護(hù)理安全相關(guān)知識精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：急診分診 安全管理模式 護(hù)理質(zhì)量 滿意度 探究分析

急診分診是醫(yī)院急診環(huán)節(jié)中的前沿陣地，因此較之于門診部，往往需要面對更多的突發(fā)事件，比如各類創(chuàng)傷、意外事故、公共衛(wèi)生事件等，而且接待的患者流量更大，護(hù)理人員受到的工作壓力和心理壓力則更重[1]。而為了降低急診分診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)率，實(shí)施切實(shí)有效的安全管理，就可以很好的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，優(yōu)化急診護(hù)理的服務(wù)水平。本組探究通過比較實(shí)施分診安全管理前后我院急診護(hù)理的綜合效果，以對安全管理模式做出有效評價[2]?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診分診護(hù)理人員24名進(jìn)行臨床探究，均為女性，年齡23-44歲，調(diào)查其學(xué)歷水平，中專8名，大專6名，本科及以上10名，其中護(hù)士12名，護(hù)師6名，主管護(hù)師5名，副主任護(hù)師1名。開展探究的時間段為2010年8月至2012年7月，在此期間，排除收治患者人數(shù)、臨床資料等因素的影響，所取得的前后兩段護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度調(diào)查無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 探究方法：在2010年8月至2011年7月期間，所有急診護(hù)理人員均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，記錄急診護(hù)理工作的綜合資料；而在2011年8月至2012年7月期間，結(jié)合安全管理理念，開展有針對性的急診分診安全管理，首先改善急診分診護(hù)理環(huán)境，要明確劃分門診與急診的分診區(qū)，以此減少門診患者前往急診分診區(qū)進(jìn)行咨詢，這樣能夠減少急診護(hù)理人員很大的工作量，同時將急診分診流程圖置于醒目位置，結(jié)合圖文并茂的形式，這樣可以減少患者咨詢的盲目性[3]；其次加強(qiáng)護(hù)理人員自我防護(hù)，比如接診創(chuàng)傷性出血的患者，需要佩戴一次性手套，再比如在患者流量大的時候需要帶好口罩，防止發(fā)生呼吸道傳染；再者定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育和專題講座，提高急診護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的辨別處理能力，并且結(jié)合實(shí)際護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行言傳身教[4]；還要制定急診分診標(biāo)準(zhǔn)，將所有管理措施變得有據(jù)可依，而且定期考核護(hù)理人員對管理標(biāo)準(zhǔn)的掌握情況，以嚴(yán)格的監(jiān)督和評判制度來規(guī)范分診護(hù)理；最后提高分診護(hù)理人員溝通技能，注意與病患溝通的謙遜禮貌，可以對患者提出的問題作出有效回答。評價與比較方法：對前后兩段時間急診護(hù)理的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，記錄各自的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，采用SPSS10.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P

2 結(jié)果

3 討論

急診分診是公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)科室，由于接待的患者流量較大、而且患者傷病程度與種類參差不齊，使得分診護(hù)理人員需要面對更大的工作壓力和心理壓力，有時僅僅因?yàn)闇贤ù嬖谝欢▎栴}就導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，進(jìn)而影響分診護(hù)理的效率[5]。本組探究通過比較實(shí)施分診安全管理前后護(hù)理效果，根據(jù)探究結(jié)果，認(rèn)為分診安全管理模式能夠切實(shí)提高急診護(hù)理質(zhì)量，筆者結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)對本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。

一般來說，對急診分診護(hù)理產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)影響的因素很多，除了來自患者方面的，還要護(hù)理人員自身的，所以分診安全管理模式就從這兩個方面出發(fā)，采取對癥的管理方法，從根本上提高了護(hù)理質(zhì)量。我院采取的分診安全管理，首先優(yōu)化了急診分診的流程，避免了與門診護(hù)理相互混淆的現(xiàn)象，使一些希望前往急診分診進(jìn)行咨詢的患者可以更有效的獲得幫助，而且還加大了對護(hù)理人員的保護(hù)，通過佩戴手套和口罩，減少護(hù)理人員感染的風(fēng)險(xiǎn)；之后完善了我院分診管理的制度和加大了對分診護(hù)理人員的教育監(jiān)督力度，通過改革安全管理制度，加大急診分診風(fēng)險(xiǎn)教育，從本質(zhì)上提高護(hù)理人員對分診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知與防范能力，同時注重護(hù)理人員能力的培養(yǎng)，使其在日常分診護(hù)理服務(wù)中，能夠以更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量來幫助患者，進(jìn)而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

綜上，采取急診分診安全管理模式，不僅可以提高急診護(hù)理質(zhì)量，還可以增加患者滿意度，臨床價值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秀萍，梁金清，李月明，等.急診分診安全管理模式對急診護(hù)理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科.2012，07（5）：555-556.

[2]朱春莉，許芳，李琴.加強(qiáng)急診分診管理提高患者對分診的滿意度[J].中國美容醫(yī)學(xué).2010，19（Z2）：403.

[3]顧巧云，李曉燕，范曉，等.優(yōu)化急診就診流程與分診標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].護(hù)理研究.2010，24（34）：3163-3165.

第2篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.006

在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作中，護(hù)理查房作為核心制度應(yīng)高質(zhì)高效地落實(shí)［1］，而在各級醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中，常常將護(hù)理業(yè)務(wù)查房當(dāng)成了應(yīng)對檢查及被動完成的工作，部分護(hù)理管理者對護(hù)理查房認(rèn)識及重視不足，個人專業(yè)能力及對查房相關(guān)知識掌握不深，導(dǎo)致對護(hù)理查房認(rèn)識的缺欠以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力薄弱，而未達(dá)到查房應(yīng)有業(yè)務(wù)把關(guān)的作用。筆者現(xiàn)將護(hù)理業(yè)務(wù)查房的關(guān)鍵點(diǎn)及存在的問題報(bào)道如下，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量，提高患者治療效果。

1查房重心是患者

在醫(yī)院的醫(yī)療活動及醫(yī)療質(zhì)量管理中，首先要明確我們所做的一切都是為了給患者提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院眾多的醫(yī)療活動中，查房是最重要的醫(yī)療活動，因此也是最重要的核心制度之一［2］。臨床業(yè)務(wù)查房的目的：（1）是上級醫(yī)師、護(hù)師關(guān)懷重視患者治療護(hù)理狀況，了解患者的感受，為患者及家屬提供更準(zhǔn)確的診療信息，給予關(guān)懷指導(dǎo)的過程。（2）是上級護(hù)師通過責(zé)任護(hù)士報(bào)告、對患者的查看、與患者的互動溝通、對患者的治療護(hù)理效果了解評估的過程。（3）是對患者診療、護(hù)理方案及措施實(shí)施得當(dāng)與否分析的過程。（4）是對下級護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)把關(guān)的過程。（5）是發(fā)現(xiàn)患者潛在問題及不安全因素，調(diào)整護(hù)理方案及措施的過程。（6）是將前沿治療護(hù)理信息及方法傳輸并指導(dǎo)給下級護(hù)士的過程。

2明確查房的類型及護(hù)理要點(diǎn)

目前我們將醫(yī)療護(hù)理查房分為三類：教學(xué)查房，個案查房，?？谱o(hù)理查房（專科診療查房）。教學(xué)查房是依據(jù)帶教大綱要求、新入職護(hù)士疾病護(hù)理能力培養(yǎng)的需要、特殊病種護(hù)理能力的培養(yǎng)而選擇患者；個案查房是依據(jù)病區(qū)復(fù)雜疑難以及治療效果不理想，醫(yī)療護(hù)理有較高難度和護(hù)理難點(diǎn)選擇患者；?？谱o(hù)理查房是依據(jù)當(dāng)日重癥、護(hù)理難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的患者以及低年資責(zé)任護(hù)士需要選擇患者。三種護(hù)理查房類別的護(hù)理要點(diǎn)見表1。

3醫(yī)療業(yè)務(wù)查房常見問題及對策

3.1查房者專業(yè)能力與查房前準(zhǔn)備查房者應(yīng)為本專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)知識的最高水平，了解掌握本專業(yè)疾病治療護(hù)理的前沿信息，能給下級醫(yī)師、護(hù)士做有價值的指導(dǎo)。所以查房者應(yīng)具有較高水平的專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)能力，并掌握本專業(yè)最新治療護(hù)理信息。查房者在查房前應(yīng)閱讀病歷資料了解患者整體情況及入院前后的病情變化，以循證觀念查閱疾病的相關(guān)知識與進(jìn)展，了解責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理難點(diǎn)及效果，有準(zhǔn)備地查房。

