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關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科 護(hù)理教學(xué) 對(duì)策
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2013)09(a)-0019-01
優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)護(hù)理教學(xué)是保證醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的前提條件,護(hù)理教學(xué)是實(shí)習(xí)護(hù)士將實(shí)踐技能與理論知識(shí)相結(jié)合的首要過程[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院對(duì)護(hù)理服務(wù)要求質(zhì)量較高的部門,但是目前臨床上婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中仍然存在一系列的問題,嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量,因此,筆者就目前婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了相關(guān)分析,并開展了相關(guān)對(duì)策研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 存在的問題
1.1 教師中存在的問題
(1)作的中堅(jiān)力量,這部分護(hù)士通常臨床護(hù)理技術(shù)過硬[2],但是往往存在學(xué)歷較低的情況,雖然代教教師具備良好的臨床技能,但是由于沒有接受過專業(yè)的教學(xué)培訓(xùn),且自身專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及人文知識(shí)的欠缺,會(huì)導(dǎo)致在授課過程中無法將自己所要表達(dá)的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確表述,或在授課過程中無法提煉課程的關(guān)鍵所在,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏啟示性的引導(dǎo),從而降低了臨床教學(xué)的質(zhì)量;(2)自身抵觸情緒。護(hù)理科作為醫(yī)院的特殊科室,護(hù)士的工作壓力一直較大,加之近些年來,人們的健康意識(shí)逐漸提高且對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量越來越高,從而進(jìn)一步加重了婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的心理壓力,部分年資較老的護(hù)理人員不愿意在休息時(shí)間進(jìn)行授課[3],自身存在不同程度的抵觸情緒,因而難以保證授課質(zhì)量。
1.2 護(hù)生存在的問題
護(hù)生存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)護(hù)生由于多為應(yīng)屆畢業(yè)生,自身的專業(yè)思想尚不穩(wěn)定,尚未對(duì)自己將要從事的工作進(jìn)行全面、細(xì)致的了解,因而學(xué)習(xí)的積極性較差,同時(shí)由于缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[4],難以合理的解決護(hù)患關(guān)系,易于患者產(chǎn)生沖突,從而影響了教學(xué)的質(zhì)量;(2)護(hù)生進(jìn)入臨床工作后缺乏自信,由于護(hù)生在學(xué)校內(nèi)專業(yè)課結(jié)課的時(shí)間較早,因而導(dǎo)致大部分患者進(jìn)入臨床后,對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)不自信,基礎(chǔ)的專業(yè)技能更是生疏,從而導(dǎo)致對(duì)大量常規(guī)處理不了解,遇到問題束手無策,嚴(yán)重的影響了實(shí)習(xí)的繼續(xù)進(jìn)行。
1.3 患者存在的問題
患者存在的問題主要表現(xiàn)在以下方面:(1)婦產(chǎn)科患者傳統(tǒng)觀念較重,因而難以配合臨床教學(xué);(2)婦產(chǎn)科患者的臨床治療多涉及患者的隱私部位,因而導(dǎo)致患者不愿意在操作過程中面對(duì)眾多的護(hù)生;(3)患者普遍存在信任老師的心理,大多不愿意讓護(hù)生為其進(jìn)行護(hù)理操作[5],從而極大的減少了護(hù)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
2 對(duì)策
2.1 加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)及選拔工作
婦產(chǎn)科帶教老師的選拔因以任職條件為基礎(chǔ),符合相應(yīng)任職條件的護(hù)理人員才有資格參加帶教老師的選拔,同時(shí)對(duì)于選拔出的帶教老師,應(yīng)進(jìn)行授課技能的培訓(xùn),同時(shí)對(duì)于學(xué)歷較低的代課老師,因進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)充培訓(xùn),使代課老師無論是臨床實(shí)踐技能還是理論知識(shí)均過硬;同時(shí)對(duì)于選拔出的代課老師,科室內(nèi)應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少其日常工作量,代課老師可以全身心的投入至授課工作中,從而提高授課質(zhì)量;授課過程中代課老師可以通過觀看影片或?qū)嶋H示范等方式,營(yíng)造出良好的授課環(huán)境。
2.2 加強(qiáng)護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)
代課老師應(yīng)對(duì)所帶護(hù)生的專業(yè)知識(shí)及心理狀態(tài)進(jìn)行充分的了解,應(yīng)與護(hù)生所在學(xué)校取得聯(lián)系,并與學(xué)校相配合,積極的做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的思想教育工作,穩(wěn)定護(hù)生的情緒,從而使護(hù)生可以集中精力進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),同時(shí)在授課過程中,盡量采用多種方法來提高護(hù)生的積極性,從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,提高授課質(zhì)量,注重臨床護(hù)理意義的教育,引導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)。
3 分析方法
分別以教學(xué)研究前后婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度及護(hù)士考核成績(jī)作為臨床觀察指標(biāo)。使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析,考核成績(jī)比較結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn),以P
4 結(jié)果
4.1 教學(xué)前后患者護(hù)理滿意度比較
教學(xué)前后患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果見表1。
4.2 教學(xué)前后實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)比較
教學(xué)前實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)?yōu)?3.7±12.5分,教學(xué)后實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)?yōu)?9.4±11.9分,t檢驗(yàn)結(jié)果為:t=6.400,P=0.000,P
5 結(jié)語
本次臨床研究通過對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),目前臨床教學(xué)中存在的問題主要體現(xiàn)在帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生及患者三個(gè)方面,并通過對(duì)三方面因素開展相應(yīng)的臨床對(duì)策,取得理想的效果,其中婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度有教學(xué)前的67.00%上升為86.00%,教學(xué)后實(shí)習(xí)護(hù)生的考核成績(jī)也得到了明顯的提高??傊?,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行臨床分析并制定相應(yīng)的對(duì)策,可有效的提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度,對(duì)于提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量及提高護(hù)士的綜合素質(zhì)均具有重要的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科護(hù)理 教學(xué) 人文素質(zhì)教育
中圖分類號(hào):R473.71;G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
護(hù)理專業(yè)中最重要的一門科目是婦產(chǎn)科護(hù)理,婦產(chǎn)科護(hù)理工作中既需要對(duì)母親負(fù)責(zé),又需要對(duì)嬰兒負(fù)責(zé),可謂任重而道遠(yuǎn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)院開始由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變成了社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,社會(huì)對(duì)于護(hù)理工作人員的人文素質(zhì)越來越重視。在臨床的相關(guān)工作中,婦產(chǎn)科與內(nèi)外科等相關(guān)科室的工作相比,婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的婦科疾病以及保健等都是比較難以啟齒的話題,對(duì)患者的隱私造成了一定的傷害。因此,在婦產(chǎn)科的相關(guān)護(hù)理工作中,護(hù)理工作人員除了要有專業(yè)的技術(shù)之外,還需要有專業(yè)的人文素養(yǎng)以及職業(yè)道德等。加強(qiáng)護(hù)理人員的人文素質(zhì)是人們?cè)絹碓疥P(guān)注的問題之一,諸多醫(yī)學(xué)專家對(duì)于如何改進(jìn)相關(guān)教育教學(xué)方法并且注重患者的相關(guān)隱私課程都做了比較深入的研究。如何在治病救人的過程中,保護(hù)好患者的人格以及尊嚴(yán)已經(jīng)成為婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)中的一個(gè)重大問題。本文將以婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)為實(shí)例,分析婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的人文教育。
