全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

楊輝教授是一個學(xué)者，我經(jīng)常會叫楊老師，因?yàn)闂罾蠋煾杏X更為親近。師者，授業(yè)解惑。師者，學(xué)術(shù)殿堂里的臺階，讓學(xué)生踩著他的肩膀前進(jìn)、探索，無私的分享著他的知識、見解、經(jīng)歷，讓他的學(xué)生成為像老師一樣的人。

我們共同致力于民眾健康，我們在探索用什么樣的方式來讓我們的全科醫(yī)生進(jìn)步，讓我們的全科服務(wù)更完善、更貼近民眾的需求、解決民眾的疾患，讓更多的民眾受益。說得好像很"高大上",但是我們?nèi)漆t(yī)生的確每天都是在這樣的工作和服務(wù)著。發(fā)病率最高的"感冒"我們看著，患病率最高的"高血壓、糖尿病"我們管著，婦女、兒童、老人的健康我們也管理著，我們是應(yīng)該為自己自豪的。雖然超負(fù)荷的工作，經(jīng)常需要苦中作樂。

全科醫(yī)學(xué)是什么？全科醫(yī)生是怎樣的？怎樣才是一個合格的全科醫(yī)生？也許我們是"5+3"規(guī)陪模式出來的全科醫(yī)生，但是培訓(xùn)地點(diǎn)是綜合醫(yī)院的?？疲t(yī)生是?？漆t(yī)生，培訓(xùn)結(jié)束后，我們下到社區(qū)，心理落差是非常大的。澳大利亞有著全世界最完善的初級衛(wèi)生保健體系，他們的全科醫(yī)生是怎樣的？他們的全科診療是怎樣的呢？楊老師為我們帶來了第一課——《全科服務(wù)質(zhì)量和評價》。

澳大利亞的全科醫(yī)生也是需要培訓(xùn)和需要考試的。他們是為期三年，在社區(qū)診所中"以師帶徒"進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)有關(guān)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)等內(nèi)容，有明確的培訓(xùn)提綱、內(nèi)容，有獨(dú)立的評審機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)行評審。在澳大利亞的全科診療中有三步——建立關(guān)系、疾病診治、疾病管理，為病人提供病人能夠理解的知識、易獲得的連續(xù)性的服務(wù)。

深圳的全科診療重在"疾病診治".病人來看病，我們看到了"小人"和""大病",我們更關(guān)注于疾病的本身，沒有做到"以人為中心".我們忽略了病人的性別、文化背景、家庭關(guān)系、沒有保護(hù)患者的隱私等。

我們是否也需要建立一個新的全科醫(yī)生的考評體系，培訓(xùn)我們的師資力量，讓新生的全科醫(yī)生能以更合理的方式獲得全科證。誰來當(dāng)全科醫(yī)學(xué)生的老師、學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)什么知識技能，具備什么樣的溝通方式。這是我們必須探索的，我們可以模仿澳大利亞，取長補(bǔ)短，建立一個深圳全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)。

我們最貼近民眾，忙忙碌碌于每天的診療工作，回頭一想，好像也沒有做什么特別有意義的事情?？蒲须x我們很遙遠(yuǎn)，但其實(shí)科研就在我們的身邊，楊老師的第二課——《基本醫(yī)療服務(wù)的研究設(shè)計(jì)》。"大膽假設(shè)，小心求證",選擇最感興趣的課題或是工作中最困擾的問題來進(jìn)行研究。以"PICOS"的模式進(jìn)行設(shè)計(jì)。P——明確的研究對象、人群、群體，I——明確要干預(yù)什么或問題是什么，C——清晰的表述對照組、對照人群，O——明確預(yù)期的研究結(jié)果或預(yù)期的干預(yù)結(jié)果，S——明確研究的時間范圍。困擾我們的慢病管理、家庭醫(yī)生服務(wù)、家庭病床發(fā)展方向，都可以作為課題，每個社區(qū)的居民不同，社區(qū)的社會現(xiàn)象和文化現(xiàn)象都是不一樣的，可以作為一個特定的人群進(jìn)行研究、進(jìn)行干預(yù)。完全隨機(jī)、雙盲、三盲的實(shí)驗(yàn)在社區(qū)是不可能做到的。我們可以進(jìn)行性別的比較、不同年齡段的比較、病人自身的比較，甚至采用社會學(xué)研究方法，對病人進(jìn)行訪談。興趣是讓研究堅(jiān)持下去的動力，讓社區(qū)民眾獲益是研究的根本目的。

有了《基本醫(yī)療服務(wù)的研究設(shè)計(jì)》作為基礎(chǔ)，針對全科醫(yī)生黃俏光介紹他的《糖尿病的社區(qū)健康教育和中醫(yī)藥防治的效果評價》、全科醫(yī)生陳章《羅湖區(qū)戶籍老人輕度認(rèn)知障礙患病率調(diào)查及影響因素研究》進(jìn)行討論，全科醫(yī)生們對課題的設(shè)計(jì)、研究方法提出問題，和課題的設(shè)計(jì)者討論怎樣做會更好，楊老師最后總結(jié)，對每個課題提出比較可行的研究方向。每一次機(jī)會都是珍貴的，人的交集每一次也都不一樣的。我們精力有限，不可能面面俱到，也不是國家政府制定政策的人，需要解決的是我們居民的問題，實(shí)際的切身問題。

開創(chuàng)新模式或是做創(chuàng)新性的研究總是會碰到種種困難的?？梢匝芯磕骋粋€點(diǎn)、某一種方法、某一個方劑、某一個健康教育方式，研究方法必須具備真實(shí)性和可重復(fù)性。對于這一課，我的印象不深。還是要讓感興趣的人參加，討論的氛圍才會好。

邱珊嬌醫(yī)生的《社區(qū)合并抑郁障礙的2型糖尿老人個性化干預(yù)及效果評價》，自己不做評價。但是受啟發(fā)的是，老年糖尿病病人往往不能管理好自己，有抑郁障礙的老人更是喪失了疾病自我管理的能力，他已經(jīng)駕馭不了管理糖尿病的"五架馬車",這時候我們需要一個人，需要一個和他關(guān)系親密的人和他一起管理疾病。我們可以讓親近的人獲得知識，幫助、監(jiān)督病人，共同管理飲食、運(yùn)動、按時服藥等。社區(qū)研究不一定要用定量的研究方法，可以試試用定性的社會學(xué)研究方法，可以用訪談的形式進(jìn)行記錄。生活質(zhì)量的評估非常重要，疾病的改善不一定非?？欤巧钯|(zhì)量可以在短時間內(nèi)有改善。

科研設(shè)計(jì)最受益的是科研設(shè)計(jì)的那個人！參與非常重要，參與進(jìn)去了，就是獨(dú)一無二。楊老師為其量身定做了很多研究方法、研究方向。當(dāng)參與者自己準(zhǔn)備越多，就會發(fā)現(xiàn)越多的問題，就會想解決這些問題，查文獻(xiàn)，能文獻(xiàn)解決的文獻(xiàn)解決。文獻(xiàn)解決不了的，咨詢閱歷豐富的楊老師，總是能得到滿意的答復(fù)。因?yàn)楫?dāng)我們?yōu)橐粋€科研課題閱讀了10篇文獻(xiàn)時，楊老師讀的可能是20、30篇！

