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[中圖分類號] R445.9[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-220-01
納米( nanometer, nm)是一個(gè)長度單位, 即十億分之一米( 1× 10- 9m)。納米技術(shù)(Nanotechnology) 是指在 0.1~ 100 nm空間尺度上操縱原子和分子對材料進(jìn)行加工, 制造具有特定功能的產(chǎn)品或?qū)ξ镔|(zhì)及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究的一門綜合性的高新技術(shù)學(xué)科[1-2]。納米技術(shù)是一門交叉性很強(qiáng)的綜合學(xué)科,在 20 世紀(jì) 90 年代獲得了開創(chuàng)性的進(jìn)展,研究的內(nèi)容涉及現(xiàn)代科技的廣闊領(lǐng)域。納米技術(shù)的發(fā)展正越來越成為世界各國科技界所關(guān)注的焦點(diǎn), 誰能在這一領(lǐng)域取得領(lǐng)先, 誰就能占據(jù) 21 世紀(jì)科學(xué)的制高點(diǎn)。隨著納米技術(shù)的發(fā)展, 納米電子學(xué)、 納米生物學(xué)、 納米材料學(xué)、 納米醫(yī)學(xué)等分支學(xué)科也相繼建立和發(fā)展起來。尤其重要的是這些學(xué)科正在發(fā)生相互融合、 相互滲透[3- 4]。
納米技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合形成了新興邊緣學(xué)科--納米醫(yī)學(xué), 納米生物醫(yī)學(xué)是納米科技和生物醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物, 是納米科技的一個(gè)核心領(lǐng)域, 即在分子水平上利用分子工具和人體相關(guān)的知識, 從事疾病的檢測、診斷、 治療、預(yù)防和保健等。生物醫(yī)學(xué)起源于診斷, 沒有很好的診斷就不可能有很好的預(yù)防和治療。目前隨著科技的發(fā)展, 生物醫(yī)學(xué)診斷得到了前所未有的發(fā)展, 各種檢驗(yàn)診斷手段、儀器已是各式各樣, 在其迅猛發(fā)展的過程中納米材料起到了關(guān)鍵作用。正是納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢測和診斷中的應(yīng)用使人們在分子水平上對疾病有了更深的認(rèn)識,更好的維護(hù)和提高了人類的健康水平 。
1納米探測技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢測和診斷的應(yīng)用
納米探針是一種探測單個(gè)活細(xì)胞的納米傳感器,探頭尺寸僅為納米量級,當(dāng)它插入活細(xì)胞時(shí),可探知會(huì)導(dǎo)致腫瘤的早期DNA損傷,而且納米探針據(jù)不同的診斷和檢測目的, 將其植入并定位于體內(nèi)不同部位, 或隨血液在體內(nèi)運(yùn)行, 隨時(shí)將體內(nèi)各種生物信息反饋于體外的記錄裝置。該技術(shù)有著很高的靈敏性,可在含有 10 個(gè)原子/分子的1 cm3氣態(tài)物質(zhì)中, 在單個(gè)原子或分子層次上準(zhǔn)確獲取其中1個(gè)。醫(yī)生可通過檢測人的唾液、血液、 糞便和呼出氣體等, 發(fā)現(xiàn)人體中只有億萬分之一的各種疾病或帶病游離分子, 用于腫瘤細(xì)胞的診斷與治療。
掃描探針顯微鏡目前已經(jīng)用于人體多種正常組織和細(xì)胞的超微形態(tài)學(xué)觀察 ,而且可以在納米水平上揭示腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。通過尋找特異性的異常結(jié)構(gòu)改變 ,以解決腫瘤診斷的難題。另一種新型的納米影像學(xué)診斷工具 - - 光學(xué)相干層析術(shù)(OTC)已研制成功。OTC的分辨率可達(dá)納米級 ,較 CT 和核磁共振的精密度高出上千倍 ,并且它不會(huì)像 X線、 CT、 磁共振那樣殺死活細(xì)胞。
2納米生物芯片在醫(yī)學(xué)檢測和診斷的應(yīng)用
納米生物芯片與傳統(tǒng)的生物芯片相比, 納米生物芯片具有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)采用微電子,高產(chǎn)而成本低;(2)高度敏感性;(3)減少了樣品的數(shù)量;(4)使用納米尺度上的固定方法, 可以自主組裝。這類型的生物芯片可以在血流中探測病毒、 細(xì)菌和異常細(xì)胞。 能即時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒和細(xì)菌的入侵, 并予以殲滅。也可以沿血液流動(dòng)并跟蹤鐮狀細(xì)胞貧血患者的紅細(xì)胞和感染了病毒的細(xì)胞。目前, 電場作用下自動(dòng)尋址的細(xì)胞芯片已研究成功, 既可用于基因功能研究與蛋白質(zhì)亞細(xì)胞定位, 又可用于監(jiān)測基因與蛋白質(zhì)的瞬間表達(dá)[5]。
3納米細(xì)胞檢疫器 ( 納米秤) 在醫(yī)學(xué)檢測和診斷的應(yīng)用
納米秤又稱納米細(xì)胞檢疫器,能稱量10-9g的物體,即相當(dāng)于1個(gè)病毒的質(zhì)量。利用它可發(fā)現(xiàn)新病毒, 可定點(diǎn)用于口腔、 咽喉、食管、 氣管等開放部位的檢疫。
4納米傳感器在醫(yī)學(xué)檢測和診斷的應(yīng)用
納米材料用于生物傳感器是由 Alarie 和 Vo- Dinh 等人[6]于 1996年提出的。納米生物傳感器利用其細(xì)小的尖端(僅為納米量級)插入活細(xì)胞內(nèi), 而又不干擾細(xì)胞的正常生理過程, 以獲取活細(xì)胞內(nèi)多種反應(yīng)的動(dòng)態(tài)化學(xué)信息、 電化學(xué)信息及反映整體的功能狀態(tài), 以便深化對機(jī)體生理及病理過程的理解, 例如利用納米生物傳感器可以探知會(huì)導(dǎo)致腫瘤的早期 DNA損傷等; 此外, 納米生物傳感器和新的成像技術(shù)還能對疾病進(jìn)行早期的檢測和治療[7]。
5納米金屬在醫(yī)學(xué)檢測和診斷的應(yīng)用
PCR 技術(shù)發(fā)展至今, 不僅僅是實(shí)驗(yàn)室的“寵兒” ,而是已經(jīng)成為了診斷、治療、科研開發(fā)等等各個(gè)生命科學(xué)領(lǐng)域的“必殺锏”。但是經(jīng)過近二十年的發(fā)展, PCR 技術(shù)依然存在這樣或那樣的問題, 比如準(zhǔn)確性, 利用 PCR 技術(shù)來診斷疾病, 假陰性、假陽性等現(xiàn)象屢見不鮮。造成這一問題的原因一般認(rèn)為是由于在體外復(fù)制過程中缺少在 DNA復(fù)制過程中擔(dān)任“檢測師”的 SSB蛋白[8]。
解思深院士及來自中科院上海應(yīng)用物理研究所以及上海交大的研究人員應(yīng)用納米技術(shù)升級了 PCR 技術(shù), 完成了“點(diǎn)金術(shù)”: 他們將幾千個(gè)直徑為 0.3 納米的金原子堆積在一起, 做成一個(gè)個(gè)直徑約幾或十幾納米的納米金球, 加入 PCR反應(yīng), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)納米金減少了 PCR 復(fù)制過程中的出錯(cuò)率, 并且提高了復(fù)制的速度和效率, 這一研究獲得了國際同行的認(rèn)可。通過應(yīng)用納米技術(shù) ,在DNA 檢測時(shí) ,可免去傳統(tǒng)的 PCR擴(kuò)增步驟 ,快速、 準(zhǔn)確 ,易實(shí)現(xiàn)檢測自動(dòng)化。這是一項(xiàng)新穎且重要的方法, 它為分子生物學(xué)中最為重要的標(biāo)準(zhǔn)方法 PCR 開拓了進(jìn)一步改進(jìn)的途徑, 具有較大應(yīng)用價(jià)值[8]。
6磁性納米材料在醫(yī)學(xué)檢測和診斷的應(yīng)用
納米磁性顆粒在生物檢測上的應(yīng)用是僅次與熒光材料。各種磁性生物探針, 磁性跟蹤材料都已發(fā)展到了實(shí)用階段。洪霞等選用葡聚糖包覆超順磁性的 Fe3O4 納米粒子, 通過葡聚糖表面的醛基化實(shí)現(xiàn)與抗體的偶聯(lián), 制得了 Fe3O4 /葡聚糖/抗體磁性納米生物探針, 在組裝有第二抗體和抗抗體的全層析試紙上進(jìn)行的層析實(shí)驗(yàn)表明該探針完全適用于快速免疫檢測的需要, 達(dá)到了層析免疫檢測的目的[9]。
7納米吸附材料在醫(yī)學(xué)檢測和診斷的應(yīng)用
實(shí)驗(yàn)表明,做細(xì)胞分離的試劑聚乙烯吡咯烷酮可將表面包覆單分子層的直徑 30 納米粒子均勻分散到含有多種細(xì)胞的聚乙烯吡咯烷酮膠體溶液中, 通過離心可以使所需要的細(xì)胞分離。楊箐等撰文對聚合物納米粒子在基因治療中的應(yīng)用作了探討, 證明了納米聚合物粒子具有很好的吸附包覆作用, 并已應(yīng)用到動(dòng)物型基因治療的實(shí)驗(yàn)研究[10]。美國科學(xué)家把某種納米顆粒 “粘”在生物分子上, 然后利用納米顆粒的發(fā)光特性研究生物分子的活動(dòng)情況。比人體細(xì)胞小得多的納米顆??梢员凰瓦M(jìn)人的組織、 器官內(nèi), 用光線從人體外部向內(nèi)進(jìn)行照射, 體內(nèi)的納米顆粒也會(huì)發(fā)光, 這樣就可以達(dá)到追蹤病毒的效果。另外, 納米材料其他很多特性在生物醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中越來越多的被應(yīng)用, 如比利時(shí)的德梅博士等制備出多種對各種細(xì)胞器敏感程度和親和力差異很大的金納米粒子-- 抗體復(fù)合體納米材料, 與細(xì)胞器結(jié)合后在光鏡和電鏡下很容易分辨各種細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)。
隨著人們對疾病防治及保健概念的轉(zhuǎn)變 ,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)也必然向著相應(yīng)的方向發(fā)展。納米技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)的結(jié)合, 為醫(yī)學(xué)界提供了全新的思路, 納米材料在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用取得了顯著效果。但納米材料應(yīng)用還很有限, 尤其是在生物醫(yī)學(xué)方面還需大量臨床試驗(yàn)予以證實(shí),使得納米材料在生物安全性方面的應(yīng)用有待進(jìn)一步提高。同時(shí)由于相關(guān)技術(shù)的不斷突破 ,必然促使納米醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)加速發(fā)展。隨著納米材料在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更廣泛的應(yīng)用, 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和診斷將變得節(jié)奏更快、 效率更高、更準(zhǔn)確。
參考文獻(xiàn)
[1] Keahler T. Nanotechnology: basic concepts and definitions [J]. Clin. Chem, 1994, 40(9):1797- 1799.