1人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)教育(Humanistic Quality Education)簡(jiǎn)單來說就是通過知識(shí)的傳授來將人類的優(yōu)秀文化成果使之化為內(nèi)在的修養(yǎng)教育。人文素質(zhì)教育能夠?qū)⑷祟惖奈幕R(shí)理想化、素質(zhì)化,使得受教育者的綜合素質(zhì)能夠得到有效提高。人文教育中主要把情感、意志以及能力等相關(guān)因素綜合而成,其主要表現(xiàn)為一個(gè)人的修養(yǎng)以及氣質(zhì)。人文素質(zhì)教育在實(shí)質(zhì)上就是“以人為本”,一切以病人的內(nèi)在需求為中心來開展相關(guān)工作。人文素質(zhì)可以被劃分為以下3個(gè)方面:人文態(tài)度;人文情感;人文知識(shí)。上述3個(gè)角度都是人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo),在教給護(hù)理學(xué)生相關(guān)婦產(chǎn)科知識(shí)時(shí),需要著重注意內(nèi)在人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
本文中所研究的婦產(chǎn)科,其主要對(duì)象是女性,護(hù)理工作人員需要掌握好女性的基本心理,在一定程度上能夠充分滿足女性的心理需求,繼而能夠在關(guān)注婦產(chǎn)科患者的病情時(shí),也能夠提高獲得患者的總體滿意度。但是,由于在醫(yī)學(xué)教育中常常存在一種誤解,只是單純的將人文素質(zhì)教育培養(yǎng)科知識(shí)方面的教育,時(shí)間一長(zhǎng),其弊端展露無遺。例如,對(duì)于乳腺癌患者而言,切除掉意味著失去了女性的象征物體,但是如果不接受相關(guān)手術(shù)又會(huì)帶來更加嚴(yán)重的后果,此時(shí),護(hù)理工作人員就應(yīng)該向患者耐心勸告,分析其利弊,充分尊重患者自己的選擇。這其中不僅僅體現(xiàn)了護(hù)理工作人員對(duì)于患者的悉心關(guān)懷,也體現(xiàn)出了人文素質(zhì)的內(nèi)在要求。
2婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的人文教育
(1)加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的人文教育需要在理論教學(xué)中進(jìn)行。在婦產(chǎn)科的相關(guān)專業(yè)知識(shí)的教育教學(xué)中,需要向?qū)W生普及社會(huì)教學(xué)以及倫理教學(xué)的基本知識(shí)。對(duì)于倫理爭(zhēng)議比較大的檢查以及手術(shù),需要教育學(xué)生做出合理的倫理選擇。例如,對(duì)于未婚卻患有子宮肌瘤的患者來說,需不需要建議其做陰道檢查,這其中需要考慮到道德倫理以及法律倫理等相關(guān)問題;(2)需要教師在實(shí)踐教育教學(xué)中加強(qiáng)言傳身教。在臨床的實(shí)習(xí)過程中,帶教的教師在帶領(lǐng)學(xué)生查房時(shí),需要與婦產(chǎn)科患者進(jìn)行親密的溝通與交流,在細(xì)節(jié)處對(duì)患者做到無微不至的關(guān)心。從而讓實(shí)習(xí)的學(xué)生能夠看在眼里,記在心里,在之后的臨床工作中能夠在客觀上認(rèn)識(shí)好護(hù)患關(guān)系。在書本上不能夠完全學(xué)到的知識(shí)在實(shí)習(xí)的過程中能夠?qū)W到,對(duì)婦產(chǎn)科患者需要充分的了解以及信任,尊重患者的隱私和人格。對(duì)于一些有自我風(fēng)格以及習(xí)慣的患者來說,需要充分尊重其選擇,在檢查患者的身體之前需要詳細(xì)的詢問患者有什么不舒服或者不能夠忍受的地方,希望患者能夠及時(shí)提出自己的想法。在給患者換藥時(shí),假如要暴露患者的身體,需要充分的尊重患者要遮擋的需求,而不是一味按照自己的想法來處理事情。上述幾個(gè)具體的對(duì)待患者的要求需要帶教老師能夠親自示范,從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于人文素質(zhì)教育的理解,讓學(xué)生走上工作崗位之后能夠以一顆人文關(guān)懷的心來服務(wù)婦產(chǎn)科患者。
綜上所述,人文素質(zhì)教育需要貫穿婦產(chǎn)科護(hù)理教育中的整個(gè)過程,從而培養(yǎng)出高素質(zhì)以及高修養(yǎng)的護(hù)理人才,提高婦產(chǎn)科患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員的總體滿意度。對(duì)婦產(chǎn)科患者能夠進(jìn)行良好的交流,繼而發(fā)現(xiàn)患者的隱秘要求,增強(qiáng)治愈率。
參考文獻(xiàn)
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婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室,是集孕婦、產(chǎn)婦、新生兒和患有婦科疾病病人為一體的極其特殊的科室。不可預(yù)測(cè)的安全隱患較多,在醫(yī)療和護(hù)理過程中任何疏忽都會(huì)釀成嚴(yán)重的后果,因此,加強(qiáng)婦產(chǎn)科的安全管理是一項(xiàng)持久而精細(xì)的工程。
1現(xiàn)存的和潛在的安全隱患
1.1病房的設(shè)置和環(huán)境因素
由于住院患者較多、加床多而導(dǎo)致病房相對(duì)擁擠、嘈雜,較難保證環(huán)境的安靜和舒適,在緊急搶救患者時(shí),容易對(duì)實(shí)施搶救造成阻礙。加之探視的人員增多為產(chǎn)科感染的控制增加了難度。
1.2醫(yī)護(hù)人員的因素
醫(yī)護(hù)人員的因素概括起來有以下幾方面:
(1)部分醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)不精,技術(shù)操作不當(dāng),缺乏預(yù)見性。
(2)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)參差不齊,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,也制約著工作質(zhì)量的提高。
(3)醫(yī)護(hù)人員缺乏與患者溝通的技巧,造成了醫(yī)患矛盾的出現(xiàn),增加了不良事件的發(fā)生。
(4)人力資源配置不合理,配置不足。婦產(chǎn)科的工作無規(guī)律性,人力資源不足可能導(dǎo)致工作不到位,規(guī)章制度落實(shí)不到位、質(zhì)量監(jiān)控不到位等,這些因素直接影響安全質(zhì)量的改進(jìn)。
(5)醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄,醫(yī)護(hù)人員不注意保護(hù)患者的隱私,與患者交談時(shí)說話不謹(jǐn)慎等等。
1.3不規(guī)范操作
醫(yī)護(hù)人員忽略查對(duì)制度,口頭遺囑較多時(shí)用錯(cuò)藥物或用錯(cuò)病人,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行操作時(shí)忽略無菌原則而導(dǎo)致感染的發(fā)生,或操作流程不熟練而引起一系列不良事件等。
1.4醫(yī)療文件的書寫不規(guī)范
婦產(chǎn)科患者病情變化快,如果醫(yī)療文件書寫不及時(shí)、不客觀等,會(huì)造成對(duì)患者的病程記錄不真實(shí),為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下隱患。
1.5藥品管理的安全隱患
藥品的名稱、劑量、用藥時(shí)間較為復(fù)雜,也較容易發(fā)生配伍不當(dāng)?shù)那闆r。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[3],醫(yī)囑處理錯(cuò)誤,口服藥漏發(fā)、發(fā)錯(cuò),遺漏靜脈用藥及用藥錯(cuò)誤是最常見、最易發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)因素。
1.6突發(fā)事件
突發(fā)事件可以由自然災(zāi)害或人為因素造成,是無法預(yù)知的。醫(yī)護(hù)人員不可能做到萬無一失,但是醫(yī)護(hù)人員不能因此而坐以待斃,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和危機(jī),將潛在的不安全因素消滅在萌芽之中。
2安全隱患的防范及管理對(duì)策
2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)
法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極、主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益[4]。隨著人們維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的壓力與風(fēng)險(xiǎn)也越來越大,這就要求將法律法規(guī)教育納入醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)范圍內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)刑法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等與醫(yī)療和護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī),并建議醫(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員接受醫(yī)療行政法規(guī)及普法教育的專題講座。通過建立學(xué)法制度,使所有醫(yī)護(hù)人員能自覺知法、守法,規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理行為。病房各級(jí)管理者也應(yīng)通過多種途徑和方法加大普法力度,鞏固和強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、糾紛意識(shí),并主動(dòng)運(yùn)用法律手段維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,真正做到學(xué)法、懂法、用法。
2.2重視安全管理及完善病房建設(shè)
從患者入院到出院的全過程,醫(yī)療與護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要做到認(rèn)真細(xì)致,一絲不茍[5]。婦產(chǎn)科病房需制定相關(guān)醫(yī)療安全管理制度及防范措施,并且有效地改善愛嬰?yún)^(qū)醫(yī)療設(shè)施,配置監(jiān)控錄像,進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。規(guī)范和完善新生兒的交接班制度、探視制度、入室制度以及新生兒發(fā)生意外事件的應(yīng)急處理程序。為醫(yī)護(hù)人員設(shè)立身份識(shí)別卡片,既方便醫(yī)療操作,又可預(yù)防不法分子冒領(lǐng)嬰兒,并對(duì)身份識(shí)別卡片進(jìn)行管理,做到每班交接。同時(shí),婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的衛(wèi)生法規(guī)及護(hù)理安全的宣傳教育,定期進(jìn)行安全檢查,強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心和安全意識(shí),操作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免護(hù)理糾紛的發(fā)生,增強(qiáng)護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)。
