醫(yī)療廢物處理方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

關(guān)鍵詞：　家庭護(hù)理; 醫(yī)療廢物; 垃圾衛(wèi)生管理; 環(huán)境衛(wèi)生;

Abstract：　With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.

Keyword：　home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;

《全民健康指導(dǎo)方針》與《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》提出應(yīng)積極探索居家護(hù)理服務(wù),鼓勵家庭病床等延伸模式。隨著家庭護(hù)理行業(yè)的日益興起,家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理問題逐漸引起關(guān)注。與醫(yī)院患者比較,家庭護(hù)理的患者大多病情穩(wěn)定,傳染性相對較低,其醫(yī)療廢物分類、收集及運(yùn)送是否應(yīng)有別于醫(yī)院。目前,國家及地方尚未出臺相關(guān)文件對家庭護(hù)理所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)作出要求。本研究綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)就家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、處理情況進(jìn)行綜述,以期為我國家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理規(guī)范的制定提供參考意見。

1 、家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容及危害

1.1、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容

依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作方案》[1]要求,參考廣東省針對“家庭病床服務(wù)”出臺的相關(guān)管理文件[2]規(guī)定,家庭護(hù)理在限定的服務(wù)人群及服務(wù)內(nèi)容上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有以下幾類:(1)感染性廢物,包括傷口換藥、氣管切開護(hù)理、造口護(hù)理、更換管道、膀胱沖洗、腹膜透析等操作過程中產(chǎn)生的被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和導(dǎo)管等物品,以及傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;(2)損傷性廢物,包括胰島素注射、血糖監(jiān)測、靜脈采血、藥物注射等操作產(chǎn)生的注射器、針頭及玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器;(3)藥物性廢物,包括過期、淘汰、變質(zhì)、污染藥品等;(4)化學(xué)性廢物,如水銀體溫計、血壓計破碎后產(chǎn)生的水銀等。

1.2、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物危害

家庭護(hù)理需嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療廢物分類,特別是對銳器和意外血液暴露的管理,避免家庭醫(yī)療廢物產(chǎn)生危害[3]。研究表明,75%～90%醫(yī)療廢物與家庭垃圾或城市垃圾相似,不會產(chǎn)生任何特殊危害,類似于生活廢物可按社區(qū)城市廢物進(jìn)行收集、回收和處理程序;但另外10%～25%的危險醫(yī)療廢物或特殊廢物,具有傳染性、生物毒性、腐蝕性以及傷害性等特點,在家庭護(hù)理中如處置不當(dāng),不僅會對環(huán)境、水、大氣、土壤產(chǎn)生污染,同時,也會造成疾病的傳播[4,5],對人體健康帶來危害。更有甚者,不法分子將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物二次簡單處理后用于交易,成為傳染的源頭[6]。

2、 國內(nèi)外家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送現(xiàn)狀

2.1 、英國

在英國,家庭醫(yī)療廢物無明確的規(guī)定需按照危險廢物進(jìn)行嚴(yán)格的隔離、處理、儲存、運(yùn)輸和處置[7],僅部分地方政府出臺相關(guān)規(guī)定要求從患者家中收集醫(yī)療廢物后進(jìn)行集中處置,但未全面落實此項規(guī)定。大部分民眾認(rèn)為家庭護(hù)理產(chǎn)生的普通醫(yī)療廢物已與易感人群有接觸,污染風(fēng)險低,且產(chǎn)生量小,隔離處理難,因此將其當(dāng)作正常生活廢物處理。但銳器類及傳染性醫(yī)療廢物,則需由家庭醫(yī)生或護(hù)士處理[8]。歐洲立法規(guī)定[9],在醫(yī)療廢物密封后,由家庭護(hù)士駕駛專用車輛對家庭醫(yī)療廢物進(jìn)行運(yùn)輸及車輛消毒處理,并建議車輛帶鎖。

2.2 、澳大利亞

澳大利亞要求銳器必須由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)收集,但對家庭護(hù)理中被血液、體液污染的醫(yī)療廢物收集及處理方式尚未達(dá)成共識。昆士蘭州政府環(huán)境與傳統(tǒng)生產(chǎn)部指出,臨床醫(yī)療廢物分類不應(yīng)應(yīng)用于家庭護(hù)理環(huán)境,已干燥的血液、輕微被血液污染的物品應(yīng)排除在醫(yī)療廢物外[10]。不應(yīng)要求家庭醫(yī)療保健提供者處置所有傷口敷料而不考慮敷料中所含血液或體液的量,因為目前并無證據(jù)證明這樣做對環(huán)境保護(hù)有益[11],且這將加重政府醫(yī)療廢物管理負(fù)擔(dān)。

2.3、 新西蘭

新西蘭將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分為危險廢物、受控廢物及非危險廢物。危險廢物指銳器及非銳器(如細(xì)胞毒性、放射性廢物等);受控廢物是指含潛在的傳染性廢物,如排空的尿袋、靜脈輸液管(無針頭)和輸液袋、導(dǎo)管、注射器(無針頭)、造口袋(排空)、一次性床單、用過的敷料和紗布等;非危險廢物如一般紙張、鋁罐等,危險廢物及受控廢物均由家庭護(hù)理工作者收集及處理[12]。

2.4、美國

美國各州對家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集要求不盡相同。部分州允許居民將銳器丟棄在防刺穿容器中,如洗衣劑瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州則要求使用銳器專用容器盛裝,并將其帶到經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行處置。美國環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)建議使用銳器收集箱回郵服務(wù),但因費(fèi)用問題落實不理想[13]。對于污染的手套、引流管道、導(dǎo)管(如尿管)和傷口敷料這類感染性醫(yī)療廢物,部分州要求使用紅色生物危害袋按照醫(yī)療廢物處置,但另一些州(如弗吉尼亞聯(lián)邦)認(rèn)為大多數(shù)手套和敷料不應(yīng)被視為醫(yī)療廢物,允許將這些物品丟棄在普通家庭垃圾中。液體或半液體的醫(yī)療廢物則可倒入馬桶后對馬桶進(jìn)行清潔和消毒,并注意預(yù)防體液溢出污染[14]。

2.5、 日本

日本環(huán)境部2001年《廢物處理和公共清潔法》,將廢物分類為工業(yè)廢物或一般廢物,所有從家中丟棄的廢物都被歸類為“一般廢物”[15]。2005年日本政府要求市政當(dāng)局收集家庭護(hù)理醫(yī)療廢物,各城市出臺家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理要求。如日本小山市市政廳市民生活部規(guī)定,家庭護(hù)理醫(yī)療廢物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分為可燃、塑料容器和不可燃3類,紙尿布、點滴袋、腹膜透析包、導(dǎo)尿管(需清除排泄物、殘留物)、脫脂棉、紗布(僅限非感染性)、測試紙、未服用藥品、藥品紙袋、藥品容器(無塑料標(biāo)志)為可燃醫(yī)療廢物,藥品外包裝袋、包裝材料、容器(無塑料標(biāo)志)為塑料容器,藥品、消毒藥劑的空瓶為不可燃醫(yī)療廢物,將可回收物品分類后按照相應(yīng)回收時間放于指定地點,由政府統(tǒng)一回收。注射器、注射針頭、軟管、導(dǎo)尿管上帶有針頭等的感染性廢棄物屬于不可回收垃圾,由提供護(hù)理的醫(yī)院或家庭護(hù)理中心護(hù)士帶回處理[16]。

2.6、 中國

2.6.1、 中國香港

家居產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并不按照香港立法會衛(wèi)生事務(wù)委員會的《建議醫(yī)療廢物管制計劃》規(guī)定[17]進(jìn)行收集處置,其中所有經(jīng)使用或受污染的銳器由社區(qū)護(hù)士家訪時收集處置,其他家庭護(hù)理醫(yī)療廢物暫未對收集有明確規(guī)定。

2.6.2 、中國大陸

目前,我國在家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理上仍是空白,僅上海市強(qiáng)調(diào)對居家醫(yī)療廢物進(jìn)行安全管理的重要性,但未有明確指引[18]。在家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類過程中,由于社區(qū)護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)療廢物處理意識淡薄,未接受相關(guān)的培訓(xùn),常出現(xiàn)醫(yī)療廢物分類不清,收集范圍也不一致[19,20]。居民接受居家醫(yī)療廢物健康教育較少,風(fēng)險意識不足,胰島素針頭、腹膜透析針頭等銳器常隨意丟棄,導(dǎo)致垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員針刺傷情況時有發(fā)生[21,22]。運(yùn)送方面,尚無相關(guān)文件規(guī)定家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由誰、用何種方式進(jìn)行運(yùn)輸。