3.2查房中的人文關(guān)懷每例患者對于上級醫(yī)師、護(hù)師的查房都很在意，因?yàn)樗麄兏惺艿绞苤匾暎惺艿礁踩?，所以查房者及參與查房的護(hù)士都應(yīng)給予患者最真誠的關(guān)懷與重視。責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)查房類型在查房前2~4 h告知患者及家屬，讓患者有所準(zhǔn)備。在查房時查房者主動與患者問候，說明查房的目的，在溝通中查體、在交流中讓患者了解查體情況與自己病情，在查看患者隱私部位時要注意遮擋，保護(hù)患者隱私，傾聽患者的述說。查房的基本情況要當(dāng)面介紹，離開時要安撫告知患者。

3.3責(zé)任護(hù)士根據(jù)查房類別報(bào)告病情病情報(bào)告應(yīng)按以下順序報(bào)告：患者自然情況，入院原因及不適癥狀，?？脐栃詸z查及化驗(yàn)情況，正在進(jìn)行的治療護(hù)理措施，患者存在的護(hù)理問題、措施以及效果，患者現(xiàn)在需要解決的問題，治療護(hù)理難點(diǎn)。根據(jù)查房類型的不同，教學(xué)查房要全面報(bào)告病情，即從入院到現(xiàn)在。個案查房全面報(bào)告病情，以現(xiàn)存問題為主。?？谱o(hù)理查房主要報(bào)告患者現(xiàn)存問題，包括24 h內(nèi)連續(xù)的病情問題。如果護(hù)士參與醫(yī)師查房，報(bào)告病情應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，不要重復(fù)醫(yī)師已經(jīng)報(bào)告過的內(nèi)容。在提出護(hù)理問題及措施效果時，要以最危急生命、患者感覺最痛苦的問題為主，對護(hù)理問題進(jìn)行排序報(bào)告，并做到有護(hù)理問題就要有護(hù)理措施，有護(hù)理措施就要有效果，效果不好的就要繼續(xù)密切觀察。

3.4查房中疾病相關(guān)知識討論的注意事項(xiàng)（1）討論的問題要與本疾病及本患者的具體情況密切相關(guān)。（2）提出及討論的問題與患者護(hù)理措施及護(hù)理效果密切相關(guān)。（3）討論的問題對責(zé)任護(hù)士的護(hù)理有指導(dǎo)作用。（4）查房者的指導(dǎo)及前沿信息適合本患者具體情況。根據(jù)查房的類別不同討論的范圍有所不同，教學(xué)查房相關(guān)知識的討論圍繞本疾病知識及本患者護(hù)理問題較廣范圍的討論，個案查房圍繞治療難點(diǎn)及護(hù)理難點(diǎn)的相關(guān)知識討論，?？谱o(hù)理查房僅對現(xiàn)存問題的重要措施進(jìn)行簡短交流、指導(dǎo)。討論知識的目的是讓護(hù)士在掌握相關(guān)知識基礎(chǔ)上理解護(hù)理措施的必要性及準(zhǔn)確性，而非進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不可在查房現(xiàn)場討論基礎(chǔ)知識及與本患者無關(guān)的理論知識。

3.5護(hù)理查房記錄的作用（1）主要是教學(xué)及科研作用，在需要病歷信息及資料時方便查閱。（2）對學(xué)生進(jìn)行?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及病例分析時使用?；颊叩囊话闱闆r、患者及責(zé)任護(hù)士提出的問題、查房者的前沿指導(dǎo)應(yīng)為記錄的重點(diǎn)。記錄不要繁瑣，明確查房記錄的目的，簡單扼要地記錄有價值的內(nèi)容即可。

4護(hù)理查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理業(yè)務(wù)查房應(yīng)建立查房流程指引，并制定護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，見表2，經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)使各級護(hù)士掌握護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程及如何規(guī)范參與護(hù)理查房。醫(yī)院需要定期對護(hù)理管理者及臨床護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)查房進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

總分

參考文獻(xiàn)

［1］周彩峰，張寶蓮.加強(qiáng)護(hù)理核心制度落實(shí)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)［J］.中國護(hù)理管理，2007，7（11）：13-15.

［2］李雅娟，陳昕昕，王紅霞，等.護(hù)理業(yè)務(wù)查房對護(hù)理質(zhì)量提高的作用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（2）：265-266.

第3篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

1．1一般資料

科室21名護(hù)理人員，全部為女性，年齡為22～45歲，平均年齡(31．52±5．86)歲。按照文化程度劃分，中專學(xué)歷護(hù)理人員7名，大專學(xué)歷護(hù)理人員9名，本科學(xué)歷護(hù)理人員5名。按照職稱劃分，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師11名，護(hù)士4名。

1．2方法

1．2．1科室備用藥質(zhì)量管理存在的問題

護(hù)理人員的工作強(qiáng)度大，交接班后未能及時核對藥品，醫(yī)囑錄入出現(xiàn)誤差，危重患者搶救過程中醫(yī)生口頭醫(yī)囑未能及時補(bǔ)錄，藥品混放，藥品放置和使用時未及時核對，藥品標(biāo)簽字跡不清，無法識別劑量劑型等信息，未及時整理藥品，取藥時未按效期使用，導(dǎo)致近效期藥物滯留時間過長，部分藥物安瓿瓶上無有效期，單獨(dú)放置時無法核對，將不同批號的藥品混放。保存不當(dāng)出現(xiàn)變質(zhì)、結(jié)晶、潮解、失效等質(zhì)量問題。護(hù)理人員缺乏藥學(xué)相關(guān)知識，對需要冷藏及避光保存的藥物未及時處理，導(dǎo)致藥物失效和浪費(fèi)等情況。藥品基數(shù)混亂，數(shù)量及種類多，未及時整理導(dǎo)致藥品積壓。護(hù)理人員多注重?fù)尵人幤返墓芾恚瑢ΤＲ?guī)用藥重視度不足，對其后果缺乏預(yù)見性，護(hù)理人員交班過程中清點(diǎn)藥品多流于形式，出現(xiàn)問題時責(zé)任不清。護(hù)理人員在用藥過程中未仔細(xì)核對，出現(xiàn)用藥錯誤情況。麻醉類藥品要專人統(tǒng)一管理，但在檢查過程中發(fā)現(xiàn)為方便取用常將麻醉類藥品鑰匙放置固定位置，護(hù)理人員可隨意取用。護(hù)理人員對高危藥品的危害認(rèn)識不足，且醫(yī)院對高危藥品無相應(yīng)的管理措施，導(dǎo)致高危藥品同其他藥品混放，存在嚴(yán)重的安全隱患。

1．2．2改進(jìn)措施

(1)建立科室備用藥管理制度

根據(jù)藥品管理法相關(guān)要求，結(jié)合本科室實(shí)際情況，建立科室備用藥管理制度，對藥品基數(shù)、用藥劑量、標(biāo)示、儲存方式等均做出明確規(guī)定，收集科室所有藥物說明書，建立相關(guān)文間夾，方便隨時翻閱。組織科室護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)相關(guān)管理制度及藥學(xué)知識。

(2)制定科室備用藥管理流程

藥品專管員每周檢查科室藥品，護(hù)理人員交接班時清點(diǎn)科室備用藥品，醫(yī)生錄入電子醫(yī)囑后護(hù)理人員核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時同醫(yī)生溝通，保證用藥準(zhǔn)確，護(hù)理人員雙人核對醫(yī)囑后方可通知病區(qū)藥房領(lǐng)藥，護(hù)理人員檢查藥品數(shù)量，對出現(xiàn)缺少或多余的藥品應(yīng)及時查明原因，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行退藥、補(bǔ)藥，下班前再次核對藥品，保證藥品準(zhǔn)確。

