前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞 民族醫(yī)學(xué)院校 服務(wù) 大健康 SWOT分析
中圖分類號:G718.5 文獻標識碼:A 文章編號:1002-7661(2017)04-0039-03
貴州民族醫(yī)學(xué)院校作為貴州民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的行業(yè)院校,在傳統(tǒng)辦學(xué)領(lǐng)域積累了豐富的辦學(xué)經(jīng)驗,為民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了重要貢獻。隨著健康理念和醫(yī)學(xué)模式的變化,社會對醫(yī)學(xué)背景健康類服務(wù)人才的需求也與日俱增,這對民族醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模式提出了新的挑戰(zhàn)和要求。知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。貴州民族醫(yī)學(xué)院校服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢何在?面臨挑戰(zhàn)又幾何?本文通過對黔南民族醫(yī)專典型個案的SWOT分析,探索貴州民族醫(yī)學(xué)院校服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方式和途徑,為其轉(zhuǎn)型發(fā)展建言獻策。
一、大健康產(chǎn)業(yè)涵義
目前,學(xué)界尚未有對大健康產(chǎn)業(yè)的權(quán)威定義。一般認為,大健康產(chǎn)業(yè)是指維護健康、修復(fù)健康、促進健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動的總和,涉及藥品、醫(yī)療器械、保健品、健身產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)等支撐產(chǎn)業(yè)和多個與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域,主要分為“醫(yī)療性健康服務(wù)”與“非醫(yī)療性健康服務(wù)”兩大體系和以“醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)”為主體的“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”,以“醫(yī)藥器械等耗材產(chǎn)銷”為主體的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”,以“健康產(chǎn)品產(chǎn)銷”為主體的“保健品”產(chǎn)業(yè),以“個性化健康檢測評估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、保障促進”等為主體的“健康管理服務(wù)”產(chǎn)業(yè)等“四大產(chǎn)業(yè)集群”。相較于傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)的醫(yī)院醫(yī)療、藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)而言,大健康產(chǎn)業(yè)還涉及健康休閑旅游、觀光農(nóng)業(yè)、康體養(yǎng)護、數(shù)字醫(yī)學(xué)等多個產(chǎn)業(yè)新分支,其覆蓋面廣,產(chǎn)業(yè)鏈長。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化到來,健康養(yǎng)老、健康休閑旅游、生態(tài)農(nóng)業(yè)、健康醫(yī)療的比重將越來越重,占據(jù)著大健康產(chǎn)業(yè)的主要部分。
二、對民族醫(yī)學(xué)院校的SWOT分析
隨著健康理念和醫(yī)學(xué)模式的變化,社會對醫(yī)學(xué)背景健康類服務(wù)人才的需求也與日俱增,對民族醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模式提出了新的挑戰(zhàn)和要求,能否抓住醫(yī)療衛(wèi)生和健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級帶來的發(fā)展機遇,提前布局大健康產(chǎn)業(yè),有效應(yīng)對各種風(fēng)險和挑戰(zhàn),創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的應(yīng)用型高技能人才,事關(guān)貴州民族醫(yī)藥學(xué)院校的科學(xué)發(fā)展和人民健康水平和幸福指數(shù)的提高。知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆,現(xiàn)就其服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析如下:
(一)S- strengths (優(yōu)勢)
一是辦學(xué)條件不斷改善。隨著政府對高等教育投入的不斷加大,民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)條件也得到極大的改善。以黔南民族醫(yī)專為例,其位于都勻經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、占地1350畝、總投資超過10億元的新校區(qū)已建成并投入使用極大地改善了其辦學(xué)條件,一批老舊的教學(xué)儀器設(shè)備為先進的教學(xué)儀器設(shè)備所取代;學(xué)校師資隊伍建設(shè)、學(xué)科專業(yè)建設(shè)、基地建設(shè)、校園文化建設(shè)和對外交流得到不斷加強;學(xué)歷教育和職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定工作齊頭并進;師生員工的精神面貌煥然一新。學(xué)校承擔國家教育部教學(xué)改革項目1個,國家財政部重點支持專業(yè)2個,省級特色專業(yè)2個,省級精品課程3門,省級實驗室4個;有國家級、省級、州級培訓(xùn)基地7個,三甲附屬醫(yī)院2個,教學(xué)實習(xí)基地82個,中醫(yī)藥科普館為貴州省優(yōu)秀校園文化育人基地。學(xué)校先后與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)等10余所一流醫(yī)學(xué)院校建立了友好合作關(guān)系。
二是辦學(xué)定位準確。貴州民族醫(yī)藥院校主要是為民族地區(qū)培養(yǎng)“招的進、下得去、留得住、干得好”的實用型高技能人才,畢業(yè)生廣受社會歡迎和用人單位好評。以黔南民族醫(yī)專為例,從1985年建校到2016年的30年間,累計向社會輸送各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才5萬余人。以黔南地區(qū)為例,黔南民族醫(yī)專畢業(yè)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員占比約為80%,他們有的是“扎根鄉(xiāng)村的白衣天使”,有的是行業(yè)精英和業(yè)務(wù)骨干,有的走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位,為促進貴州醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)特別是廣大農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、傳承和弘揚民族醫(yī)藥文化、促進民族團結(jié)和社會和諧作出了重要貢獻。
三是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境好。有道是“近水樓臺先得月”。貴州民族醫(yī)學(xué)院校地處貴州民族地區(qū),這里有得天獨厚的民族醫(yī)藥資源稟賦,素有“夜郎無閑草,黔地多靈藥”之美譽;典型的卡斯特地貌造就了貴州一方“好山好水好氣候,宜居宜游宜養(yǎng)生”綠水青山,發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的先天優(yōu)勢明顯。2014年,貴州省將發(fā)展“大健康”產(chǎn)業(yè)作為“大數(shù)據(jù)”產(chǎn)業(yè)的姊妹篇拉開了大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的序幕,貴州民族醫(yī)學(xué)院校可發(fā)揮其地緣優(yōu)勢,依托有利辦學(xué)環(huán)境,與大健康優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群精準對接,形成大健康相關(guān)專業(yè)獨特的專業(yè)治理模式和人才培養(yǎng)機制,就近為貴州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)人才。
(二)W- weaknesses (劣勢)
一是服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺建設(shè)滯后。目前,僅貴州而言,僅有貴州醫(yī)科大學(xué)于2015年6月成立大健康學(xué)院,而民族醫(yī)學(xué)院校的服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺則較為滯后,服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)領(lǐng)軍型人才培養(yǎng)、團隊建設(shè)、專業(yè)設(shè)置、實訓(xùn)基地、實驗室建設(shè)以及招生就業(yè)等方面建設(shè)滯后。
二是健康類專業(yè)師資建設(shè)滯后。存在師資著學(xué)歷層次偏低且職稱和專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、雙師型師資嚴重不足、兼職教師比例偏低、專業(yè)師資水平較低等問題,且?guī)熧Y多集中于醫(yī)藥衛(wèi)生等專業(yè)領(lǐng)域,像保健按摩、醫(yī)療美容、康復(fù)治療、健康管理等健康服務(wù)類專業(yè)師資則嚴重不足。
三是專業(yè)設(shè)置滯后。存在著專業(yè)結(jié)構(gòu)守舊、專業(yè)設(shè)置同質(zhì)化嚴重、對接地方行業(yè)產(chǎn)業(yè)特色不明確,專業(yè)設(shè)置、教學(xué)體系與本行業(yè)優(yōu)勢集群產(chǎn)業(yè)崗位需求脫節(jié)等問題。[]四是實訓(xùn)基地建設(shè)滯后。民族醫(yī)學(xué)院校要更好大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,為社會培養(yǎng)合格的應(yīng)用型醫(yī)藥和健康服務(wù)類人才,不僅要合理優(yōu)化專業(yè)設(shè)置,開設(shè)有針對性的課程內(nèi)容,還要考慮實踐性課程開設(shè)和相關(guān)實訓(xùn)基地的建設(shè),以實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)基本技能、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)綜合能力有機融合。
(三)O- opportunities (機會)
一是前景好。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的推進和人口老齡化的到來,社會對健康服務(wù)需求旺盛。2013年我國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模近2萬億元;2014年,多項國家級健康類項目完成了產(chǎn)品轉(zhuǎn)化并于2015年投入使用,預(yù)計2016年大健康產(chǎn)值規(guī)模將接近3萬億元,2020年將突破8萬億元大關(guān)。2013年8月28日,國務(wù)院總理在國務(wù)院常務(wù)會議上將健康產(chǎn)業(yè)列為我國“未來經(jīng)濟增長點”。截至2013年年底,我國60歲以上老年人2.02億,其中約3700萬處于失能、半失能狀態(tài),而我國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)42475個,擁有床位493.7萬張,每千名老年人擁有24.4張養(yǎng)老床位。僅養(yǎng)老服務(wù)一項,如有效需求得到釋放,將催生上千萬的就業(yè)崗位。《2012-2013年中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究年度報告》顯示,2012年全球健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模已達118157.09億美元。美國經(jīng)濟學(xué)家保羅?皮爾澤認為,繼“機械化時代”“電氣化時代”“計算機時代”和“信息網(wǎng)絡(luò)時代”之后,即將到來的是“健康保健時代”,健康產(chǎn)業(yè)正在成為世界性的陽光產(chǎn)業(yè)和全球第一大產(chǎn)業(yè),其年支出總額約占世界國內(nèi)生產(chǎn)總值的十分之一;大健康產(chǎn)業(yè)將替代IT產(chǎn)業(yè)成為世界第五波產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟浪潮的新引擎。
二是政策好。新醫(yī)改方案和“健康中國2020”的健康發(fā)展戰(zhàn)略提出到2020年我國主要健康指標基本達到中等發(fā)展中國家的水平,人均預(yù)期壽命將從2005年的73歲增加到2020年的77歲,衛(wèi)生總費用占GDP的比重要增加到6.5-7.0%,提高兩個百分點。2012年1月12日國務(wù)院《關(guān)于進一步促進貴州經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2012〕2號)明確提出:“優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)……支持貴州優(yōu)化高等學(xué)校布局結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu),加強理工、民族醫(yī)藥等經(jīng)濟社會發(fā)展急需的院校和學(xué)科專業(yè)建設(shè)”,為貴州民族醫(yī)學(xué)院校大健康戰(zhàn)略發(fā)展提供重大政策利好。2013年9月,國務(wù)院于《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,提出到2020年基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系,健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。2015年3月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020)》,首次在國家層面制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來重大利好。2015年10月,教育部制發(fā)《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃(2015-2018年)》,《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃(2015-2018年)》,將提升高等職業(yè)院校服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的能力作為主要目標任務(wù),明確提出高職院校要“提升學(xué)校對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的貢獻度”,將“社會貢獻”和政府規(guī)劃、辦學(xué)質(zhì)量一起作為激勵和促進高職教育發(fā)展的依據(jù)。
(四)T- threats (威脅)
一是同質(zhì)化競爭問題。由于歷史和現(xiàn)實的原因,民族醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模式走的是本科醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式的翻版和壓縮版。作為培養(yǎng)應(yīng)用型技能型人才的民族醫(yī)學(xué)院校不能照搬照抄研究型醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模,要突出自己的特色優(yōu)勢,與本科醫(yī)學(xué)院校以研究型為主、培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才、臨床醫(yī)生以及健康類高端人才形成錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補格局,面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)護人員、相關(guān)輔助人員和健康類相關(guān)應(yīng)用型技能人才,為貴州建設(shè)數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的多層次醫(yī)學(xué)和健康服務(wù)類人才梯隊、滿足貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求、推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化提供有力的人才和技術(shù)支撐。