3、 展望

家庭護(hù)理作為一個新興事業(yè),目前國家在其醫(yī)療廢物處理方面缺乏相關(guān)的管理規(guī)范及監(jiān)督機(jī)制,期盼國家能加快研究,盡快建立家庭護(hù)理醫(yī)療廢物管理制度,并至少包含以下幾個方面:(1)減少家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。如選擇產(chǎn)生較少醫(yī)療廢物的產(chǎn)品;在護(hù)理過程中或清潔活動中應(yīng)注意節(jié)約,防止浪費(fèi);選擇可以重復(fù)使用的設(shè)備;按需開藥,以小劑量的片、?；蚝辽?zhèn)鹘y(tǒng)以盒為單位開具藥品,定期清理藥品,避免藥物過期及重復(fù)開藥;以電子血壓計、體溫計代替水銀產(chǎn)品等。(2)充分評估家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的危害性及環(huán)境污染效應(yīng),嚴(yán)格家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類及確定收集范圍。(3)明確收集人、收集容器、收集地點、收集方法,細(xì)化家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集方式指引,在家庭護(hù)理過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物原則上應(yīng)由家庭護(hù)理實施者收集,使用專用容器,嚴(yán)格密封防止泄露,做好標(biāo)識,做好交接。而銳器類醫(yī)療廢物則應(yīng)提供銳器專用容器,并做好健康教育,指導(dǎo)其送至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收點收集。(4)確保運(yùn)輸安全,如條件允許,應(yīng)配備家庭護(hù)理專用車輛,運(yùn)輸途中確保嚴(yán)格密封。按照《醫(yī)療廢物管理條例》運(yùn)輸要求,政府部門可社區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)家庭醫(yī)療廢物收集點,固定收集地點和時間,由專門運(yùn)輸機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)輸和處置。(5)加強(qiáng)家庭醫(yī)療廢物處置健康教育。對于家庭護(hù)理人員和社區(qū)居民、清潔人員等進(jìn)行醫(yī)療廢物分類及處置培訓(xùn),提高其風(fēng)險防范和環(huán)境保護(hù)意識,并采用一定的獎勵措施,鼓勵居民家庭醫(yī)療廢物回收。

綜上所述,目前不同國家和地區(qū)對家庭護(hù)理所產(chǎn)生的損傷性醫(yī)療廢物的處理基本一致,但對于其他類醫(yī)療廢物處理方式卻不盡相同。部分國家對家庭醫(yī)療廢物有專用回收鏈及終端回收部門,我國在家庭醫(yī)療廢物具體細(xì)化指引方面還有待加強(qiáng)。

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第2篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

關(guān)鍵詞：危險廢物；無害化；環(huán)境保護(hù)；廢物利用

隨著我國社會的不斷發(fā)展，工業(yè)水平逐漸得到了提升和發(fā)展，導(dǎo)致危險廢物逐漸累積。危險廢物，也就是工業(yè)生產(chǎn)形成的對自然環(huán)境和人體造成一定危害及污染的廢物。我國在危險廢物的處置與利用方面起步較晚，因此與危險廢物處理相配套的法律、法規(guī)以及設(shè)施都不健全。本文通過對具體問題的分析，研究危險廢物處置利用方面存在的問題。危險廢物主要指的是被列入國家危險廢物名錄以及通過一定的方法辨別其具有危險特性的工業(yè)廢物。其特點主要是具有較強(qiáng)的毒性、腐蝕性和傳染性等。如果此類廢物處理利用不當(dāng)，將可能對人體與自然環(huán)境造成較大危害。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)總量、城市規(guī)模都在不斷擴(kuò)大，人民的消費(fèi)水平也相應(yīng)得到提高，由此而產(chǎn)生的廢物量也在不斷增加，主要包括生活垃圾、工業(yè)廢物、醫(yī)療廢棄物等。其中，危險廢物包含的主要種類有醫(yī)院臨床廢物，其中含有有機(jī)溶劑廢物、醫(yī)藥廢物；廢礦物油；工業(yè)處理污泥，其中包含含重金屬廢物等。而未經(jīng)處理的工業(yè)廢渣也可能對環(huán)境存在危害，如一些漆皮、過期化學(xué)試劑、廢礦物油等，如果一直在倉庫中堆放著而不加以處理，將會對環(huán)境產(chǎn)生極大的影響。而醫(yī)療廢物中常常含有大量的大腸桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌等病原體，這些病原體將會通過各種途徑傳播到人體中，從而產(chǎn)生較大的毒性影響，而且此種污染的傳染期較長，擁有相當(dāng)廣的傳播面，因此危害性更大。如果對這些有害的醫(yī)療廢物和工業(yè)廢物不進(jìn)行及時的集中處理，就會對人體、環(huán)境都造成相當(dāng)嚴(yán)重的污染，直接威脅到人體的健康。目前，全球危險廢物的年產(chǎn)量大于4×108t，我國危廢年產(chǎn)量的平均增速高達(dá)36.1%.同時，由于危險廢物利用處置設(shè)施水平有限，導(dǎo)致大量危險廢物引發(fā)各種污染環(huán)境事件，產(chǎn)生一系列環(huán)境及社會問題。由此可見，國家對危險廢物的處理和利用的重視程度，將會是保障社會和諧穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在。

1現(xiàn)存問題及其原因分析

1.1企業(yè)對危險廢物認(rèn)識不足

多數(shù)企業(yè)進(jìn)行污染治理時認(rèn)為完成水污染、大氣污染的治理即是環(huán)保的做法，卻忽視了危險廢物對環(huán)境的破壞力。相當(dāng)多的企業(yè)缺乏關(guān)于危險廢物的處置與安全管理，企業(yè)的日常管理中也沒有危險廢物的處理，因此企業(yè)生產(chǎn)出的大量危險廢物出現(xiàn)堆積的情況，對自然環(huán)境和人體都會產(chǎn)生一定影響。企業(yè)對危險廢物的認(rèn)識不足主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1.1有些危險廢物被再次銷售

一些工業(yè)企業(yè)將生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的危險廢物不僅沒有按照國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行申報、處理，反而作為副產(chǎn)品進(jìn)行再次銷售，使得危險廢物流入市場。

1.1.2將危險廢物視作一般廢物

為了能夠更好的發(fā)展經(jīng)濟(jì)，很多企業(yè)忽視危險廢物處理的重要性，將危險廢物看作是一般的廢棄物進(jìn)行處理。這可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的環(huán)境問題。危險廢物的大量貯存，在占用土地資源的同時，成為了環(huán)境污染的潛在隱患。比如對于醫(yī)療廢物的處理，我國只有很少數(shù)城市對醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，絕大多數(shù)城市的醫(yī)療廢物由各地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行分散處置，醫(yī)療廢物的集中處置率非常低。

1.1.3企業(yè)將危險廢物交給處置單位

企業(yè)在進(jìn)行實際生產(chǎn)中，對危險廢物的處理和利用一般是先進(jìn)行打包處理，而后統(tǒng)一交給處置單位。這些處置單位可能缺乏相關(guān)資格，處理手法不當(dāng)，這將會導(dǎo)致對危險廢物的非法填埋，影響環(huán)境。

1.2環(huán)保職能部門監(jiān)管力度不足

危險廢物處理和利用與廢水廢氣的處理有著明顯不同，因此進(jìn)行監(jiān)管時也應(yīng)該根據(jù)其自身特點開展監(jiān)管工作。集中處理處置危險廢物時的監(jiān)管，就需要監(jiān)管人員進(jìn)行面廣、量大的環(huán)境監(jiān)管，在危險廢物的轉(zhuǎn)移和運(yùn)輸?shù)娜^程中監(jiān)管人員都要做到全程監(jiān)管，以防止運(yùn)輸過程中危險廢物出現(xiàn)一些威脅到自然環(huán)境和人身安全的問題。就目前的危險廢物處理情況來看，在危險廢物轉(zhuǎn)移和運(yùn)輸過程中，監(jiān)管工作仍然存在較大漏洞，全程監(jiān)管仍然沒有落到實處。

