常用的心理疏導(dǎo)方法精選(九篇)

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第1篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】 擇期腹部手術(shù)；焦慮程度 ；護(hù)理

手術(shù)是臨床上一種比較強(qiáng)烈的應(yīng)激源，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，焦慮情緒會(huì)對(duì)患者的腹部手術(shù)疼痛的敏感性產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，患者焦慮會(huì)使傷口愈合的速度減慢，感染率明顯增高，住院時(shí)間被迫延長，從而使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加[1]。為了對(duì)擇期進(jìn)行腹部手術(shù)的臨床患者在術(shù)前焦慮程度進(jìn)行調(diào)查分析并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，為臨床找到對(duì)類患者進(jìn)行心理干預(yù)的更好方法，使患者在術(shù)前的焦慮程度得到有效控制，使手術(shù)的成功得到根本性保證，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中，我們抽取在過去一段時(shí)間內(nèi)來我院就診的94例進(jìn)行擇期腹部手術(shù)治療的臨床確診患者病例，對(duì)其手術(shù)前的焦慮程度進(jìn)行調(diào)查，將其分為兩組，分別在術(shù)前采用常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)護(hù)理的具體措施進(jìn)行總結(jié)，并比較其護(hù)理效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2006年4月至2010年4月這四年時(shí)間里，抽取來我院就診的94例進(jìn)行擇期腹部手術(shù)治療的臨床確診患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最大者78歲，年齡最小者17歲，平均年齡41.7歲；患者中包括44女性患者和50例男性患者；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法 對(duì)抽樣中的94例臨床確診患者在手術(shù)前的焦慮程度進(jìn)行調(diào)查，將其隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組47例。A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；B組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)護(hù)理的具體措施進(jìn)行總結(jié)，并比較其護(hù)理效果。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05時(shí)認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù)理

如果在手術(shù)開始的前一天，患者對(duì)手術(shù)可能產(chǎn)生的疼痛感到焦慮，護(hù)理人員應(yīng)該使患者了解整個(gè)手術(shù)是在充分麻醉、完全無痛的狀態(tài)下進(jìn)行的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的實(shí)際需要，放置鎮(zhèn)痛泵，可以使術(shù)后傷口的疼痛癥狀得到最大程度的緩解；患者如果對(duì)手術(shù)的預(yù)后表示擔(dān)憂，護(hù)理人員可以將醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行介紹，使患者能夠保持一種積極向上的精神態(tài)度、良好睡眠和合理膳食利于術(shù)后康復(fù)等[2]。患者術(shù)前的焦慮水平在進(jìn)入手術(shù)室后麻醉之前的這段時(shí)間會(huì)明顯上升，因此本時(shí)段的護(hù)理干預(yù)要加強(qiáng)。由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，建立和一種良好和諧的護(hù)患關(guān)系。

3 結(jié)果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，所有抽樣患者在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理焦慮癥狀，兩組患者沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在在經(jīng)過心理疏導(dǎo)護(hù)理后，B組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組患者，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P

表1 兩組患者心理疏導(dǎo)前后的SAS評(píng)分比較(分)

4 體會(huì)

結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道與多年來臨床實(shí)踐研究經(jīng)驗(yàn)，我們經(jīng)過總結(jié)認(rèn)為，年齡在40歲上下的該類臨床患患者，相對(duì)其他年齡段的患者在手術(shù)前出現(xiàn)所出現(xiàn)的焦慮現(xiàn)象最嚴(yán)重，這主要是因?yàn)椋撃挲g段的患者，在社會(huì)和家庭中都扮演著十分重要的角色，可以說是社會(huì)尤其是家庭的支柱，其所需要擔(dān)負(fù)的責(zé)任要相對(duì)大一些，所以在接受臨床手術(shù)治療時(shí)他們的顧慮往往會(huì)更多一些，焦慮的水平也就要更高一些。

由手術(shù)所帶來的焦慮和疼痛現(xiàn)象均會(huì)導(dǎo)致患者的心率和血壓出現(xiàn)明顯現(xiàn)象，機(jī)體對(duì)外界刺激的抵抗力顯著降低，對(duì)術(shù)后傷口的愈合造成嚴(yán)重的不良影響，使患者的住院時(shí)間被迫延長，使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，對(duì)其生活質(zhì)量造成一定的影響。在手術(shù)的過程中采用有效的護(hù)理干預(yù)不僅可以使患者的焦慮情緒和疼痛程度得到有效的緩解，更可以使患者的心率和血壓維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，使臨床鎮(zhèn)痛劑的使用劑量進(jìn)一步減少，同時(shí)還可以使患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)對(duì)能力顯著增強(qiáng)，使術(shù)后的康復(fù)速度加快。

對(duì)擇期腹部手術(shù)患者在手術(shù)前采用針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施進(jìn)行護(hù)理，可以使該類患者心理狀態(tài)和精神壓力顯著降低，在今后對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，可以將此作為對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)措施。

參考文獻(xiàn)

第2篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】七仙銀屑病研究院；銀屑??；治療方法

銀屑病是一種慢性頑固性皮膚病。近年來，在我院門診，其就診比例由2001年統(tǒng)計(jì)的5.2%上升至現(xiàn)在的7.8%，在住院病人中其比例由12.3%上升至2009年的21.8%。我院從20世紀(jì)80年代始開展銀屑病的中醫(yī)藥治療與臨床研究，經(jīng)過不懈努力，逐漸形成了一套符合我院實(shí)際的特色治療方法，并取得了較好治療效果?，F(xiàn)將其治療方法和體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

2008年10月～2009年10月，我們統(tǒng)計(jì)收治本病894例，年齡在18歲-52歲，病史14天-5年，均根據(jù)上述基本方法開展治療。其中治療14～35天(2周-5周)者307例，臨床痊愈211例(68.73%)，明顯好轉(zhuǎn)87例(15.31%)，無效9例(2.93%)；治療42～84天(6周-12周)者587例，痊愈424例(72.23%)，明顯好轉(zhuǎn)132例(22.49%)無效31例(5.28%)。

2特色方法

2.1中醫(yī)藥治本與西醫(yī)藥治標(biāo)相結(jié)合:始終貫穿辯證和辨病相結(jié)合的辯證施治法則，堅(jiān)持“溫陽強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則。對(duì)于本病在認(rèn)識(shí)上明確提出了“血熱是假象，血瘀足本質(zhì)”的新觀點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到本病的病機(jī)是：腎陽不足，血瘀不通，風(fēng)邪客表[1]。以氣血瘀，腎陽虛為主，虛實(shí)夾雜，治療中運(yùn)用自擬經(jīng)驗(yàn)方荊防湯（當(dāng)歸12 g，川芎10 g，桃仁15 g，紅花15 g，人參15 g，附子9 g，雞血藤30 g，赤芍12 g，肉桂30 g，陳皮15 g，大黃9g，甘草9g。）治療各類型銀屑病均有肯定效果。結(jié)合辨證進(jìn)行化裁，即脾虛者兼以健脾利濕，肝郁者兼以疏肝理氣，濕熱者兼以清熱利濕，陰虛者兼以滋陰清熱。治療應(yīng)用方面皮質(zhì)激素類藥物、抗腫瘤藥物、清熱涼血類中草藥等三類藥物均慎用或禁用。中成藥參鹿丸、參鹿膠囊、消斑丸等酌情選擇使用。