二是社會認可度問題?,F(xiàn)代社會上盛行“人才高消費”行為,甚至出現(xiàn)研究生搶本科生飯碗、本科生搶??粕埻?、??粕鷵屴r(nóng)民工飯碗現(xiàn)象。事實上,??茖哟蔚尼t(yī)學(xué)教育由于受到學(xué)制的限制,學(xué)生的理論和實踐都較為欠缺。以黔南民族醫(yī)專為例,三年制的大專學(xué)生公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)時間約占3年6個學(xué)期的1/2,緊接著就進入實習(xí)和就業(yè)階段,加之??茖哟螌W(xué)生的文化課知識較弱,學(xué)生無論理論和專業(yè)知識都與學(xué)制長、文化課基礎(chǔ)好的本科生存在較大差距,??茖W(xué)校在專業(yè)方向、實訓(xùn)條件、教學(xué)改革等方面也均滯后于本科層次醫(yī)學(xué)院校,民族醫(yī)學(xué)院校在轉(zhuǎn)型發(fā)展的同時,升格辦學(xué)同樣是迫在眉睫的任務(wù)。黔南民族醫(yī)專2015年黨代會提出建設(shè)同級同類院校中“一流的教學(xué)科研、一流的校園校舍和一流的管理服務(wù)”工作任務(wù),力爭實現(xiàn)學(xué)校的“升本”工作。
三是校企深度合作、資源共享問題。長期以來,民族醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)科研僅限于面向醫(yī)院、藥企培養(yǎng)人才,在與技術(shù)先進、管理規(guī)范、社會責(zé)任感強的規(guī)模以上健康類企業(yè)的深度合作、實訓(xùn)基地共建方面行動遲緩,面向企業(yè)創(chuàng)新需求的服務(wù)較少、專業(yè)技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新能力弱,促進區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的能力不強。
三、相關(guān)建議
(一)加強平臺建設(shè)。設(shè)立大健康學(xué)院(系)。利用大健康學(xué)院(系)平臺組建團隊、申報項目、設(shè)置專業(yè)、建設(shè)實訓(xùn)基地,解決經(jīng)費、招生、重點實驗室建設(shè)等方面的問題,利于引進高端、領(lǐng)軍型人才,就大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的重大課題項目進行研究,就健康管理、保健養(yǎng)生、系統(tǒng)醫(yī)學(xué)等方面開展相關(guān)研究,為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展做好知識儲備和人才培養(yǎng)準備。如做好在醫(yī)藥養(yǎng)生、康體護理、健康管理等相關(guān)衍生產(chǎn)業(yè)和科技創(chuàng)新方面的人才和知識儲備等。
(二)培養(yǎng)專業(yè)師資。優(yōu)化師資培養(yǎng)和引進體制機制,根據(jù)學(xué)校健康類學(xué)科專業(yè)發(fā)展和規(guī)劃需要,通過培養(yǎng)與引進相結(jié)合、專職與兼職相結(jié)合、選派教師參與校企合作等方式,整合和儲備一定數(shù)量的健康類學(xué)科專業(yè)師資和學(xué)科帶頭人,加強保健按摩、醫(yī)療美容、康復(fù)治療、健康管理等健康服務(wù)類專業(yè)師培養(yǎng),探索建立形成校企互聯(lián)、專業(yè)互通的多學(xué)科、多專業(yè)復(fù)合型師資團隊,解決民族醫(yī)學(xué)院校師資隊伍學(xué)歷層次偏低、職稱專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、雙師型師資嚴重不足、兼職教師比例偏低、專業(yè)師資水平較低等問題,
(三)構(gòu)建專業(yè)體系。民族醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè)置決定著它的服務(wù)方向,反映了學(xué)校適應(yīng)和滿足社會發(fā)展需求的程度。貴州民族醫(yī)學(xué)院校服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,應(yīng)以人才培養(yǎng)對接用人需求、專業(yè)設(shè)置對接產(chǎn)業(yè)需求、課程內(nèi)容對接職業(yè)標準,深化課程理實一體化改革,在對既有專業(yè)進行調(diào)整改造升級的同時,合理增設(shè)新專業(yè),形成護理類、醫(yī)學(xué)相關(guān)類和健康服務(wù)類學(xué)科專業(yè)體系。如:對臨床醫(yī)學(xué)、護理、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)等與大健康關(guān)聯(lián)性較強的一級學(xué)科進行改造,增設(shè)相關(guān)二級學(xué)科;在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)增設(shè)全科方向,在護理專業(yè)增設(shè)助產(chǎn)、養(yǎng)老護理方向等,使學(xué)校的辦學(xué)專業(yè)定位更加清晰明確;積極開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科醫(yī)生培養(yǎng),申報老年護理、康復(fù)治療、健康管理、家政服務(wù)等專業(yè)和專業(yè)方向。
(四)加強基地建設(shè)。應(yīng)用型人才與理論型人才之間最大不同之處就在于前者的動手能力和操作能力較強,能夠快速適應(yīng)崗位要求,并將所學(xué)相關(guān)原理與所從事工作崗位實際相結(jié)合,在加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)的同時,按照“依托園區(qū)、校企建管、財政獎補、公共使用”的原則,建設(shè)一批可資源共享、功能互補的公共實訓(xùn)基地,積極探索開放多元辦學(xué)新途徑,構(gòu)建學(xué)歷教育與職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定人才培養(yǎng)立交橋。以黔南民族醫(yī)專為例,該校建有國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定中心“中醫(yī)藥特種行業(yè)培訓(xùn)基地”“貴州省基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)基地”“貴州省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗理論培訓(xùn)基地”“貴州省養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地”“貴州省第106國家職業(yè)技能鑒定所”等職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定機構(gòu),擬與美國瑞泰集團合作,在學(xué)校成立養(yǎng)老服務(wù)中心,加強學(xué)生理實一體化教學(xué)。
另外,在民族醫(yī)學(xué)院校廣泛設(shè)立相應(yīng)的職業(yè)資格鑒定站(所),獲得職業(yè)資格認定權(quán),將崗位操作和技能鑒定要求融入教學(xué)和考試內(nèi)容,保證學(xué)生在取得學(xué)歷證書的同時獲得職業(yè)資格證書。以黔南民族醫(yī)專為例,學(xué)校充分發(fā)揮職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定機構(gòu)的作用,利用建于該校的“貴州省第106國家職業(yè)技能鑒定所”對學(xué)生進行職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與鑒定工作,培養(yǎng)“雙證”就業(yè)、持證上崗的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)人才。
參考文獻:
[1]楊帆.行業(yè)高職院校藝術(shù)設(shè)計專業(yè)“三對接”研究――以珠三角地區(qū)化妝品、食品及醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)為例[J].藝術(shù)教育,2014,(10).
浙江省醫(yī)療器械研究所,浙江杭州 310009
[摘要] 醫(yī)療器械是基本醫(yī)療機構(gòu)的必備硬件設(shè)備,直接象征此醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療和技術(shù)水平,不僅關(guān)系到所在地方群眾的身體診療狀況和社會效益,而且直接影響醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)仍占有范圍較廣闊的市場,并且從長期方向看存在良好市場前景。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸擴大和拓展,其水平逐漸趨向先進化,并且與國際水平接軌。但是市場模式發(fā)展和形成過程中,必然出現(xiàn)相關(guān)不足和問題,本文主要以浙江醫(yī)療器械市場為代表,分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場狀況。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療器械;市場;發(fā)展趨勢
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)05(b)-0192-02
醫(yī)療器械是所有醫(yī)療機構(gòu)的診療必備方法,并且隨著診療要求的日益增高,而不斷更新和發(fā)展,我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)水平也逐漸從單純模仿發(fā)展至主動創(chuàng)新,增加醫(yī)療器械的先進程度。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以及銷售模式向發(fā)達國家跟蹤借鑒,并且根據(jù)我國基本情況而演變成為適合中國市場的發(fā)展模式,產(chǎn)品品種豐富多樣,形成多個聚集區(qū),其中浙江市場為聚集之一[1]。為進一步推進醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展,拓寬市場前景,應(yīng)不斷分析醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,了解其市場狀況,不應(yīng)忽視醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場中存在的問題。對其中存在的問題進行分析和解決。本文以浙江醫(yī)療器械市場為代表,分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場狀況,報道如下。
1 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)介紹和重要意義
醫(yī)療器械所涉及范圍和理解各國之間存有一定差異,普遍認為其是一種工業(yè)產(chǎn)品群,由各型產(chǎn)品聚合成醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療器械具有多種特點,多設(shè)立在衛(wèi)生機構(gòu)用于醫(yī)療保健活動,其產(chǎn)品類型復(fù)雜,所涉及技術(shù)范圍較廣,對人身安全有一定的影響,通過自身作用對人體達到一定預(yù)期效果或者輔助效果。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以醫(yī)用電子工業(yè)、機電工業(yè)、精密儀器工業(yè)、材料工業(yè)等幾個部分組成。
醫(yī)療器械作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支柱,致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)具有重大意義,不僅體現(xiàn)在其對衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益上,最重要的是體現(xiàn)在對人類貢獻的社會效益方面。醫(yī)療器械重要性存在于多種方面,如疾病的診斷和治療,能夠從分子生物學(xué)方向、生化物理或者化學(xué)角度微觀分析病因,從根本機理角度診斷和治療疾病。醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療器械輔助作用下,提升工作效率和準確率,增加一定工作時間內(nèi)的診療病人數(shù)量,增加衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟效益。醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療器械產(chǎn)生依賴性是必然趨勢。為突出醫(yī)療器械在醫(yī)療活動中的重要作用,浙江衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每病床占用專用設(shè)備金額進行評估和整合,2010年平均34589元,比2009年增加25.3%[2]。同時,對浙江人民群眾健康水平進行調(diào)查,近10年死亡率明顯降低,市民平均預(yù)期壽命延長,均與醫(yī)療器械有一定關(guān)系。
2 浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
2.1 現(xiàn)狀分析
浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)從歷年發(fā)展形勢看,主要經(jīng)歷三個階段,從無到有,再從小型發(fā)展擴大,最終發(fā)展成為產(chǎn)業(yè),培育多家骨干企業(yè)。浙江市場也逐漸發(fā)展為重點生產(chǎn)區(qū)域。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)逐漸擴大,其構(gòu)成包括原系統(tǒng)的公有制企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資企業(yè)等。本省的科研等從業(yè)人員逐漸擴大,每年開發(fā)新產(chǎn)品數(shù)量遞增。目前,已有上萬個規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品,并且已經(jīng)開始更新?lián)Q代,生產(chǎn)一大批高科技品種,醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值逐年增加。
根據(jù)作者調(diào)查,截止到2013年底浙江省共有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)392家,其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)35家,無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)351家,體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)19家,職工總?cè)藬?shù)26000多人,其中專業(yè)技術(shù)人員3500多人。第二類企業(yè)602家,第三類企業(yè)224家,共826家,職工總數(shù)為49000多人,其中專業(yè)技術(shù)人員8500多人,其中杭州和寧波合計510家,占全省企業(yè)數(shù)的61.7%。
目前,全省第二、三類企業(yè)涉及的產(chǎn)品品種主要集中在口腔科材料、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、醫(yī)用高分子材料制品、醫(yī)用光學(xué)內(nèi)窺鏡設(shè)備、手術(shù)室和急救室設(shè)備、病房護理設(shè)備、臨床檢驗分析儀器及體外診斷試劑等七大類產(chǎn)品。其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)401家,無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)433家,體外診斷試劑企業(yè)85家。