[2] 白春禮. 納米科技-全面理解內(nèi)涵, 促進(jìn)健康發(fā)展[J]. 學(xué)會(huì)月刊,2001( 11) : 10- 12.
[3] ZhongguoYi Xue. Application of nanobiological technology in medicine and its advances in China. Ke Xue Yuan Xue Bao, 2006, 28 (4): 579- 582.
[4] 張立德, 牟季美.納米材料和納米結(jié)構(gòu)[M] . 北京:科學(xué)出版社, 2001.
[5] Bouchie A. Microarrays come alive[J]. Nature, 2001, 411:107- 110.
[6] Alarie JP, Vo Dinh T. Antibody based submicrion biosensor forbenzo[a]pyrene DNA aduct[J]. Polycydic Aromat comp, 1996, 8:45-52.
[7] 郭夢金 ,張欣杰.納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].河北化工, 2007 , 30 (3):16-17.
[8] 言民, 唐雪云,冼燕娥,等. “金”對人體是否具有醫(yī)學(xué)和美容價(jià)值 [J].醫(yī)療保健器具,2006,7:42-45.
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)美容技術(shù);教育;實(shí)踐教學(xué);組織;高職;實(shí)施
[中圖分類號]G642.0
[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A
[文章編號]1008-6455(2017)01-0122-03
隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,世界性的美容意識也深入廣泛地融入了我國廣大群眾的生活中,醫(yī)學(xué)美容更是受到大眾的接受和歡迎,隨之我國醫(yī)學(xué)美容教育也得到了迅速的發(fā)展。全國各省基本都設(shè)有高職高專層次的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè),各個(gè)院校不斷創(chuàng)新教學(xué)模式、教學(xué)方式,校企合作進(jìn)程在“十二五”期間得到了較大的進(jìn)步,但由于該專業(yè)就業(yè)方向多,導(dǎo)致綜合和專項(xiàng)技能培養(yǎng)方向模糊不清,實(shí)踐教學(xué)到底教什么的,如何組織實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及其如何實(shí)施的問題仍然困擾該專業(yè),亟待解決。為此,本文回顧性的分析醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐教學(xué)方式上存在的一些主要問題,并探討如何創(chuàng)新構(gòu)建醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系和實(shí)施體系,以期達(dá)到為醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)培養(yǎng)最需要的懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營、善管理、精服務(wù)的實(shí)用型人才的目的。
1.醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)根據(jù)教育部專業(yè)設(shè)置人才培養(yǎng)方向包含生活美容領(lǐng)域,如美容師、化妝師、美甲師、化妝品公司等,和醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域如醫(yī)學(xué)美容技師、醫(yī)學(xué)美容咨詢師、醫(yī)學(xué)產(chǎn)品購銷員等,在校需要學(xué)習(xí)的技能比較廣泛,給就業(yè)提供了更多的途徑。醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方向較多,包含醫(yī)學(xué)美容和生活美容方向,既有動(dòng)手操作技能,又有咨詢技能,既有形象設(shè)計(jì),又有美容養(yǎng)生,美容護(hù)理,美容醫(yī)學(xué)治療,需要更多專業(yè)培養(yǎng)能力,是一個(gè)綜合性要求培養(yǎng)的能力一既要全面又要有傾向性方向。
但實(shí)際情況是,醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)是大而全的綜合專業(yè),沒有細(xì)分成多個(gè)專業(yè)方向。目前各院校選擇其中的部分作為專業(yè)分方向,設(shè)置也都不同,更多的院校沒有區(qū)分。分方向?qū)е戮蜆I(yè)面變窄,不分方向,學(xué)生個(gè)性化職業(yè)發(fā)展得不到體現(xiàn),就業(yè)方向反而使得在校學(xué)生覺得茫然,而且三年的多方向培養(yǎng),畢業(yè)后不能達(dá)到醫(yī)學(xué)美容高技能的目標(biāo)要求。如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系以及如何組織實(shí)踐教學(xué)實(shí)施,達(dá)到既全面又兼顧個(gè)性化教學(xué)的要求,是目前該專業(yè)需要以創(chuàng)新思維解決的問題。
醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,偏重于基礎(chǔ)技能的實(shí)踐教學(xué),如化妝造型、皮膚護(hù)理、文繡技術(shù)、美甲技術(shù),而如醫(yī)學(xué)美容咨詢、美學(xué)設(shè)計(jì)、光電美容治療等一些核心技能的實(shí)踐教學(xué),含校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)、技能競賽等則明顯不足。這些技能培養(yǎng)內(nèi)容零散,缺乏緊密的輯聯(lián)系、連貫,更沒有形成體系。
實(shí)踐教學(xué)實(shí)施來看,雖然形式多樣,但仍然以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為主,而且沒有做到早實(shí)踐、多實(shí)踐,理論教學(xué)仍然偏重,企業(yè)培訓(xùn)與校內(nèi)實(shí)訓(xùn)不能有機(jī)融合、連續(xù)。
實(shí)踐教學(xué)的實(shí)訓(xùn)教材已有編寫,但不全面,而且教材之間也沒有密切的聯(lián)系,技能競賽培訓(xùn)資料缺乏,很少有學(xué)校編寫實(shí)習(xí)、見習(xí)的企業(yè)教師帶教教材,這些都反映了實(shí)踐教學(xué)的零散,不能形成獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)課程體系。
2.明確技能培養(yǎng)內(nèi)容并遵循技能間的相互聯(lián)系構(gòu)建“根干枝”式實(shí)踐教學(xué)體系
由于人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同,衛(wèi)生職業(yè)院校與普通醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)的目的和組織形式也不一樣。醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐教學(xué)服務(wù)于醫(yī)學(xué)理論教學(xué),通過醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐對醫(yī)學(xué)理論知識進(jìn)行進(jìn)一步的理解、驗(yàn)證,鞏固和完善醫(yī)學(xué)理論知識體系,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是主要形式,臨床實(shí)習(xí)主要目的是為幫助學(xué)生提高臨床各科的診療能力,應(yīng)對各種疾病,但還不能獨(dú)立頂崗;而醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的實(shí)踐教學(xué),實(shí)驗(yàn)教學(xué)較少外,主要以實(shí)訓(xùn)、崗位輪崗頂崗實(shí)習(xí)為主,并且是貫穿教學(xué)過程的始終。
本課題組調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的各個(gè)技術(shù)崗位雖然比較多,如美容師、美容顧問、美容導(dǎo)師、形象設(shè)計(jì)師、化妝師、醫(yī)學(xué)美容技師、醫(yī)學(xué)美容咨詢師等,分析崗位就可發(fā)現(xiàn)其技能可以分為:醫(yī)學(xué)基本技能、美學(xué)基本技能、形象設(shè)計(jì)技能、美容皮膚護(hù)理及治療技能、美容咨詢技能;也可進(jìn)一步概括為醫(yī)學(xué)技能、美學(xué)技能、美容技能和服務(wù)技能,其邏輯關(guān)系為前三者是服務(wù)技能的基本和根本,美容技能離不開醫(yī)學(xué)和美學(xué)技能,醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的美學(xué)離不開醫(yī)學(xué)、美容技術(shù)也是以醫(yī)學(xué)和美學(xué)為基礎(chǔ)的,因此無論未來就業(yè)的崗位是何種類型,可以概括劃分為美容技術(shù)崗位和美容咨詢崗位,這兩類型的崗位都是以醫(yī)學(xué)、美學(xué)、美容和服務(wù)等技能為根本同時(shí)也為基礎(chǔ)的。
