護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；演練；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別與評(píng)估，并采取正確行動(dòng)的過(guò)程[1]。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是在國(guó)家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定的有效措施和處理流程。我院實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練旨在通過(guò)模擬現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地訓(xùn)練，培訓(xùn)及提高護(hù)士面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力，幫助護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任感，掌握相關(guān)急救知識(shí)，提高其自我安全保護(hù)能力及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。現(xiàn)將做法介紹如下：

1資料

1.1一般資料:我科為全軍創(chuàng)傷骨科中心，分4個(gè)病區(qū)，現(xiàn)有病床265張；護(hù)士92人，學(xué)歷:本科10人，大專68人，中專14人；職稱:主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師15人，護(hù)士65人?？剖医⒆o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織小組，由總護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組員。

2方法

2.1培訓(xùn)方法

2.2.1以往由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師進(jìn)行授課來(lái)鞏固理論知識(shí)護(hù)士往往?？谱o(hù)理知識(shí)累積量不夠，因此，要求護(hù)士在掌握急救流程的同時(shí)，必須結(jié)合學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，知其所以然，這樣才能提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性。

2.2.2改變慣有護(hù)理晨會(huì)學(xué)習(xí)模式:在既往科室晨會(huì)中，常用學(xué)習(xí)方法是：提問(wèn)作答總結(jié)方式，我科在原有晨會(huì)提問(wèn)基礎(chǔ)上，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。

2.2.3情景模擬式培訓(xùn):通過(guò)設(shè)置一種逼真的工作場(chǎng)景或管理系統(tǒng)，讓被訓(xùn)練者按一定的工作要求，完成一個(gè)或一系列任務(wù)，較好地模擬了現(xiàn)場(chǎng)的緊迫感，使訓(xùn)練者感到緊張、急迫甚至忙亂[2]。在每月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，由高年資護(hù)師做指導(dǎo)老師扮演患者角色，進(jìn)行應(yīng)急病例病情描述，要求培訓(xùn)對(duì)象不僅要正確評(píng)估，并要立刻應(yīng)用預(yù)案程序采取相應(yīng)措施，結(jié)束后指導(dǎo)老師對(duì)急救護(hù)理措施的實(shí)施進(jìn)行講評(píng)。

2.2.4情景模擬式考核:由護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組確定考核時(shí)間、地點(diǎn)、形式及內(nèi)容，原則上演練時(shí)間選擇在下午，此時(shí)是治療護(hù)理相對(duì)較少的時(shí)段；選擇風(fēng)險(xiǎn)隱患易發(fā)的患者，每周針對(duì)本病區(qū)1例危重患者組織1次應(yīng)急預(yù)案為主題的情景考核?？己碎_(kāi)始后，讓家屬按鈴告知護(hù)士患者突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)情況，由專人記錄演練過(guò)程及所用時(shí)間，觀察護(hù)士對(duì)患者突發(fā)病情的處理能力與速度。通過(guò)考核，使護(hù)士加深對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解，由此所獲得的知識(shí)是在思考、觀察、分析、歸納的基礎(chǔ)上得來(lái)，記憶牢固。

3效果

3.1構(gòu)筑主動(dòng)護(hù)理平臺(tái)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。鞏固了護(hù)士的?？萍本壤碚撝R(shí)。通過(guò)不斷的模擬演練，提高了急救過(guò)程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化，醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng)，給予急救措施。全體護(hù)士參與應(yīng)急預(yù)案的演練，使得護(hù)理人員在有關(guān)護(hù)理理論和技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、呈報(bào)制度的相關(guān)內(nèi)容及國(guó)家重大法律、法規(guī)等方面在很大程度上得到提升。

3.2增強(qiáng)了護(hù)士面對(duì)應(yīng)激源時(shí)的心理承受能力。護(hù)士在需要急救的應(yīng)急事件中多數(shù)表現(xiàn)為緊張、恐懼、驚慌，甚至不知所措，定期的情景模擬式培訓(xùn)可為今后類似的情景處理積累經(jīng)驗(yàn)，把突如其來(lái)的急救變成一定的操作流程，并在演練中逐步鍛煉了在應(yīng)激狀態(tài)下的心理適應(yīng)力，保證了在實(shí)際搶救患者的緊張環(huán)境中技術(shù)的穩(wěn)定性發(fā)揮[3]。

3.3保證醫(yī)療環(huán)境安全，降低突發(fā)事件發(fā)生率 隨著全民法制意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理人員在做好護(hù)理安全工作以外，對(duì)住院期間影響患者人身安全的突發(fā)事件做到心中有數(shù)，處理得當(dāng)。

參考文獻(xiàn)

[1]魏杰，吳健.如何正確對(duì)待改革中出現(xiàn)的不同聲音[].西北學(xué)學(xué)報(bào)，2006，36(3):13~19.122

第2篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)；傳染病；救治；作用

近幾年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，各地區(qū)之間的人員流動(dòng)更加頻繁，傳染性疾病傳播和蔓延呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，非典型肺炎、手足口病、甲型H1N1流感等傳染病對(duì)大眾健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。建立一支反應(yīng)迅速、高效運(yùn)作的護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)，在突發(fā)傳染病事件中及時(shí)救治感染者，對(duì)于搶救感染患者的生命具有重要的作用和價(jià)值。醫(yī)院作為救死扶傷的場(chǎng)所，是社會(huì)應(yīng)急體制中的重要組成部分[2]。在大型突發(fā)傳染病救治工作中，我院作為突發(fā)傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，發(fā)揮著重要的作用，并且根據(jù)救治工作實(shí)踐建立了一套切實(shí)可行的護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

我院作為我市重點(diǎn)突發(fā)傳染病傳染者收治定點(diǎn)醫(yī)院，擁有床位400多張，護(hù)理單元12個(gè)，護(hù)理人員213名。在2015年6月—2016年6月期間，我院共參加過(guò)多個(gè)類型的突發(fā)傳染病救治工作，取得了積極的成效，在實(shí)踐過(guò)程中建立了一套完善的護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)。

2護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)

2.1構(gòu)建護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)

為了建立一個(gè)高效的護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)，應(yīng)做好以下方面的工作：①設(shè)立護(hù)理應(yīng)急管理小組，并組建梯隊(duì)：成立一支包括內(nèi)外科、感染科、急診科、護(hù)理部等成員在內(nèi)的護(hù)理應(yīng)急管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任管理小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和安排各項(xiàng)救治工作，并且監(jiān)督各個(gè)小組成員的工作，及時(shí)指出救治中的問(wèn)題和不足，確保救治工作順利、高效地完成，提高患者搶救成功率。小組成員納入的條件為：均參與過(guò)突發(fā)傳染病救治，且傳染病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，同時(shí)具備扎實(shí)的傳染病救治知識(shí)、技能。在救治前，由組長(zhǎng)根據(jù)事件大小、事態(tài)緊急情況、感染者數(shù)量和隔離種類等合理確定人力資源應(yīng)急調(diào)配方案，調(diào)度人力資源[3]。②籌建救治病區(qū)、物資和設(shè)備：在醫(yī)院內(nèi)部籌建應(yīng)急隔離病區(qū)，以便將患者集中安置于隔離病區(qū)，避免與其他患者、醫(yī)務(wù)人員相接觸。在急診救治病區(qū)，置辦儲(chǔ)備急診護(hù)理物資、設(shè)備：建立并完善護(hù)理應(yīng)急物品儲(chǔ)備目錄和物資儲(chǔ)備體系；在救援與常規(guī)狀態(tài)下，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急消毒物品的管理，確保使用時(shí)可及時(shí)到位；加強(qiáng)訓(xùn)練與演習(xí)，在傳染病救治工作中確保物資充足、安全使用，并且所有的急診救治物品均需嚴(yán)格規(guī)范消毒后方可使用，做到急診救治物品專備專用。建立通暢、快速的物流通道，從而保證消毒滅菌物品及時(shí)、準(zhǔn)確送到救援現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)突發(fā)傳染病救治時(shí)間，我院在不斷探索、完善日常應(yīng)急消毒滅菌物品管理、存儲(chǔ)等工作。同時(shí)，小組成員還需不斷加強(qiáng)訓(xùn)練，熟悉各類搶救物資、物品，并且規(guī)范使用，提高物品使用的安全性。③加強(qiáng)培訓(xùn)，制定規(guī)范的措施與流程：按照傳染病特點(diǎn)、感染者狀況等，由各科室人員參與共同制定疾病診治與接診流程、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施、廢棄物處理方案、標(biāo)本采集等，并且在制度制定后加強(qiáng)培訓(xùn)。同時(shí)，特別要制定急診科、感染科的工作流程、規(guī)范，明確清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)的界限，設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí)，避免院內(nèi)交叉感染，實(shí)現(xiàn)有序管理。

