醫(yī)療救助實施方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療救助實施方案范文

【關鍵詞】 二級醫(yī)療機構(gòu)

【摘要】 目的 根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》的要求，結(jié)合我市、縣的實際情況，探索一套適合縣、市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核辦法，以達到通過全面、正規(guī)、嚴格的臨床住院醫(yī)師培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資?？浦髦吾t(yī)師水平，為我市、縣二級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)出合格的住院醫(yī)師。方法 通過實施2002～2004年分配到市衛(wèi)生局89名醫(yī)學畢業(yè)生在8所市級醫(yī)療機構(gòu)開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，為探討市縣二級醫(yī)療機構(gòu)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容、培訓方法提供依據(jù)。結(jié)果 在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排布置下，打破以往“以醫(yī)院為基地”的界限，改變?yōu)椤耙詫W科為基地”，采取“綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院進行交叉培訓”實現(xiàn)資源共享，統(tǒng)籌規(guī)劃，聯(lián)合培養(yǎng)以法培訓。除55名研究生直接進入第二階段培訓外，其余34名（29名本科，5名專科）均在8所醫(yī)療機構(gòu)40個基地按步驟輪訓。結(jié)論 為避免因各醫(yī)療機構(gòu)的等級不同，以及同一醫(yī)療機構(gòu)學科發(fā)展的不均衡，影響培訓質(zhì)量，把縣、市二級醫(yī)療機構(gòu)的所有基地統(tǒng)一使用資源共享，可降低各醫(yī)院間住院醫(yī)師培訓質(zhì)量的差異，有利于住院醫(yī)師培訓的平衡發(fā)展和臨床醫(yī)師整體素質(zhì)的提高。

【關鍵詞】 二級醫(yī)療機構(gòu)；住院醫(yī)師培訓；實施方案

醫(yī)學教育是由基本醫(yī)學教育（醫(yī)學院校教育）、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三個階段組成的連續(xù)統(tǒng)一體。畢業(yè)后醫(yī)學教育是指完成高等醫(yī)學院?；窘逃漠厴I(yè)生接受某一學科（二級學科）規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓使所學的知識與技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深化的教育過程，是醫(yī)學教育的特有階段［1］。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度的重要組成部分，對培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)學人才起著承上啟下的重要作用，是醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的重要手段和必要途徑，國內(nèi)外都非常重視住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓工作，我國的住院醫(yī)師培訓工作起步較晚，而且因一次分配定終身，加上醫(yī)院與醫(yī)院的等級不同，以及同一醫(yī)院學科發(fā)展的不均衡，使得大多數(shù)分到基層醫(yī)院和?？漆t(yī)院的醫(yī)學畢業(yè)生沒有機會接受嚴格、全面和正規(guī)的住院醫(yī)師培訓，對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的整體質(zhì)量有較大影響，使其臨床能力和業(yè)務水平出現(xiàn)天壤之別，有相當比例的臨床醫(yī)師達不到應該達到的職業(yè)水準［2］。此現(xiàn)象在市、縣二級醫(yī)療機構(gòu)情況尤為突出，本課題旨在探討適合市、縣二級醫(yī)療機構(gòu)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的一整套切實可行的實施方案，為基層培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先從2002年畢業(yè)的12名本科、專科醫(yī)學生開始實施，這12名學生由市衛(wèi)生局負責統(tǒng)一安排布置，根據(jù)各醫(yī)院申報并獲批的培訓基地情況，安排他們進行第一階段的培訓，從2003年開始，畢業(yè)生的學歷結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，研究生數(shù)量迅猛增加，到2004年底研究生已達到55名，占培訓學生總數(shù)的62%，針對這些不同層次的畢業(yè)生，先后制定了專科、本科和研究生的規(guī)范化培訓實施方案，見表1。表1 研究對象分布情況 （略）

1.2 方法

1.2.1 政策制定

醫(yī)院是住院醫(yī)師培訓的基地，臨床科室是承擔和完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體實施部門，為了有效地落實住院醫(yī)師培訓計劃：衛(wèi)生局要求各醫(yī)院成立領導小組，由主管院長掛帥，醫(yī)務科或科教科專人負責管理，各科室主任參加，制定住院醫(yī)師培訓計劃，（1）將住院醫(yī)師培訓工作列入各醫(yī)院領導的目標管理中，并作為各醫(yī)院領導業(yè)績考核的內(nèi)容之一；（2）建立健全嚴密的組織機構(gòu)和管理網(wǎng)絡，建立輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓檔案，使住院醫(yī)師培訓與自身的試用期轉(zhuǎn)正及經(jīng)濟報酬掛鉤；（3）醫(yī)教科與人事科加強配合，將培訓成績作為住院醫(yī)師聘任、專業(yè)技術職務晉升和執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件。

1.2.2 基地認定

培訓基地是住院醫(yī)師培訓的直接管理部門，是執(zhí)行住院醫(yī)師培訓計劃、落實培訓內(nèi)容的關鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》的要求，培訓基地必須設立在綜合條件達到二級甲等以上的醫(yī)院（含二級甲等），各醫(yī)院以二級學科為單位提出申請，上報市衛(wèi)生局，經(jīng)過嚴格審核認定后方可實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。實行培訓基地分級制，按一、二階段分開培訓，在不同等級醫(yī)院完成不同培訓內(nèi)容，如同分別上高初中學校一樣，最終完成中學教育，因此對口醫(yī)院聯(lián)合培訓取長補短，工作、培訓兩不誤。

1.2.3 統(tǒng)一安排

市衛(wèi)生局對市里8所二甲以上醫(yī)療機構(gòu)，其中2所為三甲，6所為二甲，3所為專科醫(yī)院，進行了基地認定，將分到八所市直醫(yī)療單位的12名（11本1專）臨床專業(yè)畢業(yè)生第一階段培訓做了統(tǒng)一的時間安排，原則上先輪訓本單位的二級學科，考核合格后再輪訓其他單位的二級學科，送出培訓人員單位與接收培訓人員單位加強聯(lián)系，密切協(xié)作，確保培訓工作按培訓時間安排順利進行。

1.2.4 規(guī)范輪訓計劃

（1）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間分為兩個階段，?？茷?年（前4年為第一階段，后3年為第二階段）；本科為5年（前3年為第一階段，后2年為第二階段）；研究生直接進入第二階段。第一階段以輪科訓練為主，為基礎知識培訓，第二階段以?？婆嘤枮橹?，包括1年的總住院訓練。（2）所有醫(yī)學院校應屆的?？?、本科畢業(yè)的住院醫(yī)師從第一年開始列入培訓。（3）外院調(diào)入的包括下來的住院醫(yī)師，經(jīng)考核后進入相應年限的培訓。（4）研究生畢業(yè)后直接進入第二階段培訓，入學前無臨床工作經(jīng)歷或有臨床工作經(jīng)歷，但工作時間不足2年者，須參加臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為2年；入學前參加臨床工作時間在2年以上者，在進入臨床住院醫(yī)師規(guī)范培訓之前，須參加臨床工作實際水平考核，及格者參加培訓時間為1年，不及格者參加培訓時間為2年。（5）崗前培訓，包括人事科崗前培訓和醫(yī)教科崗前培訓，為期1周，進行愛國愛院及醫(yī)德醫(yī)風教育，遵守院紀院規(guī)，醫(yī)療工作制度及職責，病歷的書寫及處方用藥規(guī)范，醫(yī)療糾紛的防范，醫(yī)療醫(yī)師培訓的有關規(guī)定等。

