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關(guān)鍵詞:以問題為中心教學法;外科護理學;專業(yè)人才培養(yǎng)
現(xiàn)代護理理念的建立、時代的進步、人類對新生事物的不斷加深認識和各個學科間的交叉,極大地豐富了外科護理學的內(nèi)涵,對從事外科護理專業(yè)人才的要求也越來越高。不僅要求其掌握本專業(yè)特有的知識、技術(shù),還要求在現(xiàn)代護理觀的指導下,“以人為本”,對外科病人進行系統(tǒng)評估,提供身心整體的護理和個性化的健康教育。
外科護理學是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科,包含了基礎(chǔ)醫(yī)學理論、護理學基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作、外科學理論以及護理心理學、護理倫理學、社會學等人文科學知識。外科護理學以創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形、梗阻、結(jié)石、功能障礙等外科病人為研究對象,在現(xiàn)代醫(yī)學模式和現(xiàn)代護理觀的指導下,由外科護士與外科醫(yī)生在病房、手術(shù)室根據(jù)病人的身心健康要求、社會家庭文化需求,以人的健康為中心,應(yīng)用護理程序,向外科病人提供整體護理,以達到去除病灶、預(yù)防殘障、促進康復的目的。教師授課方式包括傳統(tǒng)的授課方式、分組互動式教學法、合作式教學法、以問題為中心的教學法(PBI)等。以問題為中心的教學法(PBI),是目前國際公認的培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教學方式。以問題為中心的教學模式主導思想是教師應(yīng)用啟發(fā)式和討論式教學,針對傳統(tǒng)教學中學生被動學習的問題,積極調(diào)動學生的主觀能動性,強調(diào)學生的自主學習,提高學生學習興趣,改變學生的學習態(tài)度,引導學生積極思考并解決問題,培養(yǎng)學生良好的人際溝通能力,促進學生成長成才。筆者在外科護理學教學中采用以問題為中心的教學法(PBI),取得較好的教學效果。
一、研究的對象和教學方法
(1)研究對象。實驗組:2011級護理中專專業(yè)114班64人;對照組:2011級護理中專專業(yè)116班67人。2組學生均為應(yīng)屆初中畢業(yè)生,在我校四年護理中專專業(yè)學習,兩個班級學生的年齡及性別分布比較接近。
(2)教學方法。對照組以《外科護理學》教材為主導,采用教師口頭講授理論、多媒體演示等傳統(tǒng)的教學模式。實驗組在上述方法外,增加以問題為中心的教學法(PBI)開展教學,具體如下。
①提出問題。教師根據(jù)外科護理學教學大綱及授課計劃,將教材中重要的知識點以及難點設(shè)計成一些具體的問題或病例,于上課前2天將問題布置給學生。如胃大部分切除術(shù)患者的術(shù)前準備和術(shù)后護理措施有哪些、燒傷病人燒傷程度如何辨別分類及補液需要量的具體計算方式、如何根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來區(qū)分顱底骨折的分類、破傷風病人的典型的臨床表現(xiàn)等。
②分組討論。將題目按小組分發(fā)給學生,教師給出與問題相關(guān)的章節(jié)內(nèi)容,引導學生結(jié)合問題預(yù)習教材,并提供相關(guān)表格、計算公式、示意圖等,通過學生進行系統(tǒng)分析和整理,積極發(fā)表自己的觀點,使每位學生都能積極開動腦筋,充分參與到小組討論中。結(jié)合平時課堂上列舉的臨床病例,充分調(diào)動學生的學習熱情,提高學習興趣,使學生感到外科護理學知識與臨床有著十分密切的聯(lián)系,是一門臨床適用性比較強的重要學科。
③完成報告。每位學生在規(guī)定時間內(nèi)完成一份實驗報告,在完成實驗報告時需要注明參考或借閱的書籍和資料來源,培養(yǎng)學生的科學嚴謹性。同時需要獨立思考和完成,杜絕互相抄襲的情況。
④交流總結(jié)并得出結(jié)論。分組討論問題,由每組小組長將各組的結(jié)論匯總,將具有共性的問題羅列出來。小組討論結(jié)束后,教師根據(jù)每一位學生的發(fā)言和討論情況,歸納總結(jié)出重點和難點問題以及有爭論的問題,并針對重點、難點和有爭論的問題分別開展講解、剖析和反饋,并對本次教學實踐進行總結(jié),使學生真正理解知識點,達到最終掌握所學知識的目的。