2.2護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用

①特殊時(shí)期應(yīng)急管理與保障：為了確保安全、有序地開(kāi)展突發(fā)傳染病救治工作，需要充分發(fā)揮護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)感染科、急診科的垂直管理。在值班上，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門的人員進(jìn)行輪流值班，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)夜間急診與病區(qū)的救治工作。制定和完善醫(yī)療、護(hù)理等緊急報(bào)告制度，突發(fā)傳染病工作發(fā)生后，及時(shí)按照程序上報(bào)，嚴(yán)格遵守“120”急救院內(nèi)急診救治病區(qū)患者交接程序。在救治過(guò)程中，也需要加強(qiáng)與器械中心、總務(wù)科等部門的溝通交流，確保部門聯(lián)動(dòng)為患者提供保障服務(wù)。②重點(diǎn)科室的管理與支持：在突然傳染患者救治過(guò)程中，小組成員尤其是組長(zhǎng)應(yīng)親臨病區(qū)檢查指導(dǎo)工作，并投入適量的護(hù)理人員。根據(jù)感染者病情變化，合理調(diào)整或補(bǔ)充護(hù)理人員。在危重患者迅速增加時(shí)，則由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召開(kāi)全院會(huì)議，協(xié)調(diào)各個(gè)部門進(jìn)行有效配合，重點(diǎn)科室需給予全力支持，及時(shí)提供救治所需的專業(yè)人員、物資、設(shè)備和技術(shù)等，充分發(fā)揮重癥護(hù)理專業(yè)技能，提高感染者的救治成功率[4]。在護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)建立后，規(guī)范突發(fā)傳染病管理工作，建立一個(gè)明確、清晰的病房區(qū)域，避免出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染，并且制定各個(gè)病區(qū)的管理制度。③給予醫(yī)護(hù)人員心理支持：突發(fā)性傳染病發(fā)生時(shí)，參與救治的醫(yī)護(hù)人員處于高度心理應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)其身心健康會(huì)造成不良的影響。為此，在感染者救治期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、小組組長(zhǎng)應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的環(huán)境，在情感上給予強(qiáng)大的鼓勵(lì)和支持。同時(shí)，改善參與救治醫(yī)務(wù)作者簡(jiǎn)介：柏文琪，女，本科，主管護(hù)師。人員的伙食、福利，使其無(wú)后顧之憂，全身心投入到救治工作中去。

3效果

在2015年—2016年我院參與了手足口病、甲型H1N1流感等突發(fā)傳染病救治等重大任務(wù)，在護(hù)理應(yīng)急管理小組帶領(lǐng)下，做到了沉著應(yīng)對(duì)、高效救治，感染危重患者的護(hù)理質(zhì)量均有保障。在各項(xiàng)突發(fā)傳染病救治中，我院醫(yī)務(wù)人員無(wú)人交叉感染，沒(méi)有出現(xiàn)任何護(hù)理差錯(cuò)，感染者未發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，患者的護(hù)理工作滿意度達(dá)到了100%，樹(shù)立了良好的社會(huì)形象和口碑。

4討論

在突發(fā)傳染病的規(guī)范管理中，規(guī)范救治過(guò)程是重要的內(nèi)容之一。成立護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)、設(shè)立管理小組，在發(fā)生突發(fā)傳染病時(shí)可做到迅速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、各司其職、密切配合，從而確保整個(gè)救治的高效、有效，提高感染者的救治成功率[5]。護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)的建立，做到了護(hù)理人力資源的合理配置，也為醫(yī)務(wù)人員參與感染病救治提供了保障，使其能夠全身心投入其中而無(wú)后顧之憂，對(duì)于提高重大突發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)理能力具有重要的意義。綜上所述，醫(yī)院建立護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)，對(duì)于提高突發(fā)傳染病處置能力、感染者救治成功率均有重要意義，值得進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

[1]汪巧婭，任珍，袁曉青.護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)在突發(fā)傳染病救治中的作用[J].護(hù)理管理雜志，2014，10（4）：288-289.

[2]韓文生.護(hù)理應(yīng)急管理在突發(fā)傳染病救治中的實(shí)踐與效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，33（18）：338-339.

[3]扈學(xué)琴，周燕萍，王桂桃.護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)在突發(fā)傳染病救治中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，10（8）：48-49.

[4]趙賀，陳鳳欣，馬剡芳，等.應(yīng)急管理在突發(fā)傳染病救治中的作用———以收治北京市首例人感染甲型H7N9禽流感患者為例[J].中國(guó)醫(yī)院，2014，21（2）：40-42.

第3篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：突發(fā)事件；護(hù)士；應(yīng)對(duì)能力

突發(fā)事件具有演變迅速、危害性大、處于急速變化的環(huán)境中等特點(diǎn)[1]。護(hù)士在臨床實(shí)踐中不可避免的要面對(duì)各類突發(fā)事件。正確面對(duì)并妥善處理突發(fā)事件是護(hù)士需要加強(qiáng)訓(xùn)練的內(nèi)容。本文旨在探討提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的途徑方法。

1護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中面臨的幾個(gè)問(wèn)題

1.1理論知識(shí)與實(shí)踐能力缺失 目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)訓(xùn)練中缺乏突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)、突發(fā)事件處理應(yīng)急流程、各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等系統(tǒng)知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)踐工作后，沒(méi)有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件理論基礎(chǔ)，實(shí)踐能力缺失。

1.2自我防護(hù)意識(shí)淡薄 近年來(lái)，就診患者中攜帶乙肝、丙肝、HIV病毒人數(shù)不斷增多，加之突發(fā)事件中可能面臨某些烈性傳染病的導(dǎo)入，使處理突發(fā)事件的護(hù)人員感染危險(xiǎn)性增加。護(hù)士因不能準(zhǔn)確及時(shí)評(píng)估突發(fā)事件中患者綜合情況，導(dǎo)致不能采取正確有效防護(hù)措施。自我防護(hù)意識(shí)淡薄增加了處理事件時(shí)自身感染的危險(xiǎn)性。

1.3處理不當(dāng)貽誤處置 因突發(fā)事件常處于急速變化環(huán)境中且演變迅速，故第一時(shí)間內(nèi)采取正確處置方法將最大限度提高救治成功率[2]。護(hù)士在有限時(shí)間內(nèi)若不能及時(shí)做出正確協(xié)助處理措施有可能貽誤最佳處置時(shí)機(jī)。

2提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的對(duì)策

2.1多樣化培訓(xùn) 結(jié)合各院醫(yī)療中心任務(wù)特點(diǎn)，有針對(duì)性的對(duì)可能面臨的突發(fā)事件處理方法做多樣化培訓(xùn)。

