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關鍵詞: 涉外護理人才 常見培養(yǎng)模式 存在問題 培養(yǎng)策略
隨著社會的不斷發(fā)展,生活水平的不斷提高,世界已向老齡社會邁進,特別是西方國家老齡化進程特別快,老年人越來越多,急需大量的護理人員。而且隨著全球化進程的加快、知識與人才跨國交流日趨頻繁、中國經(jīng)濟的快速發(fā)展,越來越多的外國人到中國旅游和工作,國內急需懂英語、了解外國生活習俗的護理人員。各高校和培訓機構充分認識到英語能力強的復合型護理人才的廣闊就業(yè)市場和前景[1],正積極探索如何培養(yǎng)符合市場需要的涉外護理人才。
1.常見的涉外護理人才培養(yǎng)模式
1.1在職教育模式。
在職教育模式是指對外交流較多的醫(yī)院,為提升服務水平,對在職護理人員進行相關涉外護理培訓的一種教育模式。經(jīng)過短暫的日常英語知識和護理詞匯的學習培訓,使護理人員初步掌握簡單的英語會話,和國外人員進行交流溝通。這種模式的優(yōu)點在于護理人員具備較好的護理技能和一定的英語功底,在較短的時間適應工作,提升醫(yī)院的服務質量和水平。缺點是未經(jīng)過系統(tǒng)的英語學習和相關培訓,在工作上容易產(chǎn)生矛盾或不協(xié)調。
1.2培訓機構培訓模式。
培訓機構培訓模式是指具有涉外資質,有從事涉外人力資源交流能力的培訓機構,根據(jù)國外的需求,對剛畢業(yè)的護理學生或在職人員進行相關培訓后,輸送到相關國家從事護理工作的一種教育模式。培訓機構具有豐富的培訓經(jīng)驗,可以快速幫助學員了解國外生活習慣,較快地適應工作。
1.3訂單式的培養(yǎng)模式。
訂單式的培養(yǎng)是根據(jù)國內外用人單位的需要,簽訂培養(yǎng)協(xié)議,學校根據(jù)協(xié)議訂單培養(yǎng)護理人才。本模式以用戶需求為目標,根據(jù)工作地風俗習慣及民族特點有針對地、系統(tǒng)地培養(yǎng)涉外護理人才,確保培養(yǎng)質量[2]。
1.4雙專業(yè)、雙學位教育模式。
對于已設立英語專業(yè)和護理學專業(yè)的醫(yī)學院校,在學生自愿的前提下,學校利用現(xiàn)有資源,引導學生修讀本科英語專業(yè)或護理學專業(yè)雙專業(yè)、雙學位,從而達到培養(yǎng)復合型涉外護理人才的培養(yǎng)目標。本科英語和護理學專業(yè)雙專業(yè)、雙學位學習模式,可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,培養(yǎng)出英語水平高、護理技能強的高級涉外護理人才。
2.涉外護理人才培養(yǎng)存在的問題及對策
2.1招生制度制約涉外護理人才培養(yǎng)質量。
現(xiàn)行的招生制度,制約著涉外護理人才的生源,目前招生模式下學校無法選擇英語水平較高的學生,導致培養(yǎng)的學生雖然護理技能強,但英語能力差,無法適用涉外護理活動。要提升涉外護理人才質量,入口關很重要,可以通過提高獎學金等優(yōu)惠政策吸引英語水平高的學生報考,或進校后選拔英語水平高的學生組成涉外護理班。
2.2英語環(huán)境不利于學生學習。
醫(yī)學院校學生學習負擔較重,英語環(huán)境沒有師范院校好,缺乏和國外人員交流的機會,學生得不到應有的訓練,制約學生口語能力的提高。要解決這個問題,其一,要活躍英語學習氛圍,可以成立英語學聯(lián)社,開展英語學習活動;和師范院校學生聯(lián)誼,形成英語學習互助小組,與外國留學生交流溝通,鍛煉學生口語,了解國外人的生活習慣。其二,聘請外籍教師,加強學生口語和語感訓練。其三,提供學生護理外國人員的實踐機會,為將來更好地適應工作環(huán)境打下堅實基礎。
2.3雙語師資嚴重不足。
英語水平在涉外護理人才培養(yǎng)要求中非常重要,要培養(yǎng)高素質的涉外護理人才,必須在專業(yè)基礎和專業(yè)課教學中適當使用雙語教學,一方面使學生掌握更多的醫(yī)學詞匯,另一方面使學生增強語感,掌握常用的工作用語。目前我國從事護理教育的主要師資是醫(yī)院的護士,存在學歷偏低、英語水平較低等現(xiàn)實因素,不能很好地完成護理雙語教學任務。要解決這個問題,首先學校要加強師資培養(yǎng),選拔一批英語水平高、專業(yè)技能強的教師到國外學習,學習國外教學方法,提高自己雙語教學能力。其次鼓勵和獎勵教師自主提高英語水平,對雙語教學教師,除正常津貼外,給予特殊補助,并享有優(yōu)先到國外學習培訓的資格。
2.4定位不明確、課程設置有待優(yōu)化。
許多學校培養(yǎng)涉外護理人才,只是在原有護理專業(yè)培養(yǎng)的基礎上簡單增加些英語課程,導致培養(yǎng)目標不明確,課程設置不合理。首先涉外護理的課程設置缺乏護理內涵,尚未擺脫生物學模式,公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課之間的比例不合理,缺少有關涉外法律法規(guī)、風俗的課程。其次,實踐課比重小,且多在實驗室開展,現(xiàn)場實踐機會較少,涉外環(huán)境下鍛煉的機會就更少。再次,人文課程較少,只開設了少量的護理美學、禮儀、文化護理等課程。
3.涉外護理人才培養(yǎng)模式構建
3.1確定培養(yǎng)目標。
我們的培養(yǎng)目標是掌握護理基本知識和技能,能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學,面向國內外醫(yī)療衛(wèi)生機構、國內涉外醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他層次較高的普通醫(yī)院,為醫(yī)療衛(wèi)生第一線提供服務的國際化、實用型、復合型高素質護理人才[3]。通過涉外護理的學習應掌握相關的人文社會科學、醫(yī)學基礎、預防醫(yī)學的基本理論知識,掌握護理學基本理論、基本知識、基本技能,掌握護理急、慢性和急危重病病人的護理原則、操作技術、??谱o理和監(jiān)護技能,并能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理,具有社區(qū)健康服務、護理管理和護理教育的基本能力,熟悉國家和國際衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),了解護理學方面的發(fā)展動態(tài),具有一定的科學研究和工作能力,具有較強外語(英語)能力和計算機知識,樹立終身學習理念,具有良好的心理素質和人文素質,既熟悉本國文化,又了解國外文化,具有跨文化的理解、溝通及創(chuàng)新能力。
3.2構建合適的知識體系模塊。
3.2.1思想政治和人文素質類課程模塊
重點加強思想政治教育和護理職業(yè)道德的培養(yǎng),開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、法律基礎、國際法規(guī)、護理倫理學、大學生心理健康教育、安全知識教育六門課程。
3.2.2公共基礎類課程模塊
培養(yǎng)學生具有健康的體魄,運用外文閱讀護理專業(yè)資料、熟練運用外語進行交流的能力,運用計算機和網(wǎng)絡獲取信息、管理信息、應用信息的能力,開設大學英語、語文應用基礎、體育、計算機應用基礎、英語國家概況五門課程。
3.2.3專業(yè)基礎類課程模塊
以滿足護理專業(yè)需求為導向,合理安排醫(yī)學基礎課程,加強基礎醫(yī)學與臨床護理學科的聯(lián)系,培養(yǎng)學生掌握扎實的醫(yī)學和護理學基礎知識與技能,開設人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學、健康評估、生物化學與分子生物學、護理學基礎、護理藥理學、護理心理學、預防醫(yī)學、組織胚胎學、免疫學總論、病原學、臨床營養(yǎng)學十四門課程。