第2篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

世界衛(wèi)生組織建議每2000人擁有一名全科醫(yī)生才能滿足新世紀(jì)的健康需求。我國通過多種渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，以滿足《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》中提出的“到2020年培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生”的要求，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是目前最有效的培養(yǎng)方式之一[1]。本院是國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)三級甲等綜合醫(yī)院基地之一，于2012年正式啟動了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，呼吸內(nèi)科專業(yè)是內(nèi)科學(xué)中最重要的分支之一，是全科醫(yī)生應(yīng)該重點(diǎn)掌握的基礎(chǔ)課程。根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》（以下簡稱《大綱》）的要求，本科臨床帶教醫(yī)生對轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生進(jìn)行針對性培訓(xùn)，取得良好的教學(xué)效果，積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)理念與特色，明確呼吸系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)的要求

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)主要是針對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行1～2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主。全科醫(yī)生的服務(wù)范圍主要是社區(qū)和家庭，主要職能是為居民和家庭提供初級醫(yī)療保健，包括基本醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)及公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)全科醫(yī)師的工作特性，要求他們對醫(yī)療專業(yè)掌握應(yīng)該是廣，而不是專。所以作為培訓(xùn)老師，應(yīng)該充分貫徹全科醫(yī)學(xué)的理念與特色，明確教學(xué)目的，結(jié)合實(shí)際需要，因材施教，以掌握臨床基本理論知識和實(shí)踐技能為主，提高常見病、多發(fā)病的診療水平[2]。就呼吸內(nèi)科專業(yè)而言，體現(xiàn)的就更為明顯。因?yàn)楹粑老到y(tǒng)疾病涉及的病種多，常見易發(fā)病也多。根據(jù)全科醫(yī)生“寬、淺“的原則[3]，對培訓(xùn)內(nèi)容作了統(tǒng)一要求。①培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)緊扣《大綱》要求：對大綱中要求掌握的，帶教老師對其內(nèi)容要講透、講清，要求學(xué)生對此內(nèi)容要融會貫通，并能運(yùn)用于實(shí)踐。對要求熟悉的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，要求學(xué)生對此內(nèi)容在全面理解的基礎(chǔ)上抓住重點(diǎn)。對要求學(xué)會的基本技能，要求學(xué)生熟練其操作方法、步驟，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。通過呼吸內(nèi)科的培訓(xùn)，掌握呼吸系統(tǒng)常見病的診斷和處理原則；掌握吸痰術(shù)、胸腔穿刺術(shù)等操作的適應(yīng)證；熟悉呼吸系統(tǒng)常見病的處理流程；了解胸部X線、肺功能、血?dú)夥治龅葯z查的適應(yīng)證；通過對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識學(xué)習(xí)，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫的方法，胸部X線、常用臨床檢驗(yàn)及輔助檢查結(jié)果的判讀；具有正確評估及處理重癥呼吸系統(tǒng)疾病的能力，識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，掌握轉(zhuǎn)診指征，并能在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下給予及時、正確的急救與轉(zhuǎn)診[4]。②對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展和延伸：轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時間短，涉及內(nèi)容多，轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生基礎(chǔ)水平差異較大，對不同地區(qū)服務(wù)需求不完全一樣，大綱培訓(xùn)內(nèi)容很難進(jìn)行針對性的考慮，與實(shí)際工作需要還有一定的差距。采用一對一的“導(dǎo)師制”，一個指導(dǎo)老師只帶教一名學(xué)生，根據(jù)全科醫(yī)生的實(shí)際情況，制訂出不相同的教學(xué)計(jì)劃，因人施教，因材施教，進(jìn)行針對性教學(xué)[5]。如全科醫(yī)生來自的地區(qū)肺癌發(fā)病率很高，帶教老師即在肺癌的發(fā)病、流行病學(xué)、診斷、治療及預(yù)防方面給予重點(diǎn)培訓(xùn)，增加肺癌診治的新進(jìn)展尤其介入診治、靶向治療等方面的相關(guān)內(nèi)容。如果來自礦區(qū)的全科醫(yī)生，帶教老師在慢性阻塞性肺病、塵肺等與粉塵關(guān)系較密切的呼吸道疾病方面進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，讓學(xué)生了解以上疾病的最新進(jìn)展，尤其是預(yù)防和治療方面，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行簡易肺功能的操作、吸入裝置的使用、呼吸操的鍛煉等，以便以后工作中對患者及有高危因素人群的篩選、預(yù)防和指導(dǎo)。真正做到有的放矢，幫老百姓看好常見病、多發(fā)病，做好預(yù)防保健工作，真正發(fā)揮全科醫(yī)生的職能。

2 多種教學(xué)方式靈活結(jié)合

轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全科醫(yī)師多來自城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，知識不夠全面，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，社區(qū)服務(wù)技能缺乏，服務(wù)意識淡薄，存在學(xué)歷低、職稱低和知識結(jié)構(gòu)老化等問題[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)[7]，來本院培訓(xùn)的全科醫(yī)生的學(xué)歷和基礎(chǔ)參差不齊，具有大專以上學(xué)歷者為73.6%，中專學(xué)歷為26.4%，工作3年以上約為52.1%，3年以下為47.9%。為了獲得好的教學(xué)效果，能夠讓不同層次的全科醫(yī)生更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，采取多種教學(xué)方式靈活結(jié)合，具體方式如下。

2.1 臨床具體病例講解

全科醫(yī)生參與病房病例管理，選取合適病例，實(shí)行負(fù)責(zé)制，參與討論，帶教老師對每個病例進(jìn)行診治要點(diǎn)、鑒別診斷、治療方案的講解，包括該種疾病臨床注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后評估，通過深入淺出的講解，理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)員對疾病有較明確的認(rèn)識，并且與其他系統(tǒng)疾病相聯(lián)系，分清異同，不過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)的獨(dú)立性和完整性，體現(xiàn)出全科醫(yī)學(xué)的理念及思維模式[8]。如胸腔積液的病因，要讓學(xué)員了解多種系統(tǒng)的疾病均可能導(dǎo)致胸腔積液，根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)，結(jié)合胸腔積液的性質(zhì)、輔助檢查，初步判斷最可能的病因，作相應(yīng)的處理。

2.2 多媒體教學(xué)

通過多媒體視頻，能更直觀地了解呼吸系統(tǒng)專業(yè)的有關(guān)內(nèi)容，除了呼吸系統(tǒng)體格檢查、胸腔穿刺、血?dú)夥治觥⒎喂δ艿然静僮鞯囊曨l外，還包括胸腔鏡、纖維支氣管鏡等更專業(yè)的學(xué)習(xí)[9]。另外呼吸系統(tǒng)最重要的影像學(xué)檢查如胸片、胸部CT等也可以通過多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)和比較。讓他們掌握檢查和操作的適應(yīng)證、禁忌證，了解患者應(yīng)該選擇什么樣的檢查。對呼吸系統(tǒng)基本操作，多次看視頻，熟悉操作程序，在標(biāo)準(zhǔn)模型上進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，最后在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行患者實(shí)際操作。

2.3 門診教學(xué)

全科醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和宗旨決定了門診服務(wù)是其醫(yī)療重點(diǎn)，轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生將來主要面臨的是門診患者，所以門診教學(xué)也相應(yīng)成為全科教學(xué)的重中之重[10]。在培訓(xùn)計(jì)劃中也明確規(guī)定全科醫(yī)師的門診輪轉(zhuǎn)時間。每周2～3個半天，主要以觀摩學(xué)習(xí)的形式，適當(dāng)病例可以簡單問診和查體，最后和帶教老師共同診治。學(xué)員主要學(xué)習(xí)老師的診治方法和診斷思維，學(xué)習(xí)如何與患者溝通交流。

2.4 其他培訓(xùn)方式

如每月1次的疑難病例討論，每周1次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期的社區(qū)實(shí)踐、義診、健康宣教等，都是學(xué)習(xí)的好機(jī)會。通過多種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)員的理論知識、技能操作、臨床診斷思維都得到很大提高，取得了較好的教學(xué)效果。