2.1.1集中理論培訓(xùn) 以《急危重癥護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)資料，組織護(hù)士學(xué)習(xí)停電、停水、地震、火災(zāi)等突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急流程；暴徒暴力事件、大批中毒、外傷傷員、乙類以上傳染病等防護(hù)救治程序，并通過(guò)考核鞏固所學(xué)理論知識(shí)。

2.1.2實(shí)踐模擬訓(xùn)練。將護(hù)士隨機(jī)分組處理不同突發(fā)事件，模擬演練正確處置流程，同時(shí)演示單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、急救包扎術(shù)及轉(zhuǎn)運(yùn)各類患者等方法，并將此內(nèi)容做為操作訓(xùn)練重點(diǎn)，要求人人掌握。

2.1.3護(hù)理骨干專項(xiàng)指導(dǎo)。抽調(diào)科室?？谱o(hù)理骨干就處理突發(fā)事件中常見(jiàn)急救操作進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)。如氣道開(kāi)放、心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫等操作的配合，避免緊急狀態(tài)下面對(duì)復(fù)雜操作護(hù)士手足無(wú)措的現(xiàn)象發(fā)生。

2.2心理認(rèn)知能力的建立 處理突發(fā)事件時(shí)，認(rèn)知能力的欠缺及判斷力的不成熟常會(huì)導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生各類應(yīng)激反應(yīng)，若不能正確引導(dǎo)，則會(huì)給其心理健康帶來(lái)一定程度的影響。因此及時(shí)疏導(dǎo)突發(fā)事件處理中護(hù)士異常心理是確保其身心健康的重要措施。由于處理突發(fā)事件時(shí)情況危急，患者病情變化迅速、環(huán)境變化或者各族患者的處理特異性（語(yǔ)言交流困難、宗教習(xí)俗差異、文化差異等）都會(huì)給護(hù)士生理心理造成雙重壓力。針對(duì)以上問(wèn)題，除對(duì)護(hù)士開(kāi)展全面防護(hù)培訓(xùn)外，還可根據(jù)現(xiàn)有條件聘請(qǐng)感染科專家、心理咨詢專家通過(guò)專題講座、個(gè)別談心等方式及時(shí)疏導(dǎo)護(hù)士心理問(wèn)題。組織多樣化文娛活動(dòng)，如棋類比賽、羽毛球比賽、猜謎游戲等活動(dòng)，緩解護(hù)士工作壓力，最大限度的幫助護(hù)士調(diào)整心態(tài)，使其以積極良好的心理狀況應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的處置。

2.3督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案的演練，強(qiáng)化危機(jī)意識(shí) 按照各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，組織護(hù)士參加預(yù)案演練，包括接診患者、分診患者、準(zhǔn)備搶救環(huán)境到協(xié)助救護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)患者等系列環(huán)節(jié)。通過(guò)"似真非真"情景模擬，對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行再現(xiàn)，樹(shù)立現(xiàn)場(chǎng)危機(jī)意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士周密思考，果斷應(yīng)對(duì)，默契配合與協(xié)調(diào)能力，從而提高護(hù)士處理突發(fā)事件能力。

2.4根據(jù)地區(qū)及醫(yī)院實(shí)際，設(shè)立特色任務(wù) 各地區(qū)存在地理位置、民族情況的差異，間接導(dǎo)致突發(fā)事件的某些地域性特點(diǎn)，如高原地區(qū)的肺腦水腫；邊疆地區(qū)的民族情況；軍隊(duì)醫(yī)院的維穩(wěn)任務(wù)等?？筛鶕?jù)本地區(qū)地域特質(zhì)及可能面臨突發(fā)事件的特點(diǎn)，設(shè)立特色任務(wù)。如邊疆地區(qū)設(shè)立少數(shù)民族護(hù)士擔(dān)當(dāng)門診導(dǎo)醫(yī)工作，暢通與民族患者的溝通交流渠道，組織護(hù)士學(xué)習(xí)本地區(qū)常用民族語(yǔ)言，做到能和民族患者進(jìn)行基本的問(wèn)候和交流；軍隊(duì)醫(yī)院強(qiáng)化條令條例的號(hào)令意識(shí)，開(kāi)展野戰(zhàn)條件下救治演練等。

以上是正在或有待解決的、有關(guān)提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的途徑和方法。通過(guò)分析護(hù)士面臨突發(fā)事件中存在的問(wèn)題，圍繞多樣化培訓(xùn)、心理認(rèn)知能力的建立、督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練和根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際設(shè)立特色任務(wù)4個(gè)方面進(jìn)行深入分析，力爭(zhēng)增強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)，面對(duì)突發(fā)事件，護(hù)士不因知識(shí)的匱乏或心理上的恐懼而退縮，從而最大限度提高護(hù)士積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊一風(fēng).危機(jī)管理在中國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)中的應(yīng)用[J]第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，25（3）：268.

[2]方桂珍.提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的培訓(xùn)方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2007，

第4篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】急診科; 護(hù)士; 培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0402-01

為了培養(yǎng)急診科的專業(yè)護(hù)理人才,滿足現(xiàn)代急救護(hù)理工作的需要,改善急診護(hù)士嚴(yán)重缺編狀態(tài),我院急診科近幾年陸續(xù)新分配了一些護(hù)士,為使新護(hù)士盡快地適應(yīng)急診科的護(hù)理工作需要,培養(yǎng)她們良好的思想素質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),加強(qiáng)對(duì)她們的培訓(xùn)與管理。經(jīng)過(guò)實(shí)踐取得了滿意的效果,報(bào)告如下:

1 規(guī)范化訓(xùn)練,以提高綜合素質(zhì)

1.1 實(shí)施崗前培訓(xùn),樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí):崗前培訓(xùn)由醫(yī)院護(hù)理部、人力資源部組織。(1)由護(hù)理部主任對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和安全防范措施及法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)。講述護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理工作重要性,樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理工作、熱愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗敬業(yè)的主人翁精神。請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、形象得體的護(hù)士長(zhǎng),進(jìn)行護(hù)士禮儀行為規(guī)范、護(hù)患溝通講課。通過(guò)學(xué)習(xí)、教育,使她們認(rèn)識(shí)到自己工作的責(zé)任和義務(wù),同時(shí)也培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。(2)由護(hù)理技能操作培訓(xùn)組的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理基本操作技能、急救技術(shù)的授課。授課前先組織觀看護(hù)理技術(shù)操作、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)錄像帶,再由該護(hù)士長(zhǎng)為其逐一分解授課、示范。強(qiáng)化新生訓(xùn)練,練習(xí)中手把手指導(dǎo),嚴(yán)格規(guī)范,統(tǒng)一動(dòng)作,嚴(yán)格把關(guān),通過(guò)考核,要求人人達(dá)標(biāo)。

1.2 嚴(yán)把帶教關(guān),提高專業(yè)技術(shù)水平:崗前培訓(xùn)結(jié)束后,分配到科室,新入急診科的護(hù)士,一般試用期為3個(gè)月,指定帶教老師,帶教老師由在急診科獨(dú)立工作5年以上,有豐富的臨床?？评碚摵蛽尵燃夹g(shù)能力的護(hù)師以上的老師擔(dān)任。根據(jù)急診科的特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,采取多種形式幫助她們學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論,盡快熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,以科室講課、教學(xué)查房、晨會(huì)提問(wèn)、交接班、組織?？瞥Ｒ?jiàn)病的護(hù)理理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練等形式,使她們?cè)谠囉闷陂g?？评碚摗⒓夹g(shù)操作迅速得到強(qiáng)化和提高。試用期滿后進(jìn)行基礎(chǔ)理論、?？浦R(shí)和技術(shù)操作以及模擬急救等全面考核,考核合格才能聘為急診科護(hù)士。