(3)實(shí)施管理政策

針對科室用藥特點(diǎn)，精簡科室藥品數(shù)量和種類，同病區(qū)藥房溝通后，確定科室藥品種類及數(shù)量，對臨時需求藥品，向病區(qū)藥房申請，隨時發(fā)藥，降低科室備用藥的種類和數(shù)量。同科室主任溝通，在醫(yī)生會議上強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑重要性，護(hù)理人員核對醫(yī)囑后，發(fā)現(xiàn)問題，同醫(yī)生溝通，醫(yī)生及時修改。對退藥患者，護(hù)理人員要及時通知醫(yī)生退藥，避免遺漏藥品。對危重患者在搶救過程中應(yīng)實(shí)施雙人核對藥品，留取用藥空瓶并記錄藥品名稱，醫(yī)生及時填寫用藥醫(yī)囑。在科室醒目位置張貼有效期提醒，通過標(biāo)示先用、后用，在護(hù)理人員取藥過程中起到提示作用，對科室相同藥名，不同劑量的藥品放置提示標(biāo)牌。加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，院方定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及藥理知識、管理知識及相關(guān)藥品法律知識。

(4)改善備用藥品存放環(huán)境

設(shè)置備用藥專柜，分隔放置，對藥品統(tǒng)一編號，避免混放，及時張貼標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括:藥品名稱、劑量、有效期等信息。便于清點(diǎn)藥品數(shù)目和查詢有效期。

1．3觀察指標(biāo)

觀察比較根本原因分析法實(shí)施前后基數(shù)不符、劑量錯誤、效期順序不符、存儲方式錯誤、標(biāo)示不清、藥品混放缺陷率，護(hù)理人員備藥相關(guān)知識及備用藥管理質(zhì)量評分差異。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料

利用SPSS15．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P＜0．05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1根本原因分析法實(shí)施前后科室備用藥管理缺陷

對比根本原因分析法實(shí)施后劑量錯誤、效期順序不符、存儲方式錯誤、標(biāo)示不清、藥品混放缺陷率均明顯低于實(shí)施前，差異具有顯著性(P＜0．05)，說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2根本原因分析法實(shí)施前后護(hù)理人員

備藥相關(guān)知識及備用藥管理質(zhì)量評分對比根本原因分析法實(shí)施后護(hù)理人員備藥相關(guān)知識及備用藥管理質(zhì)量評分均明顯高于實(shí)施前，差異具有顯著性(P＜0．05)，說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

第4篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 品管圈； 口服藥； 知曉率

中圖分類號 R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0103-02

QC小組又稱品質(zhì)管理圈、品質(zhì)圈、品管圈（品質(zhì)管理圈）等。起源于美國，第二次世界大戰(zhàn)后由美國一工程師引進(jìn)日本工業(yè)界，應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)上以增加生產(chǎn)力。80年代應(yīng)用于醫(yī)院管理中，各部門中以護(hù)理部實(shí)行QC最具成效。由于筆者所在科室患者年齡大且需要長期服用口服藥，有掌握藥物相關(guān)知識的需求，因此筆者所在科室開展了以提高患者口服藥知曉率為主題的QC活動，并取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

30例均為筆者所在科室住院患者，男18例，女12例；平均年齡61歲；學(xué)歷本科1例，大專3例，中專4例，初中7例，小學(xué)9例，文盲6例。均需服用口服藥。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈和確立主題 由輔導(dǎo)員、圈長、圈員等十人組成“品管圈”，圈名為青青草原圈，輔導(dǎo)員為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長，圈長由民主選取得出。全體圈員根據(jù)院方政策、重要性、迫切性及圈能力四個方面確定圈主題為“提高患者口服藥相關(guān)知識知曉率”。

1.2.2 活動計(jì)劃及方法 整個品管圈活動歷時5個月。在主題確定后，進(jìn)行計(jì)劃擬定再進(jìn)入現(xiàn)狀把握階段，然后設(shè)定目標(biāo)值并對存在問題進(jìn)行解析，制定對策并實(shí)施。最后整理資料作效果評價。

1.2.3 目標(biāo)設(shè)定 根據(jù)品管圈實(shí)施開展前調(diào)查的數(shù)據(jù)（表1），設(shè)定目標(biāo)值。按下列公式計(jì)算：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)）。改善重點(diǎn)是根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查得出的數(shù)據(jù)繪制出柏拉圖，在柏拉圖中根據(jù)80/20原則得到。實(shí)施品管圈活動前口服藥相關(guān)知識知曉率56.30%，目標(biāo)值84.30%，擬定圈能力80.00%。

1.2.4 分析原因 筆者根據(jù)患者、護(hù)士、藥品、宣教方法及其他因素分析口服藥知曉率低的原因。通過繪制魚骨圖分析出小要因主要有：護(hù)士宣教沒有連續(xù)性、護(hù)士人力不足、患者依從性差、患者文化水平低不易掌握藥品知識。另外由于筆者所在科室為神經(jīng)內(nèi)科，常備有近百種專科藥及常用藥，且同一種藥物制藥的廠家不同、形狀各異、不易辨認(rèn)[2]，這也是患者口服藥知曉率低的主要原因。

1.2.5 對策實(shí)施 針對存在的問題，制定相應(yīng)對策并實(shí)施。實(shí)施過程中出現(xiàn)問題，及時商討對策并加以解決。（1）制作口服藥相關(guān)知識表。整理科室常見疾病用藥，列出藥名、劑量、作用、副作用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)。藥品知識用A4紙打印出來形成藥物宣教資料，患者入院后在根據(jù)患者具體用藥標(biāo)志出來，讓患者自主了解藥物知識。（2）制定藥物注意事項(xiàng)圖冊。將藥物的注意事項(xiàng)用繪制成圖片，提供住院患者瀏覽，易于患者記憶。（3）改善宣教流程。增加宣教次數(shù)，于每餐發(fā)藥時以提問患者藥物相關(guān)知識的方式讓患者加深印象，然后護(hù)士復(fù)述一遍。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察品管圈實(shí)施開展前后口服藥知曉率及各項(xiàng)目口服藥核心知識知曉率的變化。知曉率（%）=知識知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%，核心知識總知曉率= ∑每個調(diào)查對象正確回答核心信息條目數(shù)/（問卷數(shù)×題目總數(shù)）×100%[1]。記錄改善前后圈員在各個評價項(xiàng)目上的自評分?jǐn)?shù)。評價項(xiàng)目：解決問題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、品管手法、和諧度、積極性、團(tuán)隊(duì)凝聚力。評價方式：由5位圈員以自評方式評分，每項(xiàng)每人最高5分，最低3分。

2 結(jié)果

2.1 有形成果

實(shí)施品管圈活動前對2012年11月份住院患者隨機(jī)抽取30例進(jìn)行口服藥知曉率調(diào)查，得出口服藥知曉率為56.30%，詳見表1。實(shí)施品管圈活動后對2013年1月神經(jīng)內(nèi)科住院患者隨機(jī)抽取30例進(jìn)行口服藥知曉率調(diào)查，計(jì)算出口服藥知識知曉率79.00%。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率82.00%，進(jìn)步率65.00%，詳見表2。

表1 2012年11月30例患者口服藥相關(guān)知識知曉率 例（%）

項(xiàng)目 是 否

藥物副作用 3（10） 27（90）

不良反應(yīng)的處理 3（10） 27（90）

服藥注意事項(xiàng) 7（23） 23（87）

藥名 9（30） 21（70）

藥物作用 20（67） 10（33）

不適感告知醫(yī)生 21（70） 9（30）

能否按時服藥 25（83） 5（17）

不擅自停藥 25（83） 5（17）

能否按時服藥 27（90） 3（10）

服藥時是否飲水 28（93） 2（7）

表2 品管圈活動前后患者口服藥核心知識知曉率 例（%）

時間 藥品

名稱 藥物

用法 藥品副

作用 用藥后注

意事項(xiàng) 藥物不

良反應(yīng)

品管圈活動前（n=30） 9（30.00） 20（66.67） 3（10.00） 7（23.33） 3（10.00）

品管圈活動后（n=30） 26（86.67） 30（100） 23（76.67） 22（73.33） 27（90.00）

2.2 自評分?jǐn)?shù)

對改善前、后分別評分，最后算出各項(xiàng)平均值，得出每個項(xiàng)目在改善后均有所提高。詳見表3。

表3 5名護(hù)士對品管圈實(shí)施前后效果評價 分

評分項(xiàng)目 改善前平均值 改善后平均值

解決問題能力 3.5 4.5

責(zé)任心 3 5

溝通協(xié)調(diào)能力 3.5 4.5

自信心 3 4.5

品管手法 2 4.5

和諧度 3.5 4

積極性 3 4

團(tuán)隊(duì)凝聚力 3 4.5

3 討論

3.1 提高護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)合作意識

品管圈（quality control circle，QCC）是同一工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組，其優(yōu)點(diǎn)是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