2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員??茦I(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與新技術(shù)的發(fā)展,加之患者疾病的復(fù)雜性、多變性及患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高,醫(yī)護(hù)人員必須具有豐富的理論知識(shí)和過硬的技術(shù)水平,才能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)護(hù)角色多元化的職業(yè)需要,滿足患者的需求[6]。婦產(chǎn)科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,因此,婦產(chǎn)科醫(yī)生必需不斷更新??浦R(shí),掌握??漆t(yī)療要點(diǎn),加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),并熟悉相關(guān)的新理論、新技術(shù)。而護(hù)理工作人員除了熟練掌握“三基”(基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)操作)外,對(duì)于產(chǎn)科的??撇僮?,如胎心監(jiān)護(hù)、嬰兒沐浴、新生兒ABC復(fù)蘇等操作,以及新生兒保健、科學(xué)育兒的方法與技巧,都必須熟練掌握,并在臨床中運(yùn)用自如。
2.4合理進(jìn)行人員配置
在基層醫(yī)院,婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員管理的對(duì)象既有婦科患者,也有產(chǎn)科患者(包括新生兒),既要負(fù)責(zé)病房患者的治療與護(hù)理任務(wù),又要負(fù)責(zé)到產(chǎn)房或手術(shù)室協(xié)助接生等任務(wù),如果人員配置不合理,往住會(huì)顧此失彼[6]。可以根據(jù)婦產(chǎn)科病房的自身特點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員的工作量,醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力、工作資歷以及不同的時(shí)間段等合理調(diào)配人力資源。于節(jié)假日及工作量大的季節(jié)實(shí)行彈性排班,遇突發(fā)事件和危重患者搶救,實(shí)行動(dòng)態(tài)排班,新老搭配。必要時(shí)科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加值班工作。婦產(chǎn)科病房就診人數(shù)較多,而醫(yī)生與護(hù)士數(shù)量相對(duì)不足,各級(jí)管理者應(yīng)積極向醫(yī)院爭(zhēng)取醫(yī)護(hù)人員,使婦產(chǎn)科病房的醫(yī)護(hù)比例及醫(yī)護(hù)人員與科室床位比例達(dá)到衛(wèi)生部要求,保障科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2.5規(guī)范醫(yī)療文書的書寫
完整可靠的醫(yī)療記錄可提供當(dāng)時(shí)診治的真實(shí)過程,是重要的法律依據(jù)[2]。醫(yī)療文書把患者的生命體征及病情變化記錄在案,為醫(yī)生掌握患者的病情變化及做出正確的醫(yī)療診斷提供了資料,也為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供了可靠依據(jù)。醫(yī)療和護(hù)理文書記錄是法律認(rèn)可的證據(jù)性文件,可作為醫(yī)療糾紛、人身傷害事故、傷情查驗(yàn)的證明。因此,醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真掌握其書寫原則和方法,使醫(yī)療文書做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
2.6加強(qiáng)溝通融洽醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)療活動(dòng)的正常開展,離不開患者及家屬的配合和支持。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,是減少醫(yī)療糾紛的前提[7]。我們必須掌握一定的語言溝通方法和技巧,樹立主動(dòng)與病人及家屬溝通的服務(wù)意識(shí)。融洽并促進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系,最大程度地減少患者及家屬的不滿情緒,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:生理學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)無縫對(duì)接
【中圖分類號(hào)】G712
生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科。即研究各種生理功能活動(dòng)的發(fā)生機(jī)制,條件以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中各種變化對(duì)這些功能的影響。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)理論課程,關(guān)于疾病問題的理論研究是以人體生理學(xué)的基本理論為基礎(chǔ)的。然而現(xiàn)行的課程設(shè)置,學(xué)生需學(xué)完基礎(chǔ)課程才能步入臨床階段課程學(xué)習(xí),其結(jié)果往往造成基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)枯燥乏味,步入臨床階段的學(xué)習(xí)時(shí)又因基礎(chǔ)知識(shí)的遺忘而不能對(duì)一些臨床問題進(jìn)行透徹的理解和掌握。而婦產(chǎn)科學(xué)與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)并駕齊驅(qū)的臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科,是一門獨(dú)立性較強(qiáng),涉及面較廣的學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的必修課程。但要更好的學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)就必須掌握扎實(shí)的解剖、生理學(xué)知識(shí)。習(xí)慣是在講婦產(chǎn)科學(xué)臨床知識(shí)之前,要用十幾個(gè)學(xué)時(shí)重新復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),費(fèi)時(shí)費(fèi)力。為了提高醫(yī)學(xué)生生理、婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)效果,2012至2012年我校在2011、2012級(jí)學(xué)生中實(shí)施生理、婦產(chǎn)科學(xué)無縫對(duì)接的一系列教改措施,取得滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1、對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
我校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)中專學(xué)生200名年齡15-20歲,均為初中起點(diǎn),通過中招的普通學(xué)生,其中2011級(jí)學(xué)生100人,2012級(jí)學(xué)生100人,又都分為鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班、鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)二班。兩個(gè)年級(jí)一班的學(xué)生為是實(shí)驗(yàn)組,二班為對(duì)照組。兩組學(xué)生使用的教材、教學(xué)大綱、授課時(shí)數(shù)和教師均相同。兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、理論與操作考試成績(jī)等比,無顯著差異,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
該組學(xué)生2011級(jí)2班、2012級(jí)2班分別按照教學(xué)大綱,課時(shí)計(jì)劃,進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)手段給學(xué)生講解生理、婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組
(1)分組由2011級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班和2012級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班的學(xué)生分組。2011級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班和2012級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)一班各出4人組成多個(gè)8人學(xué)習(xí)小組。由2011級(jí)學(xué)生選一人任小組組長(zhǎng),2012級(jí)學(xué)生選一人任小組副組長(zhǎng)。
(2)開始上課之前,由生理、婦產(chǎn)科學(xué)老師分別與學(xué)一起制定學(xué)習(xí)目標(biāo)及達(dá)標(biāo)要求,并簽訂一份師生學(xué)習(xí)合約,這份合約根據(jù)課程內(nèi)容的需要讓老師畫出課程的重點(diǎn)、難點(diǎn),然后允許學(xué)生在課程規(guī)定的范圍內(nèi)制定目標(biāo),計(jì)劃他們自己想做的事情,如想查閱那些資料等。并要求他們制定達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。這種學(xué)習(xí)方法有助于學(xué)生在自由的學(xué)習(xí)氛圍內(nèi)保證學(xué)有所得,并學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任。
(3)由于2011級(jí)和2012級(jí)兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生組成的學(xué)習(xí)小組,而他們的學(xué)習(xí)目標(biāo)是截然不同的,我們先讓2011級(jí)(高年級(jí))的學(xué)生從《病理》、《藥理》、《婦產(chǎn)科》等相關(guān)知識(shí)對(duì)2012級(jí)(低年級(jí))學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),使低年級(jí)學(xué)生增大隊(duì)生理課的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)更加增強(qiáng)了低年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的目的性。也使基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科結(jié)合了起來。然后讓低年級(jí)的學(xué)生給高年級(jí)的學(xué)生詳細(xì)溫習(xí)一下《解剖》、《生理》知識(shí),讓高年級(jí)的學(xué)生更好更扎實(shí)的鞏固基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)臨床知識(shí)能更好的掌握和運(yùn)用。