1.3 充分調(diào)動(dòng)新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性:急診科的工作特點(diǎn)要求護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師要有培養(yǎng)人才的責(zé)任感,幫助新護(hù)士樹(shù)立信心,克服工作中的實(shí)際困難,鼓勵(lì)她們勤動(dòng)手,多提問(wèn)題,對(duì)她們提出的問(wèn)題要耐心解答,對(duì)新護(hù)士進(jìn)行本專業(yè)疾病和相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)培訓(xùn),使她們?cè)谂R床實(shí)際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關(guān)知識(shí)和技能,從而提高實(shí)際工作能力。

1.4 將職業(yè)教育和素質(zhì)教育貫穿始終。對(duì)新護(hù)士利用各種形式進(jìn)行職業(yè)道德教育,創(chuàng)造條件支持并鼓勵(lì)她們參加繼續(xù)教育,學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念,不斷更新護(hù)理知識(shí)和技能,培養(yǎng)她們的敬業(yè)和進(jìn)取精神,使其具有高度的責(zé)任心和對(duì)病人的同情心,從而使她們樹(shù)立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

2 學(xué)習(xí)具有急診專業(yè)特征的基本知識(shí)

2.1 學(xué)習(xí)并掌握危重病人的病情觀察、急救、護(hù)理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。

2.2 掌握急診科基本的護(hù)理操作技術(shù)和各種搶救儀器的操作方法,如心肺復(fù)蘇術(shù),呼吸機(jī)、心電圖、洗胃機(jī)、微量泵、除顫器、血?dú)夥治鰞x的應(yīng)用,各種檢驗(yàn)標(biāo)本的留取法及結(jié)果的判斷等。

2.3 在掌握急診科基本搶救技術(shù)及知識(shí)的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)護(hù)士對(duì)病人突然發(fā)生的病情變化和急需搶救的獨(dú)立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力,早期發(fā)現(xiàn)病情變化,對(duì)潛在的問(wèn)題采取有效的預(yù)防性措施。

2.4 院前急救訓(xùn)練:新護(hù)士根據(jù)病情掌握外出急救器械物品的準(zhǔn)備,不定期進(jìn)行應(yīng)急抽查,要求1分鐘內(nèi)備齊相應(yīng)的急救物品,訓(xùn)練護(hù)士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運(yùn);內(nèi)科的吸氧、止痛、建立靜脈通道,對(duì)休克、昏迷等急癥的處理。

3 體會(huì)

經(jīng)過(guò)對(duì)近年來(lái)急診科新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理,我們深感嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理,才能提高急救護(hù)理成效。新護(hù)士上崗到位后,通過(guò)科學(xué)的、系統(tǒng)的、有目的的教育實(shí)踐活動(dòng),全面地發(fā)展、完善和提高人的素質(zhì)[1]。緩解了我院急診科護(hù)理工作量大、護(hù)理人員不足的矛盾。為急診科護(hù)理隊(duì)伍增加了新的活力。但如不重視新護(hù)士的培訓(xùn)和管理,勢(shì)必會(huì)影響急診護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),造成護(hù)理質(zhì)量滑坡。通過(guò)對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)及管理證明,只有培養(yǎng)一支愛(ài)崗敬業(yè)、具有過(guò)硬的專業(yè)理論和技術(shù)操作水平的護(hù)理隊(duì)伍,在面對(duì)突發(fā)事件時(shí),使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳的狀態(tài),才能保證各項(xiàng)搶救配合默契,很好地完成急診護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。

第5篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】精神科；見(jiàn)習(xí)期護(hù)士；培訓(xùn)與管理

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-0742（2013）03（a）-0139-02

隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，有大批新參加工作的護(hù)士不斷充實(shí)到各臨床科室，新護(hù)士須在帶教老師的帶教下再次進(jìn)行臨床實(shí)踐，此過(guò)程需半年時(shí)間或更長(zhǎng)。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護(hù)士隊(duì)伍，是擺在臨床護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)問(wèn)題。臨床教學(xué)質(zhì)量的高低與護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)合理安排，帶教教師的業(yè)務(wù)水平和嚴(yán)格要求有較大的關(guān)系。選有責(zé)任心、有豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和精神科專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)且系統(tǒng)掌握精神科疾病專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的護(hù)師，進(jìn)行6個(gè)月有目標(biāo)、有計(jì)劃、有針對(duì)性的全面培訓(xùn)和一對(duì)一帶教，幫助見(jiàn)習(xí)期護(hù)士盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，有利于從護(hù)生到專業(yè)人員的轉(zhuǎn)變，有利于他們專業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展。為探討如何提高精神科新入科護(hù)士帶教質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，2011年該院對(duì)新聘護(hù)士20名進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料

隨著我院精神病患者住院人不斷增多，加上我院又承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和重性精神疾病防治業(yè)務(wù)，明顯存在護(hù)士緊缺，2011年該院一次性招聘護(hù)士20名，護(hù)理部針對(duì)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，采用本人自學(xué)和指定護(hù)師助教相結(jié)合。

2 方法

護(hù)理部印制《見(jiàn)習(xí)期護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》新進(jìn)院護(hù)士人手一本，護(hù)士按照其規(guī)定的時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)，科內(nèi)指定帶教老師一對(duì)一進(jìn)行帶教，新護(hù)士學(xué)習(xí)效果首先由帶教老師按時(shí)按節(jié)點(diǎn)提問(wèn)和現(xiàn)場(chǎng)觀察技術(shù)操作情況，并記錄考核情況，其次由各科護(hù)士長(zhǎng)按照計(jì)劃上的時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行逐項(xiàng)考核并記錄。再次護(hù)理部每月針對(duì)計(jì)劃對(duì)新護(hù)士學(xué)習(xí)效果進(jìn)行抽查并記錄。6個(gè)月培訓(xùn)結(jié)束，護(hù)理部進(jìn)行理論及技術(shù)操作考核，新護(hù)士考核合格后錄用，考核特優(yōu)秀的新護(hù)士的帶教老師即評(píng)為“優(yōu)秀帶教員”醫(yī)院給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，總時(shí)間共6個(gè)月。其中帶教老師需具備護(hù)師職稱（本科以上學(xué)歷），要求具有高度的責(zé)任心，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和精神科專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)掌握精神科疾病專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，能起到榜樣作用，對(duì)新入科的護(hù)士形成潛移默化的影響，促使其熱愛(ài)自己的專業(yè)，愿意主動(dòng)去學(xué)習(xí)。培訓(xùn)方法時(shí)間及內(nèi)容如下。

2.1 第1月目標(biāo)

①崗前培訓(xùn)；②在護(hù)士長(zhǎng)和上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，執(zhí)行常見(jiàn)醫(yī)囑和上級(jí)護(hù)士的護(hù)囑；③熟悉晨晚間護(hù)理班、治療副班、理療班職責(zé)及工作流程；④技術(shù)操作：血壓測(cè)量技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液技術(shù)。

具體計(jì)劃：①第1周崗前培訓(xùn)（集中授課）：院史院文化、職業(yè)素質(zhì)教育、醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、著裝要求、禮儀和行為規(guī)范、溝通技巧等；②第2周晨晚間護(hù)理班：了解本班工作內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、參與晨晚間護(hù)理（安全檢查）、掌握患者飲食護(hù)理原則、能指導(dǎo)并協(xié)助患者做好個(gè)人生活護(hù)理；③第3周跟治療副班：熟悉本班的工作程序及治療室分區(qū)各類物品的放置規(guī)范和要求、掌握查對(duì)、給藥、患者身份識(shí)別制度、認(rèn)識(shí)精神科藥物包括種類、名稱、劑量、作用、副作用及反應(yīng)應(yīng)對(duì)方法等、掌握各種注射、吸氧、導(dǎo)尿、灌腸、心電監(jiān)護(hù)等護(hù)理技術(shù)操作；④第4周跟理療班：掌握理療班工作流程、儀器的作用原理、操作方法及注意事項(xiàng)等、掌握MECT治療護(hù)理常規(guī)及暫停治療的指征。

