醫(yī)療儀器設(shè)備老化)或儀器配備不足 由于在體檢過(guò)程中突發(fā)檢查設(shè)備故障。難以修復(fù)或修復(fù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),而影響體檢不能正常進(jìn)行,又因群體(團(tuán)隊(duì))人員多,體檢設(shè)備配備不足,造成工作人員忙亂,體檢人員等待。使體檢人員不滿意度增加。
2 加強(qiáng)管理措施的探討
2.1 體檢流程更科學(xué) 合理設(shè)計(jì)體檢流程達(dá)到方便、快捷服務(wù)。為避免短時(shí)間內(nèi)體檢群體人員聚增,在與體檢單位確定體檢目的、項(xiàng)目、人員時(shí),與體檢單位協(xié)商體檢日期,時(shí)間,將體檢人員按小時(shí)分批進(jìn)行。確定每批體檢人數(shù)。根據(jù)中心人員設(shè)備能力,確保每日體檢人數(shù),確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將所體檢人員標(biāo)本采集完。
2.2 加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù) 導(dǎo)診服務(wù)是單位團(tuán)隊(duì)體檢過(guò)程不可缺少的人性化服務(wù)方式。由于體檢人員對(duì)體檢環(huán)境、場(chǎng)地和流程不熟悉。更需要加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)。我們將體檢人員分成若干個(gè)小組,每組10~12人均由導(dǎo)診人員帶領(lǐng)進(jìn)行體檢。這樣即提高了體檢效率。減少體檢人員來(lái)回走動(dòng),找體檢檢查室而引起的不滿。特別是對(duì)在單個(gè)“瓶口”環(huán)節(jié)體檢時(shí),為及時(shí)分流體檢人員贏得了時(shí)間“漏查誤檢”現(xiàn)象也減少。有效的減少了環(huán)境吵鬧,體檢質(zhì)量得到提高。
2.3 定期檢查醫(yī)療設(shè)備 體檢醫(yī)療設(shè)備在長(zhǎng)時(shí)間,大量人次檢查使用中可導(dǎo)致其分辨率等各項(xiàng)性能損耗,檢查結(jié)果準(zhǔn)確率受到影響。所以要定期及時(shí)檢修檢測(cè)儀器好各種儀器設(shè)備。避免誤診。
2.4 加強(qiáng)體檢區(qū)域巡視,做好各類應(yīng)急預(yù)案 為防止“暈針”低血糖、高血壓危象等情況隨時(shí)可能出現(xiàn)。要加強(qiáng)巡視,特別是采血室、B超、放射科室、等高發(fā)區(qū)域,是重點(diǎn)巡視地方,同時(shí)做好應(yīng)急預(yù)案,一旦遇到突發(fā)急診病人,快捷啟動(dòng)急救預(yù)案有利于在有效時(shí)間內(nèi)展開急救工作,使工作程序不混亂。
3 小 結(jié)
健康體檢是預(yù)防疾病的手段之一,通過(guò)體檢了解自身的健康狀況[2].在健康體檢中我們堅(jiān)持以質(zhì)量為核心、質(zhì)量求生存服務(wù),一切為體檢人員作想。
參考文獻(xiàn)
1.1編制目的
為提高對(duì)長(zhǎng)海水庫(kù)突發(fā)公共事件的防范和處置能力,保障長(zhǎng)海水庫(kù)下游地區(qū)群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,特編制本應(yīng)急預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》(以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家總體應(yīng)急預(yù)案》)的要求,結(jié)合長(zhǎng)海水庫(kù)下游危險(xiǎn)區(qū)實(shí)際情況,制定本預(yù)案。
1.3分類分級(jí)
本預(yù)案所稱長(zhǎng)海水庫(kù)突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生,所造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)重大損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重的社會(huì)危害,危及下游地區(qū)公共安全的緊急事件。
根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理,突發(fā)公共事件主要?jiǎng)澐譃橐韵氯悾?/p>
(1)自然災(zāi)害:主要包括洪水災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害等。
(2)事故災(zāi)難:主要包括各類安全事故,樞紐工程設(shè)施和各機(jī)械設(shè)備事故,水環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件。
(3)社會(huì)安全事件:主要包括恐怖襲擊事件,人為的等。
上述各類突發(fā)公共事件往往是相互交叉和關(guān)聯(lián)的,某類突發(fā)公共事件可能和其他類別的事件同時(shí)發(fā)生,或引發(fā)次生、衍生事件,應(yīng)當(dāng)具體分析,統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)。
各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、危害程度、可控性和影響范圍等因素,一般分為四級(jí):Ⅰ級(jí)(特大)、Ⅱ級(jí)(重大)、Ⅲ級(jí)(較大)和Ⅳ級(jí)(一般)。為適應(yīng)長(zhǎng)海水庫(kù)突發(fā)公共事件的特點(diǎn)和處置要求,長(zhǎng)海水庫(kù)發(fā)生“洪水災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、樞紐工程設(shè)施和各機(jī)械設(shè)備事故,水環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件、人為的等”活動(dòng)引發(fā)的水庫(kù)垮壩對(duì)下游地區(qū)發(fā)生死亡三人以上列為報(bào)告和應(yīng)急處置的重大事項(xiàng)。所引發(fā)的水庫(kù)垮壩對(duì)下游地區(qū)造成嚴(yán)重的突發(fā)公共事件應(yīng)加強(qiáng)情況報(bào)告并提高應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于長(zhǎng)海水庫(kù)發(fā)生對(duì)下游地區(qū)危害的突發(fā)公共事件的預(yù)防和處置。
本預(yù)案指長(zhǎng)海水庫(kù)發(fā)生“洪水災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、樞紐工程設(shè)施和各機(jī)械設(shè)備事故,水環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件、人為的”等活動(dòng)引發(fā)的水庫(kù)垮壩對(duì)下游地區(qū)危害的突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)工作。