3.2.4專業(yè)類課程模塊
培養(yǎng)學生具備全面的專業(yè)護理學知識和技能,正確為服務對象實施整體護理、為社區(qū)、家庭、個體健康提供保健服務,具備初步的護理科研、教育、管理能力,具備終身學習、靈活運用知識分析、解決問題能力,開設人際溝通、護理禮儀、內科護理學、外科護理學、急救護理學、兒科護理學、婦產(chǎn)科護理學、護理管理學、傳染病護理、護理專業(yè)技術實訓、急救護理技術十一門課程。
3.2.5英語強化模塊
加強學生英語學習,提升英語應用能力和交流能力,開設英語語音、護理英語、英語口語、英語聽力、英語寫作、英語精讀、雅思強化七門課程。
3.3加大教學改革,提高教學質量。
加大教學改革力度,提升教學質量:(1)積極主張自主學習,讓學生有較多時間進行思考與分析,教師主要起指導和輔導作用。(2)強化實際技能訓練,加大實踐課程比例,利用休息時間開放訓練室,讓學生反復操作訓練。(3)早期接觸臨床,學生利用周末在醫(yī)院進行觀摩,體驗護理工作。(4)積極改革教學方法,采用“PBL教學法”、“問題教學法”等方法進行教學,提高學生的學習興趣、鍛煉學生思維、提高教學效果。(5)改革舊的教學模式,創(chuàng)造條件進行床邊教學,在“觀摩、見習、實習”實踐中學習理論,使理論與實踐有機結合,增強學習效果[4]。
3.4加強師資培養(yǎng),建設一支過硬的師資隊伍。
師資的水平,充分體現(xiàn)在學生質量上,只有建立一支優(yōu)秀的師資隊伍才能培養(yǎng)出高素質、高質量的人才[5]。為此必須加強師資隊伍建設,特別是雙語教學師資隊伍建設。要建設一支師德好、業(yè)務精、素質高、能力強、結構合理的師資隊伍,采取“走出去,請進來”校內外培訓、繼續(xù)教育等方式。
涉外護理人才培養(yǎng)是護理教育的新課題,要重視內涵建設,優(yōu)化培養(yǎng)模式,積極改進教學方法,提升競爭力,大力培養(yǎng)能夠立足國際的高素質、復合型涉外護理人才。
參考文獻:
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【關鍵詞】護理本科生;培養(yǎng)模式;能力
我國自1983年重新恢復護理本科教育以來,已培養(yǎng)出大批高學歷層次的護理人員,他們在臨床護理、護理管理、護理教育等崗位上發(fā)揮著重要作用。隨著社會的發(fā)展,健康觀念、醫(yī)學模式和衛(wèi)生服務模式的轉變,以及護理學科的獨立和不斷完善, 如何培養(yǎng)出滿足社會需要的高素質、綜合型高級護理人才, 是當前護理教育界研究的重要課題之一。為此,本研究對河南省12所護理本科院校進行了問卷調查,旨在了解護理學專業(yè)本科生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)存在的問題,為培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會需求的高素質護理人才提供參考依據(jù)。
1.對象及方法
1.1 調查對象
根據(jù)河南省教育廳匯總的全省開設本科護理教育院校的名單,對所有開辦護理本科教育的院校共12所進行問卷調查。
1.2 方法
1.2.1 調查工具 本研究在查閱文獻資料的基礎上,結合我國護理學專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標,進行研究總結形成初步問卷,經(jīng)專家修訂,對問卷進行反復修改形成正式調查問卷。問卷分為兩部分,第一部分為基本資料,包括院校性質、開辦護理學本科專業(yè)的年限、學制及構成、培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標等;第二部分為能力培養(yǎng)要求, 共9個維度, 包括臨床護理能力、護理科研能力、護理管理能力、健康教育能力、護理教學能力、評判性思維能力、人際溝通技巧、團隊協(xié)作能力、英語讀寫能力,所有條目按所應具備能力的重要程度從高到低排序,分別計為9分、8分、7分……1分,條目總分值得分越高,則重要程度越高。
1.2.2 調查方法 采用現(xiàn)場問卷調查,在發(fā)放問卷前預先電話告知調查對象,取得其配合,由12所院校護理教育相關負責人完成問卷。發(fā)放問卷12份,收回有效問卷12份,有效率100%。
1.2.3 統(tǒng)計方法:資料收集后采用SPSS l6.0軟件進行統(tǒng)計學處理,確立檢驗水準α=0.05。
2.結果
2.1 一般資料
調查學校培養(yǎng)方案見表1。
2.2 學校對護理本科生能力培養(yǎng)要求
將各能力維度得分均數(shù)從高到低排列依次為:臨床護理能力、人際溝通技巧、健康教育能力、護理教學能力、護理管理能力、評判性思維能力、護理科研能力、團隊協(xié)作能力、英語讀寫能力,見表2。
2.3 學校及用人單位對護理本科生臨床能力培養(yǎng)要求的對比[1]
3.討論
3.1 培養(yǎng)目標分析
本研究調查了河南省12所全日制護理本科院校,結果顯示, 12 所護理院校中認為護理本科人才的培養(yǎng)目標為“??谱o理人才”的占 16.67%, 培養(yǎng)目標為 “復合型人才”的占 25.00%, 沒有單純定位“通科護理人才”培養(yǎng)的院校。結果提示,河南省護理本科院校已經(jīng)開始進行通才教育與專才教育相結合的教學實踐。我國現(xiàn)行的本科護理教育多是單一專業(yè)方向下的通才教育[2],隨著醫(yī)學分科的不斷細化及社會對護理專科人才需求的日益增加,通才教育與社會需求相脫離,與護理學科向深層次發(fā)展的趨勢相偏離的局限性逐漸顯露出來。另一方面,專才教育亦存在一些問題:學生的知識和能力結構不合理,局限于某一狹窄的領域,缺乏自我發(fā)展和不斷創(chuàng)新的能力等。因而通才教育與專才教育相結合是我國未來本科護理教育的必然選擇[3]。調查顯示省內少數(shù)高校已經(jīng)開設了涉外護理、急救護理、老年護理、康復護理、助產(chǎn)士、中西醫(yī)結合護理方向,對部分學生試行分方向培養(yǎng),這些均是有益的嘗試。調查院校中認為護理本科人才的培養(yǎng)目標為“應用型人才”的占 58.33%,表明護理本科院校強調學生實踐能力的培養(yǎng)。
3.2 能力培養(yǎng)現(xiàn)狀分析
本次調查結果顯示:在護理本科院校要求學生所應具有的能力中,臨床護理能力得分最高;院校對學生的人際溝通技巧、健康教育能力、護理教學能力、護理管理能力、評判性思維能力也有較高的要求,平均得分依次為6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分;對護理科研能力、團隊協(xié)作能力的要求不是很高,平均得分為4.57±2.94分、4.43±2.30分,對英語讀寫能力要求最低,得分為1.29±0.49分。結合本研究中醫(yī)院對護理本科生能力期望的調查結果可知,無論對于護理本科院校還是用人單位,臨床護理能力均是最受重視的臨床能力。
在調查中,雖然被調查院校對護理本科生臨床科研能力培養(yǎng)的要求不是很高,但是依據(jù)護理本科生的培養(yǎng)目標“能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才”[4],并結合我國的基本國情,護理本科生仍是是護理科研的主要力量[5]。國內護理界專業(yè)人士對本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式進行了相關研究和探索,并取得了初步的成效。
綜上所述,目前河南省護理本科主要為4年制,“通科與??葡嘟Y合的復合型”為人才培養(yǎng)定位。如何在通才培養(yǎng)的基礎上,加強某一??祁I域的護理實踐能力培養(yǎng),提高護理人才培養(yǎng)質量,仍有待于進一步研究。
參考文獻:
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基金項目:
河南省教育廳高等教育教學改革研究項目(編號:2009SJGLX089)
關鍵詞:急診;護理;人才培養(yǎng);
急診科與其他科室有別,急診科是處理危急重癥患者臨床一線科室,其接診患者病情急、病種類別多、治療和搶救過程復雜等。針對急診科的特殊性,要求急診科護理人員必須具備較高的急診護理素質[1]。但急診科護理要對急診科護士進行??婆囵B(yǎng)才能提高急診護理治療。本文根據(jù)我院特點,對急診專科護士培養(yǎng)模式進行有益探索?,F(xiàn)報告如下。
1資料和方法
1.1對象
選擇我科現(xiàn)從事急診護理工作護理人員,以上人員符合以下條件:從事護理工作滿5年,其中急診護理工作1年以上;在??瓶荚囍欣碚摽荚嚭图寄芸荚嚲细瘛?/p>
1.2方法
對所選護理人員進行急診??谱o理培訓。培訓內容包括專業(yè)理論、搶救技術、搶救程序、職業(yè)素質。①專業(yè)理論培訓。針對各個臨床專業(yè)的急診疾病,對急診護理人員進行培訓。每年派送我科護士2名到國內實力強的大醫(yī)院進行??七M修學習,分期分批派送急診護理人員參加國內相關急診護理培訓班。定期組織急救護理講座,聘請相關專家講座,力求護理人員能夠熟練掌握常見的急診疾病的發(fā)病原因、發(fā)生和發(fā)展機制、臨床癥狀和體征、急救措施等,在院內開展急救相關新技術、新業(yè)務等。本科急診護理人員要每月組織業(yè)務學習,由本科年資高的護理人員授課,重點講述常見急診疾病的觀察、護理及搶救措施和經(jīng)驗教訓等。通過業(yè)務學習,護理人員之間相互促進,相互提高。每周晨會進行提問,遇到特殊問題隨時進行提問,特別是常見急診疾病的觀察內容和注意事項等。每月組織理論考試,考試內容為業(yè)務學習、業(yè)務培訓、常見疾病的相關理論、搶救及護理程序等。②搶救技術培訓。急診科急診病種多,涉及專業(yè)多,需要急診護理人員對各種搶救技術熟練掌握。首先對護理人員進行常用的搶救技術培訓入手,掌握心肺復蘇相關技術、氣管插管技術、呼吸機的連接和使用、電動洗胃機的操作方法、電擊除顫技術、心電監(jiān)護相關技術、心電圖檢查技術。電動吸痰器的使用等,上述常用技術每位急診護理人員熟練掌握。每月對急診護理人員進行技術操作考核,對常用相關技術操作進行考核,指導熟練掌握。③搶救程序培訓。在搶救程序培訓中,合理安排護理人員在疾病搶救過程中人員配置,嚴格操作程序培訓,最大限度的合理利用現(xiàn)有人力資源,縮短搶救時間,提高搶救效率。首先根據(jù)病種制定出相關搶救程序,打印成冊,要求急診護理人員熟練掌握。當護理人員隨同急診醫(yī)師出診或者在院內急診時,立即執(zhí)行相關急救程序實施急救護理,保證患者在最短時間內得到有效救治,充分發(fā)揮護理的主動性,改變過去傳統(tǒng)遵醫(yī)囑實施急救護理的被動性,避免因延誤搶救時間而導致急救效果差的缺點。
④職業(yè)素質。聘請禮儀專家講授護理相關的著裝、工作儀表和語言等方面禮儀知識,使護理人員在熟練掌握急診護理專業(yè)技能的同時,使護理人員實施護理服務時舉止穩(wěn)重、得體、大方,有助于建立良好的護患關系,取得患者及家屬信任,提高護理效果。轉變觀念,采用優(yōu)越的價值觀指導患者改變傳統(tǒng)的護理意識,使護理人員具有良好的職業(yè)道德觀念,為患者提供最優(yōu)秀的護理服務。
1.3觀察指標
觀察培訓前和培訓后操作技能考核成績情況,重點考核心肺復蘇、點擊除顫、心電監(jiān)護、心電圖、電動洗胃、電動系統(tǒng)、呼吸機操作、氣管插管技能操作,考核內容滿分為100分。觀察培訓前后工作效率情況,主要考核護士在急診過程中建立靜脈通道時間、氣管插管所需時間、病人對護理滿意情況等。
2 結果
2.1培訓前后護理技能操作考核情況
培訓后電擊除顫、電動洗胃、呼吸機操作、氣管插管技能操作得分顯著高于培訓前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1.
2.2培訓前后護理服務情況比較
培訓后后建立靜脈通道時間、氣管插管所需時間顯著低于培訓前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);培訓后患者對護理滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2.
3討論
急診科護理人員應該是專業(yè)知識豐富、急救操作技能熟練、職業(yè)道德素質高的??迫瞬?。為了培養(yǎng)高素質的急診護理人才,國內外急診護理業(yè)內都在探索急診??谱o理人才培養(yǎng)模式。不論何種培養(yǎng)模式,均是有利于培養(yǎng)急診護理人員的專業(yè)知識、操作技能和職業(yè)素質[2,3]。我院急診科也在不斷探索急診??谱o理人才,我院從專業(yè)理論、搶救技術、搶救程序、職業(yè)素質方面實施對急診護理專業(yè)人才培養(yǎng),以上四個方面能夠較好的提高急診護理人員對急診疾病的專業(yè)知識掌握程度、能夠提高急診護理中的搶救技術水平、能夠加強急診護理人員的職業(yè)道德修養(yǎng),此種培養(yǎng)模式效果也得到證實。
本文結果顯示,實施培訓后,操作技能和護理服務均較培訓前得到提高和改善,提示從專業(yè)理論、搶救技術、搶救程序、職業(yè)素質方面實施對急診護理人員進行培訓的人才培養(yǎng)模式是切實可行的,有利于急診??谱o理人才培養(yǎng)。
參考文獻
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1.研究背景
目前全國醫(yī)療機構、相關行業(yè)對中醫(yī)護理專業(yè)人員需求量大,但中醫(yī)護人才隊伍還不能滿足需要,高層次中醫(yī)護理人才不足,基層中醫(yī)護理人員嚴重短缺。中醫(yī)護理基礎差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒有得到根本改善。護理專業(yè)列入國家緊缺人才專業(yè),世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計結果顯示,許多國家護理人才緊缺.這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。發(fā)展中醫(yī)護理專業(yè)意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術等中醫(yī)適宜技術的推廣更能適合現(xiàn)代中醫(yī)護理需要。
2.研究內容、方法和目標
(1)研究內容。該課題主要研究了適合中醫(yī)護理專業(yè)的中等職業(yè)教育廣大師生的人才培養(yǎng)模式、課程體系改革方案及實施后效果評價。(2)研究方法。主要用了調查法、實驗法、行動研究法、對比法案例反思法、經(jīng)驗總結法等。根據(jù)教育實踐所提供的事實,分析概括教育現(xiàn)象,挖掘現(xiàn)有的經(jīng)驗材料,并使之上升到教育理論的高度,以便更好地指導新的教育實踐活動的一種教育科學研究方法。關鍵是要能夠從透過現(xiàn)象看本質,找出實際經(jīng)驗中的規(guī)律,從而更好地、更加理性地改進教育教學。(3)研究目標。通過研究提高我校護理專業(yè)學生護士執(zhí)業(yè)資格考試過關率;提升教師教學科研水平,尤其是實踐教學水平;加快發(fā)展中醫(yī)護理專業(yè)建設。
3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系改革