經(jīng)調(diào)查和分析,浙江市場醫(yī)療器械市場存有一定特點,浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在多層次化,主要受醫(yī)療機構(gòu)層次化影響,從省市區(qū)醫(yī)院到地方療養(yǎng)院,各層次衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療水平不同,造成其所需醫(yī)療器械水平不同,形成多種層次和檔次。醫(yī)療器械市場中以醫(yī)院,尤其省市級醫(yī)院對醫(yī)療器械的需求最全面,多需求高檔診斷治療器械,不過此類醫(yī)院所占比例較小。因此,不同檔次的醫(yī)療器械所涉及的醫(yī)療機構(gòu)水平存在一定差異,決定醫(yī)療器械市場的層次化。再者,經(jīng)現(xiàn)狀分析,由于醫(yī)療器械工業(yè)基礎(chǔ)仍然處于初級階段,整體水平較薄弱,因此常規(guī)醫(yī)療器械,尤其中低檔次醫(yī)療器械占醫(yī)療器械大部分比例,可達90%以上[3]。但是其整體結(jié)構(gòu)存在一定合理性,因為現(xiàn)有手術(shù)器械較齊全,基本能夠滿足和符合手術(shù)操作需求,即使精密器械的生產(chǎn)水平較低,但是臨床所需要的診治器械以及保健器械基本均有生產(chǎn),并且逐漸依據(jù)臨床患者需求得到更新?lián)Q代。但是為滿足醫(yī)療器械市場動態(tài)平衡變化,應(yīng)不斷擴大和調(diào)整整體結(jié)構(gòu),使其更符合醫(yī)院裝備標準和需求。
對浙江市場醫(yī)療器械市場進行分析,還存在的一種現(xiàn)狀,表現(xiàn)在生產(chǎn)集中化較弱,程度較低。首先對于一次性產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)模較小,勉強滿足相關(guān)需求。其次,如MRI等醫(yī)療器械生產(chǎn)家較少,多需從國外進口,市場份額較少。為將省內(nèi)醫(yī)療器械工業(yè)發(fā)展擴大,浙江省成為新的經(jīng)濟增長點,國家以及政府對其在醫(yī)療器械開發(fā)方面抓緊培育,不斷促進醫(yī)療器械設(shè)備銷售收入,推進全國醫(yī)療器械整體水平。因此,應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展?jié)摿?,將其推進高速發(fā)展階段。
2.2 存在問題
醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展同時,仍然存有多種不足,影響醫(yī)療器械市場發(fā)展和正常運轉(zhuǎn),主要因素體現(xiàn)在:①醫(yī)療器械設(shè)備技術(shù)水平較差和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理 醫(yī)療器械設(shè)備,尤其是精密儀器對技術(shù)水平要求較高,綜合多種技術(shù)含量,復(fù)雜和綜合化。不僅浙江產(chǎn)業(yè),甚至全國水平均較低,器械生產(chǎn)水平較美國、日本等發(fā)達國家有將近20年差距。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中,以低水平基礎(chǔ)器械為主,占據(jù)主要市場,并且存有明顯重復(fù)化,缺乏創(chuàng)新等設(shè)計,使市場整體水平發(fā)生滯留[4]。過度依賴進口產(chǎn)品也是器械市場結(jié)構(gòu)中的顯著現(xiàn)狀和問題,據(jù)2007年調(diào)查研究中心對中國醫(yī)療器械市場的專項調(diào)查顯示,約90%的磁共振設(shè)備、90%的超聲波儀器市場、90%的心電圖機市場、80%的CT市場、80%的中高檔檢測儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌所占據(jù)。國外醫(yī)療器械市場過度瓜分沿海浙江等城市器械市場。國產(chǎn)率較低,難于發(fā)展,而醫(yī)療機構(gòu)采用進口機器,也加重了患者看病負擔,增加看病難、看病貴的發(fā)生可能性,對多方面造成不良影響。②人才不足 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)和生產(chǎn)機構(gòu)中缺乏創(chuàng)新性人才,致使企業(yè)處于仿制和改進水平,不能進一步滿足和符合市場需求。由上可知,截止到2013年底浙江省共有392家第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),其中351家無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),35家有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),19家體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè),職工總?cè)藬?shù)可達26000人多,而其中專業(yè)技術(shù)人員僅有3500多人。第二類企業(yè)602家,第三類企業(yè)224家,共826家,職工總數(shù)為可達49000多人,而其中專業(yè)技術(shù)人員僅占8500多人,由此,國內(nèi)對于醫(yī)療器械設(shè)計所需要的復(fù)合型人才尚不能完全滿足,主要受教育體系以及人才培育體系的整體影響,因此缺乏相關(guān)專業(yè)性人才,并且造成人才流失。③資金短缺 醫(yī)療器械的研發(fā),尤其是精密度較高器械的研制需要大量資金投入,由于醫(yī)療器械市場上大多數(shù)被國外品牌所占據(jù),而一臺進口CT的價格從200萬元至數(shù)千萬元不等,價格昂貴,由此資金不足可明顯增加器械開發(fā)難度,使生產(chǎn)水平出現(xiàn)滯留狀況。據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會統(tǒng)計,2012年,我國醫(yī)療器械進口額為124.72億美元,同比增長14.56%。其中31個品種進口額達到億美元規(guī)模,但是由于市場結(jié)構(gòu)中以中小型企業(yè)為主,企業(yè)本身資金投入能力有限,資金需求的長期持續(xù)性需要外界力量的支持。但是銀行等地方獲取資金存在一定困難,增加了投資風(fēng)險,加重醫(yī)療器械研制開發(fā)的困難性。另外,缺乏力度較強的監(jiān)督的法律也是影響醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因之一。
3 市場狀況以及發(fā)展前景
經(jīng)2010年對中國浙江醫(yī)療器械市場容量進行調(diào)查,容量水平達120億元,年復(fù)合增長率約為18%,但是其與藥品比例仍然較小,因此,醫(yī)療器械市場發(fā)展空間和前景具有廣闊的范疇。醫(yī)療器械的需求水平隨著醫(yī)療技術(shù)的提升而不斷擴大,人工關(guān)節(jié)、血管支架、牙種植體年需求量逐漸增大,現(xiàn)存的醫(yī)療器械生產(chǎn)水平尚不能完全滿足市場需求。國家政府加大關(guān)注醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力度,實施相關(guān)政策, 2006年和2007年分別出臺和《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展 “十一五” 規(guī)劃》[5],將重點領(lǐng)域設(shè)在群眾健康方面,將攻克大型醫(yī)療器械, 推進自主創(chuàng)新水平,加快和促進新型企業(yè)發(fā)展。到近三年的《“十二五” 科技發(fā)展規(guī)劃》中,已經(jīng)將多種高端醫(yī)療設(shè)備研究化為醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域重點開發(fā)對象,為中高端產(chǎn)品的研制打下一定后備力量,培育多家具有自主創(chuàng)新能力的骨干企業(yè),扶持相關(guān)企業(yè)的開展。以上情況可以看出,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸受到國家重視,并且成為未來發(fā)展的主要領(lǐng)域。
為支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),政府在資金方面加大投入,降低醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展難度。但從浙江省內(nèi)相關(guān)資金投入分析,2011年省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生支出較2006年增加23%,已經(jīng)達到100多億。并且為相應(yīng)國內(nèi)新醫(yī)改實施,醫(yī)療體系在省內(nèi)廣泛增加,衛(wèi)生體系得到全面覆蓋,增加地方醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療器械的需求量[6]。以上政策均使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在良好的發(fā)展前景,從而增加吸引力度,吸引投資企業(yè)的加入和聯(lián)盟,促進醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。至2011年,單純浙江醫(yī)療器械市場中,醫(yī)療器械行業(yè)融資案例數(shù)新增4例,投資機構(gòu)加大對醫(yī)療器械投資的興趣,一定程度上解決醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)資金問題,加大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐[7-8]。
政府提倡的醫(yī)療改革增大了政府對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的支持,很大程度上為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供一定機遇。使衛(wèi)生事業(yè)對醫(yī)療器械的需求大幅度增加,要求愈加嚴格。為規(guī)范公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)裝備水平 ,應(yīng)大力引進優(yōu)秀創(chuàng)新型人才,擴大醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模,形成良性循環(huán),以自主創(chuàng)新為原則,打造新型化醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),提升整體研發(fā)水平,避免低水平器械的大量重復(fù)化,增加中高端器械的研發(fā)力量,降低高端器械的進口數(shù)量,從整體增加我國醫(yī)療器械的國際競爭水平和力度。
[
參考文獻]
[1] 楊涵,王曉煒,劉洪偉,等. 從深圳市醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況看我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)監(jiān)管[J].中國藥業(yè), 2012,21(2):7-8.
[2] 李軍.提高陜西省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力的措施[J].中國藥業(yè), 2010,19(4):9-10.
[3] 曾蓓.關(guān)于生物醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2013,(11):542-544.
[4] 歐陽昭連,池慧,楊國忠 . 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新力專利因素分析[J].中國醫(yī)療器械信息, 2010,16(2):34-35.
[5] 吳酈媛.國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀探究[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(1):45-46.
[6] 李玉衡.醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)迎來歷史上最好的發(fā)展時期——原國家醫(yī)療器械評審專家委員會副主任吳祈耀教授談醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與未來[J]. 首都醫(yī)藥, 2010,(17):365-366.
[7] 余元駿 .國產(chǎn)醫(yī)療器械的可持續(xù)發(fā)展之路[J]. 健康必讀(下旬刊), 2013,(10):145-146.
自2000年中國步入老齡化國家以來,老年人口開始呈現(xiàn)快速上漲趨勢。截止2013年,我國60周歲及以上人口達2.0243億,其中65周歲及以上老年人口達13161萬人,占總?cè)丝诒戎氐?.7%,比上年增長了0.6個百分點。并預(yù)計到2055年老齡人口達到最高峰值,約為3.4億人。與西方發(fā)達國家相比,我國的人口老齡化正面臨著更為嚴峻的挑戰(zhàn)。
(一)老年人口規(guī)模大,老齡化趨勢顯著
中國是世界上的人口大國,人口規(guī)模較大。雖然目前人口增速緩慢,但在巨大的人口基數(shù)影響下,老年人口規(guī)模日漸龐大;伴隨著低出生率、低死亡率的人口增長模式,中國的老齡化趨勢也將日益顯著。杜鵬等(2005)對中國人口老齡化的百年發(fā)展趨勢做出預(yù)測,得出從現(xiàn)在到2053年是人口老齡化的快速增長時期,2055年預(yù)計老年人口將達到3.4億,達到最高峰值,在本世紀的后半葉則是在波動中緩慢增長。
(二)老齡化地區(qū)差異顯著
一般來說,人口老齡化水平與經(jīng)濟發(fā)達程度密切相關(guān),經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū)人口老齡化水平越高。但由于中國區(qū)域經(jīng)濟不均衡發(fā)展態(tài)勢較為嚴重,人口分布與經(jīng)濟發(fā)達程度的正向相關(guān)趨勢并不顯著,因而中國老齡化的地區(qū)分布不能簡單的以經(jīng)濟發(fā)達程度的區(qū)域劃分作為依據(jù)。從總體區(qū)域分布來看,東部人口老齡化程度要高于西部地區(qū),但部分人口較為密集的中部省份,雖然經(jīng)濟不及東部地區(qū)發(fā)達,但人口老齡化程度卻明顯快于東部地區(qū),呈現(xiàn)“未富先老”的局面。依據(jù)60歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎?,可以看出,中國人口老齡化在地域上大致可以分為三類,即中高度老齡化地區(qū)、初始階段老齡化地區(qū)和未進入老齡化地區(qū)。其中,中高度老齡化地區(qū),其老年人口比重均在10%以上,這部分地區(qū)除江蘇、天津外,其余都為中部人口較為密集地區(qū);我國大部分省市所面臨的均為老齡化的初始階段,老年人口比重在7%―10%之間;只有新疆、廣東、寧夏、四地的老年人口比重低于7%,并未進入老齡化。
(三)高齡人口持續(xù)上升,老齡化形勢復(fù)雜
與其他步入老齡化的國家相比,中國的人口老齡化形勢更為嚴峻。伴隨著老年人口數(shù)量的不斷上升,高齡老人的數(shù)量也在快速提高。2009年至2010年,60―79歲之間的老年人口增速出現(xiàn)了下降,而自2001年以來80歲以上的老年人口卻一直保持增長態(tài)勢。據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》顯示,到2025年之前,中國高齡人口將持續(xù)保持年均100萬的增長態(tài)勢。
同時,伴隨著高齡人口的增加,老年人失能,患病的比例也在增加。2013年失能老年人口已達到3750萬人,而患慢性病的老年人數(shù)已突破了1億人大關(guān)。據(jù)對60歲以上老年人口的身體健康狀況抽樣調(diào)查顯示,隨著年齡的增長,高齡老人的身體健康程度明顯降低,出現(xiàn)病患以及失能的比例也大大高于低齡老人。隨著年齡的上升,處于健康或基本健康的老年人比重大大下降,而身體出現(xiàn)病患、生活不能自理的老年人比重卻有了大幅度上升。
二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,存在較大空白
2013年全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)共計4.3萬個,床位474.6萬張,與快速增長的老年人數(shù)相比,仍存在較大差距。據(jù)統(tǒng)計目前老年人口年消費已達1萬億元,而全國老齡委調(diào)查的數(shù)據(jù)卻顯示,國內(nèi)每年為老年人提品的總價值不足1000億元,與老年服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療、生活休閑、復(fù)健用品等相關(guān)行業(yè)存在研究不足,涉及老年精神消費的教育、旅游、金融等行業(yè)更是存在較大空白。目前階段,國內(nèi)相關(guān)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也主要是局限于養(yǎng)老設(shè)施方面。同時,受多方面條件制約,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場化程度較低,民辦機構(gòu)的運營面臨較大困難,這也使得部分意圖進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資本望而畏怯,造成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為滯后的局面。