1.5工作原則
(1)堅(jiān)持以人為本,減少危害。要把切實(shí)履行職能,保障生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù),最大程度地減少突發(fā)公共事件中所造成的人員傷亡和危害。
(2)堅(jiān)持居安思危,預(yù)防為主。要高度重視,常抓不懈,防患于未然。增強(qiáng)憂患意識(shí),堅(jiān)持防范與應(yīng)急相結(jié)合,認(rèn)真應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的各項(xiàng)工作。
(3)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。在縣委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全管理制度、分級(jí)負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)結(jié)合、以屬地管理為主的應(yīng)急管理體制,實(shí)行行政首長(zhǎng)責(zé)任制,充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。
(4)堅(jiān)持依法規(guī)范,加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī),加強(qiáng)應(yīng)急管理,維護(hù)公眾的合法權(quán)益,使應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件工作法制化、規(guī)范化、制度化。
1.6預(yù)案體系
本應(yīng)急預(yù)案用于長(zhǎng)海水庫(kù)發(fā)生“洪水災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、樞紐工程設(shè)施和各機(jī)械設(shè)備事故,水環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件、人為的”等活動(dòng)引發(fā)的水庫(kù)垮壩應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的防范和處置。
2組織體系
2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
長(zhǎng)海水庫(kù)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作由縣水利局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。縣水利局是長(zhǎng)海水庫(kù)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政主管機(jī)構(gòu)。
2.2辦事機(jī)構(gòu)
長(zhǎng)海水庫(kù)應(yīng)急管理辦公室(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急辦)是長(zhǎng)海水庫(kù)應(yīng)急管理工作的日常辦事機(jī)構(gòu),設(shè)在縣水利局,與引蕎工程管理站分署辦公,實(shí)行兩塊牌子,一套人馬,負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)長(zhǎng)海水庫(kù)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作,對(duì)“監(jiān)測(cè)、報(bào)災(zāi)、防控、抗災(zāi)、救災(zāi)、援助”六個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督。具體承擔(dān)值守應(yīng)急、信息匯總、辦理和督促落實(shí)有關(guān)應(yīng)急的決定事項(xiàng),并組織實(shí)施。
2.3工作機(jī)構(gòu)
突發(fā)公共事件的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、涉及的相關(guān)職能部門和單位,作為應(yīng)急管理的工作機(jī)構(gòu),承擔(dān)相關(guān)類別的應(yīng)急管理工作。在突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí),按照“誰(shuí)分管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,承擔(dān)相應(yīng)工作,指導(dǎo)和協(xié)助做好突發(fā)公共事件的預(yù)防、處置和恢復(fù)重建工作。
2.4專家機(jī)構(gòu)
應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際工作的需要建立各類專業(yè)人才庫(kù),可根據(jù)工作的實(shí)際需要聘請(qǐng)有關(guān)專家組成專家組,為應(yīng)急管理提供決策建議,必要時(shí)參加突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作。
3工作機(jī)制
建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告、應(yīng)急處置、恢復(fù)重建及調(diào)查評(píng)估等機(jī)制,提高應(yīng)急處置能力和水平。
應(yīng)急辦要會(huì)同有關(guān)部門,建立健全快速應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,實(shí)行統(tǒng)一指揮、分類分級(jí)處置,不斷地提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件能力。
3.1預(yù)測(cè)與預(yù)警
應(yīng)急辦及相關(guān)部門針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共事件,加強(qiáng)和完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)開展險(xiǎn)情調(diào)查、分析,做到及早發(fā)現(xiàn)、及早報(bào)告、及早處置。
3.1.1預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
由公安、水利、氣象、地震、環(huán)保、交通、安監(jiān)、供電、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、信息等部門和單位,認(rèn)真做好對(duì)突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè)預(yù)警工作,整合、共享監(jiān)測(cè)信息資源,依托相關(guān)網(wǎng)絡(luò),逐步建立突發(fā)公共事件預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。
3.1.2預(yù)警級(jí)別和