(1)人才培養(yǎng)模式的設計原則。依據(jù)人才培養(yǎng)模式的調研論證報告、針對調研結果分析研究人才需求的主要方向,設計改建現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式。同時結合現(xiàn)行課程體系、護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求、主要任務與職業(yè)能力分析結果,按臨床路徑的工作方式分析了六項主要工作項目,三個未來發(fā)展方向。并對每個工作項目分解成可完成的工作任務,再將可完成的工作任務分解為具體的職業(yè)能力。通過任務與職業(yè)能力分析更加明確人才培養(yǎng)方向和課程體系改革方法,明確“三統(tǒng)一、兩貫穿”的人才培養(yǎng)模式。即教學環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境對接、課程設置和教學內容與護理工作任務對接、專業(yè)教師與護理專家及技術能手對接,將執(zhí)業(yè)資格培訓貫穿于教學全過程,將人文素質培養(yǎng)貫穿于教學全過程。(2)“3+2+1”課程體系的構建1)明確培養(yǎng)目標構建課程體系的主要思路充分調研后明確中等職業(yè)教育改革需要培養(yǎng)技術型、應用型的管理人員和技能人員。課程體系建設過程中明確職業(yè)能力培養(yǎng)主線、注重職業(yè)遷移能力培養(yǎng),同時不能忽視職業(yè)生涯規(guī)劃。2)確定職業(yè)應具備的基本能力和主要的工作項目學生畢業(yè)應具備護理學的基本技能、基本操作、專科護理、監(jiān)護技能和中醫(yī)護理技能,并能夠應用臨床路徑、護理程序等方法對服務對象實施整體護理;具備社區(qū)健康服務的基本能力;具備獲取新知識,不斷開發(fā)自身潛能和適應崗位變更的能力;具備較強的組織協(xié)調能力;具備較強的語言表達能力;具有一定的英語應用能力和較熟練的計算機基本操作能力。按照臨床路徑工作方式,將中醫(yī)護理專業(yè)學生必須掌握的知識模塊劃分為護士崗前學習、接診患者的護理、住院患者的護理、中醫(yī)護理、重癥患者的護理和出院患者的護理6個基本工作項目,社區(qū)護理、康復護理和老年護理3個主要發(fā)展方向。3)建設課程體系基本框架。通過醫(yī)院走訪、問卷調查等形式的調研,明確了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中醫(yī)護理人才主要需求,中等職業(yè)學校的人才培養(yǎng)方向主要側重技能型人才。在確定專業(yè)就業(yè)崗位群的基礎上,聘請10余名行業(yè)專家,進行課程開發(fā)的指導,分析崗位工作任務與職業(yè)能力,最后由專業(yè)指導委員會修訂審核。以學生職業(yè)能力提升為主線,兼顧國家教育政策、教育教學規(guī)律和學生認知發(fā)展規(guī)律,中醫(yī)護理專業(yè)應根據(jù)崗位需要設置課程體系,為學生順利考取護士執(zhí)業(yè)資格證書服務,培養(yǎng)學生的專業(yè)技能服務,兼顧對口高職考試。構建公共基礎課、專業(yè)基礎課、技能方向課、素質拓展課的全新課程體系。在時間分配上,構建“1.5+1+0.5”的課程體系,即第一學期學習基礎課程,第二、三學期學習專業(yè)課程,第四、五學期到企業(yè)(醫(yī)院)進行崗位實踐,第六學期返校進行護士執(zhí)業(yè)考試復習及畢業(yè)考試。4)優(yōu)化課程結構確定授課內容。針對原有課程體系中的不足之處,結合課程特點和主要內容整合原有課程內容,進行有機的組合和全新的創(chuàng)造,保持課程內容的基本理論、基本方向穩(wěn)定的前提下進行,體現(xiàn)課程的實用性、先進性、趣味性。
4.創(chuàng)新成果呈現(xiàn)
(1)論文、課題、校本教材碩果累累本課題研究過程中,共發(fā)表課題相關論文7余篇、先后申報課題3項,立項校級課題2項、編寫校本教材4本,在全體建設成員的共同努力下穩(wěn)步完成各項建設任務,得到廣大師生的一致好評。(2)師資隊伍教學、科研水平整體提高專業(yè)帶頭人、骨干教師、雙師型教師和青年教師都積極參與到課題的建設和研發(fā)團隊中,發(fā)揮自己的特長和優(yōu)勢,教學水平、科研水平、多媒體課件制作能力都有大幅度的提高??傊?,在人才培養(yǎng)模式和課程體系改革創(chuàng)新的實踐活動中,構建“三統(tǒng)一,兩貫穿”的人才培養(yǎng)模式,是中醫(yī)護理專業(yè)提高人才培養(yǎng)質量,拓寬人才培養(yǎng)途徑的有效方法。中醫(yī)護理專業(yè)建設要沿著這一模式繼續(xù)探索,不斷總結完善。加強校企(院)深度合作,加強課程的內涵建設,構建知識、能力、素質相結合的課程體系,努力為中醫(yī)護理專業(yè)學生的終身學習和繼續(xù)發(fā)展奠定良好基礎。
作者:林華 何文娟 單位:甘肅省中醫(yī)學校
參考文獻:
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關鍵詞:民辦職業(yè)教育;護理教育;人才培養(yǎng)模式
民辦護理教育作為我國護理專業(yè)教育的重要補充,在改革開放的三十多年間,取得了突飛猛進的發(fā)展,不僅向全國各級醫(yī)療機構輸送了大量的護理人才,亦促進了我國護理行業(yè)整體水平的提升。成為后起之秀的民辦護理院校,在護理教育中進行了不斷的摸索和嘗試。大量學者從教育理念、教育手段、教育內容等角度出發(fā)[1-3],探討改進民辦護理院校教育模式,但其由于教師年輕化、缺乏教學經(jīng)驗、學生學習動力低、教學設備較落后等問題,目前仍無法擺脫“以教為主”、先理論后實踐的教育方式,且在教學過程中過度關注理論知識的講授,對臨床操作技能重視度不高[4],亦缺少對護理學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng),導致護理學生學習自主性和主動性較低,易出現(xiàn)理論知識掌握不牢、理論知識與臨床實踐脫節(jié)、專業(yè)認同感缺乏等問題,影響其未來臨床工作的穩(wěn)定性和護理服務質量。因此,如何在現(xiàn)有的民辦護理教育的基礎上,以宏觀、系統(tǒng)、整體的教育思路為指導,滿足當前我國護理教育的需求,從知識、技能、人文素養(yǎng)三角度出發(fā),建立適合我國民辦護理院校的教育模式,提高其教育質量,已成為相關管理機構、民辦院校及護理教育工作者急需研究的問題。
1民辦院校護理教育發(fā)展現(xiàn)狀
國外民辦學院的護理教育始于南丁格爾時代,在近一百多年的護理教育中,民辦護理院校一直探索和推進著教育模式的改革。相比公立護理學校,民辦護理院校存在教育方法落后,教育資源短缺、教育內容局限等問題[5-7]。民辦護理院校缺乏應用現(xiàn)代教育理論指導護理教學的能力,忽略學生學習的主體地位,不注重學生綜合素質的培養(yǎng)[8-9]。我國民辦護理院校從上世80年代開始不斷的發(fā)展壯大,其成就和社會地位已得到社會各界的廣泛認可。民辦院校為適應時代的要求,在教育理念、教育思路、教育方法等方面進行著不斷的探索。有的嘗試對護理教育課程進行整合,以形成內容繁余度低、結構好、整體協(xié)調的新型課程[10-11]。有的對護理學生實踐教學模式和考核方法進行調整,以提高民辦院校護理學生的臨床實踐能力[3-12]。但總體來看,我國民辦院校護理教育的改革仍存在以下不足:①民辦院校護理教師存在缺乏臨床教學經(jīng)驗,護理操作技能較差,但目前的教學改革較少提及;②改革多局限于理論教學和實踐技能兩個方面,缺乏對護理學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng);③改革多基于民辦院校自身,較少涉及臨床教學基地;④未擺脫“以教師為中心”的教學方式,不能很好地調動護理學生的主觀能動性;⑤教育改革多從一個角度出發(fā),很難全方位的改善護理教育模式的現(xiàn)狀。
2“三位一體”民辦護理教育人才培養(yǎng)模式改革思路