3 考核機(jī)制進(jìn)一步完善教學(xué)體制

第3篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

一、我市開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的背景

（一）**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

我市從**年起開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)已初步建立了適合我市市情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。自**年起，我市逐年加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物的投入力度，到**年底全市已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)201個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展到97個，大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力，為我市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐的開展奠定了基礎(chǔ)。

（二）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施過程中存在的問題

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有在職衛(wèi)生人力資源最突出的問題是結(jié)構(gòu)不合理、素質(zhì)偏低，尤其是中專以下學(xué)歷人員所占比例較大（占63.80％）。高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)人才缺乏、知識結(jié)構(gòu)與業(yè)務(wù)能力缺陷已成為嚴(yán)重制約我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。如何對這些轉(zhuǎn)崗到社區(qū)從事全科醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理工作的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理知識的培訓(xùn)，以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要，是擺在我市衛(wèi)生管理部門面前的重要課題。

二、我市開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的做法和體會

由于我國全科醫(yī)學(xué)教育及培訓(xùn)起步較晚，無成熟的模式可以借鑒，面對大量的培訓(xùn)需求，如何在較短時期內(nèi)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在職專業(yè)技術(shù)人員掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，并具備全科醫(yī)學(xué)思維能力和診療策略，能為社區(qū)居民提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，成為全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)面臨的首要新課題。為此，我市在對國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢進(jìn)行調(diào)研基礎(chǔ)上，根據(jù)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革現(xiàn)狀，實(shí)事求是地確立了我市開展全科醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)工作的指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)和基本工作思路。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極探索

我市及各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局對全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)工作十分重視，成立了“**市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由局長任組長、分管局長任副組長、辦公室設(shè)在衛(wèi)生局科教處；并在“**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作指導(dǎo)委員會”下設(shè)“社區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)及科技交流”工作組；各區(qū)（縣級市）也相應(yīng)成立了全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

1、開展強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念培訓(xùn)（1996-1999年）

2、舉辦全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班和社區(qū)護(hù)士骨干培訓(xùn)班（2000-2001年）

此外，為積極推進(jìn)中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)，我市在國內(nèi)率先開辦了2期中醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班。

（二）合理規(guī)劃，穩(wěn)步推進(jìn)

**年，我市被正式作為全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作試點(diǎn)城市之一。我市分別組織制定和實(shí)施了《**市**-**年全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)規(guī)劃》（穗衛(wèi)基[**]2號）和《**市**－2010年全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)規(guī)劃》，明確要求我市各區(qū)（縣級市）在**-**年期間重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作，力爭到**年底前對已經(jīng)轉(zhuǎn)崗并已從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的各類專業(yè)技術(shù)人員基本完成全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作，從**年起對即將轉(zhuǎn)崗或擬從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的各類專業(yè)技術(shù)人員逐步實(shí)行“先培訓(xùn)、后上崗”制度，培訓(xùn)合格取得《**省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)證書》后才能從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；采取多種形式對縣以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識與技能培訓(xùn)，到**年底完成農(nóng)村相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員的全科醫(yī)學(xué)輪訓(xùn)工作。從2008年起逐步轉(zhuǎn)入以畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為核心的全科醫(yī)學(xué)教育，高等醫(yī)學(xué)院校非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擬從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的均需參加全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗；到2010年建立起符合我市市情的全科醫(yī)學(xué)教育體系和培訓(xùn)制度。這些規(guī)劃的出臺，有力地推動了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作的開展，截至**年12月31日，已有5940人完成和正在參加培訓(xùn)，超額完成了《**市**－**年全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)規(guī)劃》規(guī)定的崗位培訓(xùn)任務(wù)。

（三）充分利用**地區(qū)醫(yī)學(xué)教育資源優(yōu)勢，抓好全科醫(yī)學(xué)教學(xué)師資隊(duì)伍及教學(xué)基地建設(shè)

為推進(jìn)我市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作的順利開展，根據(jù)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)的特點(diǎn)與要求，制定了《**市全科醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)教學(xué)基地基本要求》、《**市全科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)基地基本要求》、《**市全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐基地基本要求》，在各單位申報(bào)及組織專家審定的基礎(chǔ)上確定了首批三種類型的**市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)基地：一是以具備醫(yī)學(xué)或護(hù)理類專業(yè)本科或?qū)？平虒W(xué)條件的醫(yī)藥院校為主體，以培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)理論為主要任務(wù)的“全科醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)教學(xué)基地”5個，二是以市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級甲等以上醫(yī)院為主體，以培訓(xùn)臨床實(shí)踐知識和技能為主要任務(wù)的“全科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐基地”23個，三是以市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐知識為主要任務(wù)的“全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐基地”13個。

同時利用暨南大學(xué)、中山大學(xué)、**藥學(xué)院、**醫(yī)學(xué)院、**省疾病控制中心、**衛(wèi)生學(xué)校等多家單位的專家學(xué)者以及全市和各區(qū)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)工作、具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、具有副高以上職稱的醫(yī)師建立了由215位專家組成的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)師資隊(duì)伍，并對所有入選的師資進(jìn)行了全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)。由于組建了一支專兼職教師相結(jié)合、理論與實(shí)踐相協(xié)調(diào)的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)師資隊(duì)伍，逐步規(guī)范了全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍及教學(xué)基地的建設(shè)和管理，從而保證了全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)的質(zhì)量。

（四）統(tǒng)一管理，分類指導(dǎo)，逐步形成和完善市、區(qū)（縣）二級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)

全科醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)工作涉及面廣，而且我市13個區(qū)（縣級市）的經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生資源差異很大。為了解決這些問題，我們按照“五個統(tǒng)一”（統(tǒng)一培訓(xùn)大綱、統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃、材、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一發(fā)證）、“實(shí)事求是，分類指導(dǎo)，積極發(fā)展，逐步完善”以及長遠(yuǎn)發(fā)展與當(dāng)前需求相結(jié)合的原則，確立了“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核、分片實(shí)施”的工作思路，對全市的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作進(jìn)行分類指導(dǎo)，積極依靠政府支持，先易后難、以點(diǎn)帶面，有計(jì)劃、有步驟地開展培訓(xùn)工作，逐步形成和完善了市、區(qū)（縣）二級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，并形成了兩種教學(xué)與管理培訓(xùn)模式即一是全程委托全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)理論教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)與管理培訓(xùn)模式；二是在區(qū)（縣級市）衛(wèi)生學(xué)?；蜥t(yī)院設(shè)立教學(xué)點(diǎn)共同管理模式。

這種模式采取在培訓(xùn)學(xué)員集中的區(qū)（縣級市）設(shè)立教學(xué)點(diǎn)，由全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)理論教學(xué)基地和教學(xué)點(diǎn)共同管理。教學(xué)點(diǎn)所在的區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)名額，教學(xué)點(diǎn)所在衛(wèi)生學(xué)?；蜥t(yī)院負(fù)責(zé)安排教學(xué)場地和學(xué)員管理，我市批準(zhǔn)設(shè)立的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)理論教學(xué)基地安排教學(xué)計(jì)劃、組織教學(xué)、選派師資和考核驗(yàn)收。這種模式學(xué)員就學(xué)方便，區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局主管人員可及時了解培訓(xùn)進(jìn)展情況。

（五）加大投入，建立試題庫與教案庫

我們率先在全國建立全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)試題庫與教案庫，強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作的內(nèi)涵建設(shè)和教學(xué)管理規(guī)范，確實(shí)提高全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)質(zhì)量。

（六）積極探索開展全科醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育

**醫(yī)學(xué)院通過實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向全日制本科和成人業(yè)余本科學(xué)歷教育，在全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)模式和基地建設(shè)等方面進(jìn)行了深入的探索，促進(jìn)了我市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平的提高，并為我市下一階段開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)奠定了基礎(chǔ)。