西醫(yī)用藥主要是抗過敏、改善循環(huán)和代謝，如葡萄糖酸鈣、復(fù)方丹參等；維生素療法，如維生素-C、維生素-B6等的使用；對(duì)癥治療，如使用賽庚啶、撲爾敏等；抗腫瘤藥或免疫抑制劑均慎用或禁用。

中醫(yī)藥治療為主，必要時(shí)輔助西藥。中醫(yī)和西藥的結(jié)合使兩者互根互用，可以明顯提高療效、減少副作用。如對(duì)于瘙癢嚴(yán)重、睡眠不佳者，晚間予服賽庚啶，中藥中加祛風(fēng)潤燥、養(yǎng)血安神的藥物常可提高療效。

2.2物理療法相結(jié)合的輔助治療:服藥同時(shí)配以物理療法有助于提高療效。我們常用的外用藥有美膚霜、潔膚散及自制的復(fù)方七仙消癬液中藥酊劑或搽劑等，常用的物理療法主要是藥浴、熏蒸浴等。除泛發(fā)性膿皰型及紅皮病型病例伴發(fā)高熱時(shí)，其他各種病例如無嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、活動(dòng)性消化道潰瘍、活動(dòng)性結(jié)核等，均可藥浴。PUVA及UVN療法我們不建議采用。

具體沐浴時(shí)水溫不宜超過40℃，以免產(chǎn)生刺激，沐浴時(shí)間一般控制在20～60min即可。有條件的做天然溫泉的洗浴，對(duì)本病具有較好的輔助治療作用。且浴后立即涂以外用藥能夠提高其治療作用。

2.3局部療法與系統(tǒng)療法相結(jié)合：銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚體表，而根本原因在于腎，在于機(jī)體元?dú)狻．?dāng)遭遇內(nèi)外激發(fā)因素時(shí)，易于被誘發(fā)或加重。因此，一旦發(fā)病，除部分靜止期病例外，一般不主張局部支持治療。即使病情較輕的病例，應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)用藥，主張服用加強(qiáng)型參鹿丸，不但能提高近期療效，對(duì)于調(diào)整機(jī)體元?dú)饣謴?fù)免疫功能，延緩其復(fù)發(fā)也有很好的作用。

2.4心理疏導(dǎo)治療相結(jié)合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于心身疾病范疇。我們的研究：性格特征和精神因素在發(fā)病過程中有重要的作用，特別是患者特有的銀屑病性格[2]。故而，心理疏療在本病治療和預(yù)防復(fù)發(fā)中的作用是不可忽視的。我們按心身性疾病應(yīng)用心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病，獲得較為理想的防治效果。具體措施包括: ①個(gè)別心理疏導(dǎo):耐心地與每一位患者交談，聽取他們的心理感受，收集詳細(xì)資料，評(píng)估、分析引起患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，從患者原有對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)水平著手，提出問題，共同討論，啟發(fā)和誘導(dǎo)患者思考、領(lǐng)悟; ②集體心理疏導(dǎo):每半月組織1 次集體心理治療，通過講座、互動(dòng)性討論和醫(yī)護(hù)人員解答疑問等方式，使患者了解調(diào)節(jié)自我情緒、適應(yīng)周邊環(huán)境的技巧，通過集體治療讓患者能互相關(guān)心、互相感染、互相學(xué)習(xí)、互相啟發(fā)、互相激勵(lì)、互相促進(jìn)、互相矯正，共同承擔(dān)痛苦，分享戰(zhàn)勝疾病的快樂; ③放松訓(xùn)練 :在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由患者自己控制行為的治療方法。其目的是當(dāng)人體肌肉放松時(shí)，排除對(duì)外界的一切考慮，無焦慮、抑郁存在或不允許焦慮、抑郁存在，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，使患者全身發(fā)生條件反射性松馳反應(yīng)。我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)：放松訓(xùn)練和復(fù)式呼吸的方法可以有效地緩解銀屑病患者的焦慮、抑郁情緒。上述做法使病人加深了對(duì)本病的了解，不同程度地提高了其對(duì)治療及日常生活護(hù)理和心理護(hù)理的依從性，從而對(duì)提高近期療效和遠(yuǎn)期療效均有幫助。對(duì)50例患者進(jìn)行3～8年跟蹤指導(dǎo)隨訪，10例情緒極不穩(wěn)定者，每年皮損都有多次輕至中度復(fù)發(fā)，5例因感染而復(fù)發(fā)5次，6例因重大精神刺激而各復(fù)發(fā)6次，余39例均保持了多年不發(fā)或僅有輕微發(fā)疹。

3討論

3.1應(yīng)貫徹綜合性療法:我們的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：本病病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，治療難度較大，單一的一種治療方法難以達(dá)到治療目的。應(yīng)遵循以下原則：據(jù)病史及病情，慎擇綜合性用藥方案。各類藥物或物理療法間搭配應(yīng)合理，避免產(chǎn)生刺激和毒副作用。中西醫(yī)藥結(jié)合有助于發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，為進(jìn)一步探索新的治療方法開拓思路。而合理的綜合性治療方案，更有利于提高臨床療效、規(guī)避毒副作用及增強(qiáng)患者的治療信心。我們一直強(qiáng)調(diào)的治療銀屑病的十二字真言的意義也在于此。

3.2應(yīng)注重治療的個(gè)體化：每個(gè)患者的病史、病情及身心狀況等都不完全相同。故臨床應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的具體情況，選擇合適的治療方案，并在療程中適時(shí)調(diào)整。

3.3應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)治療：堅(jiān)持不懈地向患者進(jìn)行本病知識(shí)的普及教育、心理障礙指導(dǎo)以及生活護(hù)理指導(dǎo)等是重要的和不可缺少的。

3.4應(yīng)規(guī)避誘發(fā)和加重因素：本病的誘發(fā)和加重危險(xiǎn)因素很多應(yīng)盡量指導(dǎo)患者加以規(guī)避，以期提高療效，減輕病情和延緩其復(fù)發(fā)。

3.5倡導(dǎo)“知識(shí)求醫(yī)、綠色治療”： 鼓勵(lì)患者樹立健康意識(shí)，端正健康態(tài)度，提高患者自我認(rèn)識(shí)和控制疾病的能力，對(duì)于降低或消除影響患者健康的危險(xiǎn)因素，增進(jìn)健康水平有積極的促進(jìn)作用。

3.6對(duì)于銀屑病的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直在探索新的方法，但目前并無理想之策。建議在此方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討銀屑病的治療，發(fā)揮銀屑病的中醫(yī)藥治療與研究優(yōu)勢(shì)，制定更好的治療方案。

參考文獻(xiàn)

第3篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；兒童；無痛技術(shù)；心理疏導(dǎo)

【Abstract】 Objective To evaluate the nursing effects of painless technique combined psychological counseling in children undergoing infusion in outpatient department. Methods One hundred and thirty-six children undergoing infusion in outpatient department were randomly divided into two groups: the control group( 68 patients), and the observation group( 68 patients), the control group received routine nursing; the observation group received painless technique combined with psychological counseling on the basis of the control group. The behavior in the transfusion process and the success rate of vein puncture in two group were observed. Results Compared with the control group , in the observation group , the improvement in psychological fear and psychological resistance were better with improvement of the initiative of infusion (P

