醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

醫(yī)院感染的發(fā)生不僅使患者病情惡化，嚴(yán)重地影響患者的預(yù)后與安危，而且延長住院時間，增加患者、家庭、社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對醫(yī)療質(zhì)量和社會安定造成重大影響[1]。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，護(hù)理管理是醫(yī)院感染管理工作中的重要組成部分[2]。本文通過對我院2012年10至2013年1月的感染病例分析，總結(jié)出醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的常見原因，以期提出針對性的措施幫助預(yù)防感染的發(fā)生。

1研究資料

我院是一所集醫(yī)、教、研、防、康復(fù)于一體的三級綜合醫(yī)院，統(tǒng)計(jì)我院2012年10月至2013年1月，出院病例4892例，其中感染病例62例，感染發(fā)生率為1.27%，其中手術(shù)部位感染20例，占總數(shù)的32.2%；呼吸道感染20例，占總數(shù)的32.2%；泌尿道感染8例，占總數(shù)的13.0%；皮膚軟組織感染10例，占總數(shù)的16.1%；腹腔內(nèi)感染2例，占總數(shù)的3.2%；其他部位感染2例，占總數(shù)的3.2%。

2醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的原因分析

我院每月對科室的感染管理工作進(jìn)行綜合考核，考核的重點(diǎn)包括環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測，發(fā)病率監(jiān)測，以及各科室對感染發(fā)生情況的處理。分析我院感染病例的特點(diǎn)和規(guī)律，總結(jié)出我院感染發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)。

2.1侵入性操作凡是診療操作，需進(jìn)入血道、空腔臟器、腔道間隙、組織等部位，可能造成局部不同程度損傷或出血的診療均應(yīng)視作侵入性診療操作[3]。侵入性操作為微生物提供了入路與繁殖基地，是引起醫(yī)院感染的重要危險因素之一。例如，醫(yī)院內(nèi)科病人在治療過程中，經(jīng)常用到多種插管，如靜脈輸液管、中心靜脈置管、胃管、氣管內(nèi)插管、氣管切開、留置導(dǎo)尿管等。這些侵入性操作為在搶救病人的同時，往往也會造成一些機(jī)械性損傷，而這些機(jī)械系損傷會為致病菌提供了入路和繁殖基地，極易導(dǎo)致感染發(fā)生。如，由于呼吸機(jī)侵入性操作造成的相關(guān)肺炎，由于靜脈置管插入而導(dǎo)致的血液感染問題等等。

2.2醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生病房是病人治療休息的場所，住院后醫(yī)院的環(huán)境、空氣質(zhì)量等均是影響感染發(fā)生的重要因素。醫(yī)院病房內(nèi)病人密集，病人家屬及醫(yī)護(hù)人員來往頻繁，各種治療操作多，且空間相對狹小，適宜微生物繁殖。在對各科室的考核中發(fā)現(xiàn)，個別科室會出現(xiàn)醫(yī)療廢物處理不及時，醫(yī)療用具消毒更換不及時等問題，這些都容易造成細(xì)菌的滋生和繁殖。此外，還有一些病菌可能通過接觸途徑傳染，人體皮膚表面或生活用具表面經(jīng)常宿有病菌，若不及時徹底地清潔，很可能會造成病菌的繁殖和感染。另外，由于患者本身疾病特殊性等原因，長期臥床或保持某種姿勢，更易導(dǎo)致接觸部位感染等問題的發(fā)生。

2.3醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染的意識淡薄醫(yī)護(hù)人員是病人住院期間的監(jiān)護(hù)者，不僅承擔(dān)著對病患的醫(yī)護(hù)責(zé)任，還負(fù)有對病患監(jiān)督教育的責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員直接跟病患接觸，處理要注意個人衛(wèi)生及做好自身的感染預(yù)防工作之外，還應(yīng)該督促病患注意清潔，及時更換生活用品，保持住院期間的個人衛(wèi)生。在實(shí)際的工作中，發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)護(hù)人員對基本的衛(wèi)生常識掌握不夠熟練，如七步洗手法等；另外，也沒有及時督促病患做好基礎(chǔ)衛(wèi)生，這些都是感染發(fā)生的巨大隱患。

3醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防

3.1完善醫(yī)院管理制度做好醫(yī)院的感染預(yù)防工作，首先要有完善的內(nèi)部管理制度。制定內(nèi)管理制度時，可參考上級衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)政策法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：如《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等，及時組織全院人員學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行[4]。此外，還應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)院各科室的實(shí)際工作情況，及時修訂和補(bǔ)充完善相應(yīng)的管理制度和流程，形成醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范，保證醫(yī)院內(nèi)部管理制度的可執(zhí)行性和操作性。為保證管理制度的實(shí)施效果，醫(yī)院還應(yīng)成立專門的督導(dǎo)、反饋管理方案，全方位地監(jiān)測管理和調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部的感染預(yù)防工作。

3.2嚴(yán)格管理各項(xiàng)侵入性操作侵入性操作為病原菌進(jìn)入肌體提供了通道，應(yīng)盡可能避免不必要的侵入性操作，如必須執(zhí)行侵入性操作，應(yīng)嚴(yán)格管理各個環(huán)節(jié)。

3.2.1操作前準(zhǔn)確判斷病情仔細(xì)研究病人病情，嚴(yán)格掌握各種適應(yīng)證，真正做到根據(jù)病情制定治療方案，有的放矢，避免一些不必要的侵入性操作。

3.2.2操作過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程侵入性操作過程中，醫(yī)護(hù)人員在遵循操作標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)盡量動作輕柔，盡可能減少機(jī)械性損傷。

3.2.3操作后加強(qiáng)監(jiān)控對患者進(jìn)行侵入性操作后，及時監(jiān)測評價患者情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并提醒患者注意預(yù)防感染。

3.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和重點(diǎn)護(hù)理對病人的基礎(chǔ)護(hù)理是為了保持病人的基本生理衛(wèi)生，是防止病原菌存活和繁殖的基礎(chǔ)條件。對一些易招致感染的部位，如呼吸道、口腔等，應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提醒患者時刻注意保持呼吸道通暢，按時翻身拍背、協(xié)助排痰。平時還應(yīng)注意保持口腔清潔，以減少致病菌在口咽部的寄生和繁殖，也可預(yù)防細(xì)菌向下移行而引起下呼吸道感染。另外，對于一些有吞咽困難、嗆咳的病人，應(yīng)注意防止其誤吸的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的管理醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理，包括對醫(yī)用器械的管理和醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境的管理。對各種消毒醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療器械和器具，應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定定期嚴(yán)格消毒清洗。病房內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境安靜，定時通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；醫(yī)院應(yīng)及時有效地處理病人換藥敷料、排泄物、遺棄物、各種引流管等各種易招致或滋生病菌的廢物；另外，病房內(nèi)的床、柜等生活用具也應(yīng)定時用消毒液擦試，必要時，可以定期用紫外線對病房內(nèi)的空氣消毒。

3.5提高醫(yī)護(hù)人員的防感染意識醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染意識的淡薄，將直接導(dǎo)致其醫(yī)療過程中對衛(wèi)生要求的疏忽，從而為病菌的繁殖提供可乘之機(jī)，增大患者感染發(fā)生的幾率。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，醫(yī)院感染的傳播途徑以接觸為常見，而其中手是最重要的傳播媒介之一，由醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底導(dǎo)致病原菌傳播而造成感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%。因此，只有醫(yī)護(hù)人員充分意識到預(yù)防與控制醫(yī)院感染的重要性，并將其作為一種責(zé)任和使命，才有可能積極地參與醫(yī)院的感染監(jiān)控工作，醫(yī)療工作中嚴(yán)格要求自己，并能及時地提醒和引導(dǎo)患者注意預(yù)防感染，成為醫(yī)院感染管理工作真正的執(zhí)行者和管理者。

參考文獻(xiàn)

[1]曾華，林曉蘇.護(hù)理干預(yù)措施對神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者院內(nèi)感染控制的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（9）.

[2]郭曉麗，尚霞，夏歡歡.在醫(yī)院感染管理工作中護(hù)士長的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（2）：30.