2、結(jié)果
將兩組學(xué)生生理考核成績(jī)和婦產(chǎn)科學(xué)考核成績(jī)的平均成績(jī)進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果表明:實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照組,有顯著差異。
3、結(jié)論
(1)提高了教學(xué)效果
生理、婦產(chǎn)科學(xué)兩個(gè)年級(jí)的這種相互學(xué)習(xí)方法,有效的解決了教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。學(xué)生積極性大大提高,對(duì)所學(xué)內(nèi)容,容易記憶并能保持長(zhǎng)久。教師提出問題,讓學(xué)生自己去探索,運(yùn)用問題層層設(shè)疑,步步推進(jìn),在不斷的提出問題和解決問題中,輕松達(dá)到教學(xué)目的。學(xué)生的參與性極高,使教學(xué)效果達(dá)到事半功倍的效果。
(2)提高了學(xué)生自己的查閱文獻(xiàn)和詢證能力
在兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生相互學(xué)習(xí)的過程中,教師會(huì)先提出與教學(xué)目的相關(guān)的問題,讓學(xué)生到圖書館或上網(wǎng)查閱,讓學(xué)生了解該內(nèi)容一切相關(guān)資料,甚至是醫(yī)學(xué)上的新進(jìn)展、新成果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,但由于教材的滯后,加上受到課時(shí)級(jí)教師授課水平的影響,使醫(yī)學(xué)前沿的內(nèi)容在課堂教學(xué)中所占比例較少。通過學(xué)生自主的查閱資料,學(xué)生既可以了解醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展,又可以提高學(xué)生的查閱文獻(xiàn)和循證的能力。
【摘要】為了探討自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式的理論意義及其在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。以我院五年一貫制護(hù)理專業(yè)2011級(jí)1班和2班的學(xué)生作為研究組和對(duì)照組,分別采用自主學(xué)習(xí)模式和傳統(tǒng)模式進(jìn)行授課。兩組從年齡、入學(xué)成績(jī)、平時(shí)成績(jī)無顯著差異(P>0.05)。采用統(tǒng)一評(píng)價(jià)體系比較兩組學(xué)生參與率及總評(píng)成績(jī)。研究組教學(xué)參與率顯著高于對(duì)照組(P<0.01)觀察組總評(píng)成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。所以運(yùn)用自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式能明顯提高高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果及學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
【關(guān)鍵詞】自主教學(xué)模式;婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué);教學(xué)效果
自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式以學(xué)生的發(fā)展為教學(xué)出發(fā)點(diǎn),最大限度地引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)教給學(xué)生,讓學(xué)生充當(dāng)教師的角色。它的宗旨是關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展,使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;教學(xué)生學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)創(chuàng)新,提高其綜合素質(zhì),為他們終身學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)[1]。而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的臨床主干學(xué)科,不僅要求學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),更要培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力。隨著教學(xué)改革的深入,自主教學(xué)模式廣泛地應(yīng)用于中小學(xué)教育,而在高職護(hù)校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用還未見報(bào)道。因此筆者結(jié)合自己教學(xué)經(jīng)驗(yàn),將自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中,現(xiàn)將取得的結(jié)果報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1研究對(duì)象。選取廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2011年入學(xué)的五年一貫制高職護(hù)理1、2班的學(xué)生作為研究對(duì)象。兩班學(xué)生在年齡、入學(xué)成績(jī)和平時(shí)成績(jī)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)見表1。其中五年一貫制高職護(hù)理2班為對(duì)照組,五年一貫制高職護(hù)理1班為研究組。1.2研究方法。高職護(hù)理1班即研究組授課采用自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式。具體操作如下:1.課前準(zhǔn)備:指導(dǎo)學(xué)生正確分析教材,挖掘主要知識(shí)點(diǎn)并標(biāo)注;圍繞總結(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)搜集資料包括文字、圖片、視頻并指導(dǎo)同學(xué)合作制成幻燈片。2.課堂指導(dǎo):讓學(xué)生代替老師成為課堂的主人,使學(xué)生“主動(dòng)性”和教師的“主導(dǎo)性”完美結(jié)合,最后師生互評(píng),查漏補(bǔ)缺。3.課后反思:包括學(xué)生和教師兩方面,尤其是教師要總結(jié)課堂設(shè)計(jì)是否合理,能否充分發(fā)揮學(xué)生的“主動(dòng)性”,對(duì)出現(xiàn)的不足及時(shí)糾正并完善。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各組所測(cè)定的數(shù)據(jù)指標(biāo)用均數(shù)以標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
五年一貫制高職護(hù)理1班即研究組的期末總評(píng)成績(jī)高于五年一貫制高職護(hù)理2班即對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);五年一貫制高職護(hù)理1班即研究組的課堂參與率高于五年一貫制高職護(hù)理2班即對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);見表2。
3.討論
《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》中也指出:“改變課程過于注重知識(shí)傳授的傾向,強(qiáng)調(diào)形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,使獲得基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的過程同時(shí)成為學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和形成正確價(jià)值觀的過程。自主教學(xué)是與傳統(tǒng)的被動(dòng)地接受學(xué)習(xí)相對(duì)應(yīng)的一種現(xiàn)代化新型教學(xué)方法。這一新型教學(xué)模式,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究的積極性和主動(dòng)性,把設(shè)計(jì)、合作、對(duì)話、交流融入課堂教學(xué)環(huán)節(jié)之中,使學(xué)生真正成為教學(xué)主體,促進(jìn)學(xué)生對(duì)科學(xué)知識(shí)和技能的建構(gòu),提升學(xué)生的情感、態(tài)度和價(jià)值觀,培養(yǎng)其個(gè)性和創(chuàng)造性[2]。高職院校作為職業(yè)技術(shù)學(xué)校要為國(guó)家培養(yǎng)應(yīng)用型的技能人才,注重的是專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)。而高職衛(wèi)生學(xué)院的教學(xué)具有定向性、職業(yè)性、實(shí)踐性、靈活性等特點(diǎn),所以傳統(tǒng)的教學(xué)模式以很難適應(yīng)教學(xué)改革的需要。因此為了不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,就應(yīng)該加強(qiáng)教育教學(xué)研究,不斷探索新的適應(yīng)時(shí)代要求的教學(xué)模式。高職衛(wèi)院的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)具有專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)、服務(wù)對(duì)象特殊等特點(diǎn)。故筆者在教學(xué)過程中采用了一種新興的現(xiàn)代化教學(xué)模式----自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式,并取得了不錯(cuò)的效果。自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式除了提高了學(xué)生總評(píng)成績(jī),更重要的是使師生關(guān)系發(fā)生了微妙的變化;大大提高了學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的積極性;使學(xué)生更加勇敢自信,對(duì)自我要求更高,對(duì)未來充滿信心。需要強(qiáng)調(diào)的是:以往的好多研究過分強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的“主動(dòng)性”而忽略了教師的“主導(dǎo)性”。
參考文獻(xiàn):
[1]趙偉英,陳三妹等.多元文化護(hù)理課程自主學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2014,9(11):684-686.