1.3設(shè)施建設(shè)進(jìn)展緩慢、市場發(fā)展不平衡

地方政府不重視、危險廢物集中處置設(shè)施選址難以及資金落實不到位等各方面因素，阻礙了相當(dāng)一部分危險廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)進(jìn)度。此外，在危險廢物貯存、再利用以及處置等方面設(shè)施建設(shè)不完善，進(jìn)一步導(dǎo)致我國危險廢物利用處置設(shè)施市場的不平衡發(fā)展，總體較為緩慢。

1.4危險廢物利用處置整體水平有待提高

目前，全國大多數(shù)城市危險廢物無害化利用和處理處置水平不高，技術(shù)和運(yùn)行管理水平較低，特別是一些處置設(shè)施污染環(huán)境，部分省市危險廢物污染防治設(shè)施能力不足，利用處置設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)不高，因此危險廢物利用處置行業(yè)整體水平有待發(fā)展。

1.5利用處置能力區(qū)域不平衡、結(jié)構(gòu)不合理

由于我國地域遼闊、行業(yè)繁多、市場和技術(shù)的變化相對不確定性，以及缺乏科學(xué)有效引導(dǎo)，導(dǎo)致我國危險廢物的處置能力出現(xiàn)區(qū)域不平衡和結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象。同時，一些類別的危險廢物處置能力的不足，加劇了其無害化利用以及處置區(qū)域的不平衡發(fā)展。

2危險廢物處置利用問題對策研究

工業(yè)的發(fā)展導(dǎo)致了在生產(chǎn)過程中的危險廢物越來越多，對危險廢物做到有效的監(jiān)管、利用和處理，是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展當(dāng)中需要迫切解決的問題。對于政府和環(huán)保職能部門而言，應(yīng)該遵循“減量化，無害化，資源化”的原則進(jìn)行危險廢物的處置與利用，提高對危險廢物處理利用的重視程度。

2.1提升企業(yè)對危險廢物的認(rèn)知程度

由于企業(yè)對危險廢物的認(rèn)識不合理，導(dǎo)致企業(yè)在發(fā)展中出現(xiàn)了危險廢物流向市場的現(xiàn)象。因此，提升企業(yè)對危險廢物的認(rèn)知程度至關(guān)重要。應(yīng)該在全市以及全省開展危險廢物規(guī)范化處理工作的開展，組織企業(yè)進(jìn)行《危險廢物規(guī)范化管理指標(biāo)體系》以及危險廢物相應(yīng)法律法規(guī)與管理方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確危險廢物的重要性。通過對危險廢物非法轉(zhuǎn)移、非法處置等帶來的重要風(fēng)險進(jìn)行講解，明確帶來的重要危害，使得企業(yè)意識到在工業(yè)發(fā)展中對危險廢物有效處理的重要性。面對互聯(lián)網(wǎng)和電視媒體的發(fā)展，應(yīng)該借助相應(yīng)平成危險廢物危險性的宣傳工作，通過身邊群眾的具體監(jiān)督，形成社會共同監(jiān)督的氛圍。

2.2培養(yǎng)危險廢物處理處置行業(yè)人才

隨著國家對危險廢物處理與處置力度的加大，必然引起市場對危險廢物處理處置的專業(yè)技術(shù)人才的強(qiáng)烈需求。但是在我國危險廢物的處理過程中，有效運(yùn)行的處理設(shè)施的數(shù)量少，缺乏兼具豐富理論知識和深厚運(yùn)營經(jīng)驗的技術(shù)性專業(yè)人才。因此，建議對危險廢物監(jiān)管重點源和持危險廢物經(jīng)營許可證的單位或機(jī)構(gòu)進(jìn)行輪訓(xùn)，同時在危險廢物處置單位或機(jī)構(gòu)中，施行從業(yè)人員職業(yè)資格制度。

2.3促進(jìn)危險廢物服務(wù)行業(yè)發(fā)展

加強(qiáng)危險廢物管理能力，及時推廣一些在危險廢物處理方面的成功經(jīng)驗。對于危險廢物處理企業(yè)不要過于限制——既要將其看成是特殊的監(jiān)管單位，又要將其看成經(jīng)濟(jì)市場的正常企業(yè)。之后，隨著環(huán)境保護(hù)工作的進(jìn)一步深化，危險廢物污染防治工作不斷加強(qiáng)，帶動危險廢物服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

3結(jié)束語

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國危險廢物數(shù)量逐漸增加，對危險廢物的利用處理重視程度也在不斷提高。然而仍然有一大部分企業(yè)不重視對危險廢物的利用和處理，任由其污染環(huán)境。對此，國家和社會都應(yīng)該采取各方面措施提高對危險廢物的利用和處理，例如提升企業(yè)對危險廢物認(rèn)知程度，培養(yǎng)危險廢物處理處置行業(yè)人才，促進(jìn)危險廢物服務(wù)行業(yè)發(fā)展等。

參考文獻(xiàn)

［1］鄒永利，金晶.我國危險廢物處置利用現(xiàn)狀分析［J］.中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)，2013（09）.

第3篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物；管理；問題；策略

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0182-02

血站按照《醫(yī)療廢物管理條例》安全處置醫(yī)療廢物，對于防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行傳播，預(yù)防和控制職業(yè)暴露的發(fā)生，具有重要意義。筆者依據(jù)湖北省采供血機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查結(jié)果，對部分采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題，進(jìn)行匯總規(guī)納?，F(xiàn)報道如下：

1 采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的來源

筆者參與督導(dǎo)檢查的5個采供血機(jī)構(gòu)（3個血站、2個單采血漿站）醫(yī)療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類：（1）感染性廢物，包括報廢血液及保存到期的血辮及標(biāo)本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實驗用的反應(yīng)板、紙張、不合格和過期報廢血液、手套、試管等廢棄物。（2）損傷性廢物，主要有各種穿刺針頭，采血針、手指采血吸管等。（3）少量的藥物性廢物和化學(xué)性廢物。主要是檢驗科和質(zhì)管科所使用的各種試劑。

2 采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中存在的問題

2.1 缺少污水處理設(shè)施

5個采供血機(jī)構(gòu)中有4個沒有配置污水處理站；另外1個污水處理站不能出具環(huán)保部門出具的檢測報告。

2.2 生活和醫(yī)療廢物混放

特別是在采血車中，由于空間有限，多數(shù)獻(xiàn)血者不了解醫(yī)療廢物的放置規(guī)定，將生活廢物（如喝水用的紙杯）扔棄在醫(yī)療廢物專用存放袋，造成處理困難，增加了感染機(jī)會。

2.3 醫(yī)療廢物的交接

5個采供血機(jī)構(gòu)站內(nèi)廢物交接記錄不完整，登記內(nèi)容普遍缺少來源及最終去向，交接時間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險物品轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

2.4 醫(yī)療廢物的儲存

有1個采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫儲地為開放場所，不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個采供血機(jī)構(gòu)臨時儲存點未使用醫(yī)療廢物專用收集袋。有2個采供血機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療廢物暫儲超過48小時。且5個采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)均未使用專用車輛。

3 改進(jìn)策略

3.1 做好醫(yī)療廢物的安全收集處置工作

醫(yī)療廢物的安全收集處置，是一項系統(tǒng)性的工作，應(yīng)遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲警示、密閉運(yùn)輸、集中處理等項原則[1-2]。

3.2 將醫(yī)療廢物的管理及處置工作納入質(zhì)量體系

采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物的處理作為生產(chǎn)過程中安全和衛(wèi)生要求的質(zhì)量要素，按照質(zhì)量體系的要求實施有效的處理和控制[3]。在充分發(fā)揮現(xiàn)有職能部門作用的基礎(chǔ)上，可以考慮指定質(zhì)管科實施管理和監(jiān)督，并按照處理程序?qū)θ^程進(jìn)行監(jiān)督。同時應(yīng)制定醫(yī)療廢物發(fā)生大規(guī)模泄露時的應(yīng)急處置預(yù)案。

3.2.1 建立完善文件化的醫(yī)療廢物管理體系 將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個環(huán)節(jié)納入質(zhì)量管理體系，推行全過程管理。制定《醫(yī)療廢物交接處理程序》明確規(guī)定醫(yī)療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運(yùn)、焚燒等環(huán)節(jié)的具體操作步驟、工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量記錄的填寫要求。并制定有關(guān)制度，責(zé)任到人、到崗。

3.2.2 加強(qiáng)采供血人員的教育培訓(xùn) 對全體員工進(jìn)行安全與衛(wèi)生培訓(xùn)，內(nèi)容包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及本站質(zhì)量體系文件及有關(guān)管理制度及操作技能。特別要對廢物收集人員和清潔人員進(jìn)行重點培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才能上崗[4]。既有利于保護(hù)工作人員的自身安全，也有利于提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺性。