(二)養(yǎng)老設(shè)施區(qū)域分布不均,資源利用率較低
依據(jù)中國民政統(tǒng)計年鑒中對各地區(qū)老齡事業(yè)單位數(shù)的統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn),區(qū)域養(yǎng)老設(shè)施分配不均衡現(xiàn)象較為嚴重(表1)。老齡事業(yè)單位的區(qū)域發(fā)展分布缺乏國家統(tǒng)一的宏觀調(diào)控。以老年人口比重均低于7%的新疆、兩地為例,二者均屬于西部經(jīng)濟較為落后地區(qū),同時人口老齡化程度也較為相近,但老齡事業(yè)單位的分布卻存在著明顯差距。新疆老齡事業(yè)單位數(shù)為236個,在全國位于首位;而的老齡事業(yè)單位卻僅有兩家。此外,人口老齡化最為嚴重的重慶市,其老齡事業(yè)單位也僅有36家。區(qū)域之間養(yǎng)老設(shè)施同人口老齡化程度的巨大不匹配,一方面會造成部分地區(qū)養(yǎng)老資源得不到充分利用,存在大量閑置現(xiàn)象;另一方面,確實存在巨大養(yǎng)老需求的地區(qū),又會因為缺乏資源從而阻礙了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
三、日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗借鑒
2011年日本65歲以上老年人口占其國家總?cè)丝诘?3.39%,居世界第一。作為亞洲最早進入人口老齡化的國家,日本的人口老齡化程度非常嚴重,但在老齡化日趨嚴重的影響下,日本的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也得到了快速的發(fā)展,居世界一流水平。在龐大的老年人口市場的吸引下,日本逐漸形成了政府、企業(yè)、非盈利組織的養(yǎng)老設(shè)施為核心,老年住宅、老年金融、家政服務(wù)、福利器械用品、化生活服務(wù)等并存的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)格局。
首先,在養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)上,除政府外,企業(yè)和非盈利組織均可以建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。但其區(qū)別在于政府所提供的只是基本保障;非盈利組織則主要針對一些無收入來源的、有認知障礙等的特殊群體;而企業(yè)則是依據(jù)中等收入及以上階層的老人對生活品質(zhì)等的要求建立的商業(yè)化養(yǎng)老設(shè)施。同時,依照老年人所需的服務(wù)類型,日本將養(yǎng)老設(shè)施分為短期居住型、長期居住型、療養(yǎng)型、健康恢復(fù)型等多種類別,以滿足老年人的不同需求。并頒布《老人福祉法》規(guī)定,65歲以上老人可使用社會醫(yī)療保險入住養(yǎng)老設(shè)施。
其次,日本也將與養(yǎng)老相關(guān)的部門產(chǎn)業(yè)定位未來的經(jīng)濟增長點,通過搶占先機,參與國際競爭。2010年,日本將“醫(yī)療和看護產(chǎn)業(yè)”劃歸為國家戰(zhàn)略項目,并將針對居家養(yǎng)老的“上門看護”服務(wù)作為未來發(fā)展的重點。以世界各地的中高端客戶為目標群體,重點投資發(fā)展跨國醫(yī)療服務(wù),放寬“醫(yī)療簽證”,在機場周邊開設(shè)24小時醫(yī)療機構(gòu),為周邊國家人事赴日體檢提供便利。在老年房產(chǎn)行業(yè),日本重點發(fā)展兩類房產(chǎn),一類是環(huán)境優(yōu)美、配套以醫(yī)療、生活、娛樂等設(shè)施的休閑療養(yǎng)型地產(chǎn);另一類是為方便高齡人群使用的,配有一些列看護設(shè)備、無障礙設(shè)施及安全警報裝置等的看護型地產(chǎn),這兩類項目都圍繞著老年人的切實需求,獨具養(yǎng)老特色。此外,日本旅游業(yè)也將老年人口列為重要客戶群體,為老年人設(shè)計了專門的旅游項目、商業(yè)項目等,以滿足老年人的精神化需求。
四、我國區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式探究
由于我國各地區(qū)人口老年化程度有所不同、經(jīng)濟發(fā)展也存在著一定的差異,因而在面對養(yǎng)老問題上,應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)特點,采取不同的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略。
在以廣東為典型代表的經(jīng)濟較為發(fā)達,但人口老年程度并不顯著的地區(qū),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展雖不是迫在眉睫,但也需未雨綢繆,做好未來大量老年人口出現(xiàn)的準備。這些地區(qū)應(yīng)充分發(fā)揮其先進的科研優(yōu)勢,加大對老年看護設(shè)備、復(fù)健用品、高端生活用品等的研發(fā)力度,走科技化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之路。同時,還應(yīng)遵循政府的積極引導(dǎo),完善養(yǎng)老體制改革,堅持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場化和產(chǎn)業(yè)化,一方面能為積極應(yīng)對未來人口的老齡化,另一方面也能為廣東省經(jīng)濟帶來新的增長點。
在、新疆、青海等漸老未富地區(qū),人口老齡化程度并不顯著,經(jīng)濟也較為落后。這些地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)以基本的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為基礎(chǔ)并配套以養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)等。由于地處西部少數(shù)民族積聚地區(qū),經(jīng)濟發(fā)展較為落后,國家財政的支持是這些地區(qū)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基本保障。同時這些地區(qū)均處于較偏遠地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生條件也較為落后。因而政府在建設(shè)基本養(yǎng)老設(shè)施的同時也應(yīng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支持力度,促進醫(yī)療衛(wèi)生改革,為老年人口提供基本保障。政府應(yīng)充分發(fā)揮其宏觀調(diào)控的職能,在幫助這類地區(qū)建設(shè)老年基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的同時,注重資源的合理有效利用,以老年人口的需求為前提,合理建設(shè),兼顧公平,提高養(yǎng)老設(shè)施的實際利用率。
在湖南、四川、重慶等未富先老地區(qū),人口老齡化程度十分嚴重,經(jīng)濟發(fā)展并不十分發(fā)達。受自然環(huán)境的影響,這些地區(qū)的居民生活較為安逸,人口壽命較長,因而老齡化嚴重。同時由于地處中部,經(jīng)濟發(fā)展制約因素較多,造成了較為落后的局面。但由于老齡化現(xiàn)象較為嚴重,單純依靠政府投資的養(yǎng)老設(shè)施難以滿足不斷增多的老年人口需求。因而以政府為主導(dǎo),鼓勵多種資本進入的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式是這些地區(qū)的首選。政府制定政策、法規(guī)等,一方面鼓勵進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間資本,為其提供優(yōu)惠政策;另一方面也對這些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做出合理規(guī)范,引導(dǎo)資本的合理運營,實現(xiàn)良好的市場化運作。
我國大部分地區(qū)人口老齡化程度正逐步加深,同時經(jīng)濟也在逐步增長。這些地區(qū)代表了我國現(xiàn)階段人口老齡化和經(jīng)濟發(fā)展的總體趨勢。政府對于這些地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已日漸完善,醫(yī)療衛(wèi)生條件也基本滿足居民要求,但巨大的老年消費需求仍得不到滿足,主要體現(xiàn)為個性化的養(yǎng)老服務(wù)、老年精神需求等。在此局面下,發(fā)展以不同老年消費群體為對象的多元化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就顯得尤為重要。這些地區(qū)在發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時,首先應(yīng)完善基本的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)以滿足大部分老年人口的養(yǎng)老需求,同時還應(yīng)以不同收入的老年消費人口為對象,為其提供特殊養(yǎng)老需求。如建設(shè)配有醫(yī)療、娛樂等為一體的老年公寓,提供社區(qū)上門養(yǎng)老服務(wù),開發(fā)老年旅游項目,設(shè)計以老年人為主體的金融理財產(chǎn)品等,以滿足新時期老年人群不斷上升的精神生活需求。
參考獻:
[1]杜鵬,翟振武,陳衛(wèi).中國人口老齡化百年發(fā)展趨勢[J].人口研究,2005(6)
[2]中國老齡事業(yè)發(fā)展報告2013[R].中國社會科學(xué)院,2013
[3]田香蘭.養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的比較研究――以日本養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例[J].天津大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2010(1)
[4]王土貴.廣東人口老齡化的發(fā)展趨勢及對策研究[J]. 生產(chǎn)力研究,2011(8)
[5]王娜.人口老齡化現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及對策分析[J].發(fā)展論壇,2014(3)
[6]李余,詹懿.人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展的實證關(guān)系研究―以四川為例[J].統(tǒng)計與決策,2013(11)
關(guān)鍵詞:新型城鎮(zhèn)化 產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級 影響機理 發(fā)展對策
一、新型城鎮(zhèn)化的內(nèi)涵
城鎮(zhèn)化是指農(nóng)村人口轉(zhuǎn)化為城鎮(zhèn)人口的過程。城鎮(zhèn)化是人口持續(xù)向城鎮(zhèn)集聚的過程,是工業(yè)化進程中必然經(jīng)歷的歷史階段。目前,耕地、淡水、能源和重要礦產(chǎn)資源相對不足,生態(tài)環(huán)境比較脆弱,勞動力素質(zhì)偏低,因此,轉(zhuǎn)變城鎮(zhèn)發(fā)展方式,走資源節(jié)約、環(huán)境友好、集約緊湊的新型城鎮(zhèn)化道路,是“兩型社會”建設(shè)的必然選擇。新型城鎮(zhèn)化是以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城互動、節(jié)約集約、生態(tài)宜居、和諧發(fā)展為基本特征的城鎮(zhèn)化,是大中小城市、小城鎮(zhèn)、新型農(nóng)村社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展、促共進的城鎮(zhèn)化。
二、城鎮(zhèn)化與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級相互影響的機理分析
區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展離不開產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化與城鎮(zhèn)化發(fā)展,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與城鎮(zhèn)化二者相互影響相互促進。配第―克拉克定理和庫茲涅茨的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演變理論告訴我們,隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重心將沿著第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)的順序逐步轉(zhuǎn)移,通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整,必然使得各種生產(chǎn)要素,尤其是勞動力,從農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)部門轉(zhuǎn)向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)部門,最終表現(xiàn)為城鎮(zhèn)化發(fā)展。同時,城鎮(zhèn)化進程實質(zhì)上是人力資本、資金、土地等生產(chǎn)要素在空間上向城鎮(zhèn)集聚,生產(chǎn)要素的集聚必然促使物流、科技、金融等生產(chǎn)服務(wù)性行業(yè)發(fā)展,從而推動第二、三產(chǎn)業(yè)和整個社會的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級。因此,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級優(yōu)化與城鎮(zhèn)化進程是雙向的互動關(guān)系,二者具有內(nèi)在的聯(lián)系。
(一)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級對城鎮(zhèn)化發(fā)展的影響
產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級是指產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和技術(shù)水平的提升。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型通過供給和需求效應(yīng)影響城鎮(zhèn)化進程。
產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級引起城鎮(zhèn)化供給增加。地區(qū)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級增加了城鎮(zhèn)化發(fā)展所需要的要素服務(wù)供給,如就業(yè)、財稅收入和居民收入。地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級一方面增加了地方政府的財政收入,地方政府能提供更多的財力推進城鎮(zhèn)公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加快城鎮(zhèn)化進程;另一方面,可以促進社會就業(yè)質(zhì)量的提升,改善就業(yè)結(jié)構(gòu)和提升居民收入水平,從而提升城鎮(zhèn)消費水平。
產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級引起城鎮(zhèn)化需求增加。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級意味著第一產(chǎn)業(yè)的比重不斷下降,第二、第三產(chǎn)業(yè)的比重不斷增加,特別是第二產(chǎn)業(yè)中的高端制造業(yè)比重不斷增加以及第三產(chǎn)業(yè)中的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)比重的不斷增加,高端制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展意味著對知識、技術(shù)、信息、人力資本等高端要素的需求和交易市場的需求也將增長,客觀上需要推進城鎮(zhèn)化進程。
(二)城鎮(zhèn)化對產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的影響
城鎮(zhèn)化主要通過空間、要素和服務(wù)供給和需求導(dǎo)向?qū)Ξa(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級產(chǎn)生作用。