【Key words 】Intravenous infusion; children; painless technology; psychological counseling

【中圖分類號(hào)】R635 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0279-02

在臨床護(hù)理工作中，靜脈輸液已經(jīng)成為治療疾病、補(bǔ)充體能最主要的方法之一。但在兒童患者靜脈輸液過程中，由于患兒的不配合，造成穿刺成功率低，這不僅給患兒帶來痛苦，而且使患兒家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感，從而導(dǎo)致護(hù)患矛盾。我院2011-01開始，對(duì)門診輸液兒童患者進(jìn)行無痛技術(shù)聯(lián)合心理疏導(dǎo)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料抽取2011-01～03在門診輸液患兒136例，將136例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組68例：其中男36例，女32例；年齡2-10歲；平均年齡（7.6±4.2）；上肢靜脈輸液39例，下肢靜脈輸液18例，頭皮靜脈輸液11例。對(duì)照組68例：其中男35例，女33例；年齡2-9歲，平均年齡（7.5±3.8）；上肢靜脈輸液39例，下肢靜脈輸液19例，頭皮靜脈輸液10例。兩組患兒年齡、性別、靜脈條件方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組按輸液操作規(guī)程進(jìn)行操作，觀察組按輸液操作規(guī)程操作的基礎(chǔ)上，實(shí)施無痛技術(shù)聯(lián)合心理疏導(dǎo)。具體措施：根據(jù)無痛據(jù)無痛靜脈穿刺原理[1]，穿刺前用蘸2%利多卡因的小棉簽涂抹穿刺部位1min局部麻醉，然后按輸液操作規(guī)程進(jìn)行操作，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，親切稱呼患兒的名字，輕輕地?fù)崦純旱念^部，跟患兒講些小孩感興趣的話題，以表示關(guān)愛和分散患兒注意力等心理安慰方法進(jìn)行無痛靜脈穿刺。兩組患兒均由小兒靜脈穿刺技術(shù)熟練、善于溝通的主管護(hù)師完成操作。

1.3 評(píng)價(jià)方法 根據(jù)患兒在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)的心理反應(yīng)和行為動(dòng)態(tài)進(jìn)行評(píng)定，分為四種狀態(tài)。①配合：患兒神態(tài)輕松自然，主動(dòng)配合輸液，護(hù)士操作順利。②較配合：患兒有哭鬧現(xiàn)象，對(duì)輸液被動(dòng)配合，但穿刺時(shí)不敢亂動(dòng)。③不配合：患兒大聲哭鬧，穿刺時(shí)躁動(dòng)不安，護(hù)士不能獨(dú)自操作，需要兩名護(hù)士配合才能勉強(qiáng)完成操作。④極不配合：患兒肢體行為激烈，用力抗拒，需要強(qiáng)制約束才能進(jìn)行穿刺。上述行為表現(xiàn)中，配合與較配合統(tǒng)計(jì)為配合，不配合與極不配合統(tǒng)計(jì)為不配合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料兩組比較采用x2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒靜脈穿刺時(shí)的配合程度比較 干預(yù)后觀察組患兒配合程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.001），見表1。

2.2 兩組患兒靜脈穿刺成功率比較 觀察組患兒一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.01)，見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)生存質(zhì)量要求的提高，疼痛已成為近來非常受重視的臨床體征。靜脈輸液作為常用的治療手段之一。在輸液過程中，由于患兒不能配合及反復(fù)穿刺，容易損傷血管和神經(jīng)，增加患兒的痛苦和護(hù)士的工作量，甚至?xí)夯o(hù)患關(guān)系。研究表明[2]，焦慮、恐懼、不耐煩、失望等情緒可使痛域降低，而興奮、愉快、有信心等良好的情緒可使痛域提高。對(duì)于兒童輸液患者來說，取得患兒的配合是靜脈穿刺成功首要條件。而取得患兒配合的關(guān)鍵是如何控制他們的疼痛和焦慮[3]。胡艷輝[4]的研究表明，靜脈穿刺前用利多卡因作為局部麻醉，可減輕靜脈穿刺的疼痛。本文結(jié)果顯示，用利多卡因作表面麻醉，及針對(duì)患兒在輸液治療過程中不同的心理特點(diǎn)，在靜脈輸液前進(jìn)行有效溝通和心理疏導(dǎo)，能減輕患兒對(duì)打針的恐懼感，增加患者在靜脈穿刺時(shí)的配合度，提高一次性穿刺成功率，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度。因此，在輸液護(hù)理過程中，注意了解患兒的心理狀況，通過良好的態(tài)度、言語、表情和行為去影響患兒的認(rèn)識(shí)、感受，將患兒接受治療中被動(dòng)心態(tài)和行為變?yōu)橹鲃?dòng)和積極行為，有利于消除其對(duì)輸液的恐懼感等負(fù)性心理狀態(tài)，有利于疾病的治療和康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭玉鳳,紀(jì)曉芳,蔣艷秋,等.靜脈穿刺無痛技術(shù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2006,27(2):224

[2] Weinstein P,Raadal M,Naidu S,et al. A videotaped intervention to enhance child control and reduce anxiety of the pain ofdental injections[J]. Eur J Paediatr Pent,2003,4(4):181-185

[3] 嚴(yán)謹(jǐn).住院學(xué)齡期兒童的醫(yī)療恐懼及其影響因素[J].中華護(hù)理雜志,2000, 35(10):584-586

[4] 胡艷輝.無痛靜脈穿刺在門診輸液中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(14):87-88

作者單位：533400 廣西隆林縣人民醫(yī)院

第4篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】 留置胃管 心理護(hù)理

心理護(hù)理是以病人為中心，通過各種方法調(diào)整患者的情緒，使病人處于接受治療，配合治療的最佳狀態(tài)。留置胃管是臨床中常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)［1］，置管對(duì)病人生理、心理都有較嚴(yán)重的刺激，病人會(huì)出現(xiàn)各種各樣的負(fù)面情緒，不利于治療護(hù)理工作的開展。本文通過對(duì)56例病人的心理狀況進(jìn)行了解、分析，給予有效的護(hù)理措施，消除患者緊張心理，減輕留置胃管時(shí)的痛苦，達(dá)到一次性置管成功。

1 臨床資料

1．1 一般資料 2010年2月至2011年2月在我院住院患者中，隨機(jī)抽取56例留置胃管的患者，其中男32例，女24例，年齡27-64歲，平均年齡42.6歲；急性胰腺炎18例，腸梗阻11例，食道癌7例，胃癌13例，幽門梗阻7例。

1．2 結(jié)果 一次性留置胃管成功54例，二次置管成功2例。

2 心理分析

留置胃管在胸腹部手術(shù)及消化內(nèi)科經(jīng)常用到，大部分病人是清醒的，疾病已經(jīng)造成患者身心痛苦，插胃管屬患者較難耐受的治療措施，因此患者會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理應(yīng)激情緒反應(yīng)。常見的心理問題有以下幾種。

2．1緊張焦慮 大部分患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不了解，不明白插管的必要性和目的，

同時(shí)因腹痛腹脹、嘔吐等身體的不適，常出現(xiàn)焦慮的心理［2］?；颊邠?dān)心插管引起的不適、難受，有的擔(dān)心插管會(huì)引起高血壓、氣管炎等疾病的復(fù)發(fā)，有的病情重的患者，會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，拒絕置管，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬粗暴。