2.2 第2個(gè)月目標(biāo)

①掌握治療主班、工療護(hù)士、總務(wù)護(hù)士職責(zé)及工作流程；②了解責(zé)護(hù)班工作職責(zé)及工作流程；③技術(shù)操作：無(wú)菌技術(shù)操作、氧氣筒氧氣吸入技術(shù)操作。

具體計(jì)劃：①第1周跟治療主班：掌握?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑制度并正確執(zhí)行及電腦錄入、標(biāo)本留取、掌握給藥制度；②第2周跟工療班、總務(wù)班：掌握康復(fù)訓(xùn)練、戶外活動(dòng)護(hù)理常規(guī)、能組織病人參加戶外活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、文藝匯演等、能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好安全檢查及召開(kāi)工休座談會(huì)、能完成被服清點(diǎn)與洗衣房?jī)稉Q工作；③第3、4周跟責(zé)護(hù)班：掌握責(zé)護(hù)班工作職責(zé)流程及患者健康教育制度、掌握病情觀察、與患者溝通的方法及技巧、掌握精神科常見(jiàn)病的護(hù)理診斷及護(hù)理措施，能根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃、掌握護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、掌握自殺、自傷、護(hù)理安全管理制度。

2.3 第3個(gè)月目標(biāo)

①掌握巡視班工作職責(zé)及工作流程；②掌握精神科特殊癥狀的護(hù)理常規(guī)；③技術(shù)操作：靜脈采血技術(shù)操作、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作、經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作。

具體計(jì)劃：掌握。①病區(qū)巡視制度熟悉護(hù)理各班的工作流程、床頭交接班要求、分級(jí)護(hù)理制度及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；②興奮沖動(dòng)、自殺、白傷、防出走、木僵、拒食、幻覺(jué)妄想狀態(tài)、病情觀察；③各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)、掌握壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)病人的評(píng)估及預(yù)防措施、能正確填寫(xiě)輸液巡視卡；④護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度、護(hù)理不良事件上報(bào)管理制度。

2.4 第4月目標(biāo)

①掌握精神病患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、支持心理護(hù)理技巧、認(rèn)知行為心理護(hù)理技術(shù)；②掌握精神疾病藥物治療和護(hù)理常規(guī)；③掌握精神科常用護(hù)理及急救技術(shù)。

具體計(jì)劃：掌握。①搶救工作制度，掌握單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；②認(rèn)識(shí)急救藥品名稱劑量、作用及用法；③保護(hù)、噎食、患者工作方法及注意事項(xiàng)；④精神病患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、支持心理護(hù)理技巧、認(rèn)知行為心理護(hù)理技術(shù)；⑤服藥、注射護(hù)理常規(guī)；⑥藥物不良反應(yīng)觀察及不良反應(yīng)的護(hù)理常規(guī)；⑦椎體外系反應(yīng)、吞咽困難、性低血壓、粒細(xì)胞減少或缺乏、藥物性皮炎、惡性綜合癥、鋰鹽副反應(yīng)及中毒反應(yīng)、抗精神病藥物所致癲癇大發(fā)作、藥源性肥胖等護(hù)理常規(guī)。

2.5 第5個(gè)月目標(biāo)

①掌握常見(jiàn)精神疾病護(hù)理常規(guī)；②掌握?？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案；③鼻飼技術(shù)操作；④掌握病房管理制度。

具體計(jì)劃：掌握。①精神分裂、心境障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、心身疾病護(hù)理常規(guī)；②老年精神障礙、兒童少年精神障礙、神經(jīng)癥患者、酒精所致精神障礙、器質(zhì)性、軀體疾病所致精神障礙患者護(hù)理常規(guī)；③沖動(dòng)傷人、自縊患者、出走、噎食應(yīng)急預(yù)案及處理流程；④吞服異物、藥物過(guò)量、觸電、燙傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程；⑤惡性綜合癥、無(wú)羥色胺綜合征護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；⑥約束并發(fā)癥、性低血壓護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。

2.6 第6個(gè)月目標(biāo)

①掌握精神病人出現(xiàn)合并癥護(hù)理常規(guī)；②掌握昏迷、休克、譫妄狀態(tài)、意識(shí)障礙、高熱、壓瘡護(hù)理、癲癇患者護(hù)理常規(guī)；③掌握猝死、窒息、休克、誤吸、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；④掌握輸液反應(yīng)、藥業(yè)外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案；⑤掌握住院患者發(fā)生墜床、跌倒、病情突變、護(hù)理不良事件的處理流程。

3 效果分析

3.1 此方法明確了培訓(xùn)目標(biāo)，指明了方向，產(chǎn)生凝聚力，提高了新護(hù)士和帶教的士氣及激情，讓大家愿意去完成目標(biāo)，提升了護(hù)士的自主性，提高了大家的責(zé)任心、進(jìn)取心、成就感，從而杜絕了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.2 新護(hù)士理論及技術(shù)操作水平明顯提高。2008年、2009年、2010年精神科見(jiàn)習(xí)期護(hù)士，在帶教老師相同、考核內(nèi)容相同的條件下，2011年新進(jìn)護(hù)士的試用期理論、操作考試平均成績(jī)分別為91分、96.5分、平均分92.2分，后者比前者（82分、90.25分、平均分86.12分）高出6-9分。

3.3 和以前培訓(xùn)的方式和方法比較，縮短了培訓(xùn)時(shí)間，提高了新護(hù)士的整體素質(zhì)，能快速的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。目前，我國(guó)沒(méi)用精神科見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，該院以前和大多數(shù)醫(yī)院一樣將新護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃定為1年時(shí)間，除崗前培訓(xùn)1周外，沒(méi)有明確的培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃，故新護(hù)士的學(xué)習(xí)效果受到帶教老師和新護(hù)士本人的素質(zhì)、責(zé)任心、學(xué)習(xí)激情、工作態(tài)度等方面的影響。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉璐，楊玉霞，郭冬梅.論如何提高新人科護(hù)士帶教質(zhì)量[J].中外健康文摘.2010（24）：367―368.

[2]秦玉瑛.如何培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才[J].當(dāng)代護(hù)士，1995（2中旬刊）：16―17.

[3]蔡虹，姚莉，孫紅，等.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討[J].中華護(hù)理雜志，2003（4）：50―52.