城鎮(zhèn)化對產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的供給效應(yīng)。城鎮(zhèn)化水平提高,有利于促進城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善。城鎮(zhèn)中完善的交通運輸條件、專業(yè)化的市場,發(fā)達的信息網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)促使城鎮(zhèn)成為人流、物流、資金流、信息流的集散地,為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級提供人才、資金、技術(shù)等高端要素支持。同時要素、產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)和累積循環(huán)效應(yīng)的存在,進一步吸引著人力、資本、技術(shù)等高端要素的集聚,促進地區(qū)高端產(chǎn)業(yè)在本地區(qū)發(fā)展,高端產(chǎn)業(yè)發(fā)展集聚必然推動城鎮(zhèn)。
城鎮(zhèn)化對產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的需求效應(yīng)。城鎮(zhèn)化發(fā)展帶來人口集聚、就業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及人們生活、消費行為的改變,而伴隨著就業(yè)轉(zhuǎn)型、勞動力結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,引發(fā)對人居空間、產(chǎn)品質(zhì)量、生活服務(wù)設(shè)施、交通、環(huán)境等的高需求,從而推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
三、株洲城鎮(zhèn)化發(fā)展與產(chǎn)業(yè)發(fā)展統(tǒng)計描述
(一)株洲城鎮(zhèn)化發(fā)展水平
城鎮(zhèn)化發(fā)展水平衡量的主要指標是城鎮(zhèn)化率。本文選取株洲市2007-2014年的統(tǒng)計數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)顯示株洲市2007年城鎮(zhèn)化率為47.4%,2014年提高到61%,株洲的城鎮(zhèn)化水平不斷提升。(見表1)
表1 株洲市2007-2014年城鎮(zhèn)化率
年度 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
城鎮(zhèn)化率(%) 47.4 48.8 50.3 55.5 57.5 59.1 60.1 61
(二)株洲產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平
株洲產(chǎn)業(yè)發(fā)展一方面表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)規(guī)模的不斷擴大,另一方面表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)層次不斷提升,即產(chǎn)業(yè)升級。衡量產(chǎn)業(yè)升級的主要指標是第二、第三產(chǎn)業(yè)比重不斷提高。本文選取株洲市2007-2014年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),株洲市2007年第二、第三產(chǎn)業(yè)比重為87.1%,2014年提高到92.1%,表明株洲產(chǎn)業(yè)層次在不斷提升。(見表2)
表2 株洲市2007-2014年第一、二、三產(chǎn)業(yè)比重
年度 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
第一產(chǎn)業(yè)(%) 12.9 12.1 10.5 9.7 8.5 8.2 8.0 7.9
第二產(chǎn)業(yè)(%) 52.9 54.6 54.8 58.5 60.5 60.3 60.0 59.3
第三產(chǎn)業(yè)(%) 34.2 33.3 34.7 31.8 31.0 31.5 32.0 32.8
四、株洲新型城鎮(zhèn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(一)城鎮(zhèn)化加速推進
隨著長株潭“兩型社會”建設(shè)的全面展開,以新型城鎮(zhèn)化引領(lǐng)“四化兩型”協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略的實施,株洲城鎮(zhèn)化進程處于加速階段,蘊藏著巨大的發(fā)展?jié)摿Α?014年株洲城鎮(zhèn)化水平達到61%,比2007年提高13.6%。
(二)城鎮(zhèn)體系進一步完善
全市城鎮(zhèn)的空間布局和規(guī)模結(jié)構(gòu)進一步合理化,形成了以株洲城區(qū)為核心,縣級市和縣城為節(jié)點,特色中心鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)為基礎(chǔ),相互聯(lián)系的城鎮(zhèn)體系。城市功能日趨完善,城市品位明顯提升,株洲成功創(chuàng)建為國家文明城市、中國優(yōu)秀旅游城市、國家園林城市、國家衛(wèi)生城市、全國交通管理模范城市。
(三) 城鎮(zhèn)龍頭作用日益顯現(xiàn)
隨著城鎮(zhèn)化速度的加快,人口以及各種生產(chǎn)要素逐步向城鎮(zhèn)集中,城鎮(zhèn)經(jīng)濟持續(xù)快速增長,對全市經(jīng)濟貢獻率不斷提高,城鎮(zhèn)龍頭作用日益顯現(xiàn)。2014年,株洲城鎮(zhèn)工業(yè)增加值達到1138億元,占全市88.9%;社會消費品零售總額中城鎮(zhèn)零售額達到694.4億元,占全市的93.4%。
(四)城鎮(zhèn)綜合承載能力明顯提升
近年來,株洲不斷加大投資力度,大力推進云龍示范區(qū)、武廣新城和園區(qū)建設(shè),強力實施“五改”工程,大力推進“四創(chuàng)四化”,加快“城中村”和舊城區(qū)改造,加強城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施及公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),加強城鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治,城鎮(zhèn)綜合承載能力得到明顯提升。2014年,全市城鎮(zhèn)投資1487.2億元,占全市的80.95%。完成城市基礎(chǔ)設(shè)施投資278.9億元,占全市的15.18%。完成房地產(chǎn)開發(fā)投資235.3億元,占全市的12.81%。此外,株洲加快廉租房、經(jīng)濟適用房、公共租賃房等各類保障性住房建設(shè),大力推進城市和國有工礦棚戶區(qū)改造,多層次的城鎮(zhèn)住房保障體系初步建立。
(五)城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量進一步改善
隨著株洲城鄉(xiāng)居民收入較快增長,城鄉(xiāng)居民消費支出持續(xù)增長,生活水平進一步提高。2014年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到31338元,同比增長9.2%。城鄉(xiāng)居民收入比縮小至2.18:1。城鎮(zhèn)居民人均消費支出19906元,同比增長12.4%。
五、株洲新型城鎮(zhèn)化對株洲產(chǎn)業(yè)升級的影響
新型城鎮(zhèn)化是實現(xiàn)經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的引擎,是支撐經(jīng)濟發(fā)展的強大內(nèi)在動力。新型城鎮(zhèn)化發(fā)展帶動投資增長、引發(fā)消費需求、推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
(一)創(chuàng)造投資需求,推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展
加快推進新型城鎮(zhèn)化進程,可以通過城鎮(zhèn)化帶動基礎(chǔ)設(shè)施投資、房地產(chǎn)投資和城鎮(zhèn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資,產(chǎn)生持續(xù)、巨大的投資需求。一是加快了城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推進新型城鎮(zhèn)化可以帶動基礎(chǔ)設(shè)施和市政工程建設(shè)。2014年,株洲市完成城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施投資278.9億元,是2007年4.44倍。二是直接擴大了對第二產(chǎn)業(yè)的投資需求。2014年,全市工業(yè)投資947.4億元,是2007年的6.78倍。三是擴大了對房地產(chǎn)等第三產(chǎn)業(yè)的需求。2014年全市完成房地產(chǎn)業(yè)投資235.3億元,是2007年的4.06倍。
(二)刺激消費需求,推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級
一是促進消費升級。從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)來的居民,進入城鎮(zhèn)生活后,隨著收入增長,在基本生活消費之外也會大量增加耐用消費品的購買,促進消費升級從而創(chuàng)造消費需求。2014年與2007年比,株洲市每百戶城鎮(zhèn)居民擁有家用汽車、空調(diào)、家用電腦和洗衣機均出現(xiàn)成倍增長。
二是改善消費結(jié)構(gòu)。消費觀念的差異以及城鎮(zhèn)居民的消費環(huán)境優(yōu)于農(nóng)村居民。隨著進城居民生活水平的提高,其消費結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。2014年全市城鎮(zhèn)居民食品消費支出占消費支出比重為36.1%,比農(nóng)村居民低5.6%。城鎮(zhèn)居民衣著支出占消費支出的11.6%,比農(nóng)村居民高5.8%。體現(xiàn)享受和發(fā)展的交通通訊、文教娛樂服務(wù)、家庭設(shè)備用品及服務(wù)等支出城鎮(zhèn)高于農(nóng)村。城鎮(zhèn)居民交通通訊支出占消費支出的11.3%,高于農(nóng)村居民2.5%;文教娛樂服務(wù)支出占消費支出的12.6%,比農(nóng)村居民高6.2%;城鎮(zhèn)居民家庭設(shè)備用品及服務(wù)支出占消費支出的8.8%,比農(nóng)村居民高0.5%。
三是擴充市場需求。隨著城鎮(zhèn)人口數(shù)量的增加,對衣食住行、教育、醫(yī)療、社保、就業(yè)等的需求將不斷擴張,有效地刺激了以商貿(mào)、餐飲、旅游等為主要內(nèi)容的消費型服務(wù)業(yè)的發(fā)展,促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級,產(chǎn)生大量的就業(yè)機會,擴充市場需求。2014年株洲三次產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員的中非農(nóng)就業(yè)比重比2007年上升了7.1%。
六、株洲新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的對策建議
(一)科學(xué)規(guī)劃,加快構(gòu)建新型城鎮(zhèn)體系
堅持規(guī)劃引領(lǐng),立足“兩型”理念、戰(zhàn)略思維,科學(xué)編制城鄉(xiāng)一體的城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。致力形成城鎮(zhèn)相連、交通便捷、生態(tài)宜居的“兩型”城鎮(zhèn)體系,打造綠色株洲。以株洲市區(qū)為主中心,以醴陵市區(qū)、攸縣縣城為次中心,沿106國道、S211省道完善城鎮(zhèn)體系,突出抓好縣城和中心鎮(zhèn)建設(shè),提高縣城在縣域經(jīng)濟中的首位度,增強中心鎮(zhèn)的輻射帶動效應(yīng),打造一批工業(yè)強鎮(zhèn)、商貿(mào)重鎮(zhèn)、文化古鎮(zhèn)、旅游名鎮(zhèn)。
(二)完善城鎮(zhèn)設(shè)施,改善消費環(huán)境
城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施是城鎮(zhèn)生存和發(fā)展的基礎(chǔ),良好的環(huán)境是城鎮(zhèn)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),也是改善消費環(huán)境的重要基礎(chǔ)。一是改善城鎮(zhèn)環(huán)境,創(chuàng)造良好的人居環(huán)境。完善城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強城鎮(zhèn)環(huán)境治理,強化生態(tài)保護,創(chuàng)造良好的生態(tài)宜居環(huán)境。二是完善商業(yè)配套設(shè)施。鼓勵各類投資主體投資城鎮(zhèn)商業(yè)設(shè)施建設(shè),支持流通企業(yè)向中小城鎮(zhèn)延伸經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)。鼓勵發(fā)展超市、連鎖經(jīng)營等多種業(yè)態(tài)。三是提供均等化的教育。加強新型城鎮(zhèn)教學(xué)設(shè)施的建設(shè),提高學(xué)校師資力量水平,讓進城人員的小孩能在新型城鎮(zhèn)中,享受良好的教育。四是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生條件。加強新型城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向進城人員優(yōu)化提供,滿足進城人員基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
(三)加大制度創(chuàng)新,促進人口向城鎮(zhèn)聚集
以擴大內(nèi)需特別是增加居民消費需求為重點,以制度創(chuàng)新為依托,推動農(nóng)民市民化。逐步放開對農(nóng)民進城落戶的限制,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度。政府在中小城鎮(zhèn)搭建創(chuàng)業(yè)平臺,鼓勵和支持有資金、有技術(shù)的農(nóng)民創(chuàng)業(yè)從而向中小城鎮(zhèn)聚集。讓進城農(nóng)民擁有與城市人口平等的發(fā)展機會和權(quán)益,逐步改變農(nóng)民工生活方式。只有讓進城農(nóng)民在城市“安居樂業(yè)”,他們才會愿意在城鎮(zhèn)消費,提高消費水平。
(四)創(chuàng)造就業(yè)機會,吸引人員進入城鎮(zhèn)
一是結(jié)合株洲自身產(chǎn)業(yè)特點和資源優(yōu)勢,以工業(yè)園區(qū)為載體,扶持和鼓勵中小企業(yè)發(fā)展,延長產(chǎn)品鏈條,加快企業(yè)的集聚,努力形成專業(yè)化分工、社會化協(xié)作的新格局。二是加強第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展,第三產(chǎn)業(yè)行業(yè)分布廣,是城鎮(zhèn)擴大就業(yè)、吸納勞動力的重要領(lǐng)域。三是建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場,結(jié)合自身產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點,加強工人技能培訓(xùn),增強居民就業(yè)技能,擴大轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力就業(yè)的規(guī)模。四是通過提供公益崗位、企業(yè)優(yōu)先安排、優(yōu)惠政策扶持、社會援助、鼓勵創(chuàng)業(yè)等多種形式,為下崗、失業(yè)人員和貧困群體提供更多的就業(yè)空間。只有居民收入提高了,居民消費的增長才有承載的基礎(chǔ)。
(五)完善社保體系,改善消費預(yù)期
完善社會保障體系,改善居民消費預(yù)期,解除居民的后顧之憂,是擴大居民消費的重要方面。一是加大財政對社會保障的投入,調(diào)整支出結(jié)構(gòu),提高社會保障支出的比重。二是擴大社會保障體系的覆蓋面。結(jié)合株洲人口老齡化、就業(yè)方式多樣化、城鎮(zhèn)化加快的特點,完善現(xiàn)有的保障制度。三是加快完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,針對不同人群醫(yī)療保障需求建立保障制度多模式、保障方式多樣化、保障水平多層次的醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
參考文獻:
[1] 林秋玲.福建省城鎮(zhèn)化與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的發(fā)展協(xié)調(diào)研究[J].河北科技大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2013(12):10-15.