三、存在問題與建議

（一）全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

1、師資問題。由于我國全科醫(yī)學(xué)發(fā)展開始較晚，無法快速組建一支合格的全科醫(yī)師師資隊(duì)伍，目前只能依靠專科醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)師培養(yǎng)。因此，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、提高師資隊(duì)伍素質(zhì)仍然是當(dāng)前全科醫(yī)師培訓(xùn)的當(dāng)務(wù)之急。

2、目前工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平還比較低。為了保證全科醫(yī)師的高質(zhì)量和高素質(zhì)，可考慮采取“分流培訓(xùn)”，將學(xué)歷層次低的人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為社區(qū)所需要的醫(yī)療衛(wèi)生輔助人員。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量的管理與評估，及時發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題，并進(jìn)行及時有效的干預(yù)，將培訓(xùn)效果和效益的評價同培訓(xùn)工作有機(jī)地結(jié)合起來。

（二）需進(jìn)一步完善有關(guān)配套政策

1、制定并完善全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列和全科醫(yī)師資格注冊制度，并將全科醫(yī)師的培訓(xùn)、管理與使用有機(jī)地結(jié)合起來，鼓勵更多的高素質(zhì)的醫(yī)師選擇全科醫(yī)師職業(yè)。

2、聯(lián)合**地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校如**醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，探索全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。建立激勵機(jī)制，支持并引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇全科醫(yī)師職業(yè)，進(jìn)入全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目。

第4篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)社區(qū)；全科醫(yī)生；轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；培養(yǎng)體系

城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生的任務(wù)是為城鄉(xiāng)居民提供融“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)必須高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，使城鄉(xiāng)社區(qū)居民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。國務(wù)院出臺關(guān)于全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度以來，全國各省市根據(jù)本地區(qū)特色開展研究。泰山醫(yī)學(xué)院被批準(zhǔn)成為山東省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗理論培訓(xùn)基地，于2011年率先在泰安市承辦了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班；泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院被批準(zhǔn)成為山東省全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地，開展了定向免費(fèi)城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)工作。兩大基地以城鄉(xiāng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以為泰安市城鄉(xiāng)社區(qū)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，開展城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培養(yǎng)工作，確立了城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了“1+3”（基本要求+衛(wèi)生服務(wù)能力體系、理論課程體系、技能培訓(xùn)體系）人才培養(yǎng)新模式，不斷提高了城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量，為促進(jìn)泰安市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和守護(hù)人民健康提供了堅(jiān)實(shí)的人力支撐。

一、確立了城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的培養(yǎng)目標(biāo)

從我國目前的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r和高等醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況來看，城鄉(xiāng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的全科醫(yī)生，不可能完全由醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后轉(zhuǎn)化而來，更多的是基層醫(yī)院的專科醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型成為全科醫(yī)生。城鄉(xiāng)基層醫(yī)生身處基層三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是規(guī)范化培養(yǎng)全科醫(yī)生任務(wù)的基本力量來源，是城鄉(xiāng)社區(qū)群眾健康的“守門人”。改革開放之前，為了適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療需要，我國曾培養(yǎng)了大批“一把草藥治百病”、“身背藥箱走千家”農(nóng)村“赤腳醫(yī)生”。然而，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷的深入和城鄉(xiāng)人民健康需求的增高，“赤腳醫(yī)生”的知識結(jié)構(gòu)、能力已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)基層社區(qū)急需全科醫(yī)生。然而，照搬國外模式培養(yǎng)出來的全科醫(yī)生并不能從根本上解決當(dāng)前城鄉(xiāng)全科醫(yī)療人才短缺、總體素質(zhì)不高的現(xiàn)狀。因此，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)城鄉(xiāng)社區(qū)急需的全科醫(yī)生并不意味著降低高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，而是將現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的繼續(xù)教育作為全科醫(yī)生培養(yǎng)的有效途徑和發(fā)展方向。

因?yàn)槿漆t(yī)生作為綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，需要承擔(dān)基層預(yù)防保健、多發(fā)病常見病診療和轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。因此，城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的培養(yǎng)方向就是面向城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。培養(yǎng)目標(biāo)就是適應(yīng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，具有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能在城鄉(xiāng)基層社區(qū)開展預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理為一體的全科醫(yī)學(xué)人才。

二、構(gòu)建了城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的“1+3”培養(yǎng)體系

（一）落實(shí)并細(xì)化城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的基本要求

2012年7月，國家衛(wèi)生部、教育部組織制定了《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)〔2012〕48號）。在全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)年限和方式、培養(yǎng)內(nèi)容和要求等方面做了比較細(xì)致的規(guī)定。泰山醫(yī)學(xué)院根據(jù)國務(wù)院、衛(wèi)生部和教育部的相關(guān)文件和山東省人民政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見，結(jié)合山東省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展特色，開展城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)研究，制定了《泰山醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基本要求》，規(guī)定了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)在職業(yè)道德與知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等方面應(yīng)達(dá)到的最基本的要求，從職業(yè)價值、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)行為和倫理，交流與溝通能力，批判性思維和研究等方面提出轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要求；從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識、群體健康方面提出轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要求；從臨床技能（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能）、溝通技能和信息管理等方面提出轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要求。

（二）確立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力”體系

城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的關(guān)鍵是要使受訓(xùn)者有良好的職業(yè)道德和合理的知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)未來全科崗位的要求。其中“職業(yè)道德和人文精神培育”是城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的先導(dǎo)，“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)”是轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的核心。泰山醫(yī)學(xué)院根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位要求，確立了城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生所必備的“衛(wèi)生服務(wù)能力”體系，主要包含三個方面的內(nèi)容：一是城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生的基本能力。包括職業(yè)價值趨同能力、醫(yī)患交流溝通能力、醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)合作能力、城鄉(xiāng)社區(qū)適應(yīng)能力、突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件應(yīng)急能力等。二是城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生的核心能力。包括現(xiàn)代臨床思維能力、城鄉(xiāng)社區(qū)流行病診治能力、社區(qū)健康教育與家庭保健指導(dǎo)能力、急癥處理和社區(qū)康復(fù)能力、重大疾病預(yù)防干預(yù)能力、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)能力等。三是城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生的拓展能力。包括信息收集處理能力、實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)能力、社區(qū)衛(wèi)生管理能力、社區(qū)調(diào)研與學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力、科研設(shè)計(jì)與發(fā)現(xiàn)能力等。

（三）設(shè)置了以培養(yǎng)高尚職業(yè)道德和專業(yè)能力素養(yǎng)的理論課程體系

德育為先，能力為重。學(xué)校根據(jù)《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》，以“素質(zhì)教育全程化、能力培養(yǎng)綜合化”為原則，設(shè)置了醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德教育與專業(yè)核心課程兩大理論課程體系。首先，醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德教育模塊。設(shè)置了醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等課程，以適應(yīng)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對全科醫(yī)生親情化、社會化的人文服務(wù)要求。其次，專業(yè)核心課程模塊。設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、臨床專業(yè)課程群、全科醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生法規(guī)課程群，進(jìn)一步適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的崗位要求。具體理論課程及學(xué)時分配如表1：

（四）設(shè)置了以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為目標(biāo)的技能培訓(xùn)體系