3.2 提高了護(hù)理人員的責(zé)任心

筆者通過開展QC活動，提高了科室護(hù)士的工作責(zé)任心，提高了住院患者對藥品相關(guān)知識的知曉率，由于實(shí)行了全程全員參與，使護(hù)士不斷加強(qiáng)品質(zhì)管理意識，主動提出合理化建議。

3.3 滿足患者需求

筆者經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)口服給藥是臨床上最常用的給藥方法[4]。由于神經(jīng)內(nèi)科藥物復(fù)雜，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影響，即使經(jīng)過反復(fù)多次宣教仍對復(fù)雜的藥物不能掌握；因病情需要長期服藥，對掌握口服藥性狀、作用及不良反應(yīng)等有健康需求[5]。

通過制作口服藥相關(guān)知識表及藥物注意事項(xiàng)圖冊，患者易于接受和理解，用最小投入獲取最大的回報(bào)，護(hù)士省力，患者受益，使醫(yī)院獲得得良好口碑。有利于整體護(hù)理的實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量提高；同時有利于提高患者服藥的依從性，減輕工作量，提高工作效率。

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第5篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

結(jié)論 腦卒中照護(hù)人員對腦卒中康復(fù)護(hù)理知識缺乏，需對照護(hù)人員進(jìn)行腦卒中康復(fù)理念、知識、技能的教育，以提高康復(fù)護(hù)理能力，使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦卒中；照護(hù)人員；康復(fù)護(hù)理；認(rèn)知；

基金項(xiàng)目：遵義市紅花崗區(qū)科技局社會科學(xué)研究項(xiàng)目（遵紅科合社字（2011）08號）

腦卒中為常見病、多發(fā)病、其發(fā)病率、病死率和致殘率等均位于我國各項(xiàng)疾病的前列[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腦卒中的年發(fā)病率為182/10萬，年死亡率為89/10萬，致殘率約為86.50%。早期、科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練介入，能有效地提高腦卒中后患者的生存質(zhì)量[2]。早期正確的生活行為與功能鍛煉對改善患者的神經(jīng)功能與提高患者的生活能力有積極意義。腦卒中患者因生理、心理、社會適應(yīng)能力低、醫(yī)院護(hù)理人力資源短缺而由照護(hù)人員照顧生活和協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練。本研究調(diào)查腦卒中照護(hù)人員對腦卒中偏癱患者康復(fù)相關(guān)知識的知曉情況，旨在發(fā)現(xiàn)存在的認(rèn)知誤區(qū)，為干預(yù)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 腦卒中照護(hù)人員，共計(jì)103人，其中男51人，女52人，年齡25-66歲。學(xué)歷：大專以上7人，高中及中專15人，小學(xué)及初中64人，文盲17人；均未接受過腦卒中早期康復(fù)護(hù)理知識的專業(yè)培訓(xùn)。

1. 2方法

1. 2. 1調(diào)查工具 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，課題組成員在參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]的基礎(chǔ)上，復(fù)習(xí)有關(guān)腦卒中超早期康復(fù)知識共同設(shè)計(jì)完成，并于2011年12月對20名照護(hù)人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將調(diào)查內(nèi)容不斷完善，該問卷的信度為0. 75 ，效度為0. 86 。問卷內(nèi)容包括腦卒中康復(fù)與護(hù)理密切相關(guān)的13個問題，如什么是腦卒中超早期康復(fù)，在什么情況下可進(jìn)行超早期康復(fù)，如何為患者進(jìn)行超早期康復(fù)等，每個問題進(jìn)行3級評價，即了解、部分了解、不了解。

1. 2. 2 調(diào)查方法 本次調(diào)查由參與問卷設(shè)計(jì)的4名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士完成。采用面對面的問卷調(diào)查方式，統(tǒng)一指導(dǎo)用語，問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回。發(fā)放問卷103份，有效回收103份，有效回收率100 %。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 照護(hù)人員對康復(fù)護(hù)理知識知曉程度的自我認(rèn)定情況 調(diào)查對象對康復(fù)相關(guān)知識不了解的為70.86%，部分了解的為29.14 % 。13個條目中達(dá)到“了解”程度的為0，見表1。

2.2 不同性別、年齡、文化程度、與病人關(guān)系、照護(hù)年限認(rèn)知情況 見表2。

3 討論

3.1 照護(hù)人員對超早期康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識整體知曉程度低 康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神及康復(fù)護(hù)理理論、知識、技能的學(xué)科[4]。照護(hù)人員對康復(fù)知識的了解程度很大程度上決定了病人康復(fù)鍛煉的效果。照護(hù)人員對康復(fù)知識普遍缺乏，對康復(fù)的方法了解不多，大多數(shù)的照護(hù)人員沒有或很少接受康復(fù)專業(yè)知識的培訓(xùn)，對超早期康復(fù)的意義認(rèn)識不到位。多數(shù)照護(hù)人員認(rèn)為早期康復(fù)鍛煉很有必要，愿意去實(shí)施；有照護(hù)人員擔(dān)心病人不愿意配合他們進(jìn)行康復(fù)鍛煉；也有照護(hù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，怕給病人造成二次損傷。

3.2 不同類別照護(hù)人員認(rèn)知程度有差異 不同性別、年齡的照護(hù)人員認(rèn)知差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明不同年齡段的男女照護(hù)人員都欠缺康復(fù)相關(guān)知識，普遍缺乏獲取康復(fù)相關(guān)知識的途徑。不同文化程度、與病人關(guān)系、照護(hù)年限的照護(hù)人員對康復(fù)知識的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明照護(hù)人員對康復(fù)知識的認(rèn)知與文化程度、與病人關(guān)系、照護(hù)年限有很大關(guān)系。因工作或生活等各種原因，家屬不能長時間陪護(hù)于患者身邊，部分照護(hù)人員為家屬花錢雇用，往往認(rèn)為他們的工作是簡單的基本生活照顧，不關(guān)心患者康復(fù)速度快慢，生活質(zhì)量高低，缺乏學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練知識和技能的主動性和能動性，也缺乏用于護(hù)理患者的積極性。文化程度稍高一點(diǎn)的照護(hù)人員康復(fù)相關(guān)知識水平相對較高。而病人家屬或子女對康復(fù)相關(guān)知識的關(guān)注相對更高，且主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識的意識強(qiáng)、機(jī)會多、信息量大。隨著照護(hù)年限的增加，對康復(fù)相關(guān)知識逐漸有接觸和了解。因而文化程度較高，病人家屬及子女、及高年資照護(hù)人員的康復(fù)相關(guān)知識認(rèn)知程度相應(yīng)高，反之亦然。

3.3 腦卒中康復(fù)護(hù)理應(yīng)早期介入 腦卒中的康復(fù)應(yīng)從早期開始，一般在患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀不繼續(xù)發(fā)展后48 h 開始康復(fù)治療[ 5 ] 。對于腦卒中病人， 康復(fù)介入越早， 病人的功能恢復(fù)和整體療效就越好[ 6]。國外研究[7.8.9]顯示，腦卒中患者進(jìn)行早期活動是安全無害的。目前，多數(shù)急性腦卒中的治療準(zhǔn)則推薦腦卒中患者盡早開展活動，在某些國家和地區(qū)，患者腦卒中發(fā)作24h內(nèi)下床活動的行為被廣泛接受[10]。早期康復(fù)可以改善腦血流，降低神經(jīng)功能的殘疾程度〔11〕?？祻?fù)介入越早病人的功能恢復(fù)和整體療效就越好〔12〕。