1、加大主攻項目力度,增強經(jīng)濟發(fā)展后勁。繼續(xù)實施項目帶動戰(zhàn)略,促進發(fā)展投入快速增長。謀劃論證一批重大項目。同時,著眼爭資爭項,高標準、高質(zhì)量抓緊完成一批爭資項目的前期工作。積極爭取重大政策、重大項目和重大資金。繼續(xù)強力推動中央蘇區(qū)縣的申報工作,確保順利獲得國家的審核確認。充分利用好西部比照縣、生態(tài)經(jīng)濟區(qū)建設(shè)縣和中央蘇區(qū)縣3張名片,把握國家投資導(dǎo)向,突出抓好縣城防洪工程、糧食增產(chǎn)工程、公路、新干航電樞紐、節(jié)能技改、廉租住房、政法基礎(chǔ)設(shè)施等一批重點項目的爭資爭項,在保證常規(guī)性政策資金爭取穩(wěn)步增加的同時,力求在爭取重大項目和競爭性資金上取得突破性進展,確保全年爭資7億元以上。全力推進重大項目建設(shè)。圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)林水利、民生工程等重點領(lǐng)域,爭取和實施一批重點項目,重點抓好中央投資項目、省市重點調(diào)度項目和政府十件實事項目的建設(shè),切實提高項目的開工率、竣工率和投產(chǎn)率。
2、突出產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,完善現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系。加快新型工業(yè)崛起。繼續(xù)實施工業(yè)“三年強攻計劃”,主攻鹽鹵藥化、機械機電兩大強縣產(chǎn)業(yè)和箱包皮具、燈飾照明兩大富民產(chǎn)業(yè),推進糧油食品、建筑板材兩大產(chǎn)業(yè)集群,構(gòu)建“4+2”產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局,力爭實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入150億元以上。大力開展工業(yè)園區(qū)調(diào)區(qū)擴區(qū)工作,力爭我縣工業(yè)園區(qū)擴面達到3萬畝以上;抓好城南工業(yè)園區(qū)綠化提升工程建設(shè),力爭成為全省生態(tài)工業(yè)園綠化提升試點示范園。全力做好城區(qū)化工企業(yè)退城進園工作,加快產(chǎn)業(yè)集聚,為城市發(fā)展騰出發(fā)展空間。加快推進產(chǎn)業(yè)平臺建設(shè),完善水、電、路、通訊、網(wǎng)絡(luò)、物流等設(shè)施,提升平臺服務(wù)功能。重點抓好鹽化城中區(qū)道路網(wǎng)架、管網(wǎng)和電網(wǎng)、鹽化大道三期、鐵路專用線、110KV變電站、箱包皮具產(chǎn)業(yè)園、河西機電產(chǎn)業(yè)園、建材基地等重點項目建設(shè),努力爭取玻璃燈飾產(chǎn)業(yè)基地進入省級特色產(chǎn)業(yè)基地。加大工業(yè)發(fā)展要素保障水平,破解用地、用工、融資、用電等難題。加大骨干企業(yè)和成長型小企業(yè)的幫扶力度,促進企業(yè)技改創(chuàng)新、節(jié)能降耗,提高企業(yè)競爭力,打造一批“旗艦型”重點企業(yè),支撐帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加速發(fā)展特色農(nóng)業(yè)。以新農(nóng)村建設(shè)和“千億斤”糧食增產(chǎn)工程為抓手,完善“一鄉(xiāng)(村)一業(yè)(品)”產(chǎn)業(yè)布局,推進優(yōu)質(zhì)稻、優(yōu)質(zhì)果、綠色蔬菜、良種豬、中藥材等特色產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),壯大特色產(chǎn)業(yè)規(guī)模,加快特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè),規(guī)范發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社,健全農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系,增強特色產(chǎn)業(yè)的協(xié)作和市場對接能力。以拉伸產(chǎn)業(yè)鏈為手段,依托正邦科技、瑾德尚品、金佳谷物、宏冠綠色農(nóng)莊、新綠公司等龍頭企業(yè),延伸產(chǎn)業(yè)鏈,提高農(nóng)產(chǎn)品附加值,不斷提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營水平。同時,全面啟動病險水庫、堤防加固等重點水利工程建設(shè),抓好高標準農(nóng)田建設(shè),進一步夯實農(nóng)田水利基礎(chǔ),提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。加力推進三產(chǎn)繁榮。按照優(yōu)先發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè)、提升發(fā)展商貿(mào)服務(wù)業(yè)、積極培育旅游業(yè)、規(guī)范發(fā)展房地產(chǎn)業(yè)、鼓勵發(fā)展新興服務(wù)業(yè)的思路,全力推進現(xiàn)代服務(wù)業(yè)跨越式發(fā)展,力爭服務(wù)業(yè)實現(xiàn)增加值19億元以上,增長20%以上。
3、堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌同治,做優(yōu)經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境。做靚縣城。以“一江兩岸”秀美花園城市為目標,按照“一城五區(qū)、南北呼應(yīng)、東西聯(lián)動”的發(fā)展思路,重點做好“城市東擴”和“沿江開發(fā)”兩篇文章,強化規(guī)劃引導(dǎo),嚴格規(guī)劃執(zhí)行。年內(nèi)重點加快完善老城區(qū)教育、道路、物流及休閑基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加快拉開城東新區(qū)道路網(wǎng)架,抓緊推進大道、城南五星級酒店、城南幼兒園以及精品商住小區(qū)等工程建設(shè),擴大縣城規(guī)模,促進縣城朝“精品”發(fā)展。扎實開展“環(huán)境衛(wèi)生提升年”活動,繼續(xù)鞏固提升國家衛(wèi)生縣城和全國文明縣城成果,深入推進全國園林縣城、省級森林城市創(chuàng)建活動,改善人居環(huán)境,全面提升縣城品味。做鎮(zhèn)。重點抓好鎮(zhèn)、洲鎮(zhèn)和界埠鎮(zhèn)等3個重點示范鎮(zhèn)建設(shè),全力打造城鎮(zhèn)化建設(shè)樣板,逐步向全縣推廣。開展“美麗鄉(xiāng)鎮(zhèn)”和省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動,深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化和墟鎮(zhèn)“八個一”工程建設(shè),重點建設(shè)墟鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場、休閑廣場、集中供水等重點工程,積極推進小城鎮(zhèn)空閑地開發(fā),加大硬化、綠化、亮化力度,加強環(huán)境衛(wèi)生管理,打造精品墟鎮(zhèn)。做美新村。開展新一輪“百村改造”,抓好70個省級新農(nóng)村點、40個縣級點建設(shè),大力推廣空心村整治經(jīng)驗,大力推進農(nóng)村清潔工程建設(shè),進一步強化農(nóng)村公路的建設(shè)和管理,使村居環(huán)境整潔干凈、井然有序,打造一批新農(nóng)村建設(shè)樣板村、亮點村或特色村。
4、全面推進改革開放,激活經(jīng)濟發(fā)展動力。強化產(chǎn)業(yè)招商,策應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整動向,著眼重點產(chǎn)業(yè)“招商選資”,積極爭取與跨國公司、央企、大型民營企業(yè)聯(lián)姻,引進更多科技含量高、投資規(guī)模大、產(chǎn)業(yè)帶動能力強的重大產(chǎn)業(yè)項目,力求在精細化工、生物醫(yī)藥、商用照明、高檔箱包、糧油食品精深加工、機械機電關(guān)聯(lián)配套、建材包裝龍頭項目上實現(xiàn)突破,不斷提高產(chǎn)業(yè)聚集度和集群度。擴大外貿(mào)出口,大力引進和培育外貿(mào)流通企業(yè),促進外貿(mào)出口持續(xù)增長。大力激活民營經(jīng)濟,全面落實全民創(chuàng)業(yè)政策措施,促進全民創(chuàng)業(yè)持續(xù)升溫。深化體制改革,以解決遺留問題為著力點,全面做好非工口國企改革掃尾工作。啟動國有林場改革,確保完成年內(nèi)目標。推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,切實抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解,穩(wěn)步推進縣醫(yī)院綜合改革試點。推進企業(yè)上市,積極做好江華集團、青蘋園林兩家企業(yè)的上市培育和幫扶工作,力爭年內(nèi)培育成熟1家上市后備企業(yè)。
5、注重和諧社會建設(shè),提升民生保障水平。加快推進科技創(chuàng)新“六個一”工程,全年組織申報實施各類科技計劃項目8個以上。著力抓好教育各項政策的落實,進一步優(yōu)化調(diào)整教育網(wǎng)點布局,整合教育資源,改善辦學(xué)條件。加大文化投入,組織開展形式多樣的群眾文化活動,豐富群眾文化生活。加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),加快縣醫(yī)院醫(yī)技門診大樓建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。加大福利院、敬老院、社區(qū)居家養(yǎng)老中心等養(yǎng)老體系建設(shè),進一步改善城鄉(xiāng)群眾養(yǎng)老條件。進一步完善社會救助體系,鞏固城鄉(xiāng)低?!皯?yīng)保盡?!?、農(nóng)村特困救濟“應(yīng)救盡救”成果,全面落實并按時足額發(fā)放保障救濟金,增強弱勢群體的生活保障能力。大力實施扶貧開發(fā)、保障性住房、就業(yè)培訓(xùn)等民生工程,全面落實社會保障政策,加快推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和小集體企業(yè)人員參加養(yǎng)老保險工作,實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險全覆蓋。切實加強節(jié)能減排和生態(tài)建設(shè)工作,做好氨氮化合物、二氧化碳等污染總量控制,著力推進造林綠化“一大四小”等生態(tài)保護工程,加快縣城、墟鎮(zhèn)、廊道生態(tài)建設(shè),進一步提升生態(tài)文明水平。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng);財政
中圖分類號:F810 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)03-0-01
一、引言
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)建直接關(guān)系到我國全民醫(yī)療衛(wèi)生狀況質(zhì)量的整體提高。當前,我國正處于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、推進農(nóng)村社會主義新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)鍵時期。在社會主義新農(nóng)村建設(shè)的當下,農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)該納入到財政整體規(guī)劃當中去。早在十六大中,我國政府就將形成一個相對完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了全面建設(shè)小康社會的奮斗目標。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系作為全面醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要環(huán)節(jié),政府應(yīng)該予以足夠的重視,財政方面應(yīng)該給予足夠的支持。
二、醫(yī)療衛(wèi)生市場的特點
1.信息的不對稱
在當前時代,信息是一種極為有利用價值的資源。尤其是針對醫(yī)療衛(wèi)生市場的患者而言,他們對信息極度缺乏,這主要包括:何時需求醫(yī)療服務(wù)、需求的多少以及治療的效果等相關(guān)信息。這些信息的缺乏導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)開展過程中患者需要承受額外的風(fēng)險與不確定性。通常而言,患者想要了解這些信息時只能夠向醫(yī)生咨詢,而醫(yī)生卻剛好是該服務(wù)的出售者,這就導(dǎo)致了醫(yī)患之間由于信息不對等而導(dǎo)致的問題;就算患者獲得了一定的信息,也不能對之做出正確的分析和理解,其錯誤的判斷可能導(dǎo)致錯誤的選擇,而這種錯誤成本是很高的。和其他類型的商品對比,醫(yī)療服務(wù)具有不可更改性、不可逆轉(zhuǎn)性的特點。
根據(jù)信息經(jīng)濟學(xué)的原理,當存在新的不對稱時,必將導(dǎo)致道德風(fēng)險的存在,進而形成道德危機。當醫(yī)療衛(wèi)生市場出現(xiàn)這種特殊形式的信息不對等時,極容易形成醫(yī)療服務(wù)雙方出現(xiàn)道德風(fēng)險,進而對醫(yī)療服務(wù)市場的價格和供求關(guān)系產(chǎn)生影響,導(dǎo)致服務(wù)費用的變化。
2.競爭的不完全性
由于信息的不對稱,導(dǎo)致服務(wù)過程中很多程度上是醫(yī)生決定了患者的消費,這包括:住院時間的長短、住院費用的多少以及藥物的用量等,這些都是由醫(yī)生來決定的。由于這種決定具有很強的專業(yè)性,在整個醫(yī)療服務(wù)市場自然形成了賣方壟斷的情況,出現(xiàn)了一種不完全競爭的問題。
而消費者自身也難以對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞做出判斷,他會尋求他人或者是機構(gòu)對服務(wù)提供者的資格做出指導(dǎo)。這時,相關(guān)部門就會對整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場設(shè)置各種準入制度,諸如職業(yè)考試以及職業(yè)規(guī)范等,這種政府力量的干預(yù)導(dǎo)致該行業(yè)缺乏必要的競爭。