因此筆者據(jù)“根干枝”式全程一體化的理念構(gòu)建新的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系。醫(yī)學(xué)美容技術(shù)學(xué)生大多來源于高中畢業(yè)生,不具備醫(yī)學(xué)、美學(xué)和美容基礎(chǔ)知識,在校三年的學(xué)習(xí)要求能夠達(dá)到高級技能水平,應(yīng)設(shè)計(jì)“專用、實(shí)用”的實(shí)踐內(nèi)容。入學(xué)后即進(jìn)行專業(yè)教育,到各類美容機(jī)構(gòu)行業(yè)崗位初識,了解行業(yè)基本狀況,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,明確學(xué)習(xí)目的和目標(biāo)。第一學(xué)期技能學(xué)習(xí):集中于人體素描和人體雕塑的美術(shù)基礎(chǔ)訓(xùn)練、形象設(shè)計(jì)技能(包含人體美學(xué)分析技術(shù)、化妝造型技術(shù)、形體禮儀訓(xùn)練)等人體美學(xué)分析和創(chuàng)造方面的技能,同時(shí)也是醫(yī)學(xué)美容咨詢崗位的基本技能,其中也進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí);第二學(xué)期生活美容基礎(chǔ)技能學(xué)習(xí):如皮膚護(hù)理技術(shù)、化妝品應(yīng)用技術(shù):第三學(xué)期全面展開醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的實(shí)踐教學(xué):如美容皮膚治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容皮膚護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)美容技術(shù)、藥妝品應(yīng)用技術(shù)等;第四學(xué)期提升階段的崗位技能學(xué)習(xí):如醫(yī)學(xué)美容咨詢技能、美容產(chǎn)品營銷技術(shù)、美容企業(yè)經(jīng)營與管理技能等:第五學(xué)期在醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)各科輪崗實(shí)習(xí);第六學(xué)期經(jīng)考核合格進(jìn)入半年的??祈攳弻?shí)習(xí)階段。通過有計(jì)劃、有步驟、分階段的一體化設(shè)計(jì)的實(shí)踐教學(xué),使學(xué)生能循序漸進(jìn)地完成醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容遵循由基礎(chǔ)到高級,由簡單到復(fù)雜,由專項(xiàng)到綜合的全程設(shè)計(jì)原則,課程之間可以交叉、跨學(xué)期,以利于實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容形成連續(xù)性。學(xué)生畢業(yè)后就己能掌握就業(yè)崗位的技能,可以勝任美容崗位的工作。
3.創(chuàng)新構(gòu)建全程有效、有力的實(shí)踐教學(xué)執(zhí)行體系
3.1內(nèi)培外引,打造實(shí)踐能力及實(shí)踐教學(xué)能力雙優(yōu)的實(shí)踐教學(xué)隊(duì)伍:醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)校內(nèi)專職教師多來源于醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)屆畢業(yè)生,一方面本科式教育模式深入教學(xué)理念;另一方面學(xué)校對于年輕老師的培養(yǎng)也多注重理論教學(xué),在專業(yè)實(shí)踐能力以及實(shí)踐教學(xué)能力的培養(yǎng)明顯缺乏。因此設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)體系的過程中,必須優(yōu)先考慮如何安排這些教師的實(shí)踐能力鍛煉以及實(shí)踐教學(xué)能力的提高,給予充足的資金、時(shí)間、學(xué)習(xí)等保障。
在培養(yǎng)校內(nèi)教師專業(yè)實(shí)踐技能和實(shí)踐教學(xué)能力的同時(shí),應(yīng)積極聘請美容行業(yè)中有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐帶教能力的兼職教師。這些教師由于理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺乏,因此需要改變外聘教師承擔(dān)某一課程教學(xué)任務(wù)的狀況,讓這些教師專注于醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的實(shí)踐教學(xué),培訓(xùn)他們的實(shí)踐教學(xué)能力,而不是整個(gè)課程教學(xué)能力。
在實(shí)踐教學(xué)過程中,因勢而為,因地制宜,入學(xué)后在各個(gè)環(huán)節(jié)包括專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、技能競賽、社會(huì)服務(wù)指導(dǎo)以及輪崗帶教、頂崗培訓(xùn)等,通過內(nèi)培外引優(yōu)秀的實(shí)踐教學(xué)教師,提供帶教老師全面的實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo),選擇不同的適合帶教老師的教學(xué)方式,就能明顯提高實(shí)踐教學(xué)教師的實(shí)踐教學(xué)能力,改善目前存在的實(shí)踐教學(xué)體系中執(zhí)行者薄弱的環(huán)節(jié)。
3.2創(chuàng)新多方位、多形式、立體化的實(shí)踐教學(xué)方式:改革實(shí)踐教學(xué)與醫(yī)學(xué)本科院校實(shí)驗(yàn)見習(xí)實(shí)習(xí)相似的方式,應(yīng)全程多方位、多形式進(jìn)行設(shè)計(jì)。
3.2.1現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合:現(xiàn)場教學(xué)的優(yōu)勢在于現(xiàn)場性和互動(dòng)性,醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的校外現(xiàn)場教學(xué)受倫理學(xué)和私密性的限制,現(xiàn)場教學(xué)的機(jī)會(huì)偏少,加之外聘行業(yè)專家工作任務(wù)較重,每年多次來學(xué)?,F(xiàn)場教學(xué)的可行性限制,因此體系設(shè)計(jì)中要考慮到這些不利的因素,可以制作外聘行業(yè)專家的校內(nèi)外教學(xué)視頻進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué),減少來?,F(xiàn)場教學(xué)的次數(shù)。
3.2.2實(shí)訓(xùn)與見習(xí)實(shí)習(xí)相結(jié)合:校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外見習(xí)實(shí)習(xí)要互相彌補(bǔ)不足,一些在校內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)的技能學(xué)習(xí)應(yīng)以實(shí)訓(xùn)為主,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)要為校外實(shí)踐教學(xué)打好基礎(chǔ)。校外實(shí)踐教學(xué)以現(xiàn)場帶教為主。
3.2.3實(shí)踐教學(xué)與技能競賽相結(jié)合:以賽促教、以賽促學(xué),實(shí)踐教學(xué)與技能競賽相結(jié)合。競賽應(yīng)覆蓋醫(yī)學(xué)美容的基礎(chǔ)技能、專項(xiàng)技能以及綜合技能。
3.2.4課內(nèi)實(shí)訓(xùn)與課外實(shí)訓(xùn)相結(jié)合:課堂的實(shí)訓(xùn)室遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,實(shí)訓(xùn)中心需要對學(xué)生課外實(shí)行開放,對于職業(yè)院校,實(shí)訓(xùn)室的開放時(shí)間應(yīng)不少于圖書館的開放時(shí)間,實(shí)訓(xùn)中心應(yīng)配備更多的管理和指導(dǎo)人員。
3.2.5實(shí)踐與社會(huì)服務(wù)教學(xué)相結(jié)合:醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)生因?yàn)樵谛F陂g無法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,不能實(shí)施臨床診療服務(wù),而醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在??梢垣@得美容師資格,因此應(yīng)建設(shè)好平臺,讓學(xué)生走出學(xué)校、走出實(shí)訓(xùn)室,為求美者做許可范圍內(nèi)的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué)模式;臨床
核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的一門新興學(xué)科,是原子能和平利用的重要組成部分。近年來隨著核技術(shù)的發(fā)展,放射性核素在臨床診斷、治療中得到了越來越廣泛的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后大部分將從事臨床一線工作,因此了解核醫(yī)學(xué)的基本顯像原理、異常影像的臨床意義以及核素治療的適應(yīng)癥、禁忌癥對于今后的臨床工作具有較大幫助。
然而,回顧以往教學(xué),許多學(xué)生對核醫(yī)學(xué)課程沒有引起足夠的重視,教學(xué)效果并不理想,分析原因首先是出于對核醫(yī)學(xué)的不了解,認(rèn)為核醫(yī)學(xué)作用不大。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)己發(fā)展成為具有CT,MRI,超聲成像、DSA數(shù)字化X線成像技術(shù)及核醫(yī)學(xué)等規(guī)模巨大的一類多分支綜合學(xué)科,在協(xié)助臨床醫(yī)師診斷、治療疾病中發(fā)揮巨大作用。由于CT,MRI,超聲等影像技術(shù)主要反映解剖信息,圖像清晰、直觀,且臨床普及面廣,臨床醫(yī)師容易接受;而核醫(yī)學(xué)技術(shù)反映人體病理生理信息,側(cè)重于功能顯像,相比較圖像解剖分辨率較差,臨床醫(yī)師難以理解,因此核醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)地位受到極大挑戰(zhàn),并形成了核醫(yī)學(xué)圖像難看、不如CT,MR和超聲清楚、重要性不大的錯(cuò)誤觀念。[1]其次,在教學(xué)過程中缺乏理論聯(lián)系實(shí)際,教學(xué)與臨床相互隔絕,僅通過理論課對各種影像表現(xiàn)進(jìn)行程式化的羅列,缺乏知識的相互滲透和教學(xué)的相互穿插。由于內(nèi)容煩多、概念抽象、病種復(fù)雜,機(jī)械化地進(jìn)行講授,學(xué)生普遍感覺枯燥難懂,學(xué)習(xí)興趣減低,教學(xué)效果不佳。最后,教學(xué)模式單一化,僅僅是傳統(tǒng)的“灌輸式”教育,缺乏“教”與“學(xué)”之間的互動(dòng),無法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合思維和創(chuàng)新能力,同時(shí)課堂氣氛也不活躍,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和熱情。