2．2 抑郁 是一種消極低沉的情緒，如悲觀，失望，無助等，這種情況多見于腫瘤患者。目前社會(huì)上普遍存在恐癌心理，對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)都有不同程度的片面性，認(rèn)為是絕癥，治療沒有效果，白花錢，最終都是人財(cái)兩空。因此，在心理上患者產(chǎn)生巨大的失落感，出現(xiàn)沮喪、哀傷等悲觀情緒，在行為上表現(xiàn)為對(duì)任何事不感興趣，拒絕治療，甚至產(chǎn)生了生不如死的念頭。

2．3 對(duì)護(hù)士不信任 有的患者對(duì)護(hù)士不信任，擔(dān)心護(hù)士動(dòng)作粗魯，責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎，擔(dān)心護(hù)士技術(shù)水平差而增加自己的痛苦，有的患者甚至擔(dān)心胃管會(huì)把胃穿通而抗拒置管。

3 心理護(hù)理

3．1 加強(qiáng)與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，這是心理護(hù)理的前提。護(hù)士應(yīng)具備高度的同情心和責(zé)任感，熱情關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽患者的主訴。運(yùn)用溝通技巧，使用安慰鼓勵(lì)性語言，滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需要，以縮短護(hù)患之間的距離。護(hù)士在工作中表情自然，儀表端莊，配合精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，可以提高患者的安全感和對(duì)護(hù)士的信任感。

3．2 疏導(dǎo) 分析不同病人產(chǎn)生抑郁的原因，鼓勵(lì)患者發(fā)泄傾訴，護(hù)士不要立即勸解，可因勢(shì)利導(dǎo)，慢慢疏導(dǎo)，給患者一個(gè)心理適應(yīng)過程，護(hù)士要有高度的同情心，充分理解、寬容患者。同時(shí)，給患者創(chuàng)造一個(gè)親切友善的環(huán)境，鼓勵(lì)家屬陪伴，細(xì)心照顧，讓患者感受到家庭的溫暖?；颊咔榫w穩(wěn)定，心情平靜時(shí)，我們?cè)俳o予熱情關(guān)懷，啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，保持良好情緒，解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。

3．3安慰鼓勵(lì)患者 護(hù)士耐心介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者插管的必要性和目的，強(qiáng)調(diào)胃管是患者的“救命管”，向患者介紹插管過程中的配合方法，如，呼吸形式，吞咽方式及肌肉放松形式等，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)信心，提高勇氣，并且暗示家屬給予患者情感支持，要讓患者從主觀上接受治療，主動(dòng)配合，一般插管均能成功。

4 結(jié)論 留置胃管對(duì)病人是一個(gè)痛苦的過程，有效的護(hù)患溝通、心理護(hù)理能夠緩解患者緊張焦慮的情緒，提高患者對(duì)護(hù)士的信任感，增強(qiáng)治療信心，由被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合治療，保證插管順利進(jìn)行，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第5篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo)方法;高職學(xué)生思政工作;作用

1.引言

思想政治教育從某種角度上看，是一種價(jià)值觀教育，在當(dāng)前的中國，高職教育于普通教育的區(qū)別在于比較注重學(xué)生的實(shí)踐能力和操作能力，所以在實(shí)施教育的過程中，學(xué)校會(huì)特別注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，進(jìn)而對(duì)學(xué)生的思想政治教育工作表現(xiàn)的有些懈怠。在思想政治教育中，心理健康教育是思想政治教育工作內(nèi)容中的不部分，它的添入，使得高職的思想政治教育效果更加明顯。以下就來闡述，心理疏導(dǎo)方法對(duì)高職學(xué)生思政工作作用的發(fā)揮。

2.高職學(xué)生心理特點(diǎn)

情緒是人的一種反應(yīng)，對(duì)客觀事物及人的需要之間的反映。在實(shí)際過程中，情緒主要受客觀事物挑起，若沒了客觀事物，人是不會(huì)產(chǎn)生情緒的。當(dāng)客觀事物和情景狀況與個(gè)體的需要、愿望契合時(shí)，就能使個(gè)體產(chǎn)生積極的情緒。而當(dāng)客觀事物與情景狀況不能滿足個(gè)體需要使，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生消極情緒。高職學(xué)生的年齡在18～22歲之間，而年輕人也自然有年輕人的脾氣，多半也會(huì)有焦慮和封閉癥狀等情緒的出現(xiàn)。這些現(xiàn)象主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)，并且激動(dòng)起來非常強(qiáng)烈，容易受外部環(huán)境的影響;情緒內(nèi)隱性與外顯性并存。一方面，高職學(xué)生的思維非常敏捷，反應(yīng)能力強(qiáng)，并且在受到刺激時(shí)，往往不會(huì)控制，行諸詞色。另一方面，高職學(xué)生在社會(huì)意識(shí)與自我意識(shí)的發(fā)展過程中，會(huì)將自己的視線轉(zhuǎn)向自我，進(jìn)而將自己的內(nèi)心的想法封閉起來，不向他人吐露。一旦得不到理解，就會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。

皮亞杰的認(rèn)知理論對(duì)青少年的心理狀態(tài)做了闡述，它認(rèn)為青少年的思維正由具體運(yùn)算轉(zhuǎn)化成形式運(yùn)算。在此過程中，青少年開始意識(shí)到自己思維不夠開闊，進(jìn)而開始從自己的經(jīng)歷中將概念提煉出來。

3. 心理疏導(dǎo)方法對(duì)高職學(xué)生思政工作的發(fā)揮作用

3.1充實(shí)思想政治工作內(nèi)容

思想政治工作者，可以將心理學(xué)作為思想政治工作的補(bǔ)充內(nèi)容，以便讓思想政治工作內(nèi)容更加充實(shí)，這些內(nèi)容可以有：人本主義心理學(xué)知識(shí)。人本主義心理學(xué)知識(shí)的運(yùn)用可以讓學(xué)生更客觀的認(rèn)識(shí)到自己。在思想政治工作中，教育者可以運(yùn)用一些對(duì)生命意義認(rèn)知的方法來讓學(xué)生開竅，讓學(xué)生重新認(rèn)識(shí)到自己，讓自己有一個(gè)正確的信念;行為主義心理學(xué)知識(shí)。在高職思想政治教育工作中運(yùn)用行為主義心理學(xué)知識(shí)，可以讓學(xué)生的思想與行為根據(jù)社會(huì)的變化而變化，根據(jù)社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展;合理情緒治療理論。合理情緒理論中的三個(gè)特征：絕對(duì)化、過分概括化、糟糕至極，可以讓學(xué)生學(xué)會(huì)判斷自己的觀念是否具有合理性，并讓他們學(xué)會(huì)對(duì)這些觀念進(jìn)行辯證，進(jìn)而使自己的思想觀念變得合理正確。