第2篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-291-02

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其質(zhì)量評價是醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)，任何環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，也給患者帶來不必要的損害和經(jīng)濟(jì)損失。2006年開始，我院在護(hù)理管理工作中，健全醫(yī)院感染護(hù)理的組織管理、加強(qiáng)培訓(xùn)和落實(shí)院感控制的各項(xiàng)措施，有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 具體做法

1.1 建立護(hù)理感染管理體系建立健全的護(hù)理感染管理體系是做好控制醫(yī)院感染工作的前提。因此，護(hù)理部成立了護(hù)理感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò) 。三級組織明確職責(zé)，分工負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，相互制約。

一級管理：由科室的護(hù)士長和1名兼職監(jiān)控員組成。主要負(fù)責(zé)對本病房的空氣、物體表面、消毒液、滅菌液、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行檢測。督促本病區(qū)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒、隔離、防護(hù)有關(guān)規(guī)章制度。特別加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒科、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室的消毒隔離工作。

二級管理：由護(hù)理部1名專職人員和2名重點(diǎn)科室護(hù)士長組成的護(hù)理消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控小組。每月1次對各護(hù)理單元進(jìn)行無菌技術(shù)操作、無菌物品的管理、消毒隔離、現(xiàn)用消毒液的有效濃度、醫(yī)療廢物等方面進(jìn)行質(zhì)量檢查。及時分析和反饋存在問題，提出整改意見，追蹤整改效果。

三級管理：由醫(yī)院感染專職護(hù)士、護(hù)理部主任及質(zhì)控員組成。主要是通過日常監(jiān)督、行政查房、護(hù)士長夜巡房的方式隨時抽查各護(hù)理單元的消毒隔離制度落實(shí)情況和無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，把好護(hù)理感染管理的每一個環(huán)節(jié)。

1.2 建立和完善護(hù)理管理制度是規(guī)范醫(yī)院感染管理的重要保證。

護(hù)理部在嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)范和貫徹落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，及時修訂和完善各項(xiàng)管理制度和措施，并規(guī)范操作規(guī)程，量化考核細(xì)則，完善了消毒隔離制度、一次性醫(yī)療用品管理、使用、消毒處理制度、消毒滅菌效果檢測制度、職業(yè)防護(hù)制度、手衛(wèi)生管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等。通過制度的建立和工作指引的制訂，使護(hù)理人員在工作中有章可循，有據(jù)可依，有效地預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員、衛(wèi)生員預(yù)防醫(yī)院感染意識

1.3.1 護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制上扮演著重要角色。對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及與自身業(yè)務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)尤為重要。通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員在醫(yī)療活動中強(qiáng)化法規(guī)意識及安全意識，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，提高其參與醫(yī)院感染控制的責(zé)任感，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3.2 醫(yī)院的保潔人員文化程度低，未受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏科學(xué)的清潔衛(wèi)生理念。因此，對保潔人員采取針對性的培訓(xùn)，從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念、物體表面的清潔，處理排泄物、分泌物時如何做好個人防護(hù)、如何洗手、醫(yī)院廢物的收集處理等，使他們認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院感染對個人、家庭、醫(yī)院及社會的重要性，提高對清潔、消毒制度執(zhí)行的依從 。

1.3.3 臨床中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生的預(yù)防醫(yī)院感染、自我防護(hù)意識淡薄，對醫(yī)院感染的危害皆認(rèn)識不足。因此，我們重視對剛畢業(yè)的護(hù)士、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和管理，在上崗前進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)并考核，增強(qiáng)他們對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制意識。

1.4 強(qiáng)化預(yù)防與控制措施

1.4.1 加強(qiáng)清潔和消毒工作(1)每天按時打開空氣消毒機(jī)、紫外線進(jìn)行空氣消毒。濕式清掃地面，病室通風(fēng)3次/d。每周清洗空調(diào)機(jī)過濾網(wǎng)1次。(2)重視操作臺、嬰兒磅秤、培養(yǎng)箱、光療箱、治療車、床頭桌、門把手的清潔和消毒，每日用500mg/L~氯消毒液擦拭2次。(3)對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面(如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器等)進(jìn)行擦拭消毒。(4)感染病人專室放置，所用的物品專室使用。(5)新生兒用品一人一用一消毒，奶瓶奶嘴采用高壓蒸汽滅菌。

1.4.2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 醫(yī)護(hù)人員的手是院內(nèi)感染的重要傳播媒介，做好護(hù)理人員的洗手工作非常重要。因此，我院嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313-2009)。在每個護(hù)理單元的洗手池上安裝感應(yīng)水龍頭和洗手液感應(yīng)器，張貼了洗手流程標(biāo)識圖；在全院護(hù)理治療室的每輛治療車上配備了速干手消毒劑，要求護(hù)士在給每一個患者做治療后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。通過采取措施，提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性，以達(dá)到降低醫(yī)院感染發(fā)生率的目的。

1.4.3 遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，盡量減少各種侵襲性操作若病情需要，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染。

1.5 認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果檢測工作 每月定期進(jìn)行微生物監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果、使用中的消毒液、紫外線的強(qiáng)度等。加強(qiáng)管理，實(shí)行三級監(jiān)控(一級：科室自行監(jiān)測；二級：護(hù)理部協(xié)同院感科隨機(jī)抽查；三級：區(qū)疾病預(yù)防控制中心抽查)，及時發(fā)現(xiàn)在不同環(huán)節(jié)上存在的問題，及時分析、整改，保證醫(yī)療安全。

1.6 嚴(yán)格抓好供應(yīng)室的消毒滅菌工作 供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)院所有醫(yī)療產(chǎn)品的供應(yīng)，供應(yīng)室的消毒滅菌工作是否合格直接影響到醫(yī)院感染率的高低和整體治療質(zhì)量的好壞，所以應(yīng)該嚴(yán)把供應(yīng)這一關(guān)。(1)供應(yīng)室流程布局合理，明確劃分清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)。(2)強(qiáng)化人員的質(zhì)量管理意識，規(guī)范操作流程，對各種醫(yī)療器械從清洗、包裝、滅菌到無菌物品的保管發(fā)放的每個環(huán)節(jié)都嚴(yán)格把關(guān)。(3)按規(guī)范要求做好滅菌爐的物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，以確保供應(yīng)室的滅菌質(zhì)量。

1.7 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育 護(hù)理人員每日都有可能接觸感染性體液、分泌物和進(jìn)行各項(xiàng)高危的護(hù)理操作，處于被病原菌感染和發(fā)生針刺傷的危險之中。因此，開展普遍預(yù)防知識教育，要求護(hù)理人員在護(hù)理活動中堅(jiān)持做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確掌握針刺傷的預(yù)防和處理方法，建立職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案和血液追蹤的有關(guān)規(guī)定，為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作提供指導(dǎo)，配備防護(hù)用品，爭取最大限度地降低職業(yè)暴露的風(fēng)險和傷害，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

2 效果

2008年開始加強(qiáng)護(hù)理管理后，護(hù)理人員的醫(yī)院感染控制意識明顯提高，消毒滅菌效果檢測合格率逐年上升、職業(yè)暴露發(fā)生例數(shù)和醫(yī)院感染發(fā)生情況逐年下降。

3 討論

第3篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

【中圖分類號】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0351-01 手術(shù)室護(hù)工是保持手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生的重要成員，但是由于護(hù)工的社會背景，文化認(rèn)知程度等多方面原因，影響個人的工作行為。在他們進(jìn)行保潔的同時可能成為導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險人員。因此，通過培訓(xùn)考核等措施，可以確定護(hù)工的工作性質(zhì)，明確工作范圍，規(guī)范他們的工作行為，達(dá)到改善醫(yī)院環(huán)境，提高自生防護(hù)能力，切實(shí)有效的預(yù)防醫(yī)院感染。

1 護(hù)工存在問題

1.1自身防護(hù)意識薄落： ①在平常工作中發(fā)現(xiàn)，護(hù)工對手衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不夠。大部分護(hù)工不了解正確的洗手方法和要求。經(jīng)常不戴手套直接處理醫(yī)療廢棄物，甚至直接用手接觸銳器；每天從工作開始到結(jié)束都不進(jìn)行正確洗手和手消毒，或者進(jìn)行各項(xiàng)操作始終帶著同一副手套操作，包括帶手套摸口罩整理帽子，脫去手套后不及時洗手。②口罩使用不規(guī)范。處理污染手術(shù)敷料時不戴口罩，飛揚(yáng)的灰塵容易造成自身感染。另外，口罩不及時更換，發(fā)現(xiàn)口罩外觀很臟，戴起后起不到防護(hù)作用，還會成為潛在的感染源。

1.2 含氯消毒液配制使用不規(guī)范： 護(hù)工由于缺乏消毒知識、消毒觀念淡薄、文化水平低、流動性大，沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)等諸多因素影響，在含氯消毒劑使用中存在一定問題。大多數(shù)護(hù)工在配制消毒液時不嚴(yán)格按照要求配制，從而影響了消毒效果，或者將消毒液當(dāng)做清潔劑使用，極大程度造成浪費(fèi)，還可能對環(huán)境造成一定程度影響。