說課活動(dòng)的開展可以豐富教師的專業(yè)知識(shí)、促進(jìn)教師加深對(duì)教材的理解,使教學(xué)的過程更加豐富,加深學(xué)生們對(duì)知識(shí)的理解;在促進(jìn)教師職業(yè)技能提升的同時(shí)還可以加速教師角色的轉(zhuǎn)化。本文通過對(duì)婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中說課的應(yīng)用及體會(huì)做出綜述,旨在為提高教師的專業(yè)素質(zhì),形成良好的教育和學(xué)術(shù)氛圍。
關(guān)鍵詞:
婦產(chǎn)科;教研活動(dòng);說課;體會(huì)
目前大部分醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科教研活動(dòng)多為公開課、集體備課等方式,活動(dòng)過程較為簡(jiǎn)單單調(diào),加之部分活動(dòng)流于形式,使其無法達(dá)到教研的目的[1]。說理是說課的核心內(nèi)容,它的目的是講清“為什么這樣做”,通過精辟的說理,將教學(xué)理論客觀的提出,具有操作性。說課活動(dòng)的開展形式較為靈活,教師傳統(tǒng)的備課或講課的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容展開思考,在這個(gè)過程中教師的理論素養(yǎng)得到了提升,同時(shí)也是教學(xué)實(shí)踐升華至理性層面[2]。說課作為當(dāng)今新型的教學(xué)形式,不僅為教學(xué)工作注入了新的活力,同時(shí)對(duì)教師進(jìn)行自我反思及升華有促進(jìn)作用,推動(dòng)教師職業(yè)水平整體的提高,推動(dòng)教學(xué)的發(fā)展。
1說課在婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中的應(yīng)用
1.1分配任務(wù)
教研組需提前擬定說課的活動(dòng)計(jì)劃,在學(xué)期末將方案進(jìn)行確定,才能保證準(zhǔn)備時(shí)間的充裕。根據(jù)學(xué)校的實(shí)際專業(yè)情況,可將婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)作為開展活動(dòng)的具體科目,從基礎(chǔ)知識(shí)、解剖知識(shí)、生理知識(shí)、產(chǎn)科、婦科、計(jì)劃生育、手術(shù)及護(hù)理知識(shí)等中進(jìn)行選擇,選擇標(biāo)準(zhǔn)為大家認(rèn)為難度較高且較為重要的內(nèi)容作為本次說課的主要課題,隨后將課題分配至每位教師,要求所有教師在下學(xué)期開學(xué)前將說課內(nèi)容準(zhǔn)備好,并將內(nèi)容大綱詳細(xì)的寫出。
1.2說課的實(shí)施與評(píng)價(jià)
學(xué)期開始后,教師按照擬定的課程進(jìn)度開展教學(xué),在選定的課題開課前,開展教研活動(dòng),由該課題的教師就該課的內(nèi)容、程序及方法進(jìn)行講解,其余教師對(duì)該說課教師的設(shè)計(jì)提出自己的見解,針對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行相互切磋,提出意見及建議。
1.3說課改進(jìn)
說課教師應(yīng)及時(shí)總結(jié)其余教師提出的建議,教研組教師根據(jù)學(xué)校及學(xué)生們的實(shí)際情況,對(duì)初始的教學(xué)方案進(jìn)行修改,最大限度的對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)及過程進(jìn)行優(yōu)化。說課的過程應(yīng)有詳細(xì)的記錄,同時(shí)對(duì)改進(jìn)的方案也應(yīng)做好保存,為以后活動(dòng)的開展提供資料。
2說課在婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中的作用
2.1提高教師的專業(yè)素質(zhì)
教師在授課的過程中不僅需要豐富的專業(yè)知識(shí),還應(yīng)有一定的理論基礎(chǔ)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只有這樣才能使課程簡(jiǎn)明易懂,有理有據(jù)[3]。通過說課,可以使教師對(duì)教材加深理解,促進(jìn)教師的理論實(shí)踐相結(jié)合。另外,說課需要教師書寫說課大綱,同時(shí)在同組的教師中進(jìn)行講解,這對(duì)部分教師尤其是年輕教師的書寫及語言表達(dá)能力有提高作用。
2.2豐富教研活動(dòng),提高教學(xué)效率
說課活動(dòng)簡(jiǎn)單易行,所需的空間和人數(shù)較少,過程中不需要學(xué)生參加,對(duì)正常的教學(xué)秩序不產(chǎn)生影響。正因如此,使得說課活動(dòng)效率較高,在短時(shí)間內(nèi)能夠?qū)δ骋徽n題進(jìn)行全面的討論,通過教師的積極參與及意見反饋,可以迅速的解決教學(xué)過程中的不足之處。
2.3促進(jìn)教學(xué)研究及創(chuàng)新風(fēng)氣
說課教師在講解自己對(duì)教材的理解過程中,結(jié)合自身掌握的知識(shí)、教材的使用以及課堂設(shè)計(jì),可以使學(xué)生理解教師的思維方式及對(duì)問題分析的角度,豐富學(xué)生們對(duì)教材的分析方法,具有一定的學(xué)術(shù)研究意義[4]。此外,說課活動(dòng)具有很強(qiáng)的反饋性,在活動(dòng)開展的過程中,說課教師及聽課教師等就一些問題及教學(xué)方式的不同可隨時(shí)進(jìn)行切磋,提出自己的問題和意見,在探討中發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)理解及方法[5]。
3說課活動(dòng)開展過程中常見的問題
部分學(xué)校在開展說課活動(dòng)中缺乏經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致存在較多遺憾及不足。例如,就形式上而言,部分院校只進(jìn)行課前說課,在日后還可將課前說課及課后說課結(jié)合;從內(nèi)容上來看,部分學(xué)校開展說課教學(xué)針對(duì)的僅為某一章或某一節(jié)的課程進(jìn)行講解,日后可擴(kuò)展說課的范圍,增加至某一重點(diǎn)單元或重要知識(shí)點(diǎn);從方法上看,部分教師主要以講說的方式進(jìn)行,在日后可開展更豐富的說課形式,如演講、對(duì)說、論說等;最后從說課開展后的效果上看,臨場(chǎng)教師的作用、學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解掌握情況沒有達(dá)到理想目標(biāo),因此,在開展說課教研活動(dòng)中時(shí),還應(yīng)注重說課活動(dòng)的形式的多樣性,將說課與其它優(yōu)秀的活動(dòng)相結(jié)合,互相補(bǔ)充,發(fā)揮出最大的作用。
4總結(jié)
說課活動(dòng)需要說者及聽者的共同參與,在這個(gè)過程中,聽者和說者在共同的成長(zhǎng)。對(duì)于婦產(chǎn)科授課教師而言,說課的過程同樣是對(duì)自己教學(xué)方式、教學(xué)理念的反思過程,在這個(gè)過程中,授課者看到自己的缺點(diǎn),同時(shí)對(duì)自己教學(xué)設(shè)計(jì)的成敗、學(xué)生對(duì)教學(xué)情況的反饋進(jìn)行思考,逐步的提升自己。教師的每次總結(jié)思考都是一次自我超越,每次的自我超越推動(dòng)了教師自身的發(fā)展,提升自己的專業(yè)知識(shí),擴(kuò)展了教學(xué)方式,使教學(xué)效率提高。因此,在婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中開展說課活動(dòng),可以加快教學(xué)改革,提高教師的整體素質(zhì),使每位教師及學(xué)生從中受益。
作者:蔣娜 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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[3]馬星麗.婦產(chǎn)科護(hù)理課程說課設(shè)計(jì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(2):900-900.