根據(jù)《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》（魯衛(wèi)科教國合發(fā)〔2010〕3號）文件要求，臨床醫(yī)學(xué)基本技能培訓(xùn)階段屬于全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的第二階段見表2，共34個月，主要在臨床各相關(guān)二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期限為24個月。學(xué)員參加各輪轉(zhuǎn)科室的醫(yī)療工作，進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練；然后轉(zhuǎn)入8個月的專科定向培養(yǎng)階段，根據(jù)培訓(xùn)醫(yī)師專業(yè)方向進(jìn)行專科培養(yǎng)；再在相關(guān)科室進(jìn)行2個月的該?？婆R床技能訓(xùn)練。為了進(jìn)一步貫徹好省里的文件精神，泰山醫(yī)學(xué)院充分發(fā)揮泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（山東省臨床培訓(xùn)基地）的作用。設(shè)置實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程群和實(shí)習(xí)實(shí)踐課程群，強(qiáng)化培養(yǎng)受訓(xùn)學(xué)員的現(xiàn)代臨床思維能力、社區(qū)多發(fā)病綜合診治能力及其拓展能力。通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、參加各輪轉(zhuǎn)科室的醫(yī)療工作等環(huán)節(jié)的整體設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)臨床技能全科化、服務(wù)技能社區(qū)化的要求。

三、保障了城鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的師資隊(duì)伍

全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)是高等醫(yī)學(xué)院校開展全科醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程，沒有合格的全科醫(yī)學(xué)教師就培養(yǎng)不出合格的全科醫(yī)生。學(xué)校承擔(dān)城鄉(xiāng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)的師資隊(duì)伍主要是校本部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院等教學(xué)院部系的專任教師和附屬醫(yī)院的臨床專科醫(yī)師，他們不但擁有全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)理念和全科醫(yī)學(xué)的思維模式，還掌握充足的臨床專業(yè)實(shí)踐技能。為了科學(xué)制定全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)骨干師資。學(xué)校按照“內(nèi)培、外引、穩(wěn)定”的建設(shè)思路，分批分期選派專業(yè)教師和附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師參加衛(wèi)生部和山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的師資培訓(xùn)，并與本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層實(shí)踐基地聯(lián)合互動，通過集中培訓(xùn)學(xué)情質(zhì)量評價、教學(xué)查房示范等形式提高師資的帶教能力。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)師 教育培訓(xùn) 現(xiàn)狀 展望

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人民群眾生活水平的提高，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系面臨著新的挑戰(zhàn)，社會對于社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的能力和素質(zhì)等各個方面都提出了新的要求。全科醫(yī)師教育培訓(xùn)制度是我國醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，全科醫(yī)師教育及培訓(xùn)也面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。全科醫(yī)師作為我國社區(qū)醫(yī)療體系的中堅(jiān)力量，作為居民健康的“守門人”，其臨床水平的高低和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有直接影響。

1全科醫(yī)學(xué)由來

全科醫(yī)學(xué)起源于18世紀(jì)的歐美，正式建立于20世紀(jì)60年代的美國，美國在1947年成立了全科醫(yī)師學(xué)會，1953年英國的全科醫(yī)生也成立了自己的組織：英國全科醫(yī)生學(xué)會，1957年英國愛丁堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先成立全科醫(yī)學(xué)系，成為了首個能夠真正專業(yè)培養(yǎng)全科醫(yī)療隊(duì)伍的院系[1]。

2國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)背景及現(xiàn)狀

英國于20世紀(jì)60年代開始在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)課程，美國于1969年成立全科/家庭醫(yī)學(xué)會[2]。1989年，首都醫(yī)科大學(xué)成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)中心，我國全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)從此拉開了帷幕。2000年12月，召開了全科醫(yī)學(xué)教育工作會議，標(biāo)志著我國全科醫(yī)學(xué)教育工作的全面啟動和發(fā)展[3]。2004年首都醫(yī)科大學(xué)建立了全科醫(yī)學(xué)系。2000年，北京、浙江、上海開始了醫(yī)學(xué)生本科畢業(yè)后2年~4年全脫產(chǎn)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)工作。除了國內(nèi)逐步開展全科醫(yī)學(xué)教育，部分醫(yī)院選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員出國學(xué)習(xí)，北京復(fù)興醫(yī)院從2004年起，每年選派2~4名綜合素質(zhì)高、英語口語好的全科醫(yī)師到美國Wisconsin大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受培訓(xùn)[4]。

3全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目前存在的主要問題

3.1全科醫(yī)師數(shù)量明顯不足

截至2010年底，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)32739家，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)的3.5%，據(jù)《2011年中國衛(wèi)生人力發(fā)展報(bào)告》，目前我國全科醫(yī)師不足6萬人，按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》提出的“每萬人口居民應(yīng)配備2~3名全科醫(yī)師”的標(biāo)準(zhǔn)，我國需12萬~18萬名全科醫(yī)師[5]。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長，迫切需要大量可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求相匹配的全科醫(yī)師，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)數(shù)量充足、業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的全科醫(yī)生是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。另一不可忽視的現(xiàn)實(shí)情況是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生資源面臨不斷流失，使得符合要求的全科醫(yī)師數(shù)量極度不足。

3.2全科教育培訓(xùn)的覆蓋面不夠

本科教育方面：全國目前約有近30所高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育[5]。全國目前有上海、廣東、北京等10多個省（自治區(qū)、直轄市）開展了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全科醫(yī)學(xué)本科教育及規(guī)范化培訓(xùn)的普及度不斷擴(kuò)大，但在高等醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)還未得到全面推廣，許多落后偏遠(yuǎn)地區(qū)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達(dá)到普及規(guī)范化培訓(xùn)的條件，全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)任務(wù)任重而道遠(yuǎn)。3.3全科醫(yī)師考核大多流于形式什么樣的全科醫(yī)師是合格的？目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通過全科醫(yī)師資格考試后的全科醫(yī)師的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平如何考核，與國際標(biāo)準(zhǔn)有什么差別，目前還沒有全國級別的全科醫(yī)學(xué)技能考試考核，無法客觀、有效、真實(shí)地對全科醫(yī)師的培訓(xùn)成果加以檢驗(yàn)。衛(wèi)生行政部門對全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)要求考核形式呆板，造成人財(cái)浪費(fèi)，效用底下。

4未來改進(jìn)方向和目標(biāo)

2002年，衛(wèi)生部等11個部委下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，在政策上進(jìn)一步支持全科醫(yī)師制度。雖然與美國、英國等先進(jìn)發(fā)達(dá)國家的全科社區(qū)醫(yī)療體系相比，我國目前的全科醫(yī)師質(zhì)量和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生差距較大，但隨著國家對社區(qū)衛(wèi)生重視程度不斷增強(qiáng)，投入保障逐步擴(kuò)大，我國的全科醫(yī)學(xué)教育可以從以下方面獲得進(jìn)展：

4.1增加開設(shè)全科醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)目及全科本科生數(shù)量

面對全科醫(yī)學(xué)教育存在的各種問題，我們只有加深對其的認(rèn)識，革新教學(xué)方法，改善教學(xué)環(huán)境，壯大教師隊(duì)伍，并實(shí)行有效的激勵機(jī)制，才能有效促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動的開展，培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的全科醫(yī)學(xué)人才，從而滿足人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求[6]。

4.2提高社區(qū)全科醫(yī)師待遇，吸引更多的全科醫(yī)師

加強(qiáng)基層醫(yī)療單位如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城市中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吸引力，使得全科醫(yī)學(xué)生想進(jìn)來，留得住。衛(wèi)生部部長陳竺曾于某高校座談會上指出：“強(qiáng)基層”不但要“強(qiáng)人才”，還要“強(qiáng)政策”、“改觀念”，要高高舉起全科醫(yī)學(xué)的旗幟，提高基層醫(yī)生的待遇和地位，這是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育成敗的關(guān)鍵。只有提高了全科醫(yī)師的待遇和地位，才能吸引更多的人加入全科醫(yī)療的隊(duì)伍中來。