1.3 缺乏消毒隔離知識： 隔離技術(shù)是預(yù)防微生物在病人、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中傳播的措施，其中醫(yī)務(wù)人員也包括醫(yī)院的護(hù)工，但是護(hù)工由于知識水平，文化背景不同，對于醫(yī)院實(shí)行的消毒隔離知識不是很了解，經(jīng)常出入污染區(qū)、無菌區(qū)，隔離工作沒有得到很好的重視。按照醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定，手術(shù)室拖把必須按照區(qū)域設(shè)置標(biāo)識，分開使用，但是有些護(hù)工為了工作方便，常常一把拖把拖到底，這是導(dǎo)致環(huán)境交叉污染的重要因素之一。有可能會造成極大的交叉感染隱患。

2 分析原因

2.1 護(hù)工隊(duì)伍不穩(wěn)定： 手術(shù)室護(hù)工受特殊工作環(huán)境的影響，加之對服務(wù)對象、待遇福利等因素影響，流動性大，不利于科室院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.2 對“醫(yī)院感染管理”認(rèn)知不足： 通過對我科20名保潔員調(diào)查，平均年齡43歲，小學(xué)文化10人，初中文化7人，高中文化3人，都是農(nóng)村務(wù)工人員，文化層次偏低，年齡偏大。這樣的人員結(jié)構(gòu)勢必造成對于新知識接受能力弱，觀念陳舊。平常工作已完成任務(wù)為主，很少考慮自己的工作于院感的發(fā)生有關(guān)。

2.3 缺乏監(jiān)督管理： 護(hù)士長是護(hù)工的直接管理者，但是在臨床工作中往往因?yàn)樽o(hù)理人員不足，護(hù)士長常常側(cè)重于病人安全的管理，對于護(hù)工側(cè)重的是環(huán)境衛(wèi)生的效果管理，通常會忽略具體操作環(huán)節(jié)的過程監(jiān)管，不能及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題。

3 對策

3.1 強(qiáng)化培訓(xùn)與院感新知識學(xué)習(xí)： 由專職護(hù)士反復(fù)示范含氯消毒劑的配置比例，使用方法，講解其注意事項(xiàng)。將需要的用水量及消毒片總量做成醒目標(biāo)示，貼在桶外面，以一目了然。

3.2 充分發(fā)揮護(hù)理人員的監(jiān)督管理職能： 手術(shù)室制定保潔督查組，對護(hù)工的工作進(jìn)行監(jiān)督，專人負(fù)責(zé)對護(hù)工的工作進(jìn)行巡查，對護(hù)工的工作隨時考核和抽查，聽取各級人員對護(hù)工工作情況的意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，制定對策。

3.3 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)： 護(hù)工在進(jìn)入手術(shù)室前由保潔公司管理人員對其進(jìn)行崗位職責(zé)，工作內(nèi)容等進(jìn)行培訓(xùn)。到手術(shù)室前三天由手術(shù)室院感人員親自講解、帶教、示范，內(nèi)容通俗易懂，培訓(xùn)完畢，經(jīng)考核合格后方可上崗。

參考文獻(xiàn)

[1] 任麗娟.張?jiān)?于瑞蘭.等.出院病人醫(yī)院感染情況3年調(diào)查「J齊魯醫(yī)學(xué)雜志.2003.183：307-309

第4篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

一、正視問題，提高認(rèn)識，進(jìn)一步增強(qiáng)城市建成區(qū)市容市貌集中整治工作的責(zé)任感和緊迫感

城市是一個地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的中心和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的紐帶，是對外開放的窗口，是一切經(jīng)濟(jì)活動的載體。良好的城市形象，對于進(jìn)一步優(yōu)化投資環(huán)境、擴(kuò)大城市知名度、推動地方經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展，都將起到巨大的促進(jìn)作用。特別是隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，城區(qū)規(guī)模逐漸擴(kuò)大，城市人口、車輛不斷增多，我們在市容市貌、環(huán)境保潔、交通秩序的管理中，還存在著許多亟待解決的問題。這些問題已經(jīng)影響著城市整體功能的有效發(fā)揮，已經(jīng)嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，妨礙了文明城市和精神文明建設(shè)進(jìn)程，損害了我們對外開放的形象和廣大市民的生活質(zhì)量，削弱了城區(qū)作為政治、經(jīng)濟(jì)、文化活動中心的吸引力和凝聚力。為此，各級組織和廣大干部群眾都要從經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的政治高度，充分認(rèn)識集中整治城市建成區(qū)市容市貌環(huán)境衛(wèi)生的緊迫性和必要性。

第一，搞好城市建成區(qū)市容市貌集中整治是樹立我縣對外良好形象的現(xiàn)實(shí)需要。市容市貌是一個城市最直觀的面貌，干凈不干凈、整潔不整潔，大家都看在眼里，一目了然。從一定意義上來說，城市市容市貌最能代表一個地方的形象和風(fēng)貌。這些年來，為了創(chuàng)造更適合人居的城市環(huán)境，縣委、政府做了大量的工作，各單位和廣大干部群眾都付出了艱辛努力。應(yīng)該說，總體上看，我縣城市衛(wèi)生環(huán)境是朝著逐步改善、適合人居的方向發(fā)展的。但是，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展等客觀條件的限制和人們不良生活習(xí)慣的影響，目前城市衛(wèi)生環(huán)境狀況還存在一些不盡人意的地方，有的方面甚至比較嚴(yán)重。比如，一些公共場所秩序混亂、雜亂無章、雜物亂堆亂放，生活垃圾隨處可見，影響視覺，氣味難聞；一些背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部經(jīng)常出現(xiàn)垃圾死角，個別路段積水嚴(yán)重，建筑物亂貼亂畫；有的下水道清理不及時、排水不暢，污水橫流，臭氣熏天；一些餐飲飯店、集貿(mào)市場、醫(yī)院和衛(wèi)生診所環(huán)境衛(wèi)生不符合標(biāo)準(zhǔn)等等。這些問題的存在，不但影響了人們的生活環(huán)境，而且已經(jīng)影響了我縣的對外形象，所以必須集中精力、下大力氣認(rèn)真加以解決。

第二，搞好城市建成區(qū)市容市貌集中整治是提高人們生活質(zhì)量的必然要求。適合人居是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，以人為本、關(guān)注民生既是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展最為顯著的特點(diǎn)，更是十七大報(bào)告中最突出的亮點(diǎn)。它首先體現(xiàn)在為群眾創(chuàng)造一個和諧的生活環(huán)境上，良好的衛(wèi)生條件是和諧生活環(huán)境的最基本要求。但目前看，有些地方環(huán)境衛(wèi)生狀況已經(jīng)給老百姓的生產(chǎn)、生活帶來諸多不便，甚至影響了人們的身心健康。對此，老百姓有怨言、有反映，更有對縣委和政府的期盼。因此，大家要把城市建成區(qū)市容市貌集中整治工作當(dāng)做事關(guān)民生的大事來抓，當(dāng)做順民意、暖民心，構(gòu)建穩(wěn)定、和諧社會的重要工程來抓。

第三，搞好城市建成區(qū)市容市貌集中整治是創(chuàng)造良好招商引資環(huán)境的重要舉措。招商引資成功與否，除了各級干部的艱苦努力外，環(huán)境也是一個很重要的因素。這個環(huán)境主要包括基礎(chǔ)設(shè)施方面的硬環(huán)境和政策、服務(wù)等方面的軟環(huán)境，但是，也不能忽視城市衛(wèi)生環(huán)境。在同等條件下，商家都愿意到環(huán)境整潔優(yōu)美的地方投資。即使我們把資源開發(fā)了，把基礎(chǔ)設(shè)施建好了，把政策放寬了，如果僅僅是由于環(huán)境衛(wèi)生差而影響了客商的興趣，影響了談判結(jié)果，那么，因小而失大就太不應(yīng)該了。另一方面看，我們鄰近的敦煌、阿克塞通過三月份以來的集中整治，創(chuàng)造了城市建設(shè)管理的精品工程，營造了良好的城市環(huán)境。我縣受客觀條件限制，我們的基礎(chǔ)條件、配套設(shè)施和服務(wù)水平雖不是最優(yōu)，但我們通過城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，讓外來人看到整潔干凈的生活環(huán)境，通過環(huán)境看到我縣群眾的整體素質(zhì)和精神風(fēng)貌，可以堅(jiān)定客商的投資信心，加重我們談判的砝碼，很可能會達(dá)到事半功倍的效果。相反，如果我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展本來就很滯后，再沒有一個整潔、舒心的環(huán)境，招商引資就將成為一句空話。所以，大家要從促進(jìn)招商引資、振興縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度來充分認(rèn)識抓好市容市貌集中整治的重要性。

二、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，全面提升城市建成區(qū)市容市貌集中整治工作水平