3.4 加強(qiáng)腦卒中照護(hù)人員康復(fù)護(hù)理知識、技能的培訓(xùn)干預(yù) 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70.86%腦卒中患者照護(hù)人員缺乏早期康復(fù)的相關(guān)知識， 存在著重治療輕康復(fù)的傾向，認(rèn)為腦卒中病人早期應(yīng)該臥床制動修養(yǎng)， 特別是腦出血的病人，照護(hù)人員更是擔(dān)心早期活動會引起再出血，從而錯過早期康復(fù)的最佳時間，對患者造成不利影響，給患者造成痛苦的同時， 也給家庭、社會帶來更大的負(fù)擔(dān)。 這些照護(hù)人員往往是城市邊緣化人物和一些來自農(nóng)村的文化程度不高的中年人，他們常年工作在醫(yī)療場所而不懂醫(yī)療常識，但因?yàn)樵卺t(yī)院的耳濡目染，這一群體較同一層次易于接受康復(fù)照護(hù)基本訓(xùn)練。因此，需對照護(hù)人員加強(qiáng)腦卒中康復(fù)護(hù)理知識、技能的培訓(xùn)干預(yù)。腦卒中康復(fù)護(hù)理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進(jìn)行自理，，即在病情允許的條件下最大限度地讓患者參與提高日常生活活動能力的活動，而照護(hù)人員通過揮發(fā)最小量的幫助使患者逐步實(shí)現(xiàn)自我照顧，達(dá)到獨(dú)立生活。對腦卒中偏癱患者及其照護(hù)人員進(jìn)行必要的康復(fù)知識的培訓(xùn)干預(yù)，通過耐心引導(dǎo)和幫助，使他們掌握康復(fù)相關(guān)技巧，提高日常生活活動能力，從而部分或全部做到生活自理，以便適應(yīng)新生活，重返社會。

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第6篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生 職業(yè)暴露 防護(hù)

實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體，在臨床工作中面臨嚴(yán)峻的職業(yè)危險(xiǎn)。對職業(yè)暴露危害認(rèn)識不足、診療操作技術(shù)不熟練，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和防護(hù)知識是實(shí)習(xí)護(hù)生成為職業(yè)暴露高危人群的主要原因。本文對2011級185名實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)暴露相關(guān)知識和職業(yè)暴露情況進(jìn)行調(diào)查，分析職業(yè)危害的現(xiàn)狀和原因，提出采取的對策，以期有效防止職業(yè)危害的發(fā)生。

一、對象與方法

選擇2011級實(shí)習(xí)期滿6個月的185名護(hù)理?？粕鳛檎{(diào)查對象，對職業(yè)暴露相關(guān)知識掌握情況和職業(yè)暴露情況調(diào)查。相關(guān)知識內(nèi)容包括院內(nèi)感染的概念、途徑、原因、職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容、針刺傷的概念、預(yù)防、銳器盒的使用及經(jīng)血傳播的疾病。

二、結(jié)果

1.相關(guān)知識情況

185名實(shí)習(xí)護(hù)生對知識掌握、熟悉、了解、不知道的情況進(jìn)行調(diào)查與分析：對院內(nèi)感染的概念、途徑、原因掌握和熟悉的人分別占38.9%、40.6%、28.2%，都不到50%。職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容不知道的占17.3%、熟悉和掌握的占26.5%。醫(yī)療銳器傷的概念不知道占到了8.1%。針刺傷的預(yù)防不知道的占10.3%。銳器盒的作用掌握和熟悉只占47.9%，經(jīng)血傳播疾病了解占40.5%、不知道的占4.3%。在臨床工作中，實(shí)習(xí)護(hù)生每天要完成大量的注射、輸液等護(hù)理技術(shù)操作，與各類病人、注射器、輸液器及采血針等醫(yī)療銳器接觸的機(jī)會多，許多實(shí)習(xí)護(hù)生防護(hù)知識缺乏，自我保護(hù)意識淡薄，增加了職業(yè)暴露的機(jī)會。

2.職業(yè)暴露情況

185名實(shí)習(xí)護(hù)生中，被銳器或針頭扎傷手高達(dá)16.8%，被患者體液污染皮膚或黏膜占29.25%，被患者抓傷占13.5%，被病房內(nèi)物品損傷占26%。實(shí)習(xí)護(hù)生已成為院內(nèi)感染的高危職業(yè)群體。

三、討論

1.實(shí)習(xí)護(hù)生防護(hù)知識缺乏

學(xué)院未設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)課程，老師的防護(hù)知識不足，實(shí)習(xí)護(hù)生在校學(xué)習(xí)的知識掌握不牢。實(shí)習(xí)醫(yī)院重點(diǎn)抓學(xué)生的理論和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，職業(yè)安全教育普及和安全管理不到位，對職業(yè)暴露疏于防范，是造成實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露重要原因。職業(yè)暴露的主要環(huán)節(jié)：在整理銳器物、拔針、加藥過程中、穿刺過程中、分離針頭、操作后重套針帽等操作過程中。發(fā)生的原因主要是經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)不熟練。另外，實(shí)習(xí)護(hù)生常接觸到各種化學(xué)消毒劑、固定劑等，可以通過呼吸道和皮膚的接觸對人體造成傷害。

2.職業(yè)暴露自我防護(hù)意識薄弱

實(shí)習(xí)護(hù)生對職業(yè)暴露的嚴(yán)重后果認(rèn)識不足，如抽血、輸液、輸血時，在進(jìn)行某些具有化學(xué)危害性損傷的操作如配置化療藥物、使用某些消毒劑時不帶手套。發(fā)生職業(yè)暴露問題后， 未按正確程序處理傷口，未進(jìn)行血液檢測和及時上報(bào)，面臨針刺可傳染乙型肝炎等嚴(yán)重的職業(yè)隱患，個人身心健康受到威脅。

3.護(hù)理環(huán)境不安全

一些安全的護(hù)理工具，如利器盒、負(fù)壓標(biāo)本試管采血針等沒有在臨床普遍使用。

四、對策

1.加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)教育

增設(shè)護(hù)理職業(yè)暴露防護(hù)課程，正確講解銳器物、針管等危險(xiǎn)物品的開啟、使用及處理方法。實(shí)習(xí)前開展職業(yè)暴露防護(hù)的強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)行系統(tǒng)管理干預(yù)，使學(xué)生盡早樹立職業(yè)安全意識，能有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)安全意識和防護(hù)能力。職業(yè)危害重在防護(hù)， 而防護(hù)的關(guān)鍵則是防護(hù)意識、知識和技能的培養(yǎng)。接受職業(yè)防護(hù)相關(guān)教育非常必要，能降低實(shí)習(xí)護(hù)生銳器傷的發(fā)生，是最大限度地減少職業(yè)危害的有效措施。

2.加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)帶教

加強(qiáng)對帶教老師的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，提高帶教老師的自我防護(hù)意識。帶教老師要告知操作的程序、要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及可能造成的職業(yè)暴露和防護(hù)措施。帶教老師要以身作則，養(yǎng)成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣， 提高安全操作技能，使實(shí)習(xí)護(hù)生自覺接受和培養(yǎng)防護(hù)意識，對預(yù)防職業(yè)暴露是非常關(guān)鍵的。

3.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理和指導(dǎo)

第7篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員 艾滋病 職業(yè)暴露 防護(hù) 培訓(xùn)求求

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-311-03

Nurses AIDS prevention knowledge and training of occupational exposure

Hu Xiaoying，F(xiàn)an Xiuqiu，Yeying Wu，et al.

【Abstract】 Objective Occupational exposure of nurses in AIDS prevention knowledge and level of knowledge, attitudes and training needs of the situation, to further provide the basis for targeted training. Methods Take self-designed questionnaire, 204 of hospital nurses and occupational exposure to HIV prevention knowledge, attitudes and cognition skills, training needs and training effectiveness survey. Results Nurses on AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure was low; before and after training of nurses and occupational exposure to AIDS-related knowledge and awareness of prevention, protection skills to master a significant difference; 90% of nurses in AIDS-related knowledge and the need for training, 100% of the nurses need knowledge of occupational exposure prevention training. Conclusion Nurses and occupational exposure to AIDS prevention knowledge, skills, lack of a comprehensive system of control, should formulate a scientific, comprehensive, systematic approach to training, to enhance awareness of prevention and protection of nursing skills.