3.2改善思想政治工作方法

心理學(xué)健康教育關(guān)于人的全面發(fā)展的理論，與“以人為本”的觀念相契合，進(jìn)而為政治教育手段的多元化提供了支持。心理疏導(dǎo)能指導(dǎo)思想只要做好以下幾種工作：尊重。做好思想政治工作的前提是尊重，它是心理健康教育的根基。也思想教育工作者只有尊重學(xué)生，承認(rèn)學(xué)生，才能讓學(xué)生將自己的心門打開，才能使教育達(dá)到效果;講理。總的來說，思想政治教育的工作核心就是“講理”，“講理”是心理教育的橋梁，是說清事實(shí)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到得與失，找出差距的方向和措施?！罢f理”不是單向的，而是在說的過程中，還要看學(xué)生的反應(yīng)，傾聽學(xué)生的想法。只有這樣，才能避免盲目揣度學(xué)生想法，造成矛盾加劇的情況出現(xiàn);激勵(lì)。在實(shí)際過程中，激勵(lì)高職院校常用的一種方式，其真正的目的就是將學(xué)生內(nèi)在的潛力激發(fā)出來。用榮譽(yù)、鼓勵(lì)等手段讓學(xué)生形成良好的道德行為，進(jìn)而使自己的道德境界達(dá)到最高。

3.3提高思想政治工作實(shí)效

思想政治教育的有效性主要表現(xiàn)在，思想政治教育活動(dòng)實(shí)現(xiàn)其預(yù)設(shè)目標(biāo)的程度，其思想觀念可以深刻而持久的影響人們的判斷力、選擇、理解，以及思想意識(shí)等等。在思想政治教育工作中運(yùn)用心理疏導(dǎo)方法，可以提高思想政治教育的實(shí)效性。其提高思想政治教育實(shí)效性主要表現(xiàn)在：使思想政治教育的針對(duì)性提高、是思想政治教育的個(gè)性教育功能提高、使思想政治教育的發(fā)展功能得到實(shí)現(xiàn)。

3.4有利于輔導(dǎo)員開展心理教育工作

將心理疏導(dǎo)方法運(yùn)用到思想教育工作中，將有利于心理健康教育工作的展開，關(guān)于這點(diǎn)，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：輔導(dǎo)員的身份是開展心理健康教育的有利條件。輔導(dǎo)員在班級(jí)中是主要角色，需要關(guān)心學(xué)生成長問題的是教師。就是由于輔導(dǎo)員這種特殊身份，使得他在學(xué)生的心理，地位比教師的要高，所以也更有利于工作的開展;輔導(dǎo)員的工作性質(zhì)和心理健康教育的性質(zhì)不相一致。在現(xiàn)實(shí)中，輔導(dǎo)員是道德教育工作者，其工作是一種精神勞動(dòng)，內(nèi)容主要為以心育人、以人育人，以及以素質(zhì)育人，它與開發(fā)心理潛能教育的性質(zhì)是一樣的;輔導(dǎo)員具有開展心理健康教育的空間和時(shí)間優(yōu)勢(shì)。在實(shí)際過程中，輔導(dǎo)員會(huì)比其他教師有更多的時(shí)間和空間去接觸學(xué)生、了解學(xué)生，并且更容易與學(xué)生交流思想，交流情感。在思想政治中運(yùn)用心理疏導(dǎo)方法，可以讓輔導(dǎo)員更容易掌握好學(xué)生的個(gè)性、能力和交際圈。并且在了解之后，能更好理解學(xué)生的想法，從而有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生開展教育;輔導(dǎo)員可以更好的引導(dǎo)學(xué)生克服負(fù)面情緒。學(xué)生在與輔導(dǎo)員進(jìn)行接觸的過程中，輔導(dǎo)員最先需要了解的是學(xué)生的情緒。所以，在教育過程中運(yùn)用心理疏導(dǎo)方法，將有利于輔導(dǎo)員了解學(xué)生，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移情緒，進(jìn)而使思想政治教育工作的教育效果更加顯著。

4.結(jié)論

在高職的思想政治教育工作中加入心理學(xué)是非常必要的，它能充實(shí)思想政治工作內(nèi)容、改善思想政治工作方法、提高思想政治工作實(shí)效。這些益處，均有利于學(xué)生提高自身修養(yǎng)，提高道德水平，是一件十分有益的事。

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第6篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；惡心；嘔吐；護(hù)理干預(yù)；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0334-02

化療藥物能有效控制腫瘤細(xì)胞的生長。但治療中引起的惡心嘔吐副作用，常使病人感到痛苦，且影響病人生活質(zhì)量。嘔吐引起脫水、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等反應(yīng)，嚴(yán)重者不得不終止治療，造成化療不能順利進(jìn)行。目前，雖然臨床有新的止吐藥，但仍有一半以上的化療病人仍會(huì)出現(xiàn)不同程度惡心嘔吐。因此如何減輕病人化療所致的胃腸道反應(yīng)，對(duì)改善病人生活質(zhì)量，提高療效具有積極的作用。我們根據(jù)臨床實(shí)踐圍繞化療前后如何做好病人惡心嘔吐的預(yù)防和護(hù)理與護(hù)理同仁共同探討。

1 臨床資料

我們總結(jié)了自2009年6月至2012年6月的113例實(shí)施化療的結(jié)直腸患者。其中結(jié)腸癌患者87名，年齡30～78歲；直腸癌患者26名，年齡40～62歲。臨床所用的化療方案均為FOLFOX4方案。

2 化療前期護(hù)理

2.1 化療前一天護(hù)理干預(yù)內(nèi)容

2.1.1 掌握患者各項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，確認(rèn)患者適合進(jìn)行化療

查看病歷，掌握患者的血常規(guī)、血凝、肝腎功能情況，確認(rèn)其在正常范圍。

2.1.2 了解患者化療史，重點(diǎn)掌握患者是初次化療還是曾經(jīng)接受過化療，用過何種止吐藥，化療后胃腸道反應(yīng)情況，惡心、嘔吐發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均應(yīng)有所了解。通常在化療中曾經(jīng)有惡心、嘔吐經(jīng)歷的病人，對(duì)當(dāng)時(shí)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感受留下深刻的印象，在化療未開始前已有惡心、嘔吐前期癥狀而畏懼化療。而初次接受化療病人此癥狀較少出現(xiàn)。所以，對(duì)曾經(jīng)接受過化療的患者，告訴其惡心、嘔吐的癥狀除了與用藥有關(guān)，還與其精神心理因素、環(huán)境有關(guān)。例如：一個(gè)病室某一患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，會(huì)誘發(fā)同病室其他患者產(chǎn)生相同癥狀。因此，針對(duì)情緒化的病人應(yīng)盡可能住單獨(dú)病房或安排在小病房內(nèi)，且病房內(nèi)其他病員惡心嘔吐癥狀較輕，以防相互影響，加重癥狀。

2.1.3 熟悉化療方案（FOLFOX4）

2.1.4 心理護(hù)理

指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，保證充足睡眠，調(diào)整到最佳精神狀態(tài)以利于第二天的治療。

對(duì)首次接受化療的病人，護(hù)理人員應(yīng)解釋化療的目的、方法以及治療可能出現(xiàn)的副作用，使病人了解有關(guān)知識(shí)，但不必過于強(qiáng)調(diào)對(duì)待惡心嘔吐的方法處理，以免人為造成病人緊張心理，產(chǎn)生不良效果。曾經(jīng)化療但嘔吐較劇烈的病人，往往在未化療前已經(jīng)產(chǎn)生了恐懼心理，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，幫助病人分析致吐的原因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。初次復(fù)發(fā)的病人再次接受化療時(shí)，會(huì)對(duì)化療藥物治療疾病信心不足，護(hù)士要幫助病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待化療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。多次復(fù)發(fā)的病人情緒相當(dāng)不穩(wěn)定，化療方案也可能會(huì)改變，護(hù)士應(yīng)告訴患者，穩(wěn)定的情緒可增加機(jī)體對(duì)化療的耐受力，積極主動(dòng)的配合治療，可產(chǎn)生較好的治療效果。