1.2.5 培訓內(nèi)容

住院醫(yī)師培訓注重醫(yī)療道德教育和臨床實踐能力，培養(yǎng)同時加強團結(jié)專業(yè)知識的補缺培訓，培訓內(nèi)容包括：（1）綜合素質(zhì)要求：①嚴謹、求實的工作作風對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度；②“關懷服務”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風；③良好的醫(yī)患溝通能力；④遵紀守法，團結(jié)協(xié)作。（2）臨床實踐包括：①臨床實踐時間：要求培訓對象在培訓期間除法定節(jié)假日和規(guī)定的脫產(chǎn)學習外參加臨床醫(yī)療工作；②專業(yè)技術：在上級醫(yī)師的指導下，在臨床醫(yī)療實踐中進行專業(yè)技能訓練。（3）專業(yè)理論包括：①公共必修課：如專業(yè)外語、醫(yī)學倫理學、信息與檢索、傳染病學與流行病學；②專業(yè)臨床課：以本臨床專科知識及其進展為主。

1.2.6 考試與考核

（1）科室考核：每個培訓對象每輪轉(zhuǎn)結(jié)束一個科室，在醫(yī)務科的組織下對培訓對象按照考核表進行考核。成績不合格不能出科。（2）年度考核：所有的住院醫(yī)師不分輪轉(zhuǎn)年度均參加醫(yī)院組織的每年度醫(yī)療“三基”考核，考核成績與年度考評掛鉤。（3）基地考核：培訓對象培訓完一個基地，由醫(yī)務科組織基地專家進行考評，考評成績記入個人培訓檔案。（4）階段考核：培訓對象第一、二階段結(jié)束，均由衛(wèi)生局組織考核，第一階段考核不合格不得進入第二階段，第二階段不合格不能定科，同時取消晉升主治醫(yī)師資格。

2 體會

“十年樹木，百年樹人”，住院醫(yī)師的培養(yǎng)是醫(yī)院人才建設、學科發(fā)展的百年大計，醫(yī)療工作是醫(yī)院的生命線，住院醫(yī)師醫(yī)療水平的高低將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和競爭實力，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是提高住院醫(yī)師水平的根本措施，是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要工程，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，一是對年輕醫(yī)生有利，可以為年輕醫(yī)生提供較高水平的學習和培訓機會，顯著提高其臨床工作能力；二是對培訓基地有利，可以解決大醫(yī)院普遍存在的住院醫(yī)師缺乏問題，提高培訓基地的診療水平，提高醫(yī)院的核心競爭力；三是對社會有利，可以建立人才競爭機制，提高我市、縣臨床醫(yī)生的整體水平，使我國醫(yī)學人才的培訓和管理具有活力。

總之，競爭能力的基礎在教育，競爭的關鍵在人才，競爭能力的手段在科學技術，競爭的實質(zhì)是效益，要振興衛(wèi)生事業(yè)必須著力振興科教工作。所以，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作既是畢業(yè)后教育的延續(xù)，又是科教工作的基礎，這是關系醫(yī)院興旺發(fā)達的關鍵所在。

【參考文獻】

第2篇：醫(yī)療救助實施方案范文

開展“萬名貧困家庭救助活動”是區(qū)委、區(qū)政府年為民辦承諾興辦的20件實事之一，是全區(qū)民生改善工程的一項重要內(nèi)容。今年年初，按照相關標準，區(qū)政府在詳細摸底的基礎上，制定下發(fā)了《年萬名貧困家庭救助活動實施方案》，采取“部門包干、結(jié)對幫扶”的方式，將救助任務分配給了全區(qū)各部門。自救助活動開展以來，各街道、各部門、各單位認真按照《實施方案》，制定工作計劃，落實責任人，積極幫扶救助對象，救助活動取得了一定成效。但是，在活動開展過程中，個別單位責任意識不強，積極性不高，存在著救助目標不清楚、救助措施不實、救助行動不快等問題，致使救助活動進展緩慢，影響了全區(qū)整體工作的推進，為了將這項順民意、惠民利、得民心的德政工程落到實處，切實改善困難群眾的生活條件，現(xiàn)將有關事宜通知如下：

一、加強領導、落實責任。開展“萬名貧困家庭救助活動”是今年我區(qū)實施的一項重要的民生工程，各街道、各單位、各部門要站在全局的高度，牢固樹立全區(qū)上下“一盤棋”的意識，堅持將救助活動擺上重要議事日程，納入本單位重點工作內(nèi)容，作為一項長期幫扶任務，加強組織領導，提高思想認識，落實工作責任，確保救助活動有內(nèi)容、有舉措、有創(chuàng)新、有實效。

二、精心組織、周密安排。各街道、各單位、各部門要嚴格按照全區(qū)的統(tǒng)一部署，對照各自任務分工，制定詳細的實施方案，建立幫扶檔案，結(jié)成幫扶對子，落實責任人，從困難家庭的實際出發(fā)，采取有針對性、有實效性的幫扶措施，切實解決幫扶對象在實際生活中出現(xiàn)的就業(yè)、上學、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等難題，為幫扶對象排憂解難。

三、密切配合、積極協(xié)調(diào)?！叭f名貧困家庭救助活動”是一項涉及面廣、工作量大的系統(tǒng)工程，需要全區(qū)各部門的全面參與、積極配合。區(qū)民政局要充分發(fā)揮牽頭抓總作用，加強對救助活動的協(xié)調(diào)督促。各包干部門作為責任主體，要主動加強與包干街道的溝通銜接。各街道要積極配合包干部門，主動提供救助對象的詳細家庭情況，安排工作人員，配合包干部門制定幫扶計劃，共同開展幫扶活動。

四、加強監(jiān)督、嚴格考核。為了推動救助活動加快開展，取得實效，區(qū)政府決定實行救助活動“月安排、季督查”制度。一是各責任單位要每月向區(qū)民政局報送工作進度表，全面總結(jié)救助活動開展情況，總結(jié)包括救助內(nèi)容、救助方式、救助金額和救助成效。二是由區(qū)政府督查室牽頭，區(qū)發(fā)改局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)財政局和區(qū)民政局參加組成督察組，每季度抽查相關單位，對各單位救助活動開展情況進行全面督查，形成工作通報，在全區(qū)范圍內(nèi)通報，對工作拖拉，進度滯后，工作沒有成效的單位，在年終目標考核時實行一票否決制。