“三位一體”的人才培養(yǎng)模式以建構主義學習理論為指導,從知識、技能、人文素養(yǎng)三個角度出發(fā),構建適合民辦院校護理教育的模式。其以發(fā)揮護理學生的學習主動性為手段,以提高護理學生的綜合能力為目標,根據(jù)醫(yī)院及用人單位的需求,采用“校院對接、能力本位”結合的人才培養(yǎng)模式。其核心思想是從職業(yè)崗位的需要出發(fā),確定能力目標,構建和完善以就業(yè)為導向,以職業(yè)能力為本位的“寬基礎、活模塊”的課程體系。
2.1知識培養(yǎng)板塊
護理理論知識的教學著重強調以護理學生為主體,提倡其自主學習,理論課程教學對部分課程進行整合,并通過課前預習考核、課上情景模擬、PBL教學、階段考核等方式,激起護理學生學習的積極主動性,提高學習效率和質量。由學校和醫(yī)院共同組建專業(yè)指導委員會,研究人才培養(yǎng)方案的制定,按照臨床護理專業(yè)崗位群的需要,確定從事行業(yè)應具備的能力,明確培養(yǎng)目標。再由學校組織教學人員,以這些能力為目標,設置課程、組織教學內容,最后考核是否達到能力要求。以醫(yī)院用人需求及崗位設置為依據(jù),進行人才培養(yǎng)方案的改革,進行人才培養(yǎng)模式改革研究,形成教學課堂與臨床醫(yī)院的融合,讓學生真正能夠實現(xiàn)“進校有門、畢業(yè)有崗”。構建以就業(yè)為導向,以職業(yè)能力為本位的“寬基礎、活模塊”的課程體系,設置職業(yè)素質、專業(yè)基礎、專業(yè)方向三大類課程,并突出以“能力本位”的培養(yǎng)目標,使護理專業(yè)實訓課比例達到60%以上。以“適用、夠用、實用”的原則制定課程標準,針對護理專業(yè)就業(yè)所需要掌握的職業(yè)技能,制定出本專業(yè)的技能體系標準,確定學習領域的重點課程,最終落實到專業(yè)技能學習和專業(yè)技能訓練的教學單元設計。依據(jù)以“校院對接、能力本位”的培養(yǎng)模式,與企業(yè)合作開發(fā)重點課程,建立突出能力培養(yǎng)的課程標準、學期授課計劃、課件、教案、習題,規(guī)范重點課程的教學內容,提高教育教學質量。臨床護理方向選取基礎護理學作為核心課程建設,根據(jù)學生自身的特點及市場的要求,聯(lián)合醫(yī)院技能訓練指導方案、護士資格考試指導用書形成獨特的課程體系及訓練項目。特色課程的建設首先由專業(yè)骨干教師及企業(yè)人員共同論證,設立課程標準,培養(yǎng)目標,實訓案例。然后由專業(yè)組骨干教師參與教學單元的系統(tǒng)設計,在設計中將體現(xiàn)“任務驅動”教學的特點,開發(fā)出系統(tǒng)的學習指導書。
2.2技能培養(yǎng)板塊
護理實踐技能培養(yǎng)應作為民辦護理院校教學重點來抓。學校建立專門負責實訓帶教工作的護理實訓指導中心,定期安排理論教學教師和實訓帶教教師到省市高水平的臨床醫(yī)院進修學習,了解并學習臨床醫(yī)院的護理新技術、新要求、新規(guī)范。實訓指導中心按照省教育廳護理技能抽查標準并結合臨床醫(yī)院新要求對教師進行培訓考核,規(guī)范理論教學教師和實訓帶教老師的技能操作標準,實行理論教學與實訓帶教相結合的標準化的實踐技能培養(yǎng)模式。同時強調以護理學生為主體,充分發(fā)揮護理學生的主觀能動性,根據(jù)民辦護理院校實訓課時安排有限的現(xiàn)狀,建立“帶教教師-班學-學生”的技能培訓考核制度,充分利用護理學生課余時間,由帶教教師集中統(tǒng)一培訓考核操作能力強的班組長,再由班組長組織學生利用課余時間進行練習,努力提高實訓室的使用率,保證護理學生足夠的校內技能訓練時間,并做好一對一的技能考核。其次,根據(jù)學校發(fā)展規(guī)模建立建全臨床合作教學基地,利用護理學生臨床實習和見習,通過臨床實景體驗、操作情景模擬、課后臨床實踐等方式來提高護理學生的實踐操作水平。
2.3人文素養(yǎng)培養(yǎng)板塊
人文素養(yǎng)的培養(yǎng)以開設相關護理人文課程為基礎,在老師言傳身教的同時,適當采取邀請醫(yī)院專家和優(yōu)秀護士進行講座、護理學生臨床實習見習分享感受等方式,豐富教學內容,提升護理學生的人文素養(yǎng)。如大學一年級第一學期開設護士人文素質修養(yǎng),大學一年級第二學期開設護理導論,大學二年級第一學期開設護理倫理與法規(guī),大學二年級第二學期開設護理心理學,每門課程理論課時與實踐課時1:1、以2學分計入總學分。
3“三位一體”民辦護理教育人才培養(yǎng)模式改革成效
護理教育模式改革是促進我國護理行業(yè)發(fā)展的源動力,對培養(yǎng)高水平護理人才和提高臨床護理質量具有重要意義?!叭灰惑w”人才培養(yǎng)模式改革主要取得以下成效:①優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。圍繞“三位一體”人才培養(yǎng)模式的培養(yǎng)目標,綜合考慮學生基本素質、職業(yè)能力培養(yǎng)與可持續(xù)發(fā)展,參照護理職業(yè)崗位任職要求,引入醫(yī)學行業(yè)企業(yè)技術標準或規(guī)范,體現(xiàn)臨床職業(yè)崗位的任職要求,以職業(yè)活動過程為主線,以工作任務為導向,以職業(yè)能力形成為目標,構建了“三位一體”的模塊化專業(yè)課程體系,突出了“崗、證、課”一體的融通。構建了適應社會和企業(yè)要求的、與行業(yè)標準相銜接的實踐教學體系,加強實踐教學環(huán)節(jié),將專業(yè)理論教學與實踐教學緊密融合,實現(xiàn)“教學做”一體有機融合。②確立“三位一體職教觀”,深化高職教育人才培養(yǎng)內涵。將學校與社會、行業(yè)、醫(yī)院有機聯(lián)系起來,充分發(fā)揮“學校”、“醫(yī)院”和“社會”三種教育主體的不同作用,并實現(xiàn)“學?!?、“醫(yī)院”和“社會”的三方共建、共享、共贏,促使職業(yè)教育向人性化、多元化、開放性發(fā)展。隨著臨床護理模式的轉變,高等教育對護理人才的培養(yǎng)也提出了新的挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應臨床需求的高素質型護理人才成為了當今護理教育研究的重點。本文通過改革現(xiàn)有的民辦院校護理教學模式,制定適合民辦院校護理教育需求的“三位一體”人才培養(yǎng)模式,旨在構建系統(tǒng)合理、符合社會需要、適合護理專業(yè)發(fā)展以及滿足護理從業(yè)者個人發(fā)展要求的護理教育模式,為完善我國民辦高校護理人才培養(yǎng)模式提供參考依據(jù),以推動護理教育的發(fā)展,培養(yǎng)高素質新型護理人才。
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關鍵詞:培養(yǎng);技能型;護理人才
隨著高等護理職業(yè)教育的發(fā)展,要求培養(yǎng)適應我國社會主義現(xiàn)代化建設和護理事業(yè)發(fā)展需要的,德、智、體、美全面發(fā)展,掌握護理專業(yè)的基本理論知識和專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)新精神,畢業(yè)后能在各級醫(yī)療、預防、保健機構從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等護理工作的高素質技能型護理專門人才。
一、社會需求
21世紀的到來,社會經(jīng)濟得到了快速發(fā)展,人們對健康水平的要求越來越高,同時給高等護理教育也帶來了很多的機遇和挑戰(zhàn),其中關鍵的環(huán)節(jié)就是要求不同層次的高等護理教育迅速完善其人才培養(yǎng)模式,使其與社會發(fā)展相適應,更好地實現(xiàn)護理服務的功能。加上近幾年臨床護理人員的缺口不斷增大,涉及各級各類醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生防疫機構,因此培養(yǎng)高素質技能型人才迫在眉睫。