3.2.3 監(jiān)控改進(jìn) 建立醫(yī)療廢物處理的評價體系，通過定期或不定期審核質(zhì)量記錄、現(xiàn)場檢查、考核執(zhí)行人員的防護(hù)、安全意識以及操作規(guī)程執(zhí)行情況、監(jiān)測有關(guān)環(huán)境和消毒效果來評價醫(yī)療廢物管理的有效性和適宜性，并對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因，制定糾正和預(yù)防措施并驗證評估實施效果。

3.3 污水處理

最好的辦法是建獨立的污水處理站。并請環(huán)保部門定期檢測，并將檢測報告存檔；污水處理按50 mg/L標(biāo)準(zhǔn)加入有效氯，使其相互作用2 h以上，待檢測余氯含量低于6.5 mg/L時方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機(jī)構(gòu)也應(yīng)配備相應(yīng)的污水處理設(shè)施并記錄處理后污水的余氯含量。

3.4 對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集

在采供血作業(yè)場所根據(jù)需要放置醫(yī)療廢物箱（內(nèi)套專用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋）和利器盒。醫(yī)療廢物箱用于盛放感染性廢物；采血現(xiàn)場所使用的一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后放入黃色垃圾袋；有液體的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室進(jìn)行熱合封閉，不合格血液在確認(rèn)無滲漏的情況下，再用專用包裝袋進(jìn)行包裝。血液標(biāo)本應(yīng)蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好。所有醫(yī)療廢物包裝必須確保內(nèi)容物無滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內(nèi)。在采血車上設(shè)立生活休息區(qū)，并配備生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)箱及配套的包裝袋，張貼醫(yī)療和生活垃圾分類收集的提示性標(biāo)識。飲食、飲水嚴(yán)格限定在生活區(qū)。各場所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)日交清，醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物和容器3/4時，使用有效封口方式，用膠帶扎緊，使包裝袋和利器盒封口嚴(yán)密。同時在容器上系上標(biāo)簽，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別、數(shù)量、經(jīng)辦人、特別說明等。

3.5 報廢血液及轉(zhuǎn)移袋、使用后的一次性單采血袋的處理

對報廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行流體循環(huán)高壓消毒，然后焚燒，高溫焚燒具有處理徹底、無害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫(yī)療廢物日產(chǎn)量小，自行處置費(fèi)用較高[8]。血站的醫(yī)療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質(zhì)，自行焚燒多用普通焚燒爐，因燃燒不充分，焚燒時散發(fā)難聞的氣味，且含有二惡英等致癌物質(zhì)。加之采供血機(jī)構(gòu)多處于鬧市區(qū)，對周圍環(huán)境產(chǎn)生較大的污染，所以目前最好的方式是經(jīng)流體循環(huán)高壓滅菌后移交經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理中心焚燒處理。

4 醫(yī)療廢物處理中應(yīng)特別注意的幾個環(huán)節(jié)

4.1 醫(yī)療廢物的交接

交接是廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié)之一，站內(nèi)交接應(yīng)由專職收集人員到科室收集，并明確交接雙方的職責(zé)權(quán)限，應(yīng)填寫交接記錄，內(nèi)容包括：來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間（具體到分鐘）、處置方法、最終去向及交接人簽名，嚴(yán)禁口頭交接。醫(yī)療廢物運(yùn)輸前應(yīng)分類包裝，按照規(guī)定的路線運(yùn)送到醫(yī)療廢物暫儲間；車輛應(yīng)當(dāng)使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9]，并且使銳器與其他醫(yī)療廢物分開，確保醫(yī)療廢物在回收途中不被遺漏、丟失；對醫(yī)療廢物運(yùn)輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應(yīng)選擇經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物集中處置中心，并簽署規(guī)范的醫(yī)療廢物回收合同。

4.2 對感染性廢物泄露和污染的處理

在工作中發(fā)生血液泄露，應(yīng)按照先消毒、后清潔的原則，切不可用拖把、抹布一擦了事。醫(yī)療廢物在裝袋、交接、運(yùn)輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄漏，應(yīng)按照正確的操作規(guī)程進(jìn)行消毒，并增加一層包裝。

4.3 安全貯存

采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫儲間，暫儲間應(yīng)遠(yuǎn)離生活區(qū)域，并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設(shè)施及必要的防護(hù)設(shè)施，暫儲間入口應(yīng)有明顯的醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識，指定專人管理，并定期清潔，每日用紫外線消毒一次。醫(yī)療廢物暫存不超過48 h。

總之，醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理，對于防止環(huán)境污染、確保人民身體健康具有重大意義，同時也有利于樹立采供血機(jī)構(gòu)良好的社會形象。采供血機(jī)構(gòu)全體員工應(yīng)該完善質(zhì)量管理體系，使醫(yī)療廢物處置的每一個環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可查，并在行動上加以落實，確保醫(yī)療廢物處置安全有效。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號：R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務(wù)院頒布實施了《醫(yī)療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動評價標(biāo)準(zhǔn)中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實際，摸索出了一些管理經(jīng)驗，取得了較好效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門會議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長為第一責(zé)任人，由主管醫(yī)院感染的副院長、后勤副院長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦、供應(yīng)室、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護(hù)士長醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程，一級對一級負(fù)責(zé)，層層落實。同時，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個科室，要求每個科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。

二、明確責(zé)任，各施其責(zé)，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo)；檢驗科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負(fù)責(zé)過期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負(fù)責(zé)，并要求各科室對本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標(biāo)，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開展全院醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)，提高意識

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn)，對新分配及新調(diào)入人員及時進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試，合格率達(dá)100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí)，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。

四、依法管理，重視重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。

2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，每天上下午各一次，按時間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來源科室、種類、重量（數(shù)量）、運(yùn)出科室時間、運(yùn)送人簽名；貯存地交接時間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。

3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護(hù)。同時，對他們定期進(jìn)行健康體檢。

五、加強(qiáng)監(jiān)督考評，不斷整改，長抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案，對做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，定期或不定期的對全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級部門相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問題并扣分的，按分值對個人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書面形式向主管院長匯報，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過長期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項長期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長抓不懈。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

【關(guān)鍵詞】固體廢物；一般廢物；危險廢物；環(huán)境工程；治理措施

1引言

在現(xiàn)代化的進(jìn)程中，人民注重經(jīng)濟(jì)的同時更注重生活環(huán)境的品質(zhì)，因此，環(huán)保成為新時代的新主題。固體廢物污染作為普遍存在于人類日常生活中的環(huán)境污染問題也是環(huán)境工程建設(shè)應(yīng)關(guān)注的重點問題之一。

2固體廢物的定義和特點

2.1固體廢物的定義和分類

固體廢棄物是指人類在生產(chǎn)、消費(fèi)、生活和其他活動中產(chǎn)生的喪失原有利用價值或者雖未喪失利用價值但被拋棄的固態(tài)、半固態(tài)廢棄物質(zhì)，通俗地說就是“垃圾”。固體廢棄物可分為工業(yè)固體廢物、農(nóng)業(yè)固體廢物和生活垃圾，而工業(yè)固體廢物按特性又分為一般固體廢物和危險廢物。由于危險廢物具有腐蝕性、急性毒性、浸出毒性、反應(yīng)性、傳染性和放射性等特性，因此，危險廢物對環(huán)境和人體健康造成的危害更大[1]。了解固體廢物的定義，有利于對它進(jìn)行全方位的理解和分析，進(jìn)而明確它在生活中的危害性。

2.2固體廢物特點

2.2.1污染性。固體廢物污染分2種：（1）它本身具有污染性；（2）對固體廢物處理可能會造成二次污染。固體廢棄物在整個產(chǎn)生、排放、后期處理過程都會造成污染，控制不好將會對人們健康和生態(tài)環(huán)境造成影響[2]。2.2.2資源性。固體廢物可通過再開發(fā)，再處理，挖掘出在一定條件下可具有的使用價值，進(jìn)而成為有經(jīng)濟(jì)價值的資源，比如，生產(chǎn)產(chǎn)品的原材料、燃料等。2.2.3社會性。固體廢棄物的前期產(chǎn)生、中間排放及后期處理整個過程都離不開社會的作用。固體廢棄物的存在是由社會每個成員在生活工作等過程中產(chǎn)生的，對社會經(jīng)濟(jì)都有影響，其排放和處理過程中的經(jīng)濟(jì)投入都會再影響到社會成員的基本利益。