第3篇：醫(yī)療救助實施方案范文

全市（本市戶籍）城鄉(xiāng)低?；蚶щy家庭殘疾兒童。

二、目標任務與補助標準

2012年，為全市69名貧困殘疾兒童提供醫(yī)療康復訓練救助，并適配輔助器具。其中：

(一)聽力語言殘疾兒童：為3名中低收入家庭聾兒重建聽力，植入人工耳蝸并提供一學年的康復訓練經(jīng)費［包括配發(fā)人工耳蝸產(chǎn)品1套，12000元術前檢查、手術及術后5次調(diào)機費，術后一學年（10個月）14000元康復訓練經(jīng)費］；為4名貧困聾兒配發(fā)助聽器［包括為每名受助人提供2臺全數(shù)字助聽器，免費驗配和一年內(nèi)的調(diào)試；提供一學年（10個月）12000元康復訓練經(jīng)費］；為11名已佩戴助聽器或植入人工耳蝸的聾兒每人提供一學年（10個月）12000元康復訓練經(jīng)費。（經(jīng)費為中央、省財政）

(二)肢體殘疾兒童：為3名肢體殘疾兒童實施矯治手術并提供康復訓練經(jīng)費、裝配矯形器，每例手術補貼手術費10000元、術后康復訓練費6000元、矯形器裝配費1200元。（經(jīng)費為中央、省財政）

(三)腦癱兒童：為4名腦癱兒童提供康復訓練經(jīng)費、裝配矯形器，給予每人13200元的康復訓練和矯形器裝配補貼(其中訓練費12000元，矯形器1200元)。

(四)孤獨癥、智障兒童：為2名孤獨癥兒童和5名智障兒童每人提供12000元康復訓練經(jīng)費。(經(jīng)費為中央、省財政)

(五)輔助器具：為5名殘疾兒童裝配假肢矯形器，每人補貼5000元；其中零部件及材料費占60%，制作費（診斷評估、制作和適應性訓練）占40%。為32名殘疾兒童適配輔助器具，每人補貼1500元；其中產(chǎn)品購置費占90%，評估適配費（殘疾現(xiàn)狀評估、輔助器具適配、家長培訓、適配教材等）占10%。（經(jīng)費為中央、省財政）

三、項目和資金管理

（一）市殘聯(lián)根據(jù)各縣區(qū)戶籍人口基數(shù)比例將貧困殘疾兒童搶救性康復任務數(shù)分配下達，并依據(jù)各縣區(qū)任務數(shù)及經(jīng)費標準及時下達到醫(yī)療康復訓練機構(gòu)，如有轉(zhuǎn)介服務，則按照程序及時拔付到相應康復訓練機構(gòu)；人工耳蝸、助聽器、假肢、矯形器、輔助器具等，由中央和省級統(tǒng)一采購下發(fā)后，及時下發(fā)到受益殘疾兒童。

（二）各縣區(qū)殘聯(lián)根據(jù)各類貧困殘疾兒童搶救性康復項目實施辦法（參照中國殘聯(lián)、財政部《殘疾兒童康復救助“七彩夢行動計劃”實施方案》及各單項實施辦法，全文另發(fā)），將應救助的貧困殘疾兒童安排至殘疾兒童定點康復機構(gòu)（《全省貧困殘疾兒童搶救性康復項目定點機構(gòu)名單》另行文下發(fā)），按規(guī)范進行康復訓練。

沒有定點康復機構(gòu)或本市康復機構(gòu)不能滿足殘疾兒童康復訓練的人員，市殘聯(lián)將殘疾兒童轉(zhuǎn)介輸送至外市的康復機構(gòu)進行康復；如各縣區(qū)目前正在外市定點康復機構(gòu)進行康復訓練的或者家長（監(jiān)護人）自行申請聯(lián)系到外市定點康復機構(gòu)進行康復訓練的，同樣認定為銅陵市完成了本市戶籍殘疾兒童的康復任務。

殘疾兒童進入定點康復機構(gòu)進行康復訓練的，均應填寫《貧困殘疾兒童搶救性康復項目安置（轉(zhuǎn)送）考核表》（附后），殘疾兒童在完成規(guī)定時間的康復訓練并經(jīng)專家組考核評估合格后，持《貧困殘疾兒童搶救性康復項目安置（轉(zhuǎn)送）考核表》返回戶籍所在市殘聯(lián)申領康復訓練經(jīng)費。

第4篇：醫(yī)療救助實施方案范文

一、指導思想

為全面落實科學發(fā)展觀，努力適應全國醫(yī)療體制改革，突出公立醫(yī)院公益性和社會責任，切實提高廣大醫(yī)務人員的愛心、慈心和責任心，為構(gòu)建和諧社會而努力。

二、目標任務

今年全面啟動醫(yī)療生命救助基金，做到全院人員參與，總資金為10萬元，實現(xiàn)10-15人的醫(yī)療費用的減免或補助，減免或補助2-4萬元，主要是殘疾人家庭或無勞動能力，因貧致貧、因病返貧和自然災害所致無力全額支付醫(yī)藥費用，按先核實，領導組討論，實行定額補助或減免醫(yī)藥費用等療程予以實施。

三、資金來源

(一)醫(yī)院內(nèi)職工捐款每年舉行一次，其金額達1.0萬元以上。

(二，醫(yī)院出資，每年投入生命救助資金5.0萬元。

(三)動員部分中標醫(yī)藥供應商適度捐資注入生命救助基金，預計5.0萬元—10萬元。

(四)動員部分企業(yè)特別是民營企業(yè)，且與醫(yī)療服務緊密聯(lián)系捐款注入生命救助基金，預計10萬元。

四、生命救助基金的管理

“生命救助基金”設立專戶、專帳管理，其帳戶設在財務科，會計及出納員由現(xiàn)行人員管理不變，定期將財務情況向領導組公布情況，并向其作財務分析。

五、基金申報使用程序

(一)醫(yī)院基金管理管理工作組收到科室申請后，一天內(nèi)到科室了解核實情況，必要時通過電話與鄉(xiāng)、村組負責人聯(lián)系，特殊時工作組需派出人員進行入戶核實。

(二)各臨床科室住院病人在救治中，通過了解及基本核實，在治療中醫(yī)藥費用支付能力特別有限等原因放棄或中止治療而要求出院，但病情不允許其出院的等情況，由科室上報情況給基金工作。

(三)領導組接到工作組上報情況后，組織相關人員集體審議，提出處理意見，需要補助或減免醫(yī)藥費的，將審批單交財務科具體辦理，并與入出院辦銜接辦理。

(四)工作組將情況上報領導組，并提出處理建議，包括補助或醫(yī)藥費用減免額度等。

(五)工作組接到領導組審批意見后，及時告知病人其家屬，并要求病人到財務辦理完善相關手續(xù)，包括在基金投入人感謝信上簽字或自己擬定感謝信，工作組將感謝信郵寄給捐資人。工作組同時還完善其檔案。