2.2 化療期間的護(hù)理

2.2.1 繼續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)

2.2.2 適當(dāng)飲食指導(dǎo)

化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞同樣有殺傷作用。因此，化療后對(duì)機(jī)體的損害是較大，病人在接受化療前可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，鼓勵(lì)多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，選擇適合病人口味、注意色香味的搭配，避免油膩、辛辣的食物。飲食要清淡少量，化療時(shí)惡心嘔吐使交感神經(jīng)興奮性增高，抑制消化腺分泌和胃腸平滑肌的蠕動(dòng)，直接抑制了消化機(jī)能，這時(shí)患者常無進(jìn)食的生理和心理要求，護(hù)士不必強(qiáng)求病人多進(jìn)食，飲食給予流質(zhì)或半流質(zhì)如：稀飯、清湯、粥等，少量多餐。老年患者嘔吐率高，因?yàn)槔夏耆宋溉鋭?dòng)和食管下端括約肌緊張度減低，胃排空間滿，胃內(nèi)殘留量增加，胃內(nèi)壓升高[3]，因此臥床患者及老年患者要注意進(jìn)食后采取半臥位，并保持30分鐘及以上，以利于消化、吸收，為化療打下較好的身體基礎(chǔ)。

2.2.3 創(chuàng)造良好的環(huán)境

2.2.3.1 創(chuàng)造良好的病室環(huán)境

保持病室內(nèi)的整潔安靜，為病人營造舒適、輕松的環(huán)境。對(duì)一些愛好音樂的病人，化療時(shí)播放自己喜歡的音樂，病人聽音樂時(shí)植物神經(jīng)興奮性下降，會(huì)影響病人的生理、心理及情感反應(yīng)，可分散注意力，減輕化療中的惡心嘔吐[4]。同時(shí)要減少各種不良的刺激如：污物、藥物、氣味等。

2.2.3.2 創(chuàng)造良好的人文環(huán)境

護(hù)士在施行化療時(shí)，要態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)，要給予安慰，協(xié)助病人坐起，嘔吐后幫助患者用溫水漱口，及時(shí)清理嘔吐物。為患者家屬進(jìn)行健康教育，充分發(fā)揮家庭功能作用，給予患者良好的生活及精神支持。

2.2.4 正確使用止吐藥

目前化療最有效控制惡心嘔吐的方法是使用止吐劑，止吐劑的作用機(jī)理是通過作用于致吐的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合點(diǎn)，使其拮抗機(jī)體的神經(jīng)受體對(duì)細(xì)胞毒性化療藥的反應(yīng)，從而抑制嘔吐。臨床上常用的止吐藥物有：樞復(fù)寧、昂丹司瓊、托皖司瓊、甲氧氯普安等。樞復(fù)寧等藥物高選擇地阻斷5-羥色胺受體來達(dá)到止吐目的，它能有效的預(yù)防急性嘔吐，靜脈推注后30分鐘產(chǎn)生作用，此時(shí)應(yīng)注意止吐藥起效后方可用化療藥。甲氧氯普安、地塞美松、苯海拉明三連針對(duì)止吐有很好的效果。

2.2.5 觀察藥物副反應(yīng)

化療藥引起惡心、嘔吐時(shí)常伴有唾液分泌增加、心動(dòng)過速、出冷汗、頭暈眼花等癥狀，劇烈嘔吐可導(dǎo)致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黃、極度口渴等脫水癥狀。同時(shí)止吐藥也會(huì)產(chǎn)生頭痛、嗜睡、肌肉強(qiáng)直等副作用。化療時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，因此加強(qiáng)口腔護(hù)理，用生理鹽水漱口，預(yù)防口腔潰瘍，同時(shí)保持口腔濕潤、清潔，以增進(jìn)食欲。

因此用藥期間護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察上述癥狀，做好詳細(xì)記錄，對(duì)癥狀嚴(yán)重者應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量和給藥間隔時(shí)間。對(duì)脫水病人要注意保持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

2.2.6 保持患者大便通暢

由于患者活動(dòng)量減少，飲食習(xí)慣改變，同時(shí)應(yīng)用化療藥物及止吐藥物后會(huì)產(chǎn)生便秘的可能，因此，指導(dǎo)患者及家屬按摩腹部，并根據(jù)實(shí)際情況給與相應(yīng)處理。

2.3 化療后期護(hù)理

通?；熞化煶探Y(jié)束后，惡心嘔吐癥狀也隨之消失。但也有個(gè)別病人惡心嘔吐會(huì)延遲發(fā)生在化療后24小時(shí)，甚至持續(xù)幾天。因此護(hù)士仍應(yīng)關(guān)心病人，多與病人交談，根據(jù)病人自身情況及癥狀反應(yīng)，及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，給與相應(yīng)處理，并囑患者繼續(xù)合理飲食，保證充足睡眠，并根據(jù)病情適度活動(dòng)，來擺脫化療時(shí)不適的陰影，使機(jī)體在化療后能盡快的康復(fù)。

3 總結(jié)

隨著化療藥物不斷研制開發(fā)，治療效果好而副反應(yīng)越來越小。但由于病人的個(gè)體差異，病人的經(jīng)濟(jì)條件的限制，一些治療效果好副反應(yīng)大的藥物仍在使用。為了減輕病人化療期間的胃腸道反應(yīng)，我們圍繞化療前后采取積極的預(yù)防措施，通過化療前期作好護(hù)理評(píng)估，了解化療經(jīng)歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態(tài)，適當(dāng)飲食指導(dǎo)及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境，正確使用止吐藥，給予病人合理的飲食指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察副作用等護(hù)理措施，使病人情緒穩(wěn)定，積極配合治療。在化療藥物未出現(xiàn)副反應(yīng)前，及早采取預(yù)防措施；出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)，及時(shí)給與治療，取得良好的臨床效果。

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第7篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

中圖分類號(hào)：R248

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2009)06-0076-02

周圍性面癱是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為病側(cè)面部運(yùn)動(dòng)表情運(yùn)動(dòng)消失，不能皺眉與閉目，鼻唇溝變淺，口角下垂向健側(cè)歪斜，講活、哭笑或露齒動(dòng)作時(shí)更加明顯，鼓腮漏氣，發(fā)爆破音困難，進(jìn)食時(shí)可有口角漏液現(xiàn)象。發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛，感受風(fēng)寒，或是肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾；或七情過極，外傷、手術(shù)、中毒、代謝障礙、營養(yǎng)缺乏免疫障礙等因素。西藥尚無特效藥治療，中醫(yī)可通過針刺、艾灸、面部推拿等方法，提高神經(jīng)興奮性，改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝，加速局部肌肉、神經(jīng)功能的恢復(fù)?；颊呙嫒莸母淖儗?dǎo)致與其它疾病不一樣的特殊性，不只需要常規(guī)的護(hù)理，還有其特殊的中醫(yī)護(hù)理措施?，F(xiàn)將本科診治周圍性面癱以及護(hù)理措施總結(jié)如下。