【Key words】Nurses; AIDS; occupational exposure; protection; training

隨著艾滋病在全球的傳播蔓延， AIDS在我國呈現(xiàn)出快速增長的趨勢[1]。由于護(hù)理人員直接或間接地與AIDS患者的血液和體液接觸的機(jī)會很多，護(hù)理人員的艾滋病病毒暴露機(jī)會也相應(yīng)增加 [2]。?雖然相關(guān)報(bào)道經(jīng)各種形式穿破皮膚暴露HIV血液感染的危險(xiǎn)率大約為0.3%，但由于目前AIDS還缺乏有效的藥物治愈，一旦感染其后果十分嚴(yán)重。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員AIDS知識、態(tài)度和職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，對防治艾滋病，避免醫(yī)源性感染是十分必要的。本研究以本院204名護(hù)士為對象，通過調(diào)查，了解護(hù)士艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識水平，在此基礎(chǔ)上展開科學(xué)、全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，受到滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象本院注冊在崗臨床護(hù)士204名，均為女性。職稱情況：初級163人：其中：1～3護(hù)齡護(hù)士71人，4以上護(hù)齡護(hù)士52人，護(hù)師40人；中級38人；高級3人?？剖仪闆r：內(nèi)科152人，外科19人，門急診15人，社區(qū)6人、其他科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡共12人；90.1%護(hù)士曾經(jīng)接受過相關(guān)培訓(xùn)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)《艾滋病相關(guān)知識及HIV職業(yè)暴露防護(hù)知識知曉情況調(diào)查》問卷。問卷內(nèi)容包括以下3方面：①護(hù)士一般資料：包括護(hù)齡、專業(yè)技術(shù)職稱及學(xué)歷。②對AIDS知識的態(tài)度和行為：內(nèi)容包括恐懼及擔(dān)心職業(yè)暴露、對AIDS病人有歧視心理、愿為艾滋病病人提供護(hù)理和幫助、感覺自身知識缺乏、愿意接受更多AIDS知識教育或迫切了解AIDS病人的防治知識及不幸感染HIV后態(tài)度，被調(diào)查者根據(jù)問題選擇“是”或“否”。③ AIDS知識問卷：內(nèi)容包括艾滋病的基本知識、傳播途徑、職業(yè)防護(hù)知識3個部分共30題。問卷均為單項(xiàng)選擇題，答案選擇是或知曉、否或不知曉，每答對1題得1分，答錯為0分，滿分30分。④培訓(xùn)方式采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學(xué)、角色扮演、個案學(xué)習(xí)、專題講座、宣傳專欄及知識手冊，被調(diào)查者根據(jù)問卷選擇“需要”或“不需要”。⑤培訓(xùn)內(nèi)容以艾滋病基本知識、職業(yè)防護(hù)知識及技能、職業(yè)暴露后處理程序，對全院護(hù)理人員進(jìn)行分批、分階段教育，培訓(xùn)覆蓋面100%，被調(diào)查者根據(jù)問卷選擇“需要”或“不需要”。

1.3 調(diào)查方法

根據(jù)問卷，采用現(xiàn)場匿名書面調(diào)查方式，在答題前述明調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法、意義及要求，讓調(diào)查對象在統(tǒng)一時間內(nèi)單獨(dú)填寫，答題時不給任何提示，問卷當(dāng)場收回。發(fā)放問卷212份，回收有效問卷204份，回收率96.2%?；厥蘸髮φ{(diào)查問卷逐一核查，歸納整理，統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

獲得資料先輸入Microsoft Excel2000軟件，在進(jìn)行邏輯檢查，經(jīng)檢查數(shù)據(jù)資料用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t檢查、x2檢查對結(jié)果進(jìn)行描述與分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識知曉情況見表1。

2.2 護(hù)士對艾滋病病毒感染者與艾滋病病人的態(tài)度和行為情況見表2。

2.3 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)方式需要見表3。

2.4 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容的需求見表4。

表3 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)方式調(diào)查（n=204）

表4 護(hù)士對艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容的需要（n=204）

3 討論

3.1 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識的掌握不夠

從表1顯示，護(hù)士對艾滋病及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識知曉情況，有培訓(xùn)前平均19.8分提高到培訓(xùn)后平均27.1分，兩者比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.231,p

3.2 護(hù)理人員對艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的態(tài)度和行為存在偏見

從表2顯示，盡管艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)工作在我醫(yī)院普及，也取得了一定成效，護(hù)士對艾滋病存在恐懼心理及擔(dān)心職業(yè)暴露有培訓(xùn)前的73.5%下降到培訓(xùn)后的51.5%，培訓(xùn)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

3.3 選擇適應(yīng)不同層次護(hù)士培訓(xùn)形式及方法

從表3顯示，護(hù)士在選擇培訓(xùn)方式上，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，如專題講座、宣傳專欄、知識手冊等過于正式和嚴(yán)肅，選擇人數(shù)不到50%。83.4%護(hù)士選擇討論方式培訓(xùn)，這種培訓(xùn)方式優(yōu)點(diǎn)可以確保老師與學(xué)員雙向?qū)υ?，是回顧?jīng)驗(yàn)鞏固學(xué)習(xí)的快捷方式。76%的護(hù)士選擇開動腦筋方式培訓(xùn)，開動腦筋是一種相互作用的技巧，幫助學(xué)員在短時間里盡可能多地提出觀點(diǎn)。70.1%的護(hù)士希望通過小組活動方式培訓(xùn)，這樣允許學(xué)員深入探討問題，實(shí)踐解決問題的技巧，養(yǎng)成獨(dú)立學(xué)習(xí)，鼓勵團(tuán)隊(duì)合作，分享觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，互教互學(xué)。86.3%的護(hù)士選擇示范教學(xué)，這樣可向?qū)W員展示特殊技巧或?qū)嵺`方法，如靜脈安全針的使用，這樣容易使學(xué)習(xí)者集中注意力，對某種方法進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用。82.8%的護(hù)士選擇角色扮演，角色扮演可以使學(xué)員從不同角度體驗(yàn)曾經(jīng)可能熟悉的情形，如護(hù)理人員針剌傷暴露后的處理，了解掌握護(hù)士職業(yè)暴露后處理程序及暴露后潛在的心理、社會及情緒影響。85.3%的護(hù)士選擇個案學(xué)習(xí)，個案學(xué)習(xí)通過一個真實(shí)案例或常見個案，如給艾滋病患者進(jìn)行靜脈置管，在保證置管質(zhì)量同時如何做好職業(yè)防護(hù)，這樣可以鍛煉學(xué)員解決問題技能。國內(nèi)各醫(yī)院的護(hù)理管理者也在探討著培訓(xùn)內(nèi)容與形式，逐步完善護(hù)理繼續(xù)教育工作。但在課程安排上過多關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)學(xué)前沿知識，內(nèi)容大同小異，忽視了以問題為導(dǎo)向，學(xué)員動手能力及個人解決問題能力培訓(xùn)。從表4顯示，護(hù)士在選擇培訓(xùn)內(nèi)容上，除傳統(tǒng)的艾滋病基本知識學(xué)習(xí)目標(biāo)外，97.1%的護(hù)士選擇掌握職業(yè)暴露后處理程序及應(yīng)急預(yù)案，尤其是100%的護(hù)士選擇艾滋病職業(yè)防護(hù)及技能知識培訓(xùn)，因此要加強(qiáng)護(hù)士艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容，以滿意護(hù)士臨床需求，防止或減少護(hù)理人員職業(yè)暴露發(fā)生。

3 小結(jié)

隨著艾滋病在全世界的迅速蔓延及醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露幾率的增加，如何盡快提高臨床護(hù)士的艾滋病相關(guān)及防護(hù)知識，減少護(hù)理人員職業(yè)暴露。本次調(diào)查顯示，培訓(xùn)前后護(hù)士對艾滋病相關(guān)知識及AIDS職業(yè)暴露防護(hù)知識知曉率有顯著差異。培訓(xùn)前后護(hù)士對AIDS病人的態(tài)度和行為比較，培訓(xùn)后仍有相當(dāng)一部分護(hù)士對艾滋病存在恐懼心理，擔(dān)心職業(yè)暴露。培訓(xùn)形式、方法以及內(nèi)容，護(hù)士趨向于選擇采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學(xué)、角色扮演、個案學(xué)習(xí)等方式培訓(xùn)。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士艾滋病相關(guān)知識的培訓(xùn)力度，根據(jù)護(hù)士不同需求開展多種形式的培訓(xùn)方式，幫助護(hù)士正確掌握艾滋病相關(guān)知識及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識，提高護(hù)士的AIDS職業(yè)防護(hù)和暴露后的正確應(yīng)對能力，將AIDS職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450000）

摘 要：目的：通過分析人性化護(hù)理在神經(jīng)外科患者臨床用藥認(rèn)知中的應(yīng)用情況，總結(jié)其實(shí)施的必要性與價值.方法：于2014年5月選取在我院接受治療的其中64例神經(jīng)外科清醒患者作為研究對象，向他們發(fā)放“護(hù)士給藥情況調(diào)查表”，同時隨機(jī)選取神經(jīng)外科護(hù)理人員29名，向他們發(fā)放“病人用藥情況調(diào)查表”，分析兩張調(diào)查表的情況.結(jié)果：患者對藥物知識的了解率為，對藥物不良反應(yīng)了解率為，有護(hù)理人員愿意主動向患者介紹藥物知識，有患者希望了解臨床用藥相關(guān)知識.結(jié)論：目前，護(hù)理人員向患者主動介紹藥物知識的主動性達(dá)不到患者的需求，護(hù)理人員需要加強(qiáng)人性化護(hù)理，及時向神經(jīng)外科患者介紹藥物的相關(guān)知識，從而消除患者對用藥產(chǎn)生的消極心理，提高用藥安全度，減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量.