五、加強領導，確?；鸢踩\行

“生命救助基金”設立是醫(yī)院貫徹科學發(fā)展觀，發(fā)揮醫(yī)院公益性的結(jié)果，是應對部分病人因貧致貧、返貧或因自然災害如干旱、泥石流等情況而致返貧而不能支付醫(yī)藥費用的問題，其基金來源于不同領域，屬于與醫(yī)保、新農(nóng)合一類的生命救助資金。因此，為了管理好基金，樹立“以天地立心，以生民立命”的高尚情操，特成立相關組織。

(一)成立基金管理領導組

組長：(院長)

副組長：各位副院長

成員：

領導組下設辦公室，其辦公室設在新農(nóng)合辦，由同志負責日常工作。

主要職責：協(xié)調(diào)多方爭取資金，審核基金使用，設立專戶管理基金，并向捐資團體或個人填發(fā)證書。

(二)成立基金管理工作組

組長：

成員：各科室主任、護士長。

主要職責：核實情況，提出基金使用建議，公示基金使用情況，完善相關辦理手續(xù)，對資料檔案管理。

第5篇：醫(yī)療救助實施方案范文

為貫徹落實我縣醫(yī)療健康扶貧工作，助推我縣健康扶，切實改進農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院費用結(jié)算模式，最大程度減輕貧圖參合群眾就醫(yī)難問題，根據(jù)《關于**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實行“先診療后付費”醫(yī)療服務工作實施方案》江衛(wèi)計發(fā)〔2017〕44號文件精神，結(jié)合我院實際，特制定我院農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實行“先診療，后付費”醫(yī)療服務模式工作實施方案

一、指導思想

堅持精準扶貧精準脫貧基本方略，以建檔立卡貧困戶為對象，精準發(fā)力，以人為本*以病人為中心，以便民、利民、惠民為目的，改革傳統(tǒng)的住院病人先交住院費出院再結(jié)算的做法，對我院住院患者農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實行“先診療后付費”醫(yī)療服務，以優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗，為農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院開通專門“綠色通道”，提供人性化服務，盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負擔，切實維護群眾的身體健康。

二、實施的范圍

（一）凡來我院住院治療的以下人員可“先診療，后付費”。

1、**縣農(nóng)村戶籍建檔立卡貧困人口（含2015、2016年度脫貧人口）。

2、“三無”病人（無姓名、無住址、無陪人）；

3、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。

（二）下列情況不享受該優(yōu)惠，仍執(zhí)行先交住院押金的模式。

1、因交通事故受傷致病者（非意外傷害）；

2、因打架斗毆受傷致病者；

3、其它外傷、中毒（服毒）者；

4、違法亂紀所受傷致病者；

5、其它自費醫(yī)療者。

三、基本做法

（一）凡我縣農(nóng)村戶籍建檔立卡貧困人口（含2015、2016年度脫貧人口）辦理住院手續(xù)*住院治療期間無須交納住院押金，但須與我院簽訂《**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院”先診療，后付費“協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療卡*貴州省貧困戶登記卡經(jīng)門診醫(yī)生初步核實資格并辦理住院登記后，把醫(yī)療卡連同本人身份證（或戶口本）復印件交住院處護理人員保管。

（二）病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合、民政救助、兜底及非醫(yī)療救助等報銷后個人承擔的費用。

（三）病人出院結(jié)算將個人承擔費用一次性結(jié)清后，退還病人的相關證件（合醫(yī)卡、身份證或戶口簿、貴州貧困人口登記卡等）。

（四）“三無”病人在澄清其身份*所患疾病是否納入新農(nóng)合情況后，再確定是否納入“先診療，后付費”的范圍。

（五）確因家庭困難、出院結(jié)算時難以一次性結(jié)清的患者，應到所在村委會開具證明，并經(jīng)鎮(zhèn)民政部門認可蓋章后，與醫(yī)院簽訂延期或分期還款合同，然后再辦理出院手續(xù)。

（六）病人醫(yī)療費用未結(jié)清，且按合同到期不還，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療，后付費”的優(yōu)惠政策，同時醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。

四、組織落實

實施“先診療，后付費”意義重大，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院的服務質(zhì)量，增進病人滿意度。同時，通過實施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)療健康扶貧政策的好處*醫(yī)院的公益性。因此，各科室*全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，也確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作辦成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力抓好以下幾項工作。

（一）嚴格準入制度。收款室、藥房及住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項工作措施的同時要嚴格審查患者的身份*相關證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定與病人或家屬簽訂《**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院”先診療，后付費“協(xié)議書》，向病人或家屬告知其相關內(nèi)

容，索要相關證件作抵押；對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。

第6篇：醫(yī)療救助實施方案范文

（一）建立健全“救急難”工作機制。根據(jù)《民政部辦公廳財政部辦公廳關于確定全國“救急難”綜合試點單位的通知》及省民政廳要求，我縣作為省民政廳今年在全省范圍內(nèi)擇優(yōu)選取的8個縣（區(qū)）全國“救急難”綜合試點單位之一，縣委、縣政府高度重視此項工作，將試點工作納入重要議事日程，成立以縣委常委陳翔任組長，副縣長周鴻任副組長，縣政府辦、縣民政局、縣財政局、縣教育和科學技術知識產(chǎn)權局、縣城鄉(xiāng)規(guī)劃建設和住房保障局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)計局、縣公安局、縣殘聯(lián)等10個單位主要負責人為成員的XX縣“救急難”工作領導小組，并建立“一門受理、協(xié)同辦理”機制、“救急難”對象主動發(fā)現(xiàn)機制、信息共享機制，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一級也成立相應協(xié)調(diào)機構(gòu)，村（居）一級確立一名“救急難”工作信息聯(lián)絡員，以此確?！熬燃彪y”工作的開展。

（二）啟動“救急難”工作機制。經(jīng)多次反復醞釀和縣政府相關會議討論研究，我縣2015年8月18日印發(fā)了《XX縣人民政府辦公室關于印發(fā)XX縣“救急難”工作實施方案的通知》?！禭X縣“救急難”工作實施方案》明確了開展“救急難”試點工作的目的意義、基本原則、工作措施。重點確定了及時主動發(fā)現(xiàn)“救急難”對象、建立“一門受理、協(xié)同辦理”平臺、加強救助信息資源共享、全面落實各項救助任務、規(guī)范“救急難”工作流程、加強資金管理、加強監(jiān)督管理等工作措施。現(xiàn)通知已下發(fā)全縣34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級相關部門，我縣“救急難”試點工作正式啟動。

（三）設立“救急難”工作服務窗口。為確?！啊熬燃彪y””試點工作實施，在全縣34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務大廳、便民服務大廳等，均建立“一門受理、協(xié)同辦理”“救急難”服務平臺及服務窗口，縣一級設立最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、受災人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時救助等8個專項救助服務窗口?？h民政局設立“救急難”專門求助電話：XX，保持24小時通訊暢通。截至目前，發(fā)放“救急難”資金6.8萬元，其中臨時救助資金1.9萬元、慈善救助資金4.9萬元，累計實施“急難”救助31戶次。