第6篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量，管理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0661-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)的不斷開(kāi)展，對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的安全提出了更高的要求。然而目前，科室醫(yī)療護(hù)理還存在不少安全隱患，若控制不好，將給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。本人在臨床工作多年中總結(jié)出以下幾點(diǎn)：

1 護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患

1.1 護(hù)理人員方面

1.1.1 責(zé)任心不強(qiáng)，操作不規(guī)范

表現(xiàn)為工作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作流程或簡(jiǎn)化程序。如：洗手依從性低，配藥不帶口罩，加藥不徹底，單獨(dú)值班時(shí)缺乏慎獨(dú)精神等。無(wú)視醫(yī)療安全核心制度，如：不進(jìn)行床頭交接班，不按等級(jí)護(hù)理制度巡視病房等，造成患者墜床、各種管道脫落時(shí)患者病情變化或惡化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，上班思想不集中，抱僥幸心理，不礙事。都可以導(dǎo)致治療不及時(shí)，影響醫(yī)療護(hù)理安全。

1.1.2 護(hù)理水平不夠，操作不熟練

護(hù)理人員缺乏相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，技術(shù)水平低或不熟練，與他人配合較差；不虛心好學(xué)，對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用掌握不熟練，單獨(dú)上班時(shí)不能完成較復(fù)雜的操作，對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，不能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的搶救患者。

1.1.3 法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)

護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)，在患者實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)，忽視患者的權(quán)益和知情權(quán)；在患者住院過(guò)程中，特殊檢查及治療無(wú)屏風(fēng)遮擋，不注意保護(hù)患者隱私，在病房隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸；隨意執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致安全隱患。當(dāng)自身發(fā)生了差錯(cuò)，不好好吸取教訓(xùn)，不從自身原因分析，還一味的抱怨患者，甚至還覺(jué)得很委屈。另外在護(hù)理病歷的記錄中也存在大量安全隱患。如：護(hù)理記錄真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠。

2防范措施

2.1加強(qiáng)科室醫(yī)療護(hù)理安全管理，完善科室醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.1不斷強(qiáng)化科室醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)教育，每月舉行一次科室醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)缺陷分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，并及時(shí)提出整改措施。

2.1.2繼續(xù)抓好毒劇藥品，搶救藥品、急救用物，高濃度藥物的管理，做到由科室專人負(fù)責(zé)，定點(diǎn)放置，完好率達(dá)100%。

2.1.3強(qiáng)化科室醫(yī)療護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，各種操作程序告知等知識(shí)的學(xué)習(xí)，不定期的考試，考試成績(jī)與年終考核相結(jié)合。

2.1.4落實(shí)科室分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行新分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.5抓科室醫(yī)療護(hù)理安全的標(biāo)識(shí)的檢查與落實(shí)，做到常檢查，常規(guī)范、常自律。

2.1.6防范意識(shí)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，定期對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行案例分析講座，每周學(xué)習(xí)一次，以此提高科室醫(yī)護(hù)人員防范差錯(cuò)事故。

2.2加強(qiáng)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)

2.2.1組織科室醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的自律能力和守法的自覺(jué)性，書(shū)寫(xiě)病歷記錄要嚴(yán)謹(jǐn)、屬實(shí)，盡可能醫(yī)護(hù)記錄相符、不漏填、誤寫(xiě)或涂改，確保書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整為舉證提供有利的證據(jù)。

2.3加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)和“慎獨(dú)”觀念，在科室范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)和慎獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，根據(jù)臨床工作特點(diǎn)，按護(hù)士的不同層次，分別定期進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)，使之掌握新理論、新知識(shí)、新儀器的使用，鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)將取得的學(xué)歷、職稱與工資掛溝，以提高自身的專業(yè)水平和應(yīng)急能力，從而提高護(hù)士的整體素質(zhì)水平。

2.4重視醫(yī)護(hù)患溝通，提倡人性化服務(wù)。醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的兩個(gè)獨(dú)立體系，在臨床工作中發(fā)揮同等重要的作用，兩者缺一不可，良好的醫(yī)護(hù)合作可提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平，改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系。有效的醫(yī)患溝通，可了解患者的心理需求，理解患者及家屬的擔(dān)心，同時(shí)也可滿足患者的身心需求，還可收集資料與疾病相關(guān)信息。并能化解醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛，更重要的是能使醫(yī)患互惠雙贏，引導(dǎo)醫(yī)療資源的合理應(yīng)用，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

2.5加強(qiáng)科室管理，完善支持系統(tǒng)

2.5.1護(hù)士長(zhǎng)每周下午為患者安全查房，對(duì)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，予以解決。

第7篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范培訓(xùn)； 急診護(hù)士急救能力

[中圖分類號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-232-01

1 培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) 包括專科急救儀器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)；科內(nèi)常見(jiàn)急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2 院前急救技能的培訓(xùn) 包括準(zhǔn)確接聽(tīng)出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn) 包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)方法

2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng) 由護(hù)士投票評(píng)選出來(lái)的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) (1)總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。(2)搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問(wèn)題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(3)為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。(4)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。(5)新護(hù)士包括見(jiàn)習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教，進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問(wèn)題看書(shū)、看示教。

2.3 院前急救技能的培訓(xùn) (1)出診電話接聽(tīng)很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上，醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生。護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽(tīng)出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽(tīng)出診電話時(shí)更有條理。(2)保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無(wú)過(guò)期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。(3)現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬?。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)，使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。(4)急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問(wèn)題，常見(jiàn)急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問(wèn)內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見(jiàn)急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式來(lái)提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班，為做好?？谱o(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。(5)培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問(wèn)的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分＞90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分＞90分。見(jiàn)習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。

3 體會(huì) (1)規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練，但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問(wèn)及考核的內(nèi)容，以加深護(hù)士的記憶。(2)培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估，了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面，從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒(méi)有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過(guò)失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95%，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。(3)通過(guò)對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過(guò)程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化，醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng)，給予急救措施。(4)實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身，熟練掌握各種搶救技能，應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士，同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

第8篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】急診；新護(hù)士；崗位培訓(xùn)

急診崗位的特殊性與經(jīng)常面臨的緊張度導(dǎo)致了急診工作環(huán)境的高壓力狀態(tài)，這對(duì)急診護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，應(yīng)對(duì)能力等都提出了較高的要求。對(duì)于剛剛步入臨床工作的新護(hù)士而言，如何實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)士的角色換位，盡快適應(yīng)急診護(hù)理工作至關(guān)重要。在從事專業(yè)早期給予有計(jì)劃、有針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)有利于他們盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，有利于專業(yè)成長(zhǎng)及發(fā)展，有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng)[1]。在醫(yī)院及護(hù)理部連年成功開(kāi)展崗前培訓(xùn)后，本科室也著手于科室內(nèi)崗位培訓(xùn)，4年來(lái)取得了較好成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象

選擇本科室2009――2012新招收的護(hù)理應(yīng)屆畢業(yè)生共38名，女28名，男10名，平均年齡23，除一名學(xué)歷為碩士外，其余均為本科。

2培訓(xùn)內(nèi)容及方法

2.1培訓(xùn)過(guò)程①新護(hù)士報(bào)到后首先參加醫(yī)院及護(hù)理部崗前培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括醫(yī)院介紹，規(guī)章制度，護(hù)理程序及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量管理及病人教育管理，關(guān)護(hù)理念，CPR及14項(xiàng)基本護(hù)理操作等，并通過(guò)相關(guān)考核。②進(jìn)入臨床科室后進(jìn)行科室崗位培訓(xùn)，完成相關(guān)理論及操作考核。

2.2科室培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)急診工作背景及需求，培訓(xùn)主要有傳統(tǒng)培訓(xùn)項(xiàng)目：科室介紹，工作環(huán)境，職責(zé)制度，急診常見(jiàn)護(hù)理常規(guī)，護(hù)理操作，工作流程，搶救設(shè)備及儀器使用等；特色培訓(xùn)項(xiàng)目：急診安全管理及應(yīng)急預(yù)案，工作場(chǎng)所暴力應(yīng)對(duì)，護(hù)理信息系統(tǒng)管理等。主要包括以下內(nèi)容：