3固體廢物污染對環(huán)境的危害固體廢物污染的危害是多方面的，主要有以下幾方面。

3.1對土壤的污染

固體廢物中存在很多有害物質(zhì)如毒性物質(zhì)、放射性物質(zhì)等，這些有害物質(zhì)進(jìn)入土壤后，會對土壤結(jié)構(gòu)造成改變，同時也會殺死土壤中的微生物，改變土壤性質(zhì)，導(dǎo)致土壤健康狀況惡化。對于生長在農(nóng)田的農(nóng)作物來說，有害成分會直接被農(nóng)作物吸收，對人體健康造成威脅。

3.2對水體的污染

固體廢物造成水體污染的原因有很多，最直接的一種污染方式就是將固體廢物直接傾倒在海洋或者河流中，破壞了水質(zhì)，同時它會直接對海洋生物和河流的動植物等造成傷害；另一種污染方式就是隨著天然降水或者隨風(fēng)飄移進(jìn)入地表徑流，進(jìn)而流入江河湖泊，造成地表水的污染。

3.3對大氣的污染

固體廢物對大氣的污染隨處可見，比如，生活垃圾任意堆放散發(fā)的惡臭，直接影響了空氣質(zhì)量。有的固體廢物的細(xì)小顆粒在一定條件下還會被微生物分解，有害氣體進(jìn)入空氣，也會影響居民的生活。

3.4對市容環(huán)境衛(wèi)生及美觀的影響

城市角落中存在垃圾堆、糞便等，會影響到環(huán)境衛(wèi)生，還會降低城市居民生活的舒適度，也破壞了城市的美觀性和好感度。

4固體廢物處理處置方式

固體廢物種類繁多，不同的廢物應(yīng)采用不同的處理方式，常用的處置方式包括預(yù)處理、一般物化處理、生物處理、衛(wèi)生填埋、安全填埋、焚燒處理及熱解法。預(yù)處理是采用壓實、破碎和分選技術(shù)將復(fù)雜的固體廢物進(jìn)行預(yù)處理，然后再送去填埋、焚燒和堆肥或進(jìn)行資源回收利用。一般物化處理是對工業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的某些含油、含酸、含堿或含重金屬的廢液進(jìn)行物理化學(xué)處理，這種方法也屬于預(yù)處理方法。生物處理是通過微生物作用，使固體廢物中有機(jī)物轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定產(chǎn)物，這種方法適用于有機(jī)固體廢物，如動物糞便、污泥等。衛(wèi)生填埋是利用地形或人工構(gòu)造，將固體廢物填充、壓實再覆蓋，主要處理生活垃圾，不能處理未經(jīng)預(yù)處理的危險廢物和醫(yī)療廢物。安全填埋是針對危險廢物的一種處理方法，通過把危險廢物與環(huán)境隔絕，以達(dá)到不對環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害的方法。焚燒處理是通過高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)，使固體廢物氧化分解，這種方式可用于處置城市生活垃圾、一般固體廢物，甚至危險廢物也是可以處理的。熱解法區(qū)別于焚燒法，是利用熱能將有機(jī)物裂解為小分子量的化合物或燃料等有機(jī)物質(zhì)，適用于具有一定熱值的有機(jī)廢物。無論是危險廢物還是一般廢物的處理，其防治原則都是減量化、資源化和無害化。在處置這些廢物時首先要進(jìn)行預(yù)處理，結(jié)合多種處理技術(shù)，從而達(dá)到最終的處理目的。

5環(huán)境工程建設(shè)中固體廢物的治理措施

在人類生產(chǎn)、生活中產(chǎn)生的固體廢物包括生活垃圾、廚余垃圾、污泥、機(jī)械加工過程中產(chǎn)生的下腳料、物質(zhì)提取及表面處理過程中產(chǎn)生的殘余物質(zhì)、煤炭開采中產(chǎn)生的尾礦和煤矸石等、石油天然氣開采中產(chǎn)生的泥漿、鍋爐產(chǎn)生的爐渣、工業(yè)加工過程中回收粉塵、建筑施工過程中產(chǎn)生的廢料、畜禽和水產(chǎn)養(yǎng)殖過程中產(chǎn)生的動物糞便和動物尸體等、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的作物秸稈、科研和醫(yī)療等實驗過程中產(chǎn)生的動物尸體和化學(xué)藥品以及其他生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)物。根據(jù)不同固體廢物的特點和危險特性，應(yīng)分別采取不同的治理措施，如生活垃圾和一般工業(yè)固體廢物可由環(huán)衛(wèi)部門收集后送至垃圾填埋場或垃圾焚燒廠進(jìn)行處置；廚余垃圾應(yīng)由獲得餐飲廢棄物處置特許經(jīng)營權(quán)的單位進(jìn)行處理；凡是經(jīng)鑒別屬于危險廢物的固體廢物，應(yīng)交由具有危險廢物經(jīng)營許可證的單位進(jìn)行焚燒或填埋處置；醫(yī)療廢物應(yīng)由具有醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。另外，為了進(jìn)一步減輕固體廢物對環(huán)境和人們生產(chǎn)生活的影響還應(yīng)采取如下治理措施：1）加強(qiáng)管理宣傳，增強(qiáng)環(huán)保意識。加強(qiáng)管理宣傳工作，就是要向全民倡導(dǎo)環(huán)保，引導(dǎo)全民學(xué)習(xí)環(huán)保知識，提升愛護(hù)環(huán)境資源的意識。2）完善法律法規(guī)。關(guān)于固體廢物處理方面的法規(guī)在施行過程中，會隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展產(chǎn)生許多新的問題，需要對法律法規(guī)進(jìn)一步改進(jìn)和完善，逐步解決各種矛盾。3）積極鼓勵綠色消費(fèi)行為。鼓勵全民進(jìn)行綠色消費(fèi)，樹立科學(xué)的消費(fèi)觀，注重對垃圾的分類處置，實現(xiàn)低能耗、低污染和低排放，達(dá)到安全消費(fèi)、經(jīng)濟(jì)消費(fèi)和可持續(xù)消費(fèi)的目標(biāo)。

6結(jié)語

第6篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

關(guān)鍵詞：生活垃圾；危險廢物；工業(yè)固體廢物；處理處置

收稿日期：20130521

作者簡介：杜艷麗（1980—），女，河南長垣人，助理工程師，主要從事環(huán)境工程方面的研究工作。中圖分類號：F293 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：16749944（2013）07022602

1 引言

固體廢物是指在生產(chǎn)建設(shè)、日常生活和其他活動中產(chǎn)生的，喪失原有利用價值或者雖未喪失利用價值但被拋棄或者放棄的固態(tài)、半固態(tài)和置于容器中的氣態(tài)的物品、物質(zhì)以及法律、行政法規(guī)規(guī)定納入固體廢物管理的物品、物質(zhì)。

2 固體廢物對環(huán)境的危害

固體廢棄物如果處理不當(dāng)，其中的有毒有害物質(zhì)可以通過環(huán)境介質(zhì)大氣、土壤、地表等進(jìn)入生態(tài)系統(tǒng)，破壞生態(tài)環(huán)境，導(dǎo)致不可逆的生態(tài)變化。其危害主要包括以下幾個方面。

（1）對土壤的污染。固體廢物的堆存，破壞地表植被，改變土地利用類型，引起水土流失。更為嚴(yán)重的是固體廢物及其滲濾液中所含的有害物質(zhì)會改變土壤的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，對微生物的活動產(chǎn)生影響，還可能通過食物鏈影響人體健康。

（2）對水體的污染。固體廢物對水體的污染有兩種途徑：一是向地表水體中直接傾倒廢物，導(dǎo)致水體的直接污染；二是在堆放過程中，產(chǎn)生的滲濾液流入江河、湖泊或滲入地下而導(dǎo)致水體受到污染。

（3）對大氣的污染。露天堆放或者填埋處理后的廢物，釋放出有害氣體、產(chǎn)生毒氣或者惡臭，造成區(qū)域性空氣污染；在廢物運(yùn)輸及處理過程中釋放出有害的氣體和粉塵污染大氣。