當(dāng)前，我縣城市市容市貌集中整治工作正進(jìn)入一個鞏固提高的關(guān)鍵時期。從大的方面講，某奧運(yùn)會今天在京開幕、改革開放三十周年慶典活動和“神七”發(fā)射將在十月份進(jìn)行；小的方面講，九月份全市城市規(guī)劃建設(shè)現(xiàn)場觀摩會將在我縣舉行，在這段特殊時期，政府的主要職責(zé)就是為盛會舉辦和現(xiàn)場會召開創(chuàng)造一個整潔有序、安定和諧的社會環(huán)境。營造良好的社會環(huán)境需要做的工作很多，在短時間內(nèi)取得較大的整治成果，我們必須突出重點(diǎn)，握緊拳頭，狠下功夫，才能有所突破。在具體工作中，重點(diǎn)抓好以下四個方面的工作：

1、以宣傳教育為重點(diǎn)，狠抓城市建成區(qū)市容市貌集中整治的氛圍營造。要堅(jiān)持把宣傳教育放在整治工作的重要位置，進(jìn)一步完善制度、豐富內(nèi)容、創(chuàng)新形式、增強(qiáng)效果，通過深入開展宣傳教育活動，不斷增強(qiáng)廣大干部群眾的城市意識、文明意識和衛(wèi)生意識，真正使市容市貌集中整治工作實(shí)現(xiàn)由行政推動為主向群眾自我管理、自我約束為主轉(zhuǎn)變，由依靠少數(shù)人管理的被動接受型向全社會齊抓共管主動參與型轉(zhuǎn)變。宣傳、廣電部門要在縣電視臺開辟城市建成區(qū)市容市貌集中整治宣傳專欄，樹立典型，公開曝光破壞和影響市容市貌、環(huán)境衛(wèi)生的人和事，積極動員全民參與，切實(shí)打好市容市貌集中整治的攻堅(jiān)戰(zhàn)，為市容市貌集中整治營造良好的社會氛圍。

2、以“治臟”為重點(diǎn)，狠抓城區(qū)重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治。切實(shí)加強(qiáng)縣城主要街道、廣場、集貿(mào)市場、住宅小區(qū)、居民庭院、單位內(nèi)部、城中村以及城鄉(xiāng)結(jié)合部的環(huán)境衛(wèi)生整治。重點(diǎn)加強(qiáng)對瓜州大道、源泉廣場、縣城南北大街、文化街、淵泉街、南市街、祁連街，“一縱兩橫”城市出入口和道路交叉口等中心地帶的環(huán)境整治。加強(qiáng)對衛(wèi)生臟、亂、差居民小區(qū)的環(huán)境整治，對于物業(yè)公司負(fù)責(zé)管理的住宅小區(qū)要嚴(yán)格按照物業(yè)管理?xiàng)l例的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理；對小區(qū)自主管理、社區(qū)負(fù)責(zé)管理和單位內(nèi)部自管的小區(qū)要落實(shí)專人管理，及時清掃保潔。加大對公共場所亂倒垃圾、亂倒污水、亂堆雜物、隨地吐痰、亂扔煙頭、亂扔果皮等不文明行為的查處力度。督促施工單位對出入建筑工地的車輛實(shí)行清洗、密閉拉運(yùn)，加強(qiáng)對亂倒、亂堆建筑垃圾的查處。對臨街洗車、修車、門窗加工、廢品收購等商戶的經(jīng)營許可證進(jìn)行重新審核，堅(jiān)持堵疏結(jié)合，以疏為主，集中治理占道經(jīng)營，統(tǒng)一做到進(jìn)入市場和進(jìn)入室內(nèi)經(jīng)營。力爭通過一個半月的集中整治，在全市城市規(guī)劃建設(shè)現(xiàn)場觀摩會前取得階段性成效。

3、以“治亂”為重點(diǎn)，狠抓各類攤點(diǎn)、廣告、建筑物管理。這次集中整治要突出開展四個專項(xiàng)整治活動：一是開展瓜州市場經(jīng)營秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓。由商務(wù)局、衛(wèi)生局、工商局負(fù)責(zé)，對瓜州市場經(jīng)營秩序進(jìn)行徹底整頓，按照專業(yè)市場建設(shè)劃行歸市的要求盡快組織實(shí)施，切實(shí)抓好各類攤點(diǎn)管理，堅(jiān)決清理各類流動攤點(diǎn)、店外店、占道經(jīng)營以及環(huán)境衛(wèi)生差的問題，確保城區(qū)商流秩序明顯好轉(zhuǎn)。二是開展廣告、牌匾專項(xiàng)整治。由工商、建設(shè)部門負(fù)責(zé)，對城區(qū)內(nèi)所有戶外廣告進(jìn)行一次排查清理，嚴(yán)格廣告審批和廣告牌匾設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，做到廣告、牌匾懸掛規(guī)范有序。針對辦假證、醫(yī)療、賣藥等“牛皮癬”野廣告，*局要加大查處力度，予以嚴(yán)厲打擊。城區(qū)各單位、各門店、各住戶要積極行動起來，全面清理衛(wèi)生責(zé)任區(qū)內(nèi)的亂貼亂畫和野廣告，徹底清除這一嚴(yán)重影響縣城形象的“痼疾”。*等有關(guān)部門要教育廣大市民加強(qiáng)對上街狗、畜的管理，對上街游狗、游畜要采取措施進(jìn)行處置。三是組織開展縣城街景和夜景專項(xiàng)整治。由城建部門負(fù)責(zé)開展城市規(guī)劃執(zhí)法檢查，嚴(yán)查各類違法違規(guī)案件，拆除亂搭亂建和有礙市容景觀的建筑物，特別是對城區(qū)主次干道兩側(cè)的違章搭建，必須立即予以拆除，對城區(qū)臨街建筑要統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一進(jìn)行改造刷新，按照靚麗工程建設(shè)要求限期安裝夜景裝飾設(shè)施，實(shí)現(xiàn)全面亮化，進(jìn)一步扮靚縣城。四是組織開展市政設(shè)施維護(hù)建設(shè)專項(xiàng)整治。加大對城區(qū)道路、廣場、路燈、供排水等市政設(shè)施的維護(hù)管理，確保各種公共設(shè)施運(yùn)行正常，完好整潔。建設(shè)部門要專門組織人力對城區(qū)內(nèi)各種市政設(shè)施進(jìn)行定期檢查和按時巡查，嚴(yán)厲查處破壞市政公共設(shè)施的行為，及時維修更換破損設(shè)施，對城區(qū)道路、人行道、路沿磚破損的地段，要按照責(zé)任區(qū)域管轄權(quán)限，及時修補(bǔ)更換，決不允許出現(xiàn)影響市容市貌的不和諧現(xiàn)象?；疖囌緩V場噴泉和北大橋集鎮(zhèn)部分路面改造，有關(guān)責(zé)任單位要積極督促建設(shè)單位，盡快拿出建設(shè)方案，爭取動工建設(shè)。

4、以“治差”為重點(diǎn)，狠抓城區(qū)交通秩序管理。*交警、交通等部門要嚴(yán)格按照《道路交通安全法》和縣政府《關(guān)于城市道路禁行禁停的通告》精神，切實(shí)加強(qiáng)對城鄉(xiāng)營運(yùn)車輛的管理，要盡快規(guī)范城區(qū)公交車的營運(yùn)秩序，徹底解決營運(yùn)車輛無序競爭和隨意?？康膯栴}。要進(jìn)一步完善道路交通設(shè)施，做到標(biāo)志標(biāo)線科學(xué)、醒目、齊全，整治車輛亂闖紅燈、亂停亂放、不按標(biāo)志線行駛等違章行為。要加強(qiáng)對駕駛?cè)藛T和群眾的教育管理，做到人車各行其道，遵章守規(guī)。要嚴(yán)格執(zhí)法，對強(qiáng)行拉客、亂停亂放、影響交通和市容的車主嚴(yán)肅處理，使之照章辦事，安全營運(yùn)。要積極開展道路交通安全法規(guī)宣傳教育活動，教育引導(dǎo)廣大群眾自覺遵守交通管理規(guī)定，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。交警、運(yùn)管部門要結(jié)合正在開展的交通秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓活動，加強(qiáng)上路巡查力度，對手續(xù)不全、車況差、服務(wù)態(tài)度不好、經(jīng)營有劣跡、拒不服從管理的經(jīng)營戶，依法予以處理，對黑車堅(jiān)決予以取締。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，確保城市建成區(qū)市容市貌集中整治工作順利進(jìn)行

市容市貌集中整治工作，是一件涉及群眾切身利益、組織難度大、工作任務(wù)重的社會系統(tǒng)工程。各級組織、各部門、單位一定要樹立全局觀念，打破條塊和行業(yè)界限，在縣委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下齊心協(xié)力，密切配合，通力協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，扎扎實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)工作，確保整治活動的順利進(jìn)行。特別是參與整治的各成員單位領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，負(fù)總責(zé)，全力以赴地投入到這項(xiàng)工作中去，扎扎實(shí)實(shí)地進(jìn)行整治，確保集中整治工作取得階段性成果。