根據(jù)預(yù)測(cè)分析結(jié)果,對(duì)可能發(fā)生及可以預(yù)警的突發(fā)公共事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級(jí)別依據(jù)突發(fā)公共事件可能造成的危害性、嚴(yán)重程度和發(fā)展勢(shì)態(tài),一般分為四級(jí):Ⅰ級(jí)(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(jí)(嚴(yán)重)、Ⅲ級(jí)(較重)和Ⅳ級(jí)(一般),依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。
應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)要及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告重、特大突發(fā)公共事件的有關(guān)情況,并根據(jù)突發(fā)公共事件的管理權(quán)限、危害性和嚴(yán)重程度,、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括突發(fā)公共事件的類別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和單位等。
預(yù)警信息的、調(diào)整和解除可通過(guò)廣播、電視、電信、信息網(wǎng)絡(luò)、警報(bào)器、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行,對(duì)老、弱、病、殘、孕等特殊人群以及學(xué)校等特殊場(chǎng)所和警報(bào)盲區(qū)應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的公告方式。
3.2應(yīng)急處置
3.2.1信息報(bào)告和通報(bào)
公共事件發(fā)生后,應(yīng)急機(jī)構(gòu)、事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各職能部門和責(zé)任單位,按照相關(guān)預(yù)案和報(bào)告制度的規(guī)定,在組織搶險(xiǎn)救援的同時(shí),要及時(shí)調(diào)查、了解匯總相關(guān)信息,并迅速報(bào)告。一旦發(fā)生重大突發(fā)公共事件,必須在接到報(bào)告后一小時(shí)內(nèi)分別向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)口頭報(bào)告,在兩小時(shí)內(nèi)分別向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)書面報(bào)告。一旦遭遇特別重大或特殊情況,必須及時(shí)報(bào)告。
應(yīng)急辦要與相關(guān)單位、部門加強(qiáng)協(xié)作,建立突發(fā)公共事件等信息通報(bào)、協(xié)調(diào)機(jī)制,如發(fā)生影響范圍較大突發(fā)公共事件,要根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要,及時(shí)通報(bào)、聯(lián)系和協(xié)調(diào)。
3.2.2先期處置
突發(fā)公共事件發(fā)生后,事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者縣有關(guān)部門在報(bào)告特別重大、重大突發(fā)公共事件信息的同時(shí),要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)、有效地進(jìn)行處置,控制事態(tài)發(fā)展,組織開展應(yīng)急救援工作。
3.2.3應(yīng)急響應(yīng)
對(duì)先期處置未能有效控制事態(tài)的特別重大突發(fā)公共事件,要及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案,由縣政府相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或派工作組統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)開展處置工作?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作。
3.2.4應(yīng)急結(jié)束
特別重大突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作結(jié)束,或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。
3.3恢復(fù)與重建
3.3.1善后處置
應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)和有關(guān)職能部門要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對(duì)突發(fā)公共事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員,以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位及個(gè)人的物資,要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償,并提供心理及法律援助。主管部門按照規(guī)定及時(shí)調(diào)撥救助資金和物資。衛(wèi)生部門要做好疫病防治,環(huán)保部門要做好環(huán)境污染消除工作。保險(xiǎn)公司要及時(shí)做好有關(guān)單位和個(gè)人損失的理賠工作。
3.3.2調(diào)查與評(píng)估
縣政府有關(guān)主管部門要會(huì)同事發(fā)地單位和部門,對(duì)突發(fā)公共事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,并向縣政府提供調(diào)查評(píng)估報(bào)告。
3.3.3恢復(fù)重建
恢復(fù)重建工作按照屬地管理的原則,由事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
縣政府、相關(guān)職能部門在對(duì)災(zāi)區(qū)受災(zāi)情況、重建能力以及可利用的資源進(jìn)行評(píng)估后,認(rèn)真制定災(zāi)后重建和恢復(fù)生產(chǎn)、生活的計(jì)劃,迅速采取切實(shí)有效的措施,明確救助程序,規(guī)范捐贈(zèng)管理,組織恢復(fù)重建。
3.4信息
突發(fā)公共事件的信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。事件發(fā)生后根據(jù)縣委、縣政府的要求在第一時(shí)間向社會(huì)信息,并根據(jù)事件處置情況做好后續(xù)工作。
發(fā)生重特大突發(fā)公共事件時(shí),縣新聞單位人員要配合縣有關(guān)部門做好信息的采集和工作,并做好現(xiàn)場(chǎng)媒體活動(dòng)管理工作。
4應(yīng)急保障