針對以上問題,我們在教學(xué)中做了以下嘗試,為學(xué)生進(jìn)入臨床工作后能較好的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識打下基礎(chǔ)。
一、結(jié)合臨床,重點(diǎn)介紹常用檢查及治療方法
核醫(yī)學(xué)是一門內(nèi)容涉及面較廣的學(xué)科,不僅包括核素顯像、功能測定技術(shù)還包括核素治療及體外分析技術(shù)等內(nèi)容,其中核素顯像幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng),但目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將核醫(yī)學(xué)作為考察科目,課時(shí)較短。為了在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)達(dá)到較好的教學(xué)效果,我們需要突出重點(diǎn),精簡內(nèi)容。那么怎樣的內(nèi)容才算重點(diǎn)內(nèi)容呢?重點(diǎn)內(nèi)容需要具備以下幾個(gè)特點(diǎn):
1.必須是核醫(yī)學(xué)相對成熟的技術(shù)。
2.臨床應(yīng)用較為廣泛的項(xiàng)目。
3.在臨床診斷、功能測定或治療中發(fā)揮著重要作用,具有較高的臨床價(jià)值的內(nèi)容。
依據(jù)以上條件我們對甲狀腺顯像、甲狀腺功能測定、心肌灌注顯像、骨顯像、肺灌注顯像、腎功能顯像、腦血流灌注顯像、腎圖以及甲狀腺、骨腫瘤的核素治療等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)的講解,不僅講述了應(yīng)用核醫(yī)學(xué)的基本原理,還對顯像常見的異常表現(xiàn)、各種顯像結(jié)果的臨床意義、功能測定的臨床意義以及核素治療的臨床適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行了全面、細(xì)致的講解,并密切結(jié)合臨床實(shí)際給出多個(gè)實(shí)際病例進(jìn)行課上討論。在考試命題過程中也結(jié)合臨床增加了病例分析的內(nèi)容,突出了核醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)用性。
二、與其它檢查方法進(jìn)行比較研究,突出核醫(yī)學(xué)在部分疾病診斷及治療中的特有優(yōu)勢
在教學(xué)過程中,可以發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生沒有弄清核醫(yī)學(xué)的基本概念,甚至將核醫(yī)學(xué)某些概念與放射學(xué)的內(nèi)容相互混淆,例如在描述顯像結(jié)果時(shí)常常用到“密度”、“信號”等詞匯,針對這種情況,我們在授課時(shí)始終貫徹將放射學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對比的方法,例如在進(jìn)行心肌灌注顯像教學(xué)時(shí),我們將目前放射學(xué)研究的熱點(diǎn)-多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像(簡稱冠脈CTA)與核醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢項(xiàng)目-心肌灌注顯像進(jìn)行了對比。冠脈CTA圖像清晰,可以反映冠脈有無狹窄、斑塊及肌橋,對于病變可以精確定位,是冠脈術(shù)前評估的重要手段。而心肌灌注顯像是看心肌放射性的分布,心肌每個(gè)部位聚集放射性的多少與該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流量成正相關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄的患者心肌灌注顯像可以出現(xiàn)圖像正常、不可逆性缺損、可逆性缺損、部分可逆性放射性缺損等表現(xiàn)。不可逆性缺損常見于心肌梗塞,可逆性缺損常見于心肌缺血。不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋的患者都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或梗死,同時(shí)由于冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血性病變的程度及范圍都是冠脈CTA所無法顯示的,而這些恰好是心肌灌注顯像的特長。我們把兩者形象地比喻為水渠與田地的關(guān)系,水渠就好比冠狀動(dòng)脈,田野就好比為心肌,水渠有問題不一定田地灌溉的水就少,而我們最為關(guān)注的是心肌是否缺血。由此可見放射學(xué)所提供的是解剖學(xué)信息,核醫(yī)學(xué)所提供的是功能學(xué)信息,是從不同的角度診斷疾病,各有所長,不可相互替代或混淆。
三、教學(xué)模式的多樣化,提高教學(xué)質(zhì)量
“填鴨式灌輸”的教學(xué)方法是傳統(tǒng)、常用的教學(xué)方法,其缺點(diǎn)主要是缺失了提問及討論的環(huán)節(jié),在課堂上單純以教師講授進(jìn)行教學(xué),“教”與“學(xué)”之間缺乏溝通,教師無法了解學(xué)生對所講課程的理解程度。而核醫(yī)學(xué)課時(shí)短,要想保證較好的教學(xué)質(zhì)量、提高教學(xué)效果就需要高度地吸引學(xué)生的注意,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,結(jié)合核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),尋找適合的教學(xué)方法方式,如課堂啟發(fā)式、課堂討論式、實(shí)驗(yàn)觀察比較式和電化教學(xué)等[2]。核醫(yī)學(xué)診斷主要是依據(jù)核素顯像的影像學(xué)表現(xiàn)確定的,因此可以將大量的圖片制作成多媒體幻燈,在課堂上結(jié)合臨床病例進(jìn)行提問并展開討論,從而培養(yǎng)學(xué)生對異常影像的正確分析思路,并鼓勵(lì)學(xué)生在討論的過程中發(fā)現(xiàn)問題,帶著問題去學(xué)習(xí)、去思考,這種教學(xué)模式使學(xué)生對核醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣,大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力,從而提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量。同時(shí),這種教學(xué)模式也便于師生之間的溝通,使教師可以及時(shí)掌握學(xué)生對課程的理解程度,并可以對授課內(nèi)容和進(jìn)度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,又是對學(xué)生所學(xué)知識進(jìn)行查漏補(bǔ)缺的一種有效方法。新晨
四、面向臨床,增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展,培養(yǎng)學(xué)生對核醫(yī)學(xué)知識實(shí)際應(yīng)用能力
隨著近年來核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,分子核醫(yī)學(xué)特別是其中的代謝顯像取得了顯著進(jìn)展,它被廣泛應(yīng)用于腫瘤、心、腦血管疾病的診斷[3]。圖像融合技術(shù)的應(yīng)用又使核醫(yī)學(xué)解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)顯示欠清晰的難題,創(chuàng)建了PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī),這樣有機(jī)的結(jié)合使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展步入了新的階段。傳統(tǒng)教材內(nèi)容的更新通常無法跟上核醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步,因此我們需要依據(jù)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展刪除舊的、臨床現(xiàn)已較少應(yīng)用的內(nèi)容,同時(shí)增加目前逐步應(yīng)用于臨床的新知識、新技術(shù)。為此我們抽出部分課時(shí)專門對當(dāng)前核醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)-正電子顯像進(jìn)行了講解,介紹了其顯像原理、臨床適用范圍、異常影像、臨床價(jià)值等內(nèi)容,使學(xué)生學(xué)會(huì)在將來的臨床工作中合理運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識,拓寬了學(xué)生的知識面,提高了學(xué)生對核醫(yī)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用能力。
總之,在科技水平不斷發(fā)展的今天,需要教育工作者對教學(xué)的模式及內(nèi)容作出相應(yīng)的調(diào)整。核醫(yī)學(xué)是一門面向臨床的課程,我們要以臨床應(yīng)用為目標(biāo),突出核醫(yī)學(xué)特長,采取靈活的教學(xué)模式,適當(dāng)更新教學(xué)內(nèi)容。這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量,拓寬學(xué)生思路,引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新地提出問題和進(jìn)行思考,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用核醫(yī)學(xué)的能力,為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供綜合能力較強(qiáng)的高素質(zhì)人才。
參考文獻(xiàn)
[1]許杰華,張勇,程木華.在臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中核醫(yī)學(xué)教學(xué)研究初探[J].中國現(xiàn)代教育裝備,2008,9:61-62.