3.外部性
外部性是由于第三方受到生產(chǎn)某種物品或者是另一方消費等的影響而產(chǎn)生的,諸如清潔的空氣、潔凈的水源以安全的食品等醫(yī)療產(chǎn)品就具有這種特質(zhì)。幾乎所有的社會成員都可以從這其中獲得益處。以疫苗接種為例,雖然是個人獲得了終身益處,但是其也有效的減少了疾病的傳播概率,有效的避免了更多的人被感染的機會。而外部性的影響主要是在價格機制的控制范圍之外來進行傳遞的,市場價格不能夠反映外部成本。這時,邊際成本和邊際社會受益與邊際個人成本和邊際個人受益之間出現(xiàn)了偏離的問題,導(dǎo)致出現(xiàn)私人供給不足的問題,或者是出現(xiàn)消費不足的現(xiàn)象。這些問題的出現(xiàn)都將導(dǎo)致人群的整體健康狀況受損。這也在一定程度上表明了需要政府介入醫(yī)療市場的原因。
三、完善農(nóng)村醫(yī)療財政制度的相關(guān)策略
1.加大財政農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入力度
以公共財政投入的基本原則為依據(jù),國家的基本公共衛(wèi)生支出應(yīng)該由本級財政以及上級財政共同承擔。但是,如果中央財政決策支出將使得社會的整體福利水平上漲。這主要是因為政府在制定和實施政策的過程中的針對對象是全國范圍,而不是某個單一的地區(qū)。這就將所有的外部性內(nèi)部化了,加之地方財政稅收以及財政收入等方面的制約,難以進行公共衛(wèi)生體系的構(gòu)建與建設(shè)。這時,政府應(yīng)該及時的提供最優(yōu)化的公共衛(wèi)生財政支出。同時,地方政府也應(yīng)該將農(nóng)村衛(wèi)生投入納入到政府的整體預(yù)算當中去,這樣可以有效的防止由于隨意變動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)工作受阻的問題,確保經(jīng)費的正常支出。
從目前的情況來看,我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財政投入總量應(yīng)該進一步的加強。我國在社會主義建設(shè)的過程中長期強調(diào)發(fā)展就是硬道理,但是對于“發(fā)展”的理解僅僅限于對經(jīng)濟增長的片面追求,沒有重視其中包含有社會進步的一面。在追求經(jīng)濟高速發(fā)展的過程中,忽略了許多包括公共衛(wèi)生建設(shè)在內(nèi)的東西。這種畸形的盲目追求導(dǎo)致了政府職能在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中的缺位,尤其是在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的資金投入方面,出現(xiàn)了資金投入逐年下降的問題。
2.對財政醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化
在對醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化的過程中,主要從這樣兩個方面著手。其一,要重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)工作。農(nóng)村作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點,多年來一直在管理觀念上受到“一國兩策,城鄉(xiāng)分治”的限制,相對城市醫(yī)療衛(wèi)生投入而言明顯不足。為了保證城鄉(xiāng)的平衡問題,當前的財政政策應(yīng)該逐步向農(nóng)村偏斜。在進行農(nóng)村資金的投入時,應(yīng)該將資金重點用于村級醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)方面。在政策上可以考慮分期從村級選擇優(yōu)秀的、沒有接受專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生教育的年青衛(wèi)生人員或者是其他青年接受中等水平的醫(yī)療衛(wèi)生教育,對他們的學(xué)費和生活費等予以補貼。
其二,應(yīng)該加大對生活環(huán)境以及衛(wèi)生防疫等方面的經(jīng)費支出。在確?;镜尼t(yī)療得到保證的前提下,應(yīng)該重視預(yù)防保健方面的工作,尤其是在健康教育、流行性疾病以及生活習(xí)慣等多個方面都應(yīng)該根據(jù)既往的經(jīng)驗,投入資金,提前予以預(yù)防。這種投資項目往往具有“四兩撥千斤”的效果。在促進社會公平的同時,還應(yīng)該重視對生活環(huán)境的治理及保障工作,尤其應(yīng)該防止大氣、水源以及噪音等方面的污染,做好治上下水道、垃圾等的無害化處理,做好綠化工作,這些都應(yīng)該納入到衛(wèi)生支出當中。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)是一項長期的工作,在具體的構(gòu)建過程中應(yīng)該在加大資金投入的基礎(chǔ)上,針對農(nóng)村的具體醫(yī)療衛(wèi)生形式,對財政資金進行合理配置,確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平得到穩(wěn)步提高。
參考文獻:
[1]盧藝.構(gòu)建我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的時政對策研究[J].東北財經(jīng)大學(xué),2006(12).
【關(guān)鍵詞】武陵山片區(qū);民生改善;對策建議
武陵山片區(qū)是指湖南、湖北、貴州、重慶四省市交界地區(qū)的71個縣(市、區(qū))。其中湖南37個縣市區(qū)、湖北11個縣市、貴州16個縣市、重慶市7個縣區(qū)。片區(qū)集革命老區(qū)、民族地區(qū)和貧困地區(qū)于一體,是跨省市交界面大、少數(shù)民族聚集多、貧困人口分布廣的連片特困地區(qū)。國土總面積為17.18萬平方公里,總?cè)丝诩s3650萬人,其中城鎮(zhèn)人口850多萬,農(nóng)村人口約2800萬。
1.武陵山片區(qū)民生改善面臨的困難
一是自然條件惡劣,環(huán)境保護壓力大。片區(qū)平均海拔高,地理條件惡劣,泥石流、冰凍、山洪等自然災(zāi)害頻繁;農(nóng)村人口中相當部分散居在交通不便、信息閉塞的高山高寒地區(qū),生產(chǎn)生活條件艱苦;耕地面積少,水土流失較為嚴重。土壤瘠薄,農(nóng)作物產(chǎn)量低,幾千年“日出而作、日落而息”的原始農(nóng)耕狀態(tài)和生活狀態(tài)依然存在,“養(yǎng)豬為過年、養(yǎng)雞為換油鹽錢”的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)仍然沒有改變,經(jīng)濟發(fā)展、民生改善受自然條件影響大。按照功能區(qū)劃分,武陵山片區(qū)作為生態(tài)保護區(qū),生產(chǎn)建設(shè)活動受到限制,各區(qū)市縣一方面要大力發(fā)展經(jīng)濟、改善民生,另一方面經(jīng)濟社會發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等又受到生態(tài)環(huán)境制約,加快發(fā)展與生態(tài)保護之間的矛盾突出。
二是經(jīng)濟發(fā)展水平低,經(jīng)濟實力偏弱。武陵山片區(qū)地處邊遠,受自然條件、基礎(chǔ)設(shè)施、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、人口素質(zhì)、科技教育等多方面因素的影響,一直以來經(jīng)濟發(fā)展較為落后。受行政區(qū)劃的制約,經(jīng)濟、人力和社會等資源得不到優(yōu)化配置,經(jīng)濟發(fā)展過程中面臨邊緣化危機,經(jīng)濟社會發(fā)展整體水平較低,經(jīng)濟實力偏弱,三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比例不合理。2011年,武陵山片區(qū)內(nèi)人均國內(nèi)生產(chǎn)值為11858元,僅為全國平均水平的34%;城市化率比全國平均水平低20個百分點左右。片區(qū)內(nèi)產(chǎn)業(yè)鏈條不完整,沒有形成特色的產(chǎn)業(yè)或產(chǎn)業(yè)群,缺乏核心市場競爭力,市場影響力小、占有率低。同時,四省市之間、片區(qū)內(nèi)各區(qū)市縣之間的發(fā)展不平衡,發(fā)展差距較大,城鄉(xiāng)差距較明顯。
三是貧困人口多,脫貧致富難度大。在我國2001至2010年實施農(nóng)村扶貧開發(fā)十年期間,武陵山片區(qū)1萬多個村被確定貧困村,約占全國的8%;片區(qū)內(nèi)71個縣(市、區(qū))中有42個為國家扶貧開發(fā)工作重點縣。2011年,中央把扶貧標準從1274元調(diào)整為2300元后,按新標準計算,片區(qū)71個縣(市、區(qū))中國家級貧困縣就有36個,高達50.7%,遠遠超出全國平均水平,占全國貧困縣的6.1%。2011年,片區(qū)內(nèi)農(nóng)民人均純收入為4132元,僅相當于全國平均水平的60%。片區(qū)內(nèi)扶貧面散量多,貧困人口分布廣、數(shù)量龐大。出行難、上學(xué)難、就醫(yī)難、致富難以及因病致貧、返貧現(xiàn)象突出。
四是基礎(chǔ)設(shè)施落后,社會事業(yè)欠帳多。武陵山片區(qū)地質(zhì)條件復(fù)雜,交通、通訊、農(nóng)業(yè)、電力等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本高、難度大,加之各地對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足,造成基礎(chǔ)設(shè)施條件相對落后。片區(qū)內(nèi)主干道、無縫化網(wǎng)絡(luò)尚未形成,交通運輸渠道較單一。近50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、近萬個行政村不通瀝青或水泥路。同時,公路密度小、等級低、路況差、斷頭多,尤其是農(nóng)村公路建設(shè)嚴重滯后。農(nóng)田水利設(shè)施嚴重老化、損毀,尤其是山區(qū)水利設(shè)施令人堪憂,農(nóng)業(yè)靠天吃飯現(xiàn)象突出;電力和通訊設(shè)施落后,近8000個村沒有完成農(nóng)網(wǎng)改造任務(wù)。教育、衛(wèi)生、社保、就業(yè)等民生支出僅相當于全國平均水平的一半。教育整體水平低,對人才培養(yǎng)不夠,人才總量不足,質(zhì)量不優(yōu),人才流失嚴重。金融、外貿(mào)、規(guī)劃、教育等中高級專業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏,科技對經(jīng)濟增長的貢獻率低,支撐能力弱。
2.武陵山區(qū)民生改善的重點及對策建議
一是加強生態(tài)環(huán)境保護,著力解決好最長遠的民生。建設(shè)美麗武陵是全體武陵山片區(qū)人民的夢。武陵山區(qū)作為長江流域的重要生態(tài)屏障,生態(tài)地位重要,生態(tài)系統(tǒng)脆弱,生態(tài)建設(shè)任務(wù)重、壓力大。各區(qū)市縣在發(fā)展中,要牢固樹立科學(xué)發(fā)展、綠色發(fā)展的理念,樹立正確的發(fā)展觀、政績觀,把生態(tài)環(huán)境保護放在突出位置,大力加強生態(tài)文明建設(shè),切實轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式,堅決摒棄以犧牲生態(tài)環(huán)境代價換取經(jīng)濟發(fā)展的模式。嚴格按照國家主體功能區(qū)規(guī)劃,把增強生態(tài)產(chǎn)品生產(chǎn)能力、提供生態(tài)產(chǎn)品作為發(fā)展的核心。鞏固和擴大退耕還林成果,減少水土流失;積極推進石漠化治理等重點生態(tài)工程建設(shè),恢復(fù)和增加林草植被,進一步改善生態(tài)環(huán)境和功能;強化科技創(chuàng)新,著力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟,實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境保護的良性互動。
二是大力發(fā)展教育事業(yè),著力解決好最希望的民生。教育是武陵山片區(qū)科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展的基石,關(guān)系到武陵山片區(qū)的未來。加大教育資源的整合和教育經(jīng)費投入、保障力度,確保財政性教育經(jīng)費支出占地區(qū)生產(chǎn)總值的4%及以上。加快學(xué)校標準化建設(shè),切實改善辦學(xué)條件,縮小城鄉(xiāng)、校際差距。積極推進幼兒、學(xué)前教育,鞏固、提高“兩基”成果,著力提高初中和高中教育教學(xué)質(zhì)量,大力發(fā)展職業(yè)教育。整合農(nóng)村教育資源,優(yōu)化中小學(xué)布局,扭轉(zhuǎn)農(nóng)村校點分散、辦學(xué)成本高、辦學(xué)質(zhì)量不高的局面,促進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展。加大寄宿制學(xué)校和學(xué)生宿舍建設(shè)力度,改善偏遠落后地區(qū)學(xué)生寄宿條件。完善貧困學(xué)生助學(xué)救助體系,切實解決困難家庭學(xué)生上學(xué)難問題,確保農(nóng)村孩子不因貧困而輟學(xué)。穩(wěn)定教師隊伍,改善教師工作生活條件,加大教師培訓(xùn)力度,提高教育教學(xué)水平。通過大發(fā)展教育事業(yè),促進人人享有接受良好教育機會,讓人民群眾看到最有希望的民生。
三是健全基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度,著力解決好最迫切的民生。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系人民群眾的生命健康權(quán),是當下群眾最關(guān)注的民生之一。切實改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,加強縣市區(qū)級醫(yī)院建設(shè),重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設(shè),實現(xiàn)標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全覆蓋;完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),提高基層醫(yī)生待遇,提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。健全農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,鞏固、發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,完善覆蓋農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系,規(guī)范和完善農(nóng)村大病防治和救助機制,切實解決好群眾看病難、看病貴的問題。