情景式PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ),學(xué)生為中心,在教師引導(dǎo)下通過情景模擬、小組討論及搜集資料獲得知識(shí)的教學(xué)模式[1]。筆者把情景式PBL教學(xué)法運(yùn)用到高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程教學(xué)中,并對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),運(yùn)用情景式PBL教學(xué)法效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法[2]。
資料與方法
南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校10級(jí)普通??谱o(hù)理1~4班學(xué)生473人為研究對(duì)象。4個(gè)班的學(xué)生在年齡、性別、人數(shù)、文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度等方面均無顯著差異。
方法:1、3班設(shè)為對(duì)照組按傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)以講授為主,電教、多媒體等其他手段為輔;2、4班設(shè)為試驗(yàn)組采用情景式PBL教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組操作方法:把學(xué)生按人數(shù)(4個(gè)班均115人左右)分成10個(gè)小組,每組11~12人。然后給學(xué)生設(shè)計(jì)好的婦產(chǎn)科案例情景由各小組學(xué)生討論。通過討論發(fā)現(xiàn)并提出問題、假設(shè)問題產(chǎn)生的原因并去查詢資料討論并解決問題。每個(gè)小組設(shè)小組長(zhǎng),由小組長(zhǎng)組織本組學(xué)生討論并進(jìn)行分工,把本小組討論結(jié)果通過角色扮演的形式展示給老師及全班同學(xué)。學(xué)期結(jié)束用不記名調(diào)查問卷以及特編試卷測(cè)驗(yàn)的形式取得教學(xué)結(jié)果,并且進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。
結(jié) 果
學(xué)期結(jié)束對(duì)學(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查。由學(xué)生評(píng)價(jià)PBL和傳統(tǒng)的教學(xué)模式的效果,問卷內(nèi)容及結(jié)果,見表1。
期末考試用自編有針對(duì)性的試題進(jìn)行測(cè)驗(yàn),分析兩種不同教學(xué)法的教學(xué)效果。具體內(nèi)容分類及結(jié)果,見表2。
討 論
從表1結(jié)果看,學(xué)生對(duì)于情景式PBL教學(xué)法的多項(xiàng)教學(xué)效果認(rèn)可程度顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法。這從學(xué)生認(rèn)可的角度體現(xiàn)了情景式PBL教學(xué)法的優(yōu)越性,以及學(xué)生的對(duì)于教學(xué)模式轉(zhuǎn)換的期盼。
從表2結(jié)果看,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生總成績(jī)有差異,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。雖然從基礎(chǔ)知識(shí)掌握來看無顯著差異,但是在拓展知識(shí)部分以及病例分析方面實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。這從一定程度上反映了情景式PBL教學(xué)法在提高學(xué)生整體知識(shí)水平以及實(shí)際解決問題能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。
從情景式PBL教學(xué)法教學(xué)方法本身來看,首先,其充分體現(xiàn)了以人為本的教育理念,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。而與之相對(duì)的傳統(tǒng)教學(xué)法如果不從教學(xué)模式上作出根本性的改變,即使融入更多的新的教學(xué)方法,其本質(zhì)也仍然是以教師為主體的教學(xué)模式,無法與新的教學(xué)理念接軌。其次,將情景模擬融入PBL教學(xué)中,使得原本就是以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)的教學(xué)過程更加寬松、愉快,學(xué)生更易接受。另外,通過情景模擬,學(xué)生得以站在醫(yī)護(hù)人員和患者雙方面的立場(chǎng)思考問題,培養(yǎng)了學(xué)生普遍欠缺的醫(yī)患溝通能力,這一點(diǎn)也是傳統(tǒng)教學(xué)法所不具備的優(yōu)勢(shì)。
總之,從多個(gè)角度分析在高職高專護(hù)理專業(yè)《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程教學(xué)中運(yùn)用情景式PBL教學(xué)法效果都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。如何能讓新的教學(xué)方法更加合理的服務(wù)于教學(xué),在更合適的范圍內(nèi)應(yīng)用值得繼續(xù)探討。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:妊娠生理 說課 教學(xué)設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào): R714.12-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2014)04(c)-0238-01
說課是教師在備課或講課的基礎(chǔ)上的一種理性思考,有利于提高教師的理論素養(yǎng),使教師的教學(xué)實(shí)踐提升到一定的理性層面[1],是教師以語言為主要工具,向同行和專家闡述自己對(duì)某一教學(xué)內(nèi)容的理解、施教方案的設(shè)計(jì)以及施教效果的預(yù)測(cè)與反思等的一種教學(xué)研究方式。這種教學(xué)研究方式,能有效地促進(jìn)教師深入鉆研課程標(biāo)準(zhǔn)與教材、靈活運(yùn)用教學(xué)理念進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)以及自覺進(jìn)行教學(xué)反思。
《妊娠生理》說課設(shè)計(jì)如下。
1 說教材
1.1 教材的地位和作用
《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一,是為婦女提供健康服務(wù)的重要課程,也是護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的重要學(xué)科?!秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)生從課堂理論跨入臨床護(hù)理實(shí)踐的橋梁課程,起著承上啟下的作用[2]。妊娠生理是《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第3章妊娠期婦女的護(hù)理第一節(jié)內(nèi)容,是在學(xué)習(xí)了女性生殖系統(tǒng)解剖和生理的基礎(chǔ)上,對(duì)正常育齡婦女過渡到孕婦這一階段的進(jìn)一步深入和拓展。為學(xué)習(xí)妊娠期母體變化、妊娠診斷及妊娠期護(hù)理等知識(shí)奠定了基礎(chǔ),是進(jìn)一步研究異常妊娠的工具性內(nèi)容。本節(jié)課不僅有著廣泛的實(shí)際應(yīng)用,而且起著承前啟后的作用。
1.2 教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和本教材的特點(diǎn)分別從知識(shí)、能力、情感與態(tài)度對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分析,而這三維目標(biāo)又應(yīng)是緊密聯(lián)系的一個(gè)有機(jī)整體,學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)與技能的過程也是形成正確價(jià)值觀的過程,借此,確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)為:
①知識(shí)目標(biāo):借助于學(xué)生身邊的熟悉的情境、視頻、動(dòng)畫,從不同角度讓學(xué)生感受妊娠這個(gè)復(fù)雜而又極為協(xié)調(diào)的生理過程。從而初步掌握從受精到胚胎形成與發(fā)育的過程。
②能力目標(biāo):通過學(xué)生主動(dòng)參與交流合作,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)觀察分析、利用網(wǎng)絡(luò)的探究能力,初步培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
③情感、態(tài)度目標(biāo):通過主動(dòng)探究,合作交流,使學(xué)生養(yǎng)成積極思考,獨(dú)立思考的好習(xí)慣,通過內(nèi)省和體會(huì)強(qiáng)化對(duì)母親的情感,及對(duì)生命含義的深刻理解。
1.3 重點(diǎn)和難點(diǎn)
根據(jù)以上對(duì)教材的地位和作用的分析,以及學(xué)生情況,結(jié)合教學(xué)目標(biāo)的要求,本節(jié)課的重點(diǎn)確定為:胎兒發(fā)育特征。難點(diǎn)確定為:胎兒附屬物的形成及功能。
2 說學(xué)情