3 固體廢物的處理處置現(xiàn)狀

固體廢物處理處置中最受關(guān)注的是生活垃圾、危險廢物、電子廢物和一般工業(yè)廢物。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，急劇增加的固體廢物超過了生態(tài)系統(tǒng)的承載力，而且其任意堆放和不合理的處置使自然生態(tài)系統(tǒng)遭受破壞問題日益突出，嚴(yán)重制約了我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高。

3.1 生活垃圾處理情況

隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展不斷加快，我國生活垃圾的產(chǎn)生量呈逐年增加趨勢。到2011年為止，生活垃圾處理廠（場）2039座，填埋設(shè)計容量達(dá)35.9億m3，堆肥設(shè)計處理能力達(dá)到2.1萬t/d，焚燒設(shè)計處理能力達(dá)到2.2萬t/d，運(yùn)行費(fèi)用為59.1億元。全年共處理生活垃圾63.6億t。另外在生活垃圾清掃、收運(yùn)方面，全國城市共有9萬余臺市容環(huán)衛(wèi)專用車輛及設(shè)備。

此外，2010年全國1633個縣城（人口約1.4億）產(chǎn)生生活垃圾6317萬t，進(jìn)行無害化處理的數(shù)量為173251萬t，無害化處理率僅為274%；其中直接進(jìn)行衛(wèi)生填埋處置為887%，進(jìn)行焚燒處理為668%，進(jìn)行堆肥處理為213%。全國19410個鎮(zhèn)（人口約139億人）、13735個鄉(xiāng)和721個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特殊區(qū)域（人口約0361億人）以及2798萬個自然村（人口約7688億人）的生活垃圾管理和處理處置還沒有建立基本的管理體系。

3.2 危險廢物處理情況

根據(jù)環(huán)境統(tǒng)計年報，2011年全國工業(yè)危險廢物產(chǎn)生量34312萬t，綜合利用量17731萬t，貯存量8235萬t，處置量9165萬t，傾倒丟棄量001萬t，全國工業(yè)危險廢物綜合利用處置率為765%。危險廢物集中處理（置）廠（場）644座，醫(yī)療廢物集中處理（置）廠（場）260座，危險廢物設(shè)計處置能力達(dá)到353萬t/d。

我國危險廢棄物集中處置能力的區(qū)域分布極不平衡，在東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中處置能力較高，而在其他地區(qū)則相對偏低。特別是在有色金屬采礦選礦和冶煉較為發(fā)達(dá)的西南地區(qū)，其集中處置能力無法滿足生產(chǎn)需求。

33 一般工業(yè)廢物處理情況

2011年，全國一般工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量323億t，綜合利用量195億t，貯存量60億t，處置量70億t，傾倒丟棄量433萬t，全國一般工業(yè)固體廢物綜合利用率為599%。工業(yè)固體廢物傾倒丟棄量超過20萬t的省份有云南、新疆、山西、貴州和重慶，這5個省份的工業(yè)固體廢物排放量占全國工業(yè)固體廢物傾倒丟棄量的784%。一般工業(yè)固體廢物傾倒丟棄量超過50萬t的行業(yè)依次為煤炭開采和洗選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、黑色金屬礦采選業(yè)，這3個行業(yè)一般工業(yè)固體廢物傾倒丟棄量占統(tǒng)計工業(yè)行業(yè)固體廢物傾倒丟棄總量的710%。

一般工業(yè)廢物的主要去向是綜合利用，如我國2011年水泥產(chǎn)量為2085億t，而水泥熟料生產(chǎn)量為1307億t，其差值778億t主要為工業(yè)固體廢物用作水泥的混合材，僅水泥混合材一項所利用的一般工業(yè)廢物量就占其產(chǎn)生總量的241%，綜合利用總量的399%。如果路基材料、水泥骨料等建筑材料生產(chǎn)所利用的固體廢物，建筑材料工業(yè)所利用的一般工業(yè)廢物可以占到其產(chǎn)生總量的40%以上。由此可以看出，一般工業(yè)廢物的綜合利用水平也依賴于其他相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。

3.4 電子廢物處理情況

目前，我國已成為家用電器生產(chǎn)和消費(fèi)大國。據(jù)統(tǒng)計，我國電視機(jī)的社會保有量已經(jīng)達(dá)到35億臺，冰箱、洗衣機(jī)也分別達(dá)到13和17億臺。隨著電子產(chǎn)品更新速率越來越快，這使得電子廢棄物的數(shù)量翻倍增長。據(jù)有關(guān)資料，今后我國每年將至少有500萬臺電視機(jī)，400萬臺冰箱，500萬臺洗衣機(jī)要報廢，每年還會有500萬臺電腦。如何將電子廢棄物進(jìn)行資源化回收處理，已經(jīng)成為當(dāng)前影響我國經(jīng)濟(jì)、社會和環(huán)境可持續(xù)發(fā)展以及再生資源回收再利用面臨的一個新課題。

4 固體廢物處理處置產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議

目前我國固體廢物污染防治雖也制定了一些法規(guī)、條例與標(biāo)準(zhǔn)，但是由于缺少相應(yīng)的細(xì)則，依法管理有一定難度，應(yīng)盡快完善相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

4.1 開展固體廢物基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查和預(yù)測工作

在我國固體廢物基礎(chǔ)調(diào)查和研究方面，加大國家投入，尤其是戰(zhàn)略性和前瞻性問題。，加強(qiáng)基礎(chǔ)調(diào)研工作，對固體廢物產(chǎn)生源統(tǒng)計，建立起一套從國家到地方的長效與統(tǒng)一管理機(jī)制，為國家環(huán)境管理提供決策依據(jù)。

4.2 加快關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)

針對固體廢物產(chǎn)生量大、種類多、成分復(fù)雜、性質(zhì)差異很大的特點，需要研究開發(fā)不同的處理與利用技術(shù)。由于固體廢物種類很多，現(xiàn)階段不可能一一進(jìn)行研究，應(yīng)首要研究那些利用價值較高、產(chǎn)生量大、對環(huán)境影響程度深的固體廢物，以危險廢物安全處置為重點，加強(qiáng)固體廢物污染防治技術(shù)。

4.3 加強(qiáng)宣傳，提高公眾的環(huán)保意識

改進(jìn)消費(fèi)觀念，提高公眾的環(huán)保意識和環(huán)保理念，是有效利用城市固體廢物的決定因素。加強(qiáng)對公眾的宣傳力度，為城市固體廢物的減少及回收利用做出努力，可以從細(xì)微處著手。例如降低一次性商品的使用，選購無害的綠色包裝商品，建立可操作性較強(qiáng)的垃圾分類及回收體系等。

4.4 加快完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)政府的引導(dǎo)和扶持

進(jìn)一步完善我國固體廢物處理處置的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。固體廢物處理處置的技術(shù)研發(fā)費(fèi)用較大，很多經(jīng)營都是微利甚至不盈利的，因此，政府的引導(dǎo)和扶持作用很重要。對于城市固體廢物循環(huán)利用，政府直接管理手段主要有融資幫助、環(huán)保專項基金支持、鼓勵固體廢物回收企業(yè)投資等，同時強(qiáng)調(diào)以經(jīng)濟(jì)激勵手段作補(bǔ)充。

4.5 加強(qiáng)多層次合作交流

建立固體廢物系統(tǒng)技術(shù)咨詢服務(wù)體系，開展信息咨詢、培訓(xùn)宣傳、技術(shù)推廣等；發(fā)揮各類各級環(huán)保社團(tuán)組織特別是環(huán)境科學(xué)學(xué)會和環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會等在學(xué)術(shù)交流等方面的作用；充分利用國際合作渠道，借鑒學(xué)習(xí)其他國家在固體廢物管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗和技術(shù)，開發(fā)適合我國固體廢物管理和固體廢物處理處置技術(shù)的評估原則和標(biāo)準(zhǔn)、評估方法、評估程序等。

5 結(jié)語

固體廢物的處理處置不能僅靠單一技術(shù)手段來解決問題，而是需要多種技術(shù)有機(jī)組合進(jìn)行綜合治理，包括前端分類收集等手段。同時，固體廢物處理處置也絕不是單純的技術(shù)問題，而是需要全社會多方面參與的綜合社會管理問題。固體廢物處理處置的目的也不是單純“銷納”廢物，而是涉及可持續(xù)性發(fā)展的資源保護(hù)及再生，今后固體廢物處理處置技術(shù)的發(fā)展方向?qū)浞煮w現(xiàn)這個原則。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

21納入血站質(zhì)量管理體系血站應(yīng)將醫(yī)療廢物的處理作為生產(chǎn)過程中安全與衛(wèi)生要求的質(zhì)量要素，按照質(zhì)量體系實施有效的管理和控制。