二、護理職業(yè)教育發(fā)展趨勢
我國護理職業(yè)教育的發(fā)展,護理教學理念及護理人才培養(yǎng)方案不斷更新,對護理教師及學生素質的要求也逐步提升。
1.師資隊伍:我院不斷完善教師隊伍建設,從臨床醫(yī)院聘請資深專業(yè)教師專兼結合高職特色鮮明,并通過教學競賽、集體備課等方式提高教師教學水平,培養(yǎng)教師團隊協(xié)作精神,以培養(yǎng)高素質護理人才。
2.教學方法:在我們職業(yè)院校護理學教學過程中,結合職業(yè)院校學生特點不斷更新教學理念和護理理念,走校企合作、工學結合的培養(yǎng)模式,采取靈活多樣的教學方法,理論結合實踐校內實驗實訓中心結合校外實踐基地進行教學,做到教學做一體,提高教學質量培養(yǎng)高素質技能型護理人才。通過情景模擬教學法為學生提供理論聯(lián)系實際的平臺。課堂上,為了讓學生能夠真正融入臨床工作中,把學生分組分別進行角色扮演,經(jīng)過學生討論并實際演練后,由教師對兩組同學進行隨機出題進行考察,重點要求學生對病人的基礎護理、內科疾病專科護理、人文關懷、對病人及家屬的健康教育等。例如高血壓疾病病人的護理,讓學生分別扮演高血壓患者、患者家屬和護理人員。護理人員首先應對患者病史進行詢問,患者及家屬對應提供高血壓病人常見的一些病史和生活史,比如平時有頭暈的情況,日常喜歡飲酒和進食高脂肪的食物等。護理人員根據(jù)所提供的信息作出疾病的診斷以及護理診斷,并進行相關護理的操作,如患者高血壓幾級,有無并發(fā)癥,有無生活自理能力缺陷,有無相關知識的缺乏,飲食護理應注意低脂低鹽飲食,降壓藥物的副作用等。經(jīng)過這樣的情景模擬過程,以期學生對高血壓病人的護理知識有個更深入的理解。
三、護理崗位競爭
臨床護理工作進展與完善對護理人員的要求也不斷提高。
1.知識要求。①掌握現(xiàn)代護理學的基礎理論和基本知識,掌握急、慢性和重癥病人的護理程序與急救的護理配合;了解護理學科和醫(yī)學技術發(fā)展動態(tài)。②掌握護理服務所必須的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、社會、人文等學科知識并能綜合有效地運用于護理工作中。③具備必需的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識,熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī),在職業(yè)活動中學會用法律保護護理對象和自身的權益。
2.能力要求。①具有為護理對象的身體、心理、社會、文化等方面提供整體護理的能力。②具有規(guī)范的基礎護理和專科護理操作能力。③具有對急危重癥病人的應急處理能力和配合搶救能力。④具有對常見病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應的觀察能力和護理能力。⑤具有社區(qū)衛(wèi)生服務的基本技能、開展健康教育和衛(wèi)生保健指導的能力。⑥具有一定的護理科研和護理管理能力。⑦具有一定的英語基礎和較好的會話、閱讀能力。⑧具有較熟練的計算機基本操作技能。⑨具有良好的團結協(xié)作、溝通交流和合作的能力。⑩具有良好的適應第一線工作環(huán)境的基本能力;具有繼續(xù)學習新知識和接受新技能的能力。
3.素質要求。①思想道德素質:具有正確的世界觀、人生觀和價值觀;能吃苦耐勞,樂于奉獻,有事業(yè)心和責任感;具備較強的法律意識,自覺遵守法律法規(guī)、護理職業(yè)道德規(guī)范和社會公德;具備正確認識社會能力。②人文素質:具有努力追求自我發(fā)展和自我完善、有求知欲和終身學習的精神,誠實守信、謙遜正直;具有團隊協(xié)作精神,能與領導、同事團結合作。③身體心理素質:具有良好的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力,正確認識和評價自己,慎獨意識強;具備一定的自我心理調整能力和對挫折、失敗的承受能力。
四、多角度綜合評分反映學生真實水平
1.一體化教學模式讓考核和教學同時進行。隨著一體化教學模式的逐步開展,教學過程已經(jīng)變得更加靈活多樣,理論教學實踐教學和能力考核已經(jīng)完全融入在教學的整個過程中。學生在每一堂課的表現(xiàn)都將成為期末總成績的一部分,我們可以通過學生的操作能力進行打分,也可以通過學生回答教師提問進行打分,還可以通過學生情景仿真模擬過程中的特殊表現(xiàn)給學生額外加分。
在學生接收知識和進行實踐操作練習的過程中教師已經(jīng)開始對每一位學生打分,這樣的分數(shù)是學生真實能力的體現(xiàn)
2.章節(jié)測驗評定學生知識遷移能力。為了能讓學生更好地掌握臨床應用技能,每一系統(tǒng)疾病講授后,均需根據(jù)臨床典型病歷組織同學進行病歷討論和制訂護理計劃,并完成護理計劃的書寫上交,教師批改后總結、指出存在的問題及反饋。增加病例理解、??谱o理操作試題和綜合分析題,建立試題庫,實行考教分離。各科實行逐一把關,技術過關原則,使我院學生能更好地適應臨床護理工作。
綜上所述,隨著護理理念的更新和社會對護理工作要求的不斷提高,突顯出培養(yǎng)高素質技能型人才的必要性,護理專業(yè)學生應努力學習,從思想、知識、素質和能力上,提高自身水平,為服務于人民的衛(wèi)生保健事業(yè)做好準備。
參考文獻
關鍵詞:高職高專;急救護理專業(yè);院校合作;實踐效果
臨床護理人員的來源包括高職高專、本科、碩士等,其中高職高專方向的護理人員較多,因此,在本次研究中主要針對高職高專護理專業(yè)學生展開了相關教學方式的調查。本次調查的核心內容是研究護理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實踐效果,為此選取了院校內兩級相關專業(yè)的學生作為研究對象,對不同教學方式下人才培養(yǎng)的效果進行對比分析,具體報告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取校內護理專業(yè)2013級與2014級學生各50例為研究對象。根據(jù)教學方式的不同,將2013級學生分為對照組,2014級學生分為實驗組,其中對照組學生有男生4名,女生46名;實驗組學生有男生3名,女生47名。
2.方法
(1)對照組培養(yǎng)方式。對照組選擇傳統(tǒng)護理專業(yè)教學方式,主要是講述理論知識,其課程教學由校內教師負責,課程設計為常規(guī)方案,初級為護理基礎學教學,第二學年逐漸加入急重癥護理學、急救護理學、重癥監(jiān)護護理學等,在課程結束后進行見習培訓。
(2)實驗組培養(yǎng)方式。實驗組采用院校合作人才培養(yǎng)方案,具體措施如下:
培養(yǎng)機構選擇:經(jīng)由專業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機構,共同建立人才培養(yǎng)方案,選取參與教師。
課程體系設定:第一學年與常規(guī)教學方案一致,講授基礎護理學理論,第二學年開始進入分化課程設計,以急救與ICU專科護士的培訓課程為參考,強調專業(yè)領域與全新技術的相關技能培養(yǎng),將理論教學與實踐操作進行融合,建立綜合教學方案。以急救護理相關需求為核心,合理地壓縮理論課時,加強專業(yè)課程與常見急癥患者護理技能的培訓。
整合教師資源:課程教學由校內所篩選的教師以及院方所提供的急救護理專業(yè)護師或教授組建師資團隊。校內教師主要負責理論課程教學,院內教師主要負責實訓及技能培養(yǎng)方面教學。其中,實訓課程教學于院內建立模擬仿真培訓環(huán)境,由責任教師進行過程監(jiān)督,之后對學生的實踐能力進行評價。