1　臨床中醫(yī)護(hù)理

1.1　心理疏導(dǎo)　患者大多突然起病，不僅外觀形象受損，同時(shí)造成飲食、語言障礙，導(dǎo)致患者心情緊張，擔(dān)心難以治愈及留后遺癥，產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒。盡量將患者安排單間或其他面癱患者房間，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心體貼患者，多與其交談，多談成功案例，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，這對(duì)縮短康復(fù)時(shí)間有很重要的作用。護(hù)士應(yīng)積極幫助適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，病房提供電視，可分散患者對(duì)自己疾病的注意力。護(hù)士要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持微笑，對(duì)面癱患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到反復(fù)解釋、反復(fù)疏導(dǎo)，主動(dòng)多次巡視患者及幫助患者解決問題，耐心細(xì)致地給患講解發(fā)病原因、針灸治療的原理及療效，使患者清楚認(rèn)識(shí)自己的病情。最終達(dá)到消除疑慮和恐懼心理，積極主動(dòng)配合治療，從而加速疾病的康復(fù)。

1.2　起居及飲食　囑患者多休息、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風(fēng)及感冒，外出戴口罩、每天咀嚼口香糖3～5次。每次15～30min，避免咀嚼過度導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。合理安排飲食結(jié)構(gòu)，多食高熱量、富含維生素、易消化飲食，禁煙、酒，忌生冷及辛辣食物，囑餐后注意口腔衛(wèi)生。

1.3　臉部護(hù)理　注意針刺后的針眼清潔，嚴(yán)格消毒，避免感染，在每次針刺或電針結(jié)束后再酒精棉球及生理鹽水進(jìn)行面部清潔消毒。在恢復(fù)期電針治療結(jié)束后配合使用大小魚際按揉患側(cè)面部5～10min，由內(nèi)向外提捏患側(cè)上眼瞼3～5次，護(hù)士在進(jìn)行上述操作前進(jìn)行手部消毒清潔處理，手法以輕柔、患者舒適為度，每天可進(jìn)行2～3次；恢復(fù)期還應(yīng)時(shí)時(shí)鼓勵(lì)患者練習(xí)病側(cè)的各種隨意運(yùn)動(dòng)，如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。另外，不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛(wèi)生，避免粉塵等人眼，不用臟手帕擦淚，擦拭眼淚時(shí)盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭，每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止角膜炎或暴露性角膜炎。

1.4　艾灸的護(hù)理　艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法，艾灸具有效果明顯，簡便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用的優(yōu)點(diǎn)。但操作起來有一定的危險(xiǎn)性。容易燙傷病人臉部，所以在對(duì)病人施灸時(shí)要做到以下幾點(diǎn)：①專心致志，耐心堅(jiān)持。施灸時(shí)要注意思想集中，不能分散精力，以免艾條移動(dòng)，不在穴位上；②在舒適、自然、穴位要準(zhǔn)確，一般取患側(cè)臉部的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴，每個(gè)穴位灸5～7min；③施灸過程中要隨時(shí)詢問病人對(duì)溫度的感受，以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度，對(duì)于皮膚感覺遲鈍者和小兒，艾條距離穴位要稍遠(yuǎn)一些，做到既不燙傷皮膚，又能收到較好的效果，施灸完畢30min內(nèi)，避免外出或迎風(fēng)受寒而加重病情。

第8篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿??； 心理； 輔助治療

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-130-01

糖尿病作為一種身心疾病，已經(jīng)成為越來越多的專家學(xué)者的普遍共識(shí)?？刂铺悄虿。滩蝗菥?2010年主題)。心理因素在糖尿病病人的疾病發(fā)生、發(fā)展中已然起著十分重要的作用。糖尿病人的世界已然不能承受糖尿病之重。有關(guān)資料顯示，有65%的病人有主觀焦慮，47%有焦慮的客觀癥狀，31%有孤獨(dú)感，27%有不同程度的絕望，24%情緒憂郁，甚至有悲觀厭世傾向。由此可見，糖尿病病人的心理反應(yīng)相當(dāng)普遍，對(duì)糖尿病人的心理疏導(dǎo)就顯得十分重要，意義重大。

保持良好的心態(tài)是治療糖尿病最有效的方法。很多糖尿病患者都死于無知，可見心理心態(tài)教育的預(yù)防教育的重要性。筆者愚見，糖尿病心理治療常用方法有如下幾種：

1 情意補(bǔ)合法 它是一種運(yùn)用五行相生相克的原理，用人為的情和意刺激影響患者，使其不正常心理活動(dòng)恢復(fù)正常，以改善疾病的心理治療方法。

“情系血糖”已經(jīng)成為共識(shí)。那么,怎樣來調(diào)節(jié)情緒,避免血糖波動(dòng)呢?1)群體共情：病人應(yīng)多接觸同病患者,交流經(jīng)驗(yàn),尤其要和那些已戰(zhàn)勝此類疾病,有心理調(diào)節(jié)經(jīng)驗(yàn)的患者交流,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2)轉(zhuǎn)情移性:病人可培養(yǎng)多方面的興趣,如參加文娛活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)健身、游戲聊天、上網(wǎng)娛樂等,消除不良情緒。3)走步平郁:糖尿病患者若飯前走千步，則能化解憂郁,使血糖降低;飯后休息半小時(shí),再行千步,則有利于血糖迅速下降，恢復(fù)到正常水平。4)平和隨性:保持平和心態(tài),不急不躁,而其家人、朋友平時(shí)要給患者以安慰、鼓勵(lì),幫助病人戰(zhàn)勝悲觀、抑郁的心理,積極配合治療。

2 轉(zhuǎn)移注意法 轉(zhuǎn)移注意式的心理治療，是一種把患者的注意力從疾病上轉(zhuǎn)移到其他方面去，以減輕病情或使疾病轉(zhuǎn)向痊愈的心理治療方法。可通過興趣轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移、話題轉(zhuǎn)移、家務(wù)轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行。

3 言行疏導(dǎo)法 它是醫(yī)生在給病人診療疾病過程中，用言語和行為影響患者的心理，使其不正常的心理得以調(diào)整，以達(dá)到治療疾病的目的。如何將知識(shí)轉(zhuǎn)為意識(shí)和行為，首先需要醫(yī)護(hù)人員掌握充分的心理知識(shí)，才能通過言語誘導(dǎo)使病人精神振奮，心情暢快，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，達(dá)到防治疾病的目的。這時(shí)，激勵(lì)性的語言很重要。

4 森田療法 引導(dǎo)患者面對(duì)疾病要采取“順應(yīng)自然、為所當(dāng)為”的態(tài)度，即引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到面對(duì)疾病逃避不能改變現(xiàn)狀，要接受自己患上糖尿病的客觀現(xiàn)實(shí)。當(dāng)患者接受了一個(gè)“不完滿的自己”后，引導(dǎo)患者采取積極的態(tài)度，繼續(xù)做自己患病前可以勝任的事；如有可能在醫(yī)院或患者居住的社區(qū)環(huán)境中確立一塊運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，定期組織患者參加適量的運(yùn)動(dòng)、打太極拳、舞會(huì)等或指導(dǎo)患者到圖書館、文體活動(dòng)室、影視廳等，既可豐富患者的生活，又可將情緒和興趣點(diǎn)集中到到其他的事物中，從而達(dá)到治療目的。