一要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城市建成區(qū)市容市貌集中整治工作做為“迎奧運(yùn)，愛酒泉”市容和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動的重要組成部分，繼續(xù)由瓜州縣“迎奧運(yùn)，愛酒泉”市容和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)工作的組織協(xié)調(diào)、督促落實(shí)。全縣各級各有關(guān)單位都要切實(shí)加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，明確認(rèn)識，靠實(shí)責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)，努力做到思想到位、精力到位、工作到位、措施到位，形成整治活動的強(qiáng)大合力，抓好整治工作任務(wù)的落實(shí)。

二要堅(jiān)持嚴(yán)管重罰，實(shí)施標(biāo)本兼治。實(shí)踐證明，對于城市的管理，嚴(yán)管重罰是行之有效的手段，對那些破壞市政設(shè)施，嚴(yán)重影響城市環(huán)境衛(wèi)生的單位和個人，要依據(jù)《甘肅省城市市容環(huán)境衛(wèi)生條例》，嚴(yán)罰重處，決不姑息，并通過媒體予以公開曝光。在治標(biāo)的同時，要加大治本力度，著重在市民教育、隊(duì)伍建設(shè)、建立長效機(jī)制上下功夫，真正實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的。要加強(qiáng)城管執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)一支高素質(zhì)、專業(yè)化的執(zhí)法管理隊(duì)伍，大力推進(jìn)綜合執(zhí)法，實(shí)現(xiàn)縣城管理執(zhí)法監(jiān)察的規(guī)范化、法制化。

第5篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 輸液室；醫(yī)院感染；控制與管理

作者單位：474780 桐柏，河南石油勘探局雙河醫(yī)院

河南石油勘探局雙河醫(yī)院在門診設(shè)有輸液大廳，這里是患者集中的場所，流動性大、接觸面廣、病種復(fù)雜，而且夏季、冬季使用空調(diào)，門窗緊閉、室內(nèi)空氣不流通。輸液大廳空氣質(zhì)量較差，容易造成醫(yī)院感染，為此做好醫(yī)院感染預(yù)防工作就顯得尤為重要。

1 建立健全管理制度

本院根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》制定了消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、輸液醫(yī)院感染管理制度及相關(guān)的考核制度。做到工作中有章可循，責(zé)任明確。同時，并以各種形式的宣傳手段對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，定期不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度，提高了大家對預(yù)防交叉感染的認(rèn)識，不斷認(rèn)識到加強(qiáng)輸液大廳的管理對預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。輸液室護(hù)士治療工作量大，頻繁接觸各類患者，手成為重要的傳播病原菌的載體。為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員洗手意識，科室在水龍頭處都粘貼了“七步洗手法”的宣傳畫，隨時提醒正確洗手。使大家變被動為主動自覺執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度，有效的控制了醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

2 加強(qiáng)環(huán)境管理

輸液大廳多為呼吸道及消化道患者，極易發(fā)生交叉感染，輸液大廳的空氣、地板、座椅等很容易受到污染，如不加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的管理，就必然使院內(nèi)感染的傳播機(jī)會大大增多。為此本院完善輸液大廳衛(wèi)生設(shè)施和消毒滅菌條件。要求輸液大廳配置一定數(shù)量的垃圾桶、痰盂等方便患者將垃圾及時放進(jìn)容器中，給輸液室內(nèi)環(huán)境的動態(tài)保潔創(chuàng)造了條件。要求輸液大廳必須保持環(huán)境整潔、地面保持清潔、無污物，用專用的清潔用具，常規(guī)采用500 mg/l含氯消毒劑，每日至少濕拖地兩次。如有污染則隨時清潔、消毒處理。輸液用椅應(yīng)每天清潔、消毒。同時，保持室內(nèi)的通風(fēng)良好，每日通風(fēng)2～3次，30 min/次，并在適當(dāng)?shù)臅r間動態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每月對輸液大廳空氣取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次，以了解空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。如不達(dá)標(biāo)采取及時的補(bǔ)救措施，以確保室內(nèi)的空氣質(zhì)量?；颊邔斠捍髲d的環(huán)境滿意度，從改裝前的70%提高到90%，各種指標(biāo)都控制在較好水平，使患者有一個較為干凈整潔的治療環(huán)境。

3 加強(qiáng)患者感染管理

本院對有不明原因發(fā)熱和疑似患有傳染病的患者安排其在單獨(dú)診室治療，而不允許在輸液大廳輸液、治療。盡量做到兒童治療與成人治療區(qū)分開，加強(qiáng)衛(wèi)生知識的宣傳教育。

4 加強(qiáng)輸液室的消毒管理

要求熟練基本功、掌握精湛嫻熟的專業(yè)技術(shù)。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，操作前后應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，為每一個患者治療前后進(jìn)行便攜式手消劑的使用，保證手部消毒。每天工作完畢后應(yīng)做到桌面、地面均用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，并用紫外線燈照射60 min/次，并及時登記。醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別放置，凡用過的一次性注射器、輸液器經(jīng)初步毀形放入黃色塑料袋中，袋外有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，把針頭放入專用的利器盒中，每天有專人回收并登記。同時完善各種登記本，包括紫外線強(qiáng)度測試及使用登記、消毒液、消毒滅菌登記等。建立了績效考核制度，使護(hù)理人員認(rèn)識到醫(yī)院感染與己相關(guān)，有效的控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

5 加強(qiáng)督查

感染辦勤下科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，把制度落在實(shí)處，嚴(yán)格考核硬兌現(xiàn)并定期對輸液大廳的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行檢測，確保達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，使輸液大廳的管理更加制度化、規(guī)范化。實(shí)踐證明，完善硬件和軟件對管理效果有著同等的重要性。

參考文獻(xiàn)

第6篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

關(guān)鍵詞：新生兒  重癥監(jiān)護(hù)室  醫(yī)院感染  危險因素  對策

        新生兒是醫(yī)院感染高危人群。新生兒具有各器官功能尚未發(fā)育完善的生理、病理特點(diǎn)，且新生兒監(jiān)護(hù)室患兒多合并較嚴(yán)重的原發(fā)病，致使其免疫功能更為低下，易受病原微生物感染[1]。早產(chǎn)兒感染難以避免，并且孕周越小，感染發(fā)生率越高，且易形成暴發(fā)。有調(diào)查表明，在我國醫(yī)院感染暴發(fā)事件中，新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)占了整個醫(yī)院感染暴發(fā)事件的60%[2]，尤其是近年來發(fā)生數(shù)起重大醫(yī)院感染事件導(dǎo)致患兒死亡，給家庭帶來巨大痛苦和精神損害，造成不可挽回的損失，在社會上引起惡劣影響，對醫(yī)院也造成巨大打擊?，F(xiàn)就相關(guān)方面進(jìn)行探討。

        1  新生兒醫(yī)院感染的定義

        醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染即醫(yī)院獲得性感染，是指患者或醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染并產(chǎn)生臨床癥狀，臨床上將入院48小時后發(fā)生的感染稱為院內(nèi)獲得性感染。由于新生兒是組特殊人群，出生前和分娩時可能感染母親體內(nèi)的微生物，因此根據(jù)新生兒感染出現(xiàn)癥狀的時間，將新生兒分為早發(fā)性感染和遲發(fā)性感染。早發(fā)性感染指生后3天內(nèi)的感染，感染源多來自母體。遲發(fā)性感染指3天以后住院患兒的感染，感染源多來自醫(yī)院內(nèi)[3]。美國國家兒童保健和人類發(fā)育研究所（NICHD）認(rèn)為新生兒院內(nèi)感染是指新生兒生后3天在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生的臨床癥狀的感染。

        2  新生兒NICU醫(yī)院感染的危險因素

        2.1新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒由于各器官功能尚未發(fā)育完善，并伴有嚴(yán)重原發(fā)病，免疫功能極低下，皮膚不能提供有效屏障，這類群體是NICU院內(nèi)感染的高危因素之一。

        2.2 NICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生重視程序不夠，手衛(wèi)生依從性差

        2.2.1手衛(wèi)生概念不深  我科對新生兒NICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了調(diào)查，觀察人員現(xiàn)場暗訪，觀察醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率。結(jié)果表明醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性差，醫(yī)院感染知識缺乏，洗手指征不清楚。大部分醫(yī)生在查房過程中自始至終不曾洗手，護(hù)士在進(jìn)行治療操作中、喂奶中、更換尿褲中也忽略兩例患兒之間需要洗手這一環(huán)節(jié)，常常是完成一項(xiàng)整個操作過后才洗手。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為NICU入室前洗手較重要，而入室后兩個患兒操作之間不夠重視，認(rèn)為只要換好衣服、戴好口帽就行了，手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間沒有直接相關(guān)性，對手部衛(wèi)生觀念淡漠，手部污染可能導(dǎo)致醫(yī)院感染認(rèn)識嚴(yán)重不足。