2.2.1急診常見(jiàn)護(hù)理常規(guī)、操作、儀器使用請(qǐng)科室資深護(hù)士以授課的方式講解急診工作流程及常見(jiàn)急癥處理，如腦卒中患者的急救流程、急性胸痛患者的急救流程、多發(fā)傷患者的急救流程等。并選取典型案例進(jìn)行分析討論，自學(xué)包括內(nèi)、外、婦、兒急癥理論知識(shí)。組織觀看技能視聽(tīng)教材，老師在旁講解急救流程中相關(guān)急救儀器的使用操作、醫(yī)護(hù)間的配合等，然后組織練習(xí)，老師點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，適時(shí)評(píng)價(jià)總結(jié)，進(jìn)一步提高新護(hù)士急救技能。

2.2.2急診安全管理及應(yīng)急預(yù)案護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)是做好護(hù)理安全工作的前提[2]。對(duì)安全管理的學(xué)習(xí)包括環(huán)境安全，病人安全-6項(xiàng)國(guó)際病人安全目標(biāo)，員工自身安全。通過(guò)停電、火災(zāi)等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的詳細(xì)講解及具體事例分析加深新護(hù)士的安全意識(shí)。另外，組織學(xué)習(xí)結(jié)合本院特點(diǎn)制定的意外事件（Event、Near-miss）報(bào)表，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）項(xiàng)目，主要涉及分析護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生原因及危害性和補(bǔ)救方式，總結(jié)吸取他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理操作和服務(wù)流程。

2.2.3急診工作場(chǎng)所暴力應(yīng)對(duì)工作場(chǎng)所暴力在急診科有極高的發(fā)生率，針對(duì)醫(yī)院及急診特點(diǎn)開(kāi)展工作場(chǎng)所暴力防范與應(yīng)對(duì)措施教育，可提高急診科護(hù)士防范[3]?？剖覂?nèi)有專門關(guān)于暴力應(yīng)對(duì)的培訓(xùn)和管理[4]，一方面介紹中國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀，工作暴力發(fā)生時(shí)間及原因，預(yù)防方法，并進(jìn)行了顧客服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，包括語(yǔ)言、儀表、操作，流程、書(shū)寫(xiě)等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，避免暴力事件發(fā)生；另一方面介紹同事間支持系統(tǒng)，以同事間支持及有效地小組模式促進(jìn)新護(hù)士的工作滿意度，使之產(chǎn)生歸屬感。

2.3科室培訓(xùn)方法

2.3.1崗前培訓(xùn)制定崗前培訓(xùn)手冊(cè)，在一周內(nèi)采取自學(xué)及講授結(jié)合的方法，對(duì)理論知識(shí)、護(hù)理操作技術(shù)及監(jiān)護(hù)設(shè)備，搶救儀器進(jìn)行講解示范指導(dǎo)。

2.3.2崗位培訓(xùn)第一階段時(shí)間為三個(gè)月，進(jìn)行一對(duì)一的臨床帶教指導(dǎo)工作方式，在崗前培訓(xùn)基礎(chǔ)上熟悉急診科工作環(huán)境。講解各班職責(zé)和工作程序，熟悉各班工作；根據(jù)班內(nèi)患者的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行各種護(hù)理操作，講解護(hù)理常規(guī)；在專人負(fù)責(zé)帶教前提下，完成崗前培訓(xùn)手冊(cè)中培訓(xùn)項(xiàng)目的check-list，并由科室總帶教模擬急救場(chǎng)景，設(shè)置相關(guān)理論知識(shí)和操作技能評(píng)分項(xiàng)，進(jìn)行床邊綜合考核并通過(guò)。

2.3.3崗位培訓(xùn)第二階段時(shí)間為9個(gè)月。使新護(hù)士逐步適應(yīng)臨床環(huán)境，實(shí)現(xiàn)從一對(duì)一的“跟班”急診新護(hù)士到有獨(dú)立工作業(yè)務(wù)能力的急診?？谱o(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。每月根據(jù)崗前培訓(xùn)手冊(cè)，進(jìn)行理論及操作的回顧，查漏補(bǔ)缺，進(jìn)一步熟練掌握急診常見(jiàn)病種的護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作，提高急診臨床的護(hù)理質(zhì)量。

3結(jié)果

3.1護(hù)理理論及技能水平普遍提高在崗前培訓(xùn)考核及三個(gè)月床邊綜合能力考核中，通過(guò)率為100%，check-list完成及時(shí)，每個(gè)月的理論及操作考核均以較好成績(jī)（>85分，滿分100分）通過(guò)。

3.2同事評(píng)價(jià)較高主要通過(guò)帶教老師評(píng)價(jià)、科室同事評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。

3.3臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高病人滿意度提升，科室內(nèi)新護(hù)士的工作意外事件發(fā)生率減小。

4討論

4.1崗位培訓(xùn)提高了新護(hù)士考核通過(guò)率，激發(fā)其在臨床中學(xué)習(xí)的興趣新護(hù)士進(jìn)入臨床后，面臨的是一個(gè)全新的環(huán)境，相關(guān)的學(xué)習(xí)環(huán)境及壓力也相對(duì)改變，在崗前培訓(xùn)中激發(fā)新護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、生活動(dòng)機(jī)意識(shí)尤為重要[5]。靈活多變的培訓(xùn)方式更能引起新護(hù)士的期待與認(rèn)同。以自主、討論、理論與實(shí)踐結(jié)合的方式調(diào)動(dòng)新護(hù)士的學(xué)習(xí)，激發(fā)其積極性、主動(dòng)性。在培訓(xùn)后的考核中理論及技能均順利通過(guò)，同時(shí)也體現(xiàn)出培訓(xùn)質(zhì)量，為進(jìn)一步完善崗位培訓(xùn)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

4.2增強(qiáng)了新護(hù)士自信心，促進(jìn)他們的角色換位新護(hù)士面臨學(xué)院到治療、護(hù)理、健康宣教等角色轉(zhuǎn)換的壓力，應(yīng)關(guān)注他們的需求，如：病情環(huán)境適應(yīng)較差，容易產(chǎn)生焦慮、自卑等不良情緒；缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，病情觀察能力差，容易出現(xiàn)差錯(cuò)；對(duì)病人及家屬提出的問(wèn)題不止如何回答等[6]。崗位培訓(xùn)內(nèi)容滿足了新護(hù)士的需求，不僅充實(shí)了理論操作知識(shí)，更是從安全管理，護(hù)患溝通，應(yīng)急處理等多方面引導(dǎo)，增強(qiáng)了他們的自信心，使其更順利的成為一名專業(yè)護(hù)士。

4.3提高新護(hù)士護(hù)理理論和技能水平理論基礎(chǔ)與專業(yè)技能是新護(hù)士能否勝任護(hù)理工作的前提，因此，無(wú)論怎樣變革崗位培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方法，護(hù)理理論和技能的培訓(xùn)始終要放在重要的位置[7]。在崗前培訓(xùn)中統(tǒng)一培訓(xùn)使其在上崗前就打下扎實(shí)基礎(chǔ)，在其后的崗位培訓(xùn)中反復(fù)復(fù)習(xí)，并在臨床中得以較好的應(yīng)用。

4.4提高新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)在系統(tǒng)的培訓(xùn)中，新護(hù)士的業(yè)務(wù)水平得到一定的提高，理論學(xué)習(xí)與臨床工作結(jié)合的方式，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士的提高。通過(guò)護(hù)理文化、制度及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等人文理念教育不僅讓新護(hù)士認(rèn)識(shí)到工作的重要性，更激勵(lì)護(hù)士產(chǎn)生集體歸屬感，從而促進(jìn)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：情景模擬演練；低年資助產(chǎn)士