二、困難問題和意見建議

（一）困難問題

一是專項經(jīng)費未納入財政預算。由于我縣“救急難”試點工作于8月份才開始籌劃實施，縣財政年初未納入預算，經(jīng)費保障困難。為切實幫助遭遇突發(fā)貧困的群眾解決困難，保障“救急難”試點工作的正常順利開展，現(xiàn)救助資金縣民政局正在自籌，也在積極向縣財政爭取支持。

二是專業(yè)人員缺乏。我縣“救急難”工作縣級相關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)已掛牌，成立了專門機構(gòu)，但“救急難”工作全面鋪開后，救助面廣，要求救助的對象會越來越多，缺乏相應的編制和專職人員。

（二）意見建議

一是加大資金投入。建議縣級財政既要加大“救急難”業(yè)務經(jīng)費的投入，也要安排“救急難”日常辦公經(jīng)費的投入。并積極爭取國家和省州出臺對縣級業(yè)務經(jīng)費和工作經(jīng)費的補助政策。同時鼓勵企業(yè)和社會愛心人士捐助“救急難”救助資金，建立“救急難”救助資金常態(tài)化捐助機制，確?！熬戎皶r”、“救助有方”。

第7篇：醫(yī)療救助實施方案范文

關鍵詞：“降消” 補助 醫(yī)院 對策

“降消”項目從2000年開始實施。國家開展這個項目的主要目的是通過對婦幼保健人員的產(chǎn)科急救基本知識和新生兒窒息復蘇技術的培訓，達到提高婦幼保健人員整體業(yè)務水平；通過對廣大群眾的健康教育，提高人們對婦幼保健知識的認知度，認識到住院分娩的必要性和安全性；通過派駐專家到縣蹲點；提高村醫(yī)技術；通過對農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩實施補助，提高住院分娩率，達到降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風；通過建立產(chǎn)科急救中心，開通綠色通道，使危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時有效的救治。

一、實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策的設計與現(xiàn)狀

“降消”項目的第一周期是從2000年至2001年開始，首先從西部十二個?。▍^(qū)、市）的378個貧困縣開展；2002年至2004年是項目實施的第二周期，這個周期是在第一周期的基礎上擴展了四個?。▍^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設兵團的62個縣（團場），受益人口總計1.5億人；從2005年開始實施項目的第三周期，這個周期擴展的規(guī)模達到了二十二個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團共1000個縣，覆蓋人口約4.2億人，占全中國13億人口的32.31%?；竞w了中西部所有經(jīng)濟發(fā)展滯后的地區(qū)，中央補助“降消”項目專項資金總額大幅度增加，增加到4.4億元，成為中國建國以來國家對婦女兒童保健方面單項資金投入最大的項目。廣西梧州市從2009年開始擴展為“降消”項目市。梧州市成立了“降消”項目辦，項目辦設在梧州市婦幼保健院，并按廣西衛(wèi)生廳的實施方案制訂了梧州市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案。方案規(guī)定如下：

（一）廣西梧州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策

（1）補助對象為廣西梧州市農(nóng)業(yè)戶籍，補助的條件是住院分娩。

（2）補助標準，正常產(chǎn)的產(chǎn)婦每例補助400元；危重搶救的產(chǎn)婦每例補助1000元（其中：中央補助每例400元，自治區(qū)補助每例600元。）

（二）“降消”項目經(jīng)費來源及使用規(guī)定

廣西梧州市“降消”項目經(jīng)費的主要來源來自中央、自治區(qū)、和縣市轄區(qū)。各經(jīng)費的具體使用如下：

1、中央經(jīng)費主要用于

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩正常產(chǎn)補助400元及危重搶救的產(chǎn)婦每例補助400元、臨床進修費、人員培訓費、專家駐縣蹲點費用、健康教育費，社會宣傳費等六個項目。

2、自治區(qū)配套經(jīng)費主要用于

項目質(zhì)量控制費、財務審核費、技術監(jiān)督指導費、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩危重癥搶救補助600元等四個項目。

3、縣（市、區(qū)）級配套經(jīng)費主要用于

縣（市、區(qū)）級督導費、項目會議費、人員培訓費、項目日常活動和改善本縣（市、區(qū)）產(chǎn)科建設及工作條件等費用。

（三）“降消”經(jīng)費管理的要求

1、項目財務管理

項目財務人員必須嚴格執(zhí)行《廣西“降消”項目財務管理制度》和《廣西壯族自治區(qū)“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理方案》應用《廣西婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進行管理。實行專人管理，專賬核算，?？顚Ｓ?。

2、項目資金使用效益分析

項目績效分析報告按國家規(guī)定每季度一次，分析的內(nèi)容要求結(jié)合每季度經(jīng)費使用情況及同期工作任務完成情況進行具體分析，保證項目資金的有效使用，維持正常的項目運轉(zhuǎn)。

二、“降消”項目在實施管理中存在的問題及分析

廣西梧州市轄三個城區(qū)（萬秀區(qū)、蝶山區(qū)、長洲區(qū)），于2009年列入新擴展“降消”項目單位，為了“降消”項目的順利實施，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率，消滅新生兒破傷風發(fā)生，市婦幼保健院受市衛(wèi)生局的委托，作為各城區(qū)執(zhí)行項目單位。市婦幼保健院在市黨委、市政府的領導下，在市衛(wèi)生局的直接組織下，負責“降消”項目的執(zhí)行工作，按照項目方案要求，具體實施項目信息管理、相關人員培訓、派出專家督導和蹲點、健康教育和健康促進、貧困孕產(chǎn)婦分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作。至今基本完成上述各項工作任務。但在多年實施管理中確實存在以下問題：

（一）各縣（市、區(qū)）級城區(qū)政府沒有按項目協(xié)議承諾配套城區(qū)“降消”項目經(jīng)費

婦幼保健機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)一樣，按國家的“降消”政策，同樣擔負著對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實施補助的義務，所不同的是，婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生局的委托，負責“降消”項目的執(zhí)行工作，按照項目方案要求，具體實施項目信息管理、相關人員培訓、派出專家督導和蹲點、健康教育和健康促進、貧困孕產(chǎn)婦分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作。城區(qū)項目經(jīng)費配套不到位，沒按承諾配套經(jīng)費，增加了婦幼保健機構(gòu)的經(jīng)濟負擔，不利于項目的持續(xù)開展。

（二）項目經(jīng)費直接納入婦幼“大賬”統(tǒng)一核算，使資產(chǎn)負債表不能直觀真實地反映婦幼保健機構(gòu)的資產(chǎn)狀況

（1）不能真實反映婦幼保健機構(gòu)的貨幣資金總額，因為自治區(qū)“降消”項目經(jīng)費的分配按照“當年全額預撥，次年考核結(jié)算，差額多退少補”的原則下達。貨幣資金包括了項目結(jié)余資金。

（2）不能真實反映婦幼保健機構(gòu)的凈資產(chǎn)總額，因為凈資產(chǎn)中包含了項目資金結(jié)余。虛增了資產(chǎn)總額。

（3）按資產(chǎn)負債表的總資產(chǎn)計算資產(chǎn)負債率，不能真實婦幼保健機構(gòu)的資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率。