5 專業(yè)指導(dǎo)法 在盡可能的情況下請(qǐng)專業(yè)的臨床心理醫(yī)生給予心理健康水平的評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)達(dá)到了“焦慮癥”或“抑郁癥”的嚴(yán)重程度，則可在專業(yè)的指導(dǎo)下服用抗抑郁劑焦慮藥物，可大大改善其情緒狀態(tài)，提高其生命質(zhì)量和血糖的控制。

6 心理彌合法 心理護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人有多種社會(huì)、心理刺激因素，如離婚、親人去世等；不和諧的人際關(guān)系；失業(yè)、離退休；環(huán)境變遷；長期慢性病的困擾或新發(fā)現(xiàn)疾病的突然打擊等。針對(duì)這些情況，我們根據(jù)病人社會(huì)背景、文化層次及年齡的不同，采取相應(yīng)的交流技巧與病人交心談心，了解誘因，然后針對(duì)性地進(jìn)行正面引導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定，糾正對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)知和行為，幫助病人建立健康行為模式，如戒煙酒、正確控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)等。

7 放松愉悅法 先對(duì)病人講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，解除病人因?qū)膊〉腻e(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的過度緊張、恐懼，然后請(qǐng)病人全身放松，自然端坐，兩手放于兩膝上，閉目斂神，注意力集中于丹田，均勻、平緩地呼吸，以消除雜念，使精神放松。

根據(jù)病人不同年齡、性別、生活習(xí)慣、愛好及文化素養(yǎng)等，幫助病人培養(yǎng)多種興趣，例如定期邀請(qǐng)業(yè)余書法愛好者與病人交流心得體會(huì)，舉辦小型書法展覽，使許多病人對(duì)書法產(chǎn)生了濃厚興趣。類似的活動(dòng)還有養(yǎng)花、集郵、播放音樂等，使病人逐步產(chǎn)生愉快的心理體驗(yàn)。

8 暗示相生法 一個(gè)人如果因懷疑自己患了某種不治之癥而恐懼不安，漸漸出現(xiàn)自覺癥狀，甚至日趨嚴(yán)重，就可以為他精心設(shè)計(jì)一種日常食品，偽裝成“靈丹妙藥”，把注射用水偽裝成特效針劑，由其所信賴的醫(yī)生當(dāng)面下醫(yī)囑，或者親自治療，可以收到手到病除或迅速好轉(zhuǎn)之效。也可以由一個(gè)權(quán)威性親友現(xiàn)身說法，譎言自己過去也有相同的病史，曾經(jīng)如此這般地調(diào)治過，后來轉(zhuǎn)危為安?？梢钥隙ǖ氖切睦戆凳緦?duì)于一些慢性疾病的確可以輔助治療甚至治愈的作用。

一言以蔽之，對(duì)老年糖尿病患者的心理疏導(dǎo)是一個(gè)長期的過程，一定要有耐心，逐步培養(yǎng)患者的自信和處理能力，切不可半途而廢，否則會(huì)對(duì)糖尿病患者的心里可能會(huì)造成更大的傷害。關(guān)于糖尿病的心理行為疏導(dǎo)的研究，筆者還將在工作中進(jìn)一步探索。由于實(shí)踐和水平所限，文中難免有疏漏之處，還請(qǐng)大方之家指正。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鹿棟堯,唐潔.淺談糖尿病病人的心理治療[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2006,(10).

[3] 郭燕.心理治療在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,(5).

[4] 遲慧艷,張曉紅.糖尿病患者的心理護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,(24).

第9篇：常用的心理疏導(dǎo)方法范文

關(guān)鍵詞健康教育糖尿病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195

資料與方法

住院DM病人120例,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。男92例,女28例;年齡40～70歲,FPG≥7.0mmol/L。

對(duì)照組僅采用常規(guī)治療和護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)病人(家屬)最關(guān)心的問題及心理需要,由責(zé)任護(hù)士通過心理疏導(dǎo)與溝通,進(jìn)行全面評(píng)估,實(shí)施系統(tǒng)的、分階段的健康教育和指導(dǎo),每次10～20分鐘。在患者入院時(shí)進(jìn)行入院須知介紹,消除陌生及恐懼感;在檢查或治療前,詳細(xì)告知檢查及治療的目的;用藥前介紹病人所用藥物的名稱及注意事項(xiàng);入院后第2天,介紹飲食知識(shí),指導(dǎo)病人合理膳食;入院后第5天,再次講解疾病相關(guān)知識(shí);入院后半月,再次了解病人,提問病人所用的藥物名稱、飲食標(biāo)準(zhǔn)、活動(dòng)量;出院前1天,有針對(duì)性地進(jìn)行出院指導(dǎo)。

健康教育干預(yù)措施:①因活動(dòng)可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治療DM的一項(xiàng)重要措施,一般每日步行30～60分鐘,以活動(dòng)后不感到疲勞為限度,對(duì)于肥胖者,每天早晚各爬10層樓梯1次,三餐后快步走30分鐘,出院后以步行購物最佳[1];②與病人一起制定生活作息表和膳食標(biāo)準(zhǔn),建立、檢查DM自我監(jiān)測(cè)日記。各種富含可溶性食用纖維的食物可延緩食物吸收、降低飯后血糖高峰,可食用綠色蔬菜和豆制品[2];③增加對(duì)常用藥物的知識(shí)掌握;在用藥過程中還應(yīng)定期測(cè)尿糖、血糖、體重變化,及時(shí)評(píng)價(jià)藥物療效;④指導(dǎo)患者掌握定期監(jiān)測(cè)血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的標(biāo)準(zhǔn),生活規(guī)律,戒煙酒,注意個(gè)人衛(wèi)生,做好足部護(hù)理,指導(dǎo)患者正確處理疾病所致的生活壓力,避免情緒、精神壓力對(duì)疾病的影響。

評(píng)價(jià)方法:①護(hù)士長分別于入院后3～5天及出院前1天對(duì)病人(家屬)進(jìn)行交流、評(píng)價(jià),將達(dá)到健康教育目標(biāo)的程度分為優(yōu)和一般。優(yōu):能復(fù)述教育內(nèi)容的90%以上;一般:能復(fù)述健康教育內(nèi)容的60%以上。②為了真正了解病人住院期間的感受及護(hù)理工作是否到位,護(hù)理部每季度向患者發(fā)放一次滿意度調(diào)查表,科室對(duì)出院病人發(fā)放出院患者征求意見表,以此來掌握護(hù)士的工作動(dòng)態(tài),提高患者的滿意率。

結(jié)果

病人剛?cè)朐簳r(shí),兩組優(yōu)和一般對(duì)比P>0.05無明顯差別,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心治療、護(hù)理、健康教育指導(dǎo)后,兩組對(duì)比P

討論

健康教育是整體護(hù)理的主要組成部分,通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。

DM屬于身心疾病,心理因素對(duì)其發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均起重要作用,在藥物治療的同時(shí),進(jìn)行心理疏導(dǎo)可起到事半功倍的效果,護(hù)理人員要用語言技巧、熟練操作,給患者以支持、鼓勵(lì)。在此提醒我們的醫(yī)務(wù)人員,要提高認(rèn)識(shí),重視健康教育的有效性,要明確增加知識(shí)只是第一步,而改變行為才是最終目的[3]。

參考文獻(xiàn)

1葉任高,主編.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,12:813.