縣政府、有關(guān)職能部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案,切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的人力、物力、財(cái)力、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生及通訊等保障工作,確保應(yīng)急救援工作需要、災(zāi)區(qū)群眾的基本生活需要和恢復(fù)重建工作的順利進(jìn)行。
4.1隊(duì)伍保障
應(yīng)急保障隊(duì)伍由公安、醫(yī)療衛(wèi)生、氣象、防汛、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、環(huán)保等有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府相關(guān)人員組成,并動(dòng)員社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位以及志愿者等各種社會(huì)力量參與應(yīng)急救援工作。
武警中隊(duì)是處置突發(fā)公共事件的骨干和突擊力量,按照有關(guān)規(guī)定參與應(yīng)急處置和支援搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。民兵預(yù)備役部隊(duì)按照“一專多能、一隊(duì)多用、平戰(zhàn)結(jié)合”的要求,積極參與突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作。
4.2經(jīng)費(fèi)保障
主要用于突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作機(jī)制日常運(yùn)作和保障、信息化建設(shè)等所需經(jīng)費(fèi),請(qǐng)求上級(jí)有關(guān)單位給予支持。
重特大突發(fā)公共事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi),由于我縣財(cái)政困難,對(duì)受突發(fā)公共事件影響較大的行業(yè)、企事業(yè)單位和個(gè)人,縣政府及有關(guān)部門要及時(shí)研究提出相應(yīng)的補(bǔ)償或救助政策,爭(zhēng)取省、市政府給予支持。
縣財(cái)政和審計(jì)部門要對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急保障資金的使用進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)估及審計(jì)。
4.3物資保障
逐步建立健全應(yīng)急物資監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、預(yù)警體系和應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、調(diào)撥及緊急配送體系,完善應(yīng)急工作程序,確保應(yīng)急所需物資和生活用品及時(shí)供應(yīng)到災(zāi)區(qū),并加強(qiáng)對(duì)物資儲(chǔ)備的監(jiān)督管理。應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定,做好物資儲(chǔ)備工作。
4.4基本生活保障
認(rèn)真做好受災(zāi)群眾的基本生活保障工作,確保災(zāi)區(qū)群眾有飯吃、有水喝、有衣穿、有房住、有病能得到及時(shí)救治。
4.5醫(yī)療衛(wèi)生保障
衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等衛(wèi)生應(yīng)急工作。及時(shí)為受災(zāi)地區(qū)提供藥品、器械等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備。必要時(shí),組織動(dòng)員社會(huì)衛(wèi)生力量參與醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。
4.6交通運(yùn)輸保障
交通部門負(fù)責(zé)保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運(yùn)輸安全暢通;要依法建立緊急情況社會(huì)交通運(yùn)輸工具的征用工作,確保搶險(xiǎn)救災(zāi)物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。根據(jù)應(yīng)急處置需要,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證應(yīng)急救援工作的順利開展。
4.7治安維護(hù)
公安部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù),依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪活動(dòng)。必要時(shí),依法采取有效管制措施,控制事態(tài),維護(hù)社會(huì)秩序。
4.8人員防護(hù)
駐巧部隊(duì)和武警中隊(duì)或?yàn)?zāi)區(qū)派出所負(fù)責(zé)完善人口密度的應(yīng)急避險(xiǎn)場(chǎng)所的緊急疏散管理辦法和措施,明確責(zé)任人,確保在緊急情況下公眾安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散災(zāi)區(qū)人民群眾。采取必要的防護(hù)措施,嚴(yán)格按照程序開展應(yīng)急救援工作,確保人員安全。
4.9通訊保障
電信、廣電部門負(fù)責(zé)建立健全應(yīng)急通訊、應(yīng)急廣播電視保障工作體系,完善公用通訊網(wǎng),建立有線和無(wú)線相結(jié)合、基礎(chǔ)電信網(wǎng)絡(luò)與機(jī)動(dòng)通訊系統(tǒng)相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng),確保通訊暢通。
4.10公共設(shè)施
各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,分別負(fù)責(zé)電力、交通、物資、水源的供給,加強(qiáng)對(duì)廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)和處理。
4.11科技支撐
各有關(guān)職能部門要積極開展公共安全的科學(xué)研究、分析;加大公共安全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)的投入,提高公共安全科技水平。
5監(jiān)督管理
5.1宣傳教育和培訓(xùn)
應(yīng)急辦要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)民眾防范宣傳教育,組織編寫教育培訓(xùn)教材和通俗讀本。宣傳、教育、廣播、電視等有關(guān)部門要通過(guò)圖片、報(bào)刊、音像制品和廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等,廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識(shí),不斷地增強(qiáng)公眾的憂患意識(shí),社會(huì)責(zé)任意識(shí)和自救、互救能力。