（三）收支結(jié)余總表不能直觀真實反映婦幼保健機構(gòu)的收支結(jié)余狀況

婦幼保健機構(gòu)是公共衛(wèi)生事業(yè)單位，項目種類多，項目經(jīng)費有本單位自身開展業(yè)務的經(jīng)費，又有與婦幼保健方面共同業(yè)務的項目經(jīng)費。如2009年開展的“降消”項目補助、2013年開展的新生兒聽力補助。這些項目業(yè)務是與各醫(yī)療衛(wèi)生單位共有的業(yè)務。

（1）“降消”項目補助資金是在“財政補助收入（項目支出）科目下進行收入核算，這樣就會與婦幼保健機構(gòu)的其他重大公共衛(wèi)生項目的補助經(jīng)費在同一會計科目下核算，所以在收支結(jié)余總表，項目補助收入總額不能真實反映婦幼保健院的項目補助收入總額，虛增了項目補助收入。

（2）“降消”項目救助經(jīng)費及其他經(jīng)費的支出均按經(jīng)費使用的類別、資金的性質(zhì)和用途，在項目補助支出下設立明細科目進行明細核算，這樣就會與婦幼保健機構(gòu)的其他重大公共衛(wèi)生項目的支出在同一會計科目下進行支出核算，所以在收支結(jié)余總表中的項目補助支出科目總額不能真實反映婦幼保健院的項目補助支出總額，虛增了項目補助支出。

（3）不能直觀真實反映婦幼保健機構(gòu)自身業(yè)務的項目結(jié)余資金。上述存在的問題不利于單位決策層對單位財務數(shù)據(jù)信息的需要，不利于對項目資金的管理和分析。

三、對存在問題的做法及建議

針對存在的問題，嚴格按照依法依規(guī)，全面真實，有力監(jiān)督的原則，確保公開的信息真實完整，公開的渠道暢通有效，公開各項專項資金的使用情況，讓“大賬看得懂，細賬看得清”。符合單位領導及上級主管部門對項目信息數(shù)據(jù)的需要，對“降消”項目在實施中存在問題的做法及建議如下：

（一）把“降消”項目專項經(jīng)費實行獨立核算，獨立管理，月末并入單位“大賬”管理

1、獨立核算的制度執(zhí)行

婦幼保健機構(gòu)亦是醫(yī)療機構(gòu)之一，受衛(wèi)生局的委托負責“降消”項目的執(zhí)行工作，婦幼保健機構(gòu)在經(jīng)費管理方面可按以下制度執(zhí)行：

（1）按“降消”項目財務管理的要求，向財政局申請開立“降消”專戶。實行?？顚４妫瑢艉怂?。

（2）按《醫(yī)院財務制度》結(jié)合“降消”項目經(jīng)費的管理要求和資金使用要求，設立專職財務人員負責項目經(jīng)費管理，設立項目專賬，?？顚Ｓ?，專項核算。

（3）結(jié)合《廣西“降消”項目財務管理制度》制定了梧州市“降消”項目財務制度和內(nèi)部控制制度。使“降消”項目財務工作做到有法可依，有章可循。

（4）按2013年梧州市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案中對項目資金的管理規(guī)定及應用《廣西婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進行核算。

2、獨立核算的具體做法

基于上述對“降消”項目經(jīng)費的管理規(guī)定，按照中央、自治區(qū)、市核區(qū)財政配套經(jīng)費的來源和使用要求，設置獨立賬，進行獨立核算。

（1）會計賬簿的設置。按規(guī)定設置總賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬和有關科目明細賬、往來明細賬。其中總賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬采用訂本式，其他賬簿采用活頁式。

（2）會計科目及其明細科目的設置和使用。按照政府收支分類科目及《醫(yī)院會計制度》設置總賬科目和二級明細賬科目。按“降消”項目經(jīng)費配套來源和具體用途設置三級明細賬科目進行會計核算。

3、參照《醫(yī)院會計制度》基建并賬的會計處理規(guī)定

將“降消”項目專項經(jīng)費的會計處理按國家規(guī)定的項目專項經(jīng)費管理的要求，單獨建賬、單獨核算，月末將“降消”項目專賬的相關數(shù)據(jù)并入單位“大賬”。在“大賬”中按《醫(yī)院會計制度》的項目經(jīng)費的規(guī)定進行會計處理。

4、會計報表的編制和報送

按《醫(yī)院會計制度》和項目報表的內(nèi)容及要求，結(jié)合實際情況，分別按月報、季報和年報進行編報。季報和年報除包括醫(yī)院原報的報表外，增報“降消”項目經(jīng)費到位和使用情況季度、年度報表、“降消”項目經(jīng)費使用情況匯總表。月報要有財務編報說明書；季報要有季度財務分析報告；年報要有年度財務決算分析報告、財務工作總結(jié)。編制“降消”項目財務說明書，把“降消”項目資金的收支余情況專項說明，真實反映單位財務狀況。并按財務報表報送的規(guī)定上報主管部門、財政部門。

通過把“降消”項目專項經(jīng)費實行獨立核算，獨立管理，月末并入單位“大賬”管理。有利于國家全面、完整地掌握事業(yè)單位財務狀況、事業(yè)成果的會計信息。通過編制“降消”項目財務說明書，把“降消”項目資金的收支余情況專項說明，也有利于真實反映婦幼保健機構(gòu)單位財務狀況。

（二）對形成問題的建議

由于“降消”項目的實施，需要各醫(yī)療機構(gòu)、相關組織、產(chǎn)婦及其家人的密切配合。各地城區(qū)衛(wèi)生局相繼已經(jīng)成立，根據(jù)國家 “降消”項目實施方案要求，建議“降消”項目辦公室設到各城區(qū)衛(wèi)生局，由各城區(qū)衛(wèi)生局負責各轄區(qū)“降消”項目的資金運轉(zhuǎn)和管理工作，負責孕產(chǎn)婦住院分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作，同時也促使各城區(qū)政府對配套“降消”項目經(jīng)費的承諾，使城區(qū)衛(wèi)生局真正履行政府職能作用，使“降消”項目實施得到持續(xù)的發(fā)展。

四、結(jié)束語

“降消”項目的實施，在提高住院分娩的同時，農(nóng)村的產(chǎn)科技術水平也在不斷的提高。通過住院分娩救助，提高了住院分娩率。 2012年全區(qū)農(nóng)村住院分娩率達到99.73%；梧州市三城區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦平均住院分娩率從2009年的99.16%提高到2012年的99.98%。通過建立孕產(chǎn)婦急救中心，使高危孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時有效的治療，達到了降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風。2012年全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為16.51/10萬、新生兒破生風率為0.047‰；梧州市三城區(qū)的新生兒破傷風實現(xiàn)了0的突破。但全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率未達到國家降低的標準，還需繼續(xù)努力。同時也要正視實施中確實存在的管理問題，需要進一步加以調(diào)整和完善，從而達到促進項目地區(qū)經(jīng)濟與社會的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目《管理手冊》2002-2007項目文件匯編