        2.2.2工作忙碌顧不上洗手  有的醫(yī)護(hù)人員即使了解手衛(wèi)生的重要性，但當(dāng)情況緊急或工作繁忙時，往往無暇顧及手衛(wèi)生，認(rèn)為帶手套可以替代洗手。他們在上廁所前、下班前、吃飯前洗手依從性高，但對正確洗手六步法、應(yīng)持續(xù)洗手時間了解不夠。

        2.2.3擔(dān)心洗手液傷害皮膚  部分醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心長期大量使用洗手液會造成皮膚粗糙、脫皮等不良反應(yīng)。 

        2.3置管及消毒

        急救技術(shù)快速發(fā)展，提高了先天缺陷及早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，NICU中置管技術(shù)的應(yīng)用以及NICU消毒不嚴(yán)。如治療用品暖箱、監(jiān)護(hù)儀消毒不到位，配奶操作有污染，新生兒沐浴發(fā)生交叉感染，消毒液不合格或過期等也是NICU醫(yī)院感染危險因素之一。

        2.4頻繁和預(yù)防使用抗生素可導(dǎo)致患兒菌群失調(diào)及耐藥菌株產(chǎn)生，增加新生兒醫(yī)院感染風(fēng)險。

        3  NICU醫(yī)院感染的對策

        3.1建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度  科室建立醫(yī)院感染管理小組，制定消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌原則、方法。醫(yī)院感染管理科每月到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室督促檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，科室也應(yīng)加強(qiáng)自身管理，不定期檢查NICU消毒隔離及手衛(wèi)生的落實(shí)情況。嚴(yán)格按照手衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范比照督查，對違反手衛(wèi)生制度的醫(yī)務(wù)人員按規(guī)處理，強(qiáng)制性提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的意識。

    3.2加強(qiáng)NICU醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)  組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》[4]、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)、6步洗手法，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的甄別與診斷水平，做到四早。每半年對NICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識及手衛(wèi)生規(guī)范的考核。

第7篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

【中圖分類號】 R 512.61 R 181.22

【文章編號】 1000-9817(2010)09-1136-02

【關(guān)鍵詞】 肝炎,甲型;流行病學(xué)研究;綜合預(yù)防;學(xué)生保健服務(wù)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。為進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制,提升處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,本文以興國縣2007年發(fā)生的一起學(xué)校甲型肝炎(以下簡稱甲肝)疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理為例,對興國縣在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中存在的問題進(jìn)行簡要分析,報(bào)道如下。

1 基本情況

興國縣某外資民辦高級中學(xué)是一所寄宿制學(xué)校,實(shí)行全封閉式管理。學(xué)校設(shè)有高中一年級至高中三年級44個班,共有學(xué)生2 642人,其中男生2 081人,女生561人,教職員工156人。學(xué)校有集體食堂3個,供學(xué)生和教師用餐,從業(yè)人員43人。小賣部2個,從業(yè)人員2人。校外無飲副食店、小攤點(diǎn),周邊環(huán)境較好。生活飲用水為桶裝礦泉水和自來水(二次供水)及自備水源(井水)給水。

2 疫情經(jīng)過

2007年9月28日,高三(6)班一名16歲的男學(xué)生出現(xiàn)納差、厭油、惡心、乏力、皮膚鞏膜黃染、尿黃等癥狀,于10月15日入興國縣人民醫(yī)院住院治療,10月16日經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查,確診為甲肝。10月17-22日興國縣疾病預(yù)防控制中心通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)搜集5例該民辦中學(xué)學(xué)生甲肝確診病例的疫情報(bào)告,根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》已構(gòu)成一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件?？h疾病預(yù)防控制中心隨即組織流調(diào)人員赴報(bào)告醫(yī)院進(jìn)行核實(shí),且到中學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查并采取了預(yù)防控制措施。核實(shí)診斷后興國縣衛(wèi)生局分別向市衛(wèi)生局、縣人民政府報(bào)告,同時向縣教育局通報(bào)疫情,興國縣人民政府立即啟動公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。省、市、縣多個部門密切配合,共同參與,采取了群防群控等一系列措施后,甲肝疫情得到有效控制。

3 流行病學(xué)特征

本次發(fā)生的114例甲肝病人均為學(xué)生,年齡最大19歲,最小14歲;男生發(fā)病104人,女生發(fā)病10人。全校44個班中,39個班有學(xué)生發(fā)病,高一年級發(fā)病40例,高二年級發(fā)病37例,高三年級發(fā)病37例。該校甲肝疫情首例發(fā)病時間為9月28日,最后1例為11月11日。在10月上旬以前呈散發(fā),自10月14日起開始增多,10月22日達(dá)到高峰,以后逐漸下降。114例病人均有不同程度的發(fā)熱、納差、厭油、乏力、肝區(qū)不適,皮膚、鞏膜黃染,尿黃等表現(xiàn)。部分病例有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。多為輕中型,無危重、死亡病例。實(shí)驗(yàn)室檢查表明,113例抗 HAV-IgM檢查為陽性,1例為陰性。114例谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)均明顯升高。114例病例中,10例有甲肝疫苗既往接種史,10例不詳,94例無接種史。

4 現(xiàn)場應(yīng)急處理措施

4.1 控制傳染源 興國縣人民醫(yī)院承擔(dān)主要救治、隔離工作。甲肝病人或疑似病例在醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,嚴(yán)格執(zhí)行出院標(biāo)準(zhǔn)。待癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常后才可出院,病人隔離自發(fā)病后45 d方可上學(xué)。

興國縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室對45名在崗從業(yè)人員進(jìn)行了2次抗體篩查,結(jié)果抗 HAV-IgM均為陰性。對已離崗的2名食堂從業(yè)人員進(jìn)行抗體篩查,結(jié)果抗 HAV-IgM也為陰性。

4.2 切斷傳播途徑 加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理及校舍環(huán)境衛(wèi)生整治,對學(xué)生及教職工宿舍、教室、食堂、衛(wèi)生間、化糞池、垃圾堆全面消毒,生活飲用水堅(jiān)持每天用漂白精消毒。安排專人負(fù)責(zé)消毒工作,并有疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo),有消毒記錄。對學(xué)生、教職工餐飲具進(jìn)行消毒(漂白精、消毒柜)。由疾病預(yù)防控制中心提供漂白精120 kg,用于學(xué)校的各項(xiàng)消毒。

4.3 保護(hù)易感人群 縣疾病預(yù)防控制中心對在校師生2 577名易感人群應(yīng)急接種丙種球蛋白。注射丙種球蛋白1個月后動員未發(fā)病人群到疾病預(yù)防控制中心門診部接種甲肝疫苗,接種過程中,未發(fā)生異常反應(yīng)。

4.4 加強(qiáng)宣傳教育工作 在疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下,開展預(yù)防甲肝的宣傳教育,在校內(nèi)發(fā)放張貼甲型肝炎預(yù)防知識400多份。教育學(xué)生要注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃涼拌食物,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。

4.5 加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作 學(xué)校開展晨檢工作,實(shí)行疫情日報(bào)、零報(bào)告制度。

5 討論

5.1 做好早期預(yù)警報(bào)告,是有效采取控制措施的最佳時機(jī) 預(yù)報(bào)和警報(bào)工作是突發(fā)事件預(yù)防和準(zhǔn)備工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),預(yù)警系統(tǒng)在臨災(zāi)前發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所。我國70%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校,其中以農(nóng)村中小學(xué)為主。80%以上的學(xué)校突發(fā)事件為傳染病流行事件,且傳播速度較快[2],易造成暴發(fā)和疫情蔓延,社會影響極大。因此,學(xué)校傳染病防控工作意義重大[3]。

該校在短時間內(nèi)出現(xiàn)114例病例,暴露出學(xué)校傳染病管理制度存在問題。經(jīng)調(diào)查,學(xué)校沒有堅(jiān)持晨檢制度、缺勤登記及原因追查制度、傳染病報(bào)告制度,校醫(yī)對傳染病防制工作缺乏必要的認(rèn)識和了解,當(dāng)短時間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)例甲肝癥狀學(xué)生時,學(xué)校怕影響學(xué)生學(xué)習(xí),影響來年高考成績,對患病學(xué)生沒有采取隔離措施,未及時將疫情向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)及教育行政部門報(bào)告,延誤了采取控制措施的最佳時機(jī),使疫情擴(kuò)散,防控時間延長。當(dāng)疾病預(yù)防控制中心通過國家監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)搜集審核發(fā)現(xiàn)聚集5例時,才引起足夠重視。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案后,才逐步得到有效控制。