關(guān)鍵詞 ：人性化護(hù)理；神經(jīng)外科；用藥認(rèn)知

中圖分類號：R471.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-260X（2015）04-0076-03

醫(yī)院護(hù)理作為一種輔助治療手段，與患者的生命質(zhì)量有著密切的關(guān)系，在預(yù)防疾病、減輕患者的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要的作用[1].神經(jīng)外科是醫(yī)院中治療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，也是護(hù)患糾紛常發(fā)的科室[2]，患者在住院接受治療期間由于對藥物認(rèn)知的不足難免會對用藥產(chǎn)生恐懼感，護(hù)理人員針對神經(jīng)外科患者的特殊情況，對患者臨床用藥認(rèn)知加強(qiáng)人性化護(hù)理，有利于提高患者對用藥的認(rèn)同感，緩解患者不必要的心理負(fù)擔(dān)，消除用藥恐懼感[3].筆者通過對本院的部分神經(jīng)外科患者與神經(jīng)外科的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)施人性化護(hù)理是很有必要的.現(xiàn)將具體報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2014年5月選取在我院接受治療的其中64例神經(jīng)外科清醒患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者22例，年齡在19~72歲之間，平均年齡（38.1±15.2）歲，顱腦損傷的患者有14例，腦腫瘤的患者有9例，三叉神經(jīng)痛的患者有13例，高血壓腦出血的患者有7例，其他疾病的有21例.同時隨機(jī)選取神經(jīng)外科護(hù)理人員29名，其中男2名，女27名，工作年限1年以內(nèi)的有8名，1到5年的有13名，超過5年的有8名.本科學(xué)歷的有3名，大專學(xué)歷的有21名，中專學(xué)歷的有5名.

1.2 方法

向64例頭腦清醒的神經(jīng)外科患者發(fā)放均發(fā)放“病人用藥情況調(diào)查表”，向29名神經(jīng)外科護(hù)理人員均發(fā)放“病人用藥情況調(diào)查表”，兩張表中除了被調(diào)查對象的基本情況不同外，其他均是共性問題，主要有多所用藥物的相關(guān)知識是否了解，護(hù)士是否有主動介紹藥物知識的意愿，護(hù)士解答或處理病人用藥問題是否及時，給藥忽視是否主動宣講藥物知識、護(hù)士協(xié)助服藥完成情況、用藥后的觀察問詢情況.在問卷調(diào)查過程中，先向患者于護(hù)理人員對其中的各項(xiàng)內(nèi)容做統(tǒng)一解釋，使患者與護(hù)理人員在充分理解的情況下填寫.對回收后的兩份調(diào)查問卷進(jìn)行分析，分析患者對藥物知識的了解情況、了解需求，以及護(hù)理人員的護(hù)理情況，然后從中總結(jié)怎樣加強(qiáng)人性化護(hù)理.

2 結(jié)果

患者對藥物知識的了解率為9.4%，對藥物不良反應(yīng)了解率為9.4%，有65.5%護(hù)理人員愿意主動向患者介紹藥物知識，有92.2%患者希望了解臨床用藥相關(guān)知識.可見，患者對藥物的相關(guān)知識了解甚少，而且護(hù)理人員主動向患者介紹藥物知識無法滿足患者希望了解臨床用藥知識的意愿需求.

3 討論

3.1 人性化護(hù)理在神經(jīng)外科患者臨床用藥認(rèn)知中應(yīng)用的重要性

當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭已不僅僅停留在醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的競爭上，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也成為了競爭中的重要指標(biāo)[4]，而且隨著社會的發(fā)展，人們生活水平與生活質(zhì)量的提高，越來越重視醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，人性化護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持以患者為中心，盡可能的滿足患者的合理需求，尊重患者，能夠很好的滿足患者的要求，而且神經(jīng)外科屬于高風(fēng)險(xiǎn)的科室，常有意外突發(fā)事件的發(fā)生，而且在治療和護(hù)理過程中，稍有差錯，都有可能給患者造成不利影響，加重患者的病情，甚至給患者造成生命危險(xiǎn)，神經(jīng)外科的患者一般需要藥物的輔助治療[5]，如果患者對藥物的相關(guān)知識認(rèn)知不足，也可能造成醫(yī)患糾紛，從本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科的患者對所用藥物了解的認(rèn)知感很強(qiáng)，達(dá)到92.2%，可見他們急需了解相關(guān)藥物知識.但是從護(hù)理人員主動向患者宣講藥物知識的調(diào)查情況來看，護(hù)理人員在主動介紹藥物知識方面存在不足之處，還不能滿足患者的需求，這也是造成患者對藥物知識了解率低的原因之一.護(hù)理人員服務(wù)的對象是患者，護(hù)理人員在護(hù)理工作中，如果得不到患者的密切配合，很多工作將難以順利進(jìn)行，而且也容易造成護(hù)患糾紛，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者的心理需要，及時滿足患者的合理需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病情盡快康復(fù).滿翠[6]等人對神經(jīng)病科患者采用人性化護(hù)理，結(jié)果患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到了98.0%，可見加強(qiáng)人性化護(hù)理在提高患者滿意度方面也有重要的意義.而且，護(hù)理人員通過加強(qiáng)人性化護(hù)理，與患者進(jìn)行人性化的溝通，有利于促使患者相信護(hù)理人員，將自己的情況及時的報(bào)告給護(hù)理人員，從而護(hù)理人員能夠及時掌握患者的情況，從而減少用藥與給藥差錯.根據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)院護(hù)患糾紛產(chǎn)生的重要因素就是護(hù)患沒有建立良好的關(guān)系，因此，對患者加強(qiáng)人性化護(hù)理是很有必要的.人性化護(hù)理可以及時的疏導(dǎo)患者的不良情緒，通過對患者講解藥物的作用等知識可以患者緩解患者對用藥的恐懼感，可以提高患者服用的依從性，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，改善護(hù)患矛盾.另外，護(hù)理人員把握好藥物知識的宣講時機(jī)也很重要，從本次調(diào)查研究中可以發(fā)現(xiàn)，有70.3%的患者希望護(hù)理人員在用藥前就進(jìn)行藥物知識宣講，而只有44.8%的護(hù)理人員日常護(hù)理中在患者用藥前進(jìn)行藥物知識宣講，可見護(hù)理人員藥物知識宣講的時機(jī)不能滿足患者對藥物認(rèn)知的需求，這不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立.總之，護(hù)理人員要加強(qiáng)人性化護(hù)理，滿足患者的藥物認(rèn)知需求，盡量主動的在用藥之前就對患者進(jìn)行藥物知識宣講.

3.2 提高護(hù)理人員的藥物知識

護(hù)理人員是臨床給藥、講解藥物知識的主體，護(hù)理人員只有首先自己對相關(guān)藥物知識有全面的了解，才能更好的向患者普及藥物知識，但是從本次調(diào)查研究中，29名護(hù)理人員中只有31.0%的人員對所用藥物知識完全了解，只有27.6%的人員對所用藥物的副作用完全了解，可見神經(jīng)外科護(hù)理人員自身對藥物知識的了解方面存在嚴(yán)重不足，在護(hù)理中，如果連藥物的實(shí)施者與觀察者對藥物的基本知識、作用及其可能產(chǎn)生的副作用都不了解，將會大大降低患者對藥物治療的信任度，從而可能造成患者對藥物產(chǎn)生恐懼感，拒絕藥物治療，造成醫(yī)患糾紛[7].針對這種情況，醫(yī)院要加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)工作，讓護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)藥物知識，全面掌握相關(guān)藥物的作用及其可能產(chǎn)生的副作用以及在用藥過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)等，從而提高護(hù)理人員的護(hù)理水平[8]，并采取必要的措施激發(fā)護(hù)理人員在護(hù)理工作中積極主動的向患者較少所用藥物的相關(guān)知識，及時解答與處理患者用藥問題，從而使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任感.