4.3全科醫(yī)師培養(yǎng)做到規(guī)范化、全國化、制度化

前幾年我國各個大城市已經(jīng)陸續(xù)開始實(shí)行全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，3年的培養(yǎng)包括理論學(xué)習(xí)（8周）、三級醫(yī)院的臨床輪轉(zhuǎn)（100周）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐（32周）和CDC實(shí)踐（8周）。經(jīng)過這樣的培養(yǎng)，全科醫(yī)師才能上崗，該模式得到廣泛認(rèn)同。簡稱為“5+3”模式，培訓(xùn)基地主要建在各個三級醫(yī)院，后期4個月于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輪轉(zhuǎn)。由于制度未真正成熟，帶教醫(yī)生對全科醫(yī)師培養(yǎng)的重視程度不夠，還有培養(yǎng)中待遇非常低下，導(dǎo)致很大一部分培養(yǎng)中的醫(yī)師紛紛跳出了培養(yǎng)計(jì)劃，重新選擇了?？苹蛘咿D(zhuǎn)行，一部分全科醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生經(jīng)過3年大醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)，也不愿再到基層工作。所以我國對全國醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的政策制度有待進(jìn)一步完善，對加入全科醫(yī)師隊(duì)伍的這些人要有足夠的重視，且創(chuàng)造更多的晉升和提拔機(jī)會。才能使真正提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的醫(yī)療水平。

4.4醫(yī)學(xué)院校、大中型綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極配合參與

全方位深化全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，政府、醫(yī)學(xué)院校、大中型綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配合參與，使繼續(xù)教育能滿足全科醫(yī)師的實(shí)際工作需求，不斷提高其臨床水平、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，多管齊下，未來的全科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將會蓬勃發(fā)展，才能造福億萬群眾。另外，三級醫(yī)院辦社區(qū)，是我國現(xiàn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一種新模式，在全國范圍內(nèi)也有一些較成功的例子。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個長期的工作，是培養(yǎng)全科醫(yī)師的必經(jīng)途徑，關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，只有在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善相關(guān)制度，進(jìn)一步銳意改革，通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)提供方便的醫(yī)療場所，才能解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題，才能真正推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。

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第6篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

現(xiàn)實(shí)社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。下面是小編為大家整理的全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會，歡迎閱讀。

 

 

全科醫(yī)師培訓(xùn)心得體會一

有幸參加了xx市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學(xué)科；社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。

全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半個月的培訓(xùn)來，我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識

現(xiàn)實(shí)社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。20XX年恩格爾（G.L.Engel）首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。

使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進(jìn)行交流，同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。

三、增強(qiáng)了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。

      全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)心得體會二

有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學(xué)科；社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半個月的培訓(xùn)來，我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、

持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識

現(xiàn)實(shí)社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。20XX年恩格爾首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，

試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對專科醫(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進(jìn)行交流，同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。

三、增強(qiáng)了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。

全科醫(yī)師培訓(xùn)心得體會三

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。

全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：

醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。

2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：

融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：

我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主:

每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強(qiáng)評估和考核：

建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：

全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！

全科醫(yī)師培訓(xùn)心得體會四

有幸參加了xx市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學(xué)科；社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。

全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半個月的培訓(xùn)來，我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會看發(fā)燒、感冒就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識

現(xiàn)實(shí)社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。xx年恩格爾（G.L.Engel）首先提出了生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理社會文化和精神特征的綜合體，因此，以醫(yī)療為中心的服務(wù)模式逐漸被以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通的社區(qū)服務(wù)觀念。

使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進(jìn)行交流，同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了以病人為主的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。

三、增強(qiáng)了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾看病難、看病貴的問題。

全科醫(yī)師培訓(xùn)心得體會五

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。

全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：

醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。

2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：

融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡多作換位思考，真誠關(guān)心患者。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：

我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主:

每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強(qiáng)評估和考核：

建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：

第7篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

青海在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面存在的主要問題

1全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能力不足．要保證有足夠數(shù)量合格的全科醫(yī)生，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵．影響青海全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的因素是多方面的，長期以來，我國的臨床專業(yè)重點(diǎn)培養(yǎng)?？漆t(yī)生，全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)整體滯后．青海是一個欠發(fā)達(dá)地區(qū)，承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)任務(wù)的主體－高等醫(yī)學(xué)院校少，主要是青海醫(yī)學(xué)院，在培養(yǎng)全科醫(yī)生方面，既缺少完善的教學(xué)計(jì)劃、適宜培訓(xùn)的教材、規(guī)范的實(shí)習(xí)基地，又缺少合格的師資隊(duì)伍和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施．加之本省財(cái)力有限，省外培訓(xùn)費(fèi)用高，影響了全科醫(yī)生培養(yǎng)工作．

2思想認(rèn)識不到位，影響全科醫(yī)生的培養(yǎng)．即便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定位非常明確，但是目前青海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作尚處在起步階段，各方面對全科醫(yī)生的重要性認(rèn)識都不到位．從社會公眾來看，不少人仍然認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就是看病的“小醫(yī)院”，評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是不是受歡迎的標(biāo)準(zhǔn)就落腳在醫(yī)療質(zhì)量上，沒有認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是處理小傷小病的家庭醫(yī)生，也是保健醫(yī)生，更是防病專家，從而導(dǎo)致醫(yī)生難以在實(shí)踐中提高自己．從醫(yī)生自身來看，認(rèn)為水平很次的人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，覺得讀了那么多年的書最后到社區(qū)太屈才了，不愿意到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從醫(yī)，即便做了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，缺乏學(xué)習(xí)提高的動力，不注重自身業(yè)務(wù)和技能提高，難以駕馭起轄區(qū)內(nèi)居民健康“守門人”的責(zé)任．

3待遇偏低、全科醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定．同全國一樣，青海全科醫(yī)生存在著待遇差、社會認(rèn)可度低、崗位配套政策不完善等問題，影響了全科醫(yī)生培養(yǎng)和隊(duì)伍的穩(wěn)定性．全科醫(yī)生與大醫(yī)院的?？漆t(yī)生相比，工作量大、收入低、并且增長緩慢，也沒有病員積累經(jīng)驗(yàn)，影響了工作積極性的發(fā)揮．還有不少醫(yī)生不能安心在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，有的通過了青海省衛(wèi)生廳舉辦的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，取得全科醫(yī)師證書之后，并沒有繼續(xù)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，而是另起爐灶自己開私營診所．

4全科醫(yī)生的人才檔案不完善，沒有專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，人才流動平凡，人才檔案還不能適應(yīng)新時展的需要；隨著全科醫(yī)生的經(jīng)歷不斷地需要補(bǔ)充新的內(nèi)容，并及時反映其現(xiàn)實(shí)面貌，檔案材料需要及時更新，就目前全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)檔案資料的收集管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足規(guī)范化的要求．

青海省加快培養(yǎng)全科醫(yī)生的對策

《意見》對全科醫(yī)生培養(yǎng)的模式和渠道從宏觀層面進(jìn)行了明確界定，提出要：“堅(jiān)持突出實(shí)踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，切實(shí)提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量．”青海要從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要．

1大力提升培養(yǎng)全科醫(yī)生的能力

由于青海全科醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)落后，一定程度上制約了全科醫(yī)生的培養(yǎng)．青海醫(yī)學(xué)院作為承擔(dān)青海全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)任務(wù)的主體，要按照《意見》的要求，逐步完善教學(xué)計(jì)劃，采用適宜的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)方法．為滿足全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)需求，還應(yīng)在省人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、海西州人民醫(yī)院、海南州人民醫(yī)院等建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地．同時要打造合格的師資隊(duì)伍，配置相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施以保證教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生．建議建立合格的師資隊(duì)伍備選檔案資料庫．