按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》校醫(yī)配置的要求,該校應(yīng)配置專職校醫(yī),而實(shí)際上該校只有1名無正規(guī)學(xué)歷的社區(qū)醫(yī)生。由于缺乏定期的繼續(xù)教育或培訓(xùn),衛(wèi)生部門又很少去民辦學(xué)校進(jìn)行傳染病防制工作指導(dǎo),因此,校醫(yī)對傳染病的防治意識和能力均有待提高[4]。

5.2 科學(xué)實(shí)施現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及防制對策是控制疫情的關(guān)鍵 該校發(fā)生甲肝突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,省市專家調(diào)查組、衛(wèi)生、教育部門的主要領(lǐng)導(dǎo)親臨疫情現(xiàn)場,指揮、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理工作?？h疾病預(yù)防控制中心成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確進(jìn)行分工,應(yīng)急接種丙種球蛋白,及時進(jìn)行疫情資料的收集、整理與分析,隨時保持與主管部門、上級業(yè)務(wù)部門及教育行政部門的信息溝通,監(jiān)督、指導(dǎo)學(xué)校各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)。興國縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所每天派專業(yè)技術(shù)人員去該校督導(dǎo)并通報(bào)疫情進(jìn)展情況,為應(yīng)急處理對策的調(diào)整提供切實(shí)可行的依據(jù)。

5.3 各部門參與、聯(lián)防聯(lián)控是確保疫情有效控制的基礎(chǔ) 應(yīng)完善各部門、地區(qū)、機(jī)構(gòu)之間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息溝通和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制[5]。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,需要各相關(guān)部門的支持和參與,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,提供科學(xué)依據(jù),才能有效應(yīng)對突發(fā)公共事件。甲肝突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,當(dāng)?shù)攸h委政府、省市縣衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療、疾控、監(jiān)督、藥品供應(yīng)、教育、財(cái)政等部門的主要領(lǐng)導(dǎo)及時對中學(xué)發(fā)生甲肝疫情情況進(jìn)行通報(bào)和信息溝通,綜合各方的意見,對該起事件作了認(rèn)真、細(xì)致地分析和安排,采取聯(lián)防聯(lián)控等措施,有效控制了甲肝疫情。

5.4 監(jiān)督工作不到位、學(xué)校對食堂疏于管理,是引起疫情的原因 甲肝突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前,學(xué)校食堂無衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員無健康證。食堂環(huán)境衛(wèi)生狀況差,且粗、細(xì)、精食品加工區(qū)不分。事發(fā)后衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作。

針對調(diào)查結(jié)果,筆者建議:(1)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作管理,完善預(yù)警機(jī)制。學(xué)校作為一個特殊的場所,人群密集、生活擁擠,學(xué)生作為一個特殊群體,具有高易感性和低免疫水平,學(xué)校一旦有傳染病輸入,容易發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件[6]。因此,要控制或減少學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,關(guān)鍵是要加強(qiáng)學(xué)校疫情監(jiān)測,建立預(yù)警機(jī)制。中學(xué)及寄宿制學(xué)校必須配備專職校醫(yī),小學(xué)應(yīng)配備兼職衛(wèi)生教師(經(jīng)過培訓(xùn))或請疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到學(xué)校兼任校醫(yī)。學(xué)校應(yīng)開展晨檢工作,實(shí)行疫情日報(bào)、零報(bào)告制度。(2)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督,提高人群衛(wèi)生防病意識。衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加大對學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生的監(jiān)督管理力度。應(yīng)督促學(xué)校建立環(huán)境衛(wèi)生清潔制度,保持生活場所、學(xué)習(xí)場所清潔衛(wèi)生,清除傳染病發(fā)生和傳播的條件,定期對生活飲用水進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測,定期對學(xué)校從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢,嚴(yán)格把好衛(wèi)生許可關(guān)。(3)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高整體應(yīng)急處置水平。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,除了硬件方面的建設(shè),另一個就是專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)問題?？h疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn),提升對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測能力、健康教育能力和開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力。這就需要專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),積極掌握醫(yī)學(xué)最新知識技能,提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析、指揮、協(xié)調(diào)、控制能力。要按績效考核要求定期開展相關(guān)應(yīng)急模擬演練,以提高應(yīng)急處理能力,提高對突發(fā)疫情的敏感性、報(bào)告的及時性,規(guī)范處置各類突發(fā)事件。通過演練,有利于提高對突發(fā)事件的反應(yīng)速度,提高緊急救援的工作水平。使公共衛(wèi)生事件的處置能做到反應(yīng)迅速,處置正確。(4)開展健康宣傳教育,提高抵御疾病的能力。在預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,無論是預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行,還是預(yù)防重大食物中毒和職業(yè)中毒,健康教育是非常重要的手段。農(nóng)村人群衛(wèi)生意識差,健康觀念淡薄,抵御疾病及自然災(zāi)害的能力低下,農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施差。在實(shí)際工作中,應(yīng)加大對農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生宣傳力度,爭取當(dāng)?shù)卣靶麄鞑块T的支持,積極推行農(nóng)村健康教育行動計(jì)劃,利用有線電視和巡回醫(yī)療、衛(wèi)生下鄉(xiāng)的機(jī)會,加大對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范教育,提高農(nóng)村人民群眾的衛(wèi)生保健意識。同時,真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村中,加大對農(nóng)村地區(qū)資金、技術(shù)、設(shè)備的投入,提高農(nóng)村地區(qū)抵御重大疾病的能力。

(志謝:江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo),江西省疾病預(yù)防控制中心專家,贛州市衛(wèi)生局、贛州市疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)和專家及時到現(xiàn)場指導(dǎo),特此致謝! )

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第8篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

1 對氟與方法

1．1 對象

抽樣選擇本區(qū)海濱街道、友誼街道各1所小學(xué)、大場鎮(zhèn)、楊行鎮(zhèn)各1所民工子弟學(xué)校1～5年級學(xué)生作為干預(yù)組；選擇上述地區(qū)學(xué)生人數(shù)相近、學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施相仿的1所同類學(xué)校1-5年級學(xué)生作為對照組。干預(yù)組原有2457人，對照組原有2257人，因觀察期間對照組1所民工學(xué)校關(guān)停拆遷，考慮到樣本的均衡性，干預(yù)組中相應(yīng)剔除同地區(qū)1所民工學(xué)校，因此，干預(yù)組實(shí)有調(diào)查對象1708人，對照組實(shí)有調(diào)查對象1626人。

1．2 方法

調(diào)查內(nèi)容包括腹瀉預(yù)防知識、態(tài)度和行為、腹瀉發(fā)病情況以及學(xué)校飲食、飲水等內(nèi)容。調(diào)查方法采用①問卷調(diào)查：抽樣選取3個地區(qū)干預(yù)組和對照組三年級學(xué)生進(jìn)行腹瀉預(yù)防知識、態(tài)度和行為的問卷調(diào)查。干預(yù)組于干預(yù)前、后進(jìn)行2次調(diào)查，對照組同步開展調(diào)查。干預(yù)組中312人參加干預(yù)前問卷調(diào)查，306人參加了干預(yù)后調(diào)查。對照組中262人參加第1次問卷調(diào)查，232人參加了第2次調(diào)查。調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防疫醫(yī)師上門進(jìn)行，區(qū)疾病預(yù)防控制中心按單純隨機(jī)抽樣的方法抽取10％的對象進(jìn)行質(zhì)控調(diào)查，質(zhì)控調(diào)查符合率為98％。問卷調(diào)查結(jié)束，資料錄入電腦建立數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)分析用SPSS13．0軟件，用X2檢驗(yàn)。②腹瀉發(fā)病情況調(diào)查：按WHO腹瀉病標(biāo)準(zhǔn)：“24h內(nèi)連續(xù)大便3次及以上，大便性狀改變者”確定為病人，列入病例統(tǒng)計(jì)。在學(xué)校中均建立腹瀉專冊登記，由學(xué)校衛(wèi)生老師對學(xué)生腹瀉發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查和登記。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專人負(fù)責(zé)干預(yù)組學(xué)校，2004年5～11月份觀察期內(nèi)，通過每月1次健康教育講座(或放錄象、發(fā)放宣傳資料、發(fā)告家長書、召開家長會)等形式，對干預(yù)組所有學(xué)生進(jìn)行腹瀉疾病預(yù)防知識的健康教育宣傳以及個人不良衛(wèi)生行為的干預(yù)；每月1次對食堂衛(wèi)生、消毒、生菜進(jìn)貨和加工等各環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，對飲食從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生知識的宣傳教育；在腹瀉高發(fā)季節(jié)(5～11月)每季度1次對從業(yè)人員進(jìn)行肛拭采樣，每月1次對食堂操作環(huán)節(jié)進(jìn)行采樣開展腸道常見多菌種檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員帶菌及時調(diào)離工作崗位，環(huán)節(jié)陽性及時指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施。觀察期間，對照組不采取任何干預(yù)措施。