3.3 規(guī)范人性化護(hù)理中的給藥行為，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員在護(hù)理工作中，不僅僅是藥物的實(shí)施者，同時還要保證患者順利的用藥，從本次的調(diào)查結(jié)果中，可見只有10.3%的護(hù)理人員在平時的護(hù)理工作中完全協(xié)助患者服藥，說明護(hù)理人員對協(xié)助患者服藥方面的認(rèn)知還不足，沒有將其當(dāng)做人性化護(hù)理的一部分，沒有予以足夠的重視，有些神經(jīng)患者由于自身原因在沒有護(hù)理人員協(xié)助的情況下，很可能無法自行用藥，或者用藥不正確，或者沒有完全用藥，這樣會影響患者的病情，而且神經(jīng)外科有些患者如癲癇患者需要規(guī)律服藥，在服用期間，需要護(hù)理人員的全程陪同與協(xié)助，如果護(hù)理人員沒有做到相關(guān)要求，患者可能會沒有服藥或者沒有完全服藥，而給治療的效果造成影響.因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)人性化護(hù)理，盡可能的全程陪護(hù)患者服藥，特別是對于那些需要協(xié)助的患者和服藥依從性差的患者，一定要給予完全協(xié)助和全程陪同，等患者正確、安全、足量的服完藥物后在離開，對于存在不良情緒的患者及時給予心理疏導(dǎo)，反復(fù)向患者強(qiáng)調(diào)服用藥物的重要作用，并讓患者在服藥一段時間后自己感受藥物的作用，從而消除患者對用藥的恐懼感以及其他消極心理.

總而言之，護(hù)理人員是患者整個用藥的分配者與觀察者，需要加強(qiáng)人性化護(hù)理，向患者宣講所用藥物的相關(guān)知識，提高患者對所用藥物知識的了解，消除患者對所用藥物的消極心理，協(xié)助患者服藥，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛.

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：護(hù)理安全相關(guān)知識范文

目的：通過了解我院臨床護(hù)理人員對手衛(wèi)生知識認(rèn)知情況、執(zhí)行率及影響洗手行為的相關(guān)因素，提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生，以達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。方法：隨機(jī)抽取我院護(hù)理人員178名，采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表進(jìn)行調(diào)查對手衛(wèi)生知識認(rèn)知情況、洗手執(zhí)行率及自我評價影響洗手行為的相關(guān)因素。結(jié)果：86．6％的護(hù)理人員掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握衛(wèi)生洗手指征。護(hù)理人員認(rèn)為影響洗手行為的主要因素為工作忙、洗手設(shè)備不方便，缺乏設(shè)施供應(yīng)，未面臨檢查，缺乏指導(dǎo)及管理。結(jié)論：護(hù)理人員對手衛(wèi)生知識認(rèn)知程度不均衡，臨床工作中手衛(wèi)生執(zhí)行率不理想，應(yīng)加強(qiáng)洗手意識、管理及學(xué)習(xí)，普及及宣傳手衛(wèi)生知識，改善善手衛(wèi)生設(shè)施，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

關(guān)鍵詞：

手衛(wèi)生；護(hù)理；認(rèn)知；執(zhí)行率；調(diào)查表

手衛(wèi)生為是指清除或破壞手表面皮膚微生物的任何方法，為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱［1］，手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間的關(guān)系非常密切，隨著各種流行病在全球范圍內(nèi)的擴(kuò)散，醫(yī)院感染已經(jīng)成為制約醫(yī)學(xué)發(fā)展、影響病人和醫(yī)務(wù)人員安全的重要因素，醫(yī)務(wù)人員的雙手是致病菌傳播的主要媒介，經(jīng)手傳播的疾病已成為醫(yī)源性感染的重要因素，不但給患者帶來感染的危險(xiǎn)，且又給自己的健康帶來危險(xiǎn)［2］。而手衛(wèi)生是預(yù)防、控制和降低醫(yī)院感染最簡單、有效、方便及經(jīng)濟(jì)的方法。因此手衛(wèi)生的開展受到世界衛(wèi)生組織（WHO）和全球病人安全聯(lián)盟的高度重視［3］。為了解我院護(hù)理人員對手衛(wèi)生知識認(rèn)知情況、執(zhí)行率及影響洗手行為的相關(guān)因素，特展開此調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下：

1對象與方法

1．1一般資料：

2014年1月至3月期間隨機(jī)抽取我院護(hù)理人員178名，其中高年資（10－20年）的65人，中年資（5－10年）的58人，低年資（5年以下）55人。

1．2方法：

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表進(jìn)行調(diào)查，其項(xiàng)目包括：一般資料，（內(nèi)容包括學(xué)歷、工作年限及科室類別）、對手衛(wèi)生知識認(rèn)知情況（內(nèi)容包括“七步洗手法”、外科手消毒法及衛(wèi)生洗手指征）、洗手執(zhí)行率及自我評價影響洗手行為的相關(guān)因素。發(fā)放問卷178份，收回有效問卷178份，有效收回率為100％．

1．3統(tǒng)計(jì)方法：

問卷資料用EpiData3．0錄入后采用SAS8．2軟件和SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

在護(hù)理工作中86．6％的護(hù)理人員掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握衛(wèi)生洗手指征。在平時工作中嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法的護(hù)理人員占45．53％。嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒的護(hù)理人員占52．67％，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生洗手指征的護(hù)理人員占49．10％。護(hù)理人員認(rèn)為影響洗手依從性的主要因素有：工作忙，洗手設(shè)備太遠(yuǎn)不方便及缺乏相應(yīng)設(shè)施供應(yīng)，未面臨檢查，缺乏相應(yīng)指導(dǎo)及管理。其工作年限手衛(wèi)生相關(guān)知識的掌握率及執(zhí)行率具有明顯差異。

3討論

醫(yī)院內(nèi)環(huán)境及各種物體表面存在大量微生物，護(hù)理人員的手在臨床各種操作中不可避免的經(jīng)常接觸污染微生物而成為醫(yī)院感染的潛在因素［4］，醫(yī)院感染不僅增加患者痛苦、延長患者住院時間、降低醫(yī)院病房周轉(zhuǎn)率、影響疾病的預(yù)后，而且也給患者、醫(yī)院和社會帶來不應(yīng)有的巨大經(jīng)濟(jì)損失，造成國家衛(wèi)生資源的巨大浪費(fèi)［5］。據(jù)衛(wèi)生部2001年統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)院感染率平均約為4％～8％，死亡率達(dá)70％，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30％［6］。盡管手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義，但在臨床的執(zhí)行起來卻相當(dāng)不易［7］。因此，如何提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生相關(guān)知識重要性的認(rèn)識，提高洗手行為的依從性，改善醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生狀況，切斷這一傳播途徑，是控制醫(yī)院感染的重要措施之一［8］。本次調(diào)查結(jié)果顯示：在護(hù)理工作中86．6％的護(hù)理人員掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握衛(wèi)生洗手指征。在平時工作中嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法的護(hù)理人員占45．53％。嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒的護(hù)理人員占52．67％，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生洗手指征的護(hù)理人員占49．10％。在醫(yī)務(wù)人員意識到有洗手指征的情況下，自我評價堅(jiān)持應(yīng)用了“七步洗手法”的也只占45．53％，而臨床跟蹤觀察的結(jié)果還要遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于自我評價的情況。本調(diào)查結(jié)果顯示：，護(hù)理人員對手衛(wèi)生知識認(rèn)知程度不均衡，低年資護(hù)理人員對外科手消毒法和衛(wèi)生洗手指征的掌握情況均較差，臨床護(hù)理工作中手衛(wèi)生執(zhí)行率不理想，低年資護(hù)理人員執(zhí)行率較中高年資的護(hù)理人員差，其工作年限手衛(wèi)生相關(guān)知識的掌握率及執(zhí)行率具有明顯差異。故應(yīng)特別針對該薄弱人群加強(qiáng)手衛(wèi)生學(xué)教育。護(hù)理人員認(rèn)為影響洗手依從性的主要因素有：工作忙，洗手設(shè)備太遠(yuǎn)不方便及缺乏相應(yīng)設(shè)施供應(yīng)，未面臨檢查，缺乏相應(yīng)指導(dǎo)及管理。故加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)和監(jiān)督，強(qiáng)化洗手意識，普及及宣傳手衛(wèi)生知識，改善手衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

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