2統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件

一是全科醫(yī)生必須經(jīng)過國家認(rèn)可的規(guī)范化培養(yǎng)．在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下可從事醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試．注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格．二是要不斷加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育．以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容，加強(qiáng)全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性、實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育．加強(qiáng)對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素．

3切實(shí)解除青海農(nóng)牧區(qū)全科醫(yī)生的后顧之憂

國家和各級政府應(yīng)千方百計(jì)解除農(nóng)牧區(qū)全科醫(yī)生的后顧之憂，使他們扎根農(nóng)牧區(qū)．一是制定具體措施，保證國家免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)的全科醫(yī)生能回到農(nóng)村服務(wù)，并保證至少連續(xù)服務(wù)數(shù)年；二是每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都應(yīng)逐漸招聘大學(xué)本科畢業(yè)且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生，或逐漸招聘合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師；三是建立縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期對口協(xié)作關(guān)系及雙向轉(zhuǎn)診制度；四是政府應(yīng)出資為新分配來的大學(xué)生建周轉(zhuǎn)房，或落實(shí)安家費(fèi)；五是改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制及運(yùn)行機(jī)制，完善收入分配制度，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展及工作人員的合理收入，提高全科醫(yī)生扎根基層農(nóng)村的吸引力．

4逐步建立健全全科醫(yī)生價值評價機(jī)制，提高對全科醫(yī)生地位的認(rèn)識

全科醫(yī)生的培養(yǎng)不僅僅是全科醫(yī)生的教育、培訓(xùn)和使用的問題，還涉及到全科醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的價值評價問題．青海屬于邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)，要根據(jù)《意見》精神，一方面政府要加大對全科醫(yī)學(xué)的投入，另一方面要改進(jìn)和全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的制度設(shè)計(jì)和制度安排，包括醫(yī)療服務(wù)的定價體系、補(bǔ)償機(jī)制，以及全科醫(yī)學(xué)人才的評價制度，逐步建立一個更加系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)的全科醫(yī)學(xué)人才的職務(wù)體系，在這樣的體系中，全科醫(yī)生的收入有所增加，而不是現(xiàn)在政府按照不低于或者略高于政府公務(wù)員的水平支付全科醫(yī)生的收入．同時，要做好輿論宣傳引導(dǎo)，通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預(yù)防保健觀念，引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習(xí)慣，認(rèn)識全科醫(yī)生的重要地位．當(dāng)全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的價值能夠被政府、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者和上一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識到的時候，全科醫(yī)生這一職業(yè)就是一個令人向往的職業(yè)，并有較好的職業(yè)發(fā)展前景．

5加強(qiáng)全科醫(yī)生的管理

全科醫(yī)生管理的規(guī)范與否，也取決于檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化．全科醫(yī)生要按簽約服務(wù)人數(shù)合理收取服務(wù)費(fèi)，規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值．一要充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況等因素進(jìn)行績效考核，以績效合理確定勞動報(bào)酬．二要完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津貼補(bǔ)貼政策．對到青海農(nóng)村牧區(qū)政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼．對在人口稀少、牧區(qū)獨(dú)立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助．所有考核及優(yōu)惠政策都記入檔案資料中，做為實(shí)施全科醫(yī)生補(bǔ)助政策的依據(jù)，以備查找利用．

第8篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

本文探討我國基層醫(yī)療單位全科醫(yī)師的培訓(xùn)事業(yè)，分析了全科醫(yī)師培訓(xùn)存在的不足之處，

提出了改進(jìn)建議：確定培訓(xùn)目標(biāo)與對象；建立培訓(xùn)基地；確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時間；規(guī)范培訓(xùn)工作的具體任務(wù)；開展全科醫(yī)師 CME 模塊式培訓(xùn)；制定培訓(xùn)的最終考核制度。

【關(guān)鍵詞】

基層醫(yī)療；全科培訓(xùn)

現(xiàn)在很多國家，居民已經(jīng)享受到全科醫(yī)生為其提供的醫(yī)療服務(wù)。但是，根據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，目前全科醫(yī)生制度已經(jīng)在50多個國家和地區(qū)實(shí)施，但是數(shù)量不足，只占到醫(yī)生總數(shù)的30%―60%。隨著城鎮(zhèn)化、人口老齡化的加快，我國農(nóng)村、城市社區(qū)需要醫(yī)療服務(wù)的人口也在快速增長。與此同時，面對傳染病的壓力、慢性病患者及高危人群數(shù)量的增加，全科醫(yī)生制度的建立也已成為我國一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。但是我國全科醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀和服務(wù)能力，卻與迅速增加的需求和日漸重要的地位并不相符。此外，現(xiàn)如今全科醫(yī)生的發(fā)展還面臨著教育和培養(yǎng)制度落后、人才培養(yǎng)能力不足、待遇較低、難以留住人才等困境。

同時全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，是對醫(yī)師素質(zhì)與能力培養(yǎng)的一種強(qiáng)有力的形式。因此，為了適應(yīng)我國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的不斷改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師就成為了最為重要的一步。

一、全科醫(yī)師培訓(xùn)存在的不足之處

現(xiàn)如今，在全科醫(yī)師培訓(xùn)的過程中仍有不足的地方，主要表現(xiàn)為：1、只注重培訓(xùn)數(shù)量，忽視培訓(xùn)的最終質(zhì)量。2、基層培訓(xùn)較為普遍，并沒有深入研究。3、全科培訓(xùn)的內(nèi)容與實(shí)際需求存在明顯偏差。4、醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)不足，因此未能建立持續(xù)穩(wěn)定的教學(xué)體制。

二、培訓(xùn)的目標(biāo)與對象

全科醫(yī)師培訓(xùn)的對象主要是高等院校醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)生們。而培訓(xùn)最終達(dá)到的目標(biāo)是按照全科醫(yī)學(xué)專業(yè)主治醫(yī)生的要求制定的，具體如下：

1、要讓每一位醫(yī)生具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，從而可以全心全意的為病患服務(wù)。

2、要熟悉本學(xué)科及相關(guān)專業(yè)的理論知識，了解本專業(yè)新的發(fā)展方向，并且能夠運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。

3、要具備全科醫(yī)學(xué)的思維能力，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中發(fā)揮技術(shù)骨干的作用，能向個人、家庭和社區(qū)提供以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，幫助社區(qū)居民合理使用醫(yī)療資源，享受經(jīng)濟(jì)有效的衛(wèi)生服務(wù)。

4、能夠掌握醫(yī)學(xué)科研的方法，從而運(yùn)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作中。

三、培訓(xùn)基地

培訓(xùn)基地主要分為醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)兩大機(jī)構(gòu)。其中二級甲等或縣級以上醫(yī)院可申請作為臨床培訓(xùn)基地，符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可申請作為社區(qū)培訓(xùn)基地。而培訓(xùn)基地是由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門或其授權(quán)機(jī)構(gòu)審查、批準(zhǔn)認(rèn)可的。已經(jīng)被批準(zhǔn)為“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”的醫(yī)院，可以向當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政主管部門或其授權(quán)機(jī)構(gòu)備案，作為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床培訓(xùn)基地。然而兩大類培訓(xùn)基地都應(yīng)該根據(jù)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱，制定具體實(shí)施計(jì)劃，嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)與考核，從而確保培訓(xùn)質(zhì)量。 因?yàn)榕嘤?xùn)基地可以成立全科醫(yī)師培訓(xùn)管理的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)指定專職人員負(fù)責(zé)具體管理工作，從而把完成大學(xué)畢業(yè)后全科醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù)做到最好。因此應(yīng)該為加強(qiáng)培訓(xùn)基地的建設(shè)，適當(dāng)安排人才及培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間