四是完善社會保障體系,著力解決好最基本的民生。保障群眾最基本的生活事關(guān)群眾的生存權(quán)。堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)原則,加大財政支持力度,健全城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,實現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險全覆蓋,實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)保必保。擴大新農(nóng)合參保人數(shù)和比例,提高新農(nóng)合報銷比例、新農(nóng)保保險金額。完善救助、失業(yè)、工傷、生育等社會保險制度,提高社會保障水平。積極推進城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化進程。
一、國內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀
目前,不管是在中國,還是在國外,健康產(chǎn)業(yè)是個越來越熱門的產(chǎn)業(yè)了。隨著社會發(fā)展和人們生活水平的普遍提高,以及人類生活方式的改變,健康產(chǎn)品的總需求急劇增加,健康的生活方式也越來越倍受人們推崇。以生物技術(shù)和生命科學(xué)為先導(dǎo),涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)保健、健身休閑等健康服務(wù)功能的健康產(chǎn)業(yè)成為21世紀引導(dǎo)全球經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要產(chǎn)業(yè)。
據(jù)互聯(lián)網(wǎng)等資料統(tǒng)計,目前全球股票市值中,健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)股票的市值約占總市值的13%左右。特別是在發(fā)達國家,健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力,美國的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康行業(yè)增加值占GDP比重超過15%,加拿大、日本等國健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重也超過10%。在我國,健康產(chǎn)業(yè)僅占國民生產(chǎn)總值的4%-5%,低于許多發(fā)展中國家。因此,潛力巨大。
健康產(chǎn)業(yè)不僅包括與人身體健康有關(guān)的醫(yī)藥、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)活動,還包括圍繞醫(yī)藥、醫(yī)療活動有關(guān)的邊緣性產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容包括兩項。一項是制造經(jīng)營活動,一項是服務(wù)活動。在制造經(jīng)營方面,包括如醫(yī)藥、保健品、食品飲料、醫(yī)療器械、中藥材、醫(yī)用材料等產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營。在服務(wù)活動中包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理、休閑健身、營養(yǎng)保健、咨詢服務(wù)等領(lǐng)域的服務(wù)。
我國的健康產(chǎn)業(yè)是一個高速發(fā)展的產(chǎn)業(yè),包括醫(yī)療規(guī)模和總?cè)萘慷荚诓粩鄶U大。近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展及人們對健康的向往,世界各國功能食品的市場年均以10%的速度遞增,遠遠超出了一般食品年增2%的發(fā)展速度。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測,我國僅保健產(chǎn)品一項,到2010年的年銷售額將由現(xiàn)在的500多億元提升到2000億元。健康產(chǎn)業(yè)早已被國際經(jīng)濟學(xué)界確定為“無限廣闊的兆億產(chǎn)業(yè)”。健康產(chǎn)業(yè)是一個充滿陽光、散發(fā)著青春氣息、飽含綠色、孕育生機的蓬勃發(fā)展的產(chǎn)業(yè),以其巨大的商機和市場前景吸引著眾多的商家和投資者躋身其中。
二、發(fā)展趨勢
現(xiàn)在,中國社會正處于轉(zhuǎn)型期,來自職場的壓力、競爭的壓力都比較大,亞健康人群越來越龐大,大家對健康的關(guān)注程度達到了空前的高度。雖然在國內(nèi)做健康產(chǎn)業(yè)比較艱難,也存在著許多問題,尤其是保健產(chǎn)業(yè),但是健康產(chǎn)業(yè)的確具有吸引力,也存在許多新機遇。有資料顯示:未來10年,中國健康產(chǎn)品的消費額將在目前的基礎(chǔ)上以幾何級增長,將形成全球引人注目的一個兆億價值的市場。
目前,新媒體、新能源以及健康三個領(lǐng)域是投資者非常熱衷的產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)是許多人關(guān)注和感興趣的產(chǎn)業(yè),許多投資者已經(jīng)把目光轉(zhuǎn)向“預(yù)防保健”。從我們目前的經(jīng)濟水平和人們的觀念來看,許多人還是重醫(yī)療、輕預(yù)防,很多老百姓是有病了才看,對于平時的預(yù)防比較忽視。其實,“保健是金山銀礦”,生活中花1元預(yù)防就可以節(jié)約10元甚至100元的醫(yī)療費?,F(xiàn)在,許多病是吃出來、喝出來的,是不注重科學(xué)、健康的生活方式的結(jié)果。保健是一個很大的領(lǐng)域,金川啤酒和其它啤酒不同的就是含有健康因子和人體所需要的多種微量元素、氨基酸、礦物質(zhì)等。多年來給我的體會就是,有關(guān)預(yù)防和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)會有很大的商機。健康產(chǎn)業(yè)正成為世界經(jīng)濟發(fā)展的重中之重。隨著中國經(jīng)濟的高速成長,中國的醫(yī)療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費支出,但中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)模僅占到國內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%的比例,與發(fā)達國家還有著很大的差距。這也使醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)成為中國最有投資價值的產(chǎn)業(yè)之一。有人保守估計,僅目前,我國健康產(chǎn)業(yè)市場年銷售收入就在3500億元以上。
隨著我國經(jīng)濟持續(xù)高速增長、收人水平提高,以及政府加大醫(yī)療衛(wèi)生投入、醫(yī)保覆蓋面擴大和人口老齡化的到來,生物和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來了持續(xù)快速增長的黃金時期。
作為北京生物與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)空間布局南北兩極中的一極,中關(guān)村生命科學(xué)園亦面臨著歷史_性的發(fā)展機遇。
2010年北京市政府工作報告正式提出調(diào)整北京產(chǎn)業(yè)空間布局,在城市北部地區(qū)“完善一區(qū)多園的產(chǎn)業(yè)空間布局,以海淀區(qū)、昌平南部地區(qū)構(gòu)成的核心區(qū)為依托,整合未來科技城、軟件園、生命科學(xué)園、環(huán)保園、永豐產(chǎn)業(yè)基地等空間資源,加快建設(shè)北部研發(fā)服務(wù)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)”。
為推進北部高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的發(fā)展,市政府專門組建了中關(guān)村發(fā)展集團,為生命園的未來發(fā)展提供了堅強的組織保證和財力支持。園區(qū)所在的昌平區(qū)積極響應(yīng)全市產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整部署,自生命園沿北清路和七北路向東至未來科技城,在“十二五”時期打造七北路高科技產(chǎn)業(yè)帶,并在產(chǎn)業(yè)帶西部以生命園為核心規(guī)劃打造科技商務(wù)服務(wù)中心。隨著該規(guī)劃的逐步實施,生命園三期擴展將更好地得到產(chǎn)業(yè)和城市功能方面的支持,對園區(qū)“十二五”的發(fā)展起到積極支持作用。
“十二五”園區(qū)的發(fā)展規(guī)劃,是立足于“將生命園建設(shè)成為北京市生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展引擎、全國生物產(chǎn)業(yè)專業(yè)園區(qū)標桿和國際知名的生物產(chǎn)業(yè)專業(yè)園區(qū)”這一總體思路來展開的。
到2015年,生命園經(jīng)濟總量預(yù)計達到300億元,其中生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)銷售收入170億元,生物農(nóng)業(yè)等新興產(chǎn)業(yè)銷售收入40億元,研發(fā)外包服務(wù)收入40億元,保健品產(chǎn)業(yè)銷售收入40億元,醫(yī)療服務(wù)收入10億元。
全園區(qū)產(chǎn)業(yè)增加值比重高于北京市平均水平,增加值率達到45%。按全產(chǎn)業(yè)增加值率45%計算,到2015年整個園區(qū)計劃實現(xiàn)增加值達到135億元。按300億元行業(yè)經(jīng)濟總量計算,上繳各類稅收達到50億元。 要完成上述目標,首先要拓展產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。根據(jù)政府相關(guān)規(guī)劃和園區(qū)周邊土地狀況,“十二五”時期生命園計劃以規(guī)劃三期北區(qū)和東區(qū)作為園區(qū)核心擴展區(qū),同時以北清路南、京包鐵路西側(cè)地塊作為園區(qū)南擴產(chǎn)業(yè)區(qū),共計新增可出讓用地開發(fā)面積約2400畝?!笆濉睍r期按上述計劃全面展開生命園的新區(qū)一級土地開發(fā)工作,預(yù)計將投入開發(fā)資金130億元。新開發(fā)園區(qū)將建設(shè)成為綠色低碳型產(chǎn)業(yè)園。
其次,要推動人園項目開發(fā)建設(shè)速度。“十二五”時期將全面完成目前生命園一、二兩期全部項目建設(shè)任務(wù),新增建筑面積超過80萬平方米,預(yù)計帶動項目建設(shè)及運營投資120億元。
再次,強化園區(qū)在研發(fā)創(chuàng)新方面的領(lǐng)先優(yōu)勢。明確了研發(fā)創(chuàng)新指標:園區(qū)研發(fā)投入占銷售收入比重達到6%,超過北京市生物與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)平均水平;園區(qū)研究機構(gòu)和企業(yè)承擔國家重大研究計劃項目平均每年達到10項,每年獲得授權(quán)專利200項;園區(qū)新產(chǎn)品產(chǎn)值占全部工業(yè)總產(chǎn)值的比重超過35%。
“十二五”時期,生命園將在充分發(fā)揮研發(fā)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上積極推動產(chǎn)業(yè)融合,大力發(fā)展生命科學(xué)研發(fā)服務(wù)業(yè)和產(chǎn)業(yè)金融,營造成熟的園區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展生態(tài)。
高端化學(xué)藥研發(fā)及制劑生產(chǎn):配合國家重大新藥創(chuàng)制計劃,針對重大疾病,支持開發(fā)、引進具有國內(nèi)外先進技術(shù)的新藥及其制劑產(chǎn)品。積極支持具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)和國內(nèi)首次開發(fā)藥物的產(chǎn)業(yè)化研究,在“十二五”時期推出一批國內(nèi)重磅化學(xué)藥產(chǎn)品。
生物制藥研發(fā)及制劑生產(chǎn):支持基因工程、蛋白質(zhì)工程、細胞工程等領(lǐng)域的產(chǎn)品研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化;推動關(guān)鍵技術(shù)升級,提高產(chǎn)業(yè)的核心競爭力;鼓勵發(fā)展重大傳染病診斷試劑,推進診斷試劑向方便、快捷、精確方向發(fā)展;加快實現(xiàn)具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的生物工程藥物產(chǎn)業(yè)化。
中藥、天然藥物開發(fā)及制劑生產(chǎn):積極支持開展中藥現(xiàn)代化研究,開發(fā)并上市一批新品種;推進現(xiàn)代先進提取、制劑技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應(yīng)用;重點發(fā)展安全有效、使用方便的新型中藥;支持配方顆粒藥物產(chǎn)品的發(fā)展;重視傳統(tǒng)中醫(yī)藥在預(yù)防、保健等領(lǐng)域的產(chǎn)品開發(fā)。
醫(yī)療器械研發(fā)及生產(chǎn):支持生物芯片和數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化,提升園區(qū)在這些領(lǐng)域的優(yōu)勢地位。
保健產(chǎn)品研發(fā)及生產(chǎn):支持企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)高檔保健品,配合相關(guān)政府部門嚴控保健品產(chǎn)品質(zhì)量標準,強化效用和安全評價,提升產(chǎn)品技術(shù)含量和檔次。