一、課程設(shè)置
生物技術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)包含現(xiàn)今生物技術(shù)制藥普遍的基 本流程:基因工程菌的構(gòu)建、菌株的發(fā)酵培養(yǎng)、目的產(chǎn)物 的提取和后期產(chǎn)物的分離鑒定。生物技術(shù)教研室結(jié)合自身 實(shí)際情況,編寫了《生物技術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)》,該教材涵蓋 了基因工程,發(fā)酵工程和蛋白質(zhì)工程中的實(shí)驗(yàn)技術(shù),彼此 銜接構(gòu)成完整的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。本教材涉及知識面較廣,重點(diǎn) 難點(diǎn)清晰,結(jié)構(gòu)邏輯性強(qiáng),具有很好的通用性和實(shí)踐性。
二、課程方式
生物技術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)課,因此具有普遍實(shí)驗(yàn)課 的授課方式。授課時(shí)結(jié)合多媒體課件及現(xiàn)場操作演示來 完成課程內(nèi)容。具體方式如下:(-)分組教學(xué)我們在教學(xué)過程中將學(xué)生進(jìn)行分組,一般6人一組。 更大型的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如發(fā)酵罐的使用則將全班分為2組。 以上在上課前根據(jù)具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由教!^安排。實(shí)驗(yàn)前先 由教師講解本次實(shí)驗(yàn)的背景知識,實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)原理。 重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)的操作步驟和關(guān)鍵儀器的使用。在學(xué)生操作 過程中,教_師需現(xiàn)場指導(dǎo)答疑,隨時(shí)糾正不規(guī)范的操作。 實(shí)驗(yàn)操作過程中,允許各小組自行安排實(shí)驗(yàn)分工,要求每 位學(xué)生都參與,以小組為單位獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。這樣不僅鍛 煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力,還培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識。
(二)授課方式在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們應(yīng)用多媒體結(jié)合板書的方法進(jìn) 行教學(xué)。對媒體教學(xué)可以為學(xué)生提供大量學(xué)習(xí)資料,包 括現(xiàn)今最前沿的技術(shù)背景和實(shí)驗(yàn)手段,當(dāng)下生物技術(shù)制 藥的行業(yè)發(fā)展情況,以及一些用來解釋實(shí)驗(yàn)原理的動(dòng)態(tài) 視頻等等M。
同時(shí),為了培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和對理論知識的運(yùn) 用能力,教師在授課時(shí)應(yīng)不斷地提出問題,引導(dǎo)學(xué)生分 析問題,并提出幾種可行的解決方法,最后再引導(dǎo)學(xué)生 選擇本次實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)方法。例如,對基因工程菌 進(jìn)行菌體破碎收集產(chǎn)物時(shí),教師可提問“實(shí)驗(yàn)室和工業(yè) 上對菌體破碎都有哪些方法” “為什么實(shí)驗(yàn)室和工業(yè)上 選擇的方法不同” “本次實(shí)驗(yàn)中我們?yōu)槭裁从玫酱朔椒ā保?在學(xué)生討論后,教師逐一進(jìn)行解答“實(shí)驗(yàn)室常用菌體破 碎方法有超聲波破碎和堿裂解法,工業(yè)上則常用高壓勻 質(zhì)機(jī)” “工業(yè)上處理菌體量大” “本次實(shí)驗(yàn)用到超聲波 法為的是保護(hù)產(chǎn)物蛋白”。這樣通過提出問題和解決問題, 教導(dǎo)學(xué)生在今后生產(chǎn)中,對實(shí)驗(yàn)方案確定前要全面考慮, 謹(jǐn)慎判斷和靈活地運(yùn)用所學(xué)知識。
(三)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)生物綜合實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)是各個(gè)知識點(diǎn)的銜接。以生產(chǎn) 一基因工程蛋白為例:1.基因工程菌的構(gòu)建由于教學(xué)課時(shí)有限,基因工程菌選自教師的科研項(xiàng) 目,這樣節(jié)省了科研時(shí)間,提高實(shí)驗(yàn)的成功率p]。對于 生物技術(shù)本科學(xué)生,要求掌握的是PCR技術(shù)擴(kuò)增目的基 因,感受態(tài)細(xì)胞的制備,將目的基因?qū)胧荏w細(xì)胞,目 的基因的監(jiān)測與鑒定的實(shí)驗(yàn)過程。以上綜合了基因工程 和分子生物學(xué)理論。
2. 工程菌發(fā)酵包括基因工程菌的篩選和發(fā)酵培養(yǎng)。涉及的實(shí)驗(yàn)方 法有固體培養(yǎng),液體培養(yǎng),發(fā)酵罐批量發(fā)酵,發(fā)酵培養(yǎng) 基優(yōu)化等。以上涵蓋了發(fā)酵工程理論知識,同時(shí)與基因 工程和分子生物學(xué)知識銜接。
3. 菌體收集和破碎學(xué)生前期在微生物學(xué)課程里做過這類實(shí)驗(yàn),但都是 實(shí)驗(yàn)室小規(guī)模的操作。在生物綜合實(shí)驗(yàn)中,目的是使學(xué) 生有生產(chǎn)的概念,在大規(guī)模生產(chǎn)中用到的離心和過濾的 方法要求其掌握。
4. 蛋白的提取和純化此過程涉及分離方法有凝膠過濾,親和層析和離子 交換層析,以及蛋白的透析除鹽、鹽析等方法。學(xué)生在 實(shí)驗(yàn)中掌握了幾種最常用的蛋白質(zhì)純化和精制的方法,了 解不同情況選擇不同方法的條件,在生物制藥生產(chǎn)過程 中才能靈活處理。
5. 活性檢測具體實(shí)驗(yàn)是體外培養(yǎng)細(xì)胞,進(jìn)行MTT實(shí)驗(yàn)。此過程綜合運(yùn)用了細(xì)胞生物學(xué)和細(xì)胞工程的相關(guān)知識。以上則 為生物綜合性實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)地完整地實(shí)施方案。涉及的更多 前期學(xué)過的知識點(diǎn),要求學(xué)生課前自己復(fù)習(xí)確保實(shí)驗(yàn)順 利進(jìn)行。
(四)理論聯(lián)系實(shí)際生物綜合實(shí)驗(yàn)開展的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力、 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和分析并解決問題的能力,并在實(shí)際生產(chǎn) 中得到應(yīng)用。因此僅僅局限于實(shí)驗(yàn)室不能收到最好的效 果。對于醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng),達(dá)到理論 聯(lián)系實(shí)際的最好方法是校企合作。與當(dāng)?shù)厣镏扑幤髽I(yè) 聯(lián)合,設(shè)置一定的課時(shí)使學(xué)生可進(jìn)企業(yè)參觀學(xué)習(xí),或者 從企業(yè)收集一定的資料作為學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的選題, 這樣才是對學(xué)生理論知識轉(zhuǎn)化為能力培養(yǎng)的更好的方式, 并能真正提高他們的科研水平和分析能力。
三、考核方法
第一項(xiàng)考核指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫重點(diǎn) 部分是實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理和分析、.實(shí)驗(yàn)結(jié)果^ 科研材料的撰寫是專業(yè)人才應(yīng)具有的基本科研素質(zhì),撰 寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告是提髙該素質(zhì)的方法之一。為今后畢業(yè)論文 的開展奠定了一定的基礎(chǔ)[1°]。此項(xiàng)成績占總成績30%。 第二項(xiàng)考核是實(shí)驗(yàn)課中的操作。教師在每堂課上應(yīng)隨時(shí)觀察學(xué)生的操作是否規(guī)范,實(shí)驗(yàn)安排是否合理,實(shí)驗(yàn)是' 否獨(dú)立完成,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后臺面是否整潔。依據(jù)以上教師 給出合理的分?jǐn)?shù),作為平時(shí)成績。該項(xiàng)主要考核學(xué)生的 動(dòng)手能力,占總成績20%。第三項(xiàng)為年終考核。年終考 核內(nèi)容包括卷面理論和實(shí)際操作考核兩部分考核一起進(jìn) 行。在動(dòng)手操作的考核過程中,單人隨機(jī)抽選實(shí)驗(yàn)題目, 操作的同時(shí)回答相應(yīng)的理論知識。考核分輪進(jìn)行,操作1 由教師打分。年終考核占總成績50%。以上構(gòu)成生物技 術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)課程考核的所有內(nèi)容。
四、課程特點(diǎn)
一、培養(yǎng)初中生學(xué)習(xí)幾何知識的興趣
正所謂:“興趣是最好的老師”。一旦學(xué)生對幾何學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚興趣,課堂學(xué)習(xí)中學(xué)生就能積極動(dòng)腦,認(rèn)真聽課,使幾何知識學(xué)習(xí)與應(yīng)用變得簡單。筆者對初中生學(xué)習(xí)幾何知識的興趣培養(yǎng)提出幾點(diǎn)意見:首先,在課堂中,教師充分運(yùn)用幾何圖形具備的美感組織教學(xué),結(jié)合幾何圖形中的線條,通過差異顏色的渲染,激發(fā)學(xué)生對幾何知識學(xué)習(xí)的好奇心,有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)幾何知識的興趣;其次,組織學(xué)生親手繪制幾何圖形,有效地利用課堂教學(xué)時(shí)間,學(xué)生通過動(dòng)手操作,能夠加深學(xué)生對幾何知識的理解,鞏固所學(xué)知識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,不僅鍛煉學(xué)生的繪圖能力,還能幫助學(xué)生樹立自信心,積極地參與動(dòng)手練習(xí)活動(dòng),加深對幾何知識的理解與記憶。
二、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
學(xué)生自主學(xué)習(xí),是初中數(shù)學(xué)幾何課堂教學(xué)效率與質(zhì)量提升的關(guān)鍵。因而,數(shù)學(xué)教師在開展幾何教學(xué)活動(dòng)中,要著重培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,使其養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣。例如,在課堂中,教師講解幾何試題前,先讓學(xué)生自己讀題,而學(xué)生在讀題的過程中教師引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟題意,鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立探索最佳解題途徑。教師利用例題引導(dǎo)學(xué)生自主思考,把課堂的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生,與學(xué)生通過動(dòng)腦思考,培養(yǎng)與提高思維能力。同時(shí),學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)審題習(xí)慣之后,數(shù)學(xué)教師要結(jié)合學(xué)生能力,合理劃分重難點(diǎn),利于學(xué)生進(jìn)一步思考。同學(xué)間也要展開交流、討論,相互取長補(bǔ)短。這個(gè)過程中,教師的引導(dǎo)發(fā)揮著重要作用,是學(xué)生主動(dòng)開展學(xué)習(xí)的前提。所以,數(shù)學(xué)教師必須充分發(fā)揮自己的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主思考與解決問題,從而使學(xué)生養(yǎng)成良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣。