整合教學方式:急救護理工作所面對的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作,因此,需要結合其特點調整教學方法。在教學過程中加強實訓課程設計,可建立模擬訓練、任務驅動、項目導向等教學方案,培養(yǎng)學生的單項急救技能與多人綜合急救配合能力等。
建立考核體系:由校內教師與院內教師以及參與管理人員進行協(xié)商,制訂考核體系。針對理論課程與實訓課程進行不同的考核,其中理論課程考核主要以理論知識的掌握情況為主,實訓課程的考核主要以實際操作能力與應急能力考核為主。
3.評價方法
根據(jù)所要調查的核心目的,對參與學生及教團隊進行教學方案的回饋意見調查,同時調查教師對學生的培養(yǎng)效果。
二、結果
1.學生與教師對教學方案的反饋
實驗組學生對教學課程設計、大部分教學方式、實訓課程的評價均高于對照組學生;大部分教師對院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評價,認為其能夠更為有效地培養(yǎng)學生的急救護理專業(yè)技能。
2.人才培養(yǎng)效果對比
經(jīng)對兩組學生考核結果進行對比,結果反映出兩組學生在理論知識方面無明顯差異,但實驗組學生的實踐能力與急救護理專業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對照組學生。
三、討論
高職高專護理專業(yè)是培養(yǎng)護理人才的主要教學機構,基于近幾年自然災害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高,對急救專業(yè)護理人員的需求也隨之上漲,因此,高職高專護理教學中逐漸增加了急救護理相關專業(yè)。急救護理工作需要掌握充足的急救類相關專業(yè)知識,更需要其掌握急救技能及對突發(fā)事件的應急能力。因此,在對此類護理人員進行培養(yǎng)的過程中,傳統(tǒng)的理論式教學顯然不能夠充分滿足急救護理專業(yè)的需求,為此,應開展院校合作人才培養(yǎng)方式。
在本次研究中對兩組學生的培養(yǎng)效果進行對比分析,結果顯示,采用院校合作培養(yǎng)的學生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學的學生,且參與的教師與學生均對院校合作培養(yǎng)的教學方式給予了高度評價。
綜上所述,針對高職高專急救護理專業(yè)的學生,在教學過程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學生的急救護理專業(yè)技能,且能夠提升學生的應急能力等綜合技能。
參考文獻:
關鍵詞:護理教育;規(guī)模結構;護理人力需求;研究
現(xiàn)階段,隨著護理教育規(guī)模的擴大,教育界對護理教育結構層次的完善也十分關注。然而,在傳統(tǒng)教育理念以及人才市場的動態(tài)性特征驅動下,使得護理教育結構層次在發(fā)展過程中缺少一定的針對性和預見性,從而使其存在一些問題。隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,對專業(yè)的護理人員的需求也越來越高,不僅表現(xiàn)在人力資源的數(shù)量,同時也表現(xiàn)在專業(yè)素質等多個方面。鑒于此,本文對于國內護理教育結構和護理人力需求的研究與思考是十分必要的。
一、我國護理教育規(guī)模結構和護理人員需求現(xiàn)狀分析
(一)護理教育現(xiàn)狀
在國外發(fā)達國家,其在護理教育過程中以科學知識為哲學基礎,注重培養(yǎng)學生認識和獲取知識的能力,完善學生的人格,并注重培養(yǎng)學生的判斷事物的能力、思考的能力以及奮斗的精神與毅力,其在培養(yǎng)護理專業(yè)人才的過程中更加注重對學生能力的培養(yǎng),這一點與中國教育理念形成了較大的反差。在我國,護理教育過程中遵循的基本理念包括護理理念、教育理念和學校理念。與國外發(fā)達的國家相比,我國的護理教育理念仍然停留在傳授知識的基礎階段。護理教育規(guī)模隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和教育體制的改革,得到了迅速的發(fā)展。從1998年至今,我國護理教育規(guī)模幾乎翻了10翻,護理專業(yè)在中專、大專和本科均相繼開展,并取得了一定的成效。在教育規(guī)模迅速發(fā)展的過程中很多高校也興起了,對護理專業(yè)的定向培養(yǎng)體制和針對性的學術研究,這些變化均說明我國教育體制在發(fā)生著革新與變化[1]。
(二)護理人員發(fā)展現(xiàn)狀
在我國經(jīng)濟迅速發(fā)展的當下,護理人員需求現(xiàn)狀具有明顯的供不應求趨勢,即專業(yè)護理人員的數(shù)量和質量很難滿足現(xiàn)代社會對護理人員的需求。如表1所示,其為我國2007年到2015年全國醫(yī)護人員的數(shù)量。通過表1的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),盡管我國醫(yī)護人員的數(shù)量在不斷增加,但是護士人員增加的幅度仍然較慢,其原因是多方面的,不僅與我國護理教育本身相關,同時也與社會風氣以及醫(yī)院體制等因素相關[2]。
二、我國護理教育規(guī)模結構發(fā)展過程中存在的問題
(一)教育理念相對落后,實踐性不強
現(xiàn)代醫(yī)院對護理人員的專業(yè)素質和實踐動手能力的要求較高,這與現(xiàn)代護理教學存在一定的出入。當前盡管部分高校已經(jīng)開始注重對實踐運用能力的教學,但是仍然無法改變國內固有的傳統(tǒng)教學理念、教育體制的落后,制約著護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。盡管我國護理教育規(guī)模已經(jīng)達到的一定的水平,但是從實踐教學質量以及護理專業(yè)學生就業(yè)情況分析,其仍然存在著較大的發(fā)展空間。
(二)護理教育缺乏針對性
首先,針對性教學是保證學習和就業(yè)統(tǒng)一的最佳舉措,然而在現(xiàn)代教學過程中,護理教育僅僅停留在對專業(yè)課和其它輔助課程的學習以及最淺顯的應用實驗等,這與現(xiàn)代社會對護理人員能力的需求缺少一定的適應性和針對性。從而使得教學質量難以達到理想的效果[3]。其次,護理教育結構在規(guī)劃設計過程中也缺少一定的針對性,其沒有對護理市場進行深入的分析和調研,沒有全面的了解現(xiàn)代醫(yī)院對護理人員的需求,從而使得護理教育結構存在較多的弊端。
(三)護理人員供不應求
從現(xiàn)代護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況分析,其就業(yè)率一般保持在50%左右,這與其它專業(yè)的就業(yè)率相比存在著一定的差距。據(jù)相關部門統(tǒng)計,在50%的就業(yè)學生當中只有25%的學生從事護理專業(yè),且部分學生進入社區(qū)醫(yī)院,只有10%左右的學生可以進入到城市內的三甲醫(yī)院。這樣的現(xiàn)狀導致了我國對護理人員的需求遠遠超過了供應數(shù)量,可見其嚴重的制約了我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
(四)現(xiàn)代醫(yī)院對護理人員的聘用標準含糊
從現(xiàn)代醫(yī)院用人體制的角度分析護理人員的供需情況可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)院對護理人員的聘用標準十分含糊,缺少一定的規(guī)范性。這使得護理教育結構在改革的過程中缺少一定的參考依據(jù)和針對性,同時也容易給護理專業(yè)的學生造成更多的心理層面的影響,這種問題的出現(xiàn)主要受到現(xiàn)代社會中存在的一些不良風氣有關。