二、結(jié)果
學生期末考試成績?nèi)缦拢?/p>
第一組數(shù)據(jù):2組學生期末考試成績比較【n(%)】
第二組數(shù)據(jù):2組學生期末考試及格人數(shù)比較【n(%)】
人數(shù) 及格 不及格
實驗組 64 62(96.88) 2(3.13)
對照組 67 58(86.57) 9(13.43)
合 計 131 120(91.60) 12(9.16)
第一組數(shù)據(jù)表明,實驗組和對照組的成績均呈正態(tài)分布,但實驗組成績高分段的人數(shù)明顯多于對照組。第二組數(shù)據(jù)表明,實驗組與對照組的及格率比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.52,P
三、討論
(1)以問題為中心的教學法(PBI)有利于激發(fā)學生的好奇心和求知欲,促進學生成才。傳統(tǒng)的授課教學方法使學生感到課堂氣氛沉悶,所學的知識點空洞、枯燥乏味,不好理解與記憶。而以問題為中心的教學法(PBI)在課堂上能充分調(diào)動每一個學生的積極性和參與性,能提高學生學習興趣,激發(fā)學生的好奇心和求知欲,使學生在解決問題的過程中獲得成就感,進一步增強了學習興趣,有利于發(fā)揮和調(diào)動學生學習的主動性。
(2)以問題為中心的教學法(PBI)有利于提高學生的邏輯思維能力。實驗組的學生通過預(yù)習教材、查閱與分析相關(guān)資料,提高了收集整理資料和解決問題的能力;通過小組學生間的討論,提高了邏輯思維能力,為今后踏入臨床工作環(huán)境提供鍛煉和幫助,有利于提高學生的綜合素質(zhì)和能力。
(3)以問題為中心的教學法(PBI)體現(xiàn)了學生自主學習的教學理念。傳統(tǒng)的授課教學方法中課堂氣氛通常嚴肅而壓抑,學生思維被禁錮,學習態(tài)度較被動,易產(chǎn)生厭學情緒;而以問題為中心的教學法(PBI)以學生為中心,以問題為中心,帶著問題學習。學生在寬松和民主的課堂氛圍中積極暢所欲言,參與的積極性明顯增強,使每一位學生都覺得自己是課堂的主人,充分調(diào)動了學生的積極主動性,充分體現(xiàn)了學生自主學習的教學理念。
(4)以問題為中心的教學法(PBI)有利于培養(yǎng)學生良好的人際溝通能力。實驗組的學生在小組進行討論時,針對不同的觀點開展討論和溝通,最終得到最正確和最合理的答案的過程,充分鍛煉了學生語言表達能力和溝通技巧,有利于培養(yǎng)學生良好的人際溝通能力。
(5)以問題為中心的教學法(PBI)有利于建立和諧的師生關(guān)系。實驗組的學生,在實施問題為中心的教學法(PBI)的教學過程中,打破了以往傳統(tǒng)的老師講、學生聽的教學模式,而是采用在小組討論后針對知識點進行師生互動的方式,拉近了師生間的距離,有利于建立和諧的師生關(guān)系。
(6)存在的問題。研究結(jié)果表示,實驗組與對照組在理論成績合格率方面的差異有統(tǒng)計學意義,說明以問題為中心的教學法(PBI)對提高學生的理論水平、好奇心和求知欲、學習興趣、自主學習的能力、邏輯思維能力、良好的人際溝通能力方面有一定作用。但是以問題為中心的教學法(PBI)也存在一定的問題,問題如下:①很多學生已習慣依賴于以往的傳統(tǒng)講授法的授課形式,缺乏自主學習的能力,在選擇以問題為中心的教學法(PBI)授課時,設(shè)置問題的難度要適中,要考慮到學生不同的學習層次。要有針對性地選擇章節(jié),在學生收集和整理資料時提供及時的指導和幫助。②教師自身盡快適應(yīng)現(xiàn)代的教學理念,將現(xiàn)代的教學理念引用到實際的教學工作中,不斷探索教學方法,加強專業(yè)人才培養(yǎng)。護理學科教師需要定期到臨床去進修,掌握最新的相關(guān)學科知識和護理理念,才能在搜集病例和問題時更具客觀性和實踐性及實用性。③外科護理學的學習必須遵循理論與實際相結(jié)合的原則,在掌握理論知識的同時要加強臨床護理操作技能的培養(yǎng)和鍛煉,重視每一個章節(jié)后的護理操作實踐課,避免重視學生動腦能力而忽略動手能力。④對于不能回答的問題,要求學生認真地學習書本上的相關(guān)知識,在書本上找到答案,培養(yǎng)學生的科學嚴謹性。⑤在設(shè)置問題時要考慮到答案的唯一性,盡量避免一些在學術(shù)上存在爭論的問題。⑥要培養(yǎng)學生獨立思考的能力,將感性認識和理論知識緊密結(jié)合,提高良好的言語表達能力和人際溝通能力。
參考文獻:
[1]曹偉新,李樂之.外科護理學[M].北京:人民出版社,2006.