三、以事物引入教學(xué)
在小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中,每位學(xué)生基本都參與過折紙游戲活動(dòng),而透過折紙游戲?qū)W生基本了解了對稱圖形的概念與知識。此種教學(xué)方法要比單純的知識灌輸效果好,學(xué)生也容易學(xué)習(xí)、掌握,并且讓學(xué)生感悟到數(shù)學(xué)知識與生活是緊密相連的。所以,初中幾何教學(xué)中要采用這種教學(xué)方法,以事物引入教學(xué)。例如,在軸對稱教學(xué)中,教師利用多媒體視頻向?qū)W生展示人民大會(huì)堂結(jié)構(gòu),學(xué)生通過不同的視角觀看人民大會(huì)堂。這個(gè)過程中,教師要抓住學(xué)生注意力,選擇學(xué)生集中精神時(shí),利用人民大會(huì)堂的建筑風(fēng)格引入軸對稱概念,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師還可以組織學(xué)生親手操作,教師準(zhǔn)備許多半張樹葉紙片,然后讓學(xué)生組成完整的樹葉。而學(xué)生通過親自操作,就會(huì)發(fā)現(xiàn)樹葉的對稱性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)課題的有效引入。幾何教學(xué)中采用以事物引入教學(xué),能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲望,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,提升課堂教學(xué)效率。
四、注決培養(yǎng)學(xué)生的幾何功底
新?n標(biāo)明確指出:七年級數(shù)學(xué)要開始培養(yǎng)學(xué)生的識圖能力、畫圖能力以及符號的轉(zhuǎn)換能力和推理能力,為今后幾何的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。鑒于以上要求,要根據(jù)教材的起點(diǎn)“線、角”,及時(shí)加強(qiáng)能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)。
(一)基本定義和概念的理解能力。在幾何教學(xué)中,學(xué)生如果對定義和概念的理解模糊不清,會(huì)產(chǎn)生許多不良后果。如:小學(xué)數(shù)學(xué)中“面積”和“體積”,很多同學(xué)進(jìn)入初中后,都不知道它究竟表示什么意思,只能死記公式,增加學(xué)生負(fù)擔(dān)。七年級幾何入門一章中,教師要特別提醒學(xué)生注意:線段和角的“和差倍分”的圖形性和意義性,三線八角的感知性。
(二)識圖能力。識圖是學(xué)生今后觀察圖形、理解題意、分析問題的基礎(chǔ)。識圖訓(xùn)練應(yīng)從簡到繁、從易到難,達(dá)到逐步提高。
(三)畫圖。畫圖是學(xué)生讀懂題意,把幾何語句變換成直觀圖形的操作過程,是分析問題、解決問題的基本要求。訓(xùn)練時(shí),首先訓(xùn)練學(xué)生閱讀能力,讓學(xué)生讀懂題意。讀完題后,讓學(xué)生回憶一些幾何術(shù)語的圖像。如:經(jīng)過、延長、有且只有、相交的含義,讓每個(gè)學(xué)生都經(jīng)歷動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手的全過程。切忌操之過急,每個(gè)步驟都要全部過關(guān),這樣才能進(jìn)行下一步驟;若不然,有些學(xué)生在今后幾何提升過程中,會(huì)遇到不少麻煩。
經(jīng)過對調(diào)查結(jié)果分析報(bào)告的研討,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要存在兩方面的問題:
(1)由于近年來教材與影像設(shè)備的更新速度不同步,課程是以理論講授為主,雖有一年實(shí)習(xí)時(shí)間,但平時(shí)見習(xí)及實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重偏少,因此對于最新技術(shù)以及很多實(shí)踐技能不能夠系統(tǒng)的掌握。
(2)多采用傳統(tǒng)授課方式,不利于啟發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力,不能滿足當(dāng)代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實(shí)際需求。因此,本次研究針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式以及培養(yǎng)體系進(jìn)行了改革。
(1)改革教學(xué)方法,采用案例式教學(xué)法授課案例式教學(xué)(caseteachingmethod,CTM)是采用以問題為基礎(chǔ),是學(xué)生通過對特殊事例的分析,掌握一般分析原理,并借助這一原理獨(dú)立分析和解決問題的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展,對學(xué)生的實(shí)踐技能以及思維能力提出了更高的要求,從而對教師的教學(xué)也提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中,尤其是影像設(shè)備、影像技術(shù)及相關(guān)的見習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學(xué)生看的走馬觀花的參觀式教法,改用案例式教學(xué)方法。課堂所取案例完全取自臨床真實(shí)案例,組織學(xué)生對提出的問題進(jìn)行多方位的探討和辯論,在授課的過程中教師引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,主動(dòng)研究和解決問題。案例式教學(xué)法是促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)影像設(shè)備操作以及圖像和數(shù)據(jù)處理要點(diǎn)和思路的最佳方式。為檢測改革效果,我院對2007級部分班級進(jìn)行試點(diǎn),并通過督導(dǎo)組隨堂聽課等多種評價(jià)測試,動(dòng)態(tài)觀察教學(xué)效果。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力,提高學(xué)生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。
(2)增加專業(yè)主干課程見習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課比重目前,影像設(shè)備更新十分迅速,由于教材更新稍顯滯后,制約了學(xué)生的對影像新技術(shù)的掌握,使學(xué)生的專業(yè)知識停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上。在傳統(tǒng)課程設(shè)置中,多數(shù)專業(yè)課以理論課為主導(dǎo),見習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課授課時(shí)間不能及時(shí)對應(yīng)相關(guān)的理論課,并且課時(shí)較少,學(xué)生很難對現(xiàn)今醫(yī)院的最新設(shè)備有一個(gè)完整的系統(tǒng)認(rèn)知學(xué)習(xí)。經(jīng)過研討,修訂了教學(xué)大綱,總體上擴(kuò)大專業(yè)課中見習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課的比重,協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程和理工類課程以及臨床實(shí)踐課程的分配,同時(shí)增設(shè)專業(yè)英語課程,從而優(yōu)化教學(xué)與實(shí)踐技能培訓(xùn)體系。課時(shí)主要調(diào)整部分見表2。
(3)定期舉辦學(xué)科交叉性的科研活動(dòng)課堂教學(xué)之余,多舉辦科研實(shí)踐活動(dòng)。該類活動(dòng)主旨為讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè),根據(jù)自己實(shí)際能力,選擇相應(yīng)的課題,在指導(dǎo)教師的有效引導(dǎo)下嘗試制定出合理的研究技術(shù)路線和可行的研究方案,并利用軟硬件設(shè)備等多種手段獨(dú)立完成創(chuàng)新作品的制作、論文或研究報(bào)告。這類課外活動(dòng)不僅可以培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,鼓勵(lì)廣大學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之余鍛煉初步的學(xué)術(shù)科研能力,在院系中創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)術(shù)氛圍,還可以增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)競爭力。
由于多媒體技術(shù)的出現(xiàn),也相應(yīng)的在教育界引起了一場變革。如何能夠有效地利用多媒體技術(shù),發(fā)揮多媒體技術(shù)在小學(xué)課堂,特別是小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中的作用起著至關(guān)重要的作用。目前,多媒體技術(shù)在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的方面主要存在兩個(gè)問題:一是有利的方面,在多媒體教學(xué)中,教學(xué)過程仍然是一個(gè)老師的教學(xué),多媒體技術(shù)正如“二次”的幫手一樣,幫助教師解決教學(xué)問題。特別是在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂方面,由于數(shù)學(xué)學(xué)科的抽象性,決定了其更需要多媒體技術(shù)來進(jìn)行輔助和支撐。正如戴爾之塔一樣,人的經(jīng)驗(yàn)有的是以直接方式得來的,有的是由間接方式得來的,多媒體技術(shù)在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中就扮演著中介的角色,這也是當(dāng)前小學(xué)數(shù)學(xué)課堂普遍運(yùn)用多媒體技術(shù)的重要理由。與此同時(shí),當(dāng)前小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中的多媒體應(yīng)用還存在著不太樂觀的方面,特別是其中的形式主義因素。許多小學(xué)課程的主題最終是學(xué)校的課程目標(biāo),而不是多媒體技術(shù)。教學(xué)設(shè)計(jì)要以學(xué)習(xí)為中心,以任務(wù)為驅(qū)動(dòng),專注于教學(xué)過程而不是專注于采取了什么手段??傊?,多媒體技術(shù),在當(dāng)前小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中,有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)并存的現(xiàn)狀。
二、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂與多媒體整合的意義