22建立管理組織機(jī)構(gòu)指定專門的安全與衛(wèi)生負(fù)責(zé)人實施管理和監(jiān)督，建立站、科、組三級管理網(wǎng)絡(luò)，責(zé)任到人。

23建立人員培訓(xùn)制度制訂安全與衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)所有員工，明確工作區(qū)域的醫(yī)療廢物的分類、處理及責(zé)任，針對泄露危害，特別要對廢物收集人員和保潔人員進(jìn)行重點培訓(xùn)。3血站醫(yī)療廢物的處理要點

31醫(yī)療廢物的交接交接是醫(yī)療廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié)，首先要根據(jù)科室的工作性質(zhì)和工作時間確定合理的收集次數(shù)和收集時間，由專職收集人員到科室收集。收集到的醫(yī)療廢物送到醫(yī)療廢物暫存處，再與暫存處管理人員進(jìn)行交接。最后暫存處管理人員還要與醫(yī)療廢物運(yùn)輸及焚燒人員進(jìn)行交接。以上人員和廢物處理單位人員在交接過程中均要填寫相應(yīng)的交接記錄，嚴(yán)禁口頭交接。

32醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)分為站內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與站外轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。站內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)要有專用的運(yùn)輸通道，不能與人員通道混用，并定期清潔消毒。站外轉(zhuǎn)運(yùn)是指醫(yī)療廢物由暫存處到焚燒地點之間的運(yùn)輸過程。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)要由專職人員負(fù)責(zé)，運(yùn)輸工具（車輛）要有明確標(biāo)識，并定期清潔消毒。醫(yī)療廢物包裝規(guī)范，防止中途泄露［2］。

33醫(yī)療廢物的泄露醫(yī)療廢物裝袋、交接、運(yùn)輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄露，按照WHO消毒規(guī)程規(guī)定應(yīng)先消毒，再清潔［3］，消毒時要保證足夠的作用時間，對次氯酸溶液接觸時間需要10~15 min才能保證滅活效果［3］。泄露在血站經(jīng)常發(fā)生，不能用拖把、抹布一擦了之。

34醫(yī)療廢物的儲存醫(yī)療廢物的暫時儲存時間不得超過2 d，應(yīng)設(shè)在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)等以外的區(qū)域，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫存處的設(shè)施、設(shè)備要定期消毒和清潔［2］。

35醫(yī)療廢物相關(guān)的法律意識血站應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，提高法律意識，報廢血嚴(yán)禁它用，采血耗材等應(yīng)嚴(yán)格管理不允許外流，真正從源頭杜絕醫(yī)療廢物的污染。4血站醫(yī)療廢物管理急需解決的問題

41職業(yè)暴露后的處理對于職業(yè)暴露與防護(hù)，各級血站均已建立、健全相應(yīng)的規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案，但在實施過程中，有些措施血站尚不能獨立完成。如HIV感染后，根據(jù)美國CDC建議，暴露1~2 h以內(nèi)進(jìn)行高效抗艾滋病毒治療,如超過2 h仍應(yīng)考慮預(yù)防治療［4］。但大部分血站并未準(zhǔn)備抗艾滋病毒藥物，為了及時有效地進(jìn)行防護(hù)，必須與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心相配合。

42醫(yī)療廢物的處理方法目前我國大城市已建立或正在建立醫(yī)療垃圾集中處置中心，但還有很多城市沒有集中處置中心，大部分血站的醫(yī)療廢物處理都是交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的焚燒爐進(jìn)行焚燒處理，這就存在醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等方面的隱患。如果這些問題處理不好，很容易造成醫(yī)療廢物的二次污染，應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視。參 考 文 獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

[關(guān)鍵詞] 門診輸液室；醫(yī)院感染；影響因素；預(yù)防

[中圖分類號] R199.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）27-0039-02

門診輸液室是醫(yī)院的治療窗口，主要承擔(dān)各類急慢性疾病的輸液工作，人口流動度高，病種復(fù)雜，是醫(yī)院感染的高危科室[1]。醫(yī)院感染的出現(xiàn)不僅給患者帶來較大痛苦，也增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險，嚴(yán)重影響診療質(zhì)量[2]。為探討門診輸液室醫(yī)院感染的影響因素，以控制和預(yù)防感染的發(fā)生，筆者選取我院門診輸液室2009年10月～2011年10月收治的192例患者及17名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院門診輸液室2009年10月～2011年10月收治的192例患者及17名醫(yī)務(wù)人員。192例患者中，男97例，女95例，年齡6～71歲，平均（42.9±10.6）歲，17名醫(yī)務(wù)人員均為女性，年齡29～53歲，平均（37.7±6.4）歲。

1.2研究方法

1.2.1 感染率分析 按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染學(xué)》中關(guān)于醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，對上述192例患者及17名醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)醫(yī)院感染的病例進(jìn)行分析，探討其感染類型分布。

1.2.2 感染因素分析 對出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析，將存在導(dǎo)致感染的隱患納入Logistic多因素回歸分析。

1.2.3 預(yù)防對策分析 針對影響門診輸液室醫(yī)院感染的危險因素，參照臨床經(jīng)驗及相關(guān)文獻(xiàn)，提出相應(yīng)預(yù)防對策。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，對影響門診輸液室醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行Logistic多因素回歸分析，檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，P < 0.05其有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 感染情況

192例患者中，35例出現(xiàn)醫(yī)院感染，感染率18.2%，17名醫(yī)務(wù)人員中1名出現(xiàn)醫(yī)院感染，感染率5.9%，其感染類型分布見表1。

2.2 危險因素

多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，門診輸液室布局不合理、環(huán)境衛(wèi)生消毒差、靜脈穿刺操作、醫(yī)用物品管理不嚴(yán)格、廢物處理方法不當(dāng)及患者年齡較小均為門診輸液室醫(yī)院感染的獨立危險因素（P < 0.05）。見表2。

3討論

3.1 感染現(xiàn)狀

門診輸液室是患者進(jìn)行輸液的場所，工作量較大，患者密度較高、病種復(fù)雜，且流動性強(qiáng)，極易發(fā)生醫(yī)院感染。本次對192例患者調(diào)查中，35例出現(xiàn)醫(yī)院感染，感染率18.2%，17名醫(yī)務(wù)人員中1名出現(xiàn)醫(yī)院感染，感染率5.9%，門診輸液室醫(yī)院感染對患者和醫(yī)務(wù)人員的生命健康已帶來了嚴(yán)重的威脅[4]。而在感染類型分布的調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)，呼吸道感染占門診輸液室醫(yī)院感染的50%以上，Ghaffari J等[5]指出，雖然呼吸道感染經(jīng)對癥治療后可得到較好的預(yù)后，但發(fā)熱、咳痰等癥狀也給患者造成了較大的負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2 感染因素

3.2.1門診輸液室布局不合理 一般門診輸液室面積30～100m2，配藥室、輸液室等距離較近，若同一時期患者較多，室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重，而多數(shù)患者輸液時有家人陪同，更加劇了空氣污染狀態(tài)，使季節(jié)性疾病感染風(fēng)險增加。

3.2.2環(huán)境衛(wèi)生消毒差 門診輸液室一般位于醫(yī)院的底層，通風(fēng)、采光均不夠理想，室內(nèi)多為陰暗、潮濕的環(huán)境，為霉菌等病原菌的生存提供了有利條件，由于輸液室工作量較大，每日定期清潔無法有效清除致病微生物，使病菌殘留于座椅、門窗、床位表面，造成交叉感染。

3.2.3靜脈穿刺操作 部分靜脈輸液穿刺操作需使用止血帶、備皮刀等，部分醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格按照一患者一止血帶、備皮刀規(guī)定，反復(fù)使用同一止血帶，使其成為重要的交叉感染傳染源[6]；而靜脈穿刺屬有創(chuàng)操作，亦為病原菌的侵入提供了便利條件。

3.2.4醫(yī)用物品管理不嚴(yán)格 復(fù)方液體等醫(yī)用物品在配制時，空氣中的異物、瓶塞、玻璃屑等物質(zhì)會進(jìn)入液體內(nèi)，使藥液受到污染，從而造成患者醫(yī)院感染的出現(xiàn)。