[2]《醫(yī)院財務制度》（財社[2010]306號）

第8篇：醫(yī)療救助實施方案范文

各項目實施方案明確了項目目標和任務。其中：艾滋病項目目標是進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治機制，全面落實各項預防控制和醫(yī)療救治救助措施，減少艾滋病對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的影響和危害。年度主要工作一是完成對公安和司法行政系統(tǒng)監(jiān)管場所當年新入所的吸毒、等重點人群的免費艾滋病病毒抗體檢測和監(jiān)管場所工作人員培訓。二是所有市、縣級疾病預防控制機構(gòu)開展免費自愿咨詢和抗體初篩檢測服務。三是將農(nóng)村作為艾滋病宣傳教育的重點地區(qū)，開展宣傳教育。四是開展美沙酮維持治療和和預防性途徑傳播綜合干預措施。五是為孕產(chǎn)婦提供免費艾滋病咨詢和抗體篩查服務。六是繼續(xù)在全省開展免費艾滋病抗病毒治療，提高CD4細胞檢測和病毒載量檢測覆蓋率，促進重點地區(qū)基層人員抗病毒治療、抗機會性感染診療和護理服務質(zhì)量。七是充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，實施中醫(yī)藥對艾滋病感染者的早期干預治療。八是繼續(xù)加強無償獻血宣傳教育，加強人員培訓和實驗室血液質(zhì)量控制，建立稀有血型庫，進一步提高臨床用血的安全性。

結(jié)核病防治項目目標為2008年以縣為單位DOTS覆蓋率繼續(xù)保持100％，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)率保持70％以上，傳染性肺結(jié)核病患者治愈率保持在85％以上，初治涂陰肺結(jié)核病人完成治療率達到90%以上。2008年全省發(fā)現(xiàn)并治療管理肺結(jié)核病人46556例，其中新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人為27093例，復治5108例，重癥涂陰病人4206例，初治涂陰肺結(jié)核病人10149例。項目實施的主要內(nèi)容包括：肺結(jié)核病人免費診斷、治療、肺結(jié)核病報病管理和治療管理、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院查痰、追蹤疫情病人、密切接觸者檢查、網(wǎng)絡專報、強化督導及健康促進。

安徽省擴大國家免疫規(guī)劃項目目標為全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，由原5苗防7病擴大為13苗防15種傳染病。繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率。具體工作指標為到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達到90%以上。力爭到2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗在全省范圍對適齡兒童普及接種。出血熱疫苗目標人群的接種率達70%以上。炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種目標人群的接種率達70%以上。

瘧疾防治項目實施目標為控制間日瘧的暴發(fā)流行，降低瘧疾發(fā)病率，減少瘧疾從流行區(qū)向周圍地區(qū)的傳播和擴散；及時發(fā)現(xiàn)傳染源，力爭瘧疾高發(fā)區(qū)的病人發(fā)現(xiàn)率達到65%以上，規(guī)范治療率達到80%以上。項目主要工作一是2008年春季對重點區(qū)域人群進行休止期治療，計劃治療120-140萬人次，對高發(fā)地區(qū)高危人群開展預防性服藥，共服藥30萬人次。二是對現(xiàn)癥瘧疾病人進行規(guī)范治療，共治療10萬人次。三是開展發(fā)熱病人瘧原蟲檢查，及時發(fā)現(xiàn)傳染源，共開展血檢58.5萬人次。

第9篇：醫(yī)療救助實施方案范文

*年我市被列入國務院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市。根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔*〕20號，以下簡稱《指導意見》）、《安徽省人民政府關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的意見》（皖政〔*〕85號，以下簡稱《意見》），結(jié)合本市實際，現(xiàn)就試點工作提出如下實施意見，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

一、目標任務和基本原則

（一）目標任務

*年全市三區(qū)四縣均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。到*年底全市參保人數(shù)達到12.5萬人以上，基本實現(xiàn)全覆蓋。

（二）基本原則

堅持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高，逐步提高籌資水平、財政補助標準和醫(yī)療保障水平。堅持自愿原則，充分尊重群眾意見，通過政策引導，調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性，鼓勵群眾連續(xù)參保，對參保居民實行屬地管理。堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

二、政策銜接和試點要求

（三）做好政策銜接

按照國務院《指導意見》、省政府《意見》的要求，對《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（黃政辦〔*〕23號）確定的參保范圍、籌資標準、困難群體繳費和補助、基金管理、社會監(jiān)督等具體規(guī)定，進行完善和銜接。

（四）試點要求

各地要嚴格按照國務院《指導意見》、省政府《意見》和本實施意見要求，于*年6月中旬前出臺本地試點實施方案。同時，著力做好現(xiàn)行制度與試點方案的銜接過渡，確保穩(wěn)健運行。

三、對現(xiàn)行政策的調(diào)整

對現(xiàn)行政策調(diào)整的重點是：降低參保人員和低收入人群個人繳費標準；提高大病重病對象的保障水平；探索建立城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費的激勵機制；研究制定城鎮(zhèn)居民與其它保險制度的銜接辦法。

（五）參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其它非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

按上級政府相關規(guī)定將在校大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。

（六）基金籌集

學生、少年兒童每人每年籌資額：市轄區(qū)：130元，市轄縣：115元。

其它城鎮(zhèn)居民每人每年籌資額：市轄區(qū)：260元，市轄縣：245元。

實行全市統(tǒng)一的個人繳費標準。學生、少年兒童每人每年30元；其它城鎮(zhèn)居民每人每年160元。

上述籌資額扣除個人繳費部分后，所需資金由各級財政予以補助。

城鎮(zhèn)低保居民中的三無人員，個人繳費部分由統(tǒng)籌地區(qū)財政給予全額補助；其它城鎮(zhèn)低保居民、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，個人繳費部分由統(tǒng)籌地區(qū)財政按50%的比例給予補助。

城鎮(zhèn)低保居民、城鎮(zhèn)低保居民中的三無人員和低收入家庭60周歲以上的老年人的身份由民政部門負責認定。喪失勞動能力的重度殘疾人的身份由殘聯(lián)部門負責認定。

（七）保險待遇

實行全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇支付標準。

1．起付標準（起付線）

一級醫(yī)院100元；二級醫(yī)院300元；三級醫(yī)院500元（含市外二級以上醫(yī)院）。一個年度內(nèi)因患疾病，在二級及二級以上醫(yī)院多次住院，只計算首次住院的起付線；在一級醫(yī)院多次住院，分次計算起付線。

學生、少年兒童患病在二級及二級以上醫(yī)院住院起付線為200元。

城鎮(zhèn)低保居民、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，因病住院可享受“零起付線”待遇。