(一)提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。興趣是最好的老師,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是獲取知識,開闊眼界,豐富心理活動(dòng)的主要驅(qū)動(dòng)力,具有良好的興趣。正如說在教學(xué)“時(shí),分,秒”的概念時(shí),可以通過多媒體營造出一個(gè)時(shí)間的鐘面,通過設(shè)計(jì)一定的教學(xué)情境,比如說說對一個(gè)時(shí)間,就可以獲得一項(xiàng)小禮物。這樣,對于這些小學(xué)生而言,他們會(huì)對與數(shù)學(xué)課有著更為濃厚的興趣,并能夠積極參加活動(dòng)。
(二)培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在今天的教學(xué)活動(dòng)中,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造潛能已成為工作重點(diǎn)之一。因此,課堂上盡可能多地為學(xué)生提供拓展豐富的想象力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造潛能的機(jī)會(huì)。視聽媒體課堂,使教學(xué)和學(xué)習(xí)環(huán)境的外觀。教學(xué),教室空間和時(shí)間可以返回給學(xué)生,,特別時(shí)對于小學(xué)生而言,起正處于生長發(fā)育期,通過多媒體手段的利用可以使我們的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂更為精彩,促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展。比如說在“圓的認(rèn)識”的課堂中,教師就可以使用視聽媒體表現(xiàn)出的自行車,摩托車的車轱轆進(jìn)行說明,然后問:“如果圓形橢圓形砂輪更換,會(huì)發(fā)生什么?”通過這些與多媒體技術(shù)的交相輝映,更好的促進(jìn)了小學(xué)體育課堂的發(fā)展,學(xué)生的注意力也更集中。
三、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂與多媒體整合的建議
筆者通過自己的教學(xué)經(jīng)歷,從教學(xué)方法上提出自己的一些建議,供各位有識之士參考。
(一)加大對于小學(xué)課堂多媒體設(shè)備的財(cái)政支出。傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)的現(xiàn)狀。但是在某些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)市,由于缺乏相應(yīng)的多媒體設(shè)備,要求教師只能進(jìn)行單純的授課,因此要加大小學(xué)數(shù)學(xué)方面多媒體應(yīng)用的力度。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)信息技術(shù);實(shí)訓(xùn)基地;管理
在醫(yī)學(xué)漫長發(fā)展歷程中,科技力量一直是重要的推動(dòng)力,為醫(yī)學(xué)數(shù)字化奠定基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)數(shù)字化過程是指從對以往復(fù)雜生命系統(tǒng)的定性判斷發(fā)展到精確化,運(yùn)用現(xiàn)代科技方式尋找生命系統(tǒng)中本質(zhì)的差異變化及變化規(guī)律。目前國內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)重點(diǎn)是以“醫(yī)療數(shù)字化”為主,即著重發(fā)展醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的各種信息的數(shù)字化管理和綜合應(yīng)用。職業(yè)院校是培養(yǎng)具有專業(yè)技能人才的教育基地,職業(yè)院校學(xué)生在校期間除了要接受該系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識之外,更重要的是培養(yǎng)較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力,為今后從事的專業(yè)技術(shù)工作打下良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。如何加速實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與規(guī)范管理并充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室內(nèi)資源的效益,是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與發(fā)展中急需解決的問題。比如我校立足狀況,正建立護(hù)理實(shí)訓(xùn)大樓(完全模擬醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施及內(nèi)部裝飾)并將投入使用。
1.實(shí)訓(xùn)基地的信息化管理
數(shù)字醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科,它以信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的應(yīng)用為基礎(chǔ),主要包括關(guān)鍵技術(shù)有:信息獲取技術(shù),信息儲(chǔ)存與管理技術(shù),超數(shù)據(jù)技術(shù),虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù),可視化科學(xué)計(jì)算技術(shù)。在實(shí)訓(xùn)基地實(shí)現(xiàn)信息化管理和模擬數(shù)字醫(yī)院,就是要將整個(gè)實(shí)訓(xùn)基地建成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),建立信息化管理平臺和實(shí)驗(yàn)資源數(shù)據(jù)庫,學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)來獲得與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的信息、傳遞信息、學(xué)生協(xié)作實(shí)驗(yàn)、提交電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)批改學(xué)生提交的電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告、學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績記錄與分析、學(xué)生實(shí)驗(yàn)監(jiān)控等。
2.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)總體構(gòu)思
2.1研究模擬數(shù)字化醫(yī)院的背景
要培養(yǎng)學(xué)生信息技術(shù)素質(zhì),處理信息能力的提高是一個(gè)非常重要的方面,學(xué)生模擬實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)處理是信息處理中的一部分,應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)代信息處理技術(shù),實(shí)現(xiàn)數(shù)字化處理。實(shí)訓(xùn)基地信息化管理系統(tǒng)應(yīng)該建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理具有科學(xué)性和客觀性。由于一樣的信息系統(tǒng),特別是大、中醫(yī)院的系統(tǒng)穩(wěn)定安全性要求特別高,學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí),很難進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)。為此,在醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)的全面信息化管理的基礎(chǔ)上,學(xué)校有了建立一個(gè)“模擬數(shù)字化醫(yī)院(實(shí)訓(xùn)基地)”的設(shè)想。
2.2模擬醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
目前,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用還處于初級階段,主要側(cè)重事物處理和經(jīng)濟(jì)管理方面?,F(xiàn)在,在各醫(yī)院建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的系統(tǒng)有:門急診計(jì)價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門急診掛號系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、住院病人(入、出、轉(zhuǎn))管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)。我國建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務(wù)性管理。我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個(gè)部分組成,其主要模塊功能有:
護(hù)士工作站:完成病房管理、核對并執(zhí)行醫(yī)師電子醫(yī)囑等,自動(dòng)打印藥單,并能錄入查詢業(yè)務(wù)甚至包括科室護(hù)理排班等;
醫(yī)生工作站:能按醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和規(guī)范實(shí)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑和長期醫(yī)囑的開立和管理,了解患者費(fèi)用情況,及時(shí)調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像結(jié)果或圖像,包括檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等;
門診醫(yī)生工作站:將醫(yī)師醫(yī)囑產(chǎn)生的相關(guān)項(xiàng)目自動(dòng)收集到醫(yī)師的所在科室,開立醫(yī)囑給患者等;
住院收費(fèi):按不同的結(jié)算類型進(jìn)行靈活結(jié)算,打印出院費(fèi)用、實(shí)時(shí)打印業(yè)務(wù)報(bào)表等;
門診掛號收費(fèi):一人一卡制,專家門診排班表,刷卡后自動(dòng)歸屬費(fèi)用并產(chǎn)生費(fèi)用記錄、各種日結(jié)統(tǒng)計(jì)等。
2.3模擬數(shù)字化醫(yī)院(實(shí)訓(xùn)基地)的建設(shè)
2.3.1模擬數(shù)字化醫(yī)院(實(shí)訓(xùn)基地)建設(shè)可以從以下兩方面進(jìn)行:
(1)構(gòu)建醫(yī)院信息化平臺――提高實(shí)訓(xùn)基地技術(shù)檔次
提高實(shí)訓(xùn)基地技術(shù)檔次,是指突破常規(guī)的儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),引進(jìn)具有實(shí)用價(jià)值的先進(jìn)儀器設(shè)備來擴(kuò)充實(shí)驗(yàn)室裝備規(guī)模,改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件、手段和改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,提高實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、管理技術(shù)檔次;建立開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,使實(shí)訓(xùn)基地具備現(xiàn)代素質(zhì)教育所需要的教科研職能。建立高檔次的實(shí)訓(xùn)基地,不僅可以培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型的人才,也可以促進(jìn)專職教師的科研開發(fā),以促進(jìn)學(xué)院教職員工的整體素質(zhì)水平提高。