培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括思想政治、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和計(jì)算機(jī)這四個方面。其中業(yè)務(wù)培訓(xùn)分為理論學(xué)習(xí)、醫(yī)院輪轉(zhuǎn)和社區(qū)實(shí)踐這三個方面。而思想政治與職業(yè)道德的教育是始終都貫穿在整個培訓(xùn)當(dāng)中的。最后的計(jì)算機(jī)主要是自學(xué)的。

培訓(xùn)的時間主要是根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的要求進(jìn)行安排的，具體分為三個階段：首先利用3個月的時間來進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)。其次，利用33個月的時間進(jìn)行醫(yī)院輪轉(zhuǎn)。輪轉(zhuǎn)期間參加“臨床培訓(xùn)基地”的相關(guān)科室的醫(yī)療工作，進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，同時還要學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識。最后的12個月將進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐，這也是培訓(xùn)過程中最為重要的一個環(huán)節(jié)。因?yàn)樯钊肷鐓^(qū)，在上級全科醫(yī)師的指導(dǎo)下開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是鍛煉醫(yī)生最為有效的一步。

五、規(guī)范培訓(xùn)工作的具體任務(wù)

由各省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門全面負(fù)責(zé)本地區(qū)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，其具體任務(wù)有四點(diǎn)：結(jié)合各地區(qū)的實(shí)際情況，制定出完善的培訓(xùn)、考核的實(shí)施方案；明確各個培訓(xùn)基地；精心指導(dǎo)、檢查培訓(xùn)工作；及時組織對培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行評價。

六、開展全科醫(yī)師 CME 模塊式培訓(xùn)

面向全體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)崗位的基本素質(zhì)與能力。加強(qiáng)培訓(xùn)基地的具體建設(shè)；增強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍擴(kuò)建；建立信息化醫(yī)療服務(wù)體系，并積極開展科學(xué)研究交流與合作；創(chuàng)新全科醫(yī)師CME 制度。

在全科醫(yī)師 CME 中積極推行模塊式培訓(xùn)模式的優(yōu)勢：可以做好全科醫(yī)師 CME 頂層培養(yǎng)計(jì)劃，規(guī)范全科醫(yī)師 CME；可以規(guī)范項(xiàng)目過程的管理，將過去無序、單一的效果以客觀評價的培訓(xùn)項(xiàng)目，調(diào)整為按照理論與實(shí)踐模塊進(jìn)行。通過重復(fù)性的訓(xùn)練模塊進(jìn)行規(guī)范與設(shè)計(jì)，使得每個模塊都能制定出詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，這樣既有利于不同地區(qū)教師的教學(xué)，也有利于學(xué)員進(jìn)行學(xué)習(xí)，最后還有利于管理人員對 CME 項(xiàng)目的科學(xué)管理；對過去只抓結(jié)果而忽視過程的考核進(jìn)行改革與創(chuàng)新，強(qiáng)化各模塊培訓(xùn)后的統(tǒng)一考核，這樣可以有效監(jiān)督培訓(xùn)的質(zhì)量，同時也能使全科醫(yī)師 CME 專家、師資、管理人員的工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

七、制定培訓(xùn)的最終考核制度

在第一階段和第二階段的培訓(xùn)結(jié)束后，由各培訓(xùn)階段考核。考核的內(nèi)容包括思想政治、職業(yè)道德、理論知識及臨床技能等。而在第三階段培訓(xùn)結(jié)束后，將由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳組織對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行全面、綜合的考核。 然而培訓(xùn)對象在完成三個階段的培訓(xùn)任務(wù)后，各階段考核均合格的醫(yī)生，經(jīng)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳審核后，發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的階段，是培養(yǎng)住院醫(yī)師的一種良好形式。因此為了適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師是重中之重。在隨著醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步，全科培訓(xùn)的管理觀念也應(yīng)當(dāng)不斷改革與創(chuàng)新，以戰(zhàn)略性、超前性及全面性的培訓(xùn)新理念促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的不斷進(jìn)步。

【參考文獻(xiàn)】

第9篇：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

全科醫(yī)學(xué)人才的嚴(yán)重匱乏和質(zhì)量偏低成為制約我國現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的一大瓶頸，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率不高，“看病難、看病貴”的矛盾非常突出。因此，加快全科醫(yī)生培養(yǎng)、提高培養(yǎng)質(zhì)量是當(dāng)務(wù)之急，對我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展至關(guān)重要。

我國的全科醫(yī)學(xué)教育起步較遲，缺乏訓(xùn)練有素的全科醫(yī)學(xué)師資，成為影響教學(xué)效果的重要因素。教師多由專兼職教師組成，不具備全科醫(yī)學(xué)理念，對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際情況缺乏了解，專職教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，兼職教師理論基礎(chǔ)相對薄弱的問題亟待解決。教育評價系統(tǒng)尚不完善，未建立科學(xué)的綜合評價指標(biāo)體系。

1　加強(qiáng)全科醫(yī)師理論培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)

1.1　通過文獻(xiàn)分析法，對國內(nèi)外全科醫(yī)生培訓(xùn)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和分析。

1.2　訪問國內(nèi)已有的全科醫(yī)師培訓(xùn)基地及已開展全科醫(yī)學(xué)教育的高校，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

1.3　通過定量問卷調(diào)查法對豫西南六地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)人員的現(xiàn)狀、培訓(xùn)需求、對課程設(shè)置的要求展開調(diào)查。通過定性問卷調(diào)查法，選擇一定比例的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任及資深全科醫(yī)生進(jìn)行個人訪談，深入了解全科醫(yī)師基本情況，知識結(jié)構(gòu)及需求現(xiàn)狀，以及影響全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨的主要困難。

1.4　通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、調(diào)研，更新教育理念找準(zhǔn)培養(yǎng)目標(biāo)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)體系。通過加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)，使全科醫(yī)師具備臨床基本技能和社區(qū)綜合服務(wù)能力，具有創(chuàng)新意識和分析問題、解決問題的能力。

2　課程設(shè)置

以基層“六位一體”的衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，以全科醫(yī)療臨床思維、全科診療模式為原則，合理優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，打造知識、能力、職業(yè)素養(yǎng)有機(jī)統(tǒng)一的課程體系。

3　利用現(xiàn)代教學(xué)手段改進(jìn)教學(xué)方法

3.1　通過調(diào)研——實(shí)踐——反饋問題——修訂方案——再實(shí)踐的方式，促進(jìn)培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)及健康發(fā)展，為調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生政策、提高決策的科學(xué)性、措施的合理性、管理的準(zhǔn)確性、服務(wù)的有效性提供科學(xué)依據(jù)。

3.2　基層衛(wèi)生服務(wù)人員在職轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是暫時緩解基層和社區(qū)全科醫(yī)生不足的權(quán)宜之計(jì)，未來的全科醫(yī)生培養(yǎng)必定要逐步規(guī)范為本科層次“5＋3”模式及?？茖哟蔚摹?＋2”模式。醫(yī)學(xué)院校要增設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，并為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)提供有效的指導(dǎo)。

3.3　深入分析全科醫(yī)師崗位職責(zé)、工作任務(wù)與職業(yè)能力，利用培訓(xùn)基地的人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，建立基地對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度，切實(shí)為群眾的健康提供有效保障，降低醫(yī)療費(fèi)用。

4　預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)

4.1　通過提高基層衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)、能力和技能，培養(yǎng)真正“下得去、用得上、留得住”的具備“六位一體”能力的基層全科醫(yī)生。

4.2　通過強(qiáng)化全科醫(yī)生理論培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，為培養(yǎng)高水平的全科醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。

4.3　通過加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地的內(nèi)涵建設(shè)，為全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提供經(jīng)驗(yàn)和參考。