2．報銷比例

住院報銷比例：一級醫(yī)院65%；二級醫(yī)院60%；三級醫(yī)院55%。

特殊疾病門診報銷比例：患急慢性腎功能衰竭進行的血液透析或腹膜透析、惡性腫瘤（包括白血?。┻M行的放化療、器官移植后的抗排斥治療所發(fā)生的大額門診醫(yī)療費用按住院管理，6個月結(jié)算一次；患其它特殊疾病，醫(yī)療費用累計計算，每年報銷一次，個人支付200元后其余符合規(guī)定的費用按50%的比例進行報銷，年度報銷最高限額為2000元。

參保人員連續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，從參保的第二年起，參保年限每增加一年，報銷比例相應提高2%，連續(xù)參保5年（含5年）以上的，報銷比例可相應提高10%。中斷繳費的按首次參保支付待遇。

3．意外傷害補償

學生、少年兒童發(fā)生無責任人的意外傷害事故，其門診醫(yī)療費用實行“零起付線”，符合規(guī)定的費用按80%的比例予以補償，補償限額為每年2000元。

學生、少年兒童因病或發(fā)生無責任人的意外傷害事故死亡，一次性補償其法定受益人10000元的撫恤金。

其它城鎮(zhèn)居民發(fā)生無責任人的意外傷害事故住院治療的，其醫(yī)療費用按因病住院規(guī)定補償。

4．二次補償

按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則確定基金管理使用，根據(jù)基金運行情況建立正常的待遇調(diào)整機制。當年度基金結(jié)余（含上年結(jié)轉(zhuǎn)資金）超過當年籌資總額的20%時，應實施二次補償。二次補償?shù)膶ο笾饕亲≡横t(yī)療費用個人支付部分超過當?shù)鼐用衲甓热司芍涫杖耄ㄒ援數(shù)亟y(tǒng)計部門前一年的數(shù)據(jù)為準）的大病患者。二次補償?shù)谋壤暬鸾Y(jié)余情況而定。

四、管理和服務

實行全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理和服務制度。

（八）確保財政補助資金落實

各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大財政投入，將補助資金足額納入預算，保證資金及時到位。市、區(qū)（縣）兩級財政補助資金應于每年10月31日前劃入醫(yī)?；鹭斦簟?/p>

（九）加強基金管理

醫(yī)?；饘嵭惺罩Фl線管理，嚴禁擠占挪用。各地要建立醫(yī)?；鹗罩Ч局贫龋鞯蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要在每年6月份前將上年度醫(yī)?；鹗罩闆r向社會公布，接受社會監(jiān)督。

（十）規(guī)范參保登記時間

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險集中登記參保時間：在校（包括學齡前兒童學校、幼兒園等）學生為每年8月—9月；其它居民為每年6月—7月。未在上述規(guī)定時間登記參保的，參保時應全額繳費（個人繳費部分），未參保期間的醫(yī)療費用不予報銷。

（十一）做好與有關制度間的銜接

1．與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的銜接

法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限（不含本人18周歲以前的繳費年限）按每3年折算1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限。符合退休條件時，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。

已辦理退休的城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員無醫(yī)療保障的可自愿暫行參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

2．與社會救助制度的銜接

參保人員年度醫(yī)療費用按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷和補償后個人負擔的醫(yī)療費用過重或難以承擔的，可按規(guī)定程序向當?shù)孛裾块T申請醫(yī)療救助。

3．與其它社會保險、商業(yè)保險的銜接

同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險的居民患病發(fā)生醫(yī)療費用，可以憑患者醫(yī)療費用發(fā)票和費用清單等復印件及商業(yè)保險公司結(jié)報單據(jù)等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷（補償），報銷（補償）待遇與未參加商業(yè)保險的參保人員一致。對參加新農(nóng)合的農(nóng)村戶藉城鎮(zhèn)在校學生，又參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的可享受兩次報銷（補償）待遇，第二次報銷（補償）在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理時，對未納入新農(nóng)合補償范圍部分和新農(nóng)合補償后的余額部分進行審核和結(jié)算。

4．與現(xiàn)行政策的銜接

本意見作為《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（黃政辦〔*〕23號）的修訂和補充，凡本意見未涉及的仍然按《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》執(zhí)行。

（十二）實施定點醫(yī)療

參保人員在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用實行記賬管理，醫(yī)療終結(jié)或出院時，參保人員只要支付按規(guī)定屬于個人承擔的醫(yī)療費用，其余費用由定點醫(yī)療機構(gòu)按照服務協(xié)議與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

（十三）強化公共服務和管理

充分發(fā)揮街道、社區(qū)、學校等組織的作用，建立健全醫(yī)療保險公共服務和管理服務網(wǎng)絡。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍。通過降低起付標準、提高報銷比例等措施，積極引導參保人員有效享受社區(qū)衛(wèi)生服務。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)管理，對違法違規(guī)或不履行定點義務的堅決予以嚴肅處理。要探索建立健全基金的風險防范和調(diào)劑機制以及門診費用統(tǒng)籌辦法。有條件的區(qū)縣可結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際，進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。

（十四）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度

要在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的制度框架內(nèi)，著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險問題。進一步完善現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，解決好非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體的參保問題。對長期隨父母在城市上學和生活的農(nóng)民工子女，要按照屬地參保原則，積極解決其基本醫(yī)療保障問題。

五、加強組織領導

（十五）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險領導組織

市政府成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各地要根據(jù)實際情況，建立相應的領導組織，研究制定相關政策措施，加強政策落實情況的督促檢查，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。

（十六）制定工作計劃，實施動態(tài)調(diào)度

各區(qū)縣要按照“6月中旬前制訂好實施方案”、“年底實現(xiàn)全覆蓋”和“及早實施新方案平穩(wěn)過渡”的目標任務，制訂好今年具體工作計劃，對試點實施方案出臺、實施時間、推進步驟、宣傳培訓、保障措施、制度評估以及財政補助資金的預算等作出詳細安排，并實施動態(tài)調(diào)度，確保今年7月底參保擴面工作基本落實，11月底前全面完成年度擴面任務，確保試點取得圓滿成功。

（十七）提高經(jīng)辦和服務能力

根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的需要，加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)建設。研究建立與服務人群和業(yè)務量掛鉤的經(jīng)費保障機制，建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。各級經(jīng)辦機構(gòu)要優(yōu)化經(jīng)辦流程，建立健全統(tǒng)計報表體系，拓展和完善計算機管理系統(tǒng)，不斷提高經(jīng)辦管理機構(gòu)的管理和服務能力，逐步實現(xiàn)服務管理的規(guī)范化、標準化、信息化。

（十八）加強部門配合

勞動保障部門要切實擔負起組織實施職責，組織制定有關政策、實施方案和配套措施，及時提出工作意見和建議。發(fā)展改革、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強藥價管理，做好藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助資金納入預算，支持醫(yī)療保險經(jīng)辦服務體系、社區(qū)衛(wèi)生服務體系和社區(qū)勞動保障服務平臺的建設，加強基金的監(jiān)督管理。教育部門負責組織協(xié)調(diào)學生參加社會醫(yī)療保險。民政部門要協(xié)助做好社區(qū)居民參保組織實施工作以及醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的銜接工作，形成做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的合力。