各有關(guān)職能部門要明確應(yīng)急管理和救援人員上崗前和常規(guī)性培訓(xùn)等要求。要有計(jì)劃地對(duì)應(yīng)急救災(zāi)和管理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其專業(yè)技能。
5.2演練
應(yīng)急辦應(yīng)當(dāng)定期組織綜合性應(yīng)急處置演練。各職能部門組織相應(yīng)的專業(yè)應(yīng)急演練,明確演練的課題、隊(duì)伍、內(nèi)容、范圍、組織、評(píng)估和總結(jié)等。切實(shí)提高應(yīng)急救援能力,深入發(fā)動(dòng)和依靠人民群眾,普及減災(zāi)知識(shí)和技能。
5.3責(zé)任與獎(jiǎng)懲
突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作實(shí)行行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
對(duì)在突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人,要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
對(duì)遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)突發(fā)公共事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的,依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
5.4預(yù)案管理
本預(yù)案由縣應(yīng)急辦負(fù)責(zé)解釋與組織實(shí)施??h政府、有關(guān)部門和屬地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按照本預(yù)案的規(guī)定履行職責(zé),并制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
5.5本預(yù)案修訂
縣應(yīng)急辦根據(jù)實(shí)際情況的變化和在實(shí)施中不符合實(shí)際情況的,及時(shí)組織修訂本預(yù)案。一般修訂時(shí)間為3-5年。
【關(guān)鍵詞】盾構(gòu);地鐵施工;應(yīng)急預(yù)案;下穿
引言
在城市地鐵隧道施工過(guò)程中,往往會(huì)遇到需要穿越既有隧道的工程難點(diǎn)。由于新線施工會(huì)不可避免地引起既有線的沉降,而地鐵運(yùn)營(yíng)又對(duì)既有線的軌道變形有非常嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn),因此這類下穿問(wèn)題對(duì)既有線路的安全形成了嚴(yán)峻的考驗(yàn),成為地鐵建設(shè)中等級(jí)最高的風(fēng)險(xiǎn)工程。為了保障地鐵施工及運(yùn)營(yíng)安全,在下穿施工時(shí)編制下穿既有線的施工應(yīng)急預(yù)案對(duì)控制和管理風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)非常有必要也是必需的[1-3]。
1、工程概況
某盾構(gòu)區(qū)間隧道下穿地鐵區(qū)間既有隧道。新建右線隧道與既有線之間的凈距為1.46m,新建左線隧道與既有線之間的凈距為1.23m。既有線隧道主要位于礫質(zhì)粘土層和全風(fēng)化花崗巖層中;新建區(qū)間隧道主要穿越全風(fēng)化花崗巖層和強(qiáng)風(fēng)化花崗巖層,兩隧道之間土體為全風(fēng)化花崗巖。
交匯點(diǎn)最近點(diǎn)距離施工車站只有31米,地面交通繁忙,車流量大。下穿的既有線路是目前正在運(yùn)營(yíng)的地鐵線路,是市區(qū)主要交通線路,列車運(yùn)行頻率高、人流量大。
2、主要風(fēng)險(xiǎn):
根據(jù)盾構(gòu)區(qū)間隧道下穿既有線區(qū)間隧道的工程特點(diǎn)、難點(diǎn)和重點(diǎn)以及工程所在地的工程和水文地質(zhì)條件,經(jīng)深入研究分析,確定本項(xiàng)目安全風(fēng)險(xiǎn)源如下:
(1)隧道開挖引起地鐵既有線沉降變形超出控制指標(biāo);
(2)盾構(gòu)施工過(guò)程中發(fā)生噴砂涌水現(xiàn)象;
(3)暴風(fēng)雨侵襲;
(4)地面、地下管線沉降超過(guò)控制值;
(5)發(fā)生高處墜落、火災(zāi)、機(jī)械傷害、中毒、傳染病傳播等事故。
3、安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施
(1)認(rèn)真分析工程和水文地質(zhì)資料,做好超前預(yù)報(bào);
(2)采用土壓平衡模式掘進(jìn),加入膨潤(rùn)土或泡沫,改善土體和易性,使土體中的顆粒和泥漿成為流動(dòng)性良好的整體;
(3)加強(qiáng)施工管理,嚴(yán)格按設(shè)計(jì)交底施工;
(4)成立抗洪搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組和搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍,與當(dāng)?shù)貧庀蟛块T密切聯(lián)系,做好預(yù)防工作;
(5)施工場(chǎng)地附近設(shè)專門搶險(xiǎn)救災(zāi)物資庫(kù),道路保持暢通;
(6)工地設(shè)醫(yī)務(wù)室,和附近醫(yī)院建立密切聯(lián)系,配齊必要的醫(yī)療器械;
(7)定期和不定期組織防火檢查,督促火險(xiǎn)隱患的整改。
4、應(yīng)急預(yù)案工作流程
根據(jù)下穿地鐵既有線施工的實(shí)際情況,認(rèn)真組織了對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識(shí)別和評(píng)價(jià),制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施,其應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序見圖1:
5、應(yīng)急處置
5.1應(yīng)急處置啟動(dòng)條件
(1)地鐵既有線施工監(jiān)測(cè)項(xiàng)目控制值及變化速率超過(guò)控制值;
(2)地下管線及地面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目控制值及變化速率超過(guò)控制值;
(3)暴風(fēng)雨天氣。
5.2應(yīng)急響應(yīng)程序