本次課的授課對(duì)象是護(hù)理專業(yè)??拼蠖昙?jí)學(xué)生,年齡大都在十八九歲,首先她們已經(jīng)具備了一定的觀察、分析、記憶和抽象邏輯思維的能力,對(duì)形象的知識(shí)容易掌握,好奇心也較強(qiáng),善于模仿,具有參與和探索的熱情。學(xué)生在此之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖生理相關(guān)知識(shí),對(duì)女性生殖系統(tǒng)已經(jīng)有了初步的了解,考慮妊娠生理知識(shí)抽象程度較高,學(xué)生理解會(huì)有一定的困難,因此在教學(xué)中應(yīng)用了大量的教學(xué)素材,對(duì)問題簡(jiǎn)單明了,深入淺出的進(jìn)行分析。在教學(xué)過程中應(yīng)讓他們結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況把基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)連接起來,充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的主動(dòng)性。
3 說教學(xué)方法
教學(xué)過程是一個(gè)教師的教和學(xué)生的學(xué)雙邊互動(dòng)的過程,在教學(xué)過程中既要重視教師教法的運(yùn)用,又要重視學(xué)生學(xué)法的引導(dǎo)。主要采用以下教學(xué)方法:
①講授法:這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法,最大的優(yōu)點(diǎn)是能在較短的時(shí)間內(nèi)傳遞較豐富的知識(shí),容量大,效率高。
②模型示教法:對(duì)于比較抽象的概念,只靠語言很難表述清楚,這時(shí)利用直觀的模型示教可以發(fā)揮最大的優(yōu)勢(shì),便于理解和掌握。這種方法形象、直接、具體,可以加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí),同時(shí)將知識(shí)與實(shí)物、想象等聯(lián)系起來,吸引學(xué)生的注意力,調(diào)節(jié)課堂氣氛。
③案例討論法:這種教學(xué)方法改變了枯燥乏味的灌輸式教學(xué)法,使學(xué)生由被動(dòng)的接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索知識(shí),我們現(xiàn)在所學(xué)的理論知識(shí)都是為了解決臨床實(shí)際問題的需要,所以運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決生活常見的實(shí)際問題更符合認(rèn)知規(guī)律,也能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,發(fā)揮其主體作用。
④多媒體教學(xué)法:以直觀呈現(xiàn)教學(xué)素材,圖文并茂,增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí),從而更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握,增大教學(xué)容量,提高教學(xué)效率。
4 說教學(xué)過程
根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平,從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的認(rèn)知過程,結(jié)合本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo),以及重點(diǎn)和難點(diǎn),本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)思路如下:
首先,讓學(xué)生通過視頻對(duì)胚胎的發(fā)育全過程有個(gè)感性認(rèn)知。
然后,利用動(dòng)畫、圖片、影像、模型結(jié)合多媒體講授。
最后,使學(xué)生形成對(duì)人的發(fā)育的理性認(rèn)知,根據(jù)這一教學(xué)思路,將本節(jié)課的教學(xué)過程設(shè)計(jì)為以下五個(gè)環(huán)節(jié)。
4.1 引入視頻,激發(fā)興趣
新課前,引入胚胎發(fā)育視頻,引起學(xué)生的感觀沖擊,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,當(dāng)學(xué)生熱情高漲對(duì)此產(chǎn)生濃厚興趣時(shí),導(dǎo)入本次課內(nèi)容妊娠生理。
4.2 展示目標(biāo),指明方向
教學(xué)目標(biāo)的展示可使師生達(dá)成共識(shí)積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中去,也為學(xué)生的學(xué)習(xí)指明了方向,做到心中有數(shù)、有的放矢。
4.3 層層演示,探求新知
教學(xué)必須在學(xué)生自主探索,經(jīng)驗(yàn)歸納的基礎(chǔ)上獲得,教學(xué)中引用了圖片、動(dòng)畫等來展現(xiàn)受精過程,受精卵發(fā)育,學(xué)生通過細(xì)致的觀察分析、獨(dú)立思考、小組交流討論等活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)出受精全過程。
在掌握受精過程的基礎(chǔ)上利用模型演示各種胎兒附屬物結(jié)構(gòu),使學(xué)生有感性認(rèn)識(shí),真正理解胎兒和母體的關(guān)系,并讓學(xué)生思考各種胎兒附屬物有什么功能,然后歸納總結(jié)各自功能,以此突破難點(diǎn)。
最后再利用動(dòng)畫、圖片展示不同發(fā)育階段的胎兒特征,使學(xué)生有更直觀的認(rèn)識(shí)。在此過程中引入臨床病例,訓(xùn)練學(xué)生分析問題解決問題的能力,以此把握重點(diǎn)。
4.4 課堂檢測(cè),及時(shí)反饋
精選10道選擇題,對(duì)本次課重點(diǎn)、難點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試,既可鞏固新知識(shí),又可及時(shí)進(jìn)行反饋,測(cè)試本次課的教學(xué)效果。
4.5 歸納小結(jié),鞏固雙基
思考是打開智慧之門的鑰匙,是穿破未知障礙的利箭,是通向成功彼岸的橋梁。通過教師的小結(jié),學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行梳理、歸納和總結(jié),加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握,把零碎的知識(shí)點(diǎn)形成了一個(gè)完整的知識(shí)體系,鞏固知識(shí),提升能力。
參考文獻(xiàn)
【論文關(guān)鍵詞】 教學(xué)法 婦產(chǎn)科 護(hù)理
【論文摘要】 筆者就婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論課教學(xué)方法進(jìn)行了一些探索,依據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)采取以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL)、系統(tǒng)講述法、“逆向思維”教學(xué)法、巧用比喻聯(lián)想教學(xué)法、典型病例教學(xué)法等多種教學(xué)方法結(jié)合,收到了較好的教學(xué)效果。
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理教學(xué)的主干學(xué)科之一,歷年來婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而雜,課時(shí)數(shù)較緊,加上專業(yè)特殊性,給婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來了很多困難。如何針對(duì)學(xué)科特點(diǎn)把枯燥的、難以理解記憶的內(nèi)容傳授給學(xué)生,用什么方法教學(xué)使學(xué)生易懂、易接受、易感興趣且扎實(shí)、牢固地掌握知識(shí)是教育工作者努力的方向。筆者在近幾年的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作中,整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源,就理論課教學(xué)方法進(jìn)行了一些探索,采取多種教學(xué)方法結(jié)合,收到了較好的效果,匯報(bào)如下。
1 循序漸進(jìn)式PBL教學(xué)法
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem Based Learning,PBL)是以學(xué)生為中心,由教師引導(dǎo),學(xué)生通過多種途徑在解決實(shí)際問題中獲取知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式[1]。選取具有重要臨床意義、可以橫向或縱向聯(lián)系的章節(jié)作為PBL內(nèi)容,如為筆者所在學(xué)校按生命周期模式培養(yǎng)的雙語班學(xué)生編寫了“不孕癥及護(hù)理-輔助生殖技術(shù)及護(hù)理-卵巢過度刺激綜合征及護(hù)理”的循序漸進(jìn)式PBL內(nèi)容。具體操作:學(xué)生每8~10人一組,第一次課先由老師給出不孕癥的典型病例“患者,女,32歲,結(jié)婚4年未懷孕,診斷為‘原發(fā)性不孕癥’”,然后學(xué)生開始討論,教師把握學(xué)生討論的節(jié)奏及方向。經(jīng)過積極的討論后,圍繞PBL病例形成一系列問題,之后各組每個(gè)學(xué)生分配1~2個(gè)問題,課后通過自學(xué)、查閱書籍、文獻(xiàn)、檢索或咨詢獲取答案。第二次課先由每組學(xué)生以PPT形式交流自己收集的資料,然后在教師帶領(lǐng)下進(jìn)行小組討論,通過小組討論,綜合各種信息和資料,解決第一次課提出的問題,之后由老師給出有縱向聯(lián)系的第二個(gè)病例“病史同前,該患者被建議進(jìn)行體外受精與胚胎移植(IVF-ET)”,由學(xué)生討論形成問題,課后查閱資料。第三次課同樣由各組學(xué)生匯報(bào),老師組織討論總結(jié),然后老師給出第三個(gè)病例“病史同前,該患者3天前行促排卵治療后出現(xiàn)下腹脹痛、惡心、嘔吐、呼吸困難,遂急診入院,診斷為‘卵巢過度刺激綜合征’”,第四次課時(shí)匯報(bào)總結(jié)上次課提出的問題。通過這幾次縱向聯(lián)系的PBL課程,學(xué)生們對(duì)不孕癥的定義、常見病因、評(píng)估方法及護(hù)理措施,輔助生殖技術(shù)的種類、各類的適應(yīng)證、禁忌證、主要操作步驟、護(hù)理要點(diǎn)等有了全面的了解,“卵巢過度刺激綜合證”這一目前臨床多見而理論課一般不講授的輔助生殖技術(shù)常見并發(fā)癥都有了全面深入的認(rèn)識(shí)。