(2)引進(jìn)醫(yī)院信息化主要應(yīng)用系統(tǒng)
建立模擬數(shù)字化醫(yī)院(實(shí)訓(xùn)基地),提前為在校學(xué)生提供一個(gè)真實(shí)的醫(yī)院信息化環(huán)境,模擬各種已有的信息化應(yīng)用環(huán)境,了解和熟悉掌握各種應(yīng)用系統(tǒng),數(shù)據(jù)從源頭采集,按統(tǒng)一格式,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化:信息數(shù)字化的存儲(chǔ)格式以實(shí)現(xiàn)信息存儲(chǔ)數(shù)字化;通過網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù),用戶權(quán)限和應(yīng)用程序保證信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化等等的一系列模擬實(shí)踐,模擬系統(tǒng)常見故障發(fā)生情況;引導(dǎo)學(xué)生查出故障;分析故障原因;提出解決故障方案。
2.3.2實(shí)現(xiàn)資源系統(tǒng)的共享
資源共享系統(tǒng)由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能計(jì)算機(jī)或服務(wù)器、大容量存儲(chǔ)裝置、分布各用戶終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的網(wǎng)絡(luò)。軟件系統(tǒng)采用具有多用戶和多功能的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng),包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和各種醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。
為了使學(xué)生能更好的適應(yīng)醫(yī)院,盡快上手。我校已經(jīng)將醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考核作為一項(xiàng)重要的技能考核項(xiàng)目。根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)要求,未來各級醫(yī)院在招聘人員時(shí)都會(huì)將“掌握醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)基本操作技能”作為進(jìn)院考核的必要條件之一。同時(shí),獲得“醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)國家職業(yè)資格認(rèn)證證書”的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員將會(huì)得到優(yōu)先錄用。所以,我們建議不妨將醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)資格認(rèn)證歸入職業(yè)資格之中,真正讓醫(yī)學(xué)生獲得從事現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的資格。伴隨醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的不斷飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的發(fā)展必將能促進(jìn)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng),當(dāng)然在今后它還將面臨更大挑戰(zhàn),如何能進(jìn)一步形成職業(yè)院校醫(yī)學(xué)信息技術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)體系,仍值得我們繼續(xù)思考。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:信息技術(shù);學(xué)科整合;教學(xué)模式
中圖分類號:G632 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1672-1578(2016)06-0202-01
1.信息技術(shù)與學(xué)科整合的涵義
信息技術(shù)是指人類對數(shù)據(jù)、語言、文字、聲音、圖畫和影像等各種信息進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸和檢索的經(jīng)驗(yàn)、知識、及其手段、工具的總和。它的核心技術(shù)是3C(computer、communication、contents)。當(dāng)今的時(shí)代是信息時(shí)代,以個(gè)人電腦、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體傳播技術(shù)為主要內(nèi)容的現(xiàn)代信息技術(shù)給許多領(lǐng)域都帶來了革命性變革。教育的本質(zhì)是通過有價(jià)值的文化信息的傳遞為學(xué)生個(gè)體發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步服務(wù)。從文化傳遞的角度講,信息技術(shù)具有高效率和高效能,使信息技術(shù)與學(xué)科課程有機(jī)地結(jié)合起來,成為學(xué)科課程和教學(xué)中不可或缺的"要素"。"整合"是個(gè)新概念,要有新思路。"整合"中"整"這個(gè)語素。它包含了"調(diào)整"、"重整"、"整治"、"整改"等豐富內(nèi)涵。"整合"一詞,鮮明地體現(xiàn)了改革的召喚,強(qiáng)調(diào)了改革的力度。"整合"昭示著這樣的精神:在信息技術(shù)與學(xué)科課程這兩方面都要下一番大氣力,經(jīng)過一番整治,使它們在新的水平上結(jié)合成一個(gè)整體――新的課程體系。"整合"的目的和意義不僅是為了發(fā)揮信息技術(shù)的工具功能,而是賦予了新的教育意義。是要通過"整合"促進(jìn)教學(xué)模式的變革,實(shí)現(xiàn)教育思想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式全方位的現(xiàn)代化,要突破傳統(tǒng)教育的模式。"整合"是為了更好地實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)教育的目標(biāo)――養(yǎng)學(xué)生的獲取、加工和利用信息的能力。什么是學(xué)科的整合呢?是指整合學(xué)科分割所造成的知識支離破碎的狀態(tài),把不同學(xué)科的內(nèi)容通過信息技術(shù)進(jìn)行有機(jī)的組合,把知識與思維、理論與實(shí)際、感性與理性辯證統(tǒng)一起來。學(xué)科整合既有教育技術(shù)的整合,又有學(xué)科知識的整合。信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合要發(fā)揮"不可替代"功能,不擺花架子,要從實(shí)效出發(fā),實(shí)事求是地解決問題。要多發(fā)揮信息的獨(dú)特不可替代的功能,如果有些教學(xué)內(nèi)容用別的方法、甚至是比較原始的方法上效果更好,那就不必用機(jī)器擺花架子。教學(xué)內(nèi)容、學(xué)校條件千差萬別,在信息技術(shù)的使用上也會(huì)各有不同。用不用,用什么樣的教育技術(shù),取決于是否有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.信息技術(shù)與學(xué)科整合的策略
2.1 以先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)思想為指導(dǎo)在進(jìn)行信息技術(shù)與學(xué)科的整合過程中, 教師必須要注重其教學(xué)思想和教學(xué)理念, 因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)是在二十一世紀(jì)才在廣大的中小學(xué)中開始進(jìn)行普及的, 在以往, 傳統(tǒng)的教學(xué)方式中都沒有信息技術(shù)的存在, 所以許多的教師也就會(huì)以實(shí)際情況為主來選取合適的教學(xué)理念和教學(xué)思想。但是隨著信息技術(shù)的普及, 傳統(tǒng)的教學(xué)理念已經(jīng)不能夠有效地指導(dǎo)當(dāng)前的教學(xué)活動(dòng), 所以要進(jìn)行信息技術(shù)與學(xué)科的整合, 教師就必須要轉(zhuǎn)變其教學(xué)理念和教學(xué)思想, 用先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)思想來指導(dǎo)信息技術(shù)與學(xué)科的整合。
2.2 以教學(xué)內(nèi)容為依托。要進(jìn)行信息技術(shù)與學(xué)科的整合, 還必須要注重教學(xué)內(nèi)容, 因?yàn)閷τ诟鱾€(gè)學(xué)科的教學(xué)還是以教學(xué)內(nèi)容為物質(zhì)載體的, 離開了這些物質(zhì)載體, 要想實(shí)現(xiàn)有效的整合是不現(xiàn)實(shí)的。信息技術(shù)與學(xué)科之間的整合并不是簡單地將內(nèi)容進(jìn)行混合, 而是一種有機(jī)的結(jié)合, 只有通過這種結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)有效的結(jié)合, 才能發(fā)揮出信息技術(shù)應(yīng)有的功能。所以要想實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與學(xué)科的整合, 就必須要注重對于教學(xué)內(nèi)容的選取, 因?yàn)榻虒W(xué)內(nèi)容是兩者進(jìn)行整合的一個(gè)切人點(diǎn), 只有找好這個(gè)切人點(diǎn), 才能夠使得整合進(jìn)行的順利。
2.3 重視學(xué)生的主體地位。在素質(zhì)教育的要求下, 學(xué)生應(yīng)該是課堂教學(xué)的主體, 所以在進(jìn)行信息技術(shù)與學(xué)科的整合時(shí), 也必須要充分尊重學(xué)生的主體地位。在進(jìn)行整合時(shí), 要注重對于學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì), 充分地利用各種信息資源來支持學(xué)生"學(xué)" , 而不是過分注重教師的"教" 。只有學(xué)生的主體地位被充分體現(xiàn), 學(xué)生的積極性才能夠被充分的調(diào)動(dòng), 相應(yīng)的, 學(xué)生也才會(huì)主動(dòng)積極地去學(xué), 這樣才更加有利于信息技術(shù)與學(xué)科的整合。要想使得學(xué)生的主體地位得到充分的體現(xiàn), 教師可以利用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法來進(jìn)行教學(xué), 往往在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)之下, 學(xué)生才能夠感覺到自己的重要性, 也才會(huì)有一定的使命感, 使得學(xué)生以主人翁的角色來參與進(jìn)學(xué)習(xí)和信息技術(shù)與學(xué)科的整合的之中。同時(shí), 對于這些教學(xué)任務(wù)的設(shè)置可以充分地結(jié)合信息技術(shù)與具體學(xué)科的特點(diǎn), 讓學(xué)生利用信息技術(shù)來完成具體學(xué)科的任務(wù), 這樣就將信息技術(shù)與學(xué)科進(jìn)行了有機(jī)的融合, 有利于更好地整合信息技術(shù)與學(xué)科。
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:部級期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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