施工監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和施工值班人員發(fā)現(xiàn)情況達(dá)到應(yīng)急處置啟動(dòng)條件時(shí),在第一時(shí)間向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)報(bào)告;由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)搶險(xiǎn)啟動(dòng)命令;命令下達(dá)后立即組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援。
5.3應(yīng)急處置措施
1、地鐵既有線變形超標(biāo)
1)盾構(gòu)機(jī)通過(guò)既有線前發(fā)生明顯變形
根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)盾構(gòu)掘進(jìn)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整;利用盾構(gòu)機(jī)自帶超前鉆探設(shè)備,對(duì)刀盤前方土體進(jìn)行加固,確保土層的穩(wěn)定性;掘進(jìn)過(guò)程中向土倉(cāng)內(nèi)注入泡沫劑、膨潤(rùn)土等提高碴土的流動(dòng)性和止水性。
2)盾構(gòu)機(jī)通過(guò)既有線時(shí)既有線發(fā)生明顯變形
迅速通過(guò)盾殼上的徑向注漿孔進(jìn)行雙液注漿。注漿壓力一般控制在0.3Mpa;注漿量由現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)確定。
3)盾構(gòu)機(jī)通過(guò)既有線后既有線發(fā)生明顯變形
提前準(zhǔn)備雙液注漿機(jī)械一套,水泥、水玻璃等相關(guān)應(yīng)急物資若干。發(fā)現(xiàn)既有線有明顯變形,迅速通過(guò)管片上預(yù)留的注漿孔進(jìn)行雙液注漿;采用水泥漿―水玻璃雙液漿,具體的漿液配合比由注漿前及前幾個(gè)孔注漿時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)確定。
4)既有線發(fā)生明顯變形而發(fā)生開裂、冒水現(xiàn)象。
立即通知監(jiān)理、設(shè)計(jì)、業(yè)主和聯(lián)系地鐵既有線運(yùn)營(yíng)部門,進(jìn)入地鐵既有線進(jìn)行處理。采用通過(guò)裂縫或冒水處注水玻璃進(jìn)行止水,然后再注水泥-水玻璃雙液漿的方法進(jìn)行加固,防止繼續(xù)變形。
2、噴水、涌泥
立即關(guān)閉螺旋輸送機(jī)的后門,適當(dāng)向前掘進(jìn),使土倉(cāng)內(nèi)建立平衡;通過(guò)刀盤的轉(zhuǎn)動(dòng),將土倉(cāng)內(nèi)的土體攪拌均勻,然后將螺旋輸送機(jī)的后門慢慢打開,開門度為30%,邊掘邊出土,始終保持土倉(cāng)內(nèi)壓力穩(wěn)定;掘進(jìn)過(guò)程中向土倉(cāng)內(nèi)注入泡沫劑、膨潤(rùn)土;在噴涌嚴(yán)重上述措施難以控制時(shí),在螺旋輸送機(jī)出口栓接保壓泵碴裝置保壓出碴;如以上措施效果不理想,則立即加入TAC聚合物。
3、非正常停機(jī)
盾構(gòu)遇到不良地質(zhì)而刀具損壞,地面又無(wú)加固條件的情況,采取氣壓換刀的形式進(jìn)行刀具的更換;盾構(gòu)遇到不良地質(zhì)而刀具損壞且盾構(gòu)土倉(cāng)無(wú)法保壓時(shí),利用盾構(gòu)機(jī)前盾上的超前注漿孔用單液漿的形式固結(jié)刀盤前方、頂部的土體,然后開倉(cāng)換刀;停機(jī)土倉(cāng)壓力要大于推進(jìn)過(guò)程中的土倉(cāng)壓力,油缸行程小于1m;盾構(gòu)機(jī)在停機(jī)前,停止刀盤轉(zhuǎn)動(dòng)。盾構(gòu)機(jī)在停機(jī)期間,進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè),及時(shí)采集數(shù)據(jù)并報(bào)告施工負(fù)責(zé)人并不定時(shí)地移動(dòng)盾構(gòu)機(jī),防止盾構(gòu)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)而受困。
4、暴風(fēng)雨侵襲
下雨時(shí)做好隧道洞口封堵,防止雨水大量流入隧道內(nèi);每條隧道各配備三臺(tái)泥漿泵,用于排除隧道積水。
5、地面、地下管線沉降超過(guò)控制值
1)地面沉降超過(guò)控制值
立即用低標(biāo)號(hào)砼進(jìn)行灌注,并在沉降超標(biāo)處及周圍加密布置監(jiān)測(cè)點(diǎn),每半個(gè)小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,直至確定地面沉降穩(wěn)定才可放緩監(jiān)測(cè)頻率。如灌注完砼后地面沉降仍顯著,則要及時(shí)在地面鉆孔進(jìn)行注漿,同時(shí)隧道內(nèi)也要加強(qiáng)二次注漿質(zhì)量控制;搶險(xiǎn)人員隨時(shí)觀察地面情況,防止傷人。
2)地下管線沉降超過(guò)控制值
首先進(jìn)行地面交通疏導(dǎo),隔離事故現(xiàn)場(chǎng),并撥打事故管線所屬管理部門的應(yīng)急電話,報(bào)告事故情況;在管線對(duì)應(yīng)位置進(jìn)行洞內(nèi)注漿,控制地層變形,從而控制管線的沉降;根據(jù)監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)在地面對(duì)管線實(shí)施跟蹤注漿。
6、人員高處墜落
立即把人員撤離到安全地帶;初步檢查傷病員,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù),采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、預(yù)防感染、止痛等措施;呼叫救護(hù)車、現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)施救,堅(jiān)持到救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。
7、發(fā)生火災(zāi)
立即撥打火警電話110求助;組織義務(wù)消防隊(duì)員撲救;采取切斷電源、隔離和轉(zhuǎn)移可燃物資等措施,控制火勢(shì);組織疏散人員和物資、搶救傷員;武警消防隊(duì)未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,組織人力疏通路障,保證人員、物資疏散暢通、車輛進(jìn)出暢通無(wú)阻。
8、發(fā)生觸電事故
立即切斷電源,或用現(xiàn)場(chǎng)得到的絕緣材料等器材使觸電人員脫離帶電體;將傷員立即脫離危險(xiǎn)地方,組織人員進(jìn)行搶救;若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止,則將傷員仰臥在平地上或平板上立即進(jìn)行人工呼吸或同時(shí)進(jìn)行體外心臟按壓;與當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系。
9、發(fā)生機(jī)械傷害事故
先查看受傷人員的傷情,立即采取止血措施,防止大量失血后難于救治;和當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系。