2 系統(tǒng)講述法
不可否認(rèn)PBL教學(xué)法有顯著的優(yōu)點(diǎn),但也存在不足。首先,PBL費(fèi)時(shí)太多。為了得到解決問題的答案,學(xué)生必須在討論課開始前一周通過各種途徑搜尋所需要的資料,由于醫(yī)學(xué)生課程太多,花費(fèi)在該環(huán)節(jié)上的時(shí)間過多,勢(shì)必影響學(xué)生對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)。其次,如果在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中全部采用PBL教學(xué)法的話則學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏系統(tǒng)性、連貫性學(xué)習(xí),這對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)體系的構(gòu)建是不利的[2]。因此筆者采取了PBL加系統(tǒng)講授法的雙軌教學(xué)法,將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與新型教學(xué)法相結(jié)合,既引入了PBL教學(xué)法在教學(xué)內(nèi)容、方法和手段上的創(chuàng)新性,又避免了PBL教學(xué)法可能存在的知識(shí)面不全面,基礎(chǔ)不扎實(shí)的局限性[3]。
3 “逆向思維”教學(xué)法
長(zhǎng)期以來,臨床護(hù)理課程的教學(xué)絕大多數(shù)老師都是按照“疾病概念-病因-臨床表現(xiàn)-診斷-處理原則-整理護(hù)理程序”的思維程序組織教學(xué)。這種教學(xué)程序與教材編寫的邏輯順序是一致,是一種順向思維過程,不易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也不利學(xué)生以后的實(shí)習(xí)。如果在教學(xué)過程中適當(dāng)時(shí)候模仿臨床“患者-臨床表現(xiàn)-疾病-病因-處理原則-整理護(hù)理程序”的逆向思維過程組織教學(xué),不僅能激活學(xué)生的思維,使他們充滿思辯能力,也能培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。筆者在講解“念珠菌性陰道炎的護(hù)理”時(shí),先給出學(xué)生“38歲已婚女患者,主訴外陰瘙癢、內(nèi)褲上有豆腐渣樣白帶,診斷為‘念珠菌性陰道炎’”的病例。教師利用病例激發(fā)學(xué)生探求問題的欲望,然后啟發(fā)學(xué)生提出問題:(1)什么是念珠菌性陰道炎?這種病常見嗎?(2)這種病還有其他臨床表現(xiàn)嗎?(3)什么原因會(huì)導(dǎo)致這種疾???(4)這種疾病怎么治療?(5)作為一名護(hù)士,怎樣為她提供護(hù)理?這樣就把學(xué)生注意力集中到探求問題上,通過啟發(fā)引導(dǎo),使學(xué)生的思維層層深入,從而使學(xué)生較好的掌握所學(xué)的內(nèi)容。
4 巧用比喻聯(lián)想教學(xué)法
恰當(dāng)?shù)谋扔髀?lián)想不僅能夠幫助學(xué)生理解授課內(nèi)容,還可以加深印象、幫助記憶、活躍課堂氣氛,使學(xué)生更牢固地掌握知識(shí),有些知識(shí)可多年不忘。如講授子宮內(nèi)膜的基底層和功能層時(shí),筆者引入一首唐詩(shī)“離離原上草,一歲一枯榮,野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”,將基底層比喻為“根”,功能層比喻為“春風(fēng)吹又生”的“草”,每次月經(jīng)剝脫的就是這層“草”,使學(xué)生容易理解記憶。在講授內(nèi)生殖器的解剖結(jié)構(gòu)時(shí),筆者參照幻燈圖片給學(xué)生講了一遍理論,然后叫一個(gè)學(xué)生到講臺(tái)上前臂展開,兩手掌分別握住一個(gè)小球,并向下彎曲,兩下肢并攏相當(dāng)于陰道,軀體相當(dāng)于子宮,兩手臂相當(dāng)于輸卵管,兩球相當(dāng)于卵巢。用這種聯(lián)想的方法形象地講解內(nèi)生殖器的結(jié)構(gòu),學(xué)生一般都能牢固掌握有關(guān)教學(xué)內(nèi)容。
5 比較教學(xué)法
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容多,需要記憶的知識(shí)也多,學(xué)生普遍反映“重點(diǎn)太多,容易混淆”,針對(duì)這一問題。筆者在教學(xué)過程中運(yùn)用了比較教學(xué)法。即把內(nèi)容或形式上有一定聯(lián)系的章節(jié)及之前學(xué)過的內(nèi)外科知識(shí)加以聯(lián)系比較,辨別異同。通過比較,不僅認(rèn)知異中之同,掌握知識(shí)的共性,也辨別同中之異,了解知識(shí)的個(gè)性。比如:分別將前置胎盤與胎盤早剝、侵襲性葡萄胎與絨癌、常見生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、常見生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠高血壓綜合征與高血壓疾病、妊娠期合并糖尿病與糖尿病等的異同點(diǎn)進(jìn)行比較。在比較的過程中,學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行充分的遴選、聚合,從而加深理解和記憶。
6 典型病例教學(xué)法
在教學(xué)中適時(shí)地運(yùn)用典型病例,有助于學(xué)生系統(tǒng)地識(shí)別患者疾病問題,在掌握??谱o(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)如何計(jì)劃和實(shí)施綜合的護(hù)理措施[4]。例如講解“產(chǎn)后出血”、“前置胎盤”、“子宮頸癌”等章節(jié),由典型病例場(chǎng)景導(dǎo)入,其主要癥狀、體征映入學(xué)生眼簾,再講授產(chǎn)生這種癥狀的原因,診斷、處理原則,然后重點(diǎn)講授護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等。從課堂氣氛可以看出,運(yùn)用這種教學(xué)方法,課堂氣氛輕松、愉快,學(xué)生課堂反應(yīng)興奮、興趣勃發(fā)、全神貫注、提問踴躍,取得了課堂理論教學(xué)的較好效果。
7 模型直觀教學(xué)法及多模體技術(shù)
在理論教學(xué)中充分利用模型可變抽象為形象、變復(fù)雜為簡(jiǎn)單,提高理解、記憶效果。比如,在講授“分娩機(jī)轉(zhuǎn)”時(shí),如果僅講述理論,過于抽象,學(xué)生很難理解,若輔之以模型邊講邊演示就很明了,講完后讓學(xué)生在模型上練習(xí),使學(xué)生對(duì)該堂課的內(nèi)容有較強(qiáng)的感性認(rèn)識(shí)。在講授“工具避孕法”時(shí),給學(xué)生展示男、女用,各種類型和形狀的宮內(nèi)節(jié)育器;使用正面透明的子宮模型演示如何放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器,并講解適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)及護(hù)理要點(diǎn),既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又加強(qiáng)了學(xué)生的理解、記憶。同時(shí)在教學(xué)過程中將難以用抽象的語言描述清楚的內(nèi)容,如受精卵的形成、正常分娩、人工流產(chǎn)術(shù)的過程,以及罕見病例、珍貴的錄像資料以幻燈、錄象、VCD等多媒體教學(xué)手段展現(xiàn)出來,使課堂教學(xué)變得直觀、生動(dòng),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鞏固所學(xué)的知識(shí)。
教師選擇教學(xué)方法的目的是要在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中有效地運(yùn)用,應(yīng)根據(jù)具體教學(xué)實(shí)際,對(duì)所選擇的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化組合和綜合運(yùn)用。教學(xué)方法無所謂好壞,每一種方法都各有優(yōu)缺點(diǎn),教師在選擇教學(xué)方法時(shí)應(yīng)依據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)、學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)、教師的自身素質(zhì)以及依據(jù)教學(xué)條件選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,以提高教學(xué)質(zhì)量為最終目的??傊?,單一的教學(xué)模式會(huì)抑制學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,靈活多樣的教學(xué)方法可以使抽象難懂的知識(shí)變得具體易懂,多種教學(xué)方式也會(huì)促進(jìn)合作學(xué)習(xí)的開展[5],在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)改革、提高整體素質(zhì)、培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才方面具有積極的意義。
參考文獻(xiàn)
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[3] 王麗瓊,施曉波,丁依玲.PBL+LBL雙軌教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(10):940-941.
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