3.2.5廢物處理方法不當(dāng) 一次性針管、塑料盤等醫(yī)療垃圾處理不及時或處理不當(dāng)會導(dǎo)致廢棄物再次流入社會或造成各類污染[7]，增加了門診輸液室醫(yī)院感染的風(fēng)險。

3.2.6患者年齡較小 李紅等[8]報道，門診輸液室60%以上患者為兒童，其年齡較小，免疫功能發(fā)育不全，在遭受病原菌侵襲時，往往比成人更易出現(xiàn)醫(yī)院感染。

3.3 預(yù)防對策

3.3.1 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染意識 組織科室工作人員對《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)接受定期培訓(xùn)，并建立門診輸液室醫(yī)院感染防控小組，制定相應(yīng)管理措施，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范開展工作。

3.3.2 改善門診輸液室環(huán)境 對輸液室進(jìn)行分區(qū)，按照疾病種類可分為呼吸道疾病輸液區(qū)、腸道疾病輸液區(qū)等[9，10]，并限制或禁止家屬隨意走動。確保每日2～3次徹底清潔，開窗通風(fēng)2次，每次30 min，通風(fēng)不良時需使用空氣消毒機(jī)對輸液室環(huán)境進(jìn)行消毒。

3.3.3 加強(qiáng)自我防護(hù)意識 對患者及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)無菌意識，做好手衛(wèi)生的消毒，醫(yī)務(wù)人員在診療前后、患者接受治療后均應(yīng)采取“七步洗手法”洗手，最大限度清除手部病原菌。同時，對患者提供的全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)可使其對醫(yī)院的信任度上升，從而降低家屬陪護(hù)率，達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。

綜上所述，由于門診輸液室布局不合理、環(huán)境衛(wèi)生消毒差、靜脈穿刺操作、醫(yī)用物品管理不嚴(yán)格、廢物處理方法不當(dāng)及患者自身因素等多種原因，導(dǎo)致其成為醫(yī)院感染的高?？剖?，給患者及醫(yī)務(wù)人員的生命健康帶來了較大威脅，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染意識、改善門診輸液室環(huán)境并加強(qiáng)自我防護(hù)意識，從而降低門診輸液室醫(yī)院感染率，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

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第9篇：醫(yī)療廢物處理方法范文

【摘要】目的自查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題,探索醫(yī)院感染管理的方法。方法對本院開展醫(yī)院管理年活動自查及省級督查時醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)對策。結(jié)果在醫(yī)院感染管理知識的掌握與應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識、醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制、醫(yī)療廢物處理、一次性無菌物品管理等方面存在一些問題。結(jié)論以醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，本著持續(xù)改進(jìn)的原則，進(jìn)一步完善和嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，改善醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，確保病人及健康人群的安全。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理年；醫(yī)院感染管理；持續(xù)改進(jìn)

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0462-01

我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，開設(shè)病床700余張，二個院區(qū)，18個病區(qū)，10余個醫(yī)院感染管理的重點部門。通過自查與整改，醫(yī)院感染管理工作取得了明顯的成效。本著持續(xù)改進(jìn)的原則，將院內(nèi)自查、省級督查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進(jìn)行認(rèn)真分析和思考，提出相應(yīng)對策，以便探索醫(yī)院感染管理的有效方法，不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，努力提升醫(yī)院管理的整體水平。

1 存在的主要問題

1.1 對醫(yī)院感染管理工作認(rèn)識不足。醫(yī)務(wù)人員在控制醫(yī)院感染如何從自身做起、在診療活動中自覺執(zhí)行醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范、如何以高度的責(zé)任心來對待醫(yī)院感染管理工作等方面認(rèn)識不足。

1.1.1 醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染從自我做起認(rèn)識不足。醫(yī)務(wù)人員直接或間接地要與病人、病源微生物接觸，很大程度上成為醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，由于對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)、工作的瑣碎與忙碌，尤其是搶救病人時更易淡化或勿略醫(yī)院感染管理所要求的診間洗手、規(guī)范洗手、垃圾分類、消毒隔離、自我防護(hù)等。

1.1.2 醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染必須落實在診療活動中的認(rèn)識不足?？刂漆t(yī)院感染是通過診療活動的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)的，不太重視診治病人前后手的衛(wèi)生、操作過程中的無菌技術(shù)、使用后醫(yī)用垃圾的即時、規(guī)范處理等。

1.1.3 醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染是對病人負(fù)責(zé)的認(rèn)識不足。主要精力用在研究病人的診療方案和操作技術(shù)，忽視了按醫(yī)院感染管理規(guī)范指導(dǎo)臨床診療工作，如病人出現(xiàn)感染時，憑經(jīng)驗使用抗生素，忽視了在使用抗生素前進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗，選擇敏感抗生素，

1.2 醫(yī)院感染管理知識的掌握與應(yīng)用存在的問題。

1.2.1 基礎(chǔ)概念模糊：消毒與滅菌概念不清、混淆。需要醫(yī)務(wù)人員有一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，部分醫(yī)務(wù)人員在什么情況下選擇消毒，什么情況下必須達(dá)到滅菌存在概念上的模糊、混淆。多數(shù)醫(yī)務(wù)人員并未意識到病人的血液、體液及被污染的物品均具有傳染性，表現(xiàn)在操作時不戴手套、口罩、護(hù)眼用具等，未能做到立即洗手等。醫(yī)務(wù)人員中普遍存在對五類醫(yī)療廢物的特征不清楚。醫(yī)院在為病人診治疾病的過程中會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，醫(yī)務(wù)人員最先接觸醫(yī)療廢物，及時按要求處理醫(yī)療廢物，對控制醫(yī)院感染有著十分重要的意義，在臨床工作中，部分醫(yī)務(wù)人員不能及時按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范的處理，增加了其他工作人員暴露的危險。

1.2.2 不嚴(yán)執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)技術(shù)規(guī)范。 在醫(yī)院感染管理工作中消毒工作設(shè)及的面最廣，存在的最大問題是對地面、桌面、椅子等環(huán)境消毒時，消毒液的配制不能嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，表現(xiàn)在取消毒液時不使用量杯，難以保證有效濃度；無菌技術(shù)也是設(shè)及面較廣的一項操作，少部分醫(yī)務(wù)人員不能遵循無菌技術(shù)操作原則，表現(xiàn)在進(jìn)行無菌操作前不洗手、不戴口罩或口罩未遮住鼻孔、不戴工作帽、跨越無菌區(qū)、無菌容器開啟后超過24小時，繼續(xù)使用。

1.2.3 醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識淡薄 胃鏡、供應(yīng)室、口腔科等崗位，因其工作的特殊性配置相應(yīng)的防護(hù)用具，工作人員嫌麻煩處理胃鏡時不穿防護(hù)裙；口腔科工作人員在給病人鉆牙時不戴手套、不戴帽子、鼻孔暴露在口罩外；戴手套進(jìn)行某此操作后，不按規(guī)范洗手；供應(yīng)室工作人員在處理物品時，不按要求使用防護(hù)用具。

1.4 一次性無菌物品管理欠規(guī)范。一次性無菌物品按一般消耗材料貯存、發(fā)放，使用后的一次廢棄物在運(yùn)輸、處置的過程中，時有與生活垃圾混裝的現(xiàn)象。

2 對策

2.1 健全組織機(jī)構(gòu)，完善制度職責(zé)，責(zé)任到人。由業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理主任委員，醫(yī)療、檢驗、護(hù)理等專業(yè)人員組成醫(yī)院感染委員會，下設(shè)28個醫(yī)院感染管理小組。制訂醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、職責(zé)、醫(yī)院感染突發(fā)事件緊急預(yù)案及相關(guān)的預(yù)防控制措施等50余項，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。定期分析醫(yī)院感染管理方面存在的問題，總結(jié)、推廣各科醫(yī)院感染管理方面的經(jīng)驗，引導(dǎo)全院職工重視醫(yī)院感染管理工作。

2.2 組織培訓(xùn)、更新提高醫(yī)院感染管理知識。結(jié)合本院醫(yī)務(wù)人員存在的問題，有針對性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化知識。通過培訓(xùn)、自學(xué)、集中考試等形式，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理的意識。

2.3 督導(dǎo)落實，指導(dǎo)各科做好醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求，結(jié)合本院工作實際，制訂了醫(yī)院感染管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核細(xì)則，貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理的制度、職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。設(shè)計不同的表格，指導(dǎo)執(zhí)行、考核。

2.3.1 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，結(jié)合各科工作特點、制訂學(xué)習(xí)重點，在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上指導(dǎo)工作實踐。