10、發(fā)生中毒事故
把人員撤離到安全地帶;初步檢查傷病員,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù);呼叫救護(hù)車、現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)施救,堅(jiān)持到救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為止。
11、發(fā)生傳染病傳播
立即通知120急救中心,由急救中心醫(yī)療人員負(fù)責(zé)傳染病人員的救治,并通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門采取防治措施。
6、應(yīng)急隊(duì)伍及應(yīng)急物資
應(yīng)急隊(duì)伍以本項(xiàng)目施工管理人員、盾構(gòu)隊(duì)為主。如事故規(guī)模較大,本項(xiàng)目人員力量不足,則應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組馬上聯(lián)系其他工點(diǎn)的項(xiàng)目部,增加救援力量,把損失減至最小。
應(yīng)急物資的準(zhǔn)備是應(yīng)急救援工作的重要保障,項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)潛在的事故性質(zhì)和后果分析,配備應(yīng)急資源,包括:救援機(jī)械和設(shè)備、交通工具、醫(yī)療設(shè)備和必備越頻、生活保障物資。
7、結(jié)語(yǔ)
事故應(yīng)急是一項(xiàng)復(fù)雜的、系統(tǒng)的艱巨任務(wù)。一次成功的事故應(yīng)急行動(dòng)是需要在各環(huán)節(jié)各方面的共同保障下才能夠?qū)崿F(xiàn)的。只有充分根據(jù)隧道施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,才能制定出科學(xué)、合理、全面的應(yīng)急預(yù)案;只有在分析各種危險(xiǎn)發(fā)生的可能性,保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài),救援人員訓(xùn)練有素的前提下,才能保證在緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)能按計(jì)劃有序地進(jìn)行[4][5]。
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作者簡(jiǎn)介
【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 公益性 政府責(zé)任 兒童醫(yī)療事業(yè)
中圖分類號(hào):R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)8-301-02
古往今來(lái),中國(guó)的傳統(tǒng)向來(lái)以“懸壺濟(jì)世,救死扶傷”作為行醫(yī)準(zhǔn)則,寥寥幾字反映了醫(yī)療事業(yè)的公益性。十七大報(bào)告明確指出,要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。新醫(yī)改方案的出臺(tái),也為了配合扭轉(zhuǎn)長(zhǎng)期以來(lái),公立醫(yī)院存在的趨利和公益性淡化傾向、促進(jìn)公立醫(yī)院公益性回歸制定了多項(xiàng)方針政策,力求將醫(yī)療事業(yè)的社會(huì)責(zé)任重新擺上重要位置。徐州市兒童醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以機(jī)制創(chuàng)新為活力,堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,采用了多種方式,形成了醫(yī)療技術(shù)快速進(jìn)步,科室規(guī)范建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高明顯的工作局面,促進(jìn)贏利性和公益性的平衡發(fā)展,切實(shí)為患兒提供安全、有效、方便、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù),初步完成了“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒童醫(yī)療中心”的整體目標(biāo),促進(jìn)贏利性和公益性平衡發(fā)展。
1 加強(qiáng)機(jī)制建設(shè),加快推進(jìn)醫(yī)療體制改革,在機(jī)制創(chuàng)新上實(shí)現(xiàn)新突破,保障公益性本質(zhì)和方向
醫(yī)院體制建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的活力和動(dòng)力,體制機(jī)制創(chuàng)新,勢(shì)在必行。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,健全三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強(qiáng)院科兩級(jí)責(zé)任制管理:科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。并制定了《徐州市兒童醫(yī)院制定服務(wù)流程服務(wù)規(guī)范和投訴受理制度等若干管理規(guī)定》、《徐州市兒童醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)制度》、《徐州市兒童醫(yī)院職能科室中層干部巡視制度》等,并重新修訂了兒童醫(yī)院行政值班制度。同時(shí)重點(diǎn)繼續(xù)深化科室崗位管理機(jī)制改革,對(duì)科室主任、臨床科室護(hù)士實(shí)行全員競(jìng)聘上崗,打破崗位任職終身制。規(guī)范學(xué)科建設(shè),整合學(xué)科人才。通過(guò)體制創(chuàng)新,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員全心全意為人民服務(wù)的工作精神。
2 加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備投入,在醫(yī)療環(huán)境發(fā)展上實(shí)現(xiàn)新突破,落實(shí)公益性的執(zhí)行與實(shí)施
2.1 在基建工作方面。徐州市兒童醫(yī)院新的門診病房綜合大樓從2006年開始動(dòng)議,2008年開始興建,于今年6月1日正式啟用,新的門診病房綜合大樓建筑面積達(dá)33542平方米,分為9個(gè)病區(qū),專家門診診室16個(gè),普通門診9個(gè),??圃\室12個(gè),診療診室37個(gè),以一人一間為看病單元。同時(shí)大樓功能完備,在流程設(shè)計(jì)、兒童特色設(shè)施、院感質(zhì)檢設(shè)施等方面均走在全國(guó)領(lǐng)先行列,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。同時(shí)外科大樓也在加緊興建中,力爭(zhēng)徹底改善從前簡(jiǎn)陋的醫(yī)療環(huán)境。