二、完善我國護理教育結構和護理人員需求的策略
(一)改善現(xiàn)代護理教育理念,優(yōu)化護理教育結構
護理教育理念的革新并不是護理專業(yè)的單項要求,同時也是我國教育體制改革的要求。實踐性和動手能力是我國教育體制改革的重要內容,其提倡在教學過程用實踐能力代替理論知識的核心地位,采用理論與實踐并重的教學方法,從而保證對學生能力的培養(yǎng)。護理教育理念要適應我國教育體制的變革,從教育本質出發(fā),了解市場對人才的需求,從而進行有針對性的教學改造[4]。護理教育結構的優(yōu)化主要包括基礎設施和教學體制的優(yōu)化,從現(xiàn)代護理教育現(xiàn)狀中不難發(fā)現(xiàn),在護理教育過程中與實踐相關的基礎教學設施相對匱乏,教學資源不足,這些約束是造成護理教學質量不佳的重要因素。鑒于此,相關教學部門應該注重對教學資源的開發(fā),與城市信譽度較高的醫(yī)院展開合作式教學,從而在其培養(yǎng)的過程中豐富教學資源,同時也有助于醫(yī)院培養(yǎng)適應性較強的專業(yè)護理人才。
(二)全面分析現(xiàn)代醫(yī)院對護理人員的素質需求,采取針對性教學方法
隨著時代的發(fā)展,各種新型教學工具和方法為我國教學體制的改革奠定了良好的基礎,這對于護理教學同樣是一個新的機遇。因此,在這種優(yōu)異的教學環(huán)境下,護理教育應該掌握現(xiàn)代醫(yī)院對護理人員的素質條件需求,結合現(xiàn)代教學工具采取針對性較高的教學方法。
三、結語
綜上所述,本文主要分析了我國護理教育結構和護理人員需求現(xiàn)狀,在其基礎上總結了其中存在的問題,并探討了完善護理教育結構的策略。
參考文獻:
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關鍵詞:護士;心身壓力;人文關懷
隨著社會的不斷進步,我國護理事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院護理工作人員面臨的壓力源越來越多,承受的壓力也越來越大。護理工作者是醫(yī)院工作人員中的主要群體之一,其身心健康狀況對于改進病患關系、改進醫(yī)院護理質量,起到很大作用。結合筆者10多年來的護理管理經(jīng)驗和一線護理工作心得體會就護士人文關懷的現(xiàn)狀綜述如下。
1.醫(yī)院或者醫(yī)療管理部門應該為護理工作者營造融洽的工作環(huán)境
1.1護理工作者應該培養(yǎng)良好的人際關系
醫(yī)院管理者定期或不定期組織不同形式的活動,如技術比賽、文藝演出、外出旅游等,使護理人員精神放松,增進相互了解,促進友好的人際關系。在護士的日常工作中,提倡互敬互愛,相互幫助,營造團結協(xié)作的工作氛圍。
1.2醫(yī)院應注重護理工作者的職業(yè)防護
一方面,減少職業(yè)危害。現(xiàn)代醫(yī)學技術的運用增加了醫(yī)療護理工作者不安全因素,如各種物理性、化學性、生物性危險因素對護理工作者造成了一定的職業(yè)危害。醫(yī)院應該在醒目處有護士注意勞動安全的小提示。如預防針刺(安全處理針頭,遇到針刺時應緊急處理);預防噪聲(對器械、儀器、推車的活動部件上劑,減少異常聲響,必要時考慮采用隔音設備[7])等。另一方面,開展法律講座。開展法律講座提高護士的法律意識,以便必要時保護自己的合法權益。護理部定期安排法律知識講座,組織全院護士學習相關的法律法規(guī),增強法律觀念[8]。讓護士學法、懂法、用法,用行為準則、道德規(guī)范、規(guī)章制度約束自己,用法律知識保護自己。
1.3增強護理人員醫(yī)院感染監(jiān)測,加強醫(yī)院感染知識培訓
增強護理人員醫(yī)院感染監(jiān)測、控制,危險因素評估和自身防護等方面的意識。建議高等教育機構將醫(yī)院感染管理及護理人員醫(yī)院感染防護的相關課程納入教學大綱,組織授課內容。管理者應做到以護士為中心,以關心和信任護士為前提,如關心她們的婚戀、家庭,并合理運用激勵理論,做到精神與物質獎勵并存。通過角色轉換,設身處地為護士解決工作和生活中的困難,充分理解并保護護士的自尊心。
2.醫(yī)管部門要加強護理人才培養(yǎng)
由于護理人力緊缺,護士自身工作負荷太重,致使護理人員接受繼續(xù)教育和培養(yǎng)的機會較少,護理人員的綜合素質偏低而影響了醫(yī)院整體建設質量。而財力的保證是護理人才培養(yǎng)的基本條件,醫(yī)院管理者要確保資金的投入。拓寬投資渠道,合理安排護理人才培養(yǎng)的資金投向。
各級醫(yī)管部門應通過多種途徑的教育、宣傳,在護士中普及心理學、醫(yī)學倫理學知識,增強護士的心理健康意識,科學安排教育訓練。繼續(xù)護理教育已越來越引起人們的重視,并已經(jīng)成為護士發(fā)展和提高的必經(jīng)之路。加強在職人員繼續(xù)醫(yī)學教育,鼓勵護士參加夜大、函大和自學考試,提高學歷層次。
按年齡及寫作水平,老、中、青搭配成立小組提高護士科研及論文撰寫能力和興趣,以及業(yè)務學習積極性。讓護士設立自身成長目標,鼓勵其利用業(yè)余時間繼續(xù)學習,在工作中不斷總結經(jīng)驗,撰寫論文,參加各種護理學術交流會和學習,增加有益于工作和學科發(fā)展訊息的傳播。同時,確立護理工作的學術地位,為護理人才創(chuàng)造一個良好的工作、生活和學習環(huán)境,給予他們在護理科研方面自由的空間,也在物質和精神方面給予必要的保障。為人才培養(yǎng)創(chuàng)造必要條件,采取送出去、請進來的辦法,聘請專家做顧問,在實踐中培養(yǎng)護理人才科研與創(chuàng)新意識。
3.醫(yī)院應該建立合理的管理制度
3.1積極探索倒班制度,合理調整班次
夜班對護士身心健康的不利影響已成為護理隊伍不穩(wěn)定的重要原因之一,也是引起護士健康狀況欠佳的原因之一。為此,國內醫(yī)療管理學者對排班方法進行了不少探討,實行“周夜班制”、“小循月?lián)Q夜班法”、“夜班周班制”、“專職夜班制”等夜班排班方法,獲得了初步成效,改善了護士的健康狀況。
3.2探索合理的激勵機制,合理分配獎金
按不同班次、職稱之間獎金拉開檔次,剔除不合理因素,真正體現(xiàn)護士的多勞多得分配原則,把護士的崗位勞動強度、勞動風險、技術含量融進分配中去。以提高各級、各班護士的工作積極性和護士繼續(xù)教育的熱情,最終提升整個護理隊伍的業(yè)務素質。
3.3科學定編,合理用人
人力資源不夠,護士勞動強度大,是護理隊伍不穩(wěn)定的原因之一。據(jù)了解,目前我國大部分醫(yī)院護士編制不夠,未達到衛(wèi)生部1997和1998年制定的《三級甲等醫(yī)院護理管理標準》中病床與護士比1∶0.4的標準,一定程度上影響了護理質量。因此,應分層使用不同學歷、不同職稱的護理人員,做到人盡其才,以緩解護士人力不足的矛盾。
同時,打破“論資排輩”的傳統(tǒng)觀念,建立公開、公平、公正的競爭機制,選拔優(yōu)秀人才,調動擴大護士的積極性和工作熱情,增強科室的凝聚力及團隊精神。還要大膽引進其它科室綜合素質高、管理能力強的優(yōu)秀護理人員擔任護士長,適當?shù)膷徫缓捅匾呢熑文軌驑O大地激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造力。
3.5充分給予護理人員積極地人文關愛和支持
管理者的對于員工的人文關愛和支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效的方式。因此,醫(yī)院管理者應經(jīng)常與護士溝通,加深對其了解,及時發(fā)現(xiàn)優(yōu)點并給予表揚,使護士感覺到管理者對她很重視,激發(fā)其工作積極性。醫(yī)院規(guī)定各科必須有40歲以上高年資護士名額,在制度上保護高年資護士的利益,穩(wěn)定護理隊伍。
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