2 結(jié)果

2．1 危險因素監(jiān)測和干預(yù)控制

2004年5～11月份觀察期內(nèi)，對干預(yù)組學(xué)校從業(yè)人員和食堂操作環(huán)節(jié)(從業(yè)人員雙手、砧板、盛器、菜刀、門把手以及蒼蠅等)采樣開展腸道常見多菌種檢測。對3所干預(yù)組學(xué)校9名飲食從業(yè)人員肛拭采樣3次，采集肛拭標(biāo)本27件，檢出金黃色葡萄球菌陽性1件，陽性率為3．70％；對食堂操作環(huán)節(jié)采樣5次、采集樣品計(jì)125件，其中檢出大腸桿菌陽性1件，陽性率為0．80％。對檢測中發(fā)現(xiàn)的1名從業(yè)人員帶菌者及時調(diào)離原工作崗位，針對食堂操作中存在的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)了預(yù)防性消毒措施的有效落實(shí)。

2．2 兩組干預(yù)前后腹瀉病預(yù)防知識、態(tài)度和行為比較

表1顯示，干預(yù)組對腹瀉主要傳播途徑和預(yù)防腹瀉的主要措施知曉率在自身及組間比較均有顯著變化，而對引起腹瀉的病原體以及腹瀉的病因的知曉率差異無顯著性。對照組有關(guān)腹瀉預(yù)防知識知曉率前后比較差異無顯著性。第2次調(diào)查，干預(yù)組對在外就餐是否考慮食品衛(wèi)生的正確態(tài)度在自身比較及組間比較均有顯著變化，對健康教育重要性認(rèn)識自身比較差異有顯著性，而與家人談?wù)擄嬍承l(wèi)生重要性、及時到醫(yī)院就醫(yī)百分率均無顯著性差異，而對照組各項(xiàng)有關(guān)腹瀉預(yù)防態(tài)度上差異均無顯著性。通過健康教育，干預(yù)組在預(yù)防腹瀉的行為方面有明顯改變，飯前便后洗手、注意飲食衛(wèi)生、不到個體攤點(diǎn)就餐、不喝生水等正確行為的比例明顯升高，與自身比較及組間比較均存在顯著性差異。干預(yù)組學(xué)校晨檢措施的落實(shí)也有了明顯提高，在干預(yù)前、后和組間比較中均有顯著性差異，而對照組第2次調(diào)查前后晨檢措施的落實(shí)也有了提高，也有顯著性差異。

2．3 腹瀉控制效果

2004年5―11月份觀察期內(nèi)，干預(yù)組登記腹瀉病例15例，罹患率為8．75％o，對照組登記腹瀉病例28例，罹患率為17．22％，干預(yù)組腹瀉罹患率低于對照組，兩組人群腹瀉發(fā)病差異有顯著性(X2＝4．78，P

3 討論

大量調(diào)查顯示，不潔飲食飲水，不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣，缺乏良好的衛(wèi)生防病意識和生活環(huán)境衛(wèi)生狀況差是引起腹瀉病的主要危險因素。目前預(yù)防兒童腹瀉病缺乏特異性手段和方法，以切斷傳播途徑為主的綜合性措施是控制腹瀉病的有效手段。本次調(diào)查通過多種形式對干預(yù)組進(jìn)行腹瀉疾病預(yù)防知識的健康教育宣傳，對干預(yù)組涉及學(xué)生飲食、飲水等各環(huán)節(jié)以及個人不良的衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)，取得了一定效果。干預(yù)組與對照組相比較，在腹瀉預(yù)防知識、態(tài)度和行為改變方面普遍有所提高，其中對腹瀉主要傳播途徑和預(yù)防腹瀉的主要措施的正確認(rèn)識、在外就餐考慮食品安全、飯前便后洗手、注意飲食衛(wèi)生、不到個體攤點(diǎn)就餐、不喝生水、學(xué)校加強(qiáng)晨檢措施的落實(shí)等方面干預(yù)組明顯高于對照組(P

兒童腹瀉是常見病、多發(fā)病，在預(yù)防上缺乏特異性的手段和方法，兒童腹瀉病發(fā)病率高與缺乏基本的衛(wèi)生防病意識、不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為密切相關(guān)。少年兒童正處于身心健康、知識積累和行為確立的關(guān)鍵時期，大量的觀察顯示，通過衛(wèi)生健康教育，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，可以明顯地降低兒童腹瀉病的發(fā)病，是控制腹瀉病發(fā)生的重要手段。本次觀察結(jié)合健康教育、行為干預(yù)和對學(xué)校內(nèi)可能引發(fā)腹瀉疾病的危險因素進(jìn)行監(jiān)測和控制，對預(yù)防和控制兒童腹瀉發(fā)病起到了一定效果，印證了健康教育和危險因素干預(yù)是預(yù)防和控制腹瀉病行之有效的手段，同時也為今后在我區(qū)兒童青少年中進(jìn)一步推廣實(shí)施該項(xiàng)策略提供了依據(jù)。

第9篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性范文

一、黨委政府十分重視，把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治擺在解決民生工程的重要地位，確保此項(xiàng)常抓不懈。

年初，黨委制定了全年城鄉(xiāng)環(huán)境整治方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及全年鄉(xiāng)、村干部目標(biāo)考核，落實(shí)城鄉(xiāng)環(huán)境整治分管領(lǐng)導(dǎo)及工作人員，把此項(xiàng)工作納入全鄉(xiāng)民生工程來抓，提升此項(xiàng)工作的重要性，確保該項(xiàng)工作不懈。

二、加強(qiáng)環(huán)境工作的整治力度，確保該項(xiàng)工作的長期性。

從元月份起，我鄉(xiāng)就趁“奮戰(zhàn)90天，環(huán)境面貌大改觀”為契機(jī)，狠抓該項(xiàng)工作，鄉(xiāng)成立了環(huán)境整治督查小組。督查小組負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的落實(shí)，做到場鎮(zhèn)單位、學(xué)校、醫(yī)院指派專人督導(dǎo)，社區(qū)居委會負(fù)責(zé)街道的清掃及車輛、攤位的規(guī)范，確保攤點(diǎn)不亂擺亂放，車輛不亂停，提升街面的整潔規(guī)范統(tǒng)一。全年共計(jì)出去整治相關(guān)人員150余次，600余人進(jìn)行街面的督查和整治，處理車輛亂停亂放100余輛，罰款5000余元。

三、加強(qiáng)場鎮(zhèn)街面及場鎮(zhèn)單位的綠化及背街小蒼的污水溝、爛泥路整治，使場鎮(zhèn)臟、亂、差得到了治理。

全年，我鄉(xiāng)新栽花、樹1000余株，用于場鎮(zhèn)的綠化，并對相關(guān)單位進(jìn)行了植被和花草的綠化。使各場鎮(zhèn)各處面貌煥然一新，上半年鄉(xiāng)上爭取上鄉(xiāng)治污項(xiàng)目，對場鎮(zhèn)背街小巷污水排放溝進(jìn)行了治理，使污水橫溢現(xiàn)象得到了有效根治，并且鄉(xiāng)垃圾填埋場、禾豐場鎮(zhèn)垃圾填埋點(diǎn)進(jìn)行了整治和維修，共花去資金十萬余元，確保場鎮(zhèn)單位、街道垃圾有地方處置，解決了垃圾亂堆亂放的現(xiàn)象。

四、進(jìn)一步加大對村級衛(wèi)生死角的整治，確保環(huán)境整治進(jìn)入村、社、院落及每家每戶，提高群眾的知曉率及參與率，保證每次整治的檢查驗(yàn)收。

為了將環(huán)境整治順利進(jìn)入到村，鄉(xiāng)上制定子對村環(huán)境衛(wèi)生的目標(biāo)考核，各村落實(shí)專人管此項(xiàng)工作，由鄉(xiāng)出資，每個村至少聘請2-3名村衛(wèi)生保潔員，使責(zé)任、措施、人員得到了落實(shí)，全鄉(xiāng)還制定了城鄉(xiāng)環(huán)境中長期規(guī)劃，保證此項(xiàng)工作的長效機(jī)制有力推進(jìn)。各村還配置了2輛人力三輪貨運(yùn)車，全鄉(xiāng)新建垃圾收集池142口，做到每日清掃有垃圾收集，村民自家的垃圾用垃圾袋裝好放入收集池中，做到每村三天清除垃圾池并進(jìn)行集中填進(jìn)和處理。

五、加大村級衛(wèi)生督查力度，做到發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和通報(bào)。