2.2 在設(shè)備引進(jìn)和投入方面。為和新病房大樓相配套,醫(yī)院引進(jìn)了多種先進(jìn)設(shè)備,16排螺旋CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備投入使用,僅去年第一季度,醫(yī)院共投入約595萬(wàn)元采購(gòu)了一批醫(yī)療設(shè)備和儀器,如:飛利浦IE33、飛利浦飛凡彩色多普勒、德國(guó)普美康除顫儀等,解決了臨床急需。為臨床醫(yī)療提供更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù),在硬件設(shè)施上改頭換面,從而達(dá)到服務(wù)患兒的真正目的。
3 積極開展大型慈善、公益活動(dòng),努力擔(dān)負(fù)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任,切實(shí)踐行公益事業(yè)
3.1 在公益醫(yī)療服務(wù)方面。深入各個(gè)社區(qū)進(jìn)行義診,免費(fèi)提供醫(yī)療咨詢和服務(wù);免費(fèi)為徐州市泉山區(qū)兩萬(wàn)余名小學(xué)生的體檢工作。
與市紅十字會(huì)聯(lián)合開展“愛心工程”活動(dòng),為家庭貧困的先天性心臟病患兒提供經(jīng)濟(jì)上的資助,活動(dòng)開展以來(lái),共為患兒減免醫(yī)療費(fèi)約35萬(wàn)余元;與市殘聯(lián)聯(lián)合舉辦的“心蕊工程”,援助腦癱和心損患兒;同時(shí)在“健腦助行”工程中,徐州兒童醫(yī)院作為此項(xiàng)工程的定點(diǎn)醫(yī)院,與市慈善總會(huì)共同資助我市100名腦癱兒童等等,切實(shí)將公益事業(yè)作為行醫(yī)救人的根本。
3.2 在支援社會(huì)慈善事業(yè)方面。先后在汶川地震,玉樹地震、舟曲泥石流等災(zāi)難中,為災(zāi)區(qū)同胞捐款共計(jì)達(dá)數(shù)十萬(wàn)元,樹立了醫(yī)院的良好形象,始終將企事業(yè)單位的社會(huì)責(zé)任,與為人民服務(wù)的宗旨放在心中。
3.3 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面。2008年春,因全國(guó)“手足口”疫情蔓延,徐州市兒童醫(yī)院被定為手足口定點(diǎn)收治醫(yī)院,醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,將十一病區(qū)定為手足口專病病房。為手足口患兒提供更快捷、有效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
在隨后轟動(dòng)全國(guó)的“三鹿”奶粉重大公共衛(wèi)生事件中,徐州兒童醫(yī)院共免費(fèi)篩查接診兒童15077人次,收治住院患兒206名,用于購(gòu)買設(shè)備,消毒用品,物資等投入近364萬(wàn)元。
4 優(yōu)化服務(wù)流程,以人性化推動(dòng)公益性,在服務(wù)質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)新突破。
4.1 切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用方面。徐州兒童醫(yī)院堅(jiān)決貫徹國(guó)家醫(yī)改方針,落實(shí)基本藥價(jià),降低藥占比。加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療窗口建設(shè)與管理,真正方便廣大患兒看病與報(bào)銷,同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范各科室執(zhí)業(yè)行為,進(jìn)一步完善規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)程,切實(shí)方便患兒就醫(yī),減少不必要的醫(yī)療開支。
4.2 積極拓展服務(wù)內(nèi)涵方面。
4.2.1 要從“隨喊隨到”的工作作風(fēng)入手,提高全院的工作作風(fēng),醫(yī)療服務(wù)作風(fēng),行政管理作風(fēng),形成特有的兒童醫(yī)院醫(yī)療管理模式。切實(shí)為患兒提供一個(gè)溫馨優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境。同時(shí)為給患兒提供更人性化的服務(wù),提高醫(yī)院整體形象和素質(zhì),醫(yī)院特邀北京人上仁文化傳播有限公司徐文波老師對(duì)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、行政后勤人員進(jìn)行了形體禮儀姿態(tài)培訓(xùn)。參加此次培訓(xùn)的學(xué)員共有100余人。此次培訓(xùn)目的在于能夠提高醫(yī)護(hù)人員自身修養(yǎng),帶動(dòng)全科工作人員積極向上的工作熱情,塑造醫(yī)院品牌形象。
4.2.2 要加強(qiáng)管理和監(jiān)督,狠抓病區(qū)衛(wèi)生工作,實(shí)行職能科室包干病區(qū)衛(wèi)生,以及衛(wèi)生情況與收入掛鉤等措施,對(duì)于衛(wèi)生狀況較好的病區(qū)前三名給予獎(jiǎng)勵(lì)和通報(bào)表?yè)P(yáng),衛(wèi)生情況較差的病區(qū)給予嚴(yán)罰和通報(bào)批評(píng),從而鼓勵(lì)各病區(qū)爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)優(yōu),調(diào)動(dòng)搞好衛(wèi)生的積極性。目前已經(jīng)收到良好效果,病區(qū)衛(wèi)生狀況有了很大改觀。
另外,醫(yī)院深入開展?fàn)巹?chuàng)“人民滿意醫(yī)院”和“人民滿意醫(yī)生”的活動(dòng),讓患兒和家長(zhǎng)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的服務(wù),來(lái)監(jiān)督醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。
2008年,醫(yī)院蓬勃發(fā)展,業(yè)務(wù)收入過(guò)億元,增長(zhǎng)率達(dá)52.93%,醫(yī)院擴(kuò)建了十一、十二病區(qū)和精神康復(fù)中心。以應(yīng)對(duì)看病擁擠,就診困難等問(wèn)題,使床位增加了一倍。
2009年的到來(lái),醫(yī)院的業(yè)務(wù)和各項(xiàng)發(fā)展接連攀升,幾項(xiàng)指標(biāo)不斷刷新歷史記錄。2月26日,醫(yī)院住院病人數(shù)突破500大關(guān)。截止至7月1日,醫(yī)院住院病人達(dá)到713人,又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
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