產(chǎn)房工作節(jié)奏快、應(yīng)急性高、風(fēng)險(xiǎn)大、家屬和產(chǎn)婦的期望值高，而助產(chǎn)士又是特殊的醫(yī)療服務(wù)群體，既有別于醫(yī)療，又不完全等同于護(hù)理[1]，助產(chǎn)士豐富的理論知識(shí)和嫻熟的助產(chǎn)技術(shù)是保障母嬰安全最基本的要素，但低年資助產(chǎn)士（工作5年內(nèi)）由于工作時(shí)間短，理論知識(shí)缺乏，臨床經(jīng)驗(yàn)少，助產(chǎn)技術(shù)不過(guò)硬，急救技能和應(yīng)急能力欠缺，存在很大的安全隱患。為提高低年資助產(chǎn)士的應(yīng)急和急救能力，近年來(lái)我院采用了情景模擬演練的培訓(xùn)方法，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013～2014年在產(chǎn)科病房及產(chǎn)房輪轉(zhuǎn)和固定在產(chǎn)房的工作5年以內(nèi)的助產(chǎn)士15名，其學(xué)歷均為大專學(xué)歷，本科在讀10人，年齡20～26歲，均為女性。

1.2方法

1.2.1建立培訓(xùn)計(jì)劃和小組由產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)和具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的助產(chǎn)技術(shù)及搶救技能、教學(xué)能力強(qiáng)的護(hù)理骨干和助產(chǎn)組長(zhǎng)組成培訓(xùn)小組，一般為3～4人，護(hù)士長(zhǎng)在年初即制定全年培訓(xùn)計(jì)劃，每月一項(xiàng)，包括理論、操作及情景模擬演練，由培訓(xùn)小組成員輪流負(fù)責(zé)組織講解、演練、考核和評(píng)價(jià)。

1.2.2編寫(xiě)搶救流程小組根據(jù)產(chǎn)科常見(jiàn)急危重癥病例特點(diǎn)、分娩的各種并發(fā)癥和合并癥等，參照國(guó)際上最新的指南等，編寫(xiě)適合本院的搶救流程，編寫(xiě)流程設(shè)置ABCD制護(hù)士搶救配合分工流程和?？萍本茸o(hù)理流程[2]。ABCD制護(hù)士搶救配合分工：即A護(hù)士（1號(hào)）負(fù)責(zé)各種管道建立，如輸液、用藥、導(dǎo)尿、抽取血標(biāo)本等；B護(hù)士（2號(hào)）負(fù)責(zé)儀器及時(shí)到位安裝使用，如搶救車、胎心監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液泵、急診剖宮產(chǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備等；C護(hù)士（3號(hào)）如當(dāng)時(shí)在接產(chǎn)臺(tái)上主要協(xié)助醫(yī)生檢查、操作、難產(chǎn)接生等；D護(hù)士（4號(hào)）負(fù)責(zé)各種藥物的配置及與醫(yī)生的核對(duì)，并及時(shí)補(bǔ)充藥品、物品以及對(duì)外聯(lián)系、記錄、巡回等。

1.2.3組織理論培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容主要有 各種分娩合并癥和并發(fā)癥的病因、臨床表現(xiàn)、急救流程和產(chǎn)科常用搶救藥物的劑量、作用及使用注意事項(xiàng)以及應(yīng)急預(yù)案等等。如產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子癇、臍帶脫垂、新生兒窒息復(fù)蘇、肩難產(chǎn)、胎盤早剝、產(chǎn)房急診剖宮產(chǎn)等等。

1.2.4急救情景模擬演練理論學(xué)完后在當(dāng)月的月底根據(jù)病例進(jìn)行情景模擬急救演練，按照ABCD制護(hù)理?yè)尵扰浜戏止ち鞒萄菥?，每組有4名低年資助產(chǎn)士參加，輪流充當(dāng)4個(gè)不同的角色，請(qǐng)未參與培訓(xùn)人員扮演產(chǎn)婦、醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和其他人員觀摩，情景模擬的內(nèi)容包括搶救時(shí)的物品藥品準(zhǔn)備，產(chǎn)程病情觀察及判斷能力，分工及默契程度，搶救治療原則與措施，搶救流程，常用急救藥物的劑量與使用、人文關(guān)懷等，一組演練結(jié)束后，先由組長(zhǎng)對(duì)每位演練過(guò)程中存在的問(wèn)題等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后進(jìn)行理論提問(wèn)，再根據(jù)考核表進(jìn)行評(píng)分，最后，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的演練過(guò)程點(diǎn)評(píng)總結(jié)，引導(dǎo)助產(chǎn)士理論聯(lián)系實(shí)際。

1.2.5評(píng)價(jià)方法考核表項(xiàng)目包括 模擬搶救時(shí)間（5分），能否及時(shí)呼救（5分），病情觀察及判斷能力（20分），搶救流程熟練度（30分），分工和默契程度（10分），掌握搶救物品位置、備物（10分），溝通、協(xié)調(diào)能力（5分），病歷記錄（5分），理論考核（5分），總分100分，優(yōu)秀：100～95分，良好：94～85分，一般：84～75分，不合格：

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后理論考核成績(jī)與操作成績(jī)合格率比較，見(jiàn)表1。

2.2 15名低年資助產(chǎn)士對(duì)情景模擬急救演練的評(píng)價(jià)，見(jiàn)表2。

3討論

3.1情景模擬演練是通過(guò)設(shè)置一種逼真的工作場(chǎng)景或管理系統(tǒng)，讓被訓(xùn)練者按照一定的工作要求，完成一項(xiàng)或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察其某方面的工作能力和水平[2]，情景教學(xué)近年來(lái)在醫(yī)院的教學(xué)與培訓(xùn)中被廣泛的采用，它具有仿真性、參與性、互動(dòng)性、實(shí)踐性、趣味性等特點(diǎn)，能夠縮短護(hù)理理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的差別[3]。

3.2情景模擬演練提高了低年資助產(chǎn)士的應(yīng)急能力和急救技能。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后產(chǎn)程會(huì)千差萬(wàn)別、千變?nèi)f化，隨機(jī)性強(qiáng)，突發(fā)事件多，產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩缺乏正確的認(rèn)知，期望值過(guò)高，再加上工作節(jié)奏快，這就要求我們助產(chǎn)士不但要有一定的應(yīng)急能力和臨床經(jīng)驗(yàn)，還需要過(guò)硬的助產(chǎn)技術(shù)和心理素質(zhì)，而低年資助產(chǎn)士由于基礎(chǔ)理論及助產(chǎn)操作技能相對(duì)較差，遇到突發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥、急癥等搶救的病例少或從沒(méi)遇到，對(duì)產(chǎn)程的觀察和病情的變化不能及時(shí)作出分析判斷，搶救經(jīng)驗(yàn)不足，遇到急救時(shí)往往會(huì)手忙腳亂，不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的新生兒窒息復(fù)蘇等等，而傳統(tǒng)的產(chǎn)科培訓(xùn)方式一般是先進(jìn)行理論講解，然后示教，再對(duì)各項(xiàng)技能逐項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，考核方法單一化、教條化、理論與臨床實(shí)際操作脫節(jié)，對(duì)各項(xiàng)急救技能的綜合運(yùn)用缺乏鍛煉，不利于助產(chǎn)士急救意識(shí)的建立和應(yīng)急能力的培養(yǎng)。而進(jìn)行情景模擬演練，在理論知識(shí)及各單項(xiàng)急救操作及助產(chǎn)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，助產(chǎn)士通過(guò)不同角色扮演迅速有序投入急救工作，將理論知識(shí)和技能操作融會(huì)貫通，反復(fù)訓(xùn)練，從而獲得了實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，因此有效地提高了低年資助產(chǎn)士的臨床急救水平和綜合應(yīng)急能力。

因此，情景模擬演練在提高年資助產(chǎn)士的應(yīng)急能力和急救技能以及綜合能力方面，是一種行之有效，值